Tüdőgyulladás betegség. Tüdőgyulladás jelei

A szabad légzés képessége a jó életminőség fontos összetevője. A kedvezőtlen ökológia, a sugárzás és más negatív tényezők miatt a tüdő és az emberi légzőrendszer egyéb szervei veszélyeztetettek. Cikkünkben a felnőttek egyik leggyakoribb légúti betegségéről fogunk beszélni - kb közösségben szerzett tüdőgyulladás.

Prevalencia

A hivatalos statisztikák szerint a tüdőgyulladás előfordulása felnőtteknél átlagosan 0,3-0,4%, de becslések szerint sokkal magasabb. Úgy gondolják, hogy Oroszországban évente átlagosan 1000 emberből 14-15 kap tüdőgyulladást. Az előfordulás magasabb az időseknél, valamint a katonai sorköteleseknél. Oroszországban a betegek száma évente több mint 1,5 millió ember, az Egyesült Államokban - több mint 5 millió, az európai országokban - 3 millió.

A betegség okozta halálozási arány is meglehetősen magas: Oroszországban körülbelül 27 eset/100 000 lakos évente. Így egy 300 ezer lakosú kisvárosban évente 81 ember hal meg tüdőgyulladásban. A tüdőgyulladás okozta halálozás kockázata különösen magas azoknál a 60 év felettieknél, akiknek súlyos kísérő betegségei vannak (akiknek volt vesebetegsége vagy), valamint súlyos esetekben maga a tüdőgyulladás és.

A tüdőgyulladás okozta halálozásban jelentős szerepet játszik a késői jelentkezés egészségügyi ellátás.

Mi a tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás akut fertőző betegség, amely a tüdőben gócos elváltozásokkal jár, amelyeket a belső folyadék váladékozása (izzadása) kísér. légúti hólyagok, alveolusok. A "krónikus tüdőgyulladás" diagnózisát elavultnak tekintik, és nem használják.

A betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozása a bakteriális tüdőgyulladás osztályozását javasolja a kórokozótól függően, amely lehet:

• Pneumococcus;
• hemofil bacillus;
• klebsiella;
• pseudomonas;
• staphylococcus;
• streptococcus;
• coli;
• mikoplazma;
• chlamydia;
• egyéb baktériumok.

Ennek a besorolásnak a széles körű elterjedését azonban nehezíti a kórokozó elkülönítésének, azonosításának nehézségei, valamint az orvoshoz fordulás előtti gyakori antibiotikum-kezelés.

Ezért a gyakorlati munkában az orvosok a tüdőgyulladás közösségben szerzett és kórházi (nosocomiális) felosztását alkalmazzák. Ez a két csoport különbözik az előfordulás körülményei és az állítólagos kórokozók tekintetében.

A későbbiekben szóba kerülő, közösségben szerzett tüdőgyulladás a kórházon kívül, vagy az onnan való kibocsátás után 4 hétnél később, illetve egyéb okból a felvétel után 48 óránál korábban jelentkezik.

Hogyan fordul elő és fejlődik a betegség

A mikrobák tüdőbe jutásának fő útvonalai:

• a szájüreg és a garat tartalmának felszívása;
• mikrobákat tartalmazó levegő belélegzése.

Ritkábban a fertőzés az ereken keresztül terjed más fertőzési gócokból (például a fertőzésből), vagy sérülés esetén közvetlenül a tüdőszövetbe jut. mellkas vagy a szomszédos szervek tályogjai.

A kórokozók leggyakoribb bejutási útvonala a szájüregből és a garatból alvás közben történik. Nál nél egészséges emberek a mikroorganizmusok azonnal kiürülnek a hörgőket bélelő csillók segítségével, köhögve, és elpusztulnak az immunsejtek hatására. Ha ezeket a védőmechanizmusokat megsértik, akkor a kórokozók tüdőben való „rögzüléséhez” feltételek teremtődnek. Ott szaporodnak és gyulladásos reakciót váltanak ki, amely általános és helyi tünetek. Így ahhoz, hogy tüdőgyulladást kapjunk, nem szükséges beteg emberrel kapcsolatba lépni. A kórokozók a beteg bőrén és orrgaratában élnek, és akkor aktiválódnak, amikor a szervezet védekezőképessége csökken.

A mikrobiális aeroszol belélegzése kevésbé gyakori. Leírják például, hogy mikor alakult ki a klasszikus járvány a mikroorganizmusnak a szállodai klímarendszerbe való bejutása miatt.

A közösségben szerzett tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozója a pneumococcus, valamivel ritkábban a chlamydia, a mycoplasma és a legionella, valamint a Haemophilus influenzae okozza. Gyakran vegyes fertőzést határoznak meg.

A vírusok általában csak a bakteriális flóra "vezetőjei", gátolják azokat a védekezési mechanizmusokat, amelyekről fentebb beszéltünk. Ezért a "vírus-bakteriális tüdőgyulladás" kifejezés helytelennek minősül. A vírusok, beleértve a vírust is, nem az alveolusokat, hanem a tüdő intersticiális (köztes) szövetét érintik, és ezt a folyamatot nem ajánlott tüdőgyulladásnak nevezni.

Klinikai tünetek

A legtöbb esetben a panaszok és a vizsgálati adatok alapján nem lehet pontosan megállapítani, hogy melyik mikroorganizmus okozta a betegséget.

A tüdőgyulladás tipikus tünetei fiatal betegeknél:

• láz;
• köhögés: eleinte száraz, 3-4 nap múlva enyhül;
• a köpet megjelenése - nyálkástól gennyesig, néha vércsíkokkal;
• mellkasi fájdalom;
• súlyos gyengeség;
• éjszakai izzadás;
• cardiopalmus.

A klasszikus tünetek, például a hirtelen fellépő láz és az erős mellkasi fájdalom egyes betegeknél hiányoznak. Ez különösen igaz az idős és legyengült betegekre. Tüdőgyulladásra kell gyanakodni, ami megmagyarázhatatlanul fokozódik a gyengeségben, erővesztéssel, hányingerrel és étkezési hajlandósággal. Az ilyen emberek tüdőgyulladását hasi fájdalom vagy tudatzavar kísérheti. Ráadásul anélkül nyilvánvaló ok dekompenzáció lép fel kísérő betegségek: légszomj nő, emelkedik, emelkedik vagy csökken a vércukorszint, jelentkezik.

A vizsgálat során az orvos megállapíthatja az érintett terület tompa ütőhangját, a hörgő légzés területét zihálással vagy crepitussal, fokozott hangremegést. Ezek a klasszikus jellemzők nem minden betegnél találhatók meg. Ezért, ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel, további vizsgálatokra van szükség.

Bár a tipikusra való klinikai felosztás még mindig nem ismert, a különböző kórokozók okozta tüdőgyulladás lefolyásának még mindig vannak sajátosságai, különösen a betegség csúcspontjában.

A mycoplasma tüdőgyulladást bonyolíthatja erythema (bőrvörös gócok), középfülgyulladás, agyvelőgyulladás, myelitis (elváltozás gerincvelő bénulás kialakulásával). A legionella okozta betegség tudatzavarral, vese- és. A chlamydia rekedtségként, torokfájásként nyilvánul meg.

Fő diagnosztikai vizsgálatok

Általában előadják sima radiográfia mellkasi szervek közvetlen és oldalirányú vetületben ("teljes arc" és "profil"). Sikeresen helyettesíthető nagyvázas ill digitális fluorográfia. Tüdőgyulladás gyanúja esetén és a kialakulás után 2 héttel vizsgálatra kerül sor antibiotikum terápia.

Leginformatívabb a tüdőgyulladás kimutatására CT vizsgálat. A következő helyzetekben hajtják végre:

1. A tüdőgyulladás nyilvánvaló tüneteivel rendelkező betegnél a röntgenfelvételen látható változások nem erősítik meg a betegséget.
2. Egy betegnél tipikus tünetek a röntgenfelvételen bekövetkezett változások egy másik betegségre utalnak.
3. A tüdőgyulladás kiújulása ugyanazon a helyen, mint korábban.
4. A betegség elhúzódó lefolyása, több mint egy hónap.

Az utolsó két esetben ki kell zárni a nagy hörgőrákot vagy más tüdőbetegségeket.

A tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményeinek - mellhártyagyulladás és tüdőtályog (fekély) - diagnosztizálására számítógépes tomográfia ill. ultrahangos eljárás a dinamikában.

A tüdőgyulladás fordított kialakulása 1-1,5 hónapot vesz igénybe. Sikeres kezelés esetén a kontrollkép legkorábban 2 héttel az antibiotikum-kúra kezdete után készül. Egy ilyen vizsgálat célja a tüdőgyulladás „álarcába rejtőzködő” diagnózis vagy tuberkulózis.

További diagnosztikai vizsgálatok

Az általános vérvizsgálat során a leukociták számának 10-12 x 10 12 / l-ig történő növekedését határozzák meg. E sejtek számának 3 x 10 12 /l-nél kisebb csökkenése vagy jelentős növekedése - több mint 25 x 10 12 /l - kedvezőtlen prognózis jele.

A vér biokémiai elemzése alig változik. A máj- és vesefunkció meghatározására szolgál, ami fontos az antibiotikumok kiválasztásánál.

Ha a betegnek légszomja van nyugalomban, egyidejű, masszív mellhártyagyulladás vagy a vér oxigéntelítettsége 90% alatti, akkor a gázösszetétel elemzése szükséges. artériás vér. Jelentős hipoxémia (a vér oxigénkoncentrációjának csökkenése) a beteg intenzív osztályra való áthelyezésére és oxigénterápiára utal.

A köpet mikrobiológiai vizsgálatát elvégzik, de ennek eredménye nagyban függ attól külső tényezők, például az elemzés átadásának helyes technikája. A kórházban a Grammal festett köpetkenet mikroszkópos vizsgálata kötelező.

Súlyos tüdőgyulladás esetén az antibiotikumos kezelés megkezdése előtt vértenyészetet kell venni („vér a sterilitásért”). Az ilyen elemzés gyors elvégzésének képtelensége azonban nem akadályozza meg a kezelés korai megkezdését.

Tanulmányok folynak a vizeletben lévő kórokozók antigének meghatározásának célszerűségéről, pneumococcus gyorstesztről, polimeráz láncreakcióról.

A fibrobronchoszkópiát tüdőtuberkulózis gyanúja esetén, valamint idegen test, hörgőtumor diagnosztizálására végezzük.

Ha semmilyen vizsgálatot nem lehet elvégezni, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdeni a beteg antibiotikumokkal történő kezelését.

Hol kell kezelni a beteget

A beteg állapotának súlyosságától függően a kezelés ambulánsan vagy kórházban is elvégezhető.

A probléma megoldása sok tekintetben az orvostól és a páciens jellemzőitől függ. Az enyhe tüdőgyulladást gyakran otthon kezelik. Vannak azonban olyan jelek, amelyek közül legalább egy jelenléte a kórházi kezelés jelzéseként szolgál:

• légszomj, amelynek légzési gyakorisága meghaladja a 30 percet;
• vérnyomás 90/60 Hgmm alatti. Művészet.;
• a szívfrekvencia emelkedése percenként 125-re vagy többre;
• a testhőmérséklet 35,5°-nál kisebb csökkenése vagy 39,9°-nál nagyobb emelkedés;
• tudatzavar;
• a leukociták száma a vérvizsgálatban kevesebb, mint 4 × 10 9 / l vagy több, mint 20 × 10 9 / l;
• a vér oxigéntartalmának csökkenése a pulzoximetria szerint 92%-ra vagy az alá;
• a szérum kreatininszint emelkedése biokémiai elemzés 176,7 µmol / l felett (ez a kezdet jele);
• a tüdő egynél több lebenyének károsodása a röntgen alapján;
• tüdő tályog;
• folyadék jelenléte a pleurális üregben;
• a tüdő változásainak gyors növekedése;
• a hemoglobin szintje a vérben 90 g / l alatt van;
• fertőzési gócok más szervekben, szepszis, többszörös szervi elégtelenség;
• az összes orvosi rendelés otthoni elvégzésének lehetetlensége.

A betegség súlyos eseteiben a kezelés az intenzív osztályon kezdődik.

Előnyösebb a kórházi kezelés a következő esetekben:

• 60 év feletti beteg;
• krónikus tüdőbetegségek jelenléte, rosszindulatú daganatok, súlyos szív- vagy veseelégtelenség, alacsony testsúly, alkoholizmus vagy kábítószer-függőség;
• a kezdeti antibiotikum-terápia sikertelensége;
• terhesség;
• a beteg vagy hozzátartozói vágya.

Antibiotikumok tüdőgyulladásra

A választott gyógyszerek az inhibitorokkal védett penicillinek, amelyeket nem pusztítanak el a mikrobiális enzimek: amoxicillin/klavulanát és amoxicillin/szulbaktám. Hatékonyan elpusztítják a pneumococcust, alacsony toxicitásúak, tapasztalataik szerint hatékony alkalmazásaévekben, évtizedekben mérve. Ezeket a gyógyszereket általában orális adagolásra használják járóbeteg-körülmények között, együtt enyhe betegségek.

A kórházban gyakran a 3. generációs cefalosporinok: a cefotaxim és a ceftriaxon az elsőbbség. Naponta 1 alkalommal intramuszkulárisan adják be.

A béta-laktámok (penicillinek és cefalosporinok) hátránya a Mycoplasma, Klebsiella és Legionella elleni alacsony hatékonyság. Ezért a tüdőgyulladás kezelésére széles körben alkalmazzák a makrolidokat, amelyek szintén hatnak ezekre a mikrobákra. Az eritromicint, klaritromicint, azitromicint szájon át és injekcióként is alkalmazzák. Különösen hatékony a makrolidok és béta-laktámok kombinációja.

A tüdőgyulladás kezelésére kiváló gyógymódok az úgynevezett légúti fluorokinolonok: levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin. Hatékonyan hatnak a tüdőgyulladás szinte minden ismert kórokozójára. Ezeket a gyógyszereket naponta egyszer írják fel, felhalmozódnak a tüdőszövetben, ami javítja a kezelés eredményét.

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, minden beteg esetében egyedi. Általában az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést leállítják, ha a beteg az alábbi tünetek mindegyikét észleli:

• testhőmérséklet 37,8 °С alatt 2-3 napig;
• pulzusszám kevesebb, mint 100 percenként;
• a légzésszám kevesebb, mint 24 percenként;
• szisztolés vérnyomás több mint 90 Hgmm. Művészet.;
• a vér oxigéntelítettsége a pulzoximetria szerint több mint 92%.

A legtöbb esetben a szövődménymentes tüdőgyulladás esetén az antibiotikum-kezelés időtartama 7-10 nap.

Patogenetikai és tüneti terápia

Ha a tüdőgyulladás súlyos vagy szövődményeket okozott, az antibiotikumok mellett a következő szereket is alkalmazzák:

• frissen fagyasztott plazma és humán immunglobulin az immunitás helyreállítására;
• heparin dextránnal kombinálva a mikrokeringési zavarok korrekciójára;
• albumin, amely megsérti a vér fehérje összetételét;
• nátrium-klorid sóoldat, szükség esetén kálium- és magnéziumsók a méregtelenítéshez;
• oxigén orrkátéterrel, maszkkal, vagy akár a tüdő mesterséges lélegeztetésére történő átvitelt;
• glükokortikoidok sokkban;
• C-vitamin, mint antioxidáns, amely csökkenti a sejtkárosodást;
• hörgőtágítók bizonyított hörgőelzáródás esetén: ipratropium-bromid, salbutamol keresztül;
• mucolitikumok (ambroxol, acetilcisztein) belül vagy át.

A betegnek ágyra, majd kímélő kúrára, elegendő kalóriadús, könnyen emészthető ételre és sok folyadékra van szüksége. A légzőgyakorlatokat a testhőmérséklet normalizálása után 2-3 nappal el kell kezdeni. Tartalmazhat speciális gyakorlatokat és elemi gyakorlatokat is, például léggömbök felfújását naponta 1-2 alkalommal.

A gyulladásos fókusz felszívódásának időszakában fizioterápiát írnak elő:

• induktív hő;
• mikrohullámú terápia;
• lidáz, heparin, kalcium-klorid elektroforézise;
• termikus eljárások (paraffinos borogatás).

Komplikációk

A közösségben szerzett tüdőgyulladást a következő állapotok bonyolíthatják:

• mellkasi folyadékgyülem;
• pleurális empiéma;
• a tüdőszövet elpusztítása (tályog kialakulása);
• akut légzési distressz szindróma és akut légzési elégtelenség;
• szepszis, szeptikus sokk, bakteriális gócok más szervekben (szív, vese stb.).

Különösen fontosak a gennyes szövődmények: tüdőtályog és pleurális empyema. Kezelésükre hosszú távú antibiotikum-terápiát alkalmaznak, empyemával (genny felhalmozódása a pleurális üregben) - vízelvezetés.

Lassan oldódó tüdőgyulladás

Előfordul, hogy intenzív antibiotikus kezelés után is megszűnnek a betegség tünetei, de a radiológiai jelek megmaradnak. Ha 4 hétnél tovább fennállnak, lassan oldódó tüdőgyulladásról beszélnek. Az elhúzódó tanfolyam kockázati tényezői:

• 55 év feletti életkor;
• alkoholizmus;
• súlyos tüdő-, szív-, vesebetegségek, cukorbetegség;
• a tüdőgyulladás súlyos lefolyása;
• dohányzó;
• vérmérgezés;
• a mikroorganizmusok gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája.

Ha ezek a tényezők jelen vannak, a beteg folytatja rehabilitációs kezelés, amiről alább szó lesz, egy hónap múlva röntgen kontrollt írnak elő. Ha a változások továbbra is fennállnak, további kutatási módszereket rendelnek hozzá. Ezeket a módszereket azonnal előírják, ha a betegnek nincsenek kockázati tényezői az elhúzódó tüdőgyulladásra.

Milyen betegségek fordulhatnak elő az elhúzódó tüdőgyulladás leple alatt:

• rosszindulatú daganatok ( tüdőrákés hörgő, metasztázisok, limfóma);
• thromboembolia pulmonalis artéria, tüdőinfarktus;
• immunpatológiai betegségek (vasculitis, aspergillosis, idiopátiás tüdőfibrózis és mások);
• egyéb betegségek (szívelégtelenség, gyógyszer okozta tüdősérülés, hörgő-idegentest, sarcoidosis, tüdő atelectasia).

Ezen állapotok diagnosztizálására bronchoszkópiát, biopsziát, számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.

A tüdőgyulladás maradék hatásai

A gyógyuló beteg tüdejében a mikroorganizmusok pusztulása után zavaró lehet a gyulladás mérséklődésével, szöveti regenerációjával, a szervezet védekezőképességének átmeneti gyengülésével járó maradványhatás.

A testhőmérséklet tartós emelkedése 37-37,5˚-ra nem fertőző gyulladásra, fertőzés utáni astheniára, gyógyszer okozta lázra utalhat.

A mellkasröntgenen látható változások a gyógyulás után 1-2 hónapig fennmaradhatnak. Ugyanakkor a beteg száraz köhögésre is panaszkodhat, különösen, ha dohányzik vagy krónikus hörghurutban szenved.

A fertőzés utáni aszténia (a test gyengesége) megnyilvánulásaként az éjszakai izzadás továbbra is fennállhat, gyors fáradékonyság. Általában teljes felépülés 2-3 hónapot vesz igénybe.

A természetes folyamat az, hogy a tüdőben egy hónapig megmarad a száraz rali. Megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség is megfigyelhető, ami nem specifikus folyamat, és nem hordoz semmilyen további információt.

Megelőzés

A tüdőgyulladás megelőzése nem specifikus és specifikus módszereket foglal magában.

A betegség megelőzésének sajátos módszere a pneumococcus elleni védőoltással és. Javasoljuk, hogy ezeket a védőoltásokat a lakosság következő kategóriáinak adják be, akiknél magas a tüdőgyulladás és szövődményei kockázata:

• minden 50 év feletti ember;
• idősek otthonában élő emberek;
• betegek, akiknek krónikus betegségek szív- vagy tüdőbetegség, diabetes mellitus, vesebetegség, immunhiányos állapotok, beleértve a HIV-fertőzötteket is;
• nők a terhesség 2. és 3. trimeszterében;
• a felsorolt ​​személyek családtagjai;
• egészségügyi dolgozók.

A vakcinázást évente október-novemberben végzik.

A tüdőgyulladás nem specifikus megelőzése:

• a munkavédelem és a higiéniai előírások betartása a munkahelyen;
• a lakosság egészségügyi oktatása;
• és a rossz szokások feladása;

Tüdőgyulladás kezelése otthon és kórházban: antibiotikumok, mucolitikumok, hagyományos orvoslás, inhalációk, tornaterápia és légzőgyakorlatok - videó

Előrejelzések

A tüdőgyulladás előrejelzése és megelőzése. Lehetséges-e tüdőgyulladásban meghalni. Van-e krónikus tüdőgyulladás - videó

A gyermekek tüdőgyulladásának jellemzői

• A tüdőgyulladás lefolyásának jellemzői óvodás és iskolás korú gyermekeknél
• A tüdőgyulladás jellemzői újszülötteknél és 1 év alatti gyermekeknél

Tüdőgyulladás gyermekeknél és terhes nőknél: okok, tünetek, szövődmények, kezelés - videó

Válaszok a gyakran ismételt kérdésekre

• Előfordulhat a tüdőgyulladás láz, köhögés vagy tünetek nélkül?
• Mi a teendő, ha tüdőgyulladás után a hőmérséklet 37 o C?

Tüdőgyulladás kezelése

Általános mód

1. Félágyas mód.
2. Megfelelő, kiegyensúlyozott, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag táplálkozás, kivéve a sült, zsíros, füstölt, sós és fűszeres ételeket. Az is nagyon fontos, hogy inni nagyszámú folyadékkal, ez felgyorsítja a méreganyagok és a váladékok eltávolítását a légutakból.
3. A normál beltéri klíma fenntartása:

• rendszeres szellőztetés, de kerülje a huzatot;
• a levegő hőmérsékletének 19-22 o C között kell lennie;
• a levegőt párásítani kell, a száraz és túl párás mikroklíma késlelteti a gyógyulási folyamatot, ehhez rendszeres nedves tisztításra, légnedvesítők használatára van szükség, vagy egyszerűen csak helyezhet egy bögre vizet egy hőforrás közelébe;
• nem kívánatos erős szagú használata fertőtlenítőszerek a szoba tisztítására.

4. Kerülje az allergénekkel való érintkezést, zárja ki a hiperallergén élelmiszerek használatát.

Orvosi módszerek a tüdőgyulladás kezelésére

1. Antibiotikumok.
Antibakteriális gyógyszereket írnak fel bakteriális vagy vírusos-bakteriális tüdőgyulladás csak a kezelőorvos felügyelete mellett.
A tüdőgyulladás otthon vagy pulmonológiai kórházban kezelhető.
Kezdettől fogva antibiotikumot írnak fel széles választék hatások, erre általában alkalmasak a cefalosporin antibiotikumok és a klavulánsavas penicillinek. A leghatékonyabbak az injekciós antibiotikumok, amelyek intramuszkulárisan vagy intravénásan injekció formájában adhatók be:

• Ceftriaxon (Medaxone);
• cefobid;
• Augmentin injekciók intravénás beadásra és sok más gyógyszer.

Enyhe lefolyás esetén az antibiotikumok tabletta vagy kapszula formájában is felírhatók, azaz orális adagolásra:

• Augmentin (kapszulák);
• cefuroxim;
• cefepim;
• cefotaxim;
• Lopraks és mások.

A kezelés alapszabálya antibakteriális gyógyszerek- ez a felvétel rendszeressége, a kúra legalább 7-10 nap. Az ilyen terápiát semmilyen esetben sem szabad megszakítani, szigorúan be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait.
Ha a kezelésnek nincs hatása 3 napon belül, az antibiotikumot más csoportba tartozó gyógyszerrel kell helyettesíteni. Ha a köpetelemzés készen áll, akkor annak eredményei alapján terápiát írnak elő.
A vírusos és gombás tüdőgyulladást csak kórházi körülmények között kezelik.
Vírusos tüdőgyulladás esetén antibiotikumokat is felírnak vírusellenes gyógyszerekkel kombinálva, gombás tüdőgyulladás esetén pedig gombaellenes szereket írnak fel.

2. Bifidum- és laktobacillusok- szükséges a bél mikroflórájának az antibiotikumok hatásától való védelméhez:

• acidolac;
• Simbi Plus és még sokan mások.

3. Nyálkaoldó szerek- szükséges a köpet elvékonyításához és a kiürülés megkönnyítéséhez:

• Pectolvan C és mások.

4. Az allergiás reakciók megelőzésére és a gyulladásos reakció csökkentésére antihisztaminok javasoltak:

• Dezloratadin és mások.

5. Vitaminok a gyógyulási folyamat javítására és a mérgezés tüneteinek csökkentésére írják elő:

• C vitamin;
• A- és E-vitamin;
• B csoport vitaminok.

6. A lázcsillapító és gyulladáscsökkentő szereket a kezelés első napjaiban emelt testhőmérsékleten alkalmazzák, majd az antibiotikumok használatának hátterében a hőmérsékletnek vissza kell térnie a normál értékre. A leggyakrabban használt paracetamol és ibuprofen. Tüdőgyulladás esetén, amelyet különösen az influenzavírus okoz, az Aspirin alkalmazása ellenjavallt.

Súlyos tüdőgyulladás esetén a kórházban infúziós terápiát (cseppentőt) írnak elő, ez szükséges a mérgezés csökkentése érdekében.

A tüdőgyulladás kezelése hatékony lesz, ha orvos felügyelete mellett végzik, az öngyógyítás károsíthatja az emberi életet és egészséget!

Belégzés tüdőgyulladás esetén

A tüdőgyulladás inhalációs kezelése nagyon hatékonyan kiegészíti a gyógyszeres terápiát. Erre a célra ideális a porlasztó - egy speciális eszköz, amely segít a gyógyszer finom részecskékre történő lebontásában, és megkönnyíti azok bejutását a hörgőkbe és tüdő.

A porlasztón keresztül történő belélegzéshez használhatja:

• Gyulladáscsökkentő szerek (Dekasan, Pulmicort);
• Hörgőtágítók (Ventolin, Salbutamol) - hörgőgörcs jelenlétében használatosak (légszomj és zajos zihálás jellemzi);
• Eufillin - légszomj jelenlétében;
• Expektoránsok (Lazolvan, Mukolvan, Ambroxol, "Borjomi", "Polyana Kvasova" és mások szénkarbonátos ásványvíz).

De ha nincs porlasztó, akkor nem kell kétségbeesni, lehetséges gőz belélegzése a gőzfolyadék felett. De ugyanakkor nagyon óvatosnak kell lennie, hogy ne égesse meg a légutak nyálkahártyáját, a gőz ne legyen forró. Ehhez ne takarja le magát takaróval vagy törülközővel, és ne döntse túl közel a fejét a forrásban lévő vízhez.

Az ilyen inhalációhoz használhat só- és lúgos oldatokat, kamilla gyógynövények főzetét, körömvirágot, orbáncfüvet stb.

A tüdőgyulladás otthoni kezelése

Tüdőgyulladás nem kötelező indikációja a kórházi kórházi kezelésnek, leggyakrabban a beteg ambulánsan, azaz otthon kap terápiát.

A tüdőgyulladás fekvőbeteg-kezelésének indikációi:

• magas hőmérséklet, amelyet a lázcsillapítók nem ütnek le;
• légszomj jelenléte, zajos légzés, oxigénhiány jelei;
• vér megjelenése a köpetben;
• mellhártyagyulladás, tüdőtályog jelenléte;
• intersticiális tüdőgyulladás (gombás, vírusos);
• tudatzavar;
• gyermekek életkora 2 évig;
• terhesség bármikor;
• idős kor;
• egyidejű patológiák jelenléte;
• gyógyszerallergia.

A tüdőgyulladás nem megfelelő kezelése szövődményekhez vezethet, ezért a tüdőgyulladásban szenvedő beteget minden esetben a kezelőorvosnak kell megfigyelnie.

Népi jogorvoslatok a tüdőgyulladás kezelésében

Természetesen a természet gazdag hasznos gyógymódokban, amelyek segítenek a tüdőgyulladásban. De a gyógynövénykészítmények nem mindig képesek meggyógyítani a tüdőgyulladást, mégis jobb, ha nem kockáztatjuk antibiotikum nélkül.

A legtöbb hatékony eszközök A tüdőgyulladás hagyományos orvoslása:

• méz, propolisz és más méhészeti termékek;
• C-vitaminban gazdag ételek (citrom, hagyma, fokhagyma, gyömbér, viburnum bogyók, málna, bodza, áfonya stb.);
• az immunitást növelő gyógynövények infúziói: eleutherococcus, ginzeng, echinacea és így tovább;
• gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények infúziói: kamilla, körömvirág, zsálya;
• fenyőbimbók;
• gyógynövények, amelyek javítják a köpet ürítését: csikófű, orbáncfű, édesgyökér, kakukkfű, mályvacukor, ánizs és mások;
• állati zsírok a mellkas dörzsölésére: liba, birka, borz, medve és egyéb zsírok;
• viaszmoly.

Ezeket az összetevőket tinktúrák, infúziók, főzetek, gyűjtemények, frissen facsart gyümölcslevek, borogatások és inhalációk formájában használják.

Lehetséges-e tüdőgyulladásra mustártapaszokat és tégelyeket használni?

A mustártapasz és tégely régóta hagyományos orvoslás, bár korábban széles körben használták az orvosok. Mustár vakolat van gyógyító hatása, és ami a legfontosabb - biztonságosan használható, kivéve persze, ha van mustárallergia. De a konzervdobozok rovására nemcsak a pozitív hatások hiánya bizonyított, hanem a magas kockázat is mellékhatások, vagyis a káruk, és maga az eljárás sem kellemes. Ezért a bankok ma már nem ajánlottak tüdőgyulladás kezelésére.

A mustárvakol működési elve:

• bőrpír és fokozott vérkeringés figyelhető meg a mustár vakolat alatt;
• a bőr idegreceptorainak irritációja kémiai és immunreakciók összetett mechanizmusát váltja ki, melynek eredményeként nagyobb számú immunsejt szabadul fel a gyulladás fókuszába;
• ennek eredményeként több gyors gyógyulás, csökken fájdalom, a köpet cseppfolyósítása és váladékozásának javítása.

De a mustárvakol használatának vannak ellenjavallatai:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• tuberkulózis, beleértve ennek a diagnózisnak a gyanúját;
• fekélyek jelenléte, sebek a bőrön, egyéb bőrbetegségek, beleértve a pikkelysömört;
• onkológiai betegségek;
• mustár allergia;
• terhesség bármikor;
• gyermekek életkora 3 évig;

Lehet-e tüdőgyulladással fürödni, úszni, túlmelegedni?

Korábban azt hitték, hogy a csontokig való felmelegedés minden betegségre gyógyír. De a tüdőgyulladás esetén a túlmelegedés több okból nem ajánlott:

• a testhőmérséklet lehetséges emelkedése nagyon magasra;
• nagy terhelés a szívben;
• miután kitágulnak véredény, növeli a fertőzés vérbe terjedésének, vagyis a szepszis kialakulásának kockázatát;
• a túlmelegedés stressz a szervezet számára, a tüdőgyulladás pedig már kimeríti a beteget.

De a fürdők és a forró fürdők szerelmesei nem eshetnek kétségbe, a túlmelegedés nem ajánlott csak a tüdőgyulladás kezdetén és magasságában, egy héttel azután, hogy a testhőmérséklet normalizálódik, fel lehet melegedni.

Lehet-e járni tüdőgyulladással?

Természetesen, Friss levegő tüdőgyulladás esetén jót tesz, de az első héten érdemesebb a helyiség szellőztetésével foglalkozni, mert továbbra is javasolt a félágynyugalom, és nincs hova lefeküdni az utcán. Különösen nem kívánatos magas testhőmérsékleten kimenni a szabadba, túlhűlhet vagy túlmelegedhet. Ezen kívül, ha utcára, gyógyszertárba, boltba vagy más nyilvános helyre megy, más fertőzésekkel és vírusokkal találkozhat. A betegség által legyengült szervezet pedig nem biztos, hogy képes megbirkózni a kontaktussal, fennáll a felülfertőződés és ennek megfelelően a szövődmények kialakulásának veszélye.

Másrészt a gyaloglás jótékony hatással lesz a tüdőgyulladásból való felépülésre.

Meddig kell feküdni tüdőgyulladással?

Maga a betegség sokszor ágyba fekteti a beteget, nincs ereje az aktív életmódhoz. Igen, és az orvosok erősen javasolják, hogy feküdjön le. De ne felejtsük el, hogy az ülő életmód hozzájárul a tüdő stagnálásához, ennek eredményeként - hosszabb gyógyulási időszak, szövődmények kockázata, más fertőzések hozzáadása a gyulladásos fókuszhoz. Ezért nem szabad feküdnie, folyamatosan meg kell fordulnia, időnként le kell ülnie és körbe kell járnia a házat. A tüdő stagnálásával a masszázs és a terápiás gyakorlatok segítenek megbirkózni. Legfeljebb 7 napig ajánlott az ágynyugalom, majd fokozatosan növelni kell a terhelést, és a 21. napra normalizálni kell. De a tüdőgyulladás után további 2 hónapig tartózkodnia kell a fokozott fizikai erőfeszítéstől.

Tüdőgyulladás kezelése otthon és kórházban: antibiotikumok, mucolitikumok, hagyományos orvoslás, inhalációk, tornaterápia és légzőgyakorlatok - videó

Mik a tüdőgyulladás előrejelzései?

Megfelelő kezeléssel a tüdőgyulladás teljesen megszűnik és felépül. Úgy gondolják, hogy a tüdőszövet teljes helyreállítása 21 nap után következik be.

De késői orvoslátogatással, agresszív fertőzéssel, csökkent immunitással, nem megfelelő vagy nem időben történő kezelés tüdőgyulladás, szövődmények alakulhatnak ki, amelyek mindig nehezek és veszélyeztethetik a beteg életét.

A tüdőgyulladás lehetséges szövődményei és következményei

Komplikáció	Mi történik?	Az első jelek, amelyek jelezhetik a szövődmények kialakulását
tüdőtályog	A staphylococcusok vagy streptococcusok elpusztítják a tüdőszövetet, genny képződik.	súlyos láz; bűzös köpet megjelenése.
Mellhártyagyulladás	A gyulladás áthalad a mellhártyán, folyadék, genny vagy levegő jut be a pleurális üregbe.	Akut fájdalom a mellkasban, amelyet bármilyen mozgás súlyosbít; a légszomj élesen megjelenik; fokozott pulzusszám.
Distressz szindróma	A gyulladásos folyamatot mindig a folyadék felszabadulása kíséri az edényekből a gyulladás fókuszába. A tüdő kifejezett gyulladásos folyamatával nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel először a közbenső tüdőszövetben (interstitium), majd az alveolusokban. Ennek eredményeként a folyadék helyettesíti a levegőt a tüdőben, a gázcsere leáll. A fertőzési toxinok károsítják az alveolusokat, összetapadnak, levegő nem juthat beléjük, légzési elégtelenség alakul ki.	Légszomj, zihálás; száraz, majd nedves rések jelenléte a tüdő teljes felületén; oxigénhiány jelei (hipoxia); habzó köpet.
Szív elégtelenség	A fertőzési toxinok és a hipoxia hatnak a szívizomra, a szív pumpáló funkciója megzavarodik. A vérkeringés megsértése van.	Fokozott légszomj; fokozott szívverés, aritmia; először a végtagok, majd az arc duzzanata; kifejezett gyengeség.
Tüdőödéma	A szívelégtelenség hátterében tüdőödéma fordul elő. A vérkeringés megzavarása esetén a tüdőben a vér pangása alakul ki, az edények folyadéka bejut az alveolusokba, és fulladás lép fel.	Súlyos légszomj, fulladásig; bugyborékoló lélegzet; hipoxia jelei; habos köpet; eszméletvesztés, minden szerv munkájának megzavarása.
Szívizomgyulladás	A tüdőből származó fertőzés bejuthat a szívbe, és a szívizom, a szívburok gyulladását okozhatja.	a testhőmérséklet emelkedése; szívritmuszavar.
Agyhártyagyulladás	A vérrel való fertőzés bejut az agyba, és ott agyhártyagyulladást okoz.	Erős fejfájás; görcsök; láz; fénykerülés; gyengeség; tudatzavar.
Vérmérgezés	A tüdőből származó fertőzés bejut a vérbe, az megfertőződik. A véráramlással a baktériumok az egész testben eljutnak, az agyba, a vesékbe, az endocardiumba (a szív belső bélése).	magas láz; vérfoltok (vérzések) az egész testen; tudatzavar; görcsök; aritmia; duzzanat; vizelet és széklet hiánya.

Hogyan fejlődik a tüdőgyulladás kezelés nélkül?

Tüdőgyulladás kezelése nélkül két lehetséges kimenetel lehetséges: felépülés vagy szövődmények kialakulása. Igen, valóban, bármilyen tüdőgyulladás orvosi beavatkozás nélkül is megoldható, bár ez csak ép immunitás mellett. De az antibiotikumok nélküli szövődmények kialakulásának kockázata olyan nagy, hogy jobb, ha orvoshoz fordul, és megkapja a szükséges megfelelő kezelést.

Mennyi ideig tart a tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladás átlagosan 7-14 napig tartó antibiotikumos kezelést igényel. De a fő terápia után rehabilitációra van szükség. A helyreállítási folyamat körülbelül 2 hónapig tart. Súlyos tüdőgyulladás esetén a kezelés időtartama 21 napra növelhető, de ez nem jelenti azt, hogy a betegnek 3 hétig ugyanazt a gyógyszert kell kapnia. Az antibiotikumot ki kell cserélni, ha az előző gyógyszerből nincs hatás.

A gombás tüdőgyulladás akár 2-3 hónapig is kezelhető.

Rehabilitáció tüdőgyulladás után

Tüdőgyulladás elszenvedése után, különösen súlyos formában, az általános közérzet és a légzőrendszer állapotának normalizálása nem következik be azonnal. Rehabilitációra van szükség, amelynek célja az immunrendszer erősítése és a légutak felszabadítása a köpettől.
1. Fizioterápia:

• Elektroforézis aloéval, lidázzal és kálium-jodiddal.

2. Gyakran az antibiotikum-kúra befejezését követő 7-14 napon belül köptető gyógyszereket kell szedni.

3. Vitaminok - tanácsos multivitamin-kúrát bevenni (Multitabs, Vitrum, Pikovit, Supradin és mások).

4. Kiegyensúlyozott étrend.

5. A rossz szokások elutasítása.

6. Mellkasmasszázs, amelyben a rezgő mozgások dominálnak - tüdőelvezetés.

7. Légző gyakorlatokés fizikoterápia- célja a tüdő szellőzésének javítása, a hörgőfa köpettől való felszabadítása, az immunitás erősítése, az összenövések kialakulásának megakadályozása.

8. Maradj bent sószobák, barlangok vagy bányák - erősíti a légzőrendszer immunitását, megkönnyíti a köpet ürítését, a só fertőtlenítő hatású, vagyis sok mikroba elpusztulásához vezet.

9. Jóga órák.

10. Spa kezelés. A tüdőgyulladás után jobb, ha nem változtatja meg az éghajlatot, vagyis a helyi szanatóriumok ajánlottak. A tüdőgyulladásból való felépülés optimális éghajlata meleg és mérsékelt páratartalom. Az éghajlatváltozás csak 2 hónappal a tüdőgyulladás után lehetséges, utána mehet a tengerhez, a hegyekbe vagy az erdőbe.

A tüdőgyulladás okozta halálozás okai

Nem maga a tüdőgyulladás a veszélyes, hanem a szövődmények, amelyekhez vezethet. A tüdőgyulladás szövődményei vezetnek halálhoz, nem maga a betegség.

A tüdőgyulladás okozta halálozás leggyakoribb okai a következők:

• tüdőödéma;
• distressz szindróma;
• légzési elégtelenség;
• szív- és érrendszeri elégtelenség;
• szepszis, toxikus sokk, fertőző endocarditis, veseelégtelenség;
• agyödéma és egyéb okok.

A tüdőgyulladás megelőzése

Emberek, akik vezetik a jobboldalt és egészséges életmódélet, a tüdőgyulladás gyakorlatilag nem betegszik meg:

• Helyes kiegyensúlyozott étrend;
• aktív életmód;
• rendszeres séták a friss levegőn;
• a stressz elkerülése;
• rossz szokások feladása (dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószerek);
• rendszeres orvosi ellenőrzés;
• az orvoshoz való időben történő hozzáférés és az akut légúti vírusfertőzések, influenza és egyéb betegségek, beleértve a nem fertőző betegségeket is, kezelése;
• influenza, Haemophilus influenzae és egyéb fertőzések elleni védőoltás az orvosi ajánlások és az oltási ütemterv szerint.

A tüdőgyulladás előrejelzése és megelőzése. Lehetséges-e tüdőgyulladásban meghalni. Van-e krónikus tüdőgyulladás - videó

A gyermekek tüdőgyulladásának jellemzői

Az 5 év alatti gyermekeknél a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata sokkal magasabb, mint a felnőtteknél, ami a broncho-pulmonalis rendszer szerkezetének sajátosságaihoz kapcsolódik.

A gyermekek légzőrendszerének jellemzői:

• a légzőrendszer teljes kialakulása csak 7 év múlva következik be;
• a légutak szűk átmérője és kis hosszanti méretei, különösen a hörgők és a hörgők, ami felgyorsítja a fertőzés terjedését az alatta lévő struktúrákra;
• A légutak „érzékeny” nyálkahártyája, amely hajlamos a gyulladásra, csökkenti a légzőrendszer helyi immunitását;
• a hörgők nyálkahártyájának csillói gyengén fejlettek, ami hozzájárul a fertőzések gyorsabb behatolásához a tüdőbe és a köpet nehezebb ürítéséhez;
• a légutak nyálkahártya alatti ödémájára való hajlam, beleértve a hörgőket is, ami szűküléséhez és a tüdő szellőzésének romlásához vezet;
• a gyermekek tüdeje nagyon bőségesen ellátott vérrel, míg az alveolusok még nem alakultak ki teljesen, ezért a tüdőben sokkal kevesebb levegő van, mint a felnőtteknél, ez jó alapot biztosít a fertőzések szaporodásához és élettevékenységéhez, valamint a tüdőödéma gyors kialakulásához. ;
• a tüdő lebenyeit és szegmenseit nagyon vékony válaszfalak választják el egymástól, ami hozzájárul a gyulladás könnyebb átterjedéséhez egyik szegmensről a másikra.

A legtöbb gyakori ok A gyermekek tüdőgyulladása vírusok, streptococcusok és pneumococcusok.

A tüdőgyulladás lefolyásának jellemzői óvodás és iskolás korú gyermekeknél

• A mérgezés tünetei mindig kifejeződnek, a testhőmérséklet emelkedik, a gyermek letargikus lesz, nem hajlandó enni, lefekszik;
• gyorsan kialakulnak a légzési elégtelenség és az oxigénhiány (hipoxia) jelei légszomj, szem körüli cianózis és nasolabialis háromszög formájában;
• gyakran a tüdőgyulladás hátterében broncho-obstruktív szindróma alakul ki (a hörgők lumenének beszűkülése), amely légszomjban, gyakori száraz köhögésben, zajos légzésben, távoli zihálásban és sípban nyilvánul meg;
• a tüdőgyulladás fő tünetei gyermekeknél hasonlóak a felnőttek fő tüneteihez;
• nagy a szövődmények kockázata tüdőödéma vagy szepszis formájában.

A tüdőgyulladás jellemzői újszülötteknél és 1 év alatti gyermekeknél

• Az újszülötteknél a magzatvizet megfertőző mikrobák által okozott veleszületett tüdőgyulladás lehet. A fertőzés előfordulhat még az anyaméhben vagy áthaladva szülőcsatorna. Megeshet aspirációs tüdőgyulladás, vagyis a magzatvíz bejutása a tüdőbe. Az ilyen tüdőgyulladás mindig nehéz, a gyerekek gyakran intenzív osztályba kerülnek.
• Az 1 év alatti gyermekeknél a betegség fulmináns lefolyása jellemző, vagyis a tünetek egyszerre alakulnak ki, és nagyon gyorsan alakulnak ki a szövődmények.
• A gyermekeknél a tüdőgyulladás fő jelei az étkezés megtagadása, letargia, láz, a nagy fontanel pulzálása, kék nasolabiális háromszög, zajos légzés, a bordaközi terek visszahúzódása és a hasi izmok visszahúzódása.
• Nagyon magas a szepszis és agyhártyagyulladás kialakulásának kockázata, így nincs idő gondolkodni, sürgősen orvosi segítséget kell kérni a tüdőgyulladás első tüneteire.
• Gyakran megfigyelhetők lázgörcsök (az emelkedett testhőmérséklet hátterében).

A tüdőgyulladás kezelésének elvei gyermekeknél

• 2 év alatti tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeket kórházi körülmények között kell kezelni.
• Az antibiotikumok kötelezőek a gyermekek tüdőgyulladásának kezelésében, és az injekciókat részesítik előnyben a szirupokkal és tablettákkal szemben. Az antibiotikumos kezelés elvei ugyanazok, mint a felnőtteknél.
• Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek a tüdőgyulladás korai napjaiban gyakran igényelnek oxigént maszkon keresztül. Az éretlen szervezet hipoxiája nagyon negatív hatással lehet a csecsemő központi idegrendszerére, és befolyásolhatja további szellemi és fizikai fejlődését.
• Általános elvek A gyermekek tüdőgyulladásának kezelése és adagolási rendje nem sokban különbözik a felnőttekétől, kivéve, hogy az ilyen csecsemők orvosi felügyelete alaposabb legyen.

Tüdőgyulladás gyermekeknél és terhes nőknél: okok, tünetek, szövődmények, kezelés - videó

Válaszok a gyakran ismételt kérdésekre

Melyik orvoshoz forduljak tüdőgyulladással?

Tüdőgyulladás esetén háziorvoshoz, háziorvoshoz, gyerekekkel gyermekorvoshoz fordulhat. Ezek a szakemberek előírhatják a kezelést és megfigyelhetik a dinamikát. Nehéz esetekben a tüdőgyulladást pulmonológusok kezelik. A mellhártyagyulladás vagy a tüdőtályog kialakulása esetén mellkassebészekhez kell fordulnia. Súlyos szövődmények kialakulásával Mentőautó küldje el az újraélesztőknek.

A tüdőgyulladás fertőző?

A tüdőgyulladás fertőző betegség, köpettel a beteg mikrobákat bocsát ki. Természetesen a vírusok, gombák és intracelluláris baktériumok (chlamydia, mycoplasma, legionella és mások) által okozott tüdőgyulladás és természetesen a tuberkulózis mások számára is veszélyes. A nozokomiális fertőzés szintén veszélyes.

Más esetekben fennáll a tüdőgyulladás kockázata, de ez a beteggel való érintkezés védőerők állapotától függ. Az egészséges immunrendszer nem teszi lehetővé, hogy csak a tüdőgyulladásban szenvedő beteggel való érintkezéstől megbetegedjen.

Ezért nem lehet egyértelműen megmondani, hogy a tüdőgyulladás fertőző-e vagy sem. De fontos az a tény, hogy a tüdőgyulladás nem vezet járványok kialakulásához. Ezért nem a betegség magas fertőzőképességéről beszélünk.

Előfordulhat a tüdőgyulladás láz, köhögés vagy tünetek nélkül?

Igen, a tüdőgyulladás előfordulhat tünet nélkül, vagy csak nagyon kis megnyilvánulásokkal. A tüdőben bekövetkező változások csak röntgenfelvételeken láthatók. És tüdőgyulladás a háttérben normál hőmérséklet test még gyakoribb. Egyes esetekben a betegséget véletlenül fedezik fel fizikális vizsgálat vagy rutin röntgen során. A tüdőgyulladás látens lefolyásának oka nem tisztázott. Ismeretes, hogy az ilyen tüdőgyulladás gyakran megoldódik kezeléssel és anélkül is. Az ilyen esetekben az antibiotikum-kúra után kötelező röntgen-ellenőrzésre van szükség a tuberkulózis és más tüdőpatológiák kizárása érdekében.

Mi a teendő, ha tüdőgyulladás után a hőmérséklet 37 o C?

A tüdőgyulladást követő subfebrilis testhőmérséklet (38 o C-ig) továbbra is fennállhat, vagy a hőmérő egy ideig emelkedhet múltbeli betegség. Nagyon fontos az esetleges tuberkulózis és egyéb tüdőbetegségek kizárása, valamint a tüdőgyulladás megszűnésének biztosítása. Ehhez kontrollröntgenre van szükség. Ezenkívül a tüdőgyulladás szövődményeket okozhat, amelyeket ilyen hőmérséklet kísér. Vizsgálat nélkül nem.

Ki kell zárni az ilyen patológiákat:

• vesebetegség;
• reumás betegségek;
• pajzsmirigy betegség;
• az ENT szervek és a fogak krónikus betegségei;
• bél diszbakteriózis az antibiotikumok szedésének és néhány más patológiának a hátterében.

Ezenkívül a subfebrilis állapot csökkent immunitást tükrözhet, amelyet szintén megbénít a tüdőgyulladás. Az ilyen állapotok korrigálására lehetőség van az immunitást stimuláló és modellező gyógyszerek szedésére.

Sok szakértő azonban továbbra is azzal érvel, hogy ilyen hőmérséklettel semmit nem lehet tenni, elegendő csak a tüdőgyulladás utáni helyreállításhoz és rehabilitációhoz szükséges összes intézkedést végrehajtani, és a hőmérséklet magától normalizálódik.

Mindenesetre, ha a tüdőgyulladás utáni testhőmérséklet nem tért vissza a normális szintre, forduljon orvoshoz, nem szabad egyedül várnia a megkönnyebbülésre.

Mit jelentenek a gyakori tüdőgyulladásos betegségek?

Ezért a krónikus tüdőgyulladás fogalmát a modern orvosok már nem használják gyakori betegségek a tüdőnek mindig van oka.

A gyakori tüdőgyulladás lehetséges okai:

• immunhiányos állapotok, beleértve a HIV-fertőzést;
• Krónikus bronchitis;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
• a felső légutak krónikus betegségei;
• a pneumofibrosis nagy területeinek jelenléte a tüdőben - összenövések Maslennikova A.V. 1. kategóriás orvos

A tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás az veszélyes betegség, amely a patológiák egész sorát egyesíti. A veszélyes egészségügyi következmények elkerülése érdekében nagyon fontos a terápia időben történő megkezdése. ezt a betegséget. Tehát hogyan nyilvánul meg ez a patológia és hogyan kezelik?

Az okok

Az akut tüdőgyulladást nevezik gyulladásos válasz a tüdőben, amit láz, légszomj, heves köhögés kísér. Amikor a kórokozó mikroorganizmusok bejutnak a légutakba, az immunrendszer azonnal felvállalja a fertőzés elpusztítását, megakadályozva a gyulladás kialakulását. De ha az immunrendszer gyenge, akkor a patogén mikrobák szabadon bejutnak a tüdőszövetbe, gyulladásos folyamatot provokálva.

Ezért a tüdőgyulladás leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik immunhiányban szenvednek.

A tüdőgyulladás a következő tényezők hatására alakul ki:

• baktériumok - streptococcusok, staphylococcusok, mikoplazmák, chlamydia, Haemophilus influenzae;
• vírusok, gyulladást okozva tüdő akut légúti betegségek után;
• a tüdőgyulladást kiváltó gombák ritkák, csak az immunitás erős kimerülése esetén.

A bakteriális mikroorganizmusok közül a pneumococcusok kulcsszerepet játszanak. Ritkább esetben provokáló tényezők a mycoplasma, Klebsiella. Okozhatja chlamydia vagy legionella fertőzés is.

A tüdőgyulladás kialakulása rhinovírus, influenza vagy adenovírus fertőzés eredménye. gombás gyulladás a Candida nemzetséghez tartozó gombákkal való fertőzés eredménye.

A fertőzés általában előfordul levegőben szálló cseppek által- köhögés vagy tüsszentéskor. Ezenkívül a kórokozók behatolhatnak a tüdőszövetbe a szervezetben lévő krónikus fertőzési gócokból. A forrás lehet fogszuvasodás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás.

Vannak olyan tényezők, amelyek jelentősen növelik a betegség kialakulásának kockázatát:

• a légzőrendszer krónikus betegségei;
• hypothermia;
• 65 év feletti életkor;
• az immunrendszer gyengülése;
• dohányzó;
• túlzott ivás;
• a káros anyagok szisztematikus belélegzése;
• krónikus betegségek - vesekárosodás, cukorbetegség, szívbetegségek;
• a tüdő mesterséges szellőztetése;
• légzést károsító körülmények között dolgozzon védőfelszerelés nélkül.

Osztályozás

A tüdőgyulladást a légzőrendszer szerveit érintő patológiák egész komplexumának kell tekinteni. Ettől függően a betegség néhány formája megkülönböztethető:

1. Akut gyulladás. Időben történő kezeléssel az ilyen tüdőgyulladás nem jelent veszélyt az emberre. Ha a terápiát nem kezdik meg azonnal, fennáll a szövődmények veszélye. Ez a patológia lehet független jogsértés vagy a légzőrendszer egyéb elváltozásainak eredménye.
2. krónikus gyulladás. A betegség ezen formáját a fertőzés állandó jelenléte jellemzi a tüdőben és más légzőszervekben. Az immunrendszer gyengülésével vagy más tényezők hatására a betegség kiújul. A betegség ezen formája meglehetősen ritka, de súlyos egészségügyi kockázatot jelent.
3. Akut gyulladás, amely a tüdő nagy területét érinti. A patológia ezen formáját krupousnak is nevezik. A tüdőgyulladás egyik legveszélyesebb típusának tartják, és időben történő kezelést igényel. Leggyakrabban a croupous gyulladás kialakulása az akut vagy krónikus folyamat terápia hiányának eredménye.
4. Szegmentális gyulladásos folyamat. Ezt a rendellenességet a tüdő és a légutak bizonyos területeinek károsodása jellemzi. A betegség ezen formája nem olyan veszélyes, de időben történő terápiát igényel. Ellenkező esetben fennáll a súlyosabb patológiák kialakulásának veszélye.

Tüdőgyulladás tünetei

Nem nehéz azonosítani a tüdőszövet gyulladását bizonyos jelek alapján. A legtöbb esetben a betegséget a következő tünetek kísérik.

Megjegyzendő, hogy a legionellózis, más néven légionárius betegség, Pittsburgh tüdőgyulladás, Pontiac-láz esetén szinte nincsenek tünetek. A betegség korai szakaszában hőmérséklet nélkül halad, a láz fokozatosan alakul ki. A legionellózissal járó tüdőfertőzés csak röntgenfelvételen mutatható ki.

A patológia jelei fokozatosan növekednek. Ezért a betegség felismerésére kezdeti szakaszban fejlesztése meglehetősen problematikus lehet. Leggyakrabban akut fertőzéséles hőmérséklet-emelkedéssel és hidegrázással kezdődik. Néha láz nélküli tüdőgyulladás figyelhető meg - ebben az esetben krónikus folyamatról beszélünk.

Más esetekben a felnőttek tünetei közé tartozik az általános mérgezés megnyilvánulása:

• gyengeség;
• a munkaképesség csökkenése vagy elvesztése;
• az étvágy romlása vagy elvesztése;
• túlzott izzadás - leggyakrabban éjszaka fordul elő;
• fájdalom az ízületekben és az izmokban;
• tartós, alacsony intenzitású fejfájás.

A patológia előrehaladtával tüdőtünetek jelentkeznek. Ezek a következők:

• intenzív köhögés - először száraz, majd nedves lesz;
• légszomj - a kezdeti szakaszban csak fizikai erőfeszítés során figyelhető meg, majd teljes nyugalomban is előfordul;
• mellkasi fájdalom - leggyakrabban a mellhártya károsodásával figyelhető meg.

Ezen megnyilvánulások mellett a gyulladásos folyamat a következő tünetekkel járhat:

• az emésztőrendszer elváltozásai hasmenés, bélfájdalom, hányinger és hányás formájában - ilyen tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a tüdőgyulladás oka Escherichia coli fertőzés;
• herpesz - ez a tünet vírusos tüdőgyulladást kísér.

Diagnosztikai módszerek

Gyakorlott szakorvos a vizsgálat során könnyen észlelheti a tüdőgyulladást a betegnél, ha a betegséget jellegzetes tünetek kísérik. A rejtett gyulladásos folyamatot a tüdőben sokkal nehezebb észlelni: köhögés, láz, mellkasi fájdalom nélkül. A tünetek nélküli tüdőgyulladást laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal diagnosztizálják.

1. Klinikai vérvizsgálat. A legegyszerűbb módszer a gyulladásos válasz kimutatására. Az ESR növekedése gyulladás kialakulását jelzi. Ha a tüdőgyulladás kórokozói baktériumok, akkor megnő a leukociták tartalma a vérben, ha vírusok, akkor a limfociták.
2. Vérkémia. A vérben jelenlévő akut fázis fehérjék akut gyulladásos reakció jelenlétét jelzik. A betegséget az AST és ALT enzimek, a karbamid, a kreatinin koncentrációjának növekedése is bizonyítja.
3. röntgenfelvétel. A röntgenfelvételen jól láthatóak a tüdőszövetben lévő gyulladásos gócok. Minél nagyobbak és gyakoribbak, annál súlyosabb a betegség lefolyása. A kezelés hatékonyságát a képeken látható változások alapján lehet megítélni. Ha a terápia során a tüdő árnyékolt területei megnövekednek a röntgenfelvételeken, akkor a kezelés módját meg kell változtatni.
4. A köpet bakteriológiai tenyésztése. A fertőzés antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásához szükséges. A nyálkagyűjtést az antibiotikumok alkalmazása előtt végezzük. Ez a tanulmány lehetővé teszi a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását.
5. Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ezeket a mellkasvizsgálati módszereket akkor alkalmazzák, ha szövődmények alakulnak ki, és akkor is, ha nehéz megkülönböztetni a tüdőgyulladást más hasonló tünetekkel járó betegségektől.

Kezelési módszerek

A gyulladás egyszerű formáinak kezelése ambulánsan is elvégezhető. Nehéz esetekben a beteg kórházba kerül.

A tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél nem könnyű feladat. A kezelés eredménye mind az orvos tapasztalatától, mind a beteg szorgalmától és felelősségétől függ. Teljesen lehetetlen öngyógyítást végezni, még akkor is, ha a betegség tünetei nem túl kifejezettek. A helytelen és írástudatlan terápia provokálhat súlyos szövődményekés késlelteti a gyógyulást.

Ahhoz, hogy a terápia hatékony legyen, számos ajánlást be kell tartania:

• az ágynyugalom betartása;
• a helyiségek állandó szellőztetése;
• levegő párásítása;
• bőséges ivási rend.

A kezelés során a betegnek be kell tartania a következő orvosi előírásokat:

1. igyon sok folyadékot, hogy eltávolítsa a mérgező anyagokat a szervezetből, amelyek a kórokozó baktériumok létfontosságú tevékenysége következtében képződnek;
2. főként zöldséges ételeket és gyümölcsöket fogyasszon, az édességeket vegye ki a menüből.

Hogyan kezeljük a tüdőszövet gyulladását? Ez a legfontosabb kérdés. A tüdőgyulladás kezelésének fő gyógyszerei az antibiotikumok. A betegség enyhe formájával az orvos általában antibiotikumokat ír elő a penicillinek, makrolidok, cefalosporinok csoportjából.

Súlyos betegség esetén az orvosnak több gyógyszerből álló komplexet kell felírnia:

• fluorokinolonok,
• cefalosporinok,
• makrolidok.

Az antibiotikumos kezelés hatékonyságának értékelése 2-3 nap elteltével történik. Ha a beteg nem érzi jobban magát, az orvos más gyógyszereket választ.

Az antibiotikumok mellett immunstimulánsokat szednek tüdőgyulladás és vitamin komplexek az immunrendszer erősítésére, a köpet kiürülését elősegítő gyógyszerek a nedves köhögés. Légzési nehézségekkel, a hörgők ágainak elzáródásával a belégzést javasolt elvégezni gyógyászati ​​oldatok tágítja a hörgőket.

Ha a tüdőszövet gyulladásának kórokozói vírusok, akkor vírusellenes szereket írnak fel, ha gombákat, akkor gombaellenes szereket.

A különböző típusú tüdőgyulladás kezelésének jellemzői

A tüdőgyulladás kezelési módját a betegség típusa alapján választják ki. A terápia több szakaszból áll. A patológia diagnosztizálása után a fertőzést először antibiotikumok segítségével elpusztítják és a gyulladásos reakciót elnyomják, majd tüneti gyógyszerekkel megszüntetik a betegség fennmaradó megnyilvánulásait. Az idős betegeket szükségszerűen a kórházban kezelik, más emberek az orvos engedélyével otthoni terápiát végezhetnek. Az alábbiakban bemutatjuk a különböző típusú tüdőgyulladás kezelésének jellemzőit.

Szegmentális

Ezt a betegséget leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják, van bal és jobb oldali forma. Gyakran alakul ki kétoldali tüdőgyulladás amelyben mindkét tüdő szegmense érintett. Az ilyen típusú gyulladások kezelését általában álló körülmények között végzik. A beteg személynek antibiotikumot, fizioterápiát, inhalációt írnak fel. Kívánatos, hogy a beteg fekvőágyra feküdjön, ebben a helyzetben a gyulladt tüdő jobban működik.

Radikális

A tüdőgyulladás súlyos formája, amelyet nehéz diagnosztizálni, mivel nagyjából ugyanúgy manifesztálódik, mint a tuberkulózis és a tüdőrák. Komplex kezelés közvetlenül a gyulladás észlelése után kezdődik a tüdő gyökerei közelében. Először a beteg egyszerre több gyógyszert is bevesz a közérzet gyors javítása érdekében, majd bemelegítésen és fizioterápiás gyakorlatokon vesz részt.

Fokális

Ez a tüdőgyulladás általában a bronchitis szövődményeként alakul ki. Kiszámíthatatlannak és veszélyesnek tekintik, kiválthatja a mellhártya gyulladását, gennyes tályogok kialakulását, gangrénát. Ezért csak egy orvosnak kell foglalkoznia egy ilyen patológia kezelésével. A beteg embernek antibiotikumokat, immunstimulánsokat, valamint köpet hígító és köptető gyógyszereket kell szednie.

Vírusos

A kezdeti szakaszban betegség esetén a beteg vírusellenes szereket ír fel: Ingavirin, Arbidol, Cycloferon, Tamiflu az influenzavírusra, Acyclovir a 3-as típusú herpeszvírusra, amely bárányhimlőt okoz. A késői szakasz tüdőgyulladás, ha csatlakozik a vírusokhoz bakteriális fertőzés antibiotikum alkalmazását igényli. Ezenkívül a betegnek lázcsillapítót, köhögéscsillapítót, fájdalomcsillapítót és köptetőt kell szednie.

Atipikus

Ezt a tüdőgyulladást a legsúlyosabbnak és alattomosnak tekintik. Ritka kórokozók provokálják, gyakran láz nélkül alakul ki. A betegség veszélye a hosszú ideig tartó tünetmentességben rejlik. Az antibiotikumok kevéssé hatnak az atipikus fertőzésre, ezért a betegek kénytelenek immunglobulinokat szedni. Lázcsillapítókat, vitaminkomplexeket, valamint a felesleges folyadék tüdőszövetből való kiszivattyúzására szolgáló eljárásokat is előírnak.

Gyógyszerek

Ha a tüdőgyulladás bakteriális vagy vírus-bakteriális jellegű, akkor antibiotikumokra van szükség. Az ilyen pénzeszközöket csak szakember utasításai szerint lehet felvenni.

A kezdeti szakaszban széles spektrumú gyógyszereket írnak fel. A tüdőgyulladás leküzdésére általában cefalosporinokat vagy penicillinek használnak klavulánsav hozzáadásával. A leggyakrabban használt injekciós gyógyszerformák, amelyeket intravénásan vagy intramuszkulárisan adnak be:

1. cefotaxim;
2. cefazolin;
3. ceftriaxon.

Enyhe esetekben tüdőgyulladás esetén kapszulák vagy tabletták is alkalmazhatók. A legtöbbre hatékony eszközök a következőket tartalmazzák:

• cefepim;
• augmentin.

Az antibiotikum-terápia fő szabálya az ilyen gyógyszerek használatának szabályossága. A terápia időtartama általában 7-10 nap. Szigorúan tilos a kezelést önállóan abbahagyni. Az orvos összes ajánlását be kell tartani. Ha 3 napon belül a beteg állapota nem változik, másik antibiotikumot választanak ki.

A patológia vírusos és gombás formáit kizárólag kórházi körülmények között kell kezelni. Vírusos gyulladás esetén antibiotikumok és vírusellenes gyógyszerek kombinációját írják elő. Ha megállapítják a betegség gombás természetét, gombaellenes szerek.

Ezenkívül a tüdőgyulladás kezelésére a következő gyógyszerkategóriákat használják:

Kórházi körülmények között komplex gyulladásos folyamat esetén alkalmazható infúziós terápia. Segít megbirkózni a test mérgezésével.

Továbbá gyógyszereket gyakran használjon inhalációt. A legjobb, ha ezeket az eljárásokat porlasztóval végezzük. Ez az eszköz apró részecskékre bontja a gyógyszereket, és megkönnyíti behatolásukat a tüdőbe és a hörgőkbe.

Az inhalációhoz általában a következő eszközöket használják:

• gyulladásgátló szerek - pulmicort, decasan;
• bronchitis - ventolin, salbutamol;
• eufillin - légszomj megjelenésére javallt;
• köptetők - ambroxol, lazolvan.

A terápia időtartama

A tüdőgyulladás otthoni kezelése általában egy hétig tart, néha 10 napig. A betegség utáni felépülési időszak legalább egy hónapig tart. Minél időszerűbb és jobb a terápia, annál gyorsabb a gyógyulás.

A kezelés időtartama nagymértékben függ az orvos által kiválasztott gyógyszer hatékonyságától. A kórházban a beteget általában 10 napig kezelik súlyos tüdőgyulladással. Terápia előrehaladott tüdőgyulladás legalább 20 napot vesz igénybe.

Fizikoterápia

A fizioterápia segítségével a beteg állapota enyhíthető. A légszomj kezelésére a következő eljárásokat kell alkalmazni:

1. oxigénterápia - ebben az esetben egy speciális maszk segítségével a páciens levegőt kap nagy mennyiségű oxigénnel;
2. a tüdő mesterséges lélegeztetése - különösen súlyos esetekben.

A tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél népi gyógymódok

Kezelje a tüdőgyulladást hagyományos gyógyászat csak az orvos által felírt gyógyszerek alkalmazásával együtt megengedett. Az alábbiak a legjobb és bevált receptek, amelyek segítenek megszabadulni a tüdőgyulladás tüneteitől:

1. Mazsola főzet. Vegyünk fél pohár jól megmosott sötét mazsolát. A terméket húsdarálóban összetörjük, egy pohár forrásban lévő vízzel felöntjük, zárt edényben 10 percig infundáljuk. A kapott gyógyászati ​​infúzió naponta egy pohárral kell inni.
2. Tej fügével. Három füge gyümölcsöt veszünk. Egy liter tejet öntünk egy serpenyőbe, a fügét belemártjuk. Az italt alacsony lángon körülbelül 30 percig főzzük. A kész gyógyszert naponta két pohárral isszák a tünetek enyhítésére.
3. Diófőzet. 50 gramm dióféléket veszünk: kesudió, mandula, pisztácia, mogyoró. A terméket 500 ml száraz vörösborral töltjük. Az italt alacsony lángon körülbelül 15 percig főzzük. A diófőzetet minden nap egy evőkanál étkezés előtt kell bevenni.

Táplálkozási jellemzők

NÁL NÉL akut időszak tüdőgyulladás, nagyon fontos annak biztosítása, hogy nagy mennyiségű vitamin kerüljön a beteg szervezetébe. A szénhidrát mennyiségének csökkentése az étrendben segít a gyulladás enyhítésében. Ezért tilos a búzaliszt, búzadara, csokoládé. Az is fontos, hogy korlátozzuk a sóbevitelt. A következő termékek szigorúan tilosak:

• füstölt húsok;
• forró fűszerek;
• zsíros étel;
• édesség.

A betegség ideje alatt kerülni kell a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A legtöbbre hasznos termékek a következőket tartalmazhatja:

• túró;
• friss gyümölcsök és zöldségek;
• kefir;
• fermentált sült tej;
• gabonafélék - rizs, zabpehely, hajdina;
• lenmagolaj;
• áfonya, csipkebogyó, fekete ribizli alapú italok.

Ödéma hiányában hasznos sok folyadékot inni. Javasoljuk az étrendbe való beillesztését is friss gyümölcslevek. Az ételnek töredékesnek kell lennie. 3 óránként kis adagokat kell enni.

Lehetséges szövődmények

Megfelelő terápia mellett teljes gyógyulás következik be. Néha azonban fennáll a helyi pneumoszklerózis veszélye. Ebben az esetben nő kötőszövetiés a tüdő egy bizonyos része összetömörödik.

Ha a terápiát nem kezdik meg időben, súlyos következményekkel járhat. A tüdő szövődményei a következők:

• mellhártyagyulladás - gyulladásos elváltozás mellhártya;
• gangréna - a gyulladt tüdőszövet erős bomlása, amely nem korlátozza a folyamatot;
• tüdő tályog - a gyulladás korlátozott fókuszának megjelenése, amely gennyes tartalommal töltött üreg kialakulásához vezet;
• hörgő-obstruktív szindróma - problémák a levegő áthaladásával a hörgőkön keresztül, ami légszomjhoz, levegőhiány érzéséhez, légzési problémákhoz vezet;
• akut légzési elégtelenség - a normál gázcsere megsértése a környezettel.

Ezenkívül a tüdőgyulladás extrapulmonális következményekkel járhat. Ezek a szövődmények a következők:

• toxikus sokk a leginkább súlyos következménye, amelyre jellemző a vitális fontos szervek a baktériumok és toxinok szisztémás keringésbe való behatolása következtében;
• endocarditis - a szív belső nyálkahártyájának károsodása;
• myocarditis - a szívizom gyulladásos elváltozása;
• encephalitis - az agyszövet gyulladásos természetű károsodása;
• mentális zavarok;
• meningitis - gyulladásos folyamat az agy membránjaiban;
• vérszegénység - a vörösvértestek és a hemoglobin tartalmának csökkenése.

Megelőző intézkedések

A problémák előfordulásának megelőzése érdekében foglalkoznia kell a tüdőgyulladás megelőzésével. A következő összetevőket tartalmazza:

• Védőoltás - ehhez pneumococcus elleni védőoltást, valamint influenza és Haemophilus influenzae elleni vakcinákat alkalmaznak. Különösen fontos a veszélyeztetett személyek beoltása. Az oltás optimális ideje október elejétől november közepéig tart.
• A vírusos patológiák időben történő kezelése.
• A hipotermia kizárása.
• A krónikus fertőzési gócok megszüntetése.

• megkeményedni, sétálni a friss levegőn;
• vegyen be vitamin komplexeket, étrend-kiegészítőket;
• aktív életmódot vezet, vegyen részt testnevelésben;
• Ne dohányozz;
• egyél gyakran, de apránként, vegyen be az étrendbe a friss növényi ételeket;
• évente be kell oltani az influenza és más fertőzések ellen.

A tüdőgyulladás súlyos patológia, amely a veszélyes következmények egészen a halálig. Ezért, amikor a betegség első megnyilvánulásai megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. A szakember részletes diagnózist készít és kiválasztja az optimális terápiát.

Figyelem, csak MA!

Annak ellenére, hogy a tüdőgyulladást mint patológiát jól tanulmányozzák, a kórokozók diagnosztizálásának és azonosításának módszerei javultak, és a betegség kezelése hatékony lett. amitől a betegek tömegesen haltak meg korábban, ennek ellenére a betegség széles körben elterjedt, és néha összetett formákban nyilvánul meg.

A statisztikák szerint évente körülbelül 400 ezer ember betegszik meg tüdőgyulladásban Oroszországban, tekintettel arra, hogy azóta is kórházba kerülnek a betegek. akut forma megbetegedéseknél érdemes feltételezni, hogy megközelítőleg ugyanennyi állampolgár viseli még mindig „talán” a tüdőgyulladást.

A tüdőgyulladás leggyakrabban az alsó légutakat érinti.

Is fertőző betegség, ezért nem csak a beteg, hanem a munkahelyen, otthon, a tömegközlekedésben tartózkodó emberek is veszélyben lehetnek.

A gyulladásos fókusz a következő összetevőket érinti:

1. Bronchi.
2. Bronchioles.
3. Alveolusok.
4. Tüdő parenchima.

Befolyásoló tényezők.

A beteg életkora. Az évek során az immunitás folyamatosan gyengül, így a kórokozó mikroorganizmusok könnyebben bejutnak az emberi szervezetbe. Az idősebbek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a fiatalok és a középkorúak. A csecsemők, csecsemők, óvodás és kisiskolás korú gyermekek nagy kockázatnak vannak kitéve, mivel immunitásuk nem alakul ki teljesen.

Dohányzó- az egyik tényező, amely csökkenti a szervezet azon képességét, hogy teljes mértékben ellenálljon a vírusoknak, baktériumoknak. A gyanták és a nikotin tönkreteszik a hörgők és az alveolusok hámjának barrier funkcióját, ami azt jelenti, hogy a mikroorganizmusok könnyebben behatolnak a tüdőbe, és kedvező környezetben fejlődnek.

Alkohol- Az etil-alkoholt mérgező anyagnak, méregnek ismerik el. A vérbe kerülve elpusztítja a leukocitákat és más antitesteket, amelyek képesek ellensúlyozni a tüdőgyulladás kórokozóit. Ráadásul az alkohol nem csak ezen keresztül ürül ki a szervezetből urogenitális rendszer hanem a tüdőt is, károsítva a légúti nyálkahártyát.

A betegség kialakulásának egyéb okai

Más tényezők, mint például a veleszületett és szerzett rendellenességek szintén provokálják a tüdőgyulladás kialakulását.

A tüdőgyulladás fő típusai

Tüdőgyulladás- betegség, amely okozhat különböző fajták kórokozók. Az okoktól és a kórokozóktól függően a betegség lefolyásának természete alakul ki.

Nozokomiális tüdőgyulladásállami szervezetekben (kórházak, klinikák, oktatási intézmények) fordul elő, ahol a kórokozó kering. A klasszikus kórokozók a staphylococcusok, vírusok, streptococcusok, amelyek a tüdőszövetet érintik. A nosocominalis tüdőgyulladás első tüneteinek megjelenéséig 3 nap kell.

Aspirációs tüdőgyulladás. A kórokozók élelmiszerrel, vízzel és más olyan termékekkel kerülnek be, amelyekben mikroorganizmusok cisztái vagy vírusrészecskék vannak, amelyek provokálják a betegséget.
Közösségben szerzett forma - fertőzött gyermekekkel, állatokkal otthon vagy az utcán való érintkezés eredményeként kapott.

A tüdő immunhiányos gyulladása. A fókusz már régóta a tüdőben van, de alvó állapotban volt. Az immunitás csökkenése után a kórokozók fokozzák tevékenységüket, kedvező feltételeket teremtve fejlődésükhöz, hatással vannak a tüdőszövetekre.

A SARS a betegség egyik formája, amelynek okai eltérhetnek a fent leírtaktól.

A betegség jellemzői

A betegség bakteriális, vírusos és gombás kórokozók aktív fejlődésével alakulhat ki a tüdőben. Az előfordulás okától függően a pulmonológusok előírják a leghatékonyabb kezelést.

A kórokozók bakteriálisak

A baktériumok más szervezeteknél nagyobb valószínűséggel fertőzik meg a tüdőt. A gyulladást kiváltó okok a következő baktériumcsoportok:

• pneumococcusok;
• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• hemofil bacillus;
• moraxella.

Ezek a leggyakoribb kórokozók. De igazán. Az előfordulás okai nagyon sokfélék lehetnek. Szinte minden tüdőbe kerülő baktérium kedvező körülmények között gyulladásos gócokat hozhat létre a tüdőszövetben. A tüdőgyulladás gyakran különböző vírusok hatása alatt fordul elő.

Mind gyermekeknél, mind felnőtteknél a tüdőgyulladást kiváltó okok lehetnek intracelluláris szervezetek (chlamydia, legionella, egyéb mikroorganizmusok). A tüdőgyulladás, amely akkor fordul elő, amikor ezek a kórokozók gyorsan szaporodnak, viszonylag könnyen lezajlik.

Vírusos kórokozók

A vírusos kórokozók gyermekeknél az esetek 90%-ában, felnőtteknél százból csak 10%-ban érintik a tüdőszövetet. Vírusos tüdőgyulladás kanyaró, bárányhimlő, citomegalovírus vírusok hatása alatt fordul elő, akkor nyilvánul meg, ha a beteg immunitása élesen csökken.

nem úgy mint bakteriális tüdőgyulladás, vírusos gyulladás A tüdőnek szezonalitása van, és aktivitása a hideg évszakban figyelhető meg.

Gombás kórokozók

A gombás mikroorganizmusok ritkán érintik a tüdőt. Gyors fejlődésük oka a tüdőben szövetkárosodással csak az immunhiány lehet. Valójában a szaprofiták az emberekben a szájüregben, a gyomor-bél traktusban és a bőrön találhatók. Amikor az immunitás kritikus szintre csökken, ezek a mikroorganizmusok behatolnak a tüdőbe és ott fejlődnek ki.

Baktériumok és vírusok kombinálásakor is kialakul a tüdőben gyulladásos góc, ekkor nehezebb megállapítani a betegség okát, és a tüdőgyulladás összetett formát ölt.

Az előfordulási októl és tényezőtől függően a betegség formája is függ. Ha a betegséget influenzavírus provokálja, akkor a gyulladás nehezebb lesz, mint az adenovírusok hatására. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az influenzavírus a szervezet egészének mérgezését okozza.

A tüdőgyulladás akut fertőző és gyulladásos folyamat, amely a tüdő alveolusait és szöveteit érinti. A betegség látens formában is lezajlik, ezért nagyon fontos a tüdőgyulladás korai tüneteinek felismerése felnőtteknél és gyermekeknél, és időben orvosi intézményhez fordulni.

Az okok

A tüdőgyulladást az egyik leggyakoribb betegségnek tekintik. Annak ellenére, hogy a modern kezelési módszerek sikeresen megbirkóznak a gyulladással, nagyon fontos a megfelelő intézkedések időben történő meghozatala. Elindult szakaszok a patológiák legtöbbször halállal végződnek.

Leggyakrabban a felnőtt betegek fertőzése levegőben lévő cseppekkel történik.. A betegség a gyenge immunrendszer hátterében alakul ki: a szervezet védekezőképességének csökkenése a patogén baktériumok aktiválódásához és szaporodásához, valamint gyulladásos folyamatok előfordulásához vezet.

A vírusok is hozzájárulnak a baktériumflóra terjedéséhez. Ezenkívül a mikrobák bejuthatnak a légutakba, amikor idegen test kerül a szájüregbe és a garatba. Ritka esetekben a kórokozók más fertőzési gócokból is átjuthatnak a keringési rendszeren keresztül.

A baktériumok leggyakrabban gyulladást váltanak ki:

• pneumococcusok;
• streptococcusok;
• mikoplazma;
• chlamydia;
• legionella;
• hemofil bacillus;
• staphylococcusok;
• enterobaktériumok stb.

A gyulladás okai a tüdőszövet a felnőttek a következők lehetnek:

• szövődmények múltbeli vírusos betegségek után - SARS, influenza, megfázás, ha egy személy legyengült immunrendszerrel rendelkezik;
• hypothermia. Kedvezőtlen körülmények között, például hosszan tartó hidegnek való kitettség esetén az immunitás meghiúsul, ami megjelenéshez vezet gyulladásos folyamat;
• különböző tüdőbetegségek - bronchiális asztma, elzáródás;
• mérgező gőzöknek, sugárzásnak, gáznak való kitettség.

Ritkábban gyulladás alakulhat ki a tüdő mesterséges lélegeztetése, általános érzéstelenítés alkalmazása következtében.

A felnőtt nők és férfiak kockázati tényezői a következők:

• krónikus stressz, a test kimerültsége;
• kiegyensúlyozatlan étrend, hús, hal, gyümölcs és zöldség hiánya;
• gyenge immunrendszer, amely a szervezet saját erőinek csökkenését váltja ki;
• gyakori megfázásra való hajlam;
• rossz szokásokkal való visszaélés, dohányzás, alkoholizmus;
• krónikus szív- és vesebetegségek;
• onkológiai neoplazmák;
• HIV fertőzés;
• előrehaladott kor. Az életkorral összefüggő változások az immunrendszer állapotának romlását okozzák, ami az időseknél különösen súlyos tüdőgyulladáshoz vezet.

Mi a tüdőgyulladás

A mai napig a tüdőgyulladás a következő formákra oszlik:

• kórházon kívül. A patológia gyakori típusa;
• kórház. Akkor alakul ki, ha a beteg több mint 72 órát tartózkodik a kórházban;
• atipikus. Az atipikus mikroflóra hatásának eredményeként fordul elő;
• immunhiányos. HIV-fertőzötteknél figyelhető meg.

A gyulladás eredetétől függően a patológia a következő:

• vírusos;
• bakteriális;
• gombás;
• mikoplazma;
• vegyes.

Ezenkívül a tüdőgyulladás enyhe, közepes és súlyos fokozat. A fejlesztési mechanizmusban is különbözik:

• elsődleges. Önálló betegségként fordul elő;
• másodlagos. Más betegségek szövődménye;
• törekvés. Behatoláskor diagnosztizálták idegen tárgyakat a hörgőkbe;
• posztoperatív. -kor alakult sebészeti beavatkozások a tüdő utakhoz;
• poszt-traumatikus. Mellkasi trauma következtében alakul ki.

A betegség lefolyásának természetétől függően:

• krónikus;
• éles;
• atipikus;
• elhúzódó.

A gyulladásos folyamat lokalizációja szerint a betegség:

• bal oldali;
• jobbkezes;
• kétoldalú.

Mik a tüdőgyulladás tünetei

Felnőtteknél meglehetősen nehéz önállóan felismerni a tüdőgyulladást: a betegség korai megnyilvánulásai általában enyhék.

Köhögés és mellkasi fájdalom lehet a fő tünet.. Ezenkívül a tüdőgyulladás első jelei vannak felnőtteknél, amelyek alapján gyanakodni lehet a gyulladás kezdetére:

• krónikus köhögés. Eleinte száraz lehet, a betegség előrehaladtával a köhögés produktívvá válik, gennyes sárga váladékkal;
• a megfázás elhúzódó lefolyása javulás nélkül;
• a hatás hiánya a lázcsillapítók bevétele után;
• fájdalom köhögéskor a szegycsontban és a hátban;
• nehéz légzés;
• sápadt bőr;
• erővesztés, letargia, gyengeség a lábakban;
• fokozott izzadás;
• étvágytalanság;
• láz megjelenése.

Klasszikus formában a gyulladás felnőtt betegeknél 39-40 °C hőmérsékleten jelentkezik. A patológia atipikus formáit subfebrilis hőmérséklet jellemzi - 37,5 ° C-ig.

Hogyan nyilvánul meg a tüdőgyulladás felnőtteknél?

Egyes esetekben klinikai kép kenhető, jellegzetes tünetek és hőmérséklet kialakulása nélkül. Ez azonban nem teszi kevésbé fenyegetővé a betegséget.

A betegség egyik megnyilvánulása lehet általános rossz közérzet, amely különösebb ok nélkül keletkezett. Ebben az esetben a betegnek vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie, fluorográfiát kell végeznie a megelőzés érdekében, és konzultálnia kell egy terapeutával.

Nagyon fontos megkülönböztetni a tüdőgyulladást a közönséges influenzától vagy megfázástól. A korai szakaszban sok beteg nincs tudatában a betegségnek, ami a rossz egészségi állapotot, a fejfájást és a hidegrázást egy közönséges megfázás okozza.

Ha figyelmen kívül hagyják kezdeti jelei tüdőgyulladás, a betegség előrehaladni kezd;

• a hőmérséklet eléri a magas szintet - 38 ° C és magasabb, lázas szindróma és akár hallucinációk is kísérhetik;
• köhögéskor vércsíkok figyelhetők meg a köpetben;
• a beteg tüdő szellőzése romlik, állandó fájdalom a fejben, gyakori tüsszögés;
• a krónikus fáradtság súlyos erőcsökkenéshez vezet.

Kétoldali gyulladásos folyamat gyanúja a tüdőben a következő tüneteket okozhatja:

• kék ajkak;
• légzési nehézség, súlyos légszomj;
• elhúzódó köhögés;
• étvágytalanság, teljesítményromlás.

Leggyakrabban a kétoldalú gyulladás magas hőmérséklettel kezdődik - több mint 38,5 ° C, és lázzal jár.

Vírusos típusú patológia esetén orrfolyás, kötőhártya-gyulladás, nyirokcsomó-fájdalom, hányinger és ritka esetekben hányás is csatlakozhat a tünetekhez.

A bakteriális tüdőgyulladás a vérnyomás emelkedésével, az étvágytalansággal, a fogyással, valamint a sárga nyálkahártyával járó köhögéssel együtt fordul elő.

Diagnosztika

Tüdőgyulladás első gyanúja esetén vérvizsgálatot vesznek a betegtől, amely kimutatja a szervezetben bekövetkezett változásokat. Az egyik mutató az ESR szintjének növekedése, valamint a leukociták, amelyek száma kóros folyamat jelenlétében nő. Ha a limfociták szintjét túllépik, a betegség vírusos jellegű, a neutrofilek - bakteriálisak.

Ezenkívül a következő vizsgálatok segítenek a patológia diagnosztizálásában:

• Vérkémia. Segít észlelni a rendellenességeket mások működésében belső rendszerek(máj, vese, szív), valamint az esetleges szövődmények kizárása érdekében.
• A broncho-pulmonalis rendszer működőképességének felmérésére vérgáztesztet végeznek.
• A tüdőrendszer állapota röntgen vagy számítógépes tomográfia segítségével értékelhető.
• A köpet vizsgálata lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

Ezenkívül az orvos további diagnosztikai módszereket írhat elő - antitestek vérvizsgálata, biopszia, tracheobronchoszkópia.

Hogyan kell kezelni

A tüdőgyulladást orvosok kezelik Általános gyakorlatés terapeuták. Nál nél enyhe forma a felnőtteket kórházban kezelik, a közepes és súlyos fertőzés kórházi kezelést igényel.

A betegség kezelésének fő módja az antibiotikumok szedése, amelyeket a vizsgálatok eredményeitől függően választanak ki. Ha azonban időt veszít, és azonnali antibiotikum-terápiára van szükség, széles terápiás hatásspektrumú szereket alkalmaznak.

Az antimikrobiális gyógyszereket a következők figyelembevételével választják ki:

• a beteg életkora;
• egyidejű betegségek;
• a patológia típusa;
• a tünetek súlyossága.

A betegség enyhe lefolyása esetén előnyben részesítik a penicillin szereket, makrolidokat, cefalosporinokat (Flemoklav, Azithromycin, Ceftriaxone). Súlyos esetekben több szer kombinációja javasolt - makrolidok, fluorokinolonok, cefalosporinok. A gyógyszerek alkalmazásának időtartamát a kezelőorvos határozza meg, de az időtartam nem lehet kevesebb 10 napnál.

Ha a gyógyszer bevétele után 3 nappal nincs pozitív dinamika, a kezelési rendet felülvizsgálják.

• A hatékonyság javítása érdekében antibakteriális kezelés, használható vírusellenes szerek(Arbidol, Tamiflu).
• Gombás fertőzések esetén, gombaellenes szerek mint például a Diflucan. A gyógyszert a vita típusának meghatározása után választják ki.
• A hörgők elvezetésének helyreállításához Berodual, Atrovent, Eufillin, Bioparox spray-t használnak.
• Az immunglobulint, az interferont az immunitás helyreállítására használják.

A tünetek enyhítésére írja elő:

• nyálkaoldó szerek, amelyek segítik a köpet kivonását: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
• lázcsillapítók és fájdalomcsillapítók - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
• súlyos mérgezés esetén méregtelenítő terápia nátrium-kloriddal, glükózzal;
• görcsök és fulladás esetén hörgőtágítókat használnak inhalációban és aeroszolokban (Ipratropium-bromide, Salbutamol);
• nál nél súlyos lefolyású fertőzések, valamint a fő kezelés hatékonyságának hiánya esetén hormonális szereket írnak fel - glükokortikoszteroidokat (Pulmicort), valamint a genny eltávolítását műtét segítségével.

Más esetekben kórházi kezelésre és újraélesztésre van szükség.

A következő fizioterápiás eljárások hozzájárulnak a gyógyuláshoz:

• belélegzés;
• ultraibolya;
• elektroforézis;
• masszázs;
• fizikoterápia;
• légzőgyakorlatok.

A fizioterápia erősíti a test általános állapotát és felgyorsítja a tüdő működésének helyreállítását.

A betegek betartják az ágynyugalmat, melegen maradnak, kerülik a huzatot. A helyiséget rendszeresen szellőztetni és fertőtleníteni kell. A felnőtt betegek étrendjének nagy mennyiségű folyadékot kell tartalmaznia: ez segít enyhíteni a mérgezést.

Tilos a sós ételekkel való visszaélés: a só kiválthatja a szervezetben a folyadék-visszatartást és a duzzanat megjelenését. A betegeknek tartózkodniuk kell az alkoholfogyasztástól és a dohányzástól, mint rossz szokások rontja a prognózist.

Komplikációk

A patológia szövődményei nemcsak maga a betegség, hanem a gyógyszeres kezelés miatt is előfordulhatnak.

A gyulladásos folyamat következményei a tüdőben a következők lehetnek:

• légzési elégtelenség kialakulása;
• mellhártyagyulladás;
• tályog;
• tüdőödéma;
• vérmérgezés, szepszis.

Megelőzés

A patológia megelőzése érdekében a felnőtteknek és a gyermekeknek be kell tartaniuk a következő ajánlásokat:

• Ne utasítsa el a védőoltásokat. A gyenge immunitású, valamint a tüdőpatológiákra hajlamos személyek vakcinázása segít megelőzni az influenza és a SARS fertőzést.
• Időben kezelje a krónikus fertőzéseket - sinusitis, caries, pharyngitis, mandulagyulladás. Ezek a betegségek patogén mikroorganizmusok szaporodását idézik elő, és gyengítik az immunállapotot.
• Feltétlenül meg kell szabadulni a megfázástól: a légúti patológiákat okozó vírusok gyakran okozzák a tüdőgyulladást. Ehhez be kell tartania az orvos ajánlásait, vírusellenes szereket kell szednie, sok vizet kell inni. A tünetek megszűnése után vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, hogy kizárják a szövődmények kialakulását.
• Kerülje a vírus potenciális forrásaival való interakciót. Járvány idején gézkötést kell használni, nem kell zsúfolt helyeket látogatni, és oxolinos kenőcsöt is kell alkalmazni.

Az időszerűség függvényében egészségügyi intézmény tüdőgyulladás nem jelent veszélyt egy felnőtt életére. Ezért rendkívül fontos a számára szorongásos tünetek ne veszítse el a drága időt, és a lehető leghamarabb kezdje meg a megfelelő terápiát.