У дома › урология › Хроничният синузит се лекува или не. Фактори, допринасящи за хронизирането на процеса

Хроничният синузит се лекува или не. Фактори, допринасящи за хронизирането на процеса

Хроничният синузит е дългосрочен възпалителен процесмаксиларен синус, който в зависимост от формата и стадия се проявява в различни клиники. Статистиката показва, че делът на хроничния синузит при възрастни сред всички патологии на носа достига 50%. Диагностицира се еднакво често както при мъжете, така и при жените възрастови категории. В Русия има 12 случая на заболяването на 100 жители. В Европа тази цифра е наполовина по-малка – 6 души от 100 се разболяват.

Освен това, хроничен синузитчесто наричан риносинуит. Заболяването пречи на нормалната проходимост на носа поради голямото отделяне на слуз, изключително трудно се диша през носа, лицето може да е подуто. Често се забелязват пулсиращи главоболия.

Основните причини за хронична форма

Възпалението на максиларния синус възниква поради ефекта на инфекция, алерген върху лигавицата. Ако болестта не е напълно излекувана, тя е продължителна, тогава синузитът става хроничен. При възрастни най-често се причинява от бактериална инфекция, причината за заболяването е инфекция със Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причината за синузит могат да бъдат вируси, анаеробни бактерии, дрожди, плесени.

Допринасят за началото на патологичния процес в синуса назално дишанепоради вродени или придобити анатомични дефекти (например кривина на носната преграда, полипи).

Основни рискови фактори, причиняващи хронично протичанезаболявания:

Предишно пренесена остра форма на синузит, която не е лекувана;
продължителни инфекции на назофарингеалната област - и др .;
заболяване или дефицит, който нарушава изтичането на слуз, например отклонена носна преграда;
кисти, полипи в максиларния синус;
заболявания на горните зъби;
интервенции в областта на горната челюст;
лоши навици - пушене, злоупотреба с алкохол;
предразположени към алергични реакции.

Основните форми на хроничен синузит са:

едематозно-катарален;
гнойни;
полипоза;
смесен (гнойно-полипозен).

Тъй като долната стена на максиларните синуси е много тънка, инфекцията може да попадне в тях от устната кухина (например от зъби, засегнати от кариес, възпалени венци и др.) - в този случай заболяването се нарича хроничен одонтогенен синузит .

Независимо от това, което е причинило развитието на болестта и независимо към какъв подвид принадлежи, хроничният синузит може да бъде както едностранен, така и да засегне и двата синуса.

Симптоми на хроничен синузит

Хроничният синузит при възрастни може да продължи с години, влошава се от намаляване на имунитета на пациента, неблагоприятни външни условия. Влошаване хронична формаработи точно както остър синузит. Пациентът е загрижен за следните симптоми:

главоболие;
течение от носа;
покачване на температурата;
болка в синусите и назална конгестия;
нарушение на назалното дишане;
гнойно течение от носа, жълто или зеленикаво, с неприятна миризма.

Хроничният синузит протича на вълни: ремисията се заменя с обостряне. Обострянето е придружено от по-изразена проява на симптоми:

Температурата се повишава до 37,5 около С;
пациентът усеща втрисане и общо неразположение;
появява се кихане;
болката става по-изразителна, особено когато човек наклони глава, кашля и киха, тя я дава на зъбите и корена на носа.

Провокира обостряне: хипотермия, висока влажност, простудни заболявания, алергична реакция, хрема, грип.

По време на периода на ремисия (периодът на липса на симптоми на заболяването) може да има различни симптоми, по-слабо изразен, нестабилен:

запушване на носа;
упорита хрема, неподлежаща на лечение, периодично гнойно течение;
слуз, стичаща се по задната част на гърлото (усещане, че слузта се оттича от назофаринкса, постоянно желание за преглъщане, понякога има усещане за буца слуз в гърлото, която не може да се преглътне);
главоболие, главно в очните орбити. Болките стават по-интензивни по време на мигане, а в легнало положение изчезват;
тежест в лицето, бузите, усещане за натиск, пълнота;
характерен симптом - сутрин може да има подуване на клепачите;
(възпаление на лигавицата на окото, придружено от сълзене, усещане за чуждо тяло в очите);
назалност;
поради нарушение на назалното дишане, обонянието на пациента се влошава значително .;
сълзене.

Естеството на назалното течение също зависи от формата на възпалителния процес и степента на увреждане на максиларните синуси. Хроничният гноен синузит се характеризира с отделяне на слуз от носа с примес на гной, която има много лоша миризма. При катаралната форма на възпалителния процес изхвърлянето от носа е вискозен и слуз.

В допълнение към специфичните оплаквания, пациентите са загрижени за немотивирана слабост, нарушен сън и будност, намалена работоспособност и раздразнителност.

Възможни усложнения и последици за здравето

Трябва да се разбере, че всяка форма на синузит, и по-специално гноен, може да причини доста сериозни усложнения. Това се дължи на местоположението на инфекцията и непосредствената близост на максиларните синуси до мозъка. Ето защо е необходимо компетентно и квалифицирано лечение на заболяването, както в периода на обостряне, така и по време на ремисия.

Хроничният синузит може да има следните усложнения:

възпаление на мембраните на мозъка;
мозъчен абсцес;
гнойно възпаление на меките тъкани на орбитата;

Диагностика

На първо място, лекарят събира анамнеза, уточнявайки симптомите на пациента, продължителността на заболяването и предишния режим на лечение. След това се пристъпва към външен преглед, палпация на синусите и предна риноскопия.

Основният метод за диагностициране на хроничен синузит е флуороскопското изследване. Рентгенографията ви позволява да потвърдите възпалителния процес в синуса, да откриете кисти, полипи в максиларната кухина. Точните данни за степента на патологията ви позволяват да получите метода на компютърната томография.

Трябва да посетите лекар, ако:

Човек е боледувал няколко пъти, но все още не може да го излекува;
Има симптоми на синузит, чиято продължителност е повече от седмица;
Симптомите не изчезват при правилно лечение.

За да се изключи рискът от усложнения и преминаването на УНГ заболяванията в хронична форма, е важно да се диагностицират своевременно.

Лечение на хроничен синузит при възрастни

Хроничният синузит е продължителен възпалителен процес на максиларния синус, който в зависимост от формата и стадия се проявява в различни клиники. Опасността се крие във факта, че при липса на лечение и изтрити признаци, болестта причинява постоянна интоксикация на тялото.

Консервативното лечение включва широк спектър от дейности. Те се извършват както в периода на обостряне, така и по време на ремисия.

Основните принципи на лечение на хронични форми на синузит са:

Изборът на антибиотик, като се вземе предвид стриктно чувствителността на патогена;
Обострянето на синузит се лекува по същия начин като острата форма;
При възрастни лечението на хроничен синузит в ремисия се извършва консервативно (промиване на синусите, физиотерапия, муколитици, антихистаминова и възстановителна терапия);
Ако е необходимо, се извършват коригиращи операции за възстановяване на синусовата аерация и нормалното назално дишане: септопластика, отстраняване, конхотомия, полипотомия и др.;
С отсъствие положителен ефектот консервативна терапияи развитието на усложнения, хроничният синузит подлежи на пълно хирургично лечение.

Антибиотици за хроничен синузит

Антибиотиците за хроничен синузит се използват при продължителна, непрекъсната хрема, треска, треска, общо неразположение и болкав различни частилица, които могат да бъдат постоянни или да се появяват спорадично. В такива случаи лечението на хроничната форма изисква специален подход, съобразен със специфичните симптоми на заболяването.

По принцип лекарите предписват на пациентите следните антибиотици:

амоксицилин,
аугментин,
Ampiox,
доксициклин,
триметоприм-сулфаметоксазол,
Цифран,
макропяна,
Грамокс (Flemoxin Solutab),
цефтриаксон,
Цефазолин.

Най-добрият резултат се постига при използване антибактериални средстваново поколение - Аугметин, Цефалоспроин 3-то поколение, Азитромицин, Биопарокс и др.

Системната антибиотична терапия е необходима при умерени и тежки форми, както и при установяване на стрептококовия характер на възпалителния процес. Курсът на лечение е строго индивидуален във всеки отделен случай.

Вазоконстрикторни капки

При хроничен синузит се предписват възрастни вазоконстрикторни капкилеко действие - нафазолин, оксиметазолин. Те не изсушават лигавицата, могат да се използват една седмица, както други лекарства, под наблюдението на лекар.

Вазоконстриктори - Ксилометазолин, "", "Rinonorm", "Xymelin", "Rinorus", "Rinotaiss", "Tizin".
Капки с антибиотици - "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Vibrocil".

Физиотерапия

По време на обостряне физиотерапевтичните методи са насочени към стабилизиране на състоянието на пациента, по време на ремисия - към спиране (потискане) на синдрома. Физиотерапията се предписва, когато съдържанието на максиларния синус е свободно отделено.

Приложи:

Sollux - фототерапевтична процедура;
диатермия - метод на електротерапия;
ултрависокочестотни токове;
вдишване.

Измиване на синусите

Промиването на носа може да се извърши както самостоятелно, така и в кабинета на отоларинголог. Зависи от тежестта на заболяването. За постигане на тази цел се използват както антисептици, така и физиологични разтвори.

За измиване на гной от синусите и унищожаване на патогенни бактерии в тях се провежда курс на измиване на кухините с дезинфекционни разтвори (диоксидин, фурацилин), последвано от въвеждане на антибиотици и ензимни препаратикато Лидаза.

Промиването според Proetz, популярно наричано "кукувица", включва движение на течност под въздействието на вакуум. С помощта на катетър в едната ноздра се излива разтвор с антисептик, а от другата ноздра чрез електрическо засмукване се източва течност с гной.

Ако измиването се извършва самостоятелно, у дома. На първо място, трябва да се уверите, че стерилна, дестилирана, предварително обработена сварена вода, който трябва да бъде предварително охладен и филтриран с помощта на филтър с размер на порите 1 µm или по-малко.

Освен това не забравяйте да почиствате изплакващите устройства след всяка употреба със стерилна и дестилирана вода, като ги оставяте отворени да изсъхнат след това.

Пункция на максиларен синус

Пункция при хроничен синузит се извършва под местна анестезия. За това се използва лидокаин. Те се навлажняват с тампони и се инжектират дълбоко в носния проход. Пункцията се прави с много остра игла след замразяване. Пациентът не изпитва никаква болка.

Ако не започнете заболяването, можете да се справите с една пункция и има много примери за това. И ако дойдете на лекар на най ранна фазасинузит, лечението може да се ограничи до предписване на лекарства и измиване на носа.

IN отделни случаиКогато хроничният синузит е тежък, на пациента се препоръчва операция - отомия на синусите, по време на която хирургът отваря засегнатия синус и го санира.

При неусложнен хроничен синузит прогнозата зависи от индивидуални особеностиорганизъм, последователност на имунния отговор; като цяло благоприятно. Прогнозата се влошава с добавянето на усложнения, липсата на ефект от текущата консервативна терапия.

Как да излекуваме хроничен синузит с народни средства?

Според статистиката комплексното лечение допринася за бързото възстановяване. Едновременната употреба на лекарства и използването на народни рецепти ще ви помогнат да се отървете от хроничен синузит за по-малко време.

Трябва да сте наясно, че без предварителна консултация с лекар народни рецептине само безполезни, но и опасни за здравето!

Цикламен корен. Съдържа сапонини - вещества, които предизвикват увеличаване на секрецията на слуз, в резултат на което отокът на тъканите изчезва. За да се приготвят капки със сок от циклама, коренът на растението се натрива на ренде и се изстисква през марля. Получената течност се разрежда с разтвор на фурацилин 1 до 4 и една капка се накапва в ноздрата, от която се наблюдава възпаление. Процедурата се повтаря три пъти на ден в продължение на една седмица. Противопоказания са бременност и кърмене.
Медена ивица. Този пчелен продукт е изключително ефективен срещу бактериални и възпалително заболяваненазофаринкса. А приложението му е просто - просто трябва да дъвчете една супена лъжица забрус шест пъти на ден. Вкусно и здравословно!
За да облекчите подпухналостта у дома, можете да използвате отвари от жълт кантарион, прополис, каланхое, евкалиптови капки и други лечебни растения.
За този метод на лечение е желателно да изберете див кестен. Трябва да се накисва за няколко часа и когато стане мека, да се обелва. От бялата сърцевина трябва да изстържете чиповете и внимателно да ги вкарате в двете ноздри. Можете също да направите малки свещички от кестен и да ги вмъкнете в носа си като турунди. Нанесете кестен трябва да бъде в рамките на една седмица.
Измиването на максиларния синус е неразделна стъпка в лечението на хроничен синузит у дома. Морската сол е най-подходяща за изплакване, което прави водата по-мека. Морската сол осигурява и антисептичен ефект, който е особено ценен в ранен стадий от развитието на заболяването. За да се извърши правилно процедурата за измиване, е необходимо да се приготви разтвор морска сол. За две чаши топла вода (приблизително 40-42 градуса) се препоръчва да се сложи една чаена лъжичка морска сол.
Маслото от туй перфектно се справя с много заболявания, включително синузит. Прави се от самите шишарки и игли. Този инструмент има отличен антибактериален ефект, е добра превенция срещу инфекциозни заболявания, укрепва имунната система.
Маслото от морски зърнастец или маслото от шипка ще успокои лигавицата, ако капнете по 2 капки във всяка ноздра до три пъти на ден.

Предотвратяване

Профилактиката на хроничен синузит при възрастни се свежда до следните дейности:

Навременно лечение на заболявания на носната кухина и органите на дихателната система.
Важен фактор е рехабилитацията на огнища хронична инфекция– кариозни зъби, хроничен тонзилит и др.
Лекувайте настинки под лекарско наблюдение. Завършете терапевтичния курс. Ако се каже, че антибиотиците трябва да се пият в продължение на 2 седмици, тогава те не трябва да се спират, дори ако на 3-ия ден са усетили значително облекчение.
Използвайте овлажнител. Ако въздухът в дома ви е достатъчно сух, тогава съществуват определени рискове от синузит, затова е препоръчително да използвате овлажнител. Не забравяйте да почиствате уреда редовно, като отстранявате натрупаната мръсотия и мухъл.

Най-добрият начин за предотвратяване е предотвратяването на настинки. Това изисква навременно откриване и компетентно, грип.

Синузитът е една от разновидностите на синузит, при която лигавицата на максиларните синуси се възпалява. Това заболяване се характеризира с широка симптоматика, която обхваща не само засегнатите параназални кухини, но и съседни органи (очи, уши, зъби), а също така води до интоксикация на целия организъм. Максиларният синузит може да се прояви както в остра форма, така и в бавна, което води до редовни екзацербации и значително влошава качеството на живот на човек. След това помислете как да излекувате хроничен синузит завинаги у дома.

Мудният синузит най-често е резултат от остра формазаболяване, което е прехвърлено без лечение или терапията е била неадекватна.

Често пациентите спират приема лекарстварано при първите признаци на подобрение, което води до хронизиране на заболяването и развитие на резистентност на патогенните бактерии към определени видове антибиотици.

Сред другите най-често срещани причини за смяна остър стадийсинузит в хроничен

Наличието на персистиращи инфекции в назофаринкса (продължителен тонзилит и ринит).
Изкривяване на носната преграда, наличие на шипове върху нея, атрофия и растеж на тъканите в носната кухина.
Нарушаване на изтичането на секрет и естественото преминаване на въздушния поток, причинено от растежа на полипи, кистозни и псевдокистозни образувания.
Инфекциозни заболявания на зъбите и неуспешни стоматологични операции.
Излагане на алергени.
Отслабен местен или общ имунитет.
Лоши навици (пушене, пиене на алкохол).
Неблагоприятни условия на живот и работа (замърсен въздух, работа с токсични вещества, хипотермия).

Бавният синузит се развива бавно и латентно. Това затруднява поставянето на точна диагноза без специално изследване. Най-неприятната характеристика на тази форма на заболяването е, че след период на ремисия, понякога доста дълъг, задължително настъпва обостряне, което носи на пациента много дискомфорт.

Сред симптомите на бавен синузит най-характерни са следните:

Облечете се според сезона, избягвайте хипотермия, избягвайте течения.
Активен начин на живот (разходки на чист въздух, спортуване и физическо възпитание).
Навременното лечение на респираторни и зъбни заболявания, не трябва да има източници на инфекция в тялото, които могат да провокират обостряне на хроничен синузит.
Допринасят за нормалното функциониране на епителния слой на лигавицата, предотвратяват изсъхването му. За да направите това, можете да си купите домашен овлажнител, както и редовно да напоявате носната кухина с подсолена вода и да се къпете по-често през лятото.
Избягвайте алергени, особено по време на сезонни цъфтящи растения.
Не плувайте в басейни с хлорирана вода и замърсени води.
Приемайте витаминни и минерални комплекси за укрепване общ имунитет.
Спрете цигарите и се опитайте да избягвате места, където има тютюнев дим и други активни веществавъв въздуха.

Източници: medscape.com,

Опасността се крие във факта, че при липса на лечение и изтрити признаци, болестта причинява постоянна интоксикация на тялото.

Причини за развитие

Аномалии в структурата на назофаринкса (кривина на носната преграда, хипертрофия на долните носоглътки, аденоиди);
Нерационална антибиотична терапия и резистентни щамове бактерии;
Неблагоприятни външни фактори (прах, газ, дим, сух въздух в помещението);
Алергични заболявания в анамнезата (хроничен алергичен ринит, бронхиална астма);
Гъбична инвазия (кандида, плесени) с намаляване на имунитета;
Хронична инфекциозни заболяваниянос и гърло ( хроничен тонзилит, аденоидит);
Одонтогенна патология и чужди тела в синусовата кухина (пълнеж);
Виж подробен анализвсяка причина.

От бактериите най-често при хроничен процес в синуса се засяват H.influenzae, S.pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Симптоми на хроничен синузит в зависимост от формата

Обострянето на хроничния синузит протича по същия начин като острия синузит. Пациентът е загрижен за главоболие, течение от носа, треска, болка в синусите и запушване на носа.

Извън екзацербацията естеството на симптомите зависи от формата на синузит и характеристиките на организма.

Симптоми на гнойна форма

Затруднено дишане през носа в различна степен;
Намалено обоняние или неговата липса;
Периодично главоболие без точна локализация;
Симптоми на хронична интоксикация на тялото: летаргия, умора, загуба на апетит, субфебрилна температура, повишена нервност;
Обилно течение от носа различна природа: слузести, лигаво-гнойни и гнойни;
Запушване на ухото;
Развитието на кашлица поради дразнене на лигавицата на задната фарингеална стена с постоянни секрети;
По-рядко, появата на сълзене поради запушване на назолакрималния канал.

Симптоми на одонтогенна (зъбна) форма

Долната стена на максиларния синус се образува от алвеоларния израстък на горната челюст. При повечето хора корените на 4-ти и 5-ти зъб излизат в лумена на синуса, които понякога дори не са покрити с лигавица. С развитието на патологични процеси в устната кухина инфекцията прониква в синуса и се развива възпалителен процес.

По правило възпалението се появява от едната страна - там, където е лошият зъб;
Развитието на заболяването може да бъде предшествано от посещение при зъболекар и лечение на горните зъби;
Не отговаря на стандартния режим на лечение (антибиотична терапия, промиване на синусите), без да елиминира зъбната патология;
Секрецията от носа има специфична зловона миризма.

Симптоми на гъбична форма

Често гъбична инфекциясинусите се предшества от дълъг и понякога неконтролиран прием на антибактериални лекарства. Може да се развие и на фона на намаляване на имунитета или при имунодефицитни състояния (ХИВ инфекция, прием на цитостатици и др.).

Естеството на изпускането от синуса зависи от вида на гъбичките. При кандидоза секретът е сирене, белезникав на цвят, при аспергилоза - черно-сив и плътен, плесенните гъбички причиняват жълтеникаво желеобразно течение.

Симптоми на алергична форма

Среща се във връзка с признаци на алергични лезии на носната кухина. Специални симптоми:

Пароксизмален ход, определена сезонност на заболяването с алергии към цветен прашец на различни растения: дървета през периода на цъфтеж, зърнени култури, както и спори на някои гъби.

Симптомите се влошават след контакт с алергена: кихане, сърбеж, сълзене на очите, болка в областта на синусите, прозрачен воднисто течениеот носа. Дългият ход на процеса причинява полипозна дегенерация на лигавицата. В такива случаи можете да помислите за полипи, които запълват носната кухина и пречат на пълното дишане.

Симптомите на тези форми на хроничен синузит могат да бъдат почти незабележими, като постепенно водят до изчерпване на имунните сили на организма и предизвикват развитие на тежки усложнения.

Хроничен синузит при деца и поведението на родителите

Симптомите на синузит при деца могат да бъдат изтрити и леки, освен това децата рядко придават значение на развиващите се признаци на заболяването, което не им причинява значителен дискомфорт. Задачата на родителите е да разпознаят навреме изтритите симптоми на заболяването и да се консултират с лекар. Основните им прояви включват:

Хроничната хрема може да бъде изразена в по-голяма или по-малка степен, не се поддава на консервативна терапия и продължава повече от 2-3 седмици.

Бебето престава да мирише и това е една от причините за лошия апетит.

Затруднено дишане през носа: детето хърка насън, диша главно през устата, речта придобива характерен нюанс на носовост.

Отокът в носната кухина може да причини запушване на ухото, бебето често пита отново или не чува родителите. По-големите деца могат да споделят, че смятат, че чуват собствения си глас вътре (автофония).

Поради тънките костни стени на синуса при дете, процесът може да се премести към стената на орбитата и да се прояви като подуване на клепачите, болка в очите, конюнктивит. Тези симптоми са особено изразени сутрин и след сън.

Суха, дразнеща кашлица, която не се повлиява от антитусивна терапия. Възниква поради дразнене на задната фарингеална стена с изтичане от синуса.

Хроничен синузит без обостряне при деца предучилищна възрастдава основно клинична картина на хронична интоксикация: повишена нервност, лош апетит, сънливост и летаргия.

При по-големите деца заболяването протича по същия начин като при възрастните, но вероятността от усложнения и участие на други синуси в процеса се увеличава поради повишената реактивност на тялото на детето.

Диагностика

Диагнозата се основава на комбинация от данни от медицински преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

При извършване на предна риноскопия (медицински преглед с помощта на назално огледало) се извършва предварителна анемизация на носната кухина (въвеждане на вазоконстрикторни капки в носа), за да се изследва внимателно състоянието на носната кухина и нейните структури:

Наличието на ивица гной в средния назален проход.

Е един от надеждни знацисинузит. При запушване на фистулата на изхода на синусите може да липсва гнойно течение.

Може да продължи дори след въвеждането на вазоконстрикторни капки и да говори за развитието на хроничен хипертрофичен ринит, който пречи на пълното дишане и нормалното изтичане на съдържанието от синуса.

Наличието на хребети, шипове, кривина на носната преграда.

Те пречат на нормалното назално дишане и допринасят за развитието на хроничен синузит.

Бледност и цианоза на долните носа.

Може да показва наличието на алергичен ринит, който често се комбинира с хроничен алергичен синузит.

Други диагностични манипулации:

Повърхностен преглед на зъбите.

При преглед на устната кухина обърнете внимание на състоянието на зъбите от страната на възпаления синус. Почукването на съмнителен запечатан зъб причинява болка при наличие на възпалителен процес. В такива случаи се назначава консултация със зъболекар.

Рентгеновите лъчи не винаги са в добър смисълполучавате необходимата информация, особено при хронични процеси.

По-точни данни дават резултатите от КТ: възможно е да се оцени степента на разрушаване на стените на синуса, дали патологичният процес е засегнал други синуси и структури на лицевия скелет.

ЯМР предоставя информация за наличието на неоплазми на меките тъкани (например кисти или тумори) в кухината на максиларния синус.

Извършването на диагностична пункция на максиларния синус ви позволява да оцените визуално външен види количеството изхвърляне, както и да го изпрати за сеитба за избор на рационална антибиотична терапия.

Изследване на проба от синуса.

Бактериологичното засяване е специално микробиологично изследване, при което полученото съдържание на максиларния синус се нанася върху определени хранителни среди при определени параметри на влажност и температура и се наблюдава растежа на патогенни и опортюнистични бактерии и тяхната резистентност към антибиотици.

Предимството на метода е възможността за поставяне на точна диагноза, а недостатъците са продължителността на събиране на данни (необходимо е да се изчака растежа на културата, което отнема около 7-10 дни) и високите изисквания към оборудването и персонала на лабораторията за получаване на точни резултати.

Надеждността на културата се влияе от скорошния прием на антибактериални лекарства, така че трябва да минат поне 3-4 седмици след края на антибиотичното лечение. Визуален ендоскопски преглед.

Съвременен диагностичен метод е директен визуален преглед на носната кухина и максиларния синус с помощта на специално ендоскопско оборудване.

Лабораторните изследвания на кръв и урина, при липса на усложнения, практически не са информативни. При алергични процеси се наблюдава повишаване на нивото на еозинофилите в кръвта. Хроничната интоксикация на тялото може да причини повишаване на левкоцитите и ESR.

Лечение на различни форми на хроничен синузит

Основните принципи на лечение на хронични форми на синузит са:

Изборът на антибиотик, като се вземе предвид стриктно чувствителността на патогена;
Обострянето на синузит се лекува по същия начин като острата форма;
Лечението на хроничен синузит в ремисия се извършва консервативно (промиване на синусите, физиотерапия, муколитици, антихистаминова и възстановителна терапия);
При необходимост се извършват коригиращи операции за възстановяване на синусовата аерация и нормалното назално дишане: септопластика, отстраняване на аденоиди, конхотомия, полипотомия и др.;
При липса на положителен ефект от консервативната терапия и развитието на усложнения, хроничният синузит подлежи на пълно хирургично лечение.

Лечение на гнойна форма

Като се има предвид спектъра от патогени, за лечение на хронични форми се използват защитени пеницилини, макролиди и цефалоспорини от 3-то поколение.

Цефалоспорини от 3-то поколение. Представители - Pancef, Suprax, Zinnat.

Високо ниво на бактериална активност срещу повечето грам-положителни микроорганизми, причиняващи заболяването;
Постигане на висока концентрация на лекарството в синусовата лигавица;
Удобен режим на дозиране: 1 капсула (400 mg) веднъж дневно в продължение на 5-7 дни;
По-малък процент на развитие на алергия в сравнение с пеницилините.

Макролиди. Представители - Азитромицин, Сумамед.

Има бактериостатичен и в високи концентрациии бактерицидно действие;
Действа върху извън- и вътреклетъчни патогени (хламидии, гъбички и др.);
Подходящ за пациенти, алергични към антибиотици от групата на пеницилин;
Лесен за употреба 1 таблетка (250 mg) веднъж дневно в продължение на 3-6 дни.

защитени пеницилини. Представители - Аугментин, Амоксиклав.

Широк спектър на действие, засяга най-вероятните патогени на синузит;
Относителна безопасност и възможност за употреба при бременни и кърмещи жени;
Използва се при деца от всякаква възраст в подходяща форма и дозировка;
Благодарение на клавулановата киселина, той е активен срещу бактерии, които произвеждат ензими, които унищожават обикновения пеницилин.

Муколитици.

Представител е карбоцистеин (мукодин). Стимулира функционална активностепител на дихателните пътища и улеснява изхвърлянето на патологично течение от синуса. Може да се използва както при възрастни, така и при деца.

Употребата на антиалергични лекарства (зодак, зиртек, тавегил и др.) може да започне в момента на обостряне или седмица преди очакваното обостряне (ако сте алергични към цъфтежа на определени растения).

Глюкокортикостероиди за интраназално приложение.

Представители: Avamys, Flixonase, Nasonex. Имат изразено противовъзпалително и противоалергично действие, но няма странични ефектисистемни хормони поради ниската концентрация на веществото в кръвта.

Използва се при деца от 4 години. Използвайте продължително време до 3-4 месеца. Такива лекарства запазват активността си известно време след спиране на лечението.

Допринасят за отделянето на секрет от синуса:

Пункции с дренаж и редовно промиване на синуса с антисептични разтвори;
Лечение с катетър YAMIK;
Измиване на носа чрез преместване на течности според Proetz.

Физиотерапия.

Магнитна и лазерна терапия, UHF, електрофореза и др.

Напояване и измиване на носа.

Солени разтвори (физиологичен разтвор, аквамарис и др.).

Извършвайте операции, които помагат за възстановяване на пълното назално дишане:

Септопластиката е премахване на кривината на носната преграда чрез премахване или промяна на формата на костната или хрущялната му част.

Аденотомия - отстраняване на аденоиди, извършва се при деца, в редки случаи при възрастни.

Двустранна долна конхотомия - резекция на увеличената част на долните носни раковини.

Провеждат хирургично и консервативно лечение на хронични заболявания на орофаринкса (хроничен тонзилит, фарингит и др.)

Лечение на одонтогенна (зъбна) форма

На първо място, за лечение, те премахват причината в устната кухина, която провокира синузит. Това може да е кариозен зъб или фистула, образувана в резултат на изваждане на зъб, но незатворена навреме и през която бактериите от устата навлизат в максиларния синус.

Извършва се операция, при която се отстраняват патологично съдържание, чужди тела и синусът се измива с антисептичен разтвор. Дренажът се оставя в синуса за 3-4 дни;
Ако причината за заболяването е увреден зъб или неговият корен, то след или по време на операцията те се отстраняват и комуникацията между синуса и гнездото на отстранения зъб се затваря. Ако причината е заболяване на венците, тогава мъртвата тъкан се отстранява, професионално почистванезъби;
В следоперативния период се избира антибиотична терапия, муколитици и препарати за измиване на носа и устата.

В периода на ремисия лечението е същото като при гнойни, неутежнени форми на заболяването, само със задължителна устна хигиена и посещение при зъболекар.

Лечение на алергична форма

За да диагностицират причинителя на алергена, те посещават алерголог, който предписва:

Кожни скарификационни тестове.

Проведена на вътрешна повърхностпредмишници: малки драскотини се правят със стерилен инструмент, след което върху тях се нанася предварително приготвен алерген и се оценява кожната реакция.

Сред недостатъците: висока честота на фалшиво положителни реакции, не може да се извърши по време на обостряне на алергичния процес, малък брой проби (около 10).

Същността на метода: В зависимост от молекулното тегло, антигените се нанасят върху нитроцелулозна хартия под формата на отделни ленти. Ако в кръвта има антитела срещу антигени, тогава на определена област се появява тъмна линия.

Използват се четири стандартни панела (хранителни, инхалационни, смесени, педиатрични), които съдържат най-често срещаните алергени от своя клас. След идентифициране на алергена се предприемат мерки за отстраняването му или ограничаване на контакта:

Ако е възможно, по време на периода на цъфтеж на причинните алергени, отидете в друга климатична зона;
Често мокро почистване в къщата;
Използването на прахосмукачки с HEPA филтри, почистващи препарати, овлажнители;
Въздържайте се от ходене през тези периоди;
Редовен душ след улицата и смяна на дрехите.

специфична имунотерапия.

Малко количество от алергена се инжектира под кожата на пациента, като постепенно се увеличава дозата, така че имунната система да се научи да се справя сама с болестта.

Необходими са няколко курса на такава терапия, тя не е подходяща за пациенти с чувствителност към различни алергени, провежда се в периода на ремисия.

Радикална максиларна синузектомия (хирургия)

Понякога лечението на хроничен синузит е невъзможно без сериозни мерки. При неефективността на консервативната терапия и развитието на орбитални и вътречерепни усложнения, както и образуването на полипи и кисти, се извършва радикална максиларна синусотомия.

Същност на операцията: Прави се разрез по преходната гънка от 2 до 5 зъба. Със специални инструменти те проникват в синуса през предната стена. Извършва се визуален преглед и се почиства съдържанието на синуса, след което се изпраща за хистологично изследване. Те образуват съобщение между синуса и носния проход, оставят тръба в тази дупка за измиване на синуса. Зашиване на меките тъкани.

Следоперативно лечение: Синусът се промива през образуваната фистула в продължение на 3-4 дни, ръбовете на раната се третират с антисептичен разтвор, антибиотичната терапия е задължителна.

При деца такава операция практически не се извършва, само с развитието на животозастрашаващи усложнения.

Народни методи на лечение

Как да излекуваме хроничен синузит? При дълъг продължителен ход на заболяването, уморени от приема на лекарства, пациентите започват да лекуват хроничен синузит с народни методи.

Измиване и дезинфекция.

Лечението на заболяването се извършва с помощта на билки с антисептични свойства: лайка, невен, жълт кантарион. Разтвор, приготвен от тези билки, се използва за измиване на носа за отстраняване на патологичното съдържание от синуса.

Те също така използват растения, които повишават общия имунитет и помагат на тялото да се справи със самата инфекция: корен от женшен, елеутерокок, ехинацея.

Приложи вдишване на парас картофи, дафинов лист, алое и други билки за облекчаване на запушването на носа и подобряване на дренажа на синусите.

Можете да направите мехлем, който ще ви помогне да изчистите носните проходи. Чесънът, медът и растителното масло се смесват в равни пропорции, получената смес се разстила върху памучни турунди и се инжектира в двете ноздри за няколко минути.

След това турундите се отстраняват и носът се почиства активно. Този мехлем дразни носната лигавица и помага да се отървете от слузта, която се натрупва в носа.

Превантивни действия

Предотвратяване на настинки чрез укрепване на общия имунитет на възрастен и дете с помощта на нормален режим на сън и почивка, втвърдяване, умерено физическа дейност, добро храненеи разходки на чист въздух;
Ваксинация срещу грип и други инфекции;
Навременна рехабилитация на огнища на хронична инфекция: тонзилит, ринит и аденоидит;
Лечение и профилактика на заболявания на дентоалвеоларната система: редовно миене на зъбите след хранене, използване на конец за зъби, посещение при зъболекар веднъж годишно, лечение на кариес, пародонтоза и др.
Контрол на алергичните заболявания и елиминиране на контакт с причинителя на алергена;
Създаване на оптимален режим на температура и влажност в помещението, тъй като сухотата или прекомерната влага на носната лигавица нарушава нейната работа и затруднява отстраняването на слуз и прахови частици от носната кухина и синуса. За тази цел можете да използвате климатична технология;
Периодично напояване или изплакване на носа с разтвори на морска сол, закупени в аптека или приготвени самостоятелно;
Животът в екологично неблагоприятен район или район може да причини ново обостряне на заболяването, следователно в критични ситуации трябва да помислите за преместване на място с по-благоприятна среда и климатични условия;
При поставяне на диагноза "хроничен синузит" е необходимо да се преразгледат спортовете, които човек обича. Посещението на басейна, плуването може да доведе до навлизане на инфектирана или хлорирана вода в синуса и да провокира ново обостряне. Гмуркане, летене на самолет, изкачване на планини поради спадане на налягането понякога причиняват обостряне или развитие на заболявания на ухото, носа и синусите.

С компетентен подход към превенцията е възможно да се постигне състояние на стабилна ремисия и забележимо подобряване на качеството на живот.

Какви операции има за синузит?

Антибиотици като лечение на синузит

Как да избегнем пункция, ако е много страшна?

Техника на изпълнение акупресураот синузит

Как да се лекува синузит при жени в позиция?

Народни рецепти за лечение на синузит

Как се пробива синузит и каква е опасността?

Капки и спрейове, ефективни при синузит и хрема

Възможно ли е да се излекува синузит завинаги у дома?

Синузитът е възпалителен процес на максиларния (максиларен) синус на носа. Причината за възпалението най-често са нелекувани настинки и хрема, в резултат на което в носа се получава натрупване на слуз, която придобива гноен характер. Навременното решение на проблема ви позволява да излекувате синузит у дома без хирургическа намеса (без пункция).

Какви капки в носа за синузит при деца се използват най-често, посочено в тази статия.

Причини за заболяването

Истинската причина за развитието на синузит е инфекция, която е навлязла в носната кухина по време на дишане или чрез кръвта. Интересното е, че при много хора в относително здраво състояние стафилококус ауреус може да живее върху лигавицата на назофаринкса, като не причинява абсолютно никакви неудобства и проблеми на неговия носител. Въпреки това, дори и при най-малките промени в тялото, той бързо се активира и започва да проявява своите патогенни свойства. Други микроорганизми също могат да бъдат причинители.

Следните фактори могат да провокират развитието на синузит:

Вазомоторен и хипертрофичен ринит;
Отклонена преграда;
Нараняване на лигавицата на максиларните синуси;
Зъбни заболявания, неспазване на устната хигиена;
Полипи и аденоиди в носната кухина;
Напреднали форми на настинка, неизлекувана хрема;
Хипотермия на тялото;
Отслабване на имунната система;
Въздействието на агресивна среда върху носната лигавица;
Механично увреждане на носната преграда.

Причината за натрупването на слуз, срещу която се развива синузит, може да бъде редовното използване на капки за нос за лечение на ринит.

Първи признаци и симптоми

Характерно главоболие - първият признак на синузит

Проявата на синузит започва с болка в носа, постепенно болките се увеличават, като вечер са по-изразени, отколкото сутрин. С появата на синузит първо се появяват главоболие, запушен нос, задух, придружава подобни симптомихрема. С напредването на заболяването клиничната картина става по-изразена, пациентът може да изпита следните признаци на синузит:

Обща слабост, липса на апетит, нарушения на съня;
Повишена телесна температура, втрисане;
Обилно слузесто течение от носа;
Усещане за натиск върху моста на носа;
Пристъпи на кашлица;
увреждане на паметта;
Развитието на продължителен фарингит, тонзилит, ринит.

Важно! Търсенето на медицинска помощ трябва да бъде незабавно, ако хремата не изчезне в рамките на 7 дни, ако след 3 дни самолечение състоянието на пациента се влоши, появи се болка в очите и зрението е нарушено.

Диагностика

Диагнозата на синузит включва анамнеза, анализ на оплакванията на пациента, външен преглед, както и изследване на носната лигавица. Освен това задължителна мярка е рентгеновата снимка на максиларния синус. Ако изброените методи са неинформативни, тогава се извършва пункция на максиларния синус.

Как да се лекува у дома

У дома лечението на синузит е сложно, основите на терапията са насочени към потискане на възпалението, премахване на отока, отстраняване на слуз и успокояване на лигавицата. Лечението у дома може да се извърши не само с лекарства, но и с народни средства. IN медицински центровесъщо така използвайте специален метод на яма за лечение на синузит.

Болестта прогресира различни причини, те не могат да бъдат инсталирани без квалифициран медицински грижи. За да е от полза самолечението, а все още не повече вреда, не забравяйте да се консултирате с лекар относно употребата на определено лекарство.

Народни рецепти

Затоплянето се използва за подобряване на отстраняването на възпалителна инфекция от максиларните синуси. При лечението на синузит затоплянето трябва да е сухо, в никакъв случай не използвайте мокри. Като сухи затопляния можете да използвате морска или йодирана сол, увита в памучен плат, варено яйце или варени картофи.

Синя лампа за отопление - един от най-добрите помощници при лечението на синузит у дома

Един от най-добрите методи за отопление е специална синя лампа (официалното име е рефлекторът на Минин). Светлина през кожата, светлината от лампата затопля синусите, премахва отока и подобрява общото състояние. За успешно възстановяване се препоръчва провеждането на две до три процедури всеки ден.

Статията показва масаж за синузит в снимки.

Ефективен и ефективен метод за лечение на синузит у дома е използването на компреси, по-долу са доказани рецепти, които са събрали само положителни отзиви в интернет:

Сок от черна ряпа и сол. За да се приготви лекарствен продукт, от кореновата култура се изстисква сок, в който се накисва марля, след което се навлажнява в малко количество леко затоплено слънчогледово масло. Компресът се налага върху максиларните синуси, а върху него се нанасят торбички със загрята сол. За успешно лечениесинузит такъв компрес се препоръчва да се прилага два пъти на ден. Нормата за деца е 30 минути, нормата за възрастни е 60 минути.
Мед и прополис. За да се приготви домашен лек за синузит, плътният мед и прополисът, настърган на ситно ренде, се смесват в равни количества. Правя торта от сместа, нанася се върху максиларните синуси, като се фиксира с тиксо. Компресът се прилага цяла нощ.
Дафинов лист. Листата на растението трябва да се излеят с вода, след което да се варят на слаб огън. В лаврова отвара трябва да навлажнете кърпата и да я приложите към синусите. Компресът трябва да се държи, докато тъканта се охлади. Препоръчително е да се извършат шест процедури.
Сок от лук и сок от алое, мед. Рецепта с прости лечебни съставки: по една чаена лъжичка яйчен белтък, растителен сок и мед и половин чаена лъжичка чаен сок луксмесете и използвайте топло за компреси.

Рецепти ефективни решенияза измиване на носната кухина:

Морска сол. Солта от дъното на морето е една от най-добрите съставки за измиващ разтвор. Продуктът се приема в количество от една чаена лъжичка, разредена с преварена вода (200 милилитра). Този разтвор се препоръчва да се използва, като се редува с други средства за измиване на носната кухина.
Зелен чай. Напитката за измиване се влива в продължение на двадесет минути, след което се използва по предназначение. По тази рецепта се приготвя и разтвор от жълт кантарион, като се взема една супена лъжица на чаша вряща вода. По същия начин можете да приготвите разтвор от невен, низ и листа от касис.
Отвара от лайка. За приготвяне на домашно лекарство билката от лайка се залива с вода в съотношение 1:10, довежда се до кипене на слаб огън, вари се около тридесет минути. Преди употреба една чаена лъжичка натурален мед се разбърква в чаша бульон.

Как е лечението на синузит по метода на кукувицата, посочено в тази статия.

Домашно приготвени капки:

Картофени капки. За да приготвите капки, вземете равно количество картофи и лук, смесете изцедения сок от тези зеленчуци и добавете малко мед. Капките са готови, лекарството се съхранява в хладилник, накапва се, когато носът спре да диша.
Капки лук и чесън. Половин глава лук и две скилидки чесън се прекарват през преса и се смесват с малко количество от растително масло. В рамките на две седмици лекарството се настоява, след като изтече времето, прецеденото лекарство се използва като капки.
Сок от алое. Сокът от алое за лечение на синузит се използва в чиста форма, агентът се вкарва в носните проходи няколко пъти на ден. За по-голяма ефективност към сока от алое може да се добави малко количество мед.

Как е профилактиката на синузит при възрастни, можете да разберете, като прочетете тази статия.

Медикаменти

За изтичане на слуз и гной при синузит се използват вазоконстрикторни спрейове, както и капки със същото действие.

За лечение на синузит у дома, лекарят може да предпише антибактериални лекарства, най-ефективни са азитромицин, аугментин, трето поколение цефалоспорини. Ако пациентът има непоносимост към антибиотици на базата на пеницилин, могат да бъдат предписани макролиди и тетрациклини. Те имат ефективен ефект локални антибиотицисъс синузит - Isofra, Bioparox.

Колко за лечение на синузит с антибиотици? Първият ефект от антибактериалната терапия обикновено се наблюдава 48 часа след употребата на лекарствата.

За изтичане на слуз и гной се използват вазоконстрикторни спрейове, както и капки със същото действие (Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilin). В случай на алергичен синузит се провежда и антихистаминова терапия.

За да подобрите ефекта на локалните лекарства, можете да използвате пулверизатор, ако телесната температура не надвишава 37,5 градуса. Инхалацията с пулверизатор се извършва след използване на вазоконстрикторни капки. Процедурата продължава минута. За инхалация можете да използвате антибиотици (Isofra, Gentamicin, Dioxidin), противовъзпалителни средства (Rotokan, Chlorophyllipt разтвор), антисептици (Malavit, Miramistin), вазоконстриктори (Nafthyzin, Naftozolin), физиологични и алкални разтвори.

Статията съдържа прегледи на капки от синузит Ринофлуимуцил.

Последици и усложнения

При липса на адекватни и навременно лечениесинузит може да доведе до развитие сериозни усложнения. Най-често развитието на усложнения се случва, ако имунитетът на пациента е намален в значителна степен.

Инфекцията със синузит може да отиде в зрителните органи, което ще предизвика различни патологични процеси, най-вероятно:

Подуване на тъканта на орбитата;
подуване на клепачите;
периостит на орбитата;
Възпалителен процес на тъканите на клепачите;
Появата на фистули на клепачите;
Нагнояване на периоста;
Появата на гноен фокус зад влакното.

От назалния максиларен синус инфекцията може да отиде и до органите на слуха, като в този случай има голяма вероятност от развитие на среден отит със сериозна загуба на слуха. Най-опасните са вътречерепните усложнения. Въпреки че вътречерепните усложнения са доста редки, те не трябва да се пренебрегват.

Синузитът може да причини усложнения като оток мозъчни обвивки, гноен менингит, менингоенцефалит, мозъчен абсцес.

Как да използвате антибиотик за синузит при възрастни, можете да намерите в статията.

Видео

Гледайте видео, което ще ви помогне да забравите за синусите завинаги:

Последствия животозастрашаващаи здравето, могат да бъдат избегнати, ако заболяването се лекува навреме, както и профилактиката на синузит. Не трябва да се самолекувате, без първо да се консултирате с лекар, квалифициран специалист ще предпише подходящо лечение и ще представи плюсовете и минусите на определено лекарство.

Общо: 1

Разбира се, има много ресурси. Лично аз разреждах морска сол в чаша вода на стайна температура. Една чаена лъжичка е достатъчна. Освен това след процедурата не излизайте навън. В никакъв случай не трябва да седите над парата, за да не отиде гнойта по-нататък в главата. Но е по-добре да не се занимавате дълго време със самото лечение, за да няма усложнения и да се консултирате с лекар, за да предпише антибиотици.

Що се отнася до синузит, по-добре е да не се шегувате с него. Опасно е и води до усложнения. Освен това гнойта може да отиде по-далеч в главата. Аз лично си измих носа с разтвор на морска сол. Но след измиване не се препоръчва да ходите никъде, за да не се възпалят лигавиците. Алое с мед също е ефективно. Но ако видите, че не преминава, тогава е по-добре да отидете на лекар, за да предпише лечение.

За да не се появи синузит - което е много по-важно от "как да го излекувате", трябва постоянно да не пропускате ден - да пиете по 1 чаша вода на всеки час - проста, без газ, без захар, чиста питейна вода и това е всичко . Има едно нещо - не можете да пропуснете нито един ден в живота си без вода! Тогава при всеки грип и хрема просто и лесно ще го носите на краката си и хремата ви никога няма да прерасне в синузит!

Аз не съм съгласен. Пия по 2 литра вода всеки ден, но сега лекувам синузит.

Състоянието на пациента с хроничен синузит - възпаление на лигавицата на максиларната кухина, рязко се влошава с обостряне на заболяването. Рецидивите на хроничен синузит (риносинуит) са придружени от нарушено назално дишане, пулсиращо главоболие.

Хроничното възпаление на максиларната кухина може да бъде едностранно, придружено от запушване на носа, симптоми на болка от засегнатата страна.

Има и случаи на двустранен хроничен синузит, симптом на заболяването е пълна назална конгестия, нарушено назално дишане.

Според естеството на протичането хроничният синузит се разграничава:

Хроничният синузит най-често се причинява от бактериална инфекция, причината за заболяването е инфекция със Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причината за синузит могат да бъдат вируси, анаеробни бактерии, дрожди, плесени.

Патогенните микроорганизми образуват сложни конгломерати, което затруднява избора на схема за лечение на хроничен синузит.

Причини за хроничен синузит

Максиларният синус се намира над 4-6 зъба на горната челюст. Той е отделен от корените на зъбите с костна преграда, която в някои случаи е изтънена, представена само от периоста или лигавицата.

Това подреждане на корените на зъбите става обща каузаинфекции на максиларния синус със стоматит, кариес, инфекции на устната кухина.

Причината за хроничен синузит може да бъде нарушение на естествения дренаж на синуса, запушване на отделителния канал, деформация на носната преграда.

Понижен имунитет, алергична предразположеност, нелекуван остър ринит, грип се считат за предразполагащи фактори за развитие на синузит.

Симптоми

Хроничният синузит продължава с години, влошава се от намаляване на имунитета на пациента, неблагоприятни външни условия. Хипотермия, висока влажност, настинка, алергична реакция, хрема, грип провокира обостряне на хроничен синузит.

В периода между обострянията на заболяването състоянието на пациента е задоволително, физическа дейностне намалява, не се губи работоспособност.

При обостряне на хроничен синузит се отбелязват симптоми, подобни на тези при острия синузит. Като с остър синузитс хроничен синузит най-много обилно отделянеотбелязано след нощен сън.

Температурата на пациента се повишава, появява се неразположение, тембърът на гласа се променя, появява се назален тон. Рецидивите на хроничен синузит се характеризират с повишена болка и усещане за тежест в областта на корена на носа и горната челюст под окото.

Болката има дифузен характер, обхваща надбровните дъги, зъбите, храма. Клиничната картина на хроничния синузит има някои прилики със симптомите на възпаление. тригеминален нерв, но е по-малко интензивен.

Характерен симптом на хроничния гноен синузит е гъсто жълто-зелено течение от носа.

По време на диагностичен преглед може да се види колко гъста слуз с включвания на гной тече по задната стена на фаринкса.

Пациентът е принуден постоянно да издухва носа си, да кашля. Част от слузта навлиза в стомаха и причинява усложнения в храносмилателната система. Другата част отива на върха Въздушни пътища, причинява ларинготрахеит, бронхит, фарингит, тонзилит.

Необходимостта от лечение се посочва от симптоми на синузит, като напр нощна кашлица, болки в ухото, зъбите. Възпалението се проявява с признаци на интоксикация на тялото с отпадъчните продукти на патогенната микрофлора.

Пациентът развива гадене, неприятна миризма от устната кухина, загуба на сила, слабост. Общото състояние на пациента се влошава, температурата се повишава до 38 ° C. Външно пациентът има подуване на клепачите, областта около очите, суперцилиарните дъги и челото сутрин.

При хроничен синузит обонянието се влошава значително, при двустранен максиларен синузит често се пълно отсъствиеобоняние - аносмия.

Диагностика

Необходимо е да се овлажнява въздухът в къщата, особено през зимата, да не се пуши, да се избягва използването на битови аерозоли с остра миризма в случай на алергичен хроничен синузит.

Прогноза

Доста често неправилно проведената терапия или нелекуваната хрема води до продължително възпаление на максиларните синуси, което от своя страна се развива в хроничен синузит. Продължителността на заболяването варира от 12 седмици или повече, в зависимост от правилното и навременно лечение.

Хроничният синузит е възпаление на един или два максиларни (максиларни) синуса на носа в хронична форма. Всяка година хроничната форма на синузит се увеличава. Този вид синузит, според официалната домашна медицина, се нарича хроничен максиларен синузит. Кодът в документацията е J 32 (според микробен код 10).

По време на екзацербации хроничният синузит се характеризира с болка в бузите.

При възрастни симптомите на хроничен синузит се появяват с периодични огнища на обостряне. В момента на ремисия се наблюдава общо подобрение на благосъстоянието на пациента и леки симптоми или пълното им отсъствие.

По време на обострянията могат да се появят следните симптоми:

Повишена телесна температура (37-38 C), придружена от втрисане;
обща слабост, неразположение;
запушване на носа;
мукопурулентен секрет от носа;
често кихане;
главоболие, в областта на максиларните синуси, излъчващо към зъбите, корена на носа;
увеличаване на болката при накланяне на главата;
възпалено гърло, изпотяване;
сълзене.

По време на ремисия могат да се наблюдават отделни признаци на синузит с леки симптоми:

хрема с гнойно течение;
запушване на носа;
главоболие, разположено главно в очните кухини;
подуване на клепачите сутрин;
назалност.

Хроничният синузит при деца е по-труден за откриване навреме. Трябва да посетите лекар, ако:

Има чести случаи на конюнктивит;
Хрема, придружена от висока температура;
Апетитът се влошава, появява се летаргия;
Клепачите набъбват сутрин.

Класификация на хроничния синузит

Проявата на заболяването зависи изцяло от формата на възпаление.

В зависимост от вида на възпалението заболяването се разделя на:

Катарален синузит - има силна назална конгестия, подуване на лигавиците на максиларните синуси.
Хроничен гноен синузит - има периодично гноен секрет, който се е натрупал в максиларния синус.
Полипозен синузит - образува се поради нарастването на полипи в максиларния синус.
Кистозен синузит - развива се в резултат на кистозни неоплазми в носната кухина.
Смесена форма на заболяването - може да бъде гнойно-кистозен хроничен синузит и др.

На мястото на възпалението:

Едностранно - възпалението се появява от едната страна.
Двустранно - възпалението се появява и от двете страни.

Според източника на инфекция:

Риногенен – образува се поради чести ринити (хрема).
Хематогенен - образува се в резултат на навлизане на инфекциозен агент в максиларния синус.
Одонтогенен - развива се в резултат на заболявания на зъбите, по-специално на зъбите от горния ред.
Травматично - образува се на фона на наранявания на костите на черепа, а именно в областта на максиларните синуси.

Естеството на патогена разделя хроничния синузит на следните групи:

Бактериални – причинителите на възпалението са бактериите.
Гъбични - причинителите на заболяването са гъбички.

Причини за заболяването

Най-честите причинители на синузит са бактерии като стафилококи и стрептококи. В други случаи гъбичките и вирусите могат да провокират заболяването.

Помислете какви фактори водят до развитието на хроничен синузит:

Остър синузит, който не е напълно излекуван или изобщо не е бил подложен на терапевтично лечение.
Хронична инфекция на носната кухина (хроничен тонзилит, хроничен синузит, ринит).
Наличието на образувания в носната кухина (полипи, кисти, аденоиди и други образувания), които нарушават циркулацията на въздуха, а също така предотвратяват изтичането на слуз.
Изкривяване на носната преграда, различни наранявания на лицевата зона, предотвратяващи естественото изтичане на слуз.
Проблеми със зъбите на горната челюст (кариес, хирургическа интервенцияи т.н.
неблагоприятни външна среда(газ, замърсен въздух, токсични вещества
Лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол).
Наличието на алергии.

Както знаете, има много причини, които провокират развитието на хроничен синузит. Следователно, лечението на това заболяване се предписва индивидуално след диагностициране на пациента.

Диагностика

Преди лекарят да предпише лечение, се извършва задълбочена диагностика на синусите.

За да бъде лечението ефективно, лекарят провежда задълбочена диагноза, като взема предвид всички коментари на пациента.

Какво е включено в диагностичния комплекс на заболяването:

Разпитване на пациента, събиране на оплаквания от този вид: колко често се наблюдава запушване на носа, какъв вид отделяне (слузесто или гнойно), имало ли е интервенции по зъбите, дали остър синузит е предшествал заболяването и др.
Инспекция на лицевата зона: палпация на челото и бузите за елемент на болка.
Риноскопия - изследване на носната кухина със специален инструмент. С помощта на тази процедура можете да откриете наличието на възпалителен процес или неговата липса (подуване, зачервяване на лигавицата, натрупване на гнойни маси). Можете също да намерите полипи, кривина на носната преграда.
Ендоскопско изследване, което позволява по-задълбочено и детайлно изследване на носната кухина.
Компютърна томография на носа - на снимките можете точно да определите нивото на разпространение на възпалителния процес, наличието или отсъствието на анатомични особености.
Рентгенова снимка на носната кухина, която показва нивото на течността в синуса, а също така ви позволява да разграничите катарален синузит от гнойно възпаление.
В редки случаи ултразвукът се използва като алтернатива на рентгеновата диагностика.
Алергичен тест - извършва се при съмнение за алергична природа на възпалението. Кожният тест за алерген е абсолютно безопасен и се извършва за броени минути.
Пункция на максиларния синус - извършва се в периода на обостряне. Към днешна дата медицината се опитва да избегне този метод, тъй като прилагането му е болезнено за пациента.

Лечение на хроничен синузит

Ефективност терапевтично лечениепряко зависи от набора от мерки, които лекарят предписва. Обикновено антибиотиците се използват за борба с инфекция на синусите. Основните цели, които трябва да се постигнат при лечението на заболяването:

Намаляване на възпалението в синусите.
Възстановяване на проходимостта.
Премахнете основните причини, които провокират хроничен синузит.

Медикаментозно лечение по време на обостряне на заболяването:

Рецепция вазоконстрикторипод формата на капки или спрей. Тази група лекарства насърчава изтичането на мукопурулентни секрети, намалява отока на лигавицата. Препоръчителният курс на лечение е 7 дни.
Спрей, съдържащ антибиотици или стероидни хормони - има противовъзпалителен ефект.
Антибиотици под формата на таблетки и инжекции - в някои случаи гноен синузит.
При главоболие можете да приемате болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетамол, ацетаминофен).

Немедикаментозно лечение по време на обостряния:

Пункция на максиларния възпален синус. Извършва се с тънка игла с локална анестезия. Чрез пункцията възпаленият синус се измива с антисептичен разтвор и след това се инжектира специално лекарство.
Инсталирането на дренаж (малка гумена тръба) е алтернатива на пункция. Чрез дренажа се извършва изтичането на патогенна слуз, синусът се измива.
Катетърът YAMIK е популярен и често използван непункционен метод, който позволява лечението да се извършва без пункция. Под местна анестезия се монтира специален гумен катетър с два надуваеми балона.
Промиването на носа се извършва със солеви разтвори, билкови или антисептици. Може да се извършва у дома, както и в УНГ стаи. Процедурата е абсолютно безболезнена.
По време на фазата на възстановяване се използва физиотерапия.

Лечение в ремисия:

Използването на различни разтвори за измиване на максиларните синуси. Най-популярният и често използван е разтвор на морска сол с ниска концентрация.
Редовни посещения при зъболекар.
Корекция на анатомични дефекти (кривина на носната преграда, травма, аномалия на носните структури).
Лечение на алергии.

Прием на антибиотици за хроничен синузит

Антибиотиците се предписват само когато е прикрепена бактериална инфекция.

Лечението с антибиотици е подходящо само когато към болестта се присъедини бактериална инфекция. Но ако заболяването е провокирано от редица други причини, антибиотичната терапия няма да доведе до положителни резултати.

Антибиотици, предписани от лекари за бактериална инфекция:

амоксицилин;
доксициклин;
Триметоприм-сулфаметоксазол (комбинирано лекарство).

Курсът на лечение с антибиотици е 10-14 дни. В някои случаи приемането на антибиотици може да надвиши препоръчания курс, в зависимост от подобрението на състоянието на пациента.

Популярно в категория: