Симптоми на морбили при деца. Снимка. Възможни усложнения. Причини и симптоми на морбили.

Морбили, чиито симптоми и протичане понякога се понасят толкова силно от децата, че води до смърт, е изключително опасна. Отсъствието на усложнения зависи от ранен стартлечение. Ето защо е толкова важно навреме да се обърне внимание на признаците на развиващо се заболяване.

Причини за развитието на морбили

Морбили е инфекция, предавана по въздух. Причинителят на инфекцията, РНК вирус от рода Morbillivirus, се изолира от болен човек по време на външна средазаедно с капки слуз при кихане, говорене, кашляне. Този вирус е нестабилен, когато навлезе във външната среда, той бързо се разпада и става неактивен под въздействието на слънчеви лъчи, кипене, в контакт с дезинфекционни разтвори. Активността на патогена при стайна температура почти винаги продължава два дни, а при ниски температури патогенът на морбили може да остане заразен в продължение на няколко седмици. Поради това се установяват случаи на разпространение на патогена в същата сграда през студените месеци на годината чрез канални вентилационни системи.

Инфекцията се предава от болен човек. Заразен е за тези около последните два дни от латентния период и до 4-ия ден от всички кожни обриви. От петия ден на обрива изолирането на вируса спира.

Морбили е често срещано заболяване при децата. ранна възраст; високо разпространение в възрастова групаот 2 до 6 години. Сред възрастните, тези, които не са претърпели тази инфекция в детство. Новородените бебета до 3 месеца имат имунитет, предаван им от майката, ако тя е имала това заболяване.

След възстановяване се формира силен имунитет. Повтарящи се случаи на инфекция практически не се регистрират. Повечето деца с морбили се откриват от декември до май, тоест в момент, когато ниска температурадопринася за по-продължителна активност на вируса в околната среда.

Клиничната картина на типичното развитие на морбили

Болестта на морбили, симптомите на която започват да се проявяват 7-16 дни след навлизането на вируса в тялото, протича доста трудно. първоначално инфекциозен агентприкрепен към лигавицата на горния слой респираторен тракт, по-рядко на конюнктивата. След това вирусът прониква в субмукозните мембрани и лимфните възли, където бързо и активно се възпроизвежда. В латентния период практически няма признаци на заболяването, възможно е само увеличаване на цервикалните лимфни възли. След размножаването на инфекциозния агент се развива продромален период, подобен по своите прояви на настинки:

• има повишаване на температурата до 38 и повече градуса;
• откриват се катарални промени, тоест отделяне на лигавична секреция от носа, възпалено гърло, суха и натрапчива кашлица, дрезгав глас;
• има хиперемия и подуване на лигавицата на окото, фотофобия и сълзене.

Болестта на морбили, чиито симптоми също отразяват интоксикация на организма, се проявява и с летаргия, намален апетит, раздразнителност, сънят е нарушен при малки деца.

След един-два дни от самото начало на катаралните изменения по лигавицата на венците, бузите и устните отвътре се забелязват малки белезникави петна, подобни на вид на грис. Наличието на тези петна вече кара лекаря да предположи началото на морбили. Също и по време на продрома горно небеи гърлото, можете да забележите появата на малък червеникав обрив. След появата на тези обриви те продължават почти до края на заболяването.

В края на периода на катарални явления, тоест след около два дни от появата на обриви по лигавиците устната кухина, можете да забележите появата на обриви по кожата. Това е обяснено повишена концентрациявирус и неговото въздействие върху вътрешни органи, което в крайна сметка води до алергично-имунологично преструктуриране на организма. Периодът на кожни обриви продължава около три дни и започва с усилване на симптомите на интоксикация и с силно покачванетелесна температура. Засилват се и катаралните явления. На фона на тези промени често се развива бронхит при малки деца. По кожата се появява макулопапулозен обрив. Този обрив има няколко отличителни черти.

Характеристики на обрива при морбили

Морбили: симптоми, снимки на обрива:

Снимка на деца с обрив показва появата на бледорозови петна по тях. Тяхната локализация са страничните области на шията, мястото зад ушите. След това обривът се появява по линията на косата на главата, по бузите. През деня обривът покрива цялата шия, Горни крайници, сандък отгоре. В този случай петнистият обрив се превръща в папулозен, отделни петна могат да се слеят помежду си. Това е основното отличителна чертаот подобни прояви на заболяването - рубеола. При рубеола петната винаги са разположени отделно.

Започвайки от втория ден, обривът постоянно се разпространява по корема, преминавайки към краката и гърба. На третия ден обривът вече може да се открие по краката, но през този период пребледнява там, където се е появил за първи път. Изчезването на обрива е придружено от появата на временни пигментирани петна и лющени зони. С течение на времето тези кожни промени изчезват.

Периодът на пигментация на кожата се наблюдава за около седмица и половина. През това време катаралните явления преминават, телесната температура се стабилизира.

Често срещано усложнение на морбили е ларингитът, чиито принципи на лечение можете да прочетете. Още едно неприятна болесткоито страдат от морбили е синузит. Прочетете повече за това заболяване.

Принципи на лечение на морбили

Морбили: симптомите и лечението на това заболяване се оценяват от педиатър, интернист или специалист по инфекциозни болести. В момента няма специфични методи за терапия на това инфекциозно заболяване, така че всички лекарствасе избират от лекаря въз основа на симптомите на заболяването, възрастта на болния, тежестта на инфекцията. По принцип при лечението на морбили са необходими следните мерки и лекарства:

• За периода на треска и три дни по-късно след стабилизиране на температурата е необходима почивка на легло. Неговото спазване е основната превенция на възможни усложнения;
• За детето се избира щадяща храна. Това е необходимо, за да не се наранят допълнително лигавиците и да се увеличи усвояването на хранителните вещества;
• Избрани са антивирусни лекарстваС широк обхватдействия - Арбидол, Изопринозин. За подобряване на производителността имунна системанеобходими са имуномодулатори: на децата по-често се предписва Viferon;
• Назначен симптоматично лечение. С конюнктивит - антивирусни и противовъзпалителни капки. При високи температури - антипиретици. Устната кухина и гърлото с катарални изменения трябва да се изплакнат с Ротокан, Хлорхексидин, отвара от лайка или невен.

Всички лечения трябва да се определят от лекар. Самостоятелният подбор на лекарства не винаги е ефективен и е неприемлив, когато се открие заболяване при дете. През периода на инфекция трябва да пиете колкото е възможно повече течност - това увеличава отстраняването на натрупаните вируси и техните токсини от тялото.

Възможни усложнения

Ранната диагноза и компетентен избор на лечение в повечето случаи позволяват на болен човек да се възстанови без негативни последициза здраве. Но се случва, че морбили води до развитие различен видусложнения. Това се обяснява с възможното добавяне на бактериална вторична инфекция и преобладаващия ефект на размножаващия се вирус по отношение на цялата имунна система. Основните възможни усложнения на морбили включват:

• ларингит, който при деца може да възникне с тежка стеноза на ларинкса;
• трахеобронхит;
• пневмония и плеврит;
• ангина и синузит;
• отит;
• от стомашно-чревния тракт - чревна дисфункция и ентероколит;

Най-опасните усложнения от страна на централната нервна система (това са енцефалит, миелит, менингоенцефалит).

Морбили е по-рядко срещано в страни, където хората са рутинно ваксинирани. У нас децата се ваксинират между 12 и 15 месечна възраст; реваксинацията се повтаря на 6 години.

Възрастните, въпреки ваксинациите, които ги карат да произвеждат антитела срещу инфекции, понякога все още страдат от „детски“ заболявания. Най-често се разболяват тези, които нямат тези инфекции в детството и тези, които нямат защитни антитела в кръвта си, липсата на които прави човек уязвим към патогени на инфекциозни заболявания. Напоследък епизодите на огнища на това заболяване в Русия зачестиха и всеки руснак трябва да знае всичко за симптомите на морбили при възрастни и.

Морбили е силно заразно инфекциозно заболяване, причинено от РНК вирус (семейство парамиксовируси). Морбили се проявява: висока температура, възпалителни процесив дихателните органи и в устната кухина, кожен обрив, конюнктивит, симптоми на обща интоксикация на организма.

Въпреки че този вирус е нестабилен при условия заобикаляща среда(не живее извън човешкото тяло), той е способен да причини заболяване. Извършва се предаване на вируса от болен на здрав човек чрез въздушни капчици, това е възможно при навлизане на слуз по време на кашлица или кихане от болен към здрав човек. След прехвърлянето на морбили човек развива стабилен имунитет, многократните случаи на морбили са редки. Вирусът навлиза в тялото през лигавиците на дихателната система, след това навлиза в кръвния поток и циркулира в кръвния поток.

Преди ваксините срещу морбили да бъдат широко използвани, 95% от случаите на морбили са били при деца под 16-годишна възраст. С въвеждането на имунизацията заболеваемостта от този тежък вирус значително намаля. Въпреки това през последните години зачестиха ограничените огнища на морбили в регионите на Русия и има тенденция за увеличаването им. Освен това делът на ваксинираното население представлява до 70% от всички огнища, най-често това са юноши, отслабени хронични болестивъзрастни, студенти, ученици и военнослужещи. Лекарите обясняват увеличаването на случаите на морбили днес с отказа от ваксинации, спадането на имунитета 10-15 години след ваксинацията и общото влошаване на здравето на населението.

Признаци на морбили при възрастни

Инкубационният период на морбили е 1-2 седмици. Източник на инфекцията е заразен човек, който е в последния етап на инкубационния период до 5 дни от появата на кожни обриви. Възрастните рядко се разболяват от морбили. Най-често заболяването се пренася на възраст от 2 до 5 години. Повтарящите се случаи на морбили са причинени от патологията на имунната система. Основните симптоми на морбили при възрастни са:

Протичането на морбили включва няколко последващи етапа (етапи):

• катарален

При възрастни морбили, започвайки от първите дни на заболяването, се проявява с хрема и конюнктивит. Телесната температура на пациента е висока, достига 40 ºС. Притеснен е от болезнена суха кашлица, възможна е поява на слузесто или гнойно течение от носа. При аускултация на белите дробове се чуват отчетливи хрипове, дишането е затруднено. цервикални лимфни възлиувеличаване на размера. Също така, пациентът може да получи подуване на лицето, признаци на катарален тонзилит под формата на зачервяване. задна стенагърлата. Възможни прояви на бронхит и трахеит. Температурата на пациент с морбили продължава няколко дни, след което леко намалява (докато пациентът усеща подобрение в състоянието си), но от 5-ия ден на заболяването, когато се появи обрив по тялото, температурата се повишава отново. От втория ден на заболяването се забелязва специален признак на морбили при възрастни и деца - петна Белски-Филатов-Коплик, които изглеждат като малки бели петна, заобиколени от червено венче, разположени върху лигавицата на бузите в проекция на кътниците. Катаралният период на морбили продължава 3-4 дни, през целия този период симптомите на заболяването се увеличават.

• Етап на образуване на обриви

На петия ден се появяват обриви по човешката кожа. Те се разпространяват отгоре надолу – първо обривът се появява по лицето, зад ушите, по скалпа, след това отива в багажника и ръцете, след което се разпространява и към краката. Морбили се проявява с типичния си обилен яркочервен обрив под формата на петна, които са склонни да се сливат. Обривът остава върху кожата в продължение на 1-1,5 седмици и има макулопапулозен характер. Пигментацията, която се появява на мястото на обрива, също има низходящ характер, тоест се появява в посока от главата към краката.

• Етап на реконвалесценция

Периодът на реконвалесценция започва с възстановяването на пациента. Температурата на тялото се нормализира, а понякога на мястото на обрива се появяват малки синини.

В зависимост от тежестта клинични проявления, симптоми на морбили при възрастни, има няколко степени на тежест на заболяването: лека, умерена, тежка. Протичането на морбили може да бъде типично и нетипично. При атипичен ход се разграничават следните форми на заболяването:

• Изтрити или смекчени.Отбелязва се при хора със специално състояние на имунитета, например след ваксинация или въвеждане на гама глобулин. Заболяването се проявява с изтрита клинична картина и минималната сумасимптоми.
• Хеморагичен.При тази форма пациентът има множество кръвоизливи, отделяне на кръв с изпражнения, урина, кървене от друга локализация. Те могат да причинят смъртта на пациента. Важно е да се диагностицира навреме тази формаморбили и хоспитализирайте пациента в болница.
• Хипертоксичен.Проявява се с висока температура, изключително тежко състояние на пациента, тежка интоксикация. Пациентът може да получи признаци на остра сърдечна недостатъчност и менингоенцефалит. Пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Разликата между морбили при възрастни и морбили при деца

Всяка „детска“ инфекция при възрастните протича много по-тежко, отколкото при децата, и морбили не е изключение. В допълнение към общото сходство на симптомите на морбили, при възрастни симптомите имат отличителни черти:

• Телесната температура е много висока 40C-40,5C
• Рязко влошаване на благосъстоянието, човек незабавно се нуждае от почивка в леглото
• Обривът е много интензивен, обхваща цялото тяло, стадийността на появата на обрива продължава както при деца
• При възрастни морбили протича тежко, най-често с ларингит, бронхит, понякога усложнен от пневмония и менингоенцефалит
• По-бавно възстановяване и възстановяване от децата
• Морбили при възрастни в повечето случаи изисква хоспитализация на пациента, докато децата най-често се лекуват у дома

Усложнения на морбили

Усложненията на морбили при възрастни възникват, когато се прикрепи вторична инфекция, т.к вирусна инфекцияводи тялото до състояние на имунна недостатъчност. Тялото отслабва толкова много, че става неспособно да устои на патогенни микроорганизми. Основните възможни усложнения на морбили са:

• Усложнения, засягащи УНГ органи: отит на средното ухо, стоматит, синузит, ларингит, ларинготрахеит, тонзилит
• Усложнения, засягащи морбили дихателната система- пневмония, бронхит
• Усложнения, засягащи стомашно-чревния тракт - диария, ентероколит
• Усложнения на ЦНС - менингоенцефалит, енцефалит, миелит, полирадикулоневрит, множествена склероза
• Може да причини и чернодробна дисфункция – хепатит, бъбречна – пиелонефрит

Пневмонията е едно от най-честите усложнения на морбили и може да бъде фатално при по-възрастни, имунокомпрометирани хора. Морбили е особено опасно за бременни жени - заболяването може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Диагностика на морбили

Морбили се диагностицира въз основа на комплекс от характерни за нея симптоми, потвърдени от резултатите от лабораторни изследвания. V общ анализкръвта на пациент с морбили: намаляване на броя на левкоцитите, особено фракциите: лимфоцити, моноцити и неутрофили, с появата на бактериални усложнения се появява левкоцитоза с увеличаване на фракцията на неутрофилите. В кръвта на пациента се наблюдава умерено повишаване на ESR.

ELISA играе решаваща роля в диагностиката на морбили - ензимен имуноанализ (серологичен диагностичен метод), който е ефективен още в ранните стадии на заболяването. С негова помощ в кръвта на пациента се откриват антитела (имуноглобулини) IgM, IgG към вируса на морбили. Концентрацията на IgM се увеличава от 1-ия - 2-ия ден на заболяването, а IgG - от 10-ия ден на заболяването.

Имуноглобулините (антитела) са специални протеини, произвеждани от кръвни клетки. Когато инфекциозен патоген навлезе в човешкото тяло, имуноглобулините се свързват с него, образувайки комплекс, като по този начин неутрализират инфекцията, която е влязла в тялото. Вирусологичните тестове понякога се използват за диагностициране на морбили. диагностични методи– вирусна микроскопия, имунофлуоресцентна реакция и др.

В катаралния период първите симптоми на морбили трябва да се разграничат от редица заболявания, като рубеола, грип, ентеровирус, аденовирус, риновирусна инфекция, магарешка кашлица, респираторна алергия.

Разликата между морбили в катаралния период от други инфекциозни заболявания е: появата на конюнктивит, засилване на катаралните симптоми на 4-ия ден, комбинация от катарални симптоми и обща интоксикация, появата на петна на Белски-Филатов-Коплик на 2-3 дни от болестта.

Лечение на морбили при възрастни

Към днешна дата не са разработени лекарства за специфично лечениеморбили, така че лечението на заболяването е симптоматично.

Ако морбили се влива в лека формаПациентът не се нуждае от хоспитализация. Показан му е режим на легло, пиене на много вода, ограничаване на светлинния режим, т.к. морбили е придружено от фотофобия.
За подобряване на процеса на отхрачване се предписват лекарства от групата на муколитиците - бромхексин, амброксол, (виж) и противовъзпалителни средства.), Измиване на очите с разтвори на фурацилин, черен чай, сода за хляб.

Значително улеснява състоянието на пациента подкожно инжектиране на ранни стадииимуноглобулиново заболяване срещу морбили. При тежка форма на морбили е необходима хоспитализация. В болница на пациента се прилага детоксикираща, антиконвулсантна и противовъзпалителна терапия.

Дребна шарка- остър поток вирусно заболяване инфекциозен характер, обикновено се предава по въздушно-капков път.

Опасният вирус се отделя активно в големи количества във външната среда от болен човек заедно със слуз по време на кихане или кашлица. V детско тялонавлиза през горните дихателни пътища (лигавиците им), след което се пренася от кръвта, като избирателно уврежда кожните клетки, лигавиците на очите и устата и дихателните пътища. Източникът на инфекция винаги е човек с морбили, той е заразен от последните два дни на инкубационния период до четвъртия ден от обрива. При деца от 2 до 5 години това заболяване не е необичайно, но доста тежко, така че е полезно родителите да знаят колкото се може повече информация за него.

Симптоми и признаци

Колкото и да е странно, но как започва морбили, дори и най-проницателният родител няма да види. Това коварна болестразвива се на етапи и начален периодможе да продължи седмици и да не се прояви изобщо. Детето ще продължи да се забавлява и да играе, а зловредният вирус така ще подкопава тялото му отвътре.

1. Инкубационен период на морбили в детска възраст: 7-14 дни (отчитано от момента на заразяване до непосредствената поява на първите симптоми).

2. Катаралният период, когато се появяват първите признаци на морбили при деца, наподобяващи всички симптоми на настинка:

• липса на апетит;
• силна слабост;
• общо неразположение;
• безсъние;
• температура 38–40°C;
• главоболие;
• хрема с гнойно слузесто течение от носа;
• суха, натрапчива кашлица;
• дрезгав глас;
• подуване, зачервяване на клепачите;
• сълзене;
• фотофобия;
• (гнойно възпаление на очната лигавица);
• разхлабени изпражнения;
• стомашни болки;
• при деца под една година често се наблюдава намаляване на телесното тегло.

3. Основните симптоми на морбили при деца (почти три седмици след първите признаци на заболяването):

• сивкаво-белезникави малки обриви (размер - с маково семе) в устата, по лигавицата срещу кътниците;
• след още 5 дни се появяват ярки, сливащи се петна (с размер до 10 мм), които леко се издигат над кожата: започват да се появяват първо зад ушите, на челото, след това върху останалата част от лицето, шията, след това всички над тялото, в последния завой - на ръцете и краката;
• малък розови петнабързо се увеличават по размер, сливат се, придобиват абсурдна, неправилна форма;
• 3 дни след интензивните изригвания температурата отново се повишава (в повечето случаи) до 40,5°C.

Обривът покрива тялото на детето средно за 4 до 7 дни, като първо след това остава кафеникав тъмни петна, които започват да се белят, след още няколко седмици кожата е напълно изчистена. Обривът изчезва точно в същата последователност, в която е възникнал - от лицето до крайниците. Ето как се проявява морбили на различни етапинеговото развитие: трябва да знаете за това, за да не бъркате болестта с други инфекциозни заболявания(със същата настинка), не се самолекувайте и покажете детето на лекаря своевременно.

Диагностика на заболяването

Лекарят поставя диагноза въз основа на клиничните прояви (описани по-горе) и оплакванията на малък пациент. Освен това може да се присвои следното:

• общи изследвания на кръв и урина;
• серологично изследване (откриване на антитела към вируса на морбили в кръвния серум на детето);
• изолиране от кръвта на вируса;
• рентгенография гръден кош(прави се само в изключителни случаи);
• електроенцефалография (извършва се само при наличие на усложнения върху нервната система).

В повечето случаи диагнозата не създава затруднения за лекарите.

Болестта е доста тежка на всяка възраст, така че родителите имат напълно логичен въпрос, как да лекуват морбили при дете, какви методи се считат за най-ефективни днес.

Все още не са разработени специфични лечения за това заболяване. Въвеждането на имуноглобулин против морбили в инкубационния период винаги работи, в катаралния стадий няма никакъв ефект. терапевтичен ефект. Лечението на морбили при деца е насочено предимно към отстраняване симптоматични проявизаболявания и поддържане на кожата и лигавиците чисти. Основни методи:

• почивка на легло;
• прием на антипиретични лекарства;
• обилна напитка;
• назначаването на отхрачващи лекарства;
• витаминна терапия;
• вазоконстрикторни капки от обикновена настинка;
• спазване на правилата за хигиена по отношение на лигавиците (очите и устата), кожата на детето;
• измиване на очите топла вода(задължително варено), натриев бикарбонат (2% разтвор) няколко пъти на ден;
• инстилация на разтвор на натриев сулфацил, ретинол 3-4 пъти на ден;
• почистване на носа с памучни тампони, предварително навлажнени с топло вазелиново масло;
• смазване на сухи, напукани устни с мазнина или борен вазелин;
• пълноценно хранене с много течности (плодови сокове, чай, компоти, плодови напитки, кисели).

При неусложнени форми на заболяването детето се лекува у дома, с развитието на усложнения - в болницата.

Предотвратяване на заболявания

Детската морбили може да бъде предотвратена, като се следват съветите на лекарите и се вземат всички необходими мерки. предпазни меркисрещу това заболяване

• ваксинация;
• изолация здрави децаот болните;
• ежедневни профилактични прегледи, термометрия на деца в огнището на инфекция;
• при откриване на морбили в детска градинаили училище, децата под 3-годишна възраст получават имуноглобулин срещу морбили през първите пет дни след директен контакт с болно дете.

На задължителна ваксинация подлежат деца на възраст над три години, които не са били ваксинирани досега, които преди това не са боледували от морбили, които нямат противопоказания. Деца, които са били в контакт с болния, които не са боледували от морбили, не са ваксинирани, се поставят под карантина. Понякога превенцията и лечението не са толкова ефективни, колкото бихме искали и се развиват всякакви усложнения.

Усложнения след морбили

Застрашаващи здравето усложнения след морбили обикновено се развиват при деца под 5-годишна възраст. Най-често това е:

• ларингит;
• бронхопневмония;
• стоматит;
• слепота;
• енцефалит;
• възпаление на лимфните възли на шията;
• трахеобронхит;
• полиневрит;
• увреждане на ЦНС.

Усложненията след преболедуване от морбили при деца далеч не са необичайни, така че лечението трябва да се извършва под постоянно лекарско наблюдение. В идеалния случай местният лекар трябва да посещава малък пациент веднъж на всеки 2-3 дни.

Ваксинации

най-надеждни и ефективен методпревенция на заболяването - ваксинация срещу морбили, която е изкуствена, отслабена инфекция на малък организъм с вирус, в резултат на което се развива защитен имунитет. Какво трябва да знаят родителите за тази ваксинация:

• след ваксинация, от 6 до 20 дни, температурата може да се повиши, да се появи конюнктивит, да се образуват малки обриви по тялото - всичко това не е опасно и изчезва в рамките на 2-3 дни;
• първата ваксинация срещу морбили за деца се извършва на 1 година, втората - на 6 години;
• докато лекарите използват моноваксини или триваксини (рубеола, морбили, паротит);
• ваксинацията гарантира траен ефект на защита срещу морбили в продължение на 15 години;
• Противопоказанията за ваксинация срещу морбили включват заболявания като: остри инфекции, патология на кръвта, сърдечни заболявания, ревматизъм, остър нефрит.

Въпреки тежестта на заболяването, прогнозата за детската морбили е благоприятна. Изключително рядко настъпва фатален изход - само при развитие на усложнения поради късно или неправилно лечение.

Дребна шарка

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Код на заболяването - B05 (ICD-10)

Дребна шарка(morbilli) е остро вирусно антропонозно заболяване, характеризиращо се с тежка интоксикация, катарален и катарално-гноен ринит, ларингит, конюнктивит, вид енантема (петна на Белски-Филатов-Коплик) и папулозно-петнист обрив.

Морбили - Симптоми

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Има 4 периода по време на инфекция с морбили:

1. инкубация,
2. продромален (катарален),
3. обриви и
4. реконвалесценция.

Инкубационен период

Инкубационният период обикновено продължава 9, по-често 11 дни; рядко се намалява до 7 дни или се удължава до 21-28 дни (в резултат на пасивна профилактика с имуноглобулин на мястото на инфекцията).

Заболяването започва остро със симптоми на интоксикация и катар на лигавиците.

• Телесната температура се повишава, в тежки случаи до 39 ° C и повече; понякога сутрешната температура е по-висока от вечерната.
• Пациентите стават летаргични, раздразнителни, деца- капризни, хленчещи, оплакват се от главоболие.
• Апетитът е намален, сънят е нарушен.
• Ринитът възниква и постоянно се увеличава с обилно, понякога непрекъснато изтичане на серозен, по-късно серозно-гноен ексудат, появяват се признаци на ларингит (или ларинготрахеобронхит) - честа, кратка, суха, "лаеща", обсебваща, болезнена кашлица, дрезгав глас.
• Конюнктивитът винаги се развива с оток и хиперемия на лигавицата на очите, със серозно или серозно-гноен секрет, както и инжектиране на съдове на склерата, сълзене и понякога фотофобия.

Триада от симптоми

Триадата от симптоми

1. хрема,
2. кашлица,
3. конюнктивит

- необичайно характерен за катаралния период на морбили. Характерно и външен видпациент: подпухнало лице, подути очи, нос и устни.

Петна Белски - Филатов - Коплик

В края на 1-вия или на 2-ия ден от заболяването се появява изключително ценен диагностичен симптом на морбили - петна Белски-Филатов-Коплик - патогномоничен признак на това заболяване. Откриването на тези петна позволява правилна и окончателна диагноза на морбили при ранни датизаболяване преди появата на обрива.

Наличието на петна Belsky-Filatov-Koplik създава впечатлението, че лигавицата на бузите е поръсена с грис или трици. Петната могат да бъдат редки или обилни; те са разположени срещу малките кътници под формата на малки бял цвятпетна, издигащи се над повърхността на лигавицата и заобиколени от червен ръб. В някои, редки случаи, петната се сливат и се разпространяват в лигавиците на цялата устна кухина (с изключение на твърди и меко небце) и конюнктивата. Описани са случаи на появата им върху лигавицата на ануса и вулвата. Петната от Belsky - Filatov - Koplik съществуват в продължение на 2-3 дни и обикновено изчезват до момента на появата на обрива. V редки случаикогато се задържат в първите часове и дни на екзантема, необходимостта от диференциална диагнозаобривът от морбили изчезва. След като петната изчезнат, внимателният лекар може да забележи кадифе на местата на предишната им локализация.

Едновременно с петната на Белски - Филатов - Коплик или в деня преди появата на обрив от морбили по твърдото небце, арки, сливици, задната част на фаринкса, можете да видите енантема - неправилна формаголеми червени петна.

Обща продължителност продромален период– 3-4 дни, много рядко по-малко (1–2 дни) или повече (6–8 дни). До края му, в повечето случаи на 4-ия ден, телесната температура забележимо намалява, а понякога се нормализира („разрез“ на температурната крива), което създава впечатление за фрактура в хода на заболяването.

Въпреки това, на следващия ден (обикновено на 5-ия ден от заболяването) телесната температура се повишава отново, понякога по-високо, отколкото през всички предишни дни, всички симптоми на продромалния период се засилват и се появява екзантема. Започва периодът на обрив: елементите на обрива имат макулопапулозен характер, по-точно папулозно-петнист, тъй като първоначалният еруптивен елемент при морбили е мека на допир червеникава папула с диаметър около 2 мм, която след няколко часа, сякаш сяда [Филатов Н. Ф., 1903], около него се „размазва“ хиперемичен ръб - от първоначалната морбили папула се образува типично петно ​​за морбили. Така се формира много важен диференциално-диагностичен признак на обрива при морбили: тенденция към сливане на яркочервени обривни елементи и образуване на причудливи фигури „с неравни ръбове, сякаш огризани, или лъчисти ръбове“ (Филатов Н.Ф., 19031. Екзантема при морбили е светъл, груб, ясно видим, не може да се пренебрегне, обикновено е много изобилен, броят на елементите непрекъснато се увеличава. В редки, предимно тежки случаи, отделни петехии могат да се появят на фона на типичен обрив.

Кожата без обрив винаги е с нормален цвят. Основна характеристикаморбили екзантема е стадия на обрива. Толкова е важно и постоянна характеристикаче се забелязва от самите пациенти и лицата около тях. Първите елементи се появяват по лицето и зад ушите и в рамките на 1 ден се разпространяват към шията и Горна частгръден кош. На 2-рия ден обривът се появява по тялото, бедрата и ръцете, на 3-ия ден - по пищялите и стъпалата, като до този момент шарените елементи по лицето са забележимо бледи. Обривът може да бъде придружен от лек сърбеж.

Обривът избледнява в същия ред, в който се е появилО: отгоре надолу в рамките на 3 дни. Елементите на екзантема губят своя папулозен характер, приемат формата на кафяви, а след това кафеникави петна с малък питириазен пилинг. Тази пигментация продължава до 1,5-3 седмици.

Задължителни, най-ярки и най-ценни прояви на морбили -

• Висока температура,
• ринит,
• ларингит,
• конюнктивит,
• петна от Белски - Филатов - Коплик и екзантема.

Но клинична картинаболестта не свършва дотук. При почти всички пациенти в катаралния период и периода на обрив, леко повишение и чувствителност при палпация на периферните лимфни възли, особено цервикален и тил; при почти половината от пациентите далакът е увеличен, по-рядко се определя хепатомегалия.

Има увреждане на сърдечно-съдовата система:

• през първата седмица - тахикардия,
• приглушени сърдечни звуци без изместване на границите му,
• леко повишаване на кръвното налягане.

Тогава брадикардия и респираторна аритмия, изместване на границите на сърцето поради неговото разширяване стават по-характерни, сърдечните звуци остават приглушени, може да се появи систолен шум на върха и в точката на Боткин.

Когато участва в патологичен процестрахеята и бронхитетимпаничен оттенък на перкусионен звук, откриват се множество сухи и различни мокри хрипове, може да се появи задух и цианоза.

Съвсем естествени симптоми на лезии на стомашно-чревния тракт: загуба на апетит, гадене, понякога повръщане и чести изпражнения. Езикът на болните от морбили е влажен, покрит с бял налеп, слюноотделянето е повишено. Коремът е мек, понякога леко подут, при някои пациенти е чувствителен и дори болезнен при палпация.

В хемограмив периоди на клинична проява на морбили са характерни левкопения, относителна и абсолютна неутропения, относителна лимфоцитоза, еозинопения или анеозинофилия. По време на обрива в периферната кръв се появяват плазмени клетки, възможна е тромбоцитопения, СУЕ е нормално или леко повишено. Червената кръв обикновено не се променя.

— Периодът на обриви няма съществени особености, с изключение на това, че броят на елементите при възрастните обикновено е по-голям, отколкото при децата, и те показват по-голяма склонност към сливане.

— При възрастни хеморагичният петехиален обрив е по-чест заедно с типичните елементи.

— Всички тези причини причиняват по-изразено, отколкото при деца, питириазисно пилинг на елементите на обрива.

— При възрастните се развиват по-често усложнения - енцефалит, менингит, менингоенцефалит.

— Проучва се въпросът за появата на някои малформации на плода поради заразяването му с вируса на морбили от майка, която се разболява по време на бременност. Някои автори смятат, че вродената морбили е възможна, но не причинява малформации; други съобщават за 85% риск рожденни дефектис инфекция на плод на възраст 5-8 седмици и 50% риск при инфекция на плод на възраст 9-12 седмици.

форми на морбили

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Обичайно е да се разграничават

Типични форми на морбиликоято може да бъде лека, умерена или тежка,

Атипични форми. Сред атипичните морбили най-голямо значение е облекчената морбили или морбили при ваксинирани.

Облекчена морбили

Тази форма на заболяването се среща при лица, които са получили пасивна (прилагане на имуноглобулин по време на инкубационния период) или активна (ваксина срещу морбили) профилактика. Винаги протича по-лесно от типичната морбили и се различава по редица характеристики: по-дълго инкубационен период(21-26 дни), съкратен до 1-2 дни от продромалния (катарален) период, който протича на фона на субфебрилно състояние или дори с нормална температуратела с леки симптоми на ринит, ларингит и конюнктивит и честа липса на петна Волски-Филатов-Коплик. Периодът на обрива също е намален, стадирането на обривите обикновено е нарушено: обривът се появява едновременно и незабавно, или в нарушение, обикновено има малко елементи, а самите те са по-малки, по-бледи и не са склонни към сливане. Пигментацията след обрива не е ярка, изчезва бързо (по-малко от 1 седмица), лющене обикновено не се появява или е леко.

Клиничната диагноза на тази форма на морбили е трудна; добре събраната епидемиологична диагноза може да помогне за установяване на диагнозата. Увереността в диагнозата на облекчена морбили се осигурява от серологично изследване.

Дребна шарка

Какво е морбили

морбили (лат. Morbilli)- остро инфекциозно вирусно заболяване с високо нивочувствителност (индексът на заразност се приближава до 100%), която се характеризира с висока температура (до 40,5 ° C), възпаление на лигавиците на устната кухина и горните дихателни пътища, конюнктивит и характерен макулопапулозен обрив кожа, обща интоксикация.

Морбили е познато от древни времена. Подробното му клинично описание е съставено от арабския лекар Разес (IX век), англичаните Т. Сиднам и Р. Мортън (XVII век). От 18 век морбили се счита за самостоятелна нозология. Вирусната етиология на заболяването е доказана от A. Enderson и D. Goldberger (1911). Причинителят е изолиран от D. Enders и T.K. Peebles (1954). Ефективната серопрофилактика на морбили е разработена от R. Degkwitz (1916-1920). жива ваксина, използван от 1967 г. за рутинна ваксинация, е разработен от A.A. Смородинцев и др. (1960).

Какво провокира / Причини за морбили:

Причинителят на морбили е РНК вирус от рода morbilliviruses, семейството на парамиксовирусите, има сферична форма и диаметър 120-230 nm. Състои се от нуклеокапсид – спирала на РНК плюс три протеина и външна обвивка, образувана от матрични протеини (повърхностни глюкопротеини) от два вида – единият от тях е хемаглутинин, другият е белтък с форма на „гира“.

Всички известни щамове на вируса принадлежат към един и същ серовар; антигенна структура, подобна на параинфлуенца патогени и паротит. Най-важните антигени са хемаглутинин, хемолизин, нуклеокапсид и мембранен протеин.

Вирусът е нестабилен във външната среда, бързо умира навън човешкото тялоот излагане на различни химикали и физически фактори(облъчване, кипене, обработка дезинфектанти). При стайна температура остава активен около 1-2 дни, при ниска температура - няколко седмици. Оптималната температура за запазване на вируса е (-15)-(-20) °C.

Въпреки нестабилността на въздействието на външната среда, има случаи на разпространение на вируса на значителни разстояния с въздушен поток през вентилационната система - през студения сезон в една сграда. Атенюираните щамове на вируса на морбили се използват за производство на жива ваксина срещу морбили.

Патогенеза (какво се случва?) по време на Cori:

Път на предаване на морбили- по въздух, вирусът се отделя във външната среда в големи количества от болен човек със слуз при кашляне, кихане и др.

Източник на инфекция- човек с морбили във всякаква форма, която е заразна за другите с последните дниинкубационен период (последните 2 дни) до 4-ия ден от обрива. От 5-ия ден на обрива пациентът се счита за неинфекциозен.

Морбили засяга предимно деца на възраст 2-5 години и много по-рядко възрастни, които не са имали това заболяване в детска възраст. Новородените бебета имат колострален имунитет, предаден им от майките им, ако преди това са имали морбили. Този имунитет продължава през първите 3 месеца от живота. Има случаи на вродена морбили с трансплацентарна инфекция на плода с вирус от болна майка.

След минало заболяванеразвива се постоянен имунитет, повторно заразяване с морбили при хора, без съпътстваща патология на имунната система, е съмнително, въпреки че са описани такива случаи. Повечето случаи на морбили се наблюдават през зимно-пролетния (декември-май) период с нарастване на заболеваемостта на всеки 2-4 години.

Понастоящем в страните, прилагащи тотална ваксинация срещу морбили, заболяването се среща под формата на изолирани случаиили мини епидемии.

Портите на инфекцията са лигавиците на горните дихателни пътища и, вероятно, конюнктивата. След първична репликация в епителните клетки и регионалните лимфни възли, патогенът навлиза в кръвта, първичната виремия се развива още в инкубационния период. В резултат на това вирусът се разпространява, фиксира се в различни телаи се натрупва отново в клетките на макрофагалната система. В органи (лимфни възли, сливици, бели дробове, черва, черен дроб и далак, миелоидна тъкан на костния мозък), малки възпалителни инфилтратис пролиферация на ретикулоендотела и образуване на многоядрени гигантски клетки. По време на инкубационния период броят на вирусите в организма все още е относително малък и може да бъде неутрализиран чрез въвеждане на имуноглобулин против морбили на лица, които са били в контакт с болен от морбили не по-късно от 5-ия ден след контакта.

С появата на катарални симптоми на заболяването съвпада с появата на втората вълна на виремия. Максималната концентрация на вируса в кръвта се запазва през целия катарален период и първия ден на обрива, след което рязко спада. До 5-ия ден от обрива в кръвта се появяват неутрализиращи антитела и вирусът вече не се открива.

Притежавайки тропизъм към епителните клетки на лигавиците и централната нервна система, вирусът засяга предимно горните дихателни пътища (понякога също бронхите и белите дробове), конюнктивата и в малка степен стомашно-чревния тракт. Възпалението се развива с появата на гигантски клетки в лимфоидните образувания на червата, както и в централната нервна система, в резултат на което става възможно да се развият усложнения под формата на менингит и менингоенцефалит. Протеинови компоненти на вируса и биологично активни вещества, освободени в отговор на циркулацията на вируса, дават катарално възпаление в засегнатите органи с инфекциозно-алергичен характер. Специфичен възпалителен фокален процес с алергична реакция, епителна дистрофия, повишена съдова пропускливост, периваскуларна инфилтрация и оток са в основата на образуването на морбили енантема, петна Филатов-Коплик-Велски по лигавицата на бузите и устните, а по-късно и екзантема.

Системна лезия лимфоидна тъкан, макрофагалните елементи, части от централната нервна система (ретикуларна формация, хипоталамус и др.) води до преходно потискане на хуморалните и клетъчни имунни отговори. Отслабването на активността на неспецифичните и специфични защитни фактори, характерни за морбили, обширните лезии на лигавиците на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт, както и намаляването на метаболизма на витамините с дефицит на витамини С и А, представляват група от фактори, които допринасят за появата на различни бактериални усложнения.

След възстановяване се формира имунитет с доживотно запазване на антитела срещу морбили в кръвта. В същото време се смята, че вирусът може да остане в човешкото тяло дълго време и да бъде виновник за развитието на бавна инфекция под формата на множествена склероза, подостър склерозиращ паненцефалит и вероятно някои системни заболявания- системен лупус еритематозус, системна склеродермия, ревматоиден артрит.

Микроскопска снимка:респираторна лигавица - оток, съдово пълнокровие, огнища на некроза, области на епителна метаплазия, фокална лимфохистиоцитна инфилтрация в субмукозния слой. Ретикулоендотелна система - клетки на Warthin-Finkeldey. Кожа - промени в папиларната дерма под формата на оток, съдово пълнокровие, кръвоизливи с периваскуларна лимфохистиоцитна инфилтрация, огнища на некроза в епидермиса.

Симптоми на морбили:

Инкубационен периоде средно 1-2 седмици, при пасивна имунизация с имуноглобулин може да се удължи до 3-4 седмици. Съществуващ клинични класификацииизолирайте типичната форма на морбили различни степенитежест и нетипична форма. Цикличността на хода на заболяването в типична форма ни позволява да разграничим три последователни периода на клинични прояви на морбили:
• катарален период;
• период на обрив;
• период на реконвалесценция.

катарален периодзапочва рязко. Появява се общо неразположение главоболие, загуба на апетит, нарушения на съня. Повишаване на телесната температура, тежки формидостига 39-40 °C. Признаците на интоксикация при възрастни пациенти са много по-изразени, отколкото при деца. От първите дни на заболяването се забелязва хрема с обилно слузесто, понякога слузесто-гнойно течение. Развива се обсесивна суха кашлица, при децата често става груба, "лаеща", придружена от дрезгав глас и (в някои случаи) стенотично дишане. В същото време се развива конюнктивит с подуване на клепачите, хиперемия на конюнктивата, инжектиране на склерата и гноен секрет. Често сутрин клепачите се слепват. Пациентът се дразни от ярка светлина. При изследване на деца с морбили се установява подпухналост на лицето, хиперемия на орофарингеалната лигавица и зърнест на задната фарингеална стена. При възрастни тези симптоми са слабо изразени, но се наблюдава лимфаденопатия (главно на шийните лимфни възли), чува се трудно дишане и сухи хрипове в белите дробове. При някои пациенти се забелязва късо, кашаво изпражнение.

На 3-5-ия ден здравословното състояние на пациента леко се подобрява, температурата намалява. Въпреки това, ден по-късно, проявите на интоксикация и катарален синдром отново се увеличават, телесната температура се повишава до високи числа. В този момент на лигавицата на бузите срещу малките кътници (по-рядко на лигавицата на устните и венците) може да се открие кардинален клиничен диагностичен признак на морбили - петна Филатов-Коплик-Велски. Те представляват малко изпъкнали и плътно фиксирани бели петна, заобиколени от тънка граница на хиперемия (вид "грис"). При децата елементите обикновено изчезват с появата на екзантема, при възрастните могат да се задържат през първите й дни. Малко по-рано от петната на Филатов-Коплик-Велски или едновременно с тях, по лигавицата на мекото и частично твърдото небце се появява енантема от морбили под формата на червени петна с неправилна форма с размер на щифтова глава. След 1-2 дни те се сливат и се губят на фона на общия хиперемичен фон на лигавицата.

В същото време, с увеличаване на симптомите на интоксикация, понякога могат да се наблюдават диспептични явления. Като цяло катаралният период продължава 3-5 дни, при възрастни понякога се проточва до 6-8 дни.

Обривен периодзамества катаралния период. Характеризира се с появата на ярка макулопапулозна екзантема, която има тенденция да се слива и образува фигури с области здрава кожамежду тях.
• Първия ден елементи от обрива се появяват зад ушите, по скалпа, след това в същия ден се появяват по лицето и шията, горната част на гърдите.
• На 2-рия ден от обрива обривът обхваща торса и горната част на ръцете.
• На 3-ия ден се появяват елементите на екзантема долните крайниции дисталните части на ръцете и пребледняват по лицето.

Низходяща последователност от изригванияхарактерен за морбили и е много важен диференциално-диагностичен признак. При възрастни обривът е по-обилен, отколкото при деца, той е едропетнисто-папулозен, често сливащ се, с повече тежко протичанезаболяване, е възможна поява на хеморагични елементи.

Периодът на обрив е придружен от увеличаване на катаралните явления - хрема, кашлица, сълзене, фотофобия - и максимална тежест на треска и други признаци на токсикоза. При изследване на пациентите често се разкриват признаци на трахеобронхит, умерено изразена тахикардия и артериална хипотония.

период на реконвалесценция(пигментационен период) се проявява с подобрение общо състояниепациенти: тяхното здравословно състояние става задоволително, телесната температура се нормализира, катаралните симптоми постепенно изчезват. Елементите на обрива избледняват и избледняват в същия ред, в който са се появили, като постепенно се превръщат в светлокафяви петна. Впоследствие пигментацията изчезва за 5-7 дни. След изчезването му може да се наблюдава питириазис лющене на кожата, главно по лицето. Пигментацията и лющенето също са диагностични, макар и ретроспективни характеристики на морбили.

През този период се забелязва намаляване на активността на неспецифични и специфични защитни фактори (анергия на морбили). Реактивността на организма се възстановява бавно, през следващите няколко седмици и дори месеци, намалява се устойчивостта към различни патогенни агенти.

Облекчена морбили. Атипична форма, която се развива при хора, получили пасивна или активна имунизация срещу морбили или които преди това са имали. Отличава се с по-дълъг инкубационен период, леко протичане с лека или никаква изразена интоксикация и съкратен катарален период. Петна Филатов-Коплик-Велски най-често липсват. Обривът е типичен, но обривът може да се появи едновременно по цялата повърхност на тялото и крайниците или да има възходяща последователност.

Абортна морбилисе отнася и за атипични формиболести. Започва като типична форма, но се прекъсва след 1-2 дни от началото на заболяването. Обривът се появява само по лицето и багажника, повишаване на телесната температура обикновено се наблюдава само в първия ден от обрива.

Също така се запознайте субклинични варианти на морбилисе открива само чрез серологично изследване на сдвоени кръвни серуми.

Усложнения на морбили
Повечето често срещано усложнениеморбили - пневмония. Ларингит и ларинготрахеобронхит при деца по-млада възрастможе да доведе до развитие фалшив круп. Запознайте се със стоматит. Менингит, менингоенцефалит и полиневрит се наблюдават по-често при възрастни, тези състояния обикновено се развиват в периода на пигментация. Най-страшното, но, за щастие, рядко усложнение(по-често при възрастни) е морбили енцефалит.

Диагноза на морбили:

Лабораторни данни за морбили:
лимфопения, левкопения, при бактериални усложнения - левкоцитоза, неутрофилия. С енцефалит от морбили - увеличено съдържаниелимфоцити в цереброспиналната течност. Специфичните IgM се повишават 1-2 дни след обрива. След 10 дни IgG. За откриване на специфични антитела срещу морбили се използва хемаглутинационен тест. В ранните стадии на заболяването вирусът се открива чрез имунофлуоресценция.

Изолиране на вируса от назофарингеални тампони и поставяне на серологични тестове (RTGA, RSK и RN в сдвоени серуми) в клинична практикасе използват рядко, тъй като резултатите им са ретроспективни.

Морбили трябва да се разграничават от рубеола, скарлатина, псевдотуберкулоза, алергичен (лекарствен и др.) дерматит, ентеровирусни инфекции, серумна болест и други заболявания, придружени от поява на кожни обриви.

Морбили се отличава с комплекс от основни клинични прояви в катаралния период: интоксикация, хрема обилни секрети, обсесивна груба, "лаеща" кашлица, дрезгав глас, тежък конюнктивит с оток на клепачите, инжектиране на склерални съдове и гноен секрет, фотофобия, поява на кардинален клиничен диагностичен признак - петна Филатов-Коплик-Велски на 3-5-ия ден от заболяването . След това има ярка макулопапулозна екзантема, която има тенденция към сливане. Много важна диференциално-диагностична характеристика, характерна за морбили (с изключение на смекчените) е низходящата последователност от обриви.

Лечение на морбили:

лечение на морбилисимптоматично, ако се развие пневмония или други бактериални усложнения, са показани антибиотици, при тежки случаи на круп се използват кортикостероиди. Доказано е, че рибавирин е ефективен in vitro. Може да се използва за профилактика и лечение големи дозивитамин А.

Неусложнените форми често се лекуват у дома. Болни с тежки и усложнени форми се хоспитализират, както и по епидемиологични показания. Продължителност почивка на леглозависи от степента на интоксикация и нейната продължителност. специална диетане е задължително. Етиотропната терапия не е разработена. Борба с интоксикация по уговорка Голям бройтечности. Осигурете грижа за устната кухина и очите. Премахване на дразнещия ефект от пряка слънчева светлина и ярка изкуствена светлина. Предписват се и антихистамини и симптоматични лекарства. Има съобщения за положителен ефект на интерферон (левкинферон), когато се прилага в ранните стадии на заболяването при възрастни пациенти. В някои случаи при тежка и усложнена морбили могат да бъдат предписани антибиотици. При енцефалит от морбили е необходимо да се използват големи дози преднизон под прикритието на антибактериални лекарства.

Превенция на морбили:

Пълна двойна ваксинация на деца с ваксина срещу морбили на възраст 1 година и 6 години. Ваксината срещу морбили е разработена за първи път през 1966 г.

За активна имунопрофилактика срещу морбили, на живо ваксина срещу морбили(ЖКВ). Приготвя се от ваксиналния щам L-16, отгледан в клетъчна култура на ембриони от японски пъдпъдъци. В Украйна е разрешено използването на ZhIV "Ruvax" (Aventis-Pasteur, Франция), комплексна ваксина срещу морбили, рубеола и паротит MMP (Merck Sharp Dome, САЩ).

Живата ваксина срещу морбили се прилага на деца, които не са имали морбили от 12 до 15 месечна възраст. Реваксинацията се извършва по същия начин като ваксинацията, веднъж на всеки 6 години, преди постъпване в училище. Целта му е да защити деца, които по една или друга причина не са изградили имунитет. Имунизацията на поне 95% от децата осигурява добър защитен ефект. За наблюдение на състоянието на имунитета на населението се провеждат селективни серологични изследвания. Регионалният комитет на СЗО за Европа на своята 48-та сесия (1998 г.) прие като свои цели програмата Health 21 за премахване на морбили от региона до 2007 г. или по-рано. До 2010 г. елиминирането на болестта трябва да бъде регистрирано и сертифицирано във всяка страна.

Пасивната имунопрофилактика се осъществява чрез въвеждане на имуноглобулин против морбили.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате морбили:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите повече за морбили, нейните причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, протичане на заболяването и диета след него? Или имате нужда от проверка? Можеш запишете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите изследвам, изучавам външни признации да помогне за идентифициране на заболяването по симптоми, да ви посъветва и осигури необходима помощи направете диагноза. вие също можете обадете се на лекар вкъщи. клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката върху нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакво изследване, не забравяйте да занесете резултатите им на консултация с лекар.Ако проучванията не са завършени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Вие? Трябва много да внимавате за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванетои не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти годишно бъде прегледан от лекарне само за предотвратяване ужасна болестно и подкрепа здрав умв тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултации, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация. Също така се регистрирайте за медицински портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.