Jaká je léčba nespecifické ulcerózní kolitidy? Terapie akutního stadia

Ulcerózní kolitida- Jedná se o chronický zánětlivý proces na sliznici tlustého střeva, doprovázený výskytem nehojících se vředů, oblastí nekrózy a krvácení. Tato patologie liší se od jednoduchého zánětu. Při ní se na sliznici tlustého střeva tvoří ulcerózní defekty. Dlouhý průběh onemocnění zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny.

Proto při sebemenším podezření na tento neduh byste se měli poradit s lékařem, který doporučí správné ošetření ulcerózní kolitida s léky a lidové prostředky.

Co je ulcerózní kolitida?

Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva, které je výsledkem vzájemné interakce genetické faktory a faktory vnější prostředí charakterizované exacerbacemi. UC postihuje konečník, postupně se šíří nepřetržitě nebo okamžitě zachycuje zbytek tlustého střeva. Říká se jí také nespecifická ulcerózní kolitida (NUC).

Obvykle se vyskytuje u dospělých ve věku 20 až 35 let nebo po 60 letech. U dětí se toto onemocnění vyskytuje extrémně zřídka a představuje pouze 10-15% případů všech identifikovaných patologií. Mezi dospívajícími jsou přitom nejvyšším rizikem vzniku onemocnění dívky, v předškolním a základním školním období naopak chlapci.

Ulcerózní kolitida je klasifikována:

• dle klinického průběhu - typický a fulmikantní; chronická forma (recidivující a kontinuální);
• lokalizace - distální (proktitida, proktosigmoiditida); levostranné (do středu příčného tračníku); mezisoučet; celková (pankolitida); totální s refluxní ileitidou (na pozadí celkové je do procesu zapojeno ileum);
• závažnost klinických projevů.

Patologická anatomie (morfologický substrát onemocnění) ulcerózní nespecifické kolitidy je reprezentována difuzní povrchovou lézí stěn tlustého střeva. V drtivé většině případů onemocnění je lokalizováno v terminálních (konečných) částech tlustého střeva: sigmatu a konečníku. Porážka celého tlustého střeva je mnohem méně častá. Terminální léze tenké střevo je velmi vzácný.

Důvody

Přesná etiologie tohoto onemocnění je bohužel neznámá – vědcům se podařilo zjistit, že na vzniku onemocnění se podílí autoimunitní proces, genetická dědičnost a některá infekční agens.

Ulcerózní kolitida je častější v městských oblastech ve vyspělých zemích. Onemocnění se zpravidla rozvíjí buď u mladých lidí, nebo u lidí nad 60 let, ačkoli ve skutečnosti může onemocnět člověk v jakémkoli věku.

Existují návrhy, které mohou být vyvolány:

• nějaká neidentifikovaná infekce (ale ulcerózní kolitida není nakažlivá);
• nevyvážená strava (fast food, dieta s nedostatkem vlákniny apod.);
• genetické mutace;
• léky (nehormonální protizánětlivé léky, antikoncepce atd.);
• stres;
• změny střevní mikroflóry.

Pod vlivem těchto faktorů se příznaky ulcerózní kolitidy rozvíjejí v důsledku autoimunitních procesů v těle.

Příznaky ulcerózní kolitidy střeva

Ulcerózní kolitida má akutní fázi a fázi remise. Onemocnění začíná zpočátku pozvolna, ale rychle nabírá na síle, když se příznaky stanou výraznějšími.

Příznaky ulcerózní kolitidy z trávicího systému:

• křečovité bolesti v břiše s lokalizací hlavně vlevo, které je obtížné odstranit léky;
• průjem nebo řídká stolice s příměsí hlenu, krve nebo hnisu, horší v noci nebo ráno;
• zácpa, která nahrazuje průjem, které jsou způsobeny střevními křečemi;
• nadýmání ();
• časté falešné nutkání k defekaci (tenesmu), vznikající zadržováním stolice nad oblastí se zánětem;
• spontánní sekrece hlenu, hnisu a krve (nikoli během defekace) v důsledku naléhavých (neodolatelných) nutkání.

V 10 % případů se kromě střevních a běžné příznaky vyvstávají venku střevní projevy:

• kloubní léze;
• různé vyrážky na kůži a sliznicích (například v ústech);
• oční poruchy;
• poškození jater a žlučových cest;
• trombóza atd.

Mohou předcházet střevní poruchy. Závažnost extraintestinálních projevů někdy závisí na aktivitě zánětlivá léze střeva a v některých případech s tím zcela nesouvisí.

V mírný stupeň pacienti s ulcerózní kolitidou si stěžují na křečovité bolesti nebo nepohodlí v břiše, slabost. Možné semi tekutá stolice 2-4x denně s malou příměsí krve a hlenu.

Pokud má ulcerózní kolitida více těžký stupeň, pak dochází k řídké stolici až 8x denně s výraznou příměsí hlenu, krve a hnisu. S touto formou onemocnění jsou zaznamenány:

• bolest v břiše, častěji v oblasti jeho levé poloviny (boku).
• je tam slabina
• malá horečka,
• ztráta váhy.
• může to být tachykardie
• bolest v játrech.

Příznaky během exacerbace

Během období exacerbace se objevují příznaky intoxikace:

• horečka,
• slabost,
• nevolnost.

Charakteristickým rysem ulcerózní kolitidy od jednoduché katarální je ztráta hmotnosti. Pacienti často vypadají vychrtle. Mají sníženou chuť k jídlu. Při kolitidě střeva se tvoří ulcerózní defekty. Při stolici mohou krvácet.

Příznaky mohou zeslábnout, pak se zase zhoršit. Pokud se provádí trvalá léčba, nastává fáze remise a symptomy ustupují. Jak často dochází k relapsům, je dáno léčbou, nikoli tím, jak jsou střeva postižena.

Následky a možné komplikace

Při absenci lékové terapie a nedodržování diety se mohou vyvinout komplikace. V tomto případě jsou příznaky ulcerózní kolitidy výraznější. Jsou možné následující následky zánětu tlustého střeva:

• masivní krvácení;
• toxická expanze střeva (tvorba megakolonu);
• perforace;
• malignita vředů;
• zánět kloubů;
• poškození vnitřních orgánů (žlučník, játra, kůže).

Diagnostika

Diagnostiku a léčbu ulcerózní kolitidy provádí odborník s terapeutickým profilem nebo gastroenterolog. Podezření na onemocnění způsobuje soubor odpovídajících příznaků:

• průjem s nečistotami krve, hlenu a hnisu
• bolest břicha;
• poruchy artritidy očí na pozadí celkové intoxikace těla.

Laboratorní diagnostické metody:

• klinický krevní test (zvýšení počtu a ESR, snížení hemoglobinu a červených krvinek);
• biochemický krevní test (zvýšení obsahu C-reaktivního proteinu a imunoglobulinů);
• biopsie - histologické vyšetření vzorků tkáně;
• analýza stolice na fekální kalprotektin - speciální marker pro diagnostiku střevních onemocnění, který u ulcerózní kolitidy může stoupnout na 100 - 150;
• koprogram (přítomnost skrytá krev leukocyty a erytrocyty).

Pokud výsledky testu potvrdí přítomnost onemocnění, lékař předepisuje instrumentální vyšetření. Provádí se endoskopie ke zjištění možného edému na sliznici, přítomnosti pseudopolypů, hnisu, hlenu, krve ve střevě a zjištění rozsahu orgánového poškození.

Endoskopické studie (kolonoskopie, rektosigmoidoskopie) odhalují komplex symptomů charakteristických pro patologii u pacienta:

• přítomnost hlenu, krve, hnisu v lumen střeva;
• kontaktní krvácení;
• pseudopolypy;
• granulární povaha, hyperémie a otok sliznice;
• ve fázi remise je zaznamenána atrofie střevní sliznice.

Rentgenové vyšetření je také účinnou metodou pro diagnostiku ulcerózní kolitidy. Při tomto postupu se jako kontrastní činidlo používá směs barya. Na rentgenovém snímku pacienta s ulcerózní kolitidou je jasně vizualizována expanze v lumen tlustého střeva, zkrácení střeva, přítomnost vředů, polypy.

Léčba ulcerózní kolitidy

Léčba bude symptomatická, měla by eliminovat proces zánětu a zachovat remisi a také předcházet komplikacím. Pokud léky nejsou účinné, může být indikován chirurgický zákrok.

Cíle léčby pacienta s UC jsou:

• dosažení a udržení remise (klinické, endoskopické, histologické),
• minimalizace indikací k chirurgické léčbě,
• snížení výskytu komplikací a vedlejší efekty medikamentózní terapie,
• zkrácení doby hospitalizace a nákladů na léčbu,
• zlepšení kvality života pacienta.

Výsledky léčby do značné míry závisí nejen na úsilí a kvalifikaci lékaře, ale také na vůli pacienta, který jednoznačně dodržuje lékařská doporučení. Moderní léky dostupné v arzenálu lékaře umožňují mnoha pacientům návrat do normálního života.

Léky

K dosažení těchto cílů ve skutečnosti odborníci předepisují pacientům se střevní ulcerózní kolitidou následující léčebné metody:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léků, například Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
• užívání kortikosteroidů (Metiprednisolon, Prednisolon);
• antibakteriální terapie pomocí léků, jako jsou Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• užívání imunomodulátorů (Azathioprin, Cyclosporin, Infliximab, Methotrexate);
• příjem vápníku a vitamínů A, C, K.

V případě vývoje hnisavých komplikací nebo infekce, systémové antibakteriální léky. Léky samy o sobě nemohou člověka vyléčit. Ve fázi remise, při absenci bolesti a krvácení, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Nejčastěji se konají:

• Vystavení střídavému proudu.
• Diadynamická terapie.
• interferenční terapie.

Pacienti s mírnou až středně těžkou ulcerózní kolitidou mohou být léčeni ambulantně. Závažní pacienti musí být vyšetřeni a léčeni v nemocnici, protože jak diagnostické, tak terapeutické intervence mohou mít vážné a dokonce život ohrožující komplikace.

Při správné implementaci doporučení lékaře, každodenním dodržování dietních předpisů a udržovací terapii je možné výrazně prodloužit dobu remise a zlepšit kvalitu života pacienta, ale bohužel je nemožné dosáhnout úplného uzdravení s léčbou tohoto onemocnění.

Úkon

Chirurgická léčba ulcerózní kolitidy je indikována u pacientů, kterým není pomoci konzervativní metody. Indikace k operaci jsou:

• perforace (perforace střevní stěny);
• známky střevní obstrukce;
• absces;
• přítomnost toxického megakolonu;
• hojné krvácení;
• píštěle;
• rakovina střev.

Ulcerózní střevní kolitidu je dnes možné léčit chirurgicky následujícími způsoby:

1. prostřednictvím částečné nebo úplné kolektomie - excize tlustého střeva;
2. s pomocí proktokolektomie - odstranění tlustého střeva a konečníku, ponechání konečníku;
3. proktokolektomií a uložením dočasné nebo trvalé ileostomie, jejímž prostřednictvím je z těla odstraněn přirozený odpad.

Je třeba věnovat pozornost možným fyzickým a emocionálním problémům poté chirurgická léčba; je třeba dbát na to, aby pacient před operací i po ní dostal všechny nezbytné instrukce a poskytnout mu veškerou možnou lékařskou a psychologickou podporu.

Když přesně víme, co je ulcerózní kolitida a jak ji léčit, můžeme s jistotou říci, že prognóza onemocnění je docela příznivá. Patologický proces léčitelné moderními terapiemi. U většiny pacientů dochází k úplné remisi a pouze 10 % případů zůstává nevyjádřených klinických příznaků.

Dieta a správná výživa

U této nemoci má prvořadý význam normalizace výživy. Dieta pro ulcerózní kolitidu je zaměřena na mechanické, tepelné a chemické šetření sliznice tlustého střeva.

1. Dieta je založena na použití nasekaných, šetřících potravin, dušených nebo vařených.
2. Navždy byste měli zapomenout na ostré omáčky, tučná koření, alkohol, cigarety.
3. Ovoce a zelenina by se měly konzumovat pouze v tepelně zpracované formě, protože v syrové podobě obsahují hodně vlákniny, která negativně ovlivňuje práci postiženého střeva.
4. Během exacerbace dieta zahrnuje tekuté a pyré cereálie (rýže, krupice) na vodě (mléko a bujóny jsou vyloučeny). Pohanková kaše zlepšuje motorické dovednosti, proto se nedoporučuje během exacerbace. Je vhodné použít kaši pro dětská strava, ale je třeba je zředit na polovinu vodou.

Povolené produkty:	S ulcerózní kolitidou ze stravy, kterou potřebujete vyloučit následující potraviny a pokrmy:
vařené kuře krocan vařené telecí maso králičí sušené hrušky sušené borůvky pohanka (mletá) krupice ovesné krupice bílá rýže strouhanka bílého chleba máslo	moučné výrobky: těstoviny, pečivo, sušenky, koláče; bohaté, tučné a mléčné polévky; tučné odrůdy maso nebo ryby; konzervy; mléčné výrobky: syrové, smažená vejce, kefír, zakysaná smetana, mléko; obiloviny: ječmen, proso, ječmen; jakékoli občerstvení a uzené maso; sladkosti, čokoláda; ovoce a bobule, sušené ovoce; džemy, zavařeniny; omáčky, majonéza, rajčata; jakýkoli alkohol; koření.

Chcete-li přesně zjistit, jaké potraviny smíte jíst, poraďte se se svým lékařem.

Menu pro ulcerózní kolitidu na den

Dietu pro ulcerózní kolitidu lze zavést pomocí následující položky nabídky.

1. Snídaně: obilná kaše s 1 lžičkou. rozpuštěné máslo, parní kotleta, šípkový vývar.
2. Oběd: tvarohová hmota, želé z bobulí.
3. Oběd: bramborová polévka s masovými kuličkami, rýží a kastrolem z mletého masa, kompot.
4. Odpolední svačina: zelený čaj, sušenky.
5. Večeře: zeleninový guláš, rybí řízek, čaj.
6. Před spaním: kefír / pečené jablko.

Tato možnost nabídky je vhodná pro období po exacerbaci. Kromě toho můžete jíst 200-250 gramů sušeného chleba, 1 sklenici želé nebo kompotu.

Dieta pro ulcerózní kolitidu tlustého střeva, včetně konečníku, vede k řadě pozitivních změn:

• podporuje rychlé zotavení normální stolice odstranění průjmu nebo zácpy;
• zvyšuje účinnost léků, protože kompenzuje ztrátu bílkovin, urychluje hojení sliznice, díky čemuž řada léků začíná působit aktivněji;
• kompenzuje ztrátu živin, obnovuje metabolismus a energetické zásoby.

Lidové léky

V léčebná terapie je také povoleno používat lidové prostředky, ale pouze pokud je nemoc zapnutá počáteční fáze vývoj a léčba po konzultaci s lékařem. Většina efektivní způsoby léčbou nemoci jsou podle pacientů půst, odmítání živočišné stravy, přechod na syrovou stravu. Z bylinných léků dobře pomáhají odvary řebříčku, olšových šišek, pelyňku, šalvěje, bramborová šťáva.

1. 100 g sušené melounové kůry nalijte 2 šálky vroucí vody, trvejte a napněte. Užívejte až 6krát denně po 100 g. To vám umožní zmírnit zánět ve střevech při akutním a chronická forma nemoc.
2. Skvělé pro snížení zánětu ve střevech bramborová šťáva. Bramboru stačí nastrouhat, vymačkat z ní šťávu a vypít půl hodiny před jídlem.
3. Vezměte stejné množství lístků máty peprné, květenství heřmánku, oddenky Potentilla erect. 1 polévkovou lžíci směsi louhujte 30 minut v 1 šálku vroucí vody, sceďte. Užívejte 1 sklenici 2-3x denně na kolitidu.
4. Léčit akutní příznaky třešeň hodně pomáhá. tradiční léčitelé doporučuje se připravit odvar (jedna lžíce květů na sklenici vody). Vezměte třikrát, každý den po ¼ šálku.

Prevence

Prevence vývoje této patologie střeva je správná výživa a pravidelné vyšetření. Je důležité léčit chronická onemocnění včas zažívací trakt. Prognóza ulcerózní kolitidy při absenci komplikací je příznivá.

Ulcerózní kolitida je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a kompetentní léčbu. Neodkládejte návštěvu lékaře, když se objeví první příznaky. Je důležité si uvědomit, že pokud voj akutní forma onemocnění, dochází k rychlému postižení orgánu, což může vést ke vzniku rakoviny nebo různým komplikacím.

2. Masivní krvácení z tlustého střeva. Dáno komplikace vede k anémii (snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu) a také hypovolemickému (snížený objem krve) šoku.

3. Malignita (malignita)- objevení se zhoubného nádoru v místě zánětu.

4. Sekundární střevní infekce. Zanícená sliznice je dobrým prostředím pro vývoj střevní infekce. Tato komplikace výrazně zhoršuje průběh onemocnění. Průjem se zhoršuje, stolice 10-14krát denně, teplo, dehydratace.

5. Hnisavé komplikace. Například paraproktitida je akutní zánět tukové tkáně v blízkosti konečníku. Tato hnisavá komplikace se řeší chirurgicky.

Léčba UC

Účinná léčba možné pouze u odborného lékaře. Exacerbace onemocnění se léčí pouze v nemocnici.

Dieta pro NUC

Dietní zásady
1. Veškeré jídlo by mělo být vařené nebo pečené.
2. Pokrmy by se měly konzumovat teplé. Frekvence jídla - 5x denně.
3. Poslední jídlo nejpozději do 19.00.
4. Strava by měla být hyperkalorická (s vysokým obsahem kalorií) 2500-3000 kalorií denně. Výjimkou jsou obézní pacienti.
5. Strava by měla být hyperproteinová ( zvýšený obsah bílkoviny)
6. Musí obsahovat zvýšené množství vitamíny a mikroelementy

Zakázané produkty
Následující produkty způsobují chemické, mechanické podráždění sliznice tlustého střeva. Podráždění zesiluje zánětlivý proces. Také některé potraviny zvyšují peristaltiku (pohyb) tlustého střeva, což zvyšuje průjem.
- alkohol
- sycené nápoje
- Mléčné výrobky
- houby
- tučná masa (kachna, husa, vepřové maso)
- kiwi, švestka, sušené meruňky
- jakýkoli druh koření
- káva, kakao, silný čaj, čokoláda
- kečup, hořčice
- jakékoli pepřové a silně solené pokrmy
- chipsy, popcorn, krekry
- syrová zelenina
- ořechy
- semena
- luštěniny
- kukuřice

Produkty ke konzumaci:
- ovoce
- bobule
- různé slizové kaše
- vařená vejce
- nemastná masa (hovězí, kuřecí, králičí)
- šťáva z rajčat a pomerančů
- nemastné ryby
- játra
- sýr
- plody moře

Lékařské ošetření

Aplikujte léky ze skupiny aminosalicylátů. Sulfasalazin během exacerbace se užívá perorálně 1 gram 3-4krát denně, dokud nedojde k remisi. Dávka v remisi
0,5-1 gram 2x denně.

Mesalazin - 0,5-1 gram 3-4krát denně během exacerbace. V remisi 0,5 gramu 2krát denně.

K léčbě ulcerózní kolitidy v konečníku a sigmoideu se používají čípky nebo klystýry se salofalkem nebo mesalazolem.

Používají se kortikosteroidy těžké formy nemocí. Prednisolon se podává perorálně v dávce 40-60 miligramů denně, délka léčby je 2-4 týdny. Poté se dávka léku sníží o 5 mg týdně.

V poslední době se používají lokální kortikosteroidy. Budesonid 3 mg 3krát denně po dobu 12 měsíců, poté 2 mg 3krát denně po dobu dalších 6 týdnů a poté 1 mg 3krát denně po dobu 6 týdnů.

Někdy se také používají imunosupresiva. Cyklosporin A – používá se u akutních a fulminantních forem onemocnění v dávce 4 mg na kilogram tělesné hmotnosti intravenózně. Nebo azathioprin perorálně v dávce 2-3 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

symptomatická léčba. Různé druhy protizánětlivé léky s analgetickým účinkem, jako je ibuprofen nebo paracetamol.
Vitaminoterapie (vitamíny B a C)

Prevence UC

Jedním z nejdůležitějších preventivních opatření je dieta. Důležitá je také návštěva praktického lékaře a vyšetření krve a stolice.

Jaké jsou alternativní metody léčby NUC?

Tradiční medicína využívá při léčbě NUC řadu potravinářských produktů rostlinného (nejen) původu a také odvary a nálevy připravované z těchto produktů.

• banány

Banány jsou jedním z nejúčinnějších lidových léků na léčbu ulcerózní kolitidy. Každodenní konzumace jednoho nebo dvou zralých banánů výrazně snižuje riziko exacerbace onemocnění a urychluje proces hojení.

• Zvrátit

Pohár odstředěné mléko- také účinný lék na NUC. Z terapeutický účel by mělo být ráno, na lačný žaludek, vypít jednu sklenici obrata.

• jablka

U ulcerózní kolitidy jsou terapeutickým produktem pouze vařená jablka; čerstvé ovoce pacientovi neprospěje. Jedním z nejoblíbenějších receptů na léčebné využití jablek je jejich pečení v troubě nebo v páře. Tento nástroj napomáhá procesu hojení ulcerózních lézí střeva.

• Rýžová polévka

obsahující rýžovou vodu velký počet hlen, mimořádně užitečný při ulcerózní kolitidě. Připravuje se takto: sklenice umyté a sušené rýže se mele v mlýnku na kávu (nebo vezmou hotovou rýžovou mouku). Zahřejte 1 litr vody teplá voda za stálého míchání přidejte rýžovou mouku a špetku soli; přiveďte k varu a na mírném ohni vařte 3–4 minuty, aniž byste přestali míchat. Odvar je hotový. Měl by se užívat teplý ve sklenici třikrát denně před jídlem. Zvláště důležité je použití rýžová voda s exacerbacemi NUC, doprovázenými průjmem (průjem).

Existuje další účinný recept pro léčbu UC pomocí rýže:
musíte vařit pět polévkových lžic rýže v malém množství vody, dokud nebude konzistence kaše. Mix přijat rýžová kaše se sklenicí odstředěného mléka a rozmačkaným zralým banánem. S exacerbací onemocnění byste měli jíst takové jídlo dvakrát denně na prázdný žaludek.

• Odvar z pšenice

Nepostradatelným pomocníkem při léčbě NUC je odvar z pšenice. Tento nástroj posiluje imunitní systém, působí protizánětlivě, podporuje hojení vředů na stěnách střeva.

K přípravě odvaru budete potřebovat:

• 1 polévková lžíce celých zrn pšenice;
• 200 ml vody.

Zrna se zalijí vodou a vaří se 5 minut. Výsledný vývar se umístí do termosky a infuzuje se po dobu 24 hodin. V případě potřeby můžete do vývaru přidat zeleninové šťávy.

Pšeničný vývar lze také použít pro nastavení klystýru.

• Odvar z tuřínu

K přípravě tohoto nástroje budete potřebovat:

• několik listů tuřínu;
• zeleninová šťáva (ze stejného tuřínu, nebo z mrkve, cukety, zelí atd.).

Je třeba připravit odvar z tuřínových listů v množství 150 g na 150 ml vody. Po uvaření (vařte 3-4 minuty) smíchejte vývar s zeleninová šťáva. Celkový objem připraveného nápoje by se měl rovnat 1 litru. Musíte ho vypít 1 den předem (ve stejném množství, před jídlem).

Tento odvar obsahuje složky, které zabraňují zácpě, zlepšují trávení a změkčují stolici.

• Odvar z melounových slupek

100 g sušených slupek vodního melounu se nalije do 500 ml vroucí vody a trvá 3-4 hodiny. Výsledný odvar se užívá půl sklenice 4x denně (místo toho u NUC můžete užívat prášek ze sušené kůry melounu - lžičku 3x denně).

Jaká je prognóza pro pacienty s UC?

Pravděpodobnost vyléčení nespecifické ulcerózní kolitidy závisí na závažnosti onemocnění, na přítomnosti komplikací a také na včasnosti zahájení léčby.

Při absenci adekvátní léčby se pacienti trpící ulcerózní kolitidou velmi rychle rozvíjejí sekundární onemocnění(komplikace), jako např.

• těžké střevní krvácení;
• Perforace (perforace) tlustého střeva s následným rozvojem peritonitidy;
• Tvorba abscesů (abscesů) a píštělí;
• těžká dehydratace;
• Sepse ("otrava krve");
• jaterní dystrofie;
• Tvorba ledvinových kamenů v důsledku zhoršené absorpce tekutiny ze střeva;
• Zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.

Tyto komplikace významně zhoršují stav pacienta a v některých případech vedou k úmrtí (v 5-10 % případů) nebo invaliditě (ve 40-50 % případů).

Nicméně, s mírným a středně těžkým, nekomplikovaným průběhem onemocnění, s včasnou léčbou začal používat všechny moderní metody kdy pacient dodržuje dietu a preventivní opatření, je prognóza onemocnění celkem příznivá. K relapsům po správně vedené léčbě dochází každých několik let a jsou rychle zastaveny užíváním léků.

Jak léčit UC bylinkami?

Zde je několik receptů k použití léčivé rostliny při léčbě nespecifické ulcerózní kolitidy:

• Nálev z dubové kůry

Infuze dubová kůra má adstringentní a antimikrobiální účinek a také snižuje propustnost střevní stěny při zánětech. Nálev pomáhá předcházet průjmu, čímž snižuje podráždění střevní sliznice.

K přípravě nálevu se lžička drcené suché dubové kůry zalije půl litrem studené převařené vody a louhuje se při pokojové teplotě po dobu 8-9 hodin. Výslednou infuzi pijte po celý den ve stejných porcích.

• Šťáva z aloe vera

Při léčbě UC byste měli vypít dvakrát denně půl sklenice šťávy z aloe vera. Tento lék má výrazné protizánětlivé vlastnosti a dobře hojí vředy.

• Nálev zlatobýlu

Zlatobýl je rostlina s výraznými protizánětlivými a hojivými vlastnostmi; výluh z trávy zlatobýlu výrazně urychluje proces hojení střevních stěn.

Nálev se připravuje takto: 20 g suché byliny zlatobýlu zalité sklenicí vroucí vody se ponechá 15 minut ve vroucí vodní lázni. Poté se oheň vypne, ale infuze se z vodní lázně nevyjme dalších 45 minut. Poté se infuze zfiltruje a přidá se vařená voda do 200 ml. Vezměte třikrát denně na 2 tabulky. lžíce před jídlem.

• Nálev z přesličky

Stejně jako ze zlatobýlu se připravuje nálev z natě přesličky rolní. Přeslička rolní má různé léčivé vlastnosti, včetně zlepšuje trávení, předchází zácpě a podporuje hojení vředů. Vezměte infuzi přesličky půl sklenice třikrát denně, před jídlem.

• Nálev z čínské hořké tykve

Užívání listů tykve čínské (momordica) stimuluje trávení a podle četných studií zabraňuje rozvoji rakoviny střev. Tato exotická rostlina se úspěšně pěstuje i ve středním Rusku.
K přípravě infuze budete potřebovat:

• 1 polévková lžíce suchých drcených listů hořké tykve
• 200 ml vroucí vody.

Nalijte listy vroucí vodou a trvejte půl hodiny. Pijte jednu sklenici nálevu třikrát denně.

• Bylinná infuze

Účinný protizánětlivý účinek během exacerbací ulcerózní kolitidy má infuze ze sbírky bylin - heřmánku, šalvěje a centaury, odebraných ve stejných poměrech. Lžíce této směsi se vaří se sklenicí vroucí vody, nechá se vychladnout a přefiltruje. Infuze se užívá v polévkové lžíci během dne. Intervaly mezi dávkami jsou 1-2 hodiny. Průběh léčby je 1 měsíc.

Jde o refrakterní, chronické a nespecifické onemocnění, které se obvykle vyskytuje v konečníku nebo tlustém střevě.

Etiologie pravděpodobně souvisí s dysregulací slizniční imunitní odpovědi na rezidentní bakteriální flóru spolu s genetickými a environmentálními faktory.

Krátce o nemoci

Hlavními příčinami poruchy jsou nezdravý životní styl, nadměrná konzumace alkoholu, kořeněná a kořeněná jídla, nevyvážená strava, nespavost, dědičnost a stres.

Incidence NUC je 40–117 pacientů na 105 000 obyvatel za rok. Zánětlivé onemocnění se však za posledních 10 let v Číně stalo častějším, počet pacientů s UC se zvýšil, léze se nacházejí na levé straně tlustého střeva a nebyl nalezen žádný vztah mezi kouřením a závažností nemoc.

Bolest, zánět, zarudnutí a ulcerace ve vnitřní výstelce tlustého střeva jsou hlavními charakteristikami zánětlivé poruchy.

Častými příznaky jsou nepohodlí, otoky, křeče v břiše a průjem.

Ke kontrole zánětu nebo zmírnění příznaků se používá několik typů léků, včetně domácích receptů. Léčba ulcerózní kolitidy lidovými léky zahrnuje širokou škálu praktických metod.

Potenciální výhody alternativní medicíny spočívají v její vysoké přijatelnosti pacienty, účinnosti, relativní bezpečnosti a nízkých nákladech.

Pacienti s diagnózou „ulcerózní kolitida“ hojně využívají bylinnou medicínu, účinnost lidových léků byla ověřena stovkami klinických studií v oblasti managementu UC.

Vhodné léčivé rostliny

Léčivé byliny používané k léčbě ulcerózní kolitidy střeva by měly mít regenerační, hemostatické, antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti.

Lidové léky lze účinně kombinovat s léky předepsanými ošetřujícím lékařem.

Aloe vera

Aloe Vera je tropická rostlina používaná v tradiční medicína při různých zánětlivých onemocněních střev. Slouží k doplnění glutaminu v těle, který se nachází pouze v určitých potravinách.

Šťáva z rostliny působí protizánětlivě, v poslední době se často používá k léčbě ulcerózní kolitidy.

Byla provedena randomizovaná studie, která zkoumala účinnost a bezpečnost aloe vera u UC.

Zúčastnilo se 30 pacientů, kterým bylo perorálně podáváno 100 ml rostlinné šťávy denně a 14 pacientů užívalo 100 ml placeba. Studie trvala 4 týdny, obětem byly podávány léky dvakrát denně.

V důsledku užívání šťávy z aloe vera mělo 30 % klinickou remisi, 37 % mělo výrazné zlepšení a 33 % mělo pomalou odezvu na lidový lék, ale přesto byla UC vyléčena.

Placebo nebylo tak účinné. Pouze u 5 pacientů došlo ke zlepšení, ale byl vyžadován konstantní příjem léku.

Předpokládá se, že kyselina boswellová, která je hlavní složkou Boswellia (indické kadidlo), může inhibovat 5-lipoxygenázu s protizánětlivými a antiartritickými účinky.

Protože zánětlivý proces ve střevě je spojen se zvýšenou funkcí leukotrienů, přínosem rostliny při léčbě ulcerózní kolitidy je obnovení motility prostřednictvím mechanismu zahrnujícího vápníkové kanály.

Bylo zjištěno, že boswellie snižuje chemicky vyvolané otoky a záněty ve střevě. Jiné studie ukazují, že rostlina má cytotoxické vlastnosti.

Léčbou nespecifické ulcerózní kolitidy bylo 30 pacientů s onemocněním, které je v chronickém stadiu. U 20 pacientů byl pozorován pokles známek onemocnění, u 10 pacientů došlo k remisi.

U pacientů s UC bylo pozorováno hojení ran, regenerace, redukce křečí a bolestí.

Jak léčit ulcerózní kolitidu indickým kadidlem?

Pár kapek oleje se přidá do sklenice vody a pije se pomalými doušky.

Medicína chutná špatně. Můžete použít citronovou nebo pomerančovou vodu, ztlumí chuť kadidla.

Můžete použít samotnou rostlinu, vařit odvary v poměru 1 lžička. nasekané bylinky ve sklenici vody.

Takový lék, kromě léčby ulcerózní kolitidy, může být použit pro Crohnovu chorobu a přítomnost divertiklů. Indické kadidlo má také antibakteriální účinek a zabraňuje vzniku vředů.

Pšenice

Šťáva z pšeničné trávy se používá k léčbě různých stavů gastrointestinální trakt.

Duální studie ukázala, že užívání rostlinného extraktu po dobu 1 měsíce vedlo ke klinickému zlepšení u 78 % pacientů s ulcerózní kolitidou ve srovnání s 30 % pacientů, kteří dostávali placebo.

Tráva pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi, nasycuje tělo užitečnými mikroelementy, obohacuje tělo kyslíkem.

Léčba NUC touto rostlinou zmírňuje záněty a otoky, podporuje regeneraci tkání a snižuje křeče.

Pšeničná tráva se velmi snadno pěstuje. Semena stačí zasadit do země a po chvíli se objeví klíčky. Když bylina dosáhne výšky 10 cm, lze ji použít k léčbě střevní kolitidy.

Způsob přípravy šťávy:

• sklizeň pšeničné trávy;
• polovina střední okurky;
• několik lístků máty;
• špenát.

Všechny ingredience se vloží do mixéru, přidá se 100 ml vody, mixuje se do hladka.

Vezměte lék na lačný žaludek, uchovávejte v chladničce. Každý den musíte vypít 20 ml tohoto léku. Dávkování se postupně zvyšuje na 100 ml.

Kurkuma má antibakteriální, antiseptické, antioxidační, protizánětlivé vlastnosti.

Kořen obsahuje sloučeninu zvanou kurkumin, která pomáhá odbourávat tuky, chrání žaludek před poraněním a zabraňuje vzniku vředů. Rostlina také snižuje sekreci žaludeční kyseliny při užívání některých léků.

Léčba kurkumou by měla být zahájena po konzultaci s lékařem, protože použití bylin na UC není vždy možné.

Jak rostlinu používat:

1. Bude to trvat 1 lžičku. nasekané bylinky, 250 ml vody. Kurkuma se nalije teplou tekutinou, užívá se 20 minut před jídlem.
2. U ulcerózní kolitidy střeva lze léčbu provést pomocí takového léku: koření se smíchá s medem, přidá se do šťávy z pšeničné trávy. Vezměte 2krát denně po 20 ml, denně můžete zvýšit množství prostředků o 10 ml.

Ke zkoumání účinku kurkumy a její sloučeniny kurkuminu byla provedena studie u 97 pacientů s pokročilou ulcerózní kolitidou.

Podle klinické studie by léčba lidovými léky na bázi této rostliny měla být prováděna v kombinaci s konvenčními protizánětlivými léky, pak se účinnost užívaných léků zlepšuje.

Recepty pro chronický průběh

Bylinná léčba zánětlivého onemocnění střev závisí na příznacích.

Pokud má ulcerózní kolitida chronický průběh a je provázen průjmem, pak by se nálevy měly připravovat z rostlin, které dokážou průjem zastavit.

Jak připravit lék, který odolává výskytu řídké stolice:

1. Ve stejném množství vezměte drcený řebříček, heřmánek, divokou růži, třezalku a kopřivu.
2. Lžíci zeleninové kolekce zalijte 200 ml převařené vody, nechte 1 hodinu vařit.
3. Po ochlazení se lék filtruje. Takový lék je nutné užívat několikrát denně, dokud se stolice nenormalizuje.

Jedinou kontraindikací léku je alergická reakce na jednu ze složek.

Kromě toho tato infuze snižuje zánět a pomáhá zbavit se kazu.

Pokud je nespecifická ulcerózní kolitida doprovázena přetrvávající zácpa a bolesti v konečníku, měli byste užívat odvary připravené z bylin, které mají projímavý účinek.

Recept na laxativní nápoj:

1. Vezměte kopřivu, borůvky, mátu, heřmánek a kořen kozlíku lékařského ve stejném množství.
2. Byliny se omyjí, suší a melou.
3. K přípravě infuze potřebujete 3 polévkové lžíce. l. sbírka. Nalije se do sklenic vroucí vody, trvá 12 hodin.

Vezměte tento lék před jídlem, 200 ml.

Terapie akutního stadia

Akutní průběh nespecifické ulcerózní kolitidy je doprovázen silná bolest a mohou se objevit křeče ve střevech, závratě a nevolnost.

Pokud se tento stav poprvé po delší době zhoršil a v lékárničce nejsou vhodné léky, rychle se zbavit příznaků nemoci pomohou domácí nálevy a odvary.

Léčba ulcerózní kolitidy lidovými léky (nejúčinnější):

1. Zelený čaj. Má antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti, rychle se vyrovná s nevolností a eliminuje dopad negativních faktorů na sliznice, které je obalují. Zelený čaj se vaří silnější, kupujte pouze velkolistý, ne v sáčcích.
2. Heřmánkový odvar. Bude to trvat 4 polévkové lžíce. l. nasekané bylinky a 250 ml vroucí vody. Lék na akutní NUC by měl být silný, proto se doporučuje toto dávkování dodržovat. Rostlina se nalije vroucí vodou, trvá na vodní lázni po dobu 20 minut. Užívejte 100 ml po jídle.
3. Třezalka tečkovaná na průjem. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. bylinky, nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na léku po dobu 30 minut, poté přefiltrujte. Před každým jídlem vypijte 75 ml (při zánětlivých onemocněních střev je potřeba jíst minimálně 5x denně, to znamená, že pacient by měl vypít 375 ml léků denně).

Léčby používané pro UC jsou dostatečné. Je důležité správně připravit lék a použít jej podle navrženého schématu.

Microclysters

Je snadné nemoc nastartovat, ale je těžké ji vyléčit. Aby se zabránilo progresi nespecifické ulcerózní kolitidy, měly by být použity všechny prostředky, které nabízejí tradiční léčitelé.

Microclysters mají vynikající terapeutický účinek. Čím dříve začnete používat komplexní léčba, tím rychleji vyléčíte nemoci a zbavíte se nepříjemných příznaků ulcerózní kolitidy.

Microclysters jsou hotové, ale před použitím je třeba střevo vyčistit 1,5 litru vody s 2 polévkovými lžícemi. l heřmánek nebo měsíček. Lék trvá 30 minut, filtruje se. Poté proveďte očistný klystýr.

Ihned po prvním léku 40 ml mírně zahřátého rakytníkový olej. Manipulace se s výhodou provádí před spaním.

Po zavedení léku je nutné dlouho ležet, aby olej působil a nestékal zpět.

lék klinické projevy ulcerózní kolitida lidové léky je docela možné. Hlavní věcí je dodržovat proporce a pravidelně používat vybraný recept.

Ulcerózní kolitida je onemocnění trávicího traktu. Tato patologie se liší od jednoduchého zánětu. Při ní se na sliznici tlustého střeva tvoří ulcerózní defekty. Dlouhý průběh onemocnění zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny.

Je potřeba vědět nejen co je NUC (ulcerózní kolitida), ale také jak se projevuje. Onemocnění probíhá ve 2 fázích. Akutní fáze je charakterizována následujícími znaky:

• slizniční edém;
• zarudnutí;
• periodické krvácení;
• přítomnost přesných vředů;
• tvorba pseudopolypů.

Období exacerbace jsou nahrazena remisemi. V této fázi jsou zjištěny známky atrofie slizniční vrstvy orgánu. Kolitida je akutní a chronická. S touto patologií jsou pozorovány následující příznaky:

• rektální krvácení;
• křečovité bolesti v dolní části břicha;
• přítomnost krve, hlenu nebo hnisu ve stolici;
• uvolnění stolice;
• zácpa;
• nadýmání.

Během období exacerbace se objevují příznaky intoxikace: horečka, slabost, malátnost. Charakteristickým rysem ulcerózní kolitidy od jednoduché katarální je ztráta hmotnosti. Pacienti často vypadají vychrtle. Mají sníženou chuť k jídlu. Při kolitidě střeva se tvoří ulcerózní defekty. Při stolici mohou krvácet.

Spouštěčem může být příjem alkoholu. Krev se nachází ve výkalech. Nejčastěji se nachází nahoře. Když je postiženo horní tlusté střevo, krev je tmavší. Sroluje se, jak se pohybuje směrem k řitní otvor. Ulcerózní kolitida se projevuje bolestivým syndromem. Je středně výrazný.

Někdy se objevují křečovité bolesti. Křeslo se zrychluje až 5x denně. Méně často se vyskytuje zácpa. Průjem se vyvíjí u 95 % pacientů. Častá řídká stolice způsobuje ztrátu vitamínů, vody, elektrolytů a živin. To vede ke ztrátě hmotnosti a dehydrataci. Někdy se na pozadí ulcerózní kolitidy do procesu zapojují orgány vidění.

Možná vývoj konjunktivitidy, iridocyklitidy a uveitidy. Mezi další příznaky patří bolesti kloubů a svalů. Středně těžká kolitida se vyznačuje častou stolicí až 5x denně a horečkou do 38 °C.

V těžkých případech je horečka výraznější. Pacienti vyprazdňují střeva více než 5krát denně. Pozorována tachykardie a bledost kůže. Často se objevuje bolest před pohybem střev.

Důsledky ulcerózní kolitidy

Při absenci lékové terapie a nedodržování diety se mohou vyvinout komplikace. V tomto případě jsou příznaky ulcerózní kolitidy výraznější. Jsou možné následující důsledky:

• masivní krvácení;
• anémie;
• toxická expanze střeva (tvorba megakolonu);
• zánět pobřišnice;
• perforace;
• malignita vředů;
• zánět kloubů;
• poškození vnitřních orgánů (žlučník, játra, kůže).

Silný zánětlivý proces může způsobit atonii. To vede ke zvýšení průměru střeva a stagnaci výkalů. Pokud se ulcerózní kolitida neléčí, může se vyvinout rakovina. To se děje v důsledku regenerace buněk. Extraintestinální komplikace se rozvinou u 10–20 % pacientů. Patří mezi ně poškození orofaryngu, orgánů zraku a kloubů, osteoporóza. Méně často se do procesu zapojují vnitřní orgány (plíce, játra, slinivka břišní). Někdy se u pacientů s ulcerózní kolitidou vyvine myositida a vaskulitida. Vzácná komplikace je poškození ledvin typem glomerulonefritidy.

Vyšetřování pro podezření na kolitidu

Ošetřující lékař musí pacienta nutně vyšetřit. Konečná diagnóza je založena na výsledcích kolonoskopie nebo sigmoidoskopie. Tyto studie umožňují posoudit stav sliznice tlustého střeva a identifikovat ulcerózní defekty. Před kolonoskopií a sigmoidoskopií se pacienti musí pečlivě připravit. Je potřeba vyčistit tlusté střevo.

Často se provádí irrigoskopie. Umožňuje posoudit tvar, roztažitelnost a stav záhybů střeva. Vyšetření pacientů často zahrnuje kontrastní rentgen. Velmi účinným diagnostickým nástrojem je CT vyšetření. Kromě toho se provádějí následující laboratorní testy:

• analýza výkalů na okultní krev;
• koprogram;
• naočkování materiálu na živná média;
• imunologický výzkum;
• obecné a biochemické analýzy krev.

Antineutrofilní protilátky se často nacházejí v krvi pacientů. K posouzení stavu buněk může být zapotřebí cytologické vyšetření. K tomu se v místě zánětu odebere kousek střevní sliznice.

Konzervativní léčby

Při absenci komplikací se provádí konzervativní terapie. Zahrnuje normalizaci výživy, užívání protizánětlivých léků (NSAID a glukokortikoidy) a symptomatických léků. Lékařské ošetření lze provádět pomocí tablet nebo čípků (při poškození spodních částí tlustého střeva).

Nejúčinnější léky ze skupiny aminosalicylátů. Patří mezi ně Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazine-EN. Tyto léky mají mnoho kontraindikací, z nichž jedna je peptický vředžaludku a duodenum. Drogy se užívají perorálně. U těžké ulcerózní kolitidy léčba zahrnuje glukokortikoidy.

V akutním průběhu onemocnění lze použít imunosupresiva. Patří mezi ně cyklosporin A.B akutní období Všichni pacienti musí dodržovat klid na lůžku. Pokud je těžká ulcerózní kolitida hormonální přípravky nepomáhají, pak jsou do léčebného režimu zařazeny Remicade a Humira. Provádí se symptomatická terapie. V případě neustálého zjišťování krve ve stolici a rozvoje anémie může lékař předepsat hemostatika. Do této skupiny patří Etamzilat-Ferein, Dicinon a Aminokapronová kyselina.

Pro zlepšení peristaltiky tlustého střeva jsou indikována spazmolytika (Drotaverin). Za přítomnosti nevolnosti a zvracení se používají prokinetika. Symptomy a léčbu u dospělých určuje lékař. Pokud máte obavy z rychlé, řídké stolice, pak použijte léky proti průjmu (Loperamid, Imodium). Často je nutné aplikovat antibiotika. Aplikují se v případě rozvoje komplikací. Léčba ulcerózní kolitidy u podvyživených pacientů zahrnuje parenterální výživu.

Dieta pro ulcerózní kolitidu

U této nemoci má prvořadý význam normalizace výživy. Dieta pro ulcerózní kolitidu je zaměřena na mechanické, tepelné a chemické šetření sliznice tlustého střeva. Chcete-li se zotavit, musíte dodržovat následující doporučení:

• jíst malé porce;
• zvýšit množství bílkovin ve stravě;
• jíst 5-6krát denně;
• nepřejídat se;
• v noci nesvačit;
• vzdát se alkoholu;
• vyloučit ze stravy zakázané potraviny a pokrmy;
• použití bohaté na vitamíny jídlo;
• odmítnout studené a příliš teplé jídlo;
• zvýšit obsah kalorií ve stravě;
• jídla v páře, vařte nebo pečte.

Terapeutická výživa pro ulcerózní kolitidu zahrnuje odmítnutí následující produkty a nádobí:

• luštěniny;
• produkty kyseliny mléčné;
• tučné maso a ryby;
• houby;
• káva;
• kakao;
• čokoláda
• hrubé jídlo (hranolky, krekry, hamburgery);
• syrová zelenina;
• sycené nápoje;
• uzené maso;
• kořeněná jídla (majonéza, omáčka);
• koření.

Z jídelníčku jsou také vyloučeny potraviny bohaté na vlákninu. Doporučeno k pití bylinkový čaj, šípkový vývar, želé, slabý čaj, kompot, šťáva z rajčat a citrusových plodů. Dává dobrý efekt léčivý odvar na bázi dubové kůry, šťávy z aloe, dýně a přesličky. Některé bylinky mají projímavý účinek. Při kolitidě s těžkým průjmem by se neměli pít. Všem pacientům se doporučuje obohatit stravu o maso, mořské plody, libové ryby, vařenou zeleninu, ovoce, bobule, vařená vejce, sýr, slizké polévky a obiloviny. Velmi užitečný je odvar na bázi rýže, pšenice a tuřínu.

Chirurgická léčba a preventivní opatření

U ulcerózní kolitidy střeva, symptomů, léčby určuje lékař. Může to být kolonoproktolog, internista nebo gastroenterolog. Indikace pro radikální léčba jsou:

• velká ztráta krve (100 ml nebo více denně);
• perforace střevní stěny;
• tvorba abscesu;
• střevní obstrukce;
• tvorba megakolonu;
• píštěle;
• malignita.

Nejběžnější je kolektomie (odstranění tlustého střeva). Někdy je odstraněna pouze malá oblast. Po resekci se aplikuje ileorektální anastomóza. Ileum je spojeno s řitním otvorem. Často se provádí proktokolektomie. Zkušení lékaři znají nejen příznaky a léčbu ulcerózní kolitidy u dospělých, ale také preventivní opatření.

Abyste snížili riziko vzniku této patologie, musíte se vzdát alkoholu, přestat kouřit, jíst správně a léčit další onemocnění trávicího systému. Neexistuje žádná specifická profylaxe. S rozvojem ulcerózní kolitidy může být frekvence exacerbací snížena. K tomu je třeba užívat léky předepsané lékařem, změnit životní styl a dodržovat dietu.

Léčba bylinami by měla být prováděna pouze se souhlasem lékaře. Jedná se tedy o ulcerózní kolitidu chronické onemocnění. Je obtížné léčit, a pokud se neléčí, může vést k vážné následky. Jedním z nich je vznik kolorektálního karcinomu. K tomu dochází v důsledku malignity vředů.

Nespecifická ulcerózní kolitida (NUC) je chronické onemocnění trávicího traktu recidivujícího charakteru, při kterém dochází k zánětu sliznice tlustého střeva, na kterém se tvoří vředy a nekrózy.

Klinicky se projevuje ulcerózní kolitida krvavý průjem artritida, hubnutí, celková slabost, bolesti břicha, s tímto onemocněním zvyšuje riziko kolorektálního karcinomu. Více o ulcerózní kolitidě střeva - příznaky a léčba onemocnění vám řekneme v tomto článku.

Příčiny ulcerózní kolitidy

Etiologie onemocnění je považována za ne zcela objasněnou, vědci stále intenzivně pátrají po skutečných příčinách nespecifické ulcerózní kolitidy. Nicméně hlavní rizikové faktory pro tuto nemoc, který zahrnuje:

Američtí odborníci provedli rozsáhlou studii a zjistili, že plísně v lidském střevě jsou spojeny s zánětlivá onemocnění střeva (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida), podle Los Angeles Times. Experimenty prováděné na hlodavcích umožnily vědcům prokázat spojení mezi více než 100 druhy různých hub v jejich střevech a ulcerózní kolitidou střeva.

Přítomnost hub v těle savců aktivuje produkci proteinu dectin-1 leukocyty. V případě, že si jej tělo u myší nedokázalo vyrobit, stávají se myši náchylnější k rozvoji ulcerózní kolitidy než jejich zdravé protějšky. Navíc použití antimykotik může zmírnit průběh tohoto onemocnění u hlodavců.

U lidí je dektin-1 kódován genem CLEC7A, na základě těchto studií se ukázalo, že v přítomnosti mutantní formy tohoto genu se u pacienta vyvinula ulcerózní kolitida, která nebyla přístupná tradiční způsoby léčba ( dietní jídlo NSAID, kortikosteroidy). Mutace v genu CLEC7A přispívají k závažnější formě kolitidy, protože tento gen je spojen s dalšími faktory, které ovlivňují zánět, a antimykotická léčba v tomto případě přispívá ke zlepšení stavu pacienta.

Příznaky ulcerózní kolitidy

Existují hlavní příznaky ulcerózní kolitidy spojené s gastrointestinálním traktem (střevní projevy) a extraintestinální příznaky.

Hlavní střevní příznaky NUC jsou:

• Průjem s krví

Průjem s krví a hlenem (a někdy i hnisem) je hlavním diagnostickým znakem onemocnění. Někdy dochází k uvolnění krve, hlenu a hnisu spontánně (nikoli během stolice). Frekvence stolice u pacientů s UC je různá – od vícekrát denně až po 15–20krát (těžké případy). Frekvence stolice se zvyšuje ráno a večer.

• Bolest v projekci břicha

Bolest může mít také různé stupně intenzity – od mírné až po ostrou, výraznou, doprovázenou extrémním nepohodlím. Nejčastěji je bolest lokalizována v levé části břicha. Silná bolest břicha, která se nezmírňuje užíváním analgetik, je známkou nástupu komplikací onemocnění.

• Nárůst teploty na subfebrilní indikátory.
• Další příznaky intoxikace těla: slabost, ztráta hmotnosti, nechutenství, časté závratě.
• Falešné nutkání k defekaci (tenesmus). Někdy může mít pacient místo výkalů pouze fragment hlenu nebo hlenu s hnisem (příznak „rektálního plivání“).
• Nadýmání ().
• Možná fekální inkontinence.
• Někdy má pacient místo průjmu zácpu, což je znamení těžký zánět sliznice tlustého střeva.
• Pravděpodobnost rychlého (fulminantního, fulminantního) rozvoje ulcerózní kolitidy.

Tato forma se vyvine během několika dní, jejím projevem je toxický megakolon (rozšíření nebo dilatace lumen tlustého střeva). Současně se prudce zvyšuje teplota pacienta, která dosahuje přes 38 °C. Pacient je slabý, adynamický, rychle hubne, má bolesti břicha, časté řídké stolice s hojnými nečistotami hlenu, krve a hnisu, objevují se bolesti břicha. V terminální fáze UC rozvíjí tachykardii, klesá arteriální tlak objevuje se oligurie. Pacient má nadýmání a bolest břicha, nejsou slyšet střevní zvuky. V krvi je zaznamenána neutrofilní leukocytóza, na rentgenovém snímku je viditelné zvětšené tlusté střevo (jeho průměr přesahuje 6 cm). Dilatace tlustého střeva je způsobena zvýšením obsahu oxidu dusnatého, který zvyšuje kontraktilní funkci hladkého svalstva střeva. Nadměrná expanze tlustého střeva je nebezpečná perforací jeho stěny (protržením).

Extraintestinální projevy UC

Vyskytují se ojediněle – pouze u 10 – 20 % pacientů. Tyto zahrnují:

• Kožní léze ve formě erythema nodosum a pyoderma gangrenosum, která je spojena s přítomností zvýšené koncentrace bakteriálních antigenů, imunitních komplexů, kryoproteinů v krvi.
• Příznaky poškození orofaryngu. Vyskytují se u 10 % pacientů. Jsou spojeny s výskytem aftů – specifických vyrážek na sliznici ústní dutina, jejichž počet klesá s přechodem onemocnění do remise.
• Poškození oka (vyskytují se ještě méně často - pouze v 5 - 8 % případů), projevují se: uveitida, episkleritida, konjunktivitida, retrobulbární neuritida, keratitida, choroiditida.
• Kloubní léze. Zánětlivé procesy v kloubech mají charakter artritidy (nejčastější), sakroiliitidy, spondylitidy. Tyto léze mohou být kombinovány se střevní patologií nebo předcházet hlavním příznakům ulcerózní kolitidy.
• Patologie kosterní soustava ve formě: osteoporózy (zvýšená lámavost kostí), osteomalacie (měknutí kostí), aseptické a ischemické nekrózy.
• Poškození plicního systému (vyskytuje se u 35 % pacientů s UC).
• Poškození slinivky břišní, jater a žlučových cest. Tyto změny jsou způsobeny poruchami v práci endokrinního systému.
• Nejvzácnější extraintestinální příznaky ulcerózní kolitida střeva jsou: a glomerulonefritida.

Ulcerózní kolitida má akutní fázi a fázi remise. Onemocnění začíná zpočátku pozvolna, ale rychle nabývá na síle, když se projevy ulcerózní kolitidy zvýrazní.

Někdy symptomatologie slábne, ale pak zase zesílí. V trvalá léčba onemocnění nabývá charakteru recidivující chronické ulcerózní kolitidy, jejíž příznaky slábnou s prodlouženou remisí. Četnost relapsů u pacientů s nespecifickou ulcerózní kolitidou nejčastěji nezávisí na stupni střevního poškození, ale na udržovací léčbě (nesteroidní antiflogistika, antibakteriální, antivirotika).

Během akutní fáze onemocnění tlustého střeva vypadá takto: objevuje se hyperémie a otok jeho sliznice střevní krvácení a vředy. Proces remise je naopak provázen atrofickými změnami na sliznici - ztenčuje se, je narušena její funkce, objevují se lymfatické infiltráty.

Diagnóza onemocnění

Diagnostiku a léčbu ulcerózní kolitidy provádí odborník s terapeutickým profilem nebo gastroenterolog. Podezření na onemocnění způsobuje soubor odpovídajících příznaků:

• průjem s nečistotami krve, hlenu a hnisu
• bolest břicha; artritida
• oční poruchy na pozadí obecné intoxikace těla

Laboratorní diagnostika.

• Při obecné analýze krve u pacienta s ulcerózní kolitidou je zaznamenána anémie (sníží se počet červených krvinek a hemoglobinu), existuje leukocytóza. V krevním testu na biochemii dochází ke zvýšení obsahu C v krvi – reaktivní bílkoviny, která je indikátorem přítomnosti zánětu v lidském těle. Kromě toho klesá koncentrace albuminu, hořčíku, vápníku, zvyšuje se množství gamaglobulinů, což je spojeno s aktivní tvorbou protilátek.
• V imunologický rozbor krve u většiny pacientů dochází ke zvýšení koncentrace cytoplazmatických antineutrofilních protilátek (objevují se v důsledku abnormální imunitní odpovědi).
• Při analýze stolice pacienta s ulcerózní kolitidou jsou zaznamenány krev, hnis a hlen. Ve výkalech je zaseta patogenní mikroflóra.

Instrumentální diagnostika UC.

Endoskopie (rektosigmoidoskopie, odhaluje u pacienta komplex příznaků charakteristických pro onemocnění:

• edém a hyperémie, granulární povaha sliznice
• pseudopolypy
• kontaktní krvácení
• přítomnost hnisu, krve a hlenu v lumen střeva
• ve fázi remise výrazná atrofie sliznice tlustého střeva.

("video pilulky") v nejbližší době bude prováděna u těch pacientů, kteří pro bolestivost zákroku a diskomfort odmítnou podstoupit kolonoskopii. Kapslová endoskopie však nenahradí konvenční endoskopické vyšetření, protože kvalita obrazu je horší než přímé zobrazování. Přibližná cena takové kapsle bude asi 500 $.

rentgenové vyšetření je také účinnou metodou pro diagnostiku ulcerózní kolitidy. V tomto případě se jako kontrast používá směs barya. Rentgenový snímek pacienta s UC ukazuje expanzi střevního lumen, přítomnost polypů, vředů, zkrácení střeva. Tento typ vyšetření pomáhá předcházet perforaci střeva.

Léčba ulcerózní kolitidy

Neexistuje žádná etiologická léčba, která by mohla řešit příčinu ulcerózní kolitidy. Léčba onemocnění je symptomatická, je zaměřena na: odstranění procesu zánětu, udržení remise a prevenci výskytu komplikací. Pokud medikamentózní terapie nedává efekt, je pacientovi ukázána chirurgická léčba.

Mezi konzervativní metody léčby NUC patří:

Dietní terapie. Během období exacerbace se pacientovi doporučuje zdržet se jídla. Můžete pít pouze vodu. Během remise se pacientovi doporučuje snížit množství tuku ve stravě a zvýšit obsah bílkovin ( libové ryby a maso, tvaroh, vejce). Doporučuje se upustit od hrubé vláknité vlákniny, která může poranit jemnou střevní sliznici. Jako konzumované sacharidy se doporučují: obiloviny, med, kissels, želé, bobulovité a ovocné kompoty a odvary. Pacientovi se doporučuje užívat vitamíny: A, K, C a také vápník. V těžkých případech se doporučuje umělá výživa – parenterální a enterální.

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) salofalk, mesalazin, sulfasalazin a kortikosteroidy - prednisolon, metiprednisolon. Dávkování léků volí lékař individuálně.

Antibiotika. S exacerbací onemocnění se také doporučují antibiotika: ciprofloxacin, tsifran, ceftriaxon, thienam.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba ulcerózní kolitidy je indikována u pacientů, kterým nepomáhají konzervativní metody. Indikace pro operaci ulcerózní kolitidy jsou:

• perforace (perforace střevní stěny);
• známky střevní obstrukce;
• absces;
• přítomnost toxického megakolonu;
• hojné krvácení;
• píštěle;
• rakovina střev.

Hlavní typy chirurgické intervence jsou:

• Kolektomie (excize tlustého střeva).
• Proktokolektomie (odstranění rekta a tlustého střeva) se zachováním řitního otvoru.
• Proktokolektomie následovaná ileostomií. V tomto případě se vyřízne konečník a tlusté střevo, načež se aplikuje ileostomie (trvalá nebo dočasná), jejímž prostřednictvím se provádí odstranění přirozeného odpadu z lidského těla. V budoucnu pacient podstoupí rekonstrukční operaci, přičemž ileostomie je odstraněna a obnovena přirozenou cestou defekace.