Какво боли точно в стомаха. Причини за болка

Какво може да боли в дясната страна отгоре (под ребрата) и отдолу (зад тазовите кости)?

Болката в дясната страна се формира поради патологични процеси, които се случват във вътрешните органи. Да се ​​обърнем към анатомията. В човешкото тяло има две кухини (коремна, гръдна). Диафрагмата ги разделя.

Дясната страна е част коремна кухина, в който са разположени органите на храносмилането, отделянето, репродуктивната (половата) и ендокринната система.

Нека условно отделим долната и горната (субкостална и тазова) зони в дясната страна на тялото. Горе вдясно - област на хипохондриума. Тук са черният дроб и жлъчния мехур, диафрагмата и десен бъбрекс надбъбречната жлеза, както и крайния сегмент тънко черво(илеум). Над десния хипохондриум започват белите дробове, така че понякога болката може да бъде свързана с възпаление на долния лоб на десния бял дроб.

Долу вдясно е областта на таза. Тук се намира част от червата (цекум с апендикс и възходящо дебело черво), а при жените - десният яйчник.

Забележка:човешкият стомах е изместен лява странаторс (за ляв лобчерен дроб), така че не образува болка в десния хипохондриум. Също така рядко дава панкреаса от дясната страна. Намира се в центъра на тялото и често боли около пъпа и вляво от него.

Локализация на болката и патология на вътрешните органи

Ако човек има болка в дясната страна, в повечето случаи това се дължи на патологията на органите на десния хипохондриум или таза. Затова нека разгледаме по-подробно каква природа на дискомфортните усещания съответства на всеки от изброените органи.

Черен дроб - тежест и дискомфорт в дясното подребрие

Тежестта и дискомфортът в десния хипохондриум често са свързани със стагнация на жлъчката, възпаление. Те образуват болка в дясната страна под ребрата отпред.

Болките в черния дроб са придружени от вкус на горчивина в устата. Възможни са и пожълтяване на кожата и различни обриви. Причината им не е достатъчна ефективно почистванекръв по време на преминаването й през черния дроб, при което съществуващите токсични компоненти се отстраняват от кръвта през кожата.

Също така, отличителен белег на чернодробните болки е тяхното засилване по време на внезапни движения и отслабване в покой (особено когато лежите от дясната страна).

Възпалението на черния дроб може да протича безболезнено (само усещане за тежест) или да бъде придружено от слаби усещания за издърпване. Когато състоянието се влоши, образуването на камъни в пикочния мехур и жлъчните пътищаформират се силни болкови усещания. Силни, остри, пробождащи усещания придружават движението на камъните по каналите. Ако каналът е напълно запушен и изтичането на жлъчката е блокирано, се образува силна извиваща се болка.

Движението на камъните образува пристъпи на контракции. Пикът на болезненост идва в момент, когато каналът е блокиран от камък. Веднага след като камъкът се премести и частично освободи канала, атаката намалява. По този начин спазмите показват холелитиаза.

Панкреас - понякога болка в дясната страна на нивото на кръста

Панкреасът е един от най-важните човешки органи, изпълняващ както храносмилателни, така и ендокринни функции. Той се намира в центъра и отляво, но при патология може да образува тежки усещания в цялата коремна кухина. Може да има болка в дясната страна на нивото на кръста. Въпреки това, по-често панкреасът създава дискомфорт с локализация от лявата страна (вляво от пъпа) или опасваща болка в горната част на корема.

Забележка:отличителните белези на възпалението на панкреаса са силно гадене и празни позиви за повръщане (когато няма какво да повръщате и пристъпите на повръщане се появяват отново и отново).

Яйчници - болка в дясната страна на долната част на корема

Яйчникът е женски репродуктивен орган, където узряват женските полови клетки (яйцеклетки). Два яйчника са разположени отдясно и отляво на матката и са свързани с нея чрез фалопиевите тръби. При заразяване е възможно възпаление на единия или двата яйчника (придатъци).

При възпаление на яйчника се образува оток, натрупва се течност. В същото време се образува болка в дясната страна на долната част на корема (близо до илиачните кости) и по-горе срамна кост. Също така, възпаленият яйчник "дава" на долната част на гърба вдясно (от страната на гърба под кръста).

В допълнение към възпалителните процеси, причинени от инфекция, дискомфортът може да възникне поради вътрешна патология. Например, ако боли в дясната страна на долната част на корема, може да се е образувала киста. По време на образуването му дискомфортът се усеща постоянно и се засилва по време на менструация.

Също така, повишена болка по време на менструация възниква при ендометриоза. При това заболяване мукозният епител расте извън матката. Той притиска други тъкани и образува болезнена болка с иригация (откат дискомфорт) в перинеума.

Друга причина, поради която дясната страна на долната част на корема на жената боли и боли, е извънматочна бременност. Ако случаят е такъв, тогава е необходима спешна медицинска помощ, за да се предотврати разкъсване на фалопиевата тръба. С развитието на бременността извън матката болката ще се засили и ще се разпространи в съседни области (ректума, под лопатката).

Забележка:като правило болката в дясната страна при мъжете не е свързана с гениталиите. При възпаление на тестисите при мъжете боли скротума и перинеума, понякога долната част на гърба.

Болезнеността в долната част на корема не винаги е свързана с гениталиите. Може да бъде следствие от чревни нарушения (дисбактериоза, запек). Болката в дясната страна долу вдясно може да се образува в цекума или дебелото черво (отдели на дебелото черво) или когато остър апендицит.

Апендицит - остра болка в дясната долна част на корема

Апендиксът е малък клон на червата, който е облицован с лимфоидна тъкан. С натрупването на токсини може да се възпали и да нарани. Намира се в дясната долна част на корема, поради което създава болезнени усещания вдясно под и около пъпа. Точното местоположение на апендикса може да се определи по следния начин: по средата между дясната илиачна кост и пъпа. Именно тук се локализира максималната болка по време на остър апендицит. По правило възпалението е остро и изисква хирургично лечение(премахване).

При 17% от хората цекумът на апендикса е разположен по различен начин. Тя може да бъде обърната нагоре (тогава болката се появява в областта на черния дроб), спусната в долната част на таза (тогава болката наподобява възпаление на яйчниците, придатъците или Пикочен мехур) или увити до бъбрека (такава болка се излъчва към долната част на гърба, слабините).

Апендицитът може да се разпознае по локализацията и увеличаването на болезнеността, както и по влошаването на състоянието. Всеки час болката се увеличава, гаденето става по-силно, общото състояние се влошава.

В допълнение, диагностиката на апендицит използва лек натиск в областите на локализация на болката. Ако при лек натиск върху корема има силно усещане за пробождане или рязане, спешно отидете на лекар. Разкъсаният апендикс е животозастрашаващ.

Използва се и друг вариант на диференциална диагноза (за разграничаване на апендицит от чревни колики). Необходимо е леко да почукате с пръст по перваза на дясната страна илиум. Ако това е апендицит, болката ще се увеличи значително. Ако потупате лявата кост, няма да се увеличи дискомфортът.

Забележка:при бременни жени в късен стадийбременност вътрешни органиразместен. Следователно апендицитът може да боли не само в долната дясна част, но и в други области на коремната кухина. Също така класическите симптоми на апендицит липсват при деца и хора със затлъстяване. Ето защо, ако дясната страна боли много под ребрата или в областта на таза, обадете се на лекар и отидете в амбулаторната клиника.

Черва - спазми болка в долната част на корема вдясно

Човешките черва са фабрика за разграждане и смилане на храната. Той е дълъг повече от 10 m и представлява поредица от тръбни кухини, в които се движи храната. Вътрешната повърхност на различните отдели на червата е облицована с лигавичен епител. При раздразнение се появяват лезии - ерозии и язви. Те причиняват болка.

Също така, причината за болка в областта на червата е спазъм на чревните стени, дисбактериоза и метеоризъм. Те са резултат от нездравословно хранене и стрес. Болката мигрира. Отначало - дясната страна боли отдолу, след това - дискомфортът мигрира към срамна костили от лявата страна.

Илеумът се намира от дясната страна на долната част на корема. Ако повърхността на лигавицата се възпали, тогава дясната страна на корема боли. Причината за възпалението е недохранване.

Ако колитът е в дясната страна, може да има спазъм на чревните стени или да се образува запушване. Често при запушване болката се локализира около пъпа и в долната част на корема вдясно. Отличава се с пристъпи на спазми - остра болкав дясната страна се заменя с по-слаби болезнени усещания.

Бъбреци - болка в дясната част на гърба, дава в кръста

Отделителни органи (бъбреци) - в случай на нарушения те образуват болезненост в долната част на гърба или гърба. Болката в бъбреците почти винаги се притеснява само от едната страна - отдясно или отляво. Например, дясната страна боли от гърба или боли в дясната страна на нивото на долната част на гърба.

Болката в бъбреците се спуска под ребрата.Често се разпространява в съседни области - слабините, вътрешната част на бедрата. Тъпа болка в долната част на гърба от дясната страна придружава хронично възпалениебъбреци (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянна болкае знак бъбречна недостатъчност. остър, пронизваща болкавъзниква при запушване на пикочните канали (съсиреци от слуз, камъни, пясък).

отличителен белег болка в бъбреците- придружава се от нарушения на уринирането (намаляване или увеличаване на обема на урината, поява на кръвни съсирецив урината, торбички под очите).

Болка по време на бременност

Болката в дясната страна по време на бременност не винаги е признак на патология. В средата на бременността се свързва с разтягане на връзките, държащи матката. На по-късни дати- с компресия на вътрешните органи. И така, усеща се тежест и дясната страна боли по време на бременност, ако жената има проблеми с жлъчния мехур. И отдолу - боли в центъра и вдясно с недостатъчно изпразване на червата.

Какво се случва и какво определя естеството на болката

Характер болка(дискомфорт, изтръпване, парене, болка или остра болка, вълнообразна или дори) зависи от процесите, протичащи вътре. Болката е сигнал за смущение, образува се при липса на кислород, натрупване на токсини и развитие на оток и възпаление.

Искате ли нещо интересно?

Често болката е резултат от застояли процеси, които се образуват във вътрешните органи.

Следователно, за да се премахне болката, е достатъчно да се ускори кръвообращението, да се подобри кръвообращението, да се премахнат токсините и да се осигурят на клетките храна и кислород.

Усещане за тежест

Чувството за тежест е първият сигнал за натрупване на токсини. Често тежестта в дясната страна е свързана с черния дроб и е признак хронично разстройствонейната работа. Ако се образува жлъчен застой или възпаление, тогава чувството на тежест се засилва след обилно пържено и Вредни храни.

Тежестта в долната част на корема може да е сигнал за стагнация на изпражненията в червата. Тази тежест е придружена от хроничен запек.

Пронизваща болка

С развитието на патологията тежестта се превръща в дърпаща болка. Когато дърпа в дясната страна?

• Теглещата болка в дясната страна се образува по време на възпалителни процеси в черния дроб.
• Също така дърпа дясната страна, когато вирусни инфекции- хепатит.
• Може да дърпа долната дясна част по време на извънматочна бременност (прикрепване на яйцеклетка в фалопиева тръбакъм десния яйчник).
• Усещанията за издърпване по време на бременност се формират по време на свиването на гладката мускулатура на матката. В този случай мускулите стават твърди (на пипане). Дълги болки при рисуваненарушават кръвоснабдяването на плода и могат да причинят патологии на неговия мозък.

Болещи болки

Болката е дълготрайна болка. Болезнени болки често придружават мудни хроничен процес(възпаление). Те възникват и при клетъчна интоксикация (тяхното отравяне с отпадъчни продукти от собствения им живот).

Когато се образуват болезнени неудобни усещания:

• Болка в дясната страна се образува с холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
• Дясната страна също боли отдолу при възпаление на стените на дебелото черво (колит).
• Тъпа болка в дясната страна на корема при жените се образува, когато хронични болестияйчници (възпаление). В този случай болезнените усещания често се разпространяват в съседни зони - до гънката между крака и тялото, до долната част на гърба или сакрума.
• Болка в дясната страна отзад се образува с възпаление на бъбреците.

Силни режещи и пробождащи болки

Болката е придружена от възпаление и патология. Те често се появяват, когато каналите или кръвният поток са тромбозирани. Бодещите спазми се наричат ​​колики.

Има чревни, чернодробни и бъбречни колики:

• Ако дясната страна под ребрата е колит, тогава това е чернодробна колика. Може да се разпространи към дясната лопатка, рамото. Не забравяйте да образувате вкус на горчивина в устата.
• Ако боли в долната част на корема, тогава това е чревна колика. Придружава се от метеоризъм, подуване и често се наблюдава при кърмачета. първите тримесеци живот.
• Освен това има така наречените ректални колики (спазми, пронизващи усещания в ректума).
• Бъбречна коликаима обширни области на проявление - долната част на гърба, слабините, гениталиите. Придружава се от нарушение на отделянето на урина (намаляване на количеството му, промяна в цвета, появата на силна миризма).
• Апендикуларна колика – образува се при остра прояваапендицит.

Въпросът защо боли дясната страна няма категоричен отговор. Причините за това явление са много - от нарушения на жлъчния мехур, червата и черния дроб до възпаления на половите органи. Помага за поставяне на точна диагноза пълен прегледи диагностика.

Болката в дясната страна под ребрата не само причинява дискомфорт, но и алармен сигналорганизъм. Това се дължи на плътната структура на органите, които покриват десните ребра. Появата на болка е първият знак, че нещо във вас е „счупено“. Именно болката често помага да разберем къде точно имаме проблем. Също така е важно да се обърне внимание на вида на болката, например натискане, пробождане, болка. Ако болката под дясното ребро е болезнена или тъпа, тогава това показва чернодробно заболяване. При остър холецистит болката преминава към Долна частдесен хипохондриум. При какви лекари трябва да отида, ако ме боли вдясно под ребрата?

Болката в корема е едно от най-честите оплаквания, което кара пациентите да търсят лекарска помощ. Всяка болка в корема, особено остра, трябва сериозно да предупреди всеки човек, особено ако човек не е забелязал нещо подобно преди. В някои случаи коремната болка е постоянна, често повтаряща се, безпокояща пациентите в продължение на много години.

Говорейки за болката в корема като цяло, трябва да се съсредоточите върху следните много важни моменти, тъй като често, без да им придавате необходимото значение, човек рискува да позволи на тази ситуация да се развие много драматично. Ако болката не е болезнена по природа, струва си да спрете при болки в дясната страна под ребрата.

Какво трябва да знаете, когато се появи болка от дясната страна под ребрата

И така, основните точки, които всеки трябва да знае, са следните:

1. Необходимо е ясно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. При остра болка пристъпът започва внезапно, често без предразполагащи фактори. Такива болки, като правило, първоначално са доста интензивни и тяхната интензивност обикновено се увеличава буквално с всеки час. Хроничната болка обикновено е тъпа по природа, безпокои пациентите за дълго време. Пристъпите на болка не винаги са интензивни и като правило тяхната поява е свързана с някакъв провокиращ фактор. Такива болки рядко се превръщат в „изненада“ за човек, който през дълго време от своето съществуване често има в запаса лекарство или нелекарство, което ефективно го облекчава.

Защо е важно да се прави разлика между остра и хронична болка? Това е важно поради факта, че като цяло причината за острата коремна болка доста често е остра хирургична патология на коремните органи, при която винаги има потенциал да бъде поне в хирургична болница, а максимумът е операционна маса. Причината за хроничната болка обикновено е някакъв вид хронично заболяване, което е потенциално по-малко опасно.

2. Съществува златно правило: "При остра болка в корема никога не трябва да приемате болкоуспокояващи преди преглед от лекар, за предпочитане хирург!" При хронична болка такава категоризация обикновено не се наблюдава и пациентите самостоятелно приемат аналгетици, за да облекчат състоянието си.

3. Не винаги причината за болката в корема се крие в заболяването на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Така че доста често патологията на белите дробове, сърцето, бъбреците може да бъде придружена от появата на болка в корема поради особеностите на преминаването на нервните стволове.

Болката в корема може да се локализира в напълно различни отдели, но една от най-честите им локализации е болка в дясната страна под ребрата. Има огромен списък от заболявания, придружени от появата на болка в десния хипохондриум. За удобство на разбирането и определянето на значението на някои заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата, бих искал да разгледам заболяването в следния аспект:

Заболявания, свързани с лезии на коремните органи:

Опасни за здравето и живота (обикновено хирургически)

По-малко опасни (обикновено терапевтични)

Заболявания, които не са свързани с лезии на коремните органи

Опасни заболявания, свързани с увреждане на коремните органи

Тази група заболявания включва следното:

1. Остър холецистит. Локализацията на болката в корема вдясно под реброто е характерна за това заболяване. Острият холецистит е остро възпаление на жлъчния мехур. Основната и основна причина за това заболяване е наличието на камъни в жлъчния мехур, които често се забиват или в шийката на жлъчния мехур, или в жлъчните пътища. В този случай изглежда, че жлъчният мехур е блокиран. Жлъчката, която не може да излезе, я разтяга, причинявайки силна болка. Много често се присъединява инфекция и болестта се проявява в „пълния си блясък“. По правило болката при остър холецистит се локализира в областта на десния хипохондриум, но в същото време се дава под дясната лопатка и в дясната лопатка. Пациентите могат да имат гадене, повръщане, горчивина в устата. В рамките на два до три дни жлъчният мехур може напълно да "изгние", да се спука и в същото време заразената жлъчка започва да се влива в стомаха, причинявайки перитонит. Без навременна помощ пациентите, като правило, умират. В повечето случаи болковият пристъп е свързан с приема на пържени, мазни храни, както и с прием на алкохол. Често единственият възможен начинпомощта на такива пациенти е спешното отстраняване на жлъчния мехур. Въпреки това при навременна обработкавъзможно е отстраняване на пикочния мехур чрез малки пробиви, едва видими на кожата - така нареченото ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур. Най-информативният допълнителен метод за диагностициране на остър холецистит е ултразвуковото изследване на коремните органи, което не само ви позволява да идентифицирате наличието на камъни като основна причина за това страшно заболяване, но и да определите дебелината на стената на жлъчния мехур - основният критерий. за тежест възпалителен процес.

2. Остър апендицит. При абсолютно всеки човек остър апендицит е свързан с появата на болка в долната част на корема вдясно (дясна илиачна област). Малко хора обаче знаят, че в около 70% от случаите острият апендицит започва с болка в горната част на корема, включително в дясното подребрие. В повечето случаи болката през първите шест часа се движи надолу по корема и след това картината става повече или по-малко ясна. Острият апендицит обикновено няма предразполагащи фактори. Среща се на фона на пълно здраве, както при мъжете, така и при жените по всяко време на деня и на всяка възраст. Острият апендицит е много опасна болест. Ето защо, веднага щом се разкрие тази страховита диагноза, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-скоро. По правило операцията за отстраняване на остър апендицит се извършва не по-късно от два часа от момента на установяване на диагнозата. Въпреки факта, че острият апендицит, ако започне с болка в горната част на корема, скоро ще „падне“ по-ниско, има определена категория пациенти, при които апендицитът се проявява изключително с болка в горната част на корема под ребрата, която, ако тези факти не са известни, подвежда медицинските работници, което застрашава живота и здравето на пациента. Тази група пациенти включва следното:

- бременни жени през втората половина на бременността. Факт е, че през този период увеличената бременна матка измества дебелото черво заедно с апендикса под черния дроб, където впоследствие се локализира възпалителният процес.

Хора, които имат властта анатомични особеностиАпендиксът има значителна дължина и се намира под черния дроб.

Само навременният преглед на хирурга може да неутрализира потенциалната заплаха, която очаква пациентите от тази група с болка под реброто вдясно.

3. Перфорирана стомашна язва или дванадесетопръстника. В типичните случаи, когато перфорирана язваима силни болки в горната част на корема, които поради характерния си интензитет се наричат ​​"кинжал". При това заболяване, през дупката, образувана в стомаха, стомашният сок, състоящ се от на солна киселинаи агресивните храносмилателни ензими навлизат в свободната коремна кухина, причинявайки тежко възпаление. Без спешна операцияповечето пациенти умират през първите три дни и дори закъснялата операция (на втория ден) често не може да спаси нещастния. Изглежда, как можете да не разпознаете такава ярка болест в нейните прояви? Оказва се, че е възможно. И това се дължи на факта, че в някои случаи това заболяване протича много изтрито и нетипично. Това се случва в следните случаи:

Ако дупката в стомаха или дванадесетопръстника е много малка, тя може, така да се каже, да бъде покрита отвътре с парче храна, предотвратявайки стомашен сокналивам. В този случай външният отвор (от страната на свободната коремна кухина) е покрит от червата или оментума (защитна реакция на тялото). Това състояние се нарича покрита тестова язва. След относително внезапна поява на болка, за кратко време те значително намаляват, придобиват характера на болка под реброто вдясно. Опасността обаче се крие във факта, че инфекцията, която все пак е попаднала в стомаха, също може да доведе до перитонит и смърт, което въпреки това протича не толкова ярко и агресивно.

Дори и най-малкото съмнение за перфорирана язва е индикация за незабавно насочване към болница, където има специализирана хирургична такава. И за да убедя най-накрая в опасността и значението на това заболяване, бих искал да кажа, че всеки здравен работник, който е идентифицирал или поне подозира перфорирана язва, трябва не само да изпрати, но и да осигури доставката на пациента в болницата (поне с личен транспорт).

"Неопасни" заболявания, свързани с увреждане на коремните органи.

„Наричането“ на тази група заболявания като неопасни, разбира се, не е съвсем правилно и би било сериозно обвинение срещу лекарите терапевти. Въпросът е, че за разлика от спешните хирургични заболяванияизискващи много бърза и точна диагностика и приемане спешни действия, с терапевтични заболявания има време за пълен преглед без бързане. Трябва също да се отбележи, че при терапевтичните заболявания, за разлика от хирургичните, има много по-малка вероятност да има пряка потенциална заплаха за живота на пациента. Основните терапевтични заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата, са както следва:

1. Хроничен холецистит. като остър холецистит, хроничният също най-често се свързва с наличието на камъни в жлъчката. Въпреки това, болката при хроничен холецистит е много по-малко интензивна, рядко придружена от гадене, повръщане, треска и влошаване общо състояние. Болката се появява много често, има ясна връзка с приема на храна под формата на нарушение на диетата и те изчезват напълно след приема на NO-SHPA. Изключването на пържени, мазни храни, както и употребата на алкохол, заедно с приемането на спазмолитични лекарства по време на обостряне на заболяването, са основните мерки, насочени към намаляване на честотата и интензивността на болковите атаки. Радикално избавление от хронични калкулозен холецистит- отстраняване на жлъчния мехур по планов начин. По принцип хирургично отстраняваневсички случаи на камъни в жлъчния мехур са предмет, което е по-целесъобразно да се извърши възможно най-рано в млада възраст, когато човек понася операцията много по-лесно и с по-малко усложнения.

2. Гастрит и обостряне на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Болката може да бъде локализирана както в епигастриума, т.е. под лъжичката и под реброто вдясно (особено при язва на дванадесетопръстника). Болката, като правило, се появява след хранене (от 20 минути до час и половина), много често придружена от киселини, гадене, оригване и понякога повръщане. Болката при тези заболявания често има така наречения сезонен характер, утежнен през есенно-пролетния период. Водеща роля в диагностиката на гастрит и пептична язва играе фиброгастроскопията (FGS) - ендоскопски метод за изследване, който позволява не само визуална оценка на състоянието на възпалената лигавица, но и извършване на биопсия. Съответствие строга диета, приемането на лекарства, които намаляват стомашната киселинност в повечето случаи ви позволява да кратко времеотървете се от тази болест.

3. Хепатит - възпаление на черния дроб. Най-често възпалението се причинява от вируси (хепатит A, B, C, D и други). Възпалението на черния дроб може да бъде остро или хронично. Появата на тъп болезнени болкив десния хипохондриум е типично за това заболяване. Има един много важен симптомхепатит, който в повечето случаи помага да се разграничи това заболяване от другите е появата на жълтеница кожатаи лигавици, които могат да бъдат с различна интензивност от едва забележими до ярко оранжеви. Хепатит А обикновено се среща под формата остра формас ярки симптоми, които след лечението не оставят никакви последствия. Хепатит B, C и D често се срещат под формата хронични формибавно прогресира до цироза на черния дроб. Ултразвук на черния дроб и лабораторни изследванияза наличието на хепатит ви позволяват да поставите правилна диагноза своевременно.

Друга причина за възпаление на черния дроб, в допълнение към вирусния хепатит, е поглъщането на токсични вещества, които засягат чернодробните клетки. От най-честите хепатотоксични вещества е алкохолът.

4. Дискинезия на жлъчния мехур - функционално заболяване, свързано или с увеличение, или с рязко отслабване контрактилностжлъчен мехур. Заболяването може да се прояви в две форми: хиперкинетична - характеризираща се с повишени спазми на жлъчния мехур, хипокинетична - прекомерно отпускане на жлъчния мехур. Болките са болки или болки по природа, имат ясна връзка с приема на пържена храна. По своето протичане заболяването много прилича на хроничен холецистит, но при дискинезия няма камъни в жлъчния мехур. Дискинезията се лекува чрез спазване на диета, използване на холеретични лекарства и NO-SHPY.

Заболявания, които не са свързани с лезии на коремните органи

Има голяма група заболявания, при които болката в корема се локализира под реброто вдясно, но заболяването засяга органи, разположени в напълно различни области. Болката при тези заболявания има отразен или излъчващ характер. Болестите, придружени от болка в десния хипохондриум, са следните:

1. Остра пневмония (възпаление на белите дробове).С локализирането на възпалителния процес в долния лоб десен бял дроб, много често болката се появява не само в гръден кош, но и под ръба вдясно. Също така се случва, че може изобщо да няма болка в гърдите. Довеждането до правилната диагноза може да доведе до наличието на пациент висока температура, кашлица с гнойни храчки, болки в тялото, както и връзка с хипотермия, предхождаща началото на заболяването. Внимателната аускултация на белите дробове, рентгенография на гръдния кош или рентгенография на гръдния кош в повечето случаи помагат за правилното диагностициране на това заболяване.

2. Възпаление на десния бъбрек (остър пиелонефрит).В типичните случаи болката при пиелонефрит се локализира в долната част на гърба отляво, но понякога се появява и в десния хипохондриум. Нарушение на уринирането, ултразвук на бъбреците и лабораторно изследване на урината - това са основните диагностични методи остро възпалениебъбреци.

3. Остеохондроза на гръбначния стълб и междуребрена невралгия.Това заболяване причинява прищипване на нервите, излизащи от гръбначен мозък. При притискане на нервите, които минават по ръба на дясната ребрена дъга, се появява болка под реброто. Обикновено болката е свързана с обръщане на тялото, ставане от леглото, има стрелящ характер и изчезва след прием на противовъзпалителни лекарства.

4. Счупване на ребро вдясно- казуистика, но в редки случаи, особено в случай на ненавременно лечение след нараняване, получено в състояние алкохолна интоксикация, фрактурата на ребрата може да не бъде разпозната. Болката обикновено преминава от само себе си 3-4 седмици след сливането на реброто.

5. Остър инфарктмиокарда.Рядко, но също така се случва, че болката по време на инфаркт, особено с атипични локализации, може да се даде на стомаха, включително под реброто вдясно. Инфарктът на миокарда е потенциално животозастрашаващо заболяване, което, ако не бъде разпознато навреме, може да доведе до смърт. Началото на заболяването обикновено се свързва с прекомерно физическа дейностили емоционален стрес, който е типичен за хора над 50 години, може да бъде придружен от задух, прекъсвания на сърцето на фона на предишни сърдечни проблеми. Ако се подозира тази форма на инфаркт на миокарда, трябва незабавно да се направи електрокардиограма като основен метод за диагностициране на това сериозно заболяване.

От горното става съвсем ясно, че въпреки далеч не пълния, огромен списък от заболявания, протичащи с болка в десния хипохондриум, сред тях могат да възникнат както безопасни, така и животозастрашаващи състояния. Ето защо, за да се избегне тежки последствияза здравето, с всички неясни болки в дясната страна под ребрата, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

болки в корема с правилната странанай-често причинени от:

• възпаление на апендикса;
• чернодробни проблеми;
• неизправности на жлъчния мехур.

Когато болката е много силна и продължителна, тези симптоми не бива да се подценяват. В крайна сметка причините, допринесли за това, могат да бъдат пряка заплаха за живота.

Интензивна коремна болка в дясната страна, която продължава много дълго време, изисква спешна медицинска помощ.

Болката в корема може да бъде тъпа, внезапна, остра, болезнена, да се дава в хипохондриума, в долната част на гърба, в лопатката. В зависимост от тези съпътстващи симптомии локализация, можете да опитате да установите предварителна причина. Въпреки че само лекар може точно да диагностицира.

Внезапна болка в десния хипохондриум

Спонтанен Тъпа болкав областта на десния хипохондриум, излъчващ се към гърба или под дясната лопатка, често е симптом на жлъчнокаменна болест. Обикновено е придружено от гадене, виене на свят, повръщане, в редки случаи -. Пациентът страда много, защото е невъзможно да се облекчи болката. Смяната на позициите не помага.

Остра болка в дясната страна на корема

Понякога хората се притесняват хронична болка в дясната страна на корема. Такава болка в дясната страна на корема може да показва чревна непроходимост, въпреки че често се разглежда като симптом на възпаление на апендикса или жлъчния мехур. Ако на фона на тези симптоми се наблюдава, тогава може да се подозира рак на дебелото черво.

Пулсираща болка в корема вдясно

Пулсираща болка в корема от дясната страна, често преминаващи в лумбалната и перинеалната област, може да е симптом на аневризма (изпъкналост на стената) коремна аорта. Този симптом изисква спешна хоспитализация лечебно заведениетъй като ако аневризмата се спука, пациентът ще изпита непоносима болка. Ако не предоставите навременна помощ, тогава ще настъпи хеморагичен шок. Състоянието на пациента се оценява като критично. животозастрашаваща. Само спешна операция може да спаси пациента.

Постоянна остра болка в корема от дясната страна

Константа остра болкавъзникващи от дясната страна на корема, може да е признак за развиващ се остър възпалителен процес, вкл. париетален перитонеум (част от вътрешната обвивка на коремната кухина). Болката се увеличава рязко при натиск върху корема или при напрежение в коремните мускули. Често симптомите се влошават просто по време на движенията на пациента. В допълнение, на местата на болка възниква спонтанна защита от мускулна тъкан, т.е. мускулите се напрягат силно, опитвайки се да защитят болното място. Тези симптоми показват перитонит (възпаление на перитонеума), което изисква незабавно хирургично лечение, тъй като е животозастрашаващо състояние.

Болка в десния горен квадрант на корема

Расте всеки ден болка в горната дясна част на коремапридружен от умора, треска, гадене и повръщане. Понякога пациентът има пожълтяване на бялото на очите и кожата, тъмна урина, светли изпражнения. В този случай подозрението веднага пада върху хепатит или рак на панкреаса. Ако забележите някой от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с първичен лекар медицински грижи, допълнителни прегледи и лечение.

Силна спазматична болка в дясната долна част на корема

Болка под формата на спазми в дясната долна част на корема- признак на възпаление на яйчниците или маточните придатъци. В същото време усещанията за болка са дифузни (разпространени), с различна сила, често се наблюдават от двете страни, по-рядко придружени от мускулно напрежение. Трябва да се консултирате с гинеколог възможно най-скоро, защото продължителното възпаление може дори да доведе до.

Ако стомахът боли отдясно, това може да означава процеси, протичащи в черния дроб, жлъчния мехур или червата.

За всяка болка, свързана с корема, не можете да дръпнете, това е сигнал да си уговорите среща с лекар.

Болката може да бъде само симптом, причинен от всякакви отклонения от нормата в работата на тялото.

Няма нужда да се тревожите за всяка коремна болка, свързана например с отделяне на газове или разстройство на изпражненията. Болката при сериозна патология те кара да се свиваш.

Може да отнеме около половин час или повече. Тази неразбираема болка е сигнал за спешно търсене на помощ от хирург.

Няколко причини за появата на болка в корема при жените

Може да се предположи, че трябва да се постави самата диагноза, но трябва да признаете, че никой не може точно да определи причината за болката по-добре от лекар.

Всички органи, разположени в корема, са кухи и, ако има такива, патологичен процесв една от тях се спуква или се получава запушване.

Един болен орган засяга всички останали. Животът ви е в опасност през тези часове. В тази ситуация броенето не върви за минути, а буквално за секунди.

За съжаление нито един специалист няма да може да определи причината за болката след един преглед. За да определите точно диагнозата, трябва да имате повече подробна информацияотносно състоянието на пациента.

Необходимо е да се направи анализ на естеството на болката и съпътстващите я симптоми. В крайна сметка може да има различни причинивъншния им вид.

Появата на непоносима болка в корема вдясно, според медицинските концепции, се определя като "остър корем". Тази дума е в състояние да предупреди всеки.

При започване на преглед на пациент с "остър корем" е необходима специална прецизност. Понякога появата на болка може да се дължи на физиологични причини:

• след доста задоволително и обилно хранене;
• подуване на чревната област;
• запек.

По-добре е да вземете всички предпазни мерки и да потърсите съвет от лекар. Някои видове заболявания като "холецистит", "апендицит" започват с търпима болка, която може да се увеличи след хранене.

Но ако болката не спре след няколко часа, трябва да запомните, че животът ви е застрашен.

Какви могат да бъдат заболявания с болка вдясно

Болката в корема вдясно може да показва гинекологична патология. Но често болката може да предполага редица други заболявания.

Спазми в дясната долна част на корема показват тръбна бременност. Това е тежка ситуация, с такава диагноза веднага на операционната маса!

При постъпване на пациентка във фертилна възраст и оплакване от гинекологичен характер задължително се поставя диагноза за извънматочна бременност.

Ако се изгуби време (имаше късно представяне), пациентът ще загуби голямо количество кръв.

Има подобни болезнени симптоми, които се появяват при извънматочна бременност и усукване на кистата. За съжаление тази диагноза е често срещана сред младите жени.

В този случай се наблюдава повишаване на температурата, нарушено уриниране, повръщане, гадене и др.

Дори малко подозрение трябва да предизвика безпокойство, тъй като увреждането на мембраната на яйчниците ще доведе до сериозни последици.

Болка от дясната страна на корема, може да е възпаление на придатъците. Тези болки са болки, дърпащи, пронизващи по природа, много подобни на остър апендицит. Често екзацербацията е свързана с хипотермия.

При остър апендицит първото усещане за болка обикновено се появява в центъра на корема. Това повишава температурата.

Постепенно болката започва да се премества в дясната страна. Наблюдават се диария, гадене. В този случай само незабавна хоспитализация!

Болката по време на бременност е свързана с определени физиологични особености. Това може да се дължи на увеличена матка.

Не отлагайте консултацията, защото при болка, подобна на контракции, се подозира патология.

Колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-трудно е, за съжаление, да се постави диагноза, тъй като вътрешните органи на бременната жена са изместени.

Хроничната болка изключва съмнението за киста, тумор в яйчника. Обилните периоди и силната болка по време на тях могат да показват растеж на вътрешните слоеве на тъканите на стените на матката. Това заболяване се нарича ендометриоза.

Има случаи, при които болката в горната част на корема се засилва в продължение на много дни.

Пациентът има треска, появява се гадене с повръщане, пожълтяване на бялото на очите, кожата е видима, наблюдават се тъмна урина и светли изпражнения.

Тези симптоми дават повод за съмнение за рак на панкреаса и хепатит. Трябва незабавно да потърсите съвет от клиниката.

От дясната страна в долната част на корема, с пронизваща пароксизмална болка, диагнозата на заболяване на горната част пикочните пътища. Бъбречната колика обикновено се наблюдава при уролитиаза.

Трудно е да се определи това заболяване дори за хирург с богат опит. Това се дължи на пароксизмална болка в апендикса. Бъбречната колика излъчва по уретера до дясната страна на илиачната област.

Група заболявания, водещи до болка в корема вдясно.

Усещайки болка в корема от дясната страна, опитайте се да определите мястото, където болката е най-силна. Забележете къде точно е болката.

Опишете болката си в корема:

• скучен;
• болки;
• компресивно, натискащо;
• остър;
• кама;
• спукване.

Болката може да се усети неясно и само след известно време се концентрира върху определено място.

Да, апендицит синдром на болкаможе да се появи първо в пъпа или епигастричния регион.

Перфорирана покрита гастродуоденална язва запазва болката по време на изследването в илиачната част. Това се дължи на поглъщането на стомашен сок в него.

грип, настинки, скарлатина и други инфекции могат да бъдат провокатори на коремна болка при дете.

Усещане за болка, подобно на "удар с кама", може да показва перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника или кървене.

Причината може да бъде: пробив на орган, гнойно възпаление, кисти, кървене, запушване на кръвоносни съдове в далака, бъбреците и др.

Наблюденията за поведението на пациента по време на болкови атаки ще помогнат при установяването на диагнозата. Ако пациентът се втурва, опитва се да заеме различни позиции, това се дължи на бъбречна или чернодробна колика.

Този проблем не възниква при лумбален ишиас. Въпреки че локализацията на болката е подобна.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар, когато се обаждате на линейка:

1. Кога започна и как протече развитието на болката в корема? Болката внезапно ли се появи или след тежко физическо натоварване? Беше ли стрес или хипотермия?
2. Какви прояви на болка бяха в началото: слаби и след това постепенно нарастващи? Болката остра ли е или тъпа? Как се увеличи болката в корема, бързо или с постепенно нарастваща скорост?
3. Колко дълго продължава болката след началото на пристъпа?
4. Дали болката се е преместила на друго място, тъй като със симптоми на апендикса може да се появи болка в илиачната област (където се намира стомаха), след което изглежда да се спусне надясно в долната част на корема.
5. Излъчва ли се болка при кашляне, навеждане, движение? В каква посока? Има болки вдясно, в хипохондриума се отдават от дясната страна под лопатката. Това са симптоми на холецистит.

При самолечение картината на заболяването често се изтрива, което затруднява правилното определяне на диагнозата.

Не забравяйте да запомните! Всяка чувствителност, локализирана от дясната страна на корема, трябва да изключи апендицит. Тази диагноза се потвърждава особено от болка в пъпа, която след това се измества надясно. Спешно се консултирайте с лекар, не очаквайте усложнения с нагнояване.

Лекарите винаги се притесняват от появата на такива болки. Тъй като в дясната страна на коремната кухина има други жизненоважни органи.

Следващата менструация е минала, но жената получава внезапни пристъпи силна болкаот дясната страна на корема (отдолу). Това може да показва извънматочна бременност.

С болка от дясната страна, излъчваща се до лумбален, С често уриниранеможе да се подозира наличието на камъни (тяхното движение) в бъбреците.

Ако в този момент се използват диуретични лекарства и напитки, болката само се засилва. Не се самолекувайте, приемането на спазмолитици е разрешено само след потвърждаване на диагнозата.

Вземете за облекчаване на болката гореща вана, нанесете нагревателна подложка (гореща). Ако има кръв в урината, обадете се на линейка.

Ако болката в корема се появи внезапно със силни спазми, има състояние на слабост, студени тръпки, това явление може да бъде след прекомерно хранене или след твърде мазна храна или кафе.

Тези симптоми се наричат ​​чревни колики.

Ако коремът боли от дясната страна

В горната част на корема от дясната страна, в десния хипохондриум, усещането за болка може да сигнализира за заболявания на червата, панкреаса, дясната страна на диафрагмата, жлъчния мехур, черния дроб.

В случай на нараняване, заболявания на тези органи, болката се появява в горната част на корема. Честотата и моделът на болката зависи от това къде и какво се случва в момента.

Болката в десния хипохондриум сигнализира за възможно възпаление на черния дроб (обостряне на хепатит).

Хепатитът може да бъде токсичен, алкохолен, вирусен и др. Вирусният хепатит е 3 вида: A, B, C.

Инфекцията с вирус тип А се появява доста често поради консумация на мръсна вода и храна.

Хепатит тип B, C може да се зарази чрез кръв, сперма, при посещение на зъболекар или салон за красота. В риск са хомосексуалистите, наркоманите и тези, които са имали връзки с тези хора.

Ако черният дроб е подут и боли отдясно, трябва да помислите за преразглеждане на диетата, смяна на работа. Тъй като вдишването на изпарението на почистващи препарати химикали засяга състоянието на този орган.

Химикали, прекомерна употреба Алкохолни напитки, пушенето с възрастта води до смущения в черния дроб и болки.

Към кой лекар да се свържете с болки в корема

В нашия стомах, за разлика от други отделни органи (като сърце, черен дроб), има други видове органи. И всеки индивид може да се разболее сериозно.

Тъй като всички те са разположени близо един до друг, всеки от тях може да повлияе на състоянието на другия.

При болка от дясната страна помислете как можете да промените начина си на живот. Спрете да пушите, злоупотребявате с алкохол, прегледайте храната, която приемате.

Лягайте си навреме, не преуморявайте, пазете се от стреса.

Болката, която се появява в корема отдясно, може да има различен произход. Всяко заболяване изисква преглед, определени методи на лечение. Важно е да се диагностицира навреме.

За съжаление много пациенти търпят болка и не бързат да потърсят помощ от лекар. Самите те предписват лечение с лекарства по-често, отколкото тип анестезия.

Те се обръщат към специалист, когато болката стане непоносима и пациентът обраства с хронични патологии.

Ето защо, когато се появи болка, трябва да заобиколите различни специалисти. Наложително е да се свържете с лекар, който се занимава с диагностика и лечение на заболявания, които провокират болка в дясната страна на корема.

Първият лекар, който определя естеството на заболяването и издава направление за преглед, е терапевтът. За да се определи точно заболяването, пациентът трябва да направи подробен устен разказ за чувствата си.

Това трябва да се направи, за да може специалистът да изключи други видове заболявания. В историята си се опитайте да направите анализ на това, с какво може да бъде свързана болката.

Първичен преглед от специалист, дори и с най-висока квалификация, не може да даде точен отговор за поставяне на диагноза. Поради това е необходимо да се проведат редица лабораторни и диагностични изследвания.

Някои видове заболявания изискват индивидуален метод на лечение. Вече знаем, че болката в корема може да бъде причинена от различни причини, затова за начало е необходима консултация и оглед.

Откриването на това, което причинява болката, изисква много медицински прегледи, специални процедурина диагностика.

Полезно видео

Болка в горната дясна част на корема (или болка в десния хипохондриум)). В тази област човек има органи като черен дроб, жлъчен мехур, част от червата, панкреас, дясна частдиафрагма. Заболяване или нараняване на тези органи ви причинява болка в горната част на корема. Интензивността и тежестта на болката ще зависи от това какво се случва и къде. Болката в десния хипохондриум може да бъде при възпаление на черния дроб (хепатит). инфекциозни агентикоито най-често атакуват черния дроб са вирусите. Оттук т. нар. вирусен хепатит. Има три основни типа: вирусен хепатит A, B, C. Хората обикновено се разболяват от вирусен хепатит A, след като погълнат храна или вода, замърсени с канализация. Хепатит В е особено разпространен сред хомосексуалистите, наркоманите и тези, които са били в близък контакт с тях. Хепатит С почти винаги се предава чрез преливане на заразена кръв, медицински игли и продукти, съдържащи кръв. Особено често се среща сред наркозависимите. Различни химически агенти и лекарства също могат да увредят черния дроб поради своята токсичност. Това е така нареченият токсичен хепатит. Най-опасното ядро ​​за черния дроб е алкохолът. При редовна злоупотреба с алкохол се развива алкохолен хепатит. Черният дроб също може да страда от сърдечна недостатъчност, когато сърдечният мускул не изпомпва добре кръвта, която идва към сърцето. Част от него се застоява в белите дробове и причинява дихателна недостатъчност, а част се застоява в черния дроб, разтягайки го и причинявайки болка.

Болката в горната дясна част на корема (десен горен квадрант (или десен хипохондриум)) може да е свързана с жлъчния мехур. Трябва да се отбележи, че жлъчката играе важна роля в организма. Жлъчката, която се произвежда в черния дроб, помага за смилането на храната. Излишната жлъчка се съхранява в жлъчния мехур. И ако сте яли много мазни храни, значи имате нужда в големи количестважлъчка за смилане на мазнини. Поради това жлъчният мехур инжектира съдържанието си в червата. Инфекция, лоша чернодробна функция или камъни в жлъчката често са отговорни за болката в дясната горна част на корема. В корема също има друг важен органе панкреасът. Панкреасът (или панкреасът) е жлезист орган, разположен дълбоко в коремната кухина, който отделя храносмилателни ензими, сокове и инсулин. Панкреасът е разширен отдясно наляво. "Главата" на жлезата е в горния десен квадрант, "тялото" пресича средната линия на корема, а "опашката" е разположена в горния ляв квадрант. Най-честата причина за болки в панкреаса е възпалението (панкреатит), към което са особено предразположени алкохолиците и хората, страдащи от заболяване на жлъчния мехур. Атака остър панкреатитима редица функции. Първо, атаката е изключително болезнена, придружена от гадене, повръщане и обилно изпотяване. Болката се излъчва право към гърба. Тя се увеличава в легнало положение и става по-лесно за пациента да седи с наклон напред. Диагнозата обикновено изисква потвърждение лабораторни изследванияза определяне съдържанието на някои ензими, секретирани от увредената жлеза. Понякога болката в десния горен квадрант причинява бъбречна патология. Бъбреците са разположени отстрани. Един бъбрек от всяка страна на тялото ви, така че бъбречното заболяване обикновено причинява болка в съответната страна и гърба. Ако десният бъбрек се инфектира, образува се абсцес или има камъни, тогава получената болка може да се усети в десния горен квадрант на корема, както и в гърба. Ако е имало малко камъче в бъбрека и то е излязло от него и е в уретера, тогава болката идва на вълни, болезнена е и често се излъчва към слабините, а при мъжете към тестиса.

Жените в тази област могат да изпитват болка по време на извънматочна бременност. Извънматочна бременност възниква, когато оплодената яйцеклетка остане в фалопиева тръбавместо да се спусне в матката. Болка в тази част на корема може да се появи при полово предавани инфекции (като гонорея, трихомониаза, хламидия). Кистите на яйчниците, особено когато се спукат, и туморите на яйчниците могат да причинят подобна хронична болка. Болка, която се влошава с менструация, предполага ендометриоза.