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Il principio di azione delle erbe coleretiche, indicazioni e controindicazioni per l'uso. Piante medicinali e materie prime di azione coleretica

Le violazioni del deflusso della bile nel corpo provocano malattie organi interni, disfunzione tratto gastrointestinale, deterioramento generale del benessere. Solo un trattamento tempestivo previene lo sviluppo di complicanze.

Gli agenti coleretici durante il ristagno della bile ne stimolano la produzione, accelerano il processo di escrezione e normalizzano la funzionalità dell'apparato digerente. Il loro utilizzo è consigliabile anche a scopo preventivo.

Cos'è la bile e la stasi biliare?

Bile- fluido biologicamente attivo, che è il prodotto finale dell'attività degli epatociti. Ha un odore speciale, un sapore estremamente amaro, sfumature gialle, verdi e marroni.

Dal momento della formazione all'escrezione, ci sono 3 fasi:




Se la bile non entra nella sezione intestinale e ristagna, i medici diagnosticano la colestasi - il ristagno della bile.

Di conseguenza, il metabolismo dei lipidi è disturbato, il colesterolo e il glucosio si accumulano nel sangue, cistifellea si formano calcoli, aumenta il rischio di aterosclerosi.

Cause di processi stagnanti

La stagnazione della bile può essere localizzata in una qualsiasi delle aree di promozione del segreto. La congestione epatica si osserva a causa di cambiamenti strutturali nel fegato, danni all'organo da parte di microrganismi patogeni.

Nella cistifellea e nei dotti, l'accumulo patologico della bile si verifica per i seguenti motivi:


Le malattie croniche dell'apparato digerente predispongono allo sviluppo di disturbi secondari. La stasi biliare è una delle complicanze più comuni.

Tra i fattori di rischio che predispongono allo sviluppo di una qualsiasi di queste cause, vale la pena evidenziare: l'abuso di cibi grassi e dolci, di conseguenza: eccesso di peso, dipendenza da bevande alcoliche e droghe, uno stile di vita inattivo, resezione della cistifellea .

Sintomi di stasi biliare

L'accumulo patologico della secrezione biliare, dovuto al contenimento del loro ulteriore avanzamento, è irto di sintomi caratteristici:

  • feci scolorite, urine scure;
  • prurito dovuto all'accumulo acidi biliari nel plasma sanguigno;
  • disturbi intestinali o costipazione;
  • dolore sordo parossistico nel quadrante superiore dell'addome a destra, raramente - colica;
  • bruciore di stomaco, seguito da formazione di amarezza, secchezza delle fauci e odore sgradevole;
  • sensazione di nausea e vomito.

Controindicazioni

Quando si identificano i sintomi caratteristici della colestasi, è severamente vietato:

  • automedicazione - dati i gravi disturbi dell'apparato digerente, una tattica terapeutica scelta in modo errato può aggravare gravemente il processo patologico;
  • utilizzare farmaci coleretici prima dell'ecografia, poiché la presenza di calcoli è una rigida controindicazione;
  • assumere alcol e droghe medicinali che influiscono negativamente sul fegato;
  • includere cibi grassi, fritti, acidi e freddi nella dieta.

Trattamento

I farmaci per il ristagno della bile e la discinesia biliare sono suddivisi in diversi gruppi:

  1. rimedi naturali fornire l'effetto più sicuro sul corpo con una minima probabilità di effetti collaterali. Sono a basso costo e sono disponibili sotto forma di sciroppi, tinture alcoliche, compresse, miscele per tè.
  2. Sintetico, nonostante l'origine artificiale, danno un effetto terapeutico più pronunciato.
  3. Inoltre, i farmaci con estratto di bile animale sono di particolare importanza., questi sono Allohol, Hologon, Liobil, Hologon, Holenzim. Migliorano la peristalsi, rendono la bile meno densa, alcuni contengono veri enzimi prodotti dal pancreas.

Classificazione dei farmaci coleretici

La classificazione dei farmaci per la stasi biliare si basa sulla struttura chimica di ciascuno dei farmaci e sul loro effetto terapeutico. Colpiscono il corpo in modi diversi, quindi sono prescritti da un gastroenterologo su base individuale.

Ci sono 5 tipi principali in totale:

  1. coleretica- stimolare la produzione di bile da parte degli epatociti.
  2. Colespasmolitici- rilassare i muscoli della cistifellea, eliminare gli spasmi.
  3. colecinetica- indebolire le pareti dei dotti biliari e aumentare il tono della cistifellea.
  4. Idrocoleretici. Aumenta la percentuale di acqua contenuta nella bile.
  5. Farmaci litolitici. Sciogliere i calcoli già formati nella cistifellea.

coleretica

Questi fondi attivano il processo di sintesi, grazie al quale la produzione di bile aumenta in modo significativo.

A seconda della composizione, i coleretici sono divisi in 3 gruppi:

  • Vero- a base di estratti animali: tessuto pancreatico, rivestimento intestinale, fegato animale o bile reale. Questi includono Liobil, Holenzim, Hologon, Allochol.
  • Sintetico- il principio attivo sono i composti ottenuti per sintesi organica. I farmaci di questa serie hanno un effetto complesso sul corpo: forniscono un effetto coleretico, sopprimono l'infiammazione, alleviano gli spasmi, uccidono i batteri e migliorano la digestione. I rappresentanti più famosi: Tsikvalon, Osalmid, Nikodin.
  • verdura- includere solo ingredienti naturali. Hofitol contiene estratto di carciofo, Holosas - rosa canina, Flamin - immortelle, Febihol - curcuma, Berberis-Gommakord - crespino. Ciascuno dei farmaci supporta il sano funzionamento del fegato, normalizza la viscosità della bile e il livello della sua produzione. Gli agenti complessi hanno l'effetto migliore, questi sono Travohol, Holagol, Urolesan.

Colespasmolitici

Il loro appuntamento è opportuno per sopprimere gli spasmi dolorosi della vescica e indebolire il tono muscolare dei dotti biliari. Questo elimina l'ostacolo alla rimozione della bile concentrata.

I colespasmolitici fanno sempre parte del trattamento sintomatico di colecistite, colelitiasi, intestinale, biliare o colica renale, ulcera peptica duodeno e altre patologie. Sono divisi in 3 gruppi:

  1. Sintetico- Mebeverine, Papaverina, No-shpa.
  2. verdura- tintura di valeriana, arnica, melissa, erba di San Giovanni, elecampane.
  3. Colinolitici- bloccanti dell'acetilcolina: atropina, platifillina, besalolo, bellalgin.

colecinetica

Un gruppo speciale di farmaci che rilassano contemporaneamente i muscoli delle vie biliari e aumentano il tono della cistifellea. Ciò garantisce l'espulsione della bile e il suo libero passaggio al duodeno.

La colecinetica fornisce un aiuto inestimabile nella colecistite di qualsiasi forma, nell'infiammazione dei tessuti del fegato e delle vie biliari.

I preparati farmaceutici più popolari:

  • sorbitolo;
  • Olosa;
  • Flamino;
  • Magnesia;
  • Mannitolo.

Idrocoleretici

Uno dei modi efficaci per ridurre la densità della bile è aumentare la percentuale di acqua negli acidi. Gli idrocoleretici hanno questa capacità.

Questi includono:

  • acque minerali ad alto contenuto di alcali: Borjomi, Polyana Kvasova, Essentuki, Narzan;
  • salicilato di sodio;
  • medicinali a base di valeriana - compresse, tinture.

Oltre all'effetto terapeutico volto a diluire la bile densa, viene fornita la prevenzione della formazione di calcoli.

Preparati coleretici ad azione litolitica

La terapia litolitica prevede la dissoluzione del farmaco dei calcoli esistenti e la rimozione dei residui all'esterno. L'effetto preventivo non è meno pronunciato: durante l'assunzione di questo tipo di colagogo, la formazione di calcoli nella cistifellea è impossibile.

Ci sono due principi attivi principali che hanno l'effetto necessario:

  • etere metil terz-butilico;
  • Acidi chenodesossicolici e ursodesossicolici - Ursosan, Livodex, Choludexan, Ursolit, Exhol.

Preparati erboristici coleretici

Nel mercato interno farmaceutici ci sono molti tipi di farmaci per il ristagno della bile origine vegetale.


Tutti i tipi di erbe e bacche non hanno solo un effetto coleretico, ma eliminano anche il processo infiammatorio, aiutano a ridurre gli spasmi e normalizzano il funzionamento degli organi addominali.

Questi includono: seta di mais, radice di calamo, cardo mariano maculato, cinquefoglia d'oca, biancospino, iperico, cumino, pino, tarassaco, betulla, poligono, tanaceto, celidonia, rosa canina, avena, basilico, aloe, radice e succo di ravanello, cardo.

C'è un'opinione secondo cui i medicinali di origine naturale sono altamente sicuri, quindi sono adatti autotrattamento. Tale comportamento è pericoloso.

Solo il medico curante dopo un esame approfondito può raccomandare uno dei seguenti farmaci:

  • Tanaceolo;
  • Urolesano;
  • Flamino;
  • Colemax;
  • Hofitol;
  • Berberis plus e altri.

Le principali indicazioni per l'uso di agenti coleretici da componenti naturali sono la colecistite, che caratterizza l'infiammazione della cistifellea, la ridotta produzione di bile, acuta e pancreatite cronica. A quest'ultimo viene diagnosticata un'infiammazione del pancreas.

Questa malattia nella maggior parte dei casi è una conseguenza inevitabile del ristagno della bile.

Brevi istruzioni per l'assunzione di farmaci coleretici

Per ottenere la massima efficacia dal farmaco prescritto, è necessario osservarne rigorosamente diversi regole importanti:

  • tutti i farmaci coleretici devono essere assunti a stomaco vuoto, almeno 30-60 minuti prima dei pasti;
  • compresse, sciroppi o tinture devono essere assunte con normale acqua pulita, in singoli casiè accettabile la diluizione di forme liquide con tè o succhi di frutta non zuccherati;
  • un'ora dopo aver assunto una porzione del medicinale, devi mangiare, altrimenti sono inevitabili i disturbi intestinali: diarrea, nausea, vomito;
  • il corso minimo di trattamento è di due settimane o più, il mancato rispetto della durata e della frequenza di utilizzo del farmaco coleretico riduce l'efficacia della terapia.

In decorso cronico malattie, la necessità di mantenere costantemente il lavoro dei dotti biliari e della cistifellea, il trattamento viene effettuato in corsi con la stessa frequenza, ma non più di 4 volte l'anno.

I farmaci più efficaci per il ristagno della bile

Tra tutti i farmaci coleretici presentati nelle farmacie moderne, spiccano alcuni dei farmaci più popolari:

  1. Allochol. Un prodotto con ingredienti naturali, a base di bile essiccata, estratti di aglio, ortica e carbone attivo purificato. Ha un effetto complesso sull'apparato digerente, raramente provoca effetti collaterali, ha poche controindicazioni: malattie della cistifellea e del fegato in forma acuta. Il costo medio di 50 compresse è 45 rubli.

  2. Holenzim. Un vero rimedio coleretico, costituito da enzimi pancreatici e bile bovina naturale. Viene utilizzato con successo non solo per i processi stagnanti, ma anche per il trattamento di malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale. Gli effetti collaterali negativi sono possibili solo con intolleranza individuale al farmaco. Il prezzo della farmacia varia da 160 a 200 rubli. per l'imballaggio.
  3. Odeston. Medicina sintetica con il principio attivo Hymecromone. Rilassa le vie biliari, sopprime gli spasmi, previene la cristallizzazione del colesterolo con la successiva formazione di calcoli. Può influenzare negativamente la mucosa gastrica, quindi si raccomanda l'uso simultaneo di agenti avvolgenti. Nelle farmacie russe è possibile acquistare in media 50 compresse di Odeston 500 rubli.
  4. Flamino. Fitopreparato con estratto di immortelle. Il principio attivo aiuta a ridurre la cistifellea e indebolire il tono muscolare dei dotti, garantendo la rimozione senza ostacoli della bile. Non è prescritto a pazienti ipertesi, allergici e pazienti con ulcera. Costo medio - 160 rubli. per 30 compresse.
  5. ossafenamide. Grazie al principio attivo osalmid, sintetizzato artificialmente, vengono forniti effetti coleretici, colecinetici, analgesici e coleretici. È strettamente controindicato nell'ittero, nelle lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, nell'obesità e nei cambiamenti strutturali del fegato. Possibile sviluppo reazione allergica- arrossamento, prurito, eruzione cutanea. L'ossafenamide e i suoi analoghi diretti possono essere acquistati a pagamento da 450 a 530 rubli.
  6. Gepabene. Rimedio combinato dai frutti del cardo mariano e dai fumi delle erbe. Stabilizza il funzionamento del fegato, la formazione e l'escrezione della bile. A volte provoca un aumento della diuresi. Si riferisce a una serie di costosi farmaci coleretici - da 400 rubli. per un pacchetto.
  7. Hofitol. L'estratto di carciofo, sulla base del quale viene prodotto il farmaco, sopprime l'infiammazione e semplifica l'escrezione della bile nell'intestino tenue. Vietato l'uso nella malattia di calcoli biliari e malattie gravi organi interni. La durata del corso del trattamento è di 14 giorni. Dietro 300 rubli. puoi acquistare 60 compresse di Hofitol.

Potenti farmaci possono influenzare negativamente il corpo di un bambino che non è ancora stato formato. Sulla base di ciò, il trattamento della stasi biliare nei bambini differisce significativamente da quello degli adulti.

Se la causa della patologia è la struttura anormale dei dotti biliari, l'unica via d'uscita è la chirurgia.

In altri casi, il medico si concentra cibo dietetico e l'uso di droghe:

  • veri coleretici- Allocolo;
  • coleretici di origine sintetica- Osalmid e suoi diretti analoghi;
  • coleretici vegetali- Hofitol, Flamin, Cholemax;
  • colecinetica- solfato di magnesio, compresse di valeriana, cormagnesina;
  • colespasmolitici- Papaverina, No-shpa, Spazmonet.

Il dosaggio e la frequenza di assunzione di un agente coleretico sono determinati individualmente per ciascun bambino, in base al peso corporeo. Gli idrocoleretici naturali e relativamente sicuri per i bambini sono acque minerali con alcali - Essentuki, Borjomi, Narzan, ecc.

Tra i molti tipi di piante con effetto coleretico, i bambini possono essere raccomandati:

  • dente di leone comune,
  • camomilla da farmacia,
  • ginepro,
  • poligono

Farmaci colagoghi durante la gravidanza

Durante il parto di un bambino, il trattamento della stasi biliare viene effettuato con estrema cautela: è importante prevenire un aumento dell'attività contrattile dell'utero, la penetrazione sostanza attiva al feto attraverso la placenta, e anche per non provocare un significativo deterioramento del benessere.

La maggior parte dei coleretici e degli antispastici a base di erbe sono considerati i più sicuri:

  • Holenzim;
  • Flamino;
  • Berberi;
  • cormagnesino;
  • Valeriana;
  • Holagol.

È severamente vietato assumere da soli infusi di varie erbe coleretiche. Influenzando il corpo di una donna incinta e direttamente sul feto, possono provocare conseguenze irreversibili.

A discrezione del medico curante, sono ammessi solo preparati a base di erbe già pronti. Il regime, il dosaggio e la durata del corso sono generalmente standard.

Tali farmaci coleretici includono:

  • Hofitol;
  • Odeston;
  • Eufillin;
  • Febiolo;
  • drotaverina;
  • Atropina.

L'uso di farmaci coleretici per alcune malattie

La stasi biliare si forma abbastanza spesso sullo sfondo di altre malattie di forma acuta o cronica:

  • discinesia biliare,
  • colecistite,
  • pancreatite.

In questo caso, il trattamento dovrebbe mirare all'eliminazione del disturbo sottostante. La terapia sintomatica è ugualmente importante, ma senza affrontare la causa chiave, il miglioramento del benessere sarà temporaneo.

Discinesia biliare

La malattia caratterizza una violazione della motilità della cistifellea e, di conseguenza, un malfunzionamento nel funzionamento dei dotti biliari.

Si verifica più spesso nelle donne di corporatura magra, non più di 40 anni. Esistono due forme principali di discinesia:

  1. Ipercinetico, in cui si nota tono aumentato cistifellea.
  2. Ipotonico quando il tono muscolare è indebolito.

Date le diverse specificità dello sviluppo della malattia, in due casi vengono prescritti farmaci diversi.

Con il tipo ipercinetico, quanto segue aiuterà a normalizzare il sistema digestivo:

  • Tutti i tipi di colecinetica- Flamin, Sorbitol, Cholemax, Holos, Berberine-Gommakord. Sono usati per un lungo corso fino al completo recupero.
  • Qualsiasi colespasmolitico- Drotaverina, Papaverina, Bellalgin, Valeriana. Sono prescritti in un breve corso all'inizio del trattamento farmacologico, quindi vengono utilizzati una volta, se necessario, sollievo sindrome del dolore.

La forma ipotonica della discinesia comporta l'uso di tali farmaci:

  • Tutti i tipi di coleretici- Allohol, Febihol, Liobil, Flacumin, Tanacehol, ecc. La durata del corso può raggiungere i 2-2,5 mesi.
  • Idrocoleretici- acque minerali ad alto contenuto di alcali. Non ci sono restrizioni sul numero e sui termini di utilizzo.
  • Antispastici miotropici- Odeston, Duspatalin. Indicato nei primi giorni di terapia. La durata dell'utilizzo di tali fondi non deve superare le 2 settimane.

Colecistite

Colecistite- infiammazione delle pareti della cistifellea con conseguente modifica delle proprietà fisiche e biochimiche della bile.

La malattia è divisa in 2 tipi principali:

  • calcolatore
  • senza pietre.

Quest'ultimo rappresenta solo il 20% di tutti i casi.

L'assenza di formazioni di calcoli nella cistifellea consente di utilizzare i seguenti rimedi per il trattamento:

  • Coleretici di ogni tipo- Allochol, Liobil, Tsikvalon, Osalmid, Urolesan, ecc. Le sostanze sintetiche oxafenamide e hymecromon, insieme a un effetto coleretico, eliminano efficacemente gli spasmi. I preparati a base di ciclovalone hanno un potente effetto antimicrobico. Queste caratteristiche vengono prese in considerazione durante la compilazione di un complesso terapeutico.
  • colecinetica- Colemax, Magnesia, Sorbitolo, Berberina plus. Facilita significativamente l'escrezione della bile al duodeno.
  • Colespasmolitici- No-shpa, Metatsin, Odeston. Combatte efficacemente la sindrome del dolore, contribuisce al miglioramento generale del benessere.

Quando vengono rilevati calcoli durante gli ultrasuoni, tra i farmaci coleretici, possono essere utilizzati solo quelli con effetto litolitico: Urdox, Livodex, Exhol, Ursolit, ecc. Contengono acido ursodesossicolico, che dissolve i calcoli. Inoltre, con il tipo calcoli di colecistite, sono indicati i colespasmolitici.

La pancreatite caratterizza il processo infiammatorio nel pancreas. Il motivo principale è il deterioramento dell'escrezione del succo digestivo e degli enzimi ghiandolari nell'intestino tenue. Nell'ambito di trattamento complesso sono necessariamente presenti agenti coleretici, che aiutano a migliorare i processi digestivi.


I seguenti farmaci saranno più efficaci:

  • Allocolo;
  • Holenzim;
  • Hofitol;
  • Ursosan;
  • Olosa;
  • Liobil.

Colespasmolitici, come papaverina, mebeverine, drotaverina, aiuteranno ad alleviare il dolore acuto, ma non è consigliabile usarli prima di una visita dal medico.

Tyubaz

Il tubo è un semplice procedura medica, che aiuta a purificare il corpo dalla bile stagnante, dalle tossine accumulate e a migliorare il funzionamento dell'intero tubo digerente. Effettuarlo a casa è molto comodo, ma prima di procedere con l'implementazione, dovresti consultare il tuo medico.

Rigorose controindicazioni per il tubo:

  • periodo di esacerbazione malattie croniche organi dell'apparato digerente;
  • la presenza di calcoli singoli o multipli nella cistifellea.

La fase preparatoria prevede un rifiuto di tre giorni di cibi piccanti, fritti, grassi e quei cibi che provocano flatulenza. All'inizio della procedura, è necessario prendere una soluzione detergente speciale.

Ci sono 3 opzioni equivalenti:

  1. Un bicchiere di acqua calda alcalina (Narzan, Borjomi, Essentuki) con 2 cucchiai. l. droga Holosas sotto forma di sciroppo.
  2. Sciogliere 1 cucchiaio. l. polvere di solfato di magnesio in un bicchiere di acqua calda bollita.
  3. Soluzione di sorbitolo - 1 cucchiaio. l. mescolare con un bicchiere di acqua tiepida.

Dopo aver bevuto un bicchiere della soluzione finita, è necessario sdraiarsi sul lato destro e posizionare un termoforo caldo sull'ipocondrio. Nelle prossime 2 ore si verificheranno coliche e feci liquide. Pertanto, la stasi biliare viene eliminata, le sostanze tossiche vengono eliminate e la condizione generale viene normalizzata.

Rimedi popolari per il ristagno della bile

La medicina tradizionale è spesso una buona alternativa preparazioni farmaceutiche. È conveniente, meno costoso e la preparazione di infusi non richiede conoscenze speciali.

Tuttavia, come qualsiasi altro medicinale, le erbe hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali, quindi richiedono un consulto preventivo con un medico.

Ricette per decotti coleretici efficaci:


Erbe colagoghe per la bile stagnante

Le erbe più comuni che hanno un effetto coleretico:


Il costo dei farmaci

I prezzi per i farmaci coleretici variano all'interno da 40 a 500 rubli. per l'imballaggio. La formazione del costo, prima di tutto, è influenzata dal produttore. Le merci importate sono sempre più costose di quelle nazionali.

Il seguente elenco contiene i farmaci più popolari per la stasi biliare prezzo medio per confezione, in ordine dal più economico al più costoso:

  1. Allocol - 45 rubli.
  2. Tanaceolo - 80 rubli.
  3. ologrammi - 140 rubli.
  4. Flamino - 160 rubli.
  5. Holenzim - 180 rubli.
  6. Hofitol - 300 rubli.
  7. Gepabene - 400 rubli.
  8. Odeston e Oxafenamide - 500 rubli.
  9. Ursosan - 1500 rubli. per 50 compresse da 500 mg.

Quando si selezionano analoghi per farmaci costosi, è importante tenere conto dell'appartenenza del farmaco a un gruppo specifico: coleretici, colecinetici, colespasmolitici o agenti litolitici.

Dieta: il miglior rimedio per il ristagno della bile

Indipendentemente dalla forma, dallo stadio e dalla gravità della malattia, insieme a trattamento farmacologico necessariamente mostrato dieta numero 5.

I gastroenterologi hanno sviluppato diverse regole chiave, la cui combinazione fornisce un regime delicato:

  • eliminare completamente i cibi grassi;
  • evitare di mangiare piatti troppo freddi o caldi, il cibo deve essere caldo;
  • rifiutare bevande gassate e alcoliche;
  • arricchire la dieta con latticini, frutta cruda e al forno, verdure;
  • far bollire, stufare, cuocere a vapore tutti i piatti;
  • mangiare almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni, preferibilmente alla stessa ora.

Conformità tavola dietetica necessario durante tutto il corso del trattamento. Al termine, dovresti gradualmente tornare al tuo solito stile di vita. Tuttavia, al fine di ridurre al minimo lo sviluppo di recidive o la trasformazione di una forma acuta in una cronica, si raccomanda di attenersi a nutrizione appropriata.

Prodotti colagoghi

I seguenti gruppi di prodotti hanno un effetto coleretico in un modo o nell'altro:

  • le verdure- pomodori, barbabietola, carote, cavolo cappuccio;
  • frutta- mele, pesche, susine, arance;
  • frutti di bosco- mirtillo rosso, rosa canina, olivello spinoso;
  • frutta secca- prugne secche, albicocche, fichi;
  • verde- foglie di carciofo, sedano, aneto, rabarbaro, spinaci;
  • condimenti- cicoria, radice di zenzero, curcuma;
  • succhi di frutta freschi verdura, bacche e frutta.

Sotto divieto rigoroso dovrebbero essere prodotti come:


È importante monitorare il contenuto calorico giornaliero di tutti i pasti consumati - non più di 2500 kcal.

Conclusione

Per migliorare l'apparato digerente, ripristinare il funzionamento del fegato, dei dotti biliari e della cistifellea, è necessario un approccio integrato:

  • organizzazione di una corretta alimentazione,
  • mantenere uno stile di vita attivo,
  • l'uso di coleretici e altri tipi di farmaci,
  • prescritto dal medico curante,
  • bere acqua alcalina o tisane.

L'effetto desiderato garantirà solo il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni.

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Il ruolo della bile nel processo del corpo

Nell'uomo, sotto il fegato c'è una piccola sacca chiamata cistifellea. È lui che funge da vaso di accumulo, da cui avviene il rilascio di liquido biologico durante l'assunzione di cibo. Non appena il cibo entra nello stomaco, una sostanza viene rilasciata dalla cistifellea, che poi passa nel duodeno e semplifica il meccanismo di digestione del cibo.

Le principali funzioni della secrezione biliare:

  • stimolazione del processo di digestione del cibo, miglioramento della motilità intestinale;
  • promuove migliore assimilazione sostanze nutritive, vitamine;
  • la scomposizione dei grassi e la rimozione di varie tossine e altri prodotti di decomposizione.

Di per sé, il liquido è di colore marrone scuro, giallo o verdastro e ha un sapore amaro. Se la cistifellea è interrotta e si verifica una stasi biliare, tale violazione può essere identificata da una serie di sintomi specifici:

  • amarezza in bocca (anche a stomaco vuoto);
  • è possibile il vomito di bile, che si verifica, di regola, a stomaco vuoto (segnali di forte congestione segreto);
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • nausea;
  • prurito della pelle e dei piedi;
  • carnagione gialla;
  • gonfiore periodico nella zona del collo e del mento;
  • problemi alla gola (solletico, raucedine, eruttazione);
  • rivestimento biancastro sulla lingua;
  • disagio nella regione del cuore (soprattutto dopo aver mangiato);
  • fatica cronica;
  • stato nervoso ed esacerbazione delle paure (principalmente di notte).

Ignorare i sintomi può solo aggravare la malattia e portare a conseguenze come la comparsa di sabbia e pietre nella vescica.

Cause della malattia

I principali fattori dannosi che influenzano direttamente il funzionamento della cistifellea includono:

  • aumento del nervosismo,
  • instabilità del background emotivo;
  • consumo di alimenti a base di colesterolo;
  • dieta squilibrata, mancanza di una dieta razionale;
  • attività fisica molto bassa;
  • peso in eccesso;
  • assunzione di farmaci specifici;
  • muscoli addominali deboli.

Qui vorrei analizzare separatamente una tale causa di violazione del deflusso della bile come un'inflessione della cistifellea. Vengono anche prescritti farmaci colagoghi con questa diagnosi. Ma prima, sulla patologia stessa.

Quindi, l'inflessione della cistifellea è una condizione patologica comune della forma anatomica dell'organo. Di conseguenza, vi è una violazione delle funzioni dell'organo: una diminuzione della sintesi e un deterioramento dell'escrezione delle secrezioni, ristagno della bile e così via.

L'inflessione può essere congenita (l'esordio della patologia avviene nella quinta settimana del periodo di gestazione, quando questo organo si forma nell'embrione) o acquisito. E se nella prima opzione è quasi impossibile fare qualcosa per prevenire la patologia, nella seconda opzione la persona stessa è spesso colpevole.

Cause dell'inflessione acquisita in un adulto:

  • un aumento dell'organo digestivo o nelle vicinanze (reni, fegato);
  • ipermobilità vescicale;
  • dieta disturbata (o sua completa assenza) - fame o eccesso di cibo;
  • l'uso di cibi grassi, piccanti e affumicati;
  • attorcigliamento sotto l'impatto attività fisica, in particolare sollevamento pesi, stato fisso in posizione seduta, nitidezza dei movimenti;
  • obesità;
  • l'uso di bevande alcoliche (soprattutto gassate);
  • omissione di organi interni con forte calo ponderale (anche dovuto alle diete).

Di solito, nelle violazioni causate da tale causa, non si distingue un elenco di sintomi. Ma se la deformazione dell'organo è ovvia, i segni includono:

  • costipazione/diarrea;
  • perdita di appetito;
  • attacchi di nausea/vomito;
  • bruciore di stomaco/eruttazione;
  • amarezza in bocca;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • gonfiore e pesantezza dopo i pasti;
  • aumento della sudorazione.

Allo stesso tempo, il dolore sordo può irradiarsi non solo sul lato destro, ma anche sulla clavicola, sulla colonna vertebrale e persino sulla regione cervicale.

Anche il grado di eccessi è diverso e, a seconda della negligenza della condizione, i sintomi possono intensificarsi. Una diagnosi accurata può essere effettuata solo da uno specialista.

Trattamento della bile stagnante

Quando c'è un malfunzionamento nella cistifellea e la rimozione del suo segreto, è necessario consultare un medico per determinare la causa della malattia ed eliminarla.

Come mostra la pratica medica, gli specialisti usano una terapia complessa, combinando dieta, cultura fisica e assunzione di farmaci coleretici.

I farmaci sono progettati per eliminare le sindromi dolorose, semplificare il meccanismo di lancio della sostanza, prevenire il ripetersi della malattia e anche bloccare patologie secondarie.

I farmaci coleretici prescritti per la stasi biliare sono classificati in tre gruppi:

  • colespasmolitici;
  • colecinetica;
  • coleretica.

Ciascun gruppo di quelli elencati è prescritto in base al meccanismo d'azione dei principi attivi, nonché in base al metodo di applicazione del farmaco.

Gruppo di colespasmolitici

I farmaci di questo gruppo hanno un'origine diversa e mirano a ridurre gli spasmi (tono) nella cistifellea e nei dotti biliari (compresi quelli intraepatici), facilitando l'escrezione della bile nell'intestino.

Questi farmaci coleretici sono prescritti per il ristagno della secrezione e sono progettati per:

  • ridurre gli spasmi delle vie biliari;
  • ridurre gli spasmi dello sfintere;
  • eliminare il dolore al fegato;
  • migliorare il processo di escrezione della bile durante lo spasmo di alcune aree.

I colespasmolitici sono generalmente prescritti come aiuto immediato per varie malattie del fegato e degli organi vicini. Tali farmaci vengono assunti in corsi brevi. Il loro scopo principale è alleviare il dolore maggiore attività muscolo liscio tratto digestivo. indicazioni per l'uso:

  • colelitiasi;
  • colica epatica;
  • ridotta motilità delle vie biliari;
  • colangite;
  • colestasi;
  • cirrosi epatica;
  • spasmi del dolore dovuti all'allargamento dei tumori.

In questo gruppo, i farmaci sono divisi in sottogruppi:

  • vegetale - "Holagol" e varie tinture: menta, erba di San Giovanni, melissa, fiori di calendula, arnica, elecampane, ecc.;
  • artificiale (derivato sinteticamente) - "Papaverin", "Aminophylline", "Duspatalin", "Drotaverin", così come i loro analoghi;
  • anticolinergici (farmaci che bloccano o indeboliscono l'effetto dell'acetilcolina, che è responsabile della presenza di eccitazione del sistema nervoso) - Atropina, Metacina, Platifillina, Besalolo, Spasmolitina.

Gruppo di colecinetica

I preparati colagoghi di questo gruppo sono progettati principalmente per ripristinare la funzione di contrazione dei dotti biliari, restituendo così il tono aumentato della vescica. Questi fondi sono assegnati forme croniche colecistite ed epatite, gastrite (a condizione che il livello di secrezione di acido cloridrico uguale a zero o inferiore) prima del suono duodenale.

Quale di questo gruppo è prescritto per la stasi biliare? Preparati colagoghi "Berberis Plus", "Sorbitolo", "Xilitolo", "Holosas", "Flamin", "Mannitolo", "Magnesia".

Gruppo coleretico

  • colestasi;
  • violazione delle feci (stitichezza);
  • forma cronica di malattie del fegato (steatosi, epatite);
  • processi infiammatori cronici e discinesia biliare.

I coleretici sono anche divisi in sottogruppi a seconda dell'origine:

  • Vero: questi preparati includono un estratto di bile naturale da animali, estratti vegetali e sostanze biologicamente attive di origine animale. I mezzi più famosi: "Hologon", "Aplohol", "Holenzim", "Liobil".
  • Artificiale (si basano su componenti di derivazione chimica) - farmaci combinati che hanno effetti antibatterici, antispasmodici e antiflogistici. Rappresentanti di questo sottogruppo: Osalmid, Tsikvalon e Nicodin.
  • Vegetale (ad azione coleretica) - finalizzato a ridurre la viscosità della secrezione biliare, attivarne la secrezione e le emissioni. Allo stesso tempo, influenzano il funzionamento del fegato, portandolo alla normalizzazione. L'elenco delle preparazioni a base di erbe coleretiche di questo sottogruppo è piuttosto ampio, ma i più popolari sono Hofitol, Febihol, Insadol, Travohol.

Distingono anche un tipo di medicinali progettati per ridurre l'indice di sovrasaturazione della bile con il colesterolo. Tali fondi sono prescritti principalmente per la prevenzione della formazione di calcoli nella cistifellea, inoltre aiutano a dissolvere quelli esistenti. Rappresentanti brillanti di questo gruppo: "Ursolit", "Ursodeks", "Urdoks" e "Livodex".

Inoltre, i farmaci coleretici sono divisi in base al metodo di applicazione, indipendentemente dal gruppo. Qui la gradazione avviene secondo il principio di assunzione del medicinale, ovvero:

  • a stomaco vuoto, 15-30 minuti prima di un pasto (questa categoria comprende tutti i farmaci, le tinture, i decotti di origine vegetale) - può stimolare la secrezione delle ghiandole alimentari;
  • durante i pasti - farmaci con sostituti del succo gastrico;
  • dopo i pasti - preparati con sostituti della bile.

E qui è molto sfumatura importante sarà esattamente l'intervallo di tempo per l'assunzione del farmaco. Si consiglia di bere il rimedio allo stesso tempo. Non preoccuparti: ogni farmaco ha le sue istruzioni per l'uso, che esplicitano chiaramente l'algoritmo di assunzione.

Terapia di una malattia acquisita

Se la curva è congenita, non c'è bisogno di particolare terapia. Il paziente può anche vivere con una tale diagnosi per tutta la vita e non provare alcun disagio. Ma una persona con una forma acquisita della malattia ha bisogno di cure.

In caso di inflessione, vengono prescritti farmaci coleretici con effetti antispasmodici e coleretici. Solo un medico può scegliere un programma di trattamento efficace, tenendo conto del decorso della malattia e delle caratteristiche individuali del paziente. Allo stesso tempo, il programma dovrebbe essere completo e includere, oltre ai farmaci, fisioterapia, esercizi di fisioterapia e una dieta speciale.

Quali farmaci assumere per l'inflessione biliare? Esistono molti farmaci per il coleretico, quindi elenchiamo solo quelli che i medici di solito prescrivono ai loro pazienti:

  • "Gepabene". L'obiettivo principale è supportare le funzioni epatiche, rimuovere le secrezioni biliari e alleviare il dolore.
  • "Allochol" - la sua base sono estratti di bile bovina, ortica e aglio, che stimolano la produzione di liquidi nella cistifellea e migliorano la funzione dei dotti.
  • Flamino - farmaco complesso, che ha effetti antibatterici, antinfiammatori, coleretici, analgesici e antispasmodici.
  • "Odeston" è un ottimo rimedio che allevia le sindromi dolorose, favorisce il rilascio delle secrezioni biliari, ma ha effetti collaterali e controindicazioni, che devono essere prese in considerazione prima di iniziare l'uso del farmaco.
  • "Hofitol" - aiuta a organizzare la protezione del fegato, eliminare il ristagno della bile e allevia anche il dolore.

I farmaci coleretici spesso prescritti per il ristagno nella cistifellea includono anche Ursofalk (e suoi analoghi). Ma di solito viene preso nei casi in cui si trovano calcoli biliari.

Preparazioni colagoghe per bambini

Va tenuto presente che il trattamento delle malattie della cistifellea in un adulto differirà in modo significativo dal trattamento dei bambini. E non tutti i farmaci sono adatti qui.

In generale, la pratica medica cerca di escludere tali casi in cui ai bambini di età inferiore ai 12 anni vengono prescritti farmaci per migliorare il deflusso della bile. A proposito, come le donne incinte. Ma se la situazione è tale che la terapia farmacologica farà più bene che male, ricorrono all'assunzione di farmaci. Il medico calcolerà il dosaggio individualmente in base al peso corporeo e alle condizioni del bambino.

Quindi, con problemi con la bile, un piccolo paziente sarà disturbato da sintomi quasi simili a quelli osservati negli adulti, vale a dire:

  • perdita di appetito;
  • la presenza di un rivestimento biancastro sulla lingua;
  • feci molli/stitichezza;
  • nausea e vomito;
  • eruttazione con un odore sgradevole;
  • amarezza in bocca;
  • scarsa tolleranza all'attività fisica;
  • mal di testa, stanchezza e apatia;
  • dolore al fianco destro, ecc.

Se, dopo l'esame, il disturbo è confermato e il bambino non può evitare di assumere farmaci, dovresti comunque sapere quali farmaci coleretici non gli sono vietati. La scelta non è così piccola.

Ad esempio, Holaflux è un farmaco coleretico a base di erbe prescritto per forme croniche di colecistite, interruzione della vescica e dei suoi dotti. Aiuta a facilitare il flusso della bile. Rilasciano questo medicinale sotto forma di una raccolta di erbe in modo che tu possa prepararlo sotto forma di tè (il che rende molto facile per il bambino assumere il medicinale). Le istruzioni per l'uso confermano la sua sicurezza, poiché il farmaco non ha effetti collaterali.

Ma la preparazione a base di erbe "Cholagogum" può essere prescritta per eliminare i sintomi principali e durante il recupero dopo la terapia. È prodotto in capsule, che contribuisce alla rapida dissoluzione dei principi attivi direttamente nello stomaco.

Cos'altro aiuta il deflusso delle secrezioni durante il ristagno? Un buon farmaco coleretico è Allohol. Anche rimedio naturale. Colpisce il funzionamento del fegato, migliorando il rilascio della bile. Oltre agli ingredienti a base di erbe, contiene bile animale secca.

"Holenzim". Farmaco combinato, che contiene enzimi che aiutano la digestione. Include, come la preparazione precedente, bile animale secca mista ad erbe.

"Flamino". Questo farmaco è semplicemente il preferito di molti genitori che ne confermano l'efficacia. La composizione della preparazione a base di erbe comprende l'immortelle, che stimola il rilascio di liquidi dalla vescica. Le forme del suo rilascio semplicemente non hanno confini: unguenti, compresse, tè, sospensioni. Lo sottolineano anche i genitori questo medicinale vale ancora la pena prenderlo da 5 anni.

Le compresse di barberina sono controindicate solo per le donne in gravidanza. Un rimedio a base di erbe viene prodotto in compresse, che includono i principi attivi delle radici e delle foglie di crespino. Agente coleretico con effetto antispasmodico.

"Odeston" è prescritto per i bambini di età superiore ai 10 anni. Una meravigliosa medicina a base di erbe che si presenta sotto forma di compresse. Il suo compito non è solo la sintesi e il rilascio della secrezione biliare, ma anche la prevenzione della formazione di placche di colesterolo.

Farmaci per le donne in gravidanza

Nei casi in cui una donna porta un feto, vengono selezionati farmaci coleretici durante il ristagno nel fegato, ad eccezione della possibilità di stimolare le contrazioni uterine. Una sfumatura altrettanto importante è la possibilità di trasportare il farmaco attraverso la barriera placentare.

I medici di solito prescrivono tali farmaci: sono richiesti anche Holosa, Atropina, Papaverina, magnesia e valeriana.

Forme di rilascio di farmaci

La maggior parte dei farmaci coleretici assunti durante il ristagno della bile nella cistifellea si presenta sotto forma di compresse e preparati a base di erbe. Ma ce ne sono altri forme di dosaggio: sospensioni e polveri.

Il gruppo di sospensioni include tali farmaci:

  • "Holosas" - è prodotto sotto forma di sciroppo viscoso di una tonalità marrone (giallo scuro). La sospensione ha un aroma di rosa canina molto pronunciato, poiché il principio attivo del farmaco sono i frutti di questa pianta. L'eccipiente è il saccarosio. Il farmaco è contenuto in flaconi di vetro scuro da 130 e 300 ml.
  • "Ursofalk" è una sospensione omogenea di colore bianco, che ha un persistente sapore di limone. Sono accettabili piccole bolle d'aria. Il principio attivo è l'acido ursodesossicolico. È in vendita in bottiglie di vetro scuro, il volume è di 250 ml.
  • "Hofitol" è una soluzione densa a base di acqua, che include un estratto delle foglie del carciofo di campo (principio attivo). Ha un profumo di arancia. In vendita soluzione medicinale viene fornito anche in un contenitore di vetro scuro con un volume di 120 ml;
  • Cholagol è un medicinale sotto forma di gocce che vengono assunte per via orale. Il volume di una bottiglia di vetro scuro contenente una soluzione in gocce è di 10 ml. Viene fornito con un dispenser contagocce. Il farmaco ne contiene diversi componenti attivi, ad esempio: oli essenziali menta ed eucalipto, frangulomodina, radice di curcuma, salicilato di magnesio. La particolarità di queste gocce sta nel metodo di assunzione del farmaco: prima di mangiare, è necessario far cadere fino a 10 gocce per 1 pezzo di zucchero raffinato (e quindi tre volte al giorno). In caso di coliche gravi, la dose può essere aumentata a 20 gocce alla volta.

Quali altri farmaci coleretici esistono? Con il ristagno della bile nella cistifellea, i medici prescrivono spesso medicinali in polvere, ad esempio:

  • "Decholin" è un farmaco sotto forma di polvere incolore altamente solubile in acqua. Ha un sapore amaro. Il volume della bustina è di 5 g Inoltre in vendita puoi trovare soluzioni al 5-20% per iniezioni endovenose. La soluzione ha una reazione leggermente alcalina. È in grado di aumentare la secrezione della bile entro 3 minuti, mantenendo il suo effetto per circa 3 ore.
  • "flamin" - piccoli granuli varie forme giallo chiaro (è consentito il grigio con una sfumatura gialla). È inodore, ma consente un aroma specifico leggermente percettibile. I granuli sono contenuti in confezioni di carta del peso di 1,38 grammi. Il principio attivo è flamin (fiori di sabbia immortelle).

Indipendentemente dalla forma del farmaco prodotto, si raccomanda vivamente di consultare uno specialista prima di iniziare la terapia. Solo un medico qualificato sarà in grado di prescrivere un farmaco coleretico adatto che aiuterà a far fronte alla malattia. Infine, elenchiamo i rimedi più popolari, in base alle recensioni dei pazienti.

I migliori farmaci coleretici

Una persona che soffre di ristagno della bile cerca di eliminare la causa della sua cattiva salute il prima possibile. A volte puoi farcela con l'aiuto di rimedi popolari, ma più spesso capita che le persone non prestino attenzione ai segnali del corpo e ignorino i primi sintomi. Nei casi avanzati è necessario un approccio integrato con l'uso di farmaci. Naturalmente, stiamo parlando dei farmaci coleretici più sicuri ed efficaci. Con il ristagno della bile nel fegato o nella cistifellea, la prima cosa da fare è spesso prescritto Alloloch. Il suo vantaggio è un prezzo basso, ma l'efficacia di questo non diminuisce. La popolarità dello strumento è dovuta alla sua composizione naturale con l'aggiunta di bile animale. Inoltre, "Alloloh" migliora il processo digestivo in generale.

Anche "Odeston" è popolare, nonostante appartenga alla categoria dei prodotti sintetici. Il suo principio attivo è l'imecromone, che agisce sul meccanismo di espulsione della bile. Previene la formazione di calcoli nella vescica. Ma dovresti stare attento quando lo usi, poiché il farmaco ha una serie di controindicazioni.

Ma "Flamin" è l'idolo di coloro che prediligono i preparati naturali ed erboristici a base di varie erbe. Il suo vantaggio è che agisce in più direzioni contemporaneamente: migliora la produzione della bile, tonifica la cistifellea, elimina gli spasmi nei dotti, è in grado di assottigliare il segreto e ha un effetto antibatterico. Ha un effetto positivo sull'intero funzionamento dell'apparato digerente. Ma ha alcune controindicazioni, che vale anche la pena considerare e discutere con uno specialista prima di iniziare la terapia.

Uno qualsiasi dei farmaci coleretici elencati può normalizzare il deflusso delle secrezioni e l'attività della cistifellea nel suo insieme. Ma durerà questo effetto? Ecco, per fortuna. Non essere trattato, sperando in una possibilità! Se trovi sintomi che indicano un ristagno della bile, contatta il tuo medico il prima possibile. istituto medico per un aiuto tempestivo e professionale.

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Preparazioni colagoghe- Si tratta di sostanze di origine vegetale o sintetica che favoriscono la separazione della bile stimolando il fegato. I farmaci aumentano il contenuto di acidi biliari o aumentano l'escrezione della bile nell'intestino. Alcuni strumenti combinano entrambe le azioni.

Tipi ed elenco dei farmaci

Tutti i mezzi per regolare la produzione e la secrezione della bile sono suddivisi in base al meccanismo d'azione nei seguenti gruppi:


Tale classificazione è in una certa misura condizionale, poiché ogni farmaco coleretico ha tutte le proprietà indicate, semplicemente espresse in varia misura. Secondo la predominanza dell'effetto, i farmaci sono stati divisi in gruppi.

coleretica

Questo gruppo include:

  • vero, ricavato dalla bile di bovini o da estratti (estratti concentrati) di erbe che possono aumentare la quantità di bile;
  • sintetico, copiando l'azione naturale;
  • decotti e infusi di piante medicinali;
  • idrocoleretici, che aumentano il volume della bile prodotta diluendola con acqua.


Vero
Allochol Contiene bile secca, estratto di aglio e ortica, carbone attivo. Migliora la sintesi della bile e la sua secrezione, sopprimendo i processi putrefattivi.
Holenzim Contiene bile secca, pancreas essiccato e mucosa intestinale dei bovini. Oltre alla bile naturale, contiene anche enzimi digestivi.
olago Contiene radice di curcuma, menta piperita ed olio di eucalipto, olio d'oliva e salicilato di magnesio. Agente coleretico ad azione antispasmodica.
Sintetico
tsikvalon Un derivato del cicloesanone, ha un effetto coleretico e antinfiammatorio.
Nicodin Nella composizione - un acido organico di origine sintetica, un ulteriore effetto antimicrobico.
Odeston Contiene la sostanza gimecromon, che agisce come coleretico e antispasmodico. Rilassa le vie biliari e lo sfintere di Oddi, riduce la stasi biliare e il processo di cristallizzazione del colesterolo, previene la formazione di calcoli biliari.
Preparati a base di erbe
Flamino Nella composizione - flavonoidi di fiori di immortelle, aumenta la produzione di bile, riduce la sua viscosità, migliora la digestione del cibo, sopprime i batteri.
Tanacehol L'estratto di fiori di tanaceto cambia la composizione chimica della bile, ne aumenta la sintesi e l'escrezione.
Berberina L'estratto di radici e foglie di crespino è controindicato in gravidanza.
Idrocoleretici
Salicilati (fenilbutazone, ibuprofene, indometacina e altri) Aumentare il volume della bile prodotta, diluirlo.
Preparati alla valeriana Debole effetto coleretico e antispasmodico, migliora le condizioni della mucosa del canale digerente.
Acque minerali alcaline - Essentuki, Naftusya, Arzni, Jermuk Ha un effetto complesso sull'apparato digerente e sugli organi escretori.

colecinetica

Le sostanze accelerano la secrezione della bile, hanno un effetto antispasmodico. Questi sono i farmaci:

  • Platifillina: normalizza il tono della cistifellea, è particolarmente efficace nella discinesia;
  • Papaverina: riduce il tono di tutti i muscoli lisci, migliora l'afflusso di sangue agli organi interni;
  • Drotaverine (No-shpa) - supera l'efficacia della papaverina, blocca tutte le condizioni spastiche;
  • Solfato di magnesio (Kormagnesin) - un calcio antagonista naturale, rilassa la muscolatura liscia;
  • Sostituti dello zucchero - Sorbitolo, Xilitolo, accelerano il processo di espulsione della bile;
  • Preparati a base di rosa canina - Holosas, Holemaks e altri.

Colespasmolitici

Questi farmaci eliminano gli spasmi, rilassano le vie biliari. I farmaci possono essere di origine chimica o erboristica. Questi includono:


Farmaci che prevengono la formazione di calcoli biliari

Questi sono farmaci a base di acidi ursodesossicolici e simili. È un acido biliare, un epatoprotettore naturale. Riduce il colesterolo nella bile, riduce la produzione di mediatori dell'infiammazione. Aiuta a dissolvere i calcoli biliari, previene la formazione di nuovi calcoli. Questi sono i farmaci:

  • Urdox;
  • Ursolite;
  • Ursofalk e simili.

Molti integratori alimentari sono venduti nella rete delle farmacie, ma dovrebbero essere trattati con cautela, poiché la loro farmacocinetica non è studiata a priori.

Per il trattamento dei bambini possono essere utilizzati solo preparati a base di bile animale naturale o agenti sintetici, la cui farmacocinetica sia ben studiata. I medicinali a base di erbe contenenti diverse erbe non sono raccomandati per i bambini di età inferiore ai 12 anni, perché le piante hanno una varietà di effetti che non possono essere presi in considerazione.


In tutti i casi è necessario un consulto con un pediatra o un gastroenterologo pediatrico; nessun medicinale può essere somministrato ai bambini senza il permesso di un medico.

I seguenti farmaci sono considerati innocui per i bambini:

Il medico calcola la dose dei farmaci, concentrandosi sul peso del bambino e sulla gravità delle sue condizioni. Su raccomandazione del medico curante, ai bambini possono essere somministrate acque minerali alcaline in un dosaggio per età. Dopo 12 anni, puoi usare tutti gli altri medicinali raccomandati per gli adulti.

Quale farmaco coleretico è meglio scegliere?

Per diverse malattie, la scelta dei farmaci sarà diversa.

È meglio non prendere decisioni indipendenti, ma seguire le raccomandazioni di un gastroenterologo. Queste raccomandazioni sono generali e non possono essere utilizzate per l'automedicazione.

Con tipo iperteso:

  • Qualsiasi colespasmolitico che allevia rapidamente il dolore - Drotaverin, No-shpa, Odeston, Duspatalin;
  • Colecinetica per migliorare il deflusso - Magnesia, Holosas, Sorbitol.

I farmaci coleretici e idrocoleretici non sono raccomandati; quando vengono assunti, la condizione peggiora. Anche l'acqua minerale non è necessaria (se non diversamente raccomandato da un medico).

Gli antispastici vengono assunti per diversi giorni, fino a quando il dolore non scompare. La colecinetica viene assunta per molto tempo, a volte diverse settimane, fino a quando il deflusso della bile non si normalizza.

Con discinesia ipotonica:

  • Coleretici che prendono quasi costantemente o con brevi pause - Allohol, Nicodin, Tanacehol;
  • Antispastici miotropici - Odeston, Duspatalin;
  • Acque minerali alcaline, che uso regolare resistere all'esacerbazione.

Con questa forma di discinesia, la colecinetica è indesiderabile. Gli antispastici vengono assunti per circa una settimana e l'acqua minerale viene bevuta il più spesso possibile, preferibilmente ogni giorno.

Colecistite

Prima di tutto, devi sapere se ci sono calcoli nella cistifellea. Se lo sono, allora prendono i mezzi per dissolverli: Urdox, Ursofalk e simili.

Se non ci sono pietre, vengono utilizzati antispastici (per il dolore) e coleretici e quelli sintetici sono migliori: Odeston, Oxafenamide e altri. I farmaci antibatterici sono quasi sempre necessari, ma il medico li prescriverà dopo l'esame.


I gastroenterologi sanno che il pancreas si infiamma dopo la cistifellea. Queste malattie vanno sempre di pari passo. Se ci sono calcoli nella cistifellea, allora la pancreatite sarà molto probabilmente grave e prolungata. La pancreatite acuta e l'esacerbazione della pancreatite cronica sono malattie chirurgiche, quindi è improbabile che tu possa scegliere i farmaci da solo.

In caso di lieve esacerbazione, puoi usare tali medicinali:

  • Allocolo;
  • Ursosan;
  • Olosa;
  • Nicodin.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di agenti coleretici possono essere relativamente suddivise in assolute e relative. In una particolare situazione clinica, queste circostanze possono cambiare posto.

Altri metodi per migliorare il deflusso della bile

È impossibile fare affidamento solo sui farmaci, la base del recupero è uno stile di vita corrispondente alla malattia.

Nutrizione

Questa è la base senza la quale il normale benessere è impossibile. Viene utilizzata la tabella dietetica n. 5 secondo Pevzner. Devi mangiare ogni 3 ore, la porzione dovrebbe avere le dimensioni di un palmo. Tale nutrizione frazionata consente alla cistifellea di produrre la bile in modo uniforme, per evitare ristagni e formazione di calcoli.


Gli esperimenti con l'uso di cibi proibiti portano sempre a un aggravamento.

Un bonus con una corretta alimentazione è una sana perdita di peso uniforme e vigore, che è irraggiungibile in altri modi.

Ginnastica

L'esercizio fisico è benefico a qualsiasi età e in quasi tutte le condizioni di salute di base. Aumentare l'attività fisica migliora la digestione, il flusso sanguigno e il metabolismo, che migliora sempre stato generale.

Offriamo alcuni semplici esercizi che devi eseguire gradualmente e lentamente, fermandoti con rutti e dolore. È meglio iniziare con 2-3 ripetizioni, aumentando gradualmente il tempo delle lezioni:

Si consiglia di sdraiarsi sulla schiena nel mezzo del complesso in modo che i muscoli possano rilassarsi completamente.

Sommario

La cosa principale che le persone con malattie del fegato e del pancreas devono capire è che le azioni una tantum per il trattamento e il recupero portano un risultato una tantum. Puoi vivere bene e a lungo con queste malattie se cambi tutte le tue abitudini alimentari e comportamentali in modo che le esacerbazioni non si verifichino quasi mai.

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Cos'è la bile e la stasi biliare?

Bile- fluido biologicamente attivo, che è il prodotto finale dell'attività degli epatociti. Ha un odore speciale, un sapore estremamente amaro, sfumature gialle, verdi e marroni.

Dal momento della formazione all'escrezione, ci sono 3 fasi:


Se la bile non entra nella sezione intestinale e ristagna, i medici diagnosticano la colestasi - il ristagno della bile.

Di conseguenza, il metabolismo dei lipidi è disturbato, il colesterolo e il glucosio si accumulano nel sangue, i calcoli si formano nella cistifellea e aumenta il rischio di aterosclerosi.

Cause di processi stagnanti

La stagnazione della bile può essere localizzata in una qualsiasi delle aree di promozione del segreto. La congestione epatica si osserva a causa di cambiamenti strutturali nel fegato, danni all'organo da parte di microrganismi patogeni.

Nella cistifellea e nei dotti, l'accumulo patologico della bile si verifica per i seguenti motivi:

Le malattie croniche dell'apparato digerente predispongono allo sviluppo di disturbi secondari. La stasi biliare è una delle complicanze più comuni.

Tra i fattori di rischio che predispongono allo sviluppo di una qualsiasi di queste cause, vale la pena evidenziare: l'abuso di cibi grassi e dolci, di conseguenza: eccesso di peso, dipendenza da bevande alcoliche e droghe, uno stile di vita inattivo, resezione della cistifellea .

Sintomi di stasi biliare

L'accumulo patologico della secrezione biliare, dovuto al contenimento del loro ulteriore avanzamento, è irto di sintomi caratteristici:

  • feci scolorite, urine scure;
  • prurito dovuto all'accumulo di acidi biliari nel plasma sanguigno;
  • disturbi intestinali o costipazione;
  • dolore sordo parossistico nel quadrante superiore dell'addome a destra, raramente - colica;
  • bruciore di stomaco, seguito da formazione di amarezza, secchezza delle fauci e odore sgradevole;
  • sensazione di nausea e vomito.

Controindicazioni

Quando si identificano i sintomi caratteristici della colestasi, è severamente vietato:

  • automedicazione - dati i gravi disturbi dell'apparato digerente, una tattica terapeutica scelta in modo errato può aggravare gravemente il processo patologico;
  • utilizzare farmaci coleretici prima dell'ecografia, poiché la presenza di calcoli è una rigida controindicazione;
  • assumere alcol e potenti farmaci che influiscono negativamente sul fegato;
  • includere cibi grassi, fritti, acidi e freddi nella dieta.

Trattamento

I farmaci per il ristagno della bile e la discinesia biliare sono suddivisi in diversi gruppi:

  1. rimedi naturali fornire l'effetto più sicuro sul corpo con una minima probabilità di effetti collaterali. Sono a basso costo e sono disponibili sotto forma di sciroppi, tinture alcoliche, compresse, miscele di tè.
  2. Sintetico, nonostante l'origine artificiale, danno un effetto terapeutico più pronunciato.
  3. Inoltre, i farmaci con estratto di bile animale sono di particolare importanza., questi sono Allohol, Hologon, Liobil, Hologon, Holenzim. Migliorano la peristalsi, rendono la bile meno densa, alcuni contengono veri enzimi prodotti dal pancreas.

Classificazione dei farmaci coleretici

La classificazione dei farmaci per la stasi biliare si basa sulla struttura chimica di ciascuno dei farmaci e sul loro effetto terapeutico. Colpiscono il corpo in modi diversi, quindi sono prescritti da un gastroenterologo su base individuale.

Ci sono 5 tipi principali in totale:

  1. coleretica- stimolare la produzione di bile da parte degli epatociti.
  2. Colespasmolitici- rilassare i muscoli della cistifellea, eliminare gli spasmi.
  3. colecinetica- indebolire le pareti dei dotti biliari e aumentare il tono della cistifellea.
  4. Idrocoleretici. Aumenta la percentuale di acqua contenuta nella bile.
  5. Farmaci litolitici. Sciogliere i calcoli già formati nella cistifellea.

coleretica

Questi fondi attivano il processo di sintesi, grazie al quale la produzione di bile aumenta in modo significativo.

A seconda della composizione, i coleretici sono divisi in 3 gruppi:

  • Vero- a base di estratti animali: tessuto pancreatico, rivestimento intestinale, fegato animale o bile reale. Questi includono Liobil, Holenzim, Hologon, Allochol.
  • Sintetico- il principio attivo sono i composti ottenuti per sintesi organica. I farmaci di questa serie hanno un effetto complesso sul corpo: forniscono un effetto coleretico, sopprimono l'infiammazione, alleviano gli spasmi, uccidono i batteri e migliorano la digestione. I rappresentanti più famosi: Tsikvalon, Osalmid, Nikodin.
  • verdura- includere solo ingredienti naturali. Hofitol contiene estratto di carciofo, Holosas - rosa canina, Flamin - immortelle, Febihol - curcuma, Berberis-Gommakord - crespino. Ciascuno dei farmaci supporta il sano funzionamento del fegato, normalizza la viscosità della bile e il livello della sua produzione. Gli agenti complessi hanno l'effetto migliore, questi sono Travohol, Holagol, Urolesan.

Colespasmolitici

Il loro appuntamento è opportuno per sopprimere gli spasmi dolorosi della vescica e indebolire il tono muscolare dei dotti biliari. Questo elimina l'ostacolo alla rimozione della bile concentrata.

I colespasmolitici fanno sempre parte del trattamento sintomatico di colecistite, colelitiasi, coliche intestinali, biliari o renali, ulcere duodenali e altre patologie. Sono divisi in 3 gruppi:

  1. Sintetico- Mebeverine, Papaverina, No-shpa.
  2. verdura- tintura di valeriana, arnica, melissa, erba di San Giovanni, elecampane.
  3. Colinolitici- bloccanti dell'acetilcolina: atropina, platifillina, besalolo, bellalgin.

colecinetica

Un gruppo speciale di farmaci che rilassano contemporaneamente i muscoli delle vie biliari e aumentano il tono della cistifellea. Ciò garantisce l'espulsione della bile e il suo libero passaggio al duodeno.

La colecinetica fornisce un aiuto inestimabile nella colecistite di qualsiasi forma, nell'infiammazione dei tessuti del fegato e delle vie biliari.

I preparati farmaceutici più popolari:

  • sorbitolo;
  • Olosa;
  • Flamino;
  • Magnesia;
  • Mannitolo.

Idrocoleretici

Uno dei modi efficaci per ridurre la densità della bile è aumentare la percentuale di acqua negli acidi. Gli idrocoleretici hanno questa capacità.

Questi includono:

  • acque minerali ad alto contenuto di alcali: Borjomi, Polyana Kvasova, Essentuki, Narzan;
  • salicilato di sodio;
  • medicinali a base di valeriana - compresse, tinture.

Oltre all'effetto terapeutico volto a diluire la bile densa, viene fornita la prevenzione della formazione di calcoli.

Preparati coleretici ad azione litolitica

La terapia litolitica prevede la dissoluzione del farmaco dei calcoli esistenti e la rimozione dei residui all'esterno. L'effetto preventivo non è meno pronunciato: durante l'assunzione di questo tipo di colagogo, la formazione di calcoli nella cistifellea è impossibile.

Ci sono due principi attivi principali che hanno l'effetto necessario:

  • etere metil terz-butilico;
  • Acidi chenodesossicolici e ursodesossicolici - Ursosan, Livodex, Choludexan, Ursolit, Exhol.

Preparati erboristici coleretici

Sul mercato farmaceutico nazionale esistono molti tipi di preparati per il ristagno della bile di origine vegetale.

Tutti i tipi di erbe e bacche non hanno solo un effetto coleretico, ma eliminano anche il processo infiammatorio, aiutano a ridurre gli spasmi e normalizzano il funzionamento degli organi addominali.

Questi includono: stimmi di mais, radice di calamo, cardo mariano maculato, cinquefoglia d'oca, biancospino, iperico, cumino, pino, tarassaco, betulla, poligono, tanaceto, celidonia, rosa canina, avena, basilico, aloe, radice e succo di ravanello, cardo .

C'è un'opinione secondo cui i medicinali di origine naturale sono altamente sicuri, quindi sono adatti per l'autotrattamento. Tale comportamento è pericoloso.

Solo il medico curante dopo un esame approfondito può raccomandare uno dei seguenti farmaci:

  • Tanaceolo;
  • Urolesano;
  • Flamino;
  • Colemax;
  • Berberis plus e altri.

Le principali indicazioni per l'uso di agenti coleretici da componenti naturali sono la colecistite, che caratterizza l'infiammazione della cistifellea, la ridotta produzione di bile, la pancreatite acuta e cronica. A quest'ultimo viene diagnosticata un'infiammazione del pancreas.

Questa malattia nella maggior parte dei casi è una conseguenza inevitabile del ristagno della bile.

Brevi istruzioni per l'assunzione di farmaci coleretici

Per ottenere la massima efficacia dal farmaco prescritto, è necessario osservare rigorosamente diverse regole importanti:

  • tutti i farmaci coleretici devono essere assunti a stomaco vuoto, almeno 30-60 minuti prima dei pasti;
  • compresse, sciroppi o tinture devono essere lavati con normale acqua pulita, in alcuni casi è consentito diluire forme liquide con tè o succhi non zuccherati;
  • un'ora dopo aver assunto una porzione del medicinale, devi mangiare, altrimenti sono inevitabili i disturbi intestinali: diarrea, nausea, vomito;
  • il corso minimo di trattamento è di due settimane o più, il mancato rispetto della durata e della frequenza di utilizzo del farmaco coleretico riduce l'efficacia della terapia.

Nel decorso cronico della malattia, la necessità di mantenere costantemente il lavoro dei dotti biliari e della cistifellea, il trattamento viene effettuato in corsi con la stessa frequenza, ma non più di 4 volte l'anno.

I farmaci più efficaci per il ristagno della bile

Tra tutti i farmaci coleretici presentati nelle farmacie moderne, spiccano alcuni dei farmaci più popolari:

  1. Allochol. Un prodotto con ingredienti naturali, a base di bile essiccata, estratti di aglio, ortica e carbone attivo purificato. Ha un effetto complesso sull'apparato digerente, raramente provoca effetti collaterali, ha poche controindicazioni: malattie della cistifellea e del fegato in forma acuta. Il costo medio di 50 compresse è 45 rubli.
  2. Holenzim. Un vero rimedio coleretico, costituito da enzimi pancreatici e bile bovina naturale. Viene utilizzato con successo non solo per i processi stagnanti, ma anche per il trattamento di malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale. Gli effetti collaterali negativi sono possibili solo con intolleranza individuale al farmaco. Il prezzo della farmacia varia da 160 a 200 rubli. per l'imballaggio.
  3. Odeston. Medicina sintetica con il principio attivo Hymecromone. Rilassa le vie biliari, sopprime gli spasmi, previene la cristallizzazione del colesterolo con la successiva formazione di calcoli. Può influenzare negativamente la mucosa gastrica, quindi si raccomanda l'uso simultaneo di agenti avvolgenti. Nelle farmacie russe è possibile acquistare in media 50 compresse di Odeston 500 rubli.
  4. Flamino. Fitopreparato con estratto di immortelle. Il principio attivo aiuta a ridurre la cistifellea e indebolire il tono muscolare dei dotti, garantendo la rimozione senza ostacoli della bile. Non è prescritto a pazienti ipertesi, allergici e pazienti con ulcera. Costo medio - 160 rubli. per 30 compresse.
  5. ossafenamide. Grazie al principio attivo osalmid, sintetizzato artificialmente, vengono forniti effetti coleretici, colecinetici, analgesici e coleretici. È strettamente controindicato nell'ittero, nelle lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, nell'obesità e nei cambiamenti strutturali del fegato. Forse lo sviluppo di una reazione allergica: arrossamento, prurito, eruzione cutanea. L'ossafenamide e i suoi analoghi diretti possono essere acquistati a pagamento da 450 a 530 rubli.
  6. Gepabene. Rimedio combinato dai frutti del cardo mariano e dai fumi delle erbe. Stabilizza il funzionamento del fegato, la formazione e l'escrezione della bile. A volte provoca un aumento della diuresi. Si riferisce a una serie di costosi farmaci coleretici - da 400 rubli. per un pacchetto.
  7. . L'estratto di carciofo, sulla base del quale viene prodotto il farmaco, sopprime l'infiammazione e semplifica l'escrezione della bile nell'intestino tenue. Vietato l'uso nella colelitiasi e nelle gravi malattie degli organi interni. La durata del corso del trattamento è di 14 giorni. Dietro 300 rubli. puoi acquistare 60 compresse di Hofitol.

Preparazioni colagoghe per bambini

Potenti farmaci possono influenzare negativamente il corpo di un bambino che non è ancora stato formato. Sulla base di ciò, il trattamento della stasi biliare nei bambini differisce significativamente da quello degli adulti.

Se la causa della patologia è la struttura anormale dei dotti biliari, l'unica via d'uscita è la chirurgia.

In altri casi, il medico si concentra sull'alimentazione dietetica e sull'uso di farmaci:

  • veri coleretici- Allocolo;
  • coleretici di origine sintetica- Osalmid e suoi diretti analoghi;
  • coleretici vegetali- Hofitol, Flamin, Cholemax;
  • colecinetica- solfato di magnesio, compresse di valeriana, cormagnesina;
  • colespasmolitici- Papaverina, No-shpa, Spazmonet.

Il dosaggio e la frequenza di assunzione di un agente coleretico sono determinati individualmente per ciascun bambino, in base al peso corporeo. Gli idrocoleretici naturali e relativamente sicuri per i bambini sono acque minerali con alcali - Essentuki, Borjomi, Narzan, ecc.

Tra i molti tipi di piante con effetto coleretico, i bambini possono essere raccomandati:

  • dente di leone comune,
  • camomilla da farmacia,
  • ginepro,
  • poligono

Farmaci colagoghi durante la gravidanza

Durante il parto di un bambino, il trattamento della stasi biliare viene effettuato con estrema cautela: è importante prevenire un aumento dell'attività contrattile dell'utero, la penetrazione del principio attivo nel feto attraverso la placenta e anche non provocare un significativo deterioramento del benessere.

La maggior parte dei coleretici e degli antispastici a base di erbe sono considerati i più sicuri:

  • Holenzim;
  • Flamino;
  • Berberi;
  • cormagnesino;
  • Valeriana;
  • Holagol.

È severamente vietato assumere da soli infusi di varie erbe coleretiche. Influenzando il corpo di una donna incinta e direttamente sul feto, possono provocare conseguenze irreversibili.

A discrezione del medico curante, sono ammessi solo preparati a base di erbe già pronti. Il regime, il dosaggio e la durata del corso sono generalmente standard.

Tali farmaci coleretici includono:

  • Odeston;
  • Eufillin;
  • Febiolo;
  • drotaverina;
  • Atropina.

L'uso di farmaci coleretici per alcune malattie

La stasi biliare si forma abbastanza spesso sullo sfondo di altre malattie di forma acuta o cronica:

  • discinesia biliare,
  • colecistite,
  • pancreatite.

In questo caso, il trattamento dovrebbe mirare all'eliminazione del disturbo sottostante. La terapia sintomatica è ugualmente importante, ma senza affrontare la causa chiave, il miglioramento del benessere sarà temporaneo.

Discinesia biliare

La malattia caratterizza una violazione della motilità della cistifellea e, di conseguenza, un malfunzionamento nel funzionamento dei dotti biliari.

Si verifica più spesso nelle donne di corporatura magra, non più di 40 anni. Esistono due forme principali di discinesia:

  1. Ipercinetico, in cui c'è un aumento del tono della cistifellea.
  2. Ipotonico quando il tono muscolare è indebolito.

Date le diverse specificità dello sviluppo della malattia, in due casi vengono prescritti farmaci diversi.

Con il tipo ipercinetico, quanto segue aiuterà a normalizzare il sistema digestivo:

  • Tutti i tipi di colecinetica- Flamin, Sorbitol, Cholemax, Holos, Berberine-Gommakord. Sono usati per un lungo corso fino al completo recupero.
  • Qualsiasi colespasmolitico- Drotaverina, Papaverina, Bellalgin, Valeriana. Sono prescritti in un breve corso all'inizio del trattamento farmacologico, quindi vengono utilizzati una volta, se necessario, per alleviare il dolore.

La forma ipotonica della discinesia comporta l'uso di tali farmaci:

  • Tutti i tipi di coleretici- Allohol, Febihol, Liobil, Flacumin, Tanacehol, ecc. La durata del corso può raggiungere i 2-2,5 mesi.
  • Idrocoleretici- acque minerali ad alto contenuto di alcali. Non ci sono restrizioni sul numero e sui termini di utilizzo.
  • Antispastici miotropici- Odeston, Duspatalin. Indicato nei primi giorni di terapia. La durata dell'utilizzo di tali fondi non deve superare le 2 settimane.

Colecistite

Colecistite- infiammazione delle pareti della cistifellea con conseguente modifica delle proprietà fisiche e biochimiche della bile.

La malattia è divisa in 2 tipi principali:

  • calcolatore
  • senza pietre.

Quest'ultimo rappresenta solo il 20% di tutti i casi.

L'assenza di formazioni di calcoli nella cistifellea consente di utilizzare i seguenti rimedi per il trattamento:

  • Coleretici di ogni tipo- Allochol, Liobil, Tsikvalon, Osalmid, Urolesan, ecc. Le sostanze sintetiche oxafenamide e hymecromon, insieme a un effetto coleretico, eliminano efficacemente gli spasmi. I preparati a base di ciclovalone hanno un potente effetto antimicrobico. Queste caratteristiche vengono prese in considerazione durante la compilazione di un complesso terapeutico.
  • colecinetica- Colemax, Magnesia, Sorbitolo, Berberina plus. Facilita significativamente l'escrezione della bile al duodeno.
  • Colespasmolitici- No-shpa, Metatsin, Odeston. Combatte efficacemente la sindrome del dolore, contribuisce al miglioramento generale del benessere.

Quando vengono rilevati calcoli durante gli ultrasuoni, tra i farmaci coleretici, possono essere utilizzati solo quelli con effetto litolitico: Urdox, Livodex, Exhol, Ursolit, ecc. Contengono acido ursodesossicolico, che dissolve i calcoli. Inoltre, con il tipo calcoli di colecistite, sono indicati i colespasmolitici.

La pancreatite caratterizza il processo infiammatorio nel pancreas. Il motivo principale è il deterioramento dell'escrezione del succo digestivo e degli enzimi ghiandolari nell'intestino tenue. Nell'ambito del complesso trattamento sono necessariamente presenti agenti coleretici, che aiutano a migliorare i processi digestivi.

I seguenti farmaci saranno più efficaci:

  • Allocolo;
  • Holenzim;
  • Ursosan;
  • Olosa;
  • Liobil.

Colespasmolitici, come papaverina, mebeverine, drotaverina, aiuteranno ad alleviare il dolore acuto, ma non è consigliabile usarli prima di una visita dal medico.

Tyubaz

Il tubage è una semplice procedura medica che aiuta a purificare il corpo dalla bile stagnante, dalle tossine accumulate e a migliorare il funzionamento dell'intero tratto gastrointestinale. Effettuarlo a casa è molto comodo, ma prima di procedere con l'implementazione, dovresti consultare il tuo medico.

Rigorose controindicazioni per il tubo:

  • periodo di esacerbazione delle malattie croniche dell'apparato digerente;
  • la presenza di calcoli singoli o multipli nella cistifellea.

La fase preparatoria prevede un rifiuto di tre giorni di cibi piccanti, fritti, grassi e quei cibi che provocano flatulenza. All'inizio della procedura, è necessario prendere una soluzione detergente speciale.

Ci sono 3 opzioni equivalenti:

  1. Un bicchiere di acqua calda alcalina (Narzan, Borjomi, Essentuki) con 2 cucchiai. l. droga Holosas sotto forma di sciroppo.
  2. Sciogliere 1 cucchiaio. l. polvere di solfato di magnesio in un bicchiere di acqua calda bollita.
  3. Soluzione di sorbitolo - 1 cucchiaio. l. mescolare con un bicchiere di acqua tiepida.

Dopo aver bevuto un bicchiere della soluzione finita, è necessario sdraiarsi sul lato destro e posizionare un termoforo caldo sull'ipocondrio. Nelle prossime 2 ore si verificheranno coliche e feci molli. Pertanto, la stasi biliare viene eliminata, le sostanze tossiche vengono eliminate e la condizione generale viene normalizzata.

Rimedi popolari per il ristagno della bile

La medicina tradizionale è spesso una buona alternativa ai farmaci da farmacia. È conveniente, meno costoso e la preparazione di infusi non richiede conoscenze speciali.

Tuttavia, come qualsiasi altro medicinale, le erbe hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali, quindi richiedono un consulto preventivo con un medico.

Ricette per decotti coleretici efficaci:


Erbe colagoghe per la bile stagnante

Le erbe più comuni che hanno un effetto coleretico:


Il costo dei farmaci

I prezzi per i farmaci coleretici variano all'interno da 40 a 500 rubli. per l'imballaggio. La formazione del costo, prima di tutto, è influenzata dal produttore. Le merci importate sono sempre più costose di quelle nazionali.

L'elenco seguente mostra i farmaci più popolari per la stasi biliare con un prezzo medio per confezione, classificati dal più economico al più costoso:

  1. Allocol - 45 rubli.
  2. Tanaceolo - 80 rubli.
  3. ologrammi - 140 rubli.
  4. Flamino - 160 rubli.
  5. Holenzim - 180 rubli.
    6. 300 rubli.
  6. Gepabene - 400 rubli.
  7. Odeston e Oxafenamide - 500 rubli.
  8. Ursosan - 1500 rubli. per 50 compresse da 500 mg.

Quando si selezionano analoghi per farmaci costosi, è importante tenere conto dell'appartenenza del farmaco a un gruppo specifico: coleretici, colecinetici, colespasmolitici o agenti litolitici.

Dieta: il miglior rimedio per il ristagno della bile

Indipendentemente dalla forma, dallo stadio e dalla gravità della malattia, insieme al trattamento farmacologico, è obbligatorio dieta numero 5.

I gastroenterologi hanno sviluppato diverse regole chiave, la cui combinazione fornisce un regime delicato:

  • eliminare completamente i cibi grassi;
  • evitare di mangiare piatti troppo freddi o caldi, il cibo deve essere caldo;
  • rifiutare bevande gassate e alcoliche;
  • arricchire la dieta con latticini, frutta cruda e al forno, verdure;
  • far bollire, stufare, cuocere a vapore tutti i piatti;
  • mangiare almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni, preferibilmente alla stessa ora.

Il rispetto della tabella dietetica è necessario durante tutto il corso del trattamento. Al termine, dovresti gradualmente tornare al tuo solito stile di vita. Tuttavia, per ridurre al minimo lo sviluppo di ricadute o la trasformazione di una forma acuta in una cronica, si raccomanda di aderire a una corretta alimentazione per tutta la vita.

Prodotti colagoghi

I seguenti gruppi di prodotti hanno un effetto coleretico in un modo o nell'altro:

  • le verdure- pomodori, barbabietola, carote, cavolo cappuccio;
  • frutta- mele, pesche, susine, arance;
  • frutti di bosco- mirtillo rosso, rosa canina, olivello spinoso;
  • frutta secca- prugne secche, albicocche, fichi;
  • verde- foglie di carciofo, sedano, aneto, rabarbaro, spinaci;
  • condimenti- cicoria, radice di zenzero, curcuma;
  • succhi di frutta freschi verdura, bacche e frutta.

Sotto un divieto rigoroso dovrebbero essere prodotti come:


È importante monitorare il contenuto calorico giornaliero di tutti i pasti consumati - non più di 2500 kcal.

Conclusione

Per migliorare l'apparato digerente, ripristinare il funzionamento del fegato, dei dotti biliari e della cistifellea, è necessario un approccio integrato:

  • organizzazione di una corretta alimentazione,
  • mantenere uno stile di vita attivo,
  • l'uso di coleretici e altri tipi di farmaci,
  • prescritto dal medico curante,
  • bere acqua alcalina o tisane.

L'effetto desiderato garantirà solo il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni.

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colestasi durante la gravidanza

Questa malattia colpisce il fegato, interrompendo così il suo lavoro e impedisce la produzione di bile, interrompe il suo deflusso. La malattia è piuttosto rara, ma tende a ripresentarsi. Molto spesso, è portatore di una predisposizione genetica, quindi una cattiva alimentazione o un consumo eccessivo di cibi grassi non ha nulla a che fare con questo. Ma questi fattori esterni influiscono negativamente anche sul fegato e aggravano la colestasi solo quando si verifica.

Il principale pericolo della malattia risiede nell'impatto negativo sul feto. Poiché la malattia si manifesta già nel terzo trimestre di gravidanza, spesso si conclude con un travaglio prematuro e il bambino muore nel grembo materno o nelle prime ore di vita. Per una donna, la colestasi è pericolosa a causa del verificarsi di sanguinamento nel periodo postpartum. Solo una terapia tempestiva e il controllo degli specialisti possono prevenire complicazioni così pericolose e salvare la gravidanza.

Varietà di colestasi nelle donne in gravidanza

La malattia è suddivisa in tipi in base al luogo di localizzazione, alla manifestazione dei sintomi, ai segni esterni, nonché al tipo di occorrenza e alla presenza di citolisi.

Può svilupparsi durante la gestazione colestasi intraepatica, che è caratterizzato dal ristagno della bile durante la gravidanza direttamente nel fegato. O di tipo extraepatico, quando la bile indugia nei dotti biliari al di fuori dell'organo.

Ma la colestasi si divide anche in tipi acuti e cronici, quando i sintomi si manifestano inaspettatamente o con periodiche ricadute con intensificazione e indebolimento dei segni della malattia. La natura della malattia è determinata da manifestazioni esterne: può essere itterica, quando le mucose e la pelle diventano gialle, o anitterica, senza cambiamenti visibili.

La colestasi è suddivisa in sottospecie secondo il metodo di distruzione delle cellule del fegato: può essere citolitica o non citolitica. Inoltre, la malattia può manifestarsi con una violazione del deflusso della bile al duodeno o un ritardo in alcuni componenti del liquido biliare.

Segni di colestasi durante la gravidanza

Molto spesso, la malattia si sviluppa negli ultimi mesi di gravidanza e, di regola, nella stagione fredda, in autunno o in inverno.

Al principale caratteristiche la colestasi comprende un forte prurito ai piedi, ai palmi delle mani, al collo e al viso. Può essere così intenso da portare all'insonnia e sconvolge il solito ritmo della vita. forte prurito può portare alla formazione di ferite, se una donna non può sopportare e graffia l'area interessata, la conseguenza di tale pettinatura è l'ingresso di infezioni in esse.

Se la malattia è lieve o forma media, poi sintomo sgradevole scompare pochi giorni dopo la nascita. Lo sfondo ormonale cambia, che è influenzato dalla gravidanza, e il lavoro del fegato, così come dei reni, torna alla normalità da solo e il segno della malattia si attenua.

Con un esteso danno epatico, si osserva una grave colestasi. Il suo sintomo è simile a quello dell'ittero. Oltre al prurito, si manifestano nausea, vomito, ingiallimento della sclera, delle mucose e della pelle. L'urina è più scura, le feci diventano bianche e non vi è alcun effetto coleretico naturale.

Il pericolo di colestasi nelle donne in gravidanza risiede nel rischio di parto prematuro. Poi dentro liquido amniotico le feci originali entrano, le conseguenze di una tale patologia sono piene di morte.

Un bambino può morire nel grembo materno a causa di avvelenamento o dopo il parto nelle prime ore di vita. La conseguenza dell'insufficienza epatica ad alto carico per una donna in travaglio è un'emorragia abbondante.

Diagnosi di colestasi delle donne in gravidanza

Il disagio che accompagna la malattia non è una base per fare una diagnosi, poiché può verificarsi per una serie di altri motivi. È normale che una donna incinta migliori e la pelle può allungarsi, causando prurito. Per stabilire una malattia pericolosa in una donna, la colestasi, è importante sottoporsi a un esame completo.

Uno degli indicativi metodi diagnosticiè un esame del sangue. Deve necessariamente includere esami del fegato e analisi per la concentrazione degli acidi biliari. Poiché i risultati degli studi nella fase iniziale possono essere negativi, con proseguimento sentirsi poco bene e prurito vengono riesaminati.

Spesso, a causa della mancanza di laboratori appositamente attrezzati, la diagnosi di colestasi in gravidanza viene fatta sulla base dell'esclusione di altre malattie, il che complica notevolmente la diagnosi e la rende inaffidabile.

Per vedere le formazioni che si sono formate a seguito di ristagno di bile o calcoli che hanno ostruito il dotto, viene eseguita un'ecografia. Con la colestasi, rivela il primo segno di danno epatico: l'organo, di regola, è di dimensioni maggiori, ma ha una struttura omogenea. Ma la cistifellea a causa del ristagno della bile diventa notevolmente più grande.

Solo dopo che la diagnosi è stata chiarita, viene prescritto un trattamento adeguato e viene selezionato il regime terapeutico necessario, solo un medico prescrive un colagogo durante la gravidanza.

Metodi di trattamento della colestasi della gravidanza

Per ridurre il rischio di complicazioni, a una donna viene prescritto un parto non pianificato quando il termine tardivo raggiunge le 36-37 settimane. Fino a questo periodo, con la comparsa dei primi segni, viene effettuato un trattamento sintomatico e vengono prescritti farmaci coleretici durante la gravidanza.

Alle donne in gravidanza vengono prescritti farmaci steroidei (Prednisolone) per sopprimere disagio e Ursosan - un rimedio a base di acido ursodesossicolico. Il suo uso non solo sopprime il prurito, ma ripristina anche la funzionalità del fegato, ha un effetto coleretico. Per ridurre il rischio di sanguinamento in una donna in travaglio, a una donna viene prescritta vitamina K, che aiuta il sangue a coagulare. Può anche essere usato il farmaco Hofitol: sotto la sua influenza, la discinesia del tratto coleretico passa e la produzione di bile è normalizzata.

La colestasi minaccia la vita di un nascituro, quindi il compito del trattamento è preservarne la vitalità e prevenire gli effetti negativi. Durante tutta la terapia, le condizioni del bambino e della madre vengono monitorate da specialisti e, se necessario, il regime di trattamento viene adattato.

Non appena la colestasi nelle donne in gravidanza inizia a recedere, i sintomi smetteranno di disturbare o i polmoni si apriranno in modo che il bambino possa respirare da solo, si raccomanda di stimolare il travaglio, i farmaci coleretici durante la gravidanza vengono annullati.

Oltre agli aggiustamenti medici, si ricorre anche ad altri metodi. A una donna può essere prescritta la plasmaferesi e la purificazione del sangue extrarenale da sostanze tossiche utilizzando assorbenti. Questo metodo aiuta a sbarazzarsi del prurito rimuovendo la bilirubina in eccesso dal sangue, perché l'enzima epatico provoca disagio.

Dieta per la colestasi della gravidanza

Oltre ai metodi tradizionali di trattamento per combattere la malattia, è importante aderire a una corretta alimentazione. La dieta per la colestasi delle donne in gravidanza deve essere eseguita in combinazione con il trattamento principale. È necessario rimuovere il carico dal fegato danneggiato, per causare un effetto coleretico. La gravidanza implica una dieta equilibrata, ma dovrebbero essere evitati cibi grassi, cibi fritti. Dovresti evitare di usare:

  • legumi;
  • caffè;
  • qualche verdura;
  • bevande alcoliche;
  • zuppe ricche;
  • prodotti a base di farina.

Insieme al cibo, una donna incinta dovrebbe ricevere tutto vitamine essenziali e micronutrienti. Pertanto, è importante che il menu contenga frutta fresca e succhi di frutta, pollo bollito, carne dietetica a basso contenuto di grassi, come coniglio o quaglia. Dal dolce, meglio dare la preferenza al miele e alla marmellata, e sostituire un prodotto come il caffè con il tè debole.

Medicina tradizionale per la colestasi della gravidanza

Le donne in posizione sono più preoccupate per il bambino e hanno paura di prenderlo preparazioni mediche. Quei farmaci che vengono prescritti per la colestasi nelle donne in gravidanza sono innocui per il bambino, ma alcuni rimangono ancora della loro opinione e si fidano dei metodi di trattamento popolari più di quelli tradizionali.

Ricette Erbe medicinali può far fronte a sintomi spiacevoli, ad esempio la camomilla, i suoi fiori e le sue foglie vengono preparati in un decotto o viene preparata un'infuso per uso esterno.

Le erbe colagoghe durante la gravidanza, come l'origano o la camomilla, vengono bollite in acqua e infuse per 5-6 ore, il periodo può essere esteso a un giorno. Successivamente, l'agente viene filtrato e con l'aiuto di una spugna o di un batuffolo di cotone puliscono il punto di prurito.

Per la somministrazione orale vengono preparati sciroppi di barbabietola e erba di San Giovanni, che sono un eccellente agente coleretico e sono apprezzati dai guaritori.

Nonostante la varietà di erbe medicinali e metodi alternativi di terapia, anche un prodotto a base di erbe innocuo può fare del male, quindi è pericoloso curare la malattia da soli. È importante consultare il medico prima di assumere qualsiasi farmaco.

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Le piante di questo gruppo includono:

Celidonia grande

Tanaceto comune

Immortale sabbioso

Seta di mais

Crespino ordinario

Classificazione:

1. Preparati stimolanti la formazione della bile (coleretici o colesecretici): fiori di immortelle (preparato Flamin), fiori di tanaceto (preparato Tanacehol), colonne e stimmi di mais (estratto liquido), rosa canina (preparato Holosas).

2. Farmaci che promuovono l'escrezione della bile (colecinetica): radici e foglie di crespino (farmaco "Berberine bisolfato" e tintura di foglie).

Meccanismo di azione

Favorire la formazione della bile e favorirne lo scarico.

Applicazione

Epatite cronica, colecistite, discinesia biliare, colangite, colelitiasi, in terapia complessa per migliorare la digestione.

Caratteristiche dell'applicazione:

Applicare 30 minuti prima dei pasti.

Le controindicazioni per l'uso sono caratteristiche individuali fitopreparati.

Caratteristiche delle piante secondo l'algoritmo farmacognostico.

MPC Celidonia Erba - Herba Chelidonii

Pianta produttrice Celidonia grande - Chelidonium majus

Papavero famiglia - Papaveraceae

JFR (breve descrizione botanica): MTP Il fusto è ramificato, sparso-pubescente, alto 30-80 cm Le foglie sono sezionate spaiate-pennate, disposte alternativamente. Le foglie del fusto basale e inferiore sono più grandi, su lunghi piccioli, quelle superiori sono sessili, con meno lobi. Azioni di foglie con un bordo ampio e irregolare. Le foglie sono verdi sopra, bluastre sotto. I fiori sono di colore giallo brillante, raccolti 3-8 alle estremità degli steli in infiorescenze - semplici ombrelli. Il frutto è una capsula a forma di baccello. L'intera pianta è velenosa, contiene una linfa lattiginosa arancione,

Ovunque .

Raccolta, essiccazione L'erba viene raccolta nella fase di fioritura, secondo le regole per la raccolta di materie prime velenose. Asciugatura all'ombra o 50-60 gradi.

Chimica. Composto: alcaloidi gr. isochinolina, flavonoidi.

erbe aromatiche con fiori e frutti di vario grado di sviluppo, steli frondosi lunghi fino a 30-50 cm, schiacciati, foglie meno spesso intere, fiori, frutti. Fusti leggermente nervati, ramificati superiormente, leggermente pubescenti. Le foglie sono spesso rotte. Il lobulo terminale è più grande di quelli laterali. L'odore delle materie prime è peculiare.

Effetto collaterale : nausea, reazione allergica.

Controindicazioni:

Azione e applicazione: coleretico antispasmodico, ipotensivo, battericida, antivirale, citostatico.

LF: erba, infuso 1:400, capsule "Holagogum", tè "Holaflux" per malattie del fegato e della cistifellea, succo esterno per cauterizzazione delle verruche, tubercolosi cutanea.

Conservazione:. In ambienti asciutti e ben ventilati, con cautela. Ordinanza 706 n

MPS Fiori di tanaceto – Flores Tanaceti

Pianta produttrice Tanaceto comune - Tanacetum vulgare

Famiglia Aster Ast eraceae (Compositae)

ZFR (breve descrizione botanica): MTP Alta 50-150 cm, dall'odore forte e caratteristico, con numerosi fusti eretti, ramificati nell'infiorescenza. Le foglie sono verde scuro sopra, verde grigiastro sotto, disposte alternativamente, sezionate in modo pennato, basale - picciolate lunghe, gambo - sessili. Cestini di fiori - in una densa infiorescenza corimbosa. Tutti i fiori sono tubolari, giallo dorato. Il frutto è un achenio senza cespo

Distribuzione geografica, habitat Ovunque . Cresce come un'erbaccia nei prati, lungo i bordi delle strade, nei giardini, nei parchi.

Raccolta, essiccazione L'erba viene raccolta nella fase dell'inizio della fioritura, tagliando i cestini e le parti di infiorescenze con peduncoli fino a 4 cm, asciugando all'ombra o fino a 40 gradi.

Chimica. Composto: flavonoidi, olio essenziale, amarezza.

DPS (segni diagnostici delle materie prime), Segni esterni MPS sotto GF XI: separare cesti di fiori in fiore senza pedicelli e parti di un'infiorescenza corbosa con un peduncolo a non più di 4 cm dai cesti superiori. I cestini sono emisferici, 6-8 mm di diametro. Il letto è spoglio, piatto, avvolto da un drappo; ha piccoli fiori tubolari gialli. L'odore delle materie prime è specifico. Il gusto è piccante.

Effetto collaterale: reazione allergica.

Controindicazioni:.Intolleranza individuale ai farmaci.

Azione e applicazione: coleretico antispasmodico, normalizzando la composizione biochimica della bile, antielmintico, insetticida.

LF: Fiori,, infusione 1:10, tab. Tanacehol (colecistite, discinesia biliare), Sibektan (epatite), tasse coleretiche..

Conservazione:.

MVP Flower immortelle -- Flores Helichrysi

Pianta produttrice Immortelle di sabbia - Helichrysum arenarium

Famiglia Aster - Asteraceae

:UN R (breve descrizione botanica): MTP altezza 15-30 cm. Le foglie basali sono oblungo-obovate con apice arrotondato e picciolo corto, raccolte in rosette. Dal rizoma si dipartono uno o più steli ascendenti, ramificati solo nell'infiorescenza. Foglie del gambo - medio e superiore, lanceolate sessili. I fiori sono tubolari, di colore arancione dorato, in piccoli cestini, da cui si forma una complessa infiorescenza: una densa pannocchia corimbosa. Il frutto è un achenio con un cespo.

distribuzione geografica, Cresce nelle zone centrali e meridionali della parte europea della Russia, nella Siberia occidentale, nei terreni sabbiosi.

Raccolta, essiccazione L'erba viene raccolta nella fase dell'inizio della fioritura, tagliando i cestini e le parti di infiorescenze con peduncoli fino a 1 cm L'essiccazione è all'ombra o fino a 40 gradi.

Chimica. Composto: flavonoidi, olio essenziale, tannini.

DPS (segni diagnostici delle materie prime), Segni esterni di FMCG secondo GF XI: cesti sferici singoli o più insieme su peduncoli di feltro corti, fino a 1 cm, di circa 7 mm di diametro. I cesti hanno numerosi fiori situati su un letto spoglio, circondati da un involucro a tre quattro file; le sue foglie sono giallo limone, secche, membranose, lucenti. I fiori sono bisessuali, tubolari, a cinque denti, con un ciuffo, giallo limone o arancio. L'odore è debole, fragrante. Il gusto è piccante.

Azione e applicazione: coleretico antispasmodico, aumentando la secrezione delle ghiandole dello stomaco e del pancreas, antinfiammatorio, antibatterico.

LF: Fiori,, infusione 1:10, tab. "Flamin" (colecistite, discinesia biliare), preparati coleretici ..

Effetto collaterale: reazione allergica.

Controindicazioni:.Intolleranza individuale ai farmaci.

Conservazione:. In ambienti asciutti e ben ventilati, Ordinanza 706 n

Colonne MRS con stimmi di mais - - Stylicum stigmatis Maydis

Pianta produttrice Mais comune - Zea mays

Famiglia Bluegrass - Poaceae

ZFR (breve descrizione botanica Pianta annuale alta 1-3 m Fusti solitari, nodosi, simili a bambù. Foglie lineari, appuntite. I fiori sono unisessuali: gli stami sono raccolti in pannocchie apicali, pistillati - sulla pannocchia, nascosti nelle ascelle delle foglie dello stelo. Il frutto è un chicco di colore giallo-arancio. Raccolti in una spiga cilindrica in file verticali.

Distribuzione geografica Patria del mais Messico meridionale e Guatemala. È coltivato ovunque in Russia, specialmente nelle regioni delle steppe forestali e delle steppe. Cresce principalmente su terreni fertili, di media umidita.

Raccolta, essiccazione Raccogli le colonne di pistillo con gli stigmi (peli di mais) in estate nella fase delle pannocchie di latte, durante la raccolta del mais per l'insilato.

Chimica. Composto: olio grasso, olio essenziale, flavonoidi amari, saponine, vitamine.

DPS (segni diagnostici delle materie prime), Segni esterni di FMCG secondo GF XI: ha l'aspetto di fasci o grumi di fili setosi densamente aggrovigliati con un diametro di 0,1 mm e una lunghezza fino a 20 cm A volte ci sono stimmi biforcuti all'estremità del filo. Colore giallo-marrone. L'odore è caratteristico. Il sapore è dolce e viscido.

Azione e applicazione: coleretico, antispasmodico, coagulante del sangue, diuretico, blando lassativo.

LF: Fasov. materiale grezzo,, infusione 1:10, Estratto liquido, preparati coleretici..

Effetto collaterale: perdita di appetito.

Controindicazioni:.Intolleranza individuale ai farmaci.

Conservazione:. In ambienti asciutti, ben ventilati, igroscopici. Ordinanza 706 n

II. Domande per il consolidamento:

1. Il meccanismo d'azione dei farmaci coleretici.

2. Indicazioni per l'uso dell'azione coleretica.

3. Elenca le piante medicinali che hanno un effetto coleretico

4. Elenca i rimedi erboristici con azione coleretica.

III. Compiti a casa:

Lavora con la letteratura educativa sull'argomento "LR e rimedi erboristici che regolano l'apparato digerente. LRS dell'azione curativa dell'ulcera”. Presentazioni.

IV. Riferimenti :

1.I.N. Sokolsky, IA Samylina, N.V. Bespalov. Farmacognosia: Manuale - M.: Medicina, 2003 pp. 192-204.

^ Farmacopea statale dell'URSS, XI ed. Parte 11. - M.: Medicina, 1990.

3. D. A. Murav'eva, I. A. Samylina e G. P. Yakovlev, Russ. Farmacognosia: libro di testo, 4a ed. M.: Medicina, 2002.-

4. Kuznetsova MA, RybachukI. 3. Farmacognosia.-M.: Medicina, 1993.

5. Kurkin VA Farmacognosia - Samara: Samara State Medical University - 2007

6. Libro di testo "Farmacognosia" per istituti farmaceutici e scuole tecniche Zhokhova E.V., Goncharov M.Yu., Povydysh M.N., Derenchuk S.V - M.: GEOTAR-Media, 2012 p.

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Piante medicinali ad azione coleretica

Le piante coleretiche sono dette piante che possono aumentare la secrezione della bile, attivandola, accelerandone l'ingresso nel duodeno. Tali piante ed erbe sono state utilizzate dalla medicina tradizionale per centinaia di anni nel trattamento delle malattie della cistifellea, in particolare la malattia dei calcoli biliari, la colecistite.

Molto spesso, tali piante sono incluse in una varietà di coleretico preparazioni a base di erbe acquistabile in qualsiasi farmacia. La medicina tradizionale utilizza preparati medicinali a base di queste piante. Ad esempio, viene spesso somministrato un trattamento preparazioni a base di erbe: cholenzim, allohol, lyobil, nonché nikodin, liv-52, flamin e molti altri.

Oggi faremo conoscenza con alcune erbe coleretiche altamente efficaci, parleremo di piante medicinali che aiutano ad attivare la produzione, l'uscita della bile:

Immortale sabbioso

Insieme a scopo terapeutico vengono utilizzati boccioli di fiori di immortelle essiccati. Contengono flavonoidi e loro glicosidi. Contiene anche alcuni tannini, amarezza, olio essenziale, oltre a vitamina K e steroli. Queste sostanze provocano l'effetto coleretico della pianta.

I decotti sono preparati dai fiori di immortelle, che vengono utilizzati nel trattamento della malattia dei calcoli biliari. I preparati a base di immortelle sono presi per il trattamento della colecistite cronica, dell'epatite e nel trattamento della discinesia biliare. I fiori sono spesso inclusi nelle preparazioni coleretiche farmaceutiche.

Seta di mais

Usi della medicina tradizionale estratto medicinale a base di stimmi di mais per il trattamento di varie malattie del fegato, cistifellea, accompagnate da insufficiente secrezione biliare. I mezzi preparati da loro sono inclusi nel trattamento di colecistite, colangite, epatite. Inoltre, vengono utilizzati per eliminare il sanguinamento, poiché gli stimmi contengono vitamina K, che aumenta il livello di protrombina nel sangue, aumentandone la coagulazione. Inoltre, gli stimmi di mais sono usati nel trattamento dei reni, poiché hanno un effetto diuretico.

Voloduska d'oro

Questa pianta occupa un onorevole terzo posto nel fornire un effetto coleretico dopo i fiori di immortelle e gli stimmi di mais. L'effetto terapeutico è associato alla composizione delle sue foglie. Volodushka contiene numerosi flavonoidi, saponine e tannini. C'è molto olio essenziale, il più importante per la salute dell'acido ascorbico.

verga d'oro comune

Dalla pianta viene preparato un infuso acquoso, che viene utilizzato come efficace diuretico. L'infuso rimuove attivamente l'acqua in eccesso dal corpo insieme ai sali. Pertanto, la verga d'oro è usata per trattare l'infiammazione dei reni e della vescica. I mezzi a base di verga d'oro sono usati nel trattamento di reumatismi, gotta ed edema. Inoltre, la pianta è efficacemente utilizzata nel trattamento della malattia dei calcoli biliari.

pianta medicinale coleretica

Tintura della ginestra

La pianta è ricca di alcaloidi (metilcitisina, sparteina, citisina), nonché di glicosidi flavonici (genesteina, luteolina). Contiene prezioso olio essenziale e molte altre sostanze. Tutti contribuiscono al trattamento di molte malattie, poiché hanno proprietà coleretiche, emostatiche e lassative.

Blu fiordaliso

La medicina tradizionale raccomanda rimedi basati su di esso per il trattamento malattie renali, urinario e cistifellea, fegato. Il fiordaliso ha proprietà diuretiche e coleretiche. La pianta viene utilizzata nel trattamento della cattiva digestione, come rimedio tonico, amaro, che migliora le condizioni del tratto gastrointestinale.

Crespino ordinario

Per scopi terapeutici, vengono utilizzate l'apparato radicale, le foglie di arbusto. Contengono la preziosa sostanza berberina, che viene utilizzata per produrre il farmaco "berberine solfato", che ha la proprietà di attivare la secrezione della bile. Questo farmaco viene assunto per trattare l'epatite cronica, la colecistite, nonché l'epatocolecistite e la colelitiasi.

Il crespino è anche usato per abbassare la pressione sanguigna, per aumentare la frequenza cardiaca. I mezzi preparati sulla sua base vengono utilizzati nel periodo postpartum per aumentare le contrazioni uterine. Una tintura di alcol coleretico viene preparata dal crespino dell'Estremo Oriente.

Tanaceto comune

I fiori gialli della pianta sono spesso inclusi nelle preparazioni coleretiche, che vengono utilizzate nel trattamento della colecistite, della colongite e vengono utilizzate nella colelitiasi. Inoltre, un'infusione di fiori secchi, polvere di erbe tanaceto viene utilizzata per sbarazzarsi di alcuni tipi di vermi, come nematodi, ossiuri. Il tanaceto è usato per l'ittero, l'epilessia. Il tanaceto è anche un noto lassativo.

È impossibile descrivere immediatamente in dettaglio tutte le piante medicinali conosciute dell'azione coleretica, poiché ce ne sono molte. Ad esempio, i germogli di betulla, l'erba del cardo mariano, la corteccia di olivello spinoso e i cinorrodi hanno proprietà per attivare la secrezione biliare. Applicare le foglie di skumpia, l'erba del mughetto, nonché la radice di curcuma e calamo.

Negli ultimi anni, la fitoterapia, il trattamento popolare a base di erbe, l'uso di piante medicinali hanno ricevuto il meritato riconoscimento. Il successo di questo approccio alla cura delle malattie è scientificamente comprovato, confermato da numerosi studi, suffragato da secoli di esperienza nel trattamento erboristico.

I principi di azione delle erbe coleretiche sul corpo possono essere i seguenti:

1. Le piante aumentano il tono dei muscoli della cistifellea e, come risultato della loro contrazione, la bile viene "spremuta" nell'intestino. Queste proprietà sono possedute da erbe come tanaceto, stimmi di mais, piante che hanno le proprietà coleretiche più pronunciate. Come risultato di un aumento del tono dei dotti biliari, il loro lume si riduce. Di conseguenza, queste erbe non possono essere utilizzate da coloro che hanno calcoli nella cistifellea che possono ostruire Dotto biliare. In questo caso, senza Intervento chirurgico sarà indispensabile.

2. Le erbe migliorano la composizione della bile, la diluiscono. Di conseguenza, il suo deflusso è normalizzato. Queste proprietà sono possedute da: lettera iniziale, celidonia, agrimonia. L'azione di queste piante migliora le condizioni generali della cistifellea, così come il fegato, ne regola le funzioni.

3. Quando si prendono le erbe, si crea una maggiore pressione nel sistema digestivo. Di conseguenza, una grande quantità di acqua entra nella cistifellea, diluendo la bile, che ne regola il deflusso. Le piante con queste proprietà includono, ad esempio, foglie di betulla.

4. Le erbe hanno una proprietà antispasmodica, cioè rilassano i muscoli dei dotti biliari, aumentando la loro portata. Pertanto, più bile esce dalla cistifellea. La pianta più comune con queste proprietà è il dente di leone. Inoltre, sia le foglie che le radici vengono utilizzate per scopi medicinali. Il dente di leone ha anche proprietà analgesiche, è ampiamente usato per curare le coliche epatiche.

Indicazioni e controindicazioni

I farmaci coleretici sono prescritti in molti casi, ad esempio, per mantenere la normale funzionalità dei dotti biliari, con bile insufficiente, con indigestione e problemi all'apparato digerente (ad esempio, quando c'è difficoltà nell'assorbimento delle sostanze liposolubili) .

Inoltre, le erbe coleretiche sono prescritte nei casi in cui il corpo contiene troppe tossine e il fegato ha bisogno di aiuto per rimuoverle.

Nonostante il fatto che le erbe coleretiche siano completamente naturali, prodotto naturale, ci sono alcune controindicazioni quando l'assunzione di questi farmaci può danneggiare il corpo. Le controindicazioni includono:

§ La presenza di calcoli nella cistifellea. L'uso di agenti coleretici può causare il loro movimento e, di conseguenza, il blocco dei dotti biliari. Questo porta al ristagno della bile, dolore intenso. Il problema può essere risolto solo con un intervento chirurgico.

§ Non puoi assumere erbe coleretiche per alcune malattie, come Epatite virale, colica biliare ( forma acuta), colecistite (forma acuta). Le erbe colagoghe per la colecistite possono essere assunte solo se la forma della malattia non è calcarea. Tra le malattie in cui l'assunzione di erbe coleretiche è controindicata, c'è l'epatite virale.

§ Nel caso in cui il fegato abbia subito un'intossicazione molto grave, l'assunzione di questi farmaci può solo aggravare la situazione.

Erbe colagoghe per bambini

È possibile somministrare farmaci coleretici ai bambini? Il fatto è che il corpo di un bambino è disposto in modo leggermente diverso rispetto al corpo di un adulto, quindi la reazione a un particolare farmaco o rimedio nei bambini può essere completamente diversa.

Una cosa è certa, non è consigliabile somministrare forti erbe coleretiche ai bambini di età inferiore ai 12 anni. In più età più giovane se ci sono problemi con il funzionamento della cistifellea, si raccomanda di includere nella dieta del bambino alimenti che hanno una proprietà di eliminazione della bile. Tali prodotti includono oli vegetali, verdure, cavoli (bianco, cavolfiore), pomodori, carote, ecc.

Proprietà e principio di funzionamento

Le erbe colagoghe secondo il meccanismo d'azione possono essere suddivise in quattro gruppi:

Contribuendo al rafforzamento del tono dei muscoli della cistifellea, grazie al quale la bile entra più attivamente nell'intestino;

Modificando la composizione della bile, diluendola, a seguito della quale viene attivato anche il deflusso della bile nel duodeno;

Contribuendo al riempimento della cistifellea con acqua e accelerando così il suo ingresso nell'intestino;

· Rilassare i muscoli dei dotti biliari, per cui la bile è più facile e più evacuata dalla cistifellea.

Il primo gruppo di piante comprende la seta di mais e il tanaceto. I rappresentanti del secondo gruppo sono celidonia, capolettera, budra a forma di edera e altri. Il terzo gruppo comprende foglie di betulla e il quarto - dente di leone.

Ognuna di queste piante può essere utilizzata per il trattamento sia separatamente che in combinazione con altre.

erbe più popolari

La seta di mais è uno dei rimedi erboristici più efficaci per la stasi biliare. Sono molto efficaci all'inizio della malattia dei calcoli biliari (quando la bile ha appena iniziato a ispessirsi e c'è anche una piccola "sabbia" nella cistifellea), ma in presenza di calcoli (calcoli) sono categoricamente controindicati per l'uso .

Per preparare un decotto, prendi 3 cucchiaini di stimmi, versaci sopra dell'acqua bollente. Successivamente, i piatti con l'infuso devono essere posti in un contenitore più ampio e mantenuti a fuoco basso per mezz'ora. Assicurati che il liquido non bollisca. Quindi rimuovere dal fuoco il brodo risultante, diluire due volte con acqua bollita e assumere 1/4 di tazza prima dei pasti.

La ricezione del farmaco è vietata per trombosi, vene varicose e durante la gravidanza.

Il dente di leone è un rimedio ampiamente utilizzato per la stasi biliare. Le radici di questa pianta vengono utilizzate per fare un decotto. Quando raccogli le radici, dovresti scegliere piante che non sono ancora sbiadite.

Viene preparato un decotto nel seguente ordine: un cucchiaio di radici di tarassaco pre-tritato viene versato con un bicchiere di acqua bollente, quindi i piatti vengono tenuti a fuoco basso per 15 minuti, quindi raffreddati per 45 minuti e quindi filtrati. È necessario assumere un decotto 1/2 tazza tre volte al giorno 15 minuti prima dei pasti.

Il dente di leone ha proprietà coleretiche, antinfiammatorie e diuretiche, quindi si consiglia un decotto delle radici di questa pianta per la stasi biliare e la colecistite.

Ma questa pianta è controindicata in presenza di calcoli biliari medi e grandi, con gastrite, colite ed emorroidi. In caso di sovradosaggio, può verificarsi diarrea, poiché il dente di leone ha un effetto lassativo.

Immortelle è anche ampiamente usato in medicina per la stasi biliare. Questa pianta ha proprietà antibatteriche, antinfiammatorie e coleretiche. Grazie alla presenza di molti oligoelementi essenziali, ha un effetto antispasmodico, che contribuisce al rilascio senza ostacoli della cistifellea dalla bile.

Per preparare un decotto 1 cucchiaio. Le foglie vengono versate sopra con 2 tazze di acqua calda e poi fatte bollire per circa 10 minuti. Successivamente, prendi 1/2 o 1/4 tazza tre volte al giorno in una forma calda.

Controindicato immortale A ipertensione e elevato acidità gastrico succo. Anche Dovrebbe avere in mente che cosa decotto questo impianti è vietato accettare più a lungo tre mesi. In tempo gravidanza ricezione questo strutture Dovrebbe approvare insieme a medico.

Le foglie di betulla hanno un effetto antisettico e coleretico. Per la presenza di tannini, hanno proprietà antinfiammatorie. Ampiamente usato in caso di processi infiammatori nella cistifellea, colecistite e stasi biliare.

Per preparare l'infuso, le foglie di betulla vengono lavate (se fresche), schiacciate, versate con acqua bollente e lasciate in infusione per 4 ore. Quindi le foglie vengono rimosse dall'infuso, strizzandole e l'infuso viene lasciato riposare per altre 6 ore.

Un metodo di cottura più semplice: versare 2 cucchiai. Lascia 0,5 litri di acqua bollita e lascia per un'ora. Successivamente, assumere 1/4 di tazza 20-25 minuti prima dei pasti.

Il rimedio è controindicato in alcune malattie renali (in particolare con la glomerulonefrite). L'accoglienza durante la gravidanza deve essere concordata con il medico.

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I farmaci coleretici sono farmaci che aumentano la formazione della bile o promuovono il rilascio della bile nel duodeno.

bile ( bilis- lat., fel- Inglese) - un segreto prodotto dagli epatociti. La produzione di bile avviene continuamente nel corpo. La bile prodotta nel fegato viene secreta nei dotti biliari extraepatici, che la raccolgono nel dotto biliare comune. La bile in eccesso si accumula nella cistifellea, dove si concentra 4-10 volte a causa dell'assorbimento di acqua da parte della mucosa della cistifellea. Nel processo di digestione, la bile dalla cistifellea viene rilasciata nel duodeno, dove è inclusa nei processi di digestione e assorbimento dei lipidi. Il flusso della bile nell'intestino è regolato da meccanismi neuro-riflessi. Tra i fattori umorali nel processo di secrezione biliare, la colecistochinina (pancreozimina) è della massima importanza, che viene prodotta dalla membrana mucosa del duodeno quando il contenuto gastrico vi entra e stimola la contrazione e lo svuotamento della cistifellea. Mentre ti muovi attraverso l'intestino, la parte principale della bile viene assorbita attraverso le sue pareti insieme nutrienti, il resto (circa un terzo) viene rimosso con le feci.

I componenti principali della bile sono acidi biliari (FA) - 67%, circa il 50% sono FA primari: colico, chenodesossicolico (1: 1), il restante 50% sono FA secondari e terziari: desossicolico, litocolico, ursodesossicolico, sulfolitocolico. La composizione della bile comprende anche fosfolipidi (22%), proteine ​​(immunoglobuline - 4,5%), colesterolo (4%), bilirubina (0,3%).

Secondo la struttura chimica, gli acidi grassi sono derivati ​​dell'acido colanico e sono il principale prodotto finale del metabolismo del colesterolo. La maggior parte degli AF sono coniugati con glicina e taurina, il che li rende stabili a pH basso. Gli acidi biliari facilitano l'emulsificazione e l'assorbimento dei grassi, inibiscono la sintesi del colesterolo dal meccanismo reazione, l'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K) dipende dalla loro presenza. Inoltre, gli acidi biliari aumentano l'attività degli enzimi pancreatici.

Le violazioni della formazione o del deflusso della bile nel duodeno possono essere di natura diversa: malattie del fegato, discinesia biliare, aumento della litogenicità della bile, ecc. Quando si sceglie un agente coleretico razionale, è necessario tenere conto della farmacodinamica dei farmaci coleretici.

A seconda del principale meccanismo d'azione, gli agenti coleretici sono divisi in due sottogruppi: agenti che migliorano la formazione della bile e degli acidi biliari ( Coleretica, Colesecretica), e significa che ne promuovono il rilascio dalla cistifellea nel duodeno ( Colagoga, o Colecinetica). Questa divisione è piuttosto condizionale, perché la maggior parte degli agenti coleretici migliora contemporaneamente la secrezione della bile e ne facilita l'ingresso nell'intestino.

Il meccanismo d'azione dei coleretici è dovuto ai riflessi della mucosa intestinale (soprattutto quando si utilizzano farmaci contenenti bile, acidi biliari, oli essenziali), nonché al loro effetto sull'essecrezione del fegato. Aumentano la quantità di bile secreta e il contenuto di colati in essa contenuti, aumentano il gradiente osmotico tra bile e sangue, che migliora la filtrazione dell'acqua e degli elettroliti nei capillari biliari, accelerano il flusso della bile attraverso le vie biliari, riducono la possibilità di precipitazione del colesterolo, cioè prevenire la formazione di calcoli biliari, migliorare l'attività digestiva e motoria dell'intestino tenue.

I farmaci biliari possono agire stimolando le contrazioni della cistifellea (colecinetica) o rilassando i muscoli delle vie biliari e dello sfintere di Oddi (colespasmolitici).

Classificazione clinica degli agenti coleretici

(vedi Belousov Yu.B., Moiseev VS., Lepakhin V.K., 1997)

[* - sono contrassegnati farmaci o principi attivi i cui farmaci non hanno attualmente una registrazione valida nella Federazione Russa.]

I. Farmaci che stimolano la formazione della bile - coleretici

A. Aumentare la secrezione della bile e la formazione di acidi biliari (veri coleretici):

1) preparati contenenti acidi biliari: Allohol, Cholenzym, Vigeratin, acido deidrocolico (Hologon*) e sale sodico dell'acido deidrocolico (Decholine*), Liobil*, ecc.;

2) droghe sintetiche: idrossimetilnicotinamide (Nicodin), osalmid (Oxafenamide), ciclovalone (Cyqualon), imecromone (Odeston, Holonerton*, Cholestil*);

3) preparazioni a base di erbe: fiori di immortelle sabbiose, stimmi di mais, tanaceto comune (Tanatsehol), rosa canina (Holosas), berberina bisolfato, boccioli di betulla, fiori di fiordaliso blu, erba di origano, olio di calamo, olio di trementina, olio di menta piperita, foglie di skumpia ( Flacumina), erba del mughetto dell'Estremo Oriente (Konvaflavin), radice di curcuma (Febihol*), olivello spinoso, ecc.

B. Farmaci che aumentano la secrezione della bile per la componente acquosa (idrocoleretici): acque minerali, salicilato di sodio, preparati di valeriana.

II. Farmaci che stimolano la secrezione biliare

A. Colecinetica - aumenta il tono della cistifellea e riduce il tono delle vie biliari: colecistochinina *, solfato di magnesio, pituitrina *, coleritina *, preparati di crespino, sorbitolo, mannitolo, xilitolo.

B. Colespasmolitici - causano il rilassamento delle vie biliari: atropina, platifillina, metocinio ioduro (Metacina), estratto di belladonna, papaverina, drotaverina (No-shpa), mebeverina (Duspatalin), aminofillina (Eufillin), Olimetina.

I.A.1) Preparazioni contenenti acidi biliari e bile- si tratta di farmaci contenenti acidi biliari stessi o farmaci combinati che, oltre alla bile liofilizzata di animali, possono includere estratti di piante medicinali, un estratto di tessuto epatico, tessuti pancreatici e membrane mucose dell'intestino tenue dei bovini, carbone attivo .

Gli acidi biliari, essendo assorbiti nel sangue, stimolano la funzione di formazione della bile degli epatociti, la parte non assorbita svolge una funzione di sostituzione. In questo gruppo, i preparati che sono acidi biliari aumentano il volume della bile in misura maggiore e i preparati contenenti bile animale aumentano il contenuto di colati (sali biliari) in misura maggiore.

I.A.2) coleretica sintetica hanno un pronunciato effetto coleretico, ma non modificano in modo significativo l'escrezione di colati e fosfolipidi nella bile. Dopo essere entrati negli epatociti dal sangue, questi farmaci vengono secreti nella bile e dissociati, formando anioni organici. Un'elevata concentrazione di anioni crea un gradiente osmotico tra bile e sangue e provoca la filtrazione osmotica di acqua ed elettroliti nei capillari biliari. Oltre al coleretico, i coleretici sintetici hanno una serie di altri effetti: antispasmodico (oxafenamide, gimecromon), ipolipemizzante (oxafenamide), antibatterico (idrossimetilnicotinamide), antinfiammatorio (ciclovalone) e sopprimono anche i processi di putrefazione e fermentazione in nell'intestino (soprattutto idrossimetilnicotinamide).

I.A.3) Effetto preparazioni a base di erbe associato all'influenza di un complesso di componenti che compongono la loro composizione, incl. come olii essenziali, resine, flavoni, fitosteroli, fitoncidi, alcune vitamine e altre sostanze. I farmaci di questo gruppo aumentano la capacità funzionale del fegato, aumentano la secrezione della bile, aumentano il contenuto di colati nella bile (ad esempio, immortelle, rosa canina, Cholagol), riducono la viscosità della bile. Insieme all'aumento della secrezione biliare, la maggior parte dei rimedi erboristici di questo gruppo aumenta il tono della cistifellea mentre rilassa la muscolatura liscia delle vie biliari e gli sfinteri di Oddi e Lutkens. I fitopreparati coleretici hanno anche un effetto significativo su altre funzioni del corpo: normalizzano e stimolano la secrezione delle ghiandole dello stomaco, del pancreas, aumentano l'attività enzimatica del succo gastrico, aumentano la motilità intestinale nella sua atonia. Hanno anche azione antimicrobica (ad esempio, immortelle, tanaceto, menta), antinfiammatoria (olimetina, colagol, rosa canina), diuretica, antimicrobica.

Come medicinali dalle piante, oltre agli estratti e alle tinture, vengono preparati infusi e decotti da preparazioni a base di erbe. Di solito prendi i rimedi erboristici 30 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno.

I.B. Idrocoleretici. Questo gruppo comprende le acque minerali - Essentuki n. 17 (altamente mineralizzata) e n. 4 (debolmente mineralizzata), Jermuk, Izhevskaya, Naftusya, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, ecc.

Le acque minerali aumentano la quantità di bile secreta, rendendola meno viscosa. Il meccanismo d'azione degli agenti coleretici di questo gruppo è dovuto al fatto che, essendo assorbiti nel tratto gastrointestinale, vengono secreti dagli epatociti nella bile primaria, creando un aumento della pressione osmotica nei capillari biliari e contribuendo ad un aumento della fase acquosa. Inoltre, si riduce il riassorbimento di acqua ed elettroliti nella cistifellea e nelle vie biliari, il che riduce significativamente la viscosità della bile.

L'effetto delle acque minerali dipende dal contenuto di anioni solfato (SO 4 2-) associati ai cationi magnesio (Mg 2+) e sodio (Na+), che hanno un effetto coleretico. I sali minerali contribuiscono anche ad aumentare la stabilità colloidale della bile e la sua fluidità. Ad esempio, gli ioni Ca 2+, che formano un complesso con gli acidi biliari, riducono la probabilità di un precipitato scarsamente solubile.

Le acque minerali vengono generalmente consumate tiepide 20-30 minuti prima dei pasti.

Gli idrocoleretici includono anche i salicilati (salicilato di sodio) e le preparazioni di valeriana.

II.A. A colecinetica includere farmaci che aumentano il tono e la funzione motoria della cistifellea, riducono il tono del dotto biliare comune.

L'azione colecinetica è associata all'irritazione dei recettori della mucosa intestinale. Ciò porta ad un aumento riflesso del rilascio di colecistochinina endogena. La colecistochinina è un polipeptide prodotto dalle cellule della mucosa duodenale. Le principali funzioni fisiologiche della colecistochinina sono di stimolare la contrazione della cistifellea e la secrezione di enzimi digestivi da parte del pancreas. La colecistochinina entra nel flusso sanguigno, viene catturata dalle cellule del fegato e secreta nei capillari biliari, esercitando un effetto di attivazione diretto sulla muscolatura liscia della cistifellea e rilassando lo sfintere di Oddi. Di conseguenza, la bile entra nel duodeno e il suo ristagno viene eliminato.

Il solfato di magnesio ha un effetto coleretico se assunto per via orale. Una soluzione di solfato di magnesio (20-25%) viene somministrata per via orale a stomaco vuoto e anche somministrata tramite una sonda (con suono duodenale). Inoltre, il solfato di magnesio ha anche un effetto colespasmolitico.

Gli alcoli poliidrici (sorbitolo, mannitolo, xilitolo) hanno effetti sia colecinetici che coleretici. Hanno un effetto positivo sulla funzionalità epatica, contribuiscono alla normalizzazione dei carboidrati, dei lipidi e di altri tipi di metabolismo, stimolano la secrezione della bile, provocano il rilascio di colecistochinina e rilassano lo sfintere di Oddi. Gli alcoli poliidrici vengono utilizzati durante il sondaggio duodenale.

L'azione colecinetica è anche posseduta dall'olivo e olio di semi di girasole, piante contenenti amarezza (tra cui tarassaco, achillea, assenzio, ecc.), oli essenziali (ginepro, cumino, coriandolo, ecc.), estratto e succo di mirtilli rossi, mirtilli rossi, ecc.

II.B. A colespasmolitici includere farmaci con diversi meccanismi d'azione. L'effetto principale della loro applicazione è l'indebolimento dei fenomeni spastici nelle vie biliari. Gli m-colinolitici (atropina, platifillina), bloccando i recettori m-colinergici, hanno un effetto antispasmodico non selettivo su varie parti del tratto gastrointestinale, incl. per quanto riguarda le vie biliari.

Papaverina, drotaverina, aminofillina - hanno un effetto diretto (miotropico) sul tono della muscolatura liscia.

Anche altri farmaci hanno un effetto colespasmolitico. Tuttavia, sono usati raramente come agenti coleretici. Quindi, i nitrati rilassano lo sfintere di Oddi, lo sfintere esofageo inferiore, riducono il tono delle vie biliari e dell'esofago. Per la terapia a lungo termine, i nitrati non sono adatti, perché. avere gravi effetti collaterali sistemici. Il glucagone può ridurre temporaneamente il tono dello sfintere di Oddi. Ma sia i nitrati che il glucagone hanno un effetto a breve termine.

Testimonianza alla nomina di coleretici sono cronici malattie infiammatorie fegato e vie biliari, incl. colecistite cronica e colangite, sono usati per la discinesia biliare, nel trattamento della stitichezza. Se necessario, i coleretici sono combinati con antibiotici, analgesici e antispastici, con lassativi.

A differenza di altri farmaci coleretici, i preparati contenenti acidi biliari e bile sono mezzi di terapia sostitutiva per la carenza di acidi biliari endogeni.

La colecinetica provoca un aumento del tono della cistifellea e un rilassamento dello sfintere di Oddi, quindi sono prescritti principalmente per la forma ipotonica della discinesia biliare. Indicazioni per il loro uso sono l'atonia della cistifellea con stasi biliare in discinesia, colecistite cronica, epatite cronica, con condizioni anacide e fortemente ipoacide. Sono anche usati durante il suono duodenale.

I colespasmolitici sono prescritti per la forma ipercinetica di discinesia biliare e per la colelitiasi. Sono usati per alleviare il dolore di moderata intensità, spesso accompagnando la patologia delle vie biliari.

coleretica controindicato A epatite acuta, colangite, colecistite, pancreatite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta, con colelitiasi con blocco dei dotti escretori, con ittero ostruttivo, nonché con lesioni degenerative del parenchima epatico.

La colecinetica è controindicata nelle malattie epatiche acute, in presenza di calcoli biliari, con esacerbazione di gastrite iperacida e ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.

Criteri per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'uso di farmaci utilizzati in violazione della secrezione biliare:

- Laboratorio: determinazione degli acidi biliari nel sangue e nella bile della cistifellea (in patologia, la quantità di acidi grassi nel sangue aumenta e nella bile diminuisce il rapporto tra le loro tre forme principali - colico, chenodesossicolico, desossicolico - e coniugati di glicina e taurina) cambiamenti, un esame del sangue (l'aumento degli acidi grassi porta a emolisi, leucopenia, interrompe la coagulazione del sangue), determinazione della bilirubina indiretta e diretta, ALT, AST, pigmenti biliari, ecc.

- paraclinico, Compreso ecografia duodenale, colecistografia a contrasto, ecografia.

- Clinica: alte concentrazioni di colati nel sangue causano bradicardia, ipertensione arteriosa, prurito, ittero; compaiono i sintomi della nevrosi; dolore nell'ipocondrio o nell'epigastrio destro, aumento delle dimensioni del fegato.

A farmaci usati per aumentare la litogenicità della bile(in assenza di calcoli), includono Allochol, Cholenzym, idrossimetilnicotinamide (Nicodin), sorbitolo, Olimetina. I mezzi di questo gruppo hanno diversi meccanismi d'azione, poiché la litogenicità della bile dipende da molti fattori.

Agenti colelitici(cm. ). Un certo numero di derivati ​​dell'acido desossicolico, in particolare l'acido ursodesossicolico, l'acido isomerico chenodesossicolico, possono non solo prevenire la formazione di calcoli di colesterolo nella cistifellea, ma anche dissolvere quelli esistenti.

Il colesterolo, che costituisce la base della maggior parte dei calcoli biliari, è normalmente in uno stato disciolto al centro delle micelle, il cui strato esterno è formato da acidi biliari (colico, desossicolico, chenodesossicolico). I fosfolipidi concentrati al centro della micella ne aumentano la capacità di prevenire la cristallizzazione del colesterolo. Una diminuzione del contenuto di acidi biliari nella bile o uno squilibrio tra la concentrazione di fosfolipidi e colesterolo e una sovrasaturazione della bile con il colesterolo possono portare la bile a diventare litogenica, ad es. in grado di formare calcoli di colesterolo. Un cambiamento nelle proprietà fisico-chimiche della bile porta alla precipitazione dei cristalli di colesterolo, che poi formano un nucleo con la formazione di calcoli biliari di colesterolo.

Sia l'acido ursodesossicolico che quello chenodesossicolico modificano il rapporto tra gli acidi biliari, riducono la secrezione di lipidi nella bile e abbassano il contenuto di colesterolo nella bile, riducono l'indice colato-colesterolo (il rapporto tra il contenuto di acidi e il colesterolo nella bile), riducendo così la litogenicità della bile. Sono prescritti come agenti colelitici in presenza di piccoli calcoli di colesterolo in aggiunta ai metodi chirurgici o ad onde d'urto per il trattamento della colelitiasi.

Preparativi

Preparativi - 1150 ; Nomi commerciali - 60 ; Ingredienti attivi - 19

Sostanza attiva Nomi commerciali
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