Jak a jak léčit rotavirovou infekci u dětí a dospělých. Charakteristika střevní infekce

Virus dostal své jméno z latinského slova "rota" - kolo. Při zvětšení vypadá virus ve skořápce jako kolo s ráfkem. Skupina rotavirů zahrnuje 8 různých druhů, označují se latinkou, od A do H. Častěji než jiné druhy se zdrojem nákazy člověka stává rotavirus A. Dělí se také na několik druhů (nazývají se sérotypy).

Virus má trojitý proteinový obal, který ho chrání před trávicími enzymy v žaludku a střevech. K reprodukci viru dochází na slizničním epitelu střevní dutiny. Inkubační doba virová infekce je od 1 do 5 dnů.

Po vstupu do sliznice se virus snaží infiltrovat jeho buňky a udělat z nich zdroje pro reprodukci nových rotavirů. Někdy k zavlečení nedochází, onemocnění probíhá bez příznaků, tělo si tvoří protilátky proti tomuto viru. Častěji - vzniká akutní onemocnění.

Akutní projevy onemocnění trvají až 7 dní, někdy i více. Rotavirus se projevuje jako toxická otrava: silné zvracení, průjem. Kromě zažívacích potíží se objevuje rýma (v důsledku vnikání toxinů do krve) a zarudnutí hrtanu. Přirozeně neexistuje žádná chuť k jídlu, žádná síla. Po zahájení období zotavení, které trvá 3-5 dní.

Rotavirová infekce u dospělých se objevuje mnohem méně často než u dětí. Toto je vysvětleno více vysoká koncentracežaludeční šťáva v žaludku dospělých. Umožňuje vám neutralizovat virus i ve fázi pronikání do těla.

Příznaky rotavirové infekce

Příznaky rotavirové infekce jsou nejvýraznější během počáteční infekce. Jsou diagnostikováni jako akutní otravy a střevní porucha. U dítěte se objevuje nevolnost a zvracení, teplota stoupá, vzniká průjem.

Rotavirus má Vlastnosti. Projevuje se barvou výkalů. Konzistence výkalů připomíná hlínu, stává se šedožlutou. Moč získává tmavá barva(kvůli eliminaci toxinů krví a ledvinami), může mít krevní vločky. Světlá barva stolice a tmavá moč mohou vést k nesprávné diagnóze. U dítěte může být diagnostikována hepatitida, ale krevní test na jaterní testy ukáže, že toto onemocnění není přítomno.

Závažná akutní reakce je pozorována u 80 % infikovaných dětí. Rýma a bolest v krku (s jeho zánětem, zarudnutím) se přidává k nevolnosti, průjmu a zvracení. Jedná se o přirozenou reakci těla na toxickou otravu. Odstraňuje toxiny skrz různá těla(střeva, ledviny, krk, nos). Proto se na slizničním povrchu nosohltanu tvoří zánět, zvýšená sekrece hlen k odstranění toxinů.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých jsou nejasnější. Nemusí být vůbec (nemoc je asymptomatická, ale člověk je schopen virus přenést, nakazit dalšího dospělého nebo dítě). Pokud jsou příznaky stále přítomné, pak se možná bude jednat o mírné uvolnění střev, bolestivost v podbřišku.

Vzhledem k tomu, že dospělí s mírnými příznaky onemocnění často nenavštíví lékaře (možná jsem něco snědl?), nabízí se otázka, jak léčit rotavirovou infekci u dospělých a je léčba u mírných příznaků onemocnění nutná? O zásadách léčby viru si povíme podrobně dále, řekneme pouze, že léčba probíhá podle příznaků. Pokud máte mírnou úlevu a máte podezření na rotavirus, vezměte si adsorbent a dodržujte dietu. Možná nebudete potřebovat další léčbu.

Výše uvedené příznaky jsou nepřímé. To znamená, že naznačují pravděpodobnou přítomnost rotaviru v těle. Přesnou diagnózu lze provést až poté laboratorní výzkum výkaly.

Jak se rotavirus přenáší?

Rotavirus není nadarmo nazýván nemocí „špinavých rukou“ (stejně jako Botkin). Tato infekce se přenáší především ústy a prostřednictvím kontaminovaných potravin. Může se přenášet blízkým kontaktem (líbáním) a sdílením nádobí. Nepřenáší se při potřesení rukou (pokud si po nich důkladně umyjete ruce a dítě si nevezme prsty do úst). V akutním období onemocnění je virus obsažen v vylučovaném hlenu. Proto se jím můžete nakazit, když nemocný člověk kašle a kýchá.

Podívejme se, jak léčit rotavirovou infekci u dětí a dospělých.

Léčba rotavirové infekce léky

Medicína nemá žádný lék, který by byl účinný proti rotavirům. Tělo bojuje samo specifická léčba tento patogen neexistuje. Předepisují léky a činnosti, které léčí a pomáhají zotavit se z otravy, bolesti v krku a teploty. Jak léčit rotavirovou infekci?

Používá se několik skupin léků:

• rehydratátory;
• adsorbenty;
• probiotika.

Rehydratátory jsou hlavními léky pro léčbu rotavirů

Rehydratační terapie zabraňuje dehydrataci. Jakékoli průjmy a otravy jsou doprovázeny zvýšeným vylučováním tekutin z těla. Proto je jedním z hlavních nebezpečí rotaviru porušení rovnováhy vody a elektrolytů, dehydratace orgánů a tkání.

Jako rehydratátor se používá osolená voda (1 lžička kuchyňské soli na 1 litr vody), nebo lékárenské práškové rehydratační přípravky. Ředí se vodou podle návodu a používají se v intervalech každé půl hodiny.

Jako rehydrater můžete použít i kompot ze sušeného ovoce nebo rozinkovou vodu. Aby se zabránilo novému zvracení, tekutina se užívá v malých dávkách (¼ šálku každých 30 minut).

Riziko dehydratace je největší u malých dětí (miminek).Čím nižší je tělesná hmotnost, tím rychleji tělo ztrácí vodu a váhu. Známky výrazné dehydratace jsou pláč „bez slz“, žádný pot a vzácné močení(1krát za 3 hodiny).

Pokud dehydratace přetrvává déle než 1 den, mohou se objevit dýchací potíže, mohou se objevit křeče, může se vyvinout zápal plic. Malým dětem, které odmítají pít vodu, se proto v nemocničním prostředí podává tekutina intravenózně.

Sorbenty a enzymy

Sorbenty jsou přípravky pro odstraňování toxinů ze střevní dutiny. Sorbenty jsou farmaceutické přípravky smecta, Aktivní uhlí, Polysorb, Enterosgel. Jíl patří mezi přírodní sorbenty. Užívá se ve formě suspenze, ½ lžičky suchého jílu se rozmíchá ve vodě a pije se, dokud suspenze neklesne na dno sklenice. Užívejte pro zlepšení trávení enzymové přípravky(Mezim, Pancreatin).

Měla by se teplota snížit?

Léčba rotavirové infekce u dospělých nepoužívá léky ke snížení horečky. Při teplotě 38º a výše proteinová vlákna viru odumírají. Umělé snížení teploty u dospělého nebo dítěte neumožňuje tělu plně odolat viru. Teplotu můžete snížit pouze při těžké intoleranci (křeče, schizofrenie).

U dětí se využívá i snížení teploty speciální indikace. Pokud dítě dobře snáší 38 nebo 39º, neměly by mu být podávány antipyretika.

Virus není antibiotikum, je necitlivý na léky antibakteriální terapie. To znamená, že léčba jakékoli virové infekce antibiotiky je nejen neúčinná, ale také škodlivá. Proč?

Antibakteriální léky jsou širokospektrální léky. Zabíjejí nejen patogenní bakterie, ale i další zástupce střevní flóry. Dochází tak k narušení lokální imunity, což přispívá k silnějšímu šíření viru.

K léčbě můžete použít antibakteriální léky, pokud došlo k bakteriální infekci na pozadí infekce virem.

Tato situace však nastává nejdříve 3-4 den nemoci. K předepsání antibiotik je proto nutný krevní test a průkaz vysokého počtu leukocytů, které indikují bakteriální infekci.

Výživa pro rotavirovou infekci

Čím krmit dítě s rotavirovou infekcí? Jídlo by mělo být dietní. Pokud dítě nemá chuť k jídlu, nekrmte ho vůbec. Pokud je chuť k jídlu zachována, dejte kaši na vodě, zeleninové pyré, nekvašený chléb nebo namočené krekry, pečenou zeleninu. S vymizením zvracení můžete dát kefír, fermentované pečené mléko, tvaroh. O pár dní později - mrkev, brambory, sladké jablko.

Co nedávat s rotavirem:

• Mléčná kaše a plnotučné mléko.
• Bohaté vývary a polévky, boršč, další první chody na strmém vývaru.
• Živočišné bílkoviny s vysokým obsahem tuku (vepřové, hovězí, losos).
• Kyselé bobule, ovoce.
• Kváskový chléb, muffiny, pečivo, cukrovinky.

Jedním z důsledků rotavirů je intolerance laktózy (nedostatečné vstřebávání mléčného cukru). Projevuje se nadýmáním, plynatostí, zadržováním řídké stolice. Proto často po onemocnění dítě přestane vstřebávat mateřské mléko. To může trvat 2-3 týdny.

V období rekonvalescence je někdy nutné nahradit mateřské mléko sójovou směsí nebo dětským kefírem (částečně nebo úplně na několik dní). Zpravidla se po 2-3 týdnech obnoví produkce laktózy, je možná předchozí výživa, kojení.

Rotavirová infekce během těhotenství

Stejně jako mnoho virových infekcí může rotavirus poškodit dítě v děloze, když se žena poprvé nakazí během těhotenství. Lékařské studie však potvrzují, že již ve 3 letech má 100 % dětí protilátky proti tomuto viru. Touto infekcí se pak lidé nakazí během prvních tří let svého života. Pro většinu žen proto rotavirová infekce v těhotenství nemá pro miminko v děloze katastrofální následky.

Největším nebezpečím pro těhotnou ženu při infekci rotavirem je dehydratace.

Abyste tomu zabránili, musíte pít slanou vodu nebo lékárenské rehydratátory. A také vezměte adsorbenty pro urychlení odstranění toxinů.

Prevence, očkování a riziková skupina

Neexistuje žádná záruka, že se s rotavirem nikdy nesetkáte. Úroveň vaší reakce, závažnost projevu příznaků tedy bude záviset na stavu vaší imunity.

Podle statistik má 100 % dětí starších 3 let protilátky proti rotavirům. To však neznamená, že je nemožné onemocnět rotavirovou infekcí podruhé. Protože existuje 8 typů těchto virů, z nichž 3 se vyskytují u lidí, infekce jedním z nich nevylučuje možnost infekce jiným typem viru.

Tvorba vnějších příznaků závisí na stavu imunity. Při dostatečně silných ochranných reakcích se příznaky rotaviru objevují slabě nebo se vůbec neobjevují. Dítě může mít nějaké zažívací potíže. Častěji je však virus u dětí akutní.

Přenos onemocnění snižuje pravděpodobnost opětovné infekce, ale nezaručuje trvalou imunitu vůči rotavirům.

Prevence rotavirové infekce může být specifická (léky) a nespecifická (obecná opatření k dodržování hygienických norem a posílení imunity).

• Specifická opatření zahrnují dva typy vakcín s oslabeným živým virem. Jsou nabízeny k vytvoření dítěte ve věku do 8 měsíců.
• K nespecifickým - posílení imunity obecnými zdravotními opatřeními (otužování, procházky na čerstvém vzduchu), dále dobrá výživa udržení zdravé střevní flóry. V případě potřeby posílení imunitního systému při nedostatku vitamínů nebo minerálů se jako specifická profylaxe používají vitamín-minerální komplexy, aktivní selen a jód.

K zamezení šíření viru a vytvoření silné lokální imunity se používají probiotické přípravky (Linex, Acipol, Jogurt). Lokální imunitní reakce zajišťují odolnost viru při vstupu do těla, kdy se snaží infiltrovat buňky lidského slizničního epitelu. Normální zdravá střevní mikroflóra neumožňuje viru integrovat se do epiteliálních buněk a začít se množit v těle dítěte nebo dospělého.

U dospělých je prevence rotavirů normální prácežaludek. Při normální kyselosti virus umírá v kyselině chlorovodíkové žaludeční šťávy. Proto jsou lidé se zvýšeným rizikem rotavirové infekce nízká kyselost, pacienti s gastritidou s nízkou kyselostí, dále lidé se sníženou trávicí funkcí, narušenou mikroflórou tlustého střeva a tenké střevo, nadváha. Rizikovou skupinou jsou také obyvatelé velkých průmyslových center, kteří dostávají denní dávku toxických látek ze svého znečištěného ovzduší.

Rotavirová vakcína je živá vakcína (obsahuje živý atenuovaný virus, na rozdíl od mnoha jiných vakcín, které obsahují neaktivní mrtvé virové částice). Proto jej může provádět pouze zdravé dítě (aby se předešlo komplikacím a akutní onemocnění rotavirus).

Důležitým opatřením nespecifické prevence je omezení kontaktu nemocného dítěte s ostatními členy rodiny a také dodržování hygienických pravidel (mytí rukou, čištění pitné vody). Virus se přenáší špinavýma rukama a sdíleným nádobím, tzv jednoduché prostředky omezení může zabránit nákaze celé rodiny nebo dětského kolektivu.

Nejnepříjemnější virová infekce, se kterou se v naší době často setkáváme. Ti, kteří měli rotavirus, kód nebo v životě, si to dobře pamatují. V obyčejných lidech se tomu také říká „Střevní“ „Výstřelek“.

Příčinou tohoto onemocnění je virus, který se přenáší z člověka na člověka převážně fekálně-orální cestou. Tato infekce je běžná především v dětských kolektivech a z nich se virus přenáší již na dospělé, což se stává nejčastěji. Dítě se například ve školce nakazilo rotavirovou infekcí a pak doma onemocněli všichni členové jeho rodiny.

Výskyt se zvyšuje s nástupem chladného počasí, obvykle při teplotě těsně pod nulou dosahuje maxima. Jakmile ale teplota venku stoupne na +5 a výše, výskyt rotavirové infekce klesá.

Co se stane po nakažení virem?

Rotavirus infikuje klky střevního epitelu a postižená oblast může dosahovat až 2/3 celého tenké střevo. V tomto ohledu je narušen proces trávení, zejména štěpení sacharidů. Hromadí se a způsobují zvýšení osmotického tlaku v tlustém střevě, což narušuje vstřebávání vody. Střevní mikroflóra tlustého střeva navíc začne tyto sacharidy rozkládat, což vede k nadměrné tvorbě organických kyselin, vodíku a oxidu uhličitého, snížení pH střevního obsahu a zvýšení tvorby plynů. Vše výše uvedené způsobuje stejný vodnatý průjem, který může dosáhnout až několik desítekkrát denně. Průjem je způsoben enzymatickou dysfunkcí.

Kromě průjmu s rotavirovou infekcí dochází k silnému a častému zvracení, ke kterému dochází v důsledku vývoje zánětlivého procesu na sliznici žaludku a dvanáctníku - rotavirová gastroenteritida.

V důsledku toho tělo ztrácí velké množství tekutin a elektrolytů, což vede k rozvoji dehydratace (dehydratace) různého stupně závažnosti, kterou vám pomohou vyhodnotit níže uvedené tabulky.

Jak se rotavirová infekce projevuje?

Inkubační doba se pohybuje od 12 hodin do 3-5 dnů. Nejčastěji je to ale 1-2 dny.

Ve většině případů vše začíná velmi náhle od 37,5-38,0 (ve vážných případech může dosáhnout 39,0 nebo více). Objevuje se průjem, který se pak stává vodnatým. Kromě toho může být přítomno malé množství čirého hlenu a kyselý zápach. U většiny lidí, zejména u dospělých, není průjem doprovázen bolestí břicha, ale je doprovázen neustálým bubláním a duněním. Frekvence stolic se může lišit od 4 do 20krát denně a doba trvání obvykle nepřesahuje 3 dny. V vzácné případy může trvat déle.

Zvýšená tělesná teplota obvykle přetrvává až 2-4 dny a příznaky celkové infekční intoxikace ( bolest hlavy, ospalost, letargie, ztráta chuti k jídlu) postupně odezní, až úplně vymizí.

Spolu s průjmem se může objevit zvracení, které také dosahuje několik desítekkrát denně. Ale rotavirová infekce může probíhat různými způsoby a být doprovázena pouze zvracením nebo průjmem, případně obojím, což zhoršuje samotnou nemoc a vede k progresi ztráty tekutin.

Nejhorší komplikací rotavirové infekce je těžká dehydratace ( dehydratace ) s rozvojem hypovolemického šoku, který může vést k nepříznivému výsledku. Nejdůležitější při léčbě proto bude doplnění ztracené tekutiny a normalizace objemu cirkulující krve.

Jak léčit rotavirovou infekci?

Jak již bylo zmíněno, jedná se o adekvátní doplnění ztráty tekutin a elektrolytové rovnováhy. Vše bude záviset na závažnosti onemocnění a síle klinických projevů.

Pokud je průjem bez zvracení, pak lze nerovnováhu tekutin doplnit pitím velkého množství vody, ale v malých porcích. Pokud dochází po dlouhou dobu k častému nezvladatelnému zvracení (více než 10krát za klepání), pak je v závislosti na závažnosti nutné provést intravenózní infuzi fyziologického roztoku s elektrolytovými doplňky - draslíkem a hořčíkem.

Doplňování tekutin se nejlépe provádí dvěma způsoby:

Rehydron sáček rozpustit se v 1 l vodou a tento roztok pijte po celý den. Spolu s tím je běžná voda nebo slabý čaj dalších 2-2,5 litru denně - obecný pitný režim je 3-3,5 litru denně. I když se vám nechce pít, tak silou. Ale to za předpokladu, že nedochází ke zvracení nebo je to velmi vzácné.

Pokud se kromě častých průjmů (více než 10krát) objevuje i časté zvracení (více než 10krát), pak je nutné podle stupně dehydratace nasadit kapátka s fyziologickým roztokem a doplnit ztráty tekutin v takovém způsob, jak zabránit rozvoji hypovolemický šok.

Kromě toho se lze pokusit zastavit zvracení a průjem, ale ne vždy je to možné.

K boji proti zvracení můžete intramuskulárně zadat roztok metoklopramidu (cerucal, perinorm, ceruglan) 2 ml až 4krát denně (maximální dávka).

Diosmektit(neosmectin, smecta) - používá se k navázání a odstranění endogenních a exogenních toxinů. Užívejte 6-9 g denně (2-3 sáčky) rozdělených do 2-3 dávek. Jednoduše řečeno 1 sáček 2-3x denně. Vhodné je i aktivní uhlí, ale působí slaběji.

Protiprůjmová probiotika s prokázanou účinností lze použít ke zmírnění průjmu spojeného s rotavirovou infekcí. Saccharomycetes Boulardii(Saccharomyces boulardii), které jsou součástí léku Enterol. Je dostupný ve 250 mg tobolkách, 100 mg a 250 mg prášcích. Pro dospělé platí 200- 500 mg 2krát denně po dobu 5 až 10 dnů . Enterol nelze používat ve spojení s antimykotiky. Při rotavirové infekci je lepší používat prášky.

Můžete použít další mikrobiotické přípravky: Bacillus subtilis, Bifidobacterium bifidum + Escherichia coli, Linex, Bifidobacterium longum + Enterococcus fecium, ale u všech je průkaz účinku slabší než u Saccharomycetes Boulardii.

Kromě toho existuje další metoda, kterou však nelze použít jako základ pro léčbu rotavirového průjmu, ale je extrémní a záložní možností. Loperamid (imodium) první dávka 4 mg, poté 2 mg po každé stolici. Tato droga lze použít pouze při vymizení průjmového syndromu a v žádném případě ne na začátku. Protože všechny výkaly musí úplně ven. Používá se jako poslední možnost, když je v souvislosti s jakýmikoli událostmi naléhavě nutné zpomalit průjem, například cestování v dopravě, pobyt v na veřejných místech a další společensky významné situace. Neléčí průjem, ale pouze dočasně brzdí střevní motilitu.

Při zvýšení tělesné teploty na 38,0 °C aplikujte paracetamol 500 mg pokud je účinek nedostatečný, pak můžete k paracetamolu přidat sáček nimesulid(nemisil) nebo tablet ibuprofen 200 mg.

Tyto léky předepisuje pouze lékař. Nevykonávejte samoléčbu, protože existují kontraindikace.

V období nemoci je důležitý i puls. Zvýšená srdeční frekvence a trend krevní tlak pokles bude indikovat rozvoj dehydratace, což vyžaduje přijetí opatření k jejímu odstranění. Při těžké dehydrataci je indikována hospitalizace a léčba v nemocnici, takže nemocnice. Při jakémkoli zhoršení stavu nebo ambulance, protože mohou nastat komplikace spojené s infekční intoxikací a těžkou dehydratací.

Jelikož je průjem u rotavirové infekce spojen především s narušením enzymatických systémů, je nutné dodržovat dietu. První dva dny je lepší nejíst vůbec nic, aby se to nezhoršilo. Ale pokud je těžké vzdát se jídla, pak se nejprve musíte vzdát jídla obsahujícího komplexní sacharidy(brambory, mouka, těstoviny, rýže) a potraviny bohaté na vlákninu, které zlepšují střevní motilitu (zelenina, ovoce). Na pikantní, slané, uzené a smažené obecně byste měli na 5 dní zapomenout.

Jídlo během nemoci by mělo být konzumováno s enzymatickou podporou, užíváním pankreatinu, festalu nebo jiných přípravků obsahujících enzymy.

Po pár dnech bude v těle dostatek protilátek k poražení viru a nemoc odezní. Ale izolace virů může přetrvávat dalších 10-15 dní. Většina velká alokace viry se vyskytují v prvních 5 dnech, díky čemuž je člověk v tomto období nejvíce nakažlivý.

Ve většině případů je u rotavirové infekce prognóza příznivá a těžký hypovolemický šok se vyvine zřídka, ale ve středně těžkých nebo těžkých případech je lepší být léčen v nemocnici a pod dohledem odborného lékaře, aby mohla pohotovostní lékařská péče být v případě potřeby přiměřeně poskytnuty.

Je velmi důležité odlišit obyčejný rotavirus od jiných střevních infekcí. K tomu je nutné vysévat výkaly na disgroup, aby nedošlo k opomenutí přítomnosti život ohrožujících akutních střevních infekcí, které mohou způsobit celé epidemie (úplavice, břišní tyfus, salmonelóza, cholera atd.).

Jak poznáte, že jste se již uzdravili?

• Trvalá normalizace tělesné teploty (48 hodin nebo více)
• Normalizace stolice
• Žádný projev intoxikace a eliminace projevu zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu

Prevence rotavirové infekce

Dodržování pravidel osobní hygieny. V období zvýšené nemocnosti si častěji myjte ruce, ošetřete je speciálním gelem s antiseptikem. Zejména po pobytu na veřejných místech nebo v dětských skupinách.

Rotavirus rychle umírá při vaření, ošetření jakýmkoli dezinfekčním roztokem a také působením kyseliny v žaludečním obsahu. Lidé s překyselenížaludek zřídka onemocní rotavirovou infekcí.

Očkování proti rotavirové infekci. Určeno pro děti a pracovníky ve stravování. Provádí se podle národního očkovacího kalendáře.

Rotavirová infekce je jednou z nejběžnějších na planetě. Právě ona způsobuje dětský průjem nejčastěji, a ne babiččiny palačinky nebo zelená jablka, jak si většina rodičů myslí. Na světě neexistuje člověk, který by se nikdy nesetkal s rotavirovou infekcí. Proto je důležité přesně znát „nepřítele ve tváři“ a umět mu vzdorovat.

co to je?

Rotavirová infekce patří mezi akutní střevní infekční onemocnění. Často můžete najít obvyklý název pro tuto nemoc v každodenním životě - "střevní chřipka" nebo " střevní chřipka". Nutno podotknout, že rotavirus, který způsobuje nepříjemné onemocnění, nemá s virem chřipky nic společného. Rotavirus má jinou strukturu, jiné vlastnosti, jiný princip působení.

Pokud je virus chřipky schopen se rozmnožovat pouze na sliznicích dýchací orgány, pak rotavirus žije a dokonale se množí v tenkém střevě. Proto rotavirová infekce, i když patří mezi virová onemocnění, nemá nic společného s chřipkou a SARS, protože není respirační, nepostihuje dýchací systém.

Původcem infekce jsou rotaviry. Svůj název nezískali podle toho, že vstupují do těla ústy, i když je to naprostá pravda, ale podle jejich tvaru. Viry této čeledi pod mikroskopem připomínají kolo s ráfkem a nábojem. Proto bylo kořenem názvu patogena latinské slovo „rota“, které v překladu znamená „kolo“.

Existuje 9 typů rotavirů. Označují se latinkou od A do I. Deset z deseti dětí má obvykle nejčastější rotavirus typu A. Viry typu B a typu C jsou pro člověka nebezpečné i z hlediska možné infekce. Zbytek virů se vyskytují u zvířat. Rotavirus je sám o sobě silný a odolný „bojovník“. Má trojitý silný proteinový obal, díky kterému je virus schopen přežít v lidském žaludku, vydržet útok kyselé prostředížaludeční šťávy, aby nakonec dosáhla svého cíle – stěn tenkého střeva.

Dítě se může nakazit vodou, jídlem, kontaktem s hračkami, předměty pro domácnost, pokud se jich dotkla osoba nemocná rotavirem nebo osoba, která si náhodně přinesla částice viru na ruce. Asi 3–4 % případů rotavirové infekce jsou smrtelné. Zde je třeba říci: smrt nenastává na samotný rotavirus, ale na komplikace, které způsobuje, zejména na dehydrataci, ke které dochází při dlouhodobém těžkém průjmu.

Pokud stráví dospělý člověk s tímto onemocněním jen pár dní na záchodě s průjmem, pak u dětí infekce často probíhá v těžší formě, protože jejich imunitní obrana je vlivem věku a nezralosti organismu slabá. Jak mladší dítě, tím nebezpečnější je pro něj rotavirová infekce. Asi polovina případů rotavirové infekce u malých dětí vyžaduje hospitalizaci. Nejčastěji na onemocnění umírají děti ve věku 1,5 až 5 let. Lékařské statistiky přitom naznačují, že chlapci jsou častěji hospitalizováni než dívky. S čím to souvisí, těžko říct, ale faktem zůstává.

Rotavirus je tak nakažlivý, že může způsobit nejen sporadické propuknutí nemoci, ale celé epidemie. Nebyla hlášena žádná pandemie. Nejčastěji děti, které navštěvují Mateřská školka, škola. Právě v dětských kolektivech se původce infekce šíří nejrychleji. Lékaři také zaznamenali určitou sezónnost onemocnění - rotavirová infekce v Rusku je nejčastěji zaznamenána v chladném období. Nárůst výskytu začíná v listopadu, dosahuje vrcholu v lednu až únoru a začíná slábnout koncem dubna.

Jak k infekci dochází?

Výkaly člověka s rotavirem obsahují desítky bilionů virových částic. K infikování dalšího člověka není potřeba více než sto těchto částic, takže jedna nemoc může infikovat mnoho tisíc lidí. To je důvodem extrémně vysoké nakažlivosti rotavirů. Virus se může do těla „přenašeče“ dostat různými způsoby – nejčastěji ústy, ale v některých případech bylo možné infekci zaregistrovat aerogenní cestou, tedy úzkým kontaktem s nemocným.

Rotavirová infekce je označována jako tzv. „nemoci špinavých rukou“. Není možné se před ní schovat. Tam, kde jsou děti, které zkoušejí vše na „zubu“, budou vždy případy infekce.

Na rotaviry se nevztahují standardní sanitační opatření. Poté, co se virus dostane do těla dítěte, může trvat asi 1-5 dní, než se objeví první příznaky. Jedná se o průměrnou standardní dobu, která se považuje za inkubační dobu.

Viry se zaměřují na klky tenkého střeva. Právě ty jsou napadeny rotaviry, které ničí strukturu buněk. Tam se virus replikuje, vznikají celé „továrny“, které produkují nové virové částice. Při jejich nadměrném hromadění nejsou klky tenkého střeva schopny vstřebávat živiny a podílet se na trávení, objevují se příznaky střevní poruchy.

Průjem je způsoben odumíráním klků a také tím, že viry produkují speciální bílkovinné látky, které narušují normální vstřebávání vody a přispívají k akumulaci laktázy.

Poté, co se objeví první příznaky, akutní období, obvykle trvá 3-5 dní, v těžkých případech - více než týden.

Poté začíná proces obnovy těla - trvá asi 5-6 dní. Dítě po nemoci způsobené rotaviry je nakažlivé asi týden. I když se dítě cítí dobře, všechny příznaky nemoci ustoupily, částice rotaviru se nadále uvolňují s jeho výkaly, a to není pro ostatní bezpečné.

Nejčastěji se jí nakazí děti od šesti měsíců do 5 let. Novorozenci touto infekcí trpí jen zřídka, protože je v prvních měsících po porodu chrání vrozená mateřská imunita – soubor protilátek, které žena během těhotenství přenáší krví na plod, a také protilátky, které dítě dostává během kojení. .

Důvody

Nemyslete si, že rotavirová infekce ohrožuje děti, které vyrůstají v nevyhovujících hygienických podmínkách. Děti jí trpí i v rodinách, kde se na pořádek a čistotu nejvíce dbá. Mytí ovoce a zeleniny, dodržování pravidel osobní hygieny - to vše ani v nejmenším neovlivňuje pravděpodobnost virové infekce. To je způsobeno vysokou patogenitou viru, jeho nejširší distribucí.

rotavirus

Nejčastěji se virus dostává do pitné vody, a to nejen do pramenité, ale i do vodovodní vody, stávající čistící systémy nemohou zaručit úplnou nezávadnost vody. Často dítě dostává rotavirus s mlékem a mléčnými výrobky.

Nejčastější příčinou infekce je komunikace s jinými dětmi, z nichž jedno nebo více může být přenašečem infekce.

Příznaky a příznaky

Rotavirová infekce se projevuje ostře, akutně, její samotný začátek nenechává žádné pochybnosti o tom, co se děje. Prvními příznaky jsou střevní poruchy. Nejčastěji se rotavirus v dětském těle ohlásí průjmem. Současně se u dítěte rozvíjí opakované zvracení spolu s řídkou stolicí, stoupá vysoká teplota (38-39 stupňů).

Dítě si stěžuje na slabost, malátnost, že ho bolí žaludek. Moč se zakalí v důsledku intoxikace těla. Zvyšuje se plynatost, dítě ztrácí chuť k jídlu, kůže zbledne, může se objevit nepříjemný zápach z úst.

Podle konzistence a barvy stolice lze pochopit, že mluvíme o rotavirové infekci, protože s ní mají výkaly své vlastní vlastnosti. Na samém začátku mají výkaly pěnovou strukturu a žlutozelenou barvu. Může obsahovat nečistoty hlenu, výkaly mají ostrý a nepříjemný zápach. Druhý nebo třetí den po nástupu akutní fáze onemocnění se stolice stává jílovitou, šedožlutou. Světlá stolice má heterogenní konzistenci.

Moč 2. den ztmavne, lze v ní pozorovat vizuálně vločkovité nečistoty, tekutina vylučovaná ledvinami začíná nepříjemně zapáchat. Den po propuknutí nemoci většinu dětí začne bolet v krku, kašel a lehce jim teče z nosu. Zjevně se proto tato nemoc nazývá „střevní chřipka“.

Mimochodem, rotavirus vždy "chodí" někde poblíž viru chřipky. Nejčastěji k propuknutí střevního infekčního onemocnění dochází buď v předvečer epidemie chřipky a SARS, nebo v době jejího vrcholu.

Průběh onemocnění může být různý, navíc každé dítě může mít vzhledem ke zdravotnímu stavu individuální reakce, může se například objevit drobná vyrážka, pokud je dítě náchylné k alergiím nebo atopii.

příznaky úzkosti při rotavirové infekci se zvažují známky dehydratace – dehydratace. Můžete hádat, že to začalo charakteristickou změnou rysů obličeje - vypadá unaveně, linky jsou špičaté, pod očima se objevují modré kruhy, oči vypadají poněkud „zapadlé“. Snižuje se množství moči, dítě nemusí nikdy čůrat po dobu 5-6 hodin. Miminko má suchý jazyk, suché rty, má žízeň.

Právě dehydratace rotavirem vede ke smrti, a proto by rodiče měli udělat vše pro to, aby takovému výsledku zabránili, a pokud se dehydrataci nelze vyhnout, okamžitě volat " záchranná služba».

Nejklasičtějším obrazem infekce je rotavirová gastroenteritida a enteritida. Mohou se objevit známky sekundárního deficitu laktázy. Po zotavení by takové děti měly být pečlivě uvedeny do nabídky mléka a mléčných výrobků, protože není vyloučena recidiva.

Podle závažnosti příznaků se infekce dělí na mírnou, střední a těžkou:

• mírná forma je méně bolestivá, s průměrnou frekvencí řídké stolice může dosáhnout 10krát denně;
• v těžké formě průjem způsobuje, že dítě vyprazdňuje střeva asi 15-20krát denně, zatímco zvracení je pozorováno časté, hojné, dokonce i z pitné vody. Snížená motorická aktivita roční dítě může rychle zhubnout.

Efekty

U většiny dětí je rotavirová infekce úspěšně léčena doma a nemá žádné následky. Konzultace s lékařem je však povinná již proto, že pro rodiče je poměrně obtížné sami pochopit, jakou formu onemocnění má a jak nebezpečné může být.

Špatná léčba, nedodržení klinické pokyny, odmítnutí hospitalizace v nemocnici, pokud je forma onemocnění závažná - to vše může způsobit vážné komplikace.

Rotavirová infekce je nebezpečná, protože může způsobit akutní srdeční selhání, selhání ledvin. Oslabená virovou imunitou vytváří výborné předpoklady pro uchycení sekundární, především bakteriální infekce. Pokud mělo dítě problémy s trávicím systémem, rotavirová infekce může zhoršit chronická onemocnění.

Diagnóza - jak se odlišit od otravy?

Normální otrava jídlem, se kterým si můžete splést rotavirus, jen na první pohled vypadá takto virové onemocnění. Když se podíváte pozorně, tyto dva stavy lze snadno od sebe odlišit.

Otrava jídlem je převážně bakteriální proces. K otravě často dochází se zvracením, ale bez průjmu a horečky. Často se také projevuje průjmem bez horečky nebo s jejím vzestupem do subfebrilních hodnot (asi 37,0 stupňů).

Vysoká teplota - hlavní punc rotavirová infekce. Navíc v případě otravy budou výkaly konzistencí připomínat kaši a v případě virové onemocnění bude to vodnaté. Nezapomeňte o těchto příznacích informovat svého lékaře, aby pro něj bylo snazší stanovit správnou diagnózu. Je třeba poznamenat, že diagnózu "rotavirové infekce" lékařem při vyšetření dítěte lze pouze zpochybnit.

Přítomnost rotaviru je možné s jistotou potvrdit pouze na základě laboratorní testy, které zahrnují především studium výkalů na přítomnost jeho částic v nich. Provádí se také krevní test k detekci specifických protilátek proti rotavirům v něm a další laboratorní metody.

Doma mohou rodiče udělat rychlý test na rotavirovou infekci. Takové testy jsou komerčně dostupné. Jako testovací materiál se používají výkaly dítěte.

Léčba

Přání rodičů léčit dítě doma pod bdělou vlastní kontrolou je snadno pochopitelné. S ohledem na rotavirovou infekci by si však maminky a tatínkové měli plně uvědomovat, co se děje. Doma lze vyléčit pouze lehké formy onemocnění, u středně těžkých a těžkých forem onemocnění je indikována hospitalizace a léčba v nemocnici.

Léčba musí být včasná, to znamená, že čím dříve matka a otec nemocného dítěte zavolá lékaře, tím bude prognóza příznivější a komplikace budou méně pravděpodobné. Neměli byste čekat několik dní, abyste se ujistili, že průjem a zvracení jsou na dlouhou dobu. První den byste měli vyhledat lékařskou pomoc a zahájit předepsanou léčbu.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je virového původu, je téměř nemožné bojovat se samotným rotavirem, jako s většinou ostatních virů, které lidstvo zná. S nimi si poradí pouze vlastní imunita miminka, ale trvá několik dní, než se zaktivizuje. Proto je podstatou terapie symptomatická léčba, která by měla zabránit vzniku dehydratace, křečím, změnám kardiovaskulárního a vylučovacího systému. Průjem s dietou, speciální výživou projde za dva až tři dny, ale období zotavení bude vyžadovat opatrnější přístup.

Průjem, jak již bylo zmíněno, může způsobit dehydrataci a právě k jeho prevenci by mělo veškeré úsilí rodičů směřovat již od prvních hodin jeho vzniku. akutní stadium nemoc.

Základem léčby je intenzivní rehydratační terapie, zaměřená na doplnění rovnováhy voda-sůl v těle.

U mírné formy se provádí doma, u středně těžkých a těžkých forem se nedostatek tekutin v těle doplňuje nitrožilní infuze v nemocničním prostředí.

Také byste neměli odmítat hospitalizaci, i když má dítě silné zvracení a nemůže vůbec pít a „zadržovat“ tekutinu - okamžitě se cítí špatně. Pro takové miminko je také lepší co nejdříve začít s nitrožilní infuzí fyziologického roztoku.

Při prvních příznacích rotavirové infekce by rodiče měli poskytnout dítěti klid, odměřený klid na lůžku. pokles fyzická aktivita pomůže přežít těžké první dny provázené vysokou teplotou bez zvýšení rizika komplikací.

Již od prvních minut by měl být zajištěn dostatečný pitný režim. Pod pitným režimem je myšleno, že miminko musí přijímat velké množství tekutin. Čím těžší je průjem a zvracení reflex tím více je potřeba mu podávat tekutiny.

K zabránění dehydratace nejsou vhodné sycené nápoje, džusy, mléko. Měla by být podávána pouze pitná voda čistá voda, domácí kyselý domácí ovocný nápoj, neslazený kompot ze sušeného ovoce.

Důležitou podmínkou je teplota kapaliny. Nápoj by neměl být horký ani studený. Pouze nápoje pokojové teploty se mohou ve střevech rychleji vstřebat a vstřebat tělem. Pokud je dítě malé a odmítá pít, mohou rodiče použít injekční stříkačku bez jehly k napouštění tekutiny po kapání. V tomto případě musíte stříkačku nasměrovat pod ostrým úhlem podél vnitřního povrchu tváře, takže se dítě nebude dusit a nebude schopno vyplivnout vše, co rodiče vyplnili.

Pokud se i přes přemlouvání a triky nepodaří dítě napít, měli by rodiče zavolat sanitku, protože dehydrataci je snazší zabránit, než ji později léčit. Zbývající příznaky rotavirové infekce jsou odstraněny, jakmile jsou přijaty. Teplota - antipyretika, rýma - vazokonstrikční kapky. Jaké léky lze předepsat dítěti s rotavirovou infekcí, popíšeme níže.

Přípravy

Dítěti, které postihla akut střevní infekce, budete určitě potřebovat léky, které pomohou zmírnit nepříjemné příznaky a zkrátit dobu trvání onemocnění. Mezi ně patří především prostředek pro orální rehydrataci (k doplnění rovnováhy voda-sůl). Tyto prostředky by měly být vždy po ruce, jako součást domácí lékárnička. Jedná se o Regidron, Humana Electrolyte a další. Jsou baleny v pohodlných sáčcích, které lze snadno naředit v teplé vodě a výslednou směsí dát dítěti nápoj.

Vzhledem k tomu, že k rotavirové infekci dochází náhle, nemusí mít lékárnička ten správný lék. Na tom není nic špatného, ​​protože solný roztok, který je nejlepší pít dítě se zvracením a těžkým průjmem, lze připravit nezávisle na jednoduchých přísadách, které jsou k dispozici v každé kuchyni. Mimochodem, takový recept byl schválen WHO a lze jej bez pochyby použít v praxi. Budete potřebovat litr teplé vody, dvě lžíce cukru, lžíci soli a lžíci sody. Vše je dobře promícháno a dáváno dítěti k pití co nejčastěji.

Na druhém místě z hlediska významu pro obnovu jsou sorbentové přípravky. Patří mezi ně "Aktivní uhlí", "Enterosgel", "Enterol", "Smekta". Pomohou rychle odstranit produkty rozpadu z těla a snížit intoxikaci. Použití antivirotik se zdá logické, protože onemocnění je virové. V praxi to však tak růžově nevypadá.

Dodací standardy zdravotní péče s rotavirovou infekcí neznamenají jmenování antivirových léků, protože žádný z nich nevykazuje více či méně tolerovatelnou účinnost proti rotavirům.

Samozřejmě, že lékař přivolaný do domu s největší pravděpodobností doporučí "Anaferon", "Cycloferon" nebo "Kagocel". Pediatr sice moc dobře ví, že virová infekce sama odezní, ale úzkostliví rodiče rozhodně potřebují dítě něčím „léčit“, protože pokud se lékař omezí na doporučení více pít, maminka a tatínek mohou myslet si, že prostě nechce nebo nemůže zacházet s jejich dítětem. Proto jsou předepisovány léky, z nichž mnohé jsou obecně homeopatické (například "Anaferon". Znamená to, že žádná škoda dětské tělo takové léky nezpůsobí. Ale bohužel nepřinesou ani výhody.

Antivirotika jsou drahé, a proto se vyplatí měřit váš rodinný rozpočet. Svědomí rodičů může být zcela klidné – takové léky nejsou potřeba. Jejich účinnost nebyla prokázána. Dost často rodiče opakují obludné chyby, když se snaží svému dítěti léky předepisovat sami.

Maminky a tatínkové, kteří dobře vědí, že léky proti průjmu pomáhají při průjmu, si mohou myslet, že dávka Enterofurilu nebo Furazolidonu pomůže miminku dříve se uzdravit. Tyto léky mohou poškodit pouze rotavirovou infekci. S průjmem jako takovým se nevyplatí bojovat. Je nutné, aby virové částice opustily tělo. Je to jakýsi obranný mechanismus.

Násilně zastavit průjem rotavirem znamená zadržet virové částice ve střevech, a tím prodloužit dobu nemoci. Někteří rodiče tak pilně krmí své dítě antiprůjmovými léky, že po takové léčbě dítě dlouhodobě trpí zácpou.

Za hrubou chybu se považuje předepisování antibiotik dítěti během rotavirové infekce. Antibakteriální látky nemají žádný účinek na virus, nepomáhají zmírňovat příznaky, nezmírňují stav dítěte, ale navíc agresivně ovlivňují mikroflóru jeho střev. Dítě tak také získá dysbakteriózu.

Někdy mohou rodiče narazit na lékaře, který radí brát antibiotika na rotaviry „pro každý případ“, aby se „vyhnuli komplikacím“. S takovými lékaři, kteří se nesnaží poskytovat pomoc, ale především se pojistit, je lepší nedělat nic. Antibiotika na rotavirovou infekci jsou zakázána! Toto je pravidlo, které nemá žádné výjimky a je nesmlouvavé.

Mohou být použity antipyretické léky, ale Aspirin a jakékoli léky založené na kyselina acetylsalicylová, může u dítěte způsobit život ohrožující Rayův syndrom.

Je lepší dát přednost lékům na bázi paracetamolu. Mohou být použity rektálně v čípcích, tabletách a sirupech pro malé děti.

Ve fázi zotavení jsou často předepisovány vitamíny a probiotika, které umožňují osídlení střev normální prospěšnou mikroflórou.

Jak dát dítěti první pomoc?

Pokud jsou zvracení a průjem intenzivní, měli by rodiče kromě pití velkého množství vody pamatovat na preventivní opatření při poskytování první pomoci. první pomoc. Jak již bylo řečeno, dítě musí být uloženo do postele. Pokud je syn nebo dcera malí, měli byste dítě položit na bok, aby se při náhlém záchvatu zvracení dítě neudusilo zvratky. Nemůžeš nakrmit dítě. Výjimkou jsou kojené děti. Mateřské mléko není zakázáno.

Nespěchejte s vyhazováním plenky se vzorky stolice nebo obsahem hrnce do kanalizace, protože pro hostujícího lékaře bude snazší stanovit diagnózu, pokud uvidí a vyhodnotí povahu, barvu a konzistenci stolice.

Jídlo

Od nástupu příznaků infekce je lepší zdržet se jídla úplně. Pokud dítě opravdu žádá, může dostat nízkotučnou bramborovou kaši, kaši. Ale jen ve velmi malém množství. Terapeutická dieta zahrnuje úplné selhání z kořeněná jídla, tučná jídla, sladkosti, z džusů a mléčných výrobků. Citrusové plody (pomeranč, citron, mandarinky), stejně jako sycené nápoje jsou zakázány.

Jak zvracení ustupuje, můžete postupně a opatrně zavádět potraviny do jídelníčku dítěte. Nejlepší je začít nízkotučným zeleninovým vývarem a vlastnoručně vyrobenými krutony z bílého pečiva. Poté přidáme kaši (bez mléka a másla), banán, zeleninové pyré. Můžete jíst polévky, řízky v páře z libové maso nebo ryby.

Doporučení omezovat dítě v jídle neznamenají, že by rodiče měli začít používat ozdravný půst. První den je ale opravdu lepší se jídla zdržet. Až se bude miminko cítit lépe, jistě se bude chtít samo najíst a zde jde hlavně o to, abychom ho hned nezačali krmit podle jeho obvyklé stravy, jinak se recidivám nedá vyhnout.

Prevence

Preventivní opatření pro prevenci rotavirové infekce jsou přijímány na státní úrovni. Vody jsou chlorované, v dětských ústavech dodržují určitý hygienický režim. Mytí rukou a dbát na čistotu produktů, zejména ovoce a zeleniny, stejně jako mateřská rada nedávat na ulici hračky a prsty do úst – to vše jsou nespecifická preventivní opatření.

Pokud je vaše dítě nemocné, nepřispívejte k dalšímu šíření rotaviru. V vysoká teplota dítě musí být v posteli. Když horečka odezní, pacient může chodit, dítě je možné koupat, ale neměli byste navštěvovat dětská hřiště, místa, kde chodí a hrají si jiné děti, abyste vyloučili jejich infekci agresivními a zákeřnými rotaviry.

Mezi konkrétní opatření na ochranu dítěte patří pouze očkování. Více o této vakcíně si povíme níže.

Rotavirová vakcína

Existuje vakcína proti rotavirům, ale většina rodičů si to ani neuvědomuje. Faktem je, že v Rusku ještě není zahrnuta do národního kalendáře preventivní očkování. Tato vakcína je k dispozici na placených klinikách a soukromých lékařská střediska. Doporučuje se provádět při plánované cestě k moři, zejména do míst, kde je nepříznivá epidemiologická situace pro rotavirovou infekci.

Ministerstvo zdravotnictví v poslední době přemýšlelo o rozšíření očkovacího kalendáře, který je povinný. Očkování proti rotavirům bude brzy povinné pro všechny děti. Takové očkování již bylo schváleno jako univerzální dětské očkování v mnoha zemích světa. Riziko onemocnění u očkovaného dítěte se podle odborníků snižuje přibližně o 80 % a počet úmrtí v důsledku komplikací rotavirové infekce se snižuje o více než 40 %.

Je třeba si uvědomit, že očkování proti rotavirové infekci ani tak nesnižuje výskyt, jako spíše zajišťuje mírnější průběh onemocnění. Mimochodem, po nemoci je na rotaviry vyvinuta i vlastni imunita, ale ta je slaba, nelze ji povazovat za dozivotni: po par mesicich slábne, ale zcela nevymizí, a proto každá další infekce rotavirovou infekcí bude postupovat snadněji než předchozí.

Existují dva typy vakcín – Rotarix a RotaTeq. Obojí jsou kapky, to znamená, že dítě nebude muset snášet bolavý koutek, lék v tekuté formě mu bude kapat do úst. Vakcíny obsahují živý, skutečný rotavirus, který byl uměle oslaben v laboratoři. Není schopen vyvolat onemocnění, ale je schopen aktivovat imunitní procesy – začnou se vytvářet specifické protilátky proti určitému typu rotavirů.

Alergie na takovou vakcínu byste se neměli bát. Nedostatečná reakce těla na složky vakcín je extrémně vzácná, takové případy jsou spíše ojedinělé. Odborníci jsou přesvědčeni, že přínosy očkování budou jistě obzvláště velké věková kategorie děti. Doporučuje se očkovat děti od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. U starších dětí nemá smysl se nechat očkovat, protože je pravděpodobnější, že prodělaly rotaviry.

Na očkování není potřeba žádná speciální příprava. Jedinou povinnou podmínkou je nepřítomnost v době očkování nemocí, neduhů, necítím se dobře. U takových dětí mohou být termíny očkování posunuty.

Odborníci zdůrazňují, že pečlivá pozornost při plánování dětských prázdnin a včasné očkování pomůže snížit výskyt rotavirové infekce. Rospotrebnadzor tedy pravidelně monitoruje regiony, kde jsou pozorována ohniska onemocnění, a varuje před tím všechny, kteří se do těchto regionů chystají služebně nebo na dovolenou.

V posledních letech byl největší počet ohnisek zaznamenán v letoviscích Bulharska, Krymu a Soči. Dovolená u moře se dá zkazit nepříjemné příznaky poškození rotavirem, který se přenáší mořskou vodou uprostřed prázdninové turistické sezóny.

Vyléčit dítě na dovolené s ním je docela těžké. Odborníci proto doporučují očkovat dítě v jakémkoli věku zhruba 2-3 týdny před odjezdem, zejména miminka do jednoho roku.

Horečka, nevolnost, zvracení a řídká stolice jsou často spojeny s otravou nebo rozvojem bakteriální střevní infekce. První pomoc se proto většinou redukuje na použití antibiotik. Málokdo ale ví, že takové příznaky se vyskytují i ​​u rotavirů.

Proč je rotavirus nebezpečný? Co je rotavirová infekce a jak se vyvíjí? Jak se nemoc projevuje a kdo nejčastěji onemocní? A hlavně, jaké jsou způsoby léčby a prevence této infekce, která není každému jasná?

Co je rotavirus

Tento patogen nesouvisí s virem chřipky a podobnými infekcemi, ale první příznaky a akutní nástup se podobají takovým onemocněním. Dalším známým názvem rotavirové infekce je proto „střevní chřipka“. Co pomáhá rotavirům nakazit každým dnem více a více lidí?

1. Rotavirus je odolný vůči ošetření dezinfekčními prostředky, neumírá při nízkých hodnotách pH a pod vlivem i těch nejsilnějších koncentrovaných látek. čistící prostředky.
2. Rotavirus zůstává aktivní ve stolici po dobu až sedmi měsíců.
3. Děti do šesti let jsou náchylné k rotavirům, ale infekce je často obtížnější u dětí v prvních letech života.
4. Neexistují země, kde by lidé byli náchylnější k rozvoji onemocnění, je to běžné všude.
5. Významná část rotavirové infekce u dětí byla registrována v období podzim-zima. Ale rotavirus se dobře množí v kteroukoli roční dobu, takže ojedinělé případy infekce se vyskytují jindy.
6. Virus se přenáší z člověka na člověka, i když v rodině existují druhy, které způsobují podobná onemocnění u zvířat.

Rychlý bleskový rozvoj infekce rotaviry, nedostatek dnes 100% účinných metod léčby, poškození dýchacího a trávicího systému jsou hlavními poznávacími znaky onemocnění.

Jak se rotavirus šíří a co ovlivňuje

Není jediné místo na zemi, kde by se tato infekce nevyskytla. Rotavirus je distribuován ve všech oblastech světa rovnoměrně. Udržitelnost během vnější prostředí pomáhá mikroorganismu trvale se usadit v místech, kde žijí lidé.

Jak se rotavirus přenáší z člověka na člověka? Cesta přenosu je alimentární (přes špinavé ruce), která se v medicíně nazývá také fekálně-orální. Od pacienta nebo nosiče se rotavirus přenáší zdravý člověk přes kontaminované předměty. Není vyloučena ani jiná cesta přenosu – vzduchem.

Děti jsou obvykle vystaveny rotavirům do šesti let. Větší počet nakažených je však pozorován v období do 24 měsíců. Od šesti měsíců do 12 měsíců je zachována pasivní imunita od matky, takže v této době dítě onemocní méně často. Před menstruací školní věk děti mají téměř vždy čas na rozvoj imunity. Ve vyšších věkových skupinách je těžší se nakazit rotaviry, i když se to často stává.

Můžete se znovu nakazit rotavirem? - ano, protože imunita vůči tomuto mikroorganismu je vyvinuta, ale ne na celý život. Přesněji řečeno, jen pár měsíců je dítě chráněno buňkami imunitního systému. Ve věku pěti let nemoc různé formy vydrží každého člověka.

Jak se infekce liší od podobných procesů?

1. Rotavirus, který se dostane do dutiny ústní, nemá tendenci zůstat navždy ve sliznicích horní dýchací trakt a spěchá dále trávicím traktem.
2. Žaludek je postižen v menší míře, zde se onemocnění projevuje pouze zánětem.
3. Ke změnám jsou náchylnější buňky nebo klky tenkého střeva, rotaviry se zde rády množí a infikují buněčné struktury.
4. V klcích duodena se rotavirus aktivně množí a způsobuje smrt epiteliálních buněk.

Tropismus nebo láska viru k epiteliocytům (buňkám epiteliální membrány) počáteční části buněk tenkého střeva určuje léze způsobené v těle dítěte.

Příznaky vývoje rotavirové infekce

Onemocnění ve většině případů probíhá rychle, bez prodloužení přetrvávající následky. Inkubační doba rotavirové infekce je několik dní a trvá od 15 hodin do 3-5 dnů. Nemoc začíná náhle na pozadí úplné pohody.

uvolnění stolice

Jaké jsou příznaky rotavirové infekce?

1. U více než poloviny dětí začíná onemocnění zvracením. V zásadě se jedná o jednorázový příznak, který vás po prvním dni přestane znepokojovat.
2. Téměř v každé třetině teplota stoupá na subfebrilní čísla, ale ve většině případů může chybět, zatímco dítě pociťuje zimnici.
3. Poté nebo současně s prvními projevy se rozvíjí uvolnění stolice. Nutkání na toaletu je opakované, náhlé a časté, u lehkých forem onemocnění dítě navštěvuje toaletu pouze 1-2x denně, v těžkých případech až 8x denně.
4. Typické znamení rotavirové infekce jsou tekuté a často vodnaté pěnivý výtok, jehož barva se může lišit od bílé po žlutozelenou.
5. Kručení v břiše a bolest v oblasti pupku, nemoc připomíná otravu jídlem.
6. Na pozadí všech výše uvedených příznaků se připojují katarální jevy: bolest v krku, zarudnutí, výtok z nosu - často s nimi začíná onemocnění.
7. Příznaky intoxikace se objevují a neustále se zvyšují: slabost, bolest hlavy.
8. Závažná ztráta tekutin vede k dušnosti, přetrvávající horečce, střevním potížím, nedostatečnému močení u dítěte a dalším příznakům.
9. Na pozadí těžkého průběhu onemocnění je možná ztráta vědomí u dítěte.

Příznaky rotavirové infekce začnou po týdnu postupně ustupovat. Jak dlouho trvá rotavirová infekce u dětí? - inkubační doba je až pět dní, akutní netrvá déle než týden, fáze zotavení nastává do tří dnů. V průměru, s příznivým průběhem procesu, rotavirus infikuje dítě po dobu 5-7 dnů.

Již po 3-5 dnech se infekce rozšíří na všechny členy rodiny a nejbližší okolí. Rotavirová infekce představuje asi 40 % všech virový průjem v dětství. To znamená, že téměř každý druhý případ uvolnění stolice a "otravy" připadá právě na vývoj této nemoci.

Rotavirus u dospělých

Dospělí onemocní rotavirovou infekcí méně často, protože jejich obranné systémy jsou již dokonalejší a lokální imunita je lépe vyvinuta.

Jaké jsou rysy průběhu rotavirové infekce u dospělých?

1. Pro dospělé je charakteristický mírný průběh onemocnění.
2. Rotavirová infekce často probíhá bez výrazných typických klinických příznaků jako u dětí, takže průběh infekce u dospělých připomíná běžnou střevní poruchu.
3. V některých případech začátek onemocnění připomíná spíše infekci dýchacích cest, protože se vyskytuje s menší malátností, bolestmi v krku, rýmou a kašlem.
4. U starších dětí a dospělých probíhá onemocnění v kratším čase, ne vždy se objeví zvracení a opakované průjmy, takže léčba často není nutná.

Rotavirus během těhotenství

Samostatně je nutné zmínit infekci rotaviry v těhotenství. Jak snadno nemoc probíhá a jak končí, závisí na imunitě matky a množství viru, které se dostalo do těla těhotné ženy. Při mírném průběhu onemocnění není potřeba ženu hospitalizovat, ale budete muset miminko trochu bedlivěji sledovat.

Infekce střední závažnosti a těžké může být komplikována vývojovými poruchami dítěte. Jedním z nejnepříjemnějších momentů je vysoká pravděpodobnost hrozícího potratu v raných fázích. Ve třetím trimestru může předčasný porod začít kvůli těžkým střevním křečím.

Nebezpečí infekce během porodu spočívá v tom, že příznaky rotavirové infekce jsou často skryté za mírnou toxikózou - to komplikuje včasnou diagnostiku a léčbu.

Typická je nevolnost, zvracení a horečka časté projevy mnoho infekcí a jiných dočasných akutní stavy. Jak se nenechat zmást a stanovit správnou diagnózu včas? To závisí na strategii léčby. Je nutné co nejdříve provést diferenciální diagnostiku.

Příčina Proces rozvíjející se příznaky trvá dlouho nebo stojí příliš mnoho. U rotavirů je diagnóza předčasná, infekce končí příliš rychle. Proto musí být léčba někdy zahájena symptomaticky.

Důsledky rotavirů

Podle WHO (Světová zdravotnická organizace) zabije rotavirová infekce každý rok 500 000 až 900 000 lidí. Děti jsou v tomto seznamu na prvním místě a kontaktní způsob přenosu přispívá k šíření infekce v mateřských školách a v dětských domech.

Následky rotavirové infekce jsou následující:

• nejnebezpečnějším následkem je smrt, ke které dochází ve 3,5 % případů;
• těžký průběh onemocnění vede k dehydrataci organismu, dochází k poškození dalších orgánových systémů: kardiovaskulárních a nervových, pokud dítě do jednoho roku ztratí 10–15 % své tělesné hmotnosti, může to být smrtelné;
• během těhotenství může středně závažná až závažná rotavirová infekce vést ke spontánnímu potratu.

Rotavirová infekce nepatří k těm nejčastějším nebezpečné neduhy na zemi, ale některé její důsledky nás nutí přemýšlet o včasné prevenci.

Prevence proti rotavirům

Prevence rotavirů začíná v rodině. To jsou základní hygienická pravidla.

Jak nakažlivý je člověk po rotaviru? Můžete se nakazit po celou dobu aktivního projevu onemocnění a po něm, protože mikroorganismus uvolněný do prostředí zůstává na povrchu po dlouhou dobu. Nebezpečí představují nositelé viru a děti s mírnou asymptomatickou infekcí. Virus se přitom aktivně uvolňuje do životního prostředí a nadále infikuje lidi.

Jiné druhy prevence

I přes mírný a relativně příznivý průběh akutní rotavirové infekce mohou být následky nepředvídatelné. Vysoké procento úmrtí a vysoký výskyt nemocnosti na celém světě vedly k potřebě dalšího rozvoje efektivní metody profylaxe proti rotavirům.

Teprve před několika lety byl vyvinut živá vakcína z rotavirové infekce. Dnes je zařazen na seznam povinných ve více než 30 zemích světa, ale v současnosti se používá v téměř 70 zemích. V Rusku se taková ochrana stále testuje, ale v Moskvě již byly očkovány děti prvních šesti měsíců života.

V zemích, kde je očkování povinné, se podařilo snížit výskyt infekce o více než 80 %. A to jen pro prvních pár let očkování dětí!

Očkování proti rotavirové infekci se provádí v prvních týdnech života. V současné době se používají dva typy vakcín, které jsou dostupné ve formě kapek a podávají se ústy:

Oba léky snižují výskyt v zemích, kde se očkují proti rotavirům. Kromě toho snižují počet komplikací způsobených infekcí. Očkování se neprovádí ve všech zemích, protože tam léky stále procházejí klinickými testy.

Léčba rotavirové infekce

Při léčbě rotavirové infekce existuje několik důležité body, bez kterých není možné zlepšit stav člověka.

Rotavirus, počínaje okamžikem, kdy vstoupí do lidského těla, musí projít celým cyklem reprodukce, přičemž jsou ovlivněny nejen trávicí orgány, ale i další systémy. Rotavirus nelze ovlivnit v žádném z období rozvoje onemocnění. Neexistují žádná účinná antivirotika, která by pomohla s rotavirovou infekcí. Ve většině případů se musíte vypořádat pouze s následky negativní vliv virus na lidském těle.

Výživa pro rotavirovou infekci

Dieta je nedílnou součástí léčebného procesu při rozvoji rotavirové infekce. Během vývoje onemocnění a po uzdravení prochází jídelníček dítěte určitými změnami. To se děje proto, že rotavirus infikuje střevní klky. Kromě toho vede k zánětu trávicích žláz, je narušeno trávení potravy, což vede ke fermentačním procesům ve střevech. Zanícené trávicí žlázy neprodukují dostatek laktázy a sacharázy (enzymy pro štěpení sacharidů), takže stará strava způsobuje pouze uvolnění stolice.

Čím krmit dítě s rotavirovou infekcí? - je jednodušší říci, že nemůžete dát dítě.

1. Na začátku onemocnění je často omezeno jídlo. Při jakékoli virové infekci dítě nechce jíst. V tomto období je potřeba dávat více tekutin k pití.
2. Když nemoc postupuje mírná forma- ve stravě jsou omezena těžká jídla, dočasně jsou vyloučeny mléčné výrobky.
3. Pokud je dítě kojeno po dobu reprodukce rotaviru v těle, je lepší převést dítě na nízkolaktózové směsi.
4. Dieta po rotavirové infekci spočívá v omezení syrového ovoce a zeleniny do normalizace zdravotního stavu a úplném vyloučení kořeněných jídel u starších dětí. Jídlo by mělo být vařené, dušené nebo dušené. Cukrovinky jsou omezeny na minimum. Z nápojů je lepší upřednostňovat kompoty na sušeném ovoci.

Často kladené otázky o rotavirech

Rotavirus je neobvyklý mikroorganismus. Nemoc jím způsobená může být mírná, ale s nebezpečnými následky. Probíhá rychle a příznivě, ale její projevy nelze omezit. Toto je kategorie nemocí, jejichž léčba musí být svěřena odborníkovi.

Rotavirová infekce u dětí je onemocnění, které do té či oné míry znají téměř všechny děti a jejich rodiče.

Toto onemocnění se vyskytuje ve všech zemích světa a může nabýt charakteru epidemie. Když se objeví rotavirová střevní infekce, symptomy a léčbu by měl hodnotit a předepisovat pouze odborník. S ohledem na věk hlavních pacientů nelze samoléčbu provádět, aby se předešlo komplikacím.

Vlastnosti onemocnění

Rotavirová gastroenteritida (běžně označovaná jako střevní chřipka) je akutní infekce s kombinací známek poškození trávicího traktu a dýchacího systému. Původcem onemocnění je virus z čeledi Reoviridae, který má tvar kola s paprsky s čirým okrajem. Existuje výrazná infekční schopnost viru.

Hlavní skupinou pacientů jsou děti ve věku od několika dnů do 5 let. Onemocnění je zvláště obtížné u první léze, která je zpravidla detekována ve věku 8-20 měsíců, zatímco riziko onemocnění je zvýšené u dětí narozených předčasně au dětí na umělé krmení.

K infekci dochází nejčastěji alimentární cestou, tzn. prostřednictvím jídla (často je virus zavlečen s mléčnými výrobky). Infekce je také běžná při kontaktu a kontaktu v domácnosti, například prostřednictvím špinavých rukou. Infekce přenášená vzduchem je extrémně vzácná. V oblastech s mírným klimatem je sezónní charakter infekce jasně viditelný s nejvyšším výskytem v chladném období (listopad-březen). V subtropech a tropických pásmech onemocnění postihuje rovnoměrně po celý rok.

Jak se nemoc vyvíjí

Virový patogen, který vstupuje do těla orální cestou, proniká do gastrointestinálního traktu, kde aktivně ovlivňuje tenké střevo. V epitelu duodena dochází k hromadění a rozmnožování mikroorganismů, což způsobuje smrt zralých buněk, které jsou nahrazeny defektními buňkami, které nejsou schopny absorbovat živiny. To vede k osmotickému průjmu.

Postupně se viry dostávají do lumen tenkého střeva a malé množství se jich nachází v tlustém střevě. Dehydratace těla se vyvíjí v důsledku ztráty složek tekutin a elektrolytů.

Charakteristickým rysem rotovirové infekce je kombinace s jinými virovými a bakteriálními lézemi, ale i bez této pomoci mohou rotoviry vést k vážným poruchám v gastrointestinálním systému.

Imunita vůči viru se začíná vytvářet při první infekci kojence patogenem, ale tato ochrana je nestabilní a riziko opětovné infekce je poměrně vysoké, jak dokazuje opakující se patologie u lidí vyšší věkové skupiny.

Nebezpečný proces vývoje syndromu dehydratace těla se vyvíjí v důsledku snížení produkce disacharidázy klky tenkého střeva v důsledku jejich zničení rotoviry. Dochází k hromadění neštěpených disacharidů, což komplikuje proces vstřebávání jednoduchých cukrů. Všechny nebezpečné procesy jsou zesíleny obecným zánětlivým pozadím vyplývajícím z životně důležité aktivity patogenů.

Jak se může objevit infekce?

Při výskytu rotovirové střevní infekce příznaky onemocnění naznačují rychlý nástup, rozvoj příznaků gastroenteritidy (enteritidy), kombinaci gastrointestinálních a respiračních procesů již v počáteční fázi. Obecně je v průběhu onemocnění pozorována určitá cykličnost:

1. Inkubační doba (1,5-6 dnů).
2. Fáze akutní manifestace (3,5-8 dní).
3. Fáze zotavení (4,5-6 dnů).

Pokud neexistuje žádná léčba rotavirových infekcí u dětí, pak se podobný cyklus může opakovat.

Příznaky rotavirové infekce se objevují rychle a jasně. Již 13-20 hodin po vstupu rotoviru do těla jsou příznaky u dětí charakterizovány vysokou teplotou (více než 37,8 0 C), rychlým zvýšením syndrom bolesti v epigastrické zóně, nevolnost a zvracení. Poměrně rychle se v oblasti krku rozvíjí hyperémie, rýma, dochází ke zvýšení lymfatické uzliny na krku.

Když je rotovirus aktivován, známky dysfunkce trávicího systému jsou považovány za nejvíce odhalující. Hlavním příznakem je intenzivní průjem s vodnatou stolicí, ale bez příměsí hlenů nebo krve. Stolice má silný zápach a stolice může mít děsivý zakalený bělavý odstín. V břiše je plynatost. Respirační příznaky se projevují ve formě kašle, silné rýmy (rýma), bolesti při polykání, zarudnutí v krku, příznaky faryngitidy.

Dehydratace organismu je jednou z nejčastějších nebezpečné znaky patologie. Proto, když se vyvine rotovirová enterická infekce, léčba u dětí by měla být zaměřena především na odstranění dehydratace. Běžecká etapa nemoci mohou dokonce způsobit dehydrataci s dekompenzovanou metabolickou acidózou, ale téměř 9/10 všech nemocných dětí projde 1 nebo 2 stupni dehydratace.

Příznaky se nejostřeji objevují během prvních 3-4 dnů, poté začne teplota klesat, nevolnost a zvracení zmizí. Nakonec onemocnění v nekomplikované verzi zcela zmizí po 8-9 dnech.

Léky pro nemocné děti

Když se vyvine rotavirová střevní infekce, léčba dítěte by měla být zaměřena na prevenci dehydratace, s vyloučením přidání sekundární infekce a vyloučením dopadu na kardiovaskulární a genitourinární systém. Je třeba připomenout, že nemoc je nakažlivá a při absenci izolace nemocného dítěte začne infikovat ostatní, vč. dospělí členové rodiny. Riziko infekce je zvláště vysoké během 4-6 dnů od začátku onemocnění.

Neexistují žádné léky, které by dokázaly rotaviry eliminovat. Když rotovirová infekce zuří, léčba je symptomatická a je zajištěna odstraněním nejnebezpečnějších příznaků.

Hospitalizace dítěte s výskytem infekce se provádí pouze v těžkých případech. Nejčastěji se léčba provádí doma, ale v karanténním režimu. V prvé řadě jsou přijímána opatření k doplnění zásob tekutin v těle a odstranění těžkých průjmů bez léků. Je důležité zajistit zvýšený pitný režim: dítě dostane několik doušků vody každých 6-8 minut. Pokud dítě odmítá pít, pak se tekutina vstříkne lžičkou nebo injekční stříkačkou bez jehly. Nedoporučuje se okamžitě vstupovat do kapaliny ve velkých dávkách. Pájení se provádí pomalu a trpělivě, aby nedošlo ke zvracení.

Pro kompenzaci vyplavených prospěšné stopové prvky z těla pravidelně místo čisté vody, dítě dostane fyziologický roztok. Nejlepší je použít hotové farmaceutické formulace: Hydrovit, Humana, Electrolyte, Gastrolit, Regidron. Pokud není možné takové formulace použít, můžete si připravit řešení doma. Tento recept se doporučuje: cukr (1 polévková lžíce), stolní sůl (1 lžička) a prášek do pečiva(1/3 čajové lžičky) na 1 litr vody. Je přísně zakázáno zajišťovat pitný režim mlékem, džusy, ovocnými nápoji a sycenými nápoji.

Důležitým prvkem léčby je nutriční optimalizace. Měkká strava pro dítě by měla být zajištěna po dobu 15-25 dnů. V tomto období by měly být vyloučeny mléčné výrobky, džusy, čerstvá zelenina a ovoce. Miminku se poskytuje časté, ale frakční výživa. Jídlo by mělo mít příjemnou teplotu a texturu. Problematika výživy kojenců a kojenců krmených umělou výživou je posuzována individuálně za účasti lékaře. Při krmení směsí byste měli dočasně přejít na varianty s nízkým obsahem laktózy. U kojenců je možné částečně nahradit mateřské mléko směsmi nebo přidat enzym laktázu.

Léky používané k léčbě

Recepce léky vyrábí se pouze podle předpisu pediatra s přihlédnutím k věku dítěte a složitosti průběhu onemocnění. Zajišťuje jmenování léků různých směrů. K odstranění toxických látek ze střev se používají sorbenty: aktivní uhlí, Smecta, Enterosgel, Filtrum-sti. Léky jako Enterofurol a Enterol pomáhají bojovat proti průjmu. K odstranění odchylek v trávicím systému se používají enzymy Mezim, Pancreatin, Creon. Při velmi vysokých teplotách (nad 38,5 °C) lze použít antipyretické sirupy Panadol, Nurofen nebo Cefekon čípky. Obnova potřebného střevní mikroflóra opatřeny probiotiky - to jsou Linex, Bifiform, Acipol, Enterol.

Antibiotika při léčbě rotavirové infekce se zpravidla nepředepisují, protože jsou v boji proti virům k ničemu. Antibakteriální terapie je předepsána, když je připojena sekundární infekce. V tomto případě typ antibiotika určuje lékař s přihlédnutím ke specifickému patogenu a vlastnostem organismu.

V poslední době byl učiněn solidní krok vpřed v prevenci rotavirové infekce. V Rusku je povoleno očkování pomocí vakcíny Rotatek, která chrání tělo dítěte před určitými typy viru a také zabraňuje těžkým formám patologie. Tato vakcína se podává kojencům ve věku od 1,5 do 9 měsíců. Toto období nebylo vybráno náhodou – právě v tomto věku je nemoc těžká.

Rotavirová infekce u dětí je velmi časté onemocnění, které se zpravidla samo vyřeší za 7-10 dní. Neriskujte však a dejte šanci rozvoji komplikací. Nemoc se musí léčit a na to existují dostatečné prostředky.