Najpogostejši vzrok sepse pri novorojenčkih. Vzroki in zdravljenje neonatalne sepse

Izraz "sepsa" je bil skovan že v 4. stoletju pr. Aristotel. Tako je opisal zastrupitev telesa in propadanje tkiv, ki vodi v smrt. Čeprav se je v osemdesetih letih 20. stoletja zaradi širjenja spektra antibiotikov opazil trend zmanjševanja septičnih lezij pri dojenčkih, danes situacija ni tako rožnata. Po nekaterih poročilih se je pogostost neonatalne sepse ponovno povečala na 0,2-1,2% primerov. Najbolj dovzetni za bolezen so nedonošenčki, ki imajo imunsko pomanjkljivost.

O resnosti bolezni priča dejstvo, da več kot 30 % okuženih otrok umre. Zato bi nas moralo zanimati vprašanje, kako preprečiti širjenje sepse? In če pride do okužbe, katero zdravljenje bo najučinkovitejše.

Sepsa in njena razvrstitev

Torej, sepsa pri novorojenčkih je nalezljiva bolezen bakterijske narave, ki ima gnojno-žariščno vnetje. Zaradi zastrupitve krvi pride do vnetja po celem telesu, kar vodi v večorgansko odpoved – resno stanje, ko več organov ali telesnih sistemov ne more hkrati opravljati svoje funkcije in podpirati življenja. Teče aciklično.

Sepsa, odvisno od časa razvoja, je lahko:

• zgodnji novorojenčki; za katerega je značilen bliskovit razvoj v prvih 6 dneh življenja novorojenčka;
• pozni novorojenček; se pojavi po 6. dnevu življenja. Stopnja preživetja je 2-krat višja.

Potek sepse je lahko:

• bliskovito (do 7 dni);
• akutna (1-2 meseca);
• subakutna (do 3 mesece);
• dolgotrajno (več kot 3 mesece).

Prodor patogena v krvni obtok povzroči sistemski vnetni odziv, katerega cilj je boj proti tujcu. Zaradi poškodb lastnih tkiv in obsega lezije pa je sepsa težka in dolgotrajna.

Obstajajo naslednje klinične oblike:

• septikemija - sepsa brez metastatskih razjed;
• septikopiemija - v različna telesa in nastanejo tkivni lokalni abscesi.

Razlogi za razvoj

Septična lezija nastane zaradi vdora nalezljivega patogena v kri. Vodilne položaje zasedajo gram-pozitivne bakterije: stafilokoki in streptokoki. Sledijo gram-negativni mikroorganizmi, to so Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli, Klebsiella itd. V 10 % primerov govorijo o mešani okužbi.

Pogosto je patogen v veliki meri določen z vhodnimi vrati okužbe. Na primer, ventilirani otroci se najverjetneje okužijo s Pseudomonas spp. in Klebsiella spp.

Vhodna vrata so lahko:

• popkovna rana;
• pljuča;
• prevleka kože;
• konjunktiva očesa;
• sečila;
• Uho;
• nosne poti in ustna votlina;
• skozi kateter.

Otroci vstopijo v:

• rojen z nizko telesno težo;
• pojavil pred časom;
• v prisotnosti ali hipoksiji;
• z intrakranialno;
• rojeni v izvenbolnišničnih razmerah;
• pri katerih je ob rojstvu brezvodno obdobje trajalo več kot 6 ur;
• z dolgotrajnim bivanjem na umetnem prezračevanju pljuč;
• dolgotrajno prejemanje parenteralne prehrane;
• tisti, ki so bili podvrženi kirurško zdravljenje v obdobju novorojenčka;
• dojenčki, katerih matere so imele nezdravljeno bakterijsko vaginozo, endometritis, kolpitis.

Ločeno lahko izpostavimo razloge, ki temeljijo na neupoštevanju sanitarnega in epidemiološkega režima v porodnišnici in poporodnem oddelku.

Simptomi

Znaki bolezni so počasno stanje otroka, slabo povečanje telesne mase, pogosta regurgitacija, zmanjšan apetit. Običajno je to spremljano nalezljivo žarišče: gnojenje popka, flegmona, pioderma, konjunktivitis itd. Sledi toplotna reakcija, temperatura pa se lahko poveča ali zniža. Koža pridobi zemeljsko barvo, neelastičen, včasih je rumenkast, marmorna barva, izpuščaji. Če se simptomi pridružijo še bruhanje ali driska, se znaki dehidracije hitro povečajo.

Pogosto se pred razvojem sepse pojavi lokalno vnetje, na primer popkovine. Zato bodite dovolj pozorni na njegovo pravilno ravnanje v prvem tednu otrokovega življenja.

Bolezen pogosteje poteka v obliki septikemije. To pomeni, da so v krvi mikrobi z izločenimi toksini, ki povzročajo zastrupitev telesa, vendar ne nastajajo gnojna žarišča. Pri laboratorijske raziskave posajen je en patogen.

Pri opisu klinične slike bolnika s sepso lahko zdravnik uporabi naslednje izraze.

sistemski sindrom vnetni odziv(SVR) odziv telesa na okužbo s proizvodnjo veliko število citokini. Zato se skuša prilagoditi in uničiti tujerodne bakterije. Obstaja hipo- ali hipertermija, povečanje srčnega utripa več kot 90-krat na minuto, levkocitoza, levkocitna formula se premakne v levo. Kadar je nevtrofilnih granulocitov preveč, nevtralizirajo ne le sovražne celice, ampak tudi poškodujejo lastna tkiva. To vodi v razvoj odpovedi organov in motnje hemostaze.

Septični šok je zelo resno stanje s hitrim napredovanjem simptomov:

• bledica kože;
• hiter ali pridušen srčni utrip;
• huda hipotermija;
• kratka sapa, medtem ko na rentgenskem posnetku v pljučih ni posebnih sprememb;
• hiter padec krvnega tlaka;
• otekanje tkiva;
• brezpogojni refleksi so depresivni;
• krvavitev sluznice;
• DIC (strjevanje krvi, spremembe njegovih lastnosti, ki niso združljive z normalnim delovanjem telesa);
• nekroza tkiva.

Odpoved organov se kaže predvsem s simptomi, povezanimi z lezijo posebno telo. Torej, če je pljučna insuficienca, je dihanje potlačeno, prisotna je kratka sapa, koža zaradi pomanjkanja kisika postane cianotična itd.

Diagnostika

Diagnoza sepse temelji na prisotnosti več zgoraj navedenih simptomov, zlasti kadar indikatorji temperature spremenili več kot 3 dni.

Bodite prepričani, da naredite splošno podrobno analizo krvi in ​​urina ter bodite pozorni na znake vnetnega procesa. Krvna kultura vam omogoča izolacijo patogena za nadaljnje ciljno zdravljenje.

Porabite diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi, kot gnojni vnetni procesi značilno tudi med razvojem:

• peritonitis;
• meningitis;
• osteomielitis;
• gnojna pljučnica.

Pri teh boleznih se razvije tudi SVR, vendar je tesno povezan z lokalizacijo gnojnega žarišča in se po zdravljenju okuženega območja hitro ustavi.

Diagnoza sepse nujno vključuje bakteriološke in serološke preiskave krvi.

Simptomi so lahko podobni razvoju virusne okužbe(citomegalovirus, herpetična), imunska pomanjkljivost oz dedne bolezni z motnjami v presnovi aminokislin.

Zdravljenje

Zdravljenje septičnih lezij je razdeljeno v dve kategoriji: etiološko in patogenetsko.

Etiološka terapija

Predpiše se takoj po postavitvi diagnoze ali celo prej, ko obstaja jasna potreba po uporabi antibiotikov. Dokler ne ugotovimo določenega patogena (in se testi za rezervoarsko floro ne opravijo v enem dnevu), se predpiše sistemsko antibakterijsko zdravilo ali kombinacija več z baktericidnim učinkom.

Po identifikaciji mikroflore se prilagodi antibiotična terapija, ki jo usmerja v boj proti določenemu "sovražniku". Pri izbiri zdravljenja, ki ga želite predpisati, upoštevajte:

• pot okužbe
• kraj pojava (v bolnišnici ali zunaj bolnišnice); pomembna točka, saj odporni sevi običajno živijo v bolnišnici;
• toksičnost zdravila;
• starost otroka;
• stanje njegovega imunskega sistema;
• ali obstajajo alergijske reakcije;
• kako delujejo ledvice.

Priporočljiva je primarna kombinacija protimikrobnih zdravil, saj je nemogoče takoj ugotoviti, ali imamo opravka z gram-pozitivnimi ali gram-negativnimi sevi okužbe. Poleg tega se pogosto najdeta oba predstavnika. Prav tako lahko pride do odpornosti na eno od zdravil in ni časa za izgubljanje.

vse antibakterijska sredstva lahko v grobem razdelimo v 3 skupine:

1. Zdravila prve izbire. Uporabljajo se v blagih situacijah, ko najverjetneje ne bi smelo biti odpora do njih. V to skupino spadajo aminoglikozidi 1. generacije, polsintetični penicilini, cefalosporini 1. generacije.
2. Zdravila druge izbire. Predpisani so, ko poteka boj proti odpornim sevom. Predstavniki: aminoglikozidi in cefalosporini III in IV generacije, makrolidi.
3. Zdravila tretje izbire. Imenujejo se tudi rezerve. Uporabljajo se v skrajnih primerih, ko gre za najhujši potek bolezni ali multirezistenco. Ti vključujejo karbapeneme.

Zdravilo se daje predvsem intravensko v največjih dovoljenih odmerkih. Začnite z začetnimi zdravili. Če se v 48 urah klinična slika ne izboljša, se antibiotik zamenja z zdravilom druge izbire. Pomembno si je zapomniti, da boj proti gram-negativni mikroflori spremlja sproščanje endotoksina v kri (proizvod umirajočih bakterij), splošno stanje otroka pa se lahko poslabša. Kar zadeva nedonošenčke, skoraj vedno začnejo zdravljenje z antibiotiki izbirne skupine II.

Zdravljenje septičnih lezij nujno vključuje dajanje antibakterijskih zdravil z intravenskim dajanjem.

Zdravljenje poteka v bolnišnici z bivanjem v ločeni škatli in stalnim spremljanjem. Antibakterijski tečaj traja dolgo, običajno ne manj kot 3-4 tedne s periodično menjavo antibiotika. Preklic takih zdravil je upravičen, če so gnojna žarišča uspešno sanirana, niso opazili novih metastatskih žarišč vnetja, ni znakov sistemske vnetne reakcije in dojenček dobro pridobiva na teži.

Preprečevanje disbakterioze

Z dobro prognozo popolno okrevanje vseh organov in sistemov se pojavi bližje 6. tednu od začetka zdravljenje z zdravili. Zaradi dolgotrajnega antibiotičnega učinka pa se vzporedno predpisujejo zdravila s probiotičnim in protiglivičnim učinkom.

V neonatalnem obdobju se od probiotikov najpogosteje uporabljajo linex, bifiform baby itd., Flukonazol se pogosto uporablja kot antimikotik.

V tako težkem življenjskem obdobju novorojenčka je dojenje bistvenega pomena. Prispeva k hitri krepitvi imunskega sistema. Če je sesalna funkcija oslabljena, se iztisnjeno mleko daje skozi cevko. V primeru, ko materinega mleka ni, se za hranjenje izbere zelo prilagojena mešanica, v tem primeru po možnosti, ki vsebuje bifidobakterije.

krepitev notranje sile telo se mora boriti proti okužbi. V te namene se izvaja imunokorekcija

Patogenetsko zdravljenje

Cilj patogenetskega zdravljenja je zatiranje patološki mehanizmi razvoj bolezni. Ima več ključnih vidikov:

1. Imunokorekcija. Ker majhen oslabljen organizem pogosto nima svojih zaščitnih sil, je indicirano intravensko dajanje imunoglobulinov ali humanega levkocitnega interferona. Danes vse več ljudi govori o smotrnosti uporabe rekombinantnih interferonov, pridobljenih ne iz človeške krvi, temveč z genskim inženiringom. Po učinkovitosti nikakor niso slabši, včasih pa varnejši. Predstavnik te serije zdravil je viferon.
2. Razstrupljanje. Uvedba intravenskih raztopin glukoze in soli ali sveže zamrznjene plazme vam omogoča, da "razredčite" koncentracijo mikrobov v krvi in ​​zmanjšate simptome zastrupitve. Aktivno se izvaja terapija s kisikom. Včasih se aminokislinski "koktajli" vbrizgajo v otroka intraperitonealno.
3. Antišok terapija. Septični šok zahteva nujno ukrepanje, saj je polovica primerov usodna. Najprej se izvede imunokorekcija. Tako se zmanjša koncentracija pro-vnetnih citokinov v cirkulacijskem sistemu. Nato se glukokortikoidi dajejo v majhnih odmerkih. AT akutno obdobje bolezni, otroka namestimo v poseben inkubator z nadzorovano temperaturo in vlago, dnevno spremljamo koncentracijo hemoglobina in hematokrita v krvi.
4. Obdobje okrevanja. Ko znaki zastrupitve izginejo in je zdravljenje napredka, otroka namestimo z materjo v ločen prostor in začnemo rehabilitacijsko terapijo. Še vedno na tekočem dojenje. Glavni poudarek je na odpravi disbiotičnih pojavov in kolonizaciji črevesja s koristno mikrofloro. Obnoviti presnovni procesi predpisujejo encimske pripravke, multivitamine in aminokisline. Pomembno je obnoviti znotrajcelično delo vseh organov.

Napovedi

Če ni ustreznega zdravljenja, je napoved vedno neugodna: smrt. V primerih bliskovitega razvoja septičnega šoka smrt nastopi v 4-5 dneh. Če septičnega šoka ni bilo ali pa se je izkazalo, da je bil ustavljen, bolezen preide v akutno klinična oblika 2 meseca, v 80% pa se konča z okrevanjem.

Nevarno obdobje je tudi 3-4. teden bolezni, ko se poveča večorganska odpoved.

Z ugodnim potekom bolezni akutni simptomi zastrupitve opazimo v prvih dveh tednih, nato pa izzvenijo, počasi pa se delo telesa začne obnavljati. Ne smemo pozabiti, da antibiotične terapije ni mogoče nenadoma preklicati, saj bo njeno nezadostno izvajanje povzročilo ponovitev.

Obdobje okrevanja je zahrbtno z zelo oslabljenim stanjem telesa, zaradi česar se poveča tveganje za razvoj superinfekcije. Zato se v celotnem obdobju zdravljenja ne morete sprostiti.

Nosečnico bi moralo zanimati zdravje svojega nerojenega otroka, zato morate disciplinirano obiskati ginekologa in pravočasno zdraviti vsa žarišča okužbe.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja sepse pri dojenčkih se začne od trenutka, ko ženska izve, da je noseča, in ga je treba izvajati skozi celotno obdobje novorojenčka. Previdnostni ukrepi vključujejo:

1. Pravočasen obisk nosečnice pri lokalnem ginekologu, ki opravi vse potrebne teste za odkrivanje skritih bolezni.
2. Bodoča mati mora spremljati svojo prehrano, jo narediti zdravo in uravnoteženo ter upoštevati higienska pravila.
3. Če ima nosečnica žarišča okužbe, jih je treba čim prej ustaviti. Porodnice, ki so imele dan prej nalezljivo bolezen, na primer tonzilitis ali piodermo, so nameščene v izolirano porodno sobo, novorojenček pa je pod posebnim nadzorom.
4. Osebje v porodnišnicah se redno pregleduje glede prenašanja odpornih oblik stafilokokov. Od časa do časa izvajajte bakteriološki pregled zrak, inventar, posteljnina.
5. Ob rojstvu se popkovina hitro odreže s sterilnimi instrumenti in povoji. Spremljajte pravilno nastavitev Rogovinovih oklepajev. Za preprečevanje okužbe je možno UV zdravljenje ali zaplinjevanje. Kasneje se popkovna rana doma zdravi z antiseptiki.
6. Kot preventivni ukrep za razvoj omfalitisa je priporočljivo, da se novorojenčki kopajo s šibko raztopino kalijevega permanganata.
7. Veliko pozornosti namenjamo dezinfekciji prostorov, v katerih so porodnice in matere z novorojenčki. Na oddelku ne sme biti preveč mater. Prav tako je treba prostore redno prezračevati.
8. Predmeti za nego porodnic in potrebna oprema so sterilizirani.
9. Novorojenčka izolirajo, če so ga našli okužba s stafilokokom tudi v blagi obliki.
10. Porodnišnice so tesno povezane s poliklinikami, kar omogoča pravočasno odkrivanje primerov okužbe in preprečevanje njihovega razvoja epidemije.

Torej je neonatalna sepsa nevarna in resna bolezen, ki se zdravi izključno v bolnišničnem okolju in ima lahko resne posledice, vključno s smrtjo. Da bi se izognili takšnim okužbam, jemljete svoje zdravje resno, še posebej, ko gre za nosečnico, Zdrav način življenjaživljenje in odgovorno pristopite k zdravljenju, če je okužba nekako zašla v telo.

Veselje ob rojstvu otroka je običajno pomešano s skrbmi zaradi bolezni in tegob malega človeka. Eden od nevarne patologije je neonatalna sepsa. Pomembno je poznati znake bolezni, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.

Bistvo bolezni

Nalezljiva patologija bakterijskega izvora z gnojnimi žarišči vnetja se imenuje sepsa. To je okužba krvi, ki vodi v stanje, ko notranji organi in sistemi ne morejo dobro delovati, podpirati življenjske procese.

Izraz "sepsa" je skoval Aristotel v 4. stoletju pr. Opisal je tudi proces zastrupitve telesa, pri katerem pride do propadanja tkiva. To je bil pogost vzrok smrti med novorojenimi otroki tistega časa.

Bolezen je za otroka težka in boleča, saj patogen prodre v cirkulacijski sistem, se širi po telesu. Začne se vnetna reakcija povečanega boja proti okužbi. Toda hkrati pride do poškodb lastnih tkiv zaradi velikega obsega širjenja okužbe.

Povzročitelj bolezni so najpogosteje stafilokoki, streptokoki. Pojavi se tudi okužba s Pseudomonas aeruginosa coli, Klebsiella. V nekaterih primerih pride do mešane okužbe.

Popkovna rana, koža, pljuča otroka postanejo vhodna vrata za patološke mikroorganizme. Okužba lahko prodre skozi uho, sluznico oči, sečil. Možen je prodor skozi nosne poti ali ustno votlino.

Dojenčki z visokim tveganjem za sepso:

• dolgo časa prejemanje hrane skozi veno;
• imeti kakršno koli porodno travmo;
• ki so bili dalj časa na umetnem prezračevanju pljuč;
• rojen z nizko težo;
• pri katerih je po rojstvu brezvodno obdobje trajalo več kot 6 ur;
• ki so jim pogosto vstavili kateter v popkovino ali centralno veno;
• ki so bili operirani v neonatalnem obdobju;
• rojen prezgodaj;
• rojeni zunaj bolnišničnih pogojev;
• novorojenčki, matere, ki niso bile zdravljene bakterijska vaginoza, kolpitis, endometritis.

Neupoštevanje sanitarnih in higienskih standardov v porodnišnici postane tudi osnova za nastanek številnih bolezni nalezljive narave.

Vzroki bolezni pomagajo razumeti, v katero smer začeti boj proti patologiji. Pred razvojem sepse je lahko lokalno vnetje – . Ustrezna nega, bo njegova skrbna obdelava v prvih dneh življenja otroka rešila pred resno boleznijo.

Manifestacija bolezni

Obstajata dve obliki neonatalne sepse: septikopiemija in septikemija.

Septikopiemija je značilna za nastanek lokalnih pustul v notranjih tkivih, organih, saj se je okužba s krvnim obtokom razširila po telesu. Razjede nastanejo na mestih penetracije - v ustih, ušesa, blizu oči, genitalije, najpogosteje pri popkovini, nosu.

Septikemično obliko neonatalne sepse odlikuje odsotnost takšnih abscesov.

Simptomi sepse:

• slabo povečanje telesne mase;
• pogosta regurgitacija;
• znižanje krvnega tlaka;
• slab apetit;
• letargija;
• gnojenje popkovine rane;
• flegmon;
• konjunktivitis;
• telesna temperatura se poveča ali zmanjša;
• zemeljska barva kože;
• suhost, rumenost, marmorna senca kože;
• kožni izpuščaji;
• napadi bruhanja;
• driska.

Do poslabšanja pride postopoma s sepso pri novorojenčkih, pozni simptomi se pojavijo približno drugi teden po rojstvu. Pojavijo se konvulzije, kratka sapa, gnojno vnetje kože. Zlatenica se intenzivira, teža se še naprej zmanjšuje. Dihanje lahko postane plitvo in staccato. Fekalne mase pridobivajo. Spanje postane nemirno.

V mehanizmu pojava in razvoja patologije (patogeneza sepse pri novorojenčkih) igra pomembno vlogo nezrelost, nepopolnost imunskega sistema. Omogoča, da patogeni mikrobi prodrejo tudi skozi kožo. Začne se vazospazem, prizadeti so skoraj vsi notranji organi in sistemi.

Vrste

Razvrstitev sepse pri novorojenčkih pomaga razumeti, kako zdraviti, kaj povzroča nastanek bolezni.

Glede na kraj razvoja se sepsa zgodi:

• intrauterino;
• poporodna;

Povzročitelj intrauterine sepse se nahaja zunaj otrokovega telesa. Razlog so lahko na primer nezdravljene nalezljive bolezni matere.

Glede na čas razvoja se pojavi postnatalna (bakterijska sepsa novorojenčka):

• zgodnja neonatalna sepsa;
• Pozen.

Zgodnja sepsa se začne razvijati v prvih 6 dneh po rojstvu. za katerega je značilen hiter razvoj. Začne se takoj po rojstvu, pri večini otrok v prvih šestih urah življenja.

Po šestem dnevu se razvije pozna neonatalna sepsa. Zanj je značilno dobro preživetje, 2-krat več kot v zgodnji obliki.

Tabela prikazuje razliko v naravi toka.

ime	Trajanje	Simptomi
Fulminantna sepsa	Do enega tedna	, mrzlica, znižanje krvnega tlaka.
Začinjeno	Od 1 do 2 meseca	Povišana telesna temperatura, večkratni gnojni izpuščaji, anemija, izguba teže.
subakutna	Do 3 mesece	Huda zastrupitev telesa, skoki telesne temperature,.
Dolgotrajno	Več kot 3 mesece	Zasoplost, mišična hipotenzija, letargija, ki se spremeni v bruhanje, nestabilno blato.

Trajanje patologije lahko traja do šest mesecev. Ponavljajoča se sepsa ima valovit potek. Možno kronična oblika, ki traja do enega leta.

Diagnostika

Diagnozo postavi neonatolog ali pediater. Strah povzroči vztrajno spremembo telesne temperature, ki traja dlje trije dnevi. Zdravnik med pregledom včasih razkrije vir okužbe, na primer, lahko je popkovna rana. Predan na krvni test. Pri sepsi pride do močnega zmanjšanja vsebnosti levkocitov ali povečanja. To kaže, da se imunski sistem zaradi šibke imunosti ne more spopasti s patogenom.

Krvna kultura bo določila povzročitelja bolezni, kar pomaga določiti antibiotik za zdravljenje otroka. Na hranilni medij posejemo tudi drugi material (gnoj, likvor, urin). To pomaga potrditi vrsto patogena.

Klinika za sepso ima enake simptome pri nekaterih patologijah. Pomembno ga je razlikovati od peritonitisa, meningitisa, gnojne pljučnice, osteomelitisa in nekaterih drugih virusnih okužb.

Navodila za zdravljenje

Bolnega otroka oddajo v bolnišnico, takšne bolezni se ne zdravi doma. Glavne usmeritve pri zdravljenju sepse pri novorojenčkih bodo:

1. Krepitev imunske obrambe;
2. Zatiranje aktivnosti patogenih mikrobov;
3. Odprava vira okužbe.

Odlična podpora za majhen otrok bo dojen. Običajno novorojenčki pridejo v inkubator, poseben inkubator, kjer so ustvarjeni posebni pogoji - sterilnost, vlažnost, temperatura.

Zdravila krepijo imunske celice, izboljšujejo presnovo, antibakterijska terapija je zelo koristna. Trajanje zdravljenja je do dva tedna. Po zdravljenju z antibiotiki opravi tečaj obnovitvene terapije.

Pogosteje opazimo popkovno sepso (prodiranje okužbe skozi popkovno rano). Velik pomen je namenjen zdravljenju tega področja. Zmanjšana oteklina, izcedek, gnojenje iz rane. Mame naučijo pravilne obdelave poškodovane površine.

Otrok ima pogosto odziv alergijska reakcija. Za njegovo zatiranje se uporabljajo posebna zdravila, hormoni se uporabljajo redko, le v skrajnih primerih.

Za izboljšanje telesa so predpisani vitamini skupine B. Za zdravljenje srca, krvnih žil in pljuč se uvajajo posebne mešanice, uporablja se sistem umetnega prezračevanja pljuč.

AT obdobje okrevanja otroka čaka posebna masaža, terapevtske kopeli, homeopatski pripravki, gimnastične vaje. Otroci, ki so zboleli za zastrupitvijo krvi, se ne cepijo do enega leta starosti.

Preprečevanje bolezni

Zdravstveno osebje porodnišnic se redno testira na prenašanje okužb. Izvaja se tudi študij orodij, vsega materiala za vsebino patološko nevarne okužbe. Sterilni materiali za enkratno uporabo se uporabljajo med porodom, operacijami.

Med porodom poskušajo popkovino prerezati s sterilnimi instrumenti, jo hitro obdelati, z materiali za enkratno uporabo. Po potrebi se uporablja zdravljenje z ultravijoličnimi žarki, zaplinjevanje. To pomaga preprečiti popkovno sepso.

Velik pomen je namenjen dezinfekciji prostorov za porodnice, matere z novorojenčki. Izvaja se redno kvarčenje in zračenje. Nega žensk in otrok se izvaja s sterilno opremo.

Napoved

Neonatalna sepsa je resna bolezen. Zdravljenje zahteva veliko moči in potrpljenja. Zaradi hitrega razvoja patologije in resnosti poteka je smrtnost zaradi bolezni visoka - polovica bolnih ljudi umre v otroštvu.

Septični šok je lahko resen zaplet pri okuženih novorojenčkih. To je stanje, v katerem telesni sistemi prenehajo delovati normalno, gladko, krvni tlak pade na nič. S pravočasno oskrbo zdravstvena oskrba Negativne posledice ne ogrožajte otroka. Pravilno zdravljenje, skrbna nega, pomoč pri obvladovanju bolezni.

Zaključek

Vsako bolezen otroka majhen organizem težko prenaša. Sepsa je še posebej nevarna pri novorojenčku, saj se kri okuži. Pogosto okužba prizadene najbolj nezaščitene, oslabljene nedonošenčke. Starši morajo skrbeti za zdravje otroka vnaprej, tudi od začetka nosečnosti. Bodite pozorni na priporočila zdravnikov. Potem bolezni ne bodo grozne za rojene otroke.

Bakterijska sepsa novorojenčka je zastrupitev krvi, izjemno resna nalezljiva bolezen z gnojnim vnetjem organov in kršitvijo njihovega delovanja. S sepso v krvi krožijo škodljive bakterije. Bolezen se pojavlja pri otrocih prvega meseca življenja in je eden od vzrokov smrti novorojenega otroka.

Sepsa se lahko manifestira pred rojstvom otroka (intrauterina okužba), četrti dan po rojstvu (pozno novorojenček), v prvem mesecu življenja (neonatalno), v prvih treh dneh po rojstvu (zgodnji novorojenček).

Sepsa pri otrocih nastane zaradi vpliva patogenih bakterij na telo. Okužba otroka se pojavi po rojstvu, med porodom ali v maternici.

Intrauterina sepsa lahko nastane zaradi prisotnosti akutne oz kronične bolezni. nalezljive bolezni, prisotnost gnojno-vnetnih procesov lahko izzove okužbo otroka. Vzroki za intrauterino sepso novorojenčka izvirajo iz različne vrste porodniški posegi, toksikoza med nosečnostjo in dolgo brezvodno obdobje.

neonatalna sepsa se manifestira v prvih 28 dneh otrokovega življenja, vrata za okužbo pogosto postanejo:

• Aparati za umetno prezračevanje pljuč;
• kirurški poseg;
• sečil novorojenčka;
• ušesa in oči otroka;
• poškodbe kože;
• intrakranialna travma med porodom;
• nezrelost imunskega sistema nedonošenčkov. Sepsa je desetkrat pogostejša pri nedonošenčkih;
• , hipoksija (pomanjkanje kisika);
• akutne virusne okužbe.

Popkovna in glivična sepsa pri novorojenčku nastanejo zaradi okužbe krvi s patogenimi mikrobi, ki so prišli skozi popkovno rano. Okužba se lahko pojavi:

• S številnimi kateterizacijami popkovnih in centralnih ven;
• Z vnosom raztopin zdravil v popkovno veno (s transfuzijo krvi);
• Zaradi visoke prepustnosti kože (zlasti pri nedonošenčkih);
• Z nezadostno zrelostjo žil popkovine.

Popkovna sepsa novorojenčka se pogosto pojavi ob neugodnih sanitarnih in epidemioloških razmerah v porodnišnici.

Vzroki za nastanek bolezni so v dejavnikih, ki vplivajo zaščitne funkcije naravne načine znatno zmanjša odpornost telesa na okužbe. Iz območja okužbe se bakterije s krvnim obtokom širijo po otrokovem telesu. Ko pridejo v organe (ledvice, jetra, možgani itd.), Povzročajo akutno gnojno vnetje.

Sepsa je izjemno nevarna za prezgodaj rojene dojenčke. Imunski sistem nedonošenčkov je več kot občutljiv na okužbe.

Simptomi

Zgodnje simptome sepse pri novorojenčkih lahko prepoznamo po zelo resnem stanju:

• Zvišanje telesne temperature;
• Koža z izrazitim dermatitisom in bledo sivo obarvanostjo;
• Dehidracija telesa;
• zabuhlost;
• Hemoragični izpuščaj;
• (bolezen je značilna za večino nedonošenčkov, pri sepsi pa ima koža zelenkast ali voskast odtenek);
• regurgitacija;
• nizek krvni tlak;
• Bruhanje;
• Velika primarna izguba teže, ki je še posebej nevarna za nedonošenčke;
• Amnijska tekočina z zelenkasto barvo;
• Povečanje jeter in vranice.

Pozni simptomi neonatalne sepse se razvijajo v fazah, poslabšanje se pojavi v prvem ali drugem tednu po rojstvu otroka:

• za dolgo časa;
• Bledica kože s postopnim pridobivanjem sivih ali zelenkastih odtenkov;
• nemir, slab spanec;
• Letargija, slaba mobilnost;
• Koničaste poteze obraza;
• Zelenkasto blato s sluzom;
• Zavrnitev jesti, izumrtje sesalnega refleksa;
• Pordelost popka (krvavitev), slabo celjenje popkovne rane;
• Bruhanje (obilna regurgitacija);
• konvulzije;
• Zmanjšanje telesne teže;
• dispneja;
• Povečana resnost in podaljšano trajanje zlatenice;
• Pustularni izpuščaji na sluznicah;
• Plitko, sunkovito dihanje;
• Otekanje okončin in trebušne stene;
• Gnojno vnetje kože.

Simptomi neonatalne sepse so lahko nejasni in se kažejo le kot regurgitacija, nizek sesalni refleks in rahlo povečanje telesne mase.

Diagnostika

Diagnostične metode:

• Splošna analiza krvi;
• Splošna analiza urina;
• Bakteriološke raziskave;
• Kemija krvi;
• Bakteriološka analiza urina, blata, cerebrospinalne tekočine;
• Ultrazvočna diagnostika, elektrokardiogram.

Zapleti

Najnevarnejši za otroka je septični šok, pri katerem je stanje izjemno kritično. Pod vplivom okužbe pride do kršitve krvnega obtoka v telesu otroka.

Sindromi, značilni za septični šok:

• Sindrom motenj v centralnem živčnem sistemu. Otrok se pojavi: tesnoba, letargija, zmanjšani prirojeni refleksi, krči, nizek mišični tonus, otrok lahko pade v komo;
• ledvični sindrom. Otroško malo uriniranja ali popolna odsotnost;
• Sindrom odpoved dihanja. Povzročeno zaradi hrupnega dihanja, vlažnega hrupa, cianoza kože (zaradi pomanjkanja kisika);
• Sindrom nespecifične kršitve hemostaznega sistema (povečano strjevanje krvi v žilah);
• Kršitev krvnega obtoka. Zaradi povečane prekrvavitve možganov in srca, pomembne organe: ledvice, mišice, koža.

Simptomi motenj cirkulacije:

• Znižani krvni tlak;
• Znižanje telesne temperature;
• Bleda koža;
• Ohranjanje pulza samo na karotidni arteriji;
• tahikardija;
• Hladnost okončin.

Krvni test pokaže povečanje ali zmanjšanje števila belih krvnih celic. Odkrijejo se anemija in prisotnost vnetnega procesa v krvi. Analiza gnoja iz žarišča vnetja vam omogoča, da ugotovite prisotnost patogenih mikroorganizmov, vrsto in reakcijo na antibiotike.

Posledice sepse pri novorojenem otroku so pogosto nepopravljive. Septični šok prizadene vse vitalne organe in poveča verjetnost smrti, zlasti pri nedonošenčkih.

Patologija je sposobna prehodnega poteka, ki vpliva na vse pomembne organe in sisteme otrokove vitalne aktivnosti. Smrtni izid nedonošenčkov se pojavi v enem do dveh dneh. Poleg hudega poteka bolezni so še: akutna, subakutna in ponavljajoča se sepsa.

Trajanje poteka bolezni je od 1 meseca do 6 mesecev, ponavljajoča se sepsa pa je sposobna valovitega poteka. Normalno zdravstveno stanje otroka lahko nadomesti poslabšanje bolezni. Kronična sepsa lahko traja več kot eno leto.

Zdravljenje

Bolni otroci v nujno so sprejeti na oddelek za patologijo oz kirurški oddelek za novorojenčke. Glavne usmeritve pri zdravljenju sepse so: krepitev bolnikove imunosti, zatiranje vitalne aktivnosti patogenih mikrobov, zdravljenje žarišča okužbe. Bolnega otroka je treba hraniti z materinim mlekom (iztisnjenim mlekom ali materinim mlekom).

Priprave

Zdravljenje poteka s pomočjo ukrepov, ki spodbujajo imunske mehanizme. Z uporabo protiteles se ustvari umetna imunost. Sintetična zdravila povečajo učinek na imunske celice in izboljšajo presnovo.

Antibiotiki se uporabljajo za boj proti okužbam. Za zdravljenje nedonošenčkov več kot močna sredstva boj proti značilnostim nalezljivega procesa. Antibiotiki se dajejo intravensko ali intramuskularno. Trajanje terapije traja do nastopa vztrajnega terapevtski učinek in se običajno giblje od 7 do 14 dni.

Pri nalezljive bolezni pogosto se pojavijo alergijske reakcije. Za boj proti njim se uporabljajo antialergijska sredstva in hormonski pripravki. Za hormonsko zdravljenje so potrebni le skrajni primeri:

• Burne reakcije na nalezljive bolezni;
• Nezadostna naravna proizvodnja hormonov;
• Uporaba hormonske terapije pred boleznijo;
• Zdravljenje z antibiotiki oz antibakterijska zdravila v velikih odmerkih;
• Huda alergijska reakcija na škodljive mikroorganizme;
• Izjemno huda bolezen.

Za normalizacijo metabolizma in prizadetih organov se otroku predpišejo dodatni vitamini B. Za normalizacijo krvnega obtoka v možganih se uporabljajo pomirjevala.

fizioterapija

Zdravljenje dihal in srčno-žilni sistemi. Pacientu injiciramo energijske mešanice, povežemo z umetno ventilacijo pljuč, prečistimo in apliciramo kri. V obdobju rehabilitacije je priporočljivo opraviti fizioterapijo, masažo, izvajati terapevtske vaje in piti tečaj homeopatskih zdravil.

Cepljenje otrok, ki so imeli zastrupitev s krvjo, je prepovedano do enega leta po okrevanju.

Preprečevanje

Ženska v obdobju nošenja otroka se mora udeležiti posvetovanja z ginekologom, upoštevati dnevno rutino, pravilno jesti, spremljati potek bolezni. Če krvni test kaže na vnetje v telesu, je treba opraviti zdravljenje.

… se je treba osredotočiti na prizadevanja zdravnikov zgodnja diagnoza neonatalna sepsa in vodenje terapije po načelih medicine, ki temelji na dokazih.

Sepsa(v nadaljevanju: "neonatalna sepsa" ali "NS") je generalizirana oblika gnojno-vnetne okužbe bakterijske narave, ki jo povzroča pogojno polietiološka patogena mikroflora, katerega osnova patogeneze je hiter razvoj sistemske vnetne reakcije, ki jo povzroči okužba, nenadzorovano sproščanje endogenih vnetnih mediatorjev in pomanjkanje mehanizmov, ki omejujejo njihov škodljiv učinek in razvoj večorganske odpovedi.

Po mnenju tujih neonatologov je najpogostejši povzročitelj zgodnje neonatalne sepse streptokok skupine B, ki jo povzroči pri 1 % otrok, okuženih s tem povzročiteljem. Streptokoki skupine B pri nas nikoli niso bili prevladujoča mikroflora, ki povzroča sepso, čeprav se je v zadnjih letih njihova vloga izrazito povečala. Najpogostejši povzročitelji zgodnjega NS pri nas so koagulazno negativni stafilokoki, na drugem mestu je Klebsiella, na tretjem pa streptokoki skupine B in E. coli. S poznim bolnišničnim NS, trenutno v etiologiji, največ pomembno vlogo Spada med koagulazno negativne stafilokoke in gram-negativne bakterije, vključno s Pseudomonas aeruginosa. Med gram-negativnimi bakterijami v etiologiji bolnišničnega NS prevladujejo enterobakterije, ki proizvajajo β-laktamaze razširjenega spektra, ki hidrolizirajo nezaščitene peniciline, cefalosporine 1. - 3. in delno 4. generacije. Anaerobni mikroorganizmi so klinično pomembne pri lokalizaciji primarnega žarišča pozne bolnišnične sepse v trebušna votlina(večinoma gram-negativni - Bacteroides spp.) ali v mehka tkiva(nekrotizirajoči flegmon - Clostridium spp.).

Sepsa pri novorojenčkih (neonatalna sepsa) v domači medicini običajno razvrščamo glede na čas razvoja procesa sepse. dodeli:

• zgodnji NS, diagnosticiran v prvih 3 dneh otrokovega življenja;
• pozni NS, odkrit pozneje kot 3. dan otrokovega življenja.

Dejavnik tveganja za razvoj NS je prezgodaj rojenost, saj so nedonošenčki, še posebej zelo nedonošenčki, otroci, ki so zaradi nezadostnega prirojenega in pridobljenega imunskega odziva najbolj nezaščiteni pred oportunističnimi okužbami. Vsi drugi dejavniki tveganja, ki vodijo do zgodnjega ali poznega (nenozokomialnega ali bolnišničnega, torej v skupnosti pridobljenega ali bolnišničnega) NS se razlikujejo.

Dejavniki tveganja za zgodnji NS vključujejo: prezgodnji porod, prezgodnji razpad amnijska vrečka(pred 37. tednom nosečnosti) in brezvodni interval več kot 18 ur.. Povišana telesna temperatura matere nad 38 °C med porodom je tudi dejavnik tveganja za razvoj zgodnje sepse, saj poveča incidenco sepse pri novorojenčkih za 1 % . Toda največji pomen pripisujemo dejavnikom tveganja za razvoj zgodnje sepse, kot je prisotnost nosečnice v porodni kanal in/ali spodnjih prebavil, huda kolonizacija s hemolitičnim streptokokom skupine B (GBS, Streptococcus agalactae) in horioamnionitis.

Dejavniki tveganja, ki vodijo do poznega NS (to je, da se razvijejo po 3. dnevu življenja novorojenčka), se razlikujejo od dejavnikov tveganja za zgodnji NS in se razlikujejo glede na to, ali je sepsa pri novorojenčku nenozokomialna ali bolnišnična. Pri nebolnišnični pozni sepsi so vir okužbe največkrat mati in sorodniki novorojenčka, še posebej, če ne upoštevajo sanitarno-higienskega režima nege novorojenčka. Bolnišnična (nozokomialna) pozna sepsa je povezana z naslednjimi dejavniki tveganja: centralna venska kateterizacija (več kot 10 dni), uporaba nosnih kanil za kisikovo terapijo, intubacija sapnika, uporaba protonske črpalke za popkovino, parenteralna prehrana, kirurški poseg. , predvsem pri obsežnih poškodbah tkiva, opeklinah, pa tudi pri neugodni epidemiološki situaciji v bolnišnici (kontaminirana bolnišnična oprema), dolgotrajnem bivanju otroka v bolnišnici in prezgodnjem porodu.

Zdravljenje novorojenčka z NS ali sumom na NS se začne takoj, ko se pojavi takšen sum, ker zamuda, celo vzeta v dodatni pregled včasih stane otrokovo življenje. To ne pomeni, da otroka ni treba dodatno pregledati, le da se pregled opravi ob ozadju intenzivna nega namenjeni boju proti sepsi. Najprej je predpisana antibiotična terapija, ki je kardinalna metoda zdravljenja sepse. Zdravljenje z antibiotiki velja za optimalno širok razpon delovanje, z visokim indeksom varnosti za nosečnico in plod. Ustrezno in pravočasno imenovanje v veliki meri določa učinkovitost terapije in s tem tudi prognozo za novorojenega otroka. Glede na najpogostejše povzročitelje zgodnjega NS je najbolj smiselno začeti antibiotično terapijo (zgodnji NS) z predpisovanjem cefalosporinov 2. (ceforuksim) ali 3. (ceftriakson) generacije v kombinaciji z amikacinom ali netilmicinom. Gentamicina pri novorojenčkih ne smemo predpisovati zaradi njegove ototoksičnosti in zmanjšane občutljivosti gram-negativne flore nanj. Zapomniti si je treba le, da ob prisotnosti zlatenice pri novorojenčku ni predpisan ceftriakson, saj lahko njegova uporaba povzroči povečanje resnosti zlatenice zaradi motene presnove posrednega bilirubina. V primeru NS (pozno), ki ga povzročajo sevi S. aureus, odporni na meticilin, ali koagulaza negativni stafilokoki, sta zdravilo izbire vankomicin ali linezolid. Trenutno najzanesljivejšo terapijo za NS, ki jo povzroča bolnišnični sev Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter freundii, Serratia marcescens, P. vulgaris, P. rettgeri, je treba priznati kot predpisovanje cefepima ali karbapenemov (imipenem, meropenem). Začetno zdravljenje bolnišnične sepse, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa, je ceftazidim v kombinaciji z amikacinom. alternativno zdravljenje sta meropenem in cefepim. Pri okužbi z anaerobnimi mikroorganizmi (glej zgoraj) je upravičeno predpisati zdravila z antianaerobnim delovanjem: zaščitene β-laktamske antibiotike in karbapeneme. Uporabljajo se lahko samostojno ali v kombinaciji z metronidazolom. Če obstaja razlog za domnevo, da je okužba pridobljena v skupnosti, potem lahko postanejo zdravila izbire cefalosporini 3. generacije (cefotaksim, ceftriakson). Sprejemljiva je tudi uporaba cefalosporinov 2. generacije v kombinaciji z aminoglikozidi. Pri hudi v skupnosti pridobljeni sepsi z meningitisom in/ali kritično stanje otrok (običajno črevesna ali urogenična sepsa, redkeje popkovina), najučinkovitejši antibiotiki z najširšim možnim spektrom delovanja – karbapenemi (imipenem, meropenem) ali cefalosporini 4. generacije – cefepima v kombinaciji z aminoglikozidi. Pri črevesni sepsi se je izkazalo, da imenovanje metronidazola deluje tudi na anaerobne patogene. Patogenetska terapija za NS vključuje hemodinamsko podporo in obnovo vodnega in elektrolitskega ravnovesja, detoksifikacijsko terapijo, respiratorno podporo, imunokorektivno terapijo in antišok terapijo v primeru šoka.

Popkovna sepsa je bolezen izključno novorojenčkov, pri kateri začnejo skozi popkovno rano v otrokov krvni obtok vstopati patogeni virusi.

Glavni vzrok za to vrsto sepse so stafilokoki. Okužba otroka se običajno pojavi v procesu razmejitve popkovine in do trenutka popolnega celjenja popkovine rane pri dojenčku. To obdobje je od 2 do 12 dni. Kot žarišča okužbe lahko delujejo ne samo popkovina, temveč tudi popkovne arterije.

Razvoj in potek popkovine sepse je lahko gnojen (tvorba pomemben znesek lokalni abscesi, od katerih je neposredno odvisen potek patologije) ali brez abscesov, ki se pojavljajo s hudimi simptomi.

V medicinski praksi je običajno razlikovati tri vrste popkovne sepse naenkrat:

• subakutna;

  kronična.

Tudi ta patologija je običajno razvrščena po drugih merilih:

prisotnost zapletov;

potek patologije;

obdobje bolezni;

vrste patogena.

Takoj ločimo tri dejavnike, ki vplivajo na razvoj popkovne sepse. Prvi dejavnik je stanje otrokovega imunskega sistema. Drugi dejavnik so zunanje značilnosti otrokovega okolja. Tretji dejavnik je število mikroorganizmov, ki so prodrli v rano, in resnost njihove patologije.

Potek bolezni lahko poteka v dveh oblikah: septikopiemični (akutni simptomi), septikemični (pri nedonošenčkih zaradi oslabljenega imunskega sistema).

Simptomi

Z razvojem popkovne sepse pri novorojenčku so simptomi v večini primerov izraziti. Otrok ne želi jesti, močno in nenehno bruha, telesna temperatura se dvigne, razvije se driska. Telo postane dehidrirano in teža začne dramatično padati. Koža začne izgubljati elastičnost, suhost kože doseže svojo mejo in pridobi zemeljsko barvo. V nekaterih primerih opazimo suppuration v popkovini, vizualiziramo globoke flegmone in abscese, ki imajo različne lokalizacije.

V prisotnosti septikemične oblike poteka patologije opazimo simptome splošne zastrupitve telesa: simptome odpovedi več organov, spremembe v klinični sliki krvi in ​​izjemno izrazito toksikozo.

V prisotnosti septikopiemične oblike se poleg glavnega žarišča patologije začnejo pojavljati žarišča presejanja v jetrih, kosteh in pljučih. Na prvi stopnji se začne motiti refleksna in motorična aktivnost otroka. Lahko se razvijejo napadi, termoregulacija trpi, zlatenica se začne povečevati, Bezgavke vranica in jetra se znatno povečajo. Teža otroka ne raste, kar je povezano z obilno regurgitacijo, ki jo opazimo precej pogosto.

Na najvišji stopnji razvoja bolezni se začnejo pojavljati znaki patoloških sindromov. Prvič, lahko se pojavijo simptomi sindroma funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem). Drugič, srčno-žilni in respiratorni sindrom. Tretjič, razvije se anemija hemoragični sindrom skupaj z distrofičnimi in ikteričnimi. Brez ustreznega in strokovnega zdravljenja popkovne sepse je napoved preživetja slaba.

Diagnostika

Za diagnosticiranje razvoja popkovne sepse morate opraviti vrsto študij v kliničnem laboratoriju. Najprej se odvzame kri za splošno biološko in klinično analizo, rezultati študij kažejo na povečanje ali zmanjšanje ravni levkocitov, povečanje ESR, premik levkocitna formula do mladih oblik, strupeno žito, anemija (padec ravni hemoglobina). Določite tudi vrsto patogena, stopnjo njegove občutljivosti na nekatera zdravila, antibakterijsko delovanje.

Naslednja faza diagnoze je študija urina otroka. Vsebuje eritrocite, levkocite in beljakovine.

Prav tako se v procesu diagnosticiranja popkovne sepse pri novorojenčkih uporablja metoda koagulograma in imunogramov, ki omogočata določitev patoloških sprememb.

Če obstajajo lezije notranjih organov opravite ultrazvok ali rentgen.

Preprečevanje

Preprečevanje popkovne sepse pri novorojenčku je predvsem v ukrepih za ohranjanje zdravja bodoča mati. Nosečnica je lahko vir okužbe za novorojenčka, če med nosečnostjo zboli za pielitisom, gripo, tonzilitisom ali drugimi kožnimi pustularnimi obolenji.

Druga kategorija preventivni ukrepi v zvezi s popkovno sepso sestoji iz strogega spoštovanja pravil asepse in antisepse v procesu oskrbe novorojenčka. Vse sorodnike s prisotnostjo gnojnih procesov v telesu je treba odstraniti iz procesa skrbi za otroka.

Zdravljenje

Prvi korak pri zdravljenju popkovne sepse je takojšnja hospitalizacija novorojenčka v specializiranem oddelku porodnišnice ali otroške bolnišnice. S hitrim potekom sepse in potreb kirurški poseg otroka premestijo na kirurški oddelek.

Prav tako je treba zagotoviti organizacijo ustreznega hranjenja otroka (v idealnem primeru - Materino mleko matere, sicer umetne mešanice, ki vsebujejo bifidobakterije).

Glavno vlogo pri zdravljenju popkovne sepse igra antibiotična terapija. V tem primeru se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, ob upoštevanju individualne značilnosti in stopnjo občutljivosti telesa na takšna zdravila.

Na tem področju terapije je bilo ugotovljeno, da najboljši učinek prinašajo racionalno izbrane kombinacije antibakterijskih zdravil.

Skupaj z uporabo antibiotikov v brez napak je treba predpisati eubiotike, ki omogočajo vzdrževanje črevesne mikroflore in preprečujejo razvoj disbakterioze.

V procesu zdravljenja popkovne sepse se lahko uporablja tudi imunokorektivna terapija, sanacija predela okoli popkovine in same rane ter infuzijska terapija.

Po takšni terapiji za to patologijo je treba otroka registrirati, specialisti pa otroka opazujejo eno leto.