Злокачествени новообразувания на кожата. Злокачествени и доброкачествени тумори: концепцията, как се различават, форми

За разлика от доброкачествена неоплазма, злокачествен тумор е изключително животозастрашаващ.

Всеки злокачествен тумор се нарича рак, което за страната - някои злокачествени тумори могат да бъдат класифицирани като ракови.

В чужбина, всякакви злокачествена неоплазманаричан рак. Заболяването се характеризира с наличието на клетки, които се делят неконтролируемо, могат да се разпространят съседни тъканиметастазират в отдалечени органи.

Причини и диагноза на тумора

Основната причина за възникването на злокачествени тумори е злокачествеността (дегенерацията) на нормалните клетки в резултат на мутация. Ако имунната система не открие трансформация, туморът расте и впоследствие метастазира. Метастазите могат да се появят във всеки орган, често се срещат в мозъка, белите дробове, черния дроб, костите.

Злокачествените тумори могат да бъдат диагностицирани след хистологично изследване на тъканни проби от пациента. След поставяне на диагнозата се назначават хирургични интервенции, химиотерапия и лъчетерапия. Ако не започнете терапията навреме, злокачествените новообразувания са склонни да прогресират, до смърт.

Хората от всички възрасти са податливи на рак, но повечето тумори засягат възрастните хора. Провокирайте онкологията негативни факторисреда - алкохолизъм, тютюнопушене, радиация, ултравиолетови лъчи, вируси. Онкологичните заболявания се класифицират според локализацията, вида на трансформираните клетки, симптомите. Лекар, който изучава и лекува такива заболявания, се нарича онколог.

Симптоми на злокачествен тумор

Признаците на злокачествен тумор ще се появят в зависимост от местоположението на неоплазмата. По правило болката дразни пациентите в последните етапи, в началото на хода на заболяването пациентът не изпитва много дискомфорт.

Често се наблюдават локални симптоми:

• удебеляване или подуване;
• възпаление;
• кървене;
• жълтеница.

Общите симптоми на всички злокачествени тумори включват прекомерно изпотяване, анемия, отслабване поради загуба на апетит и имунопатологични състояния. Ако говорим за симптомите на злокачествен тумор с метастази, те ще говорят за това:

• увеличени лимфни възли;
• хемоптиза;
• увеличен черен дроб;
• неврологични симптоми;
• болки в костите, фрактури.

Психологическите симптоми могат да бъдат резултат от промени в хормоналния статус и разпространението на мозъчни метастази. Също така психологическите проблеми се превръщат в реакция на болкоуспокояващи или поведенческа реакция на пациента към страха от смъртта.

Във всеки отделен случай злокачествен тумор може да предизвика различни симптоми, всичко зависи от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и други фактори.

Видове злокачествени новообразувания

Заболяване като злокачествен тумор се класифицира според вида на клетките, причиняващи болести. По-долу са видовете тумори и клетките, които ги причиняват:

• карцином (епителни клетки);
• меланом (меланоцити);
• сарком (клетки от кости, мускули, съединителна тъкан);
• лимфом (лимфна тъкан);
• левкемия (стволови клетки от костен мозък);
• тератома (зародишни клетки);
• глиома (глиални клетки);
• хориокарцином (плацентарна тъкан).

Има злокачествени тумори, засягащи тийнейджъри и деца. Рискът от заболяване е по-висок детстводо 5 години. Водещите позиции са заети от левкемии, невробластоми, тумори на централната нервна система. По-нататък в низходящ ред са нефробластоми, лимфоми, рабдомиосаркоми, ретинобластоми, остеосаркоми и такъв злокачествен тумор като саркома на Юинг.

Злокачествен тумор в ранен стадий

В зависимост от локализацията може да се измисли приблизителен метод за самодиагностика, за да се открие и да се започне своевременно лечение на злокачествен тумор.

При рак на гърдата заболяването може да бъде открито чрез палпация, независим ежеседмичен преглед. Също така трябва да правите мамография веднъж годишно.

Самодиагностика на рак на тестисите е възможна по време на самопреглед. Трябва да сте особено внимателни с вашите мъжкото здравеонези мъже, чиито роднини са имали рак.

При посещение при УНГ може да се открие рак на ларинкса и в същото време да се вземат подозрителни участъци от тъкан за биопсия. Дайте точни данни диагностични меркикато фиброларингоскопия, микроларингоскопия. Основният фактор, провокиращ рак на ларинкса, е пушенето на кутия цигари в продължение на 10-20 години. Сред пациентите с рак на ларинкса практически няма жени - заболяването се диагностицира при мъжете в 95% от случаите.

По-благоприятна прогноза от рак на ларинкса има тумор гласни струни. Факт е, че се открива в ранните етапи поради дрезгав глас. Не пренебрегвайте общите симптоми, които съпътстват онкологичните процеси: слабост, апатия, загуба на тегло.

злокачествен туморв дебелото черво, матката, се диагностицира чрез ендоскопски метод. Благодарение на навременното ендоскопско изследване на червата, полипите могат да бъдат отстранени, преди да се превърнат в злокачествени клетки, както и да се подобри прогнозата.

За съжаление, ендоскопът не ви позволява да проверите цялата дължина на червата. Някои видове злокачествени новообразувания и предразположение към тях могат да бъдат открити с помощта на тестове (говорим за рак на гърдата, рак на дебелото черво).

Ракът на простатата може да бъде идентифициран по време на палпация на органа през ректума и няма от какво да се срамувате. Допълнителни изследвания - скрининг маркери, ултразвук на простатата - ще помогнат за откриване на тумор на ранен етап.

Такива техники не се използват широко, те ви позволяват да откриете малки злокачествени тумори, които се отстраняват заедно с простатата. Проблемът е, че след отстраняване на простатата може да възникне импотентност и уринарна инконтиненция, а отстранените тумори бяха малки, което не представляваше заплаха.

Лечение на злокачествени тумори

Злокачествените тумори в мнозинството имат неблагоприятна прогноза, но има случаи, когато пациентите са били излекувани. Важен фактор, влияещ върху прогнозата е ранна диагностика. Колкото по-малко тъкани и органи са успели да ударят злокачествения процес, толкова повече шансове за възстановяване.

Трябва да сте внимателни към сигналите на собственото си тяло и, ако е необходимо, незабавно да се свържете с опитни лекари. Лечението с алтернативна медицина не дава ефективни резултатище отнеме само ценно време.

Хирургично отстраняване на тумора

Тъй като злокачествените клетки могат да се разпространят извън неоплазмата, операцията се извършва "с марж", преминавайки в области на здрава тъкан. Злокачествените клетки се разминават в цялото тяло, тогава операцията може да провокира активно разпространение на метастази.

В случай на рак на гърдата в ранен стадий, операцията позволява пълно излекуване. Хирургична интервенцияизвършва се както с традиционни инструменти, така и с модерни (радионож, лазерен скалпел). Излагането на лазерен скалпел, в сравнение с традиционната хирургия, намалява загубата на кръв, ускорява заздравяването на рани в следоперативния период.

Лечение с химиотерапевтични лекарства

Лекарят предписва мощни лекарства, които предотвратяват активното клетъчно делене. За съжаление лекарствата за химиотерапия действат не само върху злокачествените клетки, но и върху здравите. Поради това често химиотерапията е придружена от тежки странични ефекти.

Лъчетерапия

Радиационното лечение прави възможно унищожаването на злокачествените клетки на генетично ниво, докато здравите клетки не се увреждат твърде много. Облъчването се извършва с рентгеново и гама лъчение (фотони с къса вълна), неутрони (проникващи на всяка дълбочина), електрони, протони, алфа частици, въглеродни ядра и др.

Фотодинамична терапия

Лечението се извършва с лекарства, които унищожават злокачествените клетки. Такива лекарства (фотосенс, радахлорин, фотохем, фотолон, аласенс) започват да действат под светлинни лъчи с определена дължина.

хормонална терапия

Като се има предвид, че когато някои органи са засегнати, клетките на злокачествените новообразувания реагират на хормони, тогава за лечение могат да се използват специални лекарства.

Естрогенът се предписва за рак на простатата, естроген-потискащи лекарства за тумори на гърдата и глюкокортикоиди за лимфом.

Сама по себе си хормоналната терапия не е в състояние да повлияе на злокачествените клетки, но може да удължи живота на пациента и да увеличи шансовете за излекуване, когато се използва паралелно с други методи. При някои тумори хормоналната терапия може да увеличи продължителността на живота на пациента с 3-5 години.

Имунотерапия

Човешкият имунитет е насочен към борба с чужди вируси и бактерии. Имунната система активно се опитва, но не успява да унищожи рака. Въпреки това, имунната система активно помага на тялото да се бори, да атакува тумора по-ефективно благодарение на имунотерапията. При някои форми на тумора, следните са ефективни: ваксината на William Coley, пицибанил.

Комбинирана терапия

В различни случаи лекарите избират индивидуално лечение, като избират един или повече методи за избавяне на пациента от злокачествено заболяване. За да направите въздействието ефективно, има смисъл да комбинирате два или повече метода.

За облекчаване на състоянието на пациенти, чието заболяване не подлежи на терапия, лекарите предписват болкоуспокояващи (наркотични) и психотропни вещества(за да се отървете от страх, депресия).

Превенция на рака

Целта на превенцията на рака е да се намали броят на проявите и тежестта на протичането. Сред средствата за превенция от голямо значение са: изключването на контакт с канцерогени, корекция на диетата и начина на живот, редовни профилактични прегледи и прегледи.

Един от основните рискови фактори за развитие на рак на белия дроб е тютюнопушенето. На фона на небалансираното хранене и влиянието на неблагоприятната среда тютюнопушенето е причина за 1/3 от смъртните случаи от рак в чужбина.

Вероятността от рак на белия дроб е право пропорционална на продължителността на тютюнопушенето и броя на консумираните цигари. В допълнение към рака на белия дроб, тютюнопушенето провокира злокачествена неоплазма на хранопровода, устната кухина, гласните струни, емфизем и други заболявания. Пушенето вреди не само на самия пушач, но провокира опасни заболяванияпри други, които стават пасивни пушачи.

Други фактори, които трябва да избягвате, за да намалите риска от развитие на злокачествен тумор ⏤ злоупотреба с алкохол (рак на хранопровода, устата, гърдата), заседнал начин на живот (рак на гърдата, рак на дебелото черво), наднормено тегло(рак на ендометриума, гърдата, дебелото черво).

Вирусите на хепатит С и хепатит В, Epstein-Barr, човешки папиломен вирус оказват известно влияние върху нарастването на броя на онкологичните заболявания.

Като се има предвид, че онкологичните заболявания стават все по-чести, а околната среда продължава да се влошава, трябва сериозно да преразгледате диетата си, ежедневието и отношението си към медицинските прегледи.

Като коригирате начина си на живот, сведете до минимум риска от злокачествени заболявания и редовни прегледилекарят ще ви позволи да откриете проблема навреме и да го премахнете, докато възникнат усложнения.

Един от най ужасни болестив съвременния свят. Когато човек чуе тази дума от устните на лекар като диагноза, той изпитва много негативни емоции и най-вече страх.

Диагнозата на рак може да бъде стресираща за вас и вашето семейство, но има много ресурси, които да ви помогнат. Дължите на себе си да научите колкото е възможно повече за вашата диагноза и как може да се лекува вашето състояние. Знанието е сила и може да ви помогне да се справите с това заболяване.

Какво е рак?

Ракът е заболяване, което възниква, когато клетките в тялото започват да се делят по-бързо, отколкото тялото се нуждае. Тези бързо делящи се клетки се развиват в растеж, известен като тумор. Туморът може да е доброкачествени(неракови) или злокачествени(ракови).

Какви са причините за рак?

Много фактори могат да причинят развитието на рак в тялото. Някои от тези фактори, като наследствеността, не могат да бъдат избегнати. Други, като начина на живот, могат да бъдат контролирани.

Например, употребата на тютюн е една от основните причини за рак, особено рак на белите дробове. Употреба на тютюн, независимо дали под формата на пушене, дъвчене или излагане на пасивно пушене ( вторичен дим), може също да причини рак на устата и гърлото, хранопровода, гърлото и много други части на тялото.

На другите първични причинирак включват:

• Диета/диета. Лошото хранене може да увеличи риска от развитие на рак, като например хранене Голям бройхрани с високо съдържание на мазнини могат да провокират рак на дебелото черво и простатата. Лошото хранене може да доведе до наднормено тегло и затлъстяване, което може да бъде рисков фактор за различни видове рак, включително рак на гърдата, матката, яйчниците, простатата и дебелото черво.
• Заобикаляща среда. Ракът може да се развие, ако човек е изложен за определен период от време на различни химикали, присъстващи в околната среда, включително пестициди, азбест и радон.
• Излагане на радиация. Прекомерно излагане на слънце ултравиолетова радиация) може да причини рак на кожата. Също така, прекомерното излагане на рентгенови лъчи или лъчева терапия (като част от лечението на рак) може да бъде рисков фактор за развитие на рак.
• хормонална терапия . Жени, които преминават през менопауза, могат да получат рецепта за хормонална заместителна терапия, самостоятелно или в комбинация с прогестерон. Установено е, че и двата хормона повишават риска от развитие на рак на гърдата. Жена, която все още има матката и приема само естроген (без прогестерон), има значително повишен риск от развитие на рак на ендометриума.

Какви са симптомите на рак?

Най-изразените симптоми на рак са:

• Незаздравяващи рани
• Брадавица или бенка, която се променя
• Необичайно израстване навсякъде по тялото
• Постоянна кашлица и дрезгав глас
• Лошо храносмилане или затруднено преглъщане
• Промени в навиците на червата или уринирането
• Необичайна загуба на тегло
• Необичайно кървене или отделяне от различни частитяло

Моля, имайте предвид, че тези симптоми не означават, че определено имате рак. Въпреки това, ако се появи някой от тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Как се диагностицира ракът?

Ако Вашият лекар смята, че може да имате рак, той ще Ви изследва и може да Ви насочи към определени диагностични процедури, като:

• Изследвания на кръв и урина.
• Рентгенов, CT сканиране(CT), магнитен резонанс (MRI), радионуклидно сканиране и ултразвукова процедура(ултразвук).
• Биопсията е процедура, при която лекар взема малка проба от тумор и я изследва под микроскоп.

Какво представлява стадирането на рак?

Един от най-големите проблеми при диагностицирането на рак е разпространението на рак (метастази) в други органи и тъкани. За да посочи това, лекарят присвоява номер (от I до IV) на вашата диагноза. Колкото по-голям е броят, толкова повече ракът се разпространява в тялото. Това се нарича "постановка". Вашият лекар се нуждае от тази информация, за да планира Вашето лечение.

Какви са леченията за рак?

За да лекува вашия рак, лекарят трябва да знае местоположението на тумора, стадия (независимо дали се е разпространил или не) и дали сте достатъчно силни, за да го лекувате.

Лечението на рак може да бъде под следните форми:

• химиотерапия: Това лечение използва мощни лекарства, които разрушават ракови клетки. Химиотерапията се прилага перорално или интравенозно.
• Лъчетерапия: Това е лечение, което убива раковите клетки с радиация (високоенергийни лъчи). Лъчевата терапия може да бъде вътрешна (поставена вътре в тялото) или външна (извън тялото). Забележка: В някои случаи лекарите провеждат едновременно лъчева терапия и химиотерапия.
• Хирургия: хирургът отстранява тумора заедно с околните тъкани (в някои случаи).
• хормонална терапия: Хормони (вещества, произвеждани от жлезите за регулиране на функциите на органите) могат да се дават на пациента, за да блокират други хормони, които могат да причинят рак.
• Модификатори на биологичен отговор: Терапията с модификатор на биологичен отговор използва естествени или изкуствени (създадени в лаборатория) вещества за възстановяване на естествените защитни сили на тялото срещу болести. Биологичните терапии включват имунотерапия, генна терапия, ваксини, терапия с моноклонални антитела и някои таргетни терапии. (Моноклоналните антитела се създават в лаборатория, за да работят като естествени антитела, които се произвеждат от имунната система на тялото за борба с болестите.)
• Имунотерапия: Вид биологична терапия, която използва вещества, които влияят на имунната система, за да помогнат на тялото да се бори с рак, инфекции и други заболявания. Някои видове имунотерапия са предназначени само за определени клетки на имунната система. Други засягат имунната система като цяло. Видовете имунотерапия включват цитокини, ваксини, бацили Calmette-Guerin (BCG) и някои моноклонални антитела.
• : Стволовите клетки (незрели клетки, от които се развиват всички кръвни клетки) се отстраняват от циркулиращата кръв или костния мозък на пациента и след това се връщат след химиотерапия.

Какви са страничните ефекти от лечението на рак?

• химиотерапия: страничните ефекти включват косопад, умора, гадене, повръщане.
• Лъчетерапия: страничните ефекти включват умора, косопад и кожни проблеми (потъмняване, сухота, сърбеж).
• ХирургияО: Болката и слабостта са възможни странични ефекти от операцията.
• хормонална терапия: Тази терапия може да доведе до умора, задържане на вода, горещи вълни, импотентност и кръвни съсиреци.
• Модификатори на биологичен отговор и имунотерапия: Тези лечения могат да причинят грипоподобни симптоми (температура, втрисане, мускулна болка и др.), кожен обрив, подуване и повишена склонност към синини или кървене.
• трансплантация на стволови клетки: Страничните ефекти включват гадене, повръщане, грипоподобни симптоми и повишен рискразвитие на инфекции.

Подробности за различни видоверак, техните симптоми, причини, диагностика, профилактика и лечение, можете да разберете в този раздел по-долу.

- неоплазми с външна локализация от епителен, меланоцитен, лимфоцитен и съдов произход. Те се развиват по-често в напреднала възраст. Те се появяват под формата на плаки, възли и уплътнения с екзофитен и ендофитен растеж. С прогресията те често се язви. Може да поникне подлежащи тъкани, да метастазира в Лимфните възлии далечни органи. Диагнозата се установява въз основа на оплаквания, данни от прегледа и резултатите от допълнителни изследвания. Лечение - хирургично отстраняване, химиотерапия, лъчетерапия.

Главна информация

Понятието "злокачествени тумори на кожата" включва неоплазми кожапроизхождащи от епидермиса (базоклетъчен и плоскоклетъчен карцином), меланоцити (меланом), съдов ендотел (сарком) и лимфоцити (лимфом). Според различни източници те съставляват 13-25% от общия брой на онкологичните заболявания. Те са третите по честота след рак на белия дроб и рак на стомаха. Вероятността за развитие се увеличава със стареенето, средната възраст на пациентите в Русия, според данни за 2004 г., е 68 години. Злокачествените тумори на кожата често се появяват на открити части на тялото. Блондинките със светла кожа страдат по-често от брюнетките. Степента на агресивност може да варира и зависи от морфологичния тип на неоплазмата. Диагностиката и лечението на тази патология се извършва от специалисти в областта на онкологията и дерматологията.

Причини за развитие и класификация на злокачествените тумори на кожата

Причините за развитието на злокачествени тумори на кожата не са напълно изяснени. Сред основните рискови фактори експертите традиционно посочват живеенето в южните райони, възрастта, светлата кожа, механични повреди, продължителна слънчева светлина и неблагоприятни метеорологични въздействия (вятър, ниска температура, висока влажност). Въпреки това, в последните десетилетияима увеличение на броя на злокачествените тумори на кожата при градските жители на средната зона, които не работят на открито.

Изследователите приписват този факт на влошаването на околната среда, повишените нива на радиация, наличието на голямо количество канцерогени в храната и домакински продукти, модата за тен и разпространението на имунните нарушения. Наред с изброените фактори е важно наличието на предракови кожни заболявания, включително сенилен кератом. кожен рог, граничен пигментен невус, еритроплазия и болест на Боуен.

Най-честите ракови заболявания на кожата включват:

• Базалноклетъчен епителиом (базалиом).
• Плоскоклетъчен рак на кожата (плоскоклетъчен епителиом).
• меланома.
• Кожни лимфоми

Базалноклетъчен епителиом

Базалиомът е злокачествен кожен тумор с локален агресивен растеж и много ниска склонност към далечни метастази. Това е най-честата форма на рак на кожата. В 80% от случаите се образува в областта на лицето и главата. Може да възникне върху непокътната кожа или да е резултат от злокачествена дегенерация на предраков процес. Характеризира се с бавен ход и висока склонност към рецидив. По-често се диагностицира при възрастни хора.

Първоначално на повърхността на кожата се появява малък, безболезнен, плосък или изпъкнал възел с телесен или розов цвят. Понякога злокачествен тумор на кожата изглежда като депресирана червеникава ерозия, наподобяваща драскотина. Базалноклетъчният епителиом расте в продължение на няколко години, достигайки размер от 1-2 сантиметра. Докато расте на повърхността на неоплазмата, първо се появява плач, а след това малък център на гниене, покрит с коричка.

Под кората има лесно кървяща язва или ерозия, заобиколена от плътен тесен валяк с розов, кафеникав или телесен цвят. Ролката се състои от много малки възли. Впоследствие язвата се увеличава и се задълбочава. Понякога има частични белези. При агресивен ендофитен растеж мобилността на злокачествен кожен тумор намалява. Задълбочаването на язвата е признак за инфилтриране на растеж и разрушаване на подлежащите тъкани.

Има няколко вида базалиоми. Повърхностният базалноклетъчен епителиом обикновено се локализира в багажника. Представлява атрофична еритематозна повърхност, покрита с коричка и заобиколена от тънък плътен валяк. Плосък цикатрициален базалиом, като правило, се намира в темпоралната област, характеризиращ се с наличието на зона на атрофия и белези с леко изразен хребет. Нодуларен злокачествен тумор на кожата може да бъде множествен, локализиран върху скалпа, кожата на клепачите и челото. Представлява малък възел, покрит с корички. Бързо разязвява и разрушава подлежащите тъкани. Базалиомът, подобен на склеродермия, прилича на склеродермия. предразположени към рецидив.

Злокачествен тумор на кожата се диагностицира въз основа на външен преглед и данни от хистологично изследване. Лечението е хирургично или нехирургично отстраняване. Възможни са ексцизия, криодеструкция, електрокоагулация, облъчване и др. При дълбоко увреждане на подлежащите тъкани е показана операцията на Моос - ексцизия във визуално непроменени тъкани, последвана от микроскопско изследванеучастъци от тумора и (ако е необходимо) постепенно разширяване на областта на отстраняване на тъканта. След ексцизия на злокачествен тумор на кожата, пациентите се съветват да избягват директно слънчеви лъчи. В рамките на 10 години рецидив се наблюдава при 40% от пациентите.

Плоскоклетъчен рак на кожата

Плоскоклетъчният рак на кожата е злокачествен тумор на кожата, който се развива от бодливия слой на епидермиса. Открива се 10 пъти по-рядко от базалиома, мъжете страдат два пъти по-често от жените. Заболяването е по-податливо на хората със светла кожа, живеещи в южните ширини. Рискът от развитие на злокачествен тумор на кожата се увеличава при продължителна употреба на имуносупресори. Средна възрастпациенти - 50-60 години. Обикновено се образува на открити участъци от кожата, на долната устна и в перинеума. Може да се развие на фона на сенилна кератоза или да се появи на мястото на травматични наранявания: белези след наранявания, изгаряния, гнойни процеси, рани от залежаване или трофични язви.

За разлика от базалиома, този злокачествен тумор на кожата протича като типичен рак с всякаква локализация. Сквамозният епителиом бързо прогресира, метастазира в регионалните лимфни възли и отдалечени органи. На начални етапипредставлява единичен сферичен възел. Впоследствие, с екзофитен растеж, той става неравномерен и се увеличава по размер. С ендофитен растеж (язва-инфилтрираща форма), той се намира в дебелината на кожата, образува болезнена язва с форма на кратер с плътни ръбове.

Всички злокачествени кожни тумори с екзофитен и ендофитен растеж бързо врастват в подлежащите тъкани и стават неподвижни. Възможно разрушаване на мускули, кръвоносни съдове, нерви, хрущяли и кости. Вероятността за ранни метастази е особено висока при злокачествени кожни тумори, възникнали в областта на белези след изгаряне, ушни миди, Долна устна, четка и външни полови органи. Пациентите се оплакват от интензивна локална болка и влошаване общо състояние. Появяват се слабост, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, хипертермия и признаци на обща интоксикация.

Без лечение смъртта настъпва 2-3 години след появата на злокачествен тумор на кожата. Причината за смъртта е изтощение, инфекциозни усложнения или кървене от увредени съдове. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите и хистологичните находки. Лечението е оперативно. При метастази в лимфните възли допълнително се използва лъчева терапия, с отдалечени метастази се предписва химиотерапия.

меланома

Меланомът е най-злокачественият кожен тумор. Възниква от меланоцити. Може да се развие върху непокътната кожа или в областта на пигментиран невус. Хората със светла кожа са по-често засегнати. При пациенти с тъмна кожанеоплазмата се появява рядко, обикновено на стъпалата и дланите. Средната възраст на развитие на злокачествен тумор на кожата е 20-45 години. Сред рисковите фактори са прекомерната инсолация, множество невуси, вроден пигментен невус и диспластичен невус. При пациенти с роднини с меланом вероятността от заболяването се увеличава с 8 пъти, при пациенти, които преди това са претърпели операция за отстраняване на меланом - с 9 пъти.

Злокачествен тумор на кожата е плоско петно ​​или изпъкнал възел с черен или тъмнокафяв цвят. Цветът на неоплазмата може да бъде еднакъв или хетерогенен, понякога пигментираните зони се редуват с огнища с телесен цвят. Много рядко се откриват меланоми, лишени от меланин. С прогресията туморът бързо нараства по размер или започва да стърчи все повече и повече над повърхността, става груб. Възможен пилинг. Неоплазмата лесно се уврежда и кърви. Може да протече без неприятни локални усещания или да бъде придружено от сърбеж и парене.

Злокачествен тумор на кожата бързо метастазира в регионалните лимфни възли и отдалечени органи. Дава метастази в кожата под формата на пигментирани и непигментирани неоплазми, първоначално разположени в близост до първичния тумор, а след това разпръснати по цялото тяло. Диагнозата се поставя въз основа на симптоми, радиофосфорен тест, термография и данни цитологично изследване. Наличието на меланом може да бъде посочено от такива визуални знаци, като асиметрия, обезцветяване, неравномерни контури и увеличаване на диаметъра на невуса с повече от 5 мм.

Биопсия за този злокачествен кожен тумор е категорично противопоказана. При съмнение за меланом се вземат намазки за цитологично изследване, извършва се задълбочен външен преглед, палпират се лимфни възли и се обръща специално внимание на признаци на възможни метастази във вътрешните органи. Пациентите със съмнение за рак на кожата се насочват за рентгенова снимка на гръдния кош, MRI и CT вътрешни органи, чернодробна сцинтиграфия и други изследвания. Хирургично лечение. IN следоперативен периодсе използват химиотерапия и имунохимиотерапия. Прогнозата е неблагоприятна.

Сарком на Капоши

Саркомът на Капоши е злокачествен тумор на кожата, който се развива от клетките на вътрешната обвивка на лимфните и кръвоносни съдове. Обикновено се появява при наличие на имунни нарушения (при възрастни хора, пациенти с ХИВ, пациенти, приемащи имуносупресори). Възможните рискови фактори включват онкогенни вируси, травми и наследствена предразположеност. Ендемичната африканска форма обикновено се открива при млади хора, характерни са ранните метастази.

Класическата форма на рак на кожата се диагностицира по-често при по-възрастни мъже. Проявява се с образуването на множество лилави или синкаво-кафяви възли и плаки по долните крайници. В продължение на много години има локална, постепенно разпространяваща се лезия, с течение на времето, усложнена от оток и елефантиаза на крайниците. Впоследствие е възможна дисеминация с увреждане на лимфните възли, вътрешните органи, кожата на лицето и багажника.

Имунозависима форма на рак на кожата се развива при пациенти, лекувани с имуносупресори след трансплантация на органи. Епидемичната форма се открива при пациенти със СПИН, характеризира се с бързо бързо развитие и ранни метастази. Тактиката на лечение на злокачествен тумор на кожата зависи от разпространението и формата на заболяването. При класическата форма с локални лезии на крайниците неоплазмите се изрязват. При генерализация се предписват лъчева терапия и химиотерапия. Прогнозата зависи от формата на заболяването.

Кожни лимфоми

Кожните лимфоми са група злокачествени кожни тумори, които се развиват от Т- и В-лимфоцити. Причините за възникването не са установени. Някои вируси, контакт с химикали, повишени нива на радиация и прекомерно излагане на слънце се считат за възможни рискови фактори. Не е изключено наследствено предразположение. Неоплазмите могат да бъдат първични (злокачествените клетки засягат основно кожата) или вторични (туморът се образува в лимфоидния орган и след това се разпространява в кожата).

Злокачествените тумори на кожата се проявяват със сърбеж, обриви, промени в кръвната формула и увеличение на регионалните лимфни възли. С прогресията на процеса е възможно увреждане на вътрешните органи. Диагнозата се установява въз основа на данни от прегледи, кръвни изследвания, ултразвук и КТ на вътрешни органи, гръдна пункция, биопсия на лимфни възли и други изследвания. Изготвя се план за лечение на злокачествен тумор на кожата, като се вземат предвид вида на лимфома и разпространението на процеса. Извършва се хирургично отстраняване, провежда се терапия с имуностимуланти и глюкокортикостероидни лекарства, предписва се лъчева терапия и химиотерапия. Прогнозата зависи от вида на лимфома.

Туморът е образувание, което е резултат от неконтролиран растеж на такива клетки в различни телаили телесни тъкани. Развива се независимо, клетките му могат да бъдат много разнообразни.

Клетките на злокачествен тумор се различават значително от нормалните клетки на органа, в който се развива ракът, понякога толкова много, че при изследване на туморната тъкан под микроскоп (хистологично изследване) е невъзможно да се разбере от кой орган или тъкан те произхождат клетки. Степента на разлика между туморните клетки и нормалните клетки характеризира степента диференциациятуморни клетки. Те са средно диференцирани, нискодиференцирани и недиференцирани.

Колкото по-ниска е диференциацията, толкова по-бързо се делят клетките и туморът расте. Тя активен растежпридружен покълване (инфилтрация на клетки)към околните органи. И съответно растежът се нарича инфилтриращ.

Злокачествените неоплазми се характеризират със способността да метастази. Метастазата е развитието на туморни клетки на оригиналния тумор на ново място. В процеса на растеж на тумора единичните клетки могат да се откъснат от тялото на тумора, докато влизат в кръвта, лимфата и с кръвния или лимфния поток се прехвърлят към други органи. Съответно, разпределете лимфогенен(с лимфния поток, според лимфни съдоведо лимфните възли, първо разположени близо до първичния фокус, след това до по-отдалечените), хематогенен(с приток на кръв през кръвоносните съдове в различни органи, често далеч от мястото на първичния тумор) и имплантиране(На сероза, когато навлиза в серозните кухини, например в гръдния или коремния) пътища на метастази.

Злокачествените тумори могат повтарящи се . Дори при пълно радикално отстраняване на неоплазмата, т.е. същият тумор се повтаря в същия орган или област.

Ако туморът не е напълно отстранен, се счита за неговия растеж прогресиярак.

Раковите тумори засягат цялото тяло, причинявайки ракова интоксикация. Интоксикацията се дължи на факта, че за бърз растежи деленето на туморни клетки изискват допълнителни хранителни веществакоито нарастващият тумор отнема от други органи и системи. Освен това по време на разпадането на туморните клетки в тялото влизат вещества, които отравят тялото. Със смъртта на туморни клетки или увреждане на околните тъкани, възпалителен процес, който е придружен повишаване на телесната температураи допълнителна токсичност.

Някои пациенти (особено тези с напреднал рак) съобщават силна болка . Това се дължи както на покълването на туморните клетки в нервите, така и на притискането на околните тъкани.

Причини за злокачествени новообразувания

Има много теории за причините за рака, но модерен външен видТози въпрос предполага, че появата на злокачествени новообразувания се влияе от комбинация от фактори. Те включват наследствена предразположеност, понижен имунитет, определени заболявания и инфекции, както и излагане на фактори на околната среда. Канцерогени (така често наричани външни фактори) може да е различно за различни видоветумори и са много различни по природа. Те включват ултравиолетово лъчение (рак на кожата), някои химични вещества(въздействие тютюнев дими тютюнопушене), излагане на определени вируси.

Класификация на злокачествените тумори

Туморите се разделят в зависимост от тъканта, от която произхождат туморните клетки. Рак е тумор от клетки епителна тъкан. При силно диференцирани клетки се изолират допълнителни видове тъкани, например плоскоклетъчен карцином, аденокарцином (жлезист епител). За слабо диференцирани клетки името може да включва формата на тези клетки: овесеноклетъчен карцином, дребноклетъчен карцином, перстноклетъчен карцином и др. саркомаТова е злокачествен тумор на съединителната тъкан. Кръв и лимфа също съединителната тъкантака че да се каже за рак на кръвта е погрешно. Редно е да се говори за хемобластоза(тумор на хемопоетичната тъкан, разпространен в цялата кръвоносна система) или около лимфом(тумор на хемопоетичната тъкан, който се е развил в една част на тялото). меланомаТова е тумор от пигментни клетки.

Ракът може да бъде разделен и според анатомичната формация, в която се намира тази епителна тъкан. Затова казват рак на белия дроб, рак на стомаха и т.н.

Етапи на злокачествена неоплазма

При поставяне на диагноза и определяне на план за лечение е много важно да се изясни разпространението на неоплазмата.

За това се използват две основни класификации: системата TNM (класификация на Международния противораков съюз, MPRS, UICC) и клинична класификацияописване на етапите на рак.

КласификацияTNM

Той е международен и дава описание на следните параметри:

1. Т (тумор, тумор)- описва размера на тумора, разпространението в отделите на засегнатия орган, покълването на околните тъкани.

2. Н (възли)- наличие на растеж на туморни клетки в регионалните (локални) лимфни възли. С потока на лимфата първо се засягат регионалните лимфни възли (колектор от 1-ви ред), след което лимфата отива към група от по-отдалечени лимфни възли (колектори от 2-ри и 3-ти порядък).

3.М (метастази, метастази) - наличие на далечни метастази.

В някои случаи те също използват:

4.G (дипломна степен, степен)- степента на злокачествено заболяване.

5. П (проникване, проникване)- степента на покълване на стената на кух орган (за тумори на стомашно-чревния тракт).

Предлагат се следните показатели:

Tx - няма данни за размера на тумора.

T0 - първичният тумор не е определен.

T1, T2, T3, T4 - зависи от увеличаването на размера и/или степента на покълване на първичния тумор.

Nx - няма данни за поражението на регионалните лимфни възли.

N0 - регионалните лимфни възли не са засегнати.

N1, N2, N3 - отразяват увеличаването на степента на участие в процеса на регионалните лимфни възли.

Mx - не може да се оцени наличието на далечни метастази.

M0 - няма далечни метастази.

М1 - определят се далечни метастази.

Индикаторът G се настройва след допълнителни изследванияпарче от тумора и показва степента на клетъчна диференциация на тумора:

Gx - невъзможно е да се оцени степента на диференциация.

G1-G4 - отразяват увеличаването на степента на недиференциация (злокачественост) и бързината на развитие на рака.

Клинична класификация

Тази класификация съчетава различни параметри на злокачествено новообразувание (размер на първичния тумор, наличие на регионални и далечни метастази, покълване в околните органи) и подчертава 4 етапа на туморния процес.

1 етап: туморът е малък (до 3 см), заема ограничена площ от органа, не покълва стената му, няма увреждане на лимфните възли и няма далечни метастази.

2 етап: туморът е по-голям от 3 см, не се разпространява извън органа, но е възможно единично поражение на регионалните лимфни възли.

3 етап: туморът е голям, с гниене и покълва цялата стена на органа или по-малък тумор, но има множество увреждания на регионалните лимфни възли.

4 етап: прорастване на тумора в околните тъкани или всеки тумор с далечни метастази.

TNM и клиничната класификация се допълват взаимно и и двете са посочени при поставяне на диагноза.

Етапът на рака определя резултата от лечението. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

Злокачествената трансформация се причинява от една или повече мутации, които карат клетките да се делят за неопределено време и нарушават механизмите на апоптоза. Ако имунната система на тялото не разпознае такава трансформация навреме, туморът започва да расте и в крайна сметка дава метастази. Метастазите могат да се образуват във всички органи и тъкани без изключение. Най-честите метастази са в костите, черния дроб, мозъка и белите дробове.

Неконтролираното клетъчно делене също може да доведе до доброкачествени тумори. Доброкачествените тумори се отличават с това, че не образуват метастази, не нахлуват в други тъкани и поради това рядко са животозастрашаващи. но доброкачествени туморичесто се превръщат в злокачествени преражданетумори).

Скорошно проучване, публикувано в списание Nature, дава доказателства, че развитието на тумори се влияе главно от фактори външна средаа не генетично предразположение. Изследователите оценяват 30 основни клетъчни мутации, водещи до рак (дебело черво, бял дроб, пикочен мехур, щитовидната жлезаи др.). Оказа се, че само 10 - 30% от тях са причинени от вътрешни фактори, като наследственост, докато 70 - 90% от мутациите са пряко свързани с излагане на вредни фактори на околната среда. Данните от това проучване са важни по отношение на разработването на стратегии за превенция на рака.

Има много видове злокачествени тумори, които се класифицират в зависимост от органа, в който се е появил първичният тумор, вида клетки, които претърпяват злокачествена трансформация, както и клиничните симптоми, наблюдавани при пациента. Областта на медицината, която се занимава с изследване и лечение на злокачествени тумори, се нарича онкология.

История [ | ]

Тъй като очевидно злокачествените тумори винаги са били част от човешкия опит, те многократно са описани в писмени източници от древни времена. Най-древните описания на тумори и методи за тяхното лечение включват древноегипетския папирус на Едуин Смит (около 1600 г. пр. н. е.). Папирусът описва няколко форми на рак на гърдата и като лечение е предписано каутеризиране на раковата тъкан. Освен това е известно, че египтяните са използвали каустични мехлеми, съдържащи арсен, за лечение на повърхностни тумори. Подобни описания има и в Рамаяна: лечението включва хирургично отстраняване на тумори и използване на мехлеми с арсен.

Най-древният раков туморе открит от учени от университета на Витватерсранд. Възрастта на открития злокачествен тумор е 1,7 милиона години.

Името "рак" идва от термина "карцином", въведен от Хипократ (460-377 г. пр. н. е.) (гръц. καρκίνος - рак, рак; ωμα , съкр. от ὄγκωμα - тумор), обозначаващ злокачествен тумор с перифокално възпаление. Хипократ нарече тумора карцином, защото прилича на рак поради наличието на израстъци, насочени в различни посоки. Той също предложи термина онкос (ὄγκος ) . Хипократ дава описания на рак на гърдата, стомаха, кожата, шийката на матката, ректума и назофаринкса. Като лечение той предложи хирургично отстраняване на достъпни тумори, последвано от третиране на следоперативни рани с мехлеми, съдържащи растителни отрови или арсен, които трябваше да унищожат останалите туморни клетки. За вътрешни тумориХипократ предлага да се откаже всякакъв вид лечение, тъй като смята, че последствията от такава сложна операция ще убият пациента по-бързо от самия тумор.

Ракът също е бил често срещан в средновековна Европа. Така при изследване на мумифицираните останки на 10 италиански аристократи от 15-ти и 16-ти век са открити три случая на злокачествени тумори. Учените предполагат, че членовете на кралския двор могат да си позволят неограничени количества по-висококалорични, мазни и сладки храни, отколкото повечето от населението на средновековна Италия.

Въпреки наличието на многобройни описания на злокачествени тумори, на практика нищо не се знае за механизмите на тяхното възникване и разпространение в тялото до средата на 19 век. От голямо значение за разбирането на тези процеси са работите на немския лекар Рудолф Вирхов, който показва, че туморите, подобно на здравите тъкани, са изградени от клетки и че разпространението на тумори в тялото е свързано с миграцията на тези клетки.

Имоти [ | ]

• Склонността към бърз неконтролиран растеж, който има разрушителен характер и води до компресия и увреждане на околните нормални тъкани.
• Тенденцията за проникване („инвазия“, „инфилтрация“) в околните тъкани с образуване на локални метастази.
• Склонността към метастазиране в други тъкани и органи, често много отдалечени от първоначалния тумор, чрез придвижване през лимфните и кръвоносните съдове, както и чрез имплантиране. Освен това някои видове тумори показват определена връзка („тропизъм“) към определени тъкани и органи - те метастазират на определени места (но могат да метастазират на други).
• Наличието на изразена общо влияниевърху тялото поради производството на токсини от тумора, които потискат антитуморния и общия имунитет, допринасяйки за развитието при пациенти на общо отравяне („интоксикация“), физическо изтощение („астения“), депресия, отслабване до т.н. наречена кахексия.
• Способността да се избяга от имунологичния контрол на тялото с помощта на специални механизми за измама на Т-клетките убийци.
• Наличието на значителен брой мутации в туморните клетки, чийто брой нараства с възрастта и туморната маса; някои от тези сривове са необходими за самата канцерогенеза, някои са необходими за избягване на имунитета или за придобиване на способност за метастазиране, докато други са случайни и възникват поради намалената устойчивост на туморните клетки към увреждащи ефекти.
• Незрялост ("недиференцирана") или ниска, в сравнение с доброкачествените тумори, степента на зрялост на клетките, които съставляват тумора. Освен това, колкото по-ниска е степента на зрялост на клетките, толкова по-злокачествен е туморът, толкова по-бързо расте и метастазира по-рано, но като правило е по-чувствителен към радиация и химиотерапия.
• Наличието на тежка тъканна и/или клетъчна аномалия ("атипизъм").
• Преобладаването на клетъчната атипия над тъканта.
• Интензивно стимулиране на растежа на кръвоносната система ("ангиогенеза") в тумора, което води до запълването му с кръвоносни съдове ("") и често до кръвоизливи в туморната тъкан.
• Туморните образувания не само образуват собствена кръвоносна система, но могат да растат и за сметка на кръвоносните съдове на околните тъкани.

Симптоми [ | ]

Епидемиология [ | ]

Според Министерството на здравеопазването 3,5 милиона души живеят с рак в Русия; през 2016 г. 299 хиляди души са починали от рак.

Предотвратяване [ | ]

Целта на превенцията е намаляване на честотата и тежестта на появата на злокачествени тумори. Неговите средства: предотвратяване на контакт с канцерогени, коригиране на техния метаболизъм, промяна на диетата и начина на живот и/или използване на подходящи продукти и лекарства (), намаляване на дозите на радиация, както и провеждане на профилактични прегледи.

Един от значимите модифицирани фактори, влияещи върху честотата на рак на белия дроб, е тютюнопушенето. Заедно с недохранванеи влиянието на околната среда, тютюнопушенето е важен рисков фактор за развитието на злокачествени новообразувания. Според епидемиологично проучване от 2004 г. тютюнопушенето е причина за смърт при една трета от смъртните случаи, свързани с рак в много западни страни. Пушачите са няколко пъти по-склонни да се разболеят от рак на белите дробове, отколкото непушачите. В допълнение към рака на белия дроб, тютюнопушенето увеличава вероятността от други видове злокачествени тумори (устна кухина, хранопровода, гласни струни), както и други заболявания, като емфизем. Освен това тютюнопушенето увеличава вероятността от злокачествени новообразувания при другите (така нареченото пасивно пушене).

Други фактори, които повишават честотата на злокачествените тумори, включват: алкохолни напитки (тумори на устата, хранопровода, гърдата и други видове злокачествени тумори), липса на физическа активност (рак на дебелото черво и гърдата), наднормено тегло (рак на дебелото черво, гърдата, ендометриума)), облъчване.

Вирусите играят роля в развитието на рак. Например, вирусът на хепатит В повишава риска от развитие на тумори в черния дроб, а човешкият папиломен вирус играе важна роля за появата на рак на маточната шийка.

Основни видове рак[ | ]

За някои видове рак (особено рак на гърдата и рак на дебелото черво) има генетичен тест, който ви позволява да идентифицирате някои видове предразположеност към тях.

По-нов метод за изследване е технологията за имуномагнитно обогатяване на пробата и определяне на единични циркулиращи туморни клетки в кръвта (Veridex CellSearch). Използва се за диагностициране на рак на гърдата, рак на простатата, рак на ректума и дебелото черво в етапи 3-4. Технологията позволява да се оцени броят на циркулиращите туморни клетки в кръвта. Принципът на анализа се основава на имуномагнитното обогатяване на клетки с помощта на метални наночастици, покрити с полимерен слой, съдържащ антитела към EpCAM молекули (епителни клетъчни маркери) с по-нататъшна имунофлуоресцентна идентификация на клетките, събрани в магнитно поле. Това е по-евтин, минимално инвазивен метод за оценка на прогнозата за преживяемост и оценка на ефективността на химиотерапията при рак на гърдата, простатата, ректума и дебелото черво [ ]

Окончателна диагноза и лечение[ | ]

За окончателната диагноза на злокачествените тумори се използва биопсия - вземане на тъканна проба за анализ.

Основни видове лечение[ | ]

Някои злокачествени тумори са слабо лечими и често водят до смърт на пациента. Въпреки това, в много случаи е възможно излекуване. Важен фактор, определящ успеха на лечението, е ранната диагноза. Резултатът от лечението до голяма степен се определя от степента на развитие на туморния процес, то. В ранните етапи шансовете са много високи, така че трябва постоянно да следите здравето си, като използвате услугите на професионални лекари. В същото време не можете да губите време, опитвайки се да се излекувате с помощта на алтернативна медицина, игнорирайки съвременни методилечение, това може само да влоши състоянието Ви и да усложни последващото лечение.

В момента се използват следните лечения:

• Отстраняване на тумора. Тъй като туморните клетки могат да бъдат открити и извън тумора, той се отстранява с марж. Например при рак на гърдата обикновено се отстранява цялата гърда, както и аксиларните и субклавиалните лимфни възли. Ако все пак има туморни клетки извън отстранения орган или част от него, операцията не им пречи да образуват метастази. Освен това, след отстраняване на първичния тумор, растежът на метастазите се ускорява. Този метод обаче често лекува злокачествени тумори (като рак на гърдата), ако операцията се извърши достатъчно рано. Хирургично отстраняванетуморите могат да се извършват както с помощта на традиционни студени инструменти, така и с използването на нови инструменти (радиочестотен нож, ултразвуков или лазерен скалпел и др.). Например отстраняването на рак на ларинкса (етапи 1-2) с лазер с директна ларингоскопия позволява на пациента да поддържа приемлив глас и да избягва трахеостомия, което далеч не винаги е възможно при традиционните отворени операции (не ендоскопски). Лазерният лъч, в сравнение с конвенционалния скалпел, намалява кървенето по време на операция, унищожава туморните клетки в раната и осигурява по-добро зарастване на раните в следоперативния период.
• химиотерапия. Използват се лекарства, насочени към бързо делящи се клетки. Лекарствата могат да потискат дублирането на ДНК, да пречат на разделянето на клетъчната мембрана на две и т. н. Въпреки това, освен туморните клетки, много здрави, например стомашни епителни клетки, интензивно и бързо се делят в тялото. Те също се увреждат от химиотерапия. Следователно химиотерапията води до тежки странични ефекти. Когато химиотерапията бъде спряна, здравите клетки се регенерират. В края на 90-те години на миналия век на пазара се появиха нови лекарства, които атакуваха протеините на туморните клетки с малко или никакво увреждане на нормалните делящи се клетки. В момента тези лекарства се използват само за определени видове злокачествени тумори.
• Лъчетерапия. Радиацията убива злокачествените клетки, като уврежда техния генетичен материал, докато здравите клетки страдат по-малко. За облъчване, рентгенови лъчи и гама лъчение (фотони с къса вълна, те проникват на всяка дълбочина), неутрони (нямат заряд, следователно проникват на всяка дълбочина, но са по-ефективни по отношение на фотонното лъчение, използването е полуекспериментално ), електрони (заредените частици проникват на относително малка дълбочина - до 7 см с помощта на съвременни медицински ускорители; се използват за лечение на злокачествени тумори на кожата и подкожните клетки) и тежко заредени частици (протони, алфа частици, въглеродни ядра и др. ).
• Фотодинамична терапиялекарства, които могат да унищожат злокачествените туморни клетки под въздействието на светлинен поток с определена дължина на вълната (Photohem, radachlorin, photosens, alasens, photolon и др.).
• . Клетките на злокачествени тумори на някои органи реагират на хормони, които се използват. И така, за рак на простатата се използва женският хормон естроген, за рак на гърдата - лекарства, които потискат действието на естрогена, глюкокортикоиди - за лимфоми. Хормоналната терапия е палиативно лечение: тя не може да унищожи тумора сама, но може да удължи живота или да подобри шансовете за излекуване, когато се комбинира с други методи. Като палиативно лечение е ефективен: при някои видове злокачествени тумори удължава живота с 3-5 години.
• Имунотерапия. Имунната система се стреми да унищожи тумора. Въпреки това, поради редица причини, често не е в състояние да го направи. Имунотерапията помага имунна системада се бори с тумора, като го накара да атакува тумора по-ефективно или като направи тумора по-чувствителен. Понякога за това се използва интерферон. Ваксината William Coley, както и вариантът на тази ваксина, пицибанил, са ефективни при лечението на някои форми на неоплазми.
• Комбинирано лечение. Всеки от методите на лечение поотделно (с изключение на палиативния) може да унищожи злокачествен тумор, но не във всички случаи. За подобряване на ефективността на лечението често се използва комбинация от два или повече метода.
• За облекчаване на страданието на терминални пациенти се използват лекарства (за борба с болката) и психиатрични лекарства (за борба с депресията и страха от смъртта).

През юни 2016 г. австралиецът съобщи, че международен екип от учени е „близо до разработването на универсална ваксина срещу рак“. Въпросното лекарство ще бъде ефективно срещу всички видове рак. Според Угур Шахин (тур. Uğur Şahin), директор на Института за изследване на рака в университета Йоханес Гутенберг в Майнц, учените успяха да създадат интравенозна ваксина, използваща наночастици за първи път. Той също така каза, че тя не е превантивна, а "терапевтична" по своята същност и не е предназначена за предотвратяване ракови заболяванияи да се използват при тяхното лечение. Ваксината вече е преминала „окуражаващи тестове“ при мишки и няколко души с меланом, каза той. Окончателните резултати от въздействието му върху тези болни хора обаче ще бъдат известни след около година. След това изследователите планират да проведат по-големи тестове върху болни хора. Uğur Şahin предположи, че лекарството ще бъде одобрено за употреба „след около пет години“.

Експериментални лечения[ | ]

В момента се провеждат изследвания в следните области:

На 4 февруари 2018 г. учени от Станфорд съобщиха, че чрез прилагане на ваксината са успели да излекуват 87 експериментални мишки при първия опит, а останалите три са излекувани при втория опит. На мишките бяха имплантирани два лимфома, симулирайки метастази, и ваксината беше инжектирана само в един от тях, но тя действаше и на двете: някои от Т-клетките отиваха към втория тумор. Изследователите отбелязват високата селективност на намерения метод: при наличие на два тумора с различен генезис се унищожава само този, където е въведена ваксината, като са обучени Т-лимфоцитите да се борят с рака; това потенциално означава, че съоръжението е безопасно. 15 доброволци незабавно се съгласиха да тестват ефективността на лекарството [ ] .

Алтернативно лечение[ | ]

Отчаяните пациенти с рак понякога прибягват до аматьорски "технологии" за лечение на злокачествени тумори. Тъй като тези методи не отговарят на критериите на медицината, основана на доказателства, и не са клинично тествани, тяхната ефективност е меко казано под въпрос.

Злокачествени тумори при други видове[ | ]

Очевидно злокачествените тумори са възникнали в хода на еволюцията заедно с появата на многоклетъчни организми. Самите онкогени и тумори са описани в женски хидри, възникнали в докамбрия преди 550 милиона години. В техните стволови клетки, настроени за сексуална диференциация, механизмът на апоптоза спира да работи в резултат на активирането на ген, който блокира този механизъм. Освен това туморните клетки на хидрата вече имат свойството на инвазивност – при трансплантацията им в друг, здрав полип, започва да се развива злокачествено новообразувание.

При представители на други живи видове са известни няколко вида (Английски)предава се от животно на животно заедно с туморните клетки. Сред тях са известни