Заушка (паротит): лечение. Симптоми и лечение на паротит при деца

Заушката (старото име на паротита - от латинското parotitis epidemica) се е наричала популярно заушка. Популярното име идва от подутата околоушна жлеза.

Заушката обаче включва и заболявания на други жлезисти органи - слюнчените жлези, панкреаса, тестисите и централната нервна система.

Трябва да се разбере, че на практика има два вида паротит - епидемичен (причинен от специален вирус) и неепидемичен (причини - травма, хипотермия и евентуално инфекция, която е навлязла в раната в устната кухина).

Основните рискове от паротит се сближават при деца от 3 до 15 години.

Паротитът е остро заболяване с инфекциозен генезис, характеризиращо се с въздушно-капкова инфекция и придружено от увреждане на съединителнотъканните структури в жлезите.

За справка.Основната цел за причинителя на паротита е съединителната тъкан и жлезистите клетки в слюнчените жлези. При тежки форми на инфекциозния процес във възпалителния процес могат да бъдат включени тъканите на тестисите, панкреаса и др.

Според ICD10 паротитът е кодиран като B26. Ако е необходимо, основният код се допълва с уточняващ:

• 0 за паротит, усложнен от заушка орхит (B26.0);
• 1 - за епид. паротит, усложнен от менингит;
• 2 - за паротит енцефалит;
• 3- за паротит, усложнен от панкреатит;
• 8 - за заболяване, което протича с други видове усложнения;
• 9- за неусложнено протичане на паротит.

Причинителите на паротита

Заушката се причинява от рибонуклеин-съдържащи парамиксовируси. По антигенна структура, причинителите на паротита са близки до причинителите на парагрип.

Парамиксовирусите се характеризират с изключително ниски нива на резистентност в околната среда. Причинителят на паротита се унищожава за кратък период от време под въздействието на ултравиолетово лъчение, третиране с дезинфекционни разтвори (етилов алкохол, формалин и др.).

внимание.При температури под двадесет градуса вирусите са в състояние да поддържат високо ниво на активност в околната среда до четиринадесет дни.

Как се предава паротит?

При пациенти с паротит, причинителят на заболяването се открива в тъканите на костния мозък, слюнчените жлези, панкреаса, тестисите, както и в кръвта, майчиното мляко, слюнката и др.

Активното освобождаване на вируси в околната среда започва 24-48 часа преди появата на тежки клинични симптоми и продължава девет дни от заболяването. Максималното количество вирус се отделя в околната среда през първите три до пет дни от заболяването.

За справка.Освобождаването на вирусни частици става с капчици слюнка по време на кашлица, кихане и др. Трябва да се отбележи, че поради ниската тежест на катаралните симптоми, интензивността на освобождаването на вирусни частици в околната среда е доста ниска.

Въпреки това, пациентите със съпътстващи остри респираторни патологии могат да отделят огромно количество от причинителя на паротита в околната среда.

Основният метод за предаване на патогена е въздушно-капков. Възможно е заразяване и чрез обикновени битови предмети, лична хигиена, играчки и др. Въпреки това, поради ниската устойчивост на вирусите в околната среда, този механизъм на предаване се реализира много по-рядко.

внимание.Когато бременните жени са заразени с паротит, е възможно трансплацентарно предаване на инфекцията на плода.

Естествената чувствителност към парамиксовируси на паротит при хората е висока. Най-често от паротит страдат пациенти от 2 до 25 години. При деца от първите две години от живота заболяването се наблюдава рядко.

При мъжете заушката се регистрира 1,5 пъти по-често, отколкото при жените.

Заушката се характеризира с развитието на сезонни огнища. Най-високата честота на паротит се регистрира от март до април.

След пренесеното възпаление настъпва формиране на стабилен доживотен имунен отговор към това заболяване. В единични случаи се регистрират повтарящи се инфекции с паротит.

За справка.След ваксинация срещу паротит (най-често ваксинацията се извършва в комплекса MMR), пациентът може да се разболее от инфекция с паротит, но ще я претърпи в лека форма.

Най-често това се дължи на естествено намаляване на интензивността на имунитета срещу паротит пет до седем години след ваксинацията.

Епидемичен паротит - профилактика

Заушката след ваксинация често протича с изтрити симптоми безсимптомно. В тази връзка ваксинацията срещу паротит е най-важният и най-ефективен метод за превенция.

Децата се ваксинират срещу паротит на 12-месечна и 6-годишна възраст.

Според показанията ваксинацията може да се извърши както под формата на моноваксини срещу паротит, така и в комплекса MMR.

За справка.Ваксината се прилага подкожно в подлопатичната област или в рамото.

Неспецифичните методи за превенция на заболяването включват ограничаване на контактите с пациенти с паротит, разделяне на контактите и изолиране на пациентите.

Лицата за контакт се отделят от 11-ия до 21-ия ден за установената дата на контакт и за 21 дни за неизвестни дати на контакт с болен паротит.

Заразеният трябва да бъде изолиран за десет дни.

Трябва да се отбележи, че паротитът при възрастни е много по-тежък, отколкото при децата и често е придружен от увреждане на панкреаса, тестисите, нервните тъкани и др.

внимание.Усложненията на паротита са изпълнени с тежки дългосрочни последици. След заушка орхит много пациенти остават безплодни, а диабет тип 1 често се развива след паротитния панкреатит.

Реакция на ваксината срещу паротит

По правило ваксината срещу паротит се понася добре и не предизвиква нежелани реакции. Нормална реакция към ваксинацията може да бъде повишаване на телесната температура, поява на леки катарални симптоми и леко подуване на слюнчените жлези.

Трябва да се отбележи, че като част от MMR полиомиелитните ваксини, ваксинацията също рядко води до развитие на усложнения.

За справка.Най-честата реакция към ваксината е леко повишаване на температурата, поява на катарални симптоми, летаргия, слабост, лека болка на мястото на инжектиране и др.

Патогенезата на развитието на паротит

Въвеждането на парамиксовируси на паротит се извършва в лигавиците на дихателните пътища и конюнктивата. На мястото на първоначалното въвеждане вирусът започва активно да се размножава и след това се разпространява в тялото с кръвния поток.

Максималната фиксация на вирусите се осъществява в тропични към него тъкани (нервна и жлезиста тъкан).

Продължителността на периода на виремия, като правило, е не повече от пет дни. При тежък ход на инфекциозния процес с виремия е възможно да се развие увреждане на нервните тъкани, панкреаса и тестисите при мъжете, без увреждане на слюнчените жлези.

внимание.В жлезистите органи се засягат предимно не жлезистите клетки, а влакната на съединителната тъкан. При тежки инфекции се засягат както жлезистите, така и съединителнотъканните структури.

След заболяването, поради склероза в тъканите на засегнатия орган, се появяват усложнения като безплодие (със склероза на тъканите на тестисите, водеща до нарушено производство на андрогенни хормони и нарушена сперматогенеза) или захарен диабет (със склероза на островния апарат на панкреаса). възможен.

Класификация на заразата с паротит

Заболяването може да се прояви в типични и атипични форми.

При типичния ход на инфекциозния процес се изолира заболяване, което протича с преобладаваща лезия:

• жлезисти структури;
• нервни тъкани;
• както жлезистите структури, така и нервните тъкани (смесени форми на заболяването).

Атипичните форми на заболяването могат да протичат с изтрита клинична картина или безсимптомно.

Паротит - симптоми при деца и възрастни

Продължителността на инкубационния период за паротит при възрастни и деца варира от 11 до 23 дни
(обикновено 18 до 20 дни).

При възрастни, по-често, отколкото при деца, няколко дни преди появата на специфични симптоми на паротит се отбелязват продромални симптоми, които се проявяват:

• слабост;
• летаргия;
• счупеност;
• сънливост през деня и безсъние през нощта;
• загуба на апетит;
• мускулни и ставни болки и др.

За справка.Началото на заболяването е остро. Пациентите са загрижени за висока телесна температура, поява на студени тръпки и треска, сухота в устата. Един от ранните симптоми на паротита е появата на болка зад ушната мида (развитие на симптома на Филатов).

Наблюдава се и засилване на болката при дъвчене или по време на разговор.

При силни симптоми на болка може да се развие тризъм (спазъм) на дъвкателните мускули.

До края на първия ден от заболяването се отбелязва възпаление на едната паротидна жлеза, а след няколко дни на втората (в единични случаи може да се увеличи само една паротидна жлеза).

Увеличаването на паротидната жлеза води до специфична изпъкналост на ушната мида.

За справка.Кожата над засегнатата жлеза е напрегната, цветът им не е променен, няма възпалителна хиперемия. При палпация се наблюдава умерена болезненост на жлезата и нейната пастообразна консистенция.

Максималната тежест на отока се отбелязва на третия до петия ден от заболяването. При децата намаляването на размера на жлезата се забелязва до шестия или деветия ден от заболяването. При възрастни с паротит намаляването на размера на паротидната жлеза може да започне само от десетия до петнадесетия ден от заболяването.

В допълнение към паротидните жлези, епид.паротитът често засяга подчелюстните слюнчени жлези. В този случай пациентът има подуване в областта на подезичната и брадичката.

Симптомите на треска при паротит могат да продължат до две седмици (при тежки видове инфекциозен процес). При умерено тежко заболяване фебрилните симптоми рядко продължават повече от пет дни.

За справка.Развитието на усложнения от паротит е придружено от появата на нова вълна от треска.

В единични случаи паротитът може да доведе до подуване на фаринкса, подкожната тъкан на шията, ларинкса, езика и др.

Увреждане на други жлезисти структури

С развитието на паротит панкреатит (най-често на четвъртия или шестия ден от заболяването), пациентът
притеснен:

• силна коремна болка (често поясна);
• повръщане и гадене;
• запек.

При биохимичния анализ е характерно повишаване на активността на амилаза.

За справка.В тежки случаи панкреатитът при паротит може да доведе до развитие на метаболитен синдром, затлъстяване, хроничен панкреатит, захарен диабет и др.

Признаците на заушка орхит (възпаление на тестисите) при мъжете, като правило, се развиват до петия или осмия ден от заболяването. При това усложнение пациентът е загрижен за:

• силна болка в скротума (възможно облъчване на болка в долната част на корема, бедрото и кръста);
• подуване на скротума;
• треска, втрисане, мускулни и ставни болки;
• гадене и повръщане;
• хиперемия и цианоза на скротума.

Характеризира се и с повишена болка при палпация на скротума и при ходене.

След изчезването на отока може да има признаци на атрофия на тъканите на тестисите (намаляване на размера). Орхитът при паротит обикновено е едностранен. Въпреки това, при тежък ход на инфекциозния процес може да се развие двустранно възпаление.

В повечето случаи паротитният орхит води до нарушение на синтеза на андрогенни хормони (мъжки полови хормони), намаляване на сперматогенезата и безплодие.

Също така, поради нарушение на хормоналния фон (нарушена андрогенеза), е възможно да се развие импотентност, хипогонадизъм (нарушено развитие на вторичните полови белези, недоразвитие на половите жлези и др.) и гинекомастия (увеличаване на млечните жлези при мъжете). ).

В изолирани случаи, паротитният орхит може да бъде единствената проява на заболяването.

За справка.При юноши и възрастни мъже заушката често се усложнява от развитието на простатит (възпалителен процес в простатната жлеза). В този случай пациентът е загрижен за силна болка, излъчваща към ануса и перинеума.

При жените заушката може да се усложни от развитието на паротит оофорит (възпаление на яйчниците) и бартолинит (възпаление на жлезите на преддверието на вагината).

Развитието на оофорит е придружено от фебрилни и интоксикационни симптоми, болка в долната част на корема и кръста, повръщане и гадене. Най-често оофоритът се появява при паротит по време на пубертета.

Най-често това усложнение е доброкачествено, но при тежък ход на възпалителния процес, паротитният оофорит може да бъде усложнен:

• развитие на дисфункционално маточно кървене;
• нарушение на менструацията;
• рязко намаляване на хормоналната функция на яйчниците (ранна менопауза);
• образуване на хормонално безплодие;
• карциноми на яйчниците;
• атрофия на тъканите на яйчниците.

При заушка бартолинит се наблюдава увеличаване на размера на жлезата (в тежки случаи тя ще блокира напълно входа на влагалището), силна болка, сухота на вагиналната лигавица, силен сърбеж, хиперемия на кожата над жлезата, треска. При добавяне на вторична бактериална флора може да се развие гнойно възпаление в жлезата.

внимание.Развитието на паротитния мастит (увреждане на млечните жлези) може да се наблюдава както при жените, така и при мъжете.

В този случай пациентът е загрижен за подуването на млечната жлеза, нейното подуване, напрежение и болезненост.

Увреждане на нервната тъкан при паротит

За справка.Серозният менингит е доста често усложнение при пациенти с паротит.

Това усложнение се развива главно на шестия или осмия ден от заболяването. В някои случаи серозният менингит може да бъде единствената проява на паротит.

Най-често серозният паротитен менингит засяга бебета на възраст между три и девет години.

Основните прояви на усложнения са:

• тежки фебрилни и интоксикационни симптоми;
• силно главоболие;
• силна слабост, летаргия;
• фотофобия;
• фонтан за повръщане;
• халюцинации, заблуди;
• тремор на крайниците и конвулсивни гърчове и др.

При пациенти с менингоенцефалитни симптоми (менингоенцефалитът се развива на фона на намаляване на симптомите на менингит) се отбелязва следното:

• изглаждане на назолабиалните гънки;
• появата на езиково отклонение (кривина на езика настрани);
• появата на орални автоматизми;
• тремор на крайниците;
• дезориентация в пространството и нарушена координация на движенията;
• появата на мускулен хипертонус в крайниците;
• загуба на слуха;
• увреждане на паметта и др.

С развитието на неврит на черепно-мозъчните нерви пациентите развиват шум в ушите, главоболие, загуба на слуха или глухота, нарушена координация, невъзможност за поддържане на равновесие, поява на нистагъм и др.

Такива пациенти се опитват да лежат неподвижно със затворени очи.

С развитието на тежък полирадикулоневрит е възможно да се увредят дихателните мускули, до парализата им.

Други усложнения на заболяването

Когато се активира вторичната бактериална микрофлора, заболяването може да се усложни от:

• синузит
• отит,
• тонзилит,
• пневмония,
• миокардит и др.

Каква е опасността от паротит

Епидемичният паротит може да се усложни от:

• орхит;
• бартолинити;
• цистит;
• уретрит;
• оофорит;
• мастит;
• тиреоидит;
• бартолинити;
• хеморагичен цистит;
• миокардит;
• синузит;
• отит;
• тонзилит;
• пневмония;
• дакриоцистит;
• парализа на дихателната мускулатура;
• неврит на черепните нерви;
• полирадикулоневрит;
• менингит;
• менингоенцефалит;
• подуване на тъканите на фаринкса, ларинкса, езика и др.

За справка.Дългосрочните последици от паротита включват безплодие, гинекомастия при мъжете, хипогонадизъм, импотентност, захарен диабет, затлъстяване, метаболитни синдроми и др.

Епидемичен паротит - лечение

При неусложнени видове заболяване пациентите могат да се лекуват у дома. Пациенти с признаци на увреждане на нервните тъкани, увреждане на други жлези (панкреатит, орхит и др.), тежки форми на инфекциозен процес подлежат на задължително лечение в болници.

Почивката на легло трябва да се спазва през целия период на фебрилни симптоми. Трябва да се отбележи, че при мъжете, които не са спазвали почивката в леглото, развитието на орхит се случва три пъти по-често.

При силен болков синдром се използват НСПВС. Също така, за да се намали тежестта на отока върху засегнатите жлези, се предписват антихистамини.

По показания се прилага светлинна и топлинна терапия в областта на слюнчените жлези.

С развитието на заушка орхит се предписва преднизолон. Задължителен метод на лечение е носенето на специални суспензии в продължение на две до три седмици.

За справка.На пациентите с панкреатит през първия ден се предписва гладна диета и студ на корема. По показания се прилага аналгетична терапия и апротининови препарати.

При признаци на увреждане на нервната система са показани глюкокортикоидни средства, ноотропна терапия, диуретици и др.

Заушката е силно заразна остра генерализирана вирусна инфекция с характерно болезнено увеличение на слюнчените жлези (предимно паротидните). Заболяването се причинява от вирус, а проявите му зависят от формата на заболяването.

Симптоми на развитието на паротит

В патогенезата на заболяването се разграничават два водещи синдрома -

• интоксикация
• и възпаление.

Интоксикацията със симптоми на паротит обикновено е умерено изразена, проявяваща се с леко повишаване на температурата и неразположение. Развива се възпаление в областта на слюнчените жлези, придружено от подуване на тестообразна консистенция и лека болка при отваряне на устата и дъвчене. Възможно включване във възпалителния процес на менингите с поява на менингеални признаци на паротит

Силно главоболие,

менингеални симптоми,

повишаване на температурата/.

Бли фокални неврологични симптоми - с развитие на менингоенцефалит. Участието във възпалителния процес на други жлезисти структури (панкреас, тестиси или яйчници) е придружено от болка от съответните органи. Менингит, енцефалит, орхит, панкреатит са независими клинични форми на заболяването, признаци на вирусно инфекциозно заболяване, а не усложнения на паротита. Като резултат от орхит и неврит на слуховия нерв може да се появи съответно атрофия на тестисите и глухота.

Инкубационният период за симптомите на паротит е 11-23 дни (средно 18-20 дни). Могат да се наблюдават продромални явления под формата на неразположение, главоболие, летаргия, нарушение на съня и др. В повечето случаи началото на заболяването е остро. Повишава се телесната температура и се появява подуване на околоушната слюнчена жлеза първо от едната страна, а след 1-2 дни и от другата. Лицето на болно дете става много характерно, във връзка с което преди болестта се наричаше "заушка".

През следващите 1-2 дни локалните промени и проявите на интоксикация със симптоми на паротит достигат максимум, до 4-5-ия ден от заболяването те започват да отслабват, температурата постепенно намалява и възстановяването настъпва до 8-10-ия ден. . Ако се развие увреждане на други органи, тогава се появяват многократно повишаване на температурата и след това заболяването се забавя.

Поражението на жлезите като признак на паротит

Клиничните прояви на паротита са разнообразни. На първо място са засегнати жлезистите органи. Най-често със симптоми на паротит страдат слюнчените и преди всичко паротидните жлези. Панкреасът и половите жлези са по-рядко засегнати. Много рядко има увреждане на други жлези (щитовидна, паращитовидна, слъзна и др.). Нервната система задължително участва в патологичния процес, който се проявява

менингит,

менингоенцефалит,

понякога неврит,

полирадикулоневрит.

Ясно се виждат увеличените околоушни жлези. Те излизат от ъгъла на долната челюст, като се простират напред към бузите и гърба. При изразено увеличение на жлезите ушната мида изпъква, а ушната мида се издига. Кожата над отока не е променена, увеличената жлеза има ясни граници, най-голяма плътност и болезненост се забелязва в центъра и намалява към периферията.

При значително увеличение на паротидната жлеза може да се появи оток на подкожната тъкан, който може да премине към шията. Това причинява болка при дъвчене и преглъщане. Слюноотделянето със симптоми на паротит обикновено намалява, в резултат на което лигавиците стават сухи и пациентът изпитва жажда. В областта на отделителния канал на слюнчената жлеза се появяват хиперемия и подуване на букалната лигавица.

Засегнатите субмандибуларни, сублингвални слюнчени жлези се увеличават по размер, придобиват пастообразна консистенция. Границите на увеличените жлези са добре очертани, жлезите са леко нежни, често заобиколени от подуване на тъканта, което се простира главно надолу до шията.

Половите жлези със симптоми на паротит се засягат главно по време на пубертета и при възрастни. Орхит (възпаление на тестисите) се характеризира с болка в скротума, която се излъчва към слабините. По време на преглед и палпация тестисът понякога се увеличава по размер 2-3 пъти, придобива плътна текстура, става болезнен, скротумът се увеличава по размер, набъбва, кожата става по-тънка. Най-големите прояви продължават 2-3 дни, след което постепенно отшумяват и изчезват след 7-10 дни.

Симптоми на различни форми на паротит

Разпределете:

типичен паротит (с участие на паротидните слюнчени жлези в процеса),

атипични форми - без увреждане на паротидните слюнчени жлези (изтрити, асимптоматични), както и с участието на други жлезисти органи и централната нервна система в процеса;

комбинирани форми, при които поражението на слюнчените жлези се комбинира с панкреатит, орхит, оофорит, менингит, менингоенцефалит.

Възможни са леки, умерени и тежки форми. паротит

Диагнозата се основава на клинични и епидемични данни. Лабораторните изследвания могат ретроспективно да потвърдят симптомите на паротита чрез повишаване на титъра на специфични антитела. Също така е възможно да се изолира културата на вируса от слюнка, урина, цереброспинална течност или кръв.

Основните синдроми на заболяването:

• вирусна интоксикация,
• възпаление на паротидната жлеза
• и имуносупресия.

Симптоми на остър паротит

Началото на заболяването обикновено е остро. Пациентът се оплаква от:

слабост,

неразположение,

летаргия и други прояви на гнойна интоксикация.

Образуването на абсцеси в жлезата е придружено от появата на подпухналост, подуване и зачервяване на бузата, под долната челюст.

При симптоми на остър паротит кожата става гладка, опъната, на някои места може да се определи симптом на флуктуация, тук кожата е възможно най-тънка.

При палпация се забелязва остра болка.

Болката, свързана с появата на оток и разпространението му в околните тъкани, придружава дъвчене, преглъщане, отваряне на устата, така че пациентите предпочитат да не говорят, консумират само течна храна.

С подробна картина е възможно да се постави диагноза още при преглед на пациент - толкова типичен е видът на пациент с паротит. Овалът на лицето се деформира поради изпъкналостта на бузата. При изследване на устната кухина може да се отбележи известно подуване на лигавицата на бузата, мекото небце и фаринкса от страната на възпалението. При общия анализ на кръвта със симптоми на остър паротит е възможна левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво, повишаване на ESR.

Усложнения на паротита

Панкреатитът може да се прояви само при умерени и тежки форми на заболяването. Тази лезия се характеризира с висока температура, болки в пояса в горната част на корема, гадене, повръщане, загуба на апетит. Панкреатитът се характеризира с доброкачествен ход. Възстановяването настъпва след 5-10 дни.

Серозният менингит и менингоенцефалитът, развиващ се с паротит, се характеризират със същите симптоми като други менингити. При тях се повишава температурата, появяват се главоболие, гадене или повръщане, понякога се нарушава съзнанието, появява се възбуда, понякога гърчове. Има бърза поява на менингеални симптоми, под формата на скованост на врата, симптоми на Керниг и Брудзински. Симптомите на менингита са краткотрайни - високата температура продължава 2-3 дни, след това проявите на менингит намаляват и след 5-10 дни изчезват при почти всички пациенти.

Протичането на менингита е доброкачествено, но симптомите на астения често продължават няколко месеца. Астенията се проявява с бърза умора, сънливост, повишена раздразнителност.

Как да се лекува паротит?

Няма етиотропно лечение на паротита, лечението е симптоматично. Пациентът трябва да създаде най-благоприятни условия през цялото време на заболяването до пълно възстановяване. Тези условия са необходими за всяка форма на заболяването.

Почивката на легло е необходима през целия остър период, докато телесната температура се нормализира напълно. Суха топлина се прилага върху засегнатите жлези. От голямо значение при лечението на паротит е грижата за устната кухина, която се състои в често пиене, изплакване на устата след хранене с преварена вода или слаб разтвор на борна киселина.

С явленията на орхит се предписва почивка на легло, докато симптомите на заболяването спрат. При изразени промени е напълно оправдано носенето на суспензориум, използването на суха топлина.

Пациентът трябва да осигури почивка на всички мускули и образувания, участващи в процеса. За да направите това, е напълно забранено да се говори, дъвче, течна храна е разрешена, за предпочитане няколко пъти на ден на малки порции, за предпочитане механични и химически щадящи, приетата храна не трябва да е гореща или студена.

Консервативно лечение на паротит е възможно в ранните стадии на заболяването (UHF токове, затоплящи компреси и др.). Не забравяйте да проведете антибиотична терапия, като вземете предвид чувствителността на микроорганизма към него.

В хода на консервативното лечение се предписва почивка на легло, докато клиничните признаци на заболяването изчезнат, щадяща диета, като се вземе предвид болката по време на дъвчене и възможно увреждане на панкреаса. При умерени и тежки форми на заболяването се използват антивирусни лекарства: интерферон (капки в носа или интрамускулно), рибонуклеаза. Използването на витамини е показано като тоник.

Хирургично отстраняване на паротит

Хирургичното лечение на паротит е показано за неефективността на консервативната терапия, появата на флуктуации. Разрезите се правят на места с определено омекване, но топографията на лицевия нерв се взема под внимание: едно от тежките усложнения на операцията е парализа на клоните му поради пресичането им. Не забравяйте да извършите задълбочена ревизия на раната с отстраняване на всички ивици, тъканен детрит, гноен секрет, след това измиване с разтвор на водороден прекис и инсталиране на няколко дренажи на местата на разрез. Измиването на раната и подмяната на дренажите се извършва ежедневно.

Рехабилитация след паротит

Диета без специални ограничения, но богата на витамини, която съответства на възрастта на детето. Лечението на паротит с витамини се извършва в продължение на 1,5-2 месеца (мултивитамини, витаминно-минерални комплекси).

За борба с астеничния синдром и за общо укрепване на организма можете да използвате билковите лекарства, описани в раздела за менингококова инфекция (вижте съответната глава). Освен това можете да използвате следните рецепти.

Лек за умора при паротит

Необходими: стафиди - 100 г, сушени кайсии - 100 г, смокини - 100 г.

Подготовка и приложение. Смелете стафидите, сушените кайсии и смокини и разбъркайте добре. Приемайте 1 час смес всеки месец. л. на ден за намаляване на умората, след боледуване и за повишаване на защитните сили на организма.

Ако има ден за 100гр. варена нискомаслена риба, има повишаване на умствената работоспособност, подобряване на скоростта на реакция при астеничен синдром след претърпяни тежки форми на заболяването.

Здравословна салата.

Необходими: зелена салата - 100гр, домат - 1 бр., български пипер - 1 бр.

Подготовка и приложение. Нарежете салатата и разбъркайте с нарязани домати и чушка, подправете с растително масло. Яжте тази салата 3-4 пъти седмично. Този инструмент повишава жизнената активност на отслабения организъм.

При възстановяващите се от паротит и много други инфекциозни заболявания широко се използват водни процедури под формата на душ, вани и др., въздушни и слънчеви бани, общо UV лъчение и други закалителни процедури.

Физиотерапия при лечение на паротит

Физическите методи се използват за спиране на интоксикацията (противовирусни методи), намаляване на проявите на възпаление (противовъзпалителни методи) и коригиране на имунната дисфункция (имуностимулиращи методи). Тези задачи помагат за прилагането на следните методи на физиотерапия:

Антивирусни методи за физиотерапевтично лечение на паротит: KUF - облъчване на лигавиците на назофаринкса, ендоназална интерферонова електрофореза.

Противовъзпалителни методи: нискоинтензивна UHF терапия, инфрачервено облъчване.

Имуностимулиращ метод: UV-облъчване в суберитемни дози.

Антивирусни методи

KuV-облъчване на назофаринкса.Ултравиолетовото лъчение причинява денатурация и фотолиза на нуклеинови киселини и протеини поради прекомерно поглъщане на енергията на нейните кванти от ДНК и РНК молекули, което води до инактивиране на генома и невъзможност за репликация на вируса. В ексудативната фаза на възпалението, с повишена секреция и подуване на лигавицата, KUF не се използва. Облъчването се извършва през специална тръба, като се започва с 1/2 биодоза, като се добавя 1/2 биодоза към 2 биодози, дневно или през ден; за лечение на паротит се нуждаете от курс от 5 процедури.

Ендоназална електрофореза на интерферон.Има антивирусен ефект, когато лекарството проникне в лигавиците. Постоянният ток потенцира проникването на лекарството. Прахообразният интерферон (съдържание на 2 ампули) се разтваря в 5 ml дестилирана вода и се прилага от всеки полюс. Сила на тока до 1 mA, продължителност на експозицията 10 минути, дневно; курс на лечение на паротит 4 5 процедури.

инфрачервено облъчване. Загряването на тъканите води до активиране на микроциркулацията, увеличаване на съдовата пропускливост, което допринася за дехидратацията на възпалителния фокус, активира миграцията на левкоцити и лимфоцити към огнището на възпалението и отстраняването на продуктите от клетъчната автолиза от тъканите. Прилага се във фаза на подостро възпаление. Разстояние от източника 30-50 см, за 15-20 минути, ежедневно; за лечение на паротит се нуждаете от курс от 10 процедури.

Имуностимулиращи методи за лечение на паротит

UV облъчване в суберитемни дози.Имуностимулиращото действие се осъществява поради активирането на Т-хелперите от продуктите на фотодеструкцията на протеина и задействането на механизма на представяне на антигена с участието на макрофагите, последвано от производството на имуноглобулини от В-лимфоцитите. Облъчването се извършва по основната схема, ежедневно; курс 15 процедури.

При увреждане на други жлези (тестиси, яйчници, панкреас) се провежда UHF терапия (в областта на изпъкналостите на жлезите) в острата фаза на възпалението. В подостра фаза се използва инфрачервено лъчение.

UHF терапия с ниска интензивноств алтернативната фаза на възпалението инхибира дегранулацията на лизозомите на базофилите, инхибира активността на медиаторите.

Причини и профилактика на паротит

Заушка (паротит) е инфекциозно вирусно заболяване, характеризиращо се с развитие на обща интоксикация, увреждане на слюнчените жлези, по-рядко други органи, съдържащи жлезиста тъкан, и нервната система.

Източникът на инфекция е пациент с всякаква форма на паротит. Пациентът започва да представлява опасност за околните от края на инкубационния период, 1-2 дни преди проявите на заболяването. Пациентът престава да бъде заразен след 9-ия ден от заболяването.

Вирусът се предава по въздушно-капков път с капчици слюнка. Можете да се заразите с паротит само в помещенията при директен контакт с пациента. В много редки случаи е възможна вътрематочна инфекция с паротит.

Профилактика на паротит

Пациентите с паротит се изолират за 9 дни от началото на заболяването. Карантината започва на 21-ия ден от момента на контакт. При превенция на заболяването се изолират деца под 10-годишна възраст, които преди това не са имали паротит и не са имунизирани. След 10-ия ден от момента на контакта се извършва системно медицинско наблюдение, за да се открие по-рано заболяването.

В момента се провежда активна имунизация с жива ваксина против паротит. Ваксината има много висока имунологична и епидемиологична ефикасност. Ваксинацията срещу паротит се дава на деца на възраст от 1 година. Една доза от ваксината се прилага еднократно подкожно.

На 6-годишна възраст се извършва реваксинация срещу паротит. По спешност на ваксинация подлежат деца, които са били в контакт с болни от паротит, но които не са имали и не са били ваксинирани преди това.

Защо паротитът е опасен при възрастни? Лечение на болестта и нейните последици

Паротитът (или паротит) при възрастни не е толкова често срещан, колкото при педиатричните пациенти. Въпреки това, това инфекциозно заболяване засяга възрастните все по-често поради намаляване на защитните функции на тялото на по-възрастните пациенти. Ритъмът на живот се ускори значително през последните години, режимът на хранене и сън на хората бяха нарушени, което доведе населението до влошаване на защитните свойства на имунната система.

Заушката при възрастни се среща много по-рядко, отколкото при децата, но може да има сериозни последици.

За лекарите лечението на паротит при възрастни обикновено е по-голямо предизвикателство, отколкото лечението на същото заболяване при деца. В края на краищата, именно при възрастни болестта често се проявява в различни форми и дава опасни усложнения.

Какво е паротит

Остро инфекциозно заболяване, причинено от парамиксовирус и характеризиращо се с преобладаващо увреждане на редица жлези (слюнчени, генитални и панкреасни), както и на нервната система - това е паротит, който се нарича още "заушка" и "заушка".

Епидпаротитът се предава от човек на човек по въздушно-капков път.

Резервоар и разпространител на инфекциозния агент може да бъде заразен човек, който става опасен още преди появата на първоначалните симптоми и остава такъв още 9 дни.

Важно! Бъдещият пациент става носител на инфекцията около два дни преди появата на първите признаци на заболяването в него.

Най-често заболяването се развива по следната схема:

• Вирусният агент, попаднал върху лигавицата на носа и орофаринкса, чрез кръвния поток започва да се разпространява в човешкото тяло. Засегнати са предимно слюнчените, половите жлези и панкреасните жлези, както и пиа матер.
• Инкубационният период за паротит може да продължи от десет дни до месец. Основният симптом на паротита е подуване и болезненост в слюнчените жлези, главно паротидните, докато ушната мида може леко да се издигне, а самото ухо може да изпъкне.

Важно! Подуването на слюнчените жлези е основният симптом на проявата на заболяването при всички форми на паротит.

• Телесната температура се повишава до големи цифри, до 40 ° C и на това ниво продължава до няколко дни, може да бъде много трудно да я „съборите“ с паротит. Апетитът изчезва, пациентите имат силно и често главоболие, гадене с повръщане, болезненост на езика, болка при преглъщане и дъвчене, умора, обща слабост, загуба на слуха, миалгия (мускулна болка), намалено слюноотделяне, болезненост в областта на брадичката и ушите при опитвайки се да ги докосне.

Забележка! Ако паротитът се развие при възрастен пациент по време на следоперативния период, тогава неговите симптоми стават забележими на петия ден след операцията.

Ако заболяването на пациента протича с класически симптоми, тогава не е необходимо да се прилагат специални методи за изследване. При атипични случаи на паротит може да се извърши лабораторна диагностика: изследвания на урина и кръв, натривки от орофаринкса, изследване на слюнката и пункция за вземане на цереброспинална течност за анализ. Въз основа на получените данни специалистът поставя диагноза на пациента и предписва лечение.

• По правило след около седмица от началото на симптомите на заболяването температурата се понижава, отокът намалява и главоболието отшумява. След около десет дни, при липса на усложнения, всички признаци на паротит най-накрая изчезват.

Видове заболявания

Паротитът се среща при възрастни в няколко форми. Съответно, за да се диагностицира, ще бъде много важно да се определи нейното разнообразие, тъй като тактиката за лечение на болестта ще зависи от това.

Симптомите на паротит при възрастни имат свои собствени характеристики за всяка форма на заболяването, поради което обикновено не е трудно да се диагностицират:

1. Епидемията от паротит е заболяване, което най-често се развива при деца, но не заобикаля възрастните. При този вид паротит възпалението се развива основно от едната околоушна жлеза (но понякога отива и в двете). Подпухналостта в областта на ухото и брадичката е симптом на това заболяване. Други симптоми вече са описани по-горе.
2. Неепидемичният паротит е много по-опасна форма на заболяването. Може да се развие поради наличието на слюнченокаменна болест при пациент, както и при наранявания на слюнчената жлеза, или при проникване на бактериален компонент от лигавицата на устата, носа и фаринкса. Този вид паротит при възрастни пациенти най-често се проявява като усложнение на различни инфекциозни заболявания. (На снимката по-долу - слюнченокаменна болест):

От своя страна тази форма на паротит допълнително се подразделя на следните разновидности:

• катарален- изразява се в ексфолиране на тъканите на жлезистите канали и натрупване на гъсто течно съдържание в жлезата.
• Гнойни- развитието на гнойно сливане на отделни участъци от засегнатата слюнчена жлеза. Симптомите на заболяването при развитието на гнойна форма на паротит се появяват по-късно, отколкото при класическия ход на паротита.
• Гангрена- частична или пълна смърт на тъканите на слюнчената жлеза.

Усложнения

По-рано беше споменато, че паротит, който се развива при пациент в по-напреднала възраст, може да провокира тежки усложнения:

1. Менингит;
2. Менингоенцефалит;
3. енцефаломиелит;
4. Панкреатит с последващо развитие на захарен диабет;
5. глухота;
6. Оофорит при жените;
7. Орхит при мъжете, водещ до безплодие без лечение.

Ако пациентът развие симптоми на орхит и/или менингит, му се предписва курс на лечение с кортикостероидни лекарства - най-често преднизолон. Продължителността на курса е средно една седмица.

Преднизолонът е най-доброто лекарство за орхит или менингит

Важно! Невъзможно е категорично да се самолекува паротит при възрастни пациенти, тъй като това заболяване е опасно с различни тежки усложнения.

Само специалист ще може да контролира хода на това заболяване и да предотврати неблагоприятни последици.

Лечение

Най-малко десет дни почивка на легло при лечението на паротит е задължителна мярка.

Антибиотиците не се предписват при липса на бактериални усложнения, тъй като са неефективни срещу вируси.

Също така е важно да се спазва режимът на пиене, а също така е необходимо да се осигури спокойствието на пациента.

Няма специфично лечение, насочено директно към елиминиране на парамиксовируса от тялото.

Ако лекарят не настоява за хоспитализация и няма усложнения, тогава паротит може да се лекува у дома. Тя трябва да бъде насочена предимно към предотвратяване на развитието на усложнения.

При лечението на паротит се използва следната схема:

• Диета с изключение на мазни, пържени, пикантни храни, както и кисели краставички и кисели храни. Освен това трябва да ограничите консумацията на хляб и тестени изделия от бяло брашно. Храната на пациента трябва да се смила в месомелачка или блендер, за предпочитане до консистенцията на заквасена сметана;
• Режим на пиене. На пациента се препоръчва да пие много вода - плодови напитки от горски плодове и плодове, слаб чай, бульон от шипка;
• след всяко хранене е показано изплакване със загрят разтвор на сода за хляб във вода (една чаена лъжичка сода на чаша вода), както и отвари от билки - градински чай или лайка.

Що се отнася до лекарствата, те се предписват главно симптоматично:

• Антихистамини като Claritin и Suprastin.
• Противовъзпалителни и антипиретични лекарства - Парацетамол, Найз, Панадол.
• Комплекси от витамини - "Revit", "Complivit".
• Компреси върху алкохол и маслени компреси, прилагани върху кожата в проекцията на възпалените жлези.
• Физиотерапия - UHF, KUF.

Важно! Строго е забранено затоплянето на засегнатата област с нагревателна подложка или мокри лосиони!

Ако следвате всички предписания на лекуващия лекар, тогава почти сигурно ще можете да избегнете усложнения или да ги издържите в лека форма.

Предотвратяване

За да се защитят членовете на семейството на болния, в апартамента се въвежда така нареченият „режим на маска“. Когато сте в стаята на пациента, е необходимо да използвате медицинска маска, а при излизане от стаята я изхвърлете в кофата за боклук (вирусът е нестабилен във външната среда, така че не се изискват специални предпазни мерки при изхвърляне на маските).

Те не са необходими при обработката на съдовете на пациента - достатъчно е само да го измиете със сапун и вода.

• От средата на 60-те години на миналия век и до наши дни единствената пряка мярка за превенция на паротита е ваксинацията.

Въпреки това, има силно мнение, че ваксинацията „не работи“ при възрастни, така че трябва да започнете да ваксинирате срещу паротит от детството.

паротит(паротит) е остра инфекция, причинена от РНК-съдържащ вирус от рода Paramyxovirus, засягащ предимно слюнчените жлези и нервните клетки. Причинителят на паротита се предава по въздушно-капков път, понякога чрез контакт чрез предмети, замърсени със слюнката на пациента. Клиниката на паротита започва с треска и симптоми на интоксикация, на този фон се увеличава подуването и болезнеността в паротидната област. Доста типична клиника позволява диагностициране на паротит без допълнително изследване. Лечението е предимно симптоматично.

Специфичен симптом на паротита е възпалението на паротидните слюнчени жлези, като често се улавят подчелюстните и сублингвалните жлези. Възпалението на слюнчените жлези се проявява с подуване в областта на тяхната проекция, жлезите са тестоподобни, болезнени на допир (главно в централната част). Силното подуване на жлезата може значително да деформира овала на лицето, придавайки му крушовидна форма и повдигайки ушната мида. Кожата над възпалената жлеза остава с нормален цвят, опъната, почти не образува гънки и блести. По правило заболяването засяга и двете паротидни жлези с интервал от 1-2 дни, в някои случаи възпалението остава едностранно.

В паротидната област се забелязва усещане за пълнота, болка (особено през нощта), може да има шум и болка в ушите (в резултат на затягане на евстахиевата тръба), слухът може да намалее. Положителен симптом на Филатов (силна болка при натиск зад ушната мида), който е специфичен при диагностицирането на паротит. Понякога силната болезненост на жлезите пречи на дъвченето, в тежки случаи може да се развие тризъм на дъвчещите мускули. Отбелязва се намалено отделяне на слюнка. Болката в областта на жлезите продължава до 3-4 дни, понякога излъчваща към ухото или шията, по-късно постепенно изчезва, отокът регресира. Увеличаването на лимфните възли за паротит не е характерно.

Възрастните понасят паротита по-тежко, често показват продромални признаци, по-висока интоксикация и могат да се появят катарални явления. Забележимо по-често процесът засяга подчелюстните и сублингвалните слюнчени жлези, понякога локализирани само в тях. Подчелюстната жлеза, подута, приема формата на удължена по долната челюст оток, тестена на допир и болезнена. Понякога подуването се простира до шията. Възпалението на подезичната жлеза се характеризира с появата на подуване под брадичката, болка и хиперемия на лигавицата в устата под езика и болка при изпъкване. Подуването на слюнчените жлези продължава при възрастни често в продължение на 2 седмици или повече.

Усложнения на паротит (заушка)

Обикновено острия период на паротита е лек, но по-късно могат да бъдат открити усложнения като серозен менингит (понякога менингоенцефалит), орхит, епидидимит, оофорит и остър панкреатит. Има мнение, че тези заболявания са признак на по-тежко протичане на паротит, тъй като вирусът има тенденция да засяга нервната и жлезистата тъкан.

Диагностика на паротит (паротит)

Диагнозата на паротит се поставя въз основа на доста специфична клинична картина, лабораторните изследвания практически не дават диагностично значима информация. При съмнителни клинични случаи могат да се използват серологични тестове: ELISA, RSK, RTGA.

В първите дни на заболяването може да се използва отделно определяне на антитела срещу V и S антигените на вируса. Допълнителен диагностичен критерий е степента на активност на ензимите амилаза и диастаза в кръвта и урината.

Лечение на паротит (паротит)

Неусложненият паротит се лекува у дома, хоспитализацията е показана само при тежки усложнения или за карантинни цели. С развитието на усложнения от паротит е показана консултация с андролог, гинеколог, отоларинголог и аудиолог. В периода на треска се препоръчва почивка на легло, независимо от това как се чувствате, препоръчително е първите дни да консумирате течна и полутечна храна, по-често да пиете вода или чай. Необходимо е внимателно да се следи хигиената на устната кухина, да се изплакне с преварена вода или слаб разтвор на сода и да се мият добре зъбите. В областта на възпалените жлези се прилагат сухи затоплящи компреси, могат да се използват физиотерапевтични техники (UHF, UFO, диатермия).

Детоксикационната терапия се провежда по показания; в случай на тежка интоксикация могат да се предписват малки дози глюкокортикоиди (стероидната терапия се предписва само за стационарно лечение). В ранните стадии на заболяването терапевтичният ефект може да се даде чрез въвеждането на човешки интерферон или негови синтетични аналози. Ако паротитът е усложнен от орхит, терапията включва използването на суспензии, първите 3-4 дни се поставя студ върху тестисите, след което те се затоплят. Показано е ранно назначаване на глюкокортикостероиди.

Прогноза и профилактика на паротит

Прогнозата за неусложнен паротит е благоприятна, възстановяването настъпва в рамките на една до две седмици (понякога малко по-дълго). С развитието на двустранен орхит има вероятност от загуба на фертилна функция. След претърпяни усложнения, свързани с увреждане на нервната система, пареза и парализа на мускулни групи, може да остане загуба на слуха до глухота.

Специфичната профилактика се извършва чрез инокулация с жива ZhPV ваксина на 1-годишна възраст, последвана от реваксинация на 6-годишна възраст. За специфична профилактика се използва жива ваксина (ZHPV). Превантивните ваксинации се извършват планово за деца на възраст 12 месеца, които не са имали паротит, последвани от реваксинация на 6-годишна възраст с триваксинация (морбили, рубеола, паротит). Ваксинацията значително намалява честотата на паротита и намалява риска от усложнения. По епидемиологични показания се ваксинират възрастните хора.

Общата профилактика се състои в изолиране на пациентите до пълно клинично възстановяване (но не по-малко от 9 дни), дезинфекция се извършва в огнището. Карантинните мерки за отделни детски групи в случай на откриване на паротит се назначават за 21 дни, преди това неваксинирани деца, които са имали контакт с пациента, подлежат на ваксинация.

Заушката е заболяване, което се характеризира с възпаление на жлезите и се причинява от парамиксовирус. Друго, по-известно име за това заболяване е паротит.
Най-често това заболяване засяга деца от 5-15 години, въпреки че този вирус може да засегне и възрастни.
Причините и методите за лечение на паротит при деца и възрастни са описани по-долу.

Описание и причини

Парамиксовирусът се предава по въздух. Това не изключва възможността за предаване на болестта чрез слюнката (прибори за хранене, детски играчки).

Чрез назофарингеален секрет, причинителят на паротита навлиза в лигавицата и трахеята, след което през кръвоносната система прониква в жлезите и централната нервна система.

Най-често се засягат слюнчените жлези. В тежки случаи паротитът може да засегне и гениталиите, панкреаса и щитовидната жлеза.

Болният е заразен от последните дни на инкубационния период (който продължава до 3 седмици) и около 9 дни от появата на основните симптоми. Човек, който е болен от паротит, развива имунитет за цял живот.

Пикът на епидемията от паротит в детските заведения се пада на есенно-зимния период, тъй като парамиксовирусът не е устойчив на ултравиолетови лъчи.

Освен това през студения сезон защитните функции на тялото са отслабени и рискът от инфекция се увеличава.

Момчетата получават паротит по-често от момичетата. Поради усложненията, свързани с увреждане на репродуктивната система, заболяването е особено опасно по време на пубертета.

Бебетата не са засегнати от вируса - те са защитени от имунитета на майката. Ако по време на бременност жена, която не е имунизирана срещу вируса, се разболее от паротит, плодът също може да бъде заразен. Въпреки че подобни случаи са редки.

Колкото по-голямо е детето, толкова по-изразени са симптомите и заболяването протича по-тежко. По правило децата под 5-годишна възраст понасят паротита лесно, с леки или никакви признаци на интоксикация.

Симптоми и признаци

В повечето случаи заболяването започва с изразени симптоми.

Основните симптоми на паротит:

• висока температура (до 40 ° C), която може да продължи до 7 дни;
• подуване в паротидната област;
• появата на болка при усещане на засегнатата област, дъвчене и преглъщане;
• повишено слюноотделяне или, обратно, сухота в устата в случай на кандидоза;
• изпъкналост на ушната мида;
• възможно подуване на шията, подуване на сублингвалните и подчелюстните жлези;
• мускулна болка;
• влошаване на състоянието (липса на апетит, нарушение на съня, слабост).

Горните симптоми са характерни за паротита на слюнчените жлези. В някои случаи заболяването може да бъде двустранно.

Подуването на букалната област е най-силно изразено през първите дни, след това на 5-6-ия ден отокът отшумява заедно с понижаване на температурата.

Първите признаци на интоксикация могат да се появят преди появата на остри симптоми (в последните дни на инкубационния период):

• втрисане,
• слабост,
• нарушение на апетита и съня.

В 40% от случаите заушката протича безсимптомно. Леката форма често наподобява остри респираторни инфекции, което не позволява заболяването да се открие в ранен стадий и допринася за по-нататъшното разпространение на вируса в детския екип.

Има 3 етапапаротит:

Възможни усложнения

Ако в допълнение към слюнчените жлези вирусът проникне в други органи, могат да се появят следните заболявания, което показва тежестта на хода на паротита:

• от нервната система - менингит, менингоенцефалит;
• панкреас - панкреатит;
• полови жлези - орхит, мастит;
• миокардит;
• артрит;
• нефрит.

Менингитът и менингоенцефалитът, причинени от парамиксовирус, при правилно лечение преминават без последствия. Възпалителният процес при миокардит и нефрит протича бързо с остри симптоми.

Орхит (възпаление на тестиса) не е опасен за момчета под 10-годишна възраст. Но в пубертета това заболяване често води до безплодие. описано в отделна статия.

Подобно усложнение е рядкост в наши дни, тъй като в ранните етапи на инфекцията е възможно да се идентифицира вирусът и да се вземат необходимите мерки, така че паротитът да не засегне репродуктивната система.

Ако паротитът не се лекува правилно, впоследствие детето може да страда от необратима глухота, диабет, репродуктивни нарушения и заболявания на нервната система.

Методи за лечение

Лечението на паротит е насочено основно към предотвратяване на появата на усложнения и облекчаване на симптомите.

При тежки форми на заболяването детето подлежи на хоспитализация. Освен това децата под 2-годишна възраст трябва да бъдат на болнично лечение.

Ако паротитът се появи в лек стадий, лекарят обикновено дава следните препоръки:

• задължителна почивка на легло за предотвратяване на усложнения;
• поддържане на хигиена на устната кухина. Ако детето се оплаква от сухота в устата, трябва да изплакнете устата си с разтвор на калиев перманганат или сода.
• пиене на достатъчно течности;
• спазване на диетата. За да се предотврати панкреатит, на детето трябва да се дава натрошена храна, за предпочитане течна, и да се опита да избегне преяждане.

  Лекарите съветват да се придържат към млечно-вегетарианска диета и да се изключат тлъсти меса и риба, продукти от брашно. Ако е засегнат панкреасът, се препоръчва гладуване.

Могат да се предписват и антипиретични лекарства (парацетамол, ибупрофен), болкоуспокояващи и антиалергични лекарства, витамини, калиеви препарати.

За да се избегнат мозъчни заболявания, се приемат лекарства, които подобряват притока на кръв и метаболитните процеси ( Актовегин, Трентал).

Ако се открие вторична бактериална инфекция, съпътстващо заболяване се лекува с антибиотици.

Няма специфично лечение за паротит. Но в много случаи се използва антивирусна терапия ( Изопринозин), предписват се имуностимуланти и имуномодулатори ( Интерферон, Виферон, Циклоферон).

При епидемичен паротит с умерена тежест се използва физиотерапия: UHF терапия, ултравиолетово облъчване.

Суха марлева превръзка може да се постави върху подута буза. Спорно е мнението, че оточната област може да се затопли. Ето защо е по-добре да използвате топъл компрес, но не и горещ.

След преболедуване на паротит, довел до усложнения на централната нервна система, детето трябва да бъде наблюдавано от специалист в продължение на няколко години и периодично да се подлага на прегледи.

През първата година трябва да се уверите, че психическият стрес не води до преумора. При орхит детето трябва редовно да се показва на ендокринолога, а при панкреатит - на гастроентеролога.

Предотвратяване на заболявания

Заболяването може да бъде предотвратено чрез навременна ваксинация. Първата ваксинация се прави на бебето в лечебно заведение на 12-15 месеца.

Реваксинацията се извършва на възраст 5-6 години и осигурява имунитет срещу паротит до 25 години. Лекарството се инжектира подкожно в рамото или лопатката.

Ако се появят признаци на паротит, пациентът се изолира за най-малко 9 дни.

Също така е нежелателно дете да посещава детски заведения в рамките на 3 седмици след началото на заболяването, за да избегне контакт с неваксинирани бебета.

В училище или детска градина, когато се открият случаи е обявена карантина за паротит.

В рамките на няколко дни след приложението на лекарствата може да има леко подуване на околоушните жлези, повишена температура и неразположение.

Ако детето не е направено, но е имало контакт с носителя на вируса, то също подлежи на ваксинация, независимо от възрастта.

При прием на имуноглобулин като превантивна мярка срещу заболяването, ваксинацията се отлага до разрешението на лекуващия лекар (най-малко 3 месеца).

Епидемичният паротит е сериозна опасност за здравето на бебето. Но благодарение на ефективните диагностични методи и навременния достъп до специалисти, усложненията могат да бъдат избегнати.

Какво е паротит ще научите, като гледате видеоклипа, представен на вашето внимание.