Come si esegue una colonscopia in anestesia. Opinioni di persone reali
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Sollievo dal dolore per la colonscopia
Anestesia per colonscopia, colonscopia senza anestesia
La colonscopia viene utilizzata per diagnosticare le malattie dell'intestino crasso, compresi i tumori benigni e maligni. Medici e scienziati ritengono che prevenire e rilevare il cancro del colon-retto in una fase precoce sia un motivo importante per sottoporsi a screening a partire dall'età di 50 anni. La colonscopia in anestesia viene spesso eseguita perché la procedura è piuttosto dolorosa.
Che cos'è una colonscopia?
Una colonscopia è una procedura che consente a un medico di esaminare l'interno dell'intestino crasso di un paziente. A tale scopo viene utilizzato un tubo flessibile e sottile chiamato colonscopio, al termine del quale si trova una piccola videocamera che trasmette un'immagine a un monitor.
La colonscopia aiuta a trovare ulcere, polipi, tumori e aree di infiammazione o sanguinamento nel colon. Durante il test, possono essere prelevati campioni di tessuto (biopsia) per ulteriori test di laboratorio.
La colonscopia è uno dei test utilizzati per rilevare e schermare il cancro del colon.
Inoltre, questo metodo diagnostico viene utilizzato per identificare la causa:
- sanguinamento dal colon;
- diarrea cronica;
- anemia da carenza di ferro;
- perdita di peso inspiegabile;
- malattia infiammatoria intestinale;
- dolore addominale inspiegabile prolungato.
Nonostante l'alto valore diagnostico di questo studio, la sua applicazione è limitata. sensazioni dolorose durante l'esecuzione. L'anestesia viene sempre più utilizzata per ridurre o eliminare il dolore durante la colonscopia.
Tipi di anestesia per colonscopia
La maggior parte dei pazienti è preoccupata per questo esame e sono interessati a sapere se sarà doloroso durante una colonscopia dell'intestino senza anestesia. Va notato che il grado di disagio dipende dalle caratteristiche individuali della percezione del dolore di ogni persona. Alcuni pazienti sopportano la colonscopia abbastanza tranquillamente, mentre altri avvertono un forte dolore, che non consente un esame completo.
Tuttavia, tutte le persone che non sono state anestetizzate durante una colonscopia rimangono associazioni negative con questo esame, motivo per cui la maggior parte di loro si rifiuta di ripetere le procedure.
Molte persone che devono essere esaminate sono interessate al tipo di anestesia che viene eseguita durante una colonscopia.
Ci sono due metodi principali utilizzati in questa procedura:
- Anestesia generale (anestesia reale): una persona è incosciente durante l'esame, non sente nulla e non ricorda la procedura.
- Sonno farmacologico (sedazione) - durante una colonscopia, al paziente vengono iniettati farmaci che hanno un effetto calmante e analgesico. Tuttavia, rimane semi-cosciente e può ricordare parte della procedura.
Ognuno di questi metodi ha i suoi pro e contro. Ad esempio, gli aspetti positivi dell'esecuzione di una colonscopia con anestesia includono il fatto che il paziente non sente assolutamente nulla durante la procedura e non ricorda nulla. Gli svantaggi di questo metodo sono il pericolo di sopprimere i riflessi protettivi della laringe, un recupero più lungo dopo la procedura.
I vantaggi della colonscopia in un sogno includono la parziale conservazione della coscienza durante la procedura e altro ancora. recupero veloce dopo di esso, e agli svantaggi: la possibilità di dolore o disagio durante l'esame.
Va notato che a volte sia la colonscopia che l'EGD (gastroscopia) vengono eseguite in anestesia. Tuttavia, tale tattica di esame dovrebbe essere utilizzata solo in situazioni eccezionali, poiché aumenta il rischio di complicanze.
Se qualcuno dubita che sia meglio fare una colonscopia con o senza anestesia, può sempre discutere con i medici tutti i possibili rischi e potenziali benefici.
Chi viene anestetizzato per la colonscopia?
Il desiderio del paziente è un'indicazione sufficiente per l'anestesia durante la colonscopia. Soprattutto il suo uso in questa procedura è desiderabile nelle persone con gravi problemi comorbilità in cui il dolore durante l'esame può causare complicazioni pericolose per la vita. In questi casi, non si dovrebbe aver paura dell'anestesia, poiché il dolore provato durante la colonscopia è molto più pericoloso per il corpo del paziente.
Controindicazioni
I medici ora hanno una vasta gamma di farmaci che possono essere utilizzati per l'anestesia o il sonno indotto da farmaci durante la colonscopia. Se ci sono controindicazioni a uno di essi, viene utilizzato un altro rimedio.
Si deve usare cautela durante la colonscopia in anestesia generale nei pazienti che hanno consumato cibo o liquidi prima dell'esame. In ogni caso, l'anestesia viene eseguita da un anestesista che può valutare tutti i fattori di rischio prima della procedura.
La stessa colonscopia ha anche controindicazioni, che includono:
- rifiuto del paziente;
- la presenza o il sospetto di perforazione del colon;
- megacolon tossico e colite maligna;
- paziente clinicamente instabile;
- infarto miocardico recente;
- scarsa preparazione intestinale;
- sintomi di irritazione peritoneale.
Preparazione per la procedura
Per una colonscopia di successo, l'intestino crasso deve essere vuoto in modo che il medico possa vedere chiaramente la sua struttura interna. Se l'intestino è pieno di feci, l'esame sarà inefficace, quindi potrebbe essere necessario ripeterlo.
- 5 giorni prima della colonscopia - non assumere farmaci antidiarroici, supplementi nutrizionali con fibre, prodotti che contengono ferro (ad esempio multivitaminici), vitamina E.
- 3 giorni prima della colonscopia - non mangiare cibi ricchi di fibre.
- 1 giorno prima della colonscopia - solo liquidi chiari possono essere consumati tutto il giorno e nessun cibo solido può essere mangiato. In questo giorno viene preso anche un lassativo, secondo le sue istruzioni.
Molti sono interessati a come prepararsi per una colonscopia in anestesia.
Va notato che non ci sono così tante caratteristiche di tale formazione:
- Esame obbligatorio da parte di un anestesista prima dell'esame.
- Rifiutare di consumare cibo e liquidi 8 ore prima della procedura.
Tecnica
Questo esame può essere eseguito in regime ambulatoriale o ospedaliero. Se la colonscopia viene eseguita in anestesia, prima di essere eseguita viene posizionato un catetere endovenoso. Quindi vengono introdotti farmaci per la sedazione o l'anestesia generale.
Successivamente, viene eseguito l'esame stesso, durante il quale il medico esamina la struttura interna dell'intestino crasso utilizzando un colonscopio. Dopo la procedura, il paziente deve rimanere a casa istituto medico fino all'effetto dell'entrata medicinali.
Possibili complicazioni
Avere una colonscopia comporta alcuni rischi.
Le complicazioni che si verificano raramente durante questa procedura includono:
- Reazioni avverse ai sedativi utilizzati durante l'esame.
- Sanguinamento dal sito della biopsia o rimozione del polipo.
- Rottura della parete dell'intestino crasso.
La colonscopia è un metodo diagnostico altamente efficace nell'identificazione di varie malattie dell'intestino crasso. Molte persone rifiutano questo esame, poiché è accompagnato da forte disagio e dolore. Tuttavia, la colonscopia, come la gastroscopia, può essere eseguita in anestesia, il che ti salverà da questi problemi.
Video utile sulla colonscopia
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Colonscopia senza dolore: mito o realtà?
Di norma, una colonscopia viene eseguita senza anestesia. Nella maggior parte dei pazienti, quando l'anoscopio viene inserito nel retto, viene utilizzato solo uno spray speciale per alleviare il dolore. Molto spesso, i pazienti provano solo disagio durante l'esame e la loro colonscopia è indolore.
In alcuni casi, la colonscopia può essere eseguita sotto l'influenza di sedativi sia sotto anestesia generale. La necessità di anestesia per il paziente è determinata dal medico, per questo valuta stato generale paziente, la presenza di patologie concomitanti e la soglia di sensibilità al dolore del paziente.
Indicazioni per l'anestesia durante la colonscopia
L'anestesia per la colonscopia è necessaria per i pazienti con dolore intenso durante la procedura. È anche necessario a coloro che hanno uno scarso controllo sul proprio comportamento e sulla reazione al dolore.
Il sollievo dal dolore è usato per:
- bambini sotto i 12 anni,
- pazienti con lesioni distruttive del tratto gastrointestinale,
- pazienti con malattia adesiva,
- pazienti con una soglia del dolore bassa.
L'anestesia per la colonscopia è giustificata nei casi in cui può verificarsi un dolore molto intenso al momento della procedura. Questo è probabile nei pazienti con aderenze intestinali e distruzione tratto gastrointestinale. In tali pazienti, la colonscopia senza anestesia porta a una serie di complicazioni e persino a shock da dolore.
È difficile eseguire una colonscopia in pazienti con una bassa soglia di sensibilità al dolore. Questa condizione porta a una percezione distorta di qualsiasi manipolazione medica. Il dolore intollerabile in questi pazienti può causare perdita di coscienza e persino shock da dolore.
Anche i bambini sotto i 12 anni necessitano di anestesia per la colonscopia. Ciò è dovuto alla mancanza di capacità nella maggior parte dei bambini di controllare le proprie reazioni agli stimoli. La colonscopia senza dolore nei piccoli pazienti aiuta a ridurre il rischio di lesioni intestinali al momento dello studio.
Quali tipi di anestesia vengono utilizzati per la colonscopia?
Una colonscopia può essere eseguita in anestesia generale. Quindi il paziente è completamente immerso nel sonno, non sente dolore e non sarà in grado di rispondere ai comandi del medico.
Questo tipo di anestesia viene raramente utilizzato per le visite mediche, poiché il rischio di complicazioni dovute al suo utilizzo nella maggior parte dei casi supera i benefici del suo utilizzo. Il suo utilizzo è limitato da controindicazioni:
- grave insufficienza cardiaca e difetti cardiaci,
- esacerbazione della malattia polmonare
- forme mentali e acute di malattie neurologiche.
Dopo aver applicato l'anestesia generale, il paziente non ricorda alcun dettaglio dell'esame.
Uso più sicuro sedativi con colonscopia. In questo caso, il paziente è immerso in un sonno superficiale. Ciò consente di rilassare i muscoli del paziente, disattivare la percezione del dolore e attenuare le sue reazioni emotive. In questo caso, il paziente può ascoltare i comandi del medico e, se necessario, modificare la posizione del corpo.
La sedazione ha una serie di effetti collaterali. Possibili gravi reazioni allergiche ai farmaci per anestesia, fino a shock anafilattico. Possono verificarsi anche disturbi del ritmo cardiaco, problemi respiratori e vomito.
La maggior parte dei pazienti inoltre non ricorda cosa sia successo durante l'esame.
È importante che quando si utilizza l'anestesia durante la colonscopia, il paziente non può controllare la procedura, non sente dolore, il che può complicare il tempestivo riconoscimento della perforazione intestinale. Lesioni all'intestino possono verificarsi durante la colonscopia come complicazione della procedura.
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Anestesia per colonscopia dell'intestino: recensioni
Oggi il metodo di esame dell'intestino mediante colonscopio è il più popolare e diffuso in tutto il paese, poiché è questa procedura che consente di identificare patologie minori formate nel retto del paziente. Prima di eseguire la procedura, il medico deve informare il paziente di eventuali rischi e prescrivere farmaci per preparare l'intestino al processo.
Sia i bambini che gli adulti possono fare questo esame, poiché il processo di esame stesso è indolore nella maggior parte dei casi, nel nostro paese gli antidolorifici sono usati molto raramente, ma ci sono anche cliniche che offrono metodi diversi eliminazione del disagio.
L'anestesia nel nostro paese non viene utilizzata così spesso come nelle cliniche occidentali, dove i medici cercano di offrire ai pazienti l'esame più confortevole, perché la colonscopia, sebbene una procedura semplice, è molto spiacevole e in alcune situazioni anche dolorosa.
Molti medici ritengono che, per comodità del paziente, sia meglio eseguire una colonscopia con speciali antidolorifici. Ma vale la pena considerare in quale caso l'anestesia può essere eseguita e quando il paziente questa proceduraè vietato, il paziente dovrebbe anche sapere a quali rischi è associato il sollievo dal dolore.
Indicazioni per l'uso di antidolorifici
Molti pazienti vorrebbero fare una colonscopia in anestesia, le recensioni dei pazienti che hanno già eseguito questa procedura variano notevolmente, quindi è importante considerare in quale caso ci sono indicazioni per l'uso dell'anestesia e anche chi è meglio non usarlo antidolorifici. Per cominciare, l'indicazione per l'uso di farmaci di questa natura è il desiderio immediato del paziente, ma non tutte le cliniche hanno farmaci speciali per introdurre il paziente nell'anestesia. Tuttavia, ci sono alcune regole quando il medico dovrebbe eseguire la procedura solo con l'anestesia.
L'esame viene effettuato con un antidolorifico aggiuntivo se il paziente ha meno di dodici anni, poiché il bambino non dovrebbe aver paura del disagio o del dolore.
Inoltre, al paziente viene mostrata l'anestesia per la malattia adesiva, in questo caso il paziente viene immerso in un breve sonno durante la procedura, quindi la procedura sarà indolore.
Le punte non consentono al colonscopio di muoversi normalmente attraverso l'intestino, causando un forte dolore, ma se il paziente è sotto anestesia, il suo intestino si rilassa, il che rende l'esame più veloce e più facile. Una persona si addormenta necessariamente se ha una malattia mentale, oltre che con una bassa soglia del dolore.
Regole per la preparazione all'introduzione dell'anestesia
In realtà, buon dottore eseguirà la procedura correttamente e senza anestesia, ma se il paziente ha bisogno di ricevere l'anestesia, allora dovrebbe conoscere alcune delle sfumature della preparazione del suo corpo per la somministrazione del farmaco, di solito sarà sufficiente che il paziente abbia preparato il suo corpo per l'esame. Ma allo stesso tempo, si consiglia comunque di consultare un anestesista in modo che valuti le conseguenze e i possibili rischi di questo metodo di anestesia.
Durante la conversazione, l'anestesista dovrebbe chiarire l'altezza e il peso del suo paziente, scoprire eventuali tipi di malattie concomitanti che sono già state identificate in una persona. È anche importante che lo specialista sia a conoscenza di qualsiasi tipo di reazione allergica a farmaci o prodotti chimici domestici e il numero di tipi di anestesia subiti dal paziente nel corso della vita. Già prima della procedura il giorno prima, il medico deve misurare la pressione sanguigna del paziente, il numero di battiti cardiaci al minuto e la frequenza respiratoria del paziente.
Prima dell'inizio dell'operazione, è vietato mangiare cibo per dieci ore e tre ore prima della procedura dovrai smettere di bere acqua non gassata.
Per cominciare, il paziente deve assumere alcuni tipi di farmaci che aiutino il paziente a calmarsi più velocemente, ai bambini vengono semplicemente somministrate pillole innaffiate con acqua e agli adulti vengono mostrate iniezioni che vengono eseguite trenta minuti prima della somministrazione dell'anestesia. Più il paziente è calmo prima che l'anestesia venga iniettata nel flusso sanguigno, meno farmaci saranno necessari per portare la persona in uno stato di anestesia.
Quali tipi di anestesia possono essere utilizzati durante una colonscopia?
Quale anestesia è meglio usare sarà scelta dal medico, l'anestesista dovrebbe fare affidamento sulle informazioni cliniche sul paziente e sul suo stato di salute immediato. Esistono diversi tipi di anestesia, che verranno discussi in modo più dettagliato in questo articolo di seguito.
La prima cosa di cui vale la pena parlare è l'anestesia superficiale (sedazione), per questo il medico inietta semplicemente farmaci speciali nel sangue che aiutano a rallentare il lavoro del sistema nervoso umano, il che consente alla procedura di essere indolore. Da tali farmaci, il paziente nella maggior parte dei casi non si addormenta, ma a causa della rimozione della tensione nervosa, i muscoli si rilassano, in modo che il processo di esame sia quasi indolore. Questo metodo di anestesia è buono in quanto il medico può aggiungere una dose di farmaco, trasferendo così l'anestesia superficiale in un'anestesia a tutti gli effetti, quindi il paziente si addormenta e si sveglia qualche tempo dopo la procedura.
C'è un altro metodo di anestesia, in questo caso il medico usa l'anestesia endovenosa, l'anestesista inietta farmaci come il propofol o il diprivan, aiutano il paziente a immergersi sonno profondo. Se il paziente ha una soglia del dolore troppo bassa, a questi medicinali vengono aggiunti farmaci che contengono sostanze stupefacenti.
Bene, l'ultimo metodo di anestesia si chiama inalazione, i medici considerano questo metodo di anestesia il più sicuro per la salute umana, ma molto spesso lo usano per iniettare un bambino in anestesia. Il bambino ha bisogno di respirare l'aria dalla maschera per alcuni secondi, bastano solo sei respiri per far addormentare profondamente il paziente.
Vale la pena dire che qualsiasi anestesia può essere pericolosa per la vita di una persona, pertanto in sala operatoria o in ufficio dovrebbe essere presente un kit speciale per fornire cure di emergenza al paziente. Il kit include necessariamente un ventilatore e un kit di rianimazione di emergenza. Tutta questa attrezzatura è preparata in anticipo dai medici in modo che in caso di emergenza i dispositivi siano completamente pronti per l'uso.
Quali sono i vantaggi dell'anestesia durante l'esame
Molti medici affermano che la colonscopia in anestesia è molto più semplice, soprattutto per i bambini, perché l'anestesia consente di eliminare completamente il dolore della procedura, il paziente non dovrà provare disagio e, dopo la procedura, la persona non sentirà alcun dolore . Inoltre, l'introduzione del paziente nel sonno profondo consente di ridurre il tempo dell'esame, poiché il medico non ha bisogno di persuadere il paziente a soffrire un po' di più, il medico può esaminare con calma le patologie nell'intestino.
A infanzia spesso si sviluppa la paura dei medici, poiché spesso le procedure dei bambini vengono eseguite senza anestesia, il che significa che il bambino potrebbe provare dolore. Se al bambino viene somministrata l'anestesia, non avvertirà dolore, il che aiuterà a evitare la paura dei medici in futuro. Inoltre, l'anestesia consente di eseguire la procedura più di una volta, se necessario. Sì, e i rischi dopo tale esame sono significativamente ridotti, perché l'intestino è rilassato, il che significa che sarà più facile per il dispositivo passare attraverso il retto, ciò consente di ridurre il numero di lesioni e complicazioni.
Quali sono le complicazioni dopo l'anestesia?
Molti pazienti sono molto preoccupati se possano verificarsi complicazioni dopo o durante l'anestesia e se l'anestesia possa avere conseguenze pericolose per la salute. In effetti, le paure non sono vane, poiché l'anestesia, come qualsiasi altro tipo procedure mediche può portare a determinate complicazioni. Tuttavia, se il paziente va dall'anestesista e gli dice di più informazioni dettagliate sulla tua salute, quindi il rischio di complicazioni sarà ridotto al minimo. È molto importante prepararsi per la procedura come consigliato dal medico e non dovresti nasconderti dallo specialista malattie croniche o acute che il paziente ha per questo periodo.
Alcuni pazienti sono molto diffidenti nei confronti di questo tipo di sollievo dal dolore, poiché leggono che i farmaci possono influenzare la psiche e la memoria umana, ma in realtà questo non è vero, poiché i farmaci moderni non danneggiano la salute. Tutte queste storie sono legate a vecchi farmaci che venivano usati qualche anno fa, erano davvero piuttosto pericolosi, ma oggi la medicina moderna ha migliorato i farmaci.
Tuttavia, vale la pena dire che il kit di rianimazione è in ogni ufficio per un motivo, in alcuni casi, i pazienti non menzionano malattie cardiache o polmonari, e questo porta a conseguenze disastrose.
Se il paziente ha qualche malattia respiratoria o sistema cardiovascolare, quindi è importante dirlo all'anestesista, solo in questo modo il medico selezionerà i tipi di anestesia più semplici e sarà anche in grado di monitorare costantemente lo stato di salute del suo paziente.
Che effetto ha l'anestesia sul corpo?
Molti medici non affermano che i farmaci anestetici possono influenzare negativamente le cellule del fegato, causando lo sviluppo di epatite, ma questa malattia può essere evitata se si iniziano a prendere farmaci speciali che aiutano le cellule del fegato a riprendersi.
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Colonscopia. Cos'è una colonscopia, indicazioni, quali malattie rivela
La colonscopia è un metodo endoscopico per esaminare il colon utilizzando un dispositivo speciale chiamato fibrocolonoscopio. Fino a poco tempo, lo studio dell'intestino crasso veniva effettuato utilizzando rettosigmoidoscopi rigidi. Questo metodo diagnostico ha permesso al medico di esaminare l'intestino solo per trenta centimetri.La radiografia è stata utilizzata per esaminare l'intero intestino crasso. Tuttavia, questo metodo non ha consentito di diagnosticare completamente malattie come polipi e cancro intestinale, di conseguenza, per uno studio più approfondito, è stato necessario ricorrere all'intervento chirurgico. L'operazione consisteva nel fatto che nella parete intestinale venivano praticate da cinque a sei piccole incisioni, che consentivano di esaminare tutte le sezioni dell'organo in esame. Tuttavia, questo metodo non ha trovato ampia applicazione a causa dell'alto rischio di varie complicazioni nei pazienti durante o dopo l'intervento chirurgico.
Nel 1970 è stata prodotta la prima fotocamera sigmoidea, che ha permesso di esaminare il retto e il colon sigmoideo prima di entrarvi discendendo. Per uno studio più ampio dell'intestino crasso nel 1963, è stato proposto un metodo per condurre una camera sigmoidea lungo un conduttore speciale. Questo metodo consisteva nel fatto che il paziente ingeriva un tubo in PVC, che dopo un certo tempo raggiungeva il retto. Il tubo ingerito alla fine è servito da conduttore per la fotocamera, tuttavia, la fotografia alla cieca dell'intestino crasso non ha portato risultati adeguati, quindi questo metodo di ricerca è stato presto sostituito da metodi diagnostici più moderni. Nel 1964-1965 furono realizzati fibrocolonoscopi con un'estremità pieghevole e controllata, grazie ai quali era possibile esaminare efficacemente l'intestino crasso. E nel 1966 è stato creato un nuovo modello del colonscopio, che ha permesso non solo di esaminare l'organo esaminato, ma anche di catturare l'immagine nelle fotografie. Inoltre, questo dispositivo durante la procedura ha permesso di prelevare un pezzo di tessuto per l'esame istologico.
Fatti interessanti
- La colonscopia viene eseguita da un proctologo o endoscopista.
- Durante la colonscopia vengono scattate fotografie delle aree esaminate dell'intestino e una registrazione video dell'intera procedura.
- Per i bambini di età inferiore ai 12 anni, viene eseguita una colonscopia in anestesia generale.
- Casi noti di infezione Epatite virale C durante la colonscopia.
- Per tutti i residenti in Germania, la cui età ha raggiunto i quarantasette anni, una colonscopia è una procedura obbligatoria, che viene ripetuta una volta all'anno.
- In America, ogni persona dopo i quarantacinque anni una volta all'anno, immancabilmente, si sottopone a una procedura di colonscopia.
Il colonscopio è più lungo del gastroscopio (100 cm), la sua lunghezza è di circa 160 centimetri. Questo dispositivo è dotato di una videocamera in miniatura, l'immagine viene trasmessa allo schermo del monitor con ingrandimenti multipli, in modo che il medico possa esaminare in dettaglio l'intestino del paziente. Inoltre, il colonscopio ha una fonte di luce fredda, che elimina l'ustione della mucosa durante l'esame dell'intestino.
Con l'aiuto della colonscopia, puoi eseguire le seguenti manipolazioni:
- rimuovere il corpo estraneo;
- rimuovere il polipo;
- rimuovere il tumore
- fermare il sanguinamento intestinale;
- ripristinare la pervietà con stenosi (restringimento) dell'intestino;
- fare una biopsia (prendere un pezzo di tessuto per l'esame istologico).
I seguenti farmaci possono essere utilizzati come anestesia locale per la colonscopia:
- luan gel;
- catejel (gel per la ricerca urologica);
- unguento alla dicaina;
- gel di xilocaina e altri.
Inoltre, la somministrazione endovenosa di farmaci anestetici e sedativi viene utilizzata come anestesia durante l'esame. E se il paziente lo desidera, l'anestesia generale può essere eseguita anche come anestesia, in questo caso il paziente dormirà durante l'intera procedura.
Dopo l'anestesia, il medico inserisce delicatamente il colonscopio attraverso l'ano, quindi esamina in sequenza la parete intestinale. Per una migliore visualizzazione e una ricerca più approfondita, il lume del tubo intestinale viene espanso e le sue pieghe vengono levigate. Ciò è dovuto al moderato apporto di gas all'intestino, mentre il paziente può avvertire una sensazione di gonfiore. Alla fine dello studio, il gas iniettato viene rimosso dal medico attraverso un apposito canale dell'apparato e la sensazione di gonfiore scompare.
Poiché l'intestino ha una curvatura fisiologica di circa novanta gradi, il medico e l'assistente infermieristico controlleranno l'avanzamento del colonscopio attraverso la parete addominale mediante palpazione durante l'esame. La procedura di colonscopia di solito dura dai quindici ai trenta minuti. Dopo aver completato l'esame, il colonscopio viene accuratamente rimosso dall'intestino e inviato a un apparecchio speciale per la disinfezione. Il paziente, se gli è stata somministrata un'anestesia locale o un'iniezione di un farmaco anestetico, viene rimandato a casa al termine della procedura. Se è stata eseguita una colonscopia sotto anestesia generale, il paziente dopo la procedura viene trasportato in reparto, dove rimarrà fino alla scomparsa dell'effetto dell'anestesia. Dopo l'esame, il medico redige tutti i dati ottenuti nel protocollo, dopodiché fornisce le raccomandazioni necessarie e scrive a colpo sicuro un rinvio allo specialista necessario per prendere decisioni su ulteriori misure terapeutiche. La colonscopia è un metodo di ricerca abbastanza sicuro, che, tuttavia, richiede alto livello professionalità del medico e attenta preparazione del paziente alla procedura.
In casi eccezionali, il paziente può manifestare le seguenti complicazioni durante o dopo l'esame:
- perforazione (perforazione) della parete dell'intestino crasso (si verifica in circa l'uno per cento dei casi);
- il paziente può essere disturbato da un leggero gonfiore, che scompare dopo un po';
- l'emorragia può svilupparsi nell'intestino (si verifica in circa lo 0,1% dei casi);
- l'anestesia può portare all'arresto respiratorio nel paziente (si verifica in circa lo 0,5% dei casi);
- dopo la rimozione dei polipi, si possono osservare sintomi come dolore addominale e un leggero aumento della temperatura (37 - 37,2 gradi) per due o tre giorni.
- debolezza;
- diminuzione della capacità lavorativa;
- vertigini;
- dolore all'addome;
- nausea e vomito;
- diarrea con striature di sangue;
- temperatura 38 gradi e oltre.
L'intestino crasso è la parte terminale del tubo gastrointestinale, lungo circa due metri. Qui viene assorbita acqua (fino al 95%), aminoacidi, vitamine, glucosio ed elettroliti. Nell'intestino crasso è presente una flora microbica e il suo normale funzionamento fornisce a tutto il corpo una corretta immunità. A partire dal lavoro ben coordinato intestino crasso dipende dallo stato di salute umana. E nel caso di un cambiamento nella composizione microbica nell'intestino crasso, si possono osservare varie patologie.
L'intestino crasso è costituito dalle seguenti sezioni:
- cieco;
- colon;
- retto.
- due punti ascendenti;
- colon trasverso;
- colon discendente;
- colon sigmoideo.
Nel retto si distinguono le seguenti parti:
- ampolla rettale (parte più ampia);
- canale anale (parte più stretta);
- ano.
I segni endoscopici di mucosa immodificata sono determinati utilizzando i seguenti indicatori:
- colore della mucosa;
- lucentezza della mucosa;
- la natura della superficie della mucosa;
- modello vascolare della mucosa;
- rivestimento mucoso.
lucentezza della mucosa
Quando si esamina l'intestino crasso con la colonscopia, la lucentezza della mucosa è di grande importanza. Nello stato normale, la membrana mucosa riflette molto bene la luce, motivo per cui si osserva la sua lucentezza. Diventa opaco e riflette male la luce se c'è una mancanza di muco. Questa condizione della mucosa indica la presenza di disturbi patologici nell'intestino crasso.
La natura della superficie mucosa
Quando si esamina l'intestino crasso, si attira l'attenzione sulla superficie della membrana mucosa, che normalmente dovrebbe essere liscia e solo leggermente striata. La presenza di eventuali neoplasie (ad esempio espressioni, tubercoli o sporgenze) sulle pareti dell'intestino indica alterazioni patologiche.
Schema vascolare della mucosa
Durante una colonscopia, un gas speciale viene utilizzato per espandere il tubo intestinale. Quando l'intestino viene gonfiato nello strato sottomucoso, dovrebbe formarsi un certo schema dai rami delle piccole arterie. L'assenza o il rafforzamento del pattern vascolare indica un possibile allungamento o rigonfiamento patologico della sottomucosa.
Sovrapposizioni mucose
I depositi sono causati dall'accumulo di muco nell'intestino crasso e normalmente si presentano come grumi o laghi leggeri. In patologia, queste sovrapposizioni sono compattate, con impurità di fibrina, pus o massa necrotica. Il tratto gastrointestinale è un complesso sistema di organi il cui compito è di digerire, assimilare ed espellere il cibo. Con un carico costante, una dieta irregolare, assunzione frequente di cibi piccanti, fritti e di scarsa qualità, questo apparato digerenteè danneggiato. Le malattie concomitanti, così come i microrganismi patogeni, alla fine distruggono il corpo.
Per identificare le cause che hanno provocato la malattia, viene eseguita una colonscopia nella sezione finale del tratto gastrointestinale (intestino crasso).
Le indicazioni per una colonscopia sono:
- ostruzione intestinale spesso ricorrente sotto forma di stitichezza;
- frequente dolore ricorrente nell'intestino;
- secrezione sanguinolenta o mucosa dal retto;
- la presenza di sangue o muco nelle feci;
- improvvisa perdita di peso;
- gonfiore frequente;
- preparazione per vari operazioni ginecologiche(p. es., tumori dell'utero o delle ovaie, endometriosi);
- sospetto di varie malattie dell'intestino crasso.
| Patologia dell'intestino crasso | Sintomi | Scopo dell'appuntamento |
| tumore maligno(cancro) | Questa patologia si sviluppa dal tessuto epiteliale e assume la forma di un tumore di varie dimensioni (nelle prime fasi, la dimensione raggiunge diversi centimetri). Questa patologia può essere accompagnata dai seguenti sintomi:
| L'obiettivo principale è la diagnosi precoce di neoplasie cancerose, a seguito della quale viene semplificato l'ulteriore trattamento della patologia. Inoltre, nella prima fase del cancro, la colonscopia viene utilizzata per rimuovere un tumore maligno. |
| Infiammazione delle mucose | Il processo infiammatorio dell'intestino crasso è spesso accompagnato dai seguenti cambiamenti:
| La colonscopia può valutare il grado di infiammazione dell'intestino crasso, rilevare l'ulcerazione, raccogliere tessuto per ulteriori diagnosi e fermare l'emorragia. |
| ulcere | La presenza di ulcere nell'intestino crasso è un segno caratteristico della colite ulcerosa non specifica. Con questa patologia, il paziente sperimenterà i seguenti sintomi:
| La colonscopia è un esame dettagliato dell'intestino crasso diagnosi precoce nella mucosa di piccole erosioni e ulcere. |
| Tumore benigno (polipi) | I polipi si formano a causa della crescita del tessuto e hanno dimensioni e forme diverse. Questi possono essere tumori dei villi a forma di fungo o piatti di dimensioni variabili da pochi millimetri a diversi centimetri. Di norma, la presenza di un tumore benigno nell'intestino crasso non si manifesta clinicamente. | In circa il 60% dei casi, un tumore benigno degenera in una formazione maligna (cancro). Evitare possibili complicazioniè importante rilevare il tumore il prima possibile e rimuoverlo. Entrambi vengono eseguiti con la colonscopia. |
| Diverticoli | Un diverticolo è una formazione patologica caratterizzata da una sporgenza della parete dell'intestino crasso. Con questa patologia, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:
| La colonscopia è il metodo più informativo per diagnosticare la diverticolite. |
| Blocco intestinale | L'ostruzione intestinale può verificarsi a causa di un'ostruzione meccanica (ad esempio un corpo estraneo), nonché a causa di una violazione della funzione motoria dell'intestino crasso. Questa patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:
| La colonscopia rivela vera ragione blocco intestinale. Inoltre, con l'aiuto di un colonscopio, i corpi estranei vengono rimossi. |
Prima di condurre una colonscopia, è necessaria una preparazione speciale, è questa la chiave dell'elevata affidabilità dei risultati dello studio.
Prima di eseguire una colonscopia, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:
- interrompere l'assunzione di farmaci antidiarroici e contenenti ferro;
- aumentare l'assunzione di liquidi;
- seguire tutte le raccomandazioni del medico per quanto riguarda la preparazione.
- preparazione preliminare;
- dieta;
- purificazione.
Per fare ciò, il paziente può preassegnare:
- ingestione olio di ricino o oli di ricina.
- fare un clistere.
Fare un clistere
Se la preparazione viene eseguita con l'aiuto di lassativi, di solito non sono necessari clisteri purificanti. Tuttavia, se il paziente soffre di una grave costipazione, possono essere raccomandati clisteri purificanti come preparazione preliminare.
Per fare un clistere a casa, devi:
- È necessario acquistare la tazza di Esmarch;
- Riempi la tazza di Esmarch con circa un litro e mezzo di acqua tiepida (temperatura ambiente), dopo aver chiuso la fascetta per evitare che l'acqua fuoriesca dal puntale;
- Dopo aver riempito il clistere, è necessario rimuovere la pinza e rilasciare il flusso d'acqua dalla punta, questo per evitare che l'aria penetri nell'intestino;
- La persona giace sul lato sinistro (si consiglia di mettere una tela cerata sotto il lato e sopra un asciugamano), la gamba destra deve essere spinta in avanti, piegandola al ginocchio di 90 gradi;
- La tazza preparata di Esmarch deve essere appesa a un metro e mezzo dal livello del divano o del divano su cui si trova la persona;
- Quindi la punta deve essere lubrificata con vaselina per evitare lesioni. ano, dopo di che il clistere va somministrato ad una profondità di circa sette centimetri;
- Solo dopo che la punta è stata inserita nell'ano, la clip deve essere accuratamente rimossa dal clistere;
- Dopo aver completato la procedura, la punta deve essere rimossa con cura, alzarsi lentamente e camminare leggermente, trattenendo il liquido nell'intestino per circa cinque-dieci minuti, affinché la pulizia sia più efficace.
Nota: va notato che l'autosomministrazione dei clisteri richiede abilità speciali, pertanto si ricorre raramente a questo metodo di preparazione preliminare.
Dopo due giorni di preparazione preliminare mediante assunzione di olio o clisteri, ai pazienti con una storia di costipazione viene assegnato il metodo principale di preparazione per la colonscopia (lassativi e dieta).
Due o tre giorni prima della colonscopia, dovrebbe essere seguita una dieta a basso contenuto di grassi, il cui obiettivo è quello di pulizia efficace intestini. Allo stesso tempo, si raccomanda di escludere dalla dieta gli alimenti che causano fermentazione, gonfiore e aumentano anche la formazione di feci.
| Cibi da evitare | Prodotti che possono essere consumati |
| verdure fresche (cavoli, ravanelli, barbabietole, aglio, cipolle, carote, ravanelli). | verdure bollite. |
| frutta fresca (uva, pesche, mele, arance, banane, albicocche, mandarini). | prodotti a base di latte fermentato (panna acida, ricotta, kefir, yogurt, latte cotto fermentato). |
| legumi (fagioli, piselli). | zuppe di verdure. |
| pane nero. | crostini di pane bianco, crackers, pane bianco. |
| verdure (spinaci, acetosa). | uova sode. |
| prodotti affumicati (salsiccia, carne, pesce). | carni magre (pollo, coniglio, vitello, manzo). |
| marinata e sottaceti. | varietà di pesce a basso contenuto di grassi (ad esempio nasello, lucioperca, carpa). |
| alcuni cereali (porridge di orzo, avena e miglio). | formaggio, burro. |
| cioccolato, patatine, arachidi, semi. | tè debolmente preparato, composte. |
| caffè Latte. | gelatina, miele |
| bibite gassate, alcolici. | acqua naturale, succhi limpidi. |
Detergenti intestinali più comunemente usati
| Nome del farmaco | Metodo di cottura | Modalità di applicazione |
| Fortrans | Una bustina è progettata per 20 kg di peso corporeo. Ogni bustina deve essere diluita in un litro di acqua calda bollita. Se, ad esempio, una persona pesa 60 kg, sarà necessario diluire tre sacchi in tre litri d'acqua. | Il volume preparato di liquido deve essere bevuto la sera una volta o ogni quindici minuti, prendere 250 ml della soluzione. |
| Endofalk | Due bustine devono essere diluite in 500 ml di acqua calda bollita, mescolate accuratamente, dopodiché vanno aggiunti altri 500 ml di acqua fredda. Per pulizia completa intestino prima della colonscopia si consiglia di assumere tre litri di soluzione. Cioè, per un litro d'acqua sono necessari due sacchi di fondi e per tre litri - sei. Questa soluzione non è preparata a seconda del peso corporeo di una persona. | La soluzione risultante deve essere presa dalle cinque alle dieci di sera. Cioè, per cinque ore è necessario assumere tre litri del farmaco. |
| Flit fosfo-soda | La confezione contiene due flaconi (45 ml ciascuno), ognuno dei quali va sciolto in 120 ml di acqua fredda bollita prima dell'uso. | Se somministrata al mattino, la soluzione preparata deve essere bevuta dopo colazione. La seconda porzione della soluzione deve essere assunta dopo cena. Con un appuntamento quotidiano, la soluzione viene bevuta dopo cena e la seconda porzione del farmaco viene assunta il giorno della procedura dopo colazione. Le soluzioni per bere sia nel primo che nel secondo caso devono essere lavate con uno o due bicchieri d'acqua. |
| La confezione contiene quindici sacchetti contenenti la polvere. Una confezione del farmaco (14 g) deve essere diluita in 200 ml di acqua calda bollita. | Dovrebbero essere prese dalle diciotto alle venti ore prima del prossimo studio. La quantità totale di soluzione da assumere è di tre litri. Dalle due del pomeriggio alle sette di sera, ogni 15-20 minuti, dovresti bere 200 ml della soluzione. |
L'effetto di Fleet Phospho-soda e Lavacol è che c'è un ritardo nella rimozione dell'acqua dall'intestino, che porta ai seguenti cambiamenti:
- aumento del contenuto intestinale;
- ammorbidimento delle feci;
- aumento della peristalsi;
- pulizia intestinale.
- polipo del colon;
- cancro al colon;
- non specifico colite ulcerosa;
- Morbo di Crohn;
- diverticoli dell'intestino crasso;
- tubercolosi intestinale.
| Patologia | Descrizione della malattia | I sintomi della malattia |
| polipo del colon | La violazione del processo di rinnovamento cellulare, la mucosa intestinale può portare alla formazione di escrescenze, cioè polipi. Il pericolo dei polipi è che, se non trattati, possono trasformarsi in tumori maligni. La colonscopia in questa malattia è il principale metodo di diagnosi. È anche possibile rimuovere un polipo usando un colonscopio. | Di norma, questa malattia è asintomatica per molto tempo. In alcuni casi, un paziente può sviluppare sanguinamento da un polipo, che si manifesterà con la presenza di sangue nelle feci. |
| cancro al colon | Il cancro del colon è un tumore maligno che si sviluppa dalle cellule della membrana mucosa di questo organo. La colonscopia consente una diagnosi tempestiva dello sviluppo del cancro. | Nelle fasi iniziali, un tumore intestinale potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Tuttavia, nelle fasi successive, si sviluppano segni clinici come disturbi delle feci (stitichezza o diarrea), sangue nelle feci, anemia e dolore addominale. |
| Colite ulcerosa aspecifica | La colite ulcerosa aspecifica è una malattia infiammatoria intestinale. La causa esatta dello sviluppo di questa malattia non è stata stabilita fino ad oggi. La sconfitta dell'intestino crasso nella colite ulcerosa inizia sempre con il retto e, nel tempo, l'infiammazione si diffonde a tutte le parti dell'organo. La colonscopia aiuta a identificare la colite ulcerosa aspecifica nel tempo. Anche durante il trattamento con questo metodo la ricerca è svolta controllo del processo di guarigione. |
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| Morbo di Crohn | La malattia di Crohn è un'infiammazione cronica non specifica del tratto gastrointestinale. Di solito colpisce l'intestino, ma può anche interessare l'esofago e cavità orale. La causa esatta che causa lo sviluppo del morbo di Crohn non è stata ancora identificata, ma cause come l'ereditarietà, le mutazioni genetiche e i processi autoimmuni si distinguono come fattori predisponenti. La colonscopia per questa malattia consente di identificare e determinare il grado di infiammazione, la presenza di ulcere e il sanguinamento. |
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| Diverticoli dell'intestino crasso | I diverticoli sono sporgenze sulla parete intestinale. Questa malattia si osserva, di regola, negli anziani. Il motivo principale per lo sviluppo del diverticolo è il predominio di carne e prodotti a base di farina nel cibo consumato, nonché una significativa diminuzione degli alimenti vegetali. Ciò porta allo sviluppo della stitichezza e alla comparsa di diverticoli. Inoltre, lo sviluppo di questa malattia è influenzato da fattori quali obesità, flatulenza e infezioni intestinali. La colonscopia in questa malattia consente di vedere la bocca del diverticolo e di determinare la presenza di processi infiammatori. | Nella forma semplice, la diverticolite del colon può essere asintomatica. Successivamente, il paziente può manifestare sintomi come disturbi delle feci (stitichezza e diarrea), gonfiore e dolore addominale. Nel caso di infiammazione del diverticolo, può svilupparsi diverticolite, in cui il paziente sperimenterà un aumento dei sintomi di cui sopra, nonché un aumento della temperatura corporea e sangue nelle feci. |
| Tubercolosi dell'intestino | La tubercolosi intestinale è una malattia infettiva causata dal Mycobacterium tuberculosis. Di norma, questa malattia è secondaria, poiché inizialmente i micobatteri colpiscono i polmoni e solo allora vengono introdotti nell'intestino per via ematogena o linfogena. La colonscopia per la tubercolosi intestinale viene eseguita per stabilire una diagnosi e, se necessario, eseguire una biopsia. | Inizialmente, questa malattia si manifesta nel paziente con sintomi generali, come febbre, forte sudorazione, perdita di appetito e di peso corporeo. Anche dall'intestino si osservano diarrea, impurità del sangue nelle feci e dolore all'addome. |
Controindicazioni assolute
| Controindicazione | Cause |
| Infarto miocardico acuto | L'infarto miocardico acuto è una condizione grave che può essere fatale, quindi qualsiasi intervento endoscopico durante questo periodo è controindicato. |
| Perforazione della parete intestinale | La perforazione della parete intestinale porta a un'emorragia attiva, che viene eliminata chirurgicamente. |
| Peritonite | La peritonite è un'infiammazione del peritoneo, in cui le condizioni del paziente sono estremamente gravi. In questo caso, la chirurgia d'urgenza viene eseguita come trattamento. |
| Stadi avanzati di insufficienza polmonare e cardiaca | Questi disturbi sono caratterizzati da gravi disturbi circolatori. I pazienti in questi casi si trovano in una condizione estremamente grave, in cui si raccomanda di escludere gli interventi endoscopici, compresa la colonscopia. |
Controindicazioni relative
| Controindicazione | Cause |
| Scarsa preparazione alla colonscopia | Se il paziente ha eseguito una preparazione di scarsa qualità per la colonscopia, la presenza di contenuto intestinale nel colon non consentirà uno studio efficace. |
| Emorragia intestinale | Nella maggior parte dei casi (90%), l'emorragia intestinale può essere fermata con la colonscopia, ma in caso di massiva perdita di sangue acuta l'emorragia viene interrotta chirurgicamente. |
| La grave condizione generale del paziente | La grave condizione generale del paziente è una controindicazione a molti studi. Ciò è dovuto al fatto che a tali pazienti viene prescritto rigorosamente riposo a letto. Inoltre, i pazienti in condizioni gravi sono controindicati in anestesia, che in alcuni casi è necessaria per la colonscopia. |
| Ridotta coagulazione del sangue | Durante la colonscopia, anche piccoli danni alla mucosa intestinale possono causare sanguinamento. |
Specialità: Dottore di 1a categoria, psicologo sociale
Una colonscopia è una procedura che consente a un medico di esaminare l'interno dell'intestino crasso di un paziente. A tale scopo viene utilizzato un tubo flessibile e sottile chiamato colonscopio, al termine del quale si trova una piccola videocamera che trasmette un'immagine a un monitor.
La colonscopia aiuta a trovare ulcere, polipi, tumori e aree di infiammazione o sanguinamento nel colon. Durante il test, possono essere prelevati campioni di tessuto (biopsia) per ulteriori test di laboratorio.
La colonscopia è uno dei test utilizzati per rilevare e schermare il cancro del colon.
Inoltre, questo metodo diagnostico viene utilizzato per identificare la causa:
- sanguinamento dal colon;
- diarrea cronica;
- anemia da carenza di ferro;
- perdita di peso inspiegabile;
- malattia infiammatoria intestinale;
- dolore addominale inspiegabile prolungato.
Nonostante l'alto valore diagnostico di questo studio, il suo utilizzo è limitato da sensazioni dolorose durante la procedura. L'anestesia viene sempre più utilizzata per ridurre o eliminare il dolore durante la colonscopia.
Tipi di anestesia per colonscopia
La maggior parte dei pazienti è preoccupata per questo esame e sono interessati a sapere se sarà doloroso durante una colonscopia dell'intestino senza anestesia. Va notato che il grado di disagio dipende dalle caratteristiche individuali della percezione del dolore di ogni persona. Alcuni pazienti sopportano la colonscopia abbastanza tranquillamente, mentre altri avvertono un forte dolore, che non consente un esame completo.
Tuttavia, tutte le persone che non sono state anestetizzate durante una colonscopia rimangono associazioni negative con questo esame, motivo per cui la maggior parte di loro si rifiuta di ripetere le procedure.
Molte persone che devono essere esaminate sono interessate , Che tipo di anestesia viene eseguita durante una colonscopia.
Ci sono due metodi principali utilizzati in questa procedura.:
- Anestesia generale (anestesia reale): una persona è incosciente durante l'esame, non sente nulla e non ricorda la procedura.
- Sonno farmacologico (sedazione) - durante una colonscopia, al paziente vengono iniettati farmaci che hanno un effetto calmante e analgesico. Tuttavia, rimane semi-cosciente e può ricordare parte della procedura.
I vantaggi della colonscopia in un sogno includono la conservazione parziale della coscienza durante la procedura e un recupero più rapido dopo di essa, e gli svantaggi sono la possibilità di dolore o disagio durante l'esame.
Va notato che in anestesia, sia la colonscopia che l'FGDS () vengono talvolta eseguite contemporaneamente. Tuttavia, tale tattica di esame dovrebbe essere utilizzata solo in situazioni eccezionali, poiché aumenta il rischio di complicanze.
Se qualcuno dubita che sia meglio fare una colonscopia con o senza anestesia, può sempre discutere con i medici tutti i possibili rischi e potenziali benefici.
Chi viene anestetizzato per la colonscopia?
Il desiderio del paziente è un'indicazione sufficiente per l'anestesia durante la colonscopia. Soprattutto il suo uso in questa procedura è desiderabile nelle persone con gravi malattie concomitanti, in cui il dolore durante l'esame può causare complicazioni pericolose per la vita. In questi casi, non si dovrebbe aver paura dell'anestesia, poiché il dolore provato durante la colonscopia è molto più pericoloso per il corpo del paziente.
Controindicazioni
I medici ora hanno una vasta gamma di farmaci che possono essere utilizzati per l'anestesia o il sonno indotto da farmaci durante la colonscopia. Se ci sono controindicazioni a uno di essi, viene utilizzato un altro rimedio.
Si deve usare cautela durante la colonscopia in anestesia generale nei pazienti che hanno consumato cibo o liquidi prima dell'esame. In ogni caso, l'anestesia viene eseguita da un anestesista che può valutare tutti i fattori di rischio prima della procedura.
La colonscopia stessa ha anche controindicazioni, che includono:
- rifiuto del paziente;
- la presenza o il sospetto di perforazione del colon;
- megacolon tossico e colite maligna;
- paziente clinicamente instabile;
- infarto miocardico recente;
- scarsa preparazione intestinale;
- sintomi di irritazione peritoneale.
Preparazione per la procedura
Per una colonscopia di successo, l'intestino crasso deve essere vuoto in modo che il medico possa vedere chiaramente la sua struttura interna. Se l'intestino è pieno di feci, l'esame sarà inefficace, quindi potrebbe essere necessario ripeterlo.
Di norma, per i movimenti intestinali si consiglia:
- 5 giorni prima della colonscopia: non assumere farmaci antidiarroici, integratori di fibre alimentari, prodotti che contengono ferro (ad esempio multivitaminici), vitamina E.
- 3 giorni prima della colonscopia - non mangiare cibi ricchi di fibre.
- 1 giorno prima della colonscopia - solo liquidi chiari possono essere consumati tutto il giorno e nessun cibo solido può essere mangiato. In questo giorno viene preso anche un lassativo, secondo le sue istruzioni.
Molti sono interessati a come prepararsi per una colonscopia in anestesia.
Va notato che non ci sono così tante caratteristiche di tale formazione.:
- Esame obbligatorio da parte di un anestesista prima dell'esame.
- Rifiutare di consumare cibo e liquidi 8 ore prima della procedura.
Tecnica
Questo esame può essere eseguito in regime ambulatoriale o ospedaliero. Se la colonscopia viene eseguita in anestesia, prima di essere eseguita viene posizionato un catetere endovenoso. Quindi vengono introdotti farmaci per la sedazione o l'anestesia generale.
Successivamente, viene eseguito l'esame stesso, durante il quale il medico esamina la struttura interna dell'intestino crasso utilizzando un colonscopio. Dopo la procedura, il paziente deve rimanere in ospedale per un po' fino a quando l'effetto dei farmaci somministrati svanisce.
Possibili complicazioni
Avere una colonscopia comporta alcuni rischi.
Complicazioni che si verificano raramente durante questa procedura includono:
- Reazioni avverse ai sedativi utilizzati durante l'esame.
- Sanguinamento dal sito della biopsia o rimozione del polipo.
- Rottura della parete dell'intestino crasso.
La colonscopia è un metodo diagnostico altamente efficace nell'identificazione di varie malattie dell'intestino crasso. Molte persone rifiutano questo esame, poiché è accompagnato da forte disagio e dolore. Tuttavia, la colonscopia, come la gastroscopia, può essere eseguita in anestesia, il che ti salverà da questi problemi.
Video utile sulla colonscopia
La colonscopia dell'intestino è un metodo moderno che consente l'utilizzo ricerca strumentale fare una diagnosi dettagliata dell'intestino e trarre conclusioni sulle sue condizioni. Durante la procedura viene utilizzato un dispositivo appositamente progettato: un colonscopio, il cui utilizzo in un breve periodo di tempo in un paio di minuti consente di valutare le deviazioni esistenti nell'intestino. Con l'aiuto di una fotocamera che trasmette le immagini a un computer, gli specialisti sono in grado di notare sul monitor i minimi cambiamenti del colon e della sua mucosa.
L'uso della colonscopia, che oggi è considerata indispensabile per test diagnostici tempestivi e per il trattamento di varie condizioni patologiche dell'intestino, consente di esaminare la mucosa del retto e dell'intestino crasso, che è lunga circa due metri. Oltre a questo punto importante, questa procedura può prelevare materiale da aree problematiche per l'esame istologico.
Durante una visita medica che utilizza questo metodo, è possibile identificare eventuali deviazioni nello stato tratto digestivo in ogni terzo soggetto, ed è possibile farlo il prima possibile nelle fasi iniziali del processo patologico. Nel caso in cui il paziente avverta sintomi insoliti, insoliti prima, sotto forma di dolore addominale, comparsa di costipazione ricorrente, sanguinamento dall'ano, improvvisa perdita di peso, alterazioni dei risultati degli esami del sangue, diventa necessario condurre un esame utilizzando il metodo della colonscopia.
Caratteristiche della colonscopia
Il metodo della colonscopia consente una diagnosi più accurata e prevenire lo sviluppo di malattie gravi. Questo metodo è di grande importanza anche dal punto di vista preventivo, per il quale a tutti coloro che hanno 40 anni, indipendentemente dal fatto che abbia o meno lamentele, si consiglia di utilizzare questo metodo ogni cinque anni per la prevenzione. metodo diagnostico. Negli stessi casi in cui il paziente si rivolge ai reclami, tale esame dovrebbe essere obbligatorio.
L'esecuzione di un esame utilizzando un colonscopio consente di ottenere i seguenti risultati:
- Durante lo studio, uno specialista può fornire una valutazione obiettiva delle condizioni dell'intestino e determinare possibili cambiamenti in esso.
- Viene stimata la dimensione del lume intestinale e, se necessario, la capacità di espandere il restringimento di quest'area.
- Sul monitor, con l'aiuto di un'immagine ingrandita, diventa possibile identificare le più piccole violazioni della mucosa intestinale, come cicatrici, ulcere, polipi o crepe.
- Durante lo studio, puoi ottenere materiale per una biopsia.
- La tecnica consente di rimuovere piccoli neoplasie benigne proprio durante l'esame, salvando così il paziente dall'imminente doloroso intervento chirurgico.
- Ci sono opportunità per determinare le cause del sanguinamento intestinale ed eliminarle con l'aiuto della termocoagulazione.
- Il metodo consente al medico di ottenere non solo un'immagine superficie interna intestino, ma anche per fotografarne alcune parti.
Il metodo è in grado di rilevare lo sviluppo del processo infiammatorio e altri difetti, il cui stadio non è ancora accompagnato da sintomi caratteristici.
Indicazioni per la procedura
Uno studio diagnostico con il metodo della colonscopia è indicato per le seguenti condizioni che disturbano il paziente:
- una sensazione di dolore nell'addome o nella posizione del colon;
- c'era una secrezione mucosa o purulenta dall'ano;
- sanguinamento ripetuto dall'ano;
- c'è una violazione della motilità sotto forma di stitichezza o attacchi di diarrea;
- la presenza di obesità;
- sviluppo di anemia progressiva;
- un leggero aumento della temperatura corporea, che dura a lungo;
- la presenza di parenti stretti con cancro;
- trovare corpo estraneo nell'intestino;
- identificazione di polipi o tumori di natura benigna.
Quando si creano tali situazioni, vengono esaminate le sezioni superiori dei due punti. Ricorrono alla diagnostica utilizzando un colonscopio e, secondo le ipotesi esistenti, per la presenza del morbo di Crohn, nonché per determinare le cause dell'ostruzione intestinale, con infiammazione della mucosa intestinale di natura poco chiara, nonché nel caso di tumori maligni neoplasie.
Lo fanno per le emorroidi?
La colonscopia per le emorroidi è prescritta nei seguenti casi:
- confermare la diagnosi precedentemente fatta da uno specialista;
- identificare l'entità del processo infiammatorio causato dalle emorroidi;
- determinare le complicazioni esistenti;
- fermare l'emorragia rettale abbondante esistente;
- come studio preparatorio per la prossima operazione;
- per la valutazione diagnostica delle emorroidi e dei tumori esistenti formatisi nella cavità rettale in presenza di sintomi caratteristici sotto forma di una forte perdita di peso corporeo, segni di intossicazione, cambiamenti nelle feci, ecc.
- ai fini del campionamento dei tessuti per ulteriori studi di laboratorio istologici o microbiologici.
Controindicazioni
Nonostante la popolarità e l'elevata efficienza della colonscopia come metodo diagnostico, è impossibile non menzionare che in alcuni casi il suo uso in un paziente con emorroidi è controindicato. Poiché questo metodo è intrinsecamente invasivo, anche se delicato, il passaggio del colonscopio attraverso l'ano e il canale rettale può danneggiare queste parti dell'intestino e causare un processo infiammatorio in esse.
Esistono altre controindicazioni per le emorroidi, quando l'uso del metodo della colonscopia è indesiderabile, vale a dire:
- la presenza di un'ernia formata sulla parete addominale anteriore;
- colite ulcerosa aspecifica nella fase acuta;
- sospetto di peritonite e suo decorso acuto;
- malattia della diverticolite;
- stato di gravidanza;
- processi infettivi acuti nel tratto respiratorio superiore;
- avvelenamento e infezioni intestinali;
- forme scompensate di insufficienza cardiaca e polmonare;
- disturbi nei processi di coagulazione del sangue;
- disturbi mentali e convulsioni di epilessia;
- aggravato da malattie le condizioni generali del paziente.
Per quei pazienti che hanno le controindicazioni elencate, in alternativa viene offerta la colonscopia virtuale.
Come prepararsi per la procedura?
Per condurre una colonscopia, come per qualsiasi procedura diagnostica, è necessario prepararsi. Per questo, viene eseguita una pulizia intestinale obbligatoria, che il paziente è in grado di provvedere da solo. Questo è di grande importanza per garantire la qualità della procedura e ottenere l'accuratezza dei risultati dell'esame. È altrettanto importante seguire una certa dieta prima di una colonscopia. In generale, non c'è nulla di difficile nell'osservare queste due condizioni, entrambi questi punti andranno a beneficio non solo dello studio, ma dell'intero organismo nel suo insieme. Ma se almeno uno di questi non viene eseguito, una colonscopia non è raccomandata.
Dieta
L'efficacia e il risultato finale dell'esame dipendono dalla pulizia del tubo digerente. È importante cercare di pulire a fondo le pareti intestinali dalle tossine e dalle feci accumulate, la cui presenza non consentirà il libero movimento della sonda avanzata. È meglio iniziare a prepararsi qualche giorno prima della colonscopia e non è necessario andare agli estremi e morire di fame, ma semplicemente seguire alcuni consigli nutrizionali e seguire tutte le esigenze del medico. Quando si segue una dieta, i seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dal menu:
- verdure, verdure e frutta, cioè tutti i tipi di alimenti vegetali;
- piselli, fagioli e tutti i legumi, oltre alle noci;
- varietà di pesce e carne alto contenuto di grassi, salsicce e prelibatezze di carne;
- pasta e orzo, farina d'avena e semole di frumento;
- bibite dolci con gas;
- pane di segale;
- caffè naturale e latte intero.
L'uso di questi prodotti porta ad una maggiore formazione di gas, che complicherà la diagnosi.
Quando ci si prepara per la prossima procedura, è consigliabile limitarsi al seguente elenco di prodotti:
- pane di frumento a base di farina integrale;
- tipi di carne magra e pesce;
- zuppe non condite in brodo dietetico;
- varietà di biscotti secchi come i biscotti;
- latticini come yogurt naturali, kefir o latte cagliato senza aromi e coloranti.
Il penultimo giorno prima dello studio, i pasti dovrebbero essere non oltre le 12:00, dopodiché sono consentiti solo acqua naturale e tè debolmente preparato. Il giorno della colonscopia, non mangiano e bevono solo acqua e lo stesso tè. La fase successiva della preparazione per la procedura è pulire l'intestino, da cui dipende anche molto.
Purgazione
La procedura per la pulizia dell'intestino viene eseguita in modo indipendente utilizzando un clistere. Prima che venga eseguito, è necessario disinfettare il clistere e utilizzarlo solo acqua bollita con una temperatura non superiore a 36 gradi. La pulizia con un clistere viene eseguita tre volte: alle 20:00, alle 22:00 e la mattina successiva dalle 6:00 alle 7:00. Con la procedura serale, per una maggiore efficacia detergente, se ne consiglia l'utilizzo farmaci con proprietà lassative.
Come viene eseguita una procedura di colonscopia?
Per non avere paura di essere diagnosticato con una colonscopia, è meglio che il paziente abbia almeno idea generale sull'aspetto tecnico della procedura, tanto più che non presenta alcuna difficoltà. La tecnica della colonscopia consiste nel passare attraverso diverse fasi:
- Il paziente giace sul lato sinistro e preme le ginocchia allo stomaco il più lontano possibile.
- Il medico, dopo il pretrattamento dei tessuti vicino all'ano, introduce con cura il dispositivo nella posizione dell'intestino. Su richiesta del paziente e con una maggiore sensibilità dell'ano, viene trattato con un anestetico.
- Il dispositivo viene spostato delicatamente e senza sforzo attraverso l'intestino, tenendo conto dello stato delle sue pareti sullo schermo del computer. Per eliminare le pieghe dell'intestino, viene pompata una certa quantità di aria.
La procedura per esaminare l'intero intestino crasso non dura più di 15-20 minuti, ma a condizione che non siano state stabilite gravi deviazioni dalla norma. Per svolgere azioni terapeutiche volte all'eliminazione delle patologie individuate, può essere necessario un periodo di tempo più lungo.
Per prelevare il tessuto da un'area problematica ai fini dell'analisi della biopsia, un anestetico locale viene iniettato nel tessuto attraverso un canale nella punta della sonda progettato a tale scopo. Dopo questa azione, il campione più piccolo del materiale viene tagliato con l'aiuto di una pinzetta e portato fuori. La rimozione di un polipo o di un tipo benigno di neoplasia di piccole dimensioni viene eseguita utilizzando un anello, che taglia l'escrescenza alla sua base e li rimuove dall'intestino.
Fa male?
Per quei pazienti che hanno paura della procedura a causa della paura del dolore, l'anestesia viene eseguita nei seguenti modi:
- condurre l'anestesia locale;
- sedazione, cioè essere in uno stato simile al sonno;
- uso dell'anestesia generale.
Prima di effettuare una scelta, è necessario tenere conto di tutti i motivi che possono influenzare le sensazioni del paziente durante il periodo di manipolazione, nonché le condizioni generali del corpo del paziente.
- Di grande importanza nella conduzione dell'esame e delle sensazioni durante esso è l'esperienza di uno specialista che si occuperà della promozione del dispositivo.
- Anche la moderna attrezzatura del dispositivo è importante, determina le sensazioni confortevoli durante la procedura e i risultati delle informazioni ricevute.
- Le caratteristiche individuali del corpo del paziente determinano anche in gran parte l'indolore della procedura, come le malattie esistenti degli organi interni, la soglia del dolore del paziente e la struttura del suo intestino.
- Le sensazioni dolorose e il disagio durante l'esame dipendono dall'interazione tra medico e paziente, dalla loro coordinazione nelle azioni.
Prima di una colonscopia, puoi discutere con il tuo medico il metodo per alleviare il dolore e la necessità del suo utilizzo, tenendo conto di tutti i possibili rischi.
Si può fare senza dolore?
Molto spesso, i medici consigliano l'anestesia locale durante la diagnostica utilizzando un colonscopio, come il tipo più innocuo di anestesia. Questo metodo non rappresenta una minaccia per la salute del paziente in anestesia e non richiede un controllo aggiuntivo da parte dell'anestesista. Sebbene l'anestesia locale non porti un completo sollievo dal disagio, tuttavia, allevia certamente il dolore intenso e, inoltre, non comporta la minaccia di complicazioni dopo l'uso dell'anestesia.
Per l'anestesia locale, viene applicato un anestetico alla sonda dell'endoscopio e, mentre si muove attraverso l'intestino, il disagio diventa sordo e la procedura stessa è molto più facile da tollerare per il paziente. Prima di iniziare la procedura, il paziente deve alleviare il sovraccarico emotivo e calmarsi, per lo scopo appropriato sedativi e antispastici.
Quando si utilizza la procedura sotto sedazione con perdita parziale di coscienza, quando il paziente è come in un sogno, la sensazione di paura e ansia scompare e la colonscopia è facilmente tollerata. Lo svantaggio del metodo che utilizza l'anestesia generale è che lo specialista non può valutare le condizioni del paziente e non segue i suoi sentimenti.
L'esecuzione di manipolazioni senza anestesia è meno confortevole, anche se non si può dire che l'intero processo di esame sia accompagnato da un dolore insopportabile. Il disagio si verifica nel momento in cui si pompa aria nell'intestino, in questo momento è possibile sentire bruciore e pienezza. A causa del rapido avanzamento della sonda, si verifica dolore a breve termine, ma durano solo pochi secondi. Dopo la fine dell'esame, l'aria si ferma e anche il dolore scompare. La causa del disagio può essere il momento in cui l'endoscopio supera le curve intestinali, dopodiché i sintomi dolorosi scompaiono.
La cavità intestinale stessa non ha terminazioni nervose, quindi il progresso senza ostacoli attraverso di essa non è doloroso. I pazienti con sindrome dell'intestino irritabile e quelli che sono sottopeso o malnutriti possono provare un maggiore disagio durante la colonscopia. Il dolore può anche essere causato da processi infiammatori nell'intestino e dalla distruzione che hanno comportato. Quando si spostano attraverso aree con una lesione, i pazienti possono avvertire dolore e disagio piuttosto gravi.
Sotto anestesia o no - cosa è meglio?
La diagnosi mediante colonscopia in anestesia non provoca molto disagio al paziente e allevia il dolore. Questo metodo è particolarmente efficace per quei pazienti che hanno paura del panico per qualsiasi procedura medica, compreso l'uso di un colonscopio. Tutta l'attrezzatura di un dispositivo moderno è realizzata tenendo conto del corpo umano, del tubo con cui è diretta la sonda e l'immagine viene trasmessa al monitor, è flessibile, ha una sezione trasversale minima e quasi non si sente quando ci si sposta nel intestino. Tutti i dati ottenuti vengono archiviati in un computer, registrati su un supporto digitale e il paziente può in qualsiasi momento ricevere consigli sui risultati ottenuti in qualsiasi clinica da uno specialista di sua scelta.
Tuttavia, quando si utilizzano anestetici locali, sebbene l'inserimento della sonda sia indolore, ma con un ulteriore avanzamento nelle anse dell'intestino o quando si incontrano formazioni nella sua cavità, il soggetto può avvertire un dolore abbastanza significativo. Abbastanza spesso questi sintomi possono esser mostrati con una tale forza che è necessario interrompere il controllo ulteriore, senza portarlo alla fine.
L'esecuzione di manipolazioni sotto l'influenza dell'anestesia facilita notevolmente la procedura e consente di esaminare più in dettaglio le aree problematiche di interesse. Il paziente in anestesia è in uno stato rilassato, completamente aperto alla penetrazione e non impedisce a possibili spasmi involontari di spostare la sonda lungo l'intera lunghezza dell'intestino. Inoltre, l'uso dell'anestesia consente di fare il necessario traslochi operativi secondo le indicazioni emerse a seguito dell'esame. Per questo, non è necessario utilizzare antidolorifici aggiuntivi, tutto accade durante una sessione di colonscopia.
Per quanto riguarda le situazioni complicate durante l'esame in anestesia, c'è solo il rischio di danni alla parete intestinale, poiché il paziente dorme e non è in grado di informare lo specialista dell'insorgenza di forti dolori durante la perforazione intestinale. In caso contrario, l'uso dell'anestesia non è pericoloso, soprattutto perché la dose del farmaco anestetico è calcolata correttamente.
Si raccomanda inoltre di pensare ad altre opzioni per l'anestesia nel caso in cui l'anestesia generale sia controindicata per il paziente a causa di controindicazioni individuali esistenti. Uno specialista esperto in colonscopia suggerirà sempre una possibile opzione per alleviare il dolore che renderà la procedura di esame meno dolorosa.
Colonscopia in anestesia generale
Alessio:
Per molto tempo non ho potuto decidere una colonscopia a causa della paura del dolore, ma in qualche modo è stato scomodo. Tuttavia, durante l'esame per un altro motivo, hanno trovato polipi nell'intestino e possono essere rimossi rapidamente e senza sangue solo usando questo metodo. Ho dovuto provarci piuttosto che aspettarmi un ulteriore sviluppo della patologia, soprattutto perché il dottore ha detto che prima o poi avrei dovuto subire un'operazione. Con mia gioia e sorpresa, l'intera procedura è andata abbastanza rapidamente e quasi senza alcun disagio. Di certo non ho sentito dolore, mi sono semplicemente sdraiato su un fianco sul divano e basta.
Sono appena tornato dall'ospedale dove ho fatto una colonscopia. L'impressione è terribile, forse il dottore è stato catturato con poca esperienza, ma l'immagine non è stata visualizzata sul monitor per molto tempo. La sensazione in sé è piuttosto sgradevole quando viene pompata aria, sembra che tu senta il bisogno di andare in bagno. Alla fine, questa è stata l'unica cosa che mi ha calmato. che non è stato trovato nulla di male. Ma in qualche modo accetto la seconda procedura senza molto entusiasmo.
La colonscopia in anestesia è uno dei modi più comodi per il paziente di eseguire la procedura, dopo di che non avrà nemmeno ricordi spiacevoli.
Tutte le recensioni dicono che questo metodo è l'ideale per coloro che hanno paura di sensazioni spiacevoli o dolorose. In alcune situazioni, l'anestesia generale è raccomandata per motivi medici.
Ma vale davvero la pena che tutti ricorrano a un metodo di anestesia così radicale?
Per rispondere a questa domanda, è necessario comprendere l'essenza della procedura e considerare alternative anestesia.
Che cos'è una colonscopia?
La colonscopia è un metodo diagnostico progettato per esaminare la superficie interna dell'intestino.
Esistono 2 tipi di colonscopia:
- colonscopia virtuale;
- colonscopia mediante endoscopio.
La colonscopia virtuale è un metodo di ricerca basato sui dati ottenuti da un tomogramma computerizzato o da una risonanza magnetica nucleare.
Sulla base di essi, viene proiettata un'immagine dell'intestino in formato 2D o 3D.
Le opinioni degli esperti concordano sul fatto che con l'aiuto di questa procedura non è possibile ottenere tutte le informazioni fornite da un esame endoscopico completo.
Ma il vantaggio della colonscopia virtuale è la sua indolore, inoltre, questo tipo di diagnostica è utile nei casi in cui un esame invasivo è impossibile.
L'esame endoscopico non solo fornisce maggiori informazioni, ma consente anche di ricorrere a misure terapeutiche immediatamente durante la procedura.
Senza ulteriori manipolazioni, lo studio dura 10-15 minuti.
La colonscopia prevede l'uso di una sonda - un endoscopio. Durante la procedura, la sonda viene inserita nell'intestino attraverso l'ano e lo specialista la guida gradualmente ulteriormente nella cavità dell'organo.
Un endoscopio può svolgere diverse funzioni. Alla fine del dispositivo c'è una telecamera in miniatura, la cui immagine viene trasmessa al monitor, consentendo allo specialista di valutare le condizioni della superficie interna dell'intestino.
L'aria può essere immessa attraverso la sonda nella cavità intestinale, ampliando così la visuale.
Inoltre, è più facile eseguire varie manipolazioni in una cavità piena d'aria: l'endoscopio avanza meglio e, con il suo aiuto, vengono eseguite mini-operazioni per rimuovere piccole neoplasie(di circa 1 mm di dimensione) e, se necessario, vengono prelevati campioni di tessuto per ulteriori ricerche.
Quanto tempo impiegherà l'operazione dipende dalla natura della patologia.
La colonscopia è un metodo di ricerca piuttosto specifico, a seguito del quale possono verificarsi sensazioni spiacevoli o addirittura dolorose, che viene avvertito in anticipo da numerose recensioni di persone che hanno subito questa procedura.
Per rendere l'esame dell'intestino confortevole per il paziente, utilizziamo diversi modi anestesia (dall'anestesia locale all'anestesia generale).
Anche la colonscopia ha controindicazioni. Lo studio non deve essere condotto da pazienti con esacerbazioni intestinali o raffreddori.
Eventuali condizioni acute e gravi costituiscono una seria controindicazione allo studio, per non peggiorare la situazione e per non portare o diffondere l'infezione.
Preparazione alla procedura e alle caratteristiche della condotta
Indipendentemente dal metodo per alleviare il dolore, la colonscopia richiede una certa preparazione. Inoltre, il paziente deve prepararsi in anticipo.
Per tre giorni prima della diagnosi, è necessario seguire una dieta, rifiutando cibi ricchi di fibre. Il giorno della procedura, fino al momento dello studio, è necessario resistere a un periodo di digiuno.
Inoltre, la preparazione include la pulizia dell'intestino dalle feci. Per fare questo, alla vigilia della colonscopia, si fanno clisteri o si usano lassativi.
Le recensioni dicono che la preparazione è più facile con l'uso di agenti di lavaggio (Fortrans, Lavacol, Endofalk o Fleet fosfo-soda).
La quantità di farmaco da utilizzare dipende dalle caratteristiche del particolare farmaco e dal peso della persona.
Se ti prepari in modo errato, è possibile che la procedura debba essere annullata e ripetuta in seguito.
Le persone che desiderano sottoporsi a una colonscopia in anestesia generale spesso vogliono evitare dolore e disagio.
E l'anestesia generale offre una garanzia del 100% di una procedura confortevole.
Quasi nessuno istituto medico, in assenza di controindicazioni, a pagamento, si può eseguire una colonscopia in anestesia generale.
Ma non tutti i pazienti hanno bisogno di questo metodo di anestesia. E il punto non è solo nelle controindicazioni, ma nel fatto che esistono altri tipi di anestesia che sono abbastanza efficaci e, forse, più adatti a un particolare paziente.
Le sensazioni direttamente scomode o dolorose sono causate proprio dal movimento della sonda attraverso l'intestino, quando ci si sposta da un reparto all'altro o durante il passaggio dei cappi.
Inoltre, più profondamente penetra il dispositivo, più sgradevoli saranno le sensazioni. Inoltre, dall'afflusso di aria nella cavità dell'organo compaiono disagio e spasmi.
Ogni persona è individuale e la percezione del dolore e del disagio è diversa per ognuno. Se per una persona la procedura è difficile, per un'altra può causare solo un lieve disagio.
Inoltre, ci sono fattori oggettivi che influenzano le sensazioni durante una colonscopia:
- L'esperienza dello specialista gioca un ruolo fondamentale. Un buon endoscopista sarà in grado di orientare la sonda in modo tale da ridurre al minimo il disagio del paziente;
- le caratteristiche strutturali dell'intestino influenzeranno notevolmente anche le sensazioni durante la procedura. Più largo è l'intestino, più facile sarà spostare la sonda e la probabilità di transizioni dolorose dall'uno all'altro dipende da quanti anelli sono in arrivo;
- importante è anche la qualità dell'attrezzatura: più moderna è l'attrezzatura, migliore è la diagnostica e più confortevole è la procedura;
- un buon umore del paziente ridurrà la probabilità di spasmi e pinze nell'intestino, mentre una tensione eccessiva può interferire con la procedura;
- l'intensità delle sensazioni dipende direttamente dalla soglia del dolore.
Tipi di anestesia
Ci sono 3 tipi principali di anestesia utilizzati nella colonscopia:
- anestesia locale;
- sedazione;
- anestesia generale.
Prima di eseguire la procedura, vale la pena consultare uno specialista. Sulla base della storia del paziente, selezionerà il miglior metodo di anestesia.
Il metodo per alleviare il dolore durante la colonscopia dipende anche dalla patologia proposta.
I medici ricorrono spesso all'anestesia locale. Per fare ciò, prima di eseguire una colonscopia, viene applicato un anestetico locale all'endoscopio, che attenua la sensibilità delle terminazioni nervose a diretto contatto con esse durante il passaggio della sonda attraverso l'intestino.
Questo metodo aumenta la soglia del dolore, ma è necessario prepararsi al fatto che la sua azione non è sufficiente per garantire una procedura completamente confortevole.
Il paziente avverte il movimento dell'endoscopio e le sensazioni possono rimanere piuttosto spiacevoli.
Come misure aggiuntive per aumentare il comfort della procedura, vengono utilizzati antispastici e sedativi.
In questo caso, la preparazione alla colonscopia include anche l'assunzione di farmaci alla vigilia dello studio e in aggiunta immediatamente prima della procedura.
È necessario chiarire in anticipo con uno specialista quale particolare rimedio dovrebbe essere preso e quanto.
Un metodo più popolare per alleviare il dolore per la colonscopia è la sedazione. Questo tipo di anestesia provoca uno stato vicino al sonno.
La persona rimane cosciente, ma le recensioni dicono che non c'è disagio durante la procedura e l'ansia scompare completamente a causa dell'effetto sedativo dei farmaci. Per la sedazione, viene utilizzato Midazolam o Propofol.
Midazolam - altro farmaco forte. Quando lo prende, una persona dimentica completamente la procedura di ricerca e l'uscita dallo stato di sonnolenza dura abbastanza a lungo.
Il propofol è più debole e il suo utilizzo consente la presenza di ricordi della diagnosi, ma il processo di risveglio è rapido.
Mentre è sedato, la persona può mantenere il contatto con il medico (ad esempio, lo specialista può chiedere al paziente di cambiare posizione durante la procedura).
L'anestesia generale è il metodo più potente di anestesia, in cui il paziente cade in un sonno profondo e non sente nulla.
Non vi è alcun contatto con il medico con questo metodo. Questo tipo di anestesia porta spesso complicazioni dall'anestesia.
Ma ci sono una serie di indicazioni mediche per le quali dovrebbe essere utilizzata l'anestesia generale.
È necessario quando:
- il soggetto ha una bassa soglia del dolore;
- ci sono cambiamenti distruttivi nell'intestino del paziente;
- c'è il sospetto di aderenze nella cavità intestinale.
Per tutti i pazienti di età inferiore ai 12 anni, la colonscopia viene eseguita solo in anestesia generale. In altri casi, è considerato razionale utilizzare altri metodi di anestesia.
La colonscopia è un'importante procedura diagnostica, il cui disagio può essere ridotto al minimo scegliendo il metodo di anestesia appropriato per la situazione.
A volte viene utilizzata l'anestesia generale, ma nella maggior parte dei casi è sufficiente utilizzare metodi di anestesia meno radicali.
Che cos'è un sondaggio
Colonscopia - utilizzata per studiare i disturbi del colon, comprese le neoplasie di natura diversa. A tale scopo viene utilizzato un tubo lungo ed elastico, all'estremità del quale si trova una telecamera che trasmette un'immagine a un monitor. Questo tipo di esame consente di determinare formazioni ulcerative, polipi, neoplasie, aree di perdita di sangue o infiammazioni. Nonostante l'informativa questo sondaggio, il suo utilizzo è limitato dal disagio durante la procedura. Per ridurre o eliminare il disagio, viene spesso eseguita la colonscopia con anestesia.
Un esame come una colonscopia terrorizza la maggior parte dei pazienti a causa del dolore e del disagio imminenti. Va notato che il livello di disagio dipende dalle proprietà personali della percezione del dolore. Di conseguenza, alcune persone tollerano questa procedura abbastanza normalmente, mentre altre avvertono dolore, il che impedisce la completa esecuzione delle necessarie manipolazioni. Nel processo di diagnosi, può essere utilizzato:
Controindicazioni alla procedura
La sedazione viene utilizzata per alleviare il dolore con farmaci come Propofol e Metazolam. Questi fondi agiscono come una leggera anestesia, quindi il paziente si addormenta e non sente dolore e disagio. La colonscopia con questi farmaci ha aspetti sia positivi che negativi:
- Il metazolam, ad esempio, consente di non ricordare le manipolazioni eseguite, ma il risveglio dopo che si verifica per molto tempo.
- Il propofol consente al paziente di ricordare tutto ciò che gli è successo, ma il risveglio avviene molto più velocemente.
Durante lo studio, il paziente, di regola, è semiaddormentato, quindi non prova disagio e dolore. Ma per molto tempo può rispondere, il che è abbastanza importante nel processo di colonscopia. Inoltre, il vantaggio del sonno farmacologico è che una persona respira in modo indipendente. Lo svantaggio di questo metodo è la probabilità di reazioni allergiche al farmaco e c'è anche il rischio di effetti collaterali. Quale anestesia scegliere, te lo dirà lo specialista.
Controindicazioni alla colonscopia in anestesia
La colonscopia dell'intestino in anestesia fa addormentare il paziente, a causa del quale è in uno stato di incoscienza. Utilizzando questo tipo di anestesia, possiamo tranquillamente affermare che il paziente è perfettamente protetto dal dolore. Ma va notato che la procedura in anestesia generale non è adatta a tutti. Ci sono le seguenti controindicazioni per l'anestesia generale:
- Tale sondaggio svolge un ruolo pericoloso per i pazienti con grave insufficienza cardiaca.
- Disturbi psicologici e neurologici nella fase acuta.
- Malattie polmonari.
Molti genitori si chiedono se i loro figli possano sottoporsi a una colonscopia in anestesia o meno. Gli esperti notano che per tutti i pazienti di età inferiore ai 12 anni, questa procedura viene eseguita solo in anestesia generale. Controindicazioni per un bambino:
- Lesioni pustolose cutanee.
- Disturbi respiratori.
- Rachitismo.
- Temperatura.
Vale la pena notare che la gastroscopia e la colonscopia vengono talvolta eseguite contemporaneamente in anestesia. Ma in rari casi viene eseguito un esame simultaneo come FGDS e colonscopia, poiché il rischio di formazione di complicanze aumenta in modo significativo. Se c'è qualche dubbio che sia meglio eseguire una colonscopia in anestesia o senza di essa, tutti i possibili rischi possono essere discussi con il medico.
Come prepararsi per FGS
Per sottoporsi con successo a una colonscopia, è indispensabile pulire l'intestino. Questa procedura è necessaria prima di tutto affinché il medico possa vedere il quadro reale. Se gli studi effettuati sono stati eseguiti su un intestino non pulito, prima di tutto l'esame porterà pochi risultati, quindi si consumano diagnostiche ripetute.
La preparazione per la colonscopia dell'intestino in anestesia deve essere eseguita rigorosamente secondo le raccomandazioni di uno specialista. Molti sono interessati a quali test dovrebbero essere eseguiti prima di una colonscopia. Prima di prescrivere una procedura di colonscopia, viene eseguito un esame generale del paziente. Dopo l'esame, si consiglia di superare una serie di test, ad esempio un esame del sangue generale, l'urina. Queste analisi sono necessarie per determinare possibili controindicazioni. Per prepararsi a una colonscopia, attenersi alla seguente procedura:
- Preparazione preliminare.
- Dieta.
- Purgazione.
Per eseguire una colonscopia, la preparazione preliminare deve essere effettuata nei primi 2 giorni. Se il paziente è incline alla stitichezza, in questo caso i farmaci prescritti dal medico per purificare l'intestino da soli non saranno sufficienti. Si consiglia un clistere. Come pulire correttamente l'intestino con un clistere, i video passo-passo ti aiuteranno. Dopo 2 giorni di manipolazioni preparatorie, vengono immediatamente prescritti lassativi e una dieta.
2-3 giorni prima della procedura, viene prescritta una dieta priva di scorie, che consente di purificare efficacemente l'intestino. Alla vigilia dell'esame, vale la pena rifiutarsi di mangiare la sera. Il giorno della colonscopia, inoltre, non è consigliabile consumare cibo. La terza fase preparatoria è la pulizia intestinale con lassativi. Tali farmaci sono prescritti al paziente individualmente. È meglio non selezionare i farmaci da soli.
Esecuzione della procedura
Il medico può prescrivere i seguenti lassativi:
- Polvere detergente per intestino Fortrans
Fortrans. La colonscopia nella maggior parte dei casi viene eseguita dopo la preparazione da parte di Fortrans. Questo farmaco è sotto forma di polvere. 1 bustina diluita in 1 litro d'acqua. Il volume di liquido richiesto può essere bevuto alla volta o suddiviso in più fasi.
La procedura con anestesia avviene nella seguente sequenza:
- Prima dello studio, dovresti pulire l'intestino. 3 giorni prima della colonscopia, è necessario escludere dalla dieta gli alimenti che favoriscono la fermentazione. Alla vigilia della colonscopia, l'ultimo pasto deve essere effettuato entro e non oltre 17 ore. Alla sera e al mattino si consiglia di fare clisteri.
- L'anestesia viene somministrata prima della procedura.
- Per eseguire l'esame, il paziente deve essere disteso sul lato sinistro, tirando le ginocchia verso l'alto Petto. Il medico inserisce quindi il colonscopio nel retto.
- Promozione del tubo attraverso l'intestino. Sulla base dei risultati dei materiali video, lo specialista trae una conclusione.
Molti pazienti sono interessati alla durata di una colonscopia. Gli esperti notano che questa procedura non richiede più di 45 minuti.
Cosa puoi mangiare dopo una colonscopia
Dopo le manipolazioni, è necessario prima di tutto ripristinare l'intestino. Per raggiungere questo obiettivo, il paziente deve aderire nutrizione appropriata. La nutrizione dopo la colonscopia dell'intestino dovrebbe essere frazionata. Tutti i punti importanti dovrebbero essere coperti da uno specialista. I punti principali da notare sono:
- Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile.
- Il cibo consumato non dovrebbe causare gonfiore, fermentazione, formazione di gas.
- I prodotti dovrebbero essere saturi di vitamine e minerali.
- Non puoi mangiare troppo.
- Non bere alcolici.
La dieta prevede l'uso di cibi al vapore o piatti bolliti. Puoi consumare brodi magri. Insieme alla dieta, si consiglia di assumere probiotici.
Quanto spesso è l'esame e il costo della procedura
Per molti pazienti che hanno subito una procedura piuttosto spiacevole, sorge la domanda su quanto spesso sia possibile eseguire una colonscopia. Gli esperti notano che, prima di tutto, questo esame viene eseguito esclusivamente secondo indicazioni a fini diagnostici. Nel caso in cui una persona abbia già sofferto di indolenzimento intestinale, questa procedura dovrebbe essere eseguita ogni 3-5 anni.
I pazienti di età superiore ai 50 anni devono essere sottoposti a colonscopia con biopsia. L'obiettivo di una biopsia è prevenire il cancro al colon. Se qualcuno in famiglia soffriva di oncologia, in questo caso gli esami iniziano 10 anni prima del periodo generalmente accettato.
Il prezzo di una colonscopia in anestesia dipende principalmente dal farmaco scelto. Il costo medio di questa procedura varia da 4.000 a 7.000 rubli nei grandi insediamenti. Nelle piccole città, una procedura a pagamento raggiunge un prezzo di 2000 rubli. È possibile eseguire una colonscopia gratuitamente, senza l'uso dell'anestesia.
Importante! La colonscopia è un metodo diagnostico altamente efficace nell'identificazione di vari disturbi dell'intestino crasso. Molti pazienti rinunciano a questa procedura a causa dell'evidente disagio e dolore. Ma va ricordato che questa procedura può essere anestetizzata con l'aiuto dell'anestesia.
Colonscopia in anestesia generale
Uno stile di vita sedentario e la malnutrizione portano all'interruzione del tratto gastrointestinale (GIT) di entrambe le sezioni superiore e inferiore. medicina moderna lontani nella loro capacità di scegliere un metodo diagnostico per stabilire la diagnosi più affidabile. Ora il medico può non solo esaminare e sentire lo stomaco del paziente, ma anche esaminare attentamente la superficie mucosa degli organi dall'interno.
Tuttavia, tali metodi diagnostici possono essere accompagnati da sensazioni piuttosto spiacevoli e persino dolorose, spaventando i pazienti e costringendoli a posticipare le procedure, il cui significato e importanza possono essere decisivi. Se il tratto gastrointestinale superiore può essere controllato nella maggior parte dei casi senza la presenza di sintomi spiacevoli, ad esempio, per fare una gastroscopia (FGDS), poi quelle inferiori sono molto difficili.
Inoltre, non è facile per il paziente stesso e per il diagnostico, che deve essere costantemente distratto dalle lamentele del paziente, convincerlo ad essere paziente e dedicare più tempo all'esame. Uno di questi metodi era la colonscopia, un metodo per esaminare l'intestino dall'interno inserendo un endoscopio. I pazienti all'appuntamento di questa procedura si fanno prendere dal panico e cercano di rifiutarsi di eseguirlo.
Ma poiché questa diagnosi è il metodo più informativo che consente di rilevare molte patologie, che vanno dai polipi all'oncologia intestinale, la colonscopia viene ora eseguita in anestesia. Ciò consente di ottenere in modo indolore e rapido le informazioni necessarie sullo stato della mucosa intestinale dei pazienti.
La colonscopia come metodo diagnostico indispensabile
La colonscopia è un esame progressivo dell'intestino crasso, eseguito utilizzando un endoscopio. L'endoscopio è un lungo tubo con una mini-camera attaccata all'estremità, che consente di esaminare in dettaglio l'intera superficie della mucosa e, se necessario, di rimuovere le escrescenze di poliposi utilizzando una pinza speciale.
Rimozione di un polipo con una pinza per endoscopio - fase dell'intervento chirurgico
Polipi asportati tempestivamente e varie neoplasie benigne riducono il rischio della loro degenerazione in processi maligni, salvando la vita di molti pazienti. Naturalmente, il colon può anche essere esaminato con l'aiuto dell'irrigoscopia (metodo a raggi X) o della tomografia computerizzata, ma entrambi gli esami daranno molte meno informazioni e il primo paziente dovrà essere esposto alle radiazioni.
Tipi di anestesia durante lo studio
Per alleviare il dolore dei pazienti durante l'esame, è consuetudine eseguire una colonscopia dell'intestino in anestesia. Ce ne sono diversi opzioni anestesia durante la procedura e l'anestesista seleziona il metodo di anestesia per ciascun paziente in base alla sua storia medica e allo stato di salute.
I metodi di anestesia principali e utilizzati con successo includono l'anestesia locale, la sedazione e l'anestesia generale durante la colonscopia, che riducono la sensibilità a ciò che sta accadendo a vari livelli e rendono la procedura fattibile senza ostacoli e dolore. Inoltre, con l'anestesia, il rischio di complicanze durante l'esame è significativamente ridotto: le pareti intestinali completamente rilassate sono meno a rischio di perforazione e altre lesioni.
Anestesia locale
La colonscopia in anestesia locale comporta l'applicazione di un anestetico sulla punta dell'endoscopio, che ridurrà la sensibilità delle terminazioni nervose della mucosa durante il passaggio del tubo. Per questo vengono utilizzati anestetici a base di lidocaina e novocaina.
Ciò non risolverà completamente il problema del dolore, poiché i dolori principali non compaiono dal movimento dell'endoscopio, ma dall'iniezione di aria nell'intestino. L'aria viene utilizzata per raddrizzare le pareti del colon, consentendo di esaminarne la superficie in modo più dettagliato. Ma psicologicamente, è già più facile per il paziente eseguire la procedura: l'espressione stessa "sotto anestesia" lo fa capire che il dolore sarà meno e non così spaventoso prima dell'esame.
L'anestesia locale viene somministrata a pazienti che hanno una ragionevole indicazione di rifiutare la colonscopia in anestesia generale o sedazione: questa è la più metodo sicuro ma inefficace
Sedazione
La colonscopia del sonno è uno dei nomi della procedura con l'uso di sedativi che forniscono un sonno farmacologico superficiale. Come risultato dell'introduzione del farmaco nel paziente, le sensazioni durante l'esame si attenuano e passa indolore.
Se consideriamo più in dettaglio cos'è la sedazione, vale immediatamente la pena notare stato di confine paziente. Sembra immerso nel sonno, ma allo stesso tempo ha una leggera sensibilità durante lo studio e, dopo il risveglio, alcuni ricordi vengono preservati, il più delle volte non dando una connotazione negativa alla procedura.
Per il sondaggio vengono spesso utilizzati Midazolam o Propofol, che presentano sia vantaggi che alcuni svantaggi. L'uso del midazolam è buono in quanto manca quasi completamente di ricordi dello studio, ma allo stesso tempo il paziente si sveglia molto più a lungo. Il propofol è caratterizzato da un rapido risveglio, ma il prezzo per questo sono ricordi più chiari della procedura passata. Il medico raccomanda questo o quel farmaco, in base ai desideri del paziente e allo stato di salute.
La sedazione durante la colonscopia consente al paziente di rispondere a complicazioni che a volte si verificano durante la diagnosi e di informarne il medico con la sua reazione. A causa della presenza di una lieve sensibilità, la colonscopia con sedazione consente al diagnostico di capire in tempo che l'intestino è stato danneggiato dall'endoscopio e di adottare le misure appropriate.
Anestesia generale
L'esame intestinale in anestesia generale viene eseguito in una sala operatoria, completamente attrezzata con tutti i tipi di apparecchiature da eliminare possibili complicazioni: dispositivi per la ventilazione artificiale dei polmoni, stimolazione dell'attività cardiaca e altri dispositivi necessari al pronto soccorso.
Al paziente viene iniettato per via endovenosa un farmaco che lo fa addormentare profondamente e, sotto la costante supervisione di un anestesista, viene eseguito un esame dell'intestino. Il paziente si addormenta, tutti i suoi muscoli si rilassano completamente, si sottopone alla procedura e, dopo essersi svegliato per altri 15-45 minuti, le sue condizioni sono sotto il controllo dei medici.
Per l'anestesia generale, i seguenti farmaci possono essere utilizzati a discrezione dell'anestesista: analgesici narcotici- Fentanil, Promedol, Sufentanil, Alfentanil o miorilassanti - Ditilin, Arduan, Trakrium. In casi speciali viene utilizzata l'anestesia per inalazione.
In alcuni casi, ai bambini viene prescritta un'anestesia con maschera durante la colonscopia.
A causa delle potenti proprietà di qualsiasi farmaco per l'anestesia generale, la dose per ciascun paziente viene calcolata individualmente. Il paziente non sente nulla durante l'esame e non ci sono ricordi della procedura. Ciò riduce significativamente la riluttanza a essere esaminati la prossima volta. La colonscopia con anestesia fornisce una perdita di sensibilità del 100%, mentre sotto sedazione può essere ridotta al 95-99%.
Per questo motivo, con l'anestesia generale, il rischio di lesioni al colon durante l'esame aumenta, ma la durata dell'esame è notevolmente ridotta, poiché il diagnostico non deve essere distratto dai reclami del paziente e interrompere la procedura.
Indicazioni per la colonscopia in anestesia generale
Certo, puoi eseguire la procedura senza ricorrere a vari analgesici, i dettagli sul passaggio della colonscopia senza anestesia possono essere trovati in questo articolo, ma ci sono pazienti con determinate patologie o caratteristiche che non danno tale opportunità.
Questi includono:
- bambini sotto i 12 anni - è meglio salvarli dalla paura e dal dolore durante l'esame, poiché questa potrebbe non essere l'unica procedura nella loro vita ed è meglio proteggere i bambini dalla paura dei "camici bianchi";
- pazienti con malattia intestinale adesiva - poiché le aderenze interferiscono con il passaggio del colonscopio e durante l'anestesia il tono diminuisce cavità addominale, che contribuisce a un migliore avanzamento dell'endoscopio;
- la presenza di stenosi (restringimento) del retto o dell'ano;
- disturbi mentali in cui il paziente può comportarsi in modo inappropriato e farsi male durante la procedura;
- la presenza di un processo infiammatorio distruttivo, ulceroso e infiammatorio nell'intestino, che provocherà dolore acuto durante l'esame.
Stenosi (restringimento) dell'intestino - controindicazioni alla procedura
Per le persone con una bassa soglia di sensibilità, vale anche la pena usare l'anestesia. Tali pazienti non tollerano bene nemmeno le influenze minori e le percepiscono in modo molto più acuto rispetto ad altri che sono soggetti alle stesse. Manipolazioni abbastanza tollerabili per le persone comuni possono anche causare shock dolorosi nelle persone predisposte, accompagnate da perdita di coscienza o interruzione degli organi. È meglio non sottoporre tali pazienti a esperimenti e prescrivere immediatamente antidolorifici. Sapere che non ci sarà dolore durante la procedura li calmerà moralmente e li preparerà per un esame favorevole.
Preparazione per un esame in anestesia
In ogni caso, è necessario prepararsi per una colonscopia anche senza anestesia, utilizzando una determinata dieta consigliata dal medico e farmaci che puliscono l'intestino. Certo, puoi pulirti con un clistere, ma non ci sarà un tale effetto purificante come quando usi i preparati Fortrans, Lavacol o FLIT PHOSPHO-SODA.
Preparazione speciale per futura anestesia non richiesto, ma dovresti assolutamente consultare un anestesista, che dovrebbe scoprire tutti i punti importanti per l'uso dei farmaci per l'anestesia. Per fare questo, impara:
- peso e altezza del soggetto;
- la presenza di diagnosi concomitanti per determinare quale farmaco e dose prescrivere;
- se c'è una tendenza alle manifestazioni allergiche;
- il numero di anestesia precoce.
Alla vigilia e prima dell'esame vengono misurate le pulsazioni, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria del paziente. 6 ore prima della manipolazione, non puoi mangiare, entro e non oltre 2 ore puoi bere Acqua naturale. La preparazione include la premedicazione: al soggetto vengono somministrati sedativi per un minuto (i bambini possono essere somministrati per via orale) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Qual è il posto migliore per fare il test?
Dopo aver ricevuto un appuntamento dal medico curante, i pazienti devono decidere dove fare una colonscopia? Cominciano a sistemare le cliniche, confrontare i prezzi nelle istituzioni private e la qualità del servizio negli ospedali pubblici, andare online e leggere le recensioni di coloro che hanno subito la procedura.
I centri diagnostici più popolari, a giudicare dalle storie dei pazienti, sono MEDSI e INVITRO, le cui filiali si trovano quasi in tutto il territorio della Federazione Russa. Possono essere sottoposti sia a gastro che a colonscopia con o senza anestesia.
Recensioni
Ho fatto una colonscopia 1 anno fa. Prima della procedura, analgin o baralgin sono stati somministrati per via intramuscolare 20 minuti prima della procedura. La procedura è durata circa 15 minuti, indolore, l'unica cosa era la sensazione di coliche nell'intestino dovuta all'iniezione di gas, ma relativamente tollerabile. Ricordava in qualche modo le contrazioni: il dolore, dopo poco tempo passa, poi di nuovo. Mi è stato consigliato di non pizzicare e cercare di rilassarmi completamente, in modo che fosse più facile per il medico e quindi il dolore fosse minore. Penso che l'anestesia generale non sia necessaria se non ci sono operazioni nella cavità addominale e non ci sono aderenze. Non credo sia una procedura terribile.
Mio marito lavora come anestesista da 26 anni, mi diceva spesso che gli organi interni devono essere controllati regolarmente ed è meglio farlo con l'aiuto dell'anestesia, quindi è più facile per il medico controllare tutto e fare il diagnosi corretta. E quando il paziente "si contrae", si irrigidisce o si lamenta continuamente, allora ci vuole più tempo e, molto probabilmente, dovrai ripetere la procedura. Perchè ne hai bisogno? Pertanto, è meglio farlo immediatamente con l'anestesia. Di recente, io stesso ho eseguito 2 esami contemporaneamente: una colonscopia con anestesia e FGDS. Non ho sentito niente di terribile, solo secchezza delle fauci, che è passata rapidamente dopo aver preso acqua e cibo. Ma nessun dolore, nessuna paura!
Oggi ho fatto una colonscopia con anestesia. Mi sono preparato per due giorni - ho rifiutato il cibo solido, ho bevuto principalmente liquidi - tè, succhi di frutta, caffè, brodo. Quindi è stato pulito con Fortrans, uno strumento potente, pulisce perfettamente. Venuto alla procedura, l'anestesista mi ha dato l'anestesia. Quando mi sono svegliato, non c'erano sensazioni e dopo 15 minuti ho lasciato la clinica in sicurezza. Consiglio a tutti di sottoporsi a una colonscopia con anestesia: non rovinare il sistema nervoso con dolore e paura. Spero che le mie informazioni siano utili.
Vantaggi e controindicazioni della colonscopia in anestesia generale
La colonscopia in anestesia è una variante dell'esame medico dell'intestino, durante il quale il disagio del paziente viene ridotto a zero. Secondo le statistiche, il livello malattie oncologiche Questo corpo è cresciuto in modo significativo oggi, in relazione a ciò, la prevenzione regolare della malattia sotto forma di esame è un modo eccellente per prevenire lo sviluppo della malattia nel tempo. Non dovresti pensare che l'esame dell'intestino sotto anestesia sia solo un capriccio del paziente, in alcuni casi è vietato un esame regolare, quindi, per motivi medici, è meglio eseguire la procedura sotto sedazione.
Opzioni di anestesia
Alcuni pazienti hanno paura Intervento chirurgico effettuato in anestesia, ritenendo che in questo caso sia possibile anche un esito letale. Naturalmente, questa procedura è uno stress significativo per il corpo, ma vale la pena considerare quale tipo di anestesia viene utilizzata.
Di per sé, l'anestesia per qualsiasi colonscopia è indicata se il paziente ha una sensibilità troppo elevata. Di conseguenza, una procedura troppo dolorosa non viene eseguita come dovrebbe.
Esistono due tipi di anestesia in base ai quali è possibile sottoporsi a una colonscopia.
In questo caso, il sonno farmacologico non può essere paragonato all'anestesia convenzionale, poiché il paziente sarà privo di sensi:
- Anestesia generale. La procedura si svolge in questo caso in anestesia totale, durante la quale il paziente non sente nulla ed è privo di sensi. Il paziente sarà in anestesia per tutta la durata della colonscopia e anche per un periodo successivo, quando gli effetti dei farmaci svaniranno. Conducendo un esame durante la colonscopia dell'intestino in anestesia totale, il paziente non ricorda nulla della procedura stessa e non avverte alcuna conseguenza.
- Sedazione per colonscopia. È un'altra opzione per il sonno farmacologico, che non è così profondo come l'anestesia convenzionale. Un paziente sottoposto a colonscopia dell'intestino viene precedentemente iniettato con vari farmaci sedativi che hanno un effetto rilassante sul corpo e una sensibilità opaca. La colonscopia in sedazione è caratterizzata da uno stato semi-cosciente del paziente, in cui può ben ricordare alcune fasi della procedura.
Entrambe queste opzioni per l'anestesia differiscono per i loro pro e contro, ad esempio, c'è un'opinione dei medici secondo cui è pericoloso eseguire una colonscopia in anestesia generale, specialmente per un bambino, poiché colpisce tutti sistemi importanti corpo e ci vuole più tempo per riprendersi.
La colonscopia con sedazione non comporta un sonno troppo profondo, tuttavia, il paziente potrebbe avvertire qualche disagio durante questo, che richiederà anche tempo per riprendersi.
Sulla procedura
Prima di decidere di controllare bene l'intestino e assicurarti che non ci siano neoplasie nella sua cavità mucosa, dovresti scoprire la risposta alla domanda su come viene eseguita la colonscopia e se è possibile utilizzare il sonno farmacologico durante la procedura. Questo tipo di visita medica prevede l'introduzione di una speciale sonda nell'area rettale. L'introduzione del dispositivo viene effettuata attraverso l'ano, dopo di che il medico, utilizzando un anestetico aggiuntivo, utilizzando un endoscopio, penetra ulteriormente nella cavità dell'organo.
Se il paziente è troppo sensibile, l'anestesia durante la colonscopia è una vera salvezza. Con l'aiuto di un endoscopio dotato di una piccola telecamera, è possibile eseguire varie funzioni, ad esempio FCS o sigmoidoscopia. L'immagine dalla telecamera viene inviata allo schermo monitor, che consente al medico di immaginare meglio lo stato reale dell'organo.
Molte malattie possono essere prevenute sondando tempestivamente l'intestino, che richiede un po' di tempo.
Con l'aiuto di un endoscopio, l'aria può essere iniettata direttamente nell'organo in studio, il che consente una visione migliore. È interessante notare che la FCS e la colonscopia del sonno sono tutt'altro che l'unica attività in cui viene utilizzata una tale sonda con una telecamera. Spesso viene utilizzato come strumento chirurgico quando è necessario rimuovere un tumore di dimensioni fino a un millimetro.
Controindicazioni
Di per sé, la FCS o la colonscopia dell'intestino in qualsiasi anestesia ha alcune controindicazioni per l'esecuzione. Questi includono i seguenti punti:
- Uno stato instabile del paziente per motivi di salute, quando l'introduzione di farmaci di questo tipo è indesiderabile.
- La presenza o il sospetto di perforazione dell'intestino a causa di eventuali disturbi vieta la FCS.
- Infarto del miocardio, trasferito non molto tempo fa.
- Quadro sintomatico, secondo il quale è possibile l'irritazione della cavità addominale.
- La colonscopia intestinale con anestesia generale è vietata anche in presenza di colite maligna.
- I bambini in tenera età non sono assolutamente raccomandati per eseguire tale procedura.
- Non troppo buona, dal punto di vista medico, la preparazione intestinale, che può portare all'interruzione della sua attività se viene eseguita una colonscopia in anestesia.
Addestramento
La fibrocolonoscopia in anestesia, così come qualsiasi tipo di ricerca mediante endoscopio, richiede la preparazione obbligatoria dell'organo da controllare. Il medico deve rispondere in dettaglio alla domanda del paziente, cos'è la sedazione e anche aiutare a eseguire correttamente tutte le misure preparatorie, che consentiranno non solo l'intestino stesso, ma anche il corpo nel suo insieme di essere portato nello stato desiderato prima prendendo l'anestesia.
Affinché lo studio proceda senza intoppi, è importante che l'intestino sia vuoto. Lo svuotamento deve essere effettuato alcuni giorni prima di una procedura come la colonscopia, quindi l'anestesia sarà percepita dall'organismo in modo più adeguato.
I passaggi per la pulizia intestinale sono i seguenti:
- 5 giorni prima della procedura, dovresti abbandonare i farmaci con un ricco contenuto di fibre, oltre a dimenticare i farmaci fissativi e antidiarroici, interrompere l'assunzione di multivitaminici. In particolare, il ferro e la vitamina E sono indesiderabili.
- Per 3 giorni, rimuovere dalla dieta il cibo che contiene fibre.
- Il giorno prima che venga programmata una colonscopia senza dolore, devono essere presi solo liquidi chiari, preferibilmente acqua semplice senza gas. Sono vietati i cibi solidi e sono indicati anche i lassativi, previo consulto di un medico.
Oltre all'auto-preparazione dell'intestino per l'esame utilizzando un endoscopio, dovresti visitare un anestesista per un esame. Tale medico dovrà necessariamente studiare la cartella clinica del paziente per determinare l'opzione di un farmaco per alleviare il dolore e calcolarne il dosaggio.
A proposito di anestesia locale
Oltre alle opzioni per il sonno medico, durante la colonscopia viene praticata anche l'anestesia locale.
Questo metodo della procedura prevede l'uso di farmaci, la cui applicazione viene eseguita direttamente sull'endoscopio stesso prima di introdurlo nella cavità rettale. Poiché l'antisettico locale intorpidisce la sensibilità della mucosa intestinale, il passaggio della sonda attraverso il retto sarà meno doloroso.
Nonostante il fatto che l'anestesia locale possa aumentare significativamente la soglia del dolore, un tale evento non è sufficiente. Il paziente potrebbe sentire tutti i movimenti dell'endoscopio, che potrebbero causargli un certo disagio. Come integratore, possono essere utilizzati antispastici speciali e farmaci che hanno un effetto calmante.
Vantaggi
L'uso dell'anestesia durante l'esame rettale consente di ottenere un numero impressionante di aspetti positivi:
- Il principale è l'assenza di dolore nel paziente, a seguito della quale lo studio dell'intestino viene effettuato senza l'influenza di fattori esterni. Spesso il medico non può condurre lo studio più accurato se il paziente avverte un certo disagio con esso.
- Oltre all'assenza di disagio durante l'operazione stessa, il paziente non sentirà alcun momento negativo dopo la colonscopia. La procedura viene eseguita in modo tale che nessun danno alla mucosa rimanga nell'area rettale, a condizione che la procedura venga eseguita da un medico esperto.
- Vale la pena prestare attenzione alla durata della procedura, che si riduce in media del 25% in anestesia. Ciò è dovuto alla mancanza di intervento del paziente, che è in uno stato rilassato nella fase del sonno farmacologico. Il medico ha spesso più tempo per l'operazione stessa utilizzando un endoscopio che per persuadere il paziente a sopportare il dolore.
- Se il pediatra ha permesso al bambino di sottoporsi a una colonscopia di tipo sedativo, il bambino non svilupperà la sindrome del "camice bianco" in futuro, in cui c'è paura dei medici. L'intera procedura passerà inosservata da lui mentre è in uno stato di sonno profondo.
- Poiché la colonscopia è una procedura delicata, non sono rare situazioni di danno alla mucosa troppo delicata della cavità di questo organo. Forse questo è con una reazione del tutto ragionevole del paziente al disagio del dolore. Nel caso in cui la procedura venga eseguita in anestesia, allora fenomeni simili non accadrà.
A proposito di complicazioni
Per sua natura, la colonscopia può essere classificata come un intervento chirurgico che utilizza un sensore speciale. Naturalmente, come qualsiasi operazione, può portare a determinate complicazioni. Ciò è particolarmente vero per l'anestesia stessa, che richiede un certo periodo di recupero dopo se stessa.
Tuttavia, non dovresti aver paura dello stato di sonno profondo, perché farmaci moderni, così come le potenti apparecchiature delle cliniche consentono di controllare completamente le condizioni del paziente. Inoltre, un anestesista esperto sarà sempre in grado di calcolare la quantità corretta dell'agente necessario per portare il paziente nello stato richiesto.
Non credere alle voci secondo cui l'anestesia ha un effetto negativo sulla chiarezza mentale in futuro. In effetti, vuoti di memoria e salute non molto buona dopo l'intervento chirurgico si verificavano in un momento in cui venivano utilizzati farmaci di qualità non molto elevata per introdurre il paziente in anestesia profonda.
Sulle indicazioni per la procedura
Poiché la colonscopia, come qualsiasi variante dell'esame rettale mediante endoscopio, consente di vedere lo stato dell'intestino dall'interno, questa procedura è indicata per esaminarlo con varie diagnosi. Sfortunatamente, non tutte le cliniche hanno l'opportunità di condurre questo tipo di studio a causa della mancanza di attrezzature adeguate e di specialisti esperti.
Molto spesso, viene prescritta una colonscopia per i seguenti disturbi associati all'intestino:
- La presenza di sospetto di malignità. Poiché il cancro del retto e di altre parti dell'organo è uno dei problemi più comuni oggi, il medico, al minimo sospetto, prescrive un tale studio per verificare o confutare la possibilità di un tumore.
- I tumori e le neoplasie benigne possono essere rilevati anche mediante colonscopia. Con il suo aiuto, i polipi si trovano nell'intestino, che, secondo le indicazioni, sono soggetti a trattamento o rimozione, che può essere eseguita utilizzando una sonda.
- La colonscopia può aiutare a determinare la causa dell'emorragia interna nell'intestino se gli ultrasuoni e i raggi X non sono conclusivi.
- Dolore e gonfiore frequenti sono indicazioni per la colonscopia. Viene eseguita preliminarmente una gastroscopia per escludere la presenza di malattie delle pareti gastriche.
- Esame preventivo dopo 45 anni per rilevare l'insorgenza del cancro.
- Determinazione della possibilità della presenza di oggetti estranei.
La colonscopia, eseguita in anestesia generale o sedativa, è un metodo moderno per esaminare le condizioni dell'intestino. Con questa procedura, puoi prevenire indolore lo sviluppo della maggior parte delle malattie.
