Komplikacije na srcu nakon upale pluća. Na temelju epidemioloških podataka

Bolesnici s upalom pluća i srce moraju biti zaštićeni, jer se žarište infekcije nalazi preblizu njega. Prema statistikama, upala pluća često daje komplikaciju "motoru", a to zauzvrat izaziva najmanje pet njegovih patologija. Liječnik može lako dijagnosticirati novu bolest prema simptomima i propisati dodatnu terapiju ako je osoba u bolnici ili pravodobno zatraži pomoć.

Povećava se rizik od sepse drugih mjesta povezanih s područjem upale samo krvlju, limfom ili sekretom. Zbog bolesti pluća u srčanom mišiću, prvi u zahvaćenom području je njegova unutarnja ljuska endokarda.

Važno je započeti prevenciju upale pluća na vrijeme u slučaju bolesti gornjeg dišnog trakta (rinitis, otitis media, bronhitis, tonzilitis), SARS, gripa. Njegova bit leži u skrupuloznom uklanjanju (terapiji) uzroka patologije kako bi se isključila mogućnost daljnjeg prijenosa bakterija i toksina (njihovih metaboličkih produkata).

Što se tiče upale pluća i njenog utjecaja na srce: toplina tijelo povećava viskoznost krvi, što otežava mišićima kretanje tekućine kroz žile, gubi se ritam i učestalost kontrakcija, javlja se bol, a infekcija krvi mikroorganizmima može izazvati bakterijske ili druge bolesti.

Komplikacije upale pluća

Nakon što je prošao dijagnozu upale pluća i započeo liječenje bolesti, pacijent treba redovito dobivati ​​konzultacije s liječnikom, budući da je patologija složena i može biti katastrofalna. Sva pogoršanja težine tečaja podijeljena su na plućne i izvanplućne varijante. Svaki tip se može pojaviti kod ljudi različite dobi, no prvi su u opasnosti oni koji se liječe u bolnici, mala djeca, starije osobe i teško pokretne osobe.

Plućne komplikacije:

• pleuritis;
• apsces pluća;
• piopneumotoraks.

Oni su izravno povezani s patološkim procesom u dišnom traktu i brzo se razvijaju u pozadini, u akutni oblik. Uz pogrešnu taktiku ili nepravodobno traženje kvalificirane medicinske pomoći, često se javljaju gore komplikacije.

Izvanplućne bolesti uzrokovane upalom pluća:

• bakterijemija - patogeni su ušli u krvotok, uzrokujući sepsu;
• oštećenje srca - insuficijencija, miokarditis, perikarditis, endokarditis;
• DIC je intravaskularna bolest u kojoj je poremećena opskrba tkiva krvlju.

Zbog upale pluća, kardiovaskularni sustav prestaje pravilno funkcionirati, što pogoršava prognozu oporavka. Opijenost može uzrokovati pad ljudske snage. U vezi sa moguća infekcija krv - bit će uključeni svi dijelovi tijela, uključujući i mozak, izazivajući opći kolaps, a to nije spojivo sa životom, a svako odgađanje liječenja upale pluća dovodi je bliže smrti.

Simptomi srčanih komplikacija

Na udaru patogena mikroflora unutra kardio-vaskularnog sustava počinje proces trovanja krvi. Ima akutni tijek, uzrokuje opću toksikozu tijela produktima propadanja i vitalnom aktivnošću patogena.

Sve to negativno utječe na ljudsku fiziologiju, još više pogoršavajući njegovo stanje i stvarajući hrpu komplikacija tijekom / nakon upale pluća. Tipični simptomi: respiratorno ili srčano zatajenje, visoka tjelesna temperatura ne pobjeđuje lijekovima, moguća je nesvjestica, apatija.

Liječnik svakako mora provesti dijagnozu kako bi identificirao uzroke ovog oblika manifestacija, odnosno prisutnost sepse, bolesti srca i slično. Liječnik koji je pohađao istovremeno prati stanje pacijenta: kontrolu pulsa i ritma mišićnih kontrakcija, mjerenje tlaka. Također se prati brzina disanja, zasićenost krvi kisikom, pravilnost i priroda diureze (volumen urina) i tako dalje.

Znakovi komplikacija

Endokarditis:

• groznica;
• zastoj srca;
• temperatura iznad 39 C;
• infektivna toksikoza;
• arterijski tlak(BP) često skače gore ili dolje;
• septičke lezije sluznice, hrskavice i tromboze;
• tahikardija;
• u srcu se čuju šumovi;
• pacijent se žali na bolove u svom području, u zglobovima, zimicu, obilno znojenje.

Miokarditis:

Perikarditis:

• aritmija ili tahikardija;
• opća slabost;
• poremećen rad srca;
• groznica;
• dispneja;
• suhi kašalj;
• bol u predjelu srca.

Zastoj srca:

• organ gubi snagu i smanjuje se njegova sposobnost kontrakcije;
• što rezultira zastojem krvi.

Tegobe djelomično uključuju gore navedene simptome miokarditisa i perikarditisa. Glavne karakteristike su brza umornost s odsutnošću tjelesna aktivnost, paroksizmalni kašalj, otežano disanje.

Propisuje se terapija, često dugotrajna. Pacijent se smatra izliječenim ako tijekom godine dana nakon tijeka liječenja nije bilo ponovljenih ili kroničnih recidiva, rezultati ispitivanja su odgovarali normama itd.

Prevencija srčanih komplikacija

Glavna preventivna mjera je pravovremena dijagnoza, a zatim neposredan tečaj terapija lijekovima. Kardiokirurzi, kardiolozi, mikrobiolozi i drugi visokokvalificirani stručnjaci bave se komplikacijama kardiovaskularnog sustava uzrokovanih upalom pluća.

Sljedeći korak u prevenciji bit će obnova tijela ispravljanjem životnog rasporeda (aktivnost-odmor), prehrane, loše navike, sličan. Posljednja faza zaštite su redoviti zakazani posjeti liječniku radi pregleda i konzultacija, jer se briga o sebi smatra ključem zdravlja.

Zaključak

Bolest je teško prepoznati i liječiti. Ako osoba zanemaruje simptome, samoliječi se bez točne dijagnoze ili se neodgovorno pridržava liječničkih propisa, automatski spada u rizičnu skupinu. Smrtnost od komplikacija upale pluća javlja se u 90% slučajeva zbog nemara prema vlastitom zdravlju ili zbog nepravovremenog ili nepotpunog.

Pneumonija je akutna upala plućnog tkiva, pri čemu su najprije oštećene alveole. Najčešći uzrok je infekcija bakterijskom florom, virusima ili gljivicama. Patogena flora ulazi u pluća kroz nazofarinks, rjeđe kroz krv, ako je infekcija već prisutna u tijelu.

Postoje rizične skupine: česte virusne i respiratorne infekcije, funkcionalne bronhijalne patologije, pušenje i alkoholizam, kemijsko trovanje otrovni dimovi, rad u opasnim industrijama, ozljede prsa, kardiovaskularna patologija.

Upala može imati jasnu lokalizaciju (krupozni oblik) i difuznu (žarišni oblik). Postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti: blagi, umjereni i teški.

Tipični znakovi

1. Brzo povećanje tjelesne temperature do kritičnih brojeva, zimice. Na žarišni oblik bolesti, temperatura može čak biti subfebrilna i porasti na febrilnu tek navečer.
2. Konstantna bol u prsima. Povećava se u vrijeme dubokog udaha i kašlja.
3. Kašalj na početku bolesti je suh, malo kasnije ispljuvak se pojavljuje hrđasto ili svijetlo, ali s krvavim mrljama.
4. Disanje je plitko zbog boli od dubokog udisaja.
5. Crvenilo kože.
6. Povremeno se može razviti zatajenje disanja vanjski znakšto je cijanoza.
7. Pregledom se uočava neravnomjerno kretanje prsnog koša tijekom disanja: na oboljeloj strani kretanje je slabije.

Atipični znakovi

Postoje i drugi znakovi i sindromi koji se razlikuju ovisno o vrsti patogena. Na primjer, infekcija Gram-negativnim bakterijama može izazvati simptome oštećenja jetre. Bolovi u zglobovima, mijalgije i toksični šok karakteristični su za legionarsku bolest. Na gljivična infekcija pluća, rinitis, faringitis i konjunktivitis pridružuju se kompleksu simptoma. Virusna upala pluća popraćena je hemoragičnim osipom na koži.

Dijagnoza bolesti općenito je jednostavna. Vanjski pregled i ispitivanje liječnik će dopuniti nekim pretragama: auskultacija - slušanje šumova u plućima i bronhima, perkusijski pregled - tapkanje po prsima. Za razjašnjavanje oblika i vrste patologije dodjeljuju se dodatna istraživanja: RTG pluća, klinička ispitivanja krv i urin, bakteriološke pretrage. Ovi pregledi pomažu da se pravilno liječenje, izračunati optimalnu dozu lijekova, napraviti točnu prognozu.

Moderna medicina ima veliki potencijal za liječenje upale pluća. Ali opasnost od bolesti nije sama po sebi, već u mogućim posljedicama.

Komplikacije upale pluća mogu se pojaviti kod odraslih bolesnika tijekom liječenja ili neko vrijeme nakon oporavka.

Glavni uzroci komplikacija

1. Pogrešno liječenje. U pravilu se takve pogreške javljaju kod pacijenata koji se odluče liječiti kod kuće i ne podvrgnuti se dodatne ankete. Posebno je opasno odbijanje proučavanja patogena. Kao što znate, koriste se različite metode za ubijanje bakterija, virusa i gljivica. lijekovi, pogreška može dovesti ne samo do komplikacija, već i do smrti pacijenta.
2. Nepravilno doziranje lijekova također je tipična pogreška pacijenata koji odluče da im je liječnik propisao previše ili premalo. Nemoguće je samostalno promijeniti preporučenu dozu lijekova.
3. Kršenje režim liječenja. Potreban za upalu pluća mirovanje. Posljedice upale pluća kod odraslih, prenesene "na nogama", mogu biti kobne.
4. Kršenje higijenskog režima. Pacijent treba biti u dobro prozračenom prostoru. Kršenje ovog pravila dovodi do povećane reprodukcije patogene mikroflore i njezine otpornosti na lijekove.
5. Pijenje alkohola tijekom bolesti. Postoji mit da malo votke ili konjaka ima blagotvoran učinak na stanje bolesnika u slučaju bilo kakve infekcije - navodno alkohol uništava viruse i mikrobe i grije. To je nedopustivo: alkohol samo stvara privid poboljšanja stanja i nestanka akutnih simptoma. Ali zapravo korištenje alkoholna pića smanjuje otpornost tijela, povećava opterećenje jetre, koja je već preopterećena toksinima patogena. Štoviše, komplikacije u obliku toksičnog oštećenja jetre nakon upale pluća mogu se pojaviti kod odraslih nakon vrlo dugo vremena. Za razliku od djece, čije je tijelo osjetljivije na toksična oštećenja.

Tipične komplikacije upale pluća

1. Pleuritis sekundarni
2. Apscesi pluća do gangrene pluća.
3. Limfadenitis.
4. Meningitis.
5. Infektivno-toksični šok.
6. Sepsa.
7. Hemoragični jabukovača do plućnog edema.
8. Zatajenje disanja.
9. Kardiovaskularna insuficijencija.
10. Diseminirana intravaskularna koagulacija.

Sve ove patologije razvijaju se u pozadini liječenja upale pluća. Ali također se događa da se pacijent čini kao da se oporavlja - a nakon nekog vremena razvija latentni upalni proces u plućima, otkrivaju se kardiovaskularni poremećaji, toksikoza jetre. Ozbiljne posljedice nakon što se upala pluća kod odraslih javlja zbog pogrešaka u metodama liječenja, velikog toksičnog opterećenja na tijelu pacijenta, u procesu kronična upala pluća. Potonji se najčešće razvija kod pacijenata s rizikom.

Kako se spasiti?

Isključi sve mogući razlozi. Nemojte kršiti režim koji je propisao liječnik, strogo slijedite sve preporuke i doze, nemojte sami mijenjati lijekove. Ako se čini da nešto nije u redu - ipak razgovarajte sa svojim liječnikom.

Ako liječnik inzistira na hospitalizaciji, nemojte ustrajati - u bolnici će medicinsko osoblje brzo uočiti mogući nastanak komplikacija i spriječiti nepoželjne posljedice i pogoršanje simptoma upale pluća u odraslih. Teže je to učiniti kod kuće, jer su rođaci, čak i oni najdraži, nesposobni i nemaju medicinskog iskustva.

Ako se čini da je bolest prošla, a liječnik je propisao preventivne rehabilitacijske postupke, nema potrebe odbiti ih. Nestanak očitih znakova akutna upala- ovo još nije oporavak, velika žarišta infekcije jednostavno su eliminirana, opasnost po život je eliminirana. Ali još uvijek postoje patološki procesi, oni mogu izazvati komplikacije nakon upale pluća kod odraslih. Ti se procesi također moraju eliminirati. Bolesnik s upalom pluća može biti otpušten iz bolnice, ali to ne znači da se više ne treba liječiti.

Najčešći uzrok komplikacija su štetni čimbenici koji pridonose nastanku upale pluća i njezinom teškom tijeku: pušenje, profesionalni čimbenici, alkoholizam, kronične infekcije. Zato Zdrav stil životaživot je najviše najbolja prevencija posljedice upale pluća pa i njezina pojava.

Pneumonija znači infekcija pluća. Uzročnici bolesti najčešće su stafilokoki, pneumokoki, streptokoki i razni virusi. Posljedica upale pluća nakon bolesti često su razne komplikacije nakon upale pluća, koje čak mogu prijetiti smrću. Kako prepoznati i kako ih spriječiti, pročitajte dalje u članku.

Moguće komplikacije nakon upale pluća i njihove posljedice

Upala pluća kod odraslih najčešće dobro reagira na liječenje. Međutim, da bi terapija proizvela pozitivan učinak, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika.

Česta pogreška koju pacijenti čine je odbijanje uzimanja medicinski preparati, na početku prvih poboljšanja dobrobiti. Bolest, čije liječenje nije dovršeno, gotovo uvijek se vraća u mnogo težem obliku i uzrokuje takve komplikacije bolesti kao što su:

Kronični bronhitis. Ova bolest je najčešća komplikacija bolesti. Prati ga stalna iritacija bronha, suhi, traumatski kašalj. Kronični bronhitis zahtijeva kontinuirano uzimanje antibiotika i emolijenata.

Bronhijalna astma kao posljedica upale pluća. Tijekom vremena Kronični bronhitis može teći u Bronhijalna astma. Gotovo je ozbiljna bolest karakteriziraju napadi gušenja. Ljudi koji pate od ove bolesti ne mogu bez inhalatora.

Fibroza pluća. Na teški oblici pneumonija može uzrokovati oštećenje plućnog tkiva, plućne infarkte, koji nakon ožiljaka stvaraju fibrozu. Fibroza je prekomjerni rast vezivno tkivo, koji je mnogo gušći od pluća i ne može obavljati funkcije potonjeg. Kao rezultat toga, pacijent stalno osjeća nelagodu u ovom dijelu pluća i nedostatak kisika.

Na prvi pogled, komplikacije koje su netipične za bolest kao što je upala pluća su kršenje sekretornih funkcija jetre i gušterače i disbakterioza. Uzrok ovih bolesti je pojačana uporaba antibiotika koji zajedno s infekcijom ubijaju korisnu mikrofloru u crijevima. Za liječenje disbakterioze propisani su posebni pripravci koji mogu obnoviti populaciju mikroflore u crijevima i preporučuju proizvode mliječne kiseline za konzumaciju.

Oslabljen imunitet kao komplikacija nakon upale pluća. Često, nakon što su preboljeli upalu pluća, ljudi postaju ranjiviji i skloniji razne infekcije, češće od drugih pate od akutnih respiratornih infekcija. Da bi se vratila tjelesna obrana, potrebno je očvrsnuti, promatrati dnevnu rutinu i pridržavati se racionalna ishrana.

Upala pluća može uzrokovati apsces (apscesna upala pluća). Ovo je formiranje akumulacije gnoja u tkivima pluća. Uzročnik su različiti mikroorganizmi, često Staphylococcus aureus. Kada povraćani sadržaj uđe u pluća, strana tijela sluz je značajno smanjena zaštitne funkcije organizam. apsces pluća je komplikacija propadanja kancerogen tumor u plućnom ili plućnom infarktu. Uglavnom bolest pogađa starije muškarce koji konzumiraju velike količine alkoholnih pića.

Danas oko 20% starijih osoba i djece do godinu dana umire od posljedica bolesti. Komplikacije su različite u težini razvoja i ozbiljnosti.

Moguće posljedice upale pluća u djece

Koje su posljedice upale pluća u novorođenčadi? Teške i teško popravljive posljedice izaziva akutna upala pluća. Toksikoza nakon upale pluća liječi se samo u bolnici. Za liječenje toksikoze koriste se sljedeće mjere:

• lokalizacija centralizacije cirkulacije krvi;
• smanjenje aktivnosti dijelova mozga koji su uključeni u patološki proces - ove mjere su uključene za normalizaciju poremećaja cirkulacije i blokade.

Za terapiju detoksikacije potrebno je provoditi:

korekcija metabolizma vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže;

sakupljanje i uklanjanje toksina iz tijela;

poboljšanje reoloških svojstava krvi;

osiguravajući energetski stanični režim.

Posljedice upale kod djece mogu biti i upala pluća s odgođenom diurezom. U djece se često opaža retencija mokraće, a diureza se može kontrolirati diureticima (Furosemide, Lasix). Koristi se forsirana diureza koja ima tri mogućnosti - to je normalizacija vode metabolizam soli, otklanjanje dehidracije i otklanjanje uzroka visok sadržaj tekućine u tijelu.

Napadaji su također među posljedicama upale pluća kod djece. Za zaustavljanje konvulzivnog sindroma koriste se medicinske metode. Glavni ljekovitih proizvoda usmjeren na uklanjanje uzroka napadaja: cerebralni edem, vrlo nizak sadržaj kisika u krvi. Za kupiranje se propisuju sljedeći lijekovi: Phenobarbital, Seduxen, Magnezijev sulfat, g-hidroksimaslačna kiselina. Istodobnom primjenom Droperidola moguće je pojačati antikonvulzivni učinak. Samo u slučaju kolapsa pluća propisana je kirurška intervencija.

Kako spriječiti razvoj komplikacija nakon upale pluća?

Česta pogreška oboljelih od upale pluća je da mnogi od njih, ne želeći izostati s posla i otići na bolovanje, pokušavaju "prenijeti" bolest na nogama, utapajući njezine manifestacije uzimanjem simptomatskih lijekova. Naravno, ne dobivaju odgovarajući tretman i padaju u ruke stručnjaka u izuzetno teškom stanju. Kod mnogih se u plućima stvara tekućina, otvara se krvarenje i prestaje disanje. Iznimno je teško pomoći bolesnoj osobi u ovoj situaciji.

Simptomi upale pluća kod odraslih možda se neće pojaviti odmah, ako pronađete znakove upale pluća, ali ne promatrate glavne simptome, svakako posjetite liječnika kako biste utvrdili uzrok bolesti. Za upalu pluća karakterističan je brzi razvoj, te ne treba gubiti vrijeme dok liječnik postavlja dijagnozu, već treba uzeti preventivne mjere.

Upala pluća je prilično teška, kako kod odraslih tako i kod djece. Bolest je vrlo opasna za osobe u dobi sa smanjenim imunitetom. U opasnosti su ljudi koji imaju urođene mane dišni organi koji imaju kronične bolesti ili ENT infekcije, kao i oni koji rade u opasnim industrijama. Ljudi koji uzimaju imunosupresive i vode sjedilački način života mogu dobiti upalu pluća.

Upala pluća zahtijeva liječenje lijekovi propisao liječnik. Liječnik propisuje antibiotike, ali vrijedi napomenuti da sa virusna upala pluća antibiotici su neučinkoviti i sličnih slučajeva obično se oslanjaju na imunitet bolesnika. Uz antibiotike koriste se bronhodilatatori. Kada akutni simptomi bolesti se eliminiraju, zatim se propisuje fizioterapija.

Prevencija komplikacija nakon plućne upale pluća

Kako biste spriječili pojavu komplikacija nakon upale pluća, morate pažljivo pratiti svoje blagostanje, jesti racionalno, izbjegavati hipotermiju i održavati imunitet.

Ispravna i pravovremena dijagnoza igra važnu ulogu u liječenju bolesti. Kako bi se spriječile komplikacije i posljedice bolesti, preporučuje se:

jesti vitaminsku hranu

odreći se loših navika (pušenje, droge, alkohol),

vježbanje (trčanje, brzo hodanje),

studija vježbe disanja,

izbjegavajte zagađeni zrak,

Izbjegavajte stresne situacije i samo uživajte u životu.

Uzroci komplikacija pneumonije pluća i njihove posljedice

Bilo koji mikroorganizam može biti uzrok razvoja bolesti kao što je upala pluća. Ovisi o nizu čimbenika: prije svega o dobi bolesnika, gdje se bolest pojavila - kod kuće ili u bolnici. Također, u većini slučajeva simptomi bolesti ovise o imunitetu bolesnika.

Bolest gotovo nikada nije primarna, već je uglavnom komplikacija drugih bolesti. Ove bolesti koje su komplikacije drugih bolesti dijele se u dvije skupine: akutne virusne infekcije i ostalo. Njihovi simptomi su:

kratkoća daha pri niskoj temperaturi;

bol prilikom dubokog udaha;

uz temperaturu, kašalj, curenje nosa, pojavljuje se bljedilo koža;

prehlade traje više od 7 dana;

nemoguće srušiti povišena temperatura tijekom dugog razdoblja.

Upala pluća karakterizirana je infekcijom plućnog tkiva, koja uglavnom zahvaća alveole i plućno tkivo. Bolesnici često pogrešno zamjenjuju simptome bolesti prehlade, a nepravilno liječenje može samo pogoršati stanje bolesnika. U bolesnika se puls ubrzava, krvni tlak pada, zviždanje i bol se pojavljuju s dubokim udahom, otežano disanje.

Pneumonija je jedna od najopasnijih bolesti: prije pojave i aktivnog uvođenja antibiotika, 8 od 10 slučajeva upale pluća bilo je kobno. Antibakterijska terapija donekle poboljšao statističku sliku, smanjivši mortalitet na 40% svih slučajeva. Međutim, ta brojka je izuzetno visoka, a razlog tome je veliki broj ozbiljne komplikacije upala pluća.

Opće informacije o upali pluća

Pneumonija je upala plućnog tkiva virusnog, bakterijskog ili gljivičnog porijekla. Najčešće dolazi do infekcije kapljicama u zraku, rjeđe - duž krvotoka iz unutarnjeg izvora infekcije.

Bolest je akutna:

• tjelesna temperatura naglo raste;
• popraćeno je znakovima intoksikacije tijela (mučnina, povraćanje, glavobolja);
• nakon 4-5 dana počinje jak suhi kašalj, koji je popraćen bolovima u plućima.

Oporavak se javlja za 10-14 dana. No, nisu rijetke ni komplikacije, odnosno razvoj patološki proces, koja nije izravno povezana s upalom pluća, već je posljedica tijeka ove određene bolesti u tijelu.

Uzroci komplikacija

Prema statistikama, gotovo polovica ljudi koji su imali upalu pluća doživjele su neku vrstu komplikacija. Zato se upala pluća smatra sasvim opasna bolestčak i danas, kada antibiotska terapija omogućuje prevladavanje uzročnika patološkog procesa.

Postavlja se prirodno pitanje: utječu li ljudski postupci izravno na rizik od komplikacija? Prema liječnicima, stupanj utjecaja same osobe na ishod prijenosa upale pluća je vrlo visok, ali točnije je govoriti ne samo o samom pacijentu, već io taktici liječenja koju je odredio liječnik.

1. Dakle, glavni uzrok komplikacija je netočno ili nepravodobno liječenje. Ovdje možemo govoriti o pogrešnom propisivanju lijekova, te o nepoštivanju liječničkih propisa od strane samog pacijenta.

Važan aspekt je osjetljivost mikroorganizama na korištene antibiotike. Razvoj rezistencije na antibiotike čest je problem s kojim se suočavaju moderna medicina u uvjetima česte uporabe antibakterijski lijekovi. Međutim, ispravna dijagnostička shema uključuje izvedbu sjetve mikroorganizama i njihovu osjetljivost na antibiotike, tada će liječenje biti učinkovito i ciljano.

1. Drugi razlog je ozbiljnost samog patološkog procesa. Pneumonija je jednostrana i bilateralna, odnosno s bilateralna upala pluća rizik od komplikacija je veći, budući da je opterećenje s opsežnim upalni odgovor više za imunološki sustav. Osim toga, važno je stvaranje gnojnog eksudata u plućima zbog nedovoljne drenaže.
2. Konačno, na imunološki sustav utječu toksini koji nastaju uništavanjem patogena. Ako je opijenost tijela na pozadini upale pluća jaka, vjerojatnost komplikacija također se značajno povećava.

Dakle, uzroci komplikacija mogu se podijeliti u dvije kategorije: ozbiljnost bolesti i pogrešna taktika liječenja.

Rizične skupine

Neki ljudi su osjetljiviji na komplikacije upale pluća od drugih. Postoji mnogo čimbenika rizika za komplikacije, ali sve ih ujedinjuje jedan razlog - smanjenje zaštitnih snaga. imunološki sustav.

To se događa u sljedećim slučajevima:

• patologije imunološkog sustava, uključujući HIV infekciju;
• prisutnost ozbiljnih somatskih bolesti;
• loše navike;
• nedavne prehlade ili operacije;
• uzimanje lijekova koji deprimiraju aktivnost imunološkog sustava (na primjer, glukokortikosteroidi);
• avitaminoza;
• stalni stres ili sindrom kroničnog umora.

Rizična skupina također uključuje djecu i starije osobe. Imunološki sustav djece još nije u potpunosti formiran pa se teško bori s ozbiljnim infekcijama bez posljedica u vidu komplikacija, a neka djeca imaju i urođeni slab imunitet.

U starijih osoba tjelesna obrana je oslabljena zbog prirodne inhibicije tjelesnih funkcija, kao i prisutnosti kroničnih bolesti u većini slučajeva.

Vrste komplikacija

Komplikacije treba prvenstveno klasificirati u dvije kategorije: plućne i izvanplućne. Prvi uključuju razvoj komplikacija na pozadini upale pluća unutar organa dišni sustav, drugi - izvan dišnog sustava.

plućni

Unatoč činjenici da je plućna komplikacija patološki proces lokaliziran izravno u plućima, važno ju je razlikovati od upale pluća, jer komplikacija nije upala pluća, već je s njom povezana samo etiološkom podlogom, odnosno porijeklom.

Bronhoopstruktivni sindrom

Plućna opstrukcija je najčešća u djece, a ne u odraslih bolesnika. Sam proces je začepljenje bronha zbog upale. Ozbiljnost kliničke slike ovisi o stupnju oštećenja organa: s blagom lezijom, komplikacija je gotovo neprimjetna, kao i kod upale pluća, pacijent se žali na kašalj, otežano disanje i buku tijekom disanja.

Liječenje zahtijeva:

• uzimanje bronhodilatatora;
• masaža;
• drenaža zauzimanjem određenog položaja.

Empijem pleure

Empijem - patološki fenomen, koji se inače naziva gnojni pleuritis. Kao što drugo ime implicira, komplikacija je nakupljanje gnojnog sadržaja u pleuralnoj šupljini pluća. Komplikacija se odvija u obliku 3 uzastopne faze:

• eksudativno (izravno stvaranje i nakupljanje gnoja);
• fibro-purulent (oko gnoja se formira "vrećica", kao i gnojni džepovi);
• organiziranje (ožiljci pleuralne šupljine dovode do činjenice da organ potpuno prestaje raditi).

Simptomi ove komplikacije uključuju vrućicu, bol u prsima i otežano disanje. Prilikom dijagnosticiranja, liječnik otkriva oslabljeno disanje, skraćivanje udaraljke na mjestu lezije. Punkcija pokazuje gnoj ili mutni sadržaj.

Liječenje u bez greške treba uključiti drenažu pluća od gnoja, nakon čega slijedi liječenje antisepticima. Sigurnost zahvata osigurava ultrazvučna kontrola. Antibakterijska terapija provodi se uz pomoć tečaja antibiotika koji se primjenjuju intravenozno.

U slučaju nepovoljnog tijeka terapije može biti potrebno ukloniti dio pluća.

Apsces i gangrena pluća

Apsces, kao i empijem pluća, je stvaranje gnoja u plućnoj šupljini. Ali za razliku od empiema, gnojna formacija nije prekrivena ožiljnim tkivom, već se probija u bronhije.

• U prvoj fazi, kada se stvara gnoj, simptomi uključuju jak suhi kašalj, bol u prsima i groznicu;
• drugu fazu, proboj apscesa, prepoznajemo po otpuštanju veliki broj gnojni ispljuvak (zelen i smrdljiv), čija količina dnevno može doseći pola litre.

Liječenje se može podijeliti na etiološko i simptomatsko. Etiološka terapija je tijek antibiotika i drenaža gnoja kroz bronhoskop pomoću antiseptika, a lijekovi za uklanjanje simptoma i poboljšanje dobrobiti odabiru se ovisno o manifestacijama patologije. Plan liječenja može uključivati ​​antipiretike, lijekove za intoksikaciju.

Ako kao rezultat upalni proces dio plućno tkivoće biti odbijen, patološki proces će se nazvati gangrena. Prepoznavanje patologije je prilično teško, budući da su njezini simptomi identični manifestacijama upale pluća. Dijagnoza se postavlja nakon sivosmeđeg ispljuvka s izraženim truli miris. Izolirani sputum tijekom studije (taloženje) podijeljen je u 3 sloja:

• gnoj;
• krv;
• raspadajuće čestice pluća.

To vam omogućuje brzo i točno postavljanje ispravne dijagnoze i početak liječenja: uzimanje antibiotika, ispiranje pluća kroz bronhoskop. S negativnom dinamikom tijekom terapije potrebna je intervencija kirurga, koji uklanja dio pluća zajedno s rebrima. Gangrena pluća danas je izuzetno rijetka.

Višestruka destrukcija pluća

Multifokalno ili višestruko uništenje pluća razlikuje se od apscesa samo na jedan način: oštećenje tkiva dišnog sustava s višestrukim uništenjem ima mnogo žarišta.

Dijagnostika i liječenje su identični terapiji apscesa.

Plućni edem

Plućni edem – vrlo jak i opasna komplikacija upala pluća. Tijekom upale, izljev tekućine u pleuru dovodi do njezinog kasnijeg nakupljanja. Tekućina u plućima ometa njihov rad, pa osoba ima napadaj. Prema statistikama, napad se najčešće događa noću, tijekom sna, što ga čini još opasnijim.

Patologija ima 4 stupnja ozbiljnosti:

• Stadij I (predotek) - karakteriziran kratkoćom daha i otežanim disanjem;
• Faza II (srednja) - čuje se zviždanje pri disanju, osoba refleksno pokušava zauzeti pozu u kojoj će joj biti lakše disati;
• Stadij III (teški) - disanje je moguće samo dok sjedite, zviždanje postaje glasnije;
• Faza IV (edem) - znojenje se dodaje simptomima prethodne faze, fizička slabost, stanje stresa pacijenta.

Liječnici hitne pomoći mogu ublažiti napad medicinska pomoć, nakon što je proveo terapiju kisikom, dajući pacijentu bronhodilatatore, glukokortikosteroide.

Akutno respiratorno zatajenje

Proces razvoja akutnog zatajenje disanja nastaje zbog kršenja opskrbe krvlju tkiva kao rezultat blokade bronha.

Simptomi su:

• tahikardija;
• kratkoća daha s otežanim disanjem;
• bol u prsima;
• plavljenje kože;
• oticanje vena na vratu.

Hitna pomoć tijekom napada uključuje:

• polaganje pacijenta na njegovu stranu s podignutom glavom;
• uklanjanje uske odjeće;
• pružanje protoka zraka;
• u slučaju gubitka svijesti potrebni su amonijak i čišćenje usne šupljine od sluzi.

U slučaju izostanka disanja neophodna je reanimacija.

Izvanplućni

Izvanplućne komplikacije mogu utjecati različitim sustavima tijelo: kardiovaskularno, živčano, krvožilno.

DIC

Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIK) je poremećaj mikrocirkulacije: stvaranje više krvnih ugrušaka i krvarenja.

• Prepoznajte komplikaciju ranoj fazi moguće višestrukim krvarenjima.
• Kasnije klinička slika uključuje respiratorne, zatajenja bubrega kao i snižavanje krvnog pritiska.

Dijagnoza se potvrđuje uz pomoć koagulograma, potpune analize urina i krvi.

Infektivno-toksični šok

Infektivno-toksični šok posljedica je štetnih učinaka na tijelo mikroba koji su postali provokatori upale pluća. Klinička slika komplikacija uključuje:

• oštećenje tri ili više tjelesnih sustava;
• snižavanje krvnog tlaka;
• mučnina, povraćanje, glavobolja;
• osip na dlanovima i tabanima, prepoznatljiv kao "mramorirana koža".

Obično je pacijent svjestan, ali ostaje nepokretan: ima letargiju, bljedilo kože.

Kod infektivno-toksičnog šoka potrebna je hitna liječnička pomoć.

Miokarditis, endokarditis, perikarditis

Upalu pluća uzrokuju mikroorganizmi koji inficiraju tkiva pluća. Ali ponekad patogeni mogu utjecati i na srce. Naziv bolesti ovisi o tome koja su tkiva srčanog mišića podvrgnuta upali:

• perikard (vanjska ljuska srca) - perikarditis;
• miokard (srčani mišić) - miokarditis;
• endokard (unutarnja ljuska srca) - endokarditis.

Simptomi oštećenja srca su bol u prsima, otok, znojenje, kašalj, slabost. Dijagnostika uključuje EKG, ehokardiografiju, mjerenje tlaka, ultrazvuk. Što je jača upala, svjetlija je klinička slika patologija.

Meningitis

Uzročnici upale pluća mogu uzrokovati upalu ne samo srca, već i ovojnica mozga - meningitis. Glavni simptomi meningitisa su:

• povraćanje koje ne smanjuje mučninu;
• glavobolja.

U starijih osoba klinička slika je blaga, au djece se opisane manifestacije mogu nadopuniti konvulzijama.

Najpouzdaniji način potvrde meningitisa je lumbalna punkcija.

psihoze

Katalizator za nastanak mentalni poremećaji obično postoji jaka groznica, na pozadini koje pacijent, uglavnom starije osobe, ima mentalni poremećaj:

• neadekvatna percepcija sebe i svijeta oko sebe;
• letargija ili, obrnuto, hiperaktivnost;
• fobije;
• halucinacije;
• poremećaji spavanja.

Plan dijagnostike i liječenja utvrđuje psihijatar.

Akutno plućno srce

Kada se kao posljedica upale pluća pojavi grč bronha i krvnih žila pluća, u organizmu se javlja hipoksija - nedostatak kisika. U takvim uvjetima srce se počinje češće stezati pokušavajući nadoknaditi nedostatak kisika u krvi, a povećano opterećenje na mišić smanjuje učinkovitost njegova rada. Taj se fenomen naziva akutno plućno srce.

Znakovi patologije uključuju:

• otežano disanje
• bol u prsima;
• tahikardija;
• oticanje ekstremiteta;
• oticanje vena na vratu.

Dijagnostički plan sastoji se od mnogih pretraga urina i krvi, ali najspecifičnije pretrage su:

• plinska analiza krvi;
• testiranje na troponine-T i -I;
• ventilacijsko-perfuzijska scintigrafija pluća;
• elektrokardiogram.

Liječenje zahtijeva davanje kisika pacijentu kroz posebnu masku, uzimanje antikoagulansa, bronhodilatatora, mukolitika. Mogu se dati diuretici za smanjenje volumena krvi.

Sepsa

Sepsa na svoj način klinička slika slično toksičnom šoku. U pozadini sepse, patogeni mikroorganizmi nalaze se u krvotoku i cirkuliraju cijelim tijelom, ometajući sustave teškom intoksikacijom.

Simptomi ove komplikacije temelje se prvenstveno na trovanju tijela produktima raspadanja mikroba:

• mučnina i povračanje;
• zimica;
• groznica.

Također, pacijent može doživjeti apscese u bilo kojem organu i krvarenja.

Dijagnoza je hemokulturom na sterilitet. Liječenje zahtijeva antibiotike i, ako je potrebno, mehaničku ventilaciju.

Koma

Koma je posljedica akutnog patološkog procesa ili netočnog (odsutnog) liječenja. Koma može biti rezultat:

• groznica;
• oštećenje srca;
• bubrezi;
• upala sluznice mozga;
• hipoksija;
• intoksikacija.

Posljedice komplikacija

Pogrešan pristup liječenju ili neovlašteni prekid uzimanja lijekova može dovesti ne samo do gore opisanih pogoršanja, već i do drugih posljedica:

1. Kronični bronhitis je patologija čiji su vodeći simptom trajni napadi kašlja, kojih se teško riješiti čak i ciljanim liječenjem.
2. Bronhijalna astma - kronična bolest, uslijed čega se bronhi grče i izlučuju gustu tajnu koja ometa normalan proces disanja. Stoga je osoba prisiljena stalno koristiti inhalatore koji kratko vrijeme ublažavaju bronhospazam.
3. Fibroza - ako su tkiva oštećena tijekom upale, tijelo može samostalno "popraviti" štetu uz pomoć posebnog fibrozno tkivo. Ali ako ovo tkivo raste, respiratorna funkcija je potlačen, što utječe i na dobrobit osobe i na aktivnost svih sustava.
4. Kršenje aktivnosti jetre i gušterače i disbakterioza nije posljedica upale pluća i njezinih komplikacija, već uzimanja lijekova. Antibiotici su potrebnih lijekova za učinkovita terapija, ali kao i svaki farmakološka sredstva nose zdravstvene rizike.

Prevencija razvoja komplikacija

Osnova prevencije komplikacija upale pluća je ispravna liječnička dijagnoza i liječenje. Osim toga, preporuča se pridržavati se sljedećih propisa liječnika:

• držati odmor u krevetu tijekom akutni stadij bolesti, i što je moguće štedljivije (bez prekomjernog rada, fizičkog napora) - 2-3 tjedna nakon oporavka;
• zasititi prehranu vitaminima i mineralima;
• izbjegavajte hipotermiju;
• odreći se loših navika;
• promatrati mentalnu higijenu i psihoprofilaksu.

Održavanjem aktivnosti imunološkog sustava tijekom i nakon bolesti može se značajno smanjiti rizik od razvoja ovih plućnih i izvanplućnih komplikacija.

Zaključak

Dakle, upala pluća je bolest koja je opasna upravo zbog visokog rizika od kobnih posljedica po život i zdravlje. Imajući informacije o tome kako nastaju, kako ih prepoznati i liječiti, možete pravovremeno pomoći, prilagoditi liječenje ili zaustaviti napad.

Pneumonija (upala pluća) je ozbiljna bolest koja zahvaća plućno tkivo. Upala pluća vrlo često daje komplikacije.

Razlikovati plućne i izvanplućne komplikacije upale pluća.

Prvi su pleuritis pluća, bronhoopstruktivni sindrom, destrukcija pluća, respiratorno zatajenje, apsces pluća, gangrena pluća, empijem pleure, plućni edem. Komplikacije pneumonije izvanplućne prirode su: upala srčanih ovojnica (perikarditis, endokarditis), sepsa, meningitis, akutno zatajenje srca, šok. Ponekad upala pluća može dovesti do lezija gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, kolecistitis, želučano krvarenje, itd.). Najopasniji su plućne komplikacije upale pluća

Pleuritis je upala pleure. Najčešće, upala pluća javlja eksudativni pleuritis, u kojem se eksudat nakuplja u pleuralnoj šupljini. Raznolikost pleuritis empijem pleure (gnojni pleuritis). Bronhoopstruktivni sindrom je kompleks simptoma povezan sa suženjem dišni put i ometanje propusnosti zraka. Sindrom se manifestira nedostatkom daha, gušenjem.

Uništavanje pluća odnosi se na gnojno-upalne plućne bolesti, u kojima se formiraju šupljine u plućnom tkivu, moguća je sepsa. Apsces pluća - stvaranje šupljine u plućnom tkivu, unutar koje se nalazi gnoj. Gangrena pluća je truležni raspad plućnog tkiva. Gangrena pluća je posljedica izrazito zanemarene upale pluća kod osobe sa smanjenim imunitetom. Plućni edem je patološki simptom zbog nakupljanja tekućine u plućnom tkivu.

Izvanplućne komplikacije pneumonije

Respiratorno zatajenje je kršenje vanjskog dišnog sustava ljudskog tijela. Sepsa je generalizirano širenje infekcije po ljudskom tijelu. Sepsa je vrlo opasna po život. Meningitis je upala ovojnice mozga i leđne moždine. Akutno zatajenje srca očituje se oštrim hemodinamskim poremećajima u radu ljudskog srca. Šok je skup simptoma uzrokovan poremećajem živčanog, dišnog sustava, krvožilnog sustava, metabolizma itd. Nastaje kao odgovor na vanjske utjecaje.

Prognoza upale pluća

Prognoza za upalu pluća u većini slučajeva je povoljna, uz pravodobno i adekvatno liječenje. Vrlo je važno dijagnosticirati upalu pluća na vrijeme prije nego što se pojave komplikacije.

Liječenje komplikacija upale pluća

Uz antibiotsku terapiju, uspješno liječenje pneumonije zahtijeva korekciju kompliciranih stanja i simptomatsko liječenje.

Respiratorno zatajenje može biti povezano s poremećajima mikrocirkulacije, velikim oštećenjem plućnog ili plućnog sustava intersticijsko tkivo, kršenje bronhijalne vodljivosti, razvoj masivnog eksudativnog pleuritisa. Treba obnoviti bronhijalnu provodljivost (bronhodilatatori, mukolitici i ekspektoransi), restriktivne promjene treba smanjiti (na primjer, treba propisati klistir za čišćenje kod jake nadutosti i visokog stajanja dijafragme). Potrebna je stalna terapija kisikom ili ionima zraka uz pomoć šatora za kisik, rjeđe mehanička ventilacija.

U kardiovaskularnim poremećajima koriste se kardiotropni lijekovi (strofantin-K, korglikon, digoksin) i sredstva koja obnavljaju mikrocirkulaciju ( intravenska primjena srednjemolekularne koloidne otopine, sredstva koja poboljšavaju reološka svojstva krvi i vazodilatatori).

S toksičnim sindromom potrebno je provesti doziranu terapiju infuzijska terapija uz odgovarajuću forsiranu diurezu. U teškim slučajevima indicirana je parenteralna primjena glukokortikoida u dozi od 4-5 mg / kg / dan. Kod infektivno-toksičnog šoka može biti učinkovita plazmafereza.

Kod promjena acidobaznog stanja potrebna je odgovarajuća korekcija.