Revmatoidní faktor rf. Co prozradí revmatoidní faktor krevní test

Návštěvou traumatologa nebo revmatologa můžete získat doporučení na krevní test na revmatoidní faktor (RF). Ve většině případů pacienti netuší, co to je a proč jsou taková data potřebná. Ale to je přesně ono vyšetření dokáže odhalit různá onemocnění v raných stádiích.

Co je revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor je jakousi skupinou autoprotilátek. Bylo otevřeno již v roce 1940. RF reaguje na částice vstupující do lidské krve z postižených kloubů. Jejich hromadění a tvorba tzv. komplexů může poškozovat stěny cév.

Existuje další vysvětlení toho, co je revmatoidní faktor. Jedná se o protein, který pod vlivem virů, bakterií či jiných vnitřních faktorů vnímá naše imunita jako cizí částici. Tělo začne aktivně produkovat protilátky, které jsou přesně detekovány v laboratořích. Z výše uvedeného je zřejmé, co to je - revmatoidní faktor.

S věkem se může množství protilátek v krvi zvyšovat. V zdravých lidí ve věku 65 let je ve 40 % případů pozitivní reakce krve na revmatoidní faktor.

Normy revmatoidního faktoru

Poměrně často jsou výsledky krevních testů u jedné osoby odebírány v různé kliniky, nemusí být stejné. Jedním z důvodů je použití různých hodnot měření. Revmatoidní faktor v krvi se často měří v U/ml, lze však nalézt i IU/ml. Odborníci se domnívají, že následující hodnoty jsou považovány za normální: 0 - 14 IU / ml nebo 10 U / ml. Toto číslo se může objevit u starších lidí.

Také další způsob, jak určit normu, je chov. Vezmeme-li poměr 1:20, kdy jedna jednotka krve je zředěna dvaceti jednotkami fyziologického roztoku, pak RF nelze u zdravého člověka v tomto případě detekovat. Nízká koncentrace však není vždy důkazem prosperujícího zdraví.

Lékaři vás mohou odkázat úplné vyšetření i když je krevní test v normálních mezích. Protože přítomnost RF je indikátorem rozvoje mnoha onemocnění. Nemoc se také může vyvinout během několika měsíců, zatímco testy budou negativní. Teprve po zhoršení stavu bude revmatoidní faktor pozitivní a překročí normu.

Zvýšení rychlosti revmatoidního faktoru 2-4krát je známkou rozvoje závažných onemocnění, včetně: Sjögrenova syndromu, cirhózy jater a mnoha dalších.

Analýza průkazu revmatoidního faktoru

Podstatou analýzy je, že pokud je v lidském séru revmatoidní faktor, pak bude reagovat s protilátkami z testu. Vědci tento test nazvali Waaler-Roseova reakce. Provádí se také latexový test, karbotest nebo karboglobulinový test.

Analýza revmatoidního faktoru spočívá ve studii žilní krev. A pacient musí dodržovat několik předpisů:

• před analýzou nejezte po dobu 8-12 hodin;
• pít pouze čistou vodu;
• přestat kouřit, alespoň, denně;
• den před analýzou vyloučit těžkou fyzickou aktivitu;
• odstranit mastné a smažené potraviny, alkohol ze stravy na 1 den.

Pokud zjistíte, že vykazujete známky revmatoidní artritidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést testy. Je mnohem lepší absolvovat všechna možná vyšetření, protože tak lékař získá celkový obraz o vašem stavu. Bude schopen vytvořit individuální léčebný program.

Jaká onemocnění jsou spojena s revmatoidním faktorem?

Krevní test je nejčastějším doporučením mezi lékaři, protože jej lze použít k diagnostice velký počet nemoci nebo mít čas odhalit porušení v práci těla. Vyšetření revmatoidního faktoru je prvním doporučením revmatologa. Ale to byste si měli vždy pamatovat pozitivní analýza RF může indikovat rozvoj nejen artritidy.

Bohužel ne všechna onemocnění lze diagnostikovat pomocí RF analýzy. U dětí se může vyvinout juvenilní revmatoidní artritida ale odběr krve to neodhalí.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je vážné onemocnění která postihuje drobné klouby na rukou a nohou. Odborníci identifikují několik typů revmatoidní artritidy, mezi nimiž se u dospívajících vyskytuje Stillův syndrom. Existuje několik způsobů, jak tuto nemoc odhalit. Krevní test na RF je nejběžnější, ale dává výsledky pouze ve velmi raných stádiích. U pokročilejších forem mohou být výsledky negativní.

Lékaři zaznamenali zvýšení P-faktoru u pacientů s Feltyho syndromem. to vzácná forma revmatoidní artritida, která je charakterizována leukopenií, stejně jako velmi akutní počáteční stádium vývoje.

Dost na dlouhou dobu předpokládalo se, že detekce RF v krevním testu je možná pouze u artritidy a byla stanovena diagnóza séropozitivní revmatoidní artritidy. Nedávný výzkum to ale ukázal P-faktor lze pozorovat i u absolutně zdravého člověka. Z tohoto důvodu je krevní test hlavně pomocné prostředky při stanovení konečné diagnózy.

Jiné nemoci

Příznakem může být revmatoidní faktor v krvi různé nemoci. Jak virové, tak bakteriální povahy a zhoubné novotvary. Následující neduhy tedy mohou působit jako provokatér nárůstu v Ruské federaci:

• chřipka;
• syfilis;
• tuberkulóza;
• virová hepatitida;
• malomocenství;
• Infekční mononukleóza;
• bakteriální endokarditida.

Vnitřní orgány člověka i klouby ovlivňují hladinu RF. Pokud pacient trpí různými chronickými plicními onemocněními jako jsou: sarkoidóza, intersticiální plicní fibróza nebo pneumoskleróza. K pozitivnímu rozboru přispívají i nemocná játra.

Mezi nejčastější onemocnění patří:

• cirhóza jater;
• smíšená esenciální kryoglobulinémie;
• aktivní chronická hepatitida.

Kromě nemocí je ovlivněn i revmatoidní faktor zhoubné novotvary. Po sezeních chemoterapie nebo radiační terapie lékaři zaznamenávají zvýšení RF. Lymfomy mohou také způsobit tuto reakci. Vzácné případy zahrnují zvýšené protilátky u Waldenströmovy makroglobulinémie a mnohočetného myelomu.

Znalost základních faktů člověku pomůže nebát se podstoupit testy. informační příprava pomůže pacientovi neprožívat zbytečný stres při odběru krve a v klidu čekat na výsledky všech kontrol. Také dostupnost informací o příznacích pomůže pacientovi včas zareagovat a poradit se s lékařem o pomoc.

Senzační objev lékařů

Po různých studiích lékaři našli senzační způsob, jak úspěšně ovlivnit klouby.

• Objevil se nový lék, který klouby zcela vyléčí!
• Žádné bolestivé procedury!
• Bez použití antibiotik!
• Výsledek již v PRVNÍM TÝDNU!

1352 0

Krevní test k určení jeho složení umožňuje určit přítomnost patologických abnormalit u osoby. Revmatoidní faktor (revmatický faktor) je jedním z ukazatelů krevního testu, který lze definovat jako soubor agresivních autoprotilátek, které pod vlivem určitých faktorů napadají tělesné tkáně a poznají je jako cizí.

RF v krevním testu se nachází u 80% lidí trpících - patologií pojivové tkáně při kterém dochází k mnohočetnému poškození kloubů.

Obecná charakteristika indikátoru

Revmatický faktor je protein, který se vlivem patogenních mikroorganismů změnil, a proto začal být imunitním systémem vnímán jako cizí předmět. Za takových podmínek začne tělo aktivně produkovat protilátky. Zpočátku jsou imunoglobuliny, které představují revmatoidní faktor, produkovány pouze kloubem, který byl vystaven patologické změny ale následně ho začne produkovat i kostní dřeň, Lymfatické uzliny, slezina. Autoprotilátky pronikající do krve tvoří cirkulující imunitní komplexy.

Byly stanoveny určité hodnoty revmatického faktoru (RF), které jsou pro člověka normální, tyto ukazatele se liší pro osoby patřící k různým věkové skupiny, ale zároveň u žen a mužů je revmatoidní faktor obsažen ve stejném rámci.

Identifikace revmatického faktoru je jedním z možné metody diagnostikování.

Hodnota krevního testu na revmatoidní faktor

Revmosondy jsou vyžadovány v následujících případech:

• při diagnostice revmatoidní artritidy (RA);
• za účelem odlišení RA od jiných kloubních patologií;
• během léčby RA.

Zvýšený revmatoidní faktor je také pozorován v přítomnosti následujících onemocnění a abnormalit:

• systémový lupus erythematodes;
• infekční virové patologie;
• tuberkulóza;
• dna;
• syfilis;
• sarkoidóza;
• Sjögrenův syndrom, chronické onemocnění pojivové tkáně;
• malárie;
• hepatitida;
• onemocnění plic a ledvin;
• zhoubné novotvary.

Při pozitivní analýze revmatického faktoru se považuje za jeden ze 7 možných diagnostická kritéria revmatoidní artritida. K potvrzení diagnózy stačí získat pozitivní výsledky od čtyř z nich.

Normy ukazatelů

Zdravý člověk obvykle nemá takový indikátor jako revmatoidní faktor: je pozorován pouze v případě selhání imunitní systém, i když v tomto případě existují výjimky. Existují však normativní kritéria, která mají různé ukazatele pro každou věkovou skupinu.

RF je detekována nejen u dospělých, ale také u malých dětí a také u dospívajících. Pro tuto kategorii je normou obsah v krevním séru 12,5 U / ml nebo méně. U dospělých žen a mužů bude rychlost revmatického faktoru 12,5-14 U / ml.

U starších lidí je za normu považováno co nejméně. nízká úroveň: ve věku nad 50 let by za normálních podmínek neměla překročit 10 U / ml.

I nepatrné odchylky RF odečtů od normální úroveň může naznačovat riziko rozvoje nebezpečných patologií.

K potvrzení diagnózy pomohou kromě krevního testu na revmatický faktor následující opatření:

• obecný rozbor krve;
• obecná analýza moči;
• elektroforéza krevních proteinů;
• revmatické testy;
• analýza synoviální tekutiny.

Po obdržení výsledků konkrétních analýz je stanovena další taktika akce.

Vstupní data a použité vybavení

Materiálem pro studii je krevní sérum. Jednotkou měření je U/ml.

Pro studii se používá speciální odstředivka, kterou prochází krev. Díky tomuto zařízení se oddělí tekutá část krve – sérum. Můžete s ním pracovat 24 hodin, ne více, pokud je to přípustné indikátory teploty rozsah od +2 do +70 stupňů.

Pokud je v séru přítomen revmatický faktor, pak bude reagovat s určitými protilátkami.

Jak se připravit na analýzu?

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné správně přistupovat k přípravě předcházející analýze. By měl:

• nejezte 8-12 hodin před odběrem krve;
• den před rozborem nekuřte, nepijte alkohol, nejezte smažené a tučná jídla;
• týden nebo dva před odběrem krve neužívejte žádné léky;
• před rozborem pít pouze čistou, nesycenou vodu, dále je zakázáno pít kávu, džus, čaj a jiné nápoje;
• nezapojujte se do těžké fyzické práce.
• krev se odebírá ráno nalačno.

Jak se provádí analýza?

Krevní test pro detekci revmatoidního faktoru lze provést několika metodami:

Je třeba mít na paměti, že negativní analýza na revmatoidní faktor neznamená nepřítomnost onemocnění. Na počáteční fáze RF onemocnění v krvi nelze detekovat, i když na pozadí tvorby protilátek se klouby zvětšují a deformují.

Výsledky výzkumu

Pro posouzení stupně rizika revmatoidního faktoru pro tělo se používají následující kritéria:

• mírně zvýšená hladina(od 25 do 50 U/ml);
• zvýšené (od 50 do 100 U / ml);
• významně zvýšené (více než 100 U / ml).

Pro potvrzení diagnózy, ultrazvuková procedura postižené oblasti, rentgenové vyšetření končetin, stejně jako analýza C-reaktivního proteinu.

Výsledek studie může být zkreslený kvůli faktorům, jako je věk pacienta. Čím je člověk starší, tím je míra falešně pozitivních výsledků vyšší.

Stává se, že u zdravých lidí je pozorován zvýšený revmatoidní faktor. Takové případy jsou extrémně vzácné a pro takový jev neexistuje dostatečné odůvodnění. Tento jev se nazývá falešně pozitivní výsledek. Příčiny zvýšeného revmatického faktoru u zdravých lidí:

• když dojde k alergické reakci;
• v přítomnosti protilátek proti virům (například při přenášení určitých forem hepatitidy);
• s mutací protilátek, která je způsobena činností bakteriálních mikroorganismů.

V některých případech je zvýšená RF zaznamenána u žen v poporodní období. To nevyžaduje specifická léčba- v průběhu času se indikátor ustálí na normálních mezích.

U dětí během aktivní růst(do 16 let) lze sazbu také zvýšit. Kromě, podobný jev jsou pozorovány po virovém infekčním onemocnění přeneseném dítětem.

Revmatoidní faktor je specifickým ukazatelem krve, který ukazuje především na onemocnění pojivové tkáně.

Za přítomnosti takových patologií dochází ke specifické reakci těla - produkci protilátek, vyvolané aktivitou imunitního systému. Pozitivní výsledek testu ukazuje na přítomnost revmatoidní artritidy, maligního nádoru, Sjögrenova syndromu nebo jiných patologií.

V klasické medicíně neexistuje jednotný pojem „analýza pro revmatické testy“, proto nelze přesně určit, která diagnostická opatření zahrnuje. Lékaři pod tento pojem zahrnují různé postupy, ale jedno mají společné – všechny jsou zaměřeny na identifikaci systémových onemocnění.

Co jsou to státní data? Jedná se o celou skupinu patologií, při kterých je postižena většina lidských orgánů včetně pojivové tkáně. Patří sem klouby, srdce, ledviny, cévy, kůže, oči atd. Taková onemocnění jsou poměrně vzácná - v průměru jimi trpí pouze 1% populace v Ruské federaci. Pokud má však lékař podezření na přítomnost systémové patologie, jsou nutná vyšetření související s revmatickými testy.

Co jsou to systémová onemocnění

Tato skupina zahrnuje velké množství nemocí spojených jednou Vlastnosti Rozvíjí se u nich autoimunitní zánět. Je to zvláštní patologický proces, ve kterém je "chyba" v práci imunity pacienta. Kvůli této poruše začnou protilátky napadat zdravé tkáně těla a ne bakterie, viry a další škodlivé mikroorganismy.

V současné době jsou nejběžnější systémové patologie:

• Revmatoidní artritida;
• systémový lupus erythematodes;
• sklerodermie;
• Uretrookulosynoviální syndrom (Reiterův syndrom);
• Ankylozující spondylitida (synonymní pro Bechtěrevovu chorobu);
• "Suchý" syndrom (Sjogrenův syndrom).

Přesné příčiny těchto patologií jsou stále neznámé moderní věda. Ze všech nejrůznějších škodlivých faktorů si pozornost zaslouží jedna konkrétní bakterie – hemolytický streptokok A. Je prokázáno, že po proniknutí do těla může dojít k narušení imunity a vzniku protilátek proti normálním buňkám a orgánům. Právě tento mikroorganismus je hlavní příčinou revmatické horečky (revmatismu).

Většina revmatických testů je zaměřena právě na identifikaci „nesprávných“ protilátek. Vzhledem k tomu, že mechanismus rozvoje všech systémových onemocnění je dosti podobný, je podle výsledků vyšetření téměř nemožné stanovit konečnou diagnózu – s různé patologie může růst stejným tempem. Ale pokud vezmeme v úvahu nejen laboratorní údaje, ale také příznaky, lze provést účinnou diagnózu.

Kdy se nechat otestovat

Ve většině případů od začátku kurzu systémové onemocnění před jeho objevením uplyne několik let (v průměru 3-5 let). Tato situace se vyvíjí z několika důvodů, včetně obtíží s diagnózou a atypického projevu patologie. Pro lékaře to může být obtížné různé příznaky u jednoho pacienta, zvláště pokud si na ně pacient stěžuje v jiný čas. Proto je důležité, aby člověk byl pozorný ke svému zdraví a všímal si vlastnosti autoimunitní zánět.

Měli byste kontaktovat svého místního lékaře a provést krevní test na revmatické testy v následujících případech:

1. Pokud cítíte ranní ztuhlost kloubů ruky nebo páteře, která trvá déle než 30 minut;
2. Když se objeví známky kožních lézí, bez zjevného důvodu. Mohou vypadat jako kapsy nadměrné suchosti/olupování, pupínková vyrážka, přetrvávající blednutí nebo oblasti zatvrdnutí;
3. Přítomnost příznaků zánětu několika z následujících orgánů: kůže, srdce (endokarditida nebo myokarditida); klouby (artritida), ledviny ( stanovená diagnóza nefrit), oko (konjunktivitida).

Pokud se setkáte s některou z následujících situací, kontaktujte nás zdravotní péče a provést úplnou diagnostiku, včetně revmatických testů.

Druhy revmatických testů

Jak bylo uvedeno výše, v klasické medicíně neexistuje jednoznačný výklad tohoto pojmu. Proto vždy vyvstává otázka, jaké testy by měly být provedeny pro revmatické testy? Pro diagnostiku jakéhokoli systémového onemocnění se nejčastěji určují následující ukazatele:

• Revmatoidní faktor- Jedná se o speciální protilátky, které jsou produkovány imunitními buňkami (leukocyty) a ovlivňují pojivovou tkáň. Navzdory svému názvu jejich zvýšení v krvi ukazuje nejen na přítomnost revmatoidní artritidy, ale také na řadu dalších onemocnění;
• AntiDNA- Další látka, kterou produkují bílé krvinky v přítomnosti autoimunitního zánětu. Má specifický cíl, na rozdíl od revmatoidního faktoru, vlákna DNA v buňkách, které obsahují většinu genetické informace. To je důvod, proč přítomnost AntiDNA v krvi vede k velkému počtu poruch v různých orgánech;
• HLAB27- specifický gen, který je zodpovědný za predispozici k řadě autoimunitních patologií, včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, uretrookulosynoviálního syndromu a dalších. Jeho objevení u pacienta s charakteristické příznaky jedna z výše uvedených chorob vám umožňuje potvrdit ji v 90% případů;
• antinukleární faktor- skupina protilátek, které se objevují v krvi při autoimunitních patologiích. Jejich hlavním cílem jsou jádra buněk, především orgány pojivové tkáně.

Zhruba před 10-20 lety byly do seznamu vyšetření, které pomohly odhalit prodělanou streptokokovou infekci, často přidány markery: Antistreptolysin (ASL-O), Antistreptokináza a Antistreptohyaluronidáza. To pomohlo odhalit nebo vyloučit přítomnost akutní revmatické horečky (revmatismu) u pacienta. V současné době však toto onemocnění v Ruské federaci díky adekvátní léčbě infekcí horních cest dýchacích prakticky vymizelo.

Příprava na analýzu

Jak projít analýzou revmatických testů, aby se snížila pravděpodobnost falešných výsledků? To lze provést jediným způsobem - řádně se připravit na studium. Lékaři v tomto případě dávají následující doporučení:

• Darujte krev ráno „nalačno“, 8 hodin po posledním jídle. Pokud to není možné, je povoleno provést diagnostiku odpoledne, 4 hodiny po lehkém obědě;
• 2-3 hodiny před studií by měl být vyloučen příjem alkoholu a nikotinu;
• V předvečer darování krve je nutné omezit emoční a fyzický stres.

Žádná další příprava na diagnózu není nutná – tyto činnosti jsou pro pacienta zcela dostačující. Neměli byste přestat užívat léky doporučené lékařem ani přerušovat jiné léčebné procedury přiřazen trvalý základ. I když jste již byli diagnostikováni a užíváte specifickou terapii, která snižuje množství protilátek v krvi, neměli byste to dělat. Protože hlavním cílem diagnózy je v tomto případě vyhodnotit účinnost léčby a stav těla na pozadí.

Dešifrovací analýzy

Laboratorní studie mohou výrazně usnadnit hledání skutečné diagnózy. Abyste je však mohli používat, měli byste znát běžné indikátory. Specifické studie pro detekci autoimunitních onemocnění mají jedno společné – jsou univerzální. Dekódování revmatických testů se provádí stejným způsobem u všech lidí bez ohledu na pohlaví a věk. K tomu se používají následující hodnoty:

Normy revmatických testů uvedené v tabulce se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři. To je způsobeno přítomností různých zařízení, jejich kalibrací a spotřebního materiálu. Ve většině případů si laboratoře píší vlastní normální hodnoty na formulářích s výsledky, ale pokud tam nejsou, můžete použít údaje uvedené výše.

Důvody pro zvýšení výkonu

Významné překročení norem revmatických testů ve většině případů ukazuje na přítomnost autoimunitního onemocnění, ale které? Navzdory tomu, že mají nízkou specificitu, i analýzy naznačují nejvíce pravděpodobná příčina nebo skupina důvodů pro zvýšení výkonu. K tomu stačí použít níže uvedenou tabulku. Zaznamenává přebytek ukazatelů, které je třeba u určité patologie očekávat.

Uvedené údaje by měly mít pouze pomocný charakter. Nejprve byste se měli vždy zaměřit na stav osoby a přítomnost příznaků poškození. různá těla. Pouze při zohlednění všech těchto příznaků je možné s vysokou mírou pravděpodobnosti předpokládat správnou diagnózu.

FAQ

Otázka:

Mohou být všechny revmatické testy negativní u autoimunitního onemocnění?

V vzácné případy, taková možnost je možná. Pokud však existuje typické znaky a negativní výsledky studiích se doporučuje opakovat analýzu k vyloučení laboratorní chyby.

Otázka:

Pokud je v rodinné anamnéze revmatoidní artritida, rozvine se u dětí?

U každého autoimunitního zánětu hraje velkou roli dědičnost, ale na potomka se přenáší pouze predispozice k onemocnění, nikoli nemoc samotná.

Otázka:

Je toto studium placené nebo bezplatné?

Bohužel jen velký lékařské ústavy si může dovolit poskytovat pacientům takto nákladnou diagnostiku (zvláště v dnešních ekonomických podmínkách). Proto při kontaktu s městskou nemocnicí bude s největší pravděpodobností muset být laboratorní diagnostika provedena na vlastní náklady. Průměrné náklady na každé vyšetření jsou 500-2000 rublů.

Otázka:

Čím dříve je chronické onemocnění odhaleno, tím úspěšnější bude léčba v budoucnu, tím delší bude život člověka a kvalita jeho života.

Revmatické testy nebo markery autoimunitních onemocnění- analýza žilní krve, která umožňuje identifikovat revmatoidní procesy a další systémová onemocnění.

Systémová (autoimunitní) onemocnění- Jedná se o patologie, při kterých imunitní systém omylem napadá vlastní tkáně. Imunitní systém produkuje speciální proteinové molekuly - protilátky, které v důsledku selhání nenapadají viry a bakterie, ale tělesné buňky a považují je za patogeny. Čím více buněk je poškozeno, tím více protilátek se tvoří a tím silnější je nový útok na tkáň. Člověk se tak dostane do začarovaného kruhu a rozvine se u něj chronické autoimunitní onemocnění.

Revmatické testy je komplexní analýza, v jejímž průběhu se určuje úroveň:

• celkové bílkoviny
• albumin
• revmatoidní faktor
• antistreptolysin O
• C-reaktivní protein
• cirkulující imunitní komplexy
• kyselina močová

Příprava na analýzu.

• Analýza by měla být provedena na prázdný žaludek. Od okamžiku posledního jídla by mělo uplynout alespoň 8-12 hodin.
• Ráno není dovoleno kouřit, pít kávu, čaj a džus.
• Den před studií vylučte závažnou tělesné cvičení, tučný potravinářský alkohol.

Porušení těchto pravidel může zkreslit výsledky testů a vést k nesprávné diagnóze.
Výsledky analýzy budou připraveny následující pracovní den.

Statistika

Revmatická a autoimunitní onemocnění jsou běžná ve všech zemích. Postihují až 7 % světové populace. Většinou nemocní lidé v produktivním věku. 80 % pacientů jsou ženy.

Na laboratorní diagnostika revmatická onemocnění se uchylují poměrně často. Rozbor na revmatické testy je předepisován většině pacientů, kteří mají problémy s klouby, což je asi 30 % obyvatel naší planety. Méně často se k této analýze uchyluje u onemocnění srdce, kůže, jater a prostaty, které jsou také postiženy autoimunitními onemocněními.

Indikace pro krevní test pro revmatické testy

Nejčastěji se revmatické testy předepisují pro řadu autoimunitních onemocnění:

• autoimunitní glomerulonefritida
• autoimunitní reaktivní artritida
• autoimunitní tyreoiditida
• diabetes 1. typu
• autoimunitní prostatitida
• Sjögrenův syndrom
• sklerodermie
• polymyozitida

Účel jmenování revmatických testů: včasný záchyt autoimunitních onemocnění, posouzení závažnosti stavu a účinnosti léčby.

celkové bílkoviny

celkové bílkoviny je součet všech bílkovin cirkulujících v krvi. Bílkoviny plní mnoho funkcí: účastní se imunitních reakcí, transportují různé látky, udržují stabilitu pH, zajišťují srážlivost krve atd.

Zvyšte výsledek

• ztráta tekutin v důsledku rozsáhlých popálenin, zvracení, průjmu, zvýšené pocení, zánět pobřišnice
• diuretika
• hormonální přípravky: pruh orální antikoncepce, estrogen, prednisolon
• léky: asparagináza, alopurinol, azathioprin, dextran, chlorpropamid, ibuprofen, isoniazid, fenytoin

Snižte výsledek

• těžká fyzická práce
• půst, diety s nízkým obsahem bílkovin
• hydratace – spotřeba více než 2,5 litru tekutin denně

Důvody pro zvýšení celkové bílkoviny

1. Vzhled abnormálních proteinů které se běžně v séru nenacházejí
   • Waldenströmova akroglobulinémie – molekuly proteinu IgM dosahují abnormálně velké velikosti.
   • Kryoglobulinémie – imunoglobuliny se vysrážejí na stěnách malých cév při poklesu teploty pod 37 stupňů.
   • Mnohočetný myelom (plazmocytom) - v kostní dřeni se objevuje nádor, který produkuje bílkoviny.
2. Akutní zánětlivé procesy. V prvních hodinách a dnech onemocnění stoupá hladina proteinů akutní fáze – speciálních proteinových molekul a protilátek. To je důkaz, že tělo vstoupilo do boje proti virům a bakteriím.
3. Chronická onemocnění. Chronický zánětlivý proces vede ke zvýšené produkci proteinových molekul - imunoglobulinů pro boj s patogeny.
   • chronická tonzilitida
4. Systémová onemocnění. Imunitní systém produkuje nadměrné množství mutovaných protilátek.
   • revmatoidní artritida
   • sklerodermie
   • systémový lupus erythematodes

Příčiny poklesu celkových bílkovin

1. Špatná absorpce bílkovin ve střevě nebo nízkoproteinová dieta.
   • pylorická stenóza
   • zhoubné nádoryžaludku a střev
2. Nemoc jater. Patologie, při kterých jsou jaterní buňky poškozeny a orgán již není schopen syntetizovat plazmatické proteiny (albuminy a globuliny).
   • tukové onemocnění jater
   • amyloidóza
   • Dlouhodobé nemoci. Imunitní systém je vyčerpaný a tvoří se méně bílkovin.
   • horečka
   • chronická intoxikace
3. Nemoc z ozáření vede k narušení absorpce aminokyselin a zároveň k urychlení rozkladu bílkovin.
4. Rozsáhlé otoky. S tvorbou edému se proteiny z krve spolu s tekutinou dostávají do mezibuněčného prostoru.
   • městnavé srdeční selhání
   • nefrotický syndrom
5. Zvýšená degradace proteinů(katabolismus) v důsledku zvýšeného metabolismu:
   • tyreotoxikóza
   • hypersekrece steroidních hormonů u Itsenko-Cushingovy choroby.
6. Ztráta krevní plazmy obsahující bílkoviny:
   • rozsáhlé popáleniny
   • rozšířený plačlivý ekzém

Bílek

Bílek je protein syntetizovaný v játrech. Tvoří 55 % všech proteinových frakcí v krevním séru. Albumin udržuje tlak krevní plazmy, váže a transportuje bilirubin, léky, hormony, ionty vápníku a draslíku.

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

Zvyšte výsledek

• vitamín A (retinol)
• diuretika
• perorální antikoncepce, estrogeny, steroidní hormony
• dehydratace organismu.

Snižte výsledek

• kouření
• nízkoproteinová dieta

Důvody pro zvýšení hladiny albuminu

• Dehydratace způsobuje srážení krve a spouští obranné mechanismy které zvyšují syntézu albuminu.
  • prodloužený průjem
  • neodbytné zvracení
  • rozsáhlé tepelné popáleniny

Příčiny snížené hladiny albuminu

1. Zvýšení syntézy globulinů snížením albuminu pro autoimunitní onemocnění:
   • revmatismus
   • systémový lupus erythematodes
2. Ztráta plazmy, spolu s nimiž tělo ztrácí albumin
   • spálit nemoc
   • břišní edém
   • zánět pobřišnice
   • zranění, popáleniny
   • operace na hruď, bránice, klíční kost
   • únik lymfy trhlinami v kůži s elefantiázou a srdečním edémem
3. Uvolňování albuminu do mezibuněčného prostoru.
   • ledvinový a srdeční edém
4. Patologie ledvin. Moč není dostatečně filtrována a tělo ztrácí močí velké množství bílkovin.
   • diabetická nefropatie
   • renální ischemie
   • nekróza ledvin
5. Onemocnění jater vedoucí ke snížení syntézy albuminu.
   • cukrovka
   • cirhóza jater
   • virová hepatitida A, B, C
   • nádory
   • léková léze jaterní paracetamol
6. Srdeční selhání charakterizované snížením absorpce proteinů ve střevě, porušením syntézy proteinů v játrech a zrychlenou destrukcí albuminu.


7. Zvýšené odbourávání albuminu
   • tyreotoxikóza
8. Porušení trávicího traktu provázené nedostatkem trávicích enzymů, zpomalením střevní motility a rozvojem hnilobných procesů. To vede k narušení absorpce proteinu, který je nezbytný pro syntézu albuminu.
   • zánět slinivky břišní
   • chronická zácpa
   • cholecystitidu
9. hnisavé procesy, akutní infekce a zánět způsobit zvýšení hladiny dalších proteinových frakcí (gamaglobulinů). V tomto období se snižuje syntéza albuminu, zkracuje se období jeho „života“.
10. Zhoubné nádory vést k poškození ledvin. Produkují velké množství špatně filtrované moči. Tělo tak ztrácí bílkoviny. U maligních nádorů se navíc zpomaluje syntéza albuminu v játrech.
    • lymfom
    • myelom
    • kostní metastázy rakoviny

Revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor jsou autoprotilátky IgM nebo IgA, které napadají IgG změněné infekcí. Normální protilátky do takových reakcí nevstupují. Revmatoidní autoprotilátky jsou produkovány v synovii kloubů. Proto jsou převážně postiženy revmatoidními procesy.

Normálně by se revmatoidní faktor neměl stanovovat v krvi, ale tyto hodnoty jsou považovány za přijatelné.

U 10 % pacientů se systémovými onemocněními zůstává revmatoidní faktor normální. Například u dětí s juvenilní revmatoidní artritidou není tento ukazatel zvýšen.

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

Zvyšte výsledek

• změny související s věkem u lidí nad 50 let
• vysoká úroveň sérový tuk z tučného jídla

Snižte výsledek

• chylez – přebytečný tuk v krvi
• lék methyldopa

Příčiny zvýšeného revmatoidního faktoru

1. Revmatoidní artritida. Některé bakterie a viry (streptokoky, mykoplazma, herpes virus, cytomegalovirus) stimulují tvorbu „nesprávného“ IgG. Pod vlivem patogenů se modifikují a mění se na autoantigeny. Iniciují tvorbu revmatoidních faktorů – protilátek skupin IgM, A, G, které se vážou na autoantigen a usazují se na vnitřní výstelce kloubů a způsobují zánět. U revmatoidní artritidy hladina revmatoidního faktoru několikanásobně překračuje normu. U ostatních uvedených patologií jsou ukazatele mírně zvýšené.
2. Sjögrenův syndrom. Sloučeniny protilátek a změněné IgG se ukládají v buňkách slinných a slzných žláz a způsobují jejich poškození. Poškozena může být i žlázová tkáň v průduškách a pochvě.
3. Systémový lupus erythematodes. Změněné protilátky způsobují poškození pojivové tkáně a krevních cév.
4. Cévní poškození. Ukládání revmatoidního faktoru v srdci a mozku způsobuje myokarditidu a choreu.
5. Polymyositida/Dermatomyositida- Pozměněné protilátky napadají svalová vlákna, což vede k jejich ztenčování a kalcifikaci.
6. Systémová sklerodermie
7. Infekční choroby : Během infekce hladina revmatoidního faktoru mírně a krátce stoupá.
   • chřipka
   • bakteriální endokarditida
8. Zhoubné nádory. Rakovinné buňky mohou způsobit, že se normální IgG stanou autoprotilátkami.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O- protilátky, které jsou produkovány proti toxinu beta-hemolytického streptokoka - streptokináze. Objevují se v těle po onemocnění způsobeném streptokokem: tonzilitida, spála, erysipelas. Stanovení stop streptokokové infekce důležité, protože právě po něm se ve většině případů rozvíjí revmatismus.

Nejvyšší titr antistreptolysinu O je u revmatismu a u revmatoidní artritidy je mnohem nižší. Proto tyto protilátky pomáhají rozlišovat mezi těmito dvěma nemocemi.

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

Zvyšte výsledek

• jídlo
• tělesné cvičení
• kožní onemocnění jater a ledvin
• nachlazení
• hnisavý zánět
• vysoký cholesterol

Snižte výsledek

• kortikosteroidy

Důvody pro zvýšení antistreptolysinu O

Snížené hladiny antistreptolysinu O při opětovném vyšetření ukazuje na uzdravení a příznivou prognózu průběhu onemocnění.

C-reaktivní protein

C-reaktivní protein (CRP)- bílkovina v krevní plazmě, jejíž hladina se zvyšuje při zánětlivých procesech. Váže a odstraňuje z těla produkty rozpadu buněk poškozených bakteriemi, stimuluje fagocytózu a práci T- a B-lymfocytů.

Zvýšená hladina C-reaktivního proteinu naznačuje, že v těle probíhá akutní zánětlivý proces nebo exacerbace. chronické onemocnění. Přítomnost C-reaktivního proteinu nejčastěji indikuje onemocnění kostí a kloubů. Virové infekce a syfilis způsobují mírné zvýšení hladin, zatímco u bakteriálních onemocnění se hladina C-reaktivního proteinu zvyšuje stokrát.

Vzhledem k tomu, že životnost CRP je cca 6 hodin, při zlepšení stavu pacienta koncentrace bílkovin rychle klesá. Z tohoto důvodu může být použit ke stanovení účinnosti léčby.

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

Zvyšte výsledek

• kouření
• nedávné operace, zranění a rány
• estrogeny a perorální antikoncepce

Snižte výsledek

• hemolýza - zničení červených krvinek
• chylóza – velké množství tuku v krevní plazmě
• léky - steroidy, salicyláty

Příčiny zvýšení C-reaktivního proteinu

C-reaktivní protein je spojnicí mezi antigeny a imunitním systémem. Jakmile se v těle objeví viry, bakterie, částice poškozených buněk, začnou játra aktivní syntéza C-reaktivní protein. Funkcí CRP je rozpoznat „nepřátele“ a aktivovat řetězovou reakci imunity.

Tento mechanismus zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu působí při různých nemocech.

Se zvýšením jejich hladiny se CEC ukládají ve tkáních a způsobují jejich zánět. To postihuje především ledvinové glomeruly.

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

Zvyšte výsledek

• omamných látek
• orální antikoncepce
• antikonvulziva
• léky k léčbě zhoubných nádorů (asparagináza)
• přípravky pro nitrožilní výživu (hydrolysin)
• další léky: fenylbutazon, aminofenazon

Snižte výsledek

• radiační terapie, podávání radioizotopů
• imunosupresiva
• užívání jiných léků - methotrexát, methylprednisolon, fenytoin

Příčiny zvýšených cirkulujících imunitních komplexů

1. Autoimunitní onemocnění
   • systémový lupus erythematodes
   • revmatoidní artritida
   • sklerodermie
   • kryoglobulinémie
2. nemoc ledvin
   • proliferativní lupus nefritida
   • glomerulonefritida
3. Zvýšená propustnost cévy. CEC se uvolňují do tkání a způsobují záněty různých orgánů – jedná se o tzv. imunokomplexní onemocnění.
4. Nádory a infekční procesy stimulují produkci protilátek, které jsou součástí CEC
5. Autoimunitní onemocnění. aktivní práce imunita vede ke zvýšení počtu patologických protilátek, které tvoří velké CEC.
   • systémová vaskulitida
   • revmatoidní artritida
   • autoimunitní hepatitida
   • systémová onemocnění pojivové tkáně
6. Hrubé narušení imunitního systému- AIDS. V tomto případě nebyl mechanismus pro zvýšení CEC zcela objasněn.
7. alergické reakce 3. typ. Alergeny stimulují výskyt protilátek a vytvářejí s nimi velké komplexy, které se přichytí na stěny kapilár. To vede k uvolňování enzymů, histaminu a rozvoji zánětu.
   • sérová nemoc
   • alergická alveolitida
   • glomerulonefritida
   • řada autoimunitních onemocnění

Snížení úrovně CEC nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Kyselina močová

Kyselina močová je produktem metabolismu purinů. Purin pochází z potravy a tvoří se v játrech. Působením enzymů se štěpí na kyselinu močovou, která se vylučuje střevy a močí.

Ó vážná onemocněníříká mnohonásobné překročení normy.

Faktory ovlivňující výsledky analýzy

Zvyšte výsledek

• nadměrný příjem purinů z potravy. Nachází se v mase, játrech, ledvinách, mozku, jazyku, luštěninách, kávě, čokoládě, pivu.
• hladovění
• alkohol
• vitamíny - kyselina nikotinová, vitamín C
• diuretika
• další léky: aspirin, theofylin, levodopa, methyldopa
• chemoterapie

Snižte výsledek

• hormony – kortikosteroidy, anabolické steroidy
• rentgenkontrastní látky
• léky – allopurinol, azathioprin, klofibrát, mannitol, warfarin, přípravky železa

Příčiny zvýšení hladiny kyseliny močové

Příčiny nízké kyseliny močové

1. Snížená produkce kyseliny močové
   • dědičná xanthinurie
   • dědičný nedostatek enzymu purin nukleosid fosforylázy
   • zhoubné nádory
   • AIDS.
2. Aktivní vylučování tekutin a kyseliny močové ledvinami
   • cukrovka
3. Porušení syntetické funkce jater
   • léková léze játra
   • hepatitida
   • cirhóza

Závěrem poznamenáváme, že výsledky analýzy revmatických testů by měly být zváženy s ohledem na zdravotní stav pacienta. Je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků analýzy, protože u 15 % pacientů zůstávají revmatické testy v normě. A u zdravých lidí naopak mohou některé ukazatele překročit normu.

Je to povinný postup pro diagnostiku mnoha onemocnění. S pomocí této analýzy bylo možné stanovit revmatoidní faktor, který je v ní přítomen, složením lidské krve. Na základě potvrzení jeho přítomnosti v krvi je pacientovi stanovena vhodná diagnóza a předepsána léčba. O tom, co je revmatoidní faktor, stejně jako důvody pro jmenování, budeme zvažovat v tomto článku.

Definice pojmu "revmatoidní faktor"

Pod revmatoidním faktorem se rozumí přítomnost protilátek určité skupiny v krevním řečišti, vznikajících při aktivitě imunity. Tato skupina se u pacienta začíná produkovat až po infekci určitými chorobami. Revmatoidní protilátky působí proti aktivitě imunoglobulinových protilátek patřících do skupiny G.

Podrobnějším vymezením pojmu revmatoidní faktor se rozumí určitá skupina specifických autoprotilátek patřících do určitých tříd. Tyto protilátky se tvoří jako výsledek aktivity buněk plazmatické struktury, které jsou součástí strukturní struktury synoviální membrány umístěné v kloubu. Při průniku revmatoidního faktoru do krevního řečiště ze synoviální membrány tento faktor interaguje se skupinou protilátek příbuzných imunoglobulinovým protilátkám G. Při této interakci lze získat imunitní sloučeninu, což je spojení patologických a zdravých protilátek. Tato imunitní sloučenina, pronikající do krevního řečiště, přispívá k destrukci lidských kloubů a stěn jeho cév. Jinými slovy, výsledná imunitní sloučenina je pro člověka docela nebezpečná, protože může poškodit jeho orgány.

Revmatoidní faktor je ve většině případů ve formě imunoglobulinů patřících do třídy M. Jakmile se tento faktor v těle vytvoří, začnou se stavební prvky kloubu pomalu rozkládat.

Průkaz popisovaného revmatoidního faktoru v jeho obsahu při darování krve se nejčastěji projevuje u pacientů s revmatoidní artritidou.

Toto onemocnění znamená autoimunitní typ zánětu, který postihuje kloubní oblast. Kromě toho se faktor přítomnosti revmatoidů nachází u lidí postižených Sjögrenovým syndromem, jaterními chorobami a také u autoimunitních patologií. Léze jsou autoimunitní Lidské tělo kdy imunita v něm začne aktivně bojovat proti zdravým buňkám těla.

To je docela nebezpečné a má to nevratné a nepředvídatelné následky. Osoba může mít také nízké hladiny revmatoidního faktoru. K tomu dochází, když je tělo postiženo infekcemi nebo vývojem nádorů v něm. Po porážce těchto patologií se koncentrace revmatoidního faktoru opět dostává na normální hodnotu.

Kdy je testování vyžadováno?

Přítomnost nebo nepřítomnost revmatoidního faktoru v jeho složení je předepsána, pokud má pacient:

• Podezření na jeho obsah v krvi.
• Diagnóza revmatoidní artritidy.
• Kontrola procesu léčby tohoto onemocnění.
• Podezření na poškození organismu Sjögrenovým syndromem.
• Pro komplex revmatoidních vzorků.

Krevní test na revmatoidní faktor musí absolvovat lidé, kterým ho předepíše přímo lékař. Aby se předešlo výše uvedeným onemocněním tato analýza předat a mnoho zdravých lidí. Právě dodání krve na rozbor umožňuje najít v těle různé léze a infekce.

V medicíně byly identifikovány ukazatele revmatoidního faktoru zdravých lidí. Údaje těchto ukazatelů se porovnají s údaji pacientů a stanoví se vhodná diagnóza. Obsah revmatoidního faktoru v krvi se stanovuje v mezinárodních jednotkách na mililitr odebraného vzorku krve. S negativním indikátorem revmatoidního faktoru by jeho obsah v krvi neměl překročit 25 IU / ml.

Je třeba poznamenat, že laboratorní vybavení a činidla používaná pro tyto účely mají své vlastní normální hodnoty. Na papíře jsou tyto údaje ve sloupci -. Při mírném zvýšení ukazatelů souvisejících s revmatoidním faktorem nemají pro diagnózu význam.

Při zvýšeném obsahu revmatoidního faktoru v krvi se pro hodnocení stupně rizika pro tělo používají následující kritéria:

• Mírně zvýšené: od 25 do 50 IU/ml;
• Zvýšená: 50 až 100 IU/ml;
• Výrazně zvýšené: více než 100 IU / ml.

Vlastnosti indikátorů revmatoidního faktoru

Prvním rysem tohoto testu je jeho nízká specificita. Jinými slovy, pro lékaře je poměrně obtížné určit onemocnění přítomné v těle na základě jediné studie.

Proto lékař v komplexu zvažuje všechny doprovodné změny v těle a získané výsledky.

Při analýze přítomnosti revmatoidního faktoru u člověka se provádí podrobná studie imunoglobulinů třídy M v těle. Někdy laboratorní personál v této analýze zkoumá imunoglobuliny jiných tříd a jejich celek.

Ověření pomocí dat analýzy dostupnosti skvělý obsah v krvi revmatoidního faktoru, je základním kritériem pro diagnostiku revmatoidní artritidy u pacienta.

Další informace o revmatoidní artritidě naleznete ve videu.

Faktory ovlivňující výsledky testů

Existuje skupina faktorů, které mohou zkreslit výsledky darování krve na přítomnost revmatoidního faktoru v ní. Za prvé je to věk pacienta, protože s jeho nárůstem se zvyšuje míra falešně pozitivních výsledků.

Pokud má pacient negativní krevní test na revmatoidní faktor, jsou mu předepsány testy na anti-CVD.

Tato analýza určuje přítomnost protilátek, které působí na cyklický citrulinový peptid a pomáhají při diagnostice projevů časných stádií revmatoidní artritidy v těle. Typicky se tato skupina protilátek objevuje ve složení lidské krve dlouho před rozvojem artritidy. Pokud jsou nalezeny v krvi, pak je tělo náchylné k onemocnění.

Pozitivní výsledky pro tento faktor

Po obdržení pozitivní výsledek z darování krve na revmatoidní faktor může mít pacient:

• Rozvoj revmatoidní artritidy, charakterizovaný autoimunitním zánětem symetrických kloubů. V největší míře se toto onemocnění projevuje v podobě poškození povrchu drobných kloubů rukou. U dvaceti procent postižených revmatoidní artritidou krev neobsahuje revmatoidní faktory. Pokud vzorek krve obsahuje revmatoidní faktor, může lékař diagnostikovat stupeň rozvoje onemocnění.
• Porážka těla se Sjögrenovým syndromem, což je autoimunitní onemocnění, který se vyskytuje v oblasti slzných a slinné žlázy, stejně jako klouby.
• Pacient s juvenilní revmatoidní artritidou. To se obvykle děje u dětí mladších pěti let.

Darovat krev pro přítomnost popsaného faktoru v ní je tedy velmi důležitý pohled pomáhá odhalit vývoj patologie v raná fáze vzhled.