Sürgősségi ellátás angina pectoris esetén. Elsősegélynyújtás angina pectoris esetén

Angina pectoris (más néven angina pectoris”) egy klinikai szindróma, amely a mellkas mögötti szorítás, égő és fájdalom érzése. Az angina pectoris olyan szindróma, amely a szív- és érrendszeri betegségek hátterében alakul ki, például koszorúér-betegség szív, aritmiák vagy kardiomiopátia. A patológiák a 45 év feletti embereket, a gyárak és más nehézipar dolgozóit, az instabil psziché és az érzelmi labilitás jeleivel rendelkező betegeket érintik – ez a neurológiai rendellenesség, amelyet gyakori hangulati ingadozások jellemeznek. A nőknél angina pectoris alakulhat ki bonyolult terhesség hátterében, hormonális zavarok vagy az endokrin rendszer betegségei.

Az angina pectoris rohamát tekintik infarktus előtti állapot, mivel ez az érgörcs vagy az erek vérrögök általi elzáródása következtében következik be, és koleszterin plakkok(thromboembolia, érelmeszesedés). Ha bármilyen patológiás tünet jelentkezik, a beteget sürgősségi ellátásban kell részesíteni és hívni kell orvosi csapat. Különös figyelmet kell fordítani a szívbetegségekre hajlamos emberekre, akiknek túlsúly nikotinban szenvedő ill alkoholfüggőség valamint hozzátartozóik. A nekrotikus szívizom elváltozások kialakulásának megelőzése érdekében fontos, hogy az anginás roham jeleit és a kezelés alapjait ismerjük. egészségügyi ellátás.

Annak ellenére, hogy az angina pectoris fő tünete a mellkas mögötti fájdalom, nem lehet következtetéseket levonni a patológia jelenlétéről csak erre a tünetre vonatkozóan. Az angina pectoris diagnosztizálásához fontos, hogy az orvos részletes anamnézist vegyen fel, hogy teljes képet kapjon a betegségről. klinikai kép betegségek. Ez azért is szükséges, hogy a betegséget meg lehessen különböztetni más patológiáktól, például betegségektől emésztőrendszer vagy rekeszizomsérv, mivel a legtöbb esetben a tünetek nagyon hasonlóak lesznek.

Cardialgia

Ez a kifejezés azt jelöli fájdalom szindróma, amely nem jár a szív artériáinak károsodásával és a bal felében keletkezik mellkas. Az angina pectorisban fellépő cardialgia ritkán izolálódik: a legtöbb esetben a kellemetlen érzés kisugárzik alsó végtagok, bal lapocka, alkar, nyak környéke és még a gége is. Ebben a betegségben a maximális fájdalom a szegycsont mögött jelentkezik - egy lapos szivacsos csont, amely a mellkas hátsó részén található, és összeköti a bordákkal és a gerincvel.

A fájdalom természete eltérő lehet. Egyes betegek panaszkodnak súlyos égés, mások a fájdalmat erős felszakadás és szorítás érzéseként írják le. Az éles lövő fájdalom a véredény vagy artéria akut elzáródására jellemző, amelyet a keringő vérbe került trombus okoz, amely elszakad attól a faltól, amelyen eredetileg kialakult.

A fájdalom szindróma hozzávetőleges jellemzői az angina pectoris típusától függően

A patológia típusa	A támadás időtartama	Provokáló tényezők	A "nitroglicerin" hatékonysága a támadás enyhítésében
stabil	Körülbelül 10-15 perc	Fizikai aktivitás (futás, lépcsőzés, gyors séta), különösen felkészületlen betegeknél	Magas
haladó	5-15 perc	Pszicho-érzelmi stressz, stressz, nyugalmi állapot. Az akut roham akár éjszakai alvás közben is elkezdődhet. A fekvő helyzetben a fájdalom fokozódik	Alacsony
Spontán (görcsös)	Általában nem több, mint 5 perc	Minden olyan állapot, amely növeli a szívizom oxigénigényét (stressz, túlterhelés, gyors járás, hipotermia). A fájdalom éjszaka jelentkezhet, és ébredéskor súlyosbodhat.	Magas

Légzési nehézségek

A legtöbb ember légzési nehézséget tapasztal anginás roham során. Ennek oka a szívizomsejtek (a szív belső izomrétegét - a szívizomot - alkotó izomsejtek) fokozott oxigénigénye, valamint a szív bizonyos részeinek akut hipoxia és ischaemia kialakulása. A beteg légszomjat kezd, a légzés fájdalmassá válik, a mellkas elülső részében égő érzés és szorítás jelentkezik.

Jegyzet! A betegek körülbelül 80%-ának vannak rendellenességei légzőrendszer pánikrohamok és hirtelen halálfélelem kíséri.

A szív- és érrendszerből származó tünetek

Az angina pectoris rohamának fő tünete oldalról nyilvánul meg érrendszerés szívek. Az ember végtagjai elzsibbadnak, a bőr elsápad, néha márványossá válik. A fulladás jeleivel járó akut hipoxia esetén a bőr és a nyálkahártyák egyes területein cianózis (cianózis) jelentkezhet. A csoport egyéb tünetei a következők:

• megnövekedett vérnyomás;
• izzadás az arcon, a lábakon és a kezeken;
• fokozott szívverés;
• pulzusszám változása;
• fejfájás;
• ájulás előtti állapot.

Fontos! A hajlamos betegeknél a nyomás kritikus szintre emelkedhet, ami hipertóniás krízis kialakulásához vezet, amely sürgősségi életveszélyes állapot azonnali rendelkezésújraélesztési tevékenységek.

Mikor szükséges a differenciáldiagnózis?

Egyes esetekben az angina rohamát más betegségekre jellemző tünetek kísérhetik, például gyomorhurut, reflux oesophagitis, hasnyálmirigy-gyulladás és az emésztőrendszer egyéb patológiái. Ebben az esetben további klinikai tünetek a következők:

• gyomorégés;
• böfögés;
• hányinger és hányás;
• puffadás.

Ezek a tünetek mind az "angina pectoris" rohama, mind az emésztőrendszeri betegségek esetén jelentkezhetnek, ezért fontos, hogy különbséget tudjunk tenni közöttük. Ezeket a betegségeket a fájdalom jellege és fellépésének időpontja alapján lehet megkülönböztetni. Az angina pectorisban fellépő fájdalom eltérő intenzitású lehet, lehet akut, szorító, égő vagy vágó, és a jobb hypochondriumban, a mellkas mögött jelentkezik, más zónák besugárzásával (főleg a bal oldalon). Fájdalom diszfunkció miatt gyomor-bél traktusáltalában tompa vagy varrás jellegű, és evés után jelenik meg.

Ha fájdalom főként túlevés után fordulnak elő, ki kell zárni annak lehetőségét rekeszizomsérv. Ez egy súlyos patológia, amelyet a rekeszizom cső integritásának megsértése jellemez, ami a szervek kiemelkedéséhez vezet. hasi üreg a mellkasba. A patológia sebészeti kezelést igényel, ezért gyakori fájdalomrohamokkal, amelyeket böfögés, hányinger és regurgitáció kísér, szakemberhez kell fordulni.

Jegyzet! Néha az angina pectorisra jellemző fájdalmak a gerinc betegségei és neurológiai rendellenességek esetén jelentkezhetnek: bordaközi neuralgia, osteochondrosis, csigolyaközi sérv. A diagnózis felállításához szükség van egy neurológus és egy sebész konzultációra, valamint egy sor vizsgálatra, amely magában foglalhatja az MRI-t, ultrahang diagnosztika, radiográfia stb.

Lehetséges az angina pectoris fájdalom nélkül?

BAN BEN ritka esetek az angina pectoris rohama kifejezett fájdalomszindróma nélkül is folytatódhat, és más tünetekkel kezdődhet, például súlyos légszomjjal, belégzési és kilégzési fájdalommal, a végtagok zsibbadásával. A betegek hozzávetőleg 11%-a fáj a besugárzás helyén: alkar, kulcscsont, lapocka, végtagok. Ez a helyzet nem tekinthető tipikusnak, ezért a betegnek szüksége van rá a lehető leghamarabb kérjen orvosi segítséget, mivel otthon lehetetlen elvégezni a szükséges diagnosztikát.

Elsősegélynyújtás angina pectoris esetén

Ha egy személy mozgásban volt a támadás során, meg kell állnia és ülő helyzetet kell felvennie. Vannak, akik megpróbálják lefektetni a beteget - ez teljesen lehetetlen, mivel a fájdalom szindróma jelentkezik vízszintes helyzetben többszörösére növekedhet. A lábak térdben hajlítva vagy előrenyújtva tarthatók. Nagyon fontos a kényelmes hőmérséklet és a levegő beáramlása a helyiségbe. Ehhez ki kell nyitni a szellőzőnyílásokat, és ha az időjárási viszonyok megengedik, az ablakokat. Minden korlátozó ruha, amely összenyomhatja az artériákat és véredény, el kell távolítani. Ugyanez vonatkozik a különféle kiegészítőkre is: szűk karkötők, karórák, övek és övek.

A hidegrázás jelei esetén a pácienst meleg takaróval vagy takaróval kell letakarni, még akkor is, ha a helyiségben meleg levegő van. Ezt követően meg kell masszírozni a nyakat és a fejet, kissé előre döntve, de úgy, hogy az álla ne érintse a mellkast.

Az anginás rohamok enyhítésére választott gyógyszer a "nitroglicerin" (analóg - "Nitrolingval"). A gyógyszer szublingvális tabletta, adagolt spray és tabletta formájában kapható, és a nitrát gyógyszerek csoportjába tartozik. gyors cselekvés. Az "angina pectoris" rohamának megállítására szolgáló terápiás adag 1 tabletta / 1 injekció. A betegnek a nyelv alá kell helyezni, és meg kell várni a teljes feloldódást. A használat hatásának 5 percen belül meg kell jönnie. Ha ez nem történik meg, megismételheti a vételt, de a teljes adag nem haladhatja meg a 2 tablettát. A nitroglicerin használata előtt javasoljuk, hogy olvassa el az utasításokat, mivel a gyógyszernek sok ellenjavallata van, például:

• hemorrhagiás stroke;
• közelmúltbeli traumás agysérülés és fejsérülés;
• a mitrális billentyű izolált szűkülete (szűkülete);
• toxikus etiológiájú tüdőödéma;
• hyperthyreosis;
• megsértése agyi keringés;
• artériás hipotenzió (stabil, 90/70 és az alatti alacsony vérnyomás mellett) stb.

Fontos! Terhesség és szoptatás alatt a nitrátcsoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásának lehetőségéről a kezelőorvosnak kell döntenie. Gyermekek és 18 év alatti serdülők számára a "Nitroglicerin" alkalmazása ellenjavallt.

Orvosi korrekció sürgősségi ellátás után

Az akut megkönnyebbülés után vészhelyzet a betegnek szüksége van gyógyszeres kezelés, ami a jelenlévő tünetektől, azok súlyosságától és általános jólét személy. A táblázatban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek az angina kezelésére alkalmazhatók, és otthon jobban érzik magukat a betegnek. Mielőtt bármelyiket használná, el kell olvasnia a használati utasítást.

Az angina pectoris otthoni kezelése gyógyszerekkel

Jelzés	Milyen gyógyszereket kell szedni?	Kép	Fogadási rendszer
Erős fejfájás, migrén	A legtöbb esetben a paracetamolt vagy ibuprofént tartalmazó gyógyszereket választják, de előfordulhat, hogy ezek nem hatékonyak. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása vagy súlyos fájdalom szindróma hiányában megengedett a Diclofenac, Ketorol, Nimesulide és más, nem kábító hatású fájdalomcsillapítók szedése a gyulladásgátló szerek csoportjából.		A gyógyszert a minimális terápiás dózisban kell bevenni. Általában 1 tabletta
Tachycardia			1-2 tabletta egyszer
Vérnyomás emelkedés			1 tabletta egyszer a nyelv alá

Fontos! A fenti diagramot azért biztosítjuk sürgősségi segítség angina pectoris tüneteivel rendelkező betegek. Ezen gyógyszerek önbeadása ellenjavallt.

Mi a teendő, ha a támadás nem múlik el?

Az angina pectoris elhúzódó rohama veszélyes kiterjedt szívizom-károsodással, amely kritikus oxigénhiány és akut szöveti hipoxia eredményeként következik be. Ha a rohamot standard gyógyszerekkel nem lehet megállítani, a beteget intravénásan kell beadni a nem kábító fájdalomcsillapítók bármelyikével, 5%-os glükózoldattal hígítva. A leghatékonyabb hasonló klinikai képpel a "Baralgin", de helyettesítheti az "Analgin", "Sedalgin" vagy "Maxigan" termékkel.

A fájdalomcsillapítókat gyakran együtt alkalmazzák nyugtatók vagy nyugtatók - egy ilyen használati séma segít a terápia hatékonyságának növelésében és a terápiás eredmény gyorsabb elérésében. Hogy csökkentsék vérnyomás kórházi környezetben a "Papaverine" és a "Dibazol" használható.

Az angina pectoris rohama nem csak fájdalom szindróma, hanem életveszélyesállapot, ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni kóros tünetek. A szív- és érrendszeri rendellenességekre hajlamos emberek számára fontos, hogy ismerjék a patológia jeleit és az elsősegélynyújtás lépéseinek algoritmusát: ez nemcsak a közérzet javítását, hanem az ember életét is megmentheti, hiszen közel 70% szívrohamok angina pectoris rohamával kezdődnek.

Videó - Mi az angina pectoris és hogyan nyilvánul meg?

Videó - Hogyan védheti meg szívét az anginától

A hipertóniás krízis népszerű akut állapot, amely sürgősségi ellátást igényel. A vérnyomás gyors emelkedése miatt a tünetek a célszerv károsodása miatt alakulnak ki. Többet megelőzni súlyos szövődmények, mint például a szívinfarktus, sürgősen csökkenteni kell a nyomást.

A hipertóniás válság népszerű megnyilvánulásai

A sürgősségi ellátást igénylő leggyakoribb tünetek a megemelkedett vérnyomás, a "szemek előtti vakítás", megkönnyebbülés nélküli hányás, fejfájás a halántékban és a nyakban.

A betegek általában izgatottak, bőrük hiperémiás. Előfordulhat légszomj, mellkasi fájdalom, végtagok remegése, hideg verejtékés még görcsök is.

Súlyos esetekben agyi érkatasztrófa alakul ki és károsodik agyidegek(hemiparézis és parézis).

Ha ezek a betegség tünetei jelentkeznek, sürgős segítségre van szükség.

Miért alakul ki akut állapot?

A hipertóniás krízis kialakulásában számos tényező közrejátszik: stressz, erős fizikai megerőltetés, az időjárási viszonyok éles változása, vesebetegség, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek elhagyása, túlterheltség, túlzott só-, folyadék-, alkohol-, kávé-, fűszeres és zsíros ételek élelmiszerek.

Diagnózis - mennyire súlyos

Először is, ha hipertóniás krízis gyanúja merül fel, meg kell mérni artériás nyomás. Fel kell emelni. A nyomás mérése tonométerrel történik, amely általában a hipertóniás betegek otthonában található.

A szív- és érrendszer vizsgálatakor sokakat lehet azonosítani különböző patológiák. A pulzus gyakran felgyorsul, de a szívdobogás nem járhat tachycardiával. Néha bradycardia és extrasystole is előfordul. Ütőhangszereknél (koppintásnál) a szív tompa határa balra tágodik.

Az auskultáció (fonendoszkóppal történő hallgatás) a II hang felhasadását és éles akcentusát mutatja.

Talán az akut szívelégtelenség kialakulása: a pulzus gyakori, a tüdőben pangásos hangok hallhatók, a szívhangok tompulnak.

Elsősegélynyújtás - mentőre vár

Elsősegély nál nél hipertóniás krízis nem helyettesítheti a szakképzett orvosi ellátást! De ez a rokonok és barátok cselekedeteitől függ általános állapot beteg és szövődmények kialakulása. A segítségnyújtási algoritmus ismerete és annak időben történő alkalmazásának képessége nagymértékben meghatározza a betegség kimenetelét.

Az elsősegélynyújtás sorrendje és alapelvei:

1. Hívd a mentőket
2. Nyugtassa meg az embert (az izgalom csak hozzájárul a vérnyomás emelkedéséhez);
3. Tedd le az ágyba, és adj neki félig ülő helyzetet;
4. Győződjön meg arról, hogy a beteg egyenletesen és mélyen lélegzik;
5. Helyezzen hideg melegítőpárnát vagy borogatást a fejére;
6. Biztosítson hozzáférést az oxigénhez (nyissa ki az ablakot, oldja ki a ruhákat);
7. Adja meg a páciens által korábban szedett vérnyomáscsökkentő gyógyszert;
8. Tegyen egy tablettát captopril (vagy corinfar, capoten, nifedipin, cordaflex) a nyelv alá, ha fél óra elteltével nincs javulás, és nem érkezett meg a mentő, akkor ismét szedheti a gyógyszert a listáról, de általában , legfeljebb 2 alkalommal!
9. Cseppents egy tinktúrát anyafű vagy valerian, corvalol;
10. A hidegérzet és a hidegrázás elleni küzdelem érdekében takarja le a pácienst meleg fűtőbetétekkel;
11. A szegycsont mögötti fájdalom megjelenésével nitroglicerint kell bevenni (összesen legfeljebb 3).
12. Miután megadta az elsőt egészségügyi ellátás egészségügyi személyzetnek kell cselekednie. Ha a vérnyomás nem csökken, és a beteg állapota romlik, mellkasi fájdalmak és egyéb gyanús tünetek jelentkeznek, és még nem hívott orvoscsoportot, akkor sürgősen hívjon mentőt. Nem késlekedhetsz!

Néha az orvosi ellátást követően a beteg állapota javul, és nincs szükség kórházi kezelésre. De bizonyos esetekben, a szakemberek belátása szerint, szükséges vészhelyzeti kezelés kórházban, amit soha nem szabad elhagyni.

Orvosi ellátás

A válság komplikációmentes lefolyása esetén a dibazolt és a diuretikumokat intravénásan adják be.

Különösen extrasystole vagy tachycardia esetén kiváló eredményt adnak a béta-blokkolók (inderal, obzidan, rausedil, propranolol). Talán intravénás és intramuszkuláris beadás is.

II típusú hipertóniás krízisben hemitont, klonidint, katapresszánt írnak fel.

Néha a gyors vérnyomáscsökkentő hatás elérése érdekében intravénás diaxizont vagy hyperstat-ot alkalmaznak.

Más, 2-es típusú gyógyszerekkel kombinálva antipszichotikumokat (droperidol) alkalmaznak.

Ha a vérnyomás emelkedésével kombinálva az akut bal kamrai elégtelenség tüneteit figyelik meg, akkor diuretikumokat és ganglionblokkolókat adnak be.

Ha a hipertóniás krízist az akut koszorúér-elégtelenség bonyolítja, akkor nitrátokat (nitroszorbid, szusztak, nitrong) és fájdalomcsillapítókat, akár kábítószereket is alkalmaznak.

Gyógyszerek hipertóniás krízis kezelésére

A hipertóniás krízis elsősegélynyújtását mindig bizonyos gyógyszercsoportok biztosítják. A kezelés célja akut állapot- ez a vérnyomás csökkenése a szokásos szintre, vagyis ha egy személy „munka” nyomása 145/90, akkor nem kell törekedni a standard 120/80-ra. Ne felejtsük el, hogy a vérnyomás csökkenésének lassan és zökkenőmentesen kell végbemennie, hiszen ugrásösszeomlást okozhat. Ne feledje azt is, hogy mindegyik gyógyszerkészítmény vannak ellenjavallatok.

• ACE-gátlók (enap, enam) - általában pasztillák formájában használják.
• Béta-blokkolók (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokkolják az erek és a szív receptorait, aminek következtében az artériás lumen kitágul, és a szívverés ritkább.
• A klonidin erős vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet óvatosan kell alkalmazni, mivel valószínű a vérnyomás éles csökkenése.
• Izomrelaxáns hatású gyógyszerek (dibazol) - az artériák falának ellazulását okozza, emiatt a nyomás csökken.
• A kalciumcsatorna-blokkolókat (normodipin, cordipin) szívritmuszavar és angina pectoris esetén alkalmazzák.
• Diuretikumok (lasix, furoszemid) - a nyomás csökken a nátriumkiválasztás fokozásával, az érrendszeri tónus és a bcc csökkentésével.
• Nitrátok (nitroprusszid) - bővítik az artéria lumenét.

Általában a gyógyszereket injekciók és pasztillák formájában használják, mivel magas vérnyomás esetén gyakran hányást figyelnek meg, és az orális szerek alkalmazása hatástalan.

Szövődmények hipertóniás krízisben

A vérnyomás erős emelkedésével komplikációk léphetnek fel:

• stroke;
• angina;
• miokardiális infarktus.

Kóma, tüdőödéma, akut szívelégtelenség, encephalopathia, eclampsia, vérzés és szívritmuszavarok is kialakulhatnak.

Ezek nem mind komplikációk, nagyon sok van belőlük, és mindegyik emberi életet fenyeget, ezért sok múlik az időben történő elsősegélynyújtáson.

Sürgősségi orvosi ellátás hipertóniás krízis esetén

• válasz

• válasz

• válasz

• válasz

• válasz

Ápolási folyamat angina pectorisban

Az anginás roham során egy személynek sürgősségi ellátásra és támogatásra van szüksége. A kórház előtti ápolás nem csak a beteg állapotának enyhítését jelenti gyógyszerek segítségével. A nővér arra hivatott, hogy betöltse valódi szakmai célját – hogy az irgalom testvére legyen. A "szívbetegek" számára ez nagyon fontos.

Az ápolási folyamat tartalma és alapelvei

Az ápolási folyamat az egyik orvosi beavatkozás amely megfelel bizonyos betegcsoportok szükségleteinek. Célja a szükséges meghatározása egészségügyi intézkedésekés ezek közül a leghatékonyabbak kiválasztása az egyes esetekben történő felhasználásra. Általában ápolási folyamat három részre osztja – az ellátás tervezésére, végrehajtására és az eredmény végső értékelésére. Az utolsó szakasz nagyon fontos az ápolási ellátás fejlesztése és az ápolónő szakmai fejlődése szempontjából. Az angina pectoris ápolásának fő alapelvei a következők:

• szisztematikus és tervezett;
• egyéni megközelítés;
• a szakmai előírások szigorú betartása;
• nélkülözhetetlen részvétele a beteg és családtagjainak folyamatában.

Ma már a szakmai normák megkövetelik, hogy a nővér ne csak a szükséges orvosi manipulációkat végezze el. El kell magyaráznia a betegnek, hogy mit csinál, és mi a célja tetteinek. Jelenleg hazánkban az ápolási és az orvosi folyamatok egyenlő jelentőséggel bírnak, és a teljes orvosi folyamat két egymásra épülő eleme.

A nővér által igényelt tudás mennyisége

Hazánkban, ahol a szívbetegségek már járványosak, az ápolónő szerepe soha nem látott jelentőségű. A beteg hatékony segítségnyújtása megköveteli a betegség összes jellemzőjének ismeretét. Nem csoda, hogy ő az egyik főszereplő a kórházakban. A nővér kezeli a beteget - injekciókat ad, csepegtetőket ad, gondozási eljárásokat végez és figyelemmel kíséri állapotát. Az ő kedves szava és figyelme az, ami néha nem gyógyít rosszabbul, mint az orvostudomány. Az ápolási terv helyes felépítéséhez az ápolónak ismeretekre és képességekre van szüksége az angina pectoris funkcionális osztályának (FC) meghatározására:

• 1 FC - látens angina pectoris, amikor a roham erős és rövid távú fizikai aktivitás eredménye;
• 2 FC - enyhe fokozat ha a fájdalom a normál fizikai aktivitás enyhe túllépésével jelentkezik;
• 3 FC - közepes súlyosságú angina pectoris, amely még kis fizikai megterhelés mellett is előfordul;
• 4 FC - súlyos angina, amely még nyugalomban is előfordul.

Ha az ápolónő otthon látja el a beteget, külön naplót kell vezetnie, amelyben rögzíti a beteg állapotát, panaszait, gyógyszeres kezelését és minden ápolási tevékenységét.

A beteg állapotának helyes felméréséhez az ápolónak meg kell tudnia különböztetni az angina pectoris klinikai tüneteit:

• meghatározza a fájdalom helyét;
• értékelje a páciens megjelenését - színét bőr, arckifejezés, izzadtság jelenléte, a pupillák állapota, testtartás, kommunikációs képesség;
• végezzen felmérést a fájdalom intenzitásának és természetének azonosítására.

A beteg panaszai alapján épül fel az ápolási elsősegélynyújtás további folyamata. Ezenkívül a nővér megfigyelései segítenek az orvosnak a diagnózis felállításában és a kezelés felírásában.

Ápolási folyamat – lépések

Összességében az angina pectoris ápolási folyamata több szakaszból áll:

Az ápolási diagnózisnak semmi köze az orvosi diagnózishoz, amikor az orvos felismeri és megállapítja a patológiát. Az ápolónő beszélgetést folytat és megfigyeli a beteget, hogy felmérje állapotát. Ez lehetővé teszi számára, hogy azonnali megfelelő segítséget nyújtson az anginás roham legelején.

Események

Felmérés	A beteg kikérdezése, hogy megtudja jóllétét	Hatékony gondozási terv kidolgozása
Diagnosztika	A páciens megfigyelése és a traumatikus tényezők - fizikai és pszichológiai - tisztázása	Időben történő segítségnyújtás
Tervezés	A beteg állapotát javító intézkedések jegyzékének összeállítása, az ellátási módok és határidők ismertetése
A terv megvalósítása (betegellátás)	1. Megfigyelés - nyomás mérése, pulzusszám, légzésszám, hőmérséklet. 2. Gondozás - etetés, átöltözés. 3. Orvosi rendelvények teljesítése. 4. Beszélgetések a beteggel és hozzátartozóival	Az állapot maximális enyhítése és (fő célként) az anginás rohamok teljes megszüntetése
Eredményértékelés		A jövőbeni tevékenységek kiigazítása, készségek fejlesztése és ismeretek bővítése

A beteg tájékoztatása

A védőnő magyarázó munkája nagy jelentőséggel bír. A szívbetegség nemcsak fizikai szenvedést, hanem súlyos lelki kényelmetlenséget, sőt pánikot is hoz. Ha egy személy először tapasztalt angina pectoris rohamát, ez az állapot megijeszti. A nővér feladata, hogy elmagyarázza a betegnek, mi történik vele roham közben. A betegség mechanizmusának, lefolyásának és prognózisának ismerete tudatosabbá és felelősségteljesebbé teszi a beteg hozzáállását. Gyakori betegproblémák:

• fájdalommal járó kellemetlenség;
• csökkent aktivitás és képtelenség elviselni a fizikai aktivitást;
• ismeretek hiánya arról, hogy mi növeli a szív terhelését;
• a betegséggel kapcsolatos ismeretek hiányával összefüggő kockázati tényezők félreértése;
• az orvos kezelési rendjének és előírásainak be nem tartása;
• a speciális fizikai gyakorlatok és a terápiás étrend fontosságának alábecsülése.

A nővérnek választ kell adnia a betegnek a következő kérdésekre:

1. Mi az angina pectoris és miért fordul elő?
2. Mi vált ki támadást?
3. Miért van szükségünk speciális gimnasztikára?
4. Mit ad a diéta?

Ezenkívül a nővérnek el kell magyaráznia neki, hogy az orvos miért írt fel ilyen recepteket, és mik a kezelés konkrét céljai. Az ilyen ápolói munka feladata, hogy megtanítsa a beteget önállóan megbirkózni a rohamokkal, és ha lehetséges, minimalizálja azok előfordulásának gyakoriságát. A páciens által megszerzett speciális ismeretek:

• a nitroglicerin profilaktikus alkalmazása edzés előtt;
• a nitroglicerin hatása - égő érzés a nyelven, hőhullámok és pulzálás lehetősége a fejben;
• a gyógyszer bevétele utáni hirtelen mozgások kizárása;
• a nitroglicerin adagjainak megengedett száma a támadás enyhítésére (legfeljebb 3 tabletta 5 perces időközönként);
• Kötelező mentőhívás, ha a fájdalom 15 perc elteltével sem múlik el;
• kötelező gyógyszert vinni magával (az anginás rohamokkal járó szívkoszorúér-betegségben szenvedő személy ruházatának zsebében egy üvegnek kell lennie).

A hozzátartozóknak tisztában kell lenniük azzal is, hogy mi segít csökkenteni a rohamok gyakoriságát és megmenteni szeretteit a végzetes következményektől. Ezért a nővér magyarázó munkája nem korlátozódik az osztályával való beszélgetésre. A hozzátartozóknak és magának a betegnek tudnia kell, hogy a betegség a következő esetekben súlyosbodhat:

stresszes helyzetben;

túlevés esetén;

hosszan tartó hidegnek vagy fordítva, melegnek és magas páratartalomnak;

ha felfelé megy.

A nővérnek információt kell közvetítenie a páciens tudatához a szív és az erek állapotát romboló tényezőkről. Teljesen el kell hagynia a dohányzást, az alkoholfogyasztást, és ha lehetséges, meg kell válnia a munkától, ha az állandó stresszel jár.

Sürgősségi ellátás támadás során

Az ápolónő támadás közbeni cselekvéseinek algoritmusa a következő:

Akció

Orvos hívás	Sürgős szakképzett orvosi segítségnyújtás
Biztosítson pihenést és segítse a beteget kényelmes testhelyzet felvételében (erőfeszítési anginánál félig fekve, nyugalmi anginánál lehajtott lábbal ülve)	Csökkentse a szív stresszét
Gombold ki a ruha gallérját és biztosítsd a befolyást friss levegő	A légzés javítása és az agyi hypoxia kockázatának csökkentése
Mérje meg a vérnyomást	További kockázati tényező azonosítása
Adjon a betegnek egy nitroglicerin tablettát	A bővítéshez koszorúér erekés javítja a szív vérellátását
Adjon a betegnek egy aszpirint (325 mg), meg kell rágnia	A véráramlás javítására
A beteg állapotának monitorozása (pulzus frekvenciájának és feszültségének, vérnyomásmérés)	Az orvos tájékoztatása a támadás dinamikájáról
A beteg kommunikációja és támogatása az orvos érkezése előtt	Pszicho-érzelmi tehermentesítés

További intézkedés az állapot enyhítésére lehet mustártapasz a szív területén. Ez véráramlást okoz, és javítja a szívizom táplálkozását. Ugyanebből a célból a páciensnek melegítőpárnát adnak a kezébe vagy belemerítik bal kéz forró vízbe. A beteg megnyugtatására a nővér Corvalolt vagy Valocordint adhat neki (30-35 csepp). Ha az első nitroglicerin tabletta nem hozta meg a kívánt hatást, a nővérnek másikat kell adnia (de legfeljebb 3 tablettát). Talán a nitroglicerin használata spray formájában. A sürgősségi ellátás során az ápoló magabiztossága és a nővér nyugalma segíti a beteg megnyugtatását.

A beteg gondozása anginás rohamon kívül

Az angina pectoris ápolási folyamata nem korlátozódik a sürgősségi ellátásra és a magyarázó beszélgetésekre. A beteg gondozása nagyon fontos, különösen, ha felírják ágynyugalom. A mozdulatlanság további kényelmetlenséget okoz, és egyéb egészségügyi kockázatok forrása is lehet a felfekvések kialakulása következtében. Ezért a nővérnek gondosan figyelemmel kell kísérnie a beteg higiéniáját. A betegellátás a következő:

Akció

Nyújtson békét és orvosi táplálkozás az ivási és sózási rendszernek megfelelően (legfeljebb egy liter víz naponta és legfeljebb 5 g só)	A kezelés hatékonyságának növelése
Rendszeres ágyneműcsere	A bőr fertőzésének megelőzése
A ráncok állandó kiegyenesítése az ágyban	Felfekvés megelőzése
Higiéniai eljárások a bőr és a nyálkahártyák számára	Felfekvés megelőzése
Ha a beteg általános osztályon van, célszerű paravánnal elkeríteni	A pszichológiai komfort megteremtése
Orvosi utasítások teljesítése	A beteg állapotának jelentős javulása
Fizikoterápiás órák vezetése	A nyomási fekélyek kezelésének és megelőzésének hatékonyságának növelése
Tájékoztassa a hozzátartozókat a kiegészítő táplálkozás szükségességéről	A beteg állapotának javítása
A hozzátartozók megtanítása az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozására	Biztosítsa a betegek kényelmét a kórházon kívül
Beszélgetés a beteggel az orvos otthoni előírásainak betartásáról - gyógyszerek szedése, pihenés, diéta és speciális gyakorlatok elvégzése	rohammegelőzés és re-infarktus szívizom

Az angina pectoris ápolásának célja a beteg állapotának enyhítése, a rohamok számának csökkentése és olyan önsegítő technikák megtanítása, amelyek segítségével jelentősen javíthatja életminőségét.

Az angina ("angina pectoris") a szervezet válaszaként jelentkezik a koszorúerek lumenének éles szűkületére. A vér nem elegendő mennyiségben jut be a szívbe, vagy szállítása teljesen leáll. Az okok eltérőek lehetnek, csakúgy, mint az angina pectoris típusai. Leggyakrabban a patológia a szívkoszorúér-betegség (CHD) jelenlétét jelzi a betegben, amelyet ateroszklerózis okoz. érfalak. A leggyakoribb szindróma társul a fizikai aktivitás, ők a rohamok provokátorai. De ez nem mindig van így, néha az orvosoknak a betegség olyan speciális formáival kell megküzdeniük, amelyek teljesen kialakulnak normál állapot keringési rendszer, és nincs egyértelmű kötődésük semmilyen kockázati tényezőhöz.

Mindenesetre, egy sor jelei akut koszorúér-elégtelenség nehéz összetéveszteni bármi mással. Bármi legyen is a szívfájdalma vagy légszomj pontos oka, ebben a pillanatban halálos fenyegetés fenyegeti az embert. Ezért az angina sürgősségi ellátásának időben meg kell érkeznie és megfelelőnek kell lennie.

Hogyan lehet megérteni, hogy egy személy anginás rohamot kapott? Az akut ischaemia klinikája a következő tüneteket tartalmazza:

1. Mellkasi fájdalom, összehúzódás, nyomás, égő érzés. Az érzések élesek, hirtelenek, nagyon erősek.
2. Légzési nehézség, szorító érzés a mellkasban, a fájdalom megakadályozza a belégzést és a kilégzést. Nincs elég levegő, a légzés gyengül, gyakran megszakad.
3. Fájdalom a test bal oldalán: ujjak, csukló, váll, nyak, arc, állkapocs.
4. A vérnyomás emelkedik. Az angina pectoris hipertóniás válságot válthat ki.
5. Pánik az áldozatban, félelem az életéért.
6. Hányinger, hányás jelentkezhet, ami nem jár emésztési zavarokkal.
7. Súlyos gyengeség, szédülés.
8. A bőr elsápad, az ujjbegyek, az ajkak elkékülhetnek.
9. Bőséges hideg verejték.
10. Szívritmuszavar.
11. Vágás a belekben, gyomorégés megjelenése.
12. Tünetmentes lefolyás, enyhe rossz közérzet lehetséges.

A tünetek lehetnek klasszikusak vagy atipikusak, néha gyakorlatilag hiányoznak vagy enyhék. Leggyakrabban a jólét romlása bizonyos stresszek vagy érzelmi sokkok idején következik be. Ezt a patológiát nevezik stabil angina feszültség. Könnyebb vele bánni. Általában elég abbahagyni a fizikai aktivitást, pihenni, megnyugodni, és a fájdalom gyorsan megszűnik.

De ha az angina instabil (vagyis nem kapcsolódik stresszhez vagy más provokáló tényezőkhöz), anélkül drog terápia nem elég. Kötelező mentőmentőt hívni, az ismétlődő rohamok megelőzése érdekében az embernek folyamatosan gyógyszert kell szednie. A vasospasticus angina (vagy Princemetal) különösen veszélyes. Teljesen kiszámíthatatlan, bármikor előfordulhat, a koszorúerek hirtelen görcsössége miatt. Ezenkívül az érelmeszesedés jelenléte bennük egyáltalán nem szükséges.

Milyen sürgősségi ellátást kell tenni angina pectoris roham esetén?

Az orvosi ellátás szabványa

A mentő megérkezésével a beteg az egészségügyi személyzet rendelkezésére áll. Alapértelmezett orvosi akciók ebben az esetben magában foglalja a kórház előtti szakaszt, az elsősegélynyújtást a rendelőben, az ápolást és a kórházi kezelést, a járóbeteg-ellátást.

A kórház előtti szakasz magában foglalja az egészségügyi dolgozók sürgős intézkedések meghozatalát az incidens helyszínére érkezéskor, valamint egy személy kórházba szállításának folyamatában.

1. Az oxigént egy speciális maszk biztosítja.
2. A vérnyomást és a pulzust figyelik. Lehetőség van EKG leolvasásra.
3. Súlyos esetekben a szívizom elektromos stimulációját alkalmazzák. A modern mentőautókat minden szükséges felszereléssel fel kell szerelni.
4. A nitroglicerint, a heparint, az omonopont, a promedolt, a droperidolt, a fentanilt injekciózzák.

Érkezéskor a egészségügyi intézmény a beteget kórházba helyezik, folyamatosan megfigyelik, diagnosztikai eljárásokat (EKG, ultrahang, angiográfia) végeznek, elvégzik az előírt kezelést. Szükség esetén a beteget az intenzív osztályra küldik, ahol fogadják sürgősségi segítségéletek megmentéséért.

Az ápolás az ápolónő szokásos tevékenységeit foglalja magában:

• A páciens közérzetének értékelése alapján külső jelek, beszélgetések.
• A gyógyszerellátás és az injekciók bevezetése szigorúan a séma szerint.
• Tonometria, testhőmérséklet mérés, pulzusszám.
• Kényelmes tartózkodás biztosítása az orvosi osztályon.
• A rezsim pillanatainak betartásának ellenőrzése és az orvosi kinevezések időben történő teljesítése.
• Magyarázat a betegnek minden, az állapotával kapcsolatos kérdésről és az ajánlott gyógyszerekről.

A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

• ACE-gátlók - "Captopril", "Anaprilin";
• kalcium-blokkolók - "Diltiazem", "Verapamil";
• antikoagulánsok - "Clopidogrel", "Aspirin";
• koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek - Lipanora, Tulipa, Exlipa;
• béta-blokkolók - Egilok, Anaprilin, Nebivolol.

Az elbocsátást követően a beteg ambuláns kezelés alatt áll, minden orvosi előírást betart, kíméletes testmozgást tart be, és betartja az ajánlott étrendet.

A megerőltetéses anginának különböző osztályai vannak, amelyek segítenek az orvosnak meghatározni az állapot súlyosságát. Ezen altípusok szerint az orvos meghatározza a páciens fizikai aktivitásának megengedett határát, kiválasztja a terápiás és megelőző intézkedéseket.

A stabil terheléses angina funkcionális osztályainak táblázata:

A megerőltető angina osztályai	A fizikai aktivitás megengedett határértéke
Első osztályú (1 fc)	Fájdalmas és kellemetlen érzések előfordulása jellemzi a túlzott terhelések végrehajtása után.
Másodosztály (2 fc)	200 m-t meghaladó távolság nyugodt lépéssel, sík úton történő áthaladása, a második emeletre való felkapaszkodás, futás, tempós séta, hideg, sűrű étel, stressz fájdalomrohamot vált ki.
Harmadik osztály (3 fc)	Légszomj és mellkasi fájdalom nélkül nem tud leküzdeni egy lépcsőt sem, 100-200 métert sétál sík terepen, normál ütemben normál időjárási körülmények között.
negyedik osztályos (4 fc)	Bármilyen legkisebb a fizikai aktivitás ischaemiás rohamot okoz, az angina pectoris előrehalad, és provokáló tényezők hiányában is kialakul.

Hogyan lehet otthon enyhíteni az angina pectoris akut rohamát

Az elsősegélynyújtás nagy jelentőséggel bír. Néha az otthoni illetékes intézkedések elegendőek a támadás enyhítésére anélkül, hogy kapcsolatba kellene lépniük az egészségügyi személyzettel. Mit kell csinálnunk:

• Kényelmes körülményeket teremtsen az ember számára: friss levegő, csend, külső irritáló anyagok hiánya, felhajtás, erős fény.
• Erkölcsi támogatást nyújtani, ott lenni, kezet fogni, simogatni, beszélni, elvonni a figyelmet.
• Ha hidegrázás jelentkezik, melegítsen. Melegítőpárnát vagy mustárgipszet helyezhet a lábára, készíthet forró lábfürdőt. Adjon meleg, nyugtató gyógyteát.
• Kínáljon macskagyökér, galagonya, gyöngyvirág, anyafű természetes tinktúráit.
• Adjon egy tablettát "nitroglicerint" vagy analógjait.
• Miután sikerült megállítani a támadást otthon, megszüntetni a stresszt, biztosítani az érzelmi békét, jó pihenést, ágynyugalmat.
• A következő napokban tagadja meg az ételt magas tartalom zsír, dohányzás, alkohol. Ne vegyen részt erőteljes fizikai tevékenységben.

Házi készítésű receptek az angina pectoris elleni küzdelemhez

Méz, fokhagyma és citrom. A keverék összetétele mennyiségi arányban: méz - 1 l, fokhagyma - 5 fej, citrom - 10 db.

Elkészítés: a fokhagymát felaprítjuk, a citromból kicsavarjuk a levét, mindent összekeverünk mézzel; ragaszkodjon két hétig a hideghez.

Felhasználás: 2 evőkanál. l. éhgyomorra a főétkezések előtt oldja fel a szájban.

Galagonya tea ital. Egy liter forralt forró vizet öntünk egy edénybe szárított galagonya gyümölcsökkel (4 evőkanál). Hagyd felfőni, vedd melegen. A legjobb, ha egy italt termoszban készítünk.

Bor tinktúra. Összetevők: édes vörösbor (liter), 9%-os ecet (desszertkanál), kerti petrezselyem (10-12 szál).

Elkészítés: Keverjünk össze mindent egy lábosban, pároljuk 5-7 percig, adjunk hozzá egy pohár mézet és főzzük tovább 5 percig.

A kihűlt levest üvegekbe töltjük és hideg helyen tároljuk.

Használata: Vegyen be két evőkanál reggel és este.

Az angina pectorist nem szabad figyelmen kívül hagyni. A híres TV-műsorvezető, Elena Malysheva szerint a szív így küld nekünk segélyhívást. A népszerű műsor sok műsoridőt szentel a szívbetegségeknek, világosan elmagyaráz minden szívinfarktussal, ill. lehetséges módjai diagnózisuk és megelőzésük. Tehát a modern orvosi technológiák lehetővé teszik az ateroszklerotikus plakkok könnyű eltávolítását, az érintett erek kiterjesztését minimálisan invazív eljárások segítségével. Nem kell félni tőlük, már beindultak, könnyen tolerálhatók, nem igényelnek sok időt, felgyorsítják a rehabilitációs folyamatot, és csökkentik a szövődmények kockázatát.

Ha itt és most elsősegélynyújtásra van szükség az angina pectoris miatt, a minimális összeg szükséges ismereteket jelentősen enyhítheti a beteg állapotát, sőt életét is megmentheti. Ezért fontos megtanulni és emlékezni egy egyszerű algoritmusra sürgősségi intézkedések mindenkinek, és ezt folyamatosan szem előtt tartani.

• Hogyan segíthet egy hétköznapi járókelő?
• Hogyan segíthetsz magadon?
• Mi okozhat angina pectorist?

Az angina pectoris elsősegélynyújtása egy olyan intézkedéscsomag, amelyet mindenkinek meg kell ismernie. Az egyszerű manipulációknak köszönhetően nem csak az anginás rohamokat állíthatja le egy adott pillanatban, hanem megmentheti az áldozat életét.

Hogyan segíthet egy hétköznapi járókelő?

Az anginás rohamban szenvedő személyt látva az utcán minden járókelőnek mentőintézkedéseket kell tennie. Mindegyik meglehetősen egyszerű, és bármilyen fizikai képességgel rendelkező személy végrehajthatja:

A legtöbb esetben az ilyen sürgősségi ellátás megfelelő eredményeket hoz, és néhány percen belül a személy megkönnyebbülést érez. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy elfelejtheti a támadást! Jobb lenne orvoshoz fordulni és teljes körű vizsgálat. Az elhanyagolt forma rejtett veszély, amely bármikor megnyilvánulhat szívinfarktus formájában, ahol a roham során az elsősegélyt csak az egészségügyi dolgozók nyújtják.

Vissza az indexhez

Hogyan segíthetsz magadon?

Gyakran előfordul, hogy az angina pectoris tünetei meglepik az embert, amikor nem tud segítséget kérni másoktól. Ebben az esetben az angina pectoris rohamában önállóan kell segítséget nyújtani, még a mentőautó megérkezése előtt.

Először is meg kell értenie, hogy pontosan miből származnak. Ha ennek az az oka testmozgás, azonnal el kell hagyni őket, vagy helyettesíteni kell egy jóindulatú lehetőséggel. Ha ezután a fájdalom nem enyhült, a következő műveleti algoritmus van:

1. Az ágyon kell feküdni, ügyelve arra, hogy a fej magasabb legyen, mint a lábak. Ha a mellkasi fájdalom mellett hidegrázás is megfigyelhető, takaróba kell burkolóznia, vagy fel kell emelnie a lábát. forró víz. Mindkét eljárás csökkentheti a gyakran okozó nyomást.
2. Mérje meg a nyomást. Ha a beteg folyamatos nyomáslökésektől szenved, akkor a mérésének kell kiemelt jelentőséget tulajdonítani! A normától való eltérés esetén a legjobb az erre a célra felírt gyógyszer szedése, amely minden bizonnyal enyhíti az anginás rohamot.
3. Az angina pectoris elsősegélynyújtása korlátozza az ember mozgását egy orvoscsoport megérkezéséig. Ha úgy döntöttek, hogy megtagadják az orvosi ellátást, akkor ágyban kell maradnia, amíg a fájdalom szindróma teljesen eltűnik, és a bevitt gyógyszerek nem működnek.

Azoknál az embereknél, akik gyakran szenvednek ebben a betegségben, sürgősségi segélyt kell felkészíteni az angina pectoris rohamára, amelyet akkor is be kell venni, ha a fájdalom nem túl erős. Minél intenzívebb a fájdalom, annál tovább tart annak megszüntetése. És az angina pectoris sürgősségi ellátása magában foglalja az összes cselekvés mobilitását.

Információ:

A betegnél hirtelen pszicho-érzelmi terhelés során a szegycsont mögött nyomós jellegű, a bal vállba sugárzó fájdalom, a bal lapocka alatt jelentkezett. Megjegyzi a halálfélelem, a gyengeség érzését.

A bőr sápadt. NPV 20 1 perc alatt. 84-es impulzus 1 perc alatt, kielégítő töltés és feszesség. BP 135/90 Hgmm Művészet. A szívhangok tompák, tiszták.

Nővér taktika

Akciók	Indoklás
Hívja az orvost	Képzett segítséget nyújtani
Nyugtassa meg, oldja ki a szűk ruhákat, biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz, adjon kényelmes testhelyzetet (az ápolónak nem szabad dumálnia, tisztán kell dolgoznia, nyugodt hangon, magabiztosan beszéljen a beteggel, győzze meg, hogy az ilyen támadások megszűnnek).	A pszicho-érzelmi stressz enyhítésére
	Állapot ellenőrzés
Adjon nedvesített oxigént maszkon keresztül	Csökkentse a hipoxiát
Adj 1 lapot. nitroglicerint (0,5 mg) a nyelv alá, miután korábban megállapították a nitrát toleranciát. Ha 3 perc elteltével nincs hatás, ismételje meg, de legfeljebb 3-szor 15 perc alatt. a vérnyomás és a pulzusszám szabályozása alatt. Javasoljuk, hogy a szisztolés nyomás ne essen 90 Hgmm alá. Művészet. és a pulzusszám 110 ütés/percnél nagyobb növekedése.	A koszorúerek görcsének enyhítésére
Adjon corvalolt vagy valocordint (25-35 kapsz.), vagy macskagyökér tinktúrát (25 kap.)	Oldja az érzelmi stresszt
Tegyen mustártapaszt a szív területére, melegvizes palackokat az ecsetekre	Figyelemelvonási eljárás
Adjon szájon át 0,25 g aszpirint, lassan rágja meg	A trombózis megelőzésére
Végezzen EKG-t 12 elvezetésből	Állapotfigyeléshez

rendszer számára intravénás infúzió, fecskendők intravénás, intramuszkuláris és s/c gyógyszerek beadásához, érszorító, EKG-készülék;

Prednizolon, nitrátok (amp. - Nitroglicerin oldat, Isoket), béta-blokkolók (amp), sóoldat 500 ml-es fiolákban steril; relánium (amp.), eufillin 2,4%-os oldat 10 ml (amp.).

Elsősegélynyújtás szívinfarktus esetén (fájdalomforma).

Információ:

A szegycsont mögötti, nyomós természetű rendkívül intenzív fájdalom támadása a bal karba, a nyak bal felébe, a hátba, a bal lapocka alá sugárzik. A fájdalom hullámzó jellegű (erősödik, gyengül), a nitroglicerin nem távolítja el; nehézlégzés, súlyos gyengeség, szívdobogásérzés, megszakítások a szív munkájában, hányinger, halálfélelem. Sápadtság, a bőr cianózisa, hideg verejtékezés, vérnyomáscsökkenés. A pulzus gyakori, kicsi.

Nővér taktika

Akciók	Indoklás
Hívjon orvost (" mentőautó"") messengeren keresztül	Képzett segítséget nyújtani
Biztosítson abszolút testi és lelki pihenést	Pszicho-érzelmi tehermentesítés
Feküdj a hátadra magas fejtámlával	A kényelmes állapot biztosítása
Helyezzen mustártapaszt a szegycsont területére, vagy dörzsölje be a nitro kenőcsöt a bőrbe a szív területén	Szívizom hypoxia, koszorúér-görcs csökkentése, figyelemelvonási eljárás
Ismételje meg a fogadást 1 táblázat. nitroglicerin (legfeljebb 3 tabletta) a nyelv alá (0,0005) 5 perces időközönként	A koszorúér-görcs és a szívizom hipoxia csökkentése
Adj rágni ½ fület. Acetilszalicilsav	A trombózis megelőzésére
Mérje meg a vérnyomást, számolja a pulzust, a légzésszámot	Állapot ellenőrzés
Adjon párásított oxigént	Csökkentse a szívizom és az agy hipoxiáját
Szupergyakori szívösszehúzódások esetén (pulzus 150 vagy több) tegye a következőket: belégzés és kilégzés utánzás zárt hangrésszel; öklendezés reflex provokációja (nyomja meg az ujját a nyelv gyökerén); 40-60 cap fogadását biztosítani. corvalol vagy valocardin	Palpitációs rohamok enyhítésére (a paraszimpatikus beidegzésre gyakorolt ​​fizikai hatás mérése)
Vegyen EKG-t, csatlakoztassa a szívmonitort	Állapot ellenőrzés

Készítsen felszerelést, szerszámokat, gyógyszereket:

Intravénás infúziós rendszer, fecskendők intravénás, intramuszkuláris és s/c gyógyszerek beadásához, érszorító, EKG gép, szívmonitor, defibrillátor, Ambu táska, érzéstelenítő gép peroxid-oxigén fájdalomcsillapításhoz;

Készítsen és adjon be kábító fájdalomcsillapítókat az orvos által előírt módon: fentanil, droperidol, morfium, omnopon, promedol, difenhidramin, relánium (amp.), 50% analgin oldat 2 ml (amp.), 40% glükóz oldat 20 ml (amp.) , prednizolon , adrenalin, mezaton, dopamin, lidokain, heparin, béta-blokkolók, ACE-gátlók, nitrátok ampullákban. Trombolizáló gyógyszerek.

Akut jobb szívelégtelenség

leggyakrabban törzsembóliával alakul ki pulmonalis artéria vagy annak ágai a szisztémás keringés vagy a jobb szív vénáiból thrombus elsodródása miatt, valamint kialakulhat jobb kamrai szívinfarktus, spontán pneumothorax esetén is.

Klinika: betegeknél hirtelen felgyorsul a légzés, cianózis, hideg verejték, nyomás- vagy fájdalomérzet jelentkezik a szív területén. A pulzus kicsi és gyakori lesz, a vérnyomás csökken. Egy kifejezett vénás torlódás a szisztémás keringésben. A nyaki vénák megduzzadnak, a máj megnagyobbodik, és később ödéma is csatlakozik.