दवा में विटामिन का उपयोग। विटामिन की तैयारी

19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, इतिहास की सबसे बड़ी खोजों में से एक चिकित्सा में की गई थी। अंग्रेजी वैज्ञानिक एफ। हॉपकिंस यह स्थापित करने वाले पहले लोगों में से एक थे कि मानव शरीर में ऐसे पदार्थ होते हैं जिनके संतुलन में परिवर्तन से विभिन्न विकार, बीमारियां और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी होती है। बाद में ये रासायनिक यौगिक"विटामिन" कहा जाता है।

विटामिन की खोज

पिछली सदी के उत्तरार्ध से पहले, वैज्ञानिकों का मानना ​​था कि पोषण मूल्यउत्पाद पानी, खनिज लवण, साथ ही प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की सामग्री है। लेकिन साथ ही, कई शताब्दियों में संचित नेविगेशन के अनुभव ने दावा किया कि लंबी समुद्री यात्राओं पर पर्याप्त मात्रा में पेय और भोजन के बावजूद, नाविक स्कर्वी से पीड़ित थे और संक्रामक रोगों से मर गए थे।

1880 में, एक प्रसिद्ध रूसी वैज्ञानिक निकोलाई लुनिन, जिन्होंने पोषण में खनिजों की भूमिका का अध्ययन किया, ने देखा कि दूध कैसिइन, वसा, नमक और चीनी से सिंथेटिक भोजन का सेवन करने वाले प्रायोगिक चूहों की समय के साथ मृत्यु हो गई। वही जानवर जिन्हें प्राकृतिक दूध मिलता था वे स्वस्थ और सक्रिय रहते थे। तो यह स्पष्ट हो गया कि दूध में विशेष पदार्थ होते हैं जो पोषण की प्रक्रिया में अपरिहार्य होते हैं।

16 साल बाद, बेरीबेरी रोग का कारण पाया गया, जिससे कोरिया, इंडोनेशिया और जापान के निवासियों ने परिष्कृत चावल खाने से पीड़ित किया। उस समय जावा द्वीप के जेल अस्पताल में डच डॉक्टर क्रिश्चियन ईकमैन ने काम किया था। उन्होंने देखा कि ब्राउन राइस खाने वाले मुर्गियां बीमार नहीं पड़ते थे, जबकि जिन पक्षियों को प्रोसेस्ड अनाज दिया जाता था, वे बेरीबेरी जैसी बीमारी से मर जाते थे। उसी समय, यह भोजन को बदलने के लायक था, क्योंकि बीमारी कम हो गई थी।

1911 में, पोलिश रसायनज्ञ कासिमिर फंक ने पहली बार साधारण चावल की भूसी से एक क्रिस्टलीय विटामिन को अलग किया। प्रयोगों की एक श्रृंखला के बाद, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि एक रहस्यमय चिकन रोग का विकास नाइट्रोजन युक्त घटक अमीन को रोकता है, जिसे बाद में विटामिन बी 1 नाम दिया गया था। कुछ समय बाद, फंक ऐसे रासायनिक यौगिकों के लिए एक सामान्य नाम के साथ आया, जिसमें लैटिन शब्द "वीटा" और "अमाइन" शामिल हैं, जिसका अनुवाद "जीवन" और "नाइट्रोजन" के रूप में किया गया है।

आधुनिक चिकित्सा में विटामिन के मूल्य

आज तक, 20 से अधिक प्रकार के विटामिन ज्ञात हैं, जो एंजाइम और कोशिका झिल्ली के घटक तत्व हैं। ये रासायनिक यौगिक लगभग सभी जीवन प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेते हैं। स्कर्वी, रिकेट्स, विभिन्न प्रकार के हाइपोविटामिनोसिस और विभिन्न रोगों की एक बड़ी संख्या की रोकथाम और उपचार में विटामिन अपरिहार्य हैं। इसके अलावा, बीमारियों और सर्जिकल ऑपरेशन के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया में एक विटामिन कोर्स अनिवार्य है।

बी विटामिन प्राकृतिक पदार्थ हैं जो भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। वे सामान्य जीवन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। ये विटामिन तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में एक विशेष भूमिका निभाते हैं। यदि वे मानव शरीर में पर्याप्त रूप से प्रवेश नहीं करते हैं, तो यह अपने आप में तंत्रिका तंत्र में खराबी पैदा कर सकता है (विशेष रूप से, पोलीन्यूरोपैथी की घटना के लिए)। इसके अलावा, तंत्रिका ऊतक में कई रोग प्रक्रियाओं में, बी विटामिन का प्रभाव करने की उनकी क्षमता के कारण चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है उपापचयऔर तंत्रिका तंतुओं की मरम्मत करें। यही कारण है कि दवाओं के इस समूह का व्यापक रूप से उपचार में उपयोग किया जाता है तंत्रिका संबंधी रोग. हाल के दशकों में, बी विटामिन का उपयोग तंत्रिका तंत्र के किसी भी हिस्से की समस्याओं के लिए किया गया है, क्योंकि उनकी कमी की भूमिका विचार विकारों के विकास में भी साबित हुई है। यह लेख न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में बी विटामिन के उपयोग के मुख्य पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करेगा। आपको फार्मास्युटिकल बाजार में उपलब्ध बी विटामिन की किस्मों और उनके उपयोग की विशेषताओं के बारे में जानकारी प्राप्त होगी।

तंत्रिका तंत्र पर बी विटामिन के प्रभाव के बारे में बात करते समय, उनका मतलब आमतौर पर उनमें से तीन सबसे महत्वपूर्ण होता है: विटामिन बी 1 (थायमिन), विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) और विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन)। ये ऐसे पदार्थ हैं जो हमारे मस्तिष्क और तंत्रिकाओं के कामकाज के लिए अपरिहार्य हैं।

व्यक्तिगत विटामिन कैसे काम करते हैं?

इसे रोकने के लिए, केवल अच्छा खाना ही पर्याप्त है, भोजन के साथ प्रत्येक बी विटामिन की आवश्यक मात्रा प्राप्त करना।

बी विटामिन उनके प्रभाव में असमान हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य हैं, जिनके बारे में अब हम बात करेंगे।

1 में, यह निम्नलिखित मुख्य भूमिकाएँ निभाता है:

• ऊर्जा क्षमता को बनाए रखते हुए, तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा कार्बोहाइड्रेट के प्रसंस्करण को सुनिश्चित करता है;
• परिधीय प्रक्रियाओं के साथ तंत्रिका आवेगों का संचालन करता है तंत्रिका कोशिकाएं(अक्षतंतु), इस प्रकार आवेग के हस्तांतरण का एहसास;
• तंत्रिका कोशिका झिल्ली के निर्माण में लगा हुआ है;
• क्षतिग्रस्त तंत्रिका प्रक्रियाओं (पुनर्जनन) के उपचार में भाग लेता है।

6 में यह इस तरह काम करता है:

• जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण और विनाश में भाग लेता है जो तंत्रिका तंत्र में सूचना के ट्रांसमीटर हैं (डोपामाइन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, सेरोटोनिन और अन्य);
• प्रोटीन संश्लेषण और वसा चयापचय को नियंत्रित करता है;
• दो तंत्रिका कोशिकाओं (synapse) के संपर्क के बिंदु पर आवेगों के संचरण को सुनिश्चित करता है;
• फ्री रेडिकल्स से लड़ता है, यानी यह एक एंटीऑक्सीडेंट है।

12 बजे के लिए आवश्यक:

• नसों के माइलिन म्यान का निर्माण;
• एसिटाइलकोलाइन का संश्लेषण (एक पदार्थ जिसके साथ न्यूरॉन्स के बीच आवेग संचरित होता है);
• तंत्रिका तंतुओं को नुकसान से जुड़े दर्द में कमी।

बेशक, ये बी विटामिन के सभी कार्यों से दूर हैं। उपरोक्त उनके काम का केवल एक छोटा सा हिस्सा है, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र से संबंधित है। और पूरे जीव के लिए भूमिका बहुत व्यापक है।

तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में बी विटामिन की ऐसी महत्वपूर्ण भूमिका के संबंध में, उन्हें आमतौर पर न्यूरोट्रोपिक कहा जाता है।

इस समूह के न्यूरोट्रोपिक विटामिन हैं अद्वितीय संपत्ति: जब एक साथ लागू किया जाता है, तो उनका प्रभाव उनके व्यक्तिगत प्रभावों के योग से कहीं अधिक होता है। इसका मतलब यह है कि तीनों दवाओं का एक साथ प्रशासन अकेले उनके उपयोग से कहीं अधिक प्रभावी है। इसलिए, कई दशक पहले, दवा कंपनियों ने उपचार की गुणवत्ता में सुधार और दवाओं के उपयोग की सुविधा को बढ़ाने के लिए बी विटामिन के संयुक्त रूपों के निर्माण पर अपना ध्यान केंद्रित किया। इसलिए, उदाहरण के लिए, पहले तीन अलग-अलग इंजेक्शन करना आवश्यक था ताकि रोगी को तीनों न्यूरोट्रोपिक विटामिन प्राप्त हो सकें। और आज ऐसी दवाएं हैं जिनमें एक ampoule में तीनों घटक होते हैं। सहमत हूं कि यह बहुत अधिक सुविधाजनक है और रोगी को कम असुविधा का कारण बनता है। टैबलेट रूपों के बारे में भी यही कहा जा सकता है। फार्मेसियों में गोलियों और ड्रेजेज के रूप में बी विटामिन के कॉम्प्लेक्स उपलब्ध हैं।

तंत्रिका तंत्र के रोग, जिसके उपचार में समूह बी के विटामिन का उपयोग किया जाता है

तंत्रिका तंत्र के संबंध में बी विटामिन की भूमिका को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। विभिन्न अध्ययनों के बाद अधिक से अधिक नई जानकारी सामने आती है। और नए आंकड़ों के संबंध में, न्यूरोलॉजिकल रोगों की सूची जिसमें न्यूरोट्रोपिक विटामिन का चिकित्सीय प्रभाव होता है, का लगातार विस्तार हो रहा है। भविष्य में उनके लिए काफी संभावनाएं हैं। न्यूरोलॉजिकल समस्याओं की सूची जिसके लिए बी विटामिन का उपयोग किया जा सकता है, इसमें शामिल हैं:

• विभिन्न प्रकार के बहुपद (सबसे पहले, और);
• व्यक्तिगत नसों की न्यूरोपैथी (दर्दनाक, संक्रामक और अन्य);
• रीढ़ के विभिन्न हिस्सों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं (, लुंबोइस्चियाल्जिया, सर्वाइकलगिया, सर्विकोब्राचियलगिया, थोरैकल्जिया, रेडिकुलर सिंड्रोम);
• सुरंग सिंड्रोम (, तर्सल नहर और अन्य);
• न्यूरोपैथिक दर्द (उदाहरण के लिए, साथ);
• मायलोपैथी;
• अधिग्रहित मानसिक विकार, विशेष रूप से - कुछ किस्में;
• बच्चों में पाइरिडोक्सिन से जुड़ी मिर्गी।

चिकित्सीय प्रभाव तंत्रिका तंतुओं और उनके म्यान के उपचार को प्रोत्साहित करना, तंत्रिका चालन में सुधार करना है। इससे रोगियों में मोटर और संवेदी विकारों की गंभीरता कम हो जाती है। इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, इस समूह के विटामिन की नियुक्ति आपको न्यूरोपैथिक दर्द में एक अलग एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है। हाल ही में, संवहनी और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों पर बी विटामिन के प्रभाव का सक्रिय रूप से अध्ययन किया गया है। यह पहले ही सिद्ध हो चुका है कि एक बहु-चरण जैव रासायनिक प्रक्रिया के कारण, बी विटामिन एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और घनास्त्रता के जोखिम को कम कर सकते हैं। इसलिए, उनका उपयोग मस्तिष्क की संवहनी तबाही () की घटना की रोकथाम के रूप में उपयोगी हो सकता है।

मैं इस बात पर भी ध्यान देना चाहूंगा कि तंत्रिका तंत्र के उपरोक्त कई रोग कभी-कभी शरीर में बी विटामिन की तिकड़ी की अपर्याप्त सामग्री से जुड़े हो सकते हैं। हालांकि, इन बीमारियों के होने का कोई अन्य कारण नहीं है। उदाहरण के लिए, पोलीन्यूरोपैथी केवल विटामिन बी 1 या बी 6 की कमी के साथ ही हो सकती है, और विटामिन बी 12 की दीर्घकालिक कमी से नुकसान हो सकता है। मेरुदण्ड. अध्ययनों में पाया गया है कि बी विटामिन की कमी अक्सर तब होती है जब:

• अपरिमेय पोषण (चूंकि मानव शरीर को भोजन से प्राप्त होने वाले अधिकांश विटामिन);
• शराब का दुरुपयोग (क्योंकि आमतौर पर पोषण भी अपर्याप्त हो जाता है, और शराब को तोड़ने के लिए शरीर को बहुत अधिक विटामिन बी 1 की आवश्यकता होती है);
• नशीली दवाओं की लत (एक असामाजिक जीवन शैली के कारण);
• आंत में अवशोषण प्रक्रियाओं का उल्लंघन (malabsorption सिंड्रोम, ग्रहणी संबंधी अल्सर और अन्य रोग);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सर्जिकल ऑपरेशन के बाद;
• कुछ दवाएं लेते समय (उदाहरण के लिए, तपेदिक के लिए आइसोनियाज़िड या एडिमा के लिए मूत्रवर्धक)।

यह उल्लेखनीय है कि बी विटामिन न केवल उनकी कमी की स्थिति में उनके चिकित्सीय प्रभाव का एहसास करते हैं। चयापचय में उनकी भागीदारी की ख़ासियत के संबंध में, शरीर को कई बीमारियों से लड़ने के लिए और उन मामलों में जहां उनकी कोई कमी नहीं है, उनकी बड़ी खुराक आवश्यक है।

बी विटामिन के उपयोग की विशेषताएं

फार्मेसी नेटवर्क में, आप प्रत्येक बी विटामिन को व्यक्तिगत रूप से या उनमें से एक मिश्रण को एक ampoule में खरीद सकते हैं

बी विटामिन पानी में घुलनशील होते हैं, जो उन्हें मौखिक रूप से लेने और शरीर के प्राकृतिक वातावरण के साथ बातचीत करने पर आसानी से अवशोषित होने की अनुमति देता है। हालांकि, गोलियों के रूप में छोटी खुराक में विटामिन बी 1 आंतों में क्रमशः एंजाइमों द्वारा नष्ट हो जाता है, यह खराब अवशोषित होता है। यदि आप खुराक बढ़ाने की कोशिश करते हैं, तो यह आम तौर पर आंतों से रक्त में विटामिन के हस्तांतरण की नाकाबंदी की ओर जाता है। कैसे बनें? दवा ने इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज लिया है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा पर्याप्त सांद्रता प्राप्त की जा सकती है, साथ ही विटामिन बी 1 के वसा में घुलनशील रूप का उपयोग करके जो वसा में घुलने में सक्षम है। विटामिन B1 के इस रूप को Benfotiamine कहा जाता है। Benfotiamine गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजाइमों के प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है, जो बड़ी खुराक के अवशोषण को प्राप्त करना और रक्त में दवा की आवश्यक एकाग्रता को प्राप्त करना संभव बनाता है।

आवेदन की एक और विशेषता निम्नलिखित है: व्यक्तिगत विटामिन बी 1, बी 6, बी 12 का उपयोग एक सिरिंज के साथ संयुक्त इंजेक्शन के रूप में नहीं किया जा सकता है, अर्थात मिश्रण के रूप में। तथ्य यह है कि एक फार्मेसी में इन विटामिनों को अलग से खरीदा जा सकता है (विटामिन बी 1 ampoules, विटामिन बी 6 ampoules, विटामिन बी 12 ampoules)। इन मामलों में, एक सिरिंज में एक ampoule के घोल को दूसरे से घोल के साथ मिलाना सख्त मना है। लेकिन एक ही समय में इन विटामिनों का उपयोग करने की लगातार आवश्यकता को देखते हुए, दवा उद्योग ने इस समस्या का समाधान किया है। इन विटामिनों के मिश्रण को संश्लेषित किया गया था, जो पहले से ही एक ampoule में मिश्रित होते हैं और एक दूसरे को निष्क्रिय नहीं करते हैं, बल्कि प्रभाव को बढ़ाते हैं। तब से यदि आवश्यक हो तो तीनों विटामिनों का एक ही समय में उपयोग करना आवश्यक हो तो औद्योगिक पद्धति से बने ऐसे मिश्रण ही निर्धारित किए जाते हैं। उनमें से कुछ में लिडोकेन भी होता है, जो एक संवेदनाहारी है। यह बी विटामिन के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है, साथ ही इंजेक्शन को रोगी के प्रति असंवेदनशील बना देता है।

बी विटामिन के उपयोग की अगली विशेषता उनके लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया है। सिद्धांत रूप में, किसी भी औषधीय पदार्थ को रोगियों द्वारा व्यक्तिगत रूप से सहन नहीं किया जा सकता है, ऐसी प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है। लेकिन आपको विटामिन बी 1 और बी 12 से अधिक सावधान रहना चाहिए। इन विटामिनों से एलर्जी, हालांकि दुर्लभ है, फिर भी होती है, इसलिए इस तथ्य को चिकित्सा कर्मियों और रोगी दोनों को ध्यान में रखना चाहिए।

बी विटामिन की सूची जो फार्मेसी में पाई जा सकती है

व्यापार की दुनिया दवा उद्योग को भी प्रभावित करती है। बी विटामिन के संबंध में, यह इस तरह दिखता है: मुख्य तीन विटामिन बड़ी संख्या में दवाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं। यानी वही वर्तमान रचनाविभिन्न प्रकार की दवाएं हैं। अंतर केवल निर्माता और कभी-कभी अतिरिक्त पदार्थों में होता है, और निश्चित रूप से, कीमत में। कुछ निर्माताओं का दावा है कि शुद्धिकरण की डिग्री दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है। हम इस सूचक द्वारा बी विटामिन का मूल्यांकन करने का कार्य नहीं करते हैं। आइए उनकी तुलना केवल रचना और रिलीज के रूपों में करें। गड़बड़ी में न पड़ने और समान पदार्थों के लिए अधिक भुगतान न करने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप नीचे दिए गए बी विटामिन की सूची से परिचित हों।

तो, बी विटामिन के सबसे आम परिसर हैं:

• मिलगामा;
• कॉम्बिलिपेन;
• विटाकसन;
• विटागम्मा;
• बिनावित;
• न्यूरोरुबिन;
• न्यूरोबियन;
• शिकायत बी;
• त्रिगम्मा।

इन सभी दवाओं में क्या समानता है? ये सभी दवाएं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। उनमें से किसी के 1 ampoule में 100 mg B 1, 100 mg B 6 और 1 mg B 12 होता है। जैसा कि हम देखते हैं, सक्रिय तत्वरचना और खुराक दोनों में बिल्कुल समान। उनकी संरचना में कुछ दवाओं में एनाल्जेसिक प्रभाव के लिए अतिरिक्त रूप से 20 मिलीग्राम लिडोकेन होता है (उपरोक्त सभी, न्यूरोबियन और न्यूरोरुबिन को छोड़कर)। एक और अंतर है: एक शीशी में न्यूरोबियन और न्यूरोरुबिन में 3 मिली घोल होता है, और बाकी सभी - 2 मिली प्रत्येक। हालांकि, यह कुल खुराक को प्रभावित नहीं करता है। यही है, समान मात्रा में विटामिन प्राप्त करने के लिए, आपको इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, कॉम्बिलिपेन 2 मिली, और न्यूरोरुबिन 3 मिली।

और, ज़ाहिर है, कीमत। इस सूचक के अनुसार, सभी दवाएं एक दूसरे से काफी भिन्न होती हैं। विदेशों में बने बहुत अधिक महंगे हैं घरेलू अनुरूप. हालांकि, संरचना और खुराक में उनकी समानता आपको एक ऐसी दवा चुनने की अनुमति देती है जिसे हर कोई खरीद सकता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में रिलीज फॉर्म के अलावा, उपरोक्त सभी दवाएं, त्रिगम्मा, विटागम्मा और बिनाविट को छोड़कर, मौखिक प्रशासन के लिए टैबलेट फॉर्म या ड्रेजेज के रूप में भी उपलब्ध हैं। यह तंत्रिका विज्ञान में कुछ स्थितियों के लिए उपचार का एक सतत कोर्स प्रदान करता है, जो बहुत सुविधाजनक है। टैबलेट रूपों के मामले में संरचना और खुराक इंजेक्शन रूपों की तुलना में बहुत अधिक विविध है। आइए इस क्षण पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

मिल्गामा कंपोजिटम (इसे ड्रेजे कहा जाता है) और विटाकसन में विटामिन बी 1 (बेनफोटियमिन) 100 मिलीग्राम और विटामिन बी 6 100 मिलीग्राम का वसा-घुलनशील रूप होता है। कॉम्बिलिपेन टैब में मिल्गामा के समान मात्रा में बेन्फोटियमिन और विटामिन बी 6 होता है, लेकिन इसके अलावा विटामिन बी 12 के 2 माइक्रोग्राम भी होते हैं। न्यूरोबियन में 100 मिलीग्राम थायमिन, 200 मिलीग्राम पाइरिडोक्सिन और 200 एमसीजी सायनोकोबालामिन होता है (निर्माता लिखता है कि प्रत्येक टैबलेट में अतिरिक्त 20% के रूप में विटामिन बी 12 की अधिकता होती है, अर्थात केवल 240 एमसीजी प्राप्त होता है)। न्यूरोरुबिन - फोर्ट लैक्टैब में 200 मिलीग्राम विटामिन बी 1 (बेनफोटियमिन नहीं!), 50 मिलीग्राम विटामिन बी 6 और 1 मिलीग्राम विटामिन बी 12 होता है। कॉम्प्लीगम बी कॉम्प्लेक्स में बी विटामिन का एक पूरा सेट होता है:

• 5 मिलीग्राम थायमिन (विटामिन बी 1),
• 6 मिलीग्राम पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6)
• 6 मिलीग्राम राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2),
• 0.6 मिलीग्राम फोलिक एसिड (विटामिन बी 9),
• 9 एमसीजी साइनोकोबालामिन (विटामिन बी 12),
• 60 मिलीग्राम निकोटीनमाइड (विटामिन बी 3),
• 15 मिलीग्राम पैंटोथेनिक एसिड (विटामिन बी 5),
• 150 एमसीजी बायोटिन (विटामिन बी 7),
• 100 मिलीग्राम कोलीन (विटामिन बी 4),
• 250 मिलीग्राम इनोसिटोल (विटामिन बी 8),
• 100 मिलीग्राम पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (विटामिन बी 10)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, टैबलेट के रूप खुराक और संरचना में बहुत भिन्न होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे हमेशा एक दूसरे के समान प्रतिस्थापन के रूप में काम नहीं कर सकते हैं।

बी विटामिन हैं, जिनमें अभी तक केवल टैबलेट फॉर्म हैं। न्यूरोमल्टीविट, न्यूरोबेक्स और न्यूरोविटन उनके बीच व्यापक रूप से वितरित किए जाते हैं। Neuromultivit रचना में Neurobion के समान है। न्यूरोबेक्स दो रूपों में मौजूद है: नियो (विटामिन बी 1 50 मिलीग्राम, विटामिन बी 2 25 मिलीग्राम, विटामिन बी 6 10 मिलीग्राम, विटामिन बी 5 25 मिलीग्राम, विटामिन बी 9 0.5 मिलीग्राम, विटामिन बी 12 5 एमसीजी, विटामिन बी 3 100 मिलीग्राम, विटामिन सी 175 मिलीग्राम) और फोर्ट (विटामिन बी 1 100 मिलीग्राम, विटामिन बी 6 200 मिलीग्राम, विटामिन बी 12 300 एमसीजी)। न्यूरोविटन की एक दिलचस्प रचना है: ऑक्टोथियामिन 25 मिलीग्राम (यह थायमिन + थियोक्टिक एसिड है, जो एक एंटीऑक्सिडेंट है), राइबोफ्लेविन 2.5 मिलीग्राम, पाइरिडोक्सिन 40 मिलीग्राम और सायनोकोबालामिन 0.25 मिलीग्राम। यह संभव है कि निकट भविष्य में, केवल टैबलेट फॉर्म के निर्माता भी इंजेक्शन वाले उत्पादों का उत्पादन करेंगे, क्योंकि अक्सर उपचार प्रक्रिया में पहले विटामिन के पैरेन्टेरल उपयोग की आवश्यकता होती है।

मैं इस तथ्य पर ध्यान देना चाहूंगा कि इन दवाओं की संरचना में बी विटामिन दवाएं हैं। उन्हें स्वतंत्र रूप से और अनियंत्रित रूप से नहीं लिया जा सकता है, लापरवाही से यह सोचकर कि ये सिर्फ विटामिन हैं। हां, ये विटामिन हैं, लेकिन चिकित्सीय खुराक में, इसलिए केवल एक डॉक्टर को इन्हें लिखना चाहिए।

उपरोक्त सभी से, यह पता चला है कि तंत्रिका तंत्र की विकृति का मुकाबला करने के लिए बी विटामिन का शस्त्रागार बहुत व्यापक है। वर्तमान में, उपस्थित चिकित्सक के पास खुराक और मूल्य श्रेणियों को ध्यान में रखते हुए एक दवा चुनने का अवसर है, जो एक निश्चित प्लस है। और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में बी विटामिन की भूमिका के बारे में उभरती हुई नई जानकारी को देखते हुए, यह माना जा सकता है कि जल्द ही इन दवाओं की सूची को विभिन्न खुराक और संरचना के साथ नई दवाओं के साथ फिर से भर दिया जाएगा।

वर्तमान में, ऐसे व्यक्ति से मिलना लगभग असंभव है जो विटामिन के अस्तित्व के बारे में नहीं जानता होगा, कि वे शरीर के सामान्य कामकाज के लिए बिल्कुल जरूरी हैं, कि ये पदार्थ विभिन्न खाद्य पदार्थों में निहित हैं और उनकी कमी को पूरा किया जा सकता है फार्मेसियों में उपलब्ध कृत्रिम रूप से तैयार विटामिन का उपयोग।

हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि विटामिन शक्तिशाली फार्माकोथेरेप्यूटिक एजेंट हैं जिनका उपयोग न केवल विटामिन की कमी की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि मानव रोगों की एक विस्तृत विविधता के लिए भी किया जाता है।

इन सामग्रियों का उद्देश्य जनसंख्या को विटामिन के बारे में जानकारी देना है जो विज्ञान के वर्तमान स्तर के अनुरूप हैं, न केवल हाइपोविटामिनोसिस के लिए, बल्कि विभिन्न रोगों की रोकथाम के लिए भी उनके रोगनिरोधी उपयोग के बारे में।

विटामिन क्या हैं

विटामिन- अनिवार्य पोषण कारक जो प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज लवण और पानी के साथ-साथ शरीर के सामान्य कामकाज को प्रदान करते हैं। वे

विभिन्न पदार्थों के संश्लेषण और क्षय की प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लें। उनमें से अधिकांश ऊतकों में सक्रिय होते हैं और विभिन्न प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक की भूमिका निभाते हैं।

वर्तमान में, 50 से अधिक विटामिन ज्ञात हैं। हालांकि, व्यावहारिक चिकित्सा के लिए, केवल बारह का ही सबसे बड़ा महत्व है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर में इन पदार्थों की जैविक भूमिका का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, उनकी रासायनिक संरचना को सटीक रूप से स्थापित किया गया है, रासायनिक संश्लेषण किया गया है, और चिकित्सा पद्धति में उपयोग के लिए कुछ संकेत हैं। विटामिन से संबंधित अन्य पदार्थ अभी भी अध्ययन के अधीन हैं।

विटामिन्स ने कई गंभीर बीमारियों को दूर करने में मदद की है। लेकिन तुरंत उनके बारे में पता नहीं चला चिकित्सा गुणों. विटामिन की खोज लगभग सौ वर्ष पूर्व हुई थी। उनकी खोज का सम्मान रूसी वैज्ञानिक लूनिन को है। 1880 में, अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध में, उन्होंने सुझाव दिया कि उच्च श्रेणी के खाद्य पदार्थों में होना चाहिए और अभी भी अज्ञात अतिरिक्त कारक हैं जो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए बिल्कुल आवश्यक हैं।

हालाँकि, इन पहले अज्ञात कारकों की अपर्याप्तता से जुड़ी बीमारियों की जानकारी प्राचीन काल से हमारे पास आती रही है। "दुनिया के भगवान" - सीज़र के प्राचीन रोमन सेनापति, अपने उत्तरी पड़ोसियों के प्रतिरोध को दूर करते हुए, अनियंत्रित रूप से आगे बढ़े। उन्होंने राइन को पार किया और इन स्थानों में बहुत देर तक रहे। कुछ समय बाद, सैनिकों में एक गंभीर बीमारी पैदा हुई, जिसके लक्षण, इतिहासकार प्लिनी के विवरण को देखते हुए, स्कर्वी के नैदानिक ​​​​लक्षणों से मिलते जुलते थे। बाद में, मध्य युग में, किले की लंबी घेराबंदी के दौरान, दोनों घेराबंदी और अग्रिम सैनिकों के रैंकों में, मयूर काल के लिए असामान्य बीमारी की महामारी, स्कर्वी, अक्सर हुई। एक भयानक बीमारी से प्रभावित लोगों में, थकान की भावना जल्दी से प्रकट हुई, दिन के दौरान उनींदापन हुआ, सामान्य मानसिक अवसाद देखा गया, चेहरा पीला पड़ गया, होंठ और मुंह के श्लेष्म झिल्ली नीले हो गए। त्वचा एक गंदे भूरे रंग की हो गई, मसूड़े से खून बहने लगा और दांतों से आसानी से अलग हो गया। यहां तक ​​​​कि छोटे शारीरिक प्रयासों से भी सांस की तकलीफ और धड़कनें तेज हो जाती हैं। मरीजों ने हिलने-डुलने की क्षमता खो दी और भयानक पीड़ा में उनकी मृत्यु हो गई। इस बीमारी को "शिविर रोग" कहा जाता था, जो नेविगेशन के विकास के साथ लंबी यात्राओं पर जाने वाले नाविकों के लिए एक वास्तविक संकट बन गया। नौकायन बेड़े के अस्तित्व के दौरान, उस समय के सभी नौसैनिक युद्धों की तुलना में अधिक नाविक स्कर्वी से मारे गए।

इस बीमारी का कारण बहुत बाद में स्थापित किया गया था। स्कर्वी विटामिन सी की अनुपस्थिति में विकसित होता है (एस्कॉर्बिक एसिड, जिसका नाम प्रसिद्ध हंगेरियन बायोकेमिस्ट सजेंट ग्योर्गी ने शरीर में स्कर्बट को खत्म करने की क्षमता के लिए रखा है, जिसका अर्थ है "स्कर्वी")। 1933 में, एस्कॉर्बिक एसिड का संरचनात्मक रासायनिक सूत्र ठीक था स्थापना। उसी वर्ष, पहला सिंथेटिक विटामिन सी प्राप्त किया गया था, जो प्राकृतिक से जैविक रूप से भिन्न नहीं था।

हज़ारों सालों से, एशिया के लोग पीड़ित हैं और मर गए हैं भयानक रोगतंत्रिकाओं को प्रभावित करना। उन्होंने इसे "टेक-टेक" कहा, क्योंकि मरीजों की चाल में नाटकीय रूप से बदलाव आया, जो भेड़ के आंदोलनों (रूसी में "टेक-टेक" का अर्थ "भेड़") जैसा था। और केवल XIX सदी के अंत में। यह रोग पॉलिश्ड चावल के कारण होता है। अगर इसकी जगह बिना छिलके वाले चावल खाए जाएं तो बेरीबेरी ठीक हो सकती है। इसलिए, चावल की भूसी में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, लवण से प्रकृति में भिन्न एक पदार्थ होता है, जो स्वास्थ्य के लिए आवश्यक होता है और जिसके अभाव में पोलीन्यूराइटिस होता है। बाद में इस पदार्थ की प्रकृति का अध्ययन किया गया, जिसे विटामिन बी 1 कहा गया।

बचपन की बीमारी - रिकेट्स के बारे में किसने नहीं सुना है? कौन नहीं जानता कि विटामिन डी की खुराक से रिकेट्स को रोका या इलाज किया जा सकता है? लेकिन अपेक्षाकृत हाल ही में यह माना गया कि यह रोग लगभग अनिवार्य रूप से प्रभावित करता है बच्चों का शरीर(विशेषकर शहर में)।

तो, विटामिन में जैविक गुण होते हैं जो शरीर के विकास और महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण होते हैं, जिनका उपयोग किया जा सकता है व्यावहारिक दवाकुछ विटामिन की कमी की रोकथाम और उपचार के लिए, शरीर में संबंधित विटामिन के अपर्याप्त सेवन से उत्पन्न होने वाले हाइपो- और एविटामिनोसिस की विशिष्ट रोग प्रक्रियाएं। लेकिन विटामिन की कमी के विभिन्न रूपों का वर्णन करने से पहले, आइए जानें कि विटामिन में क्या शामिल हैं।

विटामिन के प्राकृतिक स्रोत

विटामिन के स्रोत मानव शरीरपौधे और पशु मूल के विभिन्न उत्पादों की सेवा करें।

विटामिन ए पशु वसा, मक्खन, दूध, पनीर, में पाया जाता है। अंडे की जर्दी, कैवियार। विटामिन ए की तैयारी का मुख्य स्रोत समुद्री जानवरों (व्हेल, वालरस, सील) और कुछ मछलियों (कॉड, समुद्री बास) की यकृत वसा है। इन वसा का उपयोग चिकित्सा तैयार करने के लिए किया जाता है मछली वसा, जिसमें विटामिन ए और डी होता है। विटामिन ए जैसे पौधों के खाद्य पदार्थों में नहीं पाया जाता है। हालांकि, कई पौधे खाद्य पदार्थ (गाजर, पालक, सलाद, अजमोद, हरा प्याजसॉरेल, लाल मिर्च, ब्लूबेरी, आड़ू, खुबानी आदि) में कैरोटीन होता है, जिससे शरीर में विटामिन ए बनता है।

विटामिन बी 1 खमीर, कीटाणुओं और अनाज के गोले के साथ-साथ साबुत आटे से बनी रोटी में पाया जाता है। चोकर रहित सफेद ब्रेड में विटामिन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है।

विटामिन बी 2 पौधे और जानवरों की दुनिया में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। यह मुख्य रूप से मांस और डेयरी उत्पादों के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। खमीर, मट्ठा, अंडे का सफेद भाग, मांस, मछली, मुर्गी पालन, जिगर, गुर्दे, मटर, रोगाणु और अनाज के गोले में निहित।

विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड) पशु और वनस्पति दोनों मूल के कई उत्पादों में पाया जाता है। जिगर और गुर्दे उनमें विशेष रूप से समृद्ध हैं; अन्य मांस उत्पादों, दूध, सब्जियों और फलों में इसकी मात्रा कम होती है। अनाज (जौ, बाजरा, चावल, राई, आदि) और विशेष रूप से चोकर में विटामिन की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है। निकोटिनिक एसिड में खमीर सबसे समृद्ध उत्पाद है।

विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) पशु और वनस्पति दोनों मूल के कई खाद्य पदार्थों में पाया जाता है।

विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन) पशु उत्पादों में पाया जाता है (यही कारण है कि शाकाहारियों में अक्सर इस विटामिन की कमी होती है)। जानवरों के जिगर और गुर्दे विशेष रूप से साइनोकोलामिन में समृद्ध होते हैं, जिनमें से 100 ग्राम विटामिन के दसियों माइक्रोग्राम होते हैं।

विटामिन बी सी (फोलिक एसिड) खमीर, लीवर, मशरूम, पालक, फूलगोभी, हरी पत्तियों में पाया जाता है।

पैंटोथेनिक एसिड (बी3) सभी खाद्य पदार्थों में पाया जाता है।

बायोटिन (एच) उन सभी खाद्य पदार्थों में पाया जाता है जिनमें बी विटामिन होते हैं। जिगर और गुर्दे विटामिन में सबसे अमीर हैं।

कोलीन - यकृत, मस्तिष्क, अग्न्याशय, सफेद आटे में पाया जाता है। अंडे, मांस, अनाज और सब्जियों में भी कोलीन होता है। एक सामान्य आहार के साथ, एक व्यक्ति भोजन के साथ 1.5 से 4 ग्राम कोलीन प्राप्त करता है।

लिपोइक एसिड अधिकांशमांस (गोमांस), दूध में पाया जाता है; मध्यम में - चावल में और कम से कम - सब्जियों में।

विटामिन सी। एस्कॉर्बिक एसिड के स्रोत गुलाब कूल्हों, काले करंट, हरे अखरोट, गोभी, टमाटर, खट्टे फल, आलू और अन्य पौधों के खाद्य पदार्थ हैं। पशु उत्पादों (जिगर, दिमाग) में विटामिन सी की थोड़ी मात्रा पाई जाती है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि 100 ग्राम सहिजन में विटामिन सी की दैनिक खुराक होती है जिसकी हमें इतनी आवश्यकता होती है।

चाय की पत्तियों, खट्टे फलों और चोकबेरी से विटामिन पी प्राप्त होता है।

विटामिन डी, विटामिन ए के साथ, मछली के जिगर और वसा ऊतक में बड़ी मात्रा में पाया जाता है, मुख्य रूप से कॉड में, साथ ही साथ मुहरों और अन्य समुद्री जानवरों के जिगर में भी। अंडे की जर्दी, कैवियार, मक्खन और दूध में थोड़ी मात्रा में विटामिन पाया जाता है।

विटामिन ई हरे पौधों, विशेष रूप से लेट्यूस और गेहूं के रोगाणु से भरपूर होता है। यह मांस, जिगर, अंडे की जर्दी, मक्खन और दूध (विशेषकर गर्मियों में) में भी पाया जाता है।

विटामिन K सबसे अधिक पौधों के हरे भागों में पाया जाता है। ब्लू अल्फाल्फा इसमें सबसे अमीर है, और पशु उत्पादों में - पोर्क लीवर।

विटामिन की कमी

विटामिन का महत्वपूर्ण महत्व मुख्य रूप से इस तथ्य में निहित है कि वे विशिष्ट एजेंट हैं जिनका उपयोग विभिन्न रोग स्थितियों की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। ऐसी स्थितियां मुख्य रूप से मानव शरीर में विटामिन के सेवन और उनके सेवन के बीच विसंगति के कारण होती हैं।

विटामिन के लिए मानव शरीर की दैनिक आवश्यकता पर विचार करते समय, दैनिक खुराक के लिए निम्नलिखित तीन विकल्प आमतौर पर नोट किए जाते हैं। विटामिन की इष्टतम खुराक - ऐसी मात्रा जो उच्चतम स्तर पर सभी शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रदान करने में सक्षम है (यहां तक ​​\u200b\u200bकि बढ़े हुए मानसिक और शारीरिक तनाव से विटामिन की कमी नहीं होती है)।

तापमान कारकों और अन्य स्थितियों के शरीर पर मामूली स्पष्ट प्रभाव के साथ, मध्यम खुराक कम शारीरिक और तंत्रिका भार पर शारीरिक प्रक्रियाएं प्रदान करने में सक्षम हैं। बाहरी वातावरण. तनाव बढ़ने की स्थिति में विटामिन की कमी हो जाती है, क्योंकि शरीर में इनका सेवन इनके सेवन से अधिक हो जाता है। प्रारंभिक विटामिन की कमी है: चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी। शारीरिक और तंत्रिका तनाव के प्रति शरीर की सहनशक्ति में भी कमी आती है, तेजी से थकान, संक्रामक रोगों के प्रतिरोध को कम करना, आदि।

न्यूनतम खुराक केवल शारीरिक आराम की स्थिति में या बहुत हल्के भार पर शरीर की आवश्यकता को पूरा करती है। यदि आने वाले विटामिन की मात्रा इन मानदंडों से कम है या खपत सेवन से अधिक है, तो एक स्पष्ट विटामिन की कमी होती है - बेरीबेरी, जिससे विभिन्न विशिष्ट रोग स्थितियों का विकास होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में कई देशों में परिष्कृत उत्पादों के उत्पादन में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है। यह विटामिन के पोषण मूल्य को कुछ नुकसान पहुंचाता है, क्योंकि प्रसंस्करण की प्रक्रिया में उत्पादों को विटामिन की एक या दूसरी मात्रा से वंचित किया जाता है। तो, XIV सदी में इंग्लैंड के एक निवासी ने प्रति दिन औसतन 4-5 मिलीग्राम विटामिन का सेवन किया, और अब - केवल 1 मिलीग्राम (श्रोएडर, 1960) आहार में कार्बोहाइड्रेट बढ़ाते हुए।

सामान्य तौर पर, आबादी जितनी अधिक विविध और बेहतर खाती है, उतनी ही कम विटामिन की कमी होती है, विशेष रूप से इसके स्पष्ट रूप। इसका एक उदाहरण हमारे देश में हाइपोविटामिनोसिस में तेज कमी है। यह सोवियत लोगों की भलाई के निरंतर विकास के साथ जुड़ा हुआ है, आबादी के पोषण में निरंतर सुधार के साथ, उत्पादों की विविधता और उनकी उपयोगिता दोनों के मामले में। नतीजतन, विटामिन का पोषण मूल्य भी बढ़ जाता है। इससे यह स्पष्ट है कि वर्तमान में हमारे देश में विटामिन की कमी के व्यावहारिक रूप से कोई स्पष्ट रूप नहीं हैं। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, हाइपोविटामिनोसिस भी दुर्लभ है, अर्थात, शरीर में विटामिन की कमी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ उन मामलों में होती हैं जहाँ विटामिन की आवश्यकता पूरी तरह से संतुष्ट नहीं होती है। हाइपोविटामिनोसिस अधिक आम है जहां विटामिन पोषण मूल्य के नियंत्रण के लिए एक लापरवाह रवैया विशेष जलवायु परिस्थितियों के कारण शरीर में उनकी बढ़ी हुई खपत के साथ संयुक्त होता है, जिसमें भारी शारीरिक श्रम और तंत्रिका तनाव होता है।

अधिक से अधिक प्रमाण विभिन्न रोगों के रोगियों में विटामिन की कमी की घटना को इंगित करते हैं। इस प्रकार, प्रसिद्ध एडिसन-बिरमर एनीमिया अनिवार्य रूप से बी 12-एविटामिनोसिस है, जो आमतौर पर गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण होता है। यही कारण है कि विभिन्न विशिष्टताओं के चिकित्सक रोगियों में विटामिन की सामग्री का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं, हाइपोविटामिनोसिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की पहचान करते हैं।

वर्तमान में, डॉक्टर शरीर के छिपे, प्रीक्लिनिकल, विटामिन की कमी पर विशेष ध्यान दे रहे हैं, जो अभी तक नैदानिक ​​रूप से प्रकट नहीं हुआ है, अर्थात इसके विशिष्ट विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। हालांकि, इन मामलों में भी, चयापचय संबंधी विकार देखे जाते हैं, जो एक तरह से या किसी अन्य शरीर की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं: एक व्यक्ति की कार्य क्षमता कम हो जाती है, रोगों के प्रति उसकी प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, और मौजूदा बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है।

कौन सी विशिष्ट स्थितियां शरीर में विटामिन की कमी के उद्भव और विकास की ओर ले जाती हैं?

एंजाइम सिस्टम में शामिल होने या शरीर की विभिन्न प्रतिक्रियाओं में सीधे भाग लेने से विटामिन कई चयापचय प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। सौ से अधिक एंजाइम सिस्टम ज्ञात हैं, जिनमें विटामिन शामिल हैं। एक बार फिर विटामिन की विशिष्टता पर जोर देना आवश्यक है: उन्हें अन्य पदार्थों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। मानव शरीर में

वे आमतौर पर उत्पादित नहीं होते हैं और मुख्य रूप से भोजन के साथ आते हैं। इस प्रकार, विटामिन आवश्यक पोषक तत्वों के समूह से संबंधित हैं। शरीर में विटामिन की एक महत्वपूर्ण आपूर्ति की अनुपस्थिति (विटामिन ए और बी 12 के अपवाद के साथ) और चयापचय प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया में उनके अपरिहार्य खपत से विटामिन की निरंतर पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है। सेवन के रूप में कई विटामिन प्राप्त करना चाहिए। यदि शरीर कम विटामिन प्राप्त करता है, तो यह चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित करेगा, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की दर तेजी से धीमी हो जाएगी, या वे बिल्कुल भी नहीं होंगे; एक या दूसरी गंभीरता का चयापचय विकार होगा, जो अंततः होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँविटामिन की कमी।

उपरोक्त न्यूनतम मानदंडों की खुराक में कमी के साथ, ये बदलाव गहराते हैं और उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिक या कम स्पष्ट रूप में विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं (हाइपो- और बेरीबेरी) के रूप में नई गुणात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। इसी समय, हाइपोविटामिनोसिस राज्यों को एक परिसीमन की अनुपस्थिति में अभिव्यक्तियों की एक महत्वपूर्ण विविधता की विशेषता है नैदानिक ​​तस्वीर. ये स्थितियां मुख्य रूप से चयापचय संबंधी विकारों और व्यक्तिगत शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक अपर्याप्तता के कारण होती हैं।

विटामिन चयापचय के उल्लंघन के कारण काफी विविध हैं। यह विटामिन की कमी के विकास के लिए अग्रणी कारकों के दो मुख्य समूहों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

1. बहिर्जात, बाहरी कारण, जो प्राथमिक हाइपो- और बेरीबेरी के विकास का कारण बनता है।
2. अंतर्जात, आंतरिक कारणमाध्यमिक हाइपो- और बेरीबेरी के विकास के लिए अग्रणी।

एक तीसरा समूह भी है - ये मिश्रित हाइपो- और बेरीबेरी हैं, जिसके विकास में बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के कारक शामिल हैं।

विटामिन की कमी के 3 रूप हैं: आहार, पुनर्जीवन और प्रसार।

इसकी उत्पत्ति में आहार रूप विशुद्ध रूप से बहिर्जात, प्राथमिक हाइपो- और बेरीबेरी है, अपर्याप्त सामग्री के कारण (शायद ही कभी पूर्ण अनुपस्थिति) भोजन में विटामिन। इसलिये, दिया गया रूपहाइपोविटामिनोसिस मुख्य रूप से आहार के उल्लंघन के कारण होता है। इसी समय, भोजन में विटामिन की अपर्याप्त सामग्री उत्पादों के एक तर्कहीन चयन (सब्जियों की कमी या उनके अनुचित भंडारण, काली रोटी का बहिष्कार, आदि) और उनके अनुचित पाक प्रसंस्करण दोनों का परिणाम हो सकती है।

हालांकि, दैनिक आहार की विटामिन उपयोगिता सुनिश्चित करने में, न केवल प्रशासित विटामिन की मात्रा महत्वपूर्ण है, बल्कि भोजन की संरचना भी है, जिस पर शरीर की विटामिन की आवश्यकता निर्भर करती है। यह स्थापित किया गया है कि विटामिन के पर्याप्त (मानदंडों के अनुसार) प्रशासन के साथ, आहार में व्यक्तिगत खाद्य घटकों के अनुपात में गड़बड़ी होने पर विटामिन की कमी के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। तो, कार्बोहाइड्रेट (सकारात्मक मानदंडों से ऊपर) की प्रबलता के साथ, शरीर को अतिरिक्त मात्रा में विटामिन बी 1 की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस तरह के आहार के दीर्घकालिक संरक्षण के साथ, बी 1-कमी की घटना विकसित हो सकती है। साथ ही, विटामिन बी 2 और सी की खपत भी स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है दैनिक आहार के प्रोटीन मूल्य का प्रश्न विशेष महत्व का है। यह स्थापित किया गया है कि खाद्य प्रोटीन और कुछ विटामिन, विशेष रूप से समूह बी और विटामिन सी के बीच घनिष्ठ संबंध और अन्योन्याश्रयता है। प्रोटीन के अपर्याप्त प्रशासन (विशेष रूप से पूर्ण वाले) के साथ, राइबोफ्लेविन, निकोटिनिक एसिड और एस्कॉर्बिक एसिड का अवशोषण शरीर काफी बिगड़ा हुआ है। ये विटामिन, प्रोटीन भुखमरी की उपस्थिति में, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग नहीं लेते हैं, जल्दी से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, जिससे संबंधित विटामिन की कमी का विकास होता है। भोजन में प्रोटीन की अपर्याप्त मात्रा के साथ, कैरोटीन का विटामिन ए में रूपांतरण भी देरी से होता है।आहार में प्रोटीन की अधिक मात्रा भी महत्वपूर्ण विटामिन असंतुलन की ओर ले जाती है। यह स्थापित किया गया है कि ऐसी परिस्थितियों में, शरीर को बी विटामिन, मुख्य रूप से पाइरिडोक्सिन की आवश्यकता बढ़ जाती है।

भोजन में प्रोटीन की मात्रा बढ़ने से शरीर में एस्कॉर्बिक एसिड की आवश्यकता बढ़ जाती है। विटामिन सी की कमी के साथ, अमीनो एसिड जैसे टायरोसिन और फेनिलएलनिन की चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है। इसके अलावा, हाल ही में यह पाया गया है कि भोजन में प्रोटीन की वृद्धि से शरीर की पैंटोथेनिक एसिड की आवश्यकता कम हो जाती है। प्रोटीन की थोड़ी मात्रा के साथ, कोलीन की कमी हो सकती है। इसलिए, भोजन में उच्च और निम्न दोनों प्रोटीन सामग्री विटामिन के चयापचय पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

भोजन में वसा की एक अलग सामग्री के साथ भी यही स्थिति होती है। इसकी कमी से वसा में घुलनशील विटामिन का अवशोषण बाधित होता है, और इसकी अधिकता से आंतों के वनस्पतियों द्वारा विटामिन बी 2 के संश्लेषण में कमी आती है, जिससे राइबोफ्लेविन की मात्रा बढ़ जाती है जिसे भोजन के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

हालांकि, तैयार भोजन में व्यक्तिगत विटामिन की कम सामग्री से जुड़े मात्रात्मक उल्लंघन मुख्य व्यावहारिक महत्व प्राप्त करते हैं। यह विटामिन असंतुलन का यह मार्ग है जो अक्सर विटामिन की कमी के कारण गैर-विशिष्ट और विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं के विकास की ओर जाता है।

तैयार खाद्य पदार्थों में व्यक्तिगत विटामिन की मात्रा में कमी के मुख्य कारण हैं:

• उत्पादों का अनुचित भंडारण, जिससे कुछ विटामिन (विशेषकर विटामिन सी) का विनाश होता है;
• नीरस पोषण जो पर्याप्त मात्रा में सब्जियां प्रदान नहीं करता है, जो विटामिन सी, पी, आदि के मुख्य वाहक हैं;
• उत्पादों के पाक प्रसंस्करण के नियमों का उल्लंघन, जो उनके असंतोषजनक भंडारण के साथ, तैयार भोजन में विटामिन की मात्रा में उल्लेखनीय कमी ला सकता है;
• तैयार भोजन का अनुचित भंडारण, शेल्फ जीवन का उल्लंघन।

व्यवहार में, ये कारण शायद ही कभी एक दूसरे से अलगाव में मौजूद होते हैं। अधिक बार वे संयुक्त होते हैं और दैनिक आहार में विटामिन में तेज कमी लाते हैं। यह विटामिन की कमी के आहार रूप के विकास का मुख्य कारण है। इसलिए, आहार (या, वही, बहिर्जात) हाइपोविटामिनोसिस को रोकने के लिए, सबसे पहले भोजन में विटामिन के संरक्षण का ध्यान रखना आवश्यक है। यह कुछ शर्तों के तहत हासिल किया जा सकता है।

खाना पकाने के दौरान (काढ़े के उपयोग के अधीन), 5 से 25% विटामिन बी 1 खो जाता है। माध्यम के पीएच द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: जब एक क्षारीय वातावरण में पकाया जाता है, तो विटामिन बी 1 जल्दी से नष्ट हो जाता है, एक तटस्थ में यह गर्मी के प्रति संवेदनशील होता है, और एक अम्लीय में - विटामिन बी 1 गर्मी के लिए प्रतिरोधी होता है। इसलिए, इस विटामिन के अधिक संरक्षण के लिए भोजन पकाते समय, टमाटर प्यूरी, सॉरेल और सिरका मिलाकर इसे अम्लीकृत करना उपयोगी होता है। या ऐसा एक उदाहरण: पूरे आटे से पके हुए राई की रोटी पर्याप्त मात्रा में खाने से, एक व्यक्ति को विटामिन बी 1 की आवश्यकता पूरी तरह से संतुष्ट हो जाती है और बी 1-विटामिनोसिस की घटना व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाती है।

विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन) क्षारीय वातावरण में और दिन के उजाले में नष्ट हो जाता है। इसी समय, यह हीटिंग (खाना पकाने, बेकिंग और कैनिंग करते समय) और ठंड के लिए प्रतिरोधी है। यह एक अम्लीय वातावरण में अच्छी तरह से संरक्षित है, लेकिन एक घंटे के भीतर थोड़ा क्षारीय वातावरण में गर्म करने से इसका विनाश 50% हो जाता है। 3 घंटे तक धूप में दूध 60% राइबोफ्लेविन खो देता है।

उत्पादों के भंडारण और उनके पाक प्रसंस्करण के दौरान निकोटिनिक एसिड का औसत नुकसान लगभग 30% है; मांस पकाते समय, इसे तलने से ज्यादा खो जाता है।

सबसे कम स्थिर विटामिन एस्कॉर्बिक एसिड है। इसलिए भोजन में इसकी सुरक्षा पर विशेष ध्यान देना चाहिए। ताजी सब्जियों और फलों की कमी से दैनिक आहार में तेजी से कमी आती है, जिससे विटामिन सी की कमी हो जाती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सब्जियों की उपस्थिति में भी, उनके अयोग्य खाना पकाने से 75-80% की हानि हो सकती है। विटामिन सी की। ऐसे मामलों में, हाइपोविटामिनोसिस की स्थिति या शरीर में विटामिन सी की एक महत्वपूर्ण कमी की घटना के लिए स्थितियां भी बनाई जाती हैं। एस्कॉर्बिक एसिड आसानी से ऑक्सीकृत हो जाता है और इस प्रकार अपनी जैविक गतिविधि खो देता है। इसे ऑक्सीकरण करने का सबसे आसान तरीका ऑक्सीजन की उपस्थिति में समाधान (विशेषकर क्षार में) है। यहां तक ​​कि थोड़ी मात्रा में आयरन और विशेष रूप से तांबा, जो उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है, विटामिन सी को नष्ट कर देता है। गर्मियों में, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है: नुकसान की भरपाई के लिए कुछ है। और सर्दियों में और, विशेष रूप से, शुरुआती वसंत में, एस्कॉर्बिक एसिड के लगभग सभी स्रोतों के विटामिन भंडार काफी कम हो जाते हैं। शायद, केवल सुइयां ठंड के मौसम के लिए विटामिन सी का एक ठोस अतिरिक्त हिस्सा जमा करती हैं: सर्दियों में पाइन और स्प्रूस सुइयों में गर्मियों की तुलना में तीन गुना अधिक "एस्कॉर्बिक एसिड" होता है, देवदार की सुइयों में - दो बार। लेकिन सुई कौन चबाएगा?

एंजाइम एस्कॉर्बिनेज का विटामिन सी की सामग्री पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है: यह फलों और सब्जियों में पाया जाता है और इसके ऑक्सीकरण की प्रक्रिया में योगदान देता है। विटामिन सी के दो सक्रिय रूप हैं - एस्कॉर्बिक एसिड (कम रूप) और डीहाइड्रोस्कॉर्बिक एसिड (ऑक्सीडाइज्ड फॉर्म)। वे एक दूसरे में पारित करने के लिए अपेक्षाकृत आसान हैं। यही कारण है कि हमारे शरीर में होने वाली रेडॉक्स प्रक्रियाओं में विटामिन सी की असाधारण भूमिका होती है। लेकिन एंजाइम द्वारा उत्तेजित ऑक्सीकरण की दूरगामी प्रक्रिया अपरिवर्तनीय रूप से विटामिन गतिविधि को नष्ट कर देती है। इसलिए, किसी विशेष उत्पाद में जितना अधिक एस्कॉर्बिक होता है, उतना ही खराब यह एस्कॉर्बिक एसिड को बरकरार रखता है। वैसे, फलों और सब्जियों को ब्लैंच करना, गर्म पानी या भाप से उनका उपचार इस एंजाइम के काम को निष्क्रिय करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

करंट विटामिन सी की सामग्री में चैंपियन में से एक है, क्योंकि इसमें लगभग कोई एस्कॉर्बिनेज नहीं होता है। विटामिन को करंट बेरीज और उनके प्रसंस्कृत उत्पादों दोनों में अच्छी तरह से संरक्षित किया जाता है। इसके अलावा, करंट में काफी मात्रा में विटामिन पी होता है, जो विटामिन सी के लाभकारी प्रभाव को बढ़ाता है। हम पास में ध्यान देते हैं: यहां तक ​​​​कि करंट की पत्तियां, जो गृहिणियां स्वाद के लिए अचार में स्वेच्छा से डालती हैं, उनमें 100-200 मिलीग्राम विटामिन सी होता है। मीठी मिर्च, स्वेड, टमाटर, साइट्रस में लगभग कोई एस्कॉर्बिनेज नहीं होता है। इसलिए, नींबू और संतरे में कटाई के छह महीने बाद, एस्कॉर्बिक एसिड की मूल मात्रा का 80-90% बरकरार रहता है, और भंडारण के पहले दो या तीन महीनों में इसकी मात्रा भी बढ़ जाती है। यह जानना भी उपयोगी है कि खट्टे के छिलके में गूदे की तुलना में दो से तीन गुना अधिक विटामिन सी होता है।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि विटामिन सी की सांद्रता सेब की विविधता पर भी निर्भर करती है: उदाहरण के लिए, एंटोनोव्का और टिटोव्का में अन्य सेबों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक एस्कॉर्बिक एसिड होता है। फलों का आकार भी एक भूमिका निभाता है (बड़े वाले मध्यम वाले की तुलना में विटामिन में गरीब होते हैं), और विकास का भूगोल - उत्तरी फल आमतौर पर दक्षिणी वाले की तुलना में एस्कॉर्बिक एसिड में समृद्ध होते हैं।

विटामिन सी और सूरज की रोशनी को नष्ट करें। अतः 5-6 मिनट के लिए प्रकाश बिखेर दें। दूध में इस विटामिन का 64% नष्ट कर देता है, और सीधी किरणें - 90% से अधिक।

फलों को धूप में सुखाने पर विटामिन सी लगभग पूरी तरह नष्ट हो जाता है। नतीजतन, सूखे मेवों में अक्सर इस विटामिन के केवल अंश होते हैं। इस संबंध में वादा फ्रीज-सुखाने की विधि है, जिसमें स्ट्रॉबेरी और रसभरी में औसतन 79% विटामिन सी बरकरार रहता है। एस्कॉर्बिक एसिड कम तापमान पर काफी स्थिर होता है, लेकिन पिघलने पर यह जल्दी से गिर जाता है। इस प्रकार, हर बार खाना पकाने के साथ विटामिन की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान होता है। इसी समय, उत्पादों के अधिक सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण से नुकसान बढ़ जाता है। तो, 35% एस्कॉर्बिक एसिड तले हुए आलू में संरक्षित है, और आलू पुलाव में केवल 5% है।

उत्पादों में विटामिन सी के संरक्षण के लिए सब्जियों के भंडारण का उचित संगठन बहुत महत्व रखता है। इसलिए, उनके दीर्घकालिक भंडारण से हमेशा एस्कॉर्बिक एसिड का एक या दूसरा नुकसान होता है। वसंत ऋतु में कच्ची सब्जियों में आमतौर पर शरद ऋतु की तुलना में आधा विटामिन सी होता है।

हालांकि, एस्कॉर्बिक एसिड के विनाश की डिग्री न केवल भंडारण की अवधि पर निर्भर करती है, बल्कि औसत हवा के तापमान और भंडारण तक इसकी पहुंच पर भी निर्भर करती है। तो, टमाटर उत्पादों के भंडारण के 9 महीनों के लिए औसतन, विटामिन सी की हानि 2°-10, 16-18° - लगभग 20%, और 37° - लगभग 64% पर होती है। (ए. टी. मार्च, 1958)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गोभी अन्य सब्जियों की तुलना में विटामिन सी को बेहतर बनाए रखती है। खट्टा सौकरकूट, लोड के तहत संग्रहीत और नमकीन पानी से ढका हुआ, लगभग पूरी तरह से 6-7 महीनों के लिए विटामिन सी को बरकरार रखता है। गोभी को जमने से इसकी सामग्री में 20-40% की कमी आती है।

विटामिन सी की कमी और सब्जियों, विशेष रूप से गोभी की आवश्यक धुलाई को बढ़ाता है। सौकरकूट में, ठंडे पानी में धोने के बाद, केवल 40% विटामिन सी रहता है, गर्म में - केवल 20%।

भोजन में विटामिन सी के संरक्षण के लिए विशेष महत्व उत्पादों के सही गर्मी उपचार और पके हुए भोजन के शेल्फ जीवन को कम करने के लिए दिया जाना चाहिए।

औसतन, खाद्य भंडारण और खाना पकाने के दौरान, विटामिन सी की कुल हानि 60% तक पहुंच जाती है। हालांकि, अगर गर्मी उपचार के बुनियादी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो विटामिन सी का विनाश बहुत बड़े आकार तक पहुंच सकता है।

विटामिन सी के संरक्षण के लिए, यह विशेष महत्व रखता है कि क्या सब्जियां (जमे हुए सहित) पकने पर डूब जाती हैं ठंडा पानीया उबलता पानी। सब्जियों को ठंडे पानी या शोरबा में डालने पर, विटामिन की हानि उन्हें उबलते पानी में डालने से अधिक होती है। यदि ढक्कन के साथ बंद कंटेनर में खाना पकाने का काम किया जाता है, तो वायु ऑक्सीजन वाले उत्पादों का संपर्क कम हो जाता है। हरी गोभी के सूप के लिए तैयार पालक और सॉरेल को एक जोड़े के लिए एक सीलबंद कंटेनर में पकाते समय, विटामिन सी का नुकसान 10% से अधिक नहीं होता है, जबकि कैरोटीन पूरी तरह से संरक्षित होता है। यदि खाद्य पदार्थ वसा से ढके हों तो विटामिन सी की हानि कम हो जाती है। इसलिए, आलू को थोड़ी मात्रा में वसा के साथ तलते समय, 70-80% विटामिन सी संरक्षित होता है। सब्जियों को गर्म वसा के साथ भूनने से भी विटामिन नष्ट होने से बचाता है।

गर्मी उपचार की अवधि भी मायने रखती है: यह जितना लंबा होगा, एस्कॉर्बिक एसिड का नुकसान उतना ही अधिक होगा। इसी समय, पाक प्रसंस्करण की प्रकृति का बहुत महत्व है। स्पष्टता के लिए, आप विभिन्न प्रकार के खाना पकाने के दौरान विटामिन सी के नुकसान पर डेटा दे सकते हैं।

अंत में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि तैयार सब्जियों के व्यंजनों का भंडारण उनके विटामिन मूल्य को काफी कम कर देता है। ताजा तैयार बोर्स्ट में विटामिन सी की हानि 29 से 46% तक होती है, और जब बोर्स्ट को 4 घंटे तक संग्रहीत किया जाता है। - 70%। शेष एस्कॉर्बिक एसिड को फिर से गर्म करने से लगभग पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।

इन सभी आंकड़ों से संकेत मिलता है कि एस्कॉर्बिक एसिड केवल कुछ शर्तों के तहत उत्पादों और तैयार खाद्य पदार्थों में रखा जाता है। इन शर्तों का पालन करने में विफलता आमतौर पर विटामिन के एक महत्वपूर्ण हिस्से के विनाश की ओर ले जाती है और इसके परिणामस्वरूप, भोजन की कमी हो जाती है।

हाइपोविटामिनोसिस को रोकने के लिए, सबसे पहले, भोजन में एस्कॉर्बिक एसिड के संरक्षण का ध्यान रखना आवश्यक है। यह निम्नलिखित शर्तों के तहत हासिल किया जा सकता है।

1. दैनिक आहार में विटामिन सी और अन्य विटामिन की मुख्य मात्रा सब्जियों द्वारा प्रदान की जाती है। इसलिए, उन्हें अन्य उत्पादों के साथ बदलने से एस्कॉर्बिक एसिड और अन्य विटामिन में भोजन की तीव्र कमी होती है। इसलिए हमें आहार में सब्जियों को व्यवस्थित रूप से शामिल करने का प्रयास करना चाहिए।
2. ताजा सब्जियों को प्राकृतिक प्रकाश के बिना गोदामों में संग्रहित किया जाना चाहिए, लेकिन अच्छी तरह हवादार, 85-90% की इष्टतम आर्द्रता और + 1 से + 3 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ। मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को एक सीलबंद कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए।
3. खाना पकाने से ठीक पहले सब्जियों को कम से कम कचरे से साफ करना वांछनीय है। नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के लिए आलू को अलग-अलग छीलना चाहिए। छिले हुए आलू को बिना काटे पानी में स्टोर करें न कि धातु के बर्तनों में। सौकरकूट को केवल नमकीन पानी में पकाने तक संग्रहित किया जाना चाहिए। एकत्रित और, विशेष रूप से, कटा हुआ साग को जल्द से जल्द भोजन के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। तो, मूली 3 दिनों में पूरी तरह से विटामिन सी खो देती है।
4. वाशिंग मशीन में सब्जियों का निवास समय 1.5-2 मिनट से अधिक नहीं है। धोने के समय को लंबा करने से विटामिन सी की हानि में वृद्धि होती है।
5. लालिमा खट्टी गोभीअव्यावहारिक, क्योंकि नमकीन में गोभी में पाया जाने वाला 40% विटामिन सी होता है। इसे केवल नमकीन पानी से थोड़ा निचोड़ा जाना चाहिए, जिसका उपयोग बोर्स्ट या गोभी के सूप की तैयारी में किया जाना चाहिए।
6. जमे हुए सब्जियों को उबलते पानी में डुबोने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि धीमी गति से विगलन से विटामिन सी की बड़ी हानि होती है। विशेष रूप से बार-बार जमने और विगलन के दौरान बहुत सारे विटामिन नष्ट हो जाते हैं।
7. खाना बनाते समय सब्जी के शोरबा का इस्तेमाल करना चाहिए।
8. खाना पकाने के दौरान, फोड़ा हिंसक नहीं होना चाहिए। सब्जियों को हर समय पूरी तरह से पानी या शोरबा से ढक देना चाहिए।
9. तामचीनी के बिना धातु के बर्तनों को छोड़ना आवश्यक है। हम न केवल बर्तन और कटोरे के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि एक चलनी के बारे में भी - अधिमानतः बस्ट। सर्दियों के लिए जामुन को संसाधित करते समय, उन्हें मांस की चक्की के माध्यम से चीनी के साथ पारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; उन्हें लकड़ी के चम्मच से कुचलना बेहतर है।
10. तैयार भोजन को यथासंभव कम से कम संग्रहित किया जाना चाहिए और जल्द से जल्द वितरित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, भोजन में विटामिन को बेहतर ढंग से संरक्षित करने के लिए, वर्तमान में ऐसे पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो विटामिन को विनाश (स्टेबलाइजर्स) से बचाते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड जैसे अस्थिर विटामिन के लिए स्टेबलाइजर्स का सबसे बड़ा महत्व है।

यह स्थापित किया गया है कि ऐसे पोषक तत्वों से विटामिन सी की स्थिरता बढ़ जाती है, जो उनकी स्थिरता और चिपचिपाहट से, हवा में ऑक्सीजन के प्रसार को कम करते हैं और एस्कॉर्बिक एसिड पर तांबे के आयनों के प्रभाव को कमजोर करते हैं: एक अम्लीय प्रतिक्रिया में स्टार्च, चीनी , और इस माध्यम की सतह पर वसा की एक परत।

स्टार्च और स्टार्च युक्त उत्पादों, विशेष रूप से आलू स्टार्च, गेहूं और राई का आटा, मोती जौ और दलिया जैसे विटामिन सी पर एक स्थिर प्रभाव नोट किया गया है। तो, गोभी का सूप, बोर्स्ट और सब्ज़ी का सूपगेहूं का आटा (2-4%) इन व्यंजनों में एस्कॉर्बिक एसिड की सुरक्षा को 14-24% बढ़ा देता है। भोजन की मजबूती के लिए, विटामिन उद्योग प्रत्येक में 0.5 ग्राम एस्कॉर्बिक एसिड युक्त विशेष गोलियां बनाता है।

अस्पतालों (बच्चों और वयस्कों के लिए) में भोजन के विटामिन मूल्य को सुनिश्चित करने के लिए, नर्सरी, अनाथालयों, बच्चों के सेनेटोरियम और प्रसूति अस्पतालों में, तैयार भोजन सिंथेटिक एस्कॉर्बिक एसिड से समृद्ध होता है। प्रत्येक बच्चे के लिए यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों के अनुसार तैयार भोजन 30 से 70 मिलीग्राम जोड़ा जाता है, और एक वयस्क के लिए - एक वर्ष के लिए प्रतिदिन 100 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक एसिड। इस घटना का विशेष महत्व है, क्योंकि इसका कार्यान्वयन काफी हद तक रोगियों में इस विटामिन की कमी की घटना या वृद्धि को रोकता है।

विटामिन की कमी न केवल कुपोषण से विकसित होती है। कुछ शारीरिक कारक - बच्चों में तेजी से विकास की अवधि, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि, गंभीर शारीरिक और तंत्रिका तनाव, तापमान कारक, जलवायु परिस्थितियों में तेज बदलाव - शरीर में उनके बढ़ते सेवन की आवश्यकता होती है। यह विटामिन की कमी का तथाकथित प्रसार रूप है। इसलिए, यदि सामान्य परिस्थितियों में एक वयस्क व्यक्ति को प्रति दिन 1.7 मिलीग्राम थायमिन प्राप्त करना चाहिए, तो भारी शारीरिक श्रम के साथ - 2.2 मिलीग्राम। उच्च पर्वतीय क्षेत्रों में, सामान्य 70 मिलीग्राम के बजाय विटामिन सी की दैनिक दर 150 मिलीग्राम और बी 1 - 10 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है।

अक्सर, विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विटामिन की कमी होती है। यह स्थापित किया गया है कि संक्रामक-विषाक्त प्रक्रिया जितनी अधिक गंभीर होती है, अधिक विटामिनशरीर द्वारा सेवन किया जाता है। उदाहरण के लिए, गंभीर . के साथ सूजन संबंधी बीमारियांसामान्य मानदंड की तुलना में शरीर में एस्कॉर्बिक एसिड की आवश्यकता 5-7 गुना बढ़ जाती है। विटामिन (विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड) की सबसे बड़ी कमी संक्रामक-विषाक्त प्रक्रियाओं के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ विकसित होती है। शरीर के सी-विटामिन संतृप्ति की डिग्री और रोग के परिणाम के बीच एक निश्चित समानता भी थी। विटामिन की भारी खुराक का उपयोग न केवल रोगियों के इलाज का एक साधन है, बल्कि संभावित हाइपोविटामिनोसिस के खिलाफ एक निवारक उपाय भी है।

यह ज्ञात है कि सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी और एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। इस बीच, यह पाया गया है कि इनका दीर्घकालिक उपयोग औषधीय पदार्थकुछ प्रकार के हाइपोविटामिनोसिस के उद्भव की ओर जाता है। स्ट्रेप्टोसाइड, सल्फाडाइमेज़िन, नॉरसल्फाज़ोल में निकोटिनिक और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के खिलाफ एंटीविटामिन गुण साबित हुए हैं। इस संबंध में विटामिन और एंटीबायोटिक दवाओं के बीच बातचीत विशेष ध्यान देने योग्य है। तो, क्लोरेटेट्रासाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन और अन्य एंटीबायोटिक्स, आंतों के वनस्पतियों को दबाते हैं, कुछ विटामिनों के अंतर्जात संश्लेषण को रोकते हैं, शरीर में उनके चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और विटामिन को सक्रिय कोएंजाइम रूपों में परिवर्तित करते हैं। नतीजतन, कुछ विटामिन की कमी विकसित होती है।

कुछ मामलों में, अंतर्जात हाइपोविटामिनोसिस विकसित होता है (विटामिन की कमी का एक पुनर्जीवन रूप), जो तब होता है जब विटामिन का अवशोषण और संचय बिगड़ जाता है, साथ ही जब विटामिन को सक्रिय कोएंजाइम रूपों में परिवर्तित किया जाता है। विशेष रूप से अक्सर, इस तरह के हाइपोविटामिनोसिस कार्य के उल्लंघन में विकसित होते हैं जठरांत्र पथ, उदाहरण के लिए, लगातार उल्टी के साथ, गंभीर संक्रामक रोगों या खाद्य विषाक्तता के कारण लंबे समय तक अपच।

जिगर की बीमारियों या चोटों से विटामिन के चयापचय, उनके जमाव और पाचनशक्ति का उल्लंघन होता है।

शरीर की उम्र बढ़ने के साथ, हाइपो- और बेरीबेरी भी देखे जाते हैं, जो एक ओर, भोजन में विटामिन की कमी पर, और दूसरी ओर, उनके आत्मसात और उपयोग की प्रक्रियाओं के उल्लंघन पर निर्भर हो सकते हैं। शरीर। वर्तमान में, कई लेखकों ने वृद्ध और वृद्ध लोगों के शरीर में विटामिन की बढ़ती आवश्यकता को सिद्ध किया है।

हाइपो- और बेरीबेरी की रोकथाम में विटामिन

हमारे देश में विटामिन की कमी को रोकने के मुद्दों को कैसे हल किया जाता है? मुख्य रूप से - जनसंख्या को उच्च श्रेणी के खाद्य पदार्थ प्रदान करके। पोषक तत्वों के लिए शारीरिक आवश्यकताओं के अनुशंसित मानदंड यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित और अनुमोदित हैं। ये मानदंड उम्र, लिंग, श्रम तीव्रता की डिग्री, सार्वजनिक सेवाओं के साथ आबादी के प्रावधान की डिग्री और निवास के जलवायु क्षेत्र को ध्यान में रखते हैं। अलग से, प्रशिक्षण और प्रतियोगिता के दौरान गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं के साथ-साथ एथलीटों के लिए भी आवश्यकता स्थापित की जाती है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कई विटामिनों की आवश्यकता काफी हद तक कैलोरी सामग्री और आहार में पोषक तत्वों के अनुपात से निर्धारित होती है।

हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, जिनका पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है (वसंत-सर्दियों की अवधि, भार में वृद्धि, बुजुर्ग और वृद्धावस्था, कुछ बीमारियां), शरीर के हाइपोविटामिनोसिस की स्थिति को रोकने के लिए विटामिन के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता साबित हुई है।

वर्तमान में, चिकित्सा पद्धति में, मोनोविटामिन, मल्टीविटामिन और अमीनो एसिड और माइक्रोएलेटमेंट के साथ जटिल मल्टीविटामिन की तैयारी, विटामिन के कोएंजाइम रूपों का उपयोग चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

मोनोविटामिन की तैयारी. प्राकृतिक मूल के विटामिन ए युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है, साथ ही इस विटामिन की सिंथेटिक तैयारी - रेटिनॉल एसीटेट और रेटिनॉल पामिटेट। विटामिन ए पोषण और मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है: यह सामान्य चयापचय, वृद्धि और बढ़ते जीव के विकास में योगदान देता है; दृष्टि के अंग की सामान्य गतिविधि सुनिश्चित करता है; अश्रु, वसामय और के कार्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है पसीने की ग्रंथियों; श्वसन पथ और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के रोगों के साथ-साथ किसी भी संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाता है। इन जैविक गुणों के संबंध में, विटामिन ए को एक एंटीक्सेरोफ्थेल्मिक, एंटी-संक्रामक विटामिन कहा जाता है, साथ ही एक विटामिन जो उपकला की रक्षा करता है।

शरीर में विटामिन ए के अपर्याप्त सेवन से हाइपोविटामिनोसिस ए का विकास होता है, जिसके विशिष्ट लक्षण त्वचा का सूखापन और पीलापन, छिलना, बालों के रोम का केराटिनाइजेशन, मुँहासे का बनना, बालों का सूखापन और सुस्ती, भंगुरता और नाखूनों का टूटना है। . भूख में कमी, थकान में वृद्धि भी होती है। अक्सर, खासकर बच्चों में, पाचन तंत्र और श्वसन तंत्र के रोग होते हैं। दृष्टि का अंग प्रभावित होता है।

विटामिन की रोगनिरोधी खुराक विटामिन के लिए मानव शरीर की दैनिक आवश्यकता के आधार पर निर्धारित की जाती है, और आमतौर पर ड्रेजेज, ग्रेन्युल के रूप में मौखिक रूप से उपयोग की जाती है। तेल समाधान. हाइपो- और एविटामिनोसिस ए की रोकथाम और उपचार के लिए, रिकेट्स, मछली के तेल और फोर्टिफाइड मछली के तेल का उपयोग किया जाता है।

विटामिन बी 1 का उपयोग हाइपो- और एविटामिनोसिस बी 1 की रोकथाम और उपचार के लिए एक विशिष्ट रोगनिरोधी और चिकित्सीय एजेंट के रूप में किया जाता है। हाइपोविटामिनोसिस एक सामान्य टूटने, कम तापमान, सिरदर्द, अनिद्रा, हाथ-पांव में दर्द, सांस की तकलीफ और जठरांत्र संबंधी विकारों की विशेषता है।

विटामिन बी 1 गोलियों या ड्रेजेज (थियामिन क्लोराइड और थायमिन ब्रोमाइड) में निर्मित होता है। विटामिन बी 1, विटामिन बी 2 के साथ, शुद्ध शराब बनाने वाले के खमीर में निहित है, जिसका उपयोग हाइपोविटामिनोसिस बी 1, चयापचय संबंधी विकार, भूख में कमी के लिए किया जाता है; विटामिन बी 1 भी "जेफेफिटिन" की तैयारी में निहित है - सूखी खमीर और फाइटिन से युक्त गोलियां।

शरीर में पाइरिडोक्सिन के अपर्याप्त सेवन के साथ, बी 6 -हाइपोविटामिनोसिस की घटना विकसित हो सकती है। छोटे बच्चों में, यह विकास मंदता, जठरांत्र संबंधी विकारों, चिड़चिड़ापन, आक्षेप, एनीमिया में प्रकट होता है; वयस्कों में - भूख न लगना, मतली, चिंता, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, शुष्क सेबोरहाइक जिल्द की सूजन; गर्भवती महिलाओं में - चिड़चिड़ापन, अवसाद, अनिद्रा, मानसिक प्रतिक्रिया, मतली और उल्टी में। नवजात शिशुओं में पाइरिडोक्सिन की कमी को रोकने के लिए गर्भावस्था के अंतिम महीनों में महिलाओं को विटामिन बी6 की सलाह दी जाती है। बी 6-एविटामिनोसिस की रोकथाम में सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं वाले रोगियों के उपचार के दौरान पाइरिडोक्सिन की नियुक्ति भी शामिल है। इसके लिए, हमारा उद्योग विटामिन बी 6 की उचित खुराक के साथ एंटीबायोटिक युक्त गोलियों का उत्पादन करता है।

ओविटामिन की कमी की रोकथाम एक व्यक्ति के व्यवस्थित प्रावधान में शामिल है आवश्यक मात्राएस्कॉर्बिक एसिड। क्रिस्टलीय एस्कॉर्बिक एसिड और इसकी तैयारी का उपयोग सभी मामलों में रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है जब शरीर को इस विटामिन के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है: स्कर्वी की रोकथाम और उपचार के लिए, रक्तस्रावी प्रवणता के साथ, नाक, फुफ्फुसीय और अन्य रक्तस्राव के साथ, संक्रामक रोगों के साथ और नशा। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बढ़े हुए शारीरिक श्रम, मानसिक तनाव के लिए भी दवा निर्धारित की जाती है। रिलीज फॉर्म: ग्लूकोज के साथ पाउडर, ड्रेजे, विटामिन सी की गोलियां (बच्चों के लिए)।

विटामिन सी की कमी की रोकथाम के लिए, जंगली साग का व्यापक रूप से उपयोग करना आवश्यक है, पाइन सुइयों और गुलाब कूल्हों के जलसेक तैयार करें। फार्मेसी नेटवर्क में गुलाब कूल्हों से निम्नलिखित तैयारी है: विटामिन सी और पी के साथ गुलाब हिप सिरप (बच्चों को निवारक उपाय के रूप में दिया गया); गढ़वाले गुलाब सिरप; गुलाब कूल्हों से विटामिन पी और सी की गोलियां; विटामिन चाय: चाय नंबर 1 - गुलाब कूल्हों और काले करंट; चाय नंबर 2 - गुलाब कूल्हों और रोवन बेरीज।

हाइपो- और एविटामिनोसिस पी की रोकथाम और उपचार के लिए और बिगड़ा हुआ संवहनी पारगम्यता के साथ रोगों में, विटामिन पी की तैयारी का उपयोग किया जाता है। उसी समय, एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। निम्नलिखित तैयारी का उपयोग पी-विटामिन की तैयारी के रूप में किया जाता है: रुटिन, एस्कॉर्टिन (रूटिन और एस्कॉर्बिक एसिड युक्त गोलियां), क्वेरसेटिन, चाय के पौधे की पत्तियों से विटामिन पी, खट्टे फलों से विटामिन पी, चोकबेरी के फल से विटामिन पी (चोकबेरी) ), एक बहु-शिरा वाले वोलोडुश्का (ब्यूप्लरिन) से विटामिन पी।

हर कोई नहीं जानता कि साधारण चाय - हरी, काली लंबी पत्ती और अन्य किस्में - विटामिन की कमी के लिए एक रोगनिरोधी है। यह ज्ञात है कि चाय थकान से राहत देती है, सोच को सक्रिय करती है, शक्ति और दक्षता को बहाल करती है। यहाँ एल एन टॉल्स्टॉय ने क्या कहा: "मुझे बहुत सारी चाय पीनी पड़ी, क्योंकि इसके बिना मैं काम नहीं कर सकता था। जो अवसर मेरी आत्मा की गहराइयों में सुप्त थे, वे चाय से मुक्त हो गए, जिससे सृजन का अवसर मिला। हालांकि, चाय मुख्य रूप से एक विटामिन का गुलदस्ता है, जो मानव शरीर के लिए महत्वपूर्ण पदार्थों का अमृत है। चाय में विटामिन बी 1, बी 2, बी 3, पीपी, के, ई पाए गए थे। यह सब चाय को एक महान मूल्य का पौष्टिक उत्पाद बनाता है, लेकिन मूल रूप से इसे विटामिन सी जैसे दुर्लभ संयोजन की प्राकृतिक प्राकृतिक तैयारी माना जाना चाहिए। और पी। विटामिन सी की मात्रा के हिसाब से चाय पत्ती गुलाब कूल्हों के बाद दूसरे स्थान पर है। तैयार चाय उत्पाद में पर्याप्त मात्रा में विटामिन सी भी होता है: हरी चाय की पत्तियों में नींबू और संतरे की तुलना में 3-4 गुना अधिक विटामिन सी होता है।

डी-एविटामिनोसिस (रिकेट्स) या डी-हाइपोविटामिनोसिस (हिडन रिकेट्स) की रोकथाम, चयापचय परिवर्तन, चिड़चिड़ापन, मोटर बेचैनी आदि के साथ, जन्म से पहले शुरू होनी चाहिए। विटामिन डी शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, आंतों द्वारा इन पदार्थों के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और बढ़ती हड्डियों में उनका समय पर जमाव होता है।

गर्भावस्था की पूरी अवधि (विशेषकर पिछले 2-3 महीनों में) के साथ-साथ स्तनपान के पहले 7 महीनों में गर्भवती महिला को विटामिन डी निर्धारित किया जाता है। सामान्य पोषण वाले महिलाओं के दूध में विटामिन डी नहीं होता है। केवल भोजन के साथ इसकी प्रचुर मात्रा में परिचय के साथ या जब एक नर्सिंग महिला पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आती है तो दूध में ध्यान देने योग्य मात्रा में इसका पता लगाया जा सकता है। यदि कोई बच्चा संतुलित आहार लेता है और गर्मियों में बहुत समय बाहर बिताता है, और सर्दियों में पराबैंगनी विकिरण लेता है, तो ऐसे बच्चे को विटामिन डी नहीं दिया जा सकता है। विकिरण से पहले और विकिरण के पहले 10 दिनों में कैल्शियम क्लोराइड लेने की सिफारिश की जाती है। विटामिन डी की नियुक्ति को बच्चे के आहार में अन्य विटामिन युक्त रसों को शामिल करके पूरक किया जाना चाहिए। बच्चे के जीवन के पहले 2-3 वर्षों के दौरान रिकेट्स की रोकथाम जारी रखनी चाहिए। यदि बच्चे को रिकेट्स हो गया हो तो सर्दियों में इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए विटामिन डी या मछली का तेल दिया जाना चाहिए, जो और भी अच्छा है, क्योंकि इसमें विटामिन ए भी होता है, जो बच्चे के लिए भी आवश्यक होता है।

मल्टीविटामिन की तैयारी. प्रकृति में, विटामिन विभिन्न संयोजनों में पाए जाते हैं। पौधों के उत्पादों में अक्सर कई बी विटामिन, विटामिन सी, आदि होते हैं। मछली के तेल में एक ही समय में विटामिन ए और डी होते हैं। विटामिन संयोजन अन्य पशु उत्पादों में भी पाए जाते हैं। कई मामलों में, विटामिन पारस्परिक रूप से अपने शारीरिक प्रभावों को सुदृढ़ करते हैं: उदाहरण के लिए, संवहनी पारगम्यता पर विटामिन पी का प्रभाव एस्कॉर्बिक एसिड की क्रिया द्वारा बढ़ाया जाता है; हेमटोपोइजिस पर फोलिक एसिड और सायनोकोबालामिन के प्रभाव को पारस्परिक रूप से बढ़ाया जाता है। कुछ मामलों में, विटामिन की विषाक्तता उनके संयुक्त उपयोग से कम हो जाती है; इस प्रकार, विटामिन ए के प्रभाव में विटामिन डी की विषाक्तता कम हो जाती है।

विभिन्न में सक्रिय रूप से भाग लेना जैव रासायनिक प्रक्रियाएंविटामिन, संयुक्त होने पर, एक मजबूत और अधिक बहुमुखी जैविक प्रभाव डाल सकते हैं। विटामिन की कार्रवाई की ये और अन्य विशेषताएं निवारक और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए उनके संयुक्त उपयोग के आधार के रूप में कार्य करती हैं। मल्टीविटामिन की तैयारी का उपयोग इस तथ्य से भी तय होता है कि व्यक्तिगत हाइपोविटामिनोसिस की तुलना में पॉलीहाइपोविटामिनोसिस व्यवहार में अधिक आम है, हालांकि विटामिन में से एक की कमी की अभिव्यक्ति प्रमुख हो सकती है।

विटामिन का संयोजन उपयुक्त संयोजनों के व्यक्तिगत चयन और तैयार मल्टीविटामिन की तैयारी के संयोजन द्वारा किया जा सकता है। निम्नलिखित तैयार मल्टीविटामिन तैयारियां उपलब्ध हैं।

Asnitin (एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड, थायमिन और ग्लूकोज युक्त गोलियां)। इसका उपयोग हाइपोविटामिनोसिस की स्थिति की रोकथाम और महत्वपूर्ण शारीरिक और न्यूरोसाइकिक तनाव के साथ किया जाता है।

टेट्राविट (विटामिन बी 1, बी 2, पीपी और सी युक्त ड्रेजेज)। यह गर्म दुकानों में काम करने वाले व्यक्तियों में, उच्च बाहरी तापमान, भारी शारीरिक परिश्रम, विटामिन की उच्च खपत के साथ काम करने वाले व्यक्तियों में हाइपोविटामिनोसिस की रोकथाम के लिए निर्धारित है।

Geksavit (6 विटामिन युक्त ड्रेजेज: ए 1, बी 1, बी 2, पीपी, बी 6, सी)। इसका उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ हाइपोविटामिनोसिस की रोकथाम के लिए किया जाता है, और उन लोगों के लिए भी अनुशंसित किया जाता है जिनके काम में दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

मल्टीविटामिन ए, बी 1, बी 2, बी 6, पीपी, पी, सी (लेपित गोलियां)। इस मल्टीविटामिन की तैयारी में इसी तरह की कार्रवाई ए, बी 1, बी 2, सी और हेक्साविट की तैयारी के फायदे हैं, इसमें विटामिन बी 6, पीपी, पी को जोड़ा जाता है। यह एक बढ़ी हुई आवश्यकता के साथ स्थितियों के लिए रोगनिरोधी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है विटामिन के लिए: शारीरिक और न्यूरोसाइकिक तनाव में वृद्धि, सामान्य कुपोषण, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ संक्रामक और सर्दी के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए।

अंडरविट (11 विटामिन युक्त ड्रेजेज)। इसका उपयोग चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए किया जाता है और सामान्य अवस्थामध्यम और उन्नत आयु के व्यक्ति, और समय से पहले बूढ़ा होने की घटना पर भी।

Decamevit (10 विटामिन और अमीनो एसिड मेथियोनीन युक्त लेपित गोलियां)। इसका उपयोग हाइपो- और बेरीबेरी के लिए किया जाता है, बुजुर्गों और वृद्धावस्था में चयापचय और सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, मानसिक और शारीरिक थकावट, नींद और भूख विकारों के साथ, एंटीबायोटिक उपचार के साथ, गंभीर बीमारियों के बाद वसूली अवधि के दौरान।

Undevit और Decamevit जराचिकित्सा दवाओं के समूह से संबंधित हैं।

Gendevit विटामिन ए, बी 1, बी 2, बी 6, सी, डी 2, बी 12, ई, निकोटीनैमाइड, कैल्शियम पैंटोथेनेट और फोलिक एसिड युक्त एक मल्टीविटामिन तैयारी है। इसका उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जाता है। गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान भी महिला के शरीर में विटामिन की आवश्यकता बढ़ जाती है। यह न्यूरोएंडोक्राइन परिवर्तनों के कारण चयापचय में वृद्धि, विटामिन के लिए भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने की आवश्यकता के साथ-साथ जन्म अधिनियम के कारण होता है। भ्रूण अपने विकास के प्रारंभिक चरण में पहले से ही विटामिन के आदान-प्रदान के प्रति बहुत संवेदनशील है।

भ्रूण के निर्माण के दौरान, कुछ विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, सी, पीपी) प्लेसेंटा के माध्यम से मां के रक्त से गुजरते हैं। इसलिए गर्भावस्था के दौरान इन विटामिनों की आपूर्ति मां के शरीर में पर्याप्त मात्रा में होनी चाहिए। अधिक में लेट डेट्सगर्भावस्था के दौरान, विटामिन ए, डी और के, जिसकी विकासशील भ्रूण को जरूरत होती है, को मां के शरीर में पेश किया जाना चाहिए। दूध पिलाने की अवधि के दौरान, दूध के साथ महिला के शरीर से विटामिन उत्सर्जित होते हैं। इसलिए, विटामिन में स्तनपान कराने वाली महिलाओं की आवश्यकता बढ़ जाती है; और इस अवधि के दौरान, साथ ही गर्भावस्था के दौरान, विटामिन की कमी की अभिव्यक्तियाँ अक्सर देखी जाती हैं। गर्भवती महिलाओं में विटामिन की कमी न केवल मां की स्थिति, बल्कि भ्रूण के विकास और व्यवहार्यता पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालती है। नतीजतन निवारक उपयोगगर्भवती महिलाओं द्वारा विटामिन, वे विषाक्तता के मामलों की संख्या को कम करते हैं, समय से पहले जन्म का खतरा, श्रम गतिविधि में सुधार होता है, बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव की संभावना कम हो जाती है, और नवजात शिशुओं की घटना घट जाती है।

दवा "जेनडेविट" के औषधीय गुण विटामिन के कारण होते हैं जो इसकी संरचना बनाते हैं। तो, विटामिन ए निषेचन की सामान्य प्रक्रिया के लिए, नाल की संरचना और संवहनीकरण के लिए, भ्रूण के समुचित विकास के लिए, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले दिनों में आवश्यक है। विटामिन बी 1, गर्भाशय की मांसपेशियों पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, बाद की श्रम गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। गर्भावस्था के शुरुआती विषाक्तता के उपचार में विटामिन बी 6 प्रभावी है। गर्भावस्था के देर से विषाक्तता की सफल रोकथाम के लिए, पाइरिडोक्सिन, फोलिक एसिड और विटामिन सी का संयोजन सफल होता है। गर्भावस्था के अंतिम महीनों के दौरान विटामिन सी की नियुक्ति प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकता है। विटामिन पीपी गर्भावस्था के शुरुआती विषाक्तता और गर्भवती गर्भाशय के मोटर फ़ंक्शन के निषेध में प्रभावी है। गर्भवती महिलाओं को विटामिन डी की नियुक्ति जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में रिकेट्स की घटनाओं को काफी कम कर देती है। गर्भवती महिलाओं में एनीमिया को रोकने में विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड महत्वपूर्ण हैं। विटामिन ई निषेचन, सामान्य भ्रूण विकास और दुद्ध निकालना में योगदान देता है। पैंटोथेनिक एसिड गर्भावस्था के विषाक्तता में प्रभावी है; साथ ही, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इसकी आवश्यकता बढ़ जाती है। इस प्रकार, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड के संयोजन में बी कॉम्प्लेक्स के विटामिन गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं को रोकने में मदद करते हैं। सकारात्म असरगर्भवती महिलाओं के मध्यम एनीमिया के साथ, स्तनपान बढ़ाएं। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए दवा "जेनडेविट" के उपयोग से गर्भावस्था और समय से पहले जन्म के विषाक्तता के प्रतिशत में कमी आती है, प्रसूति देखभाल के गुणवत्ता संकेतकों में सुधार (श्रम की अवधि में कमी, कमजोरी में कमी) श्रम, प्रसव के दौरान रक्तस्राव की संभावना में कमी, मृत जन्म दर में कमी)। स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा दवा का उपयोग करते समय, स्तनपान बढ़ जाता है, भूख बढ़ जाती है। जिन बच्चों की माताओं को रोकथाम के लिए विटामिन मिले, उनका विकास बेहतर तरीके से हुआ। जीवन के पहले छह महीनों के दौरान हाइपोट्रॉफिक बच्चों के जन्म के प्रतिशत में कमी, रुग्णता और शिशु मृत्यु दर में कमी देखी गई। के साथ दवा "जेनडेविट" का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यअकेले और अन्य दवाओं के संयोजन से सामान्य स्थिति में सुधार होता है, भूख में वृद्धि, वजन और रक्तचाप का सामान्यीकरण, डायरिया का सामान्यीकरण और विषाक्तता के अन्य लक्षणों में कमी, प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु की रोकथाम, गर्भावस्था के दौरान एनीमिया में कमी और प्रसवोत्तर।

चिकित्सा पद्धति में, प्राकृतिक मल्टीविटामिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है: समुद्री हिरन का सींग का तेल - कैरोटीन और कैरोटीनॉयड, टोकोफेरोल और असंतृप्त फैटी एसिड का मिश्रण; गुलाब कूल्हों, कैरोटीनोलिन और अन्य।

आधुनिक खेल, जो परिणामों की निरंतर वृद्धि, प्रशिक्षण प्रक्रिया की महान तीव्रता, साथ ही कठिन जलवायु परिस्थितियों (मध्य पर्वत, गर्म जलवायु) में कई प्रतियोगिताओं के आयोजन की विशेषता है, एथलीट के शरीर पर अत्यधिक उच्च मांग रखता है। विटामिन थेरेपी और विटामिन प्रोफिलैक्सिस के माध्यम से व्यायाम के बाद दक्षता बढ़ाना और रिकवरी अवधि में तेजी लाना। प्रशिक्षण और प्रतियोगिता के दौरान एथलीटों द्वारा उपयोग किए जाने वाले अंडरविट, डेकेमेविट, विटामिन की कमी को ठीक करते हैं, अक्सर इन स्थितियों में मनाया जाता है।

विभिन्न रोगों की रोकथाम में विटामिन

मानव शरीर के लिए विटामिन का महत्वपूर्ण महत्व किसी भी तरह से संबंधित विटामिन की कमी की रोकथाम या उपचार तक सीमित नहीं है। विभिन्न एंजाइमी प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से भाग लेते हुए, विटामिन का संपूर्ण चयापचय प्रक्रिया पर और व्यक्तिगत मानव अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति पर एक स्पष्ट नियामक प्रभाव पड़ता है। सामान्य और रोग दोनों स्थितियों में एक पूर्ण विटामिन संतुलन अधिक हद तक आत्मसात (आत्मसात) की प्रक्रिया और कार्यात्मक अवस्था के नियमन में योगदान देता है। शरीर के व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति के साथ-साथ इसकी सामान्य प्रतिक्रियाशीलता पर विटामिन का सकारात्मक प्रभाव, उन्हें गैर-विशिष्ट (फार्माकोडायनामिक) एजेंटों के रूप में उपयोग करना संभव बनाता है।

सोवियत विटामिनोलॉजी के संस्थापक बी ए लावरोव ने लिखा है कि भविष्य में विटामिन को अत्यधिक प्रतिक्रियाशील पदार्थों के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाएगी जो स्वर बढ़ा सकते हैं शारीरिक प्रक्रियाएंशरीर में सामान्य और रोग दोनों स्थितियों में।

वर्तमान में, चिकित्सा पद्धति में, उनके गैर-विशिष्ट फार्माकोडायनामिक प्रभाव का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए)। यह पाया गया कि कुछ विटामिन, एक दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करते हुए, एक समान नैदानिक ​​और शारीरिक प्रभाव रखते हैं।

संक्रामक रोगों के उपचार में विटामिन प्रोफिलैक्सिस और विटामिन थेरेपी एक महत्वपूर्ण कारक हैं। यह स्थापित किया गया है कि रोग के प्रेरक एजेंट और शरीर की स्थिति, इसके इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध दोनों संक्रामक प्रक्रिया के विकास और पाठ्यक्रम में बहुत महत्व रखते हैं। व्यक्तिगत विटामिन के साथ शरीर की संतृप्ति की डिग्री न केवल प्रारंभिक अवधि की प्रकृति पर, बल्कि रोग के आगे के पाठ्यक्रम पर, इसके परिणाम पर भी स्पष्ट प्रभाव डालती है। एक संक्रामक रोग जो विटामिन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता की स्थितियों में होता है। भविष्य में, अतिरिक्त किलेबंदी की अनुपस्थिति से सामान्य हाइपोविटामिनोसिस गहरा हो जाता है, इसलिए भी कि एक संक्रामक बीमारी के साथ, चयापचय में वृद्धि के कारण शरीर की विटामिन की आवश्यकता तेजी से बढ़ जाती है। भोजन के साथ विटामिन का सेवन, एक नियम के रूप में, कम हो जाता है (रोगी की भूख में तेज कमी, आंत में विटामिन के अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन, यकृत और अन्य अंगों में उनके चयापचय का उल्लंघन)।

विटामिन सी विभिन्न संक्रामक रोगों के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह दिखाया गया है कि विटामिन सी, सीधे उजागर होने पर, कुछ रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को धीमा कर देता है और यहां तक ​​कि उन्हें मार भी देता है। ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी की प्रारंभिक अवधि में, जब नाक, गले के श्लेष्म झिल्ली की जलन की भावना होती है, तो 1 ग्राम एस्कॉर्बिक एसिड (एक पंक्ति में दो दिन) की एक खुराक अक्सर बंद हो जाती है रोग का विकास। यदि इसे एक दिन बाद लिया जाता है, तो यह प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, हालांकि रोग हल्का होता है। इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान 2 दिनों के लिए उपयोग की जाने वाली विटामिन सी (1 ग्राम) की बड़ी खुराक एक प्रभावी रोगनिरोधी हो सकती है।

संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार में विटामिन सी और ए को निर्णायक महत्व देते हुए, अन्य विटामिनों, विशेष रूप से बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन के महत्व को नहीं भूलना चाहिए। यह ज्ञात है कि थायमिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन और निकोटिनिक एसिड का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि प्रतिरक्षा और शरीर के प्रतिरोध की प्रतिक्रियाएं निकट से संबंधित हैं और उच्च तंत्रिका गतिविधि और चयापचय की स्थिति पर निर्भर करती हैं, तो विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के उपचार और रोकथाम में इन विटामिनों से जुड़ा सकारात्मक महत्व स्पष्ट हो जाता है। इसलिए, संक्रामक रोगों की जटिल चिकित्सा में, विटामिन सी, बी 1, बी 2, बी 6, पीपी और ए के संयोजन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। संक्रामक रोगों के जटिल उपचार में विटामिन को शामिल करने की आवश्यकता भी है तथ्य यह है कि इन रोगों के उपचार में सल्फ़ानिलमाइड दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। , जैसा कि हमने कहा, विटामिन के चयापचय को बाधित करते हैं, शरीर में उनके स्तर को कम करते हैं और, इसके विपरीत, विटामिन की उच्च सांद्रता जीवाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाती है। उल्लिखित दवाओं में से।

वर्तमान में, चिकित्सकों का ध्यान औषधीय पदार्थों के विभिन्न दुष्प्रभावों का मुकाबला करने के उद्देश्य से अनुसंधान द्वारा आकर्षित किया जाता है। आमतौर पर, ये रोग संबंधी स्थितियां इस तथ्य के कारण होती हैं कि दवाओं से संतृप्त शरीर में, विभिन्न एंजाइम प्रणालियों की तीव्रता कम हो जाती है जो विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय उत्पादों में परिवर्तित करते हैं।

इस तथ्य को देखते हुए कि विटामिन जैव रासायनिक प्रक्रियाओं पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं, उन्हें विभिन्न जहरों में विषहरण प्रतिक्रियाओं के नियामक के रूप में उपयोग करने का प्रयास किया गया था। तेजी से थकान, सरदर्द, कृत्रिम निद्रावस्था (बार्बिट्यूरेट्स) के लंबे समय तक उपयोग के बाद लोगों में होने वाले विचारों और अन्य लक्षणों में भ्रम एस्कॉर्बिक एसिड के चयापचय के उल्लंघन से जुड़ा हो सकता है, और, परिणामस्वरूप, निष्क्रियता (विनाश) की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ। दवाएं।

प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि एस्कॉर्बिक एसिड नींद की गोलियों के निष्क्रिय क्षय उत्पादों में परिवर्तन को बढ़ावा देता है। नैदानिक ​​​​टिप्पणियों द्वारा भी इसकी पुष्टि की गई थी। विटामिन बी 15 अल्कोहल और कुछ दवाओं के साथ तीव्र और पुरानी विषाक्तता में विषाक्त प्रभाव को कम करता है, कृत्रिम निद्रावस्था, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, कार्बन टेट्राक्लोराइड और डाइक्लोरोइथेन विषाक्तता के साथ। पंगामिक एसिड का सकारात्मक प्रभाव ऑक्सीकरण प्रक्रिया की गतिविधि में वृद्धि के कारण होता है, सेलुलर चयापचय में ऑक्सीजन का अधिक पूर्ण उपयोग। इस बात के प्रमाण हैं कि लिपोइक एसिड में डिटॉक्सिफाइंग गुण भी होते हैं। लिपोइक एसिड एक कोएंजाइम है जो वसा के नियमन में शामिल है और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, कोलेस्ट्रॉल के चयापचय को प्रभावित करता है और भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता के मामले में एक न्यूट्रलाइज़र है। लिपोइक एसिड और लिपोइक एसिड एमाइड (लिपामाइड) का उपयोग हृदय और यकृत के रोगों में रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

वर्तमान में, चिकित्सक तीन कोएंजाइम से लैस हैं, जो अपने औषधीय गुणों के मामले में अपने पूर्वजों - विटामिन की तुलना में अधिक सक्रिय हैं। उदाहरण के लिए, कोकार्बोक्सिलेज कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल एंजाइमों का एक कोएंजाइम है। जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भाग लेने के लिए शरीर में पेश किए गए थायमिन (विटामिन बी 1) को पहले फॉस्फोराइलेट किया जाना चाहिए और कोकारबॉक्साइलेज में परिवर्तित किया जाना चाहिए। इसलिए, बाद वाला, शरीर में परिवर्तन के दौरान थायमिन से बनने वाले कोएंजाइम का तैयार रूप है। कोकार्बोक्सिलेज का चिकित्सीय प्रभाव किसके साथ जुड़ा हुआ है अनुकूल प्रभावप्रक्रियाओं का आदान-प्रदान करने के लिए। दवा की शुरूआत अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द को कम करने में मदद करती है, अतालता में लय को धीमा और सामान्य करती है, यकृत रोगों में प्रीकोमा और कोमा से राहत देती है, मधुमेहऔर अन्य। राइबोफ्लेविन मोनोन्यूक्लियोटाइड, जैसे कोकार्बोक्सिलेज, जैविक क्रिया में विटामिन और एंजाइम तक पहुंचता है। राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2) के फॉस्फोराइलेशन का एक उत्पाद होने के नाते, यह राइबोफ्लेविन से शरीर में बनने वाले कोएंजाइम का तैयार रूप है। कुछ नेत्र रोगों में विटामिन बी 2 के फास्फारिलीकरण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है और विटामिन से उपचार अप्रभावी हो जाता है। तैयार कोएंजाइम फॉर्म का उपयोग एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है। इसके अलावा, राइबोफ्लेविन मोनोन्यूक्लियोटाइड का उपयोग कुपोषण, न्यूरस्थेनिया और त्वचा रोगों के लिए एक सामान्य टॉनिक के रूप में किया जाता है।

तीसरे कोएंजाइम - लिपोइक एसिड के बारे में, हम पहले ही ऊपर बात कर चुके हैं।

त्वचा रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए विटामिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कई त्वचा रोगों की घटना शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों की गतिविधि के उल्लंघन से जुड़ी होती है, जिसमें त्वचा में जैव रासायनिक चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन भी शामिल है। इसलिए, ऐसी बीमारियों में न केवल सामान्य, बल्कि विटामिन की स्थानीय क्रिया, जो समाधान, मलहम और क्रीम में निहित होती है, का भी उपयोग किया जाता है। त्वचा में सामान्य चयापचय केवल कई विटामिनों की उपस्थिति में हो सकता है: पाइरिडोक्सिन, निकोटिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन, थायमिन, पैंटोथेनिक एसिड, आदि।

पैंटोथेनिक एसिड वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को सामान्य करता है और बालों के विकास को बढ़ावा देता है। विटामिन ए, सी, बी 2, बी 12 सेबोरिया (डैंड्रफ) के उपचार में सुधार करते हैं। त्वचा में एस्कॉर्बिक एसिड की सामग्री उम्र के साथ बदलती रहती है। बच्चों की त्वचा में वृद्ध लोगों की तुलना में बहुत अधिक विटामिन सी होता है। उम्र बढ़ने के दौरान इसकी सामग्री में कमी से त्वचा कोशिकाओं के पुनरुत्पादन और आत्म-नवीकरण की क्षमता का उल्लंघन होता है। विटामिन सी त्वचा में सल्फर के आदान-प्रदान को प्रभावित करता है। सल्फर केराटिन का एक हिस्सा है और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भाग लेता है जो बालों के विकास को निर्धारित करता है (समूह बी के विटामिन, वसा में घुलनशील विटामिन ए और ई, विटामिन एफ, आदि भी शरीर में सल्फर के चयापचय को प्रभावित करते हैं)।

बच्चों में एक्जिमा, फुरुनकुलोसिस, सोरायसिस और डायथेसिस के उपचार में विटामिन भी आवश्यक चिकित्सीय एजेंट हैं।

यह ज्ञात है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में, उल्लंघन की प्रक्रियाएं वसा के चयापचय. और इस रोग की रोकथाम और उपचार में उपापचयी नियामकों के रूप में विटामिन का उपयोग किया जाता है। मोनोविटामिन और मल्टीविटामिन दोनों तैयारी का उपयोग किया जाता है: एविट (विटामिन ए + ई), एरोविट (इसकी संरचना में 11 विटामिन होते हैं)। विटामिन सी के एंटी-स्क्लेरोटिक प्रभाव का प्रमाण है। विटामिन सी कोलेस्ट्रॉल से रक्त वाहिकाओं की दीवारों को "साफ" करने में मदद करता है, इसलिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए प्रतिदिन 0.5 ग्राम विटामिन सी और रोगियों के लिए 1 ग्राम लेने की सिफारिश की जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस और जो इससे ग्रस्त हैं।

एरोविट का उपयोग पायलटों और अन्य विशिष्टताओं के लोगों द्वारा रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है जो अत्यधिक कारकों (कंपन, गति बीमारी, अधिभार, आदि) के संपर्क में होते हैं।

सामान्य टॉनिक दवाओं के रूप में, "पन्हेक्सविट" और "पेंटोविट" का उपयोग किया जाता है। ये मल्टीविटामिन हैं जिनका उपयोग संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं, त्वचा और आंखों के रोगों के साथ-साथ परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए जटिल चिकित्सा में किया जाता है।

इस प्रकार, विभिन्न रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाओं के शस्त्रागार के लिए विटामिन को सही मायने में जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

लेकिन क्या वास्तव में विटामिन इतने सही हैं? हम पहले ही कह चुके हैं कि अक्सर जैव उत्प्रेरक की भूमिका विटामिन द्वारा नहीं, बल्कि उनके सक्रिय कोएंजाइम रूपों द्वारा की जाती है। इस बीच, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग और संक्रामक रोगों के रोगों में, विटामिन या तो खराब अवशोषित होते हैं या कोएंजाइम में परिवर्तित नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, हम कितने भी विटामिन का उपयोग करें, हाइपोविटामिनोसिस की घटना को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

कुछ बीमारियों में, ऊतकों में एक या दूसरे विटामिन की बढ़ी हुई सामग्री की आवश्यकता होती है, और इन अंगों में ऐसे विटामिन का प्रवेश सीमित होता है। मानव शरीर में, कुछ एंजाइम होते हैं जो विटामिन को नष्ट कर देते हैं, उन्हें निष्क्रिय रूपों में बदल देते हैं।

आप इन विटामिन की कमी से कैसे निपटते हैं?

वैज्ञानिकों ने कुछ विटामिनों के रासायनिक परिवर्तन किए हैं, जिसके परिणामस्वरूप नए व्युत्पन्न प्राप्त हुए हैं जो रक्त में जल्दी से अवशोषित होने और विभिन्न अंगों की कोशिकाओं में बेहतर प्रवेश करने की क्षमता रखते हैं। ये यौगिक एंजाइमों के हानिकारक प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी साबित हुए। शरीर की कोशिकाओं में, वे सामान्य विटामिन में बदल जाते हैं, जो अंततः संबंधित एंजाइमों के निर्माण में जाते हैं। तो, थायमिन का फॉस्फोथियामिन-फॉस्फोरिक एस्टर (विटामिन बी 1) - अधिक आसानी से कोकार्बोक्सिलेज में गुजरता है, शरीर के ऊतकों में अधिक जमा होता है, और थायमिन की तुलना में एंजाइम थियामिनेज द्वारा कुछ हद तक नष्ट हो जाता है। इसका उपयोग बी 1-विटामिन की कमी की रोकथाम और उपचार के लिए और तंत्रिका, हृदय प्रणाली और पाचन अंगों के रोगों के लिए एक फार्माकोडायनामिक एजेंट के रूप में किया जाता है। बेनफोटियमिन - थायमिन का एक बेंजॉयल व्युत्पन्न - बी 1-विटामिन गतिविधि है, थायमिन पर कई फायदे हैं: कम विषाक्तता, बेहतर अवशोषण, जैविक झिल्ली के माध्यम से बेहतर पारगम्यता, एलर्जी संबंधी जटिलताओं की संभावना कम है।

वर्तमान में, निकोटिनिक एसिड, विटामिन सी और ए के तेजी से अवशोषित डेरिवेटिव प्राप्त किए गए हैं।

फोलिक एसिड अणु के संशोधन (परिवर्तन) से एक एंटीविटामिन - एमीथोप्टेरिन (मेथोट्रेक्सेट) का निर्माण हुआ, जिसका उपयोग ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है।

हाइपरविटामिनोसिस की अवधारणा

दुर्भाग्य से, एक राय है कि विटामिन मनुष्यों के लिए पूरी तरह से हानिरहित हैं। यह गलती है! सभी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की तरह, अत्यधिक मात्रा में विटामिन विषाक्तता का कारण बन सकते हैं। ऐसी विषाक्त स्थितियों को हाइपरविटामिनोसिस कहा जाता है। तीव्र हाइपरविटामिनोसिस होते हैं, जो एक विटामिन की एक बड़ी खुराक की एकल खुराक के बाद विकसित होते हैं, और पुरानी हाइपरविटामिनोसिस, जो एक विटामिन की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है। तीव्र और जीर्ण नशा के बीच मध्यवर्ती रूप भी हैं।

समूह डी के विटामिनों में सबसे स्पष्ट विषाक्त प्रभाव होता है। नशा का रोग संबंधी प्रभाव और गंभीरता न केवल ली गई विटामिन की मात्रा पर निर्भर करती है, बल्कि इसके प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर भी निर्भर करती है।

हाइपरविटामिनोसिस डी आम है, मुख्य रूप से छोटे बच्चों में, और एक नियम के रूप में, रिकेट्स की रोकथाम और उपचार में विटामिन की बड़ी खुराक के सेवन के साथ जुड़ा हुआ है। यह अक्सर डॉक्टरों के निर्देशों के माता-पिता द्वारा उल्लंघन (कैल्सीफेरॉल की खुराक की एक महत्वपूर्ण अधिकता) और शीशी में लीक के कारण विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप शराब वाष्पित हो जाती है और विटामिन डी की एकाग्रता बढ़ जाती है।

के बारे में सार्वजनिक ज्ञान की कमी संभावित नुकसानविटामिन की बड़ी खुराक और नशे की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के लिए अपर्याप्त सतर्कता, डी सहित हाइपरविटामिनोसिस के मुख्य कारण हैं।

हाइपरविटामिनोसिस डी के साथ, रक्त में कैल्शियम की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, जिससे हृदय, गुर्दे और फेफड़ों के ऊतकों में लवण जमा हो जाते हैं; तंत्रिका तंत्र अप्रभावित नहीं रहता है। हाइपरविटामिनोसिस डी वाले मरीजों को सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, मतली और उल्टी की शिकायत होती है। अक्सर सिरदर्द, दस्त, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। त्वचा एक भूरे-पीले रंग का हो जाती है, शुष्क हो जाती है, छिलने लगती है। हृदय प्रणाली और गुर्दे की गतिविधि परेशान है। शिशुओं में, हाइपरविटामिनोसिस डी फॉन्टानेल के किनारों के नरम होने और ओसीसीपुट की हड्डियों, उल्टी, चिंता से प्रकट होता है, वे वजन बढ़ना बंद कर देते हैं।

हाइपरविटामिनोसिस ए एक गंभीर रोग स्थिति के विकास की ओर जाता है, जिसके लक्षण लक्षण सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना, मतली और उल्टी हैं। तीव्र हाइपरविटामिनोसिस ए के मामले सुदूर उत्तर के निवासियों (आगंतुकों) में ध्रुवीय पक्षियों, ध्रुवीय भालू, वालरस, सील और व्हेल के जिगर के उपयोग के साथ पाए जाते हैं। स्थानीय आबादी ने इन जानवरों का जिगर लंबे समय से नहीं खाया है, इसे कुत्तों को देना भी मना है। ऐसे जिगर की 100-500 ग्राम की एक खुराक वयस्कों में नशा का कारण बनती है।

तीव्र हाइपरविटामिनोसिस ए की घटना का विकास आकस्मिक सेवन के साथ भी हो सकता है एक बड़ी संख्या मेंविटामिन की तैयारी। शिशुओं में, तीव्र हाइपरविटामिनोसिस ए 12 घंटों के भीतर होता है। विटामिन ए की एक बड़ी खुराक लेने के बाद। इस स्थिति का पुराना रूप बढ़ती चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, बालों के झड़ने की विशेषता है। त्वचा पर एक दाने दिखाई देता है, दरारें बन जाती हैं, होठों के श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव होता है।

हाइपरविटामिनोसिस ए शरीर में विटामिन सी की कमी की ओर जाता है और स्कर्वी का कारण बन सकता है। उच्च खुराक में समूह बी (बी 1, बी 2, बी 6, बी 12) के विटामिन भी शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को गंभीर सदमे की स्थिति का अनुभव होता है। व्यापक रूप से ज्ञात एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं जो पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन और विशेष रूप से थायमिन की बड़ी खुराक के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दोनों के साथ होती हैं। के बारे में जानकारी है संभावित प्रतिक्रियाएंएस्कॉर्बिक एसिड की बड़ी खुराक की शुरूआत के जवाब में एक व्यक्ति (विशेषकर गर्भवती महिलाएं)।

यह याद रखना चाहिए कि विटामिन - अद्भुत प्राकृतिक तैयारी - अपनी क्रिया में इतने जैविक रूप से सक्रिय और विविध हैं कि उनके अनियंत्रित उपयोग से बहुत नुकसान हो सकता है।

"यदि आप दवाओं की तलाश में एक डॉक्टर की आंखों से देखते हैं, तो हम कह सकते हैं कि हम दवाओं की दुनिया में रहते हैं ... प्रकृति में कोई पदार्थ नहीं है जो दवा के रूप में उपयुक्त नहीं होगा," उनमें से एक कहते हैं प्राचीन बौद्ध चिकित्सा के नियम। विटामिन भी दवाएं हैं, और उनका उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश और नुस्खे पर ही किया जाना चाहिए!

"स्वास्थ्य प्रकृति का एक उपहार है, जो हमें हमेशा के लिए नहीं दिया जाता है," यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद, सोशलिस्ट लेबर के हीरो, ई.एम. गैरीव ने अपने एक भाषण में कहा।

प्रकृति के खजाने का आनंद लेने के लिए व्यक्ति को स्वस्थ और मजबूत होना चाहिए। हम में से प्रत्येक वृद्धावस्था के बोझ को महसूस किए बिना, यथासंभव लंबे समय तक जीना और काम करने में सक्षम होना चाहता है। के खिलाफ लड़ाई में सहायक समय से पूर्व बुढ़ापामानव शरीर में, विभिन्न रोगों के खिलाफ लड़ाई में और कठिन शारीरिक और मानसिक श्रम के बाद होने वाली थकान के साथ, विटामिन ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर के जीवन के लिए बिल्कुल आवश्यक हैं। विटामिन मुख्य चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंटों में से हैं जो सोवियत सार्वजनिक स्वास्थ्य को आबादी के स्वास्थ्य और कार्य क्षमता को बनाए रखने के महत्वपूर्ण कार्यों को हल करने में मदद करते हैं।

3.5.2. विटामिन (औषध विज्ञान)

विटामिन विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के पदार्थ होते हैं जो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक होते हैं। शब्द "विटामिन" लैटिन "वीटा" से आया है - जीवन और "अमाइन" - एक नाइट्रोजन यौगिक, अर्थात। जीवन अमीन। अपनी विशाल गतिविधि के कारण, छोटी खुराक में भी, वे सभी ऊतकों और कोशिकाओं में जैविक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। विटामिन चयापचय में शामिल कोएंजाइम का हिस्सा हैं, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण, एंजाइमी प्रतिक्रियाओं में जो पाचन को सामान्य करते हैं, हृदय प्रणाली के कार्य, तंत्रिका प्रतिक्रियाएं, विकास प्रक्रियाएं, विकास और हार्मोन का निर्माण।

विटामिन काम करने की क्षमता को बढ़ाते हैं, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं, विभिन्न रोग. प्रत्येक विटामिन अपना विशिष्ट कार्य करता है।

अधिकांश विटामिन शरीर में संश्लेषित नहीं होते हैं और उन्हें लगातार भोजन के साथ आपूर्ति की जानी चाहिए। त्वचा में, जब पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आता है, तो केवल विटामिन डी 3 को संश्लेषित किया जाता है, साथ ही आंतों के माइक्रोफ्लोरा - विटामिन के, विटामिन बी 12, फोलिक एसिड।

मानव शरीर को बहुत कम मात्रा में विटामिन की आवश्यकता होती है, जो उम्र, रहने की स्थिति और पोषण, मौसम की स्थिति और बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान, शारीरिक और मानसिक तनाव के दौरान विटामिन की आवश्यकता बढ़ जाती है, तनावपूर्ण स्थितियां, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ और अन्य मामलों में।

कभी-कभी, अच्छे पोषण के साथ, उनके अवशोषण के उल्लंघन के कारण शरीर में विटामिन की कमी हो सकती है। शरीर में कुछ विटामिनों की कमी के साथ, रोग प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिन्हें कहा जाता है हाइपो-या बेरीबेरी.

चिकित्सा पद्धति में, विटामिन का उपयोग मुख्य रूप से हाइपो- और बेरीबेरी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के साधन के रूप में, दैनिक आवश्यकता के करीब खुराक में, साथ ही साथ उनकी रोकथाम के लिए किया जाता है। विटामिन की गैर-विशिष्ट क्रिया का भी उपयोग किया जाता है, जब वे न केवल विटामिन की कमी को समाप्त करते हैं, बल्कि शरीर में शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करते हैं। फिर उन्हें बड़ी मात्रा में शरीर में पेश किया जाता है।

विटामिन को उनके भौतिक रासायनिक गुणों के अनुसार पानी में घुलनशील और वसा में घुलनशील में वर्गीकृत किया जाता है। व्यक्तिगत विटामिन और उनकी दवाओं का एक अक्षर और जैविक नाम होता है।

चिकित्सा पद्धति में, कृत्रिम रूप से प्राप्त रासायनिक रूप से शुद्ध विटामिन, पौधों के अर्क और विटामिन युक्त जानवरों के ऊतकों का उपयोग दवाओं के रूप में किया जाता है।

वसा में घुलनशील विटामिन

विटामिन ए (रेटिनॉल, एक्सरोफ्थोल ) शरीर में विभिन्न कार्य करता है:

संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाता है;

दीवारों को मजबूत करता है रक्त वाहिकाएंऔर पाचन और श्वसन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली;

बच्चों में वृद्धि को नियंत्रित करता है;

यह रेटिना के रंगद्रव्य का हिस्सा होता है, जिसके कारण हम कम रोशनी में देखते हैं;

शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कुछ पहलुओं को प्रभावित करता है;

यह नियोप्लाज्म के विकास में एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है, रोगग्रस्त कोशिकाओं के विकास को धीमा कर देता है।

विटामिन ए की कमी से शुष्क त्वचा ("हंसबंप"), श्लेष्मा झिल्ली, नेत्रश्लेष्मला और आंख के कॉर्निया, दृश्य हानि, विशेष रूप से रात में (हेमेरलोपिया), संक्रमण का प्रतिरोध कम हो जाता है, विकास, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य और जननांग प्रणाली गड़बड़ा जाती है।

विटामिन ए मानव शरीर को पशु उत्पादों से प्राप्त होता है: अंडे की जर्दी, दूध, खट्टा क्रीम, मक्खन, यकृत, मछली का तेल, आदि। इसके अलावा, यह केवल वसा की उपस्थिति में अवशोषित होता है। यह पौधों के खाद्य पदार्थों में प्रोविटामिन, कैरोटीन (एक नारंगी रंगद्रव्य) के रूप में पाया जाता है। मौजूदए, बी और जी कैरोटीन के आइसोमर्स। सबसे सक्रिय हैबी -कैरोटीन। शरीर में, यह विटामिन ए के दो अणुओं को बनाने के लिए टूट जाता है। कैरोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ - गाजर, सलाद, पालक, मिर्च, टमाटर, खुबानी, खरबूजे, पहाड़ की राख, आदि।

फॉर्म में उत्पादित रेटिनॉल एसीटेटतथा रेटिनॉल पामिटेट।

दवाओं का उपयोग हेमरालोपिया, संक्रामक और त्वचा रोगों, शीतदंश, जलन, गैस्ट्रिक अल्सर, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों, यकृत, गुर्दे की विकृति, दांतों के विकास में देरी आदि के लिए किया जाता है।

ओवरडोज के मामले में, उल्टी, पसीना, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है।

विटामिन डी- कैल्सीफेरॉल। विटामिन डी (D1, D2, D3, D4, और D5) कई प्रकार के होते हैं। विटामिन डी 2 व्यावहारिक महत्व का है (एर्गोकैल्सीफेरोल)और विटामिन डी 3 ( कॉलेकैल्सिफेरॉल) मानव त्वचा में पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में विटामिन डी का उत्पादन होता है।

विटामिन डी कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, आंतों से इन पदार्थों के अवशोषण को उत्तेजित करता है और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन में देरी करता है, और बढ़ती हड्डियों में उनके जमाव को बढ़ावा देता है। जिन बच्चों को भोजन के साथ पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिलता है, उनमें रिकेट्स विकसित होता है (हड्डी की विकृति होती है, दांतों की संरचना में गड़बड़ी होती है, मांसपेशियों में हाइपोटेंशन होता है, और बच्चे का समग्र विकास पिछड़ जाता है)। विटामिन डी के हाइपोविटामिनोसिस वाले वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया और ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।

विटामिन डी मछली, कैवियार, खमीर, अंडे की जर्दी, मक्खन के यकृत और वसा ऊतक में पाया जाता है।

अस्थिमृदुता, ऑस्टियोपोरोसिस, अस्थि तपेदिक के साथ अस्थि भंग के उपचार में तेजी लाने के लिए, रिकेट्स के उपचार और रोकथाम के लिए विटामिन डी 2 और विटामिन डी 3 की दवाएं।

रिकेट्स की रोकथाम के लिए, समय से पहले और फार्मूला से पीड़ित शिशुओं को जीवन के दूसरे सप्ताह से एर्गोकैल्सीफेरॉल निर्धारित किया जाता है, और पूर्ण अवधि के शिशुओं को जो चालू हैं स्तनपान, दवाएं जन्म के 2-3 महीने बाद निर्धारित की जाती हैं। गर्भवती महिलाओं को ऑस्टियोमलेशिया से बचाव के लिए विटामिन डी की सलाह दी जाती है।

ओवरडोज के मामले में, हाइपरविटामिनोसिस डी होता है, जो हड्डी के विघटन, नरम ऊतक खनिजकरण, संवहनी कैल्सीफिकेशन, गुर्दे, हृदय, फेफड़े, आंतों में कैल्शियम के जमाव में प्रकट होता है, जबकि संबंधित अंगों के कार्य बिगड़ा हुआ है, ऐंठन सिंड्रोम, सिरदर्द हैं। देखे गए। डी-हाइपरविटामिनोसिस के उपचार में विटामिन डी का उन्मूलन और ग्लूकोकार्टिकोइड्स की नियुक्ति (विटामिन डी के टूटने में तेजी), मैग्नीशियम और पोटेशियम की दवाएं (विटामिन डी विरोधी) शामिल हैं। मूत्रल, विटामिन ए.

विटामिन ई- टोकोफेरोल। प्रजनन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है (गोनैडोट्रोपिन के गठन को बढ़ावा देता है, शुक्राणुजनन और एक निषेचित अंडे के विकास को नियंत्रित करता है), प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट का चयापचय, विटामिन ए के अवशोषण में सुधार करता है, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के नियमन में भाग लेता है। यह एक मजबूत प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है जो कोशिका झिल्ली के पदार्थों को ऑक्सीकरण से बचाता है। जेरोन्टोलॉजिस्ट दावा करते हैं कि विटामिन ई "युवाओं का अमृत" है।

विटामिन ई लगभग सभी खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। विशेष रूप से वनस्पति तेलों (समुद्री हिरन का सींग, सूरजमुखी, मक्का, बिनौला, सोया), सलाद, हरी बीन्स, हरी मटर, जई, गुलाब कूल्हों, आदि में इसका बहुत कुछ है।

हाइपोविटामिनोसिस ई कारण अपक्षयी परिवर्तनविभिन्न अंगों और ऊतकों (हृदय, यकृत, गोनाड, कंकाल की मांसपेशियों) में, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, गर्भावस्था का सामान्य कोर्स; भ्रूण में रक्तस्राव होता है, उनकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होती है; हेमोलिसिस, थ्रोम्बस का गठन होता है, केशिका पारगम्यता बढ़ जाती है। द्वारा परिवर्तन के अधीन थाइरॉयड ग्रंथि, तंत्रिका प्रणाली।

चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है टोकोफेरोल एसीटेट, जो वनस्पति तेलों से और कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है। इसे समय से पहले के बच्चों में, बच्चों में कुपोषण के साथ, सहज गर्भपात के साथ, कुछ प्रकार के बांझपन के साथ, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस, हेमोलिटिक एनीमिया, रजोनिवृत्ति, विकिरण बीमारी, आदि को सौंपें।

विटामिन K(फाइलोक्विनोन - के 1 और मेनक्विनोन - के 2) रक्त के थक्के को नियंत्रित करता है, यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के निर्माण में भाग लेता है, केशिका की दीवारों की ताकत बढ़ाता है, चयापचय को प्रभावित करता है, कई एंजाइमों का संश्लेषण करता है। विटामिन के प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। सब्जियों, पालक, सुइयों, गोभी, समुद्री हिरन का सींग, जंगली गुलाब, बिछुआ के पत्तों में पाया जाता है, मकई के भुट्टे के बाल, फलियां और अन्य पौधे। पशु उत्पादों से, यकृत विटामिन K के स्रोत के रूप में कार्य करता है। विटामिन के भी बड़ी आंत में सूक्ष्मजीवों द्वारा संश्लेषित किया जाता है।

आंत में पित्त के प्रवाह में तेज कमी से विटामिन K का अवशोषण बाधित होता है, जो कोलेलिथियसिस, हेपेटाइटिस और अन्य यकृत रोगों में मनाया जाता है।

शरीर में विटामिन K की कमी के साथ, रक्त का थक्का बनना कम हो जाता है, रक्तस्राव की प्रवृत्ति का पता चलता है, और रक्तस्रावी प्रवणता विकसित होती है।

चिकित्सीय उद्देश्य से विटामिन K 1 की दवाओं का उपयोग किया जाता है - फाइटोमेनेडियोनऔर विटामिन K 3 का सिंथेटिक एनालॉग - विकाससोल).

उन्हें हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया से जुड़े रक्तस्राव और रक्तस्रावी प्रवणता के साथ प्रशासित किया जाता है, विभिन्न रक्तस्राव, हेपेटाइटिस के साथ अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (नियोडिकौमरिन, फेनिंडियोन) की अधिक मात्रा के साथ, लीवर सिरोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी, के लिये शीतदंश उपचार, जलन, घाव।

विटामिन एफअसंतृप्त वसीय अम्लों का योग है। यह लिपिड चयापचय के लिए महत्वपूर्ण है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।

LS . में शामिल लिनेटोल,जो आंतरिक रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, बाहरी रूप से - जलने के लिए, त्वचा को विकिरण क्षति आदि के लिए।

गुलाब का फल से बना तेल,समुद्री हिरन का सींग का तेलविटामिन भी होते हैंएफ , गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार के लिए बाहरी रूप से जलन, ट्राफिक घाव, बेडसोर, अंदर के लिए लागू होते हैं।

पानी में घुलनशील विटामिन

विटामिन बी 1(थायमिन) कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा के अवशोषण को सामान्य करता है, खनिज विनिमय, तंत्रिका तंत्र के कार्य, गैस्ट्रिक क्रमाकुंचन और गैस्ट्रिक रस का स्राव, रक्त परिसंचरण, सुरक्षात्मक में सुधार करता है जीव के कार्य, इसके विकास में योगदान देता है।

विटामिन बी 1 में वसायुक्त और वनस्पति मूल के उत्पाद होते हैं: अनाज के दाने, साबुत रोटी, चोकर, चावल की भूसी, मूंगफली, आलू, टमाटर, गोभी, गाजर, दुबला सूअर का मांस, गुर्दे, यकृत, अंडे की जर्दी। शरीर में, थायमिन को थायमिन डाइफॉस्फेट (कोकारबॉक्साइलेज) में बदल दिया जाता है, जो एंजाइमों के लिए एक सहकारक है जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित करता है।

थायमिन के हाइपोविटामिनोसिस के साथ, तंत्रिका तंत्र सबसे अधिक पीड़ित होता है: पोलिनेरिटिस विकसित होता है, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, थकान दिखाई देती है, निचले और ऊपरी छोरों पर त्वचा की संवेदनशीलता परेशान होती है। भोजन में विटामिन बी 1 की अनुपस्थिति में एक गंभीर बीमारी विकसित हो जाती है। लीजिए लीजिए: हृदय के क्षेत्र में छुरा घोंपने का दर्द तेज हो जाता है, पैरों की मांसपेशियों में प्रगतिशील दर्द और कमजोरी दिखाई देती है, फिर हाथ, चाल बदल जाती है, पहले यह कांपती है, फिर मांसपेशियों में शोष और पैरों और बाहों का पक्षाघात होता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य भी परेशान हैं, अपच संबंधी घटनाएं देखी जाती हैं।

चिकित्सा प्रयोजनों के लिए सिंथेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है थायमिन ब्रोमाइड, थायमिन क्लोराइड. वे तंत्रिका तंत्र, पोलिनेरिटिस, हृदय रोग, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, निमोनिया, तंत्रिका मूल के त्वचा के घावों, अधिक काम, के रोगों के लिए निर्धारित हैं। तंत्रिका थकावट. शरीर में थायमिन की शुरूआत के साथ, एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, जो अक्सर एक सिरिंज में विटामिन बी 1, बी 2 और विटामिन बी 12 के संयुक्त प्रशासन के साथ होती है।

कोकार्बोक्सिलेज- थायमिन से शरीर में बनने वाला एक कोएंजाइम। पर एक विनियमन प्रभाव पड़ता है चयापचय प्रक्रियाएंविशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट। तंत्रिका ऊतक के ट्राफिज्म में सुधार करता है, हृदय प्रणाली के कार्य के सामान्यीकरण में योगदान देता है। इसका उपयोग संचार विफलता, कोरोनरी धमनी रोग, परिधीय न्यूरिटिस, यकृत और गुर्दे की विफलता आदि के लिए किया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

विटामिन बी 2(राइबोफ्लेविन) फ्लेविन एंजाइम का हिस्सा है जो रेडॉक्स प्रक्रियाओं, कार्बोहाइड्रेट श्रृंखला की चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, दृष्टि, विकास प्रक्रियाओं, हीमोग्लोबिन संश्लेषण को सामान्य करता है।

विटामिन बी 2 खमीर, गेहूं के बीज, मक्का, सेम, हरी मटर, अखरोट और अखरोट, अंडे का सफेद भाग, मांस, मछली, जिगर, अंडे, आदि में निहित है।

भोजन में विटामिन बी 2 की कम सामग्री या अनुपस्थिति के साथ, ऊतक श्वसन बाधित होता है, सामान्य कमज़ोरी, सिरदर्द, भूख बिगड़ती है, दक्षता कम हो जाती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य परेशान होते हैं, आक्षेप दिखाई देते हैं। मुंह और होठों की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, मुंह के कोनों में रोने वाली दर्दनाक दरारें बन जाती हैं।

लालिमा होती है, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन, लैक्रिमेशन, बिगड़ा हुआ गोधूलि दृष्टि, फोटोफोबिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस दिखाई देते हैं।

राइबोफ्लेविन का उपयोग हेमरालोपिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मोतियाबिंद और अन्य नेत्र रोगों के लिए आंखों की बूंदों के रूप में, हृदय, पाचन अंगों, संक्रामक रोगों, एनीमिया, के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। प्रसूति अभ्यासऔर आदि।

राइबोफ्लेविन किडनी द्वारा शरीर से बाहर निकल जाता है और पेशाब को हल्का पीला कर देता है।

विटामिन बी 3(विटामिन पीपी, निकोटिनिक एसिड) सेलुलर श्वसन, प्रोटीन चयापचय, रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं में शामिल एंजाइमों का हिस्सा है, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड चयापचय में सुधार, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है; यकृत, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों को सामान्य करता है (पेट के स्राव को बढ़ाता है, आंतों की गतिशीलता); किसी व्यक्ति की उच्च तंत्रिका गतिविधि को नियंत्रित करता है।

आटा, आलू, खमीर, मछली, गाजर, करंट आदि में विटामिन पीपी पाया जाता है। इसकी गतिविधि विटामिन सी, बी 1, और बी 2 के संयोजन में प्रकट होती है।

मनुष्यों में विटामिन बी 3 की कमी से पेलाग्रा का विकास होता है, जिसकी विशिष्ट विशेषताएं तीन "डी" हैं: दस्त, मनोभ्रंश(मानस और स्मृति का उल्लंघन - लेट से।डे - से, मेन्स दिमाग) और जिल्द की सूजन(त्वचा, मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं)।

पेलाग्रा की रोकथाम और उपचार के लिए एक विशिष्ट एजेंट के रूप में निकोटिनिक एसिड और निकोटिनमाइड लागू करें। इसके अलावा, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों (जठरशोथ, कोलाइटिस), यकृत रोगों (हेपेटाइटिस, सिरोसिस), सुस्त उपचार घावों, अल्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए निर्धारित है। निकोटिनिक एसिड और संयुक्त दवाएं "निकोवेरिन", "निकोस्पैन", साथ ही ज़ैंथिनोल निकोटीनेट का उपयोग ऐंठन के लिए किया जाता है अंग वाहिकाओं, गुर्दे, मस्तिष्क।

कैलेंडुला ऑफिसिनैलिस दवाओं के संयोजन में निकोटिनिक एसिड का उपयोग एलिमेंटरी कैनाल में घातक ट्यूमर के इलाज के लिए किया जा सकता है।

निकोटिनिक एसिड लेने के बाद, चक्कर आना, सतही वाहिकाओं का फैलाव, विशेष रूप से चेहरे और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में, सिर में रक्त की भीड़ की भावना, एक दाने और एक शिरा में तेजी से परिचय के साथ रक्तचाप में गिरावट होती है। संभव। विटामिन पीपी के लंबे समय तक उपयोग से वसा चयापचय और फैटी लीवर का उल्लंघन होता है। निकोटिनामाइडकुछ हद तक वासोडिलेटिंग प्रभाव प्रदर्शित करता है और साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है।

विटामिन बी 5(पैंटोथेनिक एसिड) कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में शामिल एंजाइमों का हिस्सा है, एसिटाइलकोलाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण।

यह प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। पैंटोथेनिक एसिड के सबसे समृद्ध खाद्य स्रोत यकृत, गुर्दे, अंडे की जर्दी, मछली की रो, मटर और खमीर हैं। मानव शरीर में, एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा विटामिन बी 5 महत्वपूर्ण मात्रा में निर्मित होता है, इसलिए मनुष्यों में पैंटोथेनिक एसिड की कमी नहीं देखी जाती है।

चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है कैल्शियम पैंटोथेनेट(मौखिक रूप से, शीर्ष पर और पैरेन्टेरली), कृत्रिम रूप से प्राप्त किया गया। पोलीन्यूराइटिस, नसों का दर्द, एलर्जी, जलन, गर्भावस्था के विषाक्तता, श्वसन रोगों, संचार विफलता आदि के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाओं की विषाक्तता कम होती है, कभी-कभी अपच के लक्षण देखे जा सकते हैं।

पंथेनॉलएरोसोल के रूप में, मलहम, जैल को घावों के उपचार में तेजी लाने के लिए, जलने, दरारों के साथ, शीर्ष पर लगाया जाता है, पोषी अल्सर, घाव, जिल्द की सूजन और अन्य त्वचा के घाव।

विटामिन बी 6(पाइरिडोक्सिन) कोएंजाइम पाइरिडोक्सल फॉस्फेट के रूप में नाइट्रोजन चयापचय की कई प्रक्रियाओं में शामिल होता है, लिपिड चयापचय, हिस्टामाइन चयापचय को प्रभावित करता है। यह हेमटोपोइजिस में शामिल है, यकृत समारोह में सुधार करता है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को बढ़ाता है, यह केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है।

विटामिन बी 6 शराब बनाने वाले के खमीर, अनाज के अपरिष्कृत अनाज, मांस, जिगर, मछली, फल, सब्जियां, एक प्रकार का अनाज, आदि में पाया जाता है। यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा आंशिक रूप से संश्लेषित होता है।

मनुष्यों में विटामिन बी6 की कमी दुर्लभ है। यह लंबे समय तक बच्चों में हो सकता है एंटीबायोटिक्स लेना, सल्फ़ानिलमाइड दवाएं, आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राज़ाइड (आइसोनियाज़िड, आदि) के समूह से तपेदिक-विरोधी दवाएं, जो पाइरिडोक्सल फॉस्फेट के संश्लेषण को रोकती हैं। विटामिन बी 6 की कमी के साथ, उनींदापन और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी दिखाई देती है, आंखों के आसपास के चेहरे की त्वचा में सूजन हो जाती है, जीभ, होंठ, तंत्रिका तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली परेशान होती है, आक्षेप तक (विशेषकर बच्चों में) )

चिकित्सा उपयोग के लिए उत्पादित पायरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड।यह आइसोनियाजिड दवाएं, एंटीबायोटिक्स आदि लेते समय विटामिन बी 6 की कमी के लिए, गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता, एनीमिया, तंत्रिका संबंधी विकार, एथेरोस्क्लेरोसिस, पार्किंसनिज़्म, कटिस्नायुशूल, हेपेटाइटिस, कई त्वचा रोगों और अन्य के उपचार के लिए निर्धारित है। विकृति।

दवाओं को आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कुछ मामलों में एलर्जी की प्रतिक्रिया (दाने, आदि) संभव है।

विटामिन बी 12(सायनोकोबालामिन) वसा और प्रोटीन चयापचय में शामिल है, यकृत के वसायुक्त अध: पतन को रोकता है, हेमटोपोइजिस में सुधार करता है, ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन को बढ़ाता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य करता है। प्रकृति में विटामिन बी 12 का संश्लेषण सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है। मनुष्यों और जानवरों में, यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा संश्लेषित होता है, जहां से यह अंगों में प्रवेश करता है, यकृत और गुर्दे में सबसे अधिक जमा होता है।

विटामिन बी 12 मुख्य रूप से पशु उत्पादों - मांस, यकृत, गुर्दे, अंडे की जर्दी, डेयरी उत्पादों में पाया जाता है।

शरीर में विटामिन बी 12 की कमी के साथ (जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति और विटामिन बी 12 के बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ), हाइपरक्रोमिक (मेगालोब्लास्टिक) एनीमिया विकसित होता है। भुगतना भी पड़ता है पाचन तंत्र(अचिलिया, श्लेष्मा झिल्ली का शोष) और तंत्रिका तंत्र (पेरेस्टेसिया, चाल की गड़बड़ी)।

चिकित्सा उपयोग के लिए प्राप्त करें Cyanocobalaminसूक्ष्मजीवविज्ञानी संश्लेषण द्वारा। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह अवशोषित नहीं होता है। घातक और अन्य प्रकार के एनीमिया, तंत्रिका तंत्र के विकार, यकृत के हेपेटाइटिस और सिरोसिस, विकिरण बीमारी, स्प्रू, बच्चों में डिस्ट्रोफी, डाउन रोग, सेरेब्रल पाल्सी और अन्य बीमारियों के साथ माता-पिता के रूप में लागू।

एलएस आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, एलर्जी, तंत्रिका उत्तेजना, क्षिप्रहृदयता हो सकती है।

जारी किए गए ऑक्सीकोबालामिन,कोबामामाइड.

विटामिन बी सी(फोलिक एसिड) बी विटामिन के परिसर का एक अभिन्न अंग है। यह शरीर में आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा बनता है। विटामिन बी 12 के साथ, यह एरिथ्रोपोएसिस को उत्तेजित करता है, अमीनो एसिड, न्यूक्लिक एसिड, प्यूरीन और पाइरीमिडाइन के संश्लेषण में भाग लेता है।

पौधों की हरी पत्तियों में निहित - सलाद, पालक, प्याज, बीट्स, अजमोद; फलियां, अनाज, खमीर, बीफ, मछली, जिगर।

फोलिक एसिड की आपूर्ति एक बाध्य अवस्था में भोजन के साथ की जाती है। आंतों में, यह टूट जाता है और अवशोषित हो जाता है। आंत्र रोगों और अन्य कुअवशोषण के साथ शरीर में इसकी कमी हो जाती है। उसी समय, मुंह के श्लेष्म झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया, जीभ विकसित होती है, बुलबुले और घाव दिखाई देते हैं; पाचन, हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया, अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में गड़बड़ी होती है, जिससे मैक्रोसाइटिक एनीमिया होता है।

फोलिक एसिड का उपयोग मौखिक रूप से, अक्सर विटामिन बी 12 के साथ, विभिन्न प्रकार के एनीमिया, स्प्रू और आंतों के रोगों के लिए किया जाता है।

विटामिन बी 15(पैंगामिक एसिड) ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण को नियंत्रित करता है, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य, लिपिड चयापचय में सुधार करता है। यह मिथाइल समूहों का दाता है।

चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है कैल्शियम पंगामेटमौखिक रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपोक्सिया, हेपेटाइटिस, शराब का नशा, कोरोनरी अपर्याप्तता, निमोनिया, त्वचा रोगों के लिए।

तालिका 4आवश्यक विटामिन का वर्गीकरण और दैनिक आवश्यकताउनके पास एक वयस्क है

विटामिन सी(एस्कॉर्बिक एसिड)। मानव शरीर के लिए इसका महत्व बहुत बड़ा है। इसका मुख्य प्रभाव रेडॉक्स प्रक्रियाओं, ऊतक श्वसन में भागीदारी से जुड़ा है। यह हाइड्रोजन का वाहक है और कई एंजाइमों की गतिविधि को सक्रिय करता है। विटामिन सी पदार्थों के निर्माण में शामिल है संयोजी ऊतकऔर रक्त वाहिकाओं की केशिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को सामान्य करता है; रक्त के थक्के को उत्तेजित करता है, लोहे के अवशोषण में सुधार करता है; एंटीबॉडी के संश्लेषण को बढ़ावा देता है, इंटरफेरॉन, संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाता है, स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। शरीर में एस्कॉर्बिक एसिड नहीं बनता है, इसका लगातार सेवन किया जाता है, इसलिए इसका सेवन रोजाना भोजन के साथ करना चाहिए।

विटामिन सी मुख्य रूप से पौधों - सब्जियों, फलों, जामुनों में पाया जाता है। हरे प्याज, काले करंट, टमाटर, सहिजन, लहसुन, पत्ता गोभी, संतरा, गुलाब कूल्हों, नींबू, सुई और अन्य पौधों में इसकी भरपूर मात्रा होती है। प्रकाश, धूप, उच्च तापमान के प्रभाव में विटामिन सी आसानी से नष्ट हो जाता है।

विटामिन सी की कमी से सामान्य कमजोरी, सिर दर्द, थकान, होठों का सियानोसिस, काम करने की क्षमता में कमी, संक्रमणों का प्रतिरोध, हाइपोक्रोमिक एनीमिया होता है, त्वचा शुष्क हो जाती है, मसूड़ों से खून आना, बछड़े की मांसपेशियों में दर्द, मामूली रक्तस्राव होता है। उदासीनता, धड़कन, चिड़चिड़ापन। गंभीर मामलों में - बेरीबेरी (स्कर्वी)।

एस्कॉर्बिक एसिड हाइपो- और बेरीबेरी की रोकथाम और उपचार के लिए, रक्तस्राव, संक्रामक और एलर्जी रोगों, रसायनों के साथ नशा, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्ताल्पता, बढ़ा हुआ तनाव और अन्य स्थितियों के लिए निर्देशित किया जाता है। दवाओं को अंदर और पैरेन्टेरली डालें। चिकित्सीय खुराक में, एस्कॉर्बिक एसिड अच्छी तरह से सहन किया जाता है। बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का उत्पादन बाधित होता है, रक्तचाप बढ़ जाता है।

विटामिन पी- फ्लेवोनोइड्स (बायोफ्लेवोनोइड्स) का एक समूह जो केशिका की दीवारों की पारगम्यता को प्रभावित करता है और इसमें एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं। पी-विटामिन गतिविधि (रूटिन, क्वेरसेटिन, आदि) के साथ फ्लेवोनोइड कई पौधों में पाए जाते हैं, विशेष रूप से गुलाब कूल्हों, एक प्रकार का अनाज का हरा द्रव्यमान, चाय, नींबू और अन्य खट्टे फल, सोफोरा, अखरोट।

विटामिन पी की दवाएं लगाएं ( रुटिन,"एस्कोरुटिन") बढ़ी हुई केशिका नाजुकता, रक्तस्रावी प्रवणता, विकिरण बीमारी, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, थक्कारोधी, सैलिसिलेट्स, संक्रामक रोगों की अधिकता के साथ। अंदर असाइन करें।

विटामिन यू(मिथाइलमेथियोनाइनसल्फोनियम क्लोराइड) एक अल्सर-रोधी कारक है। गोभी, टमाटर, शतावरी में पाया जाता है। विटामिन लागू करेंयू (अक्षांश से। ulcus - अल्सर) पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के साथ, गैस्ट्रिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस।

मल्टीविटामिन दवाएं

विभिन्न देशों का चिकित्सा उद्योग रेडीमेड का उत्पादन करता है खुराक के स्वरूप(गोलियां, घुलनशील गोलियां, चबाने योग्य गोलियां, ड्रेजेज, कैप्सूल, सिरप, आदि), जिसमें विभिन्न विटामिनों का एक परिसर शामिल होता है, अक्सर मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस), माइक्रोलेमेंट्स (लौह, तांबा, जस्ता) के अतिरिक्त के साथ , फ्लोरीन, मैंगनीज, आयोडीन, मोलिब्डेनम, सेलेनियम, निकल, वैनेडियम, बोरॉन, टिन, कोबाल्ट, सिलिकॉन) और कई अन्य योजक।

हाइपोविटामिनोसिस, कुपोषण, बढ़े हुए मानसिक और के लिए मल्टीविटामिन दवाओं की सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधि, कम प्रदर्शन, अधिक काम, गर्भावस्था, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, आदि।

मल्टीविटामिन: एविट, टेट्राविट, रेविट, पेंटोविट, एंटीऑक्सीकैप्स, हेक्साविट, अंडरविट, आदि।

मैक्रोन्यूट्रिएंट्स के साथ मल्टीविटामिन: "बेरोका", "पिकोविट", आदि।

ट्रेस तत्वों के साथ मल्टीविटामिन: बायोवाइटल, ट्रायोविट, ओलिगोगल-से" और अन्य।

मैक्रो- और माइक्रोएलेमेंट्स के साथ मल्टीविटामिन: प्रेग्नाविट, सुप्राडिन, ओलिगोविट, टेराविट, यूनिकैप-टी, एम, आदि।

दवा का नाम, समानार्थक शब्द, जमा करने की अवस्था	रिलीज़ फ़ॉर्म	आवेदन के तरीके
रेटिनोली एसिटास (विट। ए)	ड्रेजे 3300 आईयू टोपियां। 3300 और 5000 आईयू गोली, टोपियां। 33000 आईयू फ्लैक। 3.44%, 6.88%, 8.6% तेल का घोल - 10 मिली एम्प. 0.86%, 1.72%, 3.44% तेल का घोल - 1 मिली	1 टैब। (ड्रैगी, कैप्स।) दिन में 1-3 बार 2-3 बूँद दिन में 3-4 बार 1 मिली प्रति मांसपेशी
एर्गोकैलिफेरोलम (विट। डी 2)	ड्रेजे 500 आईयू फ्लैक। 0.0625%, 0.125% तेल समाधान - 10 मिली फ्लैक। 0.05% शराब समाधान 10 मिली	1 गोली दिन में 1-2 बार बूंदों के अंदर
कोलेकैल्सीफेरोलम (विट। डी 3)	फ्लैक। 0.05% तेल का घोल - 10 मिली	बूंदों के अंदर
विडेचोलम	फ्लैक। 0.125% तेल का घोल - 10 मिली	बूंदों के अंदर
अल्फाकैल्सीडोलम (अल्फा-डी 3)	टोपियां। 0.00000025; 0.0000005; 0.000001	1-2 कैप। 1 प्रति दिन
टोकोफेरोली एसिटास (विट। ई)	ड्रेजे (कैप्स।) 0.05; 0.1; 0.15; 0.2; 0.4 फ्लैक। 5%, 10%, और 30% तेल का घोल - 10 मिली, 25 मिली, 50 मिली एम्प. 5%,10%, 30% तेल का घोल -1 मिली	1 टोपियां। (ड्री) दिन में 1-2 बार 5-15 बूँदें दिन में 1-2 बार अंदर पेशी में, 0.5-1 मिली
मेनाडियोनम (विकासोलम)	टैब। 0.015 एम्प. 1% घोल - 1 मिली	1 टैब। दिन में 1-2 बार 1 मिली प्रति मांसपेशी
फाइटोमेनाडियोनम (विट। के 1)	टोपियां। 0.01 (10% तेल समाधान) एम्प. 1% घोल - 1 मिली	1-2 कैप। दिन में 3-4 बार 1 मिली प्रति मांसपेशी
थियामिनी ब्रोमाइडियम (विट। बी 1)	टैब। 0.00258; 0.00645; 0.0129 एम्प. 3% और 6% घोल - 1ml	½-1 टेबल दिन में 1-3 बार 1 मिली प्रति मांसपेशी
थियामिनी क्लोराइड (विट। बी 1)	टैब। 0.002; 0.003; 0.005; 0.025 एम्प. 2.5% और 5% घोल - 1ml	½-1 टेबल दिन में 1-3 बार 1 मिली प्रति मांसपेशी
कोकारबॉक्सिलासा	एम्प. 0.05 शुष्क पदार्थ	2 मिली घोल में सामग्री घोलें दर्ज पेशी में (त्वचा के नीचे, शिरा में) 2-4 मिली
राइबोफ्लेविनम (विट। बी 2)	टैब। 0.002; 0.005 आँख की दवा 0.01% घोल - 10 मिली	½-1 टैब। दिन में 1-3 बार 1-2 बूंद प्रति प्रत्येक आँख दिन में 2 बार
कैल्सी पैंटोटेनस (विट। बी 5)	टैब। 0.1 एम्प. 10% और 20% समाधान - 2 मिली और 5 मिली	1-2 गोलियां दिन में 2-3 बार प्रति मांसपेशी 2 मिली (त्वचा के नीचे, शिरा में)
एसिडम निकोटिनिकम (विट। बी 3, विट। पीपी)	टैब। 0.05; 0.5 एम्प. 1% घोल - 1 मिली	1-2 गोलियां दिन में 2-3 बार एक नस में, एक पेशी में 1 मिली
निकोटिनामिडम	टैब। 0.005; 0.025; 0.05 एम्प. 1% घोल - 1 मिली	1-2 गोलियां दिन में 2-3 बार शिरा में 1-2 मिली (त्वचा के नीचे पेशी में)
पिरिडोक्सिनम (विट। बी 6)	टैब। 0.002; 0.005; 0.01 एम्प. 1% और 5% घोल - 1 मिली	1-2 टेबल। दिन में 1-2 बार 2 मिली प्रति मांसपेशी (त्वचा के नीचे)
एसिडम एस्कॉर्बिनिकम (विट। सी)	ड्रेजे (टैबलेट, कैप।) 0.025; 0.05; 0.1; 0.2; 0.5	1-2 गोलियाँ (तालिका। दिन में 1-2 बार भोजन के बाद
रुटिनम (विट। पी)	टैब। 0.02	1-2 गोलियां दिन में 2-3 बार
मिथाइलमेथियोनिन सल्फोनी क्लोराइडम (विट। यू)	टैब। 0.05	2 टैब। भोजन के बाद दिन में 3 बार

नियंत्रण प्रश्न

1. विटामिन का वर्गीकरण। हाइपोविटामिनोसिस क्या है?

2. त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, दृष्टि पर रेटिनॉल का प्रभाव। उपयोग के संकेत।

3. मानव शरीर के लिए एर्गोकैल्सीफेरोल की जैविक भूमिका।

4. टोकोफेरॉल एसीटेट का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है? इसका आवेदन।

5. रक्त जमावट की प्रक्रिया में फाइलोक्विनोन की भूमिका।

6. तंत्रिका, हृदय प्रणाली पर थायमिन का प्रभाव, उपयोग के लिए संकेत।

7. श्लेष्मा झिल्ली के कार्य और ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं में राइबोफ्लेविन की भूमिका।

8. रक्त वाहिकाओं, श्लेष्मा झिल्ली पर निकोटिनिक एसिड का प्रभाव, त्वचाऔर तंत्रिका तंत्र। उपयोग के संकेत।

9. पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड के लिए क्या संकेत हैं?

10. एनीमिया के फार्माकोथेरेपी में साइनोकोलामिन और फोलिक एसिड की भूमिका।

11. एस्कॉर्बिक एसिड के फार्माकोडायनामिक्स। रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता और लोच, प्रतिरक्षा प्रणाली, हेमटोपोइजिस पर इसका प्रभाव। उपयोग के संकेत।

12. रुटिन का उपयोग किन मामलों में किया जाता है?

पिनिंग टेस्ट

1. वसा में घुलनशील विटामिन में शामिल हैं:

ए) रेटिनोल बी) थायमिन सी) टोकोफेरोल डी) फाइलोक्विनोन ई) राइबोफ्लेविन

च) एस्कॉर्बिक एसिड

2. रेटिनॉल (विटामिन ए):

a) यह पानी में घुलनशील विटामिन है b) इसका उपयोग हेमरालोपिया के लिए किया जाता है c) यह कैरोटीन से आंत में बनता है d) इसका उपयोग रिकेट्स के लिए किया जाता है

3. एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी):

a) इसकी एक स्टेरॉयड संरचना होती है b) आंत में बनती है

c) इसका उपयोग रिकेट्स के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है

डी) एक एंटीऑक्सीडेंट है

डी) पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने पर विघटित हो जाता है

4. थायमिन में निहित क्रिया के प्रकारों को चिह्नित करें:

ए) कार्डियोटोनिक बी) न्यूरोट्रोपिक सी) इम्यूनोसप्रेसिव

डी) एंटीऑक्सीडेंट

5. पेलाग्रा के साथ, यह सलाह दी जाती है कि:

ए) टोकोफेरोल बी) रेटिनोल सी) थायमिन डी) निकोटिनिक एसिड

ई) निकोटिनामाइड

6. एस्कॉर्बिक एसिड:

ए) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को सक्रिय करता है बी) केशिका पारगम्यता में वृद्धि को बढ़ावा देता है सी) शरीर की अनुकूली क्षमताओं को बढ़ाता है डी) रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं को रोकता है

7. शरीर में संश्लेषित विटामिन:

ए) कोलेकैल्सीफेरोल बी) टोकोफेरोल सी) फाइलोक्विनोन डी) राइबोफ्लेविन

ई) विटामिन सी

a) एस्कॉर्बिक एसिड b) राइबोफ्लेविन c) थायमिन d) रेटिनॉल एसीटेट e) पाइरिडोक्सिन

9. क्या विटामिन उपचारकेराटाइटिस और हेमरालोपिया के लिए उपयोग किया जाता है?

a) राइबोफ्लेविन b) रेटिनॉल c) रुटिन d) निकोटिनिक एसिड

10. टोकोफेरोल के उपयोग के लिए संकेत:

ए) महिलाओं और पुरुषों में प्रजनन प्रणाली के कार्य का उल्लंघन बी) कंकाल मांसपेशी डिस्ट्रॉफी सी) मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी

डी) रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस ई) ऑस्टियोपोरोसिस

सही उत्तर:

1 - ए, सी, डी;

2 - बी, सी;

3 - ए, सी;

4 - ए, बी;

5 - डी, ई;

6 - ए, सी;

7 - ए, सी;

8 - सी, ई;

9 - ए, बी;

10 - ए, बी, सी, डी;

विटामिन की तैयारी का बहुत व्यापक अनुप्रयोग है:

गर्भावस्था के दौरान;

बुजुर्गों के लिए;

प्रतिरक्षा के लिए;

देखने के लिए;

· बच्चों के लिए;

दंत चिकित्सा में;

एलर्जी के साथ;

अवसाद में।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन।

गर्भवती माताओं को विटामिन की बढ़ती आवश्यकता का अनुभव होता है, मुख्य रूप से विटामिन ए, सी, बी1, बी6, फोलिक एसिड। यह आवश्यक है कि एक महिला के शरीर को ये सभी सूक्ष्म पोषक तत्व बच्चे के गर्भधारण से पहले और गर्भावस्था और स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान प्रदान किए जाएं। यह मां और उसके बच्चे को कई परेशानियों और जटिलताओं से बचाएगा।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था की योजना और प्रबंधन के दौरान विटामिन ए या रेटिनॉल लेने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। उच्च खुराक में, इस विटामिन का टेराटोजेनिक प्रभाव हो सकता है और भ्रूण में विभिन्न असामान्यताओं के विकास को भड़का सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के प्रबंधन और योजना के दौरान इस विटामिन की खुराक पर सावधानीपूर्वक विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन ए की स्वीकार्य खुराक 6600 आईयू या प्रति दिन 2 मिलीग्राम है।

गर्भाधान और गर्भावस्था की अवधि के दौरान एक महिला को विटामिन की अपर्याप्त आपूर्ति जन्मजात विकृतियों, कुपोषण, समय से पहले जन्म, बच्चों के शारीरिक और मानसिक विकास के विकारों का कारण हो सकती है। इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने के बारे में सोचने की ज़रूरत है।

बुजुर्गों के लिए आवेदन।

उम्र के साथ, मानव शरीर में परिवर्तन होते हैं जिन्हें पोषण के पुनर्गठन की आवश्यकता होती है। वृद्ध लोगों में, खाद्य सामग्री की अवशोषण क्षमता कम हो जाती है, ऊर्जा चयापचय भी कम हो जाता है। इसके अलावा, पुरानी बीमारियाँ, दवाएँ लेने से यह तथ्य सामने आता है कि एक व्यक्ति को नियमित रूप से वह पदार्थ नहीं मिलता है जिसकी उसे ज़रूरत होती है, सबसे पहले, विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्व। यह दिखाया गया है कि 20-30% वृद्ध लोगों में, उदाहरण के लिए, विटामिन बी 6 का सेवन अनुशंसित से कम है। और रक्त में विटामिन बी 1 और बी 2 की सामग्री बड़ी संख्या में बुजुर्ग लोगों के लिए आदर्श से बहुत कम है। अस्पतालों में इलाज कराने वाले मरीजों के लिए विटामिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। अमेरिकी क्लीनिकों में लगभग एक तिहाई मरीज हाइपो- और बेरीबेरी से पीड़ित हैं। 80% बुजुर्ग रोगियों में विटामिन ई की कमी पाई गई, विटामिन सी - 60% में, विटामिन ए - 40% तक। दूसरी ओर, वृद्ध लोग जो नियमित रूप से विटामिन की खुराक लेते हैं वे अधिक सक्रिय जीवन जीते हैं, जैसा कि कई चिकित्सा और सामाजिक अध्ययनों से पता चलता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवेदन।

प्रतिरक्षा प्रणाली हमें बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बचाती है, यह बैक्टीरिया, कवक, वायरस आदि की आक्रामक कार्रवाई के खिलाफ एक प्रकार की "रक्षा रेखा" है। एक स्वस्थ और कुशल प्रतिरक्षा प्रणाली के बिना, शरीर कमजोर हो जाता है और वायरल और जीवाणु संक्रमण से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को अपनी कोशिकाओं से भी बचाती है, जो बाधित हो जाती हैं और अपनी सामान्य विशेषताओं और कार्यों को खो चुकी होती हैं। यह ऐसी कोशिकाओं को ढूंढता और नष्ट करता है, जो कैंसर के संभावित स्रोत हैं।

यह लंबे समय से ज्ञात है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल प्रतिरक्षा कोशिकाओं, एंटीबॉडी और सिग्नलिंग पदार्थों के निर्माण के लिए विटामिन आवश्यक हैं। विटामिन के लिए दैनिक आवश्यकता छोटी हो सकती है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली और ऊर्जा चयापचय की सामान्य कार्यप्रणाली विटामिन की उपलब्धता पर निर्भर करती है। यही कारण है कि विटामिन की कमी से शरीर की उम्र बढ़ने में तेजी आती है और संक्रामक रोगों और घातक ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि होती है, जिससे जीवन की अवधि और गुणवत्ता में काफी कमी आती है।

विटामिन ई की कमी के साथ, एंटीबॉडी का निर्माण और लिम्फोसाइटों की गतिविधि कम हो जाती है। विटामिन ए, बी5 (पैंटोथेनिक एसिड), बी9 (फोलिक एसिड) और एच (बायोटिन) की कमी से भी एंटीबॉडी उत्पादन में कमी संभव है। फोलिक एसिड की कमी विदेशी कारकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को धीमा कर देती है। जब विदेशी प्रोटीन शरीर में प्रवेश करते हैं तो विटामिन ए की कमी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देती है। विटामिन बी12 की कमी से प्रतिक्रिया शक्ति कम हो जाती है प्रतिरक्षा सुरक्षाऔर विदेशी कोशिकाओं को मारने की इसकी क्षमता को कम करता है। विटामिन बी6 की कमी बैक्टीरिया को पचाने और नष्ट करने के लिए न्यूट्रोफिल की क्षमता को कम कर देती है।

और इसके विपरीत:

· बी विटामिन तनाव के समय, सर्जरी या चोट के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने में मदद करते हैं।

· विटामिन ए, सी, डी, ई, बी 6 युक्त मल्टीविटामिन लेने से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और सर्दी और वायरल रोगों को रोकने में मदद मिलती है।

· विटामिन बी6 न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जो कोशिका वृद्धि और संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए आवश्यक हैं।

· विटामिन सी या एस्कॉर्बिक एसिड संक्रामक एजेंटों के खिलाफ लड़ाई में मैक्रोफेज की गतिविधि को बढ़ाता है।

· विटामिन ई सप्लीमेंट सभी आयु समूहों में रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है, और यह विशेष रूप से वृद्ध रोगियों के लिए फायदेमंद है।

यह साबित हो चुका है कि जिन बच्चों को उनके माता-पिता नियमित रूप से विटामिन देते हैं, उनमें सामान्य संक्रामक रोगों, तीव्र श्वसन संक्रमण, ओटिटिस मीडिया और साइनसाइटिस से पीड़ित होने की संभावना कम होती है।

उच्च घटनाओं के मौसम में तीव्र श्वसन संक्रमण और इन्फ्लूएंजा की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मल्टीविटामिन का सेवन है। यह बीमारी से बचने, अपने शरीर को सहारा देने, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में मदद करेगा।

एक उपयुक्त और प्रभावी दवा के चुनाव पर भी पूरा ध्यान देना चाहिए।

विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लेने की सलाह देते हैं जिनमें जीवन शक्ति का पूरा स्पेक्ट्रम हो महत्वपूर्ण विटामिन, और, कम महत्वपूर्ण नहीं, परिसर उच्च गुणवत्ता का होना चाहिए और खुराक में अच्छी तरह से संतुलित होना चाहिए। यह दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा की गारंटी देगा। उच्च गुणवत्ताऔर विटामिन की इष्टतम खुराक एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को काफी कम कर सकती है, जो दुर्भाग्य से, हाल के दिनों में अक्सर सामने आती हैं, और यह बदले में, एक पूर्ण निवारक पाठ्यक्रम आयोजित करने का अवसर प्रदान करेगी।

बच्चों के लिए आवेदन।

आज, अन्य चीजों की तरह और हमेशा, बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर, माता-पिता अक्सर विटामिन लेने की आवश्यकता के बारे में सवाल पूछते हैं या इसके विपरीत, इस तरह की अनुपस्थिति, उनके बच्चों में कुछ विटामिन परिसरों के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा, और यह भी कि उन्हें कैसे प्राथमिकता दी जानी चाहिए और क्यों।

आहार में विटामिन की सामग्री भिन्न हो सकती है और विभिन्न कारणों पर निर्भर करती है: उत्पादों की विविधता और प्रकार, उनके भंडारण के तरीके और शर्तें, भोजन के तकनीकी प्रसंस्करण की प्रकृति। डिब्बाबंद भोजन करना भी इस संबंध में एक बड़ी समस्या है। सुखाने, ठंड, यांत्रिक प्रसंस्करण, धातु के कंटेनरों में भंडारण, पाश्चराइजेशन और सभ्यता की कई अन्य उपलब्धियां खाद्य पदार्थों में विटामिन की सामग्री को कम करती हैं। उत्पादों के भंडारण के तीन दिनों के बाद, विटामिन का प्रतिशत काफी कम हो जाता है। लेकिन औसतन, हमारे देश के निवासी साल में औसतन 9 महीने या उससे अधिक समय तक जमे हुए, लंबे समय तक संग्रहीत या ग्रीनहाउस में उगाए गए फलों और सब्जियों को खाते हैं। गोभी को 1 दिन के लिए कमरे के तापमान पर रखने से विटामिन सी की 25%, 2 दिन - 40%, 3 दिन - 70% की हानि होती है। सूअर का मांस भूनते समय, विटामिन बी का नुकसान 35% है, स्टू - 60%, उबलना - 80%।

भोजन के साथ विटामिन के अपर्याप्त सेवन से हाइपोविटामिनोसिस का विकास होता है, जिसमें स्पष्ट स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं होती है। उनके संकेत ऐसे गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं जैसे थकान, सामान्य कमजोरी, एकाग्रता में कमी, प्रदर्शन में कमी, संक्रमण के लिए खराब प्रतिरोध, चिड़चिड़ापन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति में परिवर्तन।

एलर्जी के लिए आवेदन।

एलर्जी की समस्या की गंभीरता हर दिन बढ़ती जा रही है। सभी गैर-संचारी रोगों में एलर्जी रोग व्यापकता के मामले में पहले स्थान पर हैं। और अकेले पिछले एक दशक में एलर्जी के रोगियों की संख्या तीन गुना हो गई है।

एलर्जी रोगों वाले रोगी हाइपोविटामिनोसिस के विकास के जोखिम समूहों में से एक हैं। विशेष रूप से महत्वपूर्ण विटामिन की कमी खाद्य एलर्जी वाले रोगियों द्वारा अनुभव की जाती है और ऐटोपिक डरमैटिटिस, जो कई कारणों से है:

सबसे पहले, हाइपोविटामिनोसिस को उन्मूलन उपायों (चिकित्सा के मुख्य तरीकों में से एक के रूप में) द्वारा उकसाया जाता है, जिसका उद्देश्य एलर्जी की कार्रवाई को समाप्त करना है, जिसमें अन्य बातों के अलावा, गैर-विशिष्ट और / या विशिष्ट शामिल हैं। हाइपोएलर्जेनिक आहार, खाद्य उत्पादों की एक सीमित सूची से मिलकर। यह स्वाभाविक रूप से इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे की विटामिन की दैनिक आवश्यकता पूरी नहीं होती है।

इसके अलावा, एलर्जी रोगों वाले अधिकांश लोग, विशेष रूप से एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोग डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित होते हैं, जो भोजन से विटामिन के अवशोषण को बाधित करता है, साथ ही बी विटामिन के अंतर्जात संश्लेषण को बाधित करता है, जो हाइपोविटामिनोसिस की अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है।

उपरोक्त सभी विभिन्न एलर्जी विकृति वाले बच्चों और वयस्कों में विटामिन की आवश्यकता में वृद्धि की ओर जाता है।

विटामिन थेरेपी, विटामिन और मल्टीविटामिन के कई खुराक रूपों की स्पष्ट आवश्यकता के बावजूद, एलर्जी रोगों वाले रोगियों में इन दवाओं का चुनाव आमतौर पर मुश्किल होता है। इसका कारण कुछ निर्माताओं के मल्टीविटामिन परिसरों के सहायक घटकों और स्वयं विटामिन, मुख्य रूप से समूह बी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का जोखिम है। यह अक्सर एलर्जी और बाल रोग विशेषज्ञों दोनों द्वारा रोगियों के इस समूह को मल्टीविटामिन निर्धारित करने के लिए एक अनुचित इनकार की ओर जाता है, और, नतीजतन, हाइपोविटामिनोसिस की वृद्धि।

दंत चिकित्सा में आवेदन।

विटामिन और संबंधित दवाओं का व्यापक रूप से रोकथाम के लिए और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है। बहुत कम खुराक में उच्च जैविक गतिविधि दिखाते हुए, वे सामान्य सेलुलर चयापचय और ऊतक ट्राफिज्म, प्लास्टिक चयापचय, ऊर्जा परिवर्तन, सभी अंगों और ऊतकों के सामान्य प्रदर्शन, ऊतक वृद्धि और पुनर्जनन, प्रजनन, प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया जैसे महत्वपूर्ण कार्यों के रखरखाव के लिए आवश्यक हैं। शरीर।

मानव शरीर में विटामिन का मुख्य स्रोत भोजन है। कुछ विटामिन (समूह बी और के) बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा द्वारा संश्लेषित होते हैं या मानव शरीर में चयापचय के दौरान रासायनिक संरचना में समान कार्बनिक पदार्थों से बन सकते हैं (विटामिन ए - कैरोटीन से, विटामिन डी - त्वचा में स्टेरोल से नीचे) पराबैंगनी किरणों का प्रभाव, विटामिन पीपी - ट्रिप्टोफैन से)। हालांकि, शरीर में विटामिन का संश्लेषण नगण्य है और उनकी कुल आवश्यकता को पूरा नहीं करता है। वसा में घुलनशील विटामिन शरीर के ऊतकों में बनाए रखा जा सकता है, और अधिकांश पानी में घुलनशील विटामिन (विटामिन बी 12 के अपवाद के साथ) जमा नहीं होते हैं, इसलिए उनकी कमी से अधिक तेजी से कमी होती है और उन्हें व्यवस्थित रूप से शरीर में ले जाना चाहिए।

तो, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कई बीमारियों को रोकने के लिए विटामिन का उपयोग करना आवश्यक है।