Какво причинява нарушение на сърдечния ритъм. Заболявания, които водят до нарушения на сърдечния ритъм

Нарушения сърдечен ритъм(аритмии)

Контракциите на сърдечния мускул причиняват електрически импулси, които се провеждат към сърдечната тъкан, наречена сърдечна проводна система. Всяко отклонение от определен ред на съкращения на клетките на сърдечния мускул в медицината се нарича аритмия или ритъмно нарушение. Аритмиите са различни и затова нека поговорим за това какво може да бъде нарушение на сърдечния ритъм, лечението и причините за възникването му.

Аритмиите се отличават с появата си в различни части на сърцето и се разделят на прекардиални, синусови и камерни.

Нарушаване на сърдечната честота

Отклоненията в ритъма на сърцето се характеризират със сърдечната честота и в зависимост от това разкриват:

тахикардия, при което се отбелязва пулс над 80 удара в минута. Тахикардията се отбелязва като нормална реакцияпри физически или емоционален стрес, при повишаване на температурата (един градус над нормата увеличава честотата на инсултите с още 10). Безпокойството е тахикардия, която възниква, когато нормално състояние, което говори за сериозно отклонение в работата основно тялои спешно обжалване на кардиолог за квалифицирана помощ;

брадикардия, това състояние се характеризира с намаляване на честотата на сърцето до 55-60 удара в минута. Среща се в абсолютно здрави хорав състояние на пълна почивка и релаксация (обикновено по-често при спортисти). По-лошо, когато брадикардията се превръща в брадисфигмия, когато се отбелязва доста рядък пулс на фона на нормалната честота.

В отделна група разпределете:

пароксизмални сърдечни аритмии(от думата пароксизъм - внезапно настъпило състояние, пристъп). Такава атака се изразява в изключително често сърцебиене, когато е невъзможно да се преброи броят на ударите за една минута. Освен това такъв ритъм може да бъде както ритмичен, така и неритмичен. Проучванията показват, че пулсът може да надхвърли 200 удара в минута. По време на атака общо състояниена човек се влошава значително: отбелязват се слабост, гадене, неразположение и дори бърза загуба на съзнание. Атаката започва и завършва внезапно. Всяка аритмия е сигнал за опасност, а пароксисалмалната е най-сериозната и в някои случаи изисква спешно лечение. медицински грижи;

екстрасистолия, при което нормален ритъмработата на сърцето вклинил преждевременно свиване. Такова нарушение често е резултат от вегетативно-съдова дистония, миокардит, тонзилит, резултат от тютюнопушене или внезапна стресова ситуация;

се отнася до най-често срещания тип аритмии, когато една фаза от работния цикъл изчезва - предсърдно свиване. В резултат на това мускулните влакна губят способността си да работят синхронно и предсърдията потрепват хаотично, сякаш трептят.

Причини за аритмии

Медицинските работници разграничават сърдечните аритмии, които са причинени от органично (или необратимо) увреждане на миокарда и т.нар. функционални нарушения(с напълно здраво сърце). Неблагоприятни събития от органичен характер възникват, когато:

хемодинамични сърдечни дефекти,
коронарна исхемия,
хипертония,
сърдечна недостатъчност
токсичен ефект,
след вирусни инфекции,
хормонални промени,
операции на белите дробове и сърцето,
юношеството.

Лечение на сърдечни аритмии

Самолечението с разглежданите отклонения в здравето е противопоказано, силно се препоръчва да се потърси квалифицирана помощ от кардиолози, които въз основа на изследвания, използващи най-новото модерно оборудване, ще направят правилната диагноза и ще предпишат адекватно лечение.

Лечението се провежда амбулаторно (с незначителни краткотрайни разстройства), и в условията на болница или реанимация в особено трудни случаи.
Лечението на нарушенията се извършва с помощта на електрофизиологични техники:

дефибрилация,
катетърна аблация,
електрокардиостимулация и др.

В някои случаи на пациента се показва използването на пейсмейкър.
Също така, основата за лечение на аритмии е използването на лекарства, широка гама от които сега се произвежда от съвременната фармакологична индустрия.

Сърцето е в основата на работата на тялото, така че всяка повреда не трябва да се пренебрегва: когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведениена лекарите.

Нормалната сърдечна дейност се нарича контракции в диапазона от 60-80 удара в минута. Импулсите трябва да вървят на равни интервали. Такава работа се дава на кардиомиоцитите от клетките на пейсмейкъра. Под влияние на определени причини тяхната функция се променя. Нарушаването на сърдечния ритъм се проявява под формата на различни опции. Когато възникне аритмия, пациентите са загрижени за симптомите, чиято тежест се определя от тежестта на състоянието.

Защо възниква нарушение на сърдечния ритъм и какво е то? Терминът "аритмия" се отнася до промени, придружени от нарушение на последователността и редовността на миокардните контракции. Ударите в минута ще бъдат променливи.

Сърдечната честота се различава от синусовата. Наблюдава се нормално при здрав човек. Всяка причина, която провокира аритмия, може да доведе до нарушаване на жизнените функции, за които е отговорно сърцето.

Класификацията на ритъмните нарушения на Zhuravleva и Kushavsky от 1981 г. е получила най-голямо разпространение. Тя включва следните патологии сърдечно-съдови системис:

1. Промяна в автоматизма в синусовия възел (номотопна аритмия):
   1. синусова брадикардия;
   2. синусова тахикардия;
   3. слабост на проводимостта на синусовия възел;
   4. синусова аритмия.
2. Ектопичен ритъм (хетеротопна аритмия):
   1. предсърден сърдечен ритъм;
   2. атриовентрикуларен (нодален) ритъм;
   3. дисоциация на функцията на атриовентрикуларен тип;
   4. идиовентрикуларен ритъм (вентрикуларен);
   5. миграция на суправентрикуларния пейсмейкър;
3. Нарушение на ритъма, свързано с промени в миокардната възбудимост:
   1. пароксизмален вариант на тахикардия;
   2. екстрасистолия.
4. Нарушения на ритъма по вид промени в проводимостта и възбудимостта:
   1. трептене (;
   2. предсърдно мъждене (предсърдно мъждене);
   3. предсърдно трептене;
5. Нарушение на ритъма, свързано с промяна в проводимостта:
   1. междупредсърдна блокада;
   2. синоатриална блокада.
6. Атриовентрикуларна блокада:
   1. преждевременно възбуждане на вентрикулите;
   2. блокада на вентрикулите (клонове на снопа His).

Всяка болест от изброената класификация има свои собствени причини, лечение. Симптомите на сърдечната аритмия се изразяват в зависимост от тежестта на състоянието и проведената терапия.

Причини за неправилен сърдечен ритъм

Когато се появят нарушения на сърдечния ритъм, основното значение се отдава на откриването на причината. Много варианти на аритмия са подобни. Можете да разберете какъв тип заболяване има пациентът с помощта на цялостен преглед.

Ендогенни фактори

Някои заболявания представляват опасност за сърдечно-съдовата система. Те включват следните причини за нарушения на сърдечния ритъм:

1. Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. При поява на симптоми на аритмия основно значение имат исхемичните процеси в миокарда, миокардит, миокарден инфаркт, вродени и придобити дефекти. При хората над 40 години атеросклерозата играе важна роля. Отлагането на холестерол под формата на плаки по стените на кръвоносните съдове не им позволява да запазят свойствата си на еластичност.
2. Патология нервна система.
3. Нарушение метаболитни процесипод формата на хипокалиемия или хиперкалиемия.
4. Хормонални промени, свързани със заболявания щитовидната жлеза(хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза).
5. Нарушение на сърдечния ритъм като една от проявите на раковата патология.

AT отделни случаипациенти с гломерулонефрит или пиелонефрит също се оплакват от прекъсвания в работата на сърцето. Поради тази причина е важно да запомните, че патологията от други органи може да наруши нормалния ритъм.

Екзогенни фактори

Някои фактори околен свят(или активна човешка дейност) влияят негативно на тялото. Те причиняват нарушение на сърдечния ритъм, чиито симптоми може да не притесняват човек дълго време. Външните фактори включват:

1. Възраст над 40 години. Най-често хората от тази категория започват да се чувстват неприятни симптомив областта на сърцето, които са характерни за аритмии.
2. Тютюнопушене, прием Алкохолни напитки. Токсичните вещества влияят неблагоприятно на кръвоносните съдове и миокарда.
3. Травматичните мозъчни травми водят до увреждане на централната или вегетативната нервна система. Всеки симптом може да има отрицателен ефект върху сърцето.
4. Не се препоръчва да се пият повече от 3 чаши кафе. Поради съдържанието на голямо количество кофеин се отбелязва ускоряване на контракциите, повишава се кръвното налягане. Промените в състоянието на сърдечно-съдовата система могат да доведат до аритмия.
5. Под въздействието на анестетиците се увеличава натоварването на миокарда. Това става една от причините за прекъсването на работата му.

В някои случаи причината не може да бъде установена. Ако факторът не е напълно разбран, тогава той е идиопатичен. Предразполагащи явления се считат за нарушение на режима на труд и почивка, затлъстяване, заседнал начин на живот.

И възрастен, и тийнейджър могат да се разболеят. Основните причини за аритмия при дете в ранна възрастса пороци, болести и лоша наследственост. В педиатрията дават индивидуални препоръки, в зависимост от възрастта.

Заболявания, при които възникват ритъмни нарушения

Не само патологията на сърдечно-съдовата система води до срив във функциите на сърцето. Появата на признаци на заболяването е възможна, ако пациентът има:

• атеросклероза;
• миокардит;
• вродени аномалии на структурата;
• дистрофични процеси в миокарда;
• сърдечен удар;
• сърдечна недостатъчност;
• феохромоцитом;
• артериална хипертония;
• херния в езофагеалния отвор на диафрагмата;
• кардиомиопатия.

Сред пациентите по-често се среща аритмия, чиято основна причина е дисфункция на сърдечно-съдовата система.

Миокардит

Миокардитът е възпаление на мускула. Това се случва след поражението на кардиомиоцитите от инфекция. Нарушаването на сърдечния ритъм възниква под въздействието на токсични вещества, отделяни от микроорганизми.

Клиничната картина зависи от степента на изменение на стените на органа и тежестта на процеса. Началото може да е асимптоматично. Въз основа на патофизиологични данни дори леко засегнатите сърдечни клетки причиняват аритмия.

инфаркт на миокарда

Нарушения на кръвообращението коронарни съдовеводи до некроза на миокарда. В локалната област се образуват огнища, които престават да бъдат активни. В някои случаи при спазъм на артериите се получава същият резултат. Правилният алгоритъм спешна помощнамалява риска от усложнения.

Една от последиците от слединфарктното състояние е нарушение на сърдечния ритъм. Некротичните зони в миокарда могат да бъдат големи и малки.

Феохромоцитом

Образованието е тумор с локализация в надбъбречната медула. Среща се в ранна детска, юношеска и зряла възраст. Клетките започват да произвеждат в големи количествакатехоламини. Те включват епинефрин и норепинефрин. AT редки случаитуморът става злокачествен. Този тип клетки се разпространяват чрез кръвния поток до други органи.

Феохромоцитомът винаги протича с увеличение кръвно налягане. При криза, провокирана от катехоламини, тя рязко се повишава. В междупристъпния период той остава стабилен при високи стойности или може да намалее. С образуването дори на малък тумор сърдечният ритъм се променя. На доболничен етаппомагат за нормализиране на налягането. След прегледа пациентът се отвежда в болница и се оперира.

Прояви на сърдечни аритмии

Проявите и признаците на аритмия зависят от варианта на заболяването според класификацията. Някои пациенти се чувстват задоволително и в редки случаи има неприятни признаци в сърдечната област. дълго безсимптомно протичаневлияе негативно на миокарда, като такова състояние е трудно да се открие на ранен етап.

Кога нормална функцияатриовентрикуларен възел е счупен, има дисбаланс между предсърдията и вентрикулите. Провеждането на импулса става трудно и сърдечният ритъм се забавя. Честотата на контракциите на миокарда е около 25-45 в минута. Характерни са следните симптоми:

• тежка слабост на фона на брадикардия;
• диспнея;
• световъртеж;
• потъмняване в очите;
• припадък;

За атриовентрикуларната блокада са характерни епизоди на загуба на съзнание. Припадъкът продължава около няколко секунди.

Предсърдно мъждене (трептене)

Този вариант на аритмия е по-често срещан от други. Присвоен й е ICD код - I 48. Сърдечната честота може да бъде до 600 удара в минута. Процесът не е придружен от координирана работа на предсърдията и вентрикулите. Пациентите описват рязко влошаванеблагополучие. Някои от тях посочват минутите на тези промени.

Всичко започва с усещане за силно сърцебиене, прекъсвания и слабост. Постепенно се присъединява липсата на въздух, чувство на страх и болка в областта гръден кош. Когато се появи предсърдно мъждене, състоянието се влошава драстично. Всичко отнема броени минути. През това време усещането, че "сърцето скоро ще изскочи от гърдите" не напуска.

Синдром на болния синус

Този вариант на аритмия е свързан с нарушение на образуването на импулс в синусовия възел и по-нататъшно провеждане в предсърдията. Брадикардия се появява в норма и при здрави хора, които са атлетично тренирани.

Хората усещат паузи по време на работата на сърцето и пулсът се събира. При изразен синдромима склонност към припадък, което се предшества от потъмняване в очите или усещане за топлина.

Екстрасистолия

Под въздействието на различни фактори, проводната система на сърцето генерира извънредни контракции на миокарда (екстрасистоли). Единичните прояви не са животозастрашаващи и рядко се усещат от хората. Когато те са много или станат групови, пациентите започват да се оплакват. Те изпитват силен сърдечен ритъм, като между отделните удари има пауза, която хората описват като затихване.

Диагностика на патология

Преди започване на лечението на пациента се извършва пълен преглед. Включва лаборатория и инструментални методи. След получаване на заключението лекарят определя по-нататъшната тактика за управление на пациента в зависимост от индивидуалните характеристики.

Анализ на кръвта

Тази анкета е една от най налични методи. Той включва параметри, чрез които се определя вероятността възпалителен процес. Това може да стане чрез оценка на нивото на левкоцитите в кръвта и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Важно е да изучавате и биохимичен анализ. Съставът на електролита играе важна роля в нормална операциямиокарда. Дисбалансът на калий и магнезий в кръвния поток води до аритмия.

Липиден профил

Този вид изследване е необходимо за всички пациенти. Ако ритъмът е нарушен, е необходимо да се оцени състоянието съдова стена. Въз основа на получените резултати лекарят започва лечение. Ако има много малко липиди с висока плътност и границите лош холестеролнадхвърлям позволени стойности- Необходима е терапия.

ЕКГ (електрокардиография)

Инструменталният метод се счита за един от основните методи за определяне на сърдечни аритмии. Всички нарушения, възникващи в миокарда, ще бъдат отразени на филма. Електрокардиографията (ЕКГ) открива следното:

1. Източникът на ритъма, чиято задача е да генерира импулси.
2. Сърдечен ритъм.
3. Нарушена проводимост от предсърдията към вентрикулите.
4. Възможни извънредни контракции на миокарда.
5. Фибрилация или трептене на вентрикулите и предсърдията.

При някои пациенти, с това проучванеуспя да намери промени, които не се проявиха.

Холтер ЕКГ

Като се използва модерен методизследването може да открие промените, открити от електрокардиограмата. Предимството е, че може да се направи в рамките на 24 часа. През цялото това време към пациента е прикрепен сензор, който взема всички показатели за сърдечната дейност.

Пациентът се съветва да води нормален живот. За да не пропусне нищо, свързано с дейността, започва дневник. На страниците си субектът фиксира натовареността си, стреса и други параметри, които лекарят ще препоръча. На следващия ден той се връща при своя кардиолог, за да оцени резултатите.

Мониторинг на събития

Този вид изследване се извършва с помощта на преносимо устройство за запис на електрокардиограма. Удобството на метода се състои в използването му само при необходимост. Индикациите са:

• болка в областта на сърцето;
• силен сърдечен ритъм;
• чувство на прекъсване;
• усещане за избледняване;
• появата на световъртеж и остро главоболие;
• състояние преди припадък.

След запис на данни в необходим моментпациентът, използвайки звуковия сензор, може да предава информация на своя лекар по телефона.

По време на физическа активност в обичайния режим или при силно напрежение пациентите изпитват болка. Понякога е трудно да се оцени показателят и поради тази причина се предписват стрес тестове.
Пациентът става бягаща пътека, а лекарят задава нужното темпо.

Ако няма промени, тогава ъгълът на неговия наклон се променя, скоростта се увеличава. При болки, прекъсвания и др дискомфорт, процедурата е завършена и получените данни се оценяват. Когато се потвърди нарушение на сърдечния ритъм, се предписва лечение.

Тест за накланяне

Тази процедура е вариант на описаната по-горе. Същността му се състои в извършването на ортостатично натоварване. Преди началото на изследването пациентът се поставя на специална маса. Фиксира се с ленти и се пренася от хоризонтално положениекъм вертикала. В процеса на изпълнение се оценяват следните показатели:

• нивото на кръвното налягане;
• промени в ЕКГ;
• церебрална хемодинамика.

Ако настъпи припадък, причината се определя с помощта на тест за накланяне.

ЕхоКГ (ехокардиография)

Проучването позволява да се оцени състоянието на структурните елементи на сърцето, нивото на кръвния поток, налягането в съдовете. Ако има промени, свързани с възрастта или заразна болестмогат да се вземат предвид дори леки отклонения.

Електрофизиологичен метод на изследване

За да се оцени състоянието на сърцето, през носа в хранопровода се вкарва електрод (трансезофагеална ехокардиография). При невъзможност да се извърши по посочения начин, процедурата се извършва интравенозно. Сензорът влиза в кухината и лекарят дава лек импулс. Провокира атака на аритмия.

Представеният метод се предписва на всеки пациент с аритмия. Причината за това състояние може да се дължи на променена функция на щитовидната жлеза. Ако пациентът го намали, тогава възниква брадикардия и блокада, което е лесно да се открие с помощта на ЕКГ. При хипертиреоидизъм се наблюдават тахикардия и екстрасистоли.

Лечение на сърдечни аритмии

Изборът на метод на лечение се основава на причините за аритмията, клинични проявления, съпътстващи заболявания. Той включва няколко опции:

• лекарства;
• нелекарствени.

При липса на ефект лечението на сърдечните аритмии се извършва от кардиохирурзи.

Медицински метод

За да изберете правилния инструмент, се извършва цялостен преглед. Под контрола на електрокардиографията се оценяват резултатите от лечението с антиаритмични лекарства. Предписват се следните класове лекарства (в зависимост от показанията):

1. Лекарства, стабилизиращи клетъчните мембрани (клас 1) - Лидокаин, Хинидин, Пропафенон.
2. Бета-блокери (степен 2) - "Метопролол", "Атенолол".
3. Блокери на калиеви канали (степен 3) - Амиодарон, Соталол.
4. Блокери на калциевите канали (степен 4) - Верапамил, Дилтиазем.

Пациентът е под контрола на лекаря, ако е необходимо, трябва да вземе тестове. В зависимост от психосоматиката и отношението на пациента към здравето му се предписва консултация с други специалисти. Според показанията може да се наложи допълнителни средства. Те трябва да вървят добре с хапчета за аритмия.

Нелекарствено лечение

Ако терапията е проведена успешно и състоянието се нормализира, тогава народни средства. За това се използват лечебни билки, които се смесват в определено съотношение. Корен от валериана, маточина, маточина и анасон са широко използвани. Съставките се смесват, заливат се с вряща вода и се настояват за около половин час. След това получената инфузия се приема в доза от ½ чаша три пъти на ден.

Един от методите на лечение правилно изображениеживот и храна. Необходимо е да се откажат от тютюнопушенето, алкохолните напитки и вредната храна. За поддържане на здраво сърце се препоръчва да се пие вода (1,5-2 литра на ден). Ако има подуване, този проблем се решава с лекуващия лекар.

Диетата трябва да съдържа много свежи зеленчуции плодове. За миокарда особено полезни се считат бананите, сушените плодове и печените картофи. Те са по-богати от другите храни на калий, който е необходим за сърдечната дейност.

При липса на динамика от лечението у дома, пациентът се изпраща на хирургична интервенция. Най-често срещаните и ефективни са:

• кардиоверсия;
• поставяне на изкуствен пейсмейкър;
• аблация;

Кардиоверсията е показана при пациенти с камерни аритмии. Методът се основава на прилагането на разряд на електричество. Важно е да го направите правилно диференциална диагноза. Ако формата на нарушение на проводимостта се окаже предсърдна, тогава процедурата ще бъде противопоказана. Свързано е с голяма вероятностпоявата на тромби.

Ако сърцето не може да се справи самостоятелно с проблема, тогава под кожата се инсталира изкуствен пейсмейкър. При установяване на огнище на аритмия се поставя катетър, чиято задача е да го разруши - аблация. Този метод на лечение ще върне пациента към пълноценен живот.

Понякога има нарушение на сърдечния ритъм и причините за това състояние могат да бъдат различни. Ако не беше наречено емоционални прояви, пиене на силни напитки, трябва да се консултирате с лекар.

Сърцето ни извършва около сто хиляди съкращения на ден. Ако електрическите импулси са постоянни, ние не обръщаме абсолютно никакво внимание на сърдечния ритъм. Когато системата се провали, ударите в гърдите се засилват, ритъмът се учестява или, обратно, има усещане за „затихване“ на сърцето, което предизвиква безпокойство. Единична проява на такъв симптом може да бъде резултат от стрес или преумора. Ако това се случи многократно, това може да означава наличието на сериозна патология.

Причини за неизправност на ритъма

Сърцето се състои от две вентрикули и същия брой предсърдия. В дясното предсърдие има синусов възел, в който се образува електрически импулс. Разпространявайки се през атриовентрикуларния възел, сноп от His, влакна на Purkinje, той инициира свиване на органа. Нормата предполага, че честотата на такива пасажи варира от 60 до 90 пъти в минута. При правилния ритъм честотата на сърдечните удари е същата. Ако възникне нарушение в която и да е област на проводящата система, нормалното преминаване на импулса се нарушава. Съответно има нарушение на сърдечния ритъм.

Но това явление не винаги е патологично.

Например, естествено нарушение на сърдечния ритъм под формата на умерена брадикардия (леко забавяне контрактилни способностиорган) се появява при хората през нощта. Това се дължи на преобладаването на вагусните ефекти върху сърцето. В допълнение, по време на почивка може да се наблюдава синусова аритмия, екстрасистолия, нарушена атриовентрикуларна проводимост от 1-ва степен.

При стрес, силен емоционален стрес, значително физическо натоварване може да се наблюдава и тахикардия. Това се дължи на нарушения във функционирането на автономната нервна система и притока на адреналин в кръвта, което води до увеличаване на сърдечната честота. Подобен симптомможе да причини значително количество изпито кафе, алкохолни напитки, никотин. Значителна консумация на алкохолни напитки води до образуване на пароксизъм предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия.

В допълнение, промените в сърдечната честота могат да бъдат резултат от промени в електролитен баланскръв, във вискозитета на биологична течност.

Такива нетипични трансформации могат да доведат до:

• възпалителни процеси, протичащи в тялото;
• прегряване или хипотермия;
• голяма загуба на кръв;
• колапс;
• интоксикация;
• клиничен и хематологичен синдром;
• дехидратация.

Всички горепосочени причини са временни. Те не изискват лечение и изчезват след елиминиране на факторите, довели до аритмията.

Но нарушенията на сърдечния ритъм могат да причинят и сложни заболявания. Освен това неизправност в работата на тялото може да провокира патологични процесивъзниква не само в сърцето, но и в други органи.

Така че такива заболявания могат да доведат до аритмии:

1. Сърдечно-съдови заболявания - дефекти, инфаркт, кардиомиопатия, хипертония, ендокардит, кардиосклероза, миокардит, сърдечна недостатъчност, перикардит, ревматична болест на сърцето.
2. Болести на нервната система - продължителни психогенни разстройства, VVD, инсулт, мозъчна травма, онкологични процеси.
3. Патологии ендокринна система- абсолютна или относителна недостатъчност на хормона инсулин, повишена или намалена активност на тиреоидните хормони, феохромоцитом, менопауза.
4. Болести на стомашно-чревната система - херния отвор на хранопровода, възпаление на жлъчния мехур, панкреаса.

Най-често в резултат на такива фактори възникват синусова тахикардия, брадикардия, предсърдна екстрасистола, камерна екстрасистола, суправентрикуларна тахикардия, атриовентрикуларна блокада и блокада на Хисов сноп.

Видове нарушения на сърдечния ритъм

При здрав човек сърдечният ритъм е синусов, правилен. Това означава, че всеки импулс възниква в синусовия възел и продължава със същата честота. В случай на неуспех в преминаването на сърдечната честота, тя може да намалее или да се увеличи. Такива дисфункции могат да бъдат няколко вида.

Нарушаване на появата на импулс

При такава патология импулсът се създава или много често, или твърде рядко. В първия случай се диагностицира синусова тахикардия (сърцето бие с честота над 90 удара в минута).

Във втория вариант се посочва синусова брадикардия (органът се свива по-малко от 60 пъти в минута).

Когато се образува импулс в други области на проводната система, възниква ектопичен фокус на възбуждане. Може да бъде в предсърдните области, атриовентрикуларен възел, вентрикули. В резултат на това бавно, приплъзване, бързо ектопични ритми, ненавременна деполяризация и свиване на органа или отделните му камери, пароксизмална тахикардия, трептене.

блокади

Такива смущения в провеждането на импулс през орган могат да възникнат във всяка област на системата. Следователно блокадите могат да бъдат синоатриални, интраатриални, атриовентрикуларни, сноп на His.

Комбинирани изгледи

Тази категория включва дисфункции, при които друг ектопичен пейсмейкър работи едновременно със синусовия пейсмейкър, но отклоненията са разделени от блокада. AT такъв случайвентрикулите се свиват с една скорост, а предсърдията с друга.

Първа помощ

Неприятните усещания в гърдите задължително изискват повикване на линейка. И преди пристигането й трябва да помогнете на пациента.

Общите действия се свеждат до следните точки:

1. Човекът трябва да бъде успокоен и принуден да заеме хоризонтално положение.
2. Ако пулсът е учестен, под главата трябва да се постави възглавница, при редки сърдечни удари се поставя под коленете.
3. Необходимо е да разкопчаете яката на дрехите на пациента, да отворите прозореца.
4. Трябва да се измери кръвното налягане.
5. Когато нарушение на сърдечния ритъм е причинило стрес или вълнение, на човек трябва да се дадат няколко капки Corvalol, тинктура от корен на валериана или други успокоителни.
6. Ако нарушението на сърдечния ритъм е придружено от болка в областта на гръдния кош, е необходимо да се постави нитроглицерин под езика.
7. С увеличаване на сърдечната честота можете да приложите вагусов тест: напрежение по време на дълбоко вдишване, затворете очи и натиснете клепачите си, предизвикайте повръщане или кашлица.

Болестите на сърцето и сърдечно-съдовата система са една от най-обширните групи заболявания, които често водят до смърт.

Човек със сърдечно заболяване - в зависимост от вида му - може да живее няколко десетилетия или да умре почти мигновено.

Следователно здравето на сърцето трябва да се следи внимателно, особено ако има нарушения в работата му или има придружаващи заболявания, което може да повлияе на функционирането на този жизненоважен орган.

Какво представлява сърдечната честота?

Сърдечната честота е основната характеристика на работата на сърцето, една от важни показателиработата на тялото, чрез която е възможно да се определи наличието на патология. Той показва колко често се свива и на какви интервали се случва.Сърдечната честота се характеризира с честотата на сърдечните контракции за единица време, както и с продължителността на паузата между контракциите.

Ако сърдечният мускул се свива равномерно, всеки сърдечен цикъл(последователно свиване и отпускане) отнемат еднакъв период от време - ритъмът е нормален. Ако продължителността на няколко цикъла не е еднаква, има ритъмни нарушения.

Сърдечният ритъм се задава от клетките в синусовия възел (тази част от сърцето се нарича възел на Кийт-Флак) – пейсмейкъри, които генерират импулси.

След това импулсите се предават на мускулните клетки, което ги кара да се свиват и след това да се отпускат.Тъй като сърцето се формира от мускулни клетки, които имат висока способност да се свиват, импулсите действат върху целия орган, карайки го да се свива ритмично и да изпомпва кръв.

Пулс: какво е нормално?

Обикновено сърдечният мускул се свива с честота от 60 до 100 удара в минута, в зависимост от състоянието на тялото, въздействието на вътрешни и външни фактори.

Нормалният пулс е от 60 до 90 удара в минута. По-точното число зависи от възрастта, нивото физическа дейности други показатели. Ако човек има пулс от 91 удара в минута, това не е причина да се обадите на линейка.Но превишаването на нормата за здравословен сърдечен ритъм с поне 5 единици е причина да се консултирате с лекар и да се подложите на допълнителен преглед.

При жените сърдечната честота е средно със 7-8 единици по-висока, отколкото при мъжете..

Нормите на здрав сърдечен ритъм при децата са по-високи - средно около 120 пъти в минута. Това се дължи на факта, че обемът на кръвта при дете е малък и клетките се нуждаят от повече хранителни веществаи кислород.

Следователно сърцето трябва да работи по-бързо, за да има време да достави кислород на клетките своевременно.

Честотата на пулса в зависимост от пола при възрастни е показана в таблицата по-долу:

Възраст, години	Мъже, норма (удари за 1 минута)	Жени, норма (удари за 1 минута)
20-30	60-65	60-70
30-40	65-70	70-75
40-50	70-75	75-80
50-60	75-78	80-83
60-70	78-80	83-85
70 и повече години	80	85

Както можете да видите, с възрастта сърдечната честота се увеличава (средно с 5 удара на всеки 10 години). Това се дължи на намаляване на еластичността на сърдечния мускул, влошаване на съдовете.

Сърдечни аритмии: какви са те?

Важен показател е интервалът между контракциите. Трябва да е същото. В противен случай можем да говорим за нарушение на сърдечния ритъм.

Оценява се интервалът между ударите в покой: по време на физически или емоционален стрес сърцето се свива по-често, така че интервалът между контракциите се съкращава - но отново трябва да е равномерен.

Ако интервалът е неравномерен, продължителността на един от периодите намалява:

1. Систола- периодът на свиване на сърдечния мускул. В резултат на това обемът на пренасяния кислород намалява, органите и тъканите страдат от кислороден глад.
2. Диастола- период на релаксация. В резултат на това сърдечният мускул не почива, редовно се пренапряга, което води до хронични болестиорган.

Сърдечната недостатъчност е често срещана. Ако всичко е наред, човекът не чува и не усеща как бие сърцето му. Ако има нарушение, човек усеща пулсация или изпитва дискомфорт - усещане за липса на въздух, замайване и др. Често не обръщат внимание на тези заболявания и научават за нарушение на сърдечния ритъм по време на профилактичен преглед или преглед.

Неравномерният сърдечен ритъм се нарича аритмия. Има няколко вида:

1. Брадикардия- забавяне на сърдечната честота, води до кислороден глад и слабост. Възниква от естествени причиникогато човек е отслабен след заболяване, по време на продължителна релаксация. Ако брадикардията е причинена от причини, които не са свързани със здравословни проблеми, и се появява спорадично, това не е опасно. Но може да сочи към патологични променив структурата на сърцето, ако е постоянна.
2. тахикардия- ускоряване на сърдечната честота. Ускоряване на сърдечната честота с 20-25 единици по време на интензивно физическа дейносте норма. Но тахикардията в покой е опасна, защото предизвиква повишен ефект върху съдовете, сърдечният мускул се износва по-бързо.
3. Екстрасистолия- появата на допълнителни удари, в резултат на което интервалът между ударите се увеличава или намалява. Повечето общи причини- исхемия, атеросклеротична лезиясърдечен мускул. Най-често се среща при възрастни хора.
4. предсърдно мъждене- пълно нарушение на ритъма. Получава се, когато сърдечният мускул не се съкращава напълно, а само леко потрепва. Този вид аритмия показва сериозни проблемисъс сърцето, изисква внимателно и незабавно изследване и лечение. Често се среща при белодробни заболявания.

Защо се появяват сърдечни аритмии?

Нарушенията на сърдечния ритъм са:

1. Временно- трае няколко минути, след което пулсът се нормализира от само себе си.
2. Постоянно- когато са свързани с наличието на патология и заболяване на самото сърце или други органи.

Най-често нарушенията на сърдечния ритъм се причиняват от:

• Хипертония;
• Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Увреждане на сърдечния мускул;
• Постоянен стрес;
• Наличност психични разстройстваи заболявания;
• Диабет;
• Нарушение на кръвообращението, намален съдов тонус, разширени венивени;
• затлъстяване;
• Лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм, злоупотреба с кофеин и други вещества, които причиняват спазми) кръвоносни съдове, засягат сърдечната честота);
• Някои лекарства.

Сърдечни заболявания, които влияят върху появата на аритмия:

1. кардиомиопатия.При него стените на предсърдията и вентрикулите могат да се удебелят или обратното - да станат твърде тънки, в резултат на което обемът кръв, който се изпомпва при едно свиване, намалява.
2. Исхемична болествъзниква, когато част от малките кръвоносни съдове е силно стеснена. В резултат на това част от сърдечния мускул не получава кислород и умира. Последицата от такова нарушение е вентрикуларна аритмия.
3. Заболявания на сърдечните клапи.Поради тях обемът на изпомпаната кръв се променя, което също влияе върху броя на контракциите, необходими за поддържане на живота.

Заболяването на щитовидната жлеза е рисков фактор за развитие на аритмия. Пациентите с нарушения на щитовидната жлеза трябва периодично да се преглеждат от кардиолог.

Сред жените

Тахикардия при жена се появява по време на бременност и менопауза. Ако не е придружено от други симптоми, няма причина да отидете на лекар.

Причини за лошо сърдечно здраве и нарушения на сърдечната честота също са:

1. Прекомерна емоционалност.
2. Сериозна физическа активност.
3. хроничен стрес.

При мъжете

Представителите на силния пол са по-малко внимателни към здравето си.

Промените в сърдечната им честота причиняват:

1. Прекомерна физическа активност по време на спорт.
2. Напротив – липсата на каквато и да е физическа активност.
3. Лоши навици.
4. Неправилно хранене, прекомерна мазна храна.

При жените аритмията обикновено се появява след 50 години, при мъжете малко по-рано - след 45 години.

При деца сърдечните аритмии възникват поради вродени или възпалителни заболяваниясърца, при тежко отравянеи интоксикация, смущения в работата на нервната система.

Симптоми, свързани с аритмии

Наличието на сърдечно заболяване води до постепенно отслабване на сърдечния мускул и самия синусов възел, който произвежда импулси.

Това е придружено от характерни симптоми:

Диагностика

Само субективни усещания или наличието на няколко симптома не са достатъчни, за да се направи точна диагноза, да се определи вида на аритмията, нейните причини и да се предпише правилното лечение.

За диагностика се използват следните методи:

1. Електрокардиографията (ЕКГ) е най-простият, бърз и често срещан метод за изследване. Той дава пълна картина на продължителността на фазите на сърдечните контракции.
2. Ехокардиографията ви позволява да оцените размера на сърдечните камери, дебелината на стените, да наблюдавате тяхното движение.
3. Мониторинг по метода на Холтер, когато специален сензор е инсталиран на ръката на пациента. През деня постоянно фиксира пулса – в покой, докато върши ежедневни дейности.

Лечение и профилактика

По принцип лечението на аритмията се извършва с лекарства. За това се предписват антиаритмични лекарства, лекарства за поддържане и подобряване на функционирането на сърдечния мускул. . Съпътстващите заболявания трябва да се лекуват.

Рефлексното действие осигурява различни видовемасажи, които помагат за подобряване на кръвообращението, намаляване или увеличаване на сърдечната честота.

В случай на сериозни нарушения използвам инсталирането на пейсмейкъри и пейсмейкъри. Те поемат функциите, с които увреденият синусов възел не може да се справи.

Запознайте се с пейсмейкърите

Изключително рядко, но се прилага физиотерапевтично лечение. Той е ефективен, ако аритмията не е причинена от физиологични разстройства, а от последствията от стрес, нарушения във функционирането на нервната система.

За да предотвратите риска от аритмия и да се отървете от него на ранни стадии, необходимо:

1. Нормализирайте режима на почивка - спете редовно, избягвайте сериозни физически натоварвания, но не изоставяйте напълно физическата активност.
2. По-малко нервни, можете да вземете леки успокояващи чайове.
3. Избягвайте чай, кафе, алкохол и цигари.
4. Прегледайте храненето - откажете се от печенето, мазното и сладкото, яжте повече зеленчуци и леки протеинови храни.
5. Яжте храни, богати на магнезий и калий (микроелементи, необходими за здравето на нервната и сърдечно-съдовата система) – бобови растения, кайсии, банани.
6. Контролирайте теглото, постепенно се отървете от излишните килограми.
7. Редовно се подлагайте на профилактични прегледи, следете кръвното налягане и параметрите на пулса.

Видео: Предсърдно трептене. Нарушение на сърдечния ритъм

Сърцето бие извън ритъм по различни причини. Причините за нарушаване на ритмичната работа на сърцето могат да бъдат физиологични и да не представляват опасност.

Органичните ритъмни нарушения се характеризират с отклонения, възникващи в структурата на сърцето. Те изискват специално внимание патологични състояниятрябва да се лекуват.

Характеристики на сърдечна недостатъчност

з Аритмията се характеризира с отклонение от ритмичната работа на сърцето. За нормалната сърдечна функция е необходимо фазите периодично да се сменят една с друга. Има две такива фази:

• фазата на систола, в която настъпва стимулиране на кръвния поток;
• фазата на диастола е периодът на релаксация и почивка на сърдечния мускул.

Здравият сърдечен ритъм включва равномерна смяна на фазите. При нарушаване на периодичността възникват неуспехи в регулацията на ендокринната система. При съкратена диастолна фаза сърцето се уморява, без да има време за почивка.

Нарушенията в работата на сърдечния мускул могат да бъдат разделени на две групи. Един от тях ще включва бавна работа на сърцето, другият се характеризира с бърз ритъм.

В първия случай пациентът може да изпита нарушение на кръвообращението, а във втория случай се отбелязват прекъсвания на сърдечната дейност.
Нарушенията на последователността, както и силата и честотата на сърдечния ритъм се наричат ​​аритмии.

Видове нарушения на сърдечния ритъм

ОТ Сърцето на здрав човек може да се свие с различна скорост, невъзможно е да се извлече един показател, който да се счита за норма за абсолютно всички. За някои е характерен бърз ритъм, за други може да е малко бавен. И все пак има средни стойности.

Пулсът на здрав човек е средно от 60 до 90 удара в минута. В същото време жените имат по-висок пулс от мъжете. Това се дължи на факта, че сърцето при жените е с по-малък размер.
Сърдечната честота може да варира различни причиникоито се считат за норма.

Но в някои случаи неуспехът на сърдечните контракции има патологична основа и представлява опасност не само за здравето, но и за човешкия живот.

Сърдечната недостатъчност може да бъде представена от различни видове:

1. Нарушения, свързани с образуването на импулс. С образуването на импулс в синусовия възел може да се развие синусова тахикардия или синусова брадикардия. Първият случай се характеризира с увеличаване на броя на сърдечните удари над 90 удара. Вторият случай се характеризира със забавяне на пулса на сърцето под 60 удара. Импулсите могат да се появят в предсърдията и вентрикулите, след което се диагностицира предсърдно или вентрикуларно сърцебиене. Тази категория включва такива патологии като: екстрасистолия, пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене или вентрикуларна фибрилация.
2. Нарушения на сърдечната проводимост. Този тип повреда включва блокове за провеждане на импулси, които могат да се образуват във всяка част на проводимата система. В този случай се диагностицират следните видове блокади: синоатриална, интраатриална, атриовентрикуларна.
3. смесени видове. Тази група включва състояния, при които в сърцето се образува допълнителен ритъм, дължащ се на неравномерна работа на предсърдията и вентрикулите.

Причини за сърдечна недостатъчност

Сърдечният ритъм се губи поради няколко причини. Тези причини могат да бъдат съвсем безобидни и самото нарушение на ритъма не представлява никаква опасност. Но също така има сериозни нарушенияв работата на сърцето, поради сърдечно заболяване или други заболявания.

Повишената сърдечна честота е характерна за синусова тахикардия. Това състояние може да възникне след физическо натоварване. В допълнение към повишената сърдечна честота се появяват и други симптоми: задух, слабост, болка в гърдите.

Ако увеличаването на ритъма се появи без видима причина, тогава този факт може да показва наличието на заболявания. Кратък списъкзаболявания, които причиняват синусова тахикардия:

• заболяване на щитовидната жлеза;
• интоксикация на сърцето;
• сърдечна недостатъчност;
• инфаркт на миокарда;
• сърдечно заболяване.

Синусовата тахикардия обикновено засяга млади хора. Може да се развие поради повишена нервност, афективна психоза. Увеличаването на сърдечната честота може да придружава такива заболявания като тонзилит, туберкулоза, пневмония.

Рядък пулс, пулс със забавяне на ритъма до 60 удара в минута, се нарича синусова брадикардия. Такова нарушение на сърдечния ритъм рядко се среща при здрави хора. Изключение правят спортисти, при които това състояние се развива на фона на редовни физически натоварвания и не е патология, поради тренировката на сърдечните мускули.

Синусовата брадикардия се усеща като потъване на сърцето, замайване и дори припадък може да усложни състоянието на пациента. Брадикардията може да бъде придружена от сърдечен блок. Чести гърчовебрадикардия, представляват сериозна опасност за човешкия живот.

Преждевременното свиване на сърцето се нарича екстрасистол. При възникването му се получава силен сърдечен импулс, след което настъпва временна пауза. Допълнителни симптомиизразява се в безпокойство, дискомфорт, липса на въздух.

Екстрасистолът може да бъде временен и да се появи след приемане на силни напитки: кафе, чай, алкохол. Заболяването може да се развие на нервна основа и да бъде резултат стресови ситуации. Има още сериозни причиникоито включват сърдечни заболявания.

Хаотичното свиване на мускулите на сърдечните предсърдия се диагностицира като трептене. Трептене се характеризира със свиване на предсърдията или част от тях в ритъм, достигащ до 300 удара в минута.

Свиването на вентрикулите в същото време се случва в по-умерен ритъм. И двете форми могат да се заменят една друга.

Но си струва да се отбележи, че трептенето се случва много по-често от трептенето. Заболяването обикновено се причинява от сърдечно заболяване.

Рязко увеличаване на сърдечната честота се получава при пароксизмална тахикардия. Човек може да бъде в това състояние за няколко секунди, но също така се случва атаката да продължи няколко дни. Причината за гърчовете най-често е кислороден глад или метаболитни нарушения.

Такива нарушения на сърдечния ритъм са придружени от следните симптоми: слабост, задух, шум в ушите, чувство на свиване на гърдите.

В допълнение към индивидуалните причини за всеки тип тахикардия, има общи причини, които допринасят за развитието на заболяването. Характеристика общи причиникакто следва:

• остеохондроза;
• недостатъчна функция на щитовидната жлеза;
• отравяне и последваща интоксикация на тялото;
• небалансирана диета;
• дисфункция на бъбреците и черния дроб.

До около За да се определи наличието и естеството на нарушение на сърдечния ритъм, често е достатъчно да се направи електрокардиограма.

Този тип диагностика ще определи точно вида на аритмията.

Но не винаги е възможно, както се казва, да се хване ритмичната битка и да се поправи.

Как да възстановим сърдечната честота

За да избегнете повторни атаки на аритмия, трябва да наблюдавате здравето си. На първо място, трябва да се избягва прекомерният физически и емоционален стрес. Много е важно да следите диетата си. За да функционира нормално сърцето, от менюто ще трябва да се премахнат мазните и пикантни храни.

За да нормализирате сърдечната честота, трябва да поемете дълбоко дъх и, като държите устата и носа си, опитайте да издишате с усилие. Това упражнение трябва да се направи няколко пъти.

Не трябва сами да предписвате лечение, всички проблеми трябва да се решават заедно с лекуващия лекар.

Нормалната работа на сърцето се характеризира с алтернативно равномерно свиване на предсърдията и вентрикулите. Измереният ритъм е характерен за здраво сърце.

Всяко отклонение от нормата може да сигнализира за наличието на сърдечно заболяване. Ето защо, ако сърдечната недостатъчност се появява редовно, без видима причина, това е причина да потърсите съвет от кардиолог.

Навременното посещение при лекар помага да се установят причините за сърдечно заболяване, да се постави диагноза и да се предприемат необходимите мерки за отстраняване на заболяването.