У дома › Диабет › Какво ще помогне при безсъние: лекарства, природни средства, превенция. Хапчета за сън за пациенти с рак

Какво ще помогне при безсъние: лекарства, природни средства, превенция. Хапчета за сън за пациенти с рак

Изследователите заключават, че проблемите, свързани със съня, намаляват защитните сили на организма срещу рака. С лошо качество на съня, което се характеризира с чести събужданияускорява растежа на раковия тумор. Лекарите издадоха такова предупреждение, според The Times of India. Вземам предвид, .

Лошият сън също повишава агресивността на рака и потиска имунната активност на организма в ранните стадии на рак. Известно е, че.

Експертно мнение

Дейвид Гозал от Чикагския университет казва: „Биологичният пратеник, подобен на такси рецептор 4, ви позволява да контролирате процеса на активиране. имунна система. Става въпрос за ключов моментотносно въздействието на лишаването от сън върху образуването на рак".

Тествано чрез експерименти

Назованата теория е доказана по време на експерименти с гризачи. Животните бяха разделени на групи. През деня, когато мишките обикновено спят, те са били принудени да се събуждат на всеки две минути. В резултат на това мишките непрекъснато заспивали и след това се събуждали. Заедно с това отделна група мишки бяха оставени да спят нормално. Всички гризачи бяха инжектирани с ракови клетки седмица по-късно.

При всички животни в резултат на това се образуват тумори в рамките на девет до дванадесет дни. Четири седмици по-късно туморите бяха оценени. Оказало се, че туморите в тялото на мишки, които не спят нормално, са двойно по-големи. Допълнителна фаза от експеримента показа, че когато раковите клетки се инжектират в бедрените мускули, туморът се държи по-агресивно и активно прониква в околните тъкани при мишки, страдащи от нарушения на съня. Между другото,

Жизненият път на човек завършва със смъртта му. Трябва да сте подготвени за това, особено ако в семейството има лежащо болен. Знаците преди смъртта ще бъдат различни за всеки човек. Въпреки това, практиката на наблюдения показва, че все още е възможно да се идентифицират редица общи симптоми, които предвещават неизбежността на смъртта. Какви са тези признаци и за какво трябва да се подготвим?

Как се чувства умиращ човек?

Лежащ пациент преди смъртта, като правило, изпитва душевна болка. В здравото съзнание има разбиране за това, което трябва да се преживее. Тялото претърпява определени физически промени, това не може да бъде пренебрегнато. От друга страна, емоционалният фон също се променя: настроението, психическото и психологическото равновесие.

Някои губят интерес към живота, други напълно се затварят в себе си, трети могат да изпаднат в състояние на психоза. Рано или късно състоянието се влошава, човек усеща, че губи собственото си достойнство, по-често мисли за линейка и лесна смъртмоли за евтаназия. Тези промени трудно се наблюдават, оставайки безразлични. Но ще трябва да се примирите с това или да се опитате да облекчите ситуацията с лекарства.

С наближаването на смъртта пациентът спи все повече и повече, проявявайки апатия към външния свят. В последните моменти може да настъпи рязко подобрение на състоянието, достигащо до степен, че пациентът, който е лежал дълго време, е нетърпелив да стане от леглото. Тази фаза се заменя с последващо отпускане на тялото с необратимо намаляване на активността на всички системи на тялото и отслабване на неговите жизнени функции.

Лежащ пациент: десет признака, че смъртта е близо

В края на жизнения цикъл старецили лежащо болният се чувства все по-слаб и уморен от липса на енергия. В резултат на това той все повече е в състояние на сън. Тя може да бъде дълбока или сънлива, през която се чуват гласове и се възприема заобикалящата действителност.

Умиращият може да вижда, чува, чувства и възприема неща, които всъщност не съществуват, звуци. За да не се разстрои пациентът, това не трябва да се отрича. Възможно е също да загуби ориентация и пациентът все повече да се вглъбява в себе си и да губи интерес към заобикалящата го действителност.

Урината поради бъбречна недостатъчност потъмнява до почти кафяво с червеникав оттенък. В резултат на това се появява оток. Дишането на пациента се ускорява, става прекъсващо и нестабилно.

Под бледата кожа в резултат на нарушение на кръвообращението се появяват тъмни "ходещи" венозни петна, които променят местоположението си. Обикновено първо се появяват на краката. В последните моменти крайниците на умиращия изстиват поради факта, че кръвта, изтичаща от тях, се пренасочва към по-важни части на тялото.

Отказ на животоподдържащи системи

Има първични признаци, които се появяват на начална фазав тялото на умиращ човек и вторично, което показва развитието на необратими процеси. Симптомите могат да бъдат външни или скрити.

Нарушения на стомашно-чревния тракт

Как реагира лежащо болният на това? Признаците преди смъртта, свързани със загуба на апетит и промяна в естеството и обема на консумираната храна, се проявяват чрез проблеми с изпражненията. Най-често на този фон се развива запек. Пациент без слабително или клизма става все по-трудно да изпразни червата.

Пациентите прекарват последните дни от живота си в пълен отказ от храна и вода. Не трябва да се тревожите твърде много за това. Смята се, че дехидратацията в организма увеличава синтеза на ендорфини и анестетици, които до известна степен подобряват общото благосъстояние.

Функционални нарушения

Как се променя състоянието на пациентите и как реагира лежащият пациент на това? Признаците преди смъртта, свързани с отслабването на сфинктерите, през последните няколко часа от живота на човек се проявяват чрез фекална и уринарна инконтиненция. В такива случаи трябва да сте готови да му осигурите хигиенни условия, като използвате абсорбиращо бельо, пелени или пелени.

Дори при наличие на апетит има ситуации, когато пациентът губи способността да преглъща храна, а скоро и вода и слюнка. Това може да доведе до аспирация.

При силно изтощение очни ябълкисилно потъват, пациентът не е в състояние напълно да затвори клепачите. Това има потискащ ефект върху околните. Ако очите са постоянно отворени, конюнктивата трябва да се навлажни специални мехлемиили физиологичен разтвор.

и терморегулация

Какви са симптомите на тези промени, ако пациентът е прикован на легло? Признаците преди смъртта при отслабен човек в безсъзнание се проявяват чрез терминална тахипнея - на фона на чести дихателни движениячуват се предсмъртни хрипове. Това се дължи на движението на лигавичния секрет в големите бронхи, трахеята и фаринкса. Това състояние е съвсем нормално за умиращ човек и не му причинява страдание. Ако е възможно пациентът да се постави настрани, хриповете ще бъдат по-слабо изразени.

Началото на смъртта на частта от мозъка, отговорна за терморегулацията, се проявява чрез скокове в телесната температура на пациента в критичен диапазон. Той може да почувства горещи вълни и внезапен студ. Крайниците са студени, изпотената кожа променя цвета си.

Път към смъртта

Повечето пациенти умират тихо: постепенно губят съзнание, насън, изпадат в кома. Понякога се казва за такива ситуации, че пациентът е починал на „обичайния път“. Общоприето е, че в този случай протичат необратими неврологични процеси без значителни отклонения.

Друга картина се наблюдава при агонален делириум. Движението на пациента до смърт в този случай ще се извърши по „трудния път“. Признаци преди смъртта при прикован към леглото пациент, поел по този път: психоза с прекомерно вълнение, тревожност, дезориентация в пространството и времето на фона на объркване. Ако в същото време има ясна инверсия на циклите на будност и сън, тогава за семейството и роднините на пациента такова състояние може да бъде изключително трудно.

Делириумът с възбуда се усложнява от чувство на безпокойство, страх, често се превръща в нужда да отидете някъде, да избягате. Понякога това е речева тревожност, проявяваща се чрез несъзнателен поток от думи. Пациентът в това състояние може да извършва само прости действия, без да разбира напълно какво прави, как и защо. Способността да разсъждава логично е невъзможна за него. Тези явления са обратими, ако причината за тези промени се идентифицира навреме и се спре с медицинска намеса.

болка

Преди смъртта какви симптоми и признаци при лежащо болни показват физическо страдание?

По правило неконтролираната болка в последните часове от живота на умиращия рядко се увеличава. Все пак е възможно. Пациент в безсъзнание няма да може да ви уведоми за това. Въпреки това се смята, че болката в такива случаи също причинява мъчително страдание. Признак за това обикновено е напрегнатото чело и появата на дълбоки бръчки по него.

Ако по време на преглед на пациент в безсъзнание има предположения за наличието на развиващ се синдром на болкаОбикновено лекарят предписва опиати. Трябва да внимавате, тъй като те могат да се натрупат и с течение на времето да влошат вече сериозно състояние поради развитието на прекомерно превъзбуждане и конвулсии.

Оказване на помощ

Лежащ пациент преди смъртта може да изпита значително страдание. Облекчаване на симптомите на физиологична болка може да се постигне с лекарствена терапия. Психическото страдание и психологическият дискомфорт на пациента като правило се превръщат в проблем за роднините и близките на семейството на умиращия.

Опитен лекар на етапа на оценка общо състояниепациентът може да разпознае в него началните симптоми на необратими патологични промени в когнитивните процеси. На първо място, това е: разсеяност, възприемане и разбиране на реалността, адекватността на мисленето при вземане на решения. Можете също така да забележите нарушения на афективната функция на съзнанието: емоционално и сетивно възприятие, отношение към живота, връзката на индивида с обществото.

Изборът на методи за облекчаване на страданието, процесът на оценка на шансовете и възможни резултатив присъствието на пациента отделни случаисам по себе си може да служи като терапевтичен агент. Този подход дава възможност на пациента наистина да осъзнае, че му съчувства, но се възприема като способен човек с право на глас и избор на възможни начини за разрешаване на ситуацията.

В някои случаи, ден или два преди очакваната смърт, има смисъл да спрете приема на определени лекарства: диуретици, антибиотици, витамини, лаксативи, хормонални и хипертонични лекарства. Те само ще влошат страданието, ще причинят неудобство на пациента. Трябва да се оставят болкоуспокояващи, антиконвулсанти и антиеметици, транквиланти.

Комуникация с умиращ човек

Как да се държат роднини, в чието семейство има лежащо болен?

Признаците за наближаваща смърт могат да бъдат очевидни или условни. Ако има и най-малките предпоставки за негативна прогноза, струва си да се подготвите предварително за най-лошото. Слушайки, питайки, опитвайки се да разберете невербалния език на пациента, можете да определите момента, в който промените в неговото емоционално и физиологично състояние показват предстоящото наближаване на смъртта.

Дали умиращият ще разбере за това не е толкова важно. Ако осъзнае и възприеме, това облекчава ситуацията. Не бива да се дават фалшиви обещания и напразни надежди за оздравяването му. Трябва да стане ясно, че последната му воля ще бъде изпълнена.

Пациентът не трябва да остава изолиран от активните дейности. Лошо е, ако има усещане, че нещо се крие от него. Ако човек иска да говори за последните моменти от живота си, тогава е по-добре да го направи спокойно, отколкото да замълчи темата или да обвинява глупави мисли. Умиращият човек иска да разбере, че няма да бъде сам, че ще се погрижат за него, че страданието няма да го докосне.

В същото време роднините и приятелите трябва да са готови да проявят търпение и да окажат всякаква възможна помощ. Също така е важно да ги слушате, да ги оставяте да говорят и да казват утешителни думи.

Медицинска оценка

Необходимо ли е да се казва цялата истина на роднини, в чието семейство има лежащо болен преди смъртта? Какви са признаците на това състояние?

Има ситуации, когато семейството на терминално болен пациент, не знаейки за състоянието му, буквално харчи последните си спестявания с надеждата да промени ситуацията. Но дори и най-добрият и оптимистичен план за лечение може да се провали. Ще се случи, че пациентът никога няма да стъпи на краката си, няма да се върне активен живот. Всички усилия ще бъдат напразни, разходите ще бъдат безполезни.

Роднини и приятели на пациента, за да осигурят грижи с надеждата за бързо възстановяване, напускат работа и губят източника си на доходи. В опит да облекчат страданието, те поставят семейството в тежко финансово положение. Възникват проблеми в отношенията, неразрешени конфликти поради липса на средства, правни проблеми - всичко това само влошава ситуацията.

Познавайки симптомите на предстояща смърт, виждайки необратими признаци на физиологични промени, опитен лекар е длъжен да информира семейството на пациента за това. Информирани, разбирайки неизбежността на резултата, те ще могат да се съсредоточат върху оказването на психологическа и духовна подкрепа.

Палиативна грижа

Роднините, които имат лежащо болни, имат ли нужда от помощ преди смъртта? Какви симптоми и признаци на пациента предполагат, че тя трябва да бъде лекувана?

Палиативните грижи за пациента не са насочени към удължаване или съкращаване на живота му. Неговите принципи утвърждават концепцията за смъртта като естествен и закономерен процес от жизнения цикъл на всеки човек. Но при пациентите с нелечимо заболяване, особено в прогресиращата му фаза, когато всички възможности за лечение са изчерпани, се поставя въпросът за медико-социална помощ.

На първо място, трябва да кандидатствате за него, когато пациентът вече няма възможност да води активен начин на живот или семейството няма условия да гарантира това. В този случай се обръща внимание на облекчаване на страданието на пациента. На този етап е важен не само медицинският компонент, но и социална адаптация, психологически баланс, спокойствие на пациента и семейството му.

Умиращият пациент се нуждае не само от внимание, грижа и нормално условия на живот. Психологическото облекчение също е важно за него, облекчавайки преживяванията, свързани, от една страна, с невъзможността за самообслужване, а от друга страна, с осъзнаването на факта на предстоящата неизбежна смърт. Обучените медицински сестри също познават тънкостите на изкуството за облекчаване на такова страдание и могат да осигурят значителна помощ на неизлечимо болни хора.

Предсказатели на смъртта според учените

Какво да очакват роднините, които имат лежащо болен в семейството?

Симптомите на наближаващата смърт на човек, "изяден" от раков тумор, бяха документирани от персонала на клиниките за палиативни грижи. Според наблюденията не всички пациенти показват очевидни промени във физиологичното състояние. Една трета от тях не са проявили симптоми или разпознаването им е условно.

Но при по-голямата част от терминално болните пациенти, три дни преди смъртта, може да се забележи значително намаляване на реакцията на вербална стимулация. Те не отговаряха на прости жестове и не разпознаваха израженията на лицата на персонала, общуващ с тях. „Линията на усмивка“ при такива пациенти е пропусната, наблюдава се необичайно звучене на гласа (сумтене на връзките).

При някои пациенти освен това се наблюдава хиперекстензия на цервикалните мускули (повишена релаксация и подвижност на прешлените), наблюдавани са нереактивни зеници, пациентите не могат да затворят клепачите си плътно. От изрично функционални нарушенияе диагностицирано кървене стомашно-чревния тракт(в горните части).

Според учените наличието на половина или повече от тези признаци най-вероятно може да означава неблагоприятна прогноза за пациента и неговата внезапна смърт.

Признаци и народни вярвания

В старите времена нашите предци са обръщали внимание на поведението на умиращ човек преди смъртта. Симптомите (признаците) при лежащо болни могат да предскажат не само смъртта, но и бъдещия просперитет на семейството му. Така че, ако умиращият поиска храна (мляко, мед, масло) в последните моменти и роднините го дадоха, това може да повлияе на бъдещето на семейството. Имаше поверие, че починалият може да вземе със себе си богатство и късмет.

Трябваше да се подготвим за неизбежна смърт, ако пациентът потръпне силно без видима причина. Сякаш го гледах в очите. Също така знак за близка смърт беше студен и заострен нос. Имаше поверие, че именно за него смъртта държи кандидата в последните дни преди смъртта му.

Предците са били убедени, че ако човек се отвърне от светлината и през повечето време лежи с лице към стената, той е на прага на друг свят. Ако изведнъж почувства облекчение и поиска да бъде преместен на лявата му страна, това е сигурен знак за предстояща смърт. Такъв човек ще умре без болка, ако се отворят прозорците и вратата в стаята.

Лежащ пациент: как да разпознаем признаците на предстоящата смърт?

Роднините на умиращ пациент у дома трябва да са наясно с какво могат да се сблъскат през последните дни, часове, моменти от живота му. Невъзможно е точно да се предвиди моментът на смъртта и как ще се случи всичко. Не всички симптоми и симптоми, описани по-горе, може да са налице преди смъртта на лежащо болния.

Етапите на умиране, както и процесите на възникване на живота, са индивидуални. Колкото и да е трудно за роднините, трябва да запомните, че е още по-трудно за умиращ човек. Близките хора трябва да бъдат търпеливи и да осигурят на умиращия максималните възможни условия, морална подкрепа и внимание и грижа. Смъртта е неизбежен резултат от жизнения цикъл и не може да бъде променена.

Понякога сънят е нарушен от високо ниво на тревожност, което естествено съпътства процеса на лечение, или безсъние като страничен ефект от лекарства.

В допълнение към нормализиране на режима сън-събуждане, оптимизиране на условията в помещението за спане (достатъчна тъмнина, ниско нивошум), използвайте препарати на мелатонин, хормона на съня.

При някои хормонално зависими форми на рак нивата на хормона на стреса и тревожността кортизол се повишават вечер. Кортизолът блокира производството на мелатонин, който регулира естествените циркадни ритми на тялото (свързани с определени часове от деня), включително отговорен за подготовката на тялото за сън, забавяне на реакциите, чувство на сънливост и намаляване на активността вечер. В човешкото тяло се произвежда само на тъмно. Мелатонинът също има умерено анти-тревожно действие и забележим антидепресивен ефект, не предизвиква сънливост сутрин и не води до пристрастяване.

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на сайта, е с информационна цел, не е препоръка за ползване и е представена само за информационни цели. Всяка практическа употреба е възможна само след консултация с лекар!

Ролята на съня за болен от рак

Ролята на съня за онкоболните е изключително висока. Успехът на лечението и по-нататъшното качество на живот на пациента до голяма степен зависят от качеството на съня.

За болен от рак здравият сън може да бъде първата осезаема стъпка към възстановяване. За положителния ефект на съня върху здраво тяломного вече се знае. И така, здравият сън помага на тялото бързо да възстанови силата, да нормализира невроендокринните процеси и активността на имунната система. За онкоболен (по време на заболяване, както и по време на възстановяване) правилен сънособено важно. За да възстанови силите си, тялото на болен от рак се нуждае от повече часове. Понякога пациентът може да спи с часове на ден. Важно е роднините и приятелите да разберат този проблем и да помогнат на пациента по всякакъв начин, като предпазват съня му от дразнещи ефекти.

Здрав сън и имунитет

добре нощен сънНа първо място, това е необходимо за корекция на невроендокринните и имунните процеси. Имайте предвид, че координираната дейност на имунната и ендокринната система предотвратява развитието туморен процес.

Най-важните хормони в превенцията на рака са мелатонин (хормон на съня) и кортизол (хормон на стреса). В същото време е важно балансираното съотношение на тези хормони в кръвта. Ако този баланс е нарушен, вероятността от развитие на туморен процес се увеличава.

Нивата на мелатонин се повишават с настъпването на мрака. Намаляването на яркостта на светлината се възприема от очите, което е сигнал за производството на този хормон. В допълнение към хипнотичния си ефект, мелатонинът има и силни антиоксидантни свойства, което прави ДНК по-малко податлива на мутации. Мелатонинът също помага за намаляване на производството на естроген, което е особено важно при рак на гърдата и рак на яйчниците. Известно е, че прекомерният синтез на хормона естроген стимулира развитието на туморния процес в яйчниците и млечната жлеза.

Нивата на кортизол се повишават през първата половина на деня, след което започват постепенно да спадат. От нивото на кортизола в кръвта (в различни временадни) до голяма степен зависи от активността на имунната система, по-специално от функционирането на специални клетки - естествени убийци, които елиминират раковите клетки.

Изследванията показват, че някои форми на рак (особено рак на гърдата) могат да бъдат предизвикани от променен цикъл на кортизол. При жени с рак на гърдата нивата на кортизол са най-високи следобед, а не в първия.

По този начин здравият сън за болен от рак е едно от основните условия за бързо възстановяване и възстановяване на тялото.

Правила за добър сън за пациенти с рак

За съжаление на пациентите с рак хубав сънчесто е непостижима цел. Поради различни причини (включително психологически, свързани с тревожност или депресия), пациентите с рак често страдат от нарушения на съня. За да избегнете подобни проблеми, трябва да спазвате следните правила:

Спалнята на пациента трябва да бъде изолирана от дразнещи външни влияния, главно от шума на движението, детските писъци, кучешкия лай, както и миризми от кухнята и парфюмни аромати.
Стаята на пациента трябва редовно да се почиства и проветрява.
Леглото на пациента трябва да е умерено твърдо.
Свежите цветя в стаята ще имат положителен ефект върху пациента.
Ако пациентът обича животни, тогава спането с котенца или куче ще бъде полезно.
Цялото офис оборудване, включително мобилни телефони и таблетни компютри, трябва да бъде премахнато от спалнята на раково болен.
Опитайте се да избягвате тъмните и скучни цветове в интериора. Спалнята на пациента трябва да бъде декорирана в ярки, жизнеутвърждаващи цветове.

Що се отнася до успокоителните и сънотворните, те трябва да се приемат от онкоболни само с разрешение на лекар. Първоначално трябва да се опитате да постигнете естествен сън, тъй като изкуственото потискане на мозъка няма да донесе ползи на тялото.

Преди лягане не се препоръчва да гледате телевизия или да използвате компютър. Осветлението в стаята вечер трябва да е слабо (за предпочитане лампа с приглушена светлина). Това ще допринесе за производството на мелатонин и ранното заспиване.

Инструкции за лекарства

Коментари

Влез с:

Информацията, публикувана на сайта, е само с информационна цел. Описани методи за диагностика, лечение, рецепти народна медицинаи т.н. не се препоръчва да се използва самостоятелно. Не забравяйте да се консултирате със специалист, за да не навредите на здравето си!

Сънотворни и рак

Хапчетата за сън причиняват ли рак? Този въпрос сега тревожи много читатели, след като се появиха данните от проучване на британски учени за връзката между приема на тези лекарства и развитието на рак. Колко опасни всъщност могат да бъдат за здравето? Дискусията по тази тема, която започна в предишната статия по тази тема, е продължена тук от експерти по психиатрия и фармакология на Посолството на медицината.

Общоприетият в обществото термин "хапчета за сън" се отнася до лекарства, приемани през нощта за подобряване на качеството на съня. От гледна точка на медицината, сред тях могат да бъдат различни лекарствени вещества - сънотворни, транквиланти, антидепресанти, антипсихотици, успокоителни и др.

Новината, че хапчетата за сън причиняват рак и дори увеличават риска от внезапна смърт, предизвика сериозно безпокойство сред пациентите, принудени да приемат тези лекарства. Струва ли си да се паникьосвате? Според експертите по фармакология и психиатрия от Посолството на медицината няма място за безпокойство за това.

За какво точно, за какви лекарства говорят британски учени? Информацията, изнесена от много руски медии, почти не говори за това. Нека да го разберем заедно. Кои сънотворни могат да се приемат спокойно и кои - с повишено внимание и до каква степен е необходимо такова внимание? Британски експерти анализираха медицинските досиета на пациенти, приемали определени бензодиазепини (темазепам), както и золпидем, залеплон, бар.

Представете си, че не спите една нощ, втора, трета.... Само си представете как се чувствате след това! Какво ви очаква? Стрес, общо неразположение, намалена концентрация, лошо настроение и потиснато състояние на ума, раздразнителност, сънливост през деня, главоболие- тази почти безкрайна поредица от патологични симптоми, които се появяват при хора с нарушения на съня битурати и антихистамини със седативен ефект. Всички те в една или друга степен са необходими за коригиране на нарушенията на съня, което в крайна сметка е важно.

И след това - сериозни последствия: повишено кръвно налягане, понижен имунитет, риск от обостряне на сърдечно-съдови и други хронични заболявания, включително провокиране и обостряне на психични заболявания. Отдавна е доказано, че именно безсънието е един от общопризнатите признаци на рискови фактори за преждевременна смърт и развитие на дегенеративни процеси в мозъка.

Тези, които спят малко, губят здравето и ума си по-бързо - такава статия, базирана на резултатите от нова научна работа по тази тема, беше публикувана наскоро от специалисти по психиатрия от Посолството на медицината на страниците на нашия уебсайт. Тези факти са многократно доказани от многобройни фармакологични проучвания, проведени в продължение на много десетилетия на използване на лекарствена терапия за нарушения на съня. Уважаеми читатели, ако четете тази статия не на уебсайта на Медицинското посолство, значи тя е била заета незаконно там.

Сега си представете как, уплашени от скорошна сензационна информация, пациенти внезапно спират да приемат лекарства, предписани им за подобряване на съня при тежка депресия, психични разстройства, психотравматични ситуации или просто хронично безсъние? Ще се увеличи или намали ли техният риск от смърт, например от самоубийство и непоносимото страдание, което съпътства тези заболявания и ситуации?

Отказът от необходимото лечение, въз основа само на данните от едно научно изследване по тази тема, не си струва. Нещо повече, нейните автори, британски експерти по фармакология, предупреждават, че получените от тях данни не се основават на клинични наблюдения, а на статистически анализ на историите на случаите и не изключват факта, че напълно различни фактори, а не лекарствени (хапчета за сън) ) лекарствата обясняват тези резултати.

Според експертите по фармакология, предписването на лекарства винаги трябва да има обективни основания, тъй като всяко фармакологично лекарство е химическо вещество, чуждо на тялото, което има странични ефекти.

При лечението на много психични разстройства винаги е за предпочитане лечението да започне с повече меки лекарства- билколечение, диета, управление на стреса, упражнения за релаксация, физиотерапия и балнеолечение. Но има заболявания и състояния, при които е невъзможно да се помогне на пациента само с тези методи и в този случай не можете да откажете фармакологични препарати.

Материалите, публикувани на сайта, са проверена информация от специалисти в различни области на медицината и са предназначени единствено за образователни и информационни цели. Сайтът не предоставя медицински съвети и услуги за диагностика и лечение на заболявания. Препоръките и мненията на специалисти, публикувани на страниците на портала, не заместват квалифицираните медицински грижи. Възможни противопоказания. ВИНАГИ се консултирайте с вашия лекар.

ЗАБЕЛЯЗАХТЕ ГРЕШКА В ТЕКСТА? Изберете го с мишката и натиснете Ctrl + Enter! БЛАГОДАРЯ!

Проблеми със съня (безсъние) при рак

Безсънието е състояние, при което човек не може да заспи или изобщо да спи през нощта. Тази ситуация може да причини проблеми през целия ден, като умора, ниска енергия, лоша концентрация и раздразнителност. Повечето хора изпитват безсъние поне веднъж в живота си, но рискът от безсъние се увеличава с възрастта и със сериозни заболявания като рак.

В едно проучване 44% от хората с рак на гърдата и белия дроб са имали проблеми със съня. В друго проучване повече от половината от пациентите с безсъние са страдали от рак, въпреки че са имали рак с метастази. Безсънието може да доведе до други състояния, свързани с рака, и влошаване на симптоми като болка, умора или тревожност. Освен това може да намали способността на човек да се справя и да предизвика чувство на изолация. Неслучайно едно от условията за излекуване от рак е добрият сън, който ви позволява да възстановите силите си за по-нататъшната битка за живота си.

Диагностика на безсъние

Разбирането на причините за безсънието е важно при разработването на стратегия за лечението му. За да открие причината за безсънието, Вашият лекар ще Ви попита за следните симптоми:

История на нарушение на съня
Депресия, тревожност или делириум
Болка, задух, кашлица, гадене или сърбеж
Употреба на кофеин, алкохол или тютюн
Изход от лечението на болестта
Странични ефекти на други лекарства
навик за лишаване от сън
Емоционално разстройство или тревожност
Непозната, шумна или неудобна среда за сън

Лечение на безсъние при рак

Целта на овладяването на безсънието при рак е да се постигне спокоен съни подобряване на качеството на живот като цяло, доколкото е възможно, в процеса на лечение на рак и в процеса на рехабилитация. Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на безсънието, но трябва да се използват само в краткосрочен план, освен ако други лечения не са успели.

Следните предложения могат да бъдат полезни при лечение на безсъние:

Спане и събуждане по едно и също време всеки ден.

В допълнение, следните подходи могат да помогнат:

Техники за релаксация, които могат да включват музика, молитви или медитация, дихателни упражнения, или трудова терапия, за да получите биологичен обратна връзкаили хипноза

Може би тези статии ще ви бъдат полезни.

депресия при рак

Хрущял от акула в отражение

В Китай хрущялът от акула е бил деликатес от векове. Китайците го консумират под формата на супа от.

Лек за рак

Онкологично лечение. Нуждаете се от бдителност

Проучвайки възможностите за получаване на надеждна информация по въпроса за онкологичното лечение, разговарях с.

Как да се справим с безсънието по време на химиотерапия?

Някой имал ли е безсъние по време на химиотерапия? Сега специално имам паклитаксел. Може би кошмар със сън от горещи вълни, може би таксаните задръстват нервната система, а може и двете.. Вече ме е страх от тези нощи. Стандартната картинка е, че преди лягане пия нещо на валериана, например седасен, мляко с мед, убеждавам се, че черният дроб така или иначе не издържа на химия, друго не може. До средата на нощта се боря с приливите, вече мислех, че отворен балкон ще помогне (спя под хавлиен чаршаф) - нищо като теб, все още е горещо и тогава се изливам, но духа с вятъра, в сутринта имате подарък - боли ви гърлото или херпес. Тогава разбирам, че трябва да спя и пия малко (четвърт таблетка донормила). Дубълът е празен. След това таблетка афабазол. Отново нула. Тогава на сутринта разбирам, че ако не спя, съм напълно дърва, поглъщам хапче донормила, каквото и да е. бисквитка-черен дроб, точно сега ще ви осигуря работа (((. Сигурно дори не е въпрос на черния дроб, вече е дърва за огрев, не е ясно как взаимодейства с таксаните. Вече нямам сили. Така че 6 нощувки на седмица средно.някакви съвети.

Информация за тази общност

Цена на поставяне на жетон
Социален капитал 1 096
Брой читатели
Продължителност 24 часа
Минимален залог
Вижте всички промо оферти

Добави коментар
32 коментара

Изберете език Текуща версия v.220.1

»» №4 2001 Палиативни грижи

Продължаваме да публикуваме глави от книгата "Палиативни грижи за пациенти с рак" под редакцията на Ирен Салмон (началото - вижте "SD" No 1 "2000 г.).

Слабост при рак

От това неприятен симптом 64% от пациентите с рак страдат. С рак в напреднал стадийслабостта е най-честият симптом.

Сънливостта, умората, летаргията, умората и слабостта се понасят различно от всеки пациент. В някои случаи ситуацията може да излезе извън контрол. Въпреки това, причините за слабост могат да бъдат лекувани. Внимателното изследване на пациента и оценката на ситуацията е първата стъпка към решаването на този проблем.

На първо място, трябва да разберете дали пациентът изпитва локална слабост или обща. Локалната слабост може да бъде причинена от церебрални неоплазми (монопареза, хемипареза), компресия на гръбначния мозък (главно двустранна), нараняване брахиалния плексус, рецидив на рак в аксиларната област, увреждане на лумбосакралния плексус, латерална парализа на подколенния нерв; както и мускулна слабост в проксималния крайник (кортикостероидна миопатия, паранеопластична миопатия и/или невропатия, паранеопластичен полимиозит и миастеничен синдром на Lambert-Eaton).

Миастеничният синдром на Lambert-Eaton (автоимунен синдром) е паранеопластично отклонение на нервно-мускулния път на предаване, което се среща при 3% от пациентите с рак с дребноклетъчен рак на белия дроб и при няколко изолирани случаипри пациенти с други видове рак, като рак на гърдата и лимфом. Сред клиничните прояви на синдрома са слабост на краката (при 25% от пациентите може да се появи и слабост на ръцете), временна диплопия (двойно виждане), дизартрия, дисфония, дисфагия, сухота в устата, запек.

Общата прогресивна слабост може да означава, че пациентът е близо до смъртта. Но има и други неща, които трябва да вземете предвид. възможни причини. Анемия, хиперкалциемия, надбъбречна хиперфункция, невропатия, миопатия и депресия могат да бъдат причини за обща слабост. Общата слабост може да бъде причинена от последствията от операция, химиотерапия и лъчетерапия, както и от употребата на лекарства (диуретици, антихипертензивни лекарства, хипогликемични средства), хиперкалиемия, безсъние, умора, болка, задух, общо неразположение, инфекция, дехидратация, недохранване.

В зависимост от ситуацията, пациентът трябва да получи подходящо лечение.

Сестринските грижи за слаб пациент трябва да бъдат насочени към подпомагане на пациента да бъде възможно най-активен през деня, което ще му даде чувство за независимост. Медицинската сестра трябва да наблюдава и оценява ефективността на предписаното лечение, да докладва на лекаря за промени в състоянието на пациента, да учи пациента да води правилен начин на живот; дайте му подкрепа, вдъхнете чувство на увереност в способностите му.

Медицинската сестра трябва да помогне на пациента да спазва правилата за лична хигиена, да следи състоянието на кожата и устната кухина, за да изключи възможни усложнения.

Пациентът трябва да бъде убеден да приема храна и напитки (храната трябва да е възможно най-калорична), както и да му помогнете с храненето, ако пациентът е твърде слаб. Не оставяйте отслабен пациент без надзор, докато приемате топла хранаили пийте. Също така е необходимо да му помогнете да отиде до тоалетната, като същевременно осигурите достатъчно уединение.

Медицинската сестра трябва да осигури психологическа подкрепа на пациента, да прояви приятелско участие, за да повиши самочувствието му и да насърчи интереса към живота. Пациентът трябва да бъде насърчаван, но не и принуждаван.

Чувство на слабост, невъзможност за извършване на обичайни действия може да предизвика стресово състояние на пациента. В този случай спокойното обсъждане на ситуацията помага. Например, медицинска сестра може да каже на пациент: "Да, сега не сте в състояние да направите много от това, което бихте могли да направите преди. Но ако се опитаме да го направим заедно или да го отложим, докато се почувствате малко по-добре, тогава всички сме успее."

Сестринските грижи трябва да са насочени към предотвратяване на възможни усложнения или дискомфорт, свързани с ограничената подвижност на пациента. По този начин, за да се предотврати болезнената контрактура, масажът на крайниците и препоръчването на пасивни упражнения на пациента, както и правилното фиксиране на слабите крайници ще помогнат за предотвратяване на увреждане на ставите.

Компресия на гръбначния мозък

Този симптом се появява при 3% от пациентите с напреднал рак. Освен това повече от 40% от случаите на компресия на гръбначния мозък се срещат при пациенти с рак на гърдата, бронхите и простатата, останалите 60% от случаите се срещат при пациенти с рак на бъбреците, лимфом, миелом, саркома, рак на главата и шията.

Компресията на гръбначния мозък в 85% от случаите се причинява от разпространението на метастази в тялото на прешлените или хранещия се педикул, в 10% - от разпространението на тумора през междупрешленния отвор (особено при лимфом), в 4% - от интрамедуларен първичен тумор.

Най-често (в 90% от случаите) компресията на гръбначния мозък води до болка, в 75% от случаите - до слабост, в половината от случаите - до поява на сензорна недостатъчност и в 40% от случаите - до дисфункция на сфинктера.

Началото на болката обикновено настъпва седмици или месеци преди появата на други симптоми и признаци на компресия на гръбначния мозък. Появата на болка може да бъде причинена от метастази в гръбначния мозък, компресия на корена на нерва, компресия на дългия нервен път на гръбначния мозък.

Най-песимистичната прогноза се среща при пациенти с бързо развиваща се пълна параплегия (24-36 часа); почти винаги се причинява от инфаркт на гръбначния мозък поради натиск на тумора и тромбоза на вертебралната артерия. Също лош знак- Загуба на функцията на сфинктера. В най-добра позиция са пациентите с парапареза.

Основните терапевтични мерки в случай на компресия на гръбначния мозък са назначаването на кортикостероиди, които могат бързо да намалят перитуморалното възпаление и лъчева терапия, която води до намаляване на тумора, но за достатъчно дълго време.

Хирургическата интервенция е показана в случаите, когато няма подобрение след стероидна и лъчева терапия, когато има единични метастази в гръбначния стълб или когато диагнозата е съмнителна.

Когато се грижи за пациент с компресия на гръбначния мозък, медицинската сестра трябва да му осигури психологическа подкрепа, тъй като пациентът, като правило, изпитва страх, тревожност и депресивно състояние поради принудителна зависимост от други хора. Медицинската сестра трябва да помогне на пациента да се адаптира към нов начин на живот, да му осигури необходимото оборудване.

Сестринските грижи включват и редица мерки за предотвратяване на усложнения (рани от налягане, проблеми с уринирането и храносмилателни системии др.), обучение на пациента в техники за самопомощ и членовете на семейството му в методи за грижа; подбор и издаване лекарства, както и анализ на въздействието им върху организма на пациента.

объркване

Объркването на съзнанието е състояние на човека, което се характеризира с дезориентация във времето, пространството и хората около него, в резултат на което пациентът е объркан, объркан, мислите му са хаотични, а действията му нерешителни. Обикновено това състояние се причинява от някакви органични заболявания, а също така може да бъде резултат от силен емоционален стрес и различни видове умствени и психични отклонения.

С появата на объркване, на първо място, е необходимо да се анализират причините за възникването на такова състояние на пациента.

Честите причини за объркване включват болест на Алцхаймер, церебрална атеросклероза, неоплазми, биохимични промени, лошо функциониране на орган, СПИН, множествена склероза, употреба на определени лекарства, промени в околната среда, депресия, умора, болка, запек, задържане на урина, инфекция, дехидратация, авитаминоза, употреба на алкохол или психотропни лекарства, тютюнопушене.

Има много причини за остро объркване в терминалния стадий на онкологично заболяване (виж таблицата). В този случай двете основни причини (остри и хронични мозъчни синдроми) обикновено се появяват в комбинация с вторични.

Също така е необходимо внимателно да се анализира медицинската история на пациента, да се получи възможно най-много информация от близките на пациента. Трябва да се установи дали пациентът има увреждане на сетивата, като глухота, загуба на зрение, дали в миналото е имало дълги периоди, когато пациентът не е бил в пълно съзнание, какво е било психическото състояние на пациента преди началото на симптом на объркване, независимо дали има - или промени в схемата на приемане на лекарства. Необходимо е също така да се установи нивото на познаване на пациента за неговата диагноза, дали има някакви съдови или инфекциозни заболявания, състоянието на червата и Пикочен мехурдали изпитва болка и т.н.

Когато се грижите за психически объркан пациент с рак, трябва да се обърне специално внимание на околната среда. Стаята на такъв пациент трябва да е тиха и добре осветена, необходимо е да се отстранят от нея всички предмети, които могат да нарушат спокойствието му. Броят на персонала, който се грижи за такъв пациент, трябва да бъде намален до минимум, за да му помогне бързо да свикне и да свикне с хората около него. Трябва също да помолите някой от семейството на пациента да остане и да помогне в грижите за него (това е особено важно през първата нощ след хоспитализацията).

На пациент с нарушен мисловен процес трябва да се оказва същото уважение и внимание, както на другите пациенти – той го заслужава не по-малко от тях. Трябва също така да се има предвид, че появата на объркване при пациент с тежко онкологично заболяване може да причини дълбока психологическа травма на членовете на семейството му. За тях, които вече са се примирили с идеята, че близък им човек умира, може да бъде непоносимо да видят как той губи своята личност, престава да бъде този, когото са познавали и обичали. В тази ситуация те също имат нужда от внимание и подкрепа.

В действията на медицинска сестра, която се грижи за пациент с объркано съзнание, трябва да има увереност и доброта. Тя трябва да използва всичките си знания, целия си опит, за да намери правилната тактика за общуване с пациента. Тези пациенти, които преди това са заемали лидерска позиция в обществото, често възприемат информацията по-добре и осъществяват контакт по-лесно от тези, които имат нерешителен характер.

Сестрата трябва да ориентира пациента във времето и пространството, да споделя с него последните новини, да разговаря, периодично да му напомня името му, непрекъснато да обяснява и коментира действията му. Ще бъде полезно, ако в стаята на пациента има пресни вестници, часовник и календар. Сестрата трябва да общува колкото е възможно повече с близките на пациента, за да го опознае и разбере по-добре.

Много е важно да се водят ежедневни записи за наблюдения и оценки на състоянието на пациента, които трябва да отразяват максимално пълно и подробно всичко, което се е случило с него през деня.

Факторите, които могат да влошат ситуацията, трябва постоянно да се държат под контрол. Ако тялото на пациента е дехидратирано, той трябва постоянно да пие; лекарствата, които имат отрицателен ефект върху тялото на пациента, трябва да бъдат оттеглени, инфекцията трябва да се бори, ако е необходимо (както е предписано от лекаря и в зависимост от ситуацията), трябва да се лекува запек, ако е възможно, трябва да се коригират метаболитни / биохимични аномалии.

При терминална възбуда/активиране, рядко състояние, което понякога предшества смъртта (няколко дни или часове преди смъртта), когато пациентът проявява нехарактерна тревожност, която не може да контролира, защото е в безсъзнание, прилагането на седатив често е единствената опция за помощ.

ПРИЧИНИ ЗА ОБЪРКВАНЕ НА СЪЗНАНИЕТО

ОСТЪР МОЗЪЧЕН СИНДРОМ (ДЕЛИРИУМ) тежко увреждане на паметта, мозъчната дейност феномен на облекчение (загуба на контрол върху определени аспекти на личността) параноя, халюцинации автономна чувствителност (усещания, свързани с автономната нервна система): неспокойно поведение, изпотяване, сухота в устата, тахикардия някои причини за остър мозъчен синдром може да са лечими	Неспокойно/възбудено поведение преди смъртта	Безпокойство	Състояние на откъснатост	Интоксикация	ХРОНИЧЕН МОЗЪЧЕН СИНДРОМ (ДЕМЕНЦИЯ) бавно развиващо се нарушение на паметта (този процес може да остане незабелязан) безсъние - ранен симптом. Оттук и възбуденото/неспокойно състояние през нощта съзнание чисто, ясно
	ТЕРМИНАЛЕН/КРАЙЕН СТАДИИ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕНО ЗАБОЛЯВАНЕ
	Психоза	Халюциноза	Рейв	амнезия

В наше време, когато всички градски жители безкрайно бързат някъде, много от тях започват да се оплакват от влошаването на здравето им, свързано с ритъма на живот и повишения психологически и емоционален стрес. Разбира се, проблемите със сърдечно-съдовата система са на първо място, но нервните заболявания са не по-малко тревожни. Едно такова разстройство е безсънието. Можеш да се бориш с нея. Някои силни хапчета за сън без рецепта са лесни за получаване в обикновените аптеки или за поръчка онлайн.

Ако човек не може да спи достатъчно предния ден, тогава неговата работоспособност е значително намалена, понякога той не е в състояние да взема адекватни решения, да решава производствени проблеми, да изпълнява работа, свързана със значителни физическа дейност, управлява транспорта. Проблемът с безсънието е един от най-острите в съвременното общество. Не винаги е възможно да се борите сами. Пиенето на повишена доза алкохол вечер не е опция, дори няма да се мисли. В аптеката можете да закупите напълно безвредни хапчета за сън без рецепта за здрав сън.

Безсъние

Причините за безсънието са много и за всеки човек са индивидуални, макар и не уникални. Повечето отбелязват емоционално и умствено пренапрежение, стрес, преумора, липса на почивка, нарушения на кръвообращението, неврологични заболявания, постоянна болка при пациенти хронични болести, например при пациенти с рак.

Други причини са прекомерната консумация на кафе и силен чай, енергийни напитки, пренапрежение, което може да бъде свързано както с ежедневни проблеми, така и със семейни скандали, гледане на филми на ужасите, четене на интересна книга преди лягане и много други явления и действия.

В повечето случаи е трудно да се определи точната причина. Но методите за справяне с безсънието са почти винаги едни и същи. Не всеки иска да практикува вечерни разходки или да си направи правило да изпие чаша топло мляко с мед преди лягане. Вярата в силата на фармакологията побеждава здравия разум! И по-голямата част от следващия ден в бързаме до аптеката за хапчета за сън.

Класификация на хапчета за сън

Всички хапчета за сън могат да бъдат разделени на силни и слаби. Мощните лекарства за здрав сън предизвикват значителна промяна в психологическата и емоционално състояние, предизвикват еуфория, нарушения в структурата на съня. Според ефекта на експозицията те могат да бъдат приравнени към слаби лекарства. Подобно на наркотиците те предизвикват силна зависимост, формират пристрастяване, а при предозиране са смъртоносни (особено когато се приемат с алкохол). Следователно те се освобождават стриктно по рецепта.

Списък на хапчетата за сън без рецепта

Хапчетата за сън без рецепта включват много често срещани и широко достъпни лекарства - Corvalol и Valocordin.

Те включват фенобарбитал, разтворен в алкохол. Фенобарбиталът има седативен и хипнотичен ефект. Недостатъците включват факта, че в случай на случайно или умишлено предозиране, той причинява силен инхибиторен ефект върху психиката, която не може да се възстанови дълго време. Но това е рядкост и по-често хората, страдащи от хроничен алкохолизъм, опитали по време на периода на въздържание, идват в това състояние ( тежък махмурлук) използвайте всякакви фармакологични препаратисъдържащ алкохол.

Основната употреба на Corvalol и Valocordin е облекчаването на остър или подостър инфаркт, което се постига благодарение на седативния ефект, постоянната раздразнителност и хроничното безсъние. Искате ли да знаете кой е по-добър Corvalol или Valocordin?

Билкови хапчета за сън

Препаратите на естествена основа са най-безвредни, достъпни и евтини:

Валериана и motherwort, тинктури. Седативно действие;

Персен - цял комплекс от билки, които предизвикват седативен ефект;

Dormiplant - таблетки на базата на екстракти от валериана и маточина. Седативно действие;

Ново-Пасит. Таблетки. седативно действие.

Всички тези лекарства са свободно достъпни и се предлагат в почти всяка аптека. Друг плюс е, че лекарствата са доста евтини и достъпни за всеки пенсионер. Недостатъкът е лек седативен ефект и в резултат на това слаб хипнотичен ефект. Мнозина се оплакват, че не винаги е възможно да се преодолее безсънието и да се постигне здрав сън с тяхна помощ.

хомеопатични лекарства

Тази категория включва таблетки "Calm down" и "Nevoheel". Лекарствата са общодостъпни, не предизвикват летаргия, безвредни са, но няма ясен седативен ефект. Някои хора получават помощ, други не.

Силни лекарства без рецепта за здрав сън

Донормил

Принадлежи към групата на блокерите на хистаминовите рецептори. Помага както на етапа на заспиване, така и по време на нощния сън. Въпреки добрия ефект, трябва да се вземат предвид и страничните ефекти: сънливост през деня, нарушено внимание, летаргия, сухота в устата, чувство на "счупеност". Не се препоръчва за допускане на хора, които по време на работа са обект на повишени изисквания, ако е възможно, да вземат бързи решения, да поддържат внимание - транспортни шофьори, военнослужещи, лекари, диспечери на потенциално опасни промишлени съоръжения и др.

Много внимателно е необходимо лекарството да се предписва на пациенти в напреднала възраст, особено страдащи от бъбречни и чернодробни заболявания, мъже с аденом на простатата.

Официално продажбата на донормил без рецепта е забранена, но по някаква причина не беше включена в списъка с количествени рекорди. Много аптечни работници се възползват от това и освобождават донормил без рецепта. В действителност, предвид тези пропуски, донормил може да се припише на публично достъпни лекарства. Също така не се препоръчва приема на донормил с алкохол.

Феназепам

Ситуацията е подобна на състоянието на нещата по отношение на donormil: от една страна, отпускането без рецепта е забранено, от друга страна, не е включено във федералния списък на количествените записи. Като се има предвид, че това лекарство е много опасно, много местни регионални здравни служби по своя собствена инициатива направиха подходящи допълнения към федералния списък, като добавиха феназепам (по-рядко донормил). Според прегледите - феназепамът има отличен хипнотичен ефект и ви позволява да спите спокойно цяла нощ.

Мелаксен (мелатонин)

Мелатонинът е естествен хормон, произвеждан от епифизната жлеза. Регулира добре модела на съня, практически не предизвиква странични ефекти (не се наблюдава сънливост през деня, летаргия и нарушено внимание). Това се дължи на факта, че въпреки химическата структура на лекарството, това е аналог на напълно естествен хормон, който се произвежда от епифизната жлеза на всеки здрав човек. Хапчетата за сън Melaxen не предизвикват пристрастяване, предозирането не настъпва дори при превишаване на терапевтичната доза. Препоръчително е да използвате мелатонин според инструкциите.

Мелатонинът улеснява процеса на заспиване, след което бързо се метаболизира напълно и започва етапът на естествен пълноценен сън. Човек се събужда добре отпочинал, без да усеща странични ефекти.

Има чист мелатонин, идва от света на спорта и не е толкова скъп като мелаксена.

Успехи и прогнози за лечение на нарушения на съня

На първите етапи трябва да опитате да приемате билкови лекарства (валериана, дъвка, персен). Ако няма ефект, можете да преминете към мелаксен, който със сигурност ще произведе най-доброто действиеотколкото билкови или хомеопатични лекарства. За да започнете да използвате донормил или феназепам, първо трябва да се консултирате с терапевт или невролог.

Деца под 12-годишна възраст, които се характеризират с повишена възбудимост, тревожност, нарушения на съня, могат безопасно да предписват билкови препарати.

Сега да преминем към най-мощните хапчета за сън.

Кое е най-мощното сънотворно?

Хапчетата за сън без рецепта обикновено нямат сериозни странични ефекти и могат да се използват от хора от всички възрастови групи.

Има няколко групи хапчета за сън:

Барбитурати (Barbamil, Chloral Hydrate, Phenobarbital) - производни на барбитуровата киселина

Представител на тази група е Chloral Hydrate.

Хлорал хидрат

Има добър хипнотичен и седативен ефект, а също така има аналгетичен и антиконвулсивен ефект. Като силно приспивателно, Chloral Hydrate се използва поради бързото му усвояване и ефективния седативен и хипнотичен ефект. В същото време сънят в своя цикъл и продължителност (от 5 до 7 часа) е близък до физиологичния и идва за минути.

Хлоралхидратът се предписва на възрастни пациенти под формата на клизми или перорално в голямо разреждане заедно с обвиващи препарати.

Трябва да се има предвид, че Chloral Hydrate може да предизвика повръщане или понижаване на кръвното налягане, а при продължителна употреба може да се развие пристрастяване (хлоромания).

Не се използва при възпалителни заболявания храносмилателен тракт(езофагит, гастрит, колит, проктит), язвено-некротични лезии на стомашно-чревния тракт и заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, алкохолна зависимост. Хлоралхидратът се предписва с повишено внимание по време на бременност и кърмене, както и при синдром на хронична умора.

Бензодиазепинови производни (низатрепам, триазолам, флунитразепам)

Рохипнол

Рохипнол (флунитразепам) се счита за ефективно хапче за сън. Освен това има седативен, релаксиращ, спазмолитичен ефект, намалява възбудимостта на нервната система и тревожността.

След приема на лекарството сънят настъпва в рамките на една минута и продължава 5-8 часа.

Опасно е да се комбинира употребата на това хапче за сън с употребата на алкохол или алкохол-съдържащи лекарства, психотропни лекарства и други сънотворни, поради риска от развитие на нежелани реакции, тежка хипотония, главоболие и световъртеж.

Rohypnol не се предписва на деца под десет години, пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност, патология на сърдечно-съдовата система, с наркотична зависимост и индивидуална непоносимост.

Хапчета за сън на базата на мелатонин

Мелатонинът е синтетичен аналог на естествения хормон на съня (мелаксен, мелатонин и циркадин).

Ефективни хапчета за сън лекарствакоито не влияят на благосъстоянието на пациента през деня и не оказват негативно влияние върху структурата на съня. Вече говорихме за един от представителите на тези лекарства - мелаксен по-горе, така че няма да рисуваме отново. Що се отнася до Circadin и неговите по-евтини аналози, можете да ги видите в статията Circadin аналози.

Как да получите "специални" хапчета за сън?

И сега няколко думи за хапчетата за сън, които определено няма да се продават без рецепта. Всъщност получаването им не е толкова трудно. Просто трябва да положите малко усилия и ще ви отнеме малко време. Всъщност всичко това се прави доста лесно. Можете да прочетете как да направите това тук.

Мелатонин за тен Мелатонин за тен или меланотан? Каква е опасността от използването на специални препарати за тен, прегледи. Какво представлява мелатонинът? Мелатонин […]
Изгаряния: Първа помощ Контролен списък с спешни мерки (за хора, запознати с първа помощ) 1. Проверете дишането и сърдечната функция. Ако няма дишане или […]
Примери за кървене и методи за спиране на кървене Наранявания на главата Кървящи наранявания на главата могат да причинят изключително тежко кървене, но изследването на зоната на кръвния поток […]
хъркане причини и лечение Причини за хъркане Човешкото дишане е придружено от неприятен тракащ звуков поток. Това се дължи на отслабена гласова […]
противозачатъчниЦялата истина От 60-те години на миналия век противозачатъчните хапчета (PRT) са едно от най-задълбочено изследваните лекарства в историята. Въпреки че резултатите от изследването […]
как да заспим бързо и да спим добре С настъпването на студеното време много от нас спират да спят достатъчно. Причината е проста – през зимата не ни достига слънчева светлина. Това е доста […]

Относно автора

Оставете коментар Отказ

@gmail.com

Не можеш да спиш?

Ще изпратим мелатонин за сън във всеки град в Русия

No: 27 A, East Madison St Baltimore, MD, САЩ
http://www.healthplus_clinic.com

Въведете вашия имейл и ние ще ви изпратим купон с 10% отстъпка при следващо посещение. Добавете произволен текст тук

Болкоуспокояващи и обезболяващи в онкологията: правила, методи, лекарства, схеми

Болката е един от основните симптоми онкологични заболявания. Появата му показва наличието на рак, неговата прогресия, вторични туморни лезии. Облекчаване на болката в онкологията съществен компоненткомплексно лечение на злокачествен тумор, което е предназначено не само да спаси пациента от страдание, но и да запази жизнената му активност възможно най-дълго.

Всяка година до 7 милиона души умират от онкопатология в света, като този синдром на болката тревожи около една трета от пациентите в първите стадии на заболяването и почти всички в напреднали случаи. Изключително трудно е да се справите с такава болка по редица причини, но дори и тези пациенти, чиито дни са преброени и прогнозата е изключително разочароваща, се нуждаят от адекватна и правилна анестезия.

Болката носи не само физическо страдание, но и насилва психо-емоционална сфера. При пациенти с рак на фона на болката се развива депресия, появяват се мисли за самоубийство и дори опити за смърт. На съвременния етап от развитието на медицината подобно явление е неприемливо, тъй като в арсенала на онколозите има много лекарства, чието правилно и навременно приложение в адекватни дози може да премахне болката и значително да подобри качеството на живот, като доведе до тя е по-близо до тази на другите хора.

Трудностите на анестезията в онкологията са свързани с редица причини:

Болката е трудна за правилна оценка и някои пациенти сами не могат да я локализират или да я опишат правилно;
Болката е субективно понятие, поради което нейната сила не винаги съответства на това, което пациентът описва - някой я омаловажава, други я преувеличават;
Отказ на пациенти от анестезия;
Наркотичните аналгетици може да не са налични в достатъчни количества;
Липсата на специални познания и ясна схема за предписване на аналгетици от лекарите в онкологичните клиники, както и пренебрегване на предписания режим на пациента.

Пациентите с онкологични процеси са специална категория хора, към които трябва да се подходи индивидуално. За лекаря е важно да установи точно откъде идва болката и степента на нейния интензитет, но поради различния праг на болка и субективното възприемане на негативните симптоми, пациентите могат да оценят една и съща болка по различен начин.

Според настоящите данни 9 от 10 пациенти могат напълно да се отърват от болката или значително да я намалят с добре подбран режим на обезболяване, но за това лекарят трябва правилно да определи нейния източник и сила. На практика нещата често се случват по различен начин: очевидно се предписват по-силни лекарства от необходимото на този етап от патологията, пациентите не спазват почасовия режим на приема им и дозировката.

Причини и механизъм на болка при рак

Всеки знае, че основният фактор за появата на болка е самият нарастващ тумор, но има и други причини, които я провокират и засилват. Познаването на механизмите на синдрома на болката е важно за лекаря в процеса на избор на конкретен терапевтичен режим.

Болката при пациент с рак може да се дължи на:

Всъщност раков тумор, който разрушава тъкани и органи;
Съпътстващо възпаление, провокиращо мускулен спазъм;
Извършената операция (в областта на дистанционното обучение);
Съпътстваща патология (артрит, неврит, невралгия).

Според степента на тежест се разграничават слаби, умерени, интензивни болки, които пациентът може да опише като пронизващи, парещи, пулсиращи. Освен това болката може да бъде както периодична, така и постоянна. Последното е най-рисковото депресивни разстройстваи желанието на пациента да сложи край на живота си, докато той наистина се нуждае от сила, за да се бори с болестта.

Важно е да се отбележи, че болката в онкологията може да има различен произход:

Висцерална - тревожи се дълго време, локализирана в коремната кухина, но в същото време самият пациент трудно може да каже какво точно боли (натиск в корема, пълнота в гърба);
Соматичен - в структурите на опорно-двигателния апарат (кости, връзки, сухожилия), няма ясна локализация, непрекъснато се увеличава и като правило характеризира прогресията на заболяването под формата на метастази в костната тъкан и паренхимните органи;
Невропатичен - свързан с действието на туморния възел върху нервните влакна, може да възникне след радиация или хирургично лечение в резултат на увреждане на нервите;
Психогенна - най-"сложната" болка, която е свързана с емоционални преживявания, страхове, преувеличаване на тежестта на състоянието от страна на пациента, не се купира от аналгетици и обикновено е характерна за хора, склонни към самохипноза и емоционална нестабилност.

Като се има предвид тази гъвкавост на синдрома на болката, е лесно да се обясни липсата на универсално болкоуспокояващо. При предписване на терапия лекарят трябва да вземе предвид всички възможни патогенетични механизми на заболяването, а схемата на лечение може да комбинира не само медикаментозна подкрепа, но и помощта на психотерапевт или психолог.

Схема за лечение на болка в онкологията

Към днешна дата триетапният режим на лечение на болката е признат за най-ефективен и целесъобразен, при който преминаването към следващата група лекарства е възможно само ако предишната е неефективна при максимални дози. Такава схема е предложена от Световната здравна организация през 1988 г., използва се навсякъде и е еднакво ефективна при рак на белите дробове, стомаха, рак на гърдата, саркоми на меките тъкани или костите и много други злокачествени новообразувания.

Лечението на прогресираща болка започва с ненаркотични аналгетици, като постепенно се увеличава дозата им, след което се преминава към слаби и мощни опиати по схемата:

Ненаркотичен аналгетик (нестероидно противовъзпалително лекарство - НСПВС) с адювантна терапия (лека до умерена болка).
Ненаркотичен аналгетик, лек опиат + адювантна терапия (умерена до силна болка).
Ненаркотични аналгетици, силен опиоид, адювантна терапия (с постоянна и силна болка в стадий 3-4 рак).

Ако се спазва описаната последователност на анестезия, ефектът може да се постигне при 90% от пациентите с рак, докато леката и умерена болка изчезва напълно без предписване на наркотици, а силната болка се елиминира чрез наркотични веществаопиоидна линия.

Адювантната терапия е използването на лекарства със собствените им полезни свойства- антидепресанти (имипрамин), кортикостероидни хормони, лекарства против гадене и други симптоматични лекарства. Предписват се по показания на определени групи пациенти: антидепресанти и антиконвулсанти при депресия, невропатичен механизъм на болката, а при интракраниална хипертония, костна болка, компресия на нерви и гръбначни коренчета от неопластичен процес - дексаметазон, преднизолон.

Глюкокортикостероидите имат силно противовъзпалително действие. Освен това те повишават апетита и подобряват емоционалния фон и активността, което е изключително важно за онкоболните, и могат да се предписват паралелно с аналгетици. Използването на антидепресанти, антиконвулсанти, хормони позволява в много случаи да се намали дозата на аналгетиците.

Когато предписва лечение, лекарят трябва стриктно да спазва неговите основни принципи:

Дозировката на болкоуспокояващите за онкологията се избира индивидуално въз основа на тежестта на болката, необходимо е да се постигне нейното изчезване или приемливо ниво при напреднал рак с минимално възможно количество взето лекарство;
Лекарствата се приемат строго навреме, а не с развитието на болката, т.е. следващата доза се прилага, преди предишната да спре да действа;
Дозата на лекарствата се увеличава постепенно, само ако максималното количество от по-слабото лекарство е неефективно, се предписва минималната доза от по-силното;
Трябва да се даде предпочитание лекарствени форми, приемани през устата, използвани под формата на пластири, супозитории, разтвори, с неефективност е възможен преход към инжекционния начин на приложение на аналгетици.

Пациентът се информира, че предписаното лечение трябва да се приема почасово и в съответствие с кратността и дозата, посочени от онколога. Ако лекарството спре да действа, първо се променя с аналог от същата група и ако е неефективно, преминават към по-силни аналгетици. Този подход избягва неоправдано бърз преход към силни лекарства, след началото на терапията, с които вече няма да е възможно да се върнете към по-слаби.

Най-често срещаните грешки, които водят до неефективност на признатия режим на лечение, се считат за необосновано бърз преход към по-силни лекарства, когато възможностите на предишната група все още не са изчерпани, предписване на твърде високи дози, което прави вероятността от странични ефекти. ефектите се увеличават драстично, докато болката не е спряна, както и неспазване на режима на лечение с пропускане на дози или увеличаване на интервалите между дозите на лекарствата.

I етап на аналгезия

Когато се появи болка, първо се предписват ненаркотични аналгетици - нестероидни противовъзпалителни, антипиретични:

парацетамол;
аспирин;
ибупрофен, напроксен;
Индометацин, диклофенак;
Пироксикам, мовалис.

Тези средства блокират производството на простагландини, които причиняват болка. Характеристика на тяхното действие се счита за прекратяване на ефекта при достигане на максимално допустимата доза, те се предписват самостоятелно за лека болка, а за умерена и силна болка - в комбинация с наркотични вещества. Противовъзпалителните лекарства са особено ефективни в случай на метастази на тумора в костната тъкан.

НСПВС могат да се приемат под формата на таблетки, прахове, суспензии и инжекции под формата на болкоуспокояващи. Начинът на приложение се определя от лекуващия лекар. Като се има предвид отрицателният ефект на НСПВС върху лигавицата на храносмилателния тракт при ентерална употреба, пациенти с гастрит, пептична язва, за хора над 65 години е препоръчително да се използват под прикритието на мизопростол или омепразол.

Описаните лекарства се продават в аптеката без рецепта, но не трябва да ги предписвате и приемате сами, без консултация с лекар, поради възможни странични ефекти. Освен това, при самолечение, строгият режим на аналгезия се променя, лекарството може да стане неконтролирано и в бъдеще това ще доведе до значително намаляване на ефективността на терапията като цяло.

Като монотерапия лечението на болката може да започне с аналгин, парацетамол, аспирин, пироксикам, мелоксикам и др. Възможни са комбинации - ибупрофен + напроксен + кеторолак или диклофенак + етодолак. Предвид вероятните странични ефекти, най-добре е да се консумират след хранене с мляко.

Възможно е и инжекционно лечение, особено ако има противопоказания за перорално приложение или намаляване на ефективността на таблетките. Така че аналгетичните инжекции могат да съдържат смес от аналгин с дифенхидрамин за лека болка, с недостатъчен ефект се добавя спазмолитичният папаверин, който се заменя с кетан при пушачи.

Укрепването на ефекта може да даде и добавянето на аналгин и дифенхидрамин кеторол. Болката в костите се елиминира най-добре от такива НСПВС като мелоксикам, пироксикам, ксефокам. Седуксен, транквиланти, мотилиум, церукал могат да се използват като адювантно лечение на първия етап от лечението.

II етап на лечение

Когато ефектът на облекчаване на болката не се постига от максималните дози на описаните по-горе лекарства, онкологът решава да премине към втория етап на лечение. На този етап прогресивната болка се спира със слаби опиоидни аналгетици - трамадол, кодеин, промедол.

Трамадол е признат за най-популярното лекарство поради лекотата на употреба, тъй като се предлага в таблетки, капсули, супозитории, перорален разтвор. Характеризира се с добра поносимост и относителна безопасност дори при продължителна употреба.

Възможно е да се предписват комбинирани лекарства, които включват ненаркотични болкоуспокояващи (аспирин) и наркотични (кодеин, оксикодон), но те имат крайна ефективна доза, при достигане на която по-нататъшното приложение е неподходящо. Трамадол, подобно на кодеин, може да бъде допълнен с противовъзпалителни средства (парацетамол, индометацин).

Болкоуспокояващите за рак във втория етап на лечение се приемат на всеки 4-6 часа, в зависимост от интензивността на синдрома на болката и времето, през което лекарството действа при конкретен пациент. Недопустимо е да се променя честотата на приемане на лекарства и тяхната дозировка.

Болкоуспокояващите инжекции във втория етап могат да съдържат трамадол и дифенхидрамин (едновременно), трамадол и седуксен (в различни спринцовки) при строг контрол на кръвното налягане.

III етап

Силен аналгетик в онкологията е показан в напреднали случаи на заболяването (стадий 4 на рак) и с неефективността на първите две стъпки от аналгетичната схема. Третият етап включва употребата на наркотични опиоидни лекарства - морфин, фентанил, бупренорфин, омнопон. Това са средствата централно действиекоито потискат предаването на сигнали за болка от мозъка.

Наркотичните аналгетици имат странични ефекти, като най-значимата от тях се счита за пристрастяване и постепенно отслабване на ефекта, налагащо увеличаване на дозата, поради което необходимостта от преминаване към третия етап се решава след консултация със специалисти. Само когато стане известно със сигурност, че трамадолът и другите по-слаби опиати вече не действат, предписването на морфин е оправдано.

Предпочитаният начин на приложение е през устата, подкожно, във вената, под формата на пластир. Силно нежелателно е да ги използвате в мускула, тъй като в този случай пациентът ще изпита силна болка от самата инжекция и активно веществоще се абсорбира неравномерно.

Наркотичните болкоуспокояващи могат да нарушат функционирането на белите дробове, сърцето, да доведат до хипотония, поради което при постоянната им употреба е препоръчително да се запази домашен комплект за първа помощантидотът е налоксон, който с развитието на нежелани реакции бързо ще помогне на пациента да се върне към нормалното.

Едно от най-предписваните лекарства отдавна е морфинът, чиято продължителност на аналгетичния ефект достига 12 часа. Началната доза от 30 mg с увеличаване на болката и намаляване на ефективността се увеличава до 60, като се прилага лекарството два пъти на ден. Ако пациентът е получил болкоуспокояващи инжекции и премине към перорално лечение, тогава количеството на лекарството се увеличава.

Бупренорфинът е друг наркотичен аналгетик, който има по-малко тежки странични ефекти от морфина. Когато се прилага под езика, ефектът започва след четвърт час и достига максимум след 35 минути. Бупренорфинът действа до 8 часа, но трябва да го приемате на всеки 4-6 часа. При започване на терапия с лекарството онкологът ще препоръча това почивка на леглопрез първия час след приема на еднократна доза от лекарството. При прием в повече от максимума дневна дозапри 3 mg ефектът на бупренорфин не се увеличава, което винаги се предупреждава от лекуващия лекар.

При постоянна болкас висок интензитет, пациентът приема аналгетици по предписаната схема, без да променя самостоятелно дозировката и да пропуска следващото лекарство. Случва се обаче, че на фона на лечението болката внезапно се увеличава и след това активни средства- фентанил.

Фентанилът има няколко предимства:

Фентанил може да се инжектира или използва като част от пластир. Аналгетичният пластир действа 3 дни, когато фентанилът бавно се освобождава и навлиза в кръвта. Ефектът на лекарството започва след 12 часа, но ако пластирът не е достатъчен, тогава е възможно допълнително интравенозно приложение, докато се постигне ефектът на пластира. Дозировката на фентанил в пластира се избира индивидуално въз основа на вече предписаното лечение, но по-възрастните пациенти с рак се нуждаят от по-малко от по-младите пациенти.

Употребата на пластира обикновено е показана в третата стъпка от аналгетичния режим и особено при нарушение на преглъщането или проблеми с вените. Някои пациенти предпочитат пластира като повече удобен начинприемане на лекарства. Фентанил има странични ефекти, включително запек, гадене, повръщане, но при използване на морфин те са по-изразени.

В процеса на справяне с болката специалистите могат да използват най-много различни начиниприлагане на лекарства, в допълнение към обичайните интравенозни и перорални - блокада на нервите с анестетици, проводна анестезия на зоната на растеж на неоплазията (на крайниците, тазовите структури, гръбначния стълб), епидурална анестезия с инсталиране на постоянен катетър, инж. на лекарства в миофасциалните пространства, неврохирургични операции.

Анестезията у дома подлежи на същите изисквания като в клиниката, но е важно да се осигури постоянен мониторинг на лечението и корекция на дозите и имената на лекарствата. С други думи, не можете да се самолекувате у дома, но трябва стриктно да следвате предписанията на онколога и да се уверите, че лекарството се приема в определеното време.

Народните средства, макар и много популярни, все още не могат да спрат силните болки, свързани с тумори, въпреки че в интернет има много рецепти за лечение с киселини, гладуване и дори отровни билки, което е недопустимо при рак. По-добре е пациентите да се доверят на своя лекар и да осъзнаят необходимостта лечение с лекарствабез да губите време и ресурси за умишлено неефективна борба с болката.