Újszülött szív. Az újszülött szívzörejének teljes jellemzése

A terhesség megtervezése sok nő életében izgalmas pillanat, de néha még akkor is, ha állandóan orvosi vizsgálatokat végeznek, különféle betegségekkel születhet gyermek. A veleszületett szívbetegség újszülötteknél jelenleg nem ritka. Ez ellen senki sem mentes. Számos oka lehet annak, hogy egy csecsemőnél veleszületett szívbetegség alakul ki, és ezeket nem mindig lehet azonosítani.

A veleszületett szívbetegség egy olyan betegség elnevezése, amelyet a billentyűk, érrendszeri kapcsolatok vagy a szív bármely más részében az anyaméhben kialakuló anatómiai rendellenességek jellemeznek.

Jelenleg az orvosi gyakorlatban vannak nagyszámú a betegség fajtái. A CHD a leggyakoribb halálok az egy év alatti újszülötteknél. A szívproblémák időben történő felismerése megmentheti a gyermek életét.

Miért alakul ki a patológia?

Az újszülöttek szívbetegségének okai lehetnek különféle tényezők. Legtöbbjüket még az orvostudomány segítségével sem lehet befolyásolni.

Miért alakul ki veleszületett szívbetegség újszülötteknél:

• Kromoszóma mutációk genetikai szinten, mint az újszülöttek szívbetegségének oka.
• Fertőző betegségek egy nőben a terhesség alatt (rubeola, toxoplazmózis, influenza és még sokan mások). Különös károkat okozhatnak, ha egy nő megbetegszik az első trimeszterben, amikor az embrió összes szerve lerakódik.
• Krónikus betegségek, mint pl cukorbetegség, lupus és mások.
• NÁL NÉL ritka esetek Ennek oka a szülők életkora.

• Kedvezőtlen ökológiai környezetben élni.
• Alkalmazás gyógyszerek orvos engedélye nélkül.
• Rossz szokások (alkohol, dohányzás, drogok).
• Egy terhes nő pszichológiai kényelmetlensége. Ha egy nőnek vetélése volt, vagy befagyott a terhessége, akkor a következő terhességek során állandóan stresszes lehet az élmény miatt.
• Átöröklés. A genetika fontos szerepet játszik a gyermekek szívbetegségeinek kialakulásában. Ha a családban vannak olyan emberek, akik hasonló betegségben szenvednek, akkor patológiás gyermek születhet.

A szívbetegségek okai és következményei minden egyes babánál eltérőek lehetnek.

Osztályozás

Az újszülöttek szívbetegségeinek besorolása az orvosi gyakorlatban 3 kategóriába sorolható.

• Transzpozíció (a vénák az artériák helyére tolódnak el és fordítva).
• Fallot tetralógiája (a jobb kamra kóros megnagyobbodása az aorta jobb oldali elmozdulása miatt).
• Atresia (ürítés be pulmonalis artéria túlnövekedés ebben az esetben).

• A septum patológiája, amely a pitvarok között helyezkedik el.
• A septum patológiája a szív kamrái között újszülöttben.

• A CHD típusai a szűkület is (túl keskeny vagy túl széles aortabillentyű).
• Az egyik szelep meghibásodása.

Bármely gyermek születhet hibával, a lényeg az, hogy időben felismerjük és elkezdjük a terápiát. A patológia osztályozása a tünetektől függően változik.

Milyen jelek alapján lehet azonosítani a betegséget?

A gyermek szívbetegsége különféle tünetekkel észlelhető.

A gyermek patológiájának tünetei:

• Az első tünet a szívzörej. De gyakran nem lehet azonnal észlelni őket a születés után.
• A gyermek bőrének és nyálkahártyájának fájdalmas színe van (leggyakrabban kékes vagy halvány árnyalatú).
• Letargia, inaktivitás, amikor mellet próbál adni a babának, elutasítja.
• A szervezet oxigénhiánya miatt az arc és a test bőre elkékülhet.
• A gyermek folyamatosan sír és sikolt.
• A szívverés felgyorsult.
• A bőr száraz, a gyermek végtagjai hidegek.
• Szívritmuszavar.
• Duzzanat lehet a szív régiójában.
• Légszomj megjelenése, még akkor is, ha a gyermek nem aktív.

A hiba jelei a patológia típusától függően változnak.

Ha egy év előtt nem lehetett veleszületett szívbetegséget észlelni, akkor a jövőben felismerhető, ha a gyermek gyorsan elfárad, rosszul veszi fel az iskolai anyagot, sportolás után elkékül a bőr. Ezért jobb, ha CHD-t egy éves gyermeknél észlelnek.

Mi a teendő, ha egy gyermeknél veleszületett szívbetegséget diagnosztizálnak?

Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban a csecsemők szívhibái még terhesség alatt is kimutathatók ultrahang alatt. Ha a diagnózis beigazolódik, az orvos felkészíti a nőt erre a hírre. A szülés speciális ellenőrzés mellett zajlik, és leggyakrabban a műtétet közvetlenül a születés után végezzük, ha a patológia nem súlyos, lehetőség szerint.

Ha egy gyermeknél veleszületett szívbetegség gyanúja merül fel, egy sor vizsgálatot és vizsgálatot írnak elő a diagnózis pontos igazolására. Ezt követően, ha az orvos gyanúja beigazolódik, a gyermek kezelést ír elő. Az ilyen csecsemőknél folyamatosan ébernek kell lenni, figyelemmel kell kísérnie jólétét és rendszeresen orvoshoz kell fordulnia.

Az időben történő diagnózis és kezelés lehetővé teszi, hogy a gyermek egészségesen nőjön fel. Ezért a csecsemők könnyebben kezelhetők. És a jövőben egy ilyen személynek rendszeresen meg kell látogatnia egy kardiológust, és vizsgálaton kell átesnie.

Kezelési módszerek

A CHD kezelésének átfogónak kell lennie. Különösen súlyos esetekben műtétre lehet szükség. Ha egy gyermeknek ilyen diagnózisa van, akkor születése után és legfeljebb 1 évig háromhavonta meg kell vizsgálnia egy gyermekorvosnak és egy kardiológusnak. 1 év után - 6 havonta.

A napi rutin is fontos. megfelelő táplálkozásés mérsékelt testmozgás.

A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermek nevelésének feltételei:

• Célszerű csak anyatejet adni a babának.
• Az etetések számának gyakorinak kell lennie, de maguk az adagok kicsik.
• Sétáljon a szabadban, amilyen gyakran csak lehetséges.
• Fizikai aktivitás (az intenzitásról jobb konzultálni orvosával).
• Nem kívánatos, hogy a baba hidegben vagy nyílt napon legyen.
• Betegségmegelőzés.
• Oltások.
• Megfelelő táplálkozás. Az élelmiszernek káliumban gazdagnak kell lennie.

A konzervatív kezelési módszerek leggyakrabban nem adnak eredményt, és inkább kiegészítik műtéti beavatkozás. Általában, konzervatív terápia vagy a műtét előtt (a test előkészítésére), vagy utána (támogatására) írják fel.

A műtét segítségével a baba lehetőséget kap a betegség teljes gyógyítására (ha a patológia nem volt súlyos), vagy normális életet élhet a jövőben, és nem fog rokkantságot szerezni.

Sikeres eredmény műtéti beavatkozás a sebész szakértelmétől, valamint a szülők gyermekének gondozásától és gondozásától függ.

Összetett hibák esetén egynél több műveletre lehet szükség. Néha a különbség köztük több év. Leküzdheti ezt a betegséget, ami a legfontosabb, hogy időben kezdje el.

A patológia és a megelőzés következményei

Befolyásolja az embrió szerveinek fejlődését modern orvosság ezért egyetlen orvos sem tudja pontosan megjósolni, hogy a gyermek egészséges lesz-e. Azonban a gyermek szüleinek feladata, hogy megpróbálják megakadályozni a betegségek kialakulását. Főleg egy nőnek, mert sok múlik a terhes nő életmódján és szokásain.

A lényeg az, hogy kevésbé legyen ideges, ne stresszelje a szervezetet és ne terhelje túl, étkezzen helyesen és rendszeresen járjon orvoshoz. Néhány hónappal a terhesség tervezése előtt érdemes lemondani a rossz szokásokról egy férfi és egy nő számára. Terhesség alatt minden rossz szokást ki kell zárni.

Hasznos lesz a törzskönyvének tanulmányozása. Ha a családnak vannak olyan rokonai, akik CHD-ben szenvednek, akkor megnő annak a kockázata, hogy ugyanilyen betegségben szenvednek gyermeket. Ezért az orvosokat előre figyelmeztetni kell erre.

A szívbetegségben szenvedő baba védett a fertőzésektől, különösen a fertőző endocarditistől. Fertőzés a legtöbb fogászati ​​beavatkozás során jelentkezhet, mint például a fogmosás, a tömés eltávolítása, a fogcsatornák tisztítása. Mielőtt bármilyen beavatkozást végezne a fogorvosnál, értesíteni kell őt gyermeke egészségi állapotáról.

Ezenkívül a megjelenés oka a torok, a szájüreg műtéte és a belek vagy a gyomor vizsgálata. Az ilyen patológiában szenvedő serdülők scoliosisban szenvednek.

A gyermek állapotának javításában és egészségének megőrzésében fontos tényező az étrend.

Termékek, amelyeknek szerepelniük kell az étrendben:

• Fehérjetartalmú ételek (sovány hús, hal, tojás).
• Sok zöldség és gyümölcs.
• Zöldek.

Ne adjon teát, kávét és kakaót. Jobb, ha a baba inkább csipkebogyó-főzetet főz, friss gyümölcslevekés cukrozatlan kompótok. Adjon kevesebb édességet, és teljesen elhagyja a gyorséttermi ételeket, ami elvileg még egy egészséges gyermek testére is negatív hatással van.

Ne ess kétségbe, és rajzolj szörnyű képeket a fejedben. Az orvostudomány messze haladt előre, és a szívbetegségek egy gyermeknél nem egy mondat.

Sokan ezzel a betegséggel élik meg az idős kort. A kardiológus összes ajánlását követve, rendszeres vizsgálatés a napi rutin betartásával a gyermek egészen egészségesen nő fel.

A gyermek szív- és érrendszere a növekedés folyamatában számos változáson megy keresztül, amelyek lényege, hogy kielégítse a növekvő szervezet egyre növekvő igényeit. A legkifejezettebb változások a magzati fejlődés során, újszülötteknél, csecsemőkés pubertás alatt. Ezzel egy időben a keringési szervek a 2. héttől kezdenek kialakulni, a 4. héttől működni, teljes képződésük pedig a méhen belüli élet 3. hónapjában ér véget.

Magzati keringés
A magzat vérkeringése számos jellemzővel bír, és jellemző, hogy a gazdag tápanyagokés oxigén, az anya vére a méhlepény ereiből a köldökvénákba gyűlik össze, és már rajtuk keresztül bejut a gyermek testébe. Meg kell jegyezni, hogy az intrauterin fejlődés során kapcsolat van a szív jobb és bal fele (az úgynevezett ovális ablak) és a nagy erek között. ductus arteriosus. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a szív jobb és bal kamrája párhuzamosan pumpálja a vért az aortába, és nem egymás után, mint a születés után, és így keveredik a vér. Az oxigénhiányra (hipoxiára) reagáló simaizom-összehúzódások következtében a magzat tüdejének erei összeszűkültek, és a vérnek csak 10%-a áramlik át a tüdőkeringésen keresztül a tüdőn, azaz , gyakorlatilag nem működik. A létfontosságúra fontos rendszerek test agy, szív, máj és felső végtagok több oxigénben gazdag vér áramlik, mint más szervekbe. A baba pulzusa 6 hetes korára eléri a 110, a méhen belüli periódus közepére a 140-et, születéskor pedig a 130-150 ütést percenként.

Az újszülött keringése
A gyermek születésekor nagyon gyors ütemben megy végbe a keringési rendszer szerkezetátalakítása a placenta keringésének éles leállása miatt. A kezdetek óta tüdőlégzés a tüdő ereinek simaizomzata ellazul, és teljes értékű gázcsere indul meg a tüdőben, vagyis a pulmonalis keringés beépül a munkába. A bal pitvar fokozott véráramlása elősegíti a záródást ovális ablak szelepcsappantyú. Az ovális ablak fertőzése általában az élet 5-7. hónapjában következik be. Ezután az artériás csatorna bezárul. A születés után 18 nappal a vér mozgása teljesen leáll. A csatorna fertőzése a legtöbb csecsemőnél a 2. és az 5. élethónap közötti időszakban, a gyermekek 1%-ánál pedig az első életév végére következik be. A születés után 5 percen belül a falak simaizomzatának összehúzódása következtében a vénás csatorna bezárul, ami kb. 2 hónapos korban túlnő. Így az élet első óráiban a vérkeringés kis és nagy köreinek teljes funkcionális szétválása következik be.

veleszületett szívhibák
A méhlepényen keresztül történik a gázcsere, a magzat tápanyagellátása és az anyagcseretermékek eltávolítása. Különféle káros tényezők hatására (baktériumok, vírusok, gyógyászati ​​anyagok, alkoholos italok, kedvezőtlen tényezők külső környezet stb.), a placenta gát áteresztőképessége megszakad, és az anya véréből mérgező anyagok behatolhatnak a magzat vérébe, ami viszont különféle elváltozásokhoz vezethet a baba szívében és ereiben. A patológia jellege és mértéke az intrauterin fejlődés fázisától függ. A terhesség első 3 hónapjában a kedvezőtlen tényezők hatására a gyermek szív- és érrendszeri rendellenességekkel születhet. A 3. hónap után, amikor a kialakulás szeretettel- érrendszeráltalában befejezett, káros tényezők elsősorban a szívizom (szívizom) különböző elemeinek fejlődését, érését befolyásolják.
A szívhibák előfordulásának megelőzése meglehetősen bonyolult, és a legtöbb esetben orvosi genetikai tanácsadáson és magyarázó munkán múlik a kontingensek körében. megnövekedett kockázat betegségek. Ezenkívül szükséges azoknak a nőknek a gondos megfigyelése és vizsgálata, akik érintkezésbe kerültek rubeola vírushordozókkal, vagy akiknek egyidejű kórképük van, amely veleszületett szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

A hibák diagnosztizálásának és kezelésének módszerei
A szív- és érrendszer malformációira még a méhen belül is gyanakodhatunk ultrahang magzat 16-18 hetesen. A II. és III trimeszter végleges diagnózist állítanak fel.
A veleszületett szívbetegség klinikai tünetei újszülöttnél: cianózis (a bőr és a nyálkahártyák kékes elszíneződése a vér elégtelen oxigéntelítettségével, lelassul a véráramlás), tachypnea (gyors légzés), eltérés vérnyomás a karokon és a lábakon, a szív és a máj méretének növekedése, szívzöremények jelenléte. A diagnózis megerősítéséhez azonban további kutatás: EchoCG, röntgen, EKG és klinikai elemzés vér.

Szívelégtelenség észlelése esetén a gyermeket az első 23 évben 3 havonta, majd évente kétszer, valamint azt követően kardiológus vizsgálaton kell átvenni. múltbeli betegségek szisztematikus laboratóriummal ( általános elemzés vér) és műszeres (EchoCG, EKG) vizsgálat.
A veleszületett szívhibák kezelése sebészire, amely a legtöbb esetben az egyetlen radikális, és terápiásra oszlik, amely kisegítő jellegű.

Meg kell jegyezni, hogy mikor korai észlelés satu és lehetőség radikális kezelés a szívhibával született babák életére és egészségére vonatkozó prognózis kedvező. A modern szívsebészeti technológiák és a sebészek arany keze csodákra képes.

Larina I.O.,
gyermekorvos
"9+" klinikák

Felnőtteknél és bent is gyermekkor a kardiológia egyik gyakori problémája a szív megnagyobbodása, a szívizom megvastagodása vagy növekedése. Nagyon fontos, hogy ennek a jelenségnek az okai gyermekkorban és idősebb korban különböznek.

Korai diagnózis:

Minden vizsgálat során a gyermekorvos be hibátlanulértékeli a baba egészségének következő mutatóit:

Megjelenés mellkas;
A mellkas alakja;
A mellkas mérete;
A mellkasi régió szimmetriája;
Lapítás vagy dudorok jelenléte.

Ezenkívül az orvos szükségszerűen figyelmet fordít a gerinc és a bordák szerkezetére. Ez nagyon fontos pont, mivel a gerinc minden veleszületett rendellenessége és deformitása negatívan befolyásolja a betegek elhelyezkedését és funkcióit. mellkasi régió szervek.
A vizsgálat során a gyermekorvos megtalálja a gyermek bőrén az úgynevezett pulzuspontokat. Leggyakrabban a szív régiójában vagy a nagy erek mentén helyezkednek el.
Az így megszerzett információ nagyon értékes, és nagyon sokat ad az orvosnak fontos információ a szív elhelyezkedéséről és működéséről.
A vizsgálat következő lépése a tapintás. Így az orvos megállapítja a remegés jelenlétét, és továbbra is keresi a pulzuspontokat. Ha nincs eltérés a szívizom munkájában, akkor minden pulzuspont a szigorúan meghatározott helyen lesz. Ha a szív megnagyobbodott, akkor a szívveréseit nem azokon a pontokon határozzák meg, ahol általában van. Az elmozdulás iránya a szívizom megnagyobbodásának lokalizációját jelzi.
A szív méretének másik fontos módja az ütőhangszerek. Így az orvos pontosan meghatározhatja a szív körvonalait, és összehasonlíthatja azokat a normál értékekkel.

Fontos! Az orvos már a baba első vizsgálatakor észlelheti a szív méretének növekedését. Az okok további megállapításához átfogó kardiológus vizsgálatra van szükség.

Ha a szív megnagyobbodott:

Már az újszülött kortól kezdve előfordulhat a szív megnövekedése, amit egyébként cardiomegalia-nak neveznek.
A kardiomegalia okai a következők lehetnek:

Veleszületett szívhibák;
- Szerzett szívhibák;
- A szívizom gyulladása;
- Autoimmun betegség;
- Anyagcsere betegségek;
- Onkológiai betegségek.

A megnagyobbodott szív lokalizációja a következő lehet:

A bal vagy jobb kamra területe (vagy egyszerre);
- pitvari terület;
- A szív egész területe.

A kardiomegalia leggyakoribb oka az, hogy a tervezettnél több vért kell pumpálni. Ez akkor fordulhat elő, ha egy extra lyuk van a szeptumban a kamrák között. Ezután a szívizom összehúzódásával a vér egy része nagyra tolódik véredény, másik része pedig a szomszédos üregekbe esik. Az ilyen jogsértés eredményeként a vérkeringés fiziológiai körével együtt van egy másik interventricularis keringés is. Így a szív arra kényszerül, hogy felesleges, nem tervezett vért pumpáljon. Az ilyen változásra a méret növekedésével reagál. Sajnos, ha egy ilyen járulékos vérkeringési kört később leállítanak, a szív, mint egy kipukkanó léggömb, jelentősen legyengül, pumpáló képessége pedig jelentősen csökken. Súlyos keringési elégtelenség alakul ki.

Keringési elégtelenség:

Ez azt jelenti, hogy a szív és az erek nem képesek megfelelő mennyiségű oxigént és tápanyagot juttatni a szervezet sejtjeibe, szöveteibe, illetve eltávolítani az anyagcsere-folyamat során keletkezett termékeket. Így a létfontosságú szervek, például az agy, a tüdő, a vesék és a máj vérellátása jelentősen romlik.
A keringési elégtelenség fő felelőse a szív, amely nem képes zökkenőmentesen pumpálni a vért, vagy kórosan megváltozott erek, amelyek nem működnek szinkronban a szívritmussal.

A szív munkájával összefüggő keringési elégtelenséget a működési zavarok okozhatják:

jobb kamra (ennek megfelelően jobb kamrai elégtelenség alakul ki);
Bal kamra (bal kamrai elégtelenség).

A keringési elégtelenség fő megnyilvánulásai a következők:

Gyenge edzéstolerancia;
- Légszomj kis erőfeszítéssel is;
- Gyakori megjelenés légszomj nyugalomban;
- Idővel fokozódó légszomj.

Fontos! Gyakran előfordul, hogy gyermekkori keringési elégtelenség esetén, két órával az éjszakai elalvás után, a baba asztmás rohamot kezd. Annak érdekében, hogy megbirkózzunk vele, ülő helyzetet kell adni a gyermeknek, le kell engedni a lábát a padlóra, és jól szellőztetni kell a szobát.

tachycardia nyugalomban. Ez a gyermekkori keringési elégtelenség első jele;

Fontos! Minden vizsgálat során az orvosnak ellenőriznie kell a szívritmust.

A nyaki és a nyelv alatti vénák duzzanata;
- A máj megnagyobbodása;
- Az ödéma megjelenése a lábakon. Gyakrabban alakulnak ki, ha a baba nem jár;
- Az ödéma megjelenése az arcon és az egész testben;
- Sápadtság bőr;
- rossz étvágy;
- Gyors kifáradás;
- Gyenge súlygyarapodás;
- A gyermek lelassult fejlődése;
- A gyerek megpróbálja elkerülni a fizikai erőfeszítést;
- Gyakori megfázás;
- A köhögés a betegségek között hosszú ideig fennáll.

A gyermekkori keringési elégtelenség kezelési módszerei a szív munkájának fenntartására, valamint a keringő folyadék mennyiségének csökkentésére irányulnak a baba testében a szívizom terhelésének csökkentése érdekében.

Fontos! A keringési elégtelenségben szenvedő babát gyermekkardiológus és gyermekorvos folyamatosan ellenőrzi. Ezenkívül a keringési rendszer és a szív működésének fenntartása érdekében az ilyen gyermekeket bemutatják szakaszos kezelés a kórházban.

A szívizom gyulladása:

Ez az egyik gyakori okok a szív megnagyobbodása. A szívizom különböző rétegeinek gyulladása - szívizomgyulladás - leggyakrabban a Coxsackie-csoport vagy az influenza vírusainak hatására alakul ki. Ritkábban ez az állapot kanyaró, mumpsz, bárányhimlő, valamint néhány baktérium, gomba, trichinella.
A szívizomgyulladás megnyilvánulásai eltérőek lehetnek, és függenek a szívizom károsodásának mértékétől és a lézió helyétől a szívben.

Fontos! Kifejezettebb tünetek figyelhetők meg a bal kamra elülső falának károsodásával. Súlyosabb hemodinamikai zavarok lépnek fel.

Még a szívben az idegimpulzusokat vezető rendszer kisebb helyi károsodása is szívritmuszavarokat idéz elő egyéb tünetek hiányában.

A myocarditis fő megnyilvánulásai a következők:

Fájdalom a szív régiójában;
Cardiopalmus;
Tachycardia;
nehézlégzés;
Szisztolés zörej hallgatása a szív csúcsa felett;
A kardiomegalia a szív méretének megnagyobbodása. Leggyakrabban a röntgenképet a bal kamra tágulása határozza meg;
Artériás hipotenzió- Vérnyomás csökkenés. Szintje a szívizom károsodás mértékétől függ;
Keringési elégtelenség;
Szívritmuszavarok.

Fontos! A gyermekek 30%-ánál a szívizomgyulladás gyakran előfordul kis számú enyhe tünet mellett.

A szívizomgyulladásban szenvedő gyermekek kezelését a gyermekkardiológiai osztály kórházában végzik. A betegség lehet enyhe, súlyos és akár halálos is. Ezért nagyon fontos a korai felismerés és kezelés.

TÓL TŐL terápiás céllal a következő gyógyszereket használják:

antiaritmiás szerek;
Az antibiotikumok ill vírusellenes gyógyszerek a kórokozótól függően.

Fontos! A szívizomgyulladás és a szívizom egyéb patológiáinak helyes megkülönböztetése érdekében a kardiológus előírja a szívszövet biopsziáját, amelyet speciális katéterrel végeznek.

Bakteriális endocarditis:

Ez a betegség különösen veszélyes a veleszületett vagy szerzett szívbetegségben szenvedő gyermekek számára. Az ilyen betegeknél a patológia gyakran kedvezőtlen kimenetelű.

A betegség kórokozói leggyakrabban az ilyen mikroorganizmusok:

Streptococcusok;
Staphylococcusok;
Gomba.

Ezzel a betegséggel gyulladásos folyamat lefedi a szív belső bélését - az endocardiumot. Ez a membrán béleli ki a szív belső üregeit és billentyűit.
A betegség a baktériumok és más kórokozók behatolásával alakul ki a szervezet más fertőzési gócaiból, amelyek gyakrabban ilyenek:

fogszuvasodás;
Fogínygyulladás;
angina;
Gyulladás húgyúti;
Furuncles;
Panaritiumok.

A véráramlással rendelkező kórokozók behatolnak a szív membránjaiba. Ott leggyakrabban a billentyűkre telepednek, és fibrint tartalmazó kinövéseket képeznek. Ezek a struktúrák nagyon törékenyek, és eltörhetnek és eltömíthetik az ereket, elsősorban az agyban és a bőrben.

Fontos! A szívbetegségben szenvedő gyermek szülei kötelesek fokozott figyelemmel kísérni egészségi állapotát. szájüreg. Szükséges a fogszuvasodás időben történő kezelése, valamint minőségi fogmosás. Ha gégészeti, fogászati ​​vagy bármilyen más sebészet, szükséges figyelmeztetni a kardiológust. Előző napon megfelelő antibiotikumot fog javasolni, hogy megakadályozza az endocarditis kialakulását.

A betegség tünetei a következők:

Megmagyarázhatatlan láz;
Fájdalmas érzések az ízületekben;
súlyos gyengeség;
Kiütések a bőrön;
A lép megnagyobbodása;
Patológiás szívzörej;
sápadt bőr;
Fásultság;
Magasan gyors kifáradás;
Étvágytalanság;
A gyerek nagyon vékony.

A diagnózis felállításához vérkultúrát és echokardiográfiát végeznek.
Az antibiotikumok megjelenése előtt a betegség prognózisa rendkívül kedvezőtlen volt.
Jelenleg aktív használat az antibiotikumok gyakran vezetnek teljes gyógyulás gyermekek. De soha nem szabad elfelejteni azt a tényt, hogy a szívbillentyűk jelentős károsodása vagy pusztulása lehetséges a betegség során. Tehát létezik a szerzett szívbetegség egyik leggyakoribb formája.

Kardiotómiás szindróma:

Ez az állapot a szívműtéten vagy szívburokgyulladáson (a szívet körülvevő membrán gyulladása) átesett gyermekek csaknem 20-40%-ánál alakul ki.
A kardiotómiás szindróma a szervezet átmeneti autoimmun reakciója. Ennek az állapotnak a tünetei a következők:

súlyos gyengeség;
Láz;
Fájdalom a szegycsont mögött;
sekély légzés;
A szív méretének növekedése;
Zajok a szívben.

Összes jellegzetes tünetek 2-3 héttel a műtét után alakul ki.
A szindróma teljesen eltűnik a gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés után. A prognózis a legtöbb esetben kedvező.

Kardiomiopátia:

Ez a szívizom genetikai elváltozása. A szívizom szerkezetének károsodása és funkcióinak megsértése jellemzi. Mindezek az eltérések nem járnak billentyűhibákkal vagy keringési zavarokkal.
A kardiomiopátiát a szívfalak súlyos megvastagodása és a szívkamrák szűkülése jellemzi. Egy másik megnyilvánulás is lehetséges, amikor a falak sokkal vékonyabbak lesznek, és a kamrák nagymértékben kitágulnak.
Minden változatban a szív rosszabbul pumpálja a vért, rosszul látja el funkcióit. Az eredmény a keringési elégtelenség.

Kétféle kardiomiopátia létezik:

Elsődleges. Ő gyógyíthatatlan. Csak a tünetek enyhítése lehetséges;
Másodlagos. Ennek eredményeként fordul elő genetikai betegségek anyagcsere (thesaurismosis), amelyben a felhalmozódás a szívizomban történik káros anyagok különösen összetett cukrok. Ez a jelenség szívizom disztrófiához vezet.

Fontos! Szívbeteg gyermekeknél az oltásokkal és a gyermek jövőbeli életmódjával, a fizikai aktivitás adagolásával kapcsolatos minden döntést csak kardiológus hoz meg.

A szülőknek különösen oda kell figyelniük a baba szív- és érrendszerének egészségére. Végül is a gyerekek gyakran nem tudnak elmondani a szívbetegség bizonyos tüneteiről. Ezért a gyermekorvos figyelme és a szülők ébersége nem engedi, hogy figyelmen kívül hagyjon egy veszélyes patológiát.

A szív az a legfontosabb test személy, oxigénnel és tápanyagokkal látja el az egész szervezetet. Ez azt jelenti, hogy a szív „felelős” az egész szervezet normális működéséért.

Az utóbbi időben egyre több gyermek születik különféle patológiák. Ennek oka lehet a szülők rossz ökológiája. rossz szokásokés az orvosok tisztességtelenül végzik szakmai feladataikat. Ma a szív- és érrendszeri problémák a leggyakoribbak a gyermekkori betegségek között.

Minden újszülött már az élet születése utáni első hónapban diagnosztikán esik át az azonosítás érdekében különféle betegségek. Gyakran a szülőknek hallaniuk kell, hogy morzsáik szívzörejt okoznak.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy azonnal riasztót kell adnia. Nagyon fontos az átadás teljes körű vizsgálat hogy megtudja, miért voltak zajok a baba szívében. Ezután, ha szükséges, végezzen kezelést.

Hozzájárulnak a szívzörej kialakulásához

A zörej jelenléte a baba szívében gyakran összefügg azzal a ténnyel, hogy a keringési rendszer az anyaméhen belüli működésből a normális méhen kívüli tevékenység felé halad. A magzat szív- és érrendszerének sajátosságai miatt az artériákban áramló vér mindig keveredik. Ennek oka a következő anatómiai formációk:

• ovális ablak;
• Artériás vagy Batal csatorna;
• ductus venosus, más néven ductus venosus.

Működésük az újszülöttben is folytatódik. Egy bizonyos idő elteltével azonban túlnőnek vagy bezáródnak.

ovális ablak

található interatrialis septumés általában a baba életének első hónapjában be kell zárnia, mivel a nyomás megnövekszik a bal pitvarban. Nem kell idegeskedni, ha nem zárt be az első hónapban. Az ablak bezárására két év múlva is sor kerülhet. Fontos szempont az, hogy a bezárt ovális ablak nagyon ritka esetekben hemodinamikai zavarok oka, így jelenléte nem negatív hatás a baba fejlődéséhez.

ductus arteriosus

A pulmonalis törzs és az aorta összekapcsolására szolgál. Működése általában leáll a baba életének két hete és két hónapja között. Ha ezen idő elteltével az EKG-eredmények azt mutatják, hogy a csatorna még mindig ott van, akkor teljes bizonyossággal kijelenthető, hogy a baba veleszületett szívbetegségben szenved.

Vénás csatorna

A vénás csatorna összeköti a portált és a vena cava alsó részét. Eltűnése szinte azonnal a baba születése után következik be. A vénás csatorna szinte soha nem marad meg az anyaméhen kívüli keringés során. Ez azt jelenti, hogy emiatt az újszülöttnél nem alakulhatnak ki veleszületett szívhibák.

hamis akkordok

Nagyon gyakran az újszülöttek szívzörejének okai a szív bal kamrájában lévő akkordok rendellenes elrendezésével járnak. Összekötik a kamra ellentétes falait. A másik nevük hamis akkordok. A hamis akkordok száma és elhelyezkedése tükröződik a gyermek szívzörejének intenzitásában. Az ilyen anomália viszonylag ártalmatlan, mivel nem okoz keringési zavarokat a szívben. Egyes adatok szerint azonban a hamis akkordok hozzájárulhatnak a szívritmus megsértéséhez.

És ez nem az okok teljes listája. Nagyon sok van belőlük, csak a leggyakoribbakról meséltünk.

A zaj típusai

Az eredet természete alapján a csecsemők szívzörejei a következőkre oszthatók:

1. Szisztolés zörej, amely akkor következik be, amikor a szív összehúzódva nagy erekbe nyomja a vért. Ez a zaj általában nem jelent veszélyt a gyermekre;
2. diasztolés zörej amelyek akkor fordulnak elő, amikor a szív ellazult állapotban van, és megtörténik a vérrel való feltöltődés folyamata.

Attól függően, hogy mi okozza a gyermek szívzörejét, a következő típusokra oszthatók:

1. organikus amelyek annak a ténynek köszönhetőek, hogy a szívburok, az erek és a szelepek hibái vannak;
2. Funkcionális- átmeneti hatást fejtenek ki, és a gyermek szív- és érrendszeri növekedésének jellemzőihez kapcsolódnak.

Mi az a szerves zaj?

A szerves zaj jelenléte azt jelzi, hogy a baba szívbetegségben szenved. Lehet veleszületett, vagy szerzett. A szerves zajok meglehetősen hangosak és vannak állandó bázis. Szívizomgyulladás, reuma és szívhibák miatt jelentkezhetnek.

Mi a funkcionális zaj?

Az ilyen zajok másik neve ártatlan. Előfordulásuk oka nem anatómiai problémák, és nem veszélyeztetik a baba egészségét. Az újszülötteknél a funkcionális zörej életkori jellemző mert a gyermek növekedésével maguktól eltűnnek.

Az ilyen típusú zajok nagy részét alacsony intenzitás jellemzi. Csökkenhet vagy növekedhet különböző időszakok morzsa növekedés.

Az újszülöttek funkcionális szívzörejei általában nem igényelnek kezelést, csak időnként szükséges vizsgálatokat végezni és gyermekkardiológus tanácsát kérni.

Mindenekelőtt foglalkozni kell a zaj eredetének természetével. A funkcionális zajokat a következő okok okozhatják:

1. Belép a szívbe oxigénmentesített vér. Ebben az esetben a hang zúgásra vagy zümmögésre hasonlít. Időtartama és hangszíne a gyermek testtartásától függően változik, fekvő helyzetben az ilyen zajok nem hallhatók;
2. A véráramlás felgyorsítása tüdőszövet. Hozzájárul a kapcsolódó zaj keletkezéséhez a fizikai aktivitásés mérgezés;
3. A gyermek szívében zajok hallhatók, ha a baba vékony testalkatú;
4. A szívkamrák és a billentyűk különböző ütemben nőnek;
5. Falshkordok és a szív egyéb kisebb anomáliái;
6. A szívizom anyagcserezavarai, amelyeket a túlzott testmozgás vagy a táplálkozás hiánya okoz. Ennek eredményeként a csecsemőnél kardiodystrophia vagy cardiopathia alakulhat ki. Azonban mindkét probléma kezelésre kerül, és ezzel együtt a zajok is elmúlnak;
7. A vérszegénység jelenléte. A hemoglobin hiánya a vérben gyakran az oka a vérszegény zörejnek a gyermek szívében.

A zörej okai csecsemőknél

Csecsemőknél a szívzörej megjelenése leggyakrabban annak a ténynek köszönhető, hogy az ovális ablak nem záródott be. Túl kell nőnie, amikor a baba eléri az egy éves kort. Még ha az ablak nem is csukódott be 3 éves korig, ez nem jelenti azt születési rendellenesség, hanem kb egyéni jellemzők baba.

Életének első-második hónapjában a baba szívzöreje a működő ductus arteriosus miatt jelentkezik. Ideális esetben a bezárása az élet első napjaiban történik. Született babákban idő előtt vagy császármetszés hatására a születés utáni 2. hónapban bezárul a ductus arteriosus.

A zörej okai egyéves és idősebb csecsemőknél

Egyéves csecsemőknél és idősebb gyermekeknél előfordulhat fiziológiai sajátosságok miatti ártatlan zörej, valamint súlyos rendellenességek miatti kóros zörej.

A legveszélyesebb a fertőző betegségek következtében kialakuló zörej a baba szívében. A baktériumok hatása a baba szív torokfájás során a gyermekben reuma kialakulását okozhatja.

Hogyan lehet meghatározni a zaj okait?

Annak megállapításához, hogy a szívzörej az életkorral összefüggő elváltozások következtében keletkezett-e, vagy annak oka a csecsemő súlyos betegsége, gyermekkardiológussal való konzultáció és alapos diagnózis szükséges. A vizsgálat eredményei szerint a babát bármely csoportba sorolják:

1. Jó egészségben lévő gyermekek;
2. Csecsemők, akiknek egészsége orvosi felügyeletet igényel;
3. Kisgyermekek, akiknek tervszerű vagy sürgősségi orvosi ellátásra van szükségük.

Diagnosztikai módszerek

Szívzörejben szenvedő gyermekeknél már a születést követő első hónapban a következő típusú vizsgálatok írhatók elő az okok diagnosztizálására.

Elektrokardiogram

Segít észlelni a szívműködési zavarokat.

echokardioszkópia

Ultrahang segítségével az orvos megvizsgálja a nagy ereket, a szívüregeket és a szelepeket. A vizsgálat eredményeként feltárja a patológiák jelenlétét növekedések, szűkületek vagy tágulások, megkettőződések stb.

röntgen

A radiográfia lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa a szív határait, és megnézze, milyen állapotban van a gyermek tüdeje.

Mit gondol erről Dr. Komarovsky?

Híres gyermekorvos támogatja azt a véleményt is, hogy szakképzett diagnózist kell végezni, pontosan meghatározva a zörej kialakulásának okait egy kis beteg szívében.

Dr. Komarovsky a következő szempontra összpontosít: szívzörej kíséri jó egészség a baba és a panaszok hiánya nem okozhat aggodalmat a szülőkben.

A baba nyugtalan állapota, légszomj megjelenése, enyhe hőmérséklet-emelkedés, az ajkak cianózisa, gyenge súlygyarapodás és fejlődési késés - ez az oka annak, hogy azonnal forduljon gyermekorvoshoz.

A kezelés módszerei

A csecsemők szívzörejének orvos általi kezelését nagymértékben befolyásolja, hogy mi okozta ezt a problémát. Ha a felmérésből nem derült ki szerves elváltozások szív és nincs panasz, nincs szükség kezelésre. Ha a zaj megjelenését a szív patológiái okozzák, a kezelést a betegség súlyossága alapján választják ki.

A kompenzált esetek gyógyítására általában alkalmazni kell drog terápia, amely a szívizom táplálkozásának javítására és anyagcsere folyamatok szívizom. A babát felírják vitamin komplexek, glikozidok és mások hasonló gyógyszerek. Szükség esetén a gyermeknek vízhajtókat vagy hormonokat tartalmazó gyógyszereket is felírnak.

Ha a szívzörej megjelenése súlyos hibák jelenlétével jár, akkor alkalmazza sebészet. Attól függően, hogy milyen patológiát észlelnek, végezhetnek billentyűprotéziseket, stent beépítést, érszorítást stb. A műtét után a babának vérhígító gyógyszereket írnak fel, és olyan kezelést is végeznek, amely segíti a gyorsulást. rehabilitációs időszakés a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

Ki van veszélyben?

Leggyakrabban veleszületett szív- vagy érrendszeri rendellenességek fordulnak elő különböző okok miatt. Ennek oka lehet rossz öröklődés, terhesség alatti patológiák, orvosi és vitaminkészítmények a gyermekvárás, a meddőségi kezelés és így tovább.

A várandósság előtti és alatti rossz szokások, valamint a várandós anya lakóhelyének kedvezőtlen környezeti helyzete szintén kiválthatja a szívbetegségeket. Növeli az ilyen betegségek kockázatát és a vajúdó nő életkorát, amely meghaladja a 35 évet. A kockázati csoportba azok a babák is tartoznak, akik császármetszéssel születtek.

Bizonyára mindenki, aki lát egy kisgyereket, azt gondolja, hogy a baba csak egy felnőtt másolata, amelyet többszörösére csökkent. Persze valójában így van, de nem egészen. Bármit is mondjunk, a gyerekek és különösen a csecsemők számos különbséget mutatnak a felnőttekétől. emberi test. Például elmondhatjuk, hogy a szerveik nem úgy működnek, mint a felnőttek, és a miénkkel teljesen összehasonlíthatatlan rezsim szerint.

132 107647

Fotógaléria: A baba szív- és érrendszerének jellemzői

Természetesen a legtöbbet főtest egy felnőtt és egy baba is a szív, pontosabban a szív- és érrendszer. Neki köszönhetően szervezetünk az előírt mennyiségben kap vért, ráadásul a szívverésért felelős, életet ad.

Miből van a szív?

A szív egy nagyon összetett szerv, amelynek ugyanolyan összetett szerkezete van. A szívnek négy rekesze van: két kamra és két pitvar. A szív minden részét azért találták ki, hogy fenntartsák a szimmetriát. Minden osztály elvégzi a dolgát, pontosabban ők felelősek a vér átadásáért a vérkeringés kis- és nagy köreiben.

Mit csinál a szisztémás keringés?

Anélkül, hogy belemennénk a részletekbe, elmondhatjuk, hogy a szisztémás keringés eredendően teszi lehetővé az életet, hiszen ő az, aki oxigéndús vért küld minden szövetünkbe, a lábujjak szöveteitől az agyszövetekig. Ezt a kört tartják a legfontosabbnak. De ha már beszéltünk a fontosságról, akkor meg kell említeni a tüdőkeringést. Segítségével juthat oxigénnel dúsított vér a tüdőbe, aminek köszönhetően lélegezni tudunk.

A baba szív jellemzői

Kevesen tudják, milyen változások mennek végbe a világra nemrég megszületett baba testében, de valójában ezek nagyon kolosszálisak! A morzsák szív- és érrendszere csak a szülés utáni első lélegzetvételnél kezd teljes mértékben működni. Hiszen amikor a baba az anyaméhben él, a vérkeringésének kis köre nem működik, ennek semmi értelme.A morzsáknak nincs szükségük a tüdejükre, de minden másra elég egy nagy kör, amely kölcsönhatásba lép a legközvetlenebb úton az anya méhlepényével.

Sőt, bizonyára sokszor elgondolkodtál már azon, hogy az újszülött babáknak miért van a fejéhez képest aránytalanul nagy fejük és ilyen kicsi testük.Ez éppen a szisztémás keringés miatt van így, ami a terhesség alatt a baba agya, ill. felső rész szervezet tökéletesen ellátva oxigénnel, de Alsó rész rosszabbul biztosították számukra, emiatt a test alsó része lemaradt a fejlődésben. Ez azonban egyáltalán nem ok pánikra és aggodalomra, hiszen mindannyian normális felnőttek vagyunk, és normális arányokkal járunk. A test minden része gyorsan utoléri egymást, és teljesen arányossá válik.

Emellett kezdetben, az első hallgatáskor a szívorvos hallhat némi zörejt a gyermek szívében, de emiatt sem kell aggódnia.

Zajok a baba szívében

Szinte minden szülő pánikba esik, és aggódni kezd babája egészsége miatt, amikor a gyermekorvos szívzörejt észlel a babánál. Természetesen ennek semmi köze a normához, de ez nagyon gyakran előfordul csecsemőknél, a babák körülbelül 20%-a szenved ettől. Előfordul, hogy a szívnek egyszerűen nincs ideje alkalmazkodni egy meglehetősen gyorshoz a test növekedése, ennek következtében a csecsemőmirigy és a nyirokcsomók nyomást gyakorolnak a szíverekre, zaj keletkezik, miközben a vérkeringésben nem történik változás. A zajok gyakran a bal kamra hibásan elhelyezett akkordjai miatt keletkeznek, ezek neve hamis akkord. Ahogy nő a baba, magától elmúlik. Lehetséges olyan ok, mint a mitrális billentyű prolapsusa (flexiója).

A szakember mindenesetre jelzi a baba kártyáján, hogy zajokat észlelt, és beutalót ír kardiológushoz.Semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül a gyermekorvos ajánlásait. Mindenképpen menjen el kardiológushoz, és menjen végig minden vizsgálaton. Felírhat szív ultrahangot, EKG-t vagy valami mást. Alapvetően a mellkas szívében fellépő zörej nem okoz semmilyen rendellenességet, de mégis vannak olyan helyzetek, amikor bizonyos patológiákat észlelnek.

Természetesen, komoly betegség, mint például a szívbetegség, még a szülészeten is észlelik az orvosok, de előfordul, hogy a szív munkája kicsit később megzavarodik, és esetleg bármilyen korábbi betegség után jelentkeznek.

A szívzörej oka lehet angolkór, vérszegénység, súlyos fertőző betegségekés esetleg azok következményeit. Az orvosok gyakran csak akkor kezdik el a kezelést, amikor a baba eléri az egy éves kort. Ha gyermeke lemaradt a fejlődésben, növekedésben, vagy elkékül a bőre, akkor nem kell megvárnia a rutinvizsgálatot, azonnal forduljon gyermekreumatológushoz.

Életkori sajátosságok

Ha a csecsemő szívét a sztélék arányában vesszük figyelembe, akkor látható, hogy sokkal többet nyom, mint bármely felnőtté, és az újszülött teljes testtömegének csaknem egy százalékát teszi ki. Érdemes megemlíteni, hogy eleinte egyforma vastagságúak a baba kamrájának falai, de idővel az a kamra, ahonnan a nagy vérkeringési kör elkezd kimozdulni, vastagabb falakat kap, mint a kis körrel működő kamra.

Ha hirtelen arra gyanakszik, hogy gyermeke szíve nagyon gyakran ver, vagy a pulzusa nem normális, mintha csak ugrott és futott volna, ne essen pánikba. Egy csecsemő esetében normálisnak tekinthető, ha a pulzusa száznál többet üt egy perc alatt. Felhívjuk figyelmét, hogy felnőtteknél az számít normálisnak, ha a pulzusa nem haladja meg a hatvan ütemet ugyanabban az időben. Tudd, hogy a most megszületett babának sokkal nagyobb szüksége van oxigénre, mert minden szövete folyamatosan igényli. Emiatt a szív minden erejével desztillálja az oxigénnel telített vért az újszülött összes hajszálerén, szövetén és vénáján keresztül.

Csecsemőknél maga a vérkeringés folyamata sokkal könnyebb, mint egy felnőttnél, mivel minden kapillárisnak és hajónak hatalmas lumenje van. Ennek köszönhetően a vér jobban mozog és oxigént ad a szöveteknek, ráadásul a baba testében leegyszerűsödik az apró szövetek közötti gázcsere folyamata.

A baba érrendszeri és szívbetegségeinek megelőzése

Nyilvánvaló, hogy a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését a baba első hónapjaitól kezdve meg kell tenni. Már vele egy hónapos elvégezheti a szükséges eljárásokat.

Mindig ügyeljen arra, hogyan fejlődött babája az anyaméhben, mivel ez kihat a baba általános egészségére és minden egészségügyi problémára. Emiatt még a terhesség kezdetén, az első trimeszterben is különösen óvatosan kell viselni a gyermeket, mert ez az időszak befolyásolja az egészségét. Gyakran előfordul, hogy az anyák nem megfelelően viselkednek ilyenkor, talán annak a ténynek köszönhető, hogy nem minden nő azonnal megtudja, hogy terhes. Ha észreveszi a terhesség első jeleit, azonnal meg kell találnia, hogy ez igaz-e vagy sem, hogy a jövőben ne legyen komplikáció.

Természetesen maga a szülés pozitívan és negatívan is befolyásolhatja a baba szív- és érrendszerét. Bizonyos helyzetekben sokkal jobb lesz, ha megteszed C-szekció miközben megőrzi az összes rendszer integritását gyermek teste mint mindenesetre természetes úton próbálva szülni.

Ezenkívül ásványi anyagokat és vitaminokat kell adnia a babának, amelyeket a gyógyszertárakban vitaminkomplexek formájában vásárolhat. Ha rendszeresen adja ezeket a vitaminokat a babának, akkor ez az érrendszeri szövetek és a szív betegségeinek ideális megelőzése.