फार्मास्युटिकल केयर: एस्थेनिया सिंड्रोम का रोगसूचक उपचार। एस्थेनिक सिंड्रोम क्या है और इसका इलाज कैसे करें
मनोवैज्ञानिक विकारनींद की गड़बड़ी, थकान और कमजोरी की विशेषता को अस्टेनिया कहा जाता है। रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह अधिक के विकास का प्रारंभिक चरण है गंभीर समस्याएं. चिंता-एस्टेनिक सिंड्रोम को न्यूरोलॉजिकल, मनोरोग, सामान्य दैहिक चिकित्सा पद्धति में पाया जाने वाला एक सामान्य विकृति माना जाता है।
एस्थेनिक सिंड्रोम क्या है
विकार कई बीमारियों के साथ होता है, प्रगतिशील विकास (लक्षणों में वृद्धि) की विशेषता है। अस्टेनिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ काम करने की मानसिक और शारीरिक क्षमता में कमी, नींद की गड़बड़ी, थकान, स्वायत्त विकार हैं। पैथोलॉजी एक साथ दैहिक और संक्रामक रोगों, तंत्रिका और मानसिक विकारों के साथ विकसित होती है। अस्थेनिया अक्सर बच्चे के जन्म, चोट लगने के बाद होता है, सर्जिकल ऑपरेशन.
इस विकार और गहन कार्य, जेट अंतराल, या मानसिक अतिरंजना के बाद शरीर की सामान्य थकान के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। अच्छी रात की नींद लेने से साइकोजेनिक मूल के एस्थेनिक सिंड्रोम को समाप्त नहीं किया जा सकता है। यह अचानक विकसित होता है और इलाज शुरू न होने पर लंबे समय तक व्यक्ति के साथ रहता है। रोग संबंधी स्थिति 20-40 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करती है जो शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत करते हैं, अक्सर तनाव का अनुभव करते हैं, और शायद ही कभी आराम करते हैं। डॉक्टर इस विकार को एक पीढ़ीगत संकट के रूप में पहचानते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है आधुनिक लोग.
कारण
अधिकांश विशेषज्ञ यह मानने के इच्छुक हैं कि दमा संबंधी विकार उच्च तंत्रिका गतिविधि के अतिरेक और थकावट का कारण बनते हैं। रोग विकसित हो सकता है स्वस्थ व्यक्तिकुछ कारकों से प्रभावित। कुछ वैज्ञानिक इस स्थिति की तुलना आपातकालीन ब्रेक से करते हैं। एस्थेनिया एक व्यक्ति को सभी काम करने की क्षमता खोने की अनुमति नहीं देता है, तुरंत बड़े अधिभार की रिपोर्ट करता है। पैथोलॉजी के कारण इसके रूप के आधार पर भिन्न होते हैं।
रोग के सभी मामलों के 55% मामलों में कार्यात्मक अस्थिभंग होता है। प्रक्रिया प्रतिवर्ती और अस्थायी है। इस प्रकार की विकृति के विकास के कारण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:
- किसी दूसरे देश या क्षेत्र में जाने के बाद अनुकूलन के परिणामस्वरूप लगातार तनाव, समय क्षेत्र में बदलाव के कारण तीव्र कार्यात्मक अस्थिभंग विकसित होता है।
- बच्चे के जन्म, सर्जरी, वजन घटाने के बाद क्रोनिक फंक्शनल एस्थेनिया हो सकता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के इस रूप को तपेदिक, एनीमिया, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, सार्स, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस, निमोनिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (जठरांत्र संबंधी मार्ग), कोगुलोपैथी (रक्त जमावट प्रक्रिया का उल्लंघन) जैसी बीमारियों से उकसाया जा सकता है।
- मनोरोग कार्यात्मक अस्थिया अनिद्रा, अवसाद, चिंता विकारों के परिणामस्वरूप होता है।
मानव शरीर में कार्बनिक परिवर्तनों के कारण होने वाले अस्थिभंग पर अलग से विचार किया जाना चाहिए। यह सभी रोगियों में से 45% में होता है। पैथोलॉजी पुरानी बीमारियों या दैहिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। निम्नलिखित इस रूप के अस्थिभंग को भड़का सकते हैं:
- कार्बनिक या संक्रामक एटियलजि के मस्तिष्क के घाव: एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, फोड़े।
- गंभीर संक्रामक रोग: ब्रुसेलोसिस, वायरल हेपेटाइटिसऔर इसी तरह।
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
- विकृतियों कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया, लगातार उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक (इस्केमिक और रक्तस्रावी), संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, प्रगतिशील हृदय विफलता।
- डिमाइलेटिंग रोग (केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के घाव): प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस।
- अपक्षयी रोग (न्यूरॉन्स के समूहों को चयनात्मक क्षति के साथ तंत्रिका तंत्र की विकृति): पार्किंसंस रोग, बूढ़ा कोरिया, अल्जाइमर रोग।
इसके अलावा, यह अपने आप को अस्थमा के विकार के विकास को भड़काने वाले कारकों से परिचित कराने के लायक है। इसमें शामिल है:
- पुरानी नींद की कमी;
- नियमित मानसिक कार्य;
- नीरस गतिहीन कार्य;
- थकाऊ शारीरिक श्रम, आराम के साथ बारी-बारी से नहीं।
फार्म
कारण के आधार पर, अस्थि विकारों को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। वर्गीकरण नीचे प्रस्तुत किया गया है:
- नर्वस-एस्टेनिक सिंड्रोम। इस प्रकार की विकृति का निदान दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है। इस तरह के उल्लंघन के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) बहुत कमजोर हो जाता है, जिसके खिलाफ रोगी लगातार खराब मूड में रहता है, चिड़चिड़ापन का सामना करता है, जिसे नियंत्रित करना मुश्किल होता है, संघर्ष बन जाता है। एस्टेनिक न्यूरोसिस वाला रोगी अपने व्यवहार और आक्रामकता की व्याख्या करने में सक्षम नहीं होता है। एक नियम के रूप में, नकारात्मक भावनाओं की रिहाई के बाद, एक व्यक्ति सामान्य रूप से व्यवहार करना शुरू कर देता है।
- इन्फ्लूएंजा के बाद अस्थेनिया। सिंड्रोम के नाम से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि स्थिति बाद में विकसित होती है पिछली बीमारी. सिंड्रोम में चिड़चिड़ापन, कुसमायोजन, आंतरिक घबराहट, प्रदर्शन में कमी की विशेषता है।
- वनस्पति सिंड्रोम. अस्थि विकार का यह रूप बच्चों और वयस्कों में होता है। एक नियम के रूप में, गंभीर संक्रामक रोगों के बाद सिंड्रोम का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी को तनाव, परिवार में तनावपूर्ण स्थिति, काम पर संघर्ष से उकसाया जा सकता है।
- व्यक्त सिंड्रोम(ऑर्गेनिक एस्थेनिक डिसऑर्डर)। पैथोलॉजी का यह रूप मस्तिष्क के विभिन्न घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है। एक ही समय में रोगी लगातार तनाव में रहता है, किसी भी उत्तेजना पर तेजी से प्रतिक्रिया करता है। सिंड्रोम चक्कर आना, व्याकुलता, वेस्टिबुलर विकार, स्मृति समस्याएं।
- सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम। अस्टेनिया का यह रूप मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के चयापचय संबंधी विकारों से उकसाया जाता है। अक्सर सिंड्रोम के बाद होता है स्थानांतरित संक्रमणया दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। दैहिक अवस्था को भावनाओं की अभिव्यक्ति की विशेषता है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है।
- मध्यम अस्थिभंग। रोग के इस रूप को सामाजिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग परिवर्तनों की विशेषता है। रोगी समाज में खुद को एक व्यक्ति के रूप में महसूस करने की क्षमता खो देता है।
- एस्थेनिक डिप्रेशन। इस फॉर्म के लिए रोग संबंधी स्थितिअचानक मिजाज की विशेषता जो बेकाबू होती है। रोगी तुरंत उत्साह में गिर सकता है या आक्रामक, तेज-स्वभाव वाला हो सकता है। इसके अलावा, रोगी अशांति, अनुपस्थित-मन, स्मृति हानि, एकाग्रता की समस्या, अत्यधिक अधीरता प्रकट करता है।
- अल्कोहलिक अस्थानिया। पहले चरण में शराब के साथ लोगों में सिंड्रोम का यह रूप प्रकट होता है।
- सेफैल्जिक अस्टेनिया। सिंड्रोम का यह रूप माध्यमिक है, और आधुनिक रूसियों के बीच व्यापक है। रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि नहीं बदलती है। पैथोलॉजी लगातार सिरदर्द की विशेषता है।
लक्षण
इस विकृति विज्ञान की मुख्य समस्या यह है कि एस्थेनो-चिंता सिंड्रोम की पहचान करना मुश्किल है। इस स्थिति के लक्षण बड़ी संख्या में की विशेषता हैं विभिन्न रोगतंत्रिका प्रणाली। वास्तव में, अस्थेनिया के लक्षण केस-दर-मामला आधार पर व्यक्तिपरक होते हैं। यदि किसी व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण हैं तो सिंड्रोम का संदेह हो सकता है:
- उदासीनता जो समय के साथ आगे बढ़ती है। लक्षण लगभग तुरंत प्रकट होता है। रोगी अपने काम, पसंदीदा गतिविधियों में रुचि खो देता है।
- गंभीर कमजोरी. रोगी स्वयं और उसके आस-पास के लोग इस स्थिति की उपस्थिति की व्याख्या नहीं कर सकते।
- सो अशांति। एक व्यक्ति लगातार जाग सकता है, सपने में बुरे सपने देख सकता है, या रात में बिल्कुल भी नहीं सो सकता है।
- प्रदर्शन में तेज कमी। रोगी के पास कुछ भी करने का समय नहीं होता है, वह घबरा जाता है और चिड़चिड़ा हो जाता है।
- दिन में नींद आना। एक संकेत ऐसे समय में देखा जा सकता है जब व्यक्ति को अभी भी सतर्क और ऊर्जा से भरा होना चाहिए।
- रक्तचाप (रक्तचाप) में समय-समय पर उछाल।
- पाचन तंत्र की विफलता और मूत्र तंत्र. रोगी को यकृत, गुर्दे, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बिगड़ा हुआ पेशाब में समस्याएं दिखाई दे सकती हैं।
- सांस की आवधिक कमी।
- स्मृति हानि।
- बदतर के लिए चरित्र बदलना।
- भय।
- अश्रुता।
दो प्रकार की बीमारी के संदर्भ में एस्थेनिक न्यूरोसिस के संकेतों पर विचार करना संभव है: हाइपरस्थेनिक और हाइपोस्थेनिक। पहले मामले में, रोगी को बढ़ी हुई उत्तेजना का सामना करना पड़ता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह उसके लिए असहनीय हो जाता है विभिन्न प्रकारअड़चन: तेज रोशनी, तेज संगीत, बच्चों की चीख या हंसी, शोर। नतीजतन, एक व्यक्ति इन कारकों से बचने की कोशिश करता है, अक्सर सिरदर्द और वनस्पति-संवहनी विकारों से पीड़ित होता है।
एस्थेनिक न्यूरोसिस के हाइपोस्थेनिक रूप को किसी भी बाहरी उत्तेजना के लिए रोगी की कम संवेदनशीलता की विशेषता है। यह एक व्यक्ति की उदास स्थिति, सुस्ती, निष्क्रियता, उनींदापन की विशेषता है। अक्सर इस प्रकार के अस्थि विकार वाले रोगियों में उदासीनता, अप्रचलित उदासी, चिंता, अशांति का अनुभव होता है।
बच्चों में
एस्थेनिक सिंड्रोम शिशुओं सहित सभी उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। बच्चा उत्तेजित हो जाता है, लगातार हानिकारक होता है, बुरी तरह खाता है। शिशुओं में अस्थानिया की अभिव्यक्ति अकारण अशांति है, किसी का डर है, यहां तक कि तेज आवाज भी। बच्चा अपनी बाहों में लंबी गति की बीमारी और वयस्कों के साथ संचार से थक सकता है। एक बच्चे को अस्टेनिया से शांत करना मुश्किल है, वह लंबे समय तक सोता है, शरारती है, लगातार रात में जागता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि इस सिंड्रोम वाले बच्चे अपने माता-पिता की अनुपस्थिति में तेजी से सो जाते हैं। आपको बच्चे को पालना में छोड़ देना चाहिए और उसके कमरे को छोड़ देना चाहिए।
एक बच्चे की मनोवैज्ञानिक थकावट बालवाड़ी में उसके पंजीकरण को भड़का सकती है। कई लोगों के लिए मां से अलग होना बहुत तनावपूर्ण होता है। इसके अलावा, प्रारंभिक स्कूल प्रवेश (6 वर्ष की आयु से) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्थेनिक न्यूरोसिस विकसित हो सकता है। बच्चे को बहुत सी नई आवश्यकताओं और नियमों का सामना करना पड़ता है। उसे कक्षा में चुपचाप बैठने और नई जानकारी याद रखने की जरूरत है। नतीजतन, एस्थेनिया विकसित होता है। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में इस सिंड्रोम के लक्षण निम्नलिखित हैं:
- घबराहट;
- एकांत;
- चक्कर आना;
- थकान में वृद्धि, बच्चा पसंदीदा गतिविधियों और खिलौनों के प्रति उदासीन हो सकता है;
- खराब यादाश्त;
- मुश्किल से ध्यान दे;
- सरदर्दतेज आवाज से
- फोटोफोबिया;
- अजनबियों का डर;
- अपर्याप्त भूख।
किशोर भी एन्सेफेलोस्थेनिक सिंड्रोम और इस विकार के अन्य रूपों को विकसित कर सकते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण वरिष्ठ स्कूली उम्र के बच्चों की विशेषता:
- कक्षा में आचरण के नियमों का उल्लंघन, दूसरों के साथ संचार के आम तौर पर स्वीकृत मानदंड:
- साथियों और वयस्कों के प्रति अशिष्टता;
- अपर्याप्त भूख;
- आवर्तक सिरदर्द;
- कमजोरी;
- उदासीनता;
- खराब स्कूल प्रदर्शन;
- एकाग्रता के साथ समस्याएं;
- व्याकुलता;
- संघर्ष, किसी भी मुद्दे पर बहस करने की इच्छा;
- थकान में वृद्धि;
- मूड में तत्काल परिवर्तन;
- नींद की समस्या।
बच्चों में एस्थेनिक सिंड्रोम के इन सभी अभिव्यक्तियों को संकेतों के साथ जोड़ा जा सकता है सहवर्ती रोगजिससे गड़बड़ी हुई है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एस्थेनिया लक्षणों का एक संपूर्ण परिसर है जो समय के साथ बढ़ता है। यदि किसी बच्चे में सिंड्रोम के 3 या अधिक लक्षण हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ या की मदद लेनी चाहिए बाल मनोचिकित्सक. बच्चों में अस्थि विकारों का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि उनके कुछ लक्षण युवा रोगियों के चरित्र के व्यक्तित्व लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं।
निदान
पर योग्य चिकित्सकअस्थि विकार की पहचान करने से कोई कठिनाई नहीं होती है। पैथोलॉजी का उच्चारण किया जाता है नैदानिक तस्वीरयदि सिंड्रोम के विकास का कारण रोगी की चोट या पिछली गंभीर बीमारी थी। मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्थिया के विकास के साथ, अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के पीछे संकेत छिपे हो सकते हैं। सटीक निदान के लिए, शिकायतों के स्पष्टीकरण के साथ रोगी का गहन सर्वेक्षण किया जाता है।
डॉक्टर रोगी के मूड पर ध्यान देता है, उसके काम की ख़ासियत और रात के आराम में रुचि रखता है। यह एक शर्त है, क्योंकि सभी रोगी स्वतंत्र रूप से अपनी भावनाओं और समस्याओं का वर्णन नहीं कर सकते हैं। कई मरीज़ बौद्धिक और अन्य विकारों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं, इसलिए अस्थिया का पता लगाने के लिए विशेष मनोवैज्ञानिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। किसी व्यक्ति की भावनात्मक पृष्ठभूमि का आकलन उतना ही महत्वपूर्ण है, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखना।
एस्थेनिक डिसऑर्डर में हाइपरसोमनिया, डिप्रेसिव और हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस जैसी बीमारियों के साथ सामान्य विशेषताएं हैं। इस कारण चिकित्सकों क्रमानुसार रोग का निदानइन विकृतियों को खत्म करने के लिए। निदान करने में एक महत्वपूर्ण कदम उस अंतर्निहित बीमारी की पहचान करना है जो अस्थानिया को उकसाती है। इसके लिए, रोगी को संकेत के अनुसार संकीर्ण विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है।
सिंड्रोम के रूप और इसकी उपस्थिति को भड़काने वाले कारणों के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न प्रकार के प्रयोगशाला और हार्डवेयर अध्ययन लिख सकते हैं। एस्थेनिक सिंड्रोम के निदान के लिए लोकप्रिय तरीके नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:
- पाचन अंगों के FGDS (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी);
- मस्तिष्क की सीटी (गणना टोमोग्राफी);
- जीवाणु अनुसंधान;
- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर डायग्नोस्टिक्स);
- अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) आंतरिक अंग;
- गैस्ट्रोस्कोपी (पेट, अन्नप्रणाली, ग्रहणी की हार्डवेयर परीक्षा);
- ईसीजी (दिल की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी);
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
- फ्लोरोग्राफी;
- फेफड़े की रेडियोग्राफी।
एस्थेनिक सिंड्रोम का उपचार
पैथोलॉजी के विकास, रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों के कारणों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा का कोर्स व्यक्तिगत रूप से चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार का अनिवार्य चरण साइकोहाइजेनिक प्रक्रियाएं हैं। उनके संबंध में, विशेषज्ञ निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं:
- काम और आराम के तरीके को अनुकूलित करें (आदतों की समीक्षा करें, यदि आवश्यक हो तो नौकरी बदलें, आदि)।
- टॉनिक शारीरिक व्यायाम का एक सेट करें।
- किसी भी जहरीले पदार्थ के शरीर के संपर्क में आने के जोखिम को खत्म करें।
- बुरी आदतों (धूम्रपान, नशीली दवाओं या शराब का सेवन) को छोड़ दें।
- आहार में ट्रिप्टोफैन (टर्की, केला, साबुत रोटी), प्रोटीन (सोया, मांस, मछली, फलियां), विटामिन (फल, जामुन, सब्जियां) से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करें।
वयस्कों और बच्चों में एस्थेनिक सिंड्रोम का सबसे अच्छा इलाज एक पूर्ण लंबा आराम है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि इस तरह के निदान वाले रोगी किसी सेनेटोरियम या रिसॉर्ट में जाकर स्थिति को बदल दें। दमा रोग के उपचार में रोगी के परिजन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उन्हें किसी रिश्तेदार की स्थिति के प्रति सहानुभूति रखनी चाहिए, उसे घर पर मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करना चाहिए, यह चिकित्सा की दृष्टि से महत्वपूर्ण है।
कोई भी चिकित्सा तैयारीअस्थेनिया के साथ केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इस सिंड्रोम के इलाज के लिए निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- एंटी-एस्टेनिक एजेंट: साल्बुटायमिन, एडमैंटाइलफेनिलमाइन।
- नूट्रोपिक दवाएं(साइकोस्टिम्यूलेशन के लिए): डेमनोल, नोबेन, फेनोट्रोपिल।
- हर्बल एडाप्टोजेन्स (शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करने के लिए): जिनसेंग, गुलाबी रेडिओला, चीनी मैगनोलिया बेल।
- हल्के एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स (नोवो-पासिट, पर्सन, अमीनाज़िन, अज़ालेप्टिन, न्यूलेप्टिल) एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा संकेत के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।
- विटामिन और खनिज परिसरों।
नींद की गंभीर बीमारी के मामले में, रोगी को अतिरिक्त रूप से नींद की गोलियां दी जाती हैं। सकारात्मक प्रभावअस्थिया के उपचार में, शारीरिक प्रक्रियाएं दी जाती हैं: मालिश, अरोमाथेरेपी, इलेक्ट्रोस्लीप, रिफ्लेक्सोलॉजी। उपचार की सफलता सीधे निदान की सटीकता और अस्थि विकार के विकास के कारण की पहचान पर निर्भर करती है। मुख्य जोर अंतर्निहित विकृति को खत्म करने पर है।
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कई लोग पहले से ही एस्थेनिक सिंड्रोम से परिचित हैं: शारीरिक और नैतिक कमजोरी, लंबे समय तक उदासी, तेज आवाज और तेज रोशनी का डर, उदास भावनाएं। ये लक्षण समाज, काम और अध्ययन में सामान्य रूप से कार्य करना मुश्किल बनाते हैं, लेकिन पीड़ित शायद ही कभी अपने व्यवहार में बदलाव देखते हैं, और इससे भी ज्यादा एक पेशेवर की ओर रुख करते हैं।
एस्थेनिक सिंड्रोम, या जैसा कि इसे क्रोनिक थकान सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक दर्दनाक स्थिति है जो बढ़ती थकान, थकान और अस्थिर मूड में प्रकट होती है। कोई भी व्यक्ति जिसने भावनात्मक उथल-पुथल या लंबे समय तक तनाव का अनुभव किया है, वह इस बीमारी का शिकार हो सकता है।
एस्थेनिक सिंड्रोम के कारण
संक्रमण, नशा, भावनात्मक या शारीरिक उथल-पुथल, मानसिक विकार और अस्वस्थ जीवन शैली के कारण शरीर की पूर्ण थकावट के परिणामस्वरूप रोग के लक्षण होते हैं।
एस्थेनिक सिंड्रोम, या जैसा कि इसे क्रोनिक थकान सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक दर्दनाक स्थिति है जो खुद को बढ़ी हुई थकान में प्रकट करती है।
अस्थेनिया, जो नर्वस ओवरस्ट्रेन के कारण विकसित होता है, को अक्सर न्यूरस्थेनिया कहा जाता है समान लक्षण, लेकिन विभिन्न तरीकेइलाज:
- वयस्कों में एस्थेनिक सिंड्रोम अक्सर तनाव, अधिक परिश्रम और काम पर अत्यधिक रिटर्न से उकसाया जा सकता है।
- लक्षण सीधे उस बीमारी से संबंधित होते हैं जो एस्थेनिक सिंड्रोम का कारण बनता है। इसलिए, डॉक्टर की नियुक्ति पर सब कुछ बताना बहुत महत्वपूर्ण है - निर्दिष्ट कारक सही निदान करने और उचित उपचार शुरू करने में मदद करेंगे। यदि रोग मस्तिष्क की विकृतियों, क्रानियोसेरेब्रल चोटों, एन्सेफलाइटिस आदि से उकसाया गया था, तो उपचार तनाव के कारण अस्टेनिया से अलग होगा।
- सिंड्रोम लंबे समय के बाद खुद को प्रकट कर सकता है गंभीर बीमारीजैसे फ्लू या निमोनिया।
- एस्थेनिक सिंड्रोम अक्सर आंतरिक अंगों के रोगों के साथ होता है, जैसे कि तपेदिक।
इसलिए, रोगी के संपूर्ण विश्लेषण, उसके कार्ड और विस्तृत सर्वेक्षण के बाद ही रोग का निदान संभव है।
एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण
आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, सिंड्रोम के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो घटना के कारणों पर आधारित होते हैं:
- न्यूरो-एस्टेनिक;
- स्पष्ट दमा;
- मस्तिष्कावरणीय;
- फ्लू के बाद;
- वनस्पति;
अस्थमात्मक अवसाद एक व्यक्ति की निरंतर चिड़चिड़ापन की विशेषता है
- अस्थमात्मक अवसाद;
- मादक अस्थानिया;
- मस्तक
सबसे अधिक बार, न्यूरो-एस्टेनिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है। मरीजों को मिजाज, अशांति, अत्यधिक भावुकता और अस्थिर मानसिक स्थिति का अनुभव होता है। यह रूप overexertion और तनाव के कारण होता है।
सामान्य तौर पर, रोगी के रिकॉर्ड के प्रारंभिक अध्ययन और एक विस्तृत सर्वेक्षण के बिना अस्थेनिया का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इस रोग में अन्य रोग संबंधी रोगों के साथ कई ओवरलैप हैं। लेकिन लक्षण लक्षण हैं:
- लगातार उनींदापन, विशेष रूप से दिन के समय;
- काम करने की क्षमता का नुकसान, ऐसा महसूस होना कि सब कुछ हाथ से निकल रहा है;
- शरीर में अस्पष्टीकृत कमजोरी;
- विचार प्रक्रियाओं की गिरावट;
- चिड़चिड़ापन और असहिष्णुता, चरित्र अक्सर बिगड़ जाता है।
लगातार नींद आना, खासकर दिन में
अस्टेनिया को ओवरवर्क से कैसे अलग करें?
अस्थेनिया के कई लक्षण हैं जो अधिक काम के साथ ओवरलैप होते हैं, लेकिन बाद वाले को डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, इन दो अवधारणाओं के बीच अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है:
- अधिक काम के साथ, शारीरिक स्थिति पीड़ित होती है, अस्टेनिया के साथ, मानसिक स्थिति।
- यदि आराम करने के बाद भी कमजोरी दूर नहीं होती है, तो यह अस्थानिया है।
- कुछ समय बाद ओवरवर्क अपने आप बीत जाता है, और अस्टेनिया को दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
- ऊर्जा भंडार की कमी के कारण नहीं, बल्कि इन संसाधनों के उपयोग के नियमन के उल्लंघन के कारण अस्थेनिया विकसित होता है।
एस्थेनिक सिंड्रोम: निदान
एस्थेनिया के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक न्यूरोलॉजिस्ट सहित विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों से परामर्श करना है। आप इसके साथ निदान की पुष्टि कर सकते हैं:
- रक्त और मूत्र परीक्षण;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
- इतिहास का संग्रह;
- एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत;
- एक मनोवैज्ञानिक चित्र तैयार करना;
निदान के प्रकारों में से एक एमआरआई है।
- मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
किए गए परीक्षणों की इतनी विस्तृत सूची अन्य रोग संबंधी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्थानिया को बाहर करना संभव बना देगी।
बच्चों में एस्थेनिक सिंड्रोम
दुर्भाग्य से, यह रोग बच्चों और किशोरों को प्रभावित कर सकता है। शिशुओं में अस्थानिया को भड़काना बहुत आसान है, क्योंकि इस उम्र में बच्चे भावनात्मक अनुभवों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। शिशुओं में सिंड्रोम अत्यधिक अशांति, वयस्कों के साथ संवाद करते समय थकान आदि में प्रकट होता है। सबसे अच्छा उपाय यह होगा कि उन्हें कुछ स्वतंत्रता और व्यक्तिगत स्थान दिया जाए।
किशोरों में बच्चों की तुलना में अस्थानिया होने का खतरा कम नहीं होता है। इस अवधि के दौरान, वे भावनात्मक उथल-पुथल का अनुभव करते हैं और सक्रिय रूप से भावनाओं को व्यक्त करते हैं जबकि उनका शरीर बदलता है। स्कूल में तनाव, माता-पिता और साथियों के साथ झगड़ा नर्वस थकावट का कारण बन सकता है।
एस्थेनिक सिंड्रोम का उपचार
यह एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर और मरीज को समान रूप से शामिल होना चाहिए। कई डॉक्टर इनपेशेंट उपचार की सलाह देते हैं - इस तरह, डॉक्टर रोगी की लगातार निगरानी करने, किसी भी बदलाव की पहचान करने और अप्रभावी होने पर उपचार के पाठ्यक्रम को बदलने में सक्षम होंगे।
रोग का चिकित्सा उपचार
अस्थानिया का उपचार अंतर्निहित कारण को दूर करने के उद्देश्य से होना चाहिए:
- तंत्रिका थकावट से उकसाए गए अस्थिभंग के साथ, विटामिन का एक परिसर निर्धारित किया जाता है, शामक, दृश्यों का परिवर्तन और हल्का आहार।
- यदि अस्थानिया एक स्थानांतरित के कारण हुआ था गंभीर रोग, फिर दवाओं को बेड रेस्ट के साथ जोड़ा जाता है।
एस्थेनिक सिंड्रोम के परिणाम निराशाजनक हो सकते हैं। यदि रोग शुरू हो जाता है, तो व्यक्ति की काम करने की क्षमता पूरी तरह से गायब हो जाती है, और अस्थानिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य हो सकते हैं। मनोवैज्ञानिक बीमारीजिनका इलाज करना ज्यादा मुश्किल होता है। रोगी खुद को समाज से पूरी तरह से अलग कर सकता है और आत्महत्या तक का सहारा भी ले सकता है।
एस्थेनिक सिंड्रोम की रोकथाम
सबसे अधिक बार, रोग तनाव और चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। तंत्रिका थकावट और विनियमन को रोकने के लिए, कोशिश करें कि हर बात को गंभीरता से न लें।
यदि सिंड्रोम पिछली बीमारियों के कारण प्रकट हुआ है, तो स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव की बारीकी से निगरानी करें। उचित पोषण अस्थानिया के विकास को रोकने में मदद करेगा, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, बुरी आदतों की कमी, से दूर तनावपूर्ण स्थितियांऔर स्वस्थ नींद।
यदि फ्लू के बाद अस्थमा विकसित होता है, तो विटामिन पर ध्यान दें, वे बीमारी के लिए निर्धारित व्यर्थ नहीं हैं। इस तरह की बीमारियों के बाद, शरीर गंभीर रूप से समाप्त हो जाता है, और आपकी मदद के बिना यह ठीक नहीं हो पाएगा।
तनाव से भरी दुनिया में और सूचना के अतिरेक में, लंबे समय तक अस्थि विकार असामान्य नहीं हैं। मानव शरीर जबरदस्त तनाव में है, तंत्रिका तंत्र विफल हो जाता है और एस्थेनिक सिंड्रोम बन जाता है - आधुनिक मनुष्य का लगातार साथी।
एस्थेनिक सिंड्रोम - यह क्या है?
अस्थेनिया है (ग्रीक ἀσθένεια - नपुंसकता) - शरीर की एक सामान्य मनोविकृति संबंधी स्थिति, जो तंत्रिका तंत्र की कमजोरी और थकावट के आधार पर जटिल लक्षणों से प्रकट होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह समय के साथ खराब हो जाता है। चिकित्सा शब्दावली में, एस्थेनिक सिंड्रोम के अन्य नाम हैं:
- तंत्रिका संबंधी कमजोरी;
- दमा की स्थिति;
- क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
- दैहिक प्रतिक्रिया।
मनोविज्ञान में अस्थेनिया
मनोविज्ञान में अस्थेनिया एक व्यक्ति के मानसिक और शारीरिक संसाधनों की कमी है, एक ऐसी स्थिति जिसमें पैरों को हिलाना सचमुच मुश्किल होता है, प्रत्येक चरण कठिन होता है, इस स्थिति का विरोध करना असंभव है क्योंकि इसके लिए ताकत की आवश्यकता होती है, और वे बस करते हैं एक व्यक्ति नहीं है। समय के साथ, यदि चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सुधार नहीं किया जाता है, तो एस्थेनिक (न्यूरोटिक) सिंड्रोम बनता है महत्त्वपूर्ण परिवर्तनचरित्र में और:
- हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों की प्रबलता;
- आत्म-समापन - "एक मामले में एक आदमी";
- शरीर जो मन के नियंत्रण से बाहर हो गया है, दर्दनाक संकेत देना शुरू कर देता है और अस्थिर खुद को और दूसरों को आश्वस्त करता है कि वह किसी गंभीर बीमारी से बीमार है।
अस्थेनिया - कारण
प्रत्येक मामले में, रोग का अपना कारण होता है। किसी व्यक्ति के जीवन में लंबे समय तक मौजूद प्रतिकूल कारकों और तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्थेनिक सिंड्रोम अक्सर एक अधिग्रहित न्यूरोसिस होता है। अस्थानिया के विकास को भड़काने वाले अन्य कारण या कारक:
- लंबा थकाऊ काम;
- दूसरे जलवायु क्षेत्र में जाना;
- गंभीर संक्रामक रोग (फ्लू,);
- उच्च चिंता, संदेह, अवसाद की प्रवृत्ति;
- नींद संबंधी विकार;
- गंभीर भावनात्मक उथल-पुथल (किसी प्रियजन की मृत्यु);
- काम पर अक्सर पारस्परिक।
कारणों का एक व्यापक समूह अस्थानिया के कार्बनिक प्रकारों को संदर्भित करता है - यह रोग के पाठ्यक्रम के लिए एक अधिक गंभीर रोग का निदान है, क्योंकि। यहाँ, एस्थेनिक सिंड्रोम गंभीर की एक सहवर्ती स्थिति है कार्बनिक घावऔर विकार:
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
- में जटिलताएं श्रम गतिविधि(लंबी प्रसव, संदंश);
- मस्तिष्क ट्यूमर;
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
- पार्किंसंस रोग;
- एक प्रकार का मानसिक विकार;
- आघात;
- संवहनी विकृति;
एस्थेनिक सिंड्रोम - लक्षण
अस्थानिया क्या है और यह सामान्य लंबी थकान से कैसे भिन्न है? एस्थेनिक सिंड्रोम एक गंभीर मनोविकृति संबंधी स्थिति है और लक्षण अस्थिया के प्रकार, गंभीरता और अवधि पर निर्भर करते हैं:
- कार्यात्मक अस्थानिया. अल्पकालिक होता है। लक्षण प्रबल होते हैं: थकान, खराब नींद।
- अस्थेनिया संवैधानिक. अस्थि शरीर का प्रकार: अविकसित मांसपेशियां और कंकाल, धँसी हुई छाती। जन्म से ऐसे लोगों में बहुत कम ऊर्जा होती है, हृदय की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे जल्दी थक जाते हैं, चक्कर आना और बेहोशी अक्सर होती है।
- आस्थेनिया महत्वपूर्ण. सिज़ोफ्रेनिया के साथ है। अभिव्यक्तियाँ: गतिविधि के लिए प्रेरणा की कमी, महत्वपूर्ण इच्छाओं में कमी, उदासीनता।
- अस्थेनिया हाइपोस्थेनिक- तेजी से थकावट, चिड़चिड़ी कमजोरी। बाहरी उत्तेजनाओं के लिए कम प्रतिक्रिया - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निषेध प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। हाइपोस्थेनिक्स लगातार थका हुआ महसूस करते हैं।
- अस्थेनिया हाइपरस्थेनिक- भावनाओं में आत्म-नियंत्रण की कमी, भावात्मक अक्षमता, अशांति। उत्तेजना प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, जिन्हें अनियंत्रित आक्रामकता में व्यक्त किया जा सकता है।
- बुढ़ापा अस्थानिया- दूसरों के प्रति बढ़ती उदासीनता, सामान्य रूप से जीवन की विशेषता। सभी संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का बिगड़ना, मनोभ्रंश।
अतिरिक्त लक्षण जो आपको अस्थि विकार पर संदेह करने की अनुमति देते हैं:
- चिंता की लंबी स्थिति;
- वनस्पति विकार;
- उच्च;
- दिन के दौरान अचानक मिजाज "बिना किसी कारण के हंसी" से लेकर अनुचित क्रोध तक;
- शाम को लक्षणों का बढ़ना;
- एकाग्रता का विकार, ध्यान;
- विकलांगता;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाएं: पसीना बढ़ जाना, हृदय गति में वृद्धि, कंपकंपी;
- संवेदनशील, बेचैन नींद, सुबह कमजोरी की भावना के साथ;
- पीलापन त्वचा;
- रक्ताल्पता।
एस्थेनिक सिंड्रोम - उपचार
एस्थेनिक विकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से खराब कर देता है और दैनिक आहार के पालन के रूप में सरल सिफारिशें यहां मदद नहीं करेंगी, एस्टेनिक अपने आप से इसका सामना करने में सक्षम नहीं है, इसलिए, किसी विशेषज्ञ की प्रारंभिक यात्रा में मदद मिलेगी अस्थेनिया के प्रकार की पहचान करें जिसके साथ यह जुड़ा हुआ है। एस्थेनिक सिंड्रोम का इलाज कैसे करें? चिकित्सक, निदान के परिणामों के आधार पर, उपचार के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम का चयन करता है। यदि अस्थानिया एक दैहिक रोग (उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन) के कारण होता है, तो मुख्य बीमारी के उपचार को प्राथमिक महत्व दिया जाता है।
अस्थानिया से गोलियाँ
एस्थेनिक सिंड्रोम के ड्रग उपचार का उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को बढ़ाना है, तनाव कारकों के अनुकूल होना, गंभीर मामलों में, ट्रैंक्विलाइज़र और न्यूरोलेप्टिक्स निर्धारित हैं। एस्थेनिया के लिए मुख्य दवाएं नॉट्रोपिक और मनो-ऊर्जावान गुणों वाली एडाप्टोजेनिक दवाएं हैं:
- बेतिमिल - दमा की स्थिति में 3-5 दिनों के लिए दृढ और पुनरावर्तक क्रिया। त्वरित पुनर्वास और कार्य क्षमता की बहाली।
- मेटाप्रोट - प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों (तनाव, हाइपोक्सिया) के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है, दक्षता बढ़ाता है।
- Tomerzol - जिगर में ग्लाइकोजन भंडार बढ़ाता है, जो मानव शरीर का ऊर्जा संसाधन है। रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, जो अस्थिया के लिए महत्वपूर्ण है।
अस्थिया के लिए विटामिन
चिकित्सक द्वारा सावधानी से चुना गया विटामिन की तैयारीएस्थेनिया के साथ, वे मुख्य चिकित्सा के अलावा मदद करते हैं:
- विटामिन ई - चयापचय के लिए आवश्यक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सेल नवीकरण।
- बी1 (थियामिन) - इसकी कमी से पूरे नर्वस सिस्टम का काम प्रभावित होता है। यह शरीर द्वारा निर्मित नहीं होता है, यह केवल भोजन, विटामिन की तैयारी के साथ आता है।
- बी 6 (पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड) - शरीर के महत्वपूर्ण संसाधनों को पुनर्स्थापित करता है, तंत्रिका चालन को बढ़ाता है।
- बी 12 (सायनोकोबालामिन) - तंत्रिका प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल है।
- मैग्नीशियम - कोशिकाओं में इस ट्रेस तत्व की कमी से तंत्रिका तंत्र की थकावट होती है।
वयस्कों में एस्थेनिक सिंड्रोम- यह उच्च थकावट, बढ़ी हुई थकान, कौशल की कमी या पूर्ण हानि से प्रकट होने वाली बीमारी है लंबे समय तकलंबे समय तक मानसिक प्रयास करने की क्षमता को कम करते हुए, एक भौतिक प्रकृति का भार उठाना। ऐसा माना जाता है कि स्पष्ट अस्थमा सिंड्रोम मानसिक बीमारियों और दैहिक बीमारियों के साथ होता है। इसके साथ ही, बिल्कुल स्वस्थ विषयों में अक्सर एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण पाए जा सकते हैं। दूसरे शब्दों में, दमा की प्रतिक्रिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति द्वारा लगातार कमजोरी की भावना होती है। साथ ही, पेशेवर कार्यभार, शारीरिक प्रयास या जीवनशैली की परवाह किए बिना थकान, व्यथा बढ़ सकती है। अस्थेनिया के साथ, व्यक्तियों को जागने के तुरंत बाद थकान का अनुभव हो सकता है।
एस्थेनिक सिंड्रोम के कारण
पुरानी बीमारियां और गंभीर स्थितियां, असंतुलित और कुपोषण के साथ नशा, लगातार तनाव से शरीर का ह्रास होता है, जो इस विकार के उद्भव के लिए उपजाऊ जमीन है।
वयस्कों में एस्थेनिक सिंड्रोम अक्सर हृदय रोगों, जननांग प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के साथ होता है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ हो सकता है, इसके कारण उच्च रक्तचापसंक्रामक प्रक्रिया, विभिन्न विकृतिऔर मस्तिष्क की चोटें।
नर्वस-एस्टेनिक सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक प्रभावों के परिणामस्वरूप होता है। तो, वयस्कों में एस्थेनिक सिंड्रोम के कारण: तंत्रिका तनाव, विकार चयापचय प्रक्रियाएं, अत्यधिक सक्रिय जीवन शैली, तंत्रिका तंत्र की कमी, पोषण की कमी।
बच्चों में एस्थेनिक सिंड्रोम के विशिष्ट कारणों की पहचान करना मुश्किल है, लेकिन इसकी उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों को निर्धारित करना संभव है, अर्थात् आनुवंशिकता; एक गंभीर भावनात्मक आघात, परिवार में प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक माहौल, स्कूल में उच्च कार्यभार, उचित आराम की कमी का सामना करना पड़ा।
एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण
अक्सर, लक्षणों की समानता के कारण, लोग एस्थेनिक सिंड्रोम को भ्रमित करते हैं। इन्फ्लूएंजा या अन्य बीमारियों, चोटों, आंतरिक अंगों की विकृति, तनावपूर्ण प्रभाव और अत्यधिक भावनात्मक तनाव के बाद एस्थेनिक सिंड्रोम होता है।
तनाव के बाद एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण - कंपकंपी, कमजोरी, उनींदापन, मांसपेशियों में दर्द, बढ़ जाना।
एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने पर एस्थेनिक सिंड्रोम आक्रामक हो सकता है। बीमार लोगों को अपनी भावनाओं को प्रबंधित करने में मुश्किल होती है। उच्च रक्तचाप के साथ, भावनात्मक विस्फोट लगातार बदल रहे हैं, लेकिन अशांति बनी हुई है।
अस्थेनिया के दो मुख्य प्रकार हैं: हाइपरस्थेनिक और हाइपोस्थेनिक।
पहली किस्म में प्रमुख उत्तेजना प्रक्रियाओं वाला एक सिंड्रोम शामिल है। इस प्रकार के एस्थेनिक सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में गतिशीलता बढ़ने, अत्यधिक चिड़चिड़ापन और होने का खतरा होता है। हाइपोस्थेनिक सिंड्रोम में, निषेध प्रक्रियाएं हावी होती हैं। रोगी जल्दी थक जाते हैं, मानसिक गतिविधि को अवरोध की विशेषता होती है, और कोई भी आंदोलन कठिनाई का कारण बनता है।
मुख्य करने के लिए नैदानिक लक्षणएस्थेनिक सिंड्रोम में शामिल हैं: आंदोलन, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की थकावट, वनस्पति विकार (अक्सर विकलांगता के साथ), मौसम या जलवायु परिवर्तन के लिए अतिसंवेदनशीलता (मौसम संबंधी अक्षमता), अनिद्रा और स्वप्न विकार।
एस्थेनिक सिंड्रोम का एक अभिन्न गुण चिड़चिड़ापन है। तीव्र मिजाज, अनुचित हँसी की विशेषता है, जो अनुचित क्रोध में बदल जाता है, बेलगाम आनंद द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, अक्सर हाइपरस्थेनिक अस्टेनिया के साथ नोट किया जाता है। रोगी बस एक स्थान पर बैठने में सक्षम नहीं है, वह दूसरों के कार्यों से नाराज है, हर छोटी बात क्रोधित करती है, क्रोधित करती है।
एस्थेनिक सिंड्रोम, यह क्या है
एस्थेनिक सिंड्रोम से पीड़ित लोग लगातार थका हुआ, बीमार और गतिविधि में असमर्थ महसूस करते हैं। कुछ लगातार कमजोरी (हाइपोस्टेनिक प्रकार) महसूस करते हैं, अन्य किसी भी जोड़-तोड़ करने के बाद इसे महसूस करना शुरू करते हैं, कभी-कभी सबसे प्राथमिक भी। इस तरह की सुस्ती विकलांगता, ध्यान विकार और मानसिक गतिविधि के अवरोध से प्रकट होती है।
एस्थेनिक सिंड्रोम, यह क्या है?अक्सर, इस विकार से पीड़ित व्यक्ति ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते, खुद में डूबे रहते हैं, और बौद्धिक संचालन विशेष कठिनाई के साथ किया जाता है। इस बीमारी के साथ, अल्पकालिक स्मृति मुख्य रूप से क्षीण होती है, हाल के क्षणों और कार्यों को याद रखने में कठिनाई में प्रकट होती है।
यदि एस्थेनिक न्यूरोटिक सिंड्रोम साथ हो तो सिर में खालीपन, बौद्धिक गतिविधि की दुर्बलता और साहचर्य श्रृंखला जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
मस्तिष्क विकृति में, दमा की कमजोरी ही प्रकट होती है बढ़ी हुई तंद्राऔर लगातार लेटने की स्थिति में रहने की इच्छा।
वर्णित रोग की सोमैटोजेनिक उत्पत्ति विभिन्न स्वायत्त विकारों में पाई जाती है। टैचीकार्डिया और न्यूरस्थेनिया के साथ, गर्म चमक और पसीने में वृद्धि देखी जाती है।
इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रामक बीमारियों के बाद एस्थेनिक सिंड्रोम अधिक बार कंपकंपी और ठंड की भावना से प्रकट होता है। हृदय रोगों के कारण होने वाली दमा की स्थितियों की बार-बार नैदानिक अभिव्यक्तियाँ रक्तचाप, धड़कन में परिवर्तनशीलता हैं। इस मामले में, यह अक्सर एक तेज नाड़ी और निम्न रक्तचाप की विशेषता होती है।
अस्थि विज्ञान में, यहां तक कि ओकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स और आंखों का दबाव भी आदर्श से भिन्न होता है। अध्ययनों से पता चला है कि एस्थेनिक सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्तियों में वृद्धि हुई है हृदय गतिनेत्रगोलक पर दबाने से। आदर्श धीमी गति से दिल की धड़कन है। इसलिए वर्णित रोग का निदान करने के लिए अश्नर-डाग्निनी परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
सिरदर्द अस्थि विकार का एक सामान्य लक्षण है। दर्द की विशिष्टता और प्रकृति सहवर्ती रोग पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के साथ, दर्द सुबह और रात में प्रकट होता है, और न्यूरस्थेनिया के साथ, माइग्रेन एक "संकुचित" प्रकृति के होते हैं।
अस्थानिया से पीड़ित व्यक्ति छिपा, उदासीन और अपनी आंतरिक दुनिया में गहरा होता है, विशेष रूप से विकार की हाइपोस्थेनिक विविधता के साथ।
कई मानसिक विकारों और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के आधार पर एस्थेनिक सिंड्रोम में विभिन्न प्रकार के फोबिया और चिंता उत्पन्न होती है।
हालांकि, एस्थेनिक सिंड्रोम के प्रमुख लक्षणों में से एक नींद विकार माना जाता है। यह लक्षण काफी विविध है और सोने में असमर्थता, अनिद्रा, सपनों की प्रक्रिया में पूरी तरह से आराम करने में असमर्थता में प्रकट हो सकता है। अक्सर रोगी कमजोरी, थकान की भावना के साथ जागते हैं। इस अवस्था को "बिना नींद के नींद" कहा जाता है। नींद अक्सर परेशान करने वाली और संवेदनशील होती है। हल्की सी आवाज से रोगी की नींद खुल जाती है। अस्थानिया से पीड़ित लोग अक्सर दिन को रात के साथ भ्रमित करते हैं। यह रात में नींद की कमी और दिन में उनींदापन से प्रकट होता है। रोग के गंभीर चरणों में, रोग संबंधी उनींदापन का उल्लेख किया जाता है, पूर्ण अनुपस्थितिनींद और नींद में चलना।
सामान्य नैदानिक अभिव्यक्तियों के अलावा, जिन्हें अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, एस्थेनिक सिंड्रोम के माध्यमिक लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, अर्थात्, त्वचा का पीलापन, हीमोग्लोबिन का स्तर कम होना और शरीर के तापमान में विषमता। इस रोग से ग्रसित व्यक्ति तेज, तेज आवाज, तेज गंध और चमकीले रंगों के प्रति संवेदनशील होते हैं। कभी-कभी भुगतना पड़ सकता है यौन क्रिया, जो कष्टार्तव वाली महिलाओं में और जनसंख्या के पुरुष भाग में शक्ति में कमी के रूप में व्यक्त किया जाता है। भूख ज्यादातर कम हो जाती है, और भोजन सुखद नहीं होता है।
एस्थेनिक सिंड्रोम का उपचार
यदि सही निदान के साथ विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरो-एस्टेनिक सिंड्रोम विकसित होता है, तो अंतर्निहित बीमारी का उचित उपचार, एक नियम के रूप में, इस स्थिति की अभिव्यक्तियों को कमजोर करने या उनके पूर्ण गायब होने की ओर जाता है।
प्राथमिक निदान चिकित्सकों का सबसे महत्वपूर्ण कार्य है। यह रोगी से प्राप्त जानकारी और वाद्य अनुसंधान द्वारा प्रदान किए गए डेटा की सही व्याख्या पर बनाया गया है।
मुख्य नैदानिक विधियाँ: इतिहास, एक मनोवैज्ञानिक चित्र का निर्धारण, व्यक्तिपरक शिकायतों का विश्लेषण, प्रयोगशाला परीक्षण, नाड़ी और रक्तचाप का मापन।
अतिरिक्त वाद्य तरीकेवर्णित बीमारी के लिए अध्ययन हैं: इकोकार्डियोग्राफी, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, मस्तिष्क के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
एस्थेनिक सिंड्रोम का इलाज कैसे करें?
यह माना जाता है कि दमा की स्थिति का उपचार एक सतत प्रक्रिया है जिसमें रोगी और चिकित्सक को एक ही दिशा में आगे बढ़ना चाहिए और सकारात्मक परिणाम के लिए मिलकर काम करना चाहिए।
यदि रोग - एस्थेनिक सिंड्रोम क्रोनिक अधिभार से उकसाया जाता है, तो उपचार को ड्रग थेरेपी और गैर-दवा उपायों को जोड़ना चाहिए।
इसके अलावा, वनस्पति-एस्टेनिक सिंड्रोम के उपचार के लिए अच्छे पोषण को एक आवश्यक घटक माना जाता है।
मुख्य रूप से स्व रोगसूचक चिकित्सा के लिए यह रोग, प्रदर्शन में कमी, लगातार थकान, एडाप्टोजेन्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - ऐसी दवाएं जिनका सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव होता है और पूरे पर एक टॉनिक प्रभाव होता है मानव शरीर. वे . की एक श्रृंखला द्वारा विशेषता हैं अद्वितीय गुण, अर्थात्, तनाव कारकों, गर्मी, सर्दी, ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाना, विकिरण अनावरण, कार्य क्षमता में वृद्धि (एर्गोट्रोपिक प्रभाव), तीव्र मानसिक कार्य, उच्च शारीरिक और अत्यधिक भावनात्मक तनाव के अनुकूल शरीर की क्षमता को मजबूत करना।
एस्थेनिक सिंड्रोम के उपचार में रोगियों को एडाप्टोजेन्स निर्धारित करना शामिल है, जिसमें एलुथेरोकोकस, शिसांद्रा चिनेंसिस, जिनसेंग, अरालिया और कई अन्य पौधों पर आधारित हर्बल तैयारियां शामिल हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एडाप्टोजेन्स की बहुत कम खुराक गंभीर सुस्ती का कारण बन सकती है, और अत्यधिक उच्च खुराक लगातार अनिद्रा, हृदय गति में वृद्धि और तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना का कारण बन सकती है।
उच्च रक्तचाप में उपयोग के लिए प्लांट एडाप्टोजेन्स की सिफारिश नहीं की जाती है, उच्च तंत्रिका उत्तेजना, अनिद्रा, हृदय विकार, बुखार। एडाप्टोजेन्स को समय-समय पर बदलना भी आवश्यक है, क्योंकि वे व्यसनी होते हैं, जिससे उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।
तो, एस्थेनिक सिंड्रोम का इलाज कैसे करें, जिसे एडाप्टोजेन्स पसंद करना चाहिए?
जिनसेंग रूट में निम्नलिखित हैं औषधीय गुण:
- स्मृति कार्यों और मानसिक गतिविधि, हृदय और प्रतिरक्षा प्रणाली, यौन कार्य, हेमटोपोइजिस की उत्तेजना;
- से सुरक्षा विकिरण अनावरण;
- अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यों की उत्तेजना और सामान्यीकरण;
- टॉनिक प्रभाव;
- सेलुलर चयापचय का अनुकूलन और शरीर की कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन तेज करने में सुधार;
- लिपिड चयापचय का सामान्यीकरण और रक्त में कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कमी।
जिनसेंग का उपयोग एक दवा के रूप में किया जाता है जिसमें एक टॉनिक और उत्तेजक प्रभाव होता है। इसका एक एडाप्टोजेनिक प्रभाव होता है, हानिकारक पर्यावरणीय प्रभावों, शारीरिक गतिविधि, मानसिक प्रदर्शन के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है, हृदय प्रणाली के कामकाज का अनुकूलन करता है, शर्करा के स्तर को कम करता है।
उनके प्रभाव में अरलिया मंचूरियन पर आधारित तैयारी जिनसेंग समूह से संबंधित है। उन्हें शारीरिक गतिविधि, मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाने, अधिक काम करने से रोकने के लिए, दमा के लक्षणों के साथ एक टॉनिक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है।
अरालिया की एक विशिष्ट विशेषता इसकी हाइपोग्लाइसीमिया पैदा करने की क्षमता है, जो बदले में, सोमैटोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन के साथ होती है। इसलिए, अरालिया लेने से भूख में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है और परिणामस्वरूप, शरीर के वजन में वृद्धि हो सकती है।
रोडियोला रसिया श्रवण और दृष्टि में सुधार करता है, पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं का अनुकूलन करता है, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के लिए शरीर की अनुकूली क्षमता को बढ़ाता है, प्रदर्शन में सुधार करता है, थकान से राहत देता है। इस पौधे की एक विशिष्ट विशेषता मांसपेशियों के ऊतकों पर इसका अधिकतम प्रभाव है।
एलुथेरोकोकस संतिकोसस को ग्लाइकोसाइड्स की सामग्री की विशेषता है, अर्थात् एलुथेरोसाइड्स, जो दक्षता में वृद्धि करते हैं, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट संश्लेषण को बढ़ाते हैं, और वसा के संश्लेषण को रोकते हैं। Eleutherococcus की विशिष्टता जिगर और रंग दृष्टि के कामकाज में सुधार करने की क्षमता है। इसके अलावा, एलुथेरोकोकस को एक मजबूत एंटीहाइपोक्सिक, एंटीटॉक्सिक, एंटीस्ट्रेस प्रभाव और रेडियोप्रोटेक्टिव गुणों की उपस्थिति की विशेषता है।
अमृत और बाम के रूप में उत्पादित पौधों से मादक अर्क में विशेष चिकित्सीय विशेषताएं होती हैं। एक नियम के रूप में, वे बहु-घटक हैं और हैं एक विस्तृत श्रृंखलाचिकित्सीय क्रिया।
के अलावा चिकित्सा हस्तक्षेपअस्थेनिया से पीड़ित रोगियों के लिए कई सिफारिशें हैं, जिनका पालन किए बिना इलाज हासिल करना मुश्किल है।
सबसे पहले, दमा की स्थिति से पीड़ित लोगों को दैनिक दिनचर्या पर ध्यान देने की आवश्यकता है, अर्थात् सोने, टीवी देखने, इंटरनेट देखने, किताबें और समाचार पत्र पढ़ने में कितना समय व्यतीत होता है। अस्थि विकार के रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे बाहर से आने वाली सूचनाओं की मात्रा को तर्कसंगत रूप से कम करें, लेकिन पूरी तरह से अलग करने की आवश्यकता नहीं है।
मध्यम खेल अभ्यास से केवल बीमारों को ही लाभ होगा। खेलों को वरीयता देना बेहतर है ताज़ी हवा. लंबी सैर भी मददगार होती है। आप चलने से काम के स्थान पर भरवां और तंग परिवहन में यात्राओं को बदल सकते हैं।
यदि दक्षता और थकान में कमी अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द के साथ नहीं है, तो अस्टेनिया के लक्षणों को दूर करने के लिए, आप ले सकते हैं हर्बल एडाप्टोजेन्स. यदि आवश्यक हो, तो अस्थमा संबंधी अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर एडाप्टोजेन्स, नॉट्रोपिक्स के अलावा, उदाहरण के लिए, पिरासेटम, फेनोट्रोपिल, साथ ही साथ एंटीडिपेंटेंट्स लिख सकते हैं।
तो, एक स्पष्ट एस्थेनिक सिंड्रोम में दैनिक दिनचर्या का अनुकूलन, आहार, संपर्क की समाप्ति शामिल है जहरीला पदार्थ, खेल।
आमतौर पर, चिकित्सा के एक कोर्स और उपरोक्त सिफारिशों के कार्यान्वयन के बाद, एक पूर्ण वसूली होती है, जिससे रोगी अपने सामान्य दैनिक अस्तित्व में वापस आ जाता है।
बच्चों में एस्थेनिक सिंड्रोम
दुर्भाग्य से, शैशवावस्था के दौरान शिशुओं में अस्थानिया की घटना तेजी से देखी जाती है। जन्म से लेकर एक वर्ष तक की उम्र में, शिशुओं में बढ़ी हुई उत्तेजना की विशेषता होती है, जो खुद को तेजी से थकान में प्रकट करती है, उदाहरण के लिए, उन्हें अपनी बाहों में लंबे समय तक रखने या उनसे बात करने से।
शिशुओं में एस्थेनिक न्यूरोटिक सिंड्रोम, अक्सर विभिन्न विकारों द्वारा प्रकट होता है। इस तरह के टुकड़े रात में लगातार जाग सकते हैं, वे शालीन हैं, कर्कश हैं, शायद ही सोते हैं। अस्टेनिया से पीड़ित बच्चों को ज्यादा देर तक हिलाना नहीं चाहिए या सोते समय लोरी गाई जानी चाहिए। बच्चे को पालना में रखना और कमरे से बाहर जाना इष्टतम होगा।
शिशुओं में एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण:
- कारणों की अनुपस्थिति में अशांति;
- कम या मध्यम तीव्रता की आवाज़ से डरना;
- अजनबियों के साथ संचार के कारण थकान, जो शालीनता का कारण बनती है;
- एक खाली कमरे में सोने में सुधार (यानी माता-पिता या अन्य लोगों की उपस्थिति के बिना)।
एस्थेनिक सिंड्रोम, यह बच्चों में क्या है और यह बचपन की अवधि में कैसे प्रकट होता है?
आज का जीवन एक अवास्तविक गति से बदल रहा है जिसे अधिकांश व्यक्ति आसानी से नहीं रख सकते हैं। शिक्षा प्रणाली में बदलाव हो रहा है, जो अक्सर बच्चों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। स्कूल, छह साल की उम्र से, खेल वर्गों, ऐच्छिक और मंडलियों के संयोजन में, न केवल बच्चों के व्यापक विकास में योगदान देता है, बल्कि अक्सर नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है सामान्य स्थितिउनके बच्चों का शरीर, जो अकादमिक प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। एक बच्चा, एक आरामदायक घर के माहौल के बाद, स्कूल जाना, एक युद्ध जैसा हो जाता है। आखिरकार, न केवल जीवन का सामान्य तरीका बदल रहा है, बल्कि पर्यावरण भी बदल रहा है। इसके अलावा, एक अपरिचित "चाची" उससे अनुशासन की मांग करने लगती है, यह इंगित करती है कि उसे क्या करना है और क्या नहीं। साथ ही, बच्चे को इस बात का ध्यान रखना होगा कि वह सहपाठियों की तुलना में "बेवकूफ" न हो। टुकड़ों का जीवन एक अंतहीन दौड़ में बदल जाता है, जिसके दौरान उसे शिक्षक को सुनने, सामग्री को याद रखने, पाठ में सक्रिय भाग लेने, साथियों के साथ पर्याप्त रूप से संवाद करने की आवश्यकता होती है। घर भी एक आरामदायक किला बनना बंद कर देता है जो प्रतिकूल परिस्थितियों से बचाता है, क्योंकि आपको होमवर्क करना है, एक ड्राइंग या कुश्ती सर्कल में जाना है। खाली समय सिर्फ सोने के लिए होता है। यह तनाव सप्ताह दर सप्ताह शारीरिक थकावट और मनोवैज्ञानिक अस्थिरता की ओर ले जाता है।
10 वर्ष से कम उम्र के एस्थेनिक सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- एकांत;
- तेजी से थकान;
- अजनबियों या अजनबियों के साथ अकेले रहें;
- घर के बाहर अनुकूलन की कठिनाई, उदाहरण के लिए, यात्रा करते समय;
- तेज रोशनी से दर्द;
- तेज और तेज आवाज से तेज सिरदर्द;
- तेज गंध के साथ मांसपेशियों में दर्द का दिखना।
एस्थेनिक सिंड्रोम, यह क्या है और यह यौवन में कैसे प्रकट होता है?
किशोरावस्था में इस विकार का निदान करने की अनुमति देने वाला मुख्य लक्षण लगातार थकान और बढ़ती चिड़चिड़ापन है। इस सिंड्रोम से पीड़ित किशोर अक्सर वयस्कों के प्रति असभ्य होते हैं, विशेष रूप से माता-पिता, किसी भी कारण से उनसे बहस करते हैं, उनका शैक्षणिक प्रदर्शन बिगड़ जाता है। ऐसे बच्चे असावधान और अनुपस्थित-दिमाग वाले हो जाते हैं, सबसे हास्यास्पद गलतियाँ करते हैं। साथियों के साथ उनके संबंध बिगड़ते हैं, साथियों के संघर्ष और अपमान संचारी बातचीत के लगातार साथी बन जाते हैं।
एस्थेनिक सिंड्रोम, या एस्थेनिया (ग्रीक से अनुवादित "ताकत की कमी", "शक्तिहीनता") एक लक्षण जटिल है जो दर्शाता है कि शरीर के भंडार समाप्त हो गए हैं, और यह अपनी आखिरी ताकत के साथ काम कर रहा है। यह एक बहुत ही सामान्य विकृति है: विभिन्न लेखकों के अनुसार, इसकी घटना जनसंख्या में 3 से 45% तक होती है। एस्थेनिया क्यों होता है, इस स्थिति के लक्षण, निदान के सिद्धांत और उपचार क्या हैं और इस पर हमारे लेख में चर्चा की जाएगी।
एस्थेनिया एक मनोविकृति संबंधी विकार है जो उन बीमारियों और स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो शरीर को एक या दूसरे तरीके से समाप्त कर देते हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि एस्थेनिक सिंड्रोम अन्य, बहुत गंभीर, तंत्रिका तंत्र और मानसिक क्षेत्र के रोगों का अग्रदूत है।
किसी कारण से, कई सामान्य लोग सोचते हैं कि अस्थानिया और साधारण थकान एक ही स्थिति है, जिसे अलग-अलग नाम दिया गया है। वे गलत हैं। प्राकृतिक थकान है शारीरिक अवस्था, जो शारीरिक या मानसिक अधिभार के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है, अल्पकालिक होता है, एक अच्छे आराम के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। अस्थेनिया पैथोलॉजिकल थकान है। इसी समय, शरीर किसी भी तीव्र अधिभार का अनुभव नहीं करता है, लेकिन यह एक या किसी अन्य विकृति के कारण पुराने तनाव का अनुभव करता है।
अस्थेनिया रातोंरात विकसित नहीं होता है। यह शब्द उन लोगों पर लागू होता है जिनके पास लंबे समय से एस्टेनिक सिंड्रोम के लक्षण हैं। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, समय के साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। केवल एक अच्छा आराम ही अस्थेनिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं है: एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा जटिल उपचार आवश्यक है।
अस्थानिया के कारण
अस्थेनिया तब विकसित होता है, जब कई कारकों के प्रभाव में, शरीर में ऊर्जा उत्पादन के तंत्र समाप्त हो जाते हैं। ओवरस्ट्रेन, उच्च तंत्रिका गतिविधि के लिए जिम्मेदार संरचनाओं का ह्रास, भोजन में विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स और अन्य महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी और चयापचय संबंधी विकारों के साथ मिलकर एस्थेनिक सिंड्रोम का आधार बनता है।
हम उन बीमारियों और स्थितियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके खिलाफ, एक नियम के रूप में, अस्टेनिया विकसित होता है:
- संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तपेदिक, हेपेटाइटिस, विषाक्त भोजन, ब्रुसेलोसिस);
- रोगों पाचन तंत्र(पेप्टिक अल्सर, गंभीर अपच, तीव्र और जीर्ण जठरशोथ, अग्नाशयशोथ, आंत्रशोथ, कोलाइटिस और अन्य);
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग (आवश्यक उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता, इस्केमिक रोगदिल, विशेष रूप से रोधगलन);
- श्वसन प्रणाली के रोग (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा);
- गुर्दे की बीमारी (पुरानी पाइलो- और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग मधुमेह, हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म);
- रक्त रोग (विशेषकर एनीमिया);
- नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (सभी प्रकार के ट्यूमर, विशेष रूप से घातक वाले);
- तंत्रिका तंत्र की विकृति (, और अन्य);
- मानसिक बीमारियां (अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया);
- प्रसवोत्तर अवधि;
- पश्चात की अवधि;
- गर्भावस्था, विशेष रूप से एकाधिक गर्भावस्था;
- दुद्ध निकालना अवधि;
- मनो-भावनात्मक तनाव;
- कुछ लेना दवाई(मुख्य रूप से मनोदैहिक), दवाएं;
- बच्चों में - परिवार में प्रतिकूल स्थिति, साथियों के साथ संवाद करने में कठिनाई, शिक्षकों और माता-पिता की अत्यधिक मांग।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लंबे समय तक नीरस काम, विशेष रूप से एक सीमित स्थान (उदाहरण के लिए, पनडुब्बी) में कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के साथ, लगातार रात की पाली, काम जिसके लिए थोड़े समय में बड़ी मात्रा में नई जानकारी को संसाधित करने की आवश्यकता होती है, विकास में महत्वपूर्ण हो सकता है एस्थेनिक सिंड्रोम। कभी-कभी ऐसा तब भी होता है जब कोई व्यक्ति किसी नई नौकरी में चला जाता है।
विकास का तंत्र, या रोगजनन, अस्थिया
एस्थेनिया मानव शरीर की उन स्थितियों की प्रतिक्रिया है जो उसके ऊर्जा संसाधनों की कमी की धमकी देती हैं। इस बीमारी के साथ, सबसे पहले, जालीदार गठन की गतिविधि बदल जाती है: मस्तिष्क के तने के क्षेत्र में स्थित एक संरचना, प्रेरणा, धारणा, ध्यान के स्तर, नींद और जागरण प्रदान करने, स्वायत्त विनियमन, मांसपेशियों के काम और गतिविधि के लिए जिम्मेदार समग्र रूप से शरीर।
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य में भी परिवर्तन होते हैं, जो तनाव के कार्यान्वयन में अग्रणी भूमिका निभाते हैं।
कई अध्ययनों से पता चला है कि प्रतिरक्षा तंत्र भी अस्थिया के विकास में एक भूमिका निभाते हैं: इस विकृति से पीड़ित लोगों में कुछ प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की पहचान की गई है। हालांकि, आज तक ज्ञात वायरस इस सिंड्रोम के विकास में प्रत्यक्ष महत्व नहीं रखते हैं।
एस्थेनिक सिंड्रोम का वर्गीकरण
उस कारण के आधार पर जो अस्थानिया का कारण बनता है, रोग को कार्यात्मक और जैविक में विभाजित किया जाता है। ये दोनों रूप लगभग समान आवृत्ति के साथ होते हैं - क्रमशः 55 और 45%।
फंक्शनल एस्थेनिया एक अस्थायी, प्रतिवर्ती स्थिति है। यह मनो-भावनात्मक या अभिघातज के बाद के तनाव, तीव्र संक्रामक रोगों या वृद्धि का परिणाम है शारीरिक गतिविधि. यह उपरोक्त कारकों के लिए शरीर की एक तरह की प्रतिक्रिया है, इसलिए कार्यात्मक अस्थिया का दूसरा नाम प्रतिक्रियाशील है।
ऑर्गेनिक एस्थेनिया कुछ पुराने रोगों से जुड़ा है जो किसी विशेष रोगी में होते हैं। जिन रोगों के परिणामस्वरूप अस्टेनिया हो सकता है, उन्हें ऊपर "कारणों" खंड में सूचीबद्ध किया गया है।
एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, एटियलॉजिकल कारकअस्थानिया होता है:
- सोमैटोजेनिक;
- संक्रामक के बाद;
- प्रसवोत्तर;
- बाद में अभिघातज।
एस्थेनिक सिंड्रोम कितने समय से अस्तित्व में है, इसके आधार पर इसे तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। एक्यूट एस्थेनिया हाल ही में एक्यूट के बाद होता है संक्रामक रोगया गंभीर तनाव और, वास्तव में, कार्यात्मक है। दूसरी ओर, क्रोनिक, किसी प्रकार की पुरानी कार्बनिक विकृति पर आधारित है और लंबे समय तक आगे बढ़ता है। अलग से, न्यूरस्थेनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है: उच्च तंत्रिका गतिविधि के लिए जिम्मेदार संरचनाओं की कमी के परिणामस्वरूप होने वाला अस्थिभंग।
नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, एस्थेनिक सिंड्रोम के 3 रूप होते हैं, जो लगातार तीन चरण भी होते हैं:
- हाइपरस्थेनिक ( आरंभिक चरणरोग; इसके लक्षण अधीरता, चिड़चिड़ापन, अनिश्चित भावुकता, प्रकाश, ध्वनि और स्पर्श उत्तेजनाओं के लिए बढ़ी हुई प्रतिक्रिया हैं);
- चिड़चिड़ापन और कमजोरी का एक रूप (उत्तेजना बढ़ जाती है, लेकिन रोगी कमजोर, थका हुआ महसूस करता है; व्यक्ति का मूड नाटकीय रूप से अच्छे से बुरे में बदल जाता है और इसके विपरीत, शारीरिक गतिविधिकुछ भी करने की अनिच्छा में वृद्धि से लेकर पूर्ण अनिच्छा तक;
- हाइपोस्थेनिक (यह अस्टेनिया का अंतिम, सबसे गंभीर रूप है, जो कम काम करने की क्षमता, कमजोरी, थकान, लगातार उनींदापन, कुछ करने की पूरी अनिच्छा और किसी भी भावनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है; पर्यावरण में भी कोई दिलचस्पी नहीं है)।
अस्थानिया के लक्षण
इस रोग से पीड़ित मरीजों को तरह-तरह की शिकायतें होती हैं। सबसे पहले, वे कमजोरी के बारे में चिंतित हैं, वे लगातार थकान महसूस करते हैं, किसी भी गतिविधि के लिए कोई प्रेरणा नहीं है, स्मृति और त्वरित बुद्धि परेशान है। वे अपना ध्यान किसी विशेष चीज़ पर केंद्रित नहीं कर सकते हैं, वे अनुपस्थित-दिमाग वाले हैं, लगातार विचलित हैं, रो रहे हैं। लंबे समय तक वे एक परिचित उपनाम, एक शब्द, एक वांछित तिथि याद नहीं रख सकते। वे यंत्रवत् रूप से पढ़ते हैं, न तो समझ पाते हैं और न ही उनके द्वारा पढ़ी गई सामग्री को याद रखते हैं।
इसके अलावा, रोगी लक्षणों के बारे में चिंतित हैं वनस्पति प्रणाली: पसीना बढ़ जाना, हथेलियों का हाइपरहाइड्रोसिस (वे लगातार गीले और स्पर्श करने के लिए ठंडे होते हैं), सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, नाड़ी की अक्षमता, रक्तचाप कूदता है।
कुछ रोगी विभिन्न दर्द विकारों पर भी ध्यान देते हैं: हृदय, पीठ, पेट, मांसपेशियों में दर्द।
भावनात्मक क्षेत्र की ओर से, यह चिंता, आंतरिक तनाव, बार-बार मिजाज और भय की भावना को ध्यान देने योग्य है।
कई रोगी भूख में कमी, इसके पूर्ण अभाव, वजन घटाने, कामेच्छा में कमी, मासिक धर्म की अनियमितता, गंभीर लक्षणों के बारे में चिंतित हैं। प्रागार्तव, अतिसंवेदनशीलताप्रकाश, ध्वनि, स्पर्श करना।
नींद संबंधी विकारों के बीच, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भारी नींद आ रही है, बार-बार जागनारात में, बुरे सपने। नींद के बाद, रोगी को आराम नहीं मिलता है, बल्कि इसके विपरीत, थका हुआ और फिर से कमजोर महसूस होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति की भलाई बिगड़ती है, जिसका अर्थ है कि काम करने की क्षमता कम हो जाती है।
एक व्यक्ति उत्तेजित, चिड़चिड़ा, अधीर, भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है (उसका मूड थोड़ी सी भी विफलता या किसी भी कार्य को करने में कठिनाई के मामले में तेजी से बिगड़ता है), लोगों के साथ संचार उसे थका देता है, और निर्धारित कार्य असंभव लगते हैं।
अस्थेनिया वाले कई व्यक्तियों में, तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों तक बढ़ जाता है, गले में खराश होती है, परिधीय लिम्फ नोड्स के कुछ समूह बढ़े हुए होते हैं, विशेष रूप से, ग्रीवा, पश्चकपाल, एक्सिलरी, पैल्पेशन पर उनका दर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। यानी वहाँ है संक्रामक प्रक्रियाऔर प्रतिरक्षा कार्यों की अपर्याप्तता।
शाम के समय रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, जो उपरोक्त सभी या कुछ लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि से प्रकट होती है।
इन सभी लक्षणों के अलावा, जो सीधे अस्थानिया से संबंधित हैं, एक व्यक्ति चिंतित है नैदानिक अभिव्यक्तियाँअंतर्निहित बीमारी, जिसके खिलाफ एस्थेनिक सिंड्रोम विकसित हुआ।
उस कारण के आधार पर जो अस्थानिया का कारण बनता है, इसके पाठ्यक्रम में कुछ विशेषताएं हैं।
- न्यूरोसिस के साथ होने वाला एस्थेनिक सिंड्रोम धारीदार मांसपेशियों के तनाव और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि से प्रकट होता है। मरीजों को लगातार थकान की शिकायत होती है: दोनों आंदोलन के दौरान और आराम से।
- मस्तिष्क में पुरानी संचार विफलता में, रोगी की मोटर गतिविधि, इसके विपरीत, कम हो जाती है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, व्यक्ति सुस्त हो जाता है, हिलने-डुलने की इच्छा महसूस नहीं होती है। रोगी तथाकथित "भावनाओं की असंयम" का अनुभव कर रहा है - ऐसा लगता है कि वह बिना किसी कारण के रो रहा है। इसके अलावा, सोचने में कठिनाई और धीमापन होता है।
- ब्रेन ट्यूमर और नशा के साथ, रोगी को स्पष्ट कमजोरी, नपुंसकता, हिलने-डुलने और किसी भी, यहां तक कि पहले से प्रिय, कर्मों में संलग्न होने की अनिच्छा महसूस होती है। उसकी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। मायस्थेनिया ग्रेविस जैसा एक लक्षण जटिल विकसित हो सकता है। मानसिक कमजोरी, चिड़चिड़ापन, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और चिंतित-भयभीत मूड, साथ ही नींद संबंधी विकार विशिष्ट हैं। ये विकार आमतौर पर लगातार होते हैं।
- चोटों के बाद होने वाली अस्थिया कार्यात्मक - अभिघातजन्य सेरेब्रल पाल्सी, और एक कार्बनिक प्रकृति की हो सकती है - अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी। एन्सेफैलोपैथी के लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं: रोगी अनुभव करता है लगातार कमजोरीस्मृति हानि नोट करता है; उसकी रुचियों का चक्र धीरे-धीरे कम हो जाता है, भावनाओं की कमी होती है - एक व्यक्ति चिड़चिड़ा हो सकता है, trifles पर "विस्फोट" कर सकता है, लेकिन अचानक सुस्त हो जाता है, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन हो जाता है। नए कौशल सीखना मुश्किल है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के लक्षण निर्धारित होते हैं। सेरेब्रोस्थेनिया के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन यह लंबे समय तक, महीनों तक रह सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति एक सही, सौम्य जीवन शैली का नेतृत्व करता है, तर्कसंगत रूप से खाता है, खुद को तनाव से बचाता है, तो सेरेब्रोवास्कुलर रोग के लक्षण लगभग अदृश्य हो जाते हैं, हालांकि, शारीरिक या मनो-भावनात्मक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सार्स या अन्य तीव्र बीमारियों के दौरान, सेरेब्रोवास्कुलर रोग बिगड़ जाता है। .
- अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के बाद इन्फ्लुएंजा अस्टेनिया और अस्टेनिया शुरू में प्रकृति में हाइपरस्थेनिक हैं। रोगी घबराया हुआ, चिड़चिड़ा होता है, आंतरिक बेचैनी की निरंतर भावना का अनुभव करता है। गंभीर संक्रमण के मामले में, एस्थेनिया का एक हाइपोस्थेनिक रूप विकसित होता है: रोगी की गतिविधि कम हो जाती है, वह हमेशा तंद्रा महसूस करता है, trifles पर चिढ़ता है। मांसपेशियों की ताकत, यौन इच्छा, प्रेरणा कम हो जाती है। ये लक्षण 1 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं और समय के साथ कम स्पष्ट हो जाते हैं, और कार्य क्षमता में कमी, शारीरिक और मानसिक कार्य करने की अनिच्छा सामने आती है। समय के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एक लंबा कोर्स प्राप्त कर लेती है, जिसमें वेस्टिबुलर विकार के लक्षण दिखाई देते हैं, स्मृति हानि, ध्यान केंद्रित करने और नई जानकारी को समझने में असमर्थता।
अस्थानिया का निदान
अक्सर, रोगियों का मानना है कि उनके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण भयानक नहीं हैं, और सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा, केवल पर्याप्त नींद लेनी है। लेकिन नींद के बाद, लक्षण दूर नहीं होते हैं, और समय के साथ वे केवल खराब हो जाते हैं और बहुत गंभीर न्यूरोलॉजिकल और मानसिक रोगों के विकास को भड़का सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, अस्थेनिया को कम मत समझो, लेकिन अगर इस बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक डॉक्टर से परामर्श करें जो सटीक निदान करेगा और सुझाव देगा कि इसे खत्म करने के लिए क्या उपाय किए जाएं।
एस्थेनिक सिंड्रोम का निदान मुख्य रूप से शिकायतों और रोग और जीवन के इतिहास के आंकड़ों पर आधारित है। डॉक्टर आपसे पूछेगा कि कितने समय पहले कुछ लक्षण दिखाई दिए थे; चाहे आप भारी शारीरिक या मानसिक कार्य में लगे हों, चाहे आपने हाल ही में इससे जुड़े अधिभार का अनुभव किया हो; क्या आप लक्षणों की घटना को मनो-भावनात्मक तनाव से जोड़ते हैं; क्या आप पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं (कौन सी - ऊपर "कारण" खंड में देखें)।
फिर डॉक्टर अपने अंगों की संरचना या कार्य में परिवर्तन का पता लगाने के लिए रोगी की वस्तुनिष्ठ जांच करेगा।
प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, किसी विशेष बीमारी की पुष्टि या खंडन करने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला लिखेंगे:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, इलेक्ट्रोलाइट्स, गुर्दे, यकृत परीक्षण और डॉक्टर के अनुसार आवश्यक अन्य संकेतक);
- हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
- पीसीआर निदान;
- कोप्रोग्राम;
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी);
- दिल का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी);
- अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और छोटा श्रोणि;
- फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस);
- छाती का एक्स - रे;
- मस्तिष्क के जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
- गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
- संबंधित विशेषज्ञों (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और अन्य) के परामर्श।
अस्थेनिया उपचार
उपचार की मुख्य दिशा अंतर्निहित बीमारी की चिकित्सा है, जिसके खिलाफ एस्थेनिक सिंड्रोम उत्पन्न हुआ था।
बॉलीवुड
जीवनशैली में बदलाव जरूरी है।
- काम और आराम का इष्टतम तरीका;
- रात की नींद 7-8 घंटे तक चलती है;
- काम पर रात की पाली से इनकार;
- काम पर और घर पर शांत वातावरण;
- तनाव को कम करना;
- दैनिक शारीरिक गतिविधि।
अक्सर, रोगियों को एक पर्यटक यात्रा या एक सेनेटोरियम में छुट्टी के रूप में दृश्यों के परिवर्तन से लाभ होता है।
अस्टेनिया से पीड़ित लोगों का आहार प्रोटीन (दुबला मांस, फलियां, अंडे), बी विटामिन (अंडे, हरी सब्जियां), सी (सॉरेल, खट्टे फल), ट्रिप्टोफैन अमीनो एसिड (पूरी रोटी, केला, हार्ड पनीर) से भरपूर होना चाहिए। और दूसरे पोषक तत्व. शराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
भेषज चिकित्सा
अस्थेनिया के औषध उपचार में निम्नलिखित समूहों की दवाएं शामिल हो सकती हैं:
- एडाप्टोजेन्स (एलुथेरोकोकस एक्सट्रैक्ट, जिनसेंग, मैगनोलिया बेल, रोडियोला रसिया);
- नॉट्रोपिक्स (एमिनलॉन, पैंटोगम, गिंग्को बिलोबा, नॉट्रोपिल, कैविंटन);
- शामक (नोवो-पासिट, सेडासेन और अन्य);
- प्रोकोलिनर्जिक कार्रवाई (एनेरियन) की तैयारी;
- (एज़ाफेन, इमीप्रैमीन, क्लॉमिप्रैमीन, फ्लूक्साइटीन);
- ट्रैंक्विलाइज़र (फेनिबूट, क्लोनाज़ेपम, एटारैक्स और अन्य);
- (एग्लोनिल, टेरालेन);
- बी विटामिन (न्यूरोबियन, मिलगामा, मैग्ने-बी 6);
- विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट (मल्टीटैब, डुओविट, बेरोका) युक्त कॉम्प्लेक्स।
जैसा कि ऊपर की सूची से स्पष्ट हो गया है, ऐसी बहुत सी दवाएं हैं जिनका उपयोग अस्थानिया के इलाज के लिए किया जा सकता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह पूरी सूची एक मरीज को सौंपी जाएगी। अस्थेनिया का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है, अर्थात निर्धारित दवाएं किसी विशेष रोगी में कुछ लक्षणों की प्रबलता पर निर्भर करती हैं। थेरेपी न्यूनतम संभव खुराक के उपयोग के साथ शुरू होती है, जिसे यदि सामान्य रूप से सहन किया जाता है, तो बाद में बढ़ाया जा सकता है।
गैर-दवा उपचार
फार्माकोथेरेपी के साथ-साथ, अस्थि-पंजर से पीड़ित व्यक्ति को निम्नलिखित प्रकार के उपचार प्राप्त हो सकते हैं:
- सुखदायक जड़ी बूटियों (वेलेरियन रूट, मदरवॉर्ट) के जलसेक और काढ़े का उपयोग।
- मनोचिकित्सा। इसे तीन दिशाओं में किया जा सकता है:
- रोगी की सामान्य स्थिति और उसमें निदान किए गए व्यक्तिगत न्यूरोटिक सिंड्रोम पर प्रभाव (समूह या व्यक्तिगत ऑटो-प्रशिक्षण, आत्म-सम्मोहन, सुझाव, सम्मोहन); तकनीक वसूली के लिए प्रेरणा बढ़ा सकती है, चिंता कम कर सकती है, भावनात्मक मनोदशा बढ़ा सकती है;
- चिकित्सा जो अस्थानिया के रोगजनन के तंत्र को प्रभावित करती है (वातानुकूलित प्रतिवर्त तकनीक, न्यूरो-भाषाई प्रोग्रामिंग, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा);
- कारण कारक को प्रभावित करने वाली विधियां: गेस्टाल्ट थेरेपी, साइकोडायनेमिक थेरेपी, पारिवारिक मनोचिकित्सा; इन विधियों को लागू करने का उद्देश्य रोगी की अस्थेनिया सिंड्रोम की घटना और किसी भी व्यक्तित्व समस्याओं के बीच संबंध के बारे में जागरूकता है; सत्रों के दौरान, वयस्कता में व्यक्तित्व में निहित बच्चों के संघर्ष या लक्षण प्रकट होते हैं, जो एस्थेनिक सिंड्रोम के विकास में योगदान करते हैं।
- भौतिक चिकित्सा:
- व्यायाम चिकित्सा;
- मालिश;
- हाइड्रोथेरेपी (शार्को शावर, ठंडा और गर्म स्नान, तैराकी और अन्य);
- एक्यूपंक्चर;
- प्रकाश चिकित्सा;
- थर्मल, लाइट, एरोमैटिक और म्यूजिकल प्रभावों के प्रभाव में एक विशेष कैप्सूल में रहें।
लेख के अंत में, मैं यह दोहराना चाहूंगा कि कोई भी अस्थेनिया को नजरअंदाज नहीं कर सकता है, कोई यह उम्मीद नहीं कर सकता है कि "यह अपने आप दूर हो जाएगा, बस कुछ नींद लें"। यह विकृति अन्य, बहुत अधिक गंभीर न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों में विकसित हो सकती है। समय पर निदान के साथ, ज्यादातर मामलों में इससे निपटना काफी सरल है। स्व-दवा में संलग्न होना भी अस्वीकार्य है: अनपढ़ रूप से निर्धारित दवाएं न केवल वांछित प्रभाव दे सकती हैं, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसलिए, यदि आप अपने आप को ऊपर वर्णित लक्षणों के समान लक्षणों का अनुभव करते हुए पाते हैं, तो कृपया किसी विशेषज्ञ की मदद लें, इस तरह आप अपने ठीक होने के दिन को महत्वपूर्ण रूप से करीब लाएंगे।