Nitroděložní tělísko: klady a zápory. Nitroděložní tělísko: typy, instalace a odstranění

Jaké jsou výhody a nevýhody používání nitroděložní tělísko a kdo je vhodný pro IUD, přečtěte si článek.

Nitroděložní tělísko je nitroděložní antikoncepce, miniaturní tělísko ve tvaru T vyrobené z plastu a mědi, které zabraňuje uchycení oplodněného vajíčka na děložní stěnu, zpomaluje postup spermií do děložní dutiny a zkracuje životnost vajíčka. Recenze dokazují, že je to jeden z nejspolehlivějších.

IUD uvolňuje hormon progestogen do dělohy. Tím se oddaluje vývoj děložní sliznice, kam se zavádí oplodněné vajíčko. Progestogen také ztenčuje děložní výstelku, což zabraňuje uchycení oplodněného vajíčka na ni. Některé ženy mohou po zavedení hormonální spirály přestat ovulovat.

IUD funguje 5 let nebo 3 roky v závislosti na typu. Nemusíte tedy myslet na antikoncepci každý den nebo pokaždé, když máte sex. Použití IUD nezávisí na tom, zda máte nebo nemáte děti.

Nitroděložní tělísko: klady a zápory

• Účinnost nitroděložního tělíska je více než 99 %. Při používání IUD Mirena po dobu 5 let došlo k těhotenství u méně než 1 případu ze 100. Podobné statistiky má i značka Jaydess (platnost spirály 3 roky).
• Spirálu můžete s pomocí lékaře kdykoli odstranit a plodnost se rychle vrátí do normálu.

IUD může způsobit nebo zastavit menstruaci, takže může pomoci ženám, které mají bolestivou menstruaci.

Jaydess je méně pravděpodobné, že zastaví menstruaci než Mirena.

• Hormonální spirálu mohou používat ženy, které nejsou vhodné perorální antikoncepce například kvůli migréně.
• Některé ženy mohou mít výkyvy nálad, kožní problémy, popř bolest v hrudníku po instalaci spirály.
• Je třeba také pamatovat na to, že během instalace spirály existuje malé riziko infekce.
• Proces zavádění cívky může být nepříjemný, ale léky proti bolesti jej mohou usnadnit.

• IUD nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi (STI). Abyste se chránili před pohlavně přenosnými chorobami, měli byste používat kondomy.

Jak funguje nitroděložní tělísko

Hormonální IUD uvolňuje hormon progestogen, který je podobný přirozenému hormonu progesteronu produkovanému ve vaječnících ženy.

Progestogen zpomaluje vývoj děložní sliznice, což brání průchodu spermie a jejímu dosažení k vajíčku. Ztenčuje také děložní výstelku, což zabraňuje uchycení oplodněného vajíčka na ni.

Cívka může u některých žen také zastavit ovulaci, ale ve většině případů bude ovulace pokračovat jako dříve.

Intrauterinní spirála: jak dát

Cívku lze zavést kdykoli během měsíčního menstruačního cyklu, pokud rozhodně nejste těhotná. V ideálním případě by měla být instalována do sedmi dnů od začátku menstruace, protože vás okamžitě ochrání před otěhotněním.

Pokud je IUD zavedeno v kteroukoli jinou dobu vašeho cyklu, budete muset prvních sedm dní používat kondomy.

Před umístěním spirálky absolvujete kompletní vyšetření k určení velikosti a polohy dělohy. Můžete být také testováni na existující infekce, jako jsou pohlavně přenosné choroby. Nejlepší je to udělat před zavedením IUD, aby bylo možné léčit infekce. Během zavádění IUD vám také mohou být nabídnuta antibiotika.

Celý proces instalace trvá asi 15-20 minut:

• pochva je držena otevřená, jako během a stěr z děložního čípku
• IUD se zavádí přes děložní hrdlo a do dutiny děložní

Proces přizpůsobení může být pro některé ženy nepříjemný nebo bolestivý a může být poznamenán křečemi.

Před zavedením můžete být požádáni, abyste použili lokální anestetikum nebo léky proti bolesti. Prodiskutujte to předem se svým poskytovatelem zdravotní péče. Samotná injekce anestetika může být bolestivější, a proto mnoho žen absolvuje zákrok bez ní. Jakmile je nitroděložní tělísko na svém místě, budete se muset o 3-6 týdnů později poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že je vše v pořádku.

Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud jste vy nebo váš partner byli vystaveni STI, protože to může vést k infekci pánve.

V takových případech vyhledejte lékařskou pomoc, pokud po zavedení IUD

• bolest v podbřišku
• teplo
• vydatný výtok s nepříjemným zápachem

To může znamenat, že v těle je infekce.

Jak zjistit, zda je spirála na svém místě

IUD má dvě tenké nitě, které visí dolů z horní části pochvy. Lékař, který zavádí nitroděložní tělísko, vás naučí, jak tyto závity cítit, a zkontroluje, zda je cívka na svém místě.

Kontrolujte své IUD několikrát během prvního měsíce a poté po každé menstruaci v pravidelných intervalech. Je vysoce nepravděpodobné, že by cívka vyšla, ale pokud necítíte závity nebo si myslíte, že se IUD pohnulo, nejste chráněni před otěhotněním.

V takovém případě okamžitě kontaktujte svého lékaře a použijte dodatečné finanční prostředky antikoncepce, jako jsou kondomy, dokud nebude vaše IUD zkontrolováno. Pokud jste v nedávné době měli pohlavní styk, možná se budete muset uchýlit k nápravě.

Váš partner by neměl cítit vaši cívku při sexu. Pokud nahmatá závity, navštivte lékaře, aby zkontroloval polohu šroubovice .

Lékařům se také podaří vlákna trochu zkrátit. Pokud zaznamenáte bolest během pohlavního styku, okamžitě navštivte svého lékaře.

Odstranění nitroděložního tělíska

Spirálu lze kdykoliv vyjmout. Pokud si neplánujete nechat nitroděložní tělísko znovu zavést, ale neplánujete otěhotnět, budete muset sedm dní před vyjmutím nitroděložního tělíska používat jinou metodu antikoncepce (např. kondomy).

Spermie mohou zůstat v těle ženy až sedm dní a mohou oplodnit vajíčko po odstranění IUD. Jakmile se spirála z těla odstraní, vaše plodnost se vrátí.

Pokud je spirálka u ženy starší 45 let, lze IUD ponechat do nástupu menopauzy nebo do období, kdy již není potřeba antikoncepce.

Nitroděložní tělísko: kdy a komu můžete dát

Většina žen může používat IUD, včetně žen, které nikdy nebyly těhotné, a žen, které jsou HIV pozitivní. Váš lékař bude vědět vaše zdravotní historie zkontrolovat, zda vám to vyhovuje hormonální spirála jako antikoncepce.

Nitroděložní tělísko: kontraindikace

• rakovinou prsu nebo jste touto nemocí měli v posledních pěti letech
• rakovina děložního hrdla
• nemoc jater
• nevysvětlitelné vaginální krvácení mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku
• arteriální onemocnění nebo závažné srdeční onemocnění nebo mrtvici v anamnéze
• neléčená STI nebo pánevní infekce
• problémy s dělohou nebo děložním čípkem

Nitroděložní tělísko po porodu

Cívku lze zavést již 4-6 týdnů po porodu (vaginální porod a C-sekce). Od 21 dnů po porodu, tedy o tři týdny později, budete muset použít alternativní prostředky antikoncepci až do zavedení spirálky. V některých případech může být IUD zavedeno do 48 hodin po porodu. Je bezpečný pro kojení a neovlivňuje objem a tok mléka.

Nitroděložní tělísko po potratu nebo potratu

IUD může lékař zavést ihned po potratu nebo potratu, pokud gestační věk nepřesáhl 24 týdnů. Pokud jste byla těhotná déle než 24 týdnů, možná budete muset počkat několik týdnů, než bude spirálka zavedena.

Dívky, které neplánují mateřství, by se měly starat o spolehlivé a bezpečným způsobem prevence otěhotnění. Před výběrem jednoho nebo druhého léku z různých antikoncepčních prostředků je nutné poradit se s gynekologem, seznámit se se všemi typy antikoncepce, jejich vlastnosti, nevýhody a výhody, dozvíte se, jak se instalují a fungují. Jeden z nejoblíbenějších antikoncepční metody je instalace jakéhosi nitroděložního tělíska.

Princip činnosti: jak funguje nitroděložní tělísko?

Všechny intrauterinní antikoncepce jsou tělíska ve tvaru T nebo F (méně často ve formě kroužku, deštníku nebo smyčky) o velikosti 2,3–3,5 cm vyrobená z ohýbatelného lékařského plastu, který nezpůsobuje alergickou reakci a nepoškozuje tkáně a sliznice. během instalace. Cívka také obsahuje kovy (měď, stříbro nebo zlato) a hormon levonorgestrel, norethisteron nebo medroxyprogesteron, synteticky vyrobený progestogen.

Tato metoda ochrany se nazývá abortivní, protože nitroděložní tělísko umožňuje oplodnění, ale zabraňuje implantaci vajíčka do děložní dutiny v důsledku několika akcí:

• Tenký kovový drát pokrývající šroubovici způsobuje imunologickou odpověď. Jedná se o nehnilobný zánět v endometriu. Pěna (nebo viskózní hlen), která se objevila v důsledku zánětlivého procesu, inhibuje aktivitu mužských reprodukčních buněk.
• Posiluje zvlněné děložní kontrakce vejcovody odmítnout vajíčko, které může být oplodněno.
• Urychluje postup nezralého vajíčka do děložní dutiny.
• Zásobník hormonů blokuje zrání vajíčka a brzdí ovulaci.

Díky neustálému působení na „účastníky“ početí se nitroděložní tělísko snaží zabránit přirozenému průběhu tohoto procesu ve všech fázích. Porušení v práci reprodukčního systému ženy je nevýznamné, proto nepřináší vážný destruktivní účinek na zdraví a plodnost.

Výhody nitroděložního tělíska

Spirála jako prostředek varování nechtěné těhotenství má několik významných výhod, které se stávají rozhodujícími faktory při výběru tohoto konkrétního typu antikoncepce:

• vysoký stupeň ochrana - těhotenství se vyskytuje pouze v 1-2% případů;
• žádné narušení normálu hormonální pozadí;
• snadná instalace a následné vyjmutí;
• delší doba užívání než u jiných typů antikoncepce (od 3 do 10 let);
• nevyžaduje zvláštní péči a použití dalších metod ochrany;
• relativně dostupné náklady (od 500 rublů);
• po extrakci se okamžitě obnoví možnost otěhotnění;
• schváleno k použití bezprostředně po porodu a během kojení (na rozdíl od hormonálních antikoncepčních pilulek);
• nedodává nepohodlí a jakékoli nepohodlí v každodenním životě a během pohlavního styku.

Nevýhody a vedlejší účinky této metody antikoncepce

Zásah do práce orgánů kteréhokoli ze systémů je plný důsledků. Než se rozhodnete pro instalaci spirály, musíte se poradit s gynekologem a seznámit se s možnými nevýhodami a vedlejšími účinky takové metody, jako je nitroděložní tělísko:

• vysoká pravděpodobnost mimoděložního těhotenství (pokud byla v prvních měsících po extrakci použita nehormonální spirála);
• vysoké riziko infekce děložní dutina a zánětlivé procesy;
• časopis kreslení bolesti podbřišek;
• možnost růstu do dělohy (častěji kvůli nesprávné instalaci);
• výrazné zvýšení krevní sekrety a zvýšená bolest během kritických dnů;
• nedostatečná ochrana před genitálními infekcemi u ženy, která nemá stálého sexuálního partnera;
• vysoké náklady na některé typy (nejlevnější spirála Multiload stojí od 3 000 rublů).

Indikace pro instalaci spirály

Specialisté identifikují několik situací, ve kterých je nutné zavedení nitroděložního tělíska:

• absolutní kontraindikace těhotenství v důsledku extragenitálních nebo závažných genetických patologií;
• časté těhotenství v důsledku zvýšené plodnosti těla ženy nebo jejího partnera;
• aktivní sexuální život;
• oprávněná přiměřená neochota mít potomky vůbec nebo v příštích 1-2 letech.

Absolutní a relativní kontraindikace

Lékaři se domnívají, že je možné provést postup instalace spirály, když žena nemá žádná omezení týkající se používání nitroděložních zařízení a antikoncepčních metod. Existuje několik překážek, které se dělí na absolutní a relativní. Gynekolog bude kategoricky proti zavedení spirály v následujících případech:

• rakovinový nádor v orgánech reprodukčního systému v jakékoli fázi;
• nástup těhotenství;
• promiskuita, přítomnost několika sexuálních partnerů;
• akutní zánětlivý proces v reprodukčních orgánech;
• periodické děložní krvácení neznámého původu.

Lékař také může během vyšetření a odebírání anamnézy diagnostikovat dočasné překážky, které musí být odstraněny před zavedením IUD:

• individuální nesnášenlivost jakékoli složky spirály;
• onemocnění hematopoetického systému;
• submukózní benigní nádor v myometriu;
• proliferace endometria;
• patologie děložního čípku;
• onemocnění akutní zánětlivé povahy v orgánech;
• možnost spontánní ztráty antikoncepce (pokud k tomu došlo dříve);
• zvýšené krvácení a časté syndrom bolesti během menstruace;
• deformace děložní dutiny (vrozená i získaná);
• nepřítomnost dětí (to znamená, že zavedení IUD se nedoporučuje ženám, které nerodily).

Odrůdy nitroděložních tělísek: který z nich je lepší?

Intrauterinní antikoncepce má své klady a zápory, takže nelze nezávisle určit, která spirála je lepší. Nemůžete si vybrat na základě zkušeností přátel nebo příbuzných, protože nastavení jednoho nebo druhého typu IUD se provádí pouze po důkladném prozkoumání struktury reprodukčního systému, fyziologický stav a další důležité rysy ženy. Moderní farmaceutický průmysl nabízí mnoho druhů intrauterinních účinná antikoncepce, z nichž každá má své vlastní charakteristiky dopadu na ženské tělo.

Typy spirál v souladu s principem činnosti:

• Měď (Junona BIO, Nova T, Multiload). Antikoncepce má nejčastěji tvar písmene „T“ a je omotaná měděným drátkem, který působí antispermicidně a brzdí aktivitu mužských buněk, které se dostaly do dutiny děložní. Set na 3-5 let.
• Stříbrný. Jádro takové spirálky je vyrobeno ze stříbra, které pomáhá nejen snižovat aktivitu spermií, ale také dezinfikovat a zlepšovat ženské tělo. Má krátkou životnost.
• Zlato (Goldlilly). Nevolejte alergická reakce, účinně blokuje proces početí a funguje správně po dobu 5-10 let. Po vyjmutí zlatého nitroděložního tělíska je funkce porodu obnovena v co nejkratším čase.
• Hormonální (Mirena). Většina efektivní pohled spirály s trvanlivostí 5–7 let. V antikoncepční tyči je instalována nádoba s hormonem, která má prodloužený lokální účinek na děložní dutinu a zcela blokuje nástup ovulace. Kromě toho levonorgestrel zabraňuje možnému zánětu. Nejčastěji lékaři doporučují Mirenu as dobrá ochrana po porodu.

Při výběru intrauterinní antikoncepce je velmi důležité vzít v úvahu tvar a velikost spirály v souladu se stavbou dělohy ženy, aby nedošlo k jejímu prolapsu nebo nepohodlí. Většina typů moderních IUD se vyrábí ve čtyřech různé formy: ve tvaru T, ve tvaru F, ve tvaru prstenu a ve tvaru smyčky (viz foto). V hodnocení Navy jsou nejspolehlivější hormonální Mirena se stříbrem a nitroděložní tělísko s hormony Multiload, které vypadají jako písmeno „T“.

Příprava na instalaci cívky

Po rozhodnutí o vytvoření spirály se žena musí připravit na postup takto:

• pro prevenci se poraďte s gynekologem možné kontraindikace k instalaci spirály;
• vyšetřit krev na infekce HIV a TORCH, hepatitidu;
• předat moč k analýze;
• projít nátěrem mikroflóry a stupněm čistoty pochvy;
• projít ultrasonografie orgány reprodukčního systému;
• podstoupit vyšetření pochvy a děložního čípku kolposkopem.

Několik dní před zákrokem se musíte zdržet pohlavního styku, užívání vaginálních léků a výplachu pochvy léčivé roztoky. V tomto období je nutné pečlivě dodržovat osobní hygienu a dbát na složení prostředků používaných k mytí, aby nedošlo k alergické reakci.

Jak se instaluje nitroděložní tělísko?

Postup je předepsán uprostřed cyklu, protože během tohoto období má cervikální hlen nejvýraznější antibakteriální účinek a zabraňuje odmítnutí spirály. Lékař vyšetří ženu, která je předtím umístěna na gynekologickém křesle, a ošetří povrch děložního čípku antiseptickým a anestetickým gelem, případně vstříkne analgetikum a zavede spirálku (viz video na konci článku). Žena může pociťovat mírné tažné bolesti, srovnatelné s nástupem menstruace.

Oprava životního stylu v prvních dnech po instalaci

Po instalaci IUD si musíte trochu lehnout a několik dní nezvedat závaží, nemít sex a sport. Můžete si vzít den volna v práci a ten den zůstat doma. V tomto případě je třeba pečlivě sledovat svůj stav a pokud se u Vás objeví nepohodlí resp špinění okamžitě kontaktujte gynekologa. O dva týdny později je nutné vyšetření nebo ultrazvuk.

Jak se odstraní cívka?

Vyjměte IUD 3.-4. den menstruace, abyste snížili bolest. Nejprve lékař vyšetří dělohu a pochvu. Žena se potřebuje zhluboka nadechnout a pomalu vydechnout, v tuto chvíli lékař zvedne spirálu pinzetou a jemně ji vytáhne z děložní dutiny.

Po odstranění antikoncepce může žena pociťovat svalové křeče nebo křeče, které jsou zvažovány fyziologická norma. Je třeba si uvědomit, že v prvních dnech po odstranění spirály se zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění.

Komplikace s intrauterinní antikoncepcí

Při správné přípravě a dodržování všech požadavků lékaře má nitroděložní tělísko nevýhody, ale nemělo by vyvolat výskyt vedlejších účinků. patologický stav a nemocí. Někdy se objevují následující komplikace:

• syndrom přetrvávající bolesti;
• vrůstání spirály do tkání dělohy;
• děložní krvácení (ve 24 % případů);
• nástup tubárního těhotenství (obzvláště nebezpečné pro ženy, které nerodily, protože může skončit neplodností);
• infekce pohlavních orgánů (až 4 % případů).

V současné době existuje mnoho typů spirál. Nejznámější a nejběžnější z nitroděložních tělísek je malá tyčinka ve tvaru T vyrobená z plastu potaženého kovem. Jeho antikoncepční účinek spočívá v tom, že nedovolí spermiím vstoupit do děložní dutiny tím, že zkrátí dobu ovulace, a také zabrání uchycení oplodněného vajíčka v děložní dutině.

Nitroděložní tělísko: plusy

Nejdůležitějším plusem v očích aktivních zaneprázdněných žen je trvání ochrany před otěhotněním po dobu tří až pěti let, doba závisí na typu spirály. Účinek je dosažen po jediném postupu, což je velmi pohodlné. U žen nad 40 let může být jakákoli spirála obsahující měď v děloze až do nástupu menopauzy.

Také výhody námořnictva jsou:

Vysoká účinnost této metody antikoncepce. Pearl Index pro IUD obsahující hormony je 0,1-0,2 na sto žen/rok a pro moderní měděné spirálky je to 0,4-1,5 na sto žen/rok.

Metoda je reverzibilní. Pokud si pacient přeje, může být IUD kdykoli odstraněn. Ženy, které se chtějí stát matkami, mohou přitom začít otěhotnět ihned po ukončení používání spirálky.

Metodu lze použít bez souhlasu a účasti sexuálního partnera

Další manipulace spojené se pohlavním stykem nejsou nutné.

IUD na to nemá žádný vliv všeobecné blaho a stavu ženy, nevyvolává zhoršení průběhu extragenitálních onemocnění.

Jiné léky nesnižují účinnost IUD.

Cena metody je nízká, proto jsou IUD dostupná všem sociálním vrstvám populace.

Nitroděložní tělísko: nevýhody

Nevýhody použití této metody jsou nutnost projít lékařský postup v prenatální poradně pro nastavení a extrakci spirály, i když jasným plusem je, že v ideálním případě se zákrok provádí každé tři až pět let.

Námořnictvo má vedlejší efekty: při zavádění spirály může dojít ke krvácení - od tří do devíti procent případů je možná perforace dělohy (jedno z 5 000 zavedení IUD), poškození děložního čípku.

Úspěch manipulace závisí na kvalifikaci a zkušenostech lékaře, anatomické rysy reprodukční systém pacienta.

Bolestivé bolesti nebo křeče - asi tři měsíce od začátku používání IUD. Důvodem je chyba ve výběru spirálky, špatně umístěné IUD (3-4%), zvýšená citlivá děloha.

V 5-15 % případů dochází ke zvýšení děložní krvácení kvůli mechanickému poškození endometrium v ​​oblasti kontaktu se šroubovicí. V případě použití malého nitroděložního tělíska, se zařazením hormonů nebo mědi, dochází ke snížení krevních ztrát při menstruaci.

Ve 2-7 % případů dochází k vypuzení, jinými slovy k prolapsu IUD z dělohy během prvního roku. Nejčastěji se to děje během menstruace.

Je možné, že na pozadí ochrany IUD žena otěhotní. K tomu obvykle dochází v situacích neidentifikované částečné nebo úplné ztráty spirály.

V 1,9 - 9,25 % případů může dojít k mimoděložnímu těhotenství. Obsah mědi v antikoncepci toto riziko snižuje.

V 0,4 - 4 % případů jsou zánětlivé procesy v genitáliích. Často jsou spojeny s přítomností sexuálně přenosných chorob (STD) nebo s exacerbací chronického zánětu.

Existují momenty, které lze považovat za nevýhody metody, ale ve skutečnosti se proměňují ve zjevné plusy. Tyto podmínky zahrnují následující:

IUD by měl zavádět a vyjímat pouze dobře vyškolený specialista v nemocnici nebo prenatální klinice.

Před použitím metody je potřeba absolvovat vyšetření v prenatální poradně, v případě potřeby zdravotní školení.

Námořnictvo je jedním z nejoblíbenějších a nejžádanějších. Co potřebujete vědět o tomto způsobu ochrany?

Začněme důležitým postulátem, který by měl být vytesán do tablet paměti a vždy se jím řiďte, pokud jde o vaše zdraví:

V mnoha ohledech vaše zdraví závisí na vás. Pokud tedy plánujete se svým tělem něco udělat, zjistěte si nejprve všechna pro a potenciální rizika. Určitě se poraďte s odborníkem, který dobře zná vaše tělo, zvažte pro a proti a pak se rozhodněte.

Existuje mnoho způsobů, jak zabránit nechtěnému těhotenství, a žádný z nich není dokonalý, protože pouze sterilizace je 100% doživotní zárukou. To platí i pro námořnictvo – poskytuje asi 80% ochranu. Co dalšího potřebujete vědět o spirále, než se rozhodnete ji nainstalovat.

Z profíků

Všechno je relativní. Takže 80 a dokonce 90% je velmi vysoký stupeň ochrany na to, že spirála začne působit ihned po zavedení. Spirála (dnes nejrozšířenější je tyčinka ve tvaru T) je vyrobena z plastu potaženého kovem. Podstata ochrany spočívá v tom, že spirála v těle ženy zabraňuje průniku spermií do děložní dutiny a brání oplodněnému vajíčku přichycení se k děložní dutině. Přitom při správném umístění spirálky ji žena vůbec necítí.

V průměru může být spirála v těle ženy poměrně dlouho - 3-5 let, jen je třeba pamatovat na návštěvu gynekologa každých šest měsíců. To ale musí dělat všechny ženy bez výjimky, a to nejen kvůli přítomnosti spirály.

reverzibilitu metody. Při plánování těhotenství stačí spirálku z těla jednoduše vyjmout, k otěhotnění může dojít již po první ovulaci.

Metoda zaručuje ženě možnost vlastního rozhodnutí - otěhotnět či ne. Partner žádným způsobem neví o přítomnosti IUD v těle ženy, protože ji nijak necítí nejen žena, ale ani muž.

Není kontraindikací k užívání léky nebo chirurgické operace.

Neovlivňuje celkovou pohodu ženy a nevyvolává zhoršení průběhu extragenitálních onemocnění.

Metoda je dostupná všem, protože IUD je velmi levná a často k ní dokonce dojde konzultace pro ženy v místě bydliště jako bezplatná humanitární pomoc. Ano, nesmějte se, ale stává se to. Mimochodem, jak ukazuje praxe, na Ukrajině se obvykle jedná o velmi kvalitní námořnictva indické výroby.

Další antikoncepce po zavedení IUD není nutná.

Otázky čtenářů

Nitroděložní tělísko je jednou z nejčastějších metod ochrany před nechtěným těhotenstvím. Podstatou této metody je zavedení do dutiny děložní cizí těleso(spirála) neumožňuje uzavření děložní dutiny.

Kromě toho měď, která je opletena "nohou" spirály, způsobuje malou místní zánětlivá reakce v Výsledkem je, že spermie ztrácejí schopnost být oplodněny. To je antikoncepční účinek spirály.

Spirála se zavádí do dutiny děložní 2.-3.den menstruace až na 5 let. Spirály jsou dvojího druhu – pro ženy, které rodily, a pro ženy, které nerodily.

Typy nitroděložních tělísek

V současné době existuje široká škála nitroděložních tělísek.

Kromě spirálek, jejichž antikoncepční účinek je způsoben mechanickým a chemické faktory, používají se i spirálky obsahující hormonální přípravky a poskytující hormonální působení na těle.

Nitroděložní tělíska s hormonálními léky se umísťují nejen k zabránění nechtěnému otěhotnění, ale i k terapeutické účely. Přes značné náklady (asi 15 tisíc rublů) nitroděložní tělísko Mirena, které obsahuje hormonální lék levonorgestrel(gestagen).

Nejoblíbenější modely nitroděložních tělísek mechanického působení jsou nitroděložní tělíska "Juno". Kromě toho se v poslední době rozšířila taková nitroděložní tělíska jako "Multiload", "zlatá" spirála "GoldLily", spirály "Nova-T", "Vector" atd. Cena takových nitroděložních tělísek je od 700 rublů. až 5 tisíc rublů.

Nitroděložní tělísko "Juno"

Intrauterinní spirálky "Juno" se vyrábějí v různých formách: spirálky ve tvaru F, T a prstencové spirály. Nitroděložní tělísko Juno Multi s mědí je jedním z cenově nejdostupnějších a nejběžnějších modelů nitroděložních tělísek, i když v poslední době je mezi ženami oblíbenější model Juno Bio T s mědí.

Nejoblíbenější spirály Juno:

• Nitroděložní tělísko "Juno Multi" s mědí;
• Nitroděložní tělísko "Juno Multi Ag" se stříbrem;
• Intrauterinní spirála "Juno Bio T" s mědí;
  
• Intrauterinní spirála "Juno Bio T Ag" se stříbrem;
• Nitroděložní tělísko "Junona Bio T Super" s propolisem;
• Spirální intrauterinní prstencový Simurg Yunona Bio-T;
• Prstencové nitroděložní tělísko "Juno Bio-T" se stříbrem.

Klady a zápory nitroděložního tělíska

Výhody instalace nitroděložního tělíska

Studie ukázaly, že nitroděložní antikoncepce je v poslední době nejběžnější metodou plánovaného rodičovství u žen reprodukčním věku- 35 let a více (44,0 %) s paritou - 4 a více narození (62,0 %). Přednost tato metoda antikoncepci podávají převážně ženy v domácnosti (91,0 %) a venkovské ženy.

Instalace spirály se provádí jednou za pět let. Použití spirály umožňuje nepoužívat antikoncepční pilulky a další antikoncepce. Při absenci kontraindikací je spirála vhodná pro páry žijící pravidelným sexuálním životem v manželském svazku. Partneři si zároveň musí být jisti, že nemají žádné sexuálně přenosné infekce.

Nevýhody instalace nitroděložního tělíska

Tato metoda antikoncepce má své nevýhody. Ten hlavní - neustálé pootevření děložní dutiny umožňuje mikrobům snadno proniknout dovnitř vzestupným způsobem.

Cívka nemůže chránit před pohlavně přenosnými chorobami.

Míra spolehlivosti antikoncepčního působení spirály je 75-80%.

Pro instalaci spirály je nutné poradit se s gynekologem a nainstalovat ji může pouze gynekolog.

Měli byste také věnovat pozornost skutečnosti, že přítomnost cizího tělesa v děloze vyvolává hojné, dlouhodobé a někdy velmi bolestivou menstruaci na dlouhou dobu.

V přítomnosti spirály může tekutina z dělohy proudit dovnitř břišní dutina, a ne naopak (jak by mělo být). To může být důvodem endometrióza kdy se buňky výstelky dělohy šíří do dutiny břišní, a mimoděložní těhotenství.

Je třeba připomenout, že spirála nezaručuje stoprocentní ochranu před otěhotněním, navíc procentuální mimoděložní těhotenství u žen, které si nainstalovaly spirálu, je téměř 4krát vyšší než u ostatních žen.

U žen užívajících intrauterinní antikoncepce byl zjištěn vysoký výskyt zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů (39,4 %), patologie děložního čípku (20,4 %) a menstruačních poruch (12,5 %).

Nicméně pro většinu průměrných žen věková kategorie použití IUD se vyznačuje vysokým indexem somatická patologie, z toho přední místo zaujímá anémie (80,6 %), nemoci gastrointestinální trakt(32,3 %) a močového ústrojí (12,5 %).

Byla zjištěna vysoká frekvence komplikovaného těhotenství, porodů, nepříznivých perinatálních výsledků u žen, u kterých došlo k otěhotnění po odstranění IUD, zejména u žen, které po odstranění spirály nepodstoupily rehabilitační opatření.

Kontraindikace instalace nitroděložního tělíska

Tato metoda antikoncepce má své kontraindikace. Nitroděložní tělísko nelze instalovat při erozi děložního čípku, chronické infekce děloha a přívěsky a zhoubné nádory těla nebo děložního čípku.

U žen, které mají zjizvení děložního čípku po porodu, spirálka prostě nedrží, jelikož ji stahy dělohy vytlačují. Žena nemusí cítit pád spirály a dojde k početí.

Nitroděložní tělísko "Mirena" (hormonální)

V současné době je hormonální nitroděložní tělísko Mirena hojně využíváno mladšími ženami.

Mirena se instaluje především proto, aby zabránila nechtěnému otěhotnění.

Cívka Mirena se navíc často používá nejen k antikoncepci, ale i k léčbě gynekologická onemocnění spojené s hormonální nerovnováhou jako např endometrióza, děložní myomy atd.

Mirena se z neznámého důvodu používá při velmi silném menstruačním krvácení. Jako lokální gestagen se nitroděložní tělísko používá k prevenci hyperplazie endometria, například při těžké menopauze nebo po bilaterální ooforektomii.

Mirena má tvar T, který pomáhá bezpečně fixovat v děloze. Jedna z hran je opatřena smyčkou závitů určených k odstranění systému.

Ve středu spirály Mireny je bělavý hormon. Přes speciální membránu se pomalu dostává do dělohy. Hormonální složka spirály je levonorgestrel(gestagen). Jeden systém obsahuje 52 mg této látky.

Antikoncepční systém Mirena začne ihned po instalaci „uvolňovat“ levonorgestrel do dělohy.

Hormon vstupuje do dutiny rychlostí 20 mcg / den, po 5 letech toto číslo klesne na 10 mcg za den. Spirála má místní akce téměř veškerý levonorgestrel je koncentrován v endometriu. Ve svalové vrstvě dělohy není koncentrace větší než 1%.

Po zavedení spirály aktivní složka vstoupí do krve asi za hodinu. Tady to je nejvyšší koncentrace dosáhl za 2 týdny. Tento ukazatel se může výrazně lišit v závislosti na tělesné hmotnosti ženy. Takže při tělesné hmotnosti do 54 kg je obsah levonorgestrelu v krvi přibližně 1,5krát vyšší. Účinná látka téměř úplně rozštěpen v játrech a evakuován střevy a ledvinami.

Antikoncepční účinek léku Mirena nezávisí na slabých lokální reakce na cizím tělese a souvisí hlavně s expozicí levonorgestrelu. Zavedení oplodněného vajíčka se neprovádí z důvodu potlačení aktivity děložního epitelu. Současně je pozastaven přirozený růst endometria a funkce jeho žláz se snižuje.

Spirála Mirena také ztěžuje spermiím pohyb v děloze a jejích trubicích. Antikoncepční působení prostředek zvyšuje vysokou viskozitu cervikálního hlenu a ztluštění slizniční vrstvy cervikální kanál, což komplikuje průnik spermií do dutiny děložní.

Ve srovnání s jinými nitroděložními tělísky a hormonální antikoncepce Nitroděložní tělísko Mirena má své klady i zápory.

Stupeň ochrany před neplánovaným těhotenstvím v této spirále je mnohem vyšší než u mechanických spirálek, protože uvnitř obsahuje postupně se uvolňující hormonální lék, který má hormonální účinek na tělo ženy po dobu 5 let od okamžiku instalace.

Po instalaci spirály Mirena je několik měsíců zaznamenána restrukturalizace endometria, která se projevuje nepravidelným špiněním. Po nějaké době vyvolává proliferace děložní sliznice výrazné snížení trvání a objemu menstruačního krvácení až do jejich úplného zastavení.

Při menstruaci je pravděpodobnost vypadnutí ze spirálky vysoká. Tento proces si žena nevšimne. V souladu s tím, když Mirena vypadne, antikoncepce končí. Aby nedocházelo k nedorozuměním, doporučuje se zkontrolovat použité tampony a vložky, zda nedochází k odlévání spirálky. Krvácení a bolest mohou být projevem počínajícího úbytku spirály uprostřed cyklu. Pokud dojde k neúplnému vypuzení (spadu), lékař musí cívku vyjmout a nainstalovat novou.

Nežádoucí účinky nitroděložního tělíska Mirena

Existuje číslo vedlejší efekty Mireny, které se nacházejí téměř u každé desáté ženy, která si nainstalovala spirálu:

• dysfunkce CNS: podrážděnost, bolest hlavy, nervozita, špatná nálada, snížená sexuální touha;
• nárůst hmotnosti a akné;
• gastrointestinální dysfunkce: nevolnost, bolest břicha, zvracení;
• vulvovaginitida, pánevní bolest, špinění;
• napětí a bolestivost hrudníku;
• bolesti zad, jako při osteochondróze.

Všechny výše uvedené příznaky jsou nejvýraznější v prvních měsících užívání Mireny. Pak obvykle jejich intenzita klesá a zpravidla nepříjemné příznaky projít beze stopy.

Možné nežádoucí důsledky používání cívky Mirena

• Mimoděložní těhotenství- vyvíjí se extrémně vzácně a vyžaduje pohotovost chirurgický zákrok. Tato komplikace může být podezřelá, pokud se objeví příznaky těhotenství ( dlouhé zpoždění menstruace, závratě, nevolnost atd.) spolu s silná bolest podbřišek a známky vnitřní krvácení (velká slabost bledá kůže, tachykardie). Pravděpodobnost takové komplikace je vyšší po těžkých zánětlivých resp infekční patologie pánve nebo mimoděložní těhotenství v anamnéze.
• penetrace(prorůstání do stěny) a vyvíjejí se perforace (perforace) dělohy, obvykle s špatná poloha spirály. Tyto komplikace mohou být doprovázeny laktací, nedávným porodem, nepřirozeným umístěním dělohy.
• Vyhoštění(ztráta) spirály z dělohy se vyskytuje poměrně často. Pro jeho včasné odhalení se pacientkám doporučuje po každé menstruaci zkontrolovat přítomnost nití v pochvě.
• Zánětlivé a infekční choroby pánevní orgány se obvykle vyvinou v prvním měsíci používání systému Mirena. Riziko komplikací se zvyšuje s častými změnami sexuálních partnerů. Indikací pro odstranění spirály je v tomto případě opakující se nebo závažná patologie a absence výsledku léčby.
• Amenorea(absence menstruace) se vyvíjí u mnoha žen na pozadí použití IUD. Komplikace nenastává hned, ale někde za 6 měsíců po instalaci Mireny. Když menstruace ustane, je třeba nejprve vyloučit těhotenství. Po vyjmutí cívky menstruační cyklus se obnovuje.
• Vyvíjí se přibližně u 12 % pacientů funkční cysty vaječníky. Nejčastěji se nijak neprojevují a jen občas se může dostavit bolest při sexu a pocit tíhy v podbřišku. Zvětšené folikuly se obvykle samy vrátí do normálu po 2-3 měsících.

Je třeba mít na paměti, že nitroděložní tělísko Mirena je vysoce účinné antikoncepce 100% ochranu před otěhotněním však neposkytuje. Pokud přesto došlo při použití spirály k otěhotnění, je třeba nejprve vyloučit její mimoděložní formu. Na normální těhotenství cívka se opatrně odstraní nebo se provede lékařský potrat. Pokud chce žena těhotenství opustit, je to nutnévzít v úvahu pravděpodobné nepříznivé účinky hormonu na tvorbu plodu.

Kontraindikace použití nitroděložního tělíska Mirena

Nitroděložní tělísko Mirena by se nemělo používat k zánětlivá onemocnění rozmnožovací systém, jako:

• endometritida po porodu;
• zánět v pánvi a děložním čípku;
• septický potrat provedený 3 měsíce před instalací systému;
• infekce lokalizovaná v dolní části genitourinárního systému.

Cena nitroděložního tělíska Mirena

Náklady na nitroděložní zařízení Mirena jsou poměrně vysoké a v různých lékárnách se pohybují od 13 do 15 tisíc rublů. Je nevratná, proto byste se před zakoupením této spirálky měli rozhodně podrobit předběžnému vyšetření a poradit se s lékařem.

Které nitroděložní tělísko je lepší?

Všechna nitroděložní tělíska mají svá pro a proti. Není možné jednoznačně odpovědět na otázku, jaké nitroděložní tělísko zvolit, protože výběr antikoncepce zcela závisí na řadě podmínek a není libovolný.

S výběrem nitroděložního tělíska může pomoci pouze Váš gynekolog po důkladném vyšetření stavu reprodukčního systému.

Je důležité si uvědomit, že žádná spirála neposkytuje 100% záruku proti otěhotnění. Cívka navíc nechrání před sexuálně přenosnými nemocemi, takže pokud si nejste jisti svým partnerem, měli byste použít doplňkovou ochranu. Pokud existují kontraindikace pro použití nitroděložního zařízení, jsou předepsány jiné antikoncepční prostředky.