Tüdőtuberkulózis kezelési rendje és átlagos gyógyulási ideje. Tuberkulózis - tünetek és első jelek

A tuberkulózis kezelése hosszú és összetett folyamat. A legképzettebb ftiziáterek nem tudják megtippelni, hány napig kezelik a betegséget.

A probléma a betegség extrapulmonális formájának valószínűsége, amely egyidejűleg számos szerv károsodásával jár: csontok, gerinc, nyirokcsomók, hashártya, vesék, bőr, belek, húgyúti szervek.

A tuberkulózis elleni terápia kiválasztásakor különbséget kell tenni a betegség pulmonalis és extrapulmonális formái között. A patológia tüneteit nemcsak a helyi elváltozások jellemzik. A betegség hátterében csatlakoznak másodlagos jellemzők mérgezési szindróma miatt. A szövetek bomlástermékei, bakteriális méreganyagok befolyásolják a teljesítményt belső szervek.

Jó testellenállás, stabil immunitás mellett előfordulhat, hogy a betegség klinikai tünetei nem jelennek meg. A védőkomplexek hatására a kóros gócok hegesednek, kapszulázódnak és feloldódnak. A Mycobacterium tuberculosis kedvező lefolyása mellett hosszú ideig a szövetekben marad biológiai aktivitás nélkül.

A fertőzés terjedésének megelőzése a tuberkulinvizsgálatok fordulója után is lehetővé teszi az időben történő kemoterápiát. Kezelés nélkül a személy fokozatosan fogyni fog, és elveszíti étvágyát. Fokozatosan csatlakozzon az enyhe hőmérséklet-emelkedés tüneteihez. A gyötrelmes köhögés, a bőséges éjszakai izzadás a tuberkulózisfertőzés sajátos megnyilvánulása. Ezen jellemzők alapján nem lehet diagnózist felállítani. A hemoptysis megjelenése a tuberkulózis specifikusabb jele. A tünet a tüdőszövet pusztulásának köszönhető, az erek károsodásával. A veszély súlyos vérzés, amely anémiás szindróma kialakulásához vezet.

A Mycobacterium tuberculosis fertőzött levegőben szálló cseppek által, bútorokon, edényeken, fertőzött személy dolgain keresztül történő érintkezéssel.

A Koch-pálca fertőzés nem jelent betegséget. Ha költesz időben történő kezelés, megelőzheti a tüdő, egyéb belső szervek fertőző folyamatát. A hosszan tartó mentális és fizikai stressz vezet a betegséghez. A provokáló tényezők gyengítik az immunrendszert, kedvező feltételeket teremtenek a mikobaktériumok szaporodásához.

Gyengülő immunvédelem a következő tényezők biztosítják:

1. Kedvezőtlen egészségügyi és higiéniai feltételek;
2. Alultápláltság;
3. alvásmegvonás;
4. Krónikus mentális és fizikai stressz.

A fenti tényezők mindegyikét a phthisiatricus értékeli, amikor kiválasztja a tüdő és más szervek tuberkulózisos folyamatának kezelési rendjét.

A tüdő tuberkulózis kezelési módszerei

Az 1997-ben a moszkvai kongresszuson ismertetett tüdőtuberkulózis kezelése in modern körülmények között némi korrekcióra szorul. A következő gyógyszerek ajánlottak a ftiziáterek számára:

1. Sztreptomicin;
2. etambutol;
3. rifampicin;
4. Izoniazid.

A tuberkulózis korai stádiumban történő felismerése meglehetősen nehéz, mert tovább fáradtság, fogyás, erővesztés és fokozott izzadás, munkával és mindennapi problémákkal terhelt, az emberek gyakran egyszerűen nem figyelnek oda. Azonban így jelennek meg. Ennek a betegségnek a többi tagja könnyen összetéveszthető a közönséges megfázással vagy influenzával. Ez időszakos láz, elhúzódó köhögés, először száraz, majd köpet, nagyobb tüdőkárosodással, duzzadt nyirokcsomókkal, izom- és ízületi fájdalommal.

A tuberkulózis nemcsak a tüdőben, hanem a test más részein is kialakulhat, akkor nem lesz köhögés. Az esetek 90% -ában azonban ez a betegség pontosan érinti légzőrendszer személy.

Ha egy vírusellenes gyógyszerek ne segítsen, és sokáig rosszul érzi magát, érdemes fluorográfiát és vérvételt végezni. E vizsgálatok eredményei alapján, valamint bőrtesztés reakciók, az orvos képes lesz diagnosztizálni a betegséget. Korai diagnózis nagyon fontos, mivel ebben az esetben nagy a teljes gyógyulás valószínűsége. A tuberkulózis kezelése összetett és hosszadalmas, legalább időigényes enyhe forma betegség. Szigorúan be kell tartani a kezelőorvos összes utasítását, és semmi esetre se szakítsa meg, amíg véget nem ér, mivel ez komplikációkkal és a betegség stabil formájának kialakulásával fenyeget, amelyet egyáltalán nem könnyű gyógyítani.

Gyógyszerek

A teljes kezelés során a betegnek napi 4-5 adagot kell bevennie gyógyszerek. A készítmények különböző összetevői különböző módon hatnak a Koch-bacillusra, ami lehetővé teszi ennek a szívós kórokozónak a hatékony elpusztítását.

A fő gyógyszerek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a "Pirazinamid", "Rimfapicin", "Isoniazid", "Ethambutol" és mások.

Magas hőmérséklet és súlyos mérgezés esetén a fekvőbeteg kezelés indokolt, a jövőben a beteg állapotának normalizálódásával a beteg továbbra is kezelhető. A tuberkulózis kompenzált és szubkompenzált formái esetén szanatóriumot jeleznek. A tuberkulózis kezelésére szolgáló szanatóriumok egyike a Krím-félszigeten található.

Kiegészítő kezelés

A tuberkulózis kezelését a szervezet nehezen tolerálja, ezért ebben az időszakban meg kell őrizni védő funkcióit. A beteg táplálkozásának teljesnek és változatosnak kell lennie, emellett olyan általános erősítő intézkedésekre van szükség, mint a légzőtorna, gyógytorna, masszázs, immunterápia.

Tuberkulózis - specifikus fertőzés a tüdőszövet domináns elváltozásával. Ellenére súlyos következményekkel járés szövődmények, ennek a patológiának az időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi sikeres kezelésés elérje a teljes gyógyulást.

És milyen esetekben kell a beteget orvosnak megvizsgálnia: ebben a cikkben áttekintésünkben és videónkban megvizsgáljuk a tuberkulózis tüneteit a felnőttek korai szakaszában.

A statisztikák szerint a tuberkulózis a 10 vezető halálok egyike a világon:

• évente körülbelül 10 millió ember betegszik meg ezzel a fertőzéssel;
• több mint 95% halálos esetek alacsony életszínvonalú országokban fordul elő (Délkelet-Ázsia, Közép-Afrika, Latin-Amerika);
• A tuberkulózis a vezető halálok a HIV-betegek körében;
• a világon évente körülbelül 500 000 ember betegszik meg a tuberkulózis MDR formáiban (multidrug-rezisztens);
• az időben történő diagnózisnak és kezelésnek köszönhetően az orvosok évente akár 50 millió emberéletet mentenek meg.

Klinikai megnyilvánulások

Lappangási időszak

Attól a pillanattól kezdve, hogy a Koch-baktérium bejut a szervezetbe, amíg a tuberkulózis fertőzés első megnyilvánulásai meg nem jelennek az emberben, eltelik egy bizonyos időszak, amelyet az orvostudományban inkubációnak neveznek. Átlagosan 3-12 hónap.

Abban az időben kóros elváltozások a tüdőben már elkezdődött, de klinikai megnyilvánulásai a tuberkulózis nem. Ha egy személy immunitása erős, a fertőzés teljesen elnyomódik, és a betegség nem fejlődik ki. Csökkent védelmi erővel rendelkező személyeknél a betegség első tüneteinek megjelenéséhez vezet.

korai jelek

Hogyan nyilvánul meg a TBC? Nagy figyelmet kell fordítani az egészségére, hogy ne hagyja ki a fertőzés első jeleit.

Közöttük:

• szédülési rohamok;
• letargia, apátia, némi közömbösség mindennel szemben, ami történik;
• álmatlanság;
• éjjeli izzadás;
• sápadt bőr élénk pírral az arcokon;
• jellegzetes csillogás a szemekben;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• az étvágy éles romlása;
• subfebrilis testhőmérséklet 37 °C-on.

Kicsit később ezeket a tüneteket a tuberkulózis korai szakaszában felváltják a tüdőszövet specifikus elváltozásának jelei:

• tartós köhögés nyálkával vagy nyálkahártya-gennyes köpettel;
• légszomj, még enyhe fizikai megterhelés esetén is;
• vércsíkok megjelenése a köpetben;
• mellkasi fájdalom a mély lélegzet hátterében vagy fizikai erőfeszítés során.

Hőfok

A hipertermia vagy láz a Mycobacterium tuberculosis fertőzés egyik vezető jele. Ez a tünet a szervezet védekező reakciója a mikrobiális részecskék légzőrendszerbe való behatolására és kolonizációjára.

Mert ezt a betegséget mindkét hosszú távú subfebrilis érték jellemző (focalis, infiltratív, disszeminált gyulladással), és nagyon nagy teljesítményű hőmérő (disszeminált tuberkulózis és kazeózisos tüdőgyulladás esetén).

Jegyzet! A betegség aktív formáival és a szövődmények kialakulásával a hőmérséklet elérheti a 41 ° C-ot.

Köhögés

A köhögés a Koch-bacillus elváltozások egyik sajátos megnyilvánulása. Milyen köhögés a tuberkulózissal kezdeti szakaszban?

táblázat: A köhögés jellemzői tuberkulózisban:

Paraméter	Leírás
Periodikaság	Állandó: az ember felgyülemlett nyálkacsomót érez a mellkasában, és megpróbálja kiköhögni.
Termelékenység	Nedves
Köpet	Köhögés bőséges köpettel: ennek oka a nyálkahártya-gennyes gyulladásos váladék képződése. A köpet tartalmaz nagyszámú Mycobacterium tuberculosis. A betegség későbbi szakaszaiban a kiválasztódott nyálka rozsdás színt kap a vörösvértestek szennyeződései és a kellemetlen szag miatt.
A támadások természete	Elhúzódó: az orvosok ezt azzal magyarázzák, hogy minden köhögést a rekeszizom és a mellhártya feszültsége kísér. Ez a gyulladás terjedéséhez és a légzési elégtelenség progressziójához vezet.
A támadást kiváltó tényezők	vízszintes helyzetben; fizikai stressz; kísérő SARS.

A betegség fertőző-e

Mielőtt megtanulná, hogyan lehet korai szakaszban felismerni a tuberkulózist, meg kell érteni, hogy a betegség ezen formája fertőző-e vagy sem. A patológiát levegőben lévő cseppek terjesztik, és senki sem mentes a kialakulásától.

Jegyzet! Évente átlagosan 15 embert fertőz meg egy nyílt tuberkulózisos beteg.

A tuberkulózis kezdeti formáit (fokális, infiltratív) azonban nem kíséri Mycobacterium tuberculosis felszabadulása. A betegség sajátossága azonban abban rejlik, hogy a zárt formából a nyitottba való átmenet észrevétlenül történik akár maga a beteg, akár a körülötte lévők számára.

A patológia tünetei könnyen összetéveszthetők a megfázással vagy a megfázással, míg a fertőzött személy járványügyi veszélyt jelent.

Diagnosztikai alapelvek

Tehát hogyan lehet felismerni a tuberkulózist a legelején?

A standard utasítás a következő diagnosztikai vizsgálatot tartalmazza:

• a köpet kenet bakterioszkópos vizsgálata;
• a köpet bakteriológiai tenyésztése;
• fluorográfiai és röntgen vizsgálat WGC;
• további diagnosztikai vizsgálatok.

A tuberkulózis diagnózisa felnőtteknél korai stádiumban a köpet hármas mikroszkópos vizsgálata. Mindenekelőtt lehetővé teszi a betegség nyílt formájában szenvedő betegek azonosítását, amelyek veszélyesek mások számára, és kórházba helyezik őket egy tuberkulózis elleni kórházban.

tüdő tuberkulózis - fertőző patológia, a Koch-bacillus okozta, melyet a tüdőszövet károsodásának klinikai és morfológiailag eltérő változatai jellemeznek.

A formák változatossága meghatározza a tünetek változékonyságát. A tüdőtuberkulózisra a legjellemzőbbek a légúti rendellenességek (köhögés, vérzés, légszomj) és a mérgezés tünetei (hosszan tartó subfebrilis állapot, izzadás, gyengeség).

Ezután megvizsgáljuk, hogy mi az a tüdőtuberkulózis, milyen formái vannak a betegségnek és hogyan fertőződik meg velük, valamint a betegség korai stádiumában lévő jeleit és kezelési módjait a felnőtteknél.

Mi az a tüdőtuberkulózis?

A tüdőtuberkulózis fertőző betegség. A kórokozó - tuberculosis mycobacterium - lenyelése miatt alakul ki. Az emberi szervezetbe jutva baktériumok okozzák helyi gyulladás, amely kisebb hám granulomák képződésében nyilvánul meg.

Még akkor is, ha a mikobaktérium behatolt emberi test, nem az a tény, hogy azonnal észreveheti a tüdőgümőkór jeleit - a betegség valószínűsége nem száz százalékos. Az ábrán látható módon orvosi kutatás, Koch pálcája maga sokak szervezetében van jelen modern emberek, közülük minden tizedik szenved kellemetlen betegségben.

Ha az immunrendszer elég erős, sikeresen ellenáll a fertőző ágensnek, és végül erős immunitást alakít ki ellene.

Mivel Koch pálcája gyorsan szaporodik egészségtelen körülmények között az a vélemény, hogy a betegség csak a szegényeknél fordul elő, de mindenki megbetegszik a tuberkulózisban, korától és társadalmi helyzetétől függetlenül.

A tuberkulózis formái

A WHO szerint a világ lakosságának 1/3-a fertőzött mikobaktériumokkal. Különböző források szerint évente 8-9 millió ember betegszik meg tuberkulózisban, és 2-3 millióan halnak meg e betegség szövődményei miatt.

Tudnia kell, hogy a tuberkulózist kizárólag azoktól az emberektől továbbítják, akiknél a betegség nyílt formája van. A veszély benne rejlik abban a tényben, hogy bizonyos körülmények között a beteg maga sem tud a betegség zárt formából nyílt formába való átmenetéről.

Az előfordulás természetétől függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

1. Elsődleges. Akkor alakul ki, amikor a beteg először érintkezik a Koch-bottal. Könnyen megbetegszik az az emberi test, amelybe a fertőzés először kerül át. A betegség látens formát ölthet, sok évig a szervezetben marad, és csak akkor "ébred fel", ha a beteg immunitása gyengül;
2. Másodlagos tüdőtuberkulózis az MBT-vel való ismételt érintkezéskor vagy a fertőzés újraaktiválódása következtében alakul ki az elsődleges fókuszban. A másodlagos tuberkulózis fő klinikai formái fokális, infiltratív, disszeminált, barlangos (rostos-barlangos), cirrhotikus, tuberkulóma.

Tüdő tuberkulózis
Terjesztett	A tüdőszövetben nagyszámú kis sűrű terület képződik nagy koncentrációban Koch-botokkal. Szubakut vagy krónikus. Lassan fejlődik, évekig nem zavarja.
Katonai	A betegség miliáris formáját a fertőzés áttörése jellemzi a gyulladás fókuszától a érrendszer. A fertőzés rövid időn belül nemcsak a tüdőszövetet érinti, hanem bármely szervet, rendszert is, granulomákat hagyva maga után.
Korlátozott vagy fókuszált	Jellemzője, hogy a tüdő egy vagy két szegmensében több specifikus (3-10 mm átmérőjű) góc jelenik meg, amelyeknek különböző elévülési ideje van. Ennek a szakasznak a progressziója a gócok megnagyobbodásához, összeolvadásához és esetleges széteséséhez vezet.
beszivárgó	Az egyik vagy mindkét tüdőben tuberkulózisos gócokat határoznak meg, amelyek közepén egy nekrózis zóna található. Klinikailag nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, és véletlenül megtalálható a röntgenfelvételeken.
Tátongó	Jellemzője, hogy előrehaladtával kialakult üregek képződnek az érintett szerven. Jelentős rostos patológiák A tüdő barlangos tuberkulózisa nem, azonban előfordulhat olyan betegeknél, akiket a betegség más formái már érintettek. A barlang röntgenfelvétellel megkereshető.
Szálas	A tüdő rostos tuberkulózisával az üregek kialakulása mellett a tüdőszövetben olyan változások is megjelennek, amelyek teljesítőképességének elvesztéséhez vezetnek. légzési funkciók. A fertőzés a tüdőt és a hörgőket érinti. A tüdőben a betegség formájának kialakulásával bronchiectasis lép fel,.
Tuberculoma	A tüdőben legfeljebb 5 cm átmérőjű megkövesedési területek alakulnak ki, amelyek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek.

A tüdőtuberkulózis nyílt formája (fertőző)

Ez a forma a legveszélyesebb. Leggyakrabban a tüdő érintett, de más szervek is érintettek lehetnek. A fertőzés a fertőző ágens belélegzésével történik. A nyitott formában szenvedő beteget el kell különíteni. Ezt a kifejezést úgy kell érteni, mint azt a tényt, hogy egy személy fertőző másokra, mivel aktív mikobaktériumokat bocsát ki a környezetbe. A nyitott forma jelenléte köpetkenet vizsgálatával megállapítható.

A mikobaktériumok még poron is képesek életben maradni, így nagyon könnyen megfertőződhetünk velük, ha ugyanazokat a tárgyakat használjuk. Ráadásul a közintézmények és a közlekedés igénybevétele akár rövid ideig is a tuberkulózis nyílt formájának egy személyről sok emberre való átterjedéséhez vezethet.

Zárt tuberkulózis

A tüdőtuberkulózis zárt formája nem jelenti a bezártságot környezet beteg Koch botjaitól. Ezt a formát TB-nek nevezik, ami azt jelenti, hogy a betegségben szenvedő személy nem tud másokat megfertőzni.

A zárt tuberkulózis a beteg egészségi állapotában bekövetkezett változásokkal jár, amelyek fizikai és belső formákat ölthetnek. Meg kell jegyezni, hogy a BC tüdőterületre gyakorolt ​​hatására a fertőzött betegek epidermális tuberkulin tesztje az esetek 80% -ában garantálja. pozitív eredmény. Megerősítése teszteléssel és műszeres vizsgálatokkal szükséges.

Más jellemzők arra vezethetők vissza, hogy a betegek nem érzik magukat rosszul – nem alakulnak ki kellemetlen tünetek, ami a tüdő vagy más testrendszerek problémás működésére utal.

A tüdőtuberkulózis korai stádiumának jelei

A tuberkulózis tünetei felnőtteknél nem feltétlenül jelennek meg azonnal. Időtartam lappangási időszak(a vírusfertőzés pillanatától az első észrevehető tünetek megjelenéséig eltelt idő) több tényezőtől függően változhat. Nagyon gyakran a korai stádiumú tüdőtuberkulózis jeleit tévesen összetévesztik a SARS-sel, és a betegség valódi okát csak rutin fluorográfia során lehet kimutatni.

A tuberkulózis első jelei enyhék, de fokozatosan fokozódnak. Ezek tartalmazzák:

• köhögés köpetürítéssel 3 hétig;
• hemoptysis;
• állandóan magas hőmérséklet;
• fáradtság, letargia, alacsony teljesítmény;
• hirtelen hangulatváltozások, ingerlékenység;
• éles kilogramm csökkenés;
• étvágytalanság.

A tünetek nem feltétlenül jelentkeznek azonnal: általában egy-kettő jelentkezik először (és ez nem feltétlenül köhögés), vagy kettő, mások csatlakoznak hozzá. Ha ezek a tünetek együttesen 3 hétnél tovább tartanak, komolyan orvoshoz kell fordulni.

Ügyeljen az étvágyára, betegeknél nagyon gyorsan csökken. Az első funkció tuberkulózis gyermekeknél és felnőtteknél - éles fogyás és elhúzódó köhögés.

Az okok

E betegség kórokozói emberben a Mycobacterium nemzetséghez tartozó baktériumok, pontosabban: Mycobacterium tuberculosis.

A fő provokáló tényező a szervezet ellenállásának csökkenése. Ez a következő körülmények között fordulhat elő:

• ha egy személy súlyos szomatikus betegségekben szenved;
• krónikus alkoholizmus;
• a szervezet kimerülése.

Mint a kutatás során kiderült, fertőző ágens különbözik az agresszív hatásokkal szembeni fokozott ellenállásban, nem fél az alkoholtól, savtól, lúgtól. A tuberkulózis túlélhet a talajban, hóban, és a német tudós által azonosított pusztítási módszerek közvetlen hatást sugalltak napsugarak, fűtés, klórt tartalmazó fertőtlenítő komponensek.

A tüdőtuberkulózis kialakulásának fő hajlamosító tényezői a következők:

• dohányzó;
• alultápláltság (vitaminok és állati fehérjék hiánya);
• fizikai fáradtság;
• neuropszichés túlfeszültség (stressz);
• drog használata;
• szerhasználat;
• hypothermia;
• gyakori vírusos és bakteriális fertőzések;
• büntetés letöltése szabadságvesztés helyén;
• csapatok zsúfoltsága;
• maradjon elégtelen szellőzésű helyiségekben.

Átviteli útvonalak

1. A mikobaktériumok szervezetünkbe való behatolása általában levegővel, vagy aerogén módon történik. Az érintkezési, transzplacentáris és alimentáris (táplálkozási) útvonalak sokkal ritkábban fordulnak elő.
2. Az egészséges ember légzőrendszerét speciális mechanizmusok védik a mikroba behatolásától, amelyek jelentősen gyengülnek akut ill. krónikus betegségek légutak.
3. A fertőzés táplálék útján lehetséges krónikus bélbetegségekben, amelyek megzavarják a felszívódását.

A bejutási útvonaltól függetlenül a mikobaktériumok bejutnak a A nyirokcsomók. Onnan a nyirokereken keresztül terjednek az egész testben.

A tüdő tuberkulózisának tünetei felnőtteknél

A betegség lappangási ideje egy hónaptól három hónapig tarthat. A veszély abban rejlik, hogy a betegség kialakulásának korai szakaszában a tünetek egy egyszerű légúti fertőzéshez hasonlítanak. Amint a bot bejut a szervezetbe, vérrel terjed minden szervre, megjelennek a fertőzés első megnyilvánulásai.

A tuberkulózisban az ember gyengének érzi magát, mint az elején. A hatékonyság csökken, apátia jelenik meg, állandóan aludni akar, a beteg gyorsan elfárad. A mérgezés jelei sokáig nem múlnak el.

A tüdő tuberkulózis tünetei:

• tartós köhögés;
• légszomj, amely fokozatosan növekszik a tuberkulózis fertőzése után, még kisebb fizikai tevékenységek esetén is előfordul;
• sípoló légzés, amelyet az orvos figyelés közben észlel (száraz vagy nedves);
• hemoptysis;
• mellkasi fájdalom, amely mély lélegzettel vagy nyugalomban nyilvánul meg;
• láz test: 37 fokig vagy több;
• a szem fájdalmas csillogása, sápadtság, kipirulás az arcokon.

A tuberkulózisban a hőmérséklet általában éjszaka emelkedik. Láz van, akár 38 fokot is mutathat a hőmérő.

Nagyobb bakteriális aktivitás esetén a betegek panaszkodhatnak:

• a hőmérséklet éles ugrása 39 ° -ig - különösen a nap vége felé;
• övfájdalom benne mellkasés váll környéke
• görcsök a lapockák alatt (ha a betegség a mellhártyát érintette);
• száraz tartós köhögés;
• erős izzadás alvás közben.

Hasonló tünetek jellemzőek az elsődleges tuberkulózisra - ez azt jelenti, hogy egy személy korábban nem találkozott ezzel a betegséggel.

Vérköhögés és akut kialakulás fájdalom belégzéskor – a legtöbb veszélyes tünetek tüdő tuberkulózis felnőtteknél. Ebben a szakaszban nagyon nehéz kezelni a betegséget. A betegnek ajánlott a kórházi kezelés. A betegség gócai gyorsan számos szervrendszert érintenek, és a mozgásszervi rendszer is szenvedhet.

Súlyos esetekben a betegnek komplikációi vannak a következő formában:

• tüdővérzés;
• pulmonális hipertónia;
• kardiopulmonális elégtelenség;
• a végtagok ödémája;
• a hasüreg ascitesje;
• láz;
• hirtelen fogyás;
• fájdalmas érzések a sejtben;

A tuberkulózis nagyobb mértékben érinti a tüdőt - az esetek csaknem 90% -ában. A mikobaktériumok azonban veszélyesek lehetnek más szervekre is. A betegnél diagnosztizálható az urogenitális rendszer, a csontok, a központi idegrendszer és az emésztőszervek tuberkulózisa. A betegség tüneteit ebben az esetben az érintett szervek hibás működése okozza.

A fejlődés szakaszai

Amikor a kórokozó bejut a tüdőbe, a következők fordulnak elő:

1. A Mycobacterium tuberculosis megtelepszik a hörgőkben és az alveolusokban, behatol a tüdőszövetbe, gyulladásos válasz(specifikus tüdőgyulladásra összpontosítva).
2. Ezután protektorok-makrofágok veszik körül, amelyek epithelioid sejtekké alakulva egyfajta kapszula formájában a kórokozó körül állnak, és képezik az elsődleges tuberkulózis fókuszt.
3. Az egyes mikobaktériumok képesek áthatolni ezen a védelemen, majd a vérárammal a nyirokcsomókba vándorolnak, ahol érintkezésbe lépnek az immunvédelem sejtjeivel, és olyan reakciókomplexumot váltanak ki, amely specifikus sejtes immunitást hoz létre.
4. Gyulladás lép fel, azt egy tökéletesebb reakció váltja fel, amelyben a makrofágok is részt vesznek, ezek tevékenysége határozza meg, hogy a szervezet tuberkulózis elleni védekezése eredményes lesz-e.

A tüdő tuberkulózis szakaszai	Tünetek
Elsődleges elváltozás	Koch pálcája először kerül az emberi testbe. Ez a szakasz jellemző az újszülöttekre és a legyengült immunrendszerű emberekre. Nincsenek kifejezett tünetek, a mérgezés homályos jelei jelennek meg. A testhőmérsékletet hosszú ideig 37 fok körüli vagy annál magasabb szinten tartják.
Rejtett	A második fokozat a betegség fázisa, amelyet látensnek vagy látensnek neveznek. Ennek a szakasznak a jelei közül kiemelhető a fulladásos köhögés, a stabil, de jelentős hőmérséklet-emelkedés, testi gyengeség. A mikobaktériumok meglehetősen lassan szaporodnak, mert az emberi immunrendszer folyamatosan küzd velük. NÁL NÉL ritka esetek ha a beteg rendelkezik súlyos jogsértések immunitás, a tüdőtuberkulózis nagyon gyorsan előrehalad.
Aktív	Harmadik fokozat - ebben a szakaszban a tuberkulózis nyílt formába kerül. Egy ilyen betegségben szenvedő személy fertőző? Határozottan igen. A korai stádiumban lévő jelekhez hozzáadódik a köpet aktív ürítése vérrel, izzadás (különösen éjszaka) és súlyos fáradtság.
visszaesés	Kedvezőtlen körülmények között egy korábban gyógyított betegség újjászületik. A baktériumok „felébrednek” a régi gócokban, vagy új fertőzés lép fel. A betegség nyílt formában zajlik. Vannak a test mérgezésének jelei és a bronchopulmonáris megnyilvánulások.

Diagnosztika

A diagnosztika több szakaszból áll:

• Anamnesztikus adatok gyűjtése (milyen panaszok, volt-e kapcsolat tuberkulózisos betegekkel stb.).
• Klinikai vizsgálat.
• Radiográfia.
• Laboratóriumi vizsgálatok (vér- és vizeletvizsgálat).
• Háromszor mikroszkopikus és bakteriológiai vizsgálat köpet.
• Szükség esetén számos speciális vizsgálatot végeznek: bronchoszkópia, tüdőszövet biopszia, molekuláris biológiai diagnosztika stb.

A betegség esetleges jelenlétének gyanúja esetén Mantoux-tesztet végeznek. Ezzel egyidejűleg a betegség kórokozójának antigénjét az emberi bőr alá fecskendezik, néhány nap múlva az injekció beadásának helyét és a szervezet immunválaszát vizsgálják. Ha fertőzés történt, akkor a reakció meglehetősen kifejezett lesz: a folt nagy.

A diagnózis eredményei alapján a tüdőtuberkulózist megkülönböztetik:

• a tüdő szarkoidózisa
• perifériás tüdőrák,
• jóindulatú és áttétes daganatok,
• pneumomycosis,
• tüdőciszták, tályogok, szilikózisok, a tüdő és az erek fejlődési rendellenességei.

További módszerek diagnosztikai keresés tartalmazhat bronchoszkópiát, pleurális punkció, tüdő biopszia.

A tuberkulózis és az utóbbi idők kombinációja egyáltalán nem ritka. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy azoknál az embereknél, akiknek tuberkulózisa, tüdőrákja volt 10-szer gyakrabban fordul elő.

A tüdő tuberkulózis kezelése

A tuberkulózis kezelése nagyon hosszú és szisztémás folyamat. Ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől, sok erőfeszítést és türelmet kell tennie. Szinte lehetetlen otthon egyedül felépülni, mivel Koch pálcája idővel megszokja a sok gyógyszert, és elveszíti érzékenységét.

Az orvosok előírják a betegeknek:

• fizioterápiás eljárások;
• légzőgyakorlatok otthon;
• gyógyszerek az immunitás növelésére;
• speciális táplálkozás otthoni betegségek esetén;
• műtéti beavatkozás.

Felnőttek kezelésére sebészeti beavatkozást alkalmaznak, ha a tüdő egy részének eltávolítása szükséges a betegség során bekövetkezett súlyos károsodás miatt.

A tuberkulózis kezelése a korai szakaszban felnőtteknél

• rifampicin;
• sztreptomicin;
• izoniazid;
• etionamid és analógjaik.

A farmakoterápia két szakaszban zajlik. A kezdeti hozzárendelt intenzív kezelés a magas anyagcserével rendelkező baktériumok elnyomására, és végül - az alacsony metabolikus aktivitású fennmaradó mikroorganizmusok blokkolására. A tuberkulózis elleni gyógyszerek fő csoportja a következőket tartalmazza:

• Izoniazid
• Rifampicin
• Pirazinamid
• Etambutol
• Sztreptomicin

Ha a baktériumok rezisztensek a főcsoport gyógyszereivel szemben, tartalék gyógyszereket írnak fel:

• Kanamycin
• Amikacin
• Cikloserin
• Protionamid
• Ethionamid.

A tüdőtuberkulózis kezelését első vonalbeli gyógyszerekkel kell kezdeni, ha ezek hatástalanok, akkor másokat írnak fel. A legjobb megoldás több gyógyszercsoport használata.

Ha a beteg állapota megengedi, akkor ambuláns kezelésben részesül, heti rendszerességgel, phthisiáter rendelésen.

Meg kellene fontolni ambuláns kezelés csak akkor lehetséges, ha a tüdőtuberkulózis olyan nem fertőző formáját diagnosztizálják, amely másokat nem fertőz meg.

A terápia hatékonyságát nem a tüdőtuberkulózis kezelésének időtartama határozza meg, hanem a következő kritériumok:

1. a baktériumok kiürülése leáll, ami megerősítést nyer mikroszkópos vizsgálatokés köpetkultúra (egyes külföldi kutatók úgy vélik, hogy ez a kritérium önmagában elegendő a gyógyult tuberkulózis megállapításához);
2. a tuberkulózisos gyulladás jelei eltűnnek, mind klinikai, mind laboratóriumi;
3. a folyamat röntgenfelvételen látható gócai visszafejlődnek, maradék inaktív változásokat képezve;
4. a beteg funkcionalitása és munkaképessége helyreáll.

Spa kezelés

Ez a típus a tuberkulózis fokális, infiltratív, disszeminált formájára javallott a hegesedés stádiumában tüdőszövet, reszorpció és tömörödés megváltozik benne, miután sebészeti műtétek. Spa kezelés magába foglalja:

• farmakoterápia;
• diétás ételek;
• az éghajlat jótékony hatásai;
• fizikoterápia;
• fizioterápiás gyakorlatok.

Művelet

A tüdőtuberkulózis sebészeti kezelést igényel, ha a tüdőben a destruktív folyamatok - üregek vagy nagy kazeózus képződmények - 3-9 hónapos komplex kemoterápia után nem csökkennek.

Is sebészeti módszerek A tuberkulózis kezelése a szövődmények kialakulásában javallt:

• a hörgők szűkülete és deformációja,
• krónikus empyema (kiterjedt gennyes elváltozás),
• atelektázia (leeső tüdőszövet területei) és tályogok.

Megelőzés

1. Szociális megelőzés (állami szinten végrehajtva) - az emberek életének és egészségének javítására irányuló intézkedések, a tuberkulózissal kapcsolatos oktatási munka stb.
2. Az egészségügyi megelőzés a tuberkulózis fertőzés gócaiban végzett különféle tevékenységek.
3. Specifikus - a BCG vakcinázása és újraoltása.
4. A kemoprofilaxis egy tuberkulózis elleni gyógyszer kijelölése nem kezelés, hanem megelőzés céljából olyan személyek számára, akik tuberkulózisban szenvedő beteggel érintkeztek.

A tüdőtuberkulózis veszélyes betegség, amelyet szakember felügyelete mellett kell kezelni, lehetőleg a legkorábbi stádiumban. Figyelje egészségi állapotát, évente 1-2 alkalommal végezzen diagnosztikát, és kövesse a megelőző intézkedéseket.

A tuberkulózis betegséget az emberiség ősidők óta fogyasztás néven ismeri. A betegség leírását először Hippokratész orvos adta, aki úgy vélte, hogy ez genetikai betegség. Az ókor másik orvosa - Avicenna rájött, hogy a betegség egyik emberről a másikra terjedhet. A 19. században Robert Koch német tudós a betegséget okozó mikobaktérium felfedezésével bizonyította a betegség fertőző természetét. A betegség kórokozója Koch pálcája a felfedezőjének nevét viseli. Felfedezéséért a tudós Nobel-díjat kapott.

A tuberkulózis korunkban még mindig az egyik leggyakoribb betegség a világ minden országában. A WHO szerint évente sok tuberkulózisos fertőzést regisztrálnak a világon - körülbelül 9 milliót.Oroszországban évente 120 000 ember betegszik meg tuberkulózisban. A fertőzések miatti halálozás Oroszországban magasabb, mint az európai országokban.

Tehát mi az a tuberkulózis? Hogyan fertőződik meg az ember tuberkulózissal, és ez a betegség mindig veszélyes? Milyen kezelés hatékony és teljesen gyógyítható-e a tuberkulózis? Nézzük ezeket a kérdéseket részletesen.

Milyen betegség a tuberkulózis

A tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis okozza. A tuberkulózis fertőző betegség. A tuberkulózis terjedésének legáltalánosabb módja a levegő. A tuberkulózisbacilus beszéd, tüsszögés, éneklés vagy köhögés közbeni érintkezés útján, valamint háztartási eszközökön keresztül terjed. Az egészséges ember immunrendszere úgy birkózik meg a fertőzéssel, hogy elpusztítja a Koch-pálcát légutak. A túl masszív fertőzés vagy a beteg személlyel való gyakori érintkezés még egészséges emberben is megbetegedést okozhat. A legyengült immunrendszerű emberekben sejtjei nem képesek elpusztítani a mikobaktériumokat.

A tüdőtuberkulózis lappangási ideje 3-12 hét. Az inkubációs időszakban a betegség tünetei enyhe köhögésben, gyengeségben és enyhe hőmérséklet-emelkedésben nyilvánulnak meg. Ebben az időszakban a betegség nem fertőző. Az inkubációs időszak kifejezett tüneteinek hiánya azonban megmagyarázza, hogy a tuberkulózis miért veszélyes a fertőzött személyre. Hiszen az enyhe tünetek nem keltenek nagy figyelmet, összetéveszthetők légúti betegség. Ha a betegség ebben a szakaszban nem ismerhető fel, akkor tüdőformába kerül. A tuberkulózis fő oka az alacsony szintéletminőség. A betegség terjedését elősegíti az emberek zsúfoltsága, különösen a fogvatartási helyeken. Csökkent immunitás vagy egyidejű cukorbetegség hozzájárul a fertőzéshez és annak progressziójához.

A tuberkulózis első jelei

A tüdő tuberkulózis jelei a korai szakaszban a folyamat formájától, stádiumától és lokalizációjától függően változnak. Az esetek 88%-ában a fertőzés pulmonális formát ölt.

A tüdőtuberkulózis tünetei a fejlődés korai szakaszában:

• köhögés köpet 2-3 hétig;
• időszakosan emelkedett hőmérséklet 37,3 ° C-ig;
• éjszakai izzadás;
• éles fogyás;
• vér jelenléte a köpetben;
• általános gyengeség és erővesztés;
• mellkasi fájdalom.

A tuberkulózis fertőzés kezdeti megnyilvánulása összetéveszthető bármely más betegséggel. A kezdeti szakaszban a beteg veszélyes másokra. Ha a beteg nem fordul időben orvoshoz, a tuberkulózis fertőzés előrehalad, és terjed a szervezetben. Ezért olyan fontos, hogy évente fluorográfiát végezzenek, amely azonnal azonosítja a betegség fókuszát.

A tuberkulózis formái klinikai lefolyás szerint

Vannak primer és másodlagos tuberkulózisok. Az elsődleges egy nem fertőzött személy Koch-pálcájával való fertőzés eredményeként alakul ki. A folyamat gyakran érinti a gyermekeket és a serdülőket. A betegség időskori megnyilvánulása a gyermekkorban átvitt nyirokcsomók tuberkulózisának aktiválódását jelenti.

Gyermekeknél a tuberkulózis primer tuberkulóziskomplexum formájában jelentkezik. NÁL NÉL csecsemőkor a folyamat a tüdő lebenyét vagy akár egy szegmensét érinti. A tüdőgyulladás tünetei köhögésben, 40,0 °C-ig terjedő lázban és mellkasi fájdalomban nyilvánulnak meg. Idősebb gyermekeknél a tüdő elváltozásai nem olyan kiterjedtek. A tüdőben kialakuló betegségre jellemző a méhnyak- és axilláris nyirokcsomók.

Az elsődleges komplexum a betegség kialakulásának 4 szakaszából áll.

1. I. szakasz - tüdőgyulladás forma. A röntgen kis elváltozást mutat a tüdőben, megnagyobbodott nyirokcsomókat a tüdő gyökerében.
2. A reszorpció II szakasza. Ebben az időszakban csökken gyulladásos infiltrátum a tüdőben és a nyirokcsomókban.
3. A következő szakasz a III. szakasz, amely a tüdőszövetben és a nyirokcsomókban lévő maradék gócok tömörítésében nyilvánul meg. Ezeken a helyeken kispontos meszes lerakódás gócok láthatók a röntgenfelvételen.
4. A IV. szakaszban az előbbi infiltrátum meszesedése következik be a tüdőben és a nyirokszövetben. Az ilyen elmeszesedett területeket Gon-gócoknak nevezik, és fluorográfiával mutatják ki.

Az elsődleges tuberkulózis folyamat gyermekeknél és felnőtteknél gyakran fordul elő krónikus forma. Ebben az esetben az aktív folyamat a tüdőben és a nyirokcsomókban sok évig fennmarad. A betegség ezen lefolyását krónikus tuberkulózisnak tekintik.

A tuberkulózis fertőzés nyitott és zárt formái

A tuberkulózis nyílt formája - mi ez és hogyan terjed? A tuberkulózis nyitott formájának minősül, ha a beteg nyállal, köpettel vagy más szervek váladékával mikobaktériumokat választ ki. A baktériumok izolálását a páciens váladékának tenyésztésével vagy mikroszkóppal mutatják ki. A baktériumok nagyon gyorsan terjednek a levegőben. Beszélgetéskor a nyálrészecskék által okozott fertőzés 70 cm-es távolságra terjed, köhögéskor pedig akár 3 métert is. A fertőzés kockázata különösen magas a csecsemők és a csökkent immunitású emberek esetében. A "nyílt forma" kifejezést gyakrabban használják a betegség tüdőformájában szenvedő betegekkel kapcsolatban. De a baktériumok izolálása a nyirokcsomókban, az urogenitális rendszerben és más szervekben aktív tuberkulózisos folyamat során is megtörténik.

A tuberkulózis nyílt formájának tünetei:

• száraz köhögés több mint 3 hétig;
• fájdalom az oldalon;
• hemoptysis;
• ok nélküli fogyás;
• a nyirokcsomók megnagyobbodása.

A nyitott formában lévő beteg mindenki számára veszélyes. Annak ismeretében, hogy a tuberkulózis nyílt formája milyen könnyen terjed, a beteggel való hosszan tartó és szoros érintkezés esetén vizsgálatot kell végezni.

Ha a baktériumokat bakteriológiai módszerrel nem mutatják ki, ez a betegség zárt formája. A tuberkulózis zárt formája - mennyire veszélyes? A tény az, hogy laboratóriumi módszerek A Koch-bacillust nem mindig mutatják ki, ez a mikobaktériumok lassú növekedésének tudható be a vetőtenyészetben. Ez pedig azt jelenti, hogy a baktériumokkal nem rendelkező beteg gyakorlatilag képes izolálni őket.

Elkapható-e a tuberkulózis zárt formában lévő betegtől? A beteggel való szoros és állandó kapcsolattartással 100 esetből 30 esetben megfertőződhet. Zárt formájú betegnél a tüdőben vagy bármely más szervben végbemenő folyamat bármikor beindulhat. A folyamat nyitott formába való átmenetének pillanata először tünetmentesen megy végbe, és veszélyes mások számára. Ebben az esetben a zárt formájú tuberkulózis, valamint nyílt, közvetlen érintkezés útján terjed a kommunikáció során és háztartási cikkeken keresztül. A tuberkulózis zárt formájának tünetei gyakorlatilag hiányoznak. A zárt formában szenvedő betegek nem is érzik magukat rosszul.

A tüdő tuberkulózis típusai

A tuberkulózis terjedésének mértéke alapján több klinikai formák betegség.

Disszeminált tuberkulózis

A disszeminált tüdőtuberkulózis az elsődleges tuberkulózis megnyilvánulása. A tüdőben többszörös elváltozások kialakulása jellemzi. A fertőzés ebben a formában vagy a véráramon keresztül, vagy a nyirokereken és a hörgőkön keresztül terjed. Leggyakrabban a mikobaktériumok hematogén módon terjednek a mediastinum nyirokcsomóiból más szervekbe. A fertőzés a lépben, májban, agyhártya, csontok. Ebben az esetben akut disszeminált tuberkulózisos folyamat alakul ki.

A betegség megnyilvánul magas hőmérsékletű, súlyos gyengeség, fejfájás, általános súlyos állapot. Néha a disszeminált tuberkulózis krónikus formában fordul elő, akkor más szervek következetes veresége van.

A fertőzés terjedése nyirokrendszer a hörgő nyirokcsomókból indul ki a tüdőbe. Kétoldalú tuberkulózisos folyamat esetén légszomj, cianózis és köhögés jelenik meg a tüdőben. Hosszú lefolyás után a betegséget pneumoszklerózis, bronchiectasis, tüdőtágulás bonyolítja.

Generalizált tuberkulózis

A generalizált tuberkulózis a fertőzés hematogén úton történő, minden szervre egyidejű átterjedésének eredményeként alakul ki. A folyamat akut vagy krónikus formában folytatódhat.

A fertőzés terjedésének okai különbözőek. Egyes betegek nem tartják be a kezelési rendet. Egyes betegek nem érik el a kezelés hatását. Ebben a betegkategóriában a folyamat általánosítása hullámokban történik. A betegség minden új hullámát egy másik szerv érintettsége kíséri. Klinikailag a betegség új hullámát láz, légszomj, cianózis és izzadás kíséri.

Fokális tuberkulózis

A gócos tüdőtuberkulózist a tüdőszövetben lévő kis gyulladásos gócok manifesztálják. A betegség fokális formája a másodlagos tuberkulózis megnyilvánulása, és gyakrabban észlelhető olyan felnőtteknél, akiknél a betegség gyermekkorban volt. A betegség fókusza a tüdő felső részén található. A betegség tünetei lebontásban, izzadásban, száraz köhögésben, oldalsó fájdalomban nyilvánulnak meg. A hemoptysis nem mindig jelenik meg. A tuberkulózisban a hőmérséklet időszakosan 37,2 ° C-ra emelkedik. A friss gócos folyamat könnyen teljesen gyógyítható, de nem megfelelő kezeléssel a betegség krónikus formát ölt. Egyes esetekben a gócok egy kapszula képződésével kiegyenlítődnek.

Infiltratív tuberkulózis

Az infiltratív tüdőtuberkulózis primer fertőzésben és krónikus formában fordul elő felnőtteknél. Caseus gócok képződnek, amelyek körül gyulladásos zóna képződik. A fertőzés átterjedhet a tüdő teljes lebenyére. Ha a fertőzés előrehalad, a kazeos tartalom megolvad és bejut a hörgőbe, és a megüresedett üreg új gócok kialakulásának forrásává válik. Az infiltrátumot váladék kíséri. Kedvező áramlás esetén a váladék nem oldódik fel teljesen, helyette sűrű szálak kötőszöveti. Az infiltratív formában szenvedő betegek panaszai a folyamat mértékétől függenek. A betegség szinte tünetmentes lehet, de előfordulhat akut lázzal. Korai fázis a tuberkulózis fertőzést fluorográfiával mutatják ki. Azoknál az embereknél, akik nem estek át fluorográfián, a betegség széles körben elterjedt. Lehetséges halál tüdővérzés során.

Rostos-barlangos tuberkulózis

fibro-cavernosus tuberkulózis tünete - fogyás

A rostos-barlangos tüdőtuberkulózis a tüdőben a barlangos folyamat előrehaladása következtében alakul ki. Az ilyen típusú betegségeknél a barlangok falát (üres üregek a tüdőben) rostos szövet váltja fel. Fibrosis is kialakul a barlangok körül. A barlangok mellett a magvetési gócok is vannak. A barlangok összekapcsolódhatnak egymással és üreget alkothatnak nagy méretű. Ugyanakkor a tüdő és a hörgők deformálódnak, a vérkeringés megzavarodik bennük.

A tuberkulózis tünetei a betegség kezdetén gyengeségben, fogyásban nyilvánulnak meg. A betegség előrehaladtával légszomj, köhögés és láz társul. A tuberkulózis lefolyása folyamatosan vagy időszakos kitörésekben halad. A betegség rostos-barlangos formája a halál oka. A tuberkulózis szövődménye a kialakulásban nyilvánul meg cor pulmonale Val vel légzési elégtelenség. A betegség előrehaladtával más szervek is érintettek. Ilyen komplikáció tüdővérzés a pneumothorax végzetes lehet.

Cirrózisos tuberkulózis

A cirrhoticus tuberkulózis a másodlagos tuberkulózis megnyilvánulása. Ugyanakkor a betegség felírása következtében a tüdőben és a mellhártyában kiterjedt rostos szövetképződmények vannak. A fibrózis mellett új gyulladásos gócok jelennek meg a tüdőszövetben, valamint régi üregek. A cirrhosis korlátozott vagy diffúz lehet.

Az idősek cirrhoticus tuberkulózisban szenvednek. A betegség tünetei köhögésben, köpetben, légszomjban nyilvánulnak meg. A hőmérséklet a betegség súlyosbodása esetén emelkedik. A szövődmények cor pulmonale formájában jelentkeznek, légszomjjal és tüdővérzéssel, ezek okozzák a betegség végzetes kimenetelét. A kezelés egy antibiotikum-kúrából áll, higiéniával hörgőfa. Amikor a folyamat az alsó lebenyben lokalizálódik, azt reszekálják, vagy eltávolítják a tüdő egy szegmensét.

A tuberkulózis extrapulmonális típusai

Az extrapulmonalis tuberkulózis sokkal ritkábban alakul ki. Más szervek tuberkulózis fertőzésére akkor gyanakodhatunk, ha a betegség hosszabb ideig nem reagál a kezelésre. A betegség lokalizációja szerint a tuberkulózis extrapulmonális formáit megkülönböztetik:

• bél;
• osteoartikuláris;
• vizelési;
• bőr.

A nyirokcsomók tuberkulózisa gyakran az elsődleges fertőzés során alakul ki. Másodlagos tuberkulózis limfadenitis alakulhat ki, ha a folyamat más szervekben aktiválódik. A fertőzés különösen gyakran a nyaki, a hónalj és a lágyéki nyirokcsomókban lokalizálódik. A betegség a nyirokcsomók növekedésében, lázban, izzadásban, gyengeségben nyilvánul meg. Az érintett nyirokcsomók lágyak, tapintásra mozgékonyak, fájdalommentesek. Komplikáció esetén a csomópontok kazeózus degenerációja következik be, a folyamatban más csomópontok vesznek részt, és folyamatos konglomerátum képződik, amelyet a bőrre forrasztanak. Ebben az esetben a csomópontok fájdalmasak, a felettük lévő bőr gyulladt, sipoly képződik, amelyen keresztül eltávolítják a csomópontok specifikus gyulladásának termékeit. Ebben a szakaszban a beteg másokra fertőző. Kedvező lefolyás esetén a fisztulák gyógyulnak, a nyirokcsomók mérete csökken.

A női nemi szervek tuberkulózisa érzékenyebb a 20-30 éves fiatal nőkre. A betegség gyakran alattomos. Fő tünete a meddőség. Ezzel együtt a betegek aggódnak a menstruációs ciklus megsértése miatt. A betegséget a hőmérséklet 37,2 ° C-ig történő emelkedése kíséri, és húzó fájdalmak alhasi. A diagnózis felállításához röntgenvizsgálatot és a méhből való vetés módszerét alkalmazzák. A röntgenfelvételen a tapadási folyamat miatt a méh elmozdulása, egyenetlen kontúrú csövek láthatók. Egy áttekintő képen meszesedés látható a petefészekben és a csövekben. Komplex kezelés számos tuberkulózis elleni gyógyszert tartalmaz, és hosszú ideig végzik.

Diagnosztika

Hogyan lehet korai stádiumban diagnosztizálni a tuberkulózist? A kezdeti és hatékony diagnosztikai módszert a klinikán végzik a fluorográfia során. Minden betegnél évente egyszer kerül sor. A tuberkulózis fluorográfia friss és régi gócokat tár fel infiltráció, fókusz vagy üreg formájában.

Ha tuberkulózis gyanúja merül fel, vérvizsgálatot kell végezni. A vérkép nagyon eltérő változó mértékben a fertőzés súlyossága. Friss gócok esetén neutrofil leukocitózis figyelhető meg, a képlet balra tolásával. Súlyos formában limfocitózist és a neutrofilek kóros szemcsézettségét észlelik. Az ESR mutatók megnőnek akut időszak betegség.

A Koch-bacillus kimutatásának fontos vizsgálati módszere a köpet tenyésztése tuberkulózisra. A kultúrnövények mikobaktériumait szinte mindig észlelik, ha üreg látható a röntgenfelvételen. A tüdőbe való beszivárgás esetén a Koch-bacillust csak az esetek 2%-ában mutatják ki a vetés során. Tájékoztatóbb 3-szoros köpetkultúra.

A tuberkulózisteszt a tömeges diagnosztika kötelező módszere. A tuberkulin teszt () a bőr reakcióján alapul különböző hígítású tuberkulin intradermális adagolása után. A tuberkulózis Mantoux-tesztje negatív, ha nincs beszűrődés a bőrön. 2-4 mm-es beszivárgás esetén a minta kétséges. Ha a beszivárgás meghaladja az 5 mm-t, akkor a Mantoux-teszt pozitívnak tekinthető, és azt jelzi, hogy a vakcinázás után mikobaktériumok vannak jelen a szervezetben, vagy tuberkulózis elleni immunitást mutat.

Kezelés

Lehetséges-e felépülni a tuberkulózisból és mennyi ideig tart orvosi intézkedések? Az, hogy a betegség meggyógyul-e vagy sem, nem csak a fejlődés helyétől függ fertőző folyamat hanem a betegség stádiumában is. A kezelés sikerében nagy jelentősége van a szervezetnek a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni érzékenységének. Ugyanezek a tényezők befolyásolják a betegség kezelésének időtartamát. Ha a szervezet érzékeny a tuberkulózis elleni gyógyszerekre, a kezelést 6 hónapig folyamatosan végezzük. Nál nél gyógyszer-rezisztencia a tuberkulózis kezelése 24 hónapig tart.

A tuberkulózis fertőzésének modern kezelési rendje magában foglalja egy olyan gyógyszer komplex szedését, amely csak egyidejű alkalmazás esetén fejti ki hatását. Gyógyszerérzékenység esetén teljes gyógyulás nyitott forma az esetek 90%-ában érhető el. Nál nél helytelen kezelés a fertőzés könnyen gyógyítható formája nehezen kezelhető gyógyszerrezisztens tuberkulózissá válik.

Az átfogó kezelés magában foglalja a fizioterápiás módszereket és a légzőgyakorlatokat is. Egyes betegeknek szüksége van sebészet. A betegek rehabilitációját speciális rendelőben végzik.

Orvosi kezelés a 3, 4 és 5 komponensű séma szerint hajtják végre.

A háromkomponensű rendszer 3 gyógyszert tartalmaz: "Streptomycin", "Isoniazid" és "PASK" (para-aminoszalicilsav). A rezisztens mikobaktérium-törzsek megjelenése a DOTS-nak nevezett négyszeres kezelési rend létrehozásához vezetett. A rendszer a következőket tartalmazza:

• "Isoniazid" vagy "Ftivazid";
• "Streptomycin" vagy "Kanamycin";
• "Ethionamid" vagy "Pirazinamid";
• "Rifampicin" vagy "Rifabutin".

Ezt a rendszert 1980 óta használják, és 120 országban használják.

Az ötkomponensű rendszer ugyanazokból a gyógyszerekből áll, de a Ciprofloxacin antibiotikum hozzáadásával. Ez a séma hatékonyabb a gyógyszerrezisztens tuberkulózisban.

Egészséges étel

A tüdőtuberkulózis táplálkozásának célja a testtömeg helyreállítása és a C-, B-, A-vitamin és ásványi anyagok hiányának pótlása.

A tuberkulózis étrendjének összetétele a következő termékkategóriákat tartalmazza.

1. Kívánt megnövekedett mennyiség fehérjék gyors lebomlásuk miatt. A tejtermékekben, halban, baromfiban, borjúhúsban és tojásban található könnyen emészthető fehérjéket részesítik előnyben. A húskészítményeket főzni, párolni kell, de nem sütni.
2. Egészséges zsírok olívából ajánlott beszerezni, krémes és növényi olaj.
3. Bármely termékben (gabonafélék, hüvelyesek) található szénhidrátok. A méz ajánlott lisztből készült termékek. Könnyen emészthető szénhidrátok találhatók a gyümölcsökben és zöldségekben.

Az ételnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, és frissen elkészítve kell szolgálnia. Az étrend napi 4 étkezésből áll.

Megelőzés

A tuberkulózis megelőzésének fő eszköze a védőoltás. De emellett az orvosok javasolják:

• egészséges és aktív életmódot folytatni, beleértve a sétákat is friss levegő;
• enni állati zsírokat tartalmazó ételeket (hal, hús, tojás);
• ne egyen gyorséttermi termékeket;
• egyél zöldséget és gyümölcsöt, hogy feltöltsd a szervezeted vitaminokkal és ásványi anyagokkal, amelyek támogatják immunrendszer;
• kisgyermekek és idősek a fertőzés megelőzése érdekében ne kerüljenek közeli kapcsolatba a beteggel. A beteggel nyílt formában történő rövid távú érintkezés is fertőzést okozhat náluk.

Oltás

A gyermekek és serdülők tuberkulózisának megelőzése a fertőzés megelőzésére és a betegség megelőzésére korlátozódik. A legtöbb hatékony módszer A tuberkulózis megelőzése a védőoltás. Az első tuberkulózis elleni védőoltást az újszülöttek szülészeti kórházában a 3-7. napon végzik. Az újraoltás 6-7 éves korban történik.

Hogy hívják a tuberkulózis elleni védőoltást? Az újszülöttek kímélő tuberkulózis elleni BCG-M vakcinát kapnak. Az oltás az újraoltáskor történik BCG vakcina.

Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottunk, hogy a tuberkulózis gyakori fertőzés, és mindenkire veszélyes, különösen a gyermekekre és a csökkent immunitású emberekre. Még a zárt formájú betegek is potenciálisan veszélyesek másokra. A tuberkulózis szövődményei miatt veszélyes, és gyakran halállal végződik. A betegség kezelése sok időt, türelmet és pénzt igényel. Egy súlyos és legyengítő betegség megfosztja az embert az életminőségtől. A betegség megelőzésének legjobb módja a védőoltás.