Endometritida jak léčit. Projevuje se pomalý zánět endometria

Chronická endometritida je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje vnitřní vrstvu dělohy. Říká se tomu různými infekční agens- viry a bakterie. Taková nemoc je pro zdraví ženy velmi nebezpečná, protože v důsledku její progrese v pohlavním orgánu jsou narušeny procesy růstu a odmítnutí endometria. To zase vede k porušení menstruační cyklus, děložní krvácení, potrat a neplodnost. Pokud je však patologie diagnostikována včas a vyléčena, pak se práce ženských pohlavních orgánů normalizuje a bude možné otěhotnět.

Dutina děložní by za normálních okolností měla být sterilní – neměla by obsahovat různá infekční agens (je to nezbytná podmínka pro otěhotnění). V pochvě je naopak bakterií poměrně hodně. Mezi těmito orgány je děložní čípek, který brání bakteriím z pochvy proniknout do dělohy. Pokud z jakéhokoli důvodu proniknou infekční agens do reprodukčního orgánu, okamžitě začne postupovat akutní nebo chronický zánět endometria. Důsledky takového patologického procesu, pokud se neléčí, mohou být žalostné.

Typicky je chronická endometritida diagnostikována u žen, které jsou v reprodukčním věku a aktivně vést sexuální život. Ale také stojí za zmínku, že patologie se může začít rozvíjet u něžného pohlaví, kteří nemají pohlavní styk.

Zvýšené riziko progrese chronické endometritidy je pozorováno:

  • po biopsii endometria;
  • po potratu nebo lékařském potratu;
  • po diagnostické kyretáži;
  • u žen, které si nainstalovaly IUD;
  • pokud je k dispozici nebo ;
  • u žen, které již měly těhotenství a po porodu měly komplikace infekční povahy (například poporodní endometritida);
  • v přítomnosti historie pohlavně přenosných chorob: a tak dále;
  • v přítomnosti chronického zánětu děložního čípku. Kvůli zánětu nemůže tato oblast plně plnit své funkce a zabránit pronikání mikrobů z pochvy do dělohy;
  • v přítomnosti polypů v reprodukčním orgánu.

Nutno podotknout, že u téměř 1/3 žen se lékaři nedaří založit pravý důvod progrese chronické endometritidy.

Etiologie

Jak bylo uvedeno výše, chronická endometritida je vyprovokována infekčními agens pronikajícími do děložní dutiny. Nejčastěji dochází k zánětu endometria v důsledku patologické aktivity:

  • gonokoky;
  • treponema;
  • genitální herpes virus;
  • houba z rodu Candida;
  • chlamydie;
  • ureaplasma;
  • mykoplazmata;
  • Koch hole.

V poslední době lékaři stále častěji diagnostikují chronickou endometritidu u pacientů, která provokuje ne jeden typ mikroorganismů, ale několik.

Někdy může dojít k patologii kvůli a. Tyto mikroorganismy jsou klasifikovány jako podmíněně patogenní, protože mohou žít v lidském těle po dlouhou dobu a přesto nezpůsobují žádné změny. Ale z některých důvodů (snížení reaktivity těla, přítomnost infekčních ložisek atd.) se mohou stát aktivnějšími a vyvolat zánět endometria.

Příznaky

Chronická endometritida je docela dost zákeřná nemoc, protože po dlouhou dobu nemusí vykazovat absolutně žádné příznaky. Nejčastěji jsou příznaky tak mírné, že jim žena sama nemusí věnovat pozornost.

Příznaky onemocnění:

  • bolestivé bolesti v podbřišku, které se často objevují při fyzické námaze, ale jejich výskyt v klidu není vyloučen. Dá se říci, že se nejedná o charakteristický příznak, protože může naznačovat i jiná onemocnění ženy rozmnožovací systém;
  • bolest během sexuálního kontaktu;
  • vaginální výtok. Mohou být hnědé, žlutozelené a průhledné. Barva do značné míry závisí na původci patologie;
  • poruchy cyklu. Tento příznak nejvíce znepokojuje ženy a právě po jeho projevu jde většina k lékaři. Menstruace může chybět nebo může být nepravidelná. Není vyloučen výskyt krvavého výtoku z pochvy uprostřed cyklu. K otěhotnění nedochází.

Příznaky chronické endometritidy se obvykle objevují postupně. Nejprve je to bolest v břiše a při sexu. Později se všechny tyto příznaky spojí. Neměli byste váhat a okamžitě jít k lékaři na konzultaci a diagnostiku, protože patologie je velmi nebezpečná a pokud není vyléčena, nemůžete v budoucnu otěhotnět.

Endometritida a těhotenství

Chronická endometritida je patologie, která se může stát vážnou překážkou dlouho očekávaného těhotenství. Jde o to, že mikroorganismy, které pronikly do dutiny reprodukčního orgánu, vyvolávají zánět endometria. Zanícené tkáně nemohou sloužit jako „platforma“ pro implantaci oplodněného vajíčka. Také postižené endometrium může jednoduše odmítnout již připojené embryo. Ale nemyslete si to hned chronická endometrióza- je to věta. Můžete otěhotnět, ale pouze pokud nejprve vyléčíte nemoc.

Pokud nezačnete léčit patologii včas, pak se šance na možné těhotenství výrazně snižují (až). Uvidí také:

  • IVF neúčinnost (ani u této metody nedochází k otěhotnění);
  • obvyklého potratu. K otěhotnění dojde, ale samotné postižené endometrium embryo odmítne.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky, které naznačují možnou progresi chronické endometritidy, je nutné co nejdříve kontaktovat gynekologa, aby diagnózu potvrdil nebo vyvrátil. Za tímto účelem se provádí následující:

  • Ultrazvuk dělohy a jejích příloh;

K objasnění příčiny vývoje onemocnění a k identifikaci skutečného patogenu jsou předepsány následující diagnostické metody:

  • výsevní materiál, který byl získán během hysteroskopie;
  • PCR diagnostika;
  • rostlinný nátěr.

Pokud žena nemůže po dlouhou dobu otěhotnět, pak je také předepsána krevní zkouška ke stanovení koncentrace hormonů.

Léčba

Léčba chronické endometritidy by měla začít, jakmile lékař stanoví přesnou diagnózu. Plán léčby je vypracován s přihlédnutím k závažnosti průběhu onemocnění a charakteristikám těla pacienta. Standardní plán léčby zahrnuje:

  • antibiotika;
  • antivirové;
  • vitamíny;
  • proteolytika;
  • znamená, že normalizuje mikrocirkulaci;
  • hormonální látky.

Za účelem snížení nepříjemné příznaky, pacientovi je také předepsána fyzioterapie. Lékaři věnují zvláštní pozornost hormonálním lékům, protože vám umožňují normalizovat menstruační cyklus. Přijímejte finanční prostředky po dobu 3-6 měsíců. Stojí za zmínku, že po vysazení léků může žena otěhotnět. To se děje na pozadí „abstinenčního syndromu“.

Těhotenství lze začít plánovat až poté, co žena dokončí celou léčbu onemocnění a všechny její příznaky vymizí. Stojí za zmínku, že po jeho dokončení lékař nutně předepisuje opakovaná vyšetření - biopsii, ultrazvukové vyšetření a nátěr.

Je v článku z lékařského hlediska vše správně?

Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti

Nemoci s podobnými příznaky:

Polypóza je onemocnění charakterizované výskytem mnohočetných benigních novotvarů v různá těla. Nejčastěji se polypy tvoří v nosních průchodech, v žaludku a střevech, stejně jako v děloze a vaječnících. Existují okolnosti, za kterých mohou tyto benigní formace degenerovat do rakovinných, které představují hrozbu pro lidský život. Tato odrůda zahrnuje zejména familiární adenomatózní polypózu (často přenášenou z rodičů na jejich děti).

Endometritida je onemocnění, které je vyvoláno těžkými porody a potraty, samovolnými potraty a různými gynekologickými zákroky. Až 90 % případů je diagnostikováno u žen ve fertilním věku. Jeho prevalence neustále roste v důsledku používání nitroděložní antikoncepce, nárůstu počtu potratů a nitroděložních lékařských manipulací. Chronická endometritida je nejčastěji důsledkem neléčené akutní formy onemocnění.

Tato patologie často vede k neplodnosti, potratům, neúspěšným pokusům o umělé oplodnění, komplikovanému těhotenství, porodu a poporodnímu období. V současné době je endometritida úspěšně léčena. Lékaři předepisují komplexní terapii, včetně užívání léků a lidových léků, stejně jako fyzioterapie.

Chronická endometritida je zánětlivý proces na děložní sliznici. Poraněná skořápka je náchylnější k onemocnění, proto umělé a přirozené ukončení těhotenství, intenzivní porodnická péče, diagnostická kyretáž často vede k jejímu rozvoji. děložní dutina.

Akutní forma se stává chronickou, pokud není léčba zahájena včas, stejně jako nedodržování doporučení lékaře a snížená imunita. Příznaky se zmírní, ale onemocnění je méně přístupné terapii.

Na pozadí pomalého procesu může dojít k exacerbaci, když jsou příznaky chronické endometritidy podobné akutní formě. Pokročilé případy endometritidy vedou k rozšíření zánětu do svalové vrstvy dělohy a rozvoji myoendometritidy.

Příčiny, rizikové skupiny

Endometriální tkáň je dvouvrstvá. Funkční vrstva neboli vnější vrstva se na konci menstruace odlupuje. Bazální - je zodpovědný za vznik prvního. hlavní důvod endometritida - poškození struktury vrstev a pronikání infekce.

Nejčastěji dochází k úrazům z následujících důvodů:

  • zavedení sondy do děložní dutiny;
  • nesprávně provedené procedury sprchování;
  • postup pro kyretáž dělohy;
  • hysteroskopická vyšetření;
  • hysterosalpingografická vyšetření.

V závislosti na příčinách a patogenech může být endometritida specifická a nespecifická. První možnost je spojena s vývojem patogenů chlamydie, viru herpes simplex, cytomegaloviru, infekce HIV, kapavky, tuberkulózy, mykoplazmózy, kandidózy, toxoplazmózy, sarkoidózy atd. v děložní dutině.

V důsledku užívání se vyvíjí chronická nespecifická varianta endometritidy nitroděložní tělísko, ozařování pánevní oblasti, aplikace hormonální léky antikoncepce, porušení vaginální mikroflóry. Při diagnostice konkrétních mikroorganismů nejsou stanoveny.

Ženy jsou nejvíce ohroženy rozvojem endometritidy:

  • podstoupili potrat nebo potrat;
  • minulé hysteroskopické, hysterosalpingografické výkony;
  • biopsie v minulosti, kyretáž;
  • pomocí nitroděložního tělíska;
  • utrpěl poporodní infekční komplikace;
  • mít chronická cervicitida(zánět děložního čípku);
  • mít a/nebo kandidózu;
  • kteří měli pohlavně přenosné choroby (chlamydie, kapavka, mykoplazmóza atd.);
  • nosiče genitálního herpesu nebo cytomegaloviru;
  • mající submukózní děložní fibroidy nebo polypy.

Ale i přes tak velký seznam rizikových skupin je u každé třetí ženy příčina chronické endometritidy neznámá.

Symptomy a diagnostika

V závislosti na hloubce a trvání existence strukturálních poruch endometria, mírné, střední a těžká forma nemocí. Každý z nich se bude vyznačovat více či méně výraznými příznaky.

Hlavní příznaky chronické endometritidy:

  • narušený menstruační cyklus (nedostatek nebo hojnost výtoku);
  • krvácení z dělohy;
  • hnisavý výtok;
  • bolestivá bolest v dolní části břicha;
  • bolest při pohlavním styku.

Chronická endometritida je onemocnění, jehož příznaky nejsou vždy přítomny v plném rozsahu. V každé klinický případ Jsou určeny 1-2 vedoucí znaky, ostatní jsou špatně vyjádřeny nebo nejsou po celou dobu pozorovány.

Diagnostika začíná pohovorem lékaře a vyšetřením na gynekologickém křesle, při kterém se zjišťuje přítomnost zhutnění a zvětšení dělohy. V důsledku strukturálních poruch v endometriu někdy rostou polypy a cysty. Onemocnění u každých 10 žen způsobuje neplodnost a každou sekundu způsobuje potrat.

K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy gynekolog předepisuje řadu dalších vyšetření:

  • ultrazvukové vyšetření dělohy a jejích příloh;
  • hysteroskopické vyšetření;
  • kyretáž dutiny děložní s následným histologickým rozborem materiálů.

Pokud tyto postupy potvrdí přítomnost chronické endometritidy, provede se řada studií k určení infekčních agens, které způsobují zánět:

  • Výsevní materiály z dutiny děložní. Tento postup nejen identifikuje patogeny, ale také určí nejvíce efektivní pohled antibiotika.
  • Odběr krve pro analýzu k detekci protilátek (ELISA) proti různým infekčním patogenům. Postup určuje přítomnost nebo nepřítomnost virů (herpes, cytomegalovirus).
  • Studium polymerázové řetězové reakce v materiálu získaném z děložní dutiny. Jsou detekovány bakterie a viry, které onemocnění způsobily.
  • Namazat na flóru. Určuje zánětlivý proces v děložním čípku a pochvě.

Kromě toho může být předepsán hormonální krevní test, zejména pokud byla dříve diagnostikována neplodnost.

Léčba

Po stanovení diagnózy lze chronickou endometritidu vyléčit pomocí integrovaného přístupu. Skládá se z antimikrobiální, metabolické, antioxidační, imunomodulační terapie a fyzioterapie.

Při účinných terapeutických opatřeních se ultrazvukový obraz endometria obnoví, aktivita se eliminuje nebo snižuje. patogenní mikroflóra, obnovuje se morfologická struktura tkáně a plodnost, mizí bolesti v podbřišku, normalizuje se menstruační cyklus.

Lékařská léčba se skládá ze dvou fází:

  1. Eliminace infekce. K tomu se používají antibiotika: Ceftazidim, Ceftriaxone, Cedex, Doxycilin atd. Dávka a doba podávání závisí na stupni onemocnění, výsledcích diagnózy. Při purulentní endometritidě jsou antibiotika předepisována společně s metronidazolem. Pokud je původcem infekce virus, pak se léčba provádí antivirovými léky a imunomodulátory (Acyclovir, Viferon, Interferon atd.). Paralelně lze předepsat protizánětlivé léky a léky proti bolesti (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Spasmolgon, aspirin, No-shpa atd.).
  2. Obnova endometriální tkáně. Tato fáze kombinuje použití hormonálních (Divigel, Utrozhestan) a metabolických látek (Actovegin, Hofitol, Inosin, vitamíny C a E, methionin, Wobenzym, kyselina glutamová). Pokud existuje děložní krvácení, pak se používá Oxytocin nebo roztok kyseliny aminokapronové. K obnovení menstruačního cyklu se po dobu 3-5 měsíců používají perorální hormonální antikoncepce.

Nějaký léky lze aplikovat přímo do tkáně dělohy, pro aktivní účinek v ohnisku a vysoký terapeutický účinek.

Chronickou endometritidu jako onemocnění spojené s porušením struktury tkání lze vyléčit pomocí fyzioterapie. Snižují zánět a otoky tkání, aktivují krevní oběh a stimulují imunologické reakce. Lze předepsat kurz elektroforézy, UHF, pulzní ultrazvukovou terapii, magnetoterapii. Jsou ukázány i postupy léčivé bahno a vodu v sanatoriu.

Vzhledem k tomu, že chronickou dlouhodobou endometritidu je nutné léčit komplexně, nezanedbávejte lidové metody. Jsou založeny na vaření. bylinné infuze a jejich aplikace uvnitř a ve formě mikroklysterů. Průběh léčby je 3 měsíce, poté je nutná přestávka na několik týdnů.

Obecné schéma vaření pro všechny poplatky:

  • 2 polévkové lžíce. l. bylinkovou směs zalijte půl litrem vroucí vody, trvejte v termosce po dobu 10-12 hodin, napněte. 1 st. l. nálev zředěný půl litrem vody a užíván perorálně po celý den.
  • Druhý den zvyšte koncentraci nápoje přidáním 2 polévkových lžic do půl litru vody. l. infuze.
  • Pokud na nápoj nejsou žádné alergické a jiné nepříjemné reakce, můžete jej od třetího dne používat bez ředění (ve stejném objemu).
  • Po vyprázdnění střev, 1krát denně, musíte udělat mikroklyster v konečníku (50 ml infuze). Nejúčinnější použití čerstvě připraveného produktu.

Směs bylinek lze připravit podle následujících receptur (všechny složky jsou ve stejném objemu):

  • březové listy, heřmánek a květy tužebníku, máta, tymián, vlaštovičník a pelargónie, kořeny lékořice a elecampane;
  • listy ohnivce a maliníku, křídlatka, třezalka, pelyněk a přeslička, šípky a koriandr, květy slaměnky;
  • kořeny bergénie, anděliky a pampelišky, tráva křídlatky a tymiánu, květy měsíčku a listy podbělu.

Ale než začnete léčit endometritidu lidové prostředky musíte se poradit se svým lékařem a dozvědět se více o kontraindikacích určitých složek. Ideální a bezpečnou sbírku dokáže sestavit bylinkář.

Chronická endometritida u těhotných žen

Chronická endometritida a těhotenství jsou běžnou kombinací, protože ženy ve fertilním věku jsou k této nemoci náchylné. Tato diagnóza je nebezpečná během porodu, protože může vést k potratu nebo vyblednutí těhotenství. První věc, kterou je třeba udělat, je poradit se s lékařem a přísně dodržovat jím vypracovaný léčebný plán, včetně antibiotik.

Abyste snížili riziko potratu, musíte dodržovat řadu pravidel:

  1. Nejlepší možností je léčit nemoc ve fázi plánování těhotenství, úplně ji odstranit nebo alespoň zmírnit příznaky. Zánět dutiny děložní provází infekce, která se snadno přenese na nenarozené dítě. A jelikož plod nemá vlastní odolnost vůči infekci, je riziko jeho smrti vysoké.
  2. U chronické endometritidy dochází k těhotenství, ale jeho průběh je doprovázen mnoha problémy. Je důležité být pod neustálým dohledem lékaře. Při prvních komplikacích dá směr nemocniční ošetření(zachování těhotenství).
  3. Během těhotenství nezanedbávejte doporučení pro příjem vitamínů a biologicky aktivní přísady omezení fyzického a emočního stresu.
  4. Pomalá forma vyžaduje použití hormonálních léků a protidestičkových látek, eubiotik (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact atd.). Terapie, která obnovuje endometrium, se provádí v prvním trimestru.
  5. Také k odstranění infekce musíte užívat antibiotika předepsaná lékařem. široký rozsah akce. Škody z těchto léků jsou menší než z infekce.
  6. Často jsou předepisovány léky, které zvyšují množství estrogenu v těle (Estradiol, Estrofem atd.).
  7. Fyzioterapeutická léčba (UHF, elektroforéza, magnetoterapie) má pozitivní vliv na zdraví těhotné ženy.

U chronické endometritidy je porod možný, ale vyžaduje více úsilí než u zdravých žen. Proto je důležité ošetřit ji již ve fázi plánování.

Není-li možné se pomalého procesu zbavit v jednom kurzu, je nutné s lékařem probrat všechny možné komplikace během těhotenství a naladit se na bezpodmínečné provádění všech jeho doporučení (včetně užívání antibiotik, nemocniční léčby).

Chronická forma endometritidy, ačkoli je to běžné onemocnění, je léčitelná. S přísným dodržováním doporučení lékaře a mírou trpělivosti se můžete problému trvale zbavit.

Nezanedbávejte zdravotní asistence, i když příznaky nezpůsobují velké nepohodlí. Pomalý proces se může změnit v exacerbaci a je nebezpečný pro své komplikace: od myoendometritidy po sepsi.

Zajímavé video o endometritidě

Mám rád!

Podle moderního pojetí se endometritida neboli zánět děložní sliznice nazývá tzv zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (PID) u žen. Podle pozorování lékařů je v posledních letech na celém světě jasný trend ke zvýšení výskytu PID, včetně endometritidy.

Zvláště nebezpečný je chronický průběh onemocnění, jehož prevalence je podle různých zdrojů od 10 do 85%. Tak široký rozsah je způsoben obtížnou diagnózou a nízkou závažností symptomů chronické endometritidy. Nemoc je často odhalena již ve fázi komplikací: například potrat nebo neplodnost. V tomto ohledu se stává obzvláště relevantní otázka: je možné vyléčit endometritidu a zabránit rozvoji jejích následků?

Trochu anatomie

Než odpovíte na otázku: co je endometritida, je třeba se krátce zastavit anatomické rysy stěny dělohy. Jak víte, ve své struktuře se rozlišují tři vrstvy nebo skořápky:

  • Externí (perimetrie).
  • Svalnatý (myometrium).
  • Vnitřní (endometrium).

Endometrium je hojně zásobeno krví a je hormonálně závislou tkání. To je zase tvořeno dvěma vrstvami:

  • Povrchní nebo funkční. Skládá se z cylindrického epitelu a mnoha žláz. Tato část endometria dělohy je „odpovědná“ za normální uchycení (implantaci) embrya. Pokud nedojde k početí, tato vrstva odpadne a je odstraněna z dělohy při menstruačním krvácení.
  • Bazální nebo růstové. Připojuje se k základní svalové vrstvě. Způsobuje obnovu povrchové části endometria.

Tloušťka endometria je přímo závislá na působení ženských pohlavních hormonů během menstruačního cyklu, maxima dosahuje v luteální fázi. Zároveň se mění i jeho struktura.

Děloha se tak připravuje na možné těhotenství, což všechno způsobuje potřebné podmínky pro normální uchycení a další vývoj embrya.

Endometritida - co to je?

Tento termín doslova znamená "zánět endometria (vnitřní výstelky dělohy)." Endometritida se u žen obvykle rozvíjí během jejich plodného věku a způsobuje mnoho problémů, které ovlivňují schopnost otěhotnět a otěhotnět v budoucnu.

Zánět děložní sliznice v akutní i chronické variantě průběhu onemocnění obvykle postihuje obě vrstvy endometria. Prevalence zánětlivého procesu je:

  • Difuzní (je postižena celá sliznice).
  • Ohniskové.

Chronická endometritida je navíc často kombinována se zánětlivými lézemi jiných struktur ženského genitálního traktu, např. vejcovody. Patologický proces se také může rozšířit do hlubších vrstev dělohy (myometria) a změnit normální buněčnou strukturu. děložní stěny. To vše nakonec vede k závažná porušení menstruační a reprodukční funkceženy.

Proto je možné charakterizovat chronický průběh endometritidy jako přímou příčinu ženské neplodnosti.

Důvody

Hlavními příčinami endometritidy jsou infekce v kombinaci s určitými rizikovými faktory. Zánětlivý proces mohou způsobit bakterie, viry, houby, prvoci a další infekční agens.

Podle statistik hraje velkou roli ve výskytu endometritidy sexuálně přenosná infekce (STI). Je detekován ve více než 70 % případů. Nejběžnější patogeny STD jsou:

  • Gonokoka.
  • Chlamydie.
  • Močovina a mykoplazmata.
  • Genitální herpes virus.
  • Cytomegalovirus a další.

Zánětlivý proces v dutině děložní může být také způsoben oportunní flórou, jejíž patogenní vlastnosti se aktivují pod vlivem různých nepříznivých faktorů. Důležitou roli v tomto případě hrají anaerobní bakterie (bakteroidy, Escherichia coli, některé druhy streptokoků a další).

Ve značném počtu případů s endometritidou je izolována asociace mikroorganismů, to znamená, že zánětlivý proces je způsoben několika infekčními agens najednou.

Jak se infekce dostane do dělohy?

Hlavní cesty vstupu infekční agens v dutině děložní jsou:

  • Sexuální. Zvláštní roli hraje aktivní přenos některých patogenů STI spermiemi, například chlamydiemi.
  • Vzestupně (z pochvy přes děložní hrdlo).

V zdravá žena děložní dutina je sterilní. Tento stav je způsoben především normální funkcí děložního čípku, který je bariérou mezi agresivními vnější prostředí a vnitřní struktury ženského genitálního traktu. Pokud dojde k porušení cervikální bariéry, infekce získá volný přístup do děložní dutiny a dalších vnitřních pohlavních orgánů ženy.

V ostatních případech může infekce proniknout následujícími způsoby:

  • Hemato- nebo lymfogenní (respektive přes krevní nebo lymfatické cévy).
  • Ze sousedních hnisavých ložisek podél pobřišnice (například s apendicitidou).

Pohlavní a vzestupné cesty infekce jsou hlavními cestami ve vývoji onemocnění a vyskytují se u více než 90 % žen.

Rizikové faktory

Akutní endometritida se nejčastěji vyskytuje po mechanickém traumatu endometria nebo narušení cervikální bariéry. Toto se nachází v poporodní období nebo po některých lékařských manipulacích:

  • Kyretáž dutiny děložní (diagnostická, za účelem potratu).
  • Hysteroskopie.
  • Zavedení intrauterinní antikoncepce ("spirály").
  • Sondování děložní dutiny.
  • Provádění procedury mimotělního oplodnění.

Endometritida po kyretáži děložní dutiny nebo jiných lékařských a diagnostických manipulacích se může objevit kvůli nedodržení sterilních podmínek během výkonu.

Rozvoj zánětu endometria v poporodním období je ovlivněn především povahou porodu. Riziko vzniku endometritidy se tedy zvyšuje za těchto podmínek:

  • Doručení do císařský řez, impozantní porodnické kleště.
  • Krvácející.
  • předčasný porod
  • Chorioamnionitida.
  • Poranění porodních cest.
  • Manuální vyšetření děložní dutiny (například se zpožděním v oddělení placenty) a další patologie.

Kromě přímého mechanického působení na děložní sliznici souvisí se vznikem endometritidy i další faktory. Tyto zahrnují:

  • Extragenitální onemocnění.
  • Hormonální nerovnováha.
  • stavy imunodeficience.
  • Endokrinní onemocnění (zejména diabetes mellitus).
  • Chronická zánětlivá patologie.
  • Anomálie ve vývoji pohlavních orgánů.
  • Sexuální chování (časté střídání partnerů, zanedbávání bariérový prostředek ochrana, sex při menstruaci atd.).
  • Dlouhodobý stres, podvýživa, fyzické přetížení, špatné návyky a další vnější vlivy snižující imunitní odolnost.

Chronická endometritida se často vyvíjí v důsledku nedostatečné léčby akutních zánětlivý proces.

Projevy

Symptomy a léčba endometritidy přímo závisí na fázi zánětlivého procesu (akutní nebo chronické), stejně jako na základních příčinách onemocnění.

Často lze vysledovat přímou souvislost mezi předchozí nitroděložní intervencí a projevy onemocnění. Zbytky placentární tkáně, části plodu (s neúplným potratem) slouží jako vynikající živná půda pro patogenní bakterie a přispívají k rozvoji zánětu v děloze.

Chronická endometritida je často diagnostikována u žen s potratem, s anamnézou neúspěšných pokusů o IVF a jinými patologiemi. A stanovit skutečnou dobu trvání nemoci je někdy prostě nemožné.

Pikantní

Příznaky endometritidy u žen s ním akutní průběh se obvykle vyvine během několika dnů po infekci. Akutní endometritida se projevuje následujícími příznaky:

  • Prudké zvýšení tělesné teploty, často až do vysokých čísel (39–40 stupňů).
  • Závažné projevy intoxikace: zrychlený srdeční tep, zimnice, slabost, bolest hlavy atd.
  • Ostré bolesti v podbřišku.
  • Vaginální výtok s endometritidou se stává zdravým nebo hnisavým, má nepříjemný zápach.
  • Často dochází k častému a bolestivému močení.

Při vyšetření lékař odhalí zvětšenou a bolestivá děloha, hnisavý výtok z cervikální kanál. Bolestivá se stává i palpace bočních stěn dělohy, což je spojeno s poškozením lymfatických cév.

Akutní endometritida obvykle trvá až deset dní. Při nedostatečné nebo neúčinné léčbě endometritidy v této fázi přechází do chronicity.

Chronický

Tato forma onemocnění se někdy nazývá „pomalá endometritida“, což přesně charakterizuje její průběh. Příznaky chronické endometritidy jsou obvykle mírné a ve většině případů jsou nespecifické.

Často dochází k asymptomatickému průběhu onemocnění, kdy lze příznaky endometritidy zjistit pouze při dalších vyšetřovacích metodách. U takových žen je onemocnění často diagnostikováno již ve stadiu komplikací (nejčastěji neplodnosti).

Chronická endometritida je nejčastěji charakterizována následujícími příznaky:

  • Periodická nebo konstantní bolest v dolní části břicha (někdy v dolní části zad).
  • Patologický vaginální výtok, který je mukopurulentní nebo serózní povahy.
  • Menstruační poruchy. Časté děložní krvácení, intermenstruační krvavé problémy, prodloužená a/nebo silná menstruace.
  • Nepohodlí nebo dokonce bolest při pohlavním styku.

Chronická endometritida není doprovázena zvýšením tělesné teploty, projevy intoxikace a dalšími příznaky charakteristickými pro akutní fázi. A výše uvedené příznaky endometritidy mohou být nevyjádřené nebo zcela chybět. Tato skutečnost značně komplikuje včasnou diagnostiku a léčbu chronické endometritidy.

Diagnostika

Správná a včasná diagnostika významně zvyšuje úspěšnost léčby endometritidy u žen. K tomu se používají následující metody:

  • Sběr anamnézy. Ve většině případů předcházejí vzniku onemocnění nitroděložní intervence, porod (zejména patologický), zavedení IUD atd.
  • Všeobecné klinické a gynekologické vyšetření.
  • Ultrazvukové skenování pomocí dopplerografie (obvykle se provádí na začátku a na konci menstruačního cyklu).
  • Biopsie endometria nebo diagnostická kyretáž s povinným následným histologickým vyšetřením získaného materiálu.
  • Hysteroskopie.
  • Identifikace infekčního agens (bakteriologická, bakterioskopická metoda, ELISA, PCR atd.).

Obvykle se všechny tyto činnosti provádějí v komplexu, což vám umožní přesněji stanovit diagnózu a zjistit, jak léčit děložní endometritidu.

Endometritida na ultrazvuku je charakterizována zvětšením dělohy, výraznými změnami tloušťky endometria a nerovnoměrností jeho obrysů. Existují oblasti různé echogenicity a hustoty.

Kromě toho echo příznaky chronické endometritidy často zahrnují detekci plynových bublin v děložní dutině a její expanzi, jasné hyperechogenní inkluze v endometriu (kalcifikace) a další příznaky.

Instrumentální vyšetření (biopsie, hysteroskopie, kyretáž dělohy) se obvykle provádí v první fázi cyklu za účelem diagnostiky chronického průběhu onemocnění. Na základě histologického závěru se zjišťují morfologické změny endometria, aktivní či inaktivní endometritida atd.

Léčba

Terapie zánětlivých lézí endometria je poměrně obtížný úkol. Akutní endometritida vyžaduje urgentní hospitalizaci a léčbu v nemocničním prostředí. V chronický průběh léčba onemocnění se provádí ambulantně.

Jak vyléčit endometritidu? Nejprve byste měli pečlivě dodržovat všechny předpisy lékaře. Například nedokončený kurz antibiotická terapie je často hlavním faktorem přechodu akutní formy onemocnění do formy chronické.

Základní principy léčby:

  • Antibakteriální terapie. Antibiotika na endometritidu se používají vždy s ohledem na infekční a zánětlivý původ onemocnění. Takové léky jsou předepsány s přihlédnutím k citlivosti vybrané mikroflóry. Obvykle se používají cefalosporiny, polosyntetické peniciliny, aminoglykosidy a další skupiny antibakteriálních léků.
  • Nezapomeňte předepsat prostředky, které ovlivňují anaerobní flóru (například metronidazol).
  • Léky s detoxikačními a imunomodulačními účinky.
  • Místní přípravky ( vaginální čípky s antibiotiky a metronidazolem).
  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Prevence dysbakteriózy - antifungální léky.
  • Chirurgická léčba akutní endometritidy (odstranění zbytků gestační váček, placentární tkáně atd.) se provádí pouze na pozadí masivní antibiotické terapie.

Za účelem úplného vyléčení endometritidy úspěšně aplikováno různé metody fyzioterapeutický vliv, sanatorium-lázeňská léčba. V akutní fáze fyzioterapie endometritidy by měla být použita až po ústupu zánětlivých projevů.

Chronický

Vzhledem k „zákeřnosti“ průběhu tohoto onemocnění je přirozená otázka: je možné vyléčit chronický zánět endometria?

Léčebný režim chronické endometritidy určuje pouze ošetřující lékař. V tomto případě se nutně berou v úvahu morfologické změny ve struktuře endometria, přítomnost synechie v děložní dutině a doprovodné poruchy reprodukčního systému ženy. Proto je možné vyléčit chronickou endometritidu pouze pomocí integrovaný přístup k terapii a dodržování všech lékařských předpisů pacienta.

Léčba chronického zánětu endometria se ve většině případů provádí v několika fázích. Cíle této terapie jsou:

  • Eliminace bakteriálního nebo virového faktoru, který poškozuje endometrium.
  • Zotavení normální funkce poškozené endometrium.

V první fázi antibakteriální popř antivirotika podle zjištěného infekčního agens. Pokud nelze určit typ mikroba, pak tkzv empirická terapieširokospektrých antibiotik. Antibakteriální léky aplikovány systémově i lokálně (zavedením do dutiny děložní).

Obnova narušené funkce děložní sliznice zabere dost dlouho. Běžně se používají následující ošetření:

  • Enzymová terapie.
  • Posilující léky, vitamíny, imunostimulanty atd.
  • desenzibilizační terapie.
  • Fyzioterapie - expozice magnetickým polím, elektroforéza, UHF, ultrazvuk, infračervené paprsky atd.
  • Bahenní terapie a balneoterapie (koupele, závlahy).
  • Chirurgická intervence se používá pouze v přítomnosti synechie (fúze nebo adheze) v dutině děložní.

Se zlomeným menstruační funkce jmenovaný hormonální přípravky, například kombinované orální antikoncepce nebo monopreparáty (estrogeny, progesteron).

Efekty

Zánětlivý proces v děložní sliznici, zejména s jeho prodlouženým průběhem, může vyvolat vývoj vážné komplikace. Tyto zahrnují:

  • Šíření infekční proces na jiných strukturách ženského genitálního traktu.
  • Neplodnost.
  • Zvýšené riziko mimoděložního těhotenství.
  • Potrat.
  • Patologie uchycení placenty.
  • Komplikovaný průběh těhotenství: dysfunkce placenty, hypoxie plodu atd.
  • předčasný porod.
  • Infekce plodu a novorozence.
  • Mrtvé narození.
  • Autoimunitní patologie.
  • Poruchy menstruace, děložní krvácení.
  • antifosfolipidový syndrom.
  • Syndrom chronické pánevní bolesti.
  • Srůsty v dutině děložní (Ashermanův syndrom).
  • Leiomyom dělohy.
  • Endometrióza.
  • Dyspareunie (bolest při pohlavním styku) a další poruchy.

Prevence rozvoje zánětlivých lézí endometria je jednoduchá. Spočívá především v dodržování základních pravidel sexuální hygieny (stálý sexuální partner, používání bariérových metod k ochraně před genitálními infekcemi). Je také důležité pravidelně navštěvovat svého gynekologa brzká detekce a léčbu latentních infekcí ženského genitálního traktu.

Nebezpečí zánětu vnitřní výstelky dělohy spočívá ve vysokém riziku narušení reprodukční funkce. Chronická endometritida je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti (asi 40 % všech případů). Hlavní příčiny patologie jsou způsobeny infekcí a traumatizací endometria během jakýchkoli intrauterinních intervencí. Složitost přesné diagnózy je vysvětlena vymazaným a oligosymptomatickým průběhem onemocnění: příznaky chronické endometritidy jsou minimální, takže detekce onemocnění může být náhodná - při preventivním ultrazvuku. Léčba by měla být komplexní a dlouhodobá, zejména při porušení reprodukční funkce.

Příčinné faktory onemocnění

Předpokladem pro vznik zánětlivého procesu je infekce vnitřní povrch děloha. V první fázi onemocnění je endometritida akutní, a když zánět ustupuje, onemocnění se stává chronické stadium vyznačující se minimální sadou příznaků. Přímými příčinami patologie jsou následující mikroby:

  • nespecifické (podmíněně patogenní mikroorganismy z pochvy, z kůže a konečníku);
  • specifické (virové a bakteriální druhy mikroby, které se dostanou do pochvy a dělohy pohlavním stykem).

Nejčastěji hr. endometritida se vyskytuje při infekci chlamydiemi, mykoplazmaty, viry, coli. Důležitým faktorem při výskytu endometritidy jsou provokující rizikové faktory:

  • jakékoli typy diagnostických a terapeutických nitroděložních intervencí (lékařský potrat, potrat, diagnostický seškrab, odběr biopsie z cervikálního kanálu nebo endometria, hysteroskopie, replantace embrya během IVF);
  • úvod a dlouhodobé nošení nitroděložní tělísko;
  • častá vaginitida a kolpitida bez účinné léčby;
  • cervicitida a cervikální eroze virového původu;
  • operace v pochvě, na krku a pánevních orgánech;
  • komplikace při porodu.

Důvody akutní zánět v děloze - mikrobiální infekce. Chronický zánětlivý proces je důsledkem akutní endometritidy, ale význam mikrobiálního faktoru je výrazně snížen: s asymptomatickým chronická patologie endometriu dominují anatomické a fyziologické poruchy, vedoucí ke zhoršení menstruační a reprodukční funkce.

Varianty zánětlivého procesu

V závislosti na příčině se chronická endometritida dělí na 2 typy:

  • nespecifická možnost;
  • specifický zánět.

Podle průběhu zánětlivého procesu existují:

  • chronický zánět dělohy ve fázi přetrvávající remise;
  • exacerbace chronické endometritidy;
  • často recidivující varianta chronického zánětlivého onemocnění endometria.

Prognosticky důležitější je morfologické zařazení, které odděluje intrauterinní patologie pro následující možnosti:

  • atrofická endometritida, charakterizovaná ztenčením a fibrózou děložní sliznice;
  • cystický vzhled, při kterém se na pozadí fibrotických změn a zablokování endometriálních žláz tvoří cystické dutiny;
  • hypertrofický typ, kdy roste zanícené endometrium.

Atrofická varianta nejčastěji vede k děložní formě neplodnosti u chronické endometritidy a jiné typy zánětlivého procesu vyvolávají gynekologická onemocnění.

Symptomy patologie

Mírná chronická endometritida je důsledkem autoimunitních, fibrózních adhezivních a atrofických procesů v dutině děložní. Příznaky jsou slabé: žena nemusí mít žádné stížnosti. Jediným problémem je neschopnost počít dítě. Právě tato stížnost se může stát hlavním příznakem chronické endometritidy, který bude detekován během vyšetření.

S endometritidou na pozadí vysoký stupeň aktivity, lékař identifikuje následující typické příznaky exacerbace:

  • bolest v břiše, která se pravidelně vyskytuje ve formě silné bolesti;
  • nepříjemná vaginální leucorrhoea;
  • zvýšení teploty večer a v noci;
  • menstruační poruchy;
  • problémy s intimita(bolest při pohlavním styku);
  • potrat (výsledek úspěšného početí zmeškané těhotenství a spontánní potrat).

U chronické endometritidy bez exacerbace jsou příznaky minimální. Nejčastěji se žena obává:

  • málo nepravidelná menstruace;
  • tažné pocity v dolní části břicha před menstruací;
  • zvýšit vaginální výtok po menses.

Hlavním a nejvýznamnějším příznakem chronické endometritidy je narušení fertility, projevující se neplodností, potratem nebo neúspěšnými pokusy o IVF.

Diagnostika chronického zánětu dělohy

Včasná detekce a léčba zánětlivého procesu v dutině děložní je nejlepší prevence děložní forma neplodnosti. Diagnózu chronické endometritidy lze provést na základě následujících studií:

  • mikroskopie vaginálních nátěrů a hodnocení bakteriální kultury z endocervixu;
  • PCR diagnostika specifických infekcí;
  • stanovení hormonální funkce vaječníků;
  • ultrazvukové skenování dělohy a příloh;
  • hysteroskopické vyšetření;
  • biopsie endometria při endoskopii dělohy.

Spolehlivá ultrazvuková kritéria pro chronickou patologii endometria jsou:

  • výrazné ztluštění nebo ztenčení sliznice;
  • nerovný obrys a heterogenní struktura;
  • nerovná, "zubatá" linie uzávěru přední a zadní stěny dělohy;
  • rozšíření děložní dutiny v důsledku exsudátu nebo cystických útvarů;
  • přítomnost malých vezikul v hluboké bazální vrstvě endometria;
  • prameny, adheze a synechie v děložní dutině;
  • změny v cévách dělohy (rozšíření žil, zhoršený průtok krve v tepnách).

Adenomyóza a chronická endometritida vypadají na ultrazvuku velmi podobně, takže lékař potřebuje přesně oddělit tyto varianty gynekologické patologie, aby zvolil optimální taktiku léčby.

Principy léčby

Léčebný režim pro chronickou endometritidu by měl být komplexní a konzistentní: lékař rozhodně předepíše postupnou terapii s neustálým sledováním účinnosti probíhající lékařská opatření. Specialista ví, jak léčit patologii dělohy, takže musíte důvěřovat lékaři a přísně dodržovat lékařská doporučení. Léčba chronické endometritidy u žen zahrnuje následující kroky:

  • Odstranění infekce;
  • Imunoterapie;
  • Zotavení metabolické procesy endometrium;
  • hormonální terapie.

Pokud je detekován mikrobiální faktor, je nutné provést kurz antibakteriální nebo antivirové terapie. Předpokladem úspěchu léčby je výběr léku, který má optimální citlivost na mikroorganismy. V případě potřeby lékař doporučí čípky pro lokální expozici patogenní vaginální mikroflóře.

Nejlepší možnost, jak zlepšit celkové a místní imunitní ochrana- použití rektální popř vaginální čípky(Genferon, Viferon, Galavit). Léky pomáhají odstranit virová infekce a mají pozitivní vliv na imunitní systém.

Pro zlepšení výživy a obnovení metabolismu v děložní sliznici je nutné užívat komplexní terapie včetně následujících možností léčby:

  • vitaminová terapie;
  • aplikace léky s metabolickými a antioxidačními účinky;
  • fyzioterapie (elektroforéza, fonoforéza, magnet, expozice laserem).

Lékař bez problémů předepíše perorální hormonální antikoncepci, která plní 2 úkoly - zabraňuje otěhotnění a zlepšuje funkci vaječníků. Minimální doba trvání hormonální terapie je 3 měsíce. Poté je nutné vytvořit optimální podmínky pro početí, pro které odborník doporučí progestinové přípravky (Dufaston, Utrozhestan) pro 2. fázi menstruačního cyklu.

Kritéria účinnosti léčby chronického zánětu dělohy:

  • odstranění všech příznaků;
  • úplné odstranění specifických mikrobů;
  • získání normálního obrazu během ultrazvukového skenování;
  • normalizace pravidelnosti a hojnosti menstruace;
  • vytoužené těhotenství.

Komplikace a důsledky

Jakýkoli druh zánětu v děloze může vést k neplodnosti. Tato komplikace je nejčastější a nebezpečný následek chronická endometritida. Kromě toho byste si měli dávat pozor na následující problémy:

  • tvorba hyperplastických onemocnění endometria (polyp, cystická hyperplazie, adenomatóza);
  • děložní leiomyom;
  • endometrioidní onemocnění;
  • purulentně-zánětlivá ložiska infekce v pánevních orgánech (ooforitida, salpingitida, adnexitida, parametritida);
  • cysty a nádory vaječníků;
  • mimoděložní těhotenství;
  • komplikace během těhotenství (nitroděložní infekce, porucha průtoku krve v placentě, oligohydramnion, polyhydramnion, předčasný porod)

Musíte vědět, jak nebezpečná je chronická endometritida, abyste udělali vše pro to, abyste tomuto onemocnění zabránili.

Preventivní opatření

Účinná opatření k prevenci chronické endometritidy jsou:

  • včasná a úplná léčba kolpitidy, cervicitidy a cervikální eroze;
  • dodržování sexuální hygieny;
  • provádění doporučení lékaře při nošení intrauterinní antikoncepce;
  • řádná příprava na jakékoli gynekologické diagnostické a terapeutické postupy;
  • udržení a zachování normální imunitní ochrany.

Jak ukazují recenze lékařů, je extrémně obtížné úplně a trvale se zbavit chronické endometritidy. Provedení úplné a komplexní léčby pomůže vytvořit podmínky pro nástup požadovaného těhotenství: není možné vyléčit chronickou endometritidu o 100%, ale je docela možné otěhotnět, vydržet a porodit dítě. Hlavní podmínkou není odložit terapii na později, protože časový faktor hraje negativní roli při úspěšném zbavení se děložní patologie.

Nástin článku

Endometrium je speciální vrstva, která vystýlá vnitřek dělohy. Podle své struktury se dělí na bazální (zotavující se po menstruačním cyklu) a funkční (zavrhovaná během menstruace). Navzdory skutečnosti, že mnoho žen neví, co to je, je to slizniční vrstva, která do značné míry určuje průběh těhotenství, zdraví reprodukčního systému a pohodu obecně.

Hlavní funkcí endometria dělohy je tvorba optimálních podmínek a prostředí pro uchycení plodového vajíčka uvnitř dělohy. Při změněném stavu endometria (ztluštění nebo ztenčení) existuje vysoká pravděpodobnost porušení v průběhu těhotenství, včetně hrozby potratu.

den cyklu Norma tloušťky, cm Průměrná tloušťka, cm
4-8 0,3-0,6 0,5
8-11 Až 0,8 0,5-0,8
11-15 Do 1.1 0,7-1,4
15-19 1-1,6 1,1
19-24 Do 1.4 1,0-1,8
24-27 Do 1.2 1,0-1,8

Jakékoli odchylky naznačují onemocnění endometria, která vznikla z různých důvodů.

Příčiny tenké vrstvy

Mezi odchylkami tloušťky - tenká vrstva(). Onemocnění se projevuje ve formě nedostatečného rozvoje dolní nebo horní sliznice dělohy a zabraňuje normálnímu připojení vajíčka po oplodnění.

Vyskytuje se v důsledku:

  • Nemoci urogenitálního systému;
  • Hormonální poruchy;
  • Poruchy krevního oběhu;
  • dědičné faktory;
  • zánět;
  • potrat;
  • Chirurgické operace;
  • Řada dalších faktorů.

Příznaky zapnuté počáteční fáze onemocnění se nemusí projevit a porušení lze zjistit pouze v důsledku gynekologického vyšetření.

Projevy onemocnění endometria:

  • Věkové zpoždění menstruace;
  • Bolest během menstruace;
  • Patologie a poruchy menstruačního cyklu (porušení trvání a cykličnosti, slabý nebo hojný výtok);
  • Nevyvinutá vlasová linie vnějších pohlavních orgánů;
  • Slabě vyjádřené sekundární sexuální charakteristiky;
  • Nedostatek orgasmu;
  • potraty;
  • Dlouho jsem neotěhotněla.

Tenká vrstva zasahuje do možnosti normální těhotenství a způsobit úplnou neplodnost. Aby se takové možnosti vyloučily, měla by být terapie prováděna v raných stádiích onemocnění.

Ztluštění vrstvy (hyperplazie) je charakterizováno benigním průběhem a může být doprovázeno výskytem polypů. Odchylky v tloušťce jsou detekovány, když gynekologické vyšetření a plánovaných vyšetření.

Při absenci příznaků patologie, stejně jako neplodnosti, nemusí být léčba předepsána.

Formy hyperplazie:

  • Jednoduchý. Převažují žlázové buňky, což vede ke vzniku polypů. K léčbě se používají léky a chirurgický zákrok.
  • Atypické. Doprovázeno rozvojem adenomatózy (maligní onemocnění).


K zesílení vrstvy dochází v důsledku:

  • Neustálý stres;
  • Nízká hladina gestagenu;
  • Porušení jater;
  • Chirurgické operace na žlázách s vnitřní sekrecí;
  • Potraty v pozdních termínech;
  • Pohlavně přenosné nemoci;
  • Nemoci a poruchy endokrinního systému;
  • Vývoj nádorů;
  • zánět;
  • Poruchy produkce hormonů;
  • Recepce antikoncepce na dlouhou dobu.

Projevy hyperplazie:

  • Sraženiny při krvácení;
  • Změna rytmu menstruačního cyklu;
  • Hojnost a trvání menstruační tok nestabilní;
  • Při pohlavním styku se uvolňuje krev.

Typy patologií a jejich příznaky

Onemocnění endometria jsou rozdělena do několika typů s přihlédnutím k patologiím.

  • Endometrióza. Vyskytuje se jako výsledek hormonální poruchy a vede k tvorbě endometria v tkáních a orgánech netypických pro jeho umístění. V doprovodu bolestivé bolesti, krvácení, výtok po ukončení menstruace, krev z řitního otvoru a v moči, bolesti zad. Diagnostika zahrnuje vyšetření, vyšetření moči a krve, ultrazvuk, biopsii. Používá se komplexní léčba, která obnovuje slizniční vrstvu na normální tloušťku.
  • Endometritida. Je charakterizován zánětem v děložní sliznici. Vyskytuje se jako výsledek infekční choroby, včetně genitálií, může být spuštěn operací a porodem. Doprovázeno sekrecí krve s hnisem, bolestí v podbřišku, intoxikací těla. Léčba zahrnuje detoxikační terapii, jmenování protizánětlivých a antibiotických léků, klid na lůžku abstinence od sexuální aktivity. V případě porušení způsobených potratem je předepsána kyretáž. Délka léčby je až deset dní. Při předčasném přístupu k lékařům se může vyvinout zánět pobřišnice, sepse, neplodnost a srůsty. Více podrobností v článku "".
  • Onkologie. Vznik metastáz vede k poškození tkání a orgánů a může způsobit smrt. Příčiny výskytu jsou různé, včetně užívání antikoncepčních léků. V počátečních stádiích se příznaky nemusí objevit. Komplexní léčba zahrnuje chirurgický zákrok. Ke snížení rizik by mělo být dvakrát ročně provedeno komplexní vyšetření.
  • Polypy. Benigní novotvary které porušují tloušťku endometriální vrstvy. Detekováno vyšetřením a hysteroskopií. Vývoj onemocnění není doprovázen charakteristické příznaky, k léčbě se používají různé metody, včetně lidových.
  • Endometriální cysta. Nachází se na vaječnících, diagnostikuje se při vyšetření a ultrazvukovém vyšetření. Odstraňuje se chirurgicky, pro pooperační rehabilitaci se používá jako lékařské přípravky a lidové prostředky.

Jak diagnostikovat

Pro stanovení podrobné a přesné diagnózy, různé laboratorní výzkum, potvrdit nebo vyvrátit předpoklady. Studie mohou zahrnovat test moči a krve, vaginální stěr a k vyloučení chyb je předepsáno ultrazvukové a histologické vyšetření. Během vyšetření se provádí posouzení stavu endometria, jakékoli patologické procesy a odchylky.

Vezměte prosím na vědomí: pacienti podstupují histologii až po vymizení příznaků, což naznačuje exacerbaci patologických procesů.

K posouzení stavu endometria a zjištění jeho tloušťky se používají následující metody výzkumu:

  • Sběr anamnézy a její rozbor;
  • Gynekologické vyšetření;
  • Transvaginální ultrazvuk#
  • Krevní test (podrobný);
  • hysteroskopie;
  • Testy k detekci infekcí dutiny děložní.


Pokud je v důsledku preventivního vyšetření zjištěno zvětšení endometria nebo jeho zarudnutí, je nutné dodržovat klid na lůžku.

S mírnou patologií jsou předepsány antispasmodické a analgetické léky, je nutné dodržovat speciální dietu, nižší část přikládejte studené obklady na břicho.


Léčba endometria se provádí několika způsoby:

  • Konzervativní (léčivé). Léky jsou předepisovány s přihlédnutím ke stadiu onemocnění, věku pacienta, zda se v budoucnu plánují těhotenství.
  • Chirurgický. Používá se v případech pokročilého onemocnění.
  • Lidové prostředky. V tomto případě je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem a zvolit si způsob léčby s přihlédnutím ke všem dostupným faktorům a kontraindikacím. Nemoc můžete léčit pomocí jitrocele, šípku, kopřivy, řebříčku, měsíčku. Tyto a řada dalších bylin pomáhají zastavit krvácení. Se zahuštěním krve je možné předepsat hirudoterapii.

Je třeba připomenout, že výběr terapeutické metody by měl jmenovat výhradně ošetřující lékař, protože jakýkoli nezávislý zásah je podle statistik ze 70% plný vývoje nežádoucích komplikací.


Horní