Inzulinfüggetlen diabetes mellitus - a patogenezis és a terápia alapja. Mi az inzulinfüggő diabetes mellitus

Csináld meg a tesztet

Problémái vannak a K-vitaminnal?

Ez fontos vitamin szükséges a megfelelő véralvadáshoz, csontanyagcseréhez és kötőszöveti, normál működés máj. Végezze el a tesztet és derítse ki, hogy minden rendben van-e ezzel a vitaminnal?

Inzulin független cukorbetegség

Chunina O.A.
első kategóriájú endokrinológus
Hmelnyickij

Nem inzulinfüggő diabetes mellitus (NIDDM) Jelenleg heterogén betegségnek tekintik, amelyet az inzulinszekréció károsodása és a perifériás szövetek inzulinérzékenysége (inzulinrezisztencia) jellemez.

Az NIDDM kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- örökletes hajlam; a NIDDM genetikai alapja az esetek közel 100%-ában nyomon követhető. Az NIDDM kialakulásának kockázata 2-6-szorosára nő a szülők vagy közeli rokonok cukorbetegsége esetén;
Az elhízás a NIDDM kialakulásának legfontosabb kockázati tényezője. Az NIDDM kialakulásának kockázata elhízás jelenlétében I st. 2-szeresére nő, a II. - 5 alkalommal, a III. sz. - több mint 10 alkalommal. Az elhízás hasi formája szorosabban kapcsolódik az NIDDM kialakulásához, mint a zsír perifériás eloszlása alsó részek test.

Etiológia

genetikai faktor. A NIDDM kialakulásában jelenleg a genetikai faktor a legnagyobb jelentőséget tulajdonítja. A NIDDM genetikai alapját igazolja, hogy mindkét egypetéjű ikerben 95-100%-ban fejlődik ki. Az NIDDM kialakulásáért felelős végső genetikai hibát azonban nem sikerült megfejteni. Jelenleg két lehetőségről tárgyalnak:
- két hibás gén jelenléte, amelyek közül az egyik (a 11-es kromoszómán) az inzulinszekréció károsodásáért, a másik az inzulinrezisztencia kialakulásáért felelős (esetleg a 12-es kromoszómán lévő gén hibája, amely az inzulinreceptorok szintéziséért felelős) ;
- közös genetikai hiba a glükóz B-sejtek vagy perifériás szövetek általi felismerési rendszerében, ami a glükóz sejtekbe való bejutásának csökkenéséhez vagy a B-sejtek inzulinszekréciójának csökkenéséhez vezet a glükóz hatására. Feltételezzük, hogy az NIDDM továbbítása domináns módon történik.

Túltápláltság és elhízás. A diabetogén diéta olyan diéta, amelyet magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása jellemez, nagy mennyiségű könnyen felszívódó szénhidrátot, édességet, alkoholt és növényi rosthiányt. Az ilyen táplálkozás szerepe különösen megnő az ülő életmóddal. A táplálkozás és az elhízás meghatározott jellege szorosan összefügg egymással, és hozzájárul az inzulinszekréció károsodásához és az inzulinrezisztencia kialakulásához.

Csökkent inzulinérzékenység. A károsodott glükóz-homeosztázis mechanizmusa, és ennek következtében a NIDDM patogenezise három szintű zavaroknak köszönhető:
- a hasnyálmirigyben - az inzulinszekréció zavart okoz;
- a perifériás szövetekben (elsősorban az izmokban), amelyek rezisztenssé válnak az inzulinnal szemben, ami természetesen a glükóz szállításának és metabolizmusának megsértéséhez vezet;
- a májban - fokozott glükóztermelés.

Az inzulinszekréció megzavarása az első kulcsfontosságú hiba az NIDDM-ben, és a betegség legkorábbi és legkifejezettebb szakaszában észlelhető. Az inzulinszekréció megsértése minőségi, kinetikai és mennyiségi változásokban fejeződik ki.

Szabálysértések szénhidrát anyagcsere . Diabetes mellitusban a glükóz bejutása az inzulinfüggő szövetek sejtjébe megszakad; az aerob glikolízis és a Krebs-ciklus kulcsenzimeinek aktivitása csökken, az energiaképződés megzavarodik, energiadeficit alakul ki, sejt hipoxia; fokozódik a glikogenolízis és a glükoneogenezis, valamint a glükóz-6-foszfát glükózzá való átalakulása. Mindez a vér glükóz tartalmának növekedéséhez vezet, amelyet az inzulinhiány miatt nem szívnak fel a sejtek.

Ezek a szénhidrát-anyagcsere-zavarok hiperglikémiához, glucosuriához (az energiahiány és a vesék által kiszűrt nagy mennyiségű glükóz miatt csökken a vesetubulusokban a glükóz reabszorpció), illetve polyuria alakul ki (a vizelet magas ozmolaritása miatt), szomjúság, kiszáradás. A szomjúság megjelenését a hiperglikémia miatti plazmaozmolaritás növekedése is elősegíti.

A hosszan tartó inzulinhiány a glükóz- és karbamid-szűrés fokozatos növekedéséhez vezet, ami csökkenti a víz és az elektrolitok reabszorpcióját a vesetubulusokban. Ennek eredményeként az elektrolitok (nátrium, kálium, magnézium, foszfor) elvesztése és a kiszáradás fokozódik.

A káliumvesztés és a glikogén elégtelen képződése a glükózból általános és izomgyengeséghez vezet. Az energiahiányra válaszul polyphagia jelenik meg.

Cukorbetegeknél az inzulin-független glükóz anyagcsere-pályák aktiválódnak: poliol (szorbit), glükuronát és glikoprotein. A glükózt az aldóz-reduktáz enzim szorbitlá redukálja. Ez utóbbi a szorbit-dehidrogenáz hatására általában fruktózzá alakul, amely a glikolízis útján tovább metabolizálódik. A szorbit-dehidrogenáz egy inzulinfüggő enzim. Cukorbetegségben inzulinhiány esetén a szorbit fruktózzá való átalakulása károsodik, felesleges mennyiségű szorbit képződik, amely felhalmozódik a lencsében, az idegrostokban és a retinában, hozzájárulva ezek károsodásához. A szorbit egy erősen ozmotikus anyag, amely intenzíven vonzza a vizet, ami a neuropátia és a szürkehályog kialakulásának egyik mechanizmusa.

Normális esetben a glükóz az uridin-difoszfát-glükózon keresztül glükuronsavvá alakul, és a glikogén szintézisére is felhasználják. Tekintettel arra, hogy az uridin-difoszfát glükóz glikogénszintézishez való felhasználása csökken, a glükuronsav és a glükózaminoglikánok szintézise meredeken megnövekszik, ami fontos az angiopátia kialakulásában.

Emellett a glikoproteinek intenzív szintézise is zajlik, ami szintén hozzájárul az angiopátia progressziójához.

Fehérje anyagcsere zavarok. Diabetes mellitusban a glükóz metabolizmus pentóz ciklusának aktivitása csökken, ami hozzájárul a fehérjeszintézis megzavarásához. A glükoneogenezis növekedését a fehérjekatabolizmus növekedése, tartalékainak kimerülése kíséri, mivel a glükoneogenezis az aminosavakkal kezdődik. A fehérjeszintézis csökkenése és a fehérjekatabolizmus fokozódása hozzájárul a fogyáshoz és az izomsorvadáshoz. A fehérjék, elsősorban a hemoglobin glikozilációja szintén nagy jelentőséggel bír.

Zsíranyagcsere zavarok. Az inzulinhiány és a glükóz-anyagcsere pentóz ciklusának gátlása megzavarja a zsírszintézist és elősegíti a lipolízist, ami a zsír mennyiségének növekedését eredményezi. zsírsavakés glicerint. Nagy mennyiségű zsírsav kerül a májba, ahol semleges zsírokká alakulnak, és zsíros beszűrődést okoznak a májban. A zsírsavak feleslege nagyszámú ketontest képződéséhez is vezet, amelyeknek nincs idejük kiégni a Krebs-ciklusban, ketonémia és ketonuria alakul ki. A ketontestek szervezetből való eltávolításának folyamatában a tüdő is részt vesz, és megjelenik az aceton szaga a szájból. A ketonuria (a ketontestek vizelettel történő kiválasztódása: β-hidroxi-vajsav és acetoecetsav) súlyosbítja a hyponatraemiát és a hypokalaemiát, mivel a β-hidroxi-vajsav és az acetoecetsav a nátrium- és káliumionokhoz kötődik.

Klinikai kép

A nyilvánvaló (nyilvánvaló) diabetes mellitus klinikai képe nagyon jellemző. A betegek fő panaszai a következők:
- súlyos általános és izomgyengeség (az izomzat energia-, glikogén- és fehérjehiánya miatt);
- szomjúság (a cukorbetegség dekompenzációjának időszakában a betegek napi 3-5 liter vagy több folyadékot isznak, éjszaka gyakran sok vizet isznak; minél magasabb a hiperglikémia, annál kifejezettebb a szomjúság);
- szájszárazság (kiszáradás és a nyálmirigyek csökkent működése miatt);
- gyakori és bőséges vizeletürítés nappal és éjszaka is (gyermekeknél előfordulhat ágybavizelés);
- fogyás (tipikus az IDDM-ben szenvedő betegekre, és NIDDM-ben alig vagy egyáltalán nem fordul elő, ami általában elhízással jár);
- fokozott étvágy (a betegség súlyos dekompenzációja esetén azonban, különösen ketoacidózis esetén, az étvágy élesen csökken);
- bőrviszketés (főleg nőknél a nemi szervek területén).

A fenti panaszok általában fokozatosan jelentkeznek, azonban IDDM esetén a betegség tünetei meglehetősen gyorsan jelentkezhetnek. Fiataloknál és gyermekeknél gyakran az IDDM diagnózisát először a kóma kialakulásakor állítják fel.

Az NIDDM-et gyakran véletlenül diagnosztizálják a glikémiának valamilyen okból történő meghatározásával vagy a vizelet glükózszintjének vizsgálatával (például egy rutinvizsgálat során).

Bőr és izomrendszer.

A dekompenzáció időszakában a bőr szárazsága, turgorának és rugalmasságának csökkenése jellemző. A betegek gyakran pustuláris bőrelváltozások, visszatérő furunculosis, hydroadenitis. Nagyon jellemzőek a bőr gombás elváltozásai, leggyakrabban a láb epidermofitózisa. A hiperlipidémia következtében a bőr xanthomatosisa alakul ki. A xantómák sárgás papulák és lipidekkel teli csomók, amelyek a fenékben, a lábakban, a térdben és könyökízületek, alkar. A szemhéjak területén gyakran előfordulnak xanthelasmák - sárga lipidfoltok. A lábak bőrén gyakran vörösesbarna papulák jelennek meg, amelyek aztán pigmentált atrófiás foltokká alakulnak.

A cukorbetegség súlyos formáiban szenvedő betegeknél, különösen a ketoacidózisra hajlamos betegeknél rubeosis alakul ki - a bőr kapillárisainak és arterioláinak kiterjedése, valamint a bőr hiperémia (diabetikus kipirulás) a járomcsontok és az arcok területén.

A betegek lipoid nekrobiózisban szenvednek a bőrön. Főleg a lábakon (az egyik vagy mindkettő) lokalizálódik. Kezdetben sűrű vörösesbarna vagy sárgás csomók vagy foltok jelennek meg) kitágult hajszálerek erythemás határa veszi körül. Ezután a bőr ezeken a területeken fokozatosan sorvad, simává, fényessé válik, kifejezett lichenifikációval (pergamenre emlékeztet). Néha az érintett területek kifekélyesednek, nagyon lassan gyógyulnak, pigmentált területeket hagyva maguk után. Viszonylag ritkán hólyagocskák jelennek meg a végtagok bőrén, 2-5 hét után hegesedés nélkül gyógyulnak.

Gyakran megfigyelhető a köröm elváltozása, törékennyé, fénytelenné válik, csíkozásuk, sárgás színűvé válik.

Egyes betegeknél a Darier-féle gyűrűs granuloma a törzsön és a végtagokon ödémás erythemás foltok formájában jelenik meg, amelyek emelkedett élű gyűrűkké egyesülnek. Ez az annulare granuloma 2-3 hét után eltűnik, de gyakran kiújul. Néha az IDDM-ben szenvedő betegek vitiligo-ban szenvednek, ami megerősíti a betegség autoimmun természetét.

Elég ritka forma Lawrence lipoatrophiás cukorbetegsége, amelyet a bőr alatti zsírszövet széles körben elterjedt sorvadása, inzulinrezisztencia, hepatomegalia jellemez, artériás magas vérnyomás, jelentős hiperlipidémia, ketoacidózis hiánya, néha hypertrichosis.

Az IDDM-re jelentős súlycsökkenés, kifejezett izomsorvadás és az izomerő csökkenése jellemző.

Az emésztőrendszer. A legjellemzőbb változások a következők:
- progresszív fogszuvasodás;
- paradontózis, fogak kilazulása és elvesztése; gyakran a fogágybetegség a szénhidrát-tolerancia károsodásának jele („látens cukorbetegség”);
- alveoláris pyorrhea, gingivitis, stomatitis (gyakran vannak fekélyes, aftás elváltozások a szájnyálkahártyán);
- krónikus gyomorhurut, duodenitis az atrófiás elváltozások fokozatos kialakulásával, a gyomor szekréciós funkciójának csökkenésével, ami az inzulin hiánya miatt - a gyomorszekréció stimulátora, a gyomor-bélrendszeri hormonok felszabadulásának és az autonóm idegrendszer működésének megsértése rendszer;
- a gyomor motoros funkcióinak csökkenése; a legsúlyosabb esetekben - gastroparesis;
- ban ben ritka esetek- gyomor- és nyombélfekély;
- a bélműködés megsértése: hasmenés, steatorrhoea (a hasnyálmirigy exokrin funkciójának csökkenése miatt); egyes esetekben krónikus atrófiás enteritis alakul ki, amely károsodott parietális és intracavitáris emésztéssel, valamint felszívódási zavar szindróma kialakulásával jár;
- zsíros hepatosis (diabéteszes hepatopathia) a diabetes mellitusban szenvedő betegek 80%-ánál alakul ki. Jellegzetes megnyilvánulások zsíros hepatosis a következők: a máj növekedése és enyhe fájdalma, a májfunkciós tesztek megsértése; a máj szekréciós-kiválasztó funkciójának megsértése radioizotópos hepatográfia szerint; a máj ultrahangjával meghatározzák annak növekedését és akusztikus heterogenitását;
- krónikus kolecisztitisz, az epehólyagban kövek képződésére való hajlam;
- gyakran megfigyelt epehólyag diszkinézia, általában hipotóniás típusú;
Gyermekkorban lehetséges a Mauriac-szindróma kialakulása, amely súlyos májkárosodást foglal magában cirrhosis, növekedési retardáció, fizikai és szexuális fejlődés formájában;

A szív- és érrendszer. A diabetes mellitus hozzájárul az aterogén lipoproteinek túlzott szintéziséhez és így tovább korai fejlesztésérelmeszesedés és koszorúér-betegség szívbetegség (IHD), amely diabetes mellitusban 2-3-szor gyakrabban fordul elő, mint az általános populációban. A diabetes mellitusban szenvedő betegek IHD-je korábban alakul ki, súlyosabb és gyakrabban okoz szövődményeket. A koszorúér-betegség kialakulása NIDDM-ben szenvedő betegeknél a legjellemzőbb.

A szívinfarktus lefolyásának jellemzői A szívinfarktus a cukorbetegek 38-50%-ának halálozási oka, és a következő tünetekkel jár klinikai szolgáltatások:
- a koszorúerek trombózisát kétszer gyakrabban figyelik meg, mint diabetes mellitus hiányában;
- a betegek 23-40%-ánál fájdalommentesen kezdődik a szívinfarktus; jogsértéshez kapcsolódik autonóm beidegzés szív (V. M. Parishioner "szívhipoestézia" szindróma);
- a szívinfarktus lefolyása súlyosabb, mivel gyakrabban bonyolítja kardiogén sokk, thromboembolia pulmonalis artéria, bal kamrai aneurizma, szívrepedés;
- a szívinfarktus gyakrabban transzmurális és ismétlődő;
- az infarktus utáni időszak hosszabb és nehezebb, mint a cukorbetegeknél, az infarktus utáni kardioszklerózis gyakran szívelégtelenség kialakulásához vezet;
- a szívinfarktus okozta mortalitás az első hónapban 41%, szemben a cukorbetegség hiányában 20%-kal (Rytter, 1985), 5-6 év után pedig 43-65%, illetve 25% (Ulvenstam, 1985).

Diabéteszes kardiopátia. A diabéteszes kardiopátia („diabéteszes szív”) egy diszmetabolikus szívizom disztrófia 40 év alatti cukorbetegeknél, kifejezett tünetek nélkül. koszorúér érelmeszesedés. A diabéteszes kardiopátia kialakulásában fontosak az energiaképződés, a fehérjeszintézis, az elektrolitok, mikroelemek anyagcseréjének zavarai a szívizomban, valamint a benne lévő szöveti légzés zavarai.

A diabéteszes kardiopátia fő klinikai megnyilvánulásai a következők:
- enyhe légszomj fizikai erőfeszítés során, néha szívverés és megszakítások a szív régiójában;
- EKG változások: a P, R, T hullámok simasága és deformációja, a QRS komplex amplitúdójának csökkenése; a PQ és Q-T intervallumok időtartamának csökkenése; fizikai aktivitás után és néha nyugalmi állapotban az ST intervallum lefelé tolódik el az izolintól;
- különféle jogsértések pulzusszámés vezetés (sinus tachycardia, bradycardia, lehetséges pitvari frekvencia, extrasystoles, atrioventricularis és intraventricularis vezetés lassulása);
- hipodinamikus szindróma, amely a lökettérfogat csökkenésében és a bal kamra végdiasztolés nyomásának növekedésében nyilvánul meg;
- A fizikai aktivitással szembeni tolerancia csökkenése;
- a szívizom diasztolés relaxációs képességének csökkenése az echokardiográfia szerint (a diabéteszes kardiopátia legkorábbi jele), majd a bal kamra kitágulása és a szívösszehúzódások amplitúdójának csökkenése.

Légzőrendszer. A cukorbetegek hajlamosak a tüdőtuberkulózisra, és gyakrabban szenvednek tőle, mint a nem cukorbetegek. A cukorbetegség rossz kompenzációja esetén a tüdőtuberkulózis súlyos, gyakori exacerbációkkal, súlyos tüdőkárosodással és üregek kialakulásával.

A diabetes mellitusra jellemző a pulmonalis mikroangiopátiák magas előfordulása, ami előfeltételeket teremt gyakori tüdőgyulladás. A tüdőgyulladás kialakulása a diabetes mellitus dekompenzációját okozza. Exacerbációi lassan, észrevétlenül haladnak, alacsony testhőmérséklet mellett, a vérben a gyulladásos változások alacsony súlyossága mellett. Általában akut és exacerbáció egyaránt krónikus tüdőgyulladás a védő immunreakciók csökkenésének hátterében fordulnak elő, gyulladásos beszűrődések lassan oldódik, hosszan tartó kezelést igényel.

A cukorbetegek is gyakran megbetegednek akut hörghurutés hajlamosak a krónikus hörghurut kialakulására.

húgyúti rendszer. A diabetes mellitusban szenvedő betegek 4-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek fertőző és gyulladásos betegségekben húgyúti(cystitis, pyelonephritis).

A húgyúti fertőzés gyakran a diabetes mellitus dekompenzációjához, ketoacidózis kialakulásához, sőt hyperketonemiás kómához vezet.

A diabetes mellitus ok nélküli dekompenzációja, valamint a "megmagyarázhatatlan eredetű láz" megjelenése esetén ki kell zárni a húgyúti gyulladást, és a férfiaknál a prosztatagyulladást.

A webhely adminisztrációs oldala nem értékeli a kezeléssel, gyógyszerekkel és szakemberekkel kapcsolatos ajánlásokat és véleményeket. Ne feledje, hogy a beszélgetést nemcsak orvosok, hanem hétköznapi olvasók is folytatják, így néhány tanács veszélyes lehet az Ön egészségére. Bármilyen kezelés vagy bevétel előtt gyógyszerek Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a szakértőkkel!

Leírás:

A 2-es típusú diabetes mellitus egy krónikus betegség, amely az inzulinrezisztencia és a béta-sejtek szekréciós diszfunkciója miatt kialakuló károsodott szénhidrát-anyagcserében, valamint a fejlődéssel együtt járó lipidanyagcserében nyilvánul meg. Mivel a szisztémás ateroszklerózis szövődményei a betegek halálának és rokkantságának fő oka, a 2-es típust néha szív- és érrendszeri betegségnek is nevezik.

Tünetek:

A legtöbb esetben kifejezve klinikai megnyilvánulásai hiányoznak, és a diagnózist a glikémia szintjének rutinszerű meghatározásával állapítják meg. A betegség általában 40 éves kor felett jelentkezik, miközben a betegek túlnyomó többségének egyéb összetevői is vannak. A betegek nem panaszkodnak teljesítménycsökkenésre, ha ennek nincs más oka. A szomjúság és a polyuria panaszai ritkán érnek el jelentős mértékű súlyosságot. A betegek gyakran aggódnak a bőr- és hüvelyi viszketés miatt, ezért bőrgyógyászhoz és nőgyógyászhoz fordulnak. Mivel a 2-es típusú cukorbetegség tényleges megnyilvánulásától a diagnózisig gyakran sok év telik el (átlagosan körülbelül 7 év), sok betegnél a tünetek és megnyilvánulások dominálnak a klinikai képben a betegség észlelésekor. késői szövődmények diabetes mellitus. Sőt, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg első látogatása a egészségügyi ellátás nagyon gyakran késői szövődmények miatt fordul elő. Így a betegek kórházba kerülhetnek sebészeti kórházak a lábak fekélyes elváltozásaival (szindróma), forduljon szemészhez a látás progresszív csökkenése miatt (diabéteszes), szívrohamokkal, stroke-okkal, a lábak ereinek elpusztító elváltozásaival kórházba kell kerülni olyan intézményekben, ahol először észlelik a hiperglikémiát.

Előfordulás okai:

A 2-es típusú diabetes mellitus egy örökletes hajlamú multifaktoriális betegség. A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg a 2-es típusú cukorbetegség jelenlétét jelzi a legközelebbi hozzátartozói körében; 2-es típusú cukorbetegség jelenlétében az egyik szülőnél 40% a valószínűsége annak, hogy az utódokban az élet során kialakul. Egyetlen gént sem találtak, amelynek polimorfizmusa meghatározná a 2-es típusú diabetes mellitusra való hajlamot. A 2-es típusú cukorbetegségre való örökletes hajlam megvalósításában nagy jelentőséggel bírnak a környezeti tényezők, elsősorban az életmódbeli szokások. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:

   1.elhízás, különösen zsigeri;
   2. etnikai hovatartozás (főleg, ha a hagyományos életmódot nyugatira cseréljük);
   3. 2-es típusú diabetes mellitus a közeli hozzátartozókban;
   4. mozgásszegény életmód;
   5. az étrend jellemzői (nagy finomított szénhidrát fogyasztás és alacsony rosttartalom);
   6. artériás magas vérnyomás.

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének fő összetevői: diétaterápia, fokozott fizikai aktivitás, hipoglikémiás terápia, a cukorbetegség késői szövődményeinek megelőzése és kezelése. Mivel a 2-es típusú cukorbetegek többsége elhízott, az étrendnek a fogyásra (hipokaloriás) és a késői szövődmények, elsősorban a makroangiopátia (atherosclerosis) megelőzésére kell irányulnia. Kalóriaszegény diéta szükséges minden túlsúlyos (BMI 25-29 kg/m2) vagy elhízott (BMI> 30 kg/m2) beteg számára. A legtöbb esetben a napi kalóriabevitelt nőknek 1000-1200 kcal-ra, férfiaknak 1200-1600 kcal-ra kell csökkenteni. A 2-es típusú cukorbetegség fő élelmiszer-összetevőinek ajánlott aránya hasonló az 1-es típusú cukorbetegséghez (szénhidrátok - 65%, fehérjék 10-35%, zsírok legfeljebb 25-35%). Az alkoholfogyasztást korlátozni kell, mivel jelentős plusz kalóriaforrás, ráadásul a szulfonilurea-gyógyszerekkel és inzulinnal végzett terápia során fellépő alkoholfogyasztás provokálhatja a fejlődést.

A fizikai aktivitás növelésére vonatkozó ajánlásokat személyre szabottan kell megfogalmazni. Kezdetben közepes intenzitású aerob testmozgás (séta, úszás) javasolt napi 3-5 alkalommal 30-45 perc (hetente kb. 150 perc). A jövőben a fizikai aktivitás fokozatos növelésére van szükség, ami jelentősen hozzájárul a testtömeg csökkenéséhez és normalizálásához. Ezenkívül a fizikai aktivitás segít csökkenteni az inzulinrezisztenciát, és hipoglikémiás hatással rendelkezik.

A 2-es típusú diabetes mellitusban alkalmazott hipoglikémiás terápia gyógyszerei négy fő csoportra oszthatók.

I. Az inzulinrezisztenciát csökkentő gyógyszerek (szenzibilizátorok)

Ebbe a csoportba tartoznak a metformin és a tiazolidindionok. A metformin az egyetlen jelenleg használt biguanid gyógyszer. Hatásmechanizmusának fő összetevői a következők:

   1. A glükoneogenezis elnyomása a májban (a máj glükóztermelésének csökkenése), ami az éhomi glikémia csökkenéséhez vezet.
   2. Csökkent inzulinrezisztencia (a perifériás szövetek, elsősorban az izmok fokozott glükózfelhasználása).
   3. Az anaerob glikolízis aktiválása és a glükóz felszívódásának csökkentése a vékonybélben.
II. A béta-sejtekre ható és az inzulinszekréciót fokozó gyógyszerek.
III. Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a glükóz felszívódását a bélben.
IV. Inzulinok és inzulin analógok.

Ez nehéz endokrin betegség inzulinhiány vagy a sejtek ezzel a hormonnal szembeni rezisztenciája okozza. A diabetes mellitus egy szisztémás patológia, amely az ereket, számos szervet érinti, gátolja a szövetekben az anyagcsere folyamatokat, és gyakran rokkantsághoz vezet. Megfelelő kezeléssel azonban a beteg életminősége magas lehet.

A cukorbetegség jelei

A betegség osztályozására több lehetőség is van. Az endokrinológusok a mindennapi orvosi gyakorlatban a diabetes mellitus következő fő típusait különböztetik meg: inzulinfüggő (I) és inzulinfüggetlen (II). Az első esetben a betegség azért fordul elő, mert a hasnyálmirigy túl kevés inzulint termel. A másodikban - mert a sejtek nem tudják használni, és glükózhiányt is tapasztalnak.

Mindkét típusú cukorbetegségnek sok van hasonló tünetek. Főleg a kifejezés mértékében különböznek egymástól. Az I-es típusú betegség tünetei intenzívebbek, fényesebbek és hirtelen, gyorsan jelentkeznek. A II-es típusú betegségben szenvedők gyakran hosszú ideig nem veszik észre, hogy betegek. Az általános rossz közérzet könnyen elrejti a valódi diagnózist. A diabetes mellitus azonban a klasszikus tünetek hármasáról ismert. Azt:

• olthatatlan szomjúság;
• fokozott vizeletképződés;
• tartós éhségérzet.

A betegség megjelenhet további tünetek. Ezek a betegségek számosak, felnőtteknél gyakran előfordulnak:

• izzadás kiszáradt torokban;
• "vas" íz a szájban;
• a bőr kiszáradása és hámlása, gombás fertőzések;
• hosszú, nem gyógyuló sebek;
• legyengítő viszketés az ágyékban;
• fejfájás;
• nyomásesések;
• álmatlanság;
• a látás gyengülése;
• megfázásra való hajlam;
• fogyás
• izomgyengeség;
• levertség.

Az okok

Miért hagyja abba a hasnyálmirigy létfontosságú termelését? esszenciális hormon? Az inzulinfüggő diabetes mellitus az immunrendszer kóros működésének következménye. A mirigy sejtjeit idegennek érzékeli és elpusztítja. inzulinfüggő cukorbetegség gyermekkorban, serdülőkorban, fiatalokban gyorsan fejlődik. A betegség egyes terhes nőknél előfordul, de szülés után eltűnik. Ezeknél a nőknél azonban később II-es típusú betegség alakulhat ki.

Mi ennek az oka? Egyelőre csak hipotézisek vannak. A tudósok úgy vélik, hogy a súlyos okok miatt van inzulinfüggő típus betegségek lehetnek:

• vírusos fertőzések;
• autoimmun betegség;
• súlyos májpatológia;
• örökletes hajlam;
• édesszájú;
• túlsúly;
• hosszan tartó stressz, depresszió.

Az I-es típusú cukorbetegség diagnózisa

A betegség inzulinfüggő változatának meghatározása egyszerű feladat az endokrinológus számára. Betegpanaszok, jellemzők bőr okot adnak az előzetes diagnózis felállítására, amelyet utólag rendszerint megerősítenek laboratóriumi kutatás. A betegség diagnosztizálása vér- és vizeletvizsgálatok, tesztek segítségével történik.

Véradás:

- cukorral (éhgyomorra és 2 órával étkezés után);

- glikozilált hemoglobin;

- glükóz tolerancia (az inzulinfüggő cukorbetegséget meg kell különböztetni a prediabétesztől);

A vizelet elemzése:

- cukorhoz;

- aceton.

Komplikációk

A betegség jelentősen aláássa immunrendszer. A beteg nagyon sebezhetővé válik a fertőzésekkel szemben. A betegség következményei lehetnek akut, de átmenetiek és krónikusak. A legtöbb akut szövődmények- ketoacidózis, hipoglikémia. A glükóz helyett energiaforrást kereső sejtek lebontják a zsírokat. Folyadékhiány esetén a vér savasságának növekedése okozza kritikus szituáció cukorbeteg - ketoacidózisos kómáig, halálos kimenetelű. A beteget szédülés, szomjúság, hányás, acetonszag kínozza a szájából.

Ha az elfogyasztott étel mennyisége és a szervezetben lévő inzulin mennyisége nincs egyensúlyban, a vércukorszint meredeken csökken (3,3 mmol / l alá). Ebben az esetben elkerülhetetlen a veszélyes hipoglikémiás szindróma kialakulása. A szervezet energiahiányos, és nagyon élesen reagál rá. A beteget súlyos éhségroham gyötri, verejtékbe dobja, teste remeg. Ha nem eszel sürgősen édességet, kóma jön.

Az átmeneti szövődmények megelőzhetők. A krónikus hatásokat nehéz kezelni. Kezelés nélkül azonban egy inzulinfüggő kórkép drasztikusan lerövidítheti az ember életét. A leggyakoribb krónikus szövődmények:

• érelmeszesedés;
• magas vérnyomás;
• stroke;
• miokardiális infarktus;
• trofikus fekélyek, diabéteszes láb, végtagok gangrénája;
• szürkehályog, retinakárosodás;
• vese degeneráció.

Hogyan kezeljük a cukorbetegséget

Az ilyen diagnózissal diagnosztizált személynek be kell látnia, hogy lehetetlen teljesen meggyógyítani a betegség inzulinfüggő változatát. A gyógyszerek önmagukban sem segítenek – megfelelő táplálkozásra van szükség. A kezelésnek új életmóddá kell válnia az ember számára. A legfontosabb feltétel a cukorszint optimális határokon belüli tartása (legfeljebb 6,5 mmol / l), ellenkező esetben a súlyos szövődmények nem kerülhetők el.

Naponta többször is ellenőriznie kell állapotát glükométerrel. A cukorszint szabályozása segít a gyógyszerek adagjának és az étrendnek gyors beállításában. A kezdeti szakaszban az inzulinfüggő diabetes mellitus kezelése gyakran hipoglikémiás tablettákkal kezdődik. Idővel azonban gyakran át kell térnie a hormoninjekciókra, vagy kombinálnia kell a kettőt.

inzulinterápia

A II-es típusú cukorbetegség kezelésének taktikáját kizárólag egyéni alapon választják ki. Ma inzulinterápia hatékony módszer blokkolása kóros folyamat köszönet hatékony gyógyszerek. Ezek hipoglikémiás tabletták Glyformin, Glucobay, Dibicor és Eslidin. Az injekciós inzulin - Actrapid, Rinsulin, Insuman stb. - gyors és elhúzódó hatású formában kapható. A betegnek meg kell tanulnia önállóan beadni magának az injekciót. Az injekciókat inzulinpumpával lehet helyettesíteni. A hormon adagolt beadása szubkután katéteren keresztül sokkal kényelmesebb.

Jóváhagyott termékek

A diéta alapelve, hogy kevés zsír fogyasztása mellett a szénhidrátokból nyerjük be az optimális kalóriamennyiséget. Ekkor az inzulinfüggő diabetes mellitusban a glükóz ingadozása nem lesz éles. Minden magas kalóriatartalmú és édes étel teljes tilalma. Ha betartja ezt a táplálkozási szabályt, a betegség minimálisan halad előre.

Apránként, de gyakran kell enni, 5-6 adagban. A következő élelmiszerek biztonságosak és egészségesek:

• zöldségleves, levesek, cékla, borscs, okroshka;
• zabkása (korlátozott mennyiségben);
• sovány hús, baromfi;
• Hal és tenger gyümölcsei;
• zöldségek (burgonya - egy kicsit);
• zsírszegény tejtermékek és tejtermékek;
• ehetetlen lisztből készült termékek;
• édes és savanyú gyümölcsök;
• italok - édesítőszerekkel;

Népi gyógymódok

A receptek hasznosak lehetnek. hagyományos gyógyászatés rögtönzött házi gyógymódok:

1. A csicsóka hatékony az inzulinfüggő diabetes mellitusban. A gumókat legjobb nyersen fogyasztani.
2. Tojás, 1 citrom levével felvert (éhgyomorra).
3. levél infúzió dió(főzve, mint a hagyományos tea).
4. Kávédarálóban őrölt köles. Egy evőkanálnyi port éhgyomorra tejjel lemosunk (ez a recept különösen népszerű a cukorbetegség inzulinfüggő változatában szenvedő betegek körében).

Az inzulinfüggő cukorbetegség egy endokrin betegség, amely elsősorban a fiatalokat érinti, beleértve a gyermekeket és a serdülőket is. A normál szénhidrát-anyagcseréért és a glükóz szöveti sejtekbe való bejuttatásáért felelős inzulin hormon hasnyálmirigy termelésének leállítása következtében alakul ki. Meghibásodások miatt endokrin rendszer a hasnyálmirigy hormont termelő béta-sejtjei elhalnak. Hiánya miatt nem megy végbe a cukor glükózzá való lebomlása, a vér tartalma jelentősen megemelkedik. Gyógyszeres kezelést végeznek, amelynek célja az inzulin kívülről a szervezetbe történő bevitele. Mivel ezt a hormont nem lehet tabletta formájában bevenni, az inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek állandó injekciózásra kényszerülnek.

Miért fordul elő a betegség

Az orvosok úgy vélik, hogy a cukorbetegség nem csak genetikai betegség. A fő ok átvittnek tekinthető gyulladásos betegségek a hasnyálmirigyben, ami után a szervezet immunrendszere megtámadja az inzulint termelő sejteket. De a genetikai hajlamot sem szabad figyelmen kívül hagyni, mert az IDDM-ben szenvedőknél a gyerekek nagyobb valószínűséggel „veszik fel” a stafétabotot a betegséggel kapcsolatban.

A betegség kialakulásának valószínűségét befolyásoló tényezők:

• örökletes tényező.
• vírusos természet.
• Az immunrendszer zavarai.
• Elhízottság.
• Stressz, elhúzódó depresszió.
• Az édes ételek kóros szeretete.

Az inzulinfüggő 1-es típusú diabetes mellitus a fiataloknál alakul ki, a betegség kezdete nagyon gyors. Az inzulinfüggő cukorbetegséget gyakran olyan nőknél diagnosztizálják, akik gyermeket várnak. Az ilyen típusú betegségek másik neve a terhességi cukorbetegség. Helyes és időben történő kezelés Az 1-es típusú cukorbetegség jelentős támogatást nyújthat az anya és a gyermek testének. Szülés után a tünetek teljesen eltűnhetnek. A jövőben azonban fennáll a nem inzulinfüggő típusú cukorbetegség kialakulásának lehetősége.

A nemzetközi osztályozás (E-11 kód) szerint a cukorbetegség második típusát inzulinfüggetlennek nevezik, vagyis nem igényel hormoninjekciót. Ez a fajta betegség azonban végül egy másik szakaszba is fejlődhet. Tehát a páciens testében nem csökken a glükózszint, így az inzulintermelés nő. A hasnyálmirigy szakaszosan működni kezd, és a béta-sejtek egyszerűen elpusztulnak.

Hogyan gyaníthatja magát a betegségre

A betegség inzulinfüggő típusának, mint például a nem inzulinfüggő diabetes mellitusnak, számos jellegzetessége van. Tipikus jelek:

• Fokozott szomjúság.
• Polyuria (gyakori vizelés).
• Folyamatos fáradtság érzése.
• Gyors fogyás megfelelő étrenddel.
• Látáskárosodás, bőrproblémák jelentkeznek: viszketés, kiütés, irritáció.
• Álmatlanság, irritáció, apátia.

Egyéb jelek is megjelenhetnek: görcsök, lábak zsibbadása, acetonszag a szájból.

Az inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa a betegek jellegzetes panaszai alapján történik. Általában akkor mennek orvoshoz, amikor a tünetek kifejeződnek, így kizárják a hibákat. Az inzulinfüggő diabetes mellitus diagnózisának megerősítésére a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

• Vérelemzés. Tanulmányokat végeznek a vércukor mennyiségéről, a glikozilált hemoglobinról, a glükóz toleranciáról.
• A vizelet elemzése. Meghatározzák a cukor jelenlétét, az aceton jeleit.

Cukorbetegnél a hasnyálmirigy működése zavart, inzulinhiány lép fel.

A betegség szövődményei

Az inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegség az 1-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan súlyos betegség, szövődményei súlyosak. Kétféle - krónikus és rövid távú, gyorsan múló.

Jellemző szövődménye a hipoglikémia, éles esés a glükóz mennyisége a vérben.

Nem inzulinfüggő 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél is megjelenik, ha karbamid alapú gyógyszereket szednek. Ha ezt az állapotot nem állítják le időben, a személy elveszítheti az eszméletét és kómába eshet.
A krónikus szövődmények ugyanúgy kísérhetik az inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket, mint az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőket. Ha nem kezelik krónikus patológiák, akkor a nem inzulinfüggő diabetes mellitus az inzulinfüggőhöz hasonlóan nem hagy esélyt a páciensnek egy hosszú és boldog életre.

A krónikus szövődmények a következők:

• Fokozott vérnyomás.
• Ateroszklerotikus változások az erekben.
• Stroke.
• Miokardiális infarktus.
• Súlyos retina elváltozások, szürkehályog.
• Bőrbetegségek, trofikus fekélyek, gangréna.
• Veseproblémák, nephropathia.

Ezen betegségek mindegyike, különösen az IDDM-mel együtt, erős negatív hatás a testen. A kezelést komplexen és időben kell elvégezni.

A zöldségek, természetes gyümölcslevek és alacsony szénhidráttartalmú ételek fogyasztása csökkenti a vércukorszintet

Hogyan gyógyul a betegség

Az IDDM teljes gyógyítása lehetetlen, a krónikus betegségek kategóriájába tartozik, az egész életen át terápiát igényel. A kezelést attól függően írják elő, hogy a betegség két típusa közül melyiket diagnosztizálják.

A gyógyszeres terápia nem a kezelésre irányul, hanem a vérparaméterek, az ember állapotának és jólétének normalizálására. Célja, hogy támogassa optimális szint vércukorszint (úgy, hogy ne haladja meg az 5,6 mmol / l-t).

A betegség kezdeti szakaszát, különösen az inzulin-független típusú cukorbetegséget hipoglikémiás tabletták szedésével korrigálják. A jövőben hormonális injekciók bevezetésére van szükség, általában a terápiát az életre írják elő. Nagy jelentőséggel bír az étrend, az étkezés, a bevitel rendszeressége és a minősége. Ez határozza meg a vércukor digitális mutatóit.

Gyógyszerek (pótló terápia):

• Rövid hatású inzulin (több óra). Actrapid.
• Hosszú hatású inzulin (legfeljebb 36 óra). Hatása az injekció beadása után 14 órával kezdődik.
• Köztes inzulin. Protafan. 9-10 órán keresztül hat, "munkája" az injekció beadása után 1-2 órával kezdődik.

Az 1-es típusú IDDM inzulin gyógyszerekkel történő kezelése magában foglalja a hasnyálmirigy aktivitásának pótlását. A terápia felírásakor fontos a vércukorszint meghatározása és a szükséges megfelelő dózis meghatározása.

Meddig fog élni egy IDDM-es személy?

A cukorbetegség veszélye a szövődmények - betegségek - kialakulásában rejlik, amelyek mindegyike jelentősen csökkentheti a várható élettartamot vagy csökkentheti annak minőségét. Minden beteg elsődleges feladata az időben történő kezelés megkezdése. Sőt, nem csak a vércukorszintre kell odafigyelni, hanem a kísérő betegségek kezelésére is.

Az IDDM korrigálása megfelelő étrenddel történik. Ez egy alacsony szénhidrát- és alacsony kalóriatartalmú étrend, amely lehetővé teszi a vércukorszint fokozatos csökkentését, formában tarthatja magát, és nem hízhat túl.

IDDM-ben a cukorbetegnek naponta inzulin hormon injekciót kell kapnia a vércukorszint szabályozására. Feltétlenül meg kell mérni a cukorszintet - minden betegnek pontosan ismernie kell ezt a paramétert, valamint a hipoglikémia jeleit.

Hasznos gyakorolja a stresszt. A megfelelő testmozgás segít megszabadulni a súlyfeleslegtől, fenntartani állapotát a szív-érrendszer jó formában.

Az inzulin-dependens diabetes mellitus a vércukorszint-emelkedéssel összefüggő előfordulások mindössze 10%-át teszi ki.

Ennek ellenére a cukorbetegek száma évről évre növekszik, és Oroszország az első öt ország között van a betegségben szenvedők számát tekintve.

Ez a cukorbetegség legsúlyosabb formája, és gyakran korai életkorban diagnosztizálják.

Mit kell mindenkinek tudnia az inzulinfüggő diabetes mellitusról a betegség időben történő megelőzése, diagnosztizálása és kezelése érdekében? Ez a cikk erre ad választ.

A cukorbetegség fő típusai

A cukorbetegség (DM) egy autoimmun eredetű betegség, amelyre az „inzulin” nevű cukorcsökkentő hormon termelésének teljes vagy részleges leállása jellemző. Egy ilyen patogén folyamat a glükóz felhalmozódásához vezet a vérben, amelyet a sejt- és szövetszerkezetek "energiaanyagának" tekintenek. A szövetek és a sejtek viszont nem kapják meg a szükséges energiát, és elkezdik lebontani a zsírokat és fehérjéket.

Az inzulin az egyetlen hormon szervezetünkben, amely képes szabályozni a vércukorszintet. A hasnyálmirigy Langerhans-szigetein található béta-sejtek termelik. Azonban in emberi test számos egyéb hormon van, amelyek növelik a glükóz koncentrációját. Ilyenek például az adrenalin és a noradrenalin, a „parancs” hormonok, a glükokortikoidok és mások.

A DM kialakulását számos tényező befolyásolja, amelyekről az alábbiakban lesz szó. Úgy tartják, hogy a jelenlegi életmód nagy hatással van erre a patológiára, hiszen modern emberek nagyobb valószínűséggel elhízottak és nem gyakorolnak.

A betegség leggyakoribb típusai a következők:

• 1. típusú inzulinfüggő diabetes mellitus (IDDM);
• nem inzulinfüggő 2-es típusú diabetes mellitus (NIDDM);
• terhességi cukorbetegség.

Az inzulinfüggő 1-es típusú diabetes mellitus (IDDM) olyan patológia, amelyben az inzulintermelés teljesen leáll. Sok tudós és orvos hiszi ezt fő ok Az 1-es típusú IDDM kialakulása az öröklődés. Ez a betegség folyamatos ellenőrzést és türelmet igényel, hiszen ma már nincs olyan gyógyszer, amely teljesen meggyógyítaná a beteget. Az inzulin injekciók az inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésének szerves részét képezik.

A nem inzulinfüggő 2-es típusú diabetes mellitusra (NIDDM) a célsejtek cukorcsökkentő hormonnal szembeni észlelésének károsodása jellemző. Az első típustól eltérően a hasnyálmirigy továbbra is inzulint termel, de a sejtek hibásan kezdenek reagálni rá. Ez a fajta betegség általában a 40-45 évnél idősebb embereket érinti. Korai diagnózis, diétás terápia és a fizikai aktivitás elkerül gyógyszeres kezelésés inzulinterápia.

A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt alakul ki. A kismama testében, hormonális változások, aminek következtében megemelkedhet a glükózszint.

A terápia megfelelő megközelítésével a betegség a szülés után elmúlik.

A cukorbetegség okai

Cukorszint

A kolosszális mennyiségű kutatás ellenére az orvosok és a tudósok nem tudnak pontos választ adni a cukorbetegség okának kérdésére.

Az, hogy az immunrendszer pontosan mitől működik a szervezet ellen, továbbra is rejtély marad.

Az elvégzett kutatások és kísérletek azonban nem voltak hiábavalók.

Kutatások és kísérletek segítségével sikerült meghatározni azokat a főbb tényezőket, amelyek növelik az inzulinfüggő és nem inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásának valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

1. Hormonális egyensúlyhiány serdülőkorban a növekedési hormon hatásával összefüggésben.
2. A személy neme. Tudományosan bebizonyosodott, hogy az emberiség gyönyörű felében kétszer akkora a valószínűsége a cukorbetegségnek.
3. Túlsúly. A plusz kilók a koleszterin lerakódásához vezetnek az érfalakon és a vércukorkoncentráció növekedéséhez.
4. Genetika. Ha az anyánál és az apánál inzulinfüggő vagy nem inzulinfüggő cukorbetegséget diagnosztizálnak, akkor az esetek 60-70%-ában a gyermek is megnyilvánul. A statisztikák azt mutatják, hogy az ikrek egyidejűleg 58-65% valószínűséggel szenvednek ebben a patológiában, az ikrek pedig 16-30%.
5. Az ember bőrszíne is befolyásolja a betegség kialakulását, mivel a cukorbetegség 30%-kal gyakoribb a feketéknél.
6. A hasnyálmirigy és a máj megsértése (cirrhosis, hemochromatosis stb.).
7. Inaktív életmód, rossz szokások és alultápláltság.
8. Terhesség, amelynek során a hormonális háttér megsértése következik be.
9. Gyógyszeres terápia glükokortikoidokkal, atipikus antipszichotikumokkal, béta-blokkolókkal, tiazidokkal és más gyógyszerekkel.

A fentiek elemzése után azonosítható egy olyan kockázati tényező, amelyben az emberek egy bizonyos csoportja fogékonyabb a cukorbetegség kialakulására. Magába foglalja:

• túlsúlyos emberek;
• genetikai hajlamú emberek;
• akromegáliában és Itsenko-Cushing-szindrómában szenvedő betegek;
• érelmeszesedésben, magas vérnyomásban vagy angina pectorisban szenvedő betegek;
• szürkehályogban szenvedők;
• allergiára hajlamos emberek (ekcéma, neurodermatitisz);
• glükokortikoidokat szedő betegek;
• szívrohamon átesett emberek fertőző betegségekés stroke;
• kóros terhességben szenvedő nők;

A kockázati csoportba azok a nők is tartoznak, akik 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermeket szültek.

Hogyan lehet felismerni a hiperglikémiát?

A glükózkoncentráció gyors növekedése az "édes betegség" kialakulásának következménye. Előfordulhat, hogy az inzulinfüggő cukorbetegség sokáig nem érezteti magát, lassan elpusztul érfalakés az emberi test szinte minden szervének idegvégződései.

Az inzulinfüggő diabetes mellitus esetén azonban számos tünet jelentkezik. Az egészségére odafigyelő személy képes lesz felismerni a test jeleit, jelezve a hiperglikémiát.

Tehát mik az inzulinfüggő diabetes mellitus tünetei? A két fő közül a polyuria (gyakori vizelés), valamint az állandó szomjúság megkülönböztethető. A vesék munkájához kapcsolódnak, amelyek megszűrik a vérünket, megszabadítva a szervezetet káros anyagok. A felesleges cukor is méreganyag, ezért a vizelettel ürül ki a szervezetből. A vesék fokozott terhelése ahhoz a tényhez vezet, hogy páros szerv elkezdi felszívni a hiányzó folyadékot az izomszövetből, ami az inzulinfüggő cukorbetegség ilyen tüneteit okozza.

gyakori szédülés, migrén, gyors fáradékonyságés a rossz alvás egyéb jelei, amelyek erre a betegségre jellemzőek. Mint korábban említettük, a glükóz hiányában a sejtek elkezdik lebontani a zsírokat és a fehérjéket, hogy megszerezzék a szükséges energiaellátást. A bomlás következtében mérgező anyagok keletkeznek, amelyeket ketontesteknek nevezünk. A sejtes „éhezés” a ketonok toxikus hatásai mellett az agy működését is befolyásolja. Így a cukorbeteg rosszul alszik éjszaka, nem alszik eleget, nem tud koncentrálni, ennek következtében szédülésre, fájdalomra panaszkodik.

Ismeretes, hogy a DM (1. és 2. forma) negatívan befolyásolja az idegeket és az érfalakat. Ennek eredményeként idegsejtek megsemmisülnek, és az érfalak elvékonyodnak. Ez sok következménnyel jár. A beteg panaszkodhat a látásélesség romlásáról, ami a retina gyulladásának következménye. szemgolyó, amelyet érhálózatok borítanak. Ezenkívül a lábak és a karok zsibbadása vagy bizsergése szintén a cukorbetegség jele.

Az „édes betegség” tünetei közül kiemelt figyelmet érdemelnek a reproduktív rendszer rendellenességei, mind a férfiak, mind a nők. Az erős felével kezdenek gondok lenni erekciós funkció, gyengeben pedig a menstruációs ciklus megzavarodik.

Kevésbé gyakoriak az olyan tünetek, mint a késleltetett sebgyógyulás, bőrkiütések, magas vérnyomás, indokolatlan éhségérzet és fogyás.

A cukorbetegség progressziójának következményei

Kétségtelen, hogy az inzulinfüggő és nem inzulinfüggő cukorbetegség előrehaladtával szinte minden rendszert letilt. belső szervek az emberi testben. Ez az eredmény elkerülhető korai diagnózissal és hatékony támogató kezeléssel.

A legtöbb veszélyes szövődmény A diabetes mellitus nem inzulinfüggő és inzulinfüggő formája az diabéteszes kóma. Az állapotot olyan tünetek jellemzik, mint szédülés, hányás és hányinger, tudatzavar, ájulás. Ebben az esetben sürgős kórházi kezelés szükséges az újraélesztéshez.

A többszörös szövődményekkel járó inzulinfüggő vagy nem inzulinfüggő diabetes mellitus az egészséghez való hanyag hozzáállás következménye. A dohányzással, alkohollal, mozgásszegény életmóddal, be nem tartással összefüggő társbetegségek megnyilvánulásai megfelelő táplálkozás, korai diagnózis és hatástalan terápia. Milyen szövődmények járnak a betegség előrehaladásával?

A cukorbetegség fő szövődményei a következők:

1. A diabéteszes retinopátia olyan állapot, amelyben a szem retinája károsodik. Ennek eredményeként a látásélesség csökken, az ember nem láthat teljes képet maga előtt a különféle sötét foltok és egyéb hibák megjelenése miatt.
2. A fogágybetegség a szénhidrát-anyagcsere és a vérkeringés megzavarása miatti fogínygyulladással járó kórkép.
3. A diabéteszes láb olyan betegségek csoportja, amelyek különféle patológiák Alsó végtagok. Mivel a lábak a test legtávolabbi részei a vérkeringésben, az 1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő) trofikus fekélyek. Idővel, rossz reakcióval, gangréna alakul ki. az egyetlen módja A kezelés az alsó végtag amputációja.
4. A polyneuropathia egy másik betegség, amely a kezek és lábak érzékenységéhez kapcsolódik. A neurológiai szövődményekkel járó inzulinfüggő és nem inzulinfüggő diabetes mellitus sok kellemetlenséggel jár a betegek számára.
5. Erektilis diszfunkció, amely 15 évvel korábban kezdődik a férfiaknál, mint nem cukorbeteg társaiknál. Az impotencia kialakulásának esélye 20-85%, ráadásul a cukorbetegek körében nagy a gyermektelenség valószínűsége.

Ezenkívül cukorbetegeknél csökken a szervezet védekezőképessége és gyakori előfordulása megfázás.

A cukorbetegség diagnózisa

Tudva, hogy komplikációk ezt a betegséget elég, a betegek segítséget kérnek orvosuktól. A beteg vizsgálata után az endokrinológus inzulin- vagy inzulinfüggő típusú patológia gyanúja miatt elemzésre irányítja.

Jelenleg számos módszer létezik a cukorbetegség diagnosztizálására. A legegyszerűbb és leggyorsabb az ujjból végzett vérvizsgálat. A kerítést reggel éhgyomorra hajtják végre. Az elemzés előtti napon az orvosok nem javasolják sok édesség fogyasztását, de nem szabad megtagadnia magától az ételt sem. normál érték egészséges emberek cukorkoncentrációja 3,9-5,5 mmol/l tartományban van.

Egy másik népszerű módszer a glükóz tolerancia teszt. Ezt az elemzést két órán át végezzük. A vizsgálat előtt nem ehet semmit. Először vért vesznek a vénából, majd a páciensnek 3:1 arányban cukorral hígított vizet kínálnak. Ezután az egészségügyi dolgozó félóránként elkezd vénás vért venni. A 11,1 mmol / l felett kapott eredmény inzulinfüggő vagy nem inzulinfüggő típusú diabetes mellitus kialakulását jelzi.

Ritka esetekben glikált hemoglobin tesztet végeznek. Ennek a vizsgálatnak a lényege a vércukorszint mérése két-három hónapig. Ezután megjelennek az átlagos eredmények. Az elemzés hosszú időtartama miatt nem szerzett nagy népszerűséget, azonban pontos képet ad a szakemberek számára.

Néha kombinálva írják elő. Egészséges ember vizeletében nem lehet glükóz, így jelenléte inzulinfüggetlen vagy inzulinfüggő formájú diabetes mellitusra utal.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos dönt a kezelésről.

A kezelés fő szempontjai

Meg kell jegyezni, hogy még inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegség is előfordul. Ezt az állapotot az elhúzódó és helytelen terápia okozza. Az inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegség elkerülése érdekében be kell tartania a hatékony kezelés alapvető szabályait.

A terápia mely összetevői a kulcsa a glikémiás szint sikeres fenntartásának és a betegségkontrollnak? azt