У дома › Алкохолизъм › Инструкции за цефотаксим за бременни жени. Заявление за нарушения на бъбречната функция

Инструкции за цефотаксим за бременни жени. Заявление за нарушения на бъбречната функция

Всеки флакон съдържа 0,5, 1,0 или 2 g Цефотаксим (според INN Cefotaxime - Cefotaxime)

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага само под формата на прах, предназначен за приготвяне на разтвор, прилаган интрамускулно или интравенозно. Прахът може да бъде бял или жълтеникав на цвят. Стъклени флакони от 10 ml се предлагат в картонени опаковки с приложени инструкции от производителя. Цефотаксим таблетки не се предлагат.

фармакологичен ефект

Показания за употреба на цефотаксим

Лекарството се предписва за инфекциозни заболявания .
Показания за употреба на цефотаксим с патология на дихателната система:

плеврит ;
абсцеси .

Лекарството се използва активно за:

септицемия ;
бактериална ;
следоперативни усложнения;
Лаймска болест ;
инфекции на меките тъкани и костите.

Антибиотикът Cefotaxime се предписва при заболявания на гърлото, носа, ушите, бъбреците, пикочните пътища.

Противопоказания

Инжекциите с цефотаксим не се предписват за:

бременност;
история на ентероколит .

При патология на чернодробната система и бъбреците се препоръчва допълнителен прегледот специалисти със заключение за липса на противопоказания за антибиотична терапияцефалоспорини.

Странични ефекти

Местни реакции:

болезненост интрамускулна инжекция;
флебит с венозна инфузия.

Странични ефектиот храносмилателния тракт:

псевдомембранозен колит;
гадене;
холестатична жълтеница;
повишаване на ALT, AST;
хепатит;
повръщане.

Хемопоетична система:

хипопротромбинемия;
хемолитична анемия;
намаляване на броя;
неутропения.

Възможно (, повишаване на броя на еозинофилите,), интерстициален нефрит . При регистрация др негативни реакциинеобходима е лекарска помощ и самоотмяна на лекарството.

Инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Инструкции за употреба на цефотаксим при възрастни: на всеки 4-12 часа интрамускулно или интравенозно инжектирайте 1-2 грама. В педиатричната практика се предписват и инжекции с цефотаксим. Инструкции за употреба при деца с тегло под 50 kg: 2-6 пъти на ден се прилагат 50-180 mg / kg. Колко дни да се инжектира антибиотик се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид основното заболяване, общата реакция на тялото и съпътстващите заболявания. Таблетите не са налични.

Как да разредите Cefotaxime за интравенозно инжектиране: разредете 1 g прах в 4 ml стерилна вода, инжектирайте бавно в продължение на 3-5 минути.

Как да разредите цефотаксим с новокаин: разредете 1 g прах в 4 ml новокаин, инжектирайте бавно.

Как да разредите праха? Стерилна вода, лидокаин и новокаин могат да действат като разтворител. Последните две вещества се използват за облекчаване на болката, т.к. Инжекциите с цефотаксим са доста болезнени.

Предозиране

Големи дози в кратки сроковеможе да предизвика и алергични реакции. Навременно лечениетрябва да включва десенсибилизиращи лекарства.

Взаимодействие

Нефротоксичността се засилва при лечението на "бримкови" диуретици, аминогликозиди. НСПВС и антиагрегантите повишават риска от кървене. Недопустимо е смесването на Cefotaxime с други лекарства с една спринцовка (изключение). повишава концентрацията на активното вещество, забавя екскрецията му.

Условия за продажба

Антибиотикът се продава в аптеките. Представянето на медицинска рецепта е задължително. Рецепта на латински:
Rp. Sol. Цефотаксими 1,0 g (доза в грамове)
Д.т.д. N (количеството е посочено)
S. в/в (или в/м)

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

специални инструкции

Терапията с нефротоксични лекарства изисква задължително наблюдение на работата на бъбречната система. При лечение за повече от 10 дни е необходимо да се оцени промяната в периферната кръв. Възрастни и отслабени пациенти за профилактика хипокоагулация назначавам

След откриването на пеницилина от Флеминг, антибиотиците са твърдо установени в ежедневието на практикуващите лекари. Спектър антибактериални лекарствав употреба днес е огромен.

Цефотаксим е доста широко използван антибиотик както при деца, така и при възрастни. Струва си да разберете какви са неговите характеристики, както и в цялото разнообразие от аналози.

Прочетете за Cefotaxime и неговите аналози, техните кратки инструкции за употреба, цени и сравнение с оригинала според прегледите на пациентите по-долу.

Състав и форма на освобождаване

Цефатоксим - трето поколение цефалоспорини, има бактерицидни свойства.

Лекарството се предлага под формата на прах - лиофилизат, който трябва да се разтвори преди употреба. Опаковани в стъклени бутилки със запечатана капачка по 250, 500 и 1000 mg всяка.

Имоти

Има широк спектър на действие, особено по отношение на микроорганизмите с развита клетъчна стена (т.нар. грам-отрицателни). Тези свойства на лекарството могат да се използват при лечението на следните инфекции:

респираторни заболявания (УНГ - инфекции, пневмония, бронхит);
остеомиелит, възпаление на меките тъкани - целулит, флегмон, хидраденит и други;
тазова възпалителна болест, коремна кухина;
пиелонефрит, цистит, уретрит (също гонорейна етиология);
изгаряне и инфекция на рани;
може да се използва при лечението възпалителни заболявания нервна система, тъй като прониква добре през BBB.

Как се използва лекарството?

След добавяне на разтворителя (вода за инжекции) във флакона, той се инжектира мускулно или интравенозно. Понякога за разреждане се използва разтвор на лидокаин (само интрамускулна инжекция!).

Стандартната дозировка на лекарството за възрастни пациенти е 1 грам на всеки 8 до 12 часа. В случай на тежка инфекция дневна дозаможе да достигне 12 грама, а честотата на прием е до 4 пъти на ден.

Дозировката на лекарството при деца под 12 години е 50-100 mg / kg на ден, разделена на 3-4 инжекции. За деца на възраст под две години и половина, съгласно инструкциите за употреба, се препоръчва само интравенозният метод за използване на Cefotaxime.

Нарушената бъбречна функция предполага намаляване на дневните дози на антибиотика.

Противопоказания за употреба

Възможни странични ефекти

Местни реакции: оток, хиперемия, сърбеж, флебит (възпаление на вената), усещане за парене при инжектиране.
Алергични реакции: генерализирани сърбеж, уртикария, ангиоедем.
При бързо интравенозно приложение: хипотония, синкоп, повръщане.
От страна на хемопоетичните органи (изключително рядко): тромбоцитопения, преходна еозинофилия, агранулоцитоза.
От страна на черния дроб: повишена активност на чернодробните ензими - AST, ALT, алкална фосфатаза.

Цената на бутилка от лекарството (1 грам) е около 25 - 30 рубли.

Аналози на цефотаксим в инжекции

На руския пазар има много марки, които произвеждат антибиотик цефатоксим в инжекции. Ценовият диапазон на аналозите също е широк, понякога цената на 1 грам от лекарството се различава десетократно. По-долу ще разгледаме най-често срещаните от тях.

Клафоран

Производство на Sanofi-Avensis (Франция). Произвежда се в бутилки от 1 грам.

Инструкцията не забранява назначаването на Klaforan за деца от първите дни на живота.

Цената на една бутилка е около 170 рубли.

Цефозин

Аналог на руско производство. Флакони от 1 грам. Подобно на Клафоран, той е подходящ за употреба при новородени, включително недоносени.

Цената на една бутилка е от 21 рубли.

Цефантрал

Производителят е индийската фармацевтична компания Lupin Laboratories. Доста удобен синоним на цефотаксим, тъй като има дози не само от 1000 mg, но и от 250, 500 mg цефотаксим натриева сол.Цената на единица стока е от 16 рубли.

Цефотаксим

Лекарството цефотаксим от беларуско производство (Belmedpreparaty RUP) се предлага във флакони от 1 грам. Освен това има ниска цена - около 17 рубли на единица.

Какви таблетки могат да заменят Cefotaxime?

В линията на антибиотиците от серията цефалоспорини има и перорални форми (таблетки, суспензии). Това ги прави по-предпочитани за амбулаторно назначение, както и при педиатрични пациенти (няма риск от нараняване, болката е изключена).

Няма перорални форми на цефотаксим, тъй като този антибиотик е предназначен само за интравенозно и интрамускулно приложение.

панцеф

Активната съставка е антибиотикът цефиксим, цефалоспорин от трето поколение. Предлага се под формата на суспензия за перорално приложение и покрити таблетки.

Антибактериалната активност е подобна на цефотаксим.Разрешено за назначаване на деца на възраст над 6 месеца. Цената на опаковане на таблетки N10 е 710 рубли, бутилка суспензия е около 450 рубли.

Супракс

Произвежда се от индийска фармацевтична компания. Активната съставка също е цефиксим.

Линията включва таблетки и гранули за приготвяне на разтвор. Не може да се използва този аналогза лечение на дете до навършване на шест месеца .

Ценови диапазон за различни форми Supraxa - от 700 до 900 рубли за единица стока.

Иксим Лупин

Прах за приготвяне на суспензия, опаковка от 25 грама. Има вкус на ягода. Може да се дава на деца над шест месеца. Активното вещество е цефиксим. Цената е 470 рубли.

Зинат

Един от оралните цефалоспорини от второ поколение е цефуроксим аксетил. Произвежда се от фармакологичната компания GlaxoSmithKline (Великобритания) под формата на таблетки и суспензии за перорално приложение.

Спектърът на действие е много подобен на този на цефотаксим.. Този аналог в таблетки може да се използва за лечение на деца. Цената на бутилка суспензия е 300 рубли. Опаковка на таблетки Zinnat N10 - 250 рубли.

Аксосеф

Лекарството цефуроксим се предлага в таблетки от 500 mg. Предназначен за употреба при възрастни. Цената на опаковката в онлайн аптеките е около 520 рубли.

Кое лекарство е по-добро?

Изборът на конкретен антибиотик е индивидуален и зависи от много фактори - възрастта на пациента, съпътстващи заболявания, специфичен патоген. Следователно е невъзможно да се даде категоричен отговор.

Също така си струва да се обмисли методът на приложение на лекарството - инжекционнитрадиционно се предпочита при по-тежки инфекции,важно е и необходимостта от правилно прилагане на антибиотичния разтвор на пациента при спазване на правилата на антисептиците.

За домашна употреба се предпочитат оралните форми на лекарства. Не изискват присъствието на квалифициран персонал наблизо, няма опасност от локални реакции, както при инжекциите.

Аналозите на цефотаксим в таблетки се използват по-често за лечение на деца, но тяхната употреба изисква специално внимание от родителите. Предписаните дозировки трябва да се спазват стриктно, за да се избегнат реакции.

Цефотаксим е антибиотик с универсално действие, ефективен при лечение на заболявания, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството е предназначено за възрастни и деца.

Антибиотиците, т.е. лекарствата, които потискат активността и допринасят за унищожаването на патогенната бактериална флора, днес са незаменим участник в терапевтичния курс на много заболявания. Тези лекарства непрекъснато се подобряват, за да се разшири спектърът на действие и да се намали възможно въздействиеза работата на вътрешните органи.

Цефотаксим е антибиотик от трето поколение от семейството на цефалоспорините.

Характеристики на лекарството

Цефалоспорините са антибиотици от β-лактамния клас. Те се основават на 7-аминоцефалоспоранова киселина и основна характеристикав сравнение с класическия пеницилин е резистентност към β-лактамаза. Този ензим се произвежда от грам-отрицателни бактерии, той унищожава веществата от клас пеницилин, което прави лечението напълно безполезно.

Цефалоспорините са по-устойчиви на влиянието на ензима, но не абсолютно. Разработването на нови лекарства от този клас е насочено именно към създаването на лекарство, което е нечувствително към влиянието на β-лактамазите. Цефотаксим е полусинтетично вещество от 3-то поколение, което има много висока устойчивост на ензими и следователно е активно срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

В много много случаи причинителите на заболяването са няколко вида бактерии. Специализираният антибиотик засяга само определени видове от тях, универсалният има широк спектър на действие, т.е. на пациента се предписват не няколко лекарства с различни ефекти, а само едно. Очевидно е, че странични ефектии разрушителният ефект на лекарството върху естествената микрофлора в последния случай ще бъде много по-малък.

Цефотаксим - Цефотаксим се предлага под формата на натриева сол. Това е прах за разтваряне, предназначен за интрамускулно или венозно приложение. Използва се при лечение на заболявания, причинени от съответните групи бактерии.

Лекарствени форми

Лекарството е предназначено само за парентерално приложение, тоест заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Произвежда се само под формата на прах, предназначен за разтваряне. Медицинската сестра подготвя разтвора, дозировката се изчислява от лекуващия лекар.

Цефотаксим се прилага интравенозно - струйно или капково, което се определя от метода на лечение. Също така е възможно интрамускулно инжектиране с помощта на инжектор.

Лекарството се произвежда във флакони от 0,5, 1 и 2 g.

Състав на цефотаксим

Прахът за разреждане се състои от натриева сол на цефотаксим - натрий (6R,7R)-3-[(ацетилокси)метил]-7-[[(Z)-2-(2-аминотиазол-4-ил)-2-(метоксиимино ) ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азабициклоокт-2-ен-2-карбоксилат. Това е прах бял цвятили с жълт оттенък, хигроскопичен, лесно се разрежда с вода.

Дозировката върху флакона показва съдържанието на карбоксилат по отношение на цефотаксим.

Цена

Цената на една бутилка варира от 21 до 134 рубли.
Опаковка, съдържаща 5 бутилки, струва от 93 до 97 рубли.
Опаковката от 40 броя струва до 632 рубли.

фармакологичен ефект

Действието на антибиотиците се основава главно на разрушаването на мембранен протеин, което води до нарушаване на жизнената активност и клетъчна смърт. Цефотаксим разрушава механизма на образуване на муколептид, което води до смъртта на бактериалната микрофлора.

Фармакодинамика

Цефотаксим е по-активен срещу грам-положителни бактерии и е доста ефективен срещу грам-отрицателни. Веществото нарушава производството на мембранен протеин. Отличителна черта на лекарството е неговата ефективност срещу онези щамове бактерии, които са устойчиви на ефектите на пеницилин, аминогликозид и сулфонамиди. Това качество осигурява толкова широк спектър от ефекти.
Втората важна характеристика на лекарството е резистентността към 4 от 5 β-лактамази, поради което ефективността на пеницилина и предишните цефалоспоринови производни е недостатъчна.
Списъкът с бактерии, които лекарството може да унищожи, е обширен. Първо, това са стафилококи и стрептококи, стрептококи от група В и бета-хемолитични стрептококи от група А. Второ, лекарството е валидно и срещу резистентни на ампицилин щамове.
Лекарството е по-малко ефективно срещу отрицателни коки, отколкото предишните поколения цефалоспорини.

Фармакокинетика

Веднъж в кръвта, лекарството се натрупва много бързо, създавайки терапевтична концентрация от 11 и 21 mcg / ml. При интрамускулно приложение желано нивосе постига след 30 минути, с интравенозно - след 5 минути. Достатъчно ниво се поддържа в продължение на 12 часа от момента на прилагане на лекарството.

В плазмата цефотаксим се свързва с протеини в 25-40%.
Веществото прониква в тъканите и течностите - костен, миокарден, жлъчен мехур, синовиална течност, създавайки достатъчна концентрация. Цефотаксим се намира в плацентата и кърмата: бременните жени и младите майки трябва да вземат предвид този фактор.
Веществото се екскретира с урината - 90%, като 60% непроменени и 20-30% като метаболити. Елиминационният полуживот е 1 час при интравенозно приложение и 1,5 часа след инжектиране.
При новородени продължителността на периода достига 0,8–1,5 часа, при недоносени бебета - до 6,5 часа, при пациенти в напреднала възраст - до 2,5 часа.

Цефотаксим не засяга черния дроб и не измества билирубина, както се случва при използване на други антибиотици. Поради това качество, лекарството е разрешено да се използва за лечение на малки деца и новородени.

Показания

Активността на бактериите причинява много заболявания от много различно естество. При лечението е важно не толкова локализацията на възпалителния фокус или естеството на увредения орган, колкото вида на патогенната микрофлора. Видът бактерии е този, който определя избора на антибиотик.

Цефотаксим е ефективен срещу всички заболявания, причинени от горните бактерии и техните щамове:

инфекции на долните респираторен тракт-, плеврит, пневмонит;
поражение пикочна системаинфекциозен характер;
инфекции на ухото, носа и гърлото - ако последните не са провокирани от ентерококи;
инфекциозни заболявания на бъбреците;
заболявания на костите, коремната кухина, меките тъкани;
Лаймска болест;
- възпаление на лигавицата на сърцето;
гинекологични инфекции - гонорея, хламидия.

В допълнение, лекарството се използва за предотвратяване на усложнения след операция.

Инструкции за употреба

Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно като разтвор. Съставът на последния се определя от заболяването, начина на приложение и възрастта на пациента.

Възрастни

Стандартните дози са предназначени за пациенти на възраст над 12 години и с тегло над 50 kg.

За интрамускулни инжекции 0,5-1 g от праха се разтварят в 2-5 ml стерилна вода за инжекции и се инжектират в мускула.
При интравенозно приложение 0,5-1 g се разтварят в 2-4 ml стерилна вода и след това се довеждат с разтворител - лидокаин, например, до обем от 10 ml. Лекарството се прилага бавно - поне 3-5 минути.
При капков метод на приложение 2 g се разтварят в 100 ml изотоничен разтвор - натриев хлорид или в 100 ml 5% разтвор на глюкоза.Процедурата отнема 50-60 минути.

Обикновен лекарствена дозадостига 1 g за 12 часа, в тежки случаи дозата се увеличава до 2 g. Максималната допустима доза на ден е 12 g.

Начинът на приложение и дозировката се определят от вида и тежестта на заболяването. В същото време трябва да се вземат предвид и ограниченията: например при бъбречна недостатъчност дневната доза не може да надвишава 6 g.

Неусложнени инфекции, както и заболявания на пикочните пътища - интрамускулно или интравенозно по 1 g на всеки 8-12 часа.
При умерени заболявания дозата се увеличава до 2 г. Лекарството се прилага на всеки 12 часа.
При тежки инфекции - менингит, например, дозата се увеличава до 2 g, лекарството се прилага след 4-8 часа, като не се надвишава допустимата дневна доза.
За да се предотвратят усложнения, цефотаксим се прилага еднократно с анестезия. Ако има нужда, приложението на лекарството се повтаря след 6-12 часа.
Остра гонорея - интрамускулно 1 г. Лекарството се прилага еднократно.
Цефотаксим се използва за цезарово сечение: 1 g интравенозно със скоби на пъпната вена. След 6-12 часа въвеждането се повтаря.

Деца, новородени

Cefotaxime е разрешено да се използва за лечение на новородени и недоносени бебета.

За бебета до 1 седмица лекарството се инжектира във вена в размер на 50 mg на kg телесно тегло след 12 часа.
Бебета до 4 седмици - интравенозно на всеки 8 часа в същата дозировка.
Деца над 2,5 години се предписват 50-180 mg / kg - 4-6 инжекции. При тежки формиинфекции, дозата се повишава до 100–200 mg/kg. Максималната дневна доза е 12 g.

По време на бременност и кърмене

Лекарството се намира в плацентата и се екстрахира в кърмата. Цефотаксим по време на бременност се използва само по здравословни причини.
По време на курса кърменепо-добре спри.

Това видео показва как да си инжектирате антибиотик:

Противопоказания

Въпреки относителната безопасност на цефалоспорините, тяхната употреба има редица ограничения:

бременност и кърмене - лекарството се допуска само при крайна необходимост;
непоносимост към цефалоспорини и пеницилини;
отворено или затворено кървене;
ентероколит - възпаление на дебелото и тънкото черво.

Изисква повишено внимание при употребата на лекарството при лечението на пациенти с бъбречно увреждане. В този случай се предписват намалени дози и не забравяйте да наблюдавате отговора на тялото.

Странични ефекти

Приемът на лекарството може да има странични ефекти: еозинофилия. При висока чувствителност е възможно.

Също така, с въвеждането на лекарството, някои пациенти отбелязват болка на мястото на инжектиране.

специални инструкции

Цефотаксим - ефективен антибактериално средство, но именно поради ефективността му трябва да се предписва внимателно, като се вземат предвид заболяванията в историята на пациента.

Така че, с или друго увреждане на органа, се използват половин дози. Ако това лечение е неефективно, е необходимо да се преразгледа назначаването.
Изключително внимание изисква едновременното приложение на нефротоксични лекарства и цефотаксим, тъй като в този случай натоварването на бъбреците е много високо. При това назначаване е важно да се контролира съставът на периферната кръв и се извършва не само по време на терапията, но и през следващите 10 дни.
Въпреки че въвеждането на лекарството е разрешено дори за новородени, по-добре е да се избягва по време на бременност.
Предозирането на лекарството причинява горното алергични реакции.
Цефотаксим, като всеки антибиотик, потиска чревна микрофлора, но освен това намалява производството на витамин К. На пациенти в напреднала възраст се предписват допълнителни препарати с витамин К по време на лечението.

Взаимодействие с други лекарства

Цефотаксим реагира по определен начин с лекарствадруги класове, които трябва да се вземат предвид при възлагането.

Лекарството не трябва да се прилага с вещества, които намаляват агрегацията на тромбоцитите, в противен случай рискът от кървене е много висок.
Цефотаксим не може да се комбинира с никакви антикоагуланти, включително нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като значително засилва ефекта на последните.
Едновременно с цефотаксим не се предписва пробенецид или негов аналог, тъй като лекарството намалява секрецията на калций, в резултат на което цефотаксимът се екскретира слабо.
Нефротоксичните лекарства - бримкови диуретици, полимиксин В, аминогликозиди и други, заедно с цефотаксим, имат твърде тежък ефект върху бъбреците.
Освен това е невъзможно лекарството да се смеси с друго вещество в една и съща спринцовка поради опасност от химическа реакция.

Лекарствена форма:

Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Съединение: Състав на 1 бутилка: натриев цефотаксим (по отношение на цефотаксим) - 1,0 g.Описание: Прах бял или бял с жълтеникав оттенък. Фармакотерапевтична група:Антибиотик цефалоспорин. ATX:

J.01.D.D.01 Цефотаксим

Фармакодинамика:

Цефотаксим е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение. Действа бактерицидно, нарушавайки синтеза клетъчна стенамикроорганизми. Притежава широк обхватантимикробно действие.

Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, резистентни към други антибиотици: Staphylococcus spp. (включително Staphylococcus aureus,

включително щамове, които образуват пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis (за

метицилин-резистентни Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, образуващи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis s. (включително Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват пеницилиназа), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphthenae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (включително Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Serratia spp., някои щамове на Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. (включително някои щамове на Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (включително Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Повечето щамове на Clostridium difficile са резистентни.

Устойчив на повечето бета-лактамази на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Фармакокинетика:

След еднократно интравенозно приложение на лекарството в дози от 0,5 g, 1,0 g и 2,0 g, времето, необходимо за достигане на максимална концентрация (Cmax) е 5 минути, а максималната концентрация е около 39, 101,7 и 214 μg / ml, съответно. След интрамускулно приложение на лекарството в дози от 0,5 g и 1,0 g, максималната концентрация се достига след 0,5 часа и е съответно около 11 и 21 μg / ml. Комуникация с плазмените протеини - 30-50%. Бионаличност - 90-95%.

Създава терапевтични концентрации в повечето тъкани (миокард, костна тъкан, жлъчен мехур, кожа, меки тъкани) и течности (синовиални, перикардни, плеврални, храчки, урина, цереброспинална течност) на тялото. Обемът на разпределение е 0,25-0,39 l/kg.

Времето на полуживот (T1/2) е около 1 час при интравенозно приложение и около 1-1,5 часа при интрамускулно приложение. Екскретира се от бъбреците - 20-36% непроменен, останалата част - под формата на метаболити (15-25% - под формата на фармакологично активен деацетилцефотаксим, запазващ бактерицидната си активност; 20-25% - под формата на 2 метаболита - М2 и М3, не с антимикробна активност).

При хронична бъбречна недостатъчност (CRF) и при възрастни хора полуживотът се увеличава 2 пъти. Полуживотът (T1 / 2) при новородени е около 0,75-1,5 часа, при недоносени новородени (телесно тегло под 1500 g) се увеличава до 4,6 часа, при деца с тегло над 1500 g - около 3, 4 часа. интравенозни инжекции в доза от 1,0 g на всеки 6 часа в продължение на 14 дни, кумулация не се наблюдава.

Показания:

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефотаксим: инфекции на централната нервна система (менингит), дихателни пътища и горни дихателни пътища, пикочни пътища, кости, стави, кожа и меки тъкани, тазови органи, гонорея, инфектирани рании изгаряния, перитонит, сепсис, коремни инфекции, ендокардит, лаймска болест, салмонелоза, инфекции на фона на имунодефицит.

Предотвратяване на инфекции след хирургични операции (включително урологични, акушерски и гинекологични, в стомашно-чревния тракт).

Противопоказания:

Свръхчувствителност (включително към пеницилини, други цефалоспорини, карбапенеми);

Бременност I триместър;

Интракардиална блокада без установен пейсмейкър;

тежка сърдечна недостатъчност;

Детска възраст до 2,5 години (за интрамускулно инжектиране).

Когато се използва като разтворител на лидокаин: свръхчувствителност към лидокаин или други локални анестетици от амиден тип.

Внимателно:

Неонатален период (за интравенозно приложение), хронична бъбречна недостатъчност, язвен колит(включително в историята).

Бременност и кърмене:

Цефотаксим преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Приложение в II и III триместърбременността е възможна, когато очакваната полза за майката превишава потенциален рискза плода; ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Дозировка и приложение:

Лекарството се прилага интравенозно (струйно или капково) и интрамускулно.

Възрастни и деца с тегло 50 kg или повече:

При неусложнени инфекции - интрамускулно или интравенозно по 1 g на всеки 12 часа;

При неусложнена остра гонорея интрамускулно 0,5 - 1 g веднъж;

При инфекции с умерена тежест интравенозно или интрамускулно 1-2 g на всеки 8 часа;

При сепсис - интравенозно, 2 g на всеки 6-8 часа;

При животозастрашаващи инфекции (менингит) - венозно по 2 g на всеки 4 часа, максималната дневна доза е 12 g.

Продължителността на лечението се определя индивидуално.

За да се предотврати развитието на инфекции преди хирургична операциявъведени по време на въведението обща анестезияведнъж 1 г. Ако е необходимо, въвеждането се повтаря след 6-12 часа.

С цезарово сечение (по време на прилагане на скоби към пъпната вена) -

венозно 1 g, след това 6 и 12 часа след първата доза - допълнително 1 g.

При креатининов клирънс 20 ml/min/1,73 sq.m или по-малко, дневната доза се намалява 2 пъти.

деца:

Недоносени и новородени до 1 седмица - венозно 50 mg / kg на всеки 12 часа;

На възраст 1-4 седмици - интравенозно 50 mg / kg на всеки 8 часа;

Деца от 1 месец до 12 години с тегло под 50 kg - интравенозно или интрамускулно (деца над 2,5 години) 50-180 mg / kg в 4-6 инжекции.

При тежко протичанеинфекции, вкл. менингит, интравенозно или интрамускулно в 4-6 приема, максималната дневна доза е 12 g.

Правила за приготвяне на инжекционни разтвори:

За интравенозно инжектиране като разтворител се използва вода за инжекции. (1 g от лекарството се разрежда в 10 ml разтворител). Влезте бавно в продължение на 3-5 минути.

За венозна инфузия Като разтворител се използва 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (1 g се разрежда в 50 ml разтворител). Продължителност на инфузия - 50-60 минути.

За интрамускулно инжектиране използвайте вода за инжекции или 1% разтвор на лидокаин (1 g от лекарството се разрежда в 4 ml разтворител). Инжектира се дълбоко в глутеалния мускул.

Странични ефекти:

Алергични реакции: втрисане или треска, уртикария, обрив, пруритус, бронхоспазъм, еозинофилия, злокачествен ексудативна еритема(синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангиоедем, анафилактичен шок.

От нервната система: главоболие, световъртеж, енцефалопатия, двигателни нарушения, конвулсии;

От пикочната система: бъбречна дисфункция, олигурия, интерстициален нефрит.

Отстрани храносмилателната система: гадене, повръщане, диария или запек, метеоризъм, коремна болка, дисбактериоза, чернодробна дисфункция, хепатит, жълтеница, стоматит, глосит, псевдомембранозен колит.

От страна на хемопоетичните органи: хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хипокоагулация, агранулоцитоза.

Така страни на сърдечно-съдовата система: Потенциално животозастрашаващи аритмии след бързо централно венозно болус приложение.

Местни реакции: флебит, болезненост по протежение на вената, болезненост и инфилтрация на мястото на интрамускулно инжектиране.

Лабораторни показатели: азотемия, повишаване на концентрацията на урея в кръвта, повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, фалшиво положителна реакцияКумбс.

Други:суперинфекция (по-специално, кандидозен вагинит).

Предозиране:

Симптоми: конвулсии, енцефалопатия (в случай на инжектиране големи дози, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност), тремор, нервно-мускулна възбудимост.

Лечение: симптоматична терапия.

Взаимодействие:

Повишава риска от кървене, когато се комбинира с антиагреганти, нестероидни противовъзпалителни средства.

Вероятността от увреждане на бъбреците се увеличава при едновременно приложение с аминогликозиди, полимиксин В и "бримкови" диуретици.

Лекарства, които блокират тубулната секреция (включително диуретици), повишават плазмените концентрации на цефотаксим и забавят екскрецията му.

Цефотаксим е фармацевтично несъвместим с разтвори на други антибиотици в същата спринцовка или капкомер.

Специални инструкции:

През първите седмици от лечението може да се появи псевдомембранозен колит, който се проявява с тежка продължителна диария. В същото време лекарството се спира и се предписва адекватна терапия, включително или.

При лечение с цефотаксим за повече от 10 дни е необходимо да се контролира броят на кръвните клетки.

Производител: Arterium (Arterium) Украйна

ATC код: J01DA10

Група ферми:

Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Инжектиране.

Основни характеристики. Съединение:

Цефотаксим натриева сол, стерилна по отношение на цефотаксим - 1 g.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Лекарството Cefotaxime е химически близко до цефалоспориновите антибиотици от първо и второ поколение, но структурните характеристики осигуряват неговата висока активност срещу грам-отрицателни бактерии, устойчивост на действието на бета-лактамазата, произведена от тях. Лекарството действа бактерицидно. Има широк спектър на действие, включително срещу микроорганизми, които са резистентни към други цефалоспорини и пеницилинови антибиотици. Активен срещу грам-положителни микроорганизми (Staphylococcus spp., включително тези, произвеждащи бета-лактамази, Streptococcus spp., с изключение на група D), срещу грам-отрицателни микроорганизми (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. , включително K. pneumoniae, Moraxella spp., Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus spp.), до анаеробни микроорганизми (Fusobacterium spp., Veillonella spp.). Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
Стрептококите от група D, Listeria spp. са резистентни към лекарството. и метицилин-резистентни стафилококи.

Фармакокинетика. Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира бързо: пиковата му плазмена концентрация се наблюдава 30 минути след инжектирането. Бактерицидната концентрация в кръвта се запазва повече от 12 часа. Лекарството прониква добре в тъканите и телесните течности; в ефективни концентрации, открити в плевралната, перитонеалната и синовиалната течност. Полуживотът на лекарството е 1-1,5 часа. Показва се в значителна сумас урината в непроменена форма (около 30%) и под формата на активни метаболити (около 20%). Частично се екскретира в жлъчката. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при възрастни хора полуживотът на лекарството се увеличава около 2 пъти. Приемането на лекарството Cefotaxime-CMP в продължение на 14 дни в доза от 1 g на всеки 6 часа не води до значително натрупване на лекарството в организма.

Показания за употреба:

Лечение инфекциозни заболяванияпричинени от чувствителни микроорганизми:
- инфекции на бронхопулмоналната система (бронхит,);
- менингит;
- инфекции на ухото, гърлото, носа;
- инфекции на пикочните пътища, бъбреците;
- гинекологични инфекции;
- инфекции на кожата, меките тъкани, костите и ставите, коремната кухина;
- остър неусложнен.
AT хирургическа практикаЦефотаксим се използва за намаляване на риска от постоперативни инфекции, особено по време на операция стомашно-чревния тракти урологични операции.

важно!Запознайте се с лечението

Дозировка и приложение:

Цефотаксим се прилага интрамускулно или интравенозно (струйно или капково). За интрамускулна инжекцияразтворете 1 g цефотаксим в поне 3 ml стерилна вода за инжекции. Инжектира се дълбоко в глутеалния мускул. За интравенозно струйно приложение разтворете 1 g в поне 4 ml стерилна вода за инжекции. Влезте бавно в продължение на 3-5 минути. За интравенозно капково приложение 2 g от лекарството се разтварят в 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза, приложени в рамките на 50-60 минути. Приготвените разтвори са стабилни до 24 часа при съхранение в хладилник (4-6 °C) и 12 часа при температура не по-висока от 23 °C. Жълтеникаво-кехлибареният цвят на готовия разтвор не влияе върху ефикасността и безопасността на антибиотика. Обичайна дозаЦефотаксим за възрастни и деца над 12 години - 1 g на всеки 12 часа. При тежки случаи дозата се увеличава до 2 g на всеки 12 часа или броят на инжекциите се увеличава до 3-4 пъти дневно, като общата дневна доза достига максимум 12 g. Обичайната дневна доза за новородени и деца по-млада възраст- 50-100 mg / kg телесно тегло, които се разделят на отделни дози с интервали между тях от 12 до 6 часа. При недоносени бебета дневната доза не трябва да надвишава 50 mg/kg. При нарушена бъбречна функция дозата се намалява. При начална анурия (креатининов клирънс - 5 ml / min) дозата обикновено се намалява наполовина.

Характеристики на приложението:

Използвайте с повишено внимание при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини или други алергени. Ако е необходимо, употребата на Cefotaxime-CMP при кърмачка, кърменето трябва да се преустанови, тъй като Cefotaxime-CMP прониква в кърма. Няма данни за нефротоксичността на цефотаксим, но при пациенти с тежко увредена бъбречна функция дозировката на лекарството трябва да се определя от степента на увреждане на бъбреците. Трябва да се внимава при лечението на пациенти със заболявания стомашно-чревнитрактат в историята. Подобно на други цефалоспорини, цефотаксим може да причини положителен резултатдиректен тест на Кумбс. При определяне на нивото на глюкозата в урината чрез метода за възстановяване могат да се получат фалшиво положителни резултати. За да се избегне това, трябва да се използва ензимен метод. Проучванията не показват отрицателни ефекти на Cefotaxime върху плода, но се препоръчва лекарството да се предписва на бременни жени с повишено внимание. Cefotaxime-KMP не повлиява способността за шофиране и други механични средства.

Странични ефекти:

Възможни са алергични реакции, повишаване на чернодробните тестове, нивата на алкалната фосфатаза, съдържанието на азот в урината. Може да се развие явление на дразнене на местата на инжектиране, повишаване на телесната температура.

Взаимодействие с други лекарства:

Цефотаксим, когато се използва едновременно с индиректни антикоагуланти, действа синергично. Антибиотици - аминогликозиди и диуретици засилват нефротоксичните свойства на лекарството. Разтворът на лекарството Cefotaxime е несъвместим с разтвори на други антибиотици в същата спринцовка или капкомер.

Противопоказания:

Употребата на цефотаксим е противопоказана при свръхчувствителносткъм лекарства от групата на цефалоспорините. Трябва да се внимава при наличие на свръхчувствителност към пеницилини (възможност от алергични реакции).