Как изглежда синусовата брадикардия на ЕКГ? Синусова брадикардия: какво е това? Причини, симптоми и лечение на синусова брадикардия Синусова брадикардия 802.

Нарушение на сърдечния ритъм, при което има забавяне на сърдечната честота в минута (по-малко от 60) без промяна в ритъма, се нарича синусова брадикардия. По време на сън това състояние се счита за норма, но за здрав човек по време на будност е патология. Синусовата брадикардия на ЕКГ се проявява с увеличаване на интервала между зъбите.

Описание

Това е заболяване на сърдечно-съдовата система (CVS), при което се наблюдава намаляване на сърдечната честота, но интервалът между тях остава нормален. Може да се припише на един от видовете аритмия на сърдечния мускул.

Струва си да се отбележи, че при възрастен, бебе и дете различните показатели се считат за нормални. И така, за първия - 60, втория - 100, а третия - 70 удара за една минута.

Синусовата брадикардия е разделена на видове:

• идиопатичен,
• умерена (най-често се наблюдава при юноши и деца),
• абсолютен - този тип може да бъде определен от лекар просто чрез измерване на пулса,
• лекарствено - появява се в резултат на прием на определени лекарства,
• относителна - наблюдава се след инфекции и травми, характерни за спортисти,
• токсичен (проявява се в случай на отравяне),
• екстракардинал - развива се поради заболявания на вътрешните органи.

Почти всеки шести жител на планетата е подложен на нарушения на синусовия ритъм. Около 100 000 души умират всяка година от усложнения на брадикардия.

Важно! Синусовата брадикардия не винаги е диагноза, това е нормално състояние след тежка хипотермия, продължително гладуване и редовни физически натоварвания на сърцето при спортисти.

Причини

Не само заболяванията причиняват синусова брадикардия, възниква това състояние:

• С интензивни упражнения.
• След дълъг престой на студено.
• По време на сън и по време на почивка.

Но има по-сериозни причини:

• Кардинални причини:
  • С исхемична болест (когато сърцето не е достатъчно кръвоснабдено или с кислороден глад) и инфаркт на миокарда (при който част от сърдечния мускул умира и с течение на времето се заменя с белези).
  • При нарушения на сърцето (нарушена функция на сърдечния мускул за изпомпване на кръв).
  • С кардиомиопатия (при която е увредена част от сърдечния мускул).
  • Със сърдечни заболявания, независимо от произхода (придобити или вродени).
  • С миокардит (когато сърдечният мускул е възпален).
• некардинал:
  • С ендокринни заболявания.
  • Хипоксичен - когато при някои заболявания кислородът се доставя лошо до сърцето.
  • Неврогенни - при заболявания на нервната система.
• Лекарствени - възникват в резултат на продължителна или неконтролирана употреба на различни лекарства, а именно:
  • сърдечни гликозиди.
  • Антиаритмични лекарства.
  • Диуретици.
• Електролитни нарушения - възникват при нарушен обмен на определени елементи: калий, магнезий натрий.
• Отровен ефект:
  • Зависимост от тютюневите изделия.
  • Зависимост от алкохол.
• Идиопатичен - неразумното възникване на проблем.
• Липса на храна по време на гладуване.
• Наследственост.

Понякога синусовата брадикардия е нормално състояние, ако сърцето е свикнало със спортни натоварвания, тогава сърдечната честота достига 45-60 удара / мин.

Симптоми

Здравите хора понякога не забелязват наличието на нарушение.

симптоми:

• Усещане за слабост, потъмняване в очите и виене на свят, което може да провокира припадък.
• Прекомерна умора.
• диспнея.
• Болка в гърдите в областта на сърцето.
• Пулсът е рядък, пулсът е бавен, възможно е намаляване на налягането.

При дете признаците са по-слабо изразени, отбелязва се:

• Световъртеж, умора и слабост.
• Умора по време на умствена работа (преди припадък в училищна възраст).
• Лошо здраве, безпричинни капризи.
• диспнея.
• Оплаквания от болка в областта на сърцето.

Най-простият метод за откриване на нарушение е измерването на пулса. Ако индикаторът е по-малък от 60 удара в минута, това означава, че детето трябва да бъде показано на специалист.

Важно! За оказване на първа помощ на пациента се предписва терапия, насочена към премахване на причината за заболяването.

Точна диагноза може да се постави след изучаване на данните от електрокардиограмата. Ако се консултирате с лекар навреме, лечението ще даде положителен резултат.

Диагностика

Диагнозата може да бъде поставена от лекар след цялостен преглед:

• Специалистът ще изслуша всички оплаквания на пациента, ще анализира получената информация и ще събере анамнеза.
• Ще ви е необходима и информация за живота на пациента (къде живее, работи, какви лоши навици има) и наследствеността (има ли „ядра“ сред близки роднини).
• Общ преглед, който включва измерване на пулса, слушане на работата на сърцето, „потупване“ на размера и местоположението на органа.
• Общ анализ на кръвта и урината, нивата на хормоните.
• Изучаване на резултатите от ЕКГ.
• Холтер мониториране - ежедневно ЕКГ мониториране. Субектът носи преносим ЕКГ апарат за 24 часа, всички данни се записват, анализират и сравняват по време на почивка, сън, физически и емоционален стрес, събуждане по време на нощен сън.
• Електрофизиологично изследване - сърцето се влияе от малки електрически импулси, докато се записва ЕКГ. Електродът се вкарва през хранопровода или в кухината на сърцето чрез специален катетър.
• Изследването на резултатите от ехокардиографията на пациента, които позволяват да се идентифицират причините за брадикардия.
• Тест за натоварване на прогресивен велоегометър или бягаща пътека на бягаща пътека с ЕКГ връзка.
• Изследване със специална сонда, която се вкарва в хранопровода до нивото, на което се намира сърцето. Параметрите на органната активност се виждат по-ясно.

Вие също ще трябва да се консултирате с терапевт.

Струва си да се знае! Рехабилитацията и превенцията на заболяванията не са различни.

При декодирането на ЕКГ при синусова брадикардия се забелязва увеличаване на интервала между горните R-R зъби, главно поради интервала T-R. Така сърдечната честота е под 60 за 1 мин. Интервалът P - Q е с нормална продължителност или може да бъде малко по-дълъг от нормалното (до 0,21 - 0,22 сек.).

Лечение

Ако освен синусова брадикардия не се открият промени и не причиняват дискомфорт, тогава това състояние се счита за нормално и не се предписва лечение.

Често такова заболяване е само страничен симптом след друго заболяване. Ето защо, за да се отървете от нарушенията в работата на сърцето, е необходимо да се премахне или намали ефектът от самата причина.

лечение:

• Специални препоръки. Много често за подобряване на здравето е достатъчно да приемате витаминни комплекси, да се придържате към специална диета и да приемате предписани лекарства.
• Медицински метод на лечение. Ако човек страда от синусова брадикардия, тогава за подобряване на състоянието лекарят предписва лекарства, които увеличават сърдечната честота.
• Хирургия. Ако брадикардията е опасна за живота на човек (чести припадъци, силно намаляване на сърдечната честота, лечението с лекарства не е работило), се решава въпросът за инсталиране на пейсмейкър, който задава ритъма на сърдечния мускул.
• Ако синусовата брадикардия се появи на фона на отравяне, тогава специалистите трябва да извършат всички мерки за детоксикация.
• При отрицателното въздействие на лекарствата лекарят трябва да преразгледа дозата на използваното лекарство.

Основното лечение е да се елиминира самата причина.

Прогнози и последствия

Ако болестта прогресира, тогава е възможно:

• Внезапно спиране на сърцето.
• Нарушения в работата на сърцето.
• Нарушения на кръвообращението в мозъка.
• Обостряне на съществуващо сърдечно заболяване, до инфаркт.

За да бъде синусовият ритъм в рамките на нормалното, трябва да се обърне специално внимание на спорта и активния начин на живот. Не забравяйте за правилния сън и почивка, както и да се откажете от лошите навици. Всички фармацевтични препарати трябва да се приемат само според предписанията на лекаря и в предписаната дозировка. Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако усетите и най-малките симптоми.

Синусовата брадикардия е вид нарушение на сърдечния ритъм, при което сърцето бие с по-ниска от нормалната честота. Пулсът с брадикардия намалява до 60 или по-малко удара в минута, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на вътрешните органи и появата на клиника.

Синусовата брадикардия може да бъде открита при доста здрави хора, когато се счита за вариант на нормата и не предизвиква отрицателни субективни признаци.Например, обучените професионални спортисти обикновено имат по-бавен пулс от другите хора. Около една четвърт от младите мъже имат пулс от около 50-60 удара в минута, а при спящи възрастни и деца сърдечната честота спада с една трета.

Понякога брадикардията отразява индивидуалните конституционни характеристики и също така не се счита за заболяване, ако няма симптоми на нарушения на кръвния поток в мозъка и други органи.

Въпреки това, често брадикардията все още придружава сърдечната патология, като е израз на органични промени в сърдечния мускул и проводната система.В тези случаи появата на симптоми е неизбежна и пациентът се нуждае от лечение, без което здравословното състояние ще бъде лошо и тялото ще страда от хипоксия.

Синусът, тоест нормалният сърдечен ритъм, се генерира от главния синусов възел на проводящата система, който задава необходимия брой импулси за единица време според нуждите на човека. По време на тренировка активността на този нервен възел се увеличава, което води до увеличаване на сърдечната честота (HR), докато в състояние на сън, напротив, пулсът се забавя.

Нарушаването на автоматизма на синусовия възел, намаляването на броя на импулсите, трудността на тяхното провеждане по влакната на проводящата система причиняват брадикардия, когато сърдечната честота пада до 50-30 удара в минута. Симптомите обикновено се появяват, когато пулсът стане 40 удара или по-малко.

Леката брадикардия не представлява заплаха за живота и самият й собственик може да не изпитва никакви притеснения за това,не обръща внимание на пулса и не го брои постоянно, ако тялото е здраво и всички органи и системи работят правилно.

От друга страна, продължителната и освен това прогресираща брадикардия служи като сигнал за изследване,тъй като може да бъде следствие не само от сърдечна патология, но и от увреждане на други органи. Вниманието от страна на специалистите към синусовата брадикардия е причинено от повишен риск от спиране на сърцето на фона на изразено намаляване на сърдечната честота, така че всеки случай заслужава специално наблюдение и установяване на причината за аномалията.

Защо се появява брадикардия?

Причините за синусовата брадикардия са доста разнообразни и са свързани както с заболявания на вътрешните органи, така и с външни неблагоприятни условия. Те включват:

• Органично увреждане на сърцето - цикатрициално и дифузно (кардиосклероза), възпаление (), когато съединителната тъкан засяга и предотвратява разпространението на импулси към миокарда;
• Ефект на ниски температури, хипотермия;
• Повишен тонус на парасимпатиковата нервна система (ваготония);
• на фона на инсулт, мозъчен оток, менингоенцефалит, тумори;
• Употребата на определени групи лекарства (,);
• Отравяне с тежки метали (олово), органофосфорни съединения, никотинова интоксикация;
• Микседем (понижаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза), някои инфекции (коремен тиф, холера), патология на надбъбречните жлези;
• Глад, анорексия.

С функционални нарушениясимпатиковата инервация, има повишаване на тонуса на блуждаещия нерв, като същевременно се поддържа синусов ритъм, брадикардия се комбинира с и пулсът се увеличава с физическо усилие или приемане на лекарства (атропин).

В случай на органични повредисърдечни структури (кардиосклероза, възпаление), брадикардия не се елиминира чрез прилагане на атропин, но при физическа активност има само леко увеличение на сърдечната честота, което показва механична пречка за провеждането на импулси.

И така, всички фактори, които причиняват синусова брадикардия, могат да бъдат разделени на екстракардиални и сърдечни.

Екстракардиалните промени причиняват аритмия в здравото сърце и неговите пътища.Най-често тази форма на брадикардия се диагностицира с вегетативно-съдова дисфункция, невротични състояния, характерни за хора от всички възрасти, но особено за млади жени и юноши.

Причина синусова брадикардия е в състояние да носи тясна яка, твърде здраво затегнат вратовръзка, притискане на каротидния синус. Натискът върху очните ябълки допринася за рефлекторно намаляване на сърдечната честота, което е добре известно на хората с обратния проблем - тахикардия.

По екстракардиални причинипатологиите включват заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и дванадесетопръстника), ендокринната система, мозъка. При хипотиреоидизъм брадикардията е толкова по-изразена, колкото по-силна е липсата на хормони на щитовидната жлеза.

Сърдечният вариант на синусова брадикардия е пряко свързан със сърцето.- инфаркт на сърдечния мускул, кардиосклероза, дистрофични и възпалителни процеси, кардиомиопатии, които допринасят за дегенерация на пейсмейкъра и нарушаване на неговата функция. При структурни промени в синусовия възел развитието е възможно, когато сърцето се свива ритмично, но рядко.

брадикардия поради дисфункция на синусовия възел

Тежката синусова брадикардия е изключително опасна поради възможността синусовия пейсмейкър да генерира импулси, което е изпълнено със спиране на сърцето и смърт.

Доза отбрадикардията се свързва с приема на определени групи лекарства – сърдечни гликозиди, бета-блокери, блокери на калциевите канали, които се предписват масово при пациенти със сърдечни заболявания и хипертония.

Т.нар токсична форма на синусова брадикардияможе да бъде свързано не само с приема на токсични вещества отвън, но и със сериозни заболявания - сепсис, хепатит, остра бъбречна недостатъчност, коремен тиф и др. с или в кръвния серум също може да причини тази форма на аритмия.

Възрастовите промени, причинени от стареенето, могат да настъпят с брадикардия без тежко увреждане на сърцето и синусовия възел, което може да се счита за естествен резултат от стареенето. Ако цялостният преглед не помогна да се идентифицира истинската причина за аритмията, тогава те говорят за идиопатичен вариант на патологията.

Прояви и диагностични методи на синусова брадикардия

Тъй като брадикардията нарушава доставката на кислород в кръвта към органите, основната цел в патологията е мозъкът, който е много чувствителен към хипоксия.

В зависимост от тежестта на симптомите на увреждане на мозъка и други органи, има няколко степени на тежест на аритмията:

1. Лека синусова брадикардия, често причинена от нарушения на нервната регулация, когато сърдечната честота не става по-малко от 50 удара в минута, докато симптомите обикновено липсват;
2. Умерена синусова брадикардия - сърдечен ритъм от порядъка на 40-50 удара / мин, протича безсимптомно или с леки прояви (слабост, световъртеж);
3. Тежка брадикардия - със сърдечна честота под 40 в минута, придружена от ярка клиника на хемодинамични нарушения, възможни са и конвулсии.

Класификацията според нивото на сърдечната честота е много условна и не се използва в практиката на кардиолозите поради своята субективност, тъй като пулс от 50 не винаги може да се счита за патология. За по-точна оценка на ролята на аритмията за конкретен пациент е важно да се установи дали тя води до хемодинамични нарушения или не. По правило лека и умерена степен на брадикардия според стойността на сърдечната честота са хемодинамично незначителни, тоест кръвотока в органите се запазва.

При тежка синусова брадикардия сърцето не е в състояние да осигури достатъчно кислород на тъканите и органите, хипоксията прогресира и аритмията се счита за хемодинамично значима.

Симптомите на синусова брадикардия се появяват, когато сърдечната честота спадне до 40 или по-малко в минута. Най-характерните оплаквания от пациентите:

• Световъртеж;
• Слабост и умора, умора;
• недостиг на въздух, усещане за недостиг на въздух;
• Болка в областта на сърцето, дискомфорт в гърдите;
• Епизодично зрително увреждане;
• Пристъпи на загуба на съзнание;
• Припадъци.

Ако брадикардията се появява периодично, тогава пациентът я усеща световъртеж, което показва намаляване на кръвното налягане и доставката на кислород до мозъчната тъкан. При пациенти с хипотония този симптом е по-изразен, отколкото при хора с нормално или високо кръвно налягане.

Тежката брадикардия често е придружена от припадък- пациентът губи съзнание, може да падне и да се нарани. Продължителният синкоп е изпълнен с нарушено кръвообращение в мозъка и дори смърт на пациента поради дисфункция на стволовите структури и спиране на дишането.

синкоп с брадикарден пристъп MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

Слабост и умора- доста характерни признаци на брадикардия, тъй като органите и тъканите не получават необходимото хранене. Пациентите бързо се уморяват по време на физически и интелектуален стрес, имат нужда от повече време за възстановяване.

Външно, при хора, страдащи от брадикардия, вниманието се привлича бледносткожата и ако нарушението на ритъма придружава сърдечна недостатъчност, тогава в допълнение към бледността ще се забележи и цианоза, ще се появи оток.

Болка в областта на сърцетомогат да възникнат с брадикардия на фона на вегетативна дисфункция или невроза, но в този случай те са преходни и не се считат за сърдечна патология. Друго нещо е, ако пациентът страда от кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, а коронарните артерии са засегнати от атеросклеротичния процес. В този случай брадикардията допринася за още по-малко приток на кръв към миокарда и развитието на пристъп на стенокардия.

В тежки случаи тежката брадикардия причинява дълбок синкоп и конвулсии, свързани с кислороден глад на мозъка. Наричат ​​се епизоди на загуба на съзнание на фона на много редки контракции на сърцето, които често се наблюдават при синдрома на болния синус. Тази аритмия е животозастрашаваща и изисква спешна медицинска помощ.

Неврологичните симптоми при синусова брадикардия, свързана с церебрална хипоксия, могат да се проявят като преходна пареза, намалено зрение, памет, внимание, нарушение на съня, нарушение на говора, когато пациентът сякаш „гълта“ отделни думи.

Диагностични критерии, брадикардия при деца

Синусовата брадикардия може да се диагностицира не само при възрастни с различни заболявания, но и при деца. Както знаете, при бебетата пулсът е по-чест - при новородени достига 140-160 удара в минута, до годината намалява до 120-125 и едва до 12-годишна възраст се доближава до нормата на възрастен.

Поради естествено високия пулс при дете, при него се диагностицира брадикардия при по-висока честота на пулса, отколкото при възрастни (под 60). При новородени брадикардията се обозначава с пулс под 120 удара / min, за деца в предучилищна възраст тази цифра ще бъде по-малка от 70, за юноши - под 62.

Причините за намаляване на сърдечната честота при деца и юноши могат да бъдат вродени сърдечни дефекти, кардиомиопатии, прекомерна физическа активност и неврози. Преструктурирането на сърдечно-съдовата система през пубертета и характерната за тази възраст ваготония могат да бъдат причина за синусова брадикардия, която се изравнява с растежа и съзряването.

Симптомите на аритмия при деца и юноши са сходни с тези при възрастни – слабост, умора, световъртеж. Майките на кърмачета забелязват бързата умора на бебето по време на хранене, лош апетит и неспокоен сън, възможно е задух.

Диагностични методи

Диагнозата синусова брадикардия се поставя въз основа на типичните оплаквания на пациента, данните от прегледа и първичния преглед и показва надеждни признаци.

нормален пулс и брадикардия на ЕКГ

При назначаването кардиолог или терапевт фиксира рядък пулс, който запазва своя ритъм. Сърдечните тонове при аускултация могат да бъдат заглушени, ако аритмията е придружена от клапна или миокардна патология.

Електрокардиографията е основният и най-лесният начин за инструментална диагностика на синусовата брадикардия. На ЕКГ характерните признаци на тази аритмия са:

1. Удължаване на интервалите между камерните комплекси;
2. Правилен синусов ритъм.

По този начин ЕКГ със синусова брадикардия е близо до нормалното, с изключение на редките сърдечни контракции. Ако по време на отстраняването на кардиограмата не е било възможно да се фиксира епизод на брадикардия, тогава пациентът ще бъде попитан. Помага за установяване на органично увреждане на миокарда.

Сред лабораторните диагностични методи може да се назначи изследване на електролитния състав на кръвта, хормонален баланс, определяне на токсини в случай на подозрение за отравяне, бактериологичен анализ за изключване на инфекциозния характер на аритмията.

Лечение на синусова брадикардия

Синусовата брадикардия не винаги изисква специфично лечение. Физиологично забавяне на сърдечната честота, което не се проявява с никакви субективни симптоми и освен това с нарушения на кръвообращението във вътрешните органи, не изисква терапия.

Ако някое друго заболяване или състояние провокира брадикардия, тогава предписанията на лекаря ще бъдат съобразени с причинителя на патология - хормонални аналози за ендокринни заболявания, корекция на електролитни нарушения, антибиотици при инфекции и др. Признаци на хемодинамични нарушения, изразяващи се със специфични симптоми, изискват медикаментозни корекции.

Важно е да се отбележи, че в случай на брадикардия, както всяка друга промяна в сърдечния ритъм, самолечението е неприемливо, дори ако взетите средства изглеждат безвредни.Всяко лекарство може да бъде предписано само от лекар въз основа на принципната целесъобразност на терапията с брадикардия.

Показанията за започване на лечението могат да включват симптоми като задух, замаяност и чести припадъци, силна слабост на фона на забавяне на ритъма, както и пулс под 40 удара в минута, когато липсва притока на кръв в органите е неизбежен.

Лечението на синусовата брадикардия се извършва амбулаторно, но в случай на тежка сърдечна патология, чийто симптом е брадикардия, може да се наложи хоспитализация. В тези случаи наличието на аритмия представлява заплаха за живота на пациента, който е внимателно наблюдаван.

Синусовата брадикардия може да се лекува медикаментозно и хирургично. Медицинска терапиявключва употребата на лекарства, които стимулират контрактилната дейност на сърцето и намаляват влиянието на вегетативната нервна система върху пътищата в миокарда:

Изброените лекарства обикновено се използват в периода на обостряне на аритмията до възстановяване на нормалната стойност на сърдечната честота, след което се отменят.Възможно е да се приемат билкови лекарства, които повишават сърдечната честота и кръвното налягане - елеутерокок, женшен, беладона.

При персистираща синусова брадикардия е показана терапия за подобряване на метаболизма в синусовия възел и миокарда:

1. Антиоксиданти и кардиопротектори (антиоксикапс, омега-3, мексидол, рибоксин);
2. Средства за подобряване на метаболитните процеси в кардиомиоцитите - милдронат, актовегин;
3. Ноотропи - пирацетам;
4. Мултивитамини.

Тежка брадикардия с пристъпи на загуба на съзнание на фона на органична патология на миокарда, която не се коригира с лекарства, изисква сърдечна хирургия- настройки. Показания за имплантиране на пейсмейкър са: пулс под 40, пристъпи на Моргани-Адамс-Стокс, прогресираща сърдечна недостатъчност.

Нека кажем няколко думи за народните средства, чиято популярност не намалява дори с наличието на съвременно лечение. Алтернативното лечение може да се счита за оправдано само в случаите, когато брадикардията е функционална, причинена от повишен тонус на вагуса и сърдечната честота не е по-ниска от 40 удара в минута. При органични промени в сърцето - дефекти, коронарна болест, кардиомиопатия - това е не само безсмислено, но и опасно.

За намаляване на влиянието на парасимпатиковата нервна система върху сърцето могат да помогнат билки с тонизиращо действие – женшен, елеутерокок, както и растения като бял равнец, безсмъртниче, китайска магнолия, приемани под формата на отвари и тинктури.

Не прибягвайте до народни средства, без да се консултирате с лекар,а също и в комбинация с вече предписана лекарствена терапия, тъй като в този случай се увеличава рискът от нежелани странични ефекти и непредвидими аритмии.

За профилактикапристъпи на брадикардия, трябва да спрете да пушите и да спазвате диета, която ограничава алкохола, животинските мазнини, количеството консумирана течност и сол. Важно е да се спазват предписанията на кардиолога и своевременно да се лекуват онези заболявания, които могат да бъдат причина за забавяне на сърдечната честота.

Прогнозасъс синусова брадикардия се счита за благоприятна, ако няма органично увреждане на сърцето. Сърдечна патология, комбинация от синусова брадикардия с други видове, епизоди на синкопални състояния правят прогнозата сериозна и служат като причина за инсталиране на пейсмейкър.

Нарушаването на сърдечния ритъм може да се изрази под формата на синусова брадикардия. Ще се опитаме да обясним какво е това по достъпен начин, тъй като патологията може да се появи при възрастни, деца и дори кърмачета. В зависимост от тежестта на клиниката, тя носи повече или по-малко дискомфорт на пациента. С правилния подбор на лекарства, синусовата брадикардия се лекува доста успешно.

Обикновено сърцето се контролира от пейсмейкър, наречен синусов възел, който се състои от миоцитни клетки от първи ред и генерира импулс за постепенно свиване на всички части на сърцето. Местоположението на синусовия възел е дясното предсърдие, или по-скоро устата на двете кухи вени, долна и горна. Оттук се изпраща сигнал към лявото предсърдие, а след това към атриовентрикуларния възел. По-нататък по снопа на His и влакната на Purkinje сигналът се разпространява през вентрикуларния миокард.

При синусова брадикардия, дори след физическо натоварване, не се наблюдава увеличаване на сърдечната честота, което се обяснява с наличието на фактори, засягащи синусовия възел.

Забавянето на генерирането на електрически импулс често се свързва с различни фактори, при които възниква синусова брадикардия. Достатъчно опасно ли е това заболяване, за да наложи подходящо лечение? Този въпрос особено често интересува младите хора, които трябва да служат в армията. В някои случаи заболяването може да бъде леко или напълно асимптоматично. Въпреки това е необходимо да се проведе подходяща терапия, така че здравословното състояние да не се влоши поради липса на кислород в тялото.

Видео: народни средства за лечение на брадикардия

Описание на синусовата брадикардия

Основният пейсмейкър се състои от нервни клетки, които започват работата на целия орган. С помощта на пейсмейкъри от първи ред се създават спонтанни импулси, водещи до свиване на целия миокард. При правилната работа на сърцето се извършват ритмични удари, които не допринасят за появата на осезаем дискомфорт.

При синусова брадикардия честотата на генерираните импулси намалява, което води до намаляване на скоростта на кръвообращението. Кислородът и хранителните вещества започват да постъпват към органите и тъканите в по-малко количество. Особено чувствителни към такива промени са миокардът и мозъкът.

Хипоксията е патологично състояние, което е кислороден глад. Развива се при различни нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата система, включително синусова брадикардия.

Тежестта на нарушението на ритъма и следователно хипоксията пряко засяга благосъстоянието на пациента. Колкото по-силен е кислородният глад, толкова по-ярки са клиничните признаци. Намаляването на активността на синусовия възел често се свързва с повишаване на нивото на излагане на парасимпатиковия, така наречения вагусов нерв. Такова нарушение често се определя при различни патологии на нервната система и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Сърдечната честота при синусова брадикардия се променя по такъв начин, че броят на сърдечните контракции пада до 50 удара в минута или по-малко. Нормалната сърдечна честота е 60 до 90 удара в минута при възрастен. При брадикардия се наблюдава намаляване на автоматизацията на пейсмейкъра. В някои случаи нисък пулс се счита за вариант на нормата.

Спортистът Мигел Индурайн, колоездач, имаше пулс в покой от 28 удара в минута, докато средният нормален пулс е 75 удара в минута.

Слабостта на пулса в този случай се дължи на високата степен на годност на сърдечния мускул. Достатъчно беше сърцето на спортиста да бие наполовина по-често, за да изпомпва необходимото количество кръв, необходимо за пълноценното функциониране на всички органи и системи на тялото.

Обикновените хора забелязват, като правило, не само рядко сърцебиене, но и редица други симптоми: умора, слабост, виене на свят. Всичко това показва наличието на патологична брадикардия, която изисква внимателно внимание. Следователно, според клиничната картина, брадикардията се описва като физиологична и патологична.

Класификация на брадикардия:

Тип	Дисфункция на синусов възел, SSS, AV блок 2-3 стъпки, екстрасистола (блокирана, бигимения), предсърдна тахикардия (блокирана)
Поток	Периодично, упорито.
Причина	Вътрешен (първичен), външен (вторичен)
Симптоми	Асимптоматично, симптоматично (сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, ангина пекторис, синкоп, преходна исхемична атака)

Протичането на заболяването може да протече в две форми.

• персистираща, тоест протичаща в хронична форма;
• интермитентно - тежестта на патологичния процес след това намалява, след това отново се увеличава с нова сила.

Симптоми на синусова брадикардия

Основният симптом на брадикардия е бавен пулс. При възрастни може да бъде по-малко от 40 удара в минута, при деца - 75 удара в минута, при кърмачета - 100 удара в минута или по-малко.

Физиологичната брадикардия не е причина за безпокойство. Неговото начало и край могат да останат незабелязани от човек, което показва, че процесът протича безсимптомно. С патологичното развитие на заболяването пациентите се фокусират върху следните признаци:

• „затихване” на сърцето, което едновременно предизвиква страх и безпокойство за живота;
• честа умора и намалена работоспособност;
• ниско кръвно налягане;
• загуба на съзнание и припадък;
• болка в сърцето, недостиг на въздух.

Клиничната картина варира по тежест на проявите, за които се оценява сърдечната честота:

• Лека брадикардия - сърдечната честота при възрастни е 60-50 удара / мин.
• Умерена брадикардия - пулсът е в рамките на 50-40 удара / мин.
• Тежка брадикардия - сърдечната честота се определя под 40 удара / мин.

Ако пациентът загуби съзнание, трябва незабавно да се свържете с линейка, тъй като поради високия риск от спиране на сърдечната дейност е възможен фатален изход.

Основните форми на синусова брадикардия:

• Синдром на болния синус - проявява се с горните симптоми, докато припадането се случва най-често при SSSU. В тежки случаи патологията се усложнява от задух и ангина пекторис.
• Синоатриална блокада, която се проявява със синусова брадикардия.Тази патология се характеризира с пароксизмален синкоп.
• Синдромът на брадикардия-тахикардия е по-характерен за органични сърдечни лезии, характеризиращи се с промяна в сърцебиенето чрез забавяне на ритъма. Такива атаки се появяват внезапно, така че е доста трудно да се диагностицират.
• Спирането на синусовия възел е клинично неблагоприятно състояние, тъй като може да провокира развитието на внезапен сърдечен арест.

Ако се появи подуване на краката или тежък задух, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това са първите признаци на сърдечна недостатъчност.

Със синоаурикуларна блокадасе наблюдава остра брадикардия, която се проявява. Възникват полусъзнателни състояния, пристъпите на ангина пекторис стават изразени. Защо тази синусова брадикардия е опасна? На първо място, рискът от нараняване, тъй като може да възникне инцидент на пътя, човек може също да падне и да бъде наранен. Поради лошо кръвообращение се получава хипоксия на мозъка, а в бъдеще - нарушение на дихателната система и конвулсивни състояния. Подобен симптомокомплекс е известен като синдром на Morgagni-Adams-Stokes.

Атриовентрикуларен блокпричинява силно забавяне на вентрикуларната контракция. На фона на тази патология има изразена тревожност, замайването започва без причина. Това се дължи на факта, че работата на вентрикулите е свързана с движението на кръвта през системното и белодробното кръвообращение. Забавянето на тяхната работа се отразява негативно преди всичко на функционирането на мозъка. Ако паузата между контракциите е повече от 15 секунди, тогава може да се развие описаният по-горе MAC синдром с конвулсии и дихателна недостатъчност или да настъпи пълна загуба на съзнание.

Атропиновият тест помага да се разграничи физиологичната от патологичната брадикардия. В първия случай въвеждането на атропин възстановява нормалното функциониране на сърцето, а във втория не дава резултат.

Причини за синусова брадикардия

Всички фактори, влияещи върху развитието на патологията, могат да бъдат разделени на две големи групи: вътрешни и външни. В някои случаи има съвместно влияние на причини от едната и от другата група. Правилното им определение ви позволява да установите точно диагнозата и впоследствие да предпишете ефективно лечение.

Вътрешни причини за синусова брадикардия

Преди всичко трябва да се отбележифизиологичен стареене на тялото . Много процеси се забавят, което води до свързана с възрастта дегенерация на органи и системи, включително сърдечния мускул.

Сърдечни заболявания са на второ място в списъка на външните фактори, провокиращи развитието на брадикардия. Говорим за възпалителни заболявания на миокарда, коронарна болест на сърцето, кардиомиопатии. Някои инфилтративни патологии под формата на амилоидоза, саркоидоза също причиняват бавен сърдечен ритъм.

Интракардиални причини:

• дегенеративни нарушения на синусовия възел;
• атеросклеротични промени в коронарните артерии.

Развитието на синусова брадикардия често се наблюдава при несърдечни заболявания. Те включват патологии на различни органи и системи на тялото.

Външни фактори за възникване на синусова брадикардия

Те включват:

• нарушения на нервната система (инсулт, травма и инфекциозни лезии на централната нервна система) и периферната система (неврит и невралгия, туморни процеси);
• неправилна употреба на лекарства, в резултат на което се развиват токсични и отровни състояния;
• злоупотребата с алкохол;
• хормонален дисбаланс (хипотиреоидизъм, алдостеронизъм);
• физиологични фактори на влияние, свързани с гладуване, стареене на тялото, ниска телесна температура;
• наследствена предразположеност.

Връзката на заболяването често се среща с разнообразниелектролитни нарушения . При повишена концентрация на калций и калий в кръвта, както и при липса на последния елемент, сърдечният ритъм може да бъде нарушен в посока на забавяне.

метаболитна патология , свързан с щитовидната жлеза или жлъчния мехур, също влияе негативно върху работата на сърдечния мускул. На първо място засягат такива заболявания като холестаза (застой на жлъчката) и хипотиреоидизъм (недостатъчна работа на щитовидната жлеза).

Болести на нервната система може да се усложни от синусова брадикардия, която често се превръща в един от първите признаци на мозъчен тумор. Невротичните състояния и повишеното вътречерепно налягане пряко засягат сърдечния ритъм, както и вегетативно-съдовата дистония, която е често срещана в млада възраст.

В някои случаи може да има не една, а няколко причини, тогава симптомите стават неясни и курсът става продължителен. Но понякога не е възможно точно да се установи факторът на влияние, тогава те говорят за идиопатична проява на нарушение на ритъма.

Видове синусова брадикардия

Беше отбелязано, че въз основа на клиничната картина е обичайно да се разграничат две основни форми на синусова брадикардия. Първата е физиологична, а втората е патологична.

Физиологичен поглед върху синусовата брадикардия

Това е асимптоматична форма на патология, която не намалява работоспособността на човек. Пулсът може да бъде 40-50 удара в минута. През нощта често се проявява, тъй като по това време на деня преобладава парасимпатиковата система. Има забавяне на пулса, дишането става по-рядко и равномерно.

Физиологичната брадикардия е основната разлика между тренирани хора, които спортуват или водят активен начин на живот. Мозъкът е достатъчно снабден с кислород и хранителни вещества, въпреки по-редкия сърдечен дебит. Под въздействието на физически фактори (студ, влажност, температура) брадикардията се развива и като защитна реакция, която позволява на тялото да понесе временни неудобства. Такафизиологичната брадикардия не е опасна за здравето и следователно не се провежда лечение.

Патологичен тип синусова брадикардия

Развива се основно поради нарушена до известна степен импулса от пейсмейкъра във всички части на сърцето. Ето защо е обичайно да се разграничават два вида патологична брадикардия:

1. Инхибиране на активността на синусовия възел . Развива се на фона на различни нервни заболявания, както и с холецистит и хипотиреоидизъм. В кръвта може да има повишена концентрация на киселини или, обратно, липса на хормони. Повишената активност на парасимпатиковата нервна система или обратното, хипотоничността на симпатиковия отдел също влияе върху работата на пейсмейкъра.
2. Появата на сърдечен блок може да се изрази в атриовентрикуларен и синоаурикуларен. При втория вариант импулсът се провежда лошо през предсърдията, поради което достига вентрикулите през всеки друг път.

Атриовентрикуларен (AV) блок - комплексно нарушение на предаването на импулси през вентрикулите. В нормално състояние всеки сигнал трябва да премине през всички влакна на всяка част на сърцето. Тук има загуба на някои камерни контракции, което причинява сърдечна недостатъчност. Има три степени на тежест на AV блокада:

• Първият се счита за лек, импулсът се предава лошо от предсърдията към вентрикулите.
• Втората е средната, при която някои импулси не достигат до вентрикулите.
• Третият е тежък, тъй като има пълна блокада на предаването на импулси, поради което вентрикулите се възбуждат от заместващ пейсмейкър.

Диагностика синусова брадикардия

На първо място се извършва медицински преглед, когато при изслушване на пациента се определят следните промени:

• Първият тон в горната част е силен на всеки 10 удара. Тази характеристика е известна като „Стражеско оръдие”. Счита се за характерен за пълен AV блок.
• Слушането на предсърдията ви позволява да чуете „систолното ехо“, което се образува в резултат на звука на приглушени тонове по време на периода на систола.

Електрокардиографията се извършва след външен преглед на пациента. При всякакъв вид синусова брадикардия е възможно да се определи на кардиограмата:

Допълнителни методи за изследване за определяне на синусовата брадикардия:

• Тестът на Ашнер - счита се за положителен, ако след натискане на очните ябълки пулсът се забавя.
• Велоергометрия - е физическа активност, спрямо която се оценяват възможностите за сърдечна дейност.
• Ортостатичен тест – пулсът се измерва първо в хоризонтално положение, а след това във вертикално положение, след което се изчислява разликата.
• Ултразвук на сърцето - определят се структурни изменения в миокарда, които могат да повлияят на контрактилитета на сърцето.
• Трансезофагеалното електрофизиологично изследване е най-информативният метод, който въпреки сложността на прилагането му дава много важни показатели.

Последното изследване се предписва в случай, че се обмисля възможността за хирургично лечение на пациента.

Лечение на синусова брадикардия

Умерената и лека синусова брадикардия не изисква медикаментозна терапия, докато сложните аритмии могат да се лекуват по два начина: консервативен и хирургичен.

Тежката брадикардия често се проявява с припадък на пациента. В този случай не трябва да се паникьосвате, а незабавно да се обадите на линейка.

Преди пристигането на медицинския екип се извършват следните действия:

• Пациентът се поставя на равна повърхност.
• Горните копчета на ризата се разкопчават или ако се носи друго стегнато облекло, то се маха.
• Трябва да се опитате да усетите пулса и да преброите броя на ударите на сърцето.
• Ако пациентът диша, но е в безсъзнание, тогава тампон, потопен в амоняк или оцет, трябва да се постави към носа за няколко секунди.
• Липсата на дишане и сърдечен ритъм е индикация за изкуствена белодробна вентилация и гръдни компресии.

Всички видове брадикардия поради нарушение на проводимостта трябва да се лекуват в болница.

Електрически пейсмейкър препоръчва се за имплантиране в случаите, когато има естествено стареене на организма или брадикардия не се поддава на медикаментозно лечение.

На всеки пациент трябва да бъдат предписани в амбулаторната карта онези аритмични лекарства, които са противопоказани за него. Например, антихолинергиците не трябва да се използват при дистален AV блок, тъй като те ще влошат хода на брадикардията.

Препарати

• Атропинът се предписва в повечето случаи и като правило в доза от 2 mg интравенозно и 0,5-1 mg подкожно. За облекчаване на пристъп се прилага на всеки 3 часа.
• Alupent се прилага интравенозно в доза от 10 g на 500 ml физиологичен разтвор.
• Isadrin се приема в доза от 2 ml на 500 ml глюкоза и се прилага интравенозно.

При лека степен на брадикардия се използват препарати от беладона, елеутерокок и екстракт от женшен.

Използването на народни средства за лечение на брадикардия:

• Репички с мед – Това средство често се използва за лечение на кашлица, но е ефективно и срещу брадикардия. Измиват репичките, отрязват горната част и вътре правят дупка, където слагат лъжица мед. След като престои една нощ, лекарството е готово.
• Боровите издънки са много полезни за много заболявания, включително брадикардия. От млади филизи се приготвя спиртна тинктура, която се приема ежедневно по 20 капки.
• Орехите – влияят добре на сърдечния мускул. Сами по себе си те са много полезни, но могат да се смесват и в равни части с мед, сушени кайсии, стафиди. Получената смес се яде всеки ден не повече от супена лъжица.

Предотвратяване на синусова брадикардия

Няма конкретни методи. Има начини за увеличаване на пулса, което може да помогне за предотвратяване на прехода на физиологичната брадикардия в патологична.

• Горещ чай и чаша кафе често се препоръчват на пациенти с хипотония, така че могат да се използват и за увеличаване на сърдечната честота.
• Ако често се появяват пристъпи на брадикардия, трябва да носите със себе си тинктури от женшен, елеутерокок или беладона, 10 капки от които винаги могат да се добавят към същия чай или кафе.
• Лекарствата, предписани от лекар, трябва да се използват редовно.
• Занимавайте се със спорт от младостта, което ще избегне патологичната брадикардия в напреднала възраст.

Видео: Брадикардия и лечение

Сред различни патологии на сърдечно-съдовата система често се открива синусова брадикардия. Заболяването се характеризира с изразено намаляване на ритъма на сърдечната честота (сърдечна честота). Много хора не са наясно с появата на патологични процеси в работата на сърцето, заболяването често протича безсимптомно. Отклоненията могат да бъдат установени, ако се появят симптоми на заболяването, както и по време на медицински преглед.

Какво представлява синусовата брадикардия? Това е намаляване на честотата на сърдечните контракции, при което ритъмът остава правилен, т.е. синус.

При здрав човек нормалната сърдечна честота е 60-80 удара в минута. При патологични промени синусовият ритъм се забавя. С други думи, създаването на електрически импулси в синусовия възел е значително намалено. Сърдечната честота в това състояние не надвишава 45 удара в минута.

В зависимост от характеристиките на хода на заболяването, възрастта и здравето на пациента, има няколко характеристики на патологията. При значително физическо натоварване, особено сред професионалните спортисти, тонусът на блуждаещия нерв се повишава, което води до забележимо намаляване на сърдечната честота. В този случай не е препоръчително да се говори за сериозни патологични промени. Състоянието не причинява много вреда на човешкото здраве. Ако се появят болезнени симптоми и здравето се влоши, тогава можем да говорим за развитие на синусова брадикардия, което изисква лечение.

Често синусовата брадикардия се диагностицира при деца. Нормалният пулс за новородено бебе е 140 удара в минута. До първата година от живота сърдечната честота се приближава до 100 удара в минута. При значително намаляване на индикатора е необходим преглед.

Има два вида забавяне на сърдечната честота при дете:

• относителна форма: зависи от външни фактори, влияещи върху състоянието на детето;
• абсолютна форма на заболяването: не зависи от променящите се във времето външни фактори.

Конкретният вид брадикардия може да се определи само от резултатите от електрокардиограма (ЕКГ).

Причини за развитието на патологията

Синусовата брадикардия се появява, когато синусовият възел не успее. Това състояние може да бъде причинено от различни фактори.

1. Органичен фактор: развитие на нарушения на сърдечната честота при съдова атеросклероза, миокардит, дегенеративни промени в синусовия възел.
2. Токсичен фактор: развитието на патология при инфекциозни заболявания (дифтерия, жълтеница, менингит, сепсис, коремен тиф). Отклонения в сърдечната честота при злоупотреба с никотин, отравяне с олово и органофосфорни токсини.
3. Лекарствен фактор: патология при прием на определени лекарства (бета-блокери, верапамил, дигиталис).
4. Екстракардиална брадикардия, която се развива на фона на повишено вътречерепно налягане (с мозъчни наранявания, оток и тумори).
5. Намален пулс при професионални спортисти.
6. Значителна хипотермия.
7. Липса на храна (глад).
8. Нарушения на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
9. Влошаване на работата на автономната нервна система (повишен тонус на парасимпатиковия отдел).

Причините за развитието на болестта при дете са следните фактори:

• наследствено предразположение;
• липса на кислород по време на вътреутробното развитие на плода;
• жълтеница при новородени (значително повишаване на нивото на билирубина в кръвта).

Симптомите не са ясно изразени, което затруднява навременната диагностика и лечение.

Признаци на заболяването и диагностични методи

Повечето хора не знаят за наличието на патологични промени в ритъма на сърдечните контракции. Много често симптомите не се появяват дълго време.

Симптоми на синусова брадикардия:

• слабост и световъртеж;
• слабост, рязко потъмняване в очите;
• недостиг на въздух;
• бърза уморяемост;
• болка в областта на сърцето.

Умерената синусова брадикардия се характеризира с рядък пулс, забавяне на сърдечната честота, като няма очевидни симптоми на заболяването. Изразена форма на заболяването се проявява на фона на понижаване на кръвното налягане, с тежка невроза, пристъпи на стенокардия, в постинфарктно състояние.

Симптоми на брадикардия при дете:

• слабост и световъртеж;
• бърза умора по време на физически и психологически стрес;
• влошаване на здравето, капризност;
• изразен задух;
• болка в гърдите.

Използват се различни методи за изследване, за да се постави точна диагноза и да се определи степента на увреждане на синусовия възел.

Най-лесният и надежден начин за откриване е да преброите пулса си. Ако има забележимо отклонение от нормата (по-малко от 60 удара в минута), трябва да се консултирате с лекар.

Точна диагноза се поставя след ЕКГ. Синусовата брадикардия се диагностицира, когато сърцето бие в синусов ритъм и има по-малко удари. В някои случаи заболяването е преходно. За ясно определяне на времето на пристъпите се използва дългосрочна ЕКГ, записана през деня (ЕКГ по Холтер).

Навременното диагностициране на заболяването (с помощта на ЕКГ и редовни прегледи от кардиолог) дава възможност да се започне лечение и значително да се облекчи състоянието.

Методи за лечение

Ако синусовата брадикардия на сърцето не се проявява с тежки симптоми и няма съпътстващи заболявания, тогава лечението на пациента не се предоставя. Това състояние често се среща при здрави хора и не е патология.

Но най-често намаляването на сърдечната честота е придружено от развитието на основното заболяване. В този случай лечението на синусовата брадикардия е насочено към потискане на свързаното заболяване.

Терапевтичните методи се основават на поддържане на общото състояние на пациента. При пристъп на брадикардия се препоръчва да се пие горещ чай и да се яде парче черен шоколад. Няколко минути в покой и сърдечният ритъм се връща към нормалното. Предписват се и общоукрепващи и витаминни комплекси, диетични ограничения. Медикаментозното лечение е насочено към увеличаване на сърдечната честота. В този случай се предписват холинергични блокери и симпатикомиметици. При значително намаляване на сърдечната честота е необходима хирургична интервенция. По време на операцията се имплантира пейсмейкър за поддържане на нормален пулс.

Лечението на брадикардия при дете също започва с идентифициране на причините за заболяването, оценка на общото състояние и идентифициране на симптомите. При лека форма на брадикардия се предписват мултивитаминови комплекси с електролити, а също така се предписва диета (голямо количество плодове, зеленчуци, морски дарове, сушени плодове, млечни зърнени храни, растителни масла). При умерени и тежки форми на патология се предписват антиаритмични лекарства на базата на естествени съставки (женшен, елеутерокок, екстракт от беладона). В екстремни случаи се налага операция – имплантиране на пейсмейкър.

Навременното диагностициране на синусова брадикардия при възрастен и дете увеличава вероятността от благоприятна прогноза за живота. При липса на лечение е възможно развитието на усложнения: изтъняване на сърдечната стена, исхемия, сърдечни заболявания, нарушения на кръвния поток.

СИНУСОВА БРАДИКАРДИЯ пчелен мед.

Синусовата брадикардия (SB) се причинява от нарушение на способността на синоатриалния възел да генерира електрически импулси с честота над 60 в минута. При 25% от здравите млади мъже сърдечната честота е от 60 до 50 в минута, по време на сън се наблюдава намаляване на сърдечната честота с 30%.

Класификация

Екстракардиална SB (неврогенна). Причини: масаж на каротидния синус, натиск върху очните ябълки (рефлекс на Ашнер), повишен ICP (например менингит, мозъчна контузия, субарахноиден кръвоизлив, мозъчен оток), синдром на Мениер, интубация, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, миксирана.

Органична SB: атеросклероза на коронарните артерии, МИ, миокардит. дегенеративни и фиброзни промени в синусовия възел (вижте Синдром на болния синус).

Лекарство SB: хинидин, В-блокери, симпатолитични лекарства (напр. резерпин), блокери на калциевите канали (напр. верапамил, нифедипин), сърдечни гликозиди, морфин.

Токсичен SA: сепсис. жълтеница. уремия, коремен тиф, отравяне с органофосфат.

Със спортисти: сърдечен ритъм в покой 40-35 в минута, дори през деня. Причината е в особеностите на невровегетативната регулация на сърдечния дебит при хора, ангажирани с тежък физически труд или професионален спорт.

Клинична картина

Зависи от тежестта на SB, големината на ударния обем, състоянието на вегетативната нервна система и/или естеството на основното заболяване.

Сърдечната честота под 40 удара е по-характерна за AV блок, отколкото за SB.

Активиране на ектопични центрове на автоматизма - предсърдни и камерни аритмии.

Атаки на Morgagni-Adams-Stokes по време на пауза преди началото на функционирането на основния център на автоматизма с продължителност повече от 10-20 s.

ЕКГ идентифициране - сърдечен ритъм под 60 в минута, всяка Р вълна съответства на комплекса QRS. Характерно е честа комбинация от SB с респираторна аритмия.

Диференциална диагноза

Синатриален блок II степен

AV блок II или III степен

Ритъм от атриовентрикуларния възел.

Интернет линейкаМедицински портал

Пишете за грешките, които откривате [защитен с имейл]

брадикардия

Брадикардия - (брадикард) забавяне на сърдечната честота (по-малко от 50 удара в минута). Синусова брадикардия (синусова брадикардия) често се наблюдава при здрави хора, особено при спортисти, но може да се появи и при редица заболявания, например при пациенти с намалена функция на щитовидната жлеза, жълтеница, хипотермия или вазовагална криза. Брадикардия може да възникне и при аритмия, особено в случай на пълен сърдечен блок, когато забавянето на сърдечните контракции е силно изразено и често води до загуба на съзнание при пациента.;

Намерен в 1477 въпроса:

2-3 сек. през нощните часове от 2-5ч. синусова тахикардия. 43 епизода със сърдечен ритъм 98-169 удара в минута минути сутрин и следобед. брадикардия: 90 епизода по време на нощен сън със сърдечна честота 38-59 удара. мин. патологично изместване на st сегмент. зъб t не е регистриран отворен

ЯМР на главата - микроаденом на хипофизата - 3 мм. Препоръчва се да се приема Еутирокс 100 mcg на ден. Продължавам да приемам yasmin. Можете ли да ми кажете дали е възможно едновременно да приемате yasmin и euthyrox и това няма ли да доведе до наддаване на тегло? На разположение брадикардия. отворен

Аз съм на 66 г. Натиск от много години Започнах с еналаприл, появи се брадикардия.Докторът смени еналаприла с амлодипин.Налягането стана 120 на 80, но след няколко години т.е. Сега са подути в глезените на крака.Докторката смени амлодипина с ВалзН.Пия една седмица,натиск. отворен

брадикардиядо какви цифри на еналаприл? виж

Болка предимно под лопатката. На 45 години съм, преди месец болката се засили и лежах 2 дни. Налягането беше 159/85, синус брадикардияс пулс 55, ЕКГ без особености. лош АЛТ холестеролът е в норма.Пия бисопролол 1/2 таб сутрин Енап 2,5 две р. в с. Немного. отворен

Здравейте скъпи докторе!Вашата помощ наистина е необходима.Моят 18-годишен син направи кардиограма.Заключение:Синус брадикардиясъс сърдечен ритъм 48 Вертикална позиция eos. Дифузните метаболитни промени са най-силно изразени в задната област. отворен

Няма причина за притеснение брадикардияхарактерни за спортистите. виж

Нормална позиция оси на сърцето. Промени в миокарда на LV. Преходен WPW? Синус брадикардия. Понякога изоритмичната дисоциация (синусов ритъм и камерен ритъм) може да бъде свързана със SSS. ЕХОКГ с доплер анализ. отворен

Аз съм на 59 години. Изпратиха ме във ВТЕК, диагнозата е нестабилна ангина пекторис, брадикардия. Линейката пристига след ден Пулсът достига 40. На коя група мога да разчитам? отворен

QRS: 84MC SV1:0.59mV QT: 322MC R+S: 2.09mV QTc: 419 Детето тренира таекуондо от една година преди една година брадикардия 77 удара/мин Не *на границата на патологията* е изписано на ЕКГ Моля кажете ми какво означава това? Еха. отворен

Здравейте! Налягането ми е 130-90, имаше криза 190-100, пих хапчета, но за последната седмица беше 100-70,105-73. Пулс 47,50,53. Кажете ми какво е, вече си мисля, може би имам сериозно заболяване. Сега ... отворете

брадикардияможе да се дължи на лекарства. виж

Здравейте! Холтер проучването показа: Тежка брадикардия в определени моменти от време със сърдечен ритъм от 39 удара. на минута, толерансът на натоварване е нисък. Не пий, не... отваряй

Здравейте Александър Арсениевич! Благодаря ви за отговора. брадикардиясинус, няма анемия, щитовидна жлеза без патология, но налягането е ниско 108/64, 110/70 за последните 2 години. Чувствам се добре на 120/80. Може ли ултразвук на сърцето да покаже някакви. виж

Добър ден. баща ми, на 60 години, беше диагностициран с коронарна артериална болест, аритмичен вариант на SSSU, тахи- брадикардия. пароксизмална форма на предсърдно мъждене, HCM1, SRI (или FI) 2, Хипертония 3 степен 2, риск 4. 10 дни прекарани в болницата в кардиологичното отделение. отворен