Toksični pielonefritis. Zgodnji simptomi kroničnega pielonefritisa

Pielonefritis je akutna ali kronična bolezen ledvic, ki se razvije kot posledica izpostavljenosti ledvic nekaterim vzrokom (dejavnikom), ki vodijo do vnetja ene od njenih struktur, imenovanega pielokalicealni sistem (struktura ledvice, v kateri se nabira urin in izločeno) in ob tej strukturi, tkivo (parenhim), s kasnejšo disfunkcijo prizadete ledvice.

Opredelitev "pielonefritisa" izvira iz grških besed ( pyelos- prevaja kot, medenica in nefros- brsti). Vnetje ledvičnih struktur se pojavlja po vrsti ali hkrati, odvisno je od vzroka razvitega pielonefritisa, lahko je enostransko ali dvostransko. Akutni pielonefritis se pojavi nenadoma s hudimi simptomi (bolečina v ledveno področje, povišana telesna temperatura do 39 0 C, slabost, bruhanje, motnje uriniranja), ob ustreznem zdravljenju po 10-20 dneh bolnik popolnoma okreva.

Za kronični pielonefritis so značilna poslabšanja (najpogosteje v hladni sezoni) in remisije (popuščanje simptomov). Simptomi so blagi, najpogosteje se razvije kot zaplet. akutni pielonefritis. Pogosto je kronični pielonefritis povezan s katero koli drugo boleznijo sečil (kronični cistitis, urolitiaza, nepravilnosti urinarnega sistema, adenom prostate in drugi).

Ženske, zlasti mlade in ženske srednjih let, zbolijo pogosteje kot moški, približno v razmerju 6: 1, to je posledica anatomskih značilnosti spolnih organov, začetka spolne aktivnosti in nosečnosti. Moški pogosteje razvijejo pielonefritis v starejši starosti, to je najpogosteje povezano s prisotnostjo adenoma prostate. Otroci tudi zbolijo, pogosteje v zgodnji starosti (do 5-7 let), v primerjavi s starejšimi otroki, to je posledica nizke odpornosti telesa na različne okužbe.

Anatomija ledvic

Ledvice so organ sečil, ki sodeluje pri odstranjevanju odvečne vode iz krvi in ​​produktov, ki jih izločajo telesna tkiva, ki so nastala kot posledica presnove (sečnina, kreatinin, zdravila, strupene snovi in ​​drugi). Ledvice odstranijo urin iz telesa, naprej po sečilih (sečevod, mehur, sečnice), se sprošča v okolje.

Ledvica je parni organ, v obliki fižola, temno rjave barve, ki se nahaja v ledvenem predelu, na straneh hrbtenice.

Masa ene ledvice je 120 - 200 g. Tkivo vsake od ledvic je sestavljeno iz medule (v obliki piramid), ki se nahaja v središču, in kortikalne snovi, ki se nahaja vzdolž periferije ledvice. Vrhovi piramid se združijo v 2-3 kose in tvorijo ledvične papile, ki jih prekrivajo lijakaste tvorbe (majhne ledvične čašice, v povprečju 8-9 kosov), ki se združijo v 2-3 kose in tvorijo velike ledvične čašice (povprečno 2-4 v eni ledvici). V prihodnosti velike ledvične čašice preidejo v eno veliko ledvično medenico (ledvična votlina v obliki lijaka), ki pa preide v naslednji organ sečil, ki se imenuje sečevod. Iz sečevoda urin vstopi v mehur (rezervoar za zbiranje urina), iz njega pa skozi sečnico navzven.

Dostopno in razumljivo je o tem, kako se ledvice razvijajo in delujejo.
Vnetni procesi v čašah in medenici ledvic se imenujejo pielonefritis.

Vzroki in dejavniki tveganja za razvoj pielonefritisa

Značilnosti sečil
prirojene anomalije ( napačen razvoj) sečil	R se razvijejo kot posledica izpostavljenosti plodu med nosečnostjo škodljivim dejavnikom (kajenje, alkohol, droge) ali dednim dejavnikom (dedna nefropatija, ki je posledica mutacije gena, odgovornega za razvoj sečil). Prirojene anomalije, ki vodijo do razvoja pielonefritisa, vključujejo naslednje malformacije: zožitev sečevoda, nerazvita ledvica (majhna velikost), znižana ledvica (nahaja se v medeničnega predela). Prisotnost vsaj ene od zgornjih napak vodi do stagnacije urina v ledvični medenici in kršitve njegovega izločanja v sečevod, kar je ugodno okolje za razvoj okužbe in nadaljnje vnetje struktur, kjer se je nabiral urin. .
Anatomske značilnosti zgradbe genitourinarni sistem med ženskami	Pri ženskah je v primerjavi z moškimi sečnica krajša in večja v premeru, zato spolno prenosljive okužbe zlahka vstopijo v sečila, dvignejo se na nivo ledvic in povzročijo vnetje.
Hormonske spremembe v telesu med nosečnostjo
Nosečniški hormon progesteron ima sposobnost zmanjšanja tonusa mišic genitourinarnega sistema, to sposobnost ima, pozitiven učinek(preprečevanje splavov) in negativni učinek (kršitev odtoka urina). Razvoj pielonefritisa med nosečnostjo je moten odtok urina (ugodno okolje za razmnoževanje okužbe), ki se razvije kot posledica hormonska prilagoditev, in stiskanje povečane (med nosečnostjo) maternice sečevoda.
zmanjšana imuniteta
nalogo imunski sistem je izločanje vseh snovi in ​​mikroorganizmov, tujih našemu telesu, zaradi zmanjšanja odpornosti telesa na okužbe se lahko razvije pielonefritis. Otroci, mlajši od 5 let, pogosteje zbolijo, ker njihov imunski sistem v primerjavi s starejšimi otroki ni dovolj razvit. Pri nosečnicah se imuniteta običajno zmanjša, ta mehanizem je potreben za ohranjanje nosečnosti, je pa tudi ugoden dejavnik za razvoj okužbe. Bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje imunosti, na primer: AIDS, povzroča razvoj različnih nalezljivih bolezni, vključno s pielonefritisom.
Kronične bolezni genitourinarnega sistema
Kamni ali tumorji v sečilih, kronični prostatitis	vodijo do kršitve izločanja urina in njegove stagnacije;
Kronični cistitis	(vnetje Mehur), če ne učinkovito zdravljenje ali njegove odsotnosti se okužba širi po sečilih navzgor (na ledvice), in njeno nadaljnje vnetje.
Spolno prenosljive okužbe spolnih organov	Okužbe, kot so klamidija, trihomonijaza, ko prodirajo skozi sečnico, vstopijo v sečni sistem, vključno z ledvicami.
Kronična žarišča okužbe	Kronični amigdalitis, bronhitis, črevesne okužbe, furunkuloza in druge nalezljive bolezni so dejavnik tveganja za razvoj pielonefritisa . V prisotnosti kroničnega žarišča okužbe lahko njen povzročitelj (stafilokok, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida in drugi) s krvnim obtokom vstopi v ledvice.

Simptomi pielonefritisa

• pekoč občutek in bolečina med uriniranjem zaradi vnetnega procesa v sečila;
• potreba po uriniranju pogosteje kot običajno, v majhnih porcijah;
• urin barve piva (temen in moten), je posledica prisotnosti velikega števila bakterij v urinu,
• urin neprijetnega vonja
• pogosto prisotnost krvi v urinu (stagnacija krvi v žilah in sproščanje rdečih krvnih celic iz žil v okoliška vneta tkiva).

1. Simptom Pasternatskyja je pozitiven - z rahlim udarcem z robom dlani na ledvenem delu se pojavi bolečina.
2. Edem, ki nastane v kronični obliki pielonefritisa, se v napredovalih primerih (pomanjkanje zdravljenja) pogosto pojavi na obrazu (pod očmi), nogah ali drugih delih telesa. Edem se pojavi zjutraj, mehke pastozne konsistence, simetričen (na levi in ​​na desna stran telesa enake velikosti).

Diagnoza pielonefritisa

Splošna analiza urina - kaže na nepravilnosti v sestavi urina, vendar ne potrjuje diagnoze pielonefritisa, saj je katera koli od nepravilnosti lahko prisotna pri drugih boleznih ledvic.
Pravilno zbiranje urina: zjutraj se opravi stranišče zunanjih genitalij, šele nato se zjutraj prvi del urina zbere v čisto, suho posodo (posebna plastična skodelica s pokrovom). Zbrani urin lahko shranite največ 1,5-2 uri.

Kazalniki splošno analizo urin za pielonefritis:

• Visoka raven levkocitov (normalna pri moških 0-3 levkociti v vidnem polju, pri ženskah do 0-6);
• Bakterije v urinu >100.000 na ml; izločeni urin je normalen, mora biti sterilen, vendar se pri zbiranju pogosto ne upoštevajo higienski pogoji, zato je dovoljena prisotnost bakterij do 100.000;
• Gostota urina
• Ph urin - alkalni (običajno kisli);
• Prisotnost beljakovin, glukoze (običajno jih ni).

Analiza urina po Nechiporenko:

• Levkociti so povečani (normalno do 2000/ml);
• Eritrociti so povečani (normalno do 1000/ml);
• Prisotnost valjev (običajno jih ni).

Bakteriološki pregled urina: uporablja v odsotnosti učinka sprejetega poteka zdravljenja z antibiotiki. Urin se kultivira za identifikacijo povzročitelja pielonefritisa in za izbiro antibiotika, občutljivega na to floro, za učinkovito zdravljenje.

Ultrazvok ledvic: je najbolj zanesljiva metoda za ugotavljanje prisotnosti pielonefritisa. Opredeljuje različne velikosti ledvice, zmanjšanje velikosti prizadete ledvice, deformacija medeničnega sistema, odkrivanje kamna ali tumorja, če obstaja.

Izločevalna urografija, je tudi zanesljiva metoda za odkrivanje pielonefritisa, vendar lahko v primerjavi z ultrazvokom vizualizirate sečnice (ureter, mehur) in če pride do blokade (kamen, tumor), določite njeno raven.

pregled z računalniško tomografijo, je metoda izbire, s to metodo je mogoče oceniti stopnjo poškodbe ledvičnega tkiva in ugotoviti, ali so prisotni zapleti (na primer širjenje vnetnega procesa na sosednje organe)

Zdravljenje pielonefritisa

Zdravljenje pielonefritisa

1. antibiotiki, so predpisani za pielonefritis, glede na rezultate bakteriološke preiskave urina se določi povzročitelj pielonefritisa in kateri antibiotik je občutljiv (primeren) proti temu patogenu.

Zato samozdravljenje ni priporočljivo, saj lahko le zdravnik izbere optimalna zdravila in trajanje njihove uporabe ob upoštevanju resnosti bolezni in posameznih značilnosti.
Antibiotiki in antiseptiki pri zdravljenju pielonefritisa:

• Penicilini(Amoksicilin, Augmentin). Amoksicilin v notranjosti, 0,5 g 3-krat na dan;
• Cefalosporini(cefuroksim, ceftriakson). Ceftriakson intramuskularno ali intravensko, 0,5-1 g 1-2 krat na dan;
• Aminoglikozidi(Gentamicin, Tobramicin). Gentamicin intramuskularno ali intravensko, 2 mg / kg 2-krat na dan;
• Tetraciklini (doksiciklin, peroralno 0,1 g 2-krat na dan);
• Levomicetinska skupina(kloramfenikol, peroralno 0,5 g 4-krat na dan).

• sulfonamidi(Urosulfan, znotraj 1 g 4-krat na dan);
• Nitrofurani(Furagin, znotraj 0,2 g 3-krat na dan);
• Kinoloni(Nitroksolin, znotraj 0,1 g 4-krat na dan).

1. Diuretična zdravila: so predpisane za kronični pielonefritis (za odstranjevanje odvečne vode iz telesa in morebitnih edemov), pri akutnem pielonefritisu pa niso predpisane. Furosemid 1 tableta 1-krat na teden.
2. Imunomodulatorji: povečati reaktivnost telesa med boleznijo in preprečiti poslabšanje kronični pielonefritis.

• Timalin, intramuskularno 10-20 mg 1-krat na dan, 5 dni;
• T-aktivin, intramuskularno, 100 mcg enkrat na dan, 5 dni;

1. Multivitamini , (Duovit, 1 tableta 1-krat na dan) tinktura ginsenga - Za izboljšanje imunosti se uporablja tudi 30 kapljic 3-krat na dan.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren), imajo protivnetni učinek. Voltaren znotraj, 0,25 g 3-krat na dan, po obroku.
3. Za izboljšanje ledvičnega krvnega obtoka, ta zdravila so predpisana za kronični pielonefritis. kurantil, 0,025 g 3-krat na dan.

Fitoterapija za pielonefritis

Zeliščna zdravila za pielonefritis se uporabljajo kot dodatek k zdravljenju ali za preprečevanje poslabšanja kroničnega pielonefritisa in se najbolje uporabljajo pod zdravniškim nadzorom.

Brusnični sok, ima protimikrobni učinek, pijte 1 kozarec 3-krat na dan.

Decoction medvedka, ima protimikrobni učinek, vzemite 2 žlici 5-krat na dan.

200 g ovsa skuhamo v enem litru mleka, pijemo ¼ skodelice 3-krat na dan.
Ledvična zbirka št. 1: Odvarek mešanice (šipek, brezovi listi, rman, korenina radiča, hmelj), pijte 100 ml 3-krat na dan, 20-30 minut pred obroki.
Ima diuretični in protimikrobni učinek.

Zbirka številka 2: medvedka, breza, kila, dresnik, komarček, ognjič, kamilica, meta, brusnice. Vsa ta zelišča drobno zmeljemo, prelijemo z 2 žlici vode in kuhamo 20 minut, vzemimo pol skodelice 4-krat na dan.

- zahrbtna bolezen, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa ledvični meh in ledvice. Ta bolezen se pri človeku pogosto razvije kot samostojna bolezen in kot posledica drugih bolezni genitourinarnega sistema, zaradi katerih je pri človeku moten odtok urina. Torej, zelo pogosto razvoj dogaja v ozadju prostata , pogosto se lahko bolezen razvije v ozadju bolezni nalezljive narave.

Pielonefritis pri otrocih se pogosto razvije kot zaplet po bolezni. , pljučnica . Pri nosečnicah je ta bolezen posledica opaznega hormonskega neravnovesja v telesu, razvije pa se tudi zaradi okvarjenega odtoka urina zaradi stiskanja. notranjih organov maternica. Poleg tega med nosečnost pogosto pride do poslabšanja kroničnega pielonefritisa.

patogeneza (kaj se zgodi)

Razvoj pielonefritisa se pojavi, ko patogeni mikrobi vstopijo v ledvično tkivo. Pri bolnikih bodisi prehajajo iz mehurja skozi sečevode. Prav tako se lahko mikrobi širijo po krvnih žilah iz različnih žarišč vnetja po telesu.

- bolezen, ki v večji meri prizadene ženske. S pielonefritisom se kaže vnetni proces ene ali obeh ledvic. Praviloma je bolezen bakterijske narave. Mikroorganizmi vstopijo v človeške ledvice iz žarišča okužbe v telesu s krvnim obtokom ali iz mehurja in sečnice skozi sečevode. V slednjem primeru se pielonefritis ledvic kaže kot zaplet po oz. .

Razširjenost bolezni pri dekletih in ženskah je najprej razložena z dejstvom, da je sečnica pri ženskah krajša kot pri moških. Zelo pogosto se simptomi pielonefritisa pojavijo pri ljudeh, ki imajo težave z imunskim sistemom, diabetiki . Bolezen se pogosto pojavlja pri otrocih predšolska starost. Pielonefritis se pogosto pojavi pri nosečnicah, pa tudi pri tistih, ki so že doživeli ali se začne spolno življenje. Pri moških pogosto postane dejavnik, ki izzove razvoj pielonefritisa ledvic prostata . Zaradi težav z odtokom urina pri človeku se v telesu ustvari ugodno okolje za razvoj bakterij. Bolniki s pielonefritisom trpijo tudi za ledvični kamni . Takšne formacije pogosto postanejo določeno zatočišče za bakterije, ki posledično izzovejo vnetje.

Vrste pielonefritisa

Pielonefritis ledvic običajno delimo na začinjeno in kronična . Obstaja tudi primarni in sekundarno oblika bolezni.

Običajno je razlikovati ostro in kronična oblika pielonefritisa. Pri akutnem pielonefritisu oseba trpi za zelo hudo mrzlico, hkrati pa se pojavi intenzivno znojenje, zvišanje telesne temperature do štirideset stopinj, bolečine v ledvenem delu, slabost in bruhanje. Analiza urina razkrije veliko število mikrobov in .

V nasprotju z akutnim pielonefritisom se lahko kronična oblika bolezni skriva več let. Hkrati pri ljudeh ni jasnih simptomov pielonefritisa, znake bolezni pa je mogoče odkriti le med preiskavo urina. V procesu razvoja se lahko bolezen občasno močno poslabša. Potem bodo znaki bolezni podobni simptomom akutna oblika bolezen. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa mora biti ustrezno in pravočasno, sicer se lahko znatno poslabša izločevalna funkcija ledvic.

Akutni pielonefritis

Akutni pielonefritis se pojavi pri bolniku zaradi vpliva na njegovo telo endogena oz eksogeni mikroorganizmi, ki vstopijo v ledvice. V tem primeru ključnega pomena z razvojem bolezni ima številne dejavnike: kršitev prehoda urina zaradi oviranja s kamnom in drugih razlogov; obstrukcija urina zaradi adenomi , rak na prostati , in drugi Poleg tega pojav pielonefritisa določa splošno stanje človeškega telesa. Na odpornost telesa negativno vpliva napačen pristop k prehrani, hipotermija, hipovitaminoza , pogosti prehladi, bolezni številnih telesnih sistemov.

Odvisno od stopnje bolezni, prisotnosti njenih zapletov se pojavijo simptomi pielonefritisa. Določanje stopenj bolezni se pojavi po preučevanju morfoloških sprememb v ledvicah.

V začetni fazi bolezni oseba trpi zaradi serozni pielonefritis , ki lahko traja od šest do šestintrideset ur. Nadalje bolezen preide v naslednje faze, za katere je značilna prisotnost gnojnih, destruktivnih sprememb. Takšne spremembe imajo praviloma jasno zaporedje. Najprej se manifestira apostematozni pielonefritis , Nadalje - ledvični karbunkul , ledvice , in postopek spremembe se konča gnojni paranefritis.

Na odru apostematozni pielonefritis pri ljudeh se na površini ledvice in v njeni kortikalni snovi pojavijo majhne večkratne pustule. Če se te pustule v procesu razvoja začnejo združevati ali se v končni arterijski žili ledvice pojavi mikrobna embolija, se pri človeku pojavi ledvični karbunkul. Za to stanje je značilen razvoj nekrotična , ishemična , gnojno-vnetno procesov.

Zaradi gnojne fuzije parenhima, ledvični absces . , ki se je pojavil v žarišču ledvičnega karbunkula ali fuzije apostemov, se včasih izprazni v perirenalno tkivo. Po tem se razvije gnojni paranefritis , včasih se pojavi tudi flegmon retroperitonealnega prostora.

Najpogosteje se gnojne oblike pielonefritisa pojavijo kot posledica obstrukcije zgornjih sečil.

Pri sekundarni akutni pielonefritis lokalni simptomi bolezni so bolj izrazite. Hkrati pa v razvoju primarni pielonefritis Prvič, obstajajo splošni znaki okužbe, vendar se simptomi lokalne narave sprva morda sploh ne pojavijo. Posledično so med diagnostičnim postopkom možne napake. Simptomi pielonefritisa so večinoma opazni čez dan. Pacient se pritožuje zaradi splošna šibkost in slabo počutje, na ozadju katerega je huda mrzlica, telesna temperatura se lahko dvigne do 41 °C. Za mrzlico so značilni močan glavobol, bruhanje in slabost. V telesu je opazna bolečina v mišicah, včasih je bolnik moten driska , .

Sekundarni akutni pielonefritis se začne z manifestacijo ledvične kolike. Po tem se v ozadju pojavi mrzlica skok telesna temperatura, ki se lahko dvigne na 41 ° C. Poleg tega se pri bolniku pojavijo simptomi, podobni tistim pri sekundarnem pielonefritisu. Ko temperatura pade na normalno ali podnormalno raven, se oseba začne močno potiti. Občuti določeno izboljšanje, bolečina v križu postane manj intenzivna. Vendar v tem primeru pride do namišljenega izboljšanja, ki ga zdravnik ne more obravnavati kot zdravilo za bolnika. Dejansko se bo v primeru obstrukcije zgornjih sečil napad bolečine in mrzlice ponovil po nekaj urah.

Če se bolnik razvije gnojna oblika pielonefritisa , potem postanejo simptomi bolezni še bolj izraziti. Hkrati paroksizmalna bolečina v ledvenem delu postane trajna, spremlja jo mrzlica in. Na strani, kjer je opažena lezija, mišice sprednjega dela trebušna stena in ledvenega dela. Ledvica je boleča, pri palpaciji se ugotovi njeno povečanje. Raste v telesu zastrupitev kar ima za posledico poslabšanje stanja. Stanje dehidracije se postopoma poslabša, zato se obrazne poteze osebe opazno izostrijo, stanje postane hudo, v nekaterih primerih pa ga spremlja. Vendar pa opisani simptomi ledvičnega pielonefritisa z gnojno-destruktivnimi spremembami v ledvicah niso vedno izraženi. Če je človek oslabljen, bolan, se lahko klinično stanje kaže perverzno.

Kronični pielonefritis

Kronični pielonefritis je precej pogosta bolezen. Vendar pa je takšno diagnozo precej težko postaviti zaradi zelo malo izrazitih splošnih kliničnih simptomov. V večini primerov je kronični pielonefritis nadaljevanje akutnega pielonefritisa. Še posebej pogosto se ta bolezen pojavi pri tistih bolnikih, ki imajo moten prehod urina po zgornjih sečilih. Ta pojav izzovejo kamni v sečevodih in ledvicah, kronična zamuda urin in drugi pojavi.

Približno tretjina bolnikov že od otroštva trpi za kroničnim pielonefritisom: bolezen se razvije kot nespecifično počasno vnetje parenhima pielokalicealnega sistema in ledvic. V večini primerov se bolezen odkrije več let po pojavu. Kronični pielonefritis prizadene tako eno kot dve ledvici.

Za to bolezen je značilen polimorfizem in žarišča sprememb v ledvičnem tkivu. Postopoma so naslednji deli ledvičnega tkiva vključeni v vnetje, zato tkivo postopoma odmre in se manifestira .

Manifestacija kroničnega pielonefritisa je valovita: občasno se pojavijo poslabšanja bolezni, ki jih nadomestijo remisije. Odvisno od širjenja vnetja v ledvicah in njegove aktivnosti klinična slika se lahko razlikujejo. Z aktivnim vnetnim procesom se simptomi zbližajo z znaki akutnega pielonefritisa. Ko nastopi obdobje remisije, se izrazijo manifestacije pielonefritisa nespecifični znaki. Torej se lahko oseba pritoži glavobol, pomanjkanje apetita, šibkost, mrzlica, napadi slabosti in občasni skoki telesne temperature na subfebrilno. V nekaterih primerih je topa bolečina v spodnjem delu hrbta.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se oseba pritožuje nad napadi arterijska hipertenzija . Deset do petnajst let po pojavu bolezni se bolnik razvije kronična ledvična odpoved .

Diagnoza pielonefritisa

Da bi pravilno diagnosticirali ledvični pielonefritis pri bolniku, zdravnik najprej pregleda bolnika, pri čemer je posebno pozoren na stanje njegove kože, pri čemer ugotavlja, ali je vlaga in bledica. kožo. Zdravnik opazi tudi suh, poraščen jezik, ugotavlja prisotnost tahikardija , hipotenzija .

Med laboratorijske raziskave se odkrije kri levkocitoza , pospešek . Če obstajajo gnojne oblike bolezni, ima bolnik disproteinemija , anemija , visoke ravni sečnine in serumskega kreatinina. Tudi v procesu diagnosticiranja brez napak opravi se analiza urina. Pomembno je opraviti bakteriološko študijo in določiti občutljivost mikroorganizmov na antibakterijska zdravila. Laboratorijske študije nujno vključujejo bakteriološko kulturo urina.

Ultrazvočna diagnostika ledvic je pogosto predpisana kot dodatne diagnostične metode. Če pri to raziskavo obstaja omejena mobilnost ledvic, potem je tak znak mogoče obravnavati kot dodatno merilo v procesu diagnosticiranja akutnega pielonefritisa. Zahvaljujoč ultrazvoku ne morete samo diagnosticirati bolezni, temveč tudi ugotoviti vzroke, ki so privedli do njenega videza - prisotnost ledvičnih kamnov, okvare v sečnem sistemu.

Prav tako je mogoče natančno določiti destruktivne oblike pielonefritisa pri otrocih in odraslih s CT ali MRI.

V odsotnosti sposobnosti za ultrazvočna diagnostika Na podlagi rezultatov kromocistoskopije in ekskretorne urografije je mogoče razlikovati primarni in sekundarni pielonefritis. Pri akutnem pielonefritisu je pomembna diferencialna diagnoza z nalezljive bolezni, akutne bolezni genitalij in trebušnih organov.

Zelo težko je diagnosticirati kronični pielonefritis pri osebi, ker dano obliko bolezen traja dolgo obdobje zamude. Glede na to je pomembno, da zelo natančno preučimo rezultate laboratorijskih preiskav, tudi če ni vidnih zunanjih znakov bolezni.

Med ultrazvok edini znak, ki je značilen za kronično obliko bolezni, je prisotnost krčenje ledvice . V tem stanju se ledvica zmanjša, obstaja neenakomernost njene konture.

Za to stanje je značilno tudi zmanjšanje sekretorne funkcije ledvic.

Zdravljenje pielonefritisa

Manifestacija akutnega pielonefritisa pri otrocih in odraslih je razlog za takojšnjo hospitalizacijo bolnika in njegovo nadaljnje zdravljenje v bolnišnici. Vendar pa se zdravljenje primarnega in sekundarnega pielonefritisa ledvic izvaja z različnimi pristopi. Če je bolniku diagnosticiran sekundarni pielonefritis, je najpomembnejše potrebno ukrepanje je obnoviti odtok urina iz ledvice, ki je bila prizadeta. Če se je bolezen začela manifestirati ne prej kot dva dni in v ledvicah ni gnojno-destruktivnih sprememb, se odtok urina obnovi s kateterizacijo medenice.

Po obnovitvi odtoka urina, pa tudi pri primarnem pielonefritisu, se uporablja patogenetsko zdravljenje, katerega glavna točka je uporaba antibakterijska zdravila . Pomembno je dodeliti antibakterijska zdravila, ki imajo širok spekter delovanja in vplivajo na gram-negativno floro.

Zdravila pri zdravljenju pielonefritisa se dajejo parenteralno z uporabo največjega terapevtskega odmerka. V procesu kompleksnega zdravljenja pielonefritisa so predpisana tudi druga zdravila: nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila, ki aktivirajo krvni obtok, metode zdravljenja zastrupitve. Če s pravilnim pristopom k zdravljenju dan in pol ne opazimo izboljšanja, potem zdravnik sklepa, da je v ledvicah progresiven gnojno-destruktivni proces. To je neposredna indikacija za odprto operacijo.

Operacija se izvaja za zaustavitev gnojno-vnetnega procesa ali preprečevanje zapletov, kar zagotavlja izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v ledvicah. V ta namen je a dekapsulacija ledvice. Ta metoda pomaga zmanjšati intrarenalni tlak, razširiti lumen krvnih žil. Če je v gnojno-destruktivni proces vključenih 2/3 ali več ledvičnega parenhima, je mogoče izvesti nefrektomija med operacijo.

Kot rehabilitacijsko zdravljenje terapija po operaciji antibakterijsko , protivnetno , razstrupljanje pomeni.

Na začetku zdravljenja kroničnega pielonefritisa je pomembno ugotoviti, kaj je vzrok za kršitev prehoda urina in motenj cirkulacije. Glede na rezultate bakteriološke raziskave Zdravnik predpiše antibiotike. Za to se uporablja več tečajev zdravljenja, pri čemer se vsakič uporablja drugo zdravilo zaradi hitrega pojava odpornih sevov mikrobov. Poleg tega se za zdravljenje pielonefritisa uporabljajo sulfanilamid droge, sredstva rastlinskega izvora, vitaminski kompleks , imunokorekcijski objektov. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa traja najmanj dva meseca. Če se kronični pielonefritis ne odzove na zdravljenje, mora bolnik opraviti nefrektomijo.

Glede na dejstvo, da je pielonefritis nalezljiva bolezen, se njegova terapija izvaja z uporabo . Zelo pomembna točka je, da mora zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki predpisati le specialist. Dejansko je pri izbiri zdravila nujno upoštevati številne posamezne značilnosti, in sicer, kakšna vrsta mikroorganizma je izzvala bolezen, stopnjo njegove občutljivosti na določeno zdravilo. Trajanje jemanja zdravila in njegov odmerek se določita ob upoštevanju stanja bolnikovih ledvic na ta trenutek. Zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki bo dalo več hiter učinek, če ga začnete od prvega dne poslabšanja bolezni.

Če je bolniku diagnosticirana kronična oblika bolezni, bo zdravljenje pielonefritisa v tem primeru daljše: na primer, potek jemanja antibiotikov je od šest do osem tednov. Nadaljnji pristop k terapiji določi lečeči zdravnik.

Zdravniki

Zdravila

Zdravljenje pielonefritisa doma

Vzporedno z zdravljenjem pielonefritisa z zdravili je uporaba nekaterih pomožne metode in terapije, ki so na voljo doma. Če pride do poslabšanja bolezni, je najbolje, da bolnik nekaj časa spoštuje strog počitek v postelji, pri čemer je nenehno na toplem. V tem primeru se bo aktiviral pretok krvi v ledvicah, vnetje pa bo veliko hitreje popustilo.

Pri pielonefritisu je pomemben določen režim pitja: če oseba nikoli ni trpela arterijska hipertenzija , in nima edema, potem mora vsak dan popiti približno tri litre tekočine. V tem primeru se priporočajo vitaminske pijače, mineralne vode, sadne pijače, žele, kompoti. po največ zdrave pijače na voljo bodo sadni napitki iz brusnic in brusnic, ker delujejo tudi protivnetno.

Skladnost s posebno strogimi zdravljenje ni potrebno: dovolj je, da zavrnete začinjeno in slano hrano, alkohol, prekajeno meso. Hkrati morate v svojo dnevno prehrano vključiti čim več živil z veliko količino vitaminov. S pielonefritisom mora telo dopolniti zalogo kalija, pa tudi vitaminov skupine B, C, R. Priporočljiva je tudi hrana, ki ima diuretično lastnost: buča, melona, ​​lubenica.

Zdravljenje pielonefritisa z zelišči

Obstaja veliko receptov tradicionalna medicina, ki se uspešno uporabljajo za lajšanje stanja bolnika z diagnozo pielonefritisa. Zdravljenje z zelišči vključuje uporabo posebnih dajatev, ki jih je treba piti več dni.

Ena od teh zbirk vključuje zelišče melise, dresnika, bezgovih cvetov, listov medvedke, šentjanževke, korenine kalamusa, listov ledvični čaj, sadje komarčka.

Druga zbirka za zdravljenje pielonefritisa vključuje cvetove kamilice in modre koruze, plodove navadnega brina, liste koprive in poprove mete, korenino močvirskega sleza, lanena semena, tribarvno vijolično zelišče in bodičast vinski kamen.

Za pripravo teh pristojbin morate vzeti tri žlice zdrobljenih in mešanih sestavin, preliti s pol litra vrele vode in vztrajati šest ur. Pijte Zeliščni čaj potrebujete toplo, pol ure pred obroki.

Poleg tega pri zdravljenju pielonefritisa ljudska zdravila prakticiranje uporabe zbiranja zdravilnih rastlin, ki pozitivno vplivajo na odpornost telesa.

Takšno zbirko zelišč sestavljajo plodovi gozdne jagode, brina in divje vrtnice, trave preslice, breze, trpotca, medveda, črnega ribeza, koprive. Za decokcijo morate vzeti deset gramov mešanice zelišč, preliti z vrelo vodo in kuhati v vodni kopeli trideset minut. Po tem se zeliščni odvar infundira še trideset minut. Jemati ga je treba toplo pred obroki.

Za zdravljenje pielonefritisa lahko uporabite tudi poseben zeliščni čaj, ki se prodaja v lekarnah. Vendar pa lahko takšno orodje pripravite sami. Če želite to narediti, morate združiti travnik, maline, vrbe, brezove liste, bezeg, Ivan čaj, celandin, repinca, kamilico, regrat, brusnice. Takšen čaj je učinkovit v fazi poslabšanja bolezni. Uporablja se lahko dlje časa - tudi več mesecev. Za pripravo čaja je treba dve žlici zdravilnih rastlin preliti z enim litrom vode in kuhati približno dvajset minut.

Učinkovito zdravilo za pielonefritis so tudi decokcije drugih zelišč: pripravite lahko tinkturo iz slamnika, zelišča krastače. Posušeno zelišče prelijemo z vrelo vodo in kuhamo v vodni kopeli 15 minut.

Bolniki z diagnozo pielonefritisa se pogosto zdravijo z zelišči skupaj z antibiotično terapijo. Vendar je treba o uporabi takšne metode obvestiti zdravnika.

Obstaja tudi številka ljudske metode, ki se dodatno uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa. Praviloma to zeliščne decokcije, ki vključujejo liste robide, medvedke, laneno seme, brezove liste, koprive, travo preslice. Odvarke jemljemo tople večkrat na dan.

Zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi zdravili vključuje ne le uporabo zeliščnih decokcij in infuzij. Torej, s takšno boleznijo vnos korenčkovega soka učinkovito vpliva na splošno stanje telesa. Tudi ljudem s pielonefritisom svetujemo, da pred jedjo zaužijejo približno 100 g naribanega korenja.

Pielonefritis pri nosečnicah

Pielonefritis pri nosečnicah se pogosto pojavi kot posledica intenzivne rasti maternice, ki z rastjo pritiska na sečevode in otežuje odvajanje urina. Poleg tega je pielonefritis pri nosečnicah pogostejši zaradi opaznih hormonskih sprememb v ženskem telesu. Zaradi intenzivnih hormonskih sprememb je peristaltika sečevodov lahko opazno ovirana.

Poleg tega je dnevna aktivnost pomembna za pravilno delovanje sečil, kar ni vedno značilno za žensko, ki nosi otroka.

Najpogosteje se pielonefritis pojavi pri tistih nosečnicah, ki so že trpele cistitis oz pielonefritis .

Pomembno je upoštevati, da pielonefritis negativno vpliva na potek nosečnosti in ploda. Ta bolezen lahko izzove anemijo, pozno in celo prekinitev nosečnosti. Zato je ob pojavu simptomov pielonefritisa pomembno, da ženska, ki nosi otroka, takoj poišče zdravniško pomoč.

Vse ženske, ki so imele med nosečnostjo pielonefritis, so po porodu pod nadzorom zdravnika.

Prehrana, prehrana za pielonefritis

Prehrana vključuje skrbno izbiro prehrane med zdravljenjem bolezni in po okrevanju. V prvih dneh bolezni bolnike z akutnim pielonefritisom spodbujamo, da uživajo le jagode, sadje, melone, pire krompir iz nekaterih zelenjadnic. Kasneje lahko postopoma uvajate beljakovinski izdelki, vendar prehrana za pielonefritis vključuje energijska vrednost prehrana ni višja od 1800-2000 kcal.

V prvih dneh bolezni je pomembno zaužiti vsaj dva litra tekočine - šibek čaj, zeliščne odvarke, sadne sokove, razredčene z vodo. Priporočljiva je uporaba sadnih napitkov iz brusnic in brusnic.

Dieta brez soli za pielonefritis ni potrebna, vendar je treba vnos soli omejiti na 6 g na dan. Pomembno je jesti živila z visoko vsebnostjo vitaminov.

Hkrati bolezen kroničnega pielonefritisa ne pomeni posebnega . Vendar je pomembno upoštevati načela zdrava prehrana, pijte veliko tekočine, ne omejujte vnosa soli. Za izboljšanje telesa lahko občasno uredite dneve posta.

Zapleti pielonefritisa

Kot zapleti pielonefritisa pri otrocih in odraslih se lahko razvijejo akutni pielonefritis v nasprotni ledvici , sepsa , bakteriotoksični šok .

Večina resen zaplet akutni pielonefritis je bakteriotoksični šok, zaradi katerega umre 45 do 55 % bolnikov. Ta bolezen se kaže, ko antibakterijska sredstva z nepopravljenim odtokom urina.

V tem stanju oseba močno pade na kritične ravni, se povratek krvi v srce zmanjša, pride do uničenja in trombociti . Posledično se pojavijo procesi, ki vodijo v razvoj odpovedi več organov.

Pri kroničnem pielonefritisu se pojavi zaplet nefrogena arterijska hipertenzija in kronična ledvična odpoved .

Seznam virov

• Loran O.B., Sinyakova L.A. Vnetne bolezni telesa urinskega sistema. - M.: MIA, 2008.
• Pereverzev A.S., Kogan M.I. Okužbe in vnetja v urologiji.- M.: ABV-press, 2007.
• Tiktinski O.L. Pielonefritis / O.L. Tiktinski, S.N. Kalinin. - Sankt Peterburg: Media Press, 1996.
• Shekhtman M.M. babica. nefrologija. M., Triada X, 2000.

Pielonefritis je pogosta bolezen, ki jo je treba pravočasno diagnosticirati. Pravočasno zdravljenje pielonefritisa pri ženskah in moških preprečuje razvoj hude in nevarni zapleti. Kaj je pielonefritis, kakšni so osnovni vzroki za njegovo manifestacijo? Diagnostične metode, kakšno zdravljenje pielonefritisa pri moških in ženskah, osnovni preventivni postopki, ki bodo pomagali znebiti bolezni in preprečiti ponovitev.

Vnetje ledvic zaradi okužb ni redko in zahteva takojšnje zdravljenje.

splošne informacije

Pielonefritis - vnetni procesi s pristopom bakterijska okužba, ki prizadene in napreduje v ledvičnem tkivu in medeničnem sistemu. Osnovni vzrok bolezni okužba, ki je nastal v ozadju oslabljenega imunskega sistema. Če ne veš značilni simptomi in zdravljenje se ne začne pravočasno, obstaja veliko tveganje za hude zaplete, ki lahko povzročijo smrt. Na razvoj bolezni vpliva tudi psihosomatika. Takšna psihosomatika, kot so kompleksi, nezadovoljstvo s trenutnim stanjem, samokritičnost, uničijo telo in razvijejo različne resne bolezni.

Oblike bolezni

Pri pielonefritisu se razlikujejo akutne in kronične oblike poteka. Z poslabšanjem se človekovo zdravje nenadoma poslabša, telesna temperatura se dvigne, bolečina se razvije v prečnem predelu, šibkost, želja po uriniranju postane pogostejša, ko gre na stranišče, motijo ​​akutne bolečine in pekoč občutek v sečilih. Če se akutna oblika ne začne ustrezno in pravočasno zdraviti, postane bolezen kronična, s čimer se je veliko težje spopasti.

Bolezen lahko prizadene eno ali obe ledvici.

Glede na stopnjo poškodbe ločimo enostransko ali dvostransko obliko. Pielonefritis je razdeljen tudi na primarni in sekundarni. Pri primarnem vnetnem procesu se začne v sečilih in zaradi nepravočasnega zdravljenja dodatno vpliva na ledvična tkiva. Sekundarni se razvije v ozadju zapletov po drugih boleznih, ki jih povzroča okužba.

Vzroki bolezni pri ženskah in moških

Vzrok za pielonefritis pri ženskah in moških je okužba organ zaradi patogenega mikroorganizma. Najpogostejši povzročitelji bolezni so E. coli, staphylococcus aureus, proteus, streptococcus in enterococcus. Poleg bakterijske poškodbe lahko glavni vzrok bolezni postanejo glivične in virusne okužbe. Patogen vstopi v telo na naslednje načine:

• Ascendentno ali urinogeno, ko se zunanji spolni organi vnamejo, se pridruži bakterijski zaplet in se razširi na ledvice. Ta vrsta penetracije izzove razvoj pielonefritisa pri ženskah in deklicah.
• Hematogeno, ko se telo razvije nevarno vnetje z dodatkom okužbe in z nepravočasnim zdravljenjem se patogena mikroflora razširi na bolj ranljive organe, v določenem primeru ledvice.

Pielonefritis pri moških in ženskah se razvije v ozadju oslabljenega imunskega sistema, s prirojeno ali pridobljeno boleznijo genitourinarnega sistema, z rednim prehladi in tonzilitis zaradi hipotermije, z nepopolnim praznjenjem sečil, z urolitiazo in sladkorno boleznijo.

Simptomi

Obstajajo značilni simptomi pielonefritisa pri ženskah in moških, najpogostejši:

• zvišanje telesne temperature;
• mrzlica in vročina.

Če ni znakov akutnih okužb dihal (smrkljanje, moker kašelj), morate biti pozorni, saj to kaže na notranje vnetje, ki hitro prehaja v gnojni pielonefritis. V ozadju zastrupitve bolnik razvije slabost in bruhanje, povečano utrujenost in razdražljivost.

Tope in boleče bolečine so koncentrirane v spodnjem delu spodnjega dela hrbta, pri človeku se poveča število nuj po uriniranju, vendar je urina malo. Zaradi okvarjenega delovanja ledvic nastane edem, ki se ga je težko znebiti. Če ima bolnik kronično bolezen, bodo simptomi manj izraziti, včasih pa je bolezen asimptomatska.

Diagnostika

1. Splošni krvni test za prisotnost vnetni procesi v telesu. Hkrati raven levkocitov in eritrocitov presega normo.
2. Splošni test urina bo pokazal prisotnost patogene mikroflore in okužbe v organih uriniranja.
3. Biokemični krvni test bo pokazal povečanje kreatina, kalija in sečne kisline.
4. Instrumentalne diagnostične metode vključujejo ultrazvok ledvic, MRI ali CT. Z vnetjem se organi povečajo v velikosti, hkrati pa se vizualizira zadebelitev sten parenhima in povečanje pielokalicealnega sistema.

Zdravljenje pielonefritisa pri odraslih

Če poslabšanje mine s hudimi simptomi, se razvijejo gnojni procesi in se zmanjša krvni pritisk Za kirurški poseg se odloči zdravnik. Bolnišnično zdravljenje je indicirano za bolnike s hudimi simptomi zastrupitve, bruhanjem, nezmožnostjo jemanja zdravil peroralno. Če pielonefritis pri moških ali ženskah ne prinaša takšnega neugodja in so znaki zmerni, je domača terapija dovoljena.

Konzervativno zdravljenje

S pielonefritisom, simptomatskim in zdravljenje z antibiotiki. Pri simptomatičnem bolniku je prikazano, da opazuje počitek v postelji, temperatura v prostoru ne sme biti višja od 20 stopinj, vlažnost mora biti najmanj 50-60%. Zdravnik predpiše nesteroidna zdravila za lajšanje bolečin in vročine. To so zdravila, kot so Metamizol, Diklofenak, Paracetamol. Pri vnetju ledvic pri ženskah ali moških se morate toplo obleči in se ne prehlajati. Redno morate počivati ​​in ob prvem nagonu izprazniti mehur.

Antibakterijska terapija

Pri diagnosticiranju bolezni zdravnik izbere prve antibiotike za teden dni, kdaj pa več natančne analize bo pokazal prisotnost določenega patogena, je mogoče nadomestiti zdravilo. Za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah in moških se uporabljajo zdravila iz skupine fluorokinolonov skupaj z zaviralcem beta-laktamaze. Zaradi visoka stopnja koncentracija pri peroralni vnos, antibiotik "Ciprofloksacin" se uporablja v obliki tablet. Intravenske injekcije se izvajajo le v primerih hudega bruhanja.

Pri infekcijsko vnetje pri ledvicah bo zdravnik brez napak predpisal antibiotike.

Če se bolnikovo stanje 2-3 dni ne stabilizira, ga pošljejo na CT ali MRI trebušnih organov. Ta vrsta diagnoze kaže druge patologije, ki vplivajo na bolnikovo stanje. Kronično bolezen zdravimo z antibiotiki vsaj 1,5-2 meseca s periodično menjavo zdravil, saj se patogeni mikroorganizmi hitro navadijo na antibiotik in preneha delovati. S pravočasno diagnozo bolezni, ko je izbran pravilen režim zdravljenja, je mogoče bolezen premagati. Toda v enem letu po terapiji se pokaže, da oseba občasno opravlja preiskave urina za odkrivanje mikroorganizmov. Če po enem letu v urinu ni patogene mikroflore, se bolnik šteje za zdravega.

V tem članku bomo govorili o zdravljenju pielonefritisa doma. Če poslabšanje spremlja močno zvišanje ali padec krvnega tlaka ali visoka vročina in bolečina kažeta na kršitev odtoka urina ali gnojni proces, ki lahko zahteva kirurški poseg, ali se poveča raven toksinov v krvi ali slabost in bruhanje ne dovolijo zdravljenja s tabletami, potem je bolje, da hospitalizacija ne zavrne. V drugih primerih se lahko zdravite doma.

Katere faze so izolirane med pielonefritisom?

1. Aktivni potek: bolečine v križu ali trebuhu, zvišana telesna temperatura, zvišan pritisk, pogosto uriniranje, majhni edemi, levkociti in bakterije v urinu v velikem številu, znaki vnetnega procesa v krvnih preiskavah.
2. Latentno vnetje: ni pritožb, krvni test je normalen, vendar je število levkocitov v urinu povečano. Bakteriurije morda ni.
3. Remisija: brez pritožb, brez nenormalnosti v preiskavah krvi in ​​urina.

Kakšen režim je treba upoštevati pri zdravljenju pielonefritisa?

• V fazi remisije ali latentnega vnetja je dovolj, da se izognemo hipotermiji, še posebej nevaren je vlažen mraz: kajakaštvo po gorski reki ali bitka s pridelkom v jesenskem dežju se lahko spremeni v bolniško posteljo.
  Zelo dobro je, če je mogoče sredi dneva za pol ure zavzeti ležeči položaj. In situacije, ko se praznjenje mehurja pojavlja preredko, so popolnoma nesprejemljive. Na stranišče je najbolje iti vsake 3-4 ure.
• Faza aktivnega vnetja, zlasti v prvih dneh, ne vključuje samo doma, ampak tudi posteljo, "pod odejo". Lahko berete, gledate televizijo ali igrate računalniške igre - glavna stvar je, da so izpolnjeni pogoji: topel in vodoravni položaj.

Kakšna prehrana je potrebna za poslabšanje pielonefritisa?

• . Na dan morate piti vsaj liter in pol, najboljša pijača pa so sadni napitki iz brusnic ali brusnic, šipkova juha, vendar čaj, kompot, sadje in zelenjavni sokovi, mineralna voda– je tudi čudovito.
• Pri hipertenziji je sol omejena in vsa živila z visoko vsebnostjo - klobase, marinade, konzervirana hrana, prekajeno meso.
• Med poslabšanjem je treba iz prehrane izključiti alkohol, kavo, začimbe, redkev, hren, česen, gobe in stročnice.
• V sezoni bodo zdravljenje dopolnile buče: lubenice, buče in melone.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa?

Glavna stvar pri zdravljenju pielonefritisa je jemanje antibiotikov. To so resna zdravila, ki jih mora predpisati zdravnik.

Antibiotiki. V primeru poslabšanja brez njih ne gre, optimalno pa je, če jih predpiše zdravnik, še bolje pa je, če hkrati razloži, kako zbirati in kam darovati urin za setev na mikrofloro in občutljivost na antibiotike.

Praviloma so povzročitelji pielonefritisa predstavniki obvezne črevesne flore (E. coli, Klebsiella, Proteus), zato je disbakterioza med zdravljenjem skoraj neizogibna. Zato, bolj natančno kot je izbran antibiotik, hitreje se bo mogoče spopasti z bakteriurijo, večja je verjetnost, da se je mogoče izogniti poslabšanju. Običajno se zdravilo predpisuje empirično za 5-7 dni, nato pa se spremeni glede na rezultate setve. Trajanje tečaja je odvisno od rezultatov pregleda v dinamiki: po normalizaciji testov urina se zdravljenje nadaljuje še en teden, tako da se lahko antibakterijska zdravila predpisujejo 2 in 3-4 tedne.

Zmanjšanje poteka zdravljenja ali nepravilen vnos tablet bo povzročilo podaljšan potek ali ponovitev, občutljivost na antibiotik pa bo naslednjič verjetno zmanjšana. Zato pielonefritis doma zahteva bolnikovo zavest in disciplino.

Najpogosteje se v ambulantni praksi uporabljajo zaščiteni penicilini (Augmentin), cefalosporini 2. generacije (Ceftibuten, Cefuroxime), fluorokinoloni (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin) in nitrofurani (Furadonin, Furamag), pa tudi Palin, Biseptol - obstaja več občutljivost zanje se je v zadnjih letih zmanjšala.

Fitoterapija pri zdravljenju pielonefritisa

Seveda bo treba pri alergijah, zlasti pollinozi, takšno zdravljenje opustiti. Toda na splošno je to prijeten in uporaben dodatek - poleg antiseptičnega učinka lahko številna zelišča zmanjšajo krče sečil (oves, ortozifon), zmanjšajo krvavitev (kopriva, šipek), zmanjšajo edem (preslica, medvedje jagode) in lajšajo dispepsijo. , ki pogosto spremlja antibiotike (kamilica, trpotec, jagodni list).
Obstajajo zdravila rastlinskega izvora (Canephron, Fitolizin), prodajajo se v lekarnah pripravljene pristojbine, neleni pa lahko poleti naredijo zaloge zelišč in nato pijejo preventivne zeliščne čaje - zlasti v vlažni pozni jeseni in med spomladansko odmrzovanjem.

Cilj zdravljenja med poslabšanjem je doseči popolno klinično in laboratorijsko remisijo. Včasih tudi 6-tedensko zdravljenje z antibiotiki ne prinese želenega rezultata. V teh primerih se izvaja shema, ko se šest mesecev vsak mesec 10 dni predpisuje antibakterijsko zdravilo (vsakič drugo, vendar ob upoštevanju spektra občutljivosti), preostali čas pa - diuretična zelišča.

Pravočasno ozdravljeni zobje, ustrezna oblačila, ki ne dopuščajo podhladitve, dobra intimna higiena, normalen režim pitja - vse to je preprečevanje poslabšanj kroničnega pielonefritisa. In če se poslabšanju ni bilo mogoče izogniti, potem je mogoče in potrebno zdraviti doma - vendar pod stalnim laboratorijskim nadzorom, ker s pielonefritisom dobro zdravje ni vedno znak popolnega okrevanja.

Na katerega zdravnika se obrniti

V primeru poslabšanja kroničnega pielonefritisa lahko zdravljenje predpiše nefrolog, terapevt, pri otrocih - pediater. Lahko se obrnete tudi na urologa. Pacientu je treba dodeliti test urina za določitev občutljivosti mikroflore na antibiotike. Poleg tega morate doma nadzorovati količino izločenega urina, spremljati raven krvnega tlaka, temperature in pulza.

Ali je mogoče ozdraviti pielonefritis doma in kaj jemati za okrevanje? Odgovori na ta in mnoga druga vprašanja zadevajo ljudi, ki trpijo zaradi vnetja ledvic. Po mnenju strokovnjakov, samozdravljenje pielonefritis v začetnih fazah je lahko zelo učinkovit, vendar je potrebna skrajna previdnost. Po branju tega članka boste dobili pregled nad metodami zdravljenja bolezni in ugotovili, v katerih primerih boste morda morali poiskati nujno zdravniško pomoč. zdravstvena oskrba.

Vzroki bolezni

Prva stvar, na katero morate biti pozorni, ko začnete boj proti določeni bolezni, je etiologija. Pielonefritis se razvije, ko mešana okužba ali patogeni vstopijo v človeški krvni obtok (to je lahko Escherichia coli, vse vrste kokov itd.). Preden se naučite, kako zdraviti pielonefritis, si oglejte seznam dejavnikov, povezanih z okužbo:

• kronična stanja prekomernega dela/šibkosti/stresa;
• zmanjšana imuniteta;
• pomanjkanje vitaminov;
• prehod urina;
• urolitiazna bolezen;
• ledvični tumor;
• zožitev sečevodov.

Kako zdraviti pielonefritis pri odraslih

Znano je, da je zdravljenje pielonefritisa pri zrelih ženskah in moških kompleksen sklop zdravil, namenjenih normalizaciji stanja ledvic. Program za obvladovanje bolezni vključuje uporabo zdravil in postopkov za odpravo žarišč vnetja. Značilnosti zdravljenja ledvic so odvisne od starosti osebe, splošno stanje zdravje in trenutna oblika bolezni.

dietna terapija

Prva stvar, na katero morate paziti, je prehrana, saj telo prejme vse uporaben material skupaj s hrano. Pri izbiri prehrane je treba upoštevati naravo bolezni in posamezne značilnosti bolnikovega telesa. Če govorimo o akutnem pielonefritisu, je treba iz prehrane izključiti naslednja živila:

• prigrizki, konzervirana hrana, prekajeno meso, kisle kumarice;
• pekoče začimbe / začimbe;
• kava;
• juhe z juho;
• stročnice;
• torte/kreme;
• gobe;
• peneča voda;
• alkohol.

• mlečni izdelki;
• sadje z visoko vsebnostjo kalija (suhe marelice, marelice, rozine);
• beli kruh (brez soli);
• maslo (v zmernih količinah);
• kuhana in naribana zelenjava;
• žitarice;
• sladkorja.

• zeliščne decokcije;
• kompoti / sadne pijače / poljubi / sokovi;
• čaji (zeleni, šibki črni);
• mineralna soda voda brez plina.

V procesu zdravljenja kroničnega pielonefritisa ostane seznam izdelkov, ki jih je treba izključiti, nespremenjen. Osnova prehranske prehrane vključuje naslednje izdelke:

• puste sorte rib / mesa / perutnine (mleto meso ali kuhano meso);
• vegetarijanske in mlečne juhe (sadne/zelenjavne);
• mlečni izdelki in mlečni izdelki;
• izdelki iz moke;
• piščančja jajca;
• testenine (dobro kuhane);
• žitarice;
• pudingi;
• surova / kuhana zelenjava (razen redkev, cvetače, česna in čebule);
• sadje in jagode vseh vrst;
• buče;
• marmelado, med, sladkor in nekatere druge neškodljive sladkarije.

Nianse prehrane za pielonefritis (ledvična bolezen) se je treba dogovoriti z zdravnikom, ki se je udeležil, sicer lahko pride do prebavnih motenj. Na izdelke, priporočene za izključitev iz prehrane, boste morali pozabiti, dokler se ledvice popolnoma ne opomorejo, sicer se bo učinkovitost terapevtskih ukrepov znatno zmanjšala. Prej ko bolnik zagotovi ravnovesje snovi v telesu, manj bo možnosti za pielonefritis.

Medicinska terapija

Zdravljenje akutne oblike pielonefritisa z zdravili je namenjeno hitremu odpravljanju žarišč vnetja v ledvicah in preprečevanju krepitve bolezni. Povprečno trajanje tečaja je 12-16 dni. Splošni kompleks terapevtskih ukrepov temelji na naslednjih načelih:

• odprava dejavnikov, ki povzročajo okužbo v ledvicah;
• antibiotična terapija po vzorčenju za kulturo;
• krepitev imunskega sistema za preprečevanje recidivov v prihodnosti;
• patogeno/simptomatsko zdravljenje.

Za lajšanje stanja bolnika z diagnozo "akutni pielonefritis" so predpisani antispazmodiki ("Drotaverin", "No-Shpa", "Spasmalgon"). Pri neposrednem zdravljenju vnetja ledvic strokovnjaki opravijo vrsto laboratorijskih preiskav in predpišejo kompleksno zdravljenje zdravila več farmakoloških skupin:

1. Antibiotiki: Cefalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Zelo učinkovita, a hkrati nizko toksična antibakterijska zdravila za zdravljenje akutnih oblik pielonefritisa. Glede na obliko sproščanja se uporabljajo peroralno in intravensko.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Nimesulide, Voltaren, Movalis. Akutno obliko pielonefritisa pogosto spremlja zvišana telesna temperatura. Za znižanje telesne temperature in blokiranje vnetja v ledvicah med zdravljenjem te bolezni so predpisane tablete NPS.
3. Probiotiki: Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Ta zdravila so predpisana za obnovitev črevesne mikroflore, na katero vpliva zdravljenje akutnega pielonefritisa z antibiotiki. Probiotiki vsebujejo koristne mikroorganizme, ki zmanjšujejo stopnjo zastrupitve in odstranjujejo toksine.
4. Antikoagulanti: "Dipiridamolm", "Heparin", "Troxevasin". Zdravila v tej kategoriji normalizirajo pretok krvi v ledvicah, kar znatno poveča učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje kronične oblike pielonefritisa zahteva dolgotrajen metodični pristop. Po pregledu zdravniki predpišejo dolgotrajno zdravljenje z zdravili naslednjih farmakoloških skupin:

1. Penicilini: "karbenicilin", "azocilin", "amoksicilin". Predpisani so za zdravljenje kroničnega pielonefritisa (ledvična bolezen) z minimalno stopnjo nefortoksičnosti.
2. Fluorokinoli: "Ofloksacin", "Ciprofloksacin", "Levofloksacin". Dajejo se v obliki injekcij. Močan antibakterijski učinek teh zdravil znatno poveča učinkovitost boja proti pielonefritisu (bolezni ledvic).
3. Cefalosporini 2, 3 generacije: "Cefaclor", "Cefalexin". Nizko toksična zdravila za boj proti vnetnim procesom. Aktivne sestavine v teh cefalosporinih razgradijo celične stene bakterij, ki povzročajo pielonefritis (bolezen ledvic), in jih ubijejo ter obnovijo normalno delo cevasti sistem.
4. Nitrofurani: Furagin, Furazolidon, Furadonin. Učinkovito v boju proti kroničnemu pielonefritisu pa zaradi visoka stopnja toksičnosti, so predpisani v najbolj skrajnih primerih ledvične bolezni.
5. Oksikinolini: nitroksolin, 5-nock. Zdravila iz te kategorije telo dobro prenaša, vendar se je njihova učinkovitost pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa (ledvična bolezen) zaradi zmanjšanja občutljivosti bakterijskih mikroorganizmov opazno poslabšala.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje pielonefritisa je predpisano v najbolj skrajnih primerih, ko se vnetni procesi, ki prizadenejo notranja tkiva ledvic, ne odzivajo na antibiotike in zdravila NPS. Kirurški poseg se izvaja za preprečevanje neforskleroze in pionefroze. Zagnane etape pielonefritis vodi do enostranskega gubanja ledvic.

Za preprečevanje nadaljnjega vnetja organov urinskega sistema predpisana je nefrektomija - operacija odstranitve ledvice (pod splošna anestezija bolniku odpremo retroperitonealni prostor in odrežemo prizadeti organ). AT redki primeri ko opazimo uničenje ene od polovic podvojene ledvice, se kirurgi zatečejo k resekciji. Ta operacija vključuje odstranitev dela ledvičnega tkiva, ki ga prizadenejo gnojni vnetni procesi.

Ljudska zdravila za zdravljenje doma

Tradicionalne metode boj proti pielonefritisu (ledvična bolezen) vključuje uporabo zdravil v bolnišnični bolnišnici, vendar res ne gre brez zdravnikov. Poznavalci domačih receptov pravijo: zgodnjih fazah učinkovito zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi zdravili doma je povsem možno. Zapišite si nekaj babičinih receptov, da boste pripravljeni, če obstaja nevarnost vnetja ledvic:

1. Propolis z maslom. Stopite 60-70 gramov masla, dodajte 15 gramov propolisa in premešajte. Uporabite nastalo kašo 5-7 gramov z intervalom 7-8 ur.
2. . Odlično zdravilo za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik pielonefritisa (ledvična bolezen). V litru mleka skuhamo 170 gramov ovsa. Kuhati morate dolgo, dokler polovica tekočine ne izhlapi. Nastali žele ohladite in ga pijte v presledkih 5-6 ur. Po 2-3 tednih se bo bolezen ledvic umaknila.
3. Solni preliv. 230 gramov soli nalijte na debelo veliko brisačo in jo namočite z vodo. Pred spanjem se zavežite okoli pasu in pojdite spat. Če izvajate ta postopek vsak večer, lahko v manj kot dveh tednih odstranite poslabšanje pielonefritisa (ledvična bolezen).

Fitoterapija

Povečajte učinkovitost zdravljenje z zdravili vnetje ledvic bo pomagalo naravnim zeliščnim decokcijam. Naravne sestavine prispevajo k normalizaciji ravnovesja snovi in ​​čiščenju telesa toksinov. uradna medicina priznava večino obstoječih zdravil z zelišči. Ljudske decokcije nudijo celo paleto ugodne učinke:

• uroseptično;
• diuretik;
• razstrupljanje;
• obnovitveno.

Nekateri od fitoterapevtski recepti, ki so že večkrat dokazali svojo učinkovitost pri zdravljenju akutnega infekcijskega pielonefritisa (ledvična bolezen):

1. Travnik, rman in budra. V veliki kovinski posodi zmešajte ta zelišča v enakih razmerjih, dodajte majhno količino agrimonije, smilja, zelene in marshmallowa. Nalijte liter vrele vode in pustite stati 1,5-2 uri. Za učinkovito zdravljenje akutne oblike pielonefritisa (ledvična bolezen) pijte decokcijo v intervalih 12 ur, po 30-40 ml.
2. Ognjevec, kamilica, breza. Neverjetno učinkovito zdravilo za zdravljenje kroničnega pielonefritisa (bolezni ledvic). Sestavine zmešajte v enakih količinah in prelijte tri skodelice vrele vode. Shema uporabe je izjemno preprosta: pijte 50-60 ml odvarka vsakih 8 ur in po 2-3 tednih se bo bolezen ledvic za vedno umaknila.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Glavna naloga zdravnika, ki predpisuje zdravila za zdravljenje akutnega / kroničnega pielonefritisa, je pravilno oceniti trenutno stanje in upoštevati vse nianse. Večina ljudi, ki so hospitalizirani zaradi vnetja ledvic, se zdravijo po standardni shemi, vendar obstajajo določene kategorije ljudi, za katere medicinske ukrepe so izbrani ob upoštevanju dodatnih dejavnikov.

Pri otrocih

Otroško telo po definiciji ne more normalno absorbirati močnih zdravil, zato so zdravniki še posebej previdni pri izbiri, katere antibiotike naj zdravijo otroka, da ne bi poškodovali organov. prebavila. Pri starosti 12 let se ni priporočljivo ukvarjati z ljudskimi zdravili, bolje je, da se takoj obrnete na strokovnjake. Domače decokcije in tinkture niso kontraindicirane, če pa ne pomagajo pri zdravljenju pielonefritisa (ledvične bolezni) v 2-3 dneh, poiskanja zdravniške pomoči ne smemo odložiti.

Pri nosečnicah

Močna antibakterijska zdravila za zdravljenje akutnega pielonefritisa med nosečnostjo se uporabljajo le po popolnem pregledu in le po navodilih lečečega zdravnika. Vsako samodejavnost v takih situacijah je treba izključiti. Izčrpano telo nosečnice se morda ne odziva ustrezno na zdravila, zato mora biti vedno pod nadzorom specialistov.

Ali je mogoče popolnoma ozdraviti kronični pielonefritis

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa je namenjeno blokiranju vnetnih procesov in normalizaciji delovanja ledvic. Z uspešnim izidom vsi simptomi izginejo, stanje človekovega zdravja se normalizira, sama bolezen pa ostane. Pod vplivom negativnih zunanjih / notranjih dejavnikov, pa naj gre za zmanjšanje imunosti, podhladitev, stres ali kaj drugega, se bo bolezen ponovno manifestirala in potem bo potrebna ponovno zdravljenje.

Video o simptomih in zdravljenju akutnega pielonefritisa

Spodnji videoposnetek vsebuje priporočila strokovnjakov, kako ravnati ob sumu na okužbo ledvic. Po ogledu tega videoposnetka boste dobili veliko dragocenih informacij o prepoznavanju in zdravljenju akutnega pielonefritisa. Prejete informacije vzemite v uporabo, da vas nevarna nalezljiva bolezen ne pripelje v bolniško posteljo!