Az atropin és az alkohol hatása. Az atropin mellékhatásai és túladagolása

Az atropin, annak ellenére, hogy népszerű az emberek különböző kategóriái között, túladagolást okozhat, és mindenkinek ismernie kell a mérgezés tüneteit - ez az egyetlen módja annak elkerülésére komoly következmények a jó egészségért.

Habár modern ember, sokféle információforráshoz hozzáférve igyekszik a lehető legjobban megvédeni magát a hatásoktól külső tényezők, lehetetlen teljesen kiiktatni a mérgezést az életből.

A mérgezés oka gyakran teljesen ismert dolgok - élelmiszerek, amelyeket a szervezet nem tudott megemészteni, olyan növények, amelyek mérgét a szervezet nem szívja fel, és még az orvos által felírt gyógyszerek is.

Ez utóbbi a legtöbb esetben az utasítások és ajánlások be nem tartásával jár, és senki sem mentes az ilyen mérgezéstől. Ez okozta az egészet több emberérdeklődik az elsősegélynyújtás és az áldozat életének megmentése iránt.

Atropin

Atropin és ennek egyéb származékai gyógyszerkészítmény ben széles körben használják modern orvosság betegségek széles körének kezelésére. Ezek a betegségek a következők:

• a látószervekhez kapcsolódó patológiák;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• szív- és érrendszeri problémák.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer kiváló mind betegségek kezelésére, mind diagnosztizálására, és gyakran az orvosok írják fel, az atropinmérgezés súlyos mérgezést okozhat, amely nemcsak az összes munkájával kapcsolatos problémákat okozhat. fontos szervek hanem végzetes is. Ezért ezt a gyógyszert az utasítások és az adagolás szigorú betartásával kell alkalmazni.

Jegyzet! Akut mérgezés esetén fennáll a halálhoz vezető kellemetlen tünetek veszélye, ezért azonnal elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak.

Akció

Ez a gyógyszer a tropin-észter és a trópussav egyenlő arányú kombinációja, amely lehetővé teszi a fokozást hatékony hatást. Az atropin olyan gyógyszer, amely alapján természetes termékek ez azonban nem zárja ki az atropinmérgezést.

Az atropin önmagában mérgezést okoz, túlzott mennyisége negatívan hat a szervezetre, ugyanakkor könnyen megbirkózik az organofoszfor elemekkel, amelyek szintén mérgezőek. emberi test.

Már öt csepp bevétele is súlyosan alááshatja az emberi egészséget. adott anyag, és a koncentráció 0,1 g-ban van halálos adag minden felnőtt számára és abszolút egészséges ember. A méreg, ha parenterálisan bejut a szervezetbe, csak felgyorsítja a mérgezés folyamatát és a súlyos betegségek kialakulását. kellemetlen tünetek amelyek azonnal kialakulnak.

A mérgezés okai

Atropinmérgezés akkor fordul elő, ha a gyógyszer megengedett adagját túllépik, vagy bogyókat vagy más, ezt a mérget tartalmazó termékeket fogyasztanak. Fosz-mérgezés esetén a káros anyagok az alábbi módokon jutnak be a szervezetbe:

1. Közvetlen behatolással gyomor-bél traktus.
2. a bőr felszínén keresztül.
3. Belélegezve egy nagy szám mérgező gázok.
4. nyálkahártyán keresztül.

Általában a mérgezés tünetei szinte azonnal megfigyelhetők. Itt fontos szerepet játszik az anyag dózisa és a szervezetbe jutásának módja. Tíz-tizenöt percnyi akut reakciót kiváltó mérgezés után a vesék produktív munkája jelentősen csökken, ami rontja mindkét általános állapot az emberi egészség és a méreganyagoktól való megszabadulás képessége természetesen.

Jegyzet! Sokan szeretik a Datura virágokat vonzó tulajdonságaik miatt megjelenés, de kevesen tudják, hogy ezek a látszólag ártalmatlan növények mérget tartalmaznak, ami segít a mérgezés kialakulásában. Az ilyen virágokkal érintkező emberek gyakran a test mérgezésének elsődleges tüneteit mutatják - az egészségi állapot romlik, hányás és remegés érezhető.

Az idegrostok a toxinnal való kölcsönhatás következtében nem tudnak normálisan működni, vezetőképességük megnő. A véráramlás sebessége jelentősen megnő, ami csak a mérget szétteríti a szervezetben. Fosz-mérgezés esetén a betegek a pupillák és az erek tágulását tapasztalják, aminek következtében a következők fordulnak elő;

• Észrevehető idegi és motoros izgalom, az úgynevezett atropin pszichózis.
• A légzési funkciók jelentős csökkenése, amely után számos patológia alakul ki, a beteg kómába esik.

Atropinmérgezés esetén szinte minden létfontosságú rendszer szenved. A hipotalamusz, a simaizmok és a mirigyek váladéka nagy károkat szenved. A szervezetben lévő anyagokkal reakcióba lépő toxinok súlyos oxigénéhezést okoznak, míg az orvosok által megfigyelt betegeknél ritkán sikerül elkerülni a tüdőödémát, sőt a légzésleállást is.

A mérgezés lehetőségei

Az összes biztonsági intézkedés ellenére, amelyeket minden embernek be kell tartania, megvédve életét a problémáktól, a mérgezés egyre gyakrabban fordul elő. A legtöbb esetben a mérgezés pontosan az emberi cselekedetekhez kapcsolódik, és csak ezt követően - az anyag testre gyakorolt ​​hatására.

A legfiatalabb gyerekek gyakran vonzódnak a fényes bogyókhoz, amelyek a belladonna vagy a datura gyümölcsei, és a vágy, hogy megkóstolják, az egész rendszer mérgezéséhez vezet. Azok a szülők, akik nem követték a gyermek viselkedését, valószínűleg összetévesztik a tüneteket egy gyakori allergiával, mert időben történő kezelés gyakran nem lehet renderelni, és patológiák alakulnak ki.

Gyártók gyógyszerek gyakran használják az atropint gyógyszerek gyártása során. A széles körű hatásnak köszönhetően ezeknek a gyógyszereknek a népszerűsége napról napra nő. Az atropin alapú gyógyszereknek a következő hatásai lehetnek:

1. Megszabadul a görcsöktől és csökkenti a simaizmok, a méh és más fontos szervek tónusát.
2. A mirigyek szekréciójának csökkenése.
3. Emel szemnyomás, a szemizmok csökkent tónusa.
4. Megnövekedett szívizom átjárhatóság.
5. Csökkentett remegés és feszültség.
6. A légzőrendszer szabályozása.

Jegyzet! speciális csoport veszélyben vannak az idősebbek, akiknek alkaloid alapú gyógyszert írnak fel az életkorral összefüggő elváltozások kezelésére. A nyugdíjasok gyakran elfelejtik, mennyit vettek be a gyógyszerből, ezért túladagolás gyakran előfordul.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor egy hozzátartozónak vagy orvosnak a közelben kell lennie, és ellenőriznie kell mind a beadás idejét, mind a szájon át bevett tabletták számát.

Az alkaloid alapú gyógyszerek megszüntethetik a bél-, vese-, májkólikát. Ezenkívül ez az anyag a következő betegségekben szenvedő betegek arzenáljában található:

• gyomorfekély és patkóbél;
• különböző fajták szívritmuszavarok;
• a látószervekkel kapcsolatos betegségek.

Az atropin fontos része a páciens érzéstelenítésre való felkészítésének is. Ezenkívül ennek az anyagnak a szintetikusan előállított származéka lehetővé teszi, hogy megszabaduljon túlzott izzadás ami csak növeli a népszerűséget ezt a gyógyszert.

Tünetek és szakaszok

Minden egyes patológia kialakulása, amely a szervezet súlyos mérgezéséből ered, megvannak a maga jellegzetes vonásai. Ezért fontos felismerni a betegség tüneteit és stádiumát – csak ebben az esetben lesz hatékony a kezelés, és megmenthető az áldozat élete.

Akut anyagmérgezés már kis dózisú toxin használata esetén is előfordulhat, ezért az áldozat időben történő segítségnyújtása garancia sikeres kezelés. Minden stádiumot speciális tünetek kísérnek, és ezeket a lehető leghamarabb azonosítani kell.

Könnyű színpad

Nál nél enyhe mérgezés egy személyben lévő káros anyag jelentősen csökkenti a nyál szétválását, bizonyos nyelési nehézségek lépnek fel, folyamatosan érezhető az olthatatlan szomjúság érzése. Még kis mennyiségű anyaggal való mérgezés esetén is megváltozik az áldozat hangja – rekedtté és durvává válik.

A gyomor és a kapcsolódó rendszerek működése zavart, hányinger, hasi fájdalom és természetes ürítési problémák jelentkeznek. Hólyag. jellegzetes az easy jellemzői szakaszai a következők:

1. A pupillák enyhe kitágulása és a szem csillogása.
2. Álmosság és hangulati ingadozások.
3. Problémák a látás funkcióival.

Észrevehető a végtagok gyengesége, amely után a beteg álomba merül hosszú idő. Az enyhe mérgezés gyakorlatilag nem veszélyes az emberre - ébredés után a tünetek eltűnnek, az egészségi állapot jelentősen javul.

középső szakasz

Átlagos mérgezés esetén pszichomotoros változások figyelhetők meg, amelyek észrevehető izgalmat okoznak. A pupillák jelentősen kitágulnak, megjelenik a garat, a nyálkahártya duzzanata.

A testhőmérséklet körülbelül 38,5 fokra emelkedik, és még lázcsillapító gyógyszerek hatására sem csökken. A középső szakaszt a pulzus észrevehető gyorsulása és a vérnyomás emelkedése jellemzi. A mozgáskoordináció zavart okoz, a beteg részeg embernek tűnik.

súlyos stádium

legnagyobb veszély okoz súlyos mérgezés atropin, amelyben a betegnek hallucinációi vannak, rekedt légzés, levegőhiány. A pupillák akkor sem szűkülnek össze, ha fény irányul rájuk. Ezt a szakaszt a következő tünetek jellemzik:

• remegés;
• mély álom;
• bőrfehérítés;
• megsértése pulzusszám;
• légzési gondok.

A test szinte minden funkciója zavart szenved, a beteg egy időre elveszíti emlékezetét, nem ismeri fel a körülötte lévő embereket, megpróbálja elhagyni a helyiséget.

Videó: Atropin, antikolinerg szerek.

Elsősegély

Annak érdekében, hogy a mérgezés ne okozzon komoly bajokat, nemcsak időben kell felismerni, hanem időben meg kell szüntetni. Fontos, hogy azonnal telefonáljunk mentőautó, majd önálló rehabilitációt biztosít a beteg számára:

1. Fontos, hogy az áldozatot az oldalára fektessük és megnyugtassuk.
2. Kálium-permanganát oldattal meg kell mosni a gyomrot.
3. A hányás fellépése után adjon a betegnek több tabletta aktív szenet.

Jegyzet! Még ha az elsősegélynyújtás után a beteg sokkal jobban érezte magát, nem szabad megtagadnia az orvosok segítségét - csak ők írják elő a megfelelő kezelést, és visszaállítják az áldozatot a normális állapotba.

A kezelés helyes megközelítése, az összes biztonsági előírás betartása, valamint a gyermekek és idős rokonok megfigyelése nem teszi lehetővé káros anyagok elrontani az életet és az egészséget. Így bármilyen a kezelés elmúlik következmények nélkül, és az ember akadályok nélkül élvezheti a normális életet.

Atropin- alkaloid, amely a nadálytő család növényeinek része:, tyúkszem, belladonna. Ennek az alkaloidnak a szulfátját széles körben használják a gyógyszeriparban a gyártás során gyógyszereket. Ez egy fehér, szagtalan kristályos por. Az "atropin-szulfát" olyan gyógyszer, amely nem megfelelő adagolás esetén az egészségre veszélyes mellékhatások kialakulását okozhatja. A leggyakoribbak között megkülönböztethető a szervezet mérgezése. Hogyan lehet felismerni az akut atropinmérgezést, és mit kell tenni?

Az "atropin-szulfátot" a következő esetekben írják fel:

• A gyomor és a belek patológiái: epehólyag-gyulladás, fekély, pylorospasmus, hasnyálmirigy-gyulladás.
• Túlnyállás: fogászati ​​beavatkozás, a szervezet mérgezése nehézfémek hatására, parkinsonizmus.
• Bél-, vese- és májkólika.
• Preoperatív premedikáció és tüneti bradycardia.
• hörgőgörcs, bronchiális asztma, hörghurut.
• Gyulladás és szemsérülés: iritis, choroiditis, thromboembolia.

Az atropin farmakológiai tulajdonságai

Az alkaloid a következőképpen hat az emberi szervezetre:

• Kifejezett görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti az izomtónust és a motoros aktivitást.
• Gyengíti az összes szekréciót belső mirigyek, a tejtermékek kivételével.
• Tachycardiát okoz, növeli a pulzusszámot.
• Hatással van a szemkörnyék izomtónusára: kitágítja a pupillát (mydriasis), elősegíti a zinnszalag feszülését.
• Megsérti az intraokuláris folyadék kiáramlását, ami a glaukóma súlyosbodását okozhatja.
• A központi idegrendszerre csak mérgező dózisban fejti ki hatását: beszéd- és motoros izgalmat okoz, ami hallucinációkat és delíriumot is elérhet.

A gyógyszer használatából eredő nemkívánatos hatások csak az ajánlott adag emelésével jelentkeznek.

Az atropint orvosnak kell felírnia, aki minden egyes beteg esetében egyénileg számítja ki az adagot. Javasolt kezelési rend:

• Emésztőrendszeri rendellenességek. A gyógyszert szájon át naponta háromszor 0,25-1 mg-ban - felnőtteknek, 0,05-0,5 mg-nak naponta kétszer - gyermekeknek kell bevenni. Parenterális adagoláshoz felnőtteknek napi kétszer 0,25-1 mg atropin, gyermekeknek 10 mcg/ttkg elegendő. A gyógyszer alkalmazása során a betegnek ajánlott a vérnyomás rendszeres ellenőrzése.
• Szemészeti gyakorlat. A kenőcsöt használják és szemcsepp atropin-szulfát alapján fejlesztették ki. Javasolt adagok: felnőttek - 1% -os oldat, 1-2 csepp naponta háromszor, gyermekek - 0,5% -os oldat.

Az atropin lehetséges mellékhatásai

Az "atropin-szulfát" széles farmakológiai hatás. A gyógyszer helytelen adagolás esetén vagy egyéni intolerancia esetén mellékhatásokat okozhat, például a nyálkahártya kiszáradását szájüreg, székrekedés (bél atónia), tachycardia, látászavarok. Az atropin helyi alkalmazásakor szemhéjödéma, kötőhártya-gyulladás és dermatitisz léphet fel.

A mydriasis (pupillák kitágulása) az egyik lehetséges tünetek atropin mérgezés

Atropin mérgezés

Annak ellenére, hogy az atropint gyengéd anyagnak tekintik, az emberi szervezetre gyakorolt ​​​​hatása közel sem ártalmatlan. Egyes esetekben már 5 vagy 10 csepp is mérgező adag lehet. Az "atropin-szulfát" és származékai használatával halálos kimenetel is lehetséges. A halálos adag gyermekeknél 2 mg, felnőtteknél 100 mg.

Parenterális adagolás esetén a gyógyszer nagyobb toxicitása figyelhető meg. Az atropinmérgezés jellegzetességet produkál klinikai kép. A méreg központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásával és a kolinerg hatások elnyomásával kapcsolatos tünetek dominálnak.

A mérgezés megnyilvánulásának jellege az áldozat testébe bejutott gyógyszer mennyiségétől függ:

• Fénymérgezés - fotofóbia és mydriasis (tágult pupillák) jelennek meg. A bőr és a nyálkahártyák kiszáradnak, az izzadás csökken, és hiperémia lép fel. Emelkedik a testhőmérséklet, és az arc kipirosodik. Erős tachycardia és bélatónia lép fel.
• Súlyos mérgezés – a neurológiai tünetek az elsők. Felmerül pszichomotoros izgatottság. Sokan a nyugtalan emberekről beszélnek: „Túl eszik a tyúkhúrt?”. Ez a kifejezés innen jött. Amikor egy személyt mérgeznek, megsértik a motoros koordinációt, a tudat összezavarodik és a beszéd elmosódottá válik. Egyes esetekben hallucinációk lépnek fel. Talán az atropin pszichózis jelenségeinek kialakulása, amelyben nem nélkülözheti a pszichiáter segítségét.

Időben történő segítség hiányában a vazomotoros központ gátolt, ami a kapillárisok éles kitágulásával jár. Ezenkívül összeomlás, kóma és a légzési funkciók bénulása következik be.

Az atropinmérgezés akkor is lehetséges, ha egy személy egy adott betegséget próbál kezelni a segítségével gyógynövények amelyek ezt az anyagot tartalmazzák. A videó részletezi a mérgező növények tulajdonságait és veszélyeit.

Hogyan alakul ki az atropinmérgezés?

Az atropinmérgezés tünetei fokozatosan alakulnak ki:

• Első fázis. Pszichomotoros izgatottság lép fel fejfájásés lehetséges hallucinációk. Piramis-elégtelenség kíséri.
• Második fázis. 6-10 óra múlva érkezik. Eszméletvesztés, hipotenzió, a fő reflexek kihalása kíséri. Segítség hiányában kóma áll be.

Mi a teendő atropinmérgezéssel?

Az áldozat elsősegélynyújtása magában foglalja:

• Gyomormosás (orális atropinnal). Az eljáráshoz gyenge kálium-permanganát-oldatot vagy meleget kell használni forralt víz benne feloldott aktívszén tablettákkal.
• Hívj egy mentőt. Az áldozat szakképzett kezelést igényel. Általában kórházba helyezik, és intézkedéseket tesznek a toxikus hatás csökkentésére. Erre a célra széles körben alkalmaznak fiziológiás ellenszert: galantamin-hidrobromidot és prozerint, amelyeket a bőr alá fecskendeznek be.

A kórházban a szakemberek intézkedéseket tesznek az atropin maradványainak eltávolítására a páciens testéből. Ehhez a kényszerített diurézist 5% -os glükóz- és nátrium-klorid-oldattal hajtják végre, legfeljebb 5 liter teljes térfogattal. Vesekárosodás esetén a "Lasix"-ot írják fel. Magnézium-szulfát oldatot fecskendeznek a gyomorba. NÁL NÉL hibátlanul a beteget 5%-os tannin oldattal beöntjük.

Az atropinmérgezés kialakulásának megelőzése érdekében kövesse kezelőorvosa ajánlásait a gyógyszer adagolására vonatkozóan. Semmilyen esetben ne öngyógyítson, és mindig figyelje a testben bekövetkezett változásokat az "Atropin-szulfát" és származékai alkalmazása során.

Fertőző orvos, magánklinika"Medcentrservice", Moszkva. A Poisoning Stop webhely vezető szerkesztője.

Az atropin-szulfáton kívül az antikolinerg szerek csoportjába tartoznak az olyan növényi és szintetikus alkaloidok, mint a szkopolamin-hidrobromid, homatropin-hidrobromid, platifillin-hidrotartarát, valamint a karbonsavak észterei: spasmolytin, aprofen, metacin, amizil stb. belladonna készítmények, különösen kivonata és tinktúrája, solutan, besalol, belloid stb., valamint kombinált készítmények Aeron és Astmatol.

A perifériás m-kolinerg receptorok blokkolásával ezek a gyógyszerek csökkentik a központi idegrendszer szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​kolinerg hatását, amely a mirigyek (nyál, verejték, gyomor, hörgők) szekréciójának gátlásában, a pupillák kitágulásában, a simaizom tónusának és eliminációjának csökkenésében nyilvánul meg. görcsök, megnövekedett pulzusszám és légzési térfogat.

Azok az m-kolinolitikumok, amelyek képesek áthatolni a vér-agy gáton, depresszív hatást fejtenek ki a központi m-kolinerg receptorokra, ezáltal megzavarják a neurotranszmitterek egyensúlyát a szövetben. Az m antikolinerg szerek szerkezetétől és tulajdonságaitól függően ilyen helyzetben a központi idegrendszer gerjesztése történhet, például atropin-szulfát hatására, vagy annak gátlása (szkopolamin-hidrobromid) hatására. Ez utóbbi nyugtató hatásban, álmosságban, izomlazításban, a motoros szorongás megszüntetésében nyilvánul meg.

Az antikolinerg szerekkel való akut mérgezés a megfelelő gyógyszerek túladagolása, illetve a nagyon mérgező bogyók, magvak vagy fiatal hajtások használata miatt következik be.

Az antikolinerg szerek behatolása a szervezetbe az emésztőcsatornán, a kötőhártyán, a bőrön, az orrnyálkahártyán keresztül. Szájon át szedve a jellegzetes hatás 10-20 perc elteltével jelentkezik, ezek a növények pedig 30 perc-5 óra elteltével.Ezek a gyógyszerek részben a májban metabolizálódnak, a vesén keresztül ürülnek ki.

Az M-kolinolitikumok toxikus dózisban jelentősen blokkolják a központi és perifériás m-kolinerg receptorokat, ami hozzájárul az adrenerg beidegzés tónusának növekedéséhez mind a központi idegrendszerben, mind a perifériás területen. Ebben a tekintetben mydriasis fordul elő, ezeknek a mirigyeknek a szekréciója csökken, az erek kitágulnak, és a véráramlás felgyorsul. A központi idegrendszerre ezek a gyógyszerek pszichomotoros és neurotrop hatásúak. Az agy m-kolinerg receptorait blokkolva kizárják a tudatot, hozzájárulnak a motoros gerjesztés (atropin pszichózis) kialakulásához, és a medulla oblongata m kolinerg receptorainak blokkolása kóma kialakulásához vezet légzésdepresszióval.

A testhőmérséklet emelkedése az m antikolinerg szerek hipotalamuszra gyakorolt ​​hatásának a következménye. Ezeknek a gyógyszereknek a perifériás hatásait a simaizmok ellazulása jellemzi. belső szervek, csökkent mirigyszekréció.

Akut atropinmérgezés tünetei

Az antikolinerg szerekkel végzett akut mérgezés tipikus korai megnyilvánulásai 15-20 perc, ritkábban 1-2 óra elteltével jelentkeznek, a száj és a torok nyálkahártyájának kiszáradása, égő érzés a szájban, az orrban és a torokban. Szomjúság, dysphagia, rekedtség és hangtalanság társul. A bőr is kiszárad. Az arcon és a törzsön hiperémiás, néha pikkelyes. Lehetséges csalánkiütés és kanyaróhoz vagy skarláthoz hasonló kiütések.

Hipertermia. A szemek részéről a sclera injekciója, mydriasis a fényre adott reakció elvesztésével, az akkomodáció bénulása, fokozott intraokuláris nyomás, diplopia, fotofóbia, csökkent látásélesség. Belladonna vagy dope mérgezés esetén dyspeptikus zavarok (hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom) lépnek fel.

Atropinnal való mérgezéssel járó hányás nem fordul elő. Szintén jellemző a szédülés és a mérgezés érzése.

Az atropinnal történő akut mérgezés súlyosságának növekedése esetén a központi idegrendszerből származó jelenségek kerülnek előtérbe. Két szakaszban haladnak. Első (I. fázis) jelentős pszichomotoros izgatottság lép fel. Az áldozat sikoltozik, rohangál az ágyban, hajlamos valahova futni, nem megfelelő a nevetés és a sírás. Ez az izgalom súlyos fejfájás hátterében jelentkezik, amely fényes vizuális és szagló hallucinációkban, delíriumban, mozgásszervi ataxiában és tájékozódási zavarban nyilvánul meg.

A piramis elégtelenség megnyilvánulásaként fokozódik az izomtónus, az inak és az acélreflexek periódusai, a kóros reflexek megjelenése (Babinsky, Oppenheim). Nagyon súlyos mérgezés esetén a pszichomotoros izgatottság és a zavartság, pszichózis és klónikus-tónusos görcsök kombinációja lehetséges 2-3 percen belül. Epileptiform rohamok lehetségesek.

A mérgezés második fázisában (általában 6-10 óra elteltével) a központi idegrendszer depressziója lép fel. Az áldozatok elvesztik eszméletüket, kómáig, hipotenzió jelentkezik, az ínreflexek elhalványulnak.

Szkopolamin-hidrobromiddal végzett akut mérgezés esetén a központi idegrendszer depressziója nagyon élesen jelentkezik. Ugyanakkor előfordulhat, hogy nincs pszichomotoros izgalom fázisa: az álmosság közvetlenül mély alvásba és kómába fordul, amely során bradypnea, nehézlégzés jelenik meg. A légzés kórossá válik, például Cheyne-Stokes, cianózis és fulladás lép fel. Tüdőödéma alakulhat ki.

Ebben az állapotban az egyes áldozatok fulladás vagy akut szív- és érrendszeri elégtelenség következtében halnak meg.

Sürgősségi ellátás és kezelés atropinmérgezés esetén:

• a) szájon át történő mérgezés esetén gyomormosás szükséges meleg víz aktív szén, kálium-permanganát oldat (1:1000) vagy 1-2%-os tannin oldat alkalmazásával; vigyen be a gyomorba 30 g magnézium-szulfátot, tegyen magas szifon beöntést 0,5% -os tannin oldattal;
• b) atropin antagonistaként antikolinészteráz szereket használnak: 1 ml 1%-os galantamin-hidrobromid oldatot vagy 1 ml 0,05%-os prozerin oldatot intramuszkulárisan injektálnak, és 1-2 csepp prozerint csepegtetünk a szembe azonos koncentrációban. ;
• c) a tachyarrhythmia kiküszöbölésére az egyik béta-blokkolót alkalmazzák, például 2-3 ml 0,1% -os propranolol oldatot, és a kamrai extrasystole-t lidokainnal szabályozzák (5-10 ml 2% -os oldat intravénásan);
• d) közepes súlyosságú akut mérgezés esetén a kulturális és motoros gerjesztést neuroleptikumok eliminálják, különösen 1 ml 2,5% -os droperidol oldat vagy 1 ml 0,5% haloperidol oldat intramuszkuláris injekciója promedol injekcióval kombinálva 1 ml 2% -os oldat; ilyen körülmények között a galantamin adagja 1,5 ml-re növelhető;
• e) súlyos atropinmérgezés esetén a pszichomotoros agitációt gyógyszerkombinációval kell kezelni: morfin-hidroklorid 1-2 ml 1%-os oldat + sibazon 2 ml 0,5%-os oldat + nátrium-hidroxi-butirát 50 mg/kg, egy 20-as formában. %-os oldat, a hatás elérése után ébresztő kolinészteráz gátlók, béta-blokkolók;
• f) kóma van, amelyet nagy dózisú antikolinészteráz gyógyszerek eliminálnak: galantamin - 5-8 ml 0,25% -os oldat, prozerin - 8-10 ml 0,05% -os oldat; az ilyen injekciókat 2 óránként meg kell ismételni;
• f) mélylégzési elégtelenség esetén a tüdő mesterséges lélegeztetése történik;
• g) a hipertermiát csökkenti a bőr állandó nedves dörzsölése.

Az áldozatokat a kórházak toxikológiai vagy intenzív osztályán ápolják.

atropin alkaloid a perifériás és centrális m-kolinerg receptorokat szelektíven blokkoló anyagok fő képviselője, amelyek a nadálytőfélék családjába tartozó növényekben találhatók (Belladonna és álmos kábítószer, farkasbogyó, tyúkszem, dope). Ezeknek a növényeknek minden része mérgező: levelek, szárak, virágok, maghüvelyek, gyökerek. Atropin alkaloid mérgezés gyakrabban fordul elő gyermekeknél, különösen óvodáskorúaknál és fiatalabbaknál iskolás korú amely képes belladonnát vagy kábítószeres gyümölcsöket enni. Mérgezéshez 5-20 szem elegendő.

Halálos adag atropin és szkopolamin gyermekeknek - 10 mg.

Jelenleg az atropint szintetikusan állítják elő, és az orvosi gyakorlatban atropin-szulfát formájában használják.

Az atropin-szulfáton kívül az m-antikolinerg csoportba tartoznak a belladonna készítmények (kivonatok, tinktúrák), szkopolamin-hidrobromid, homatropin-hidrobromid, platifillin-hidrotartarát. Ebbe a csoportba tartoznak a karbolsavak észterei - spasmolytin (difacil) arpenal, aprofen, tiphen, metacin, tropacin, valamint központi antikolinerg szerek - amizil és metamizil.

Ennek a csoportnak a készítményei komplex tabletták részét képezik - aeron, becarbon, besalol, gyomor belladonna kivonattal.

Atropin-szulfát és analógjai szájon át szedve jól felszívódik. Hatásuk 10-20 perc alatt megnyilvánul. Mérgezés esetén mérgező növények Ebben a csoportban előfordulhat egy 30 perctől 5 óráig tartó látens időszak, amikor nincsenek mérgezési jelek, vagy enyhén kifejeződnek.

Az atropin-szulfát minimális halálos dózisa szájon át szedve - 0,05-0,1 g, szkopolamin-hidrobromid - 0,1-0,2 g.

Az atropinmérgezés patogenezise és tünetei. Az atropin-szulfáttal és analógjaival történő mérgezés patogenezisében mindenekelőtt a központi szervek funkcióinak megsértése. idegrendszer valamint számos rendszer és szerv munkája a kolinerg (paraszimpatikus) beidegzés leállása miatt.

Nagy (toxikus) dózisokban az atropin-szulfát éles mentális és motoros izgalmat okoz, elsősorban az agykéregre gyakorolt ​​​​hatással összefüggésben. A légzőközpont hosszan tartó túlingerlése kimerültségét okozza, ami légzésbénuláshoz vezet.

Az atropinmérgezés első megnyilvánulásai 1-2 órával azután fordul elő, hogy a méreg bejutott a szervezetbe; a recepción jelentős mennyiségű gyógyszert vagy éhgyomorra - néhány percen belül.

Mérgezés esetén atropin-szulfáttal és más m-holinolitikumokkal, valamint az atropin tartalmú növények, száj-, orr-, garatszárazság és égő érzés, szomjúság, nyelési zavarok, beszéd (rekedtség és hangtalanság) jelentkezik. Hányinger, hányás (belladonna-mérgezés esetén), hasmenés (dopóval, belladonna-mérgezés esetén) jelentkezik. Jellemzője a fényre nem reagáló pupillák éles kitágulása, a közeli látás megsértése, kettőslátás, fotofóbia. Az arc kipirosodik, a törzs bőre száraz, vörös és forró, néha skarlátszerű kiütéssel. A pulzus gyakori, aritmiás, légszomj, láz figyelhető meg. Vannak beszéd- és motoros izgalom, ataxia, fejfájás, szédülés, súlyosabb esetekben - delírium, vizuális és szaglási hallucinációk, nem megfelelő nevetés, sírás.

A mérgezés progressziójávaléles mentális zavarok, heves állapotig, teljes tájékozódási zavarok, epileptiform görcsrohamok, eszméletvesztés, hipertermia vannak. NÁL NÉL kóma a légszomjat időszakosan Cheyne-Stokes típusú légzés váltja fel, a nyálkahártyák cianózisa figyelhető meg. A pulzus gyakori, gyenge telődés, aritmiás, artériás nyomás leeresztett. A halál a légzőközpont bénulásából eredő fulladásos tünetekkel következik be. A hidrobromiddal történő szkopolaminmérgezést kezdettől fogva a központi idegrendszer depressziója, az eszméletvesztés és a kóma kialakulása jellemzi.

Elsősegélynyújtás és kezelés atropinmérgezés esetén:

Bőséges gyomormosás szondán keresztül, amely 20-30 g aktív szenet tartalmaz szuszpenzió formájában vagy kálium-permanganát oldatot (1:1000), majd sóoldatos hashajtó beadása aktív szén szuszpenzióval a szondán keresztül. A gyomrot 0,5-1%-os tanninoldattal moshatod. A szondát a nyelőcső szárazsága miatt elő kell kenni vazelinolajjal. Ha nem lehetséges a gyomor mosása, apomorfin-hidrokloridot (0,5 ml 1% -os oldat) fecskendeznek be a bőr alá. Rendeljen magas szifonú beöntést 0,5% tannin oldattal.

A kolinerg blokád jelenségének kiküszöbölésére újból bevezetik a prozerint (1 ml 0,05%-os oldat a bőr alá vagy intravénásan csepegtetjük izotóniás nátrium-klorid oldatban) vagy a galantamin-hidrobromidot (1 ml 1%-os oldat a bőr alá). A pszichomotoros izgatottság megállítására antipszichotikumokat alkalmaznak (1-2 ml 2,5%-os klórpromazin oldat 0,5%-os novokain oldatban intramuszkulárisan).

Használjon barbiturátokat rohamokhoz rövid akció- 3-4 ml 2,5%-os nátrium-tiopentál vagy hexenal oldatot intravénásan 30 másodperces időközönként (10-15 ml-ig). Szkopolamin-hidrobromiddal történő mérgezés esetén nem szabad gyógyszereket alkalmazni; efedrin-hidrokloridot (1 ml 5%-os oldat) javasolt a bőr alá fecskendezni.

Súlyos hipertermia esetén amidopirint (10-20 ml 4%-os oldat), analgint (1-2 ml 50%-os oldatban) vagy reopirint (5 ml) intramuszkulárisan kell beadni; vigyen fel jeges csomagokat a fej és az ágyék területére, tekerje be nedves lepedővel és fújjon ventilátorral. Nál nél súlyos mérgezés kényszerdiurézist hajt végre a vér lúgosításával, méregtelenítő hemoszorpcióval.

Ha légzésdepressziót és érrendszeri elégtelenséget észlelnek, koffein-nátrium-benzoátot, kámfort, kordiamint, efedrin-hidrokloridot kell beadni, oxigén inhalációt kell végezni maszkon vagy orrkátéteren keresztül; asphyxiával - légcső intubáció vagy tracheotómia, a tüdő elhúzódó mesterséges szellőztetése. Kívánt ágynyugalom. A szkopolamin-hidrobromiddal történő mérgezés kezelése ugyanaz, mint az atropin-szulfáttal történő mérgezés esetén az elnyomás stádiumában.

Kezelés akut mérgezés, 1982

Az atropint alkaloidok közé sorolják. Az éjszakai árnyak családjába tartozó növények része. Az atropin-szulfátot széles körben használják a gyógyszeriparban.

Válogatás nélküli jelblokkoló

Az atropin gátolja az m-kolinerg receptorokat. Ezek membránfehérjék, amelyek a központi idegrendszerben, a sima- és szívizmokban és mirigyekben találhatók. Az idegi jelek továbbításának funkcióját látják el.

Színészi hatás

Ennek az anyagnak az emberi szervezetbe való bejuttatása során bizonyos belső és külső változások következnek be:

• a nyálváladék kiválasztásának csökkenése, valamint verejtékmirigyek;
• a gyomormirigy váladékának csökkenése;
• a szívizmok összehúzódásainak gyakoriságának növekedése;
• a simaizmokkal rendelkező szervek (hörgők, hasi szervek) tónusának csökkenése;
• a hasnyálmirigy szekréciójának csökkenése;
• a szem pupilláinak kitágulása;
• fokozott nyomás a szem belsejében;
• a ciliáris izmainak ellazítása;
• a remegés és az izomfeszültség gyengülése Parkinson-kórban szenvedőknél.

Nagy mennyiségben az atropin-szulfát gerjeszti az agyat, és hozzájárul a motoros izgalomhoz, a mentális nyugtalansághoz, görcsökhöz és görcsökhöz, hallucinációkhoz.

Javallatok

Ezt a gyógyszert orvos írja fel a következő betegségekre:

A kezelés sémája

A kezelési algoritmust és az adagolást az orvos határozza meg, figyelembe véve egyéni jellemzők minden áldozat. A javasolt kezelési algoritmus a következő:

• a gyomor-bél traktus működésének megsértése esetén felnőtteknek naponta háromszor 0,25-1 milligrammot, gyermekeknek pedig naponta kétszer 0,05-0,5 milligrammot kell bevenni;
• a parenterális adagolás felnőtteknek naponta kétszer 0,25-1 milligramm, a gyermek testtömegének kilogrammonként 10 mikrogramm;
• szemészeti problémák esetén használjon 1%-os oldatot, felnőtteknek napi 3-szor 1-2 cseppet, gyermekeknek 0,5%-os oldatot.

A gyógyszer alkalmazása során a nyomás szisztematikus ellenőrzése javasolt.

Mámor

Ha az ajánlott adagot nem tartják be, és a gyógyszer egyéni intoleranciája esetén mellékhatások alakulnak ki. Közülük a szem és a száj nyálkahártyájának kiszáradása, székrekedés, tachycardia, látászavarok. Helyi alkalmazás esetén szemhéjödéma, kötőhártya-gyulladás és bőrgyulladás lép fel. Ez a lista azonban negatív jelenségek nem ér véget.

A toxémia valószínűsége

Az atropint kímélő anyagként helyezik el. Az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása azonban nem mindig ártalmatlan.

Más szóval, különböző köntösben hathat: ellenszerként és méregként.

Adagolás

Bizonyos helyzetekben 5-10 csepp méregként is elhelyezhető. Az atropin és származékai használatakor súlyos mérgezést kaphat, és akár halálra is számíthat. .

A halálos adag egy egészséges felnőtt számára 100 mg. Gyermekeknél nem haladhatja meg a 2 mg-ot.

Az adagolás be nem tartása esetén gyógyszermérgezés alakul ki.

Klinika

Az atropin toxicitása parenterális beadás után

A parenterális adagolás során a gyógyszer jelentős toxicitása lép fel. Atropinnal való mérgezés esetén megfigyelhető jellegzetes tünetek. A domináns tünetek a mérgek mérgezéséből és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásukból, a kolinerg hatások gátlásából és blokkolásából adódnak.

A tünetek jellege közvetlenül függ a gyógyszer adagjától:

• A fényszivárgást fotofóbia és kitágult pupillák, szárazság jellemzi bőrés nyálkás. A verejtékmirigyek szekréciója gyengül, hiperémia jelenik meg. A hőmérséklet emelkedik, az arc bőre kipirosodik. Lehetőség van súlyos tachycardia kialakulására és a bél atónia megjelenésére.
• Az akut atropinmérgezés neurológiai tünetekkel jár. Pszichomotoros izgalom van. Más szóval, az ember elveszíti a mozgáskoordinációt, a tudatzavar előrehalad, a beszéd elmosódottá válik. Néha hallucinációk lehetségesek. Az atropin pszichózis megnyilvánulása nem kizárt. Az ilyen esetekben pszichiáter segítségére van szükség.

A toxémia dinamikája

Bár az atropin számos típusú toxémia ellenszere, mint például a morfium, a muszkarin, a narkotikus és mások, nagy adagok a gyógyszerek méreggé változtatják.

Ha nem nyújt időben segítséget mérgezés esetén, a méreg elkezdi lenyomni a vazomotoros központot, aminek következtében a kapillárisok élesen kitágulnak.

A tünetek fokozatosan fokozódnak:

• Az I. fázisra jellemző a pszichomotoros ingerlékenység, fejfájás, hang- és vizuális hallucinációk.Mindezt piramis-elégtelenség kíséri.
• A II. fázis 6-10 óra múlva jelenik meg. Zavartság, ájulás, hipotenzió, alapreflexek gyengülése jellemzi. A jelek további dinamikája tele van kómával.

Segítség és kezelés

Aminostigmin oldat - atropin antidotum

Ha valamilyen objektív okból mérgezés történt ezzel a szerrel, akkor orvost kell hívni. Megérkezése előtt nyújtson elsősegélyt.

Ha a méreg szájon át szedve éreztette hatását, végezzen gyomormosást meleg víz feloldottal aktív szénés mesterséges hányást idézzen elő.

• Adja be az atropint ellenszert. Ezekre a célokra használjon 2 milligramm aminosztigmin (1%) vagy 2 milligramm galantamin (0,05%) oldatot. Az első hamar helyreállítja a tudatot, megszünteti a pszichomotoros izgatottságot és a hallucinációkat. Megakadályozza a kóma kiújulásának lehetőségét. Az ellenszert másfél óra múlva újra bevezetik. Nehéz helyzetekben negyed óra múlva kell beadni.
• Nagy szifonnal tisztító beöntés írjon elő tannin használatával.
• A görcsök megszüntetésére rövid hatású barbiturátokat, nátrium-tiopentált adnak be. Helyettesíthető hexenallal. 30 másodperces időközönként injekciózzák őket.
• Súlyos hiperémia esetén amidopirint, analgint vagy reopirint kell beadni. Ezen kívül gyakorolják a jéggel töltött buborékok használatát az ágyékban és a fejen, nedves pakolást, ventilátorral hűvös levegőt fújnak.
• Szükség esetén kényszerdiurézist hajtanak végre, amelyet a vér lúgosítása kísér.
• Méregtelenítő hemoszorpciót is végeznek.
• Az elnyomás kialakulásával légzésfunkció bevezeti a koffein-benzoát nátriumot, a kordiamint és más hasonló gyógyszereket.
• Az oxigén belélegzése maszk vagy orrkátéter használatával történik.
• Asphyxia esetén légcső intubációt és hosszan tartó mesterséges tüdőlélegeztetést írnak elő.

Ilyen mérgezéssel egy másik antagonista gyógyszert használnak - pilokarpint. Az ezen alapuló készítményeket szempatológiákra használják.

Alkalmazásával azonban körültekintően kell eljárni, és követni kell az algoritmust. Mivel magas intraokuláris nyomás esetén ez a gyógyszer retina leválást válthat ki.