Mi az inzulinfüggő diabetes mellitus? Inzulinfüggetlen diabetes mellitus - a patogenezis és a terápia alapja.

Inzulinfüggő diabetes mellitus

Cukorbetegség- szindróma, amelynek fő diagnosztikai jellemzője a krónikus hiperglikémia. A cukorbetegség akkor jelentkezik, ha különféle betegségek ami az inzulin elégtelen szekréciójához vagy biológiai hatásának megsértéséhez vezet.

1-es típusú cukorbetegség - endokrin betegség, amelyet a hasnyálmirigy béta-sejtek pusztulásával okozott abszolút inzulin elégtelenség jellemez. Az 1-es típusú cukorbetegség bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban a fiatalokat (gyermekeket, serdülőket, 40 év alatti felnőtteket) érinti. A klinikai képet a klasszikus tünetek uralják: szomjúság, polyuria, fogyás, ketoacidotikus állapotok.

Etiológia és patogenezis

Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának patogenetikai mechanizmusa a hasnyálmirigy endokrin sejtjei (hasnyálmirigy β-sejtek) inzulintermelésének elégtelenségén alapul, amelyet különböző patogén tényezők (vírusfertőzés, stressz, stb.) hatására bekövetkező pusztulásuk okoz. autoimmun betegség satöbbi.). Az 1-es típusú cukorbetegség az összes cukorbetegség 10-15%-át teszi ki, és a legtöbb esetben gyermekkorban, ill. serdülőkor. Ezt a típusú cukorbetegséget alapvető tünetek megjelenése jellemzi, amelyek idővel gyorsan fejlődnek. A kezelés fő módja az inzulin injekciók, amelyek normalizálják a beteg testének anyagcseréjét. Ha nem kezelik, az 1-es típusú cukorbetegség gyorsan előrehalad, és súlyos szövődményekhez, például ketoacidózishoz és diabéteszes kóma a beteg halálával végződik.

Osztályozás

1. Az áramlás súlyosságától függően:
   1. könnyű áram
   2. közepes súlyosságú
   3. súlyos lefolyású
2. A szénhidrát-anyagcsere kompenzációjának mértéke szerint:
   1. kompenzációs szakasz
   2. részkompenzációs szakasz
   3. dekompenzációs szakasz
3. Komplikációk esetén:
   1. Diabéteszes mikro- és makroangiopátia
   2. Diabéteszes polyneuropathia
   3. diabéteszes arthropathia
   4. Diabéteszes szembetegség, retinopátia
   5. diabéteszes nephropathia
   6. Diabéteszes encephalopathia

Patogenezis és patohisztológia

A szervezetben az inzulinhiány a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek β-sejtjei általi elégtelen szekréciója miatt alakul ki.

Az inzulinhiány miatt az inzulinfüggő szövetek (máj, zsírszövet és izom) elveszítik vércukorfelhasználó képességüket, és ennek következtében megemelkedik a vércukorszint (hiperglikémia) – ez a diabetes mellitus kardinális diagnosztikai jele. A zsírszövetben az inzulinhiány miatt serkentik a zsírok lebontását, ami a vérszintjük növekedéséhez vezet, az izomszövetben pedig a fehérjék lebontását, ami az aminosavak fokozott beviteléhez vezet a vérben. vér. A zsírok és fehérjék katabolizmusának szubsztrátjait a máj ketontestekké alakítja, amelyeket az inzulintól független szövetek (főleg az agy) használnak fel az energiaegyensúly fenntartására az inzulinhiány hátterében.

A glikozuria egy adaptív mechanizmus a megemelkedett glükóz eltávolítására a vérből, ha a glükózszint meghaladja a vesékre vonatkozó küszöbértéket (körülbelül 10 mmol / l). A glükóz ozmoaktív anyag, és koncentrációjának növekedése a vizeletben fokozza a vízkiválasztást (poliuria), ami végül a szervezet kiszáradásához vezethet, ha a vízveszteséget nem kompenzálja a megfelelő fokozott folyadékbevitel (polidipsia). Együtt fokozott veszteség a vizeletben víz és ásványi sók vesznek el – nátrium-, kálium-, kalcium- és magnéziumkationok, klorid-anionok, foszfát- és bikarbonáthiány alakul ki.

A DM1 fejlesztésének 6 szakasza van. 1) A HLA rendszerhez kapcsolódó genetikai hajlam a DM1-re. 2) Feltételezett indítónyomaték. A β-sejtek károsodása különböző diabetogén faktorok által és immunfolyamatok beindítása. A betegeknél a fent felsorolt ​​antitestek már kis titerben kimutathatók, de az inzulin szekréciót még nem befolyásolja. 3) Aktív autoimmun inzulingyulladás. Magas az antitesttiter, csökken a β-sejtek száma, csökken az inzulinszekréció. 4) Csökkent glükóz-stimulált szekréció az I.V stresszes helyzetek a beteg észlelheti az átmeneti IGT-t (csökkent glükóztolerancia) és NGPN-t (károsodott éhomi plazma glükóz). 5) A DM klinikai megnyilvánulása, beleértve a „nászút” esetleges epizódját is. Az inzulin szekréciója jelentősen csökken, mivel a β-sejtek több mint 90%-a elpusztult. 6) A β-sejtek teljes pusztulása, az inzulinszekréció teljes leállása.

Klinika

• magas vércukorszint. A magas vércukorszint okozta tünetek: polyuria, polydipsia, fogyás étvágycsökkenéssel, szájszárazság, gyengeség
• mikroangiopátia (diabetikus retinopátia, neuropátia, nephropathia),
• makroangiopátia (a koszorúér artériák, az aorta, a GM erek ateroszklerózisa, Alsó végtagok), diabéteszes láb szindróma
• egyidejű patológia (furunculosis, colpitis, vaginitis, húgyúti fertőzés)

Enyhe DM - diétával kompenzálva, komplikáció nélkül (csak DM 2 esetén) Mérsékelt DM - SPSP-vel vagy inzulinnal kompenzálva, cukorbeteg érrendszeri szövődmények 1-2 súlyossági fok. Súlyos DM - labilis lefolyás, 3. súlyossági fokú szövődmények (nephropathia, retinopathia, neuropathia).

Diagnosztika

A klinikai gyakorlatban az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására elegendő kritérium a jelenléte tipikus tünetek hiperglikémia (poliuria és polidipsia) és laboratóriumilag igazolt hiperglikémia - glikémia a kapilláris vérben éhgyomorra több mint 7,0 mmol / l és / vagy a nap bármely szakában több mint 11,1 mmol / l;

A diagnózis felállításakor az orvos a következő algoritmus szerint jár el.

1. A hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása (szomjúság, polyuria, fogyás): diabetes insipidus, pszichogén polydipsia, hyperparathyreosis, krónikus veseelégtelenség Ez a szakasz a hiperglikémia szindróma laboratóriumi megállapításával zárul.
2. Meg van adva a DM nozológiai formája. Mindenekelőtt az „A cukorbetegség egyéb specifikus típusai” csoportba tartozó betegségek kizárásra kerülnek. És csak ezután oldódik meg a DM1 vagy DM2 kérdése. A C-peptid szintjét éhgyomorra és edzés után határozzuk meg. A GAD-antitestek koncentrációjának szintjét a vérben szintén értékeljük.

Komplikációk

• Ketoacidózis, hiperozmoláris kóma
• Hipoglikémiás kóma (inzulin túladagolás esetén)
• Diabéteszes mikro- és makroangiopátia - a vaszkuláris permeabilitás megsértése, törékenységük növekedése, a trombózisra való hajlam növekedése, az érrendszeri ateroszklerózis kialakulása;

• Diabetikus polyneuropathia - polyneuritis Perifériás idegek, fájdalom az idegtörzsek mentén, parézis és bénulás;

• Diabéteszes arthropathia - ízületi fájdalom, "roppanás", a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék mennyiségének csökkenése és viszkozitásának növekedése;

• Diabéteszes szembetegség - korai fejlesztés szürkehályog (a lencse elhomályosodása), retinopátia (retinakárosodás);

• Diabetikus nephropathia - vesekárosodás fehérje és vérsejtek megjelenésével a vizeletben, súlyos esetekben glomerulonephritis és veseelégtelenség kialakulásával;

• Diabetikus encephalopathia - mentális és hangulati változások, érzelmi labilitás vagy depresszió, központi idegrendszeri mérgezés tünetei.

Kezelés

A kezelés fő céljai:

• Távolítsa el az összeset klinikai tünetek SD
• Optimális anyagcsere-szabályozás elérése hosszú ideig.
• A cukorbetegség akut és krónikus szövődményeinek megelőzése
• A betegek magas életminőségének biztosítása.

E célok eléréséhez alkalmazza:

• diéta
• adagolt egyéni fizikai aktivitás (DIFN)
• a betegek önkontrollának és legegyszerűbb kezelési módszereinek megtanítása (betegségük kezelése)
• állandó önuralom

inzulinterápia

Az inzulinterápia a fiziológiás inzulinszekréció utánzásán alapul, amely magában foglalja:

• az inzulin bazális szekréciója (BS).
• az inzulin stimulált (táplálék) szekréciója

A bazális szekréció biztosítja optimális szint glikémia interemésztési időszakban és alvás közben, elősegíti az étkezésen kívül a szervezetbe kerülő glükóz hasznosulását (glukoneogenezis, glikolízis). Ennek mértéke 0,5-1 egység/óra vagy 0,16-0,2-0,45 egység/kg tényleges testtömeg, azaz napi 12-24 egység. Fizikai aktivitás és éhség esetén a BS 0,5 egység / óra értékre csökken. A stimulált élelmiszer-inzulin szekréciója megfelel az étkezés utáni glikémia szintjének. A CC szintje az elfogyasztott szénhidrátok szintjétől függ. 1 kenyéregységenként (XE) körülbelül 1-1,5 egység készül. inzulin. Az inzulinszekréció napi ingadozásoknak van kitéve. A kora reggeli órákban (4-5 óra) a legmagasabb. A napszaktól függően 1 XE szekretálódik:

• reggelire - 1,5-2,5 egység. inzulin
• ebédre 1,0-1,2 egység. inzulin
• vacsorára 1,1-1,3 egység. inzulin

1 egység inzulin 2,0 mmol/egységgel csökkenti a vércukorszintet, 1 XE pedig 2,2 mmol/l-rel emeli. Az átlagos napi inzulin dózisból (SSD) az étrendi inzulin értéke hozzávetőlegesen 50-60% (20-30 egység), a bázisinzulin pedig 40-50%.

Az inzulinterápia (IT) alapelvei:

• az inzulin átlagos napi dózisának (MAD) közel kell lennie a fiziológiás szekrécióhoz
• az inzulin napközbeni elosztása során az SDS 2/3-át reggel, délután és kora este, 1/3-át pedig késő este és éjszaka kell beadni.
• rövid hatású inzulin (SDI) és hosszú hatású inzulin kombinációjával. Csak ez teszi lehetővé az I napi szekréciójának közelítő szimulálását.

A nap folyamán az ICD a következőképpen oszlik meg: reggeli előtt - 35%, ebéd előtt - 25%, vacsora előtt - 30%, éjszaka - 10% SDS inzulin. Szükség esetén reggel 5-6 órakor 4-6 egység. ICD. Nem adható be egy injekcióban > 14-16 egység. Ha be kell lépned nagy adag, jobb az injekciók számát az adagolási időközök csökkentésével növelni.

Az inzulinadagok korrekciója a glikémia szintjének megfelelően A beadott ICD dózisainak korrekciója érdekében a Forsh azt javasolta, hogy minden 0,28 mmol/l vércukorszint esetén, amely meghaladja a 8,25 mmol/l-t, további 1 egység inzulint kell beadni. I. Ezért minden "extra" 1 mmol / l glükózhoz további 2-3 egység szükséges. ÉS

Inzulinadagok korrekciója glucosuria esetén A betegnek képesnek kell lennie arra, hogy elvégezze. A nap folyamán az inzulin injekciók közötti időközönként 4 adag vizeletet gyűjtsön: 1 adag - reggeli és ebéd között (korábban, reggeli előtt a betegnek ki kell ürítenie hólyag), 2 - ebéd és vacsora között, 2 - vacsora és 22:00 között, 4 - 22:00 órától reggeliig. Minden adagnál figyelembe veszik a diurézist, meghatározzák a %-os glükóztartalmat, és kiszámítják a glükóz mennyiségét grammban. Ha glükózuriát észlelnek, annak megszüntetésére minden 4-5 g glükóz után 1 egységet kell beadni. inzulin. A vizeletgyűjtést követő napon a beadott inzulin adagját növelik. A kompenzáció elérése vagy közelítése után a beteget át kell helyezni az ICD és az ISD kombinációjába.

Hagyományos inzulinterápia (IT). Lehetővé teszi az inzulin injekciók számának napi 1-2 alkalommal történő csökkentését. TIT esetén az ISD-t és az ICD-t egyidejűleg naponta 1 vagy 2 alkalommal adják be. Ugyanakkor az ISD részesedése az SS 2/3-át, az ICD pedig az SS 1/3-át teszi ki. Előnyök:

• könnyű kezelhetőség
• a kezelés lényegének megértése a betegek, hozzátartozóik és az egészségügyi személyzet számára
• nincs szükség gyakori glikémiás kontrollra. Elegendő heti 2-3 alkalommal ellenőrizni a glikémiát, és ha az önkontroll lehetetlen - heti 1 alkalommal
• a kezelés glükozurikus profil kontrollja mellett végezhető

Hibák

• a kiválasztott adagnak megfelelő étrend szigorú betartásának szükségessége ÉS
• a napi rutin, alvás, pihenés, fizikai aktivitás szigorú betartásának szükségessége
• kötelező napi 5-6 étkezés, szigorúan meghatározott időpontban, ÉS bevezetéséhez kötött
• képtelenség fenntartani a glikémiát a fiziológiás ingadozásokon belül
• a TIT-t kísérő tartós hyperinsulinaemia növeli a hypokalaemia kockázatát, artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés.

TIT látható

• idősebbek, ha nem tudják elsajátítani az IIT követelményeit
• mentális zavarokkal küzdő, alacsony iskolai végzettségű személyek
• ápolásra szoruló betegek
• rakoncátlan betegek

Az inzulin adagok kiszámítása a TIT-hez 1. Az inzulin SDS előre meghatározása 2. Az inzulin SDS elosztása napszak szerint: 2/3 reggeli előtt és 1/3 vacsora előtt. Ezek közül az ICD-nek az SDS 30-40%-át, az ISD-t - az SDS 60-70%-át kell kitennie.

IIT (intenzív IT) Az IIT alapelvei:

• a bazális inzulin szükségességét 2 ISD injekció biztosítja, amelyet reggel és este adnak be (ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a TIT-hez). Az ISD teljes dózisa nem haladja meg az SDS 40-50%-át, az ISD teljes dózisának 2/3-át reggeli előtt, 1/3-át vacsora előtt adják be.
• élelmiszer - az inzulin bolus szekrécióját az ICD bevezetésével szimulálják. Az ICD szükséges dózisait a reggelire, ebédre és vacsorára tervezett XE mennyiségének, valamint az étkezés előtti glikémia szintjének figyelembevételével számítják ki.Az IIT minden étkezés előtt, étkezés után 2 órával és éjszaka kötelező glikémiás kontrollt ír elő. Ez azt jelenti, hogy a betegnek napi 7 alkalommal kell glikémiás kontrollt végeznie.

Előnyök

• az I fiziológiás szekréciójának utánzása (alap stimulált)
• szabadabb életmód és napi rutin lehetősége a beteg számára
• a beteg "liberalizált" diétát alkalmazhat az étkezések idejének megváltoztatásával, egy termékkészletet tetszés szerint
• több jó minőség a beteg életét
• anyagcserezavarok hatékony ellenőrzése, a késői szövődmények kialakulásának megelőzése
• a betegek felvilágosításának szükségessége a cukorbetegség problémájáról, kompenzációjának kérdései, az XE kiszámítása, az adagok kiválasztásának képessége és motiváció fejlesztése, a jó kompenzáció szükségességének megértése, a cukorbetegség szövődményeinek megelőzése.

Hibák

• a glikémia folyamatos önellenőrzésének szükségessége, akár napi 7 alkalommal
• a betegek oktatásának szükségessége az iskolákban a cukorbetegek számára, életmódváltás.
• képzési és önellenőrző eszközök többletköltségei
• hipoglikémiára való hajlam, különösen az IIT első hónapjaiban

Az IIT használatának kötelező feltételei a következők:

• a beteg elegendő intelligenciája
• képesség a tanulásra és a megszerzett készségek gyakorlati megvalósítására
• önellenőrző berendezések beszerzésének lehetősége

Az IIT látható:

• DM1 esetén szinte minden betegnél kívánatos, újonnan diagnosztizált DM esetén pedig kötelező
• terhesség alatt - IIT-be helyezés a terhesség teljes időtartamára, ha a beteget terhesség előtt kezelték TIT miatt
• terhességi cukorbetegség esetén, nem hatékony diéta és DIF esetén

A betegkezelés sémája IIT használatakor

• Napi kalória kalkulátor
• A napi fogyasztásra tervezett szénhidrátok mennyiségének kiszámítása XE-ben, fehérjékben és zsírokban - grammban. Bár a beteg „liberalizált” diétán van, nem szabad több szénhidrátot fogyasztania naponta, mint amennyi XE-ben számított. Nem ajánlott 8 XE-nél több vételhez
• Az SDS számítása I

A bazális I teljes dózisának kiszámítása a fenti módszerek bármelyikével történik - a teljes táplálék (stimulált) I kiszámítása azon XE mennyisége alapján történik, amelyet a beteg a nap folyamán elfogyaszt.

• A beadott adagok elosztása és a nap folyamán.
• A vércukorszint önellenőrzése, az ételadagok korrekciója I.

Még egyszerűbb módosított IIT technikák:

• 25% SDA vacsora előtt vagy 22:00-kor beadtam IDD formájában. Az ADI (amely a DS 75%-át teszi ki) a következőképpen oszlik meg: 40% reggeli előtt, 30% ebéd előtt és 30% vacsora előtt
• 30% SDS és IDD formájában adják be. Ebből: 2/3 adag reggeli előtt, 1/3 vacsora előtt. Az SSc 70%-át ICD-ként adják be. Ebből: az adag 40%-a reggeli előtt, 30%-a ebéd előtt, 30%-a vacsora előtt vagy este.

A jövőben - dózismódosítás I.

dic.academic.ru

A 2-es típusú diabetes mellitus inzulinfüggő jellemzői

A betegség más fajtáitól eltérően a szomjúság nem kínoz. Gyakran emlegetik az öregedés hatásaiként. Ezért még a fogyást is elfogadják pozitív eredmény diéták. Az endokrinológusok megjegyzik, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kezelése diétával kezdődik. A terapeuta vagy a gasztroenterológus összeállítja a megengedett élelmiszerek listáját, a táplálkozási ütemtervet. Első alkalommal kerül sor minden napra a menü összeállítására vonatkozó konzultációra. (Lásd még: Inzulinfüggő cukorbetegség - hasznos információk betegség szerint)

Az inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegségben mindig fogy. Ugyanakkor megszabadul a zsírlerakódásoktól. Ez az inzulinérzékenység növekedéséhez vezet. A hasnyálmirigy által termelt inzulin elkezdi feldolgozni a cukrot. Ez utóbbi a cellákba rohan. Ennek eredményeként a vér szacharózszintje csökken.

A 2-es típusú cukorbetegségben nem mindig lehet étrenddel szabályozni a glükózszintet. Ezért a konzultáció során az endokrinológus gyógyszert ír fel. Lehet tabletták, injekciók.

A 2-es típusú cukorbetegség inzulinterápiája az elhízottaknál látható. Még ilyen szigorúan korlátozott étrend mellett sem mindig lehet fogyni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cukorindikátorok normalizálódása nem történt meg, és az előállított inzulin egyszerűen nem elegendő a glükóz csökkentésére. Ilyen helyzetekben fontos biztosítani a vérszint csökkenését, és inzulin injekciókat kell előírni.

A fejlődő cukorbetegség folyamatos injekciókat igényel, amelyek csökkentik a vércukorszintet. Ebben az esetben az endokrinológus köteles feltüntetni az ambuláns kártyán - "2-es típusú diabetes mellitus inzulinfüggő". Az ilyen típusú cukorbetegek megkülönböztető jellemzője az elsőtől az injekciós adagolás. Ebben nincs semmi kritikus. Végül is a hasnyálmirigy továbbra is bizonyos mennyiségű inzulint választ ki.

Hogyan válasszunk orvost?

Nehéz meghatározni a várható élettartamot inzulinfüggő diabetes mellitusban. Van olyan helyzet, amikor a cukorbeteg már nem bízik az endokrinológusban. Úgy véli, hogy az inzulinterápiát helytelenül írták fel, és rohanni kezd a klinikákon.

Más szóval, úgy dönt, hogy pénzt költ felmérések eredményeinek megszerzésére, tanácsadói szolgáltatásokra. És a kezelési lehetőségek eltérőek lehetnek. Ez a verseny elfelejti azt a tényt, hogy a 2-es típusú cukorbetegség inzulinterápiája azonnali döntéseket igényel. Végül is egy ellenőrizetlen betegség esetén a kár gyorsan és visszafordíthatatlanul történik. Ezért, mielőtt az endokrinológusok irodáit körbejárná, döntenie kell az orvos képesítéséről.

Ez a típusú cukorbetegség 40 éves kor felett fordul elő. Bizonyos esetekben nincs szükség inzulinterápia kidolgozására, mert a hasnyálmirigy kiválaszt szükséges mennyiség inzulin. Ezek a helyzetek nem okoznak diabéteszes ketoacitózist. Azonban szinte minden cukorbetegnek van egy második ellensége, a betegség mellett - az elhízás.

Genetikai hajlam a betegségre

Az inzulinfüggő diabetes mellitusban a várható élettartam nagy szerepet játszik. A genetikának van bizonyos esélye
cukorbetegség oka. Hiszen ha egy családban fennáll az inzulinfüggetlen betegség kialakulásának kockázata, akkor a gyermekek egészségének esélye 50%-kal csökken (ha az apa beteg), és csak 35%-kal, ha az anya beteg. Ez természetesen csökkenti az élettartamot.

Az endokrinológusok szerint megtalálhatók a nem inzulinfüggő diabetes mellitus génjei. És ezzel egyidejűleg az anyagcserezavarok okainak meghatározására. Más szóval, az orvosi gyakorlatban a genetikai hibáknak 2 típusa van.

• Az inzulinrezisztenciának van egy második, gyakoribb neve is, az elhízás.
• a béta-sejtek szekréciós aktivitásának csökkenése / érzéketlenségük.

dialekar.ru

A cukorbetegség fő típusai

A cukorbetegség (DM) egy autoimmun eredetű betegség, amelyre az „inzulin” nevű cukorcsökkentő hormon termelésének teljes vagy részleges leállása jellemző. Egy ilyen patogén folyamat a glükóz felhalmozódásához vezet a vérben, amelyet a sejt- és szövetszerkezetek "energiaanyagának" tekintenek. A szövetek és a sejtek viszont nem kapják meg a szükséges energiát, és elkezdik lebontani a zsírokat és fehérjéket.

Az inzulin az egyetlen hormon szervezetünkben, amely képes szabályozni a vércukorszintet. A hasnyálmirigy Langerhans-szigetein található béta-sejtek termelik. Azonban in emberi test létezik nagyszámú egyéb hormonok, amelyek növelik a glükózkoncentrációt. Ilyenek például az adrenalin és a noradrenalin, a „parancs” hormonok, a glükokortikoidok és mások.

A DM kialakulását számos tényező befolyásolja, amelyekről az alábbiakban lesz szó. Úgy tartják, hogy a jelenlegi életmód nagy hatással van erre a patológiára, hiszen modern emberek valószínűbb, hogy elhízottak és nem gyakorolnak.

A betegség leggyakoribb típusai a következők:

• 1. típusú inzulinfüggő diabetes mellitus (IDDM);
• nem inzulinfüggő 2-es típusú diabetes mellitus (NIDDM);
• terhességi cukorbetegség.

Az inzulinfüggő 1-es típusú diabetes mellitus (IDDM) olyan patológia, amelyben az inzulintermelés teljesen leáll. Sok tudós és orvos úgy véli, hogy az 1-es típusú IDDM kialakulásának fő oka az öröklődés. Ez a betegség folyamatos ellenőrzést és türelmet igényel, hiszen ma már nincs olyan gyógyszer, amely teljesen meggyógyítaná a beteget. Az inzulin injekciók az inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésének szerves részét képezik.

A nem inzulinfüggő 2-es típusú diabetes mellitusra (NIDDM) a célsejtek cukorcsökkentő hormonnal szembeni észlelésének károsodása jellemző. Az első típustól eltérően a hasnyálmirigy továbbra is inzulint termel, de a sejtek hibásan kezdenek reagálni rá. Ez a fajta betegség általában a 40-45 évnél idősebb embereket érinti. Korai diagnózis, diétaterápia és a fizikai aktivitás elkerül gyógyszeres kezelésés inzulinterápia.

A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt alakul ki. A kismama testében, hormonális változások, aminek következtében megemelkedhet a glükózszint.

A terápia megfelelő megközelítésével a betegség a szülés után elmúlik.

A cukorbetegség okai

A kolosszális mennyiségű kutatás ellenére az orvosok és a tudósok nem tudnak pontos választ adni a cukorbetegség okának kérdésére.

Pontosan mit kitesz immunrendszer hogy maga a szervezet ellen dolgozzon, egyelőre rejtély marad.

Az elvégzett kutatások és kísérletek azonban nem voltak hiábavalók.

Kutatások és kísérletek segítségével sikerült meghatározni azokat a főbb tényezőket, amelyek növelik az inzulinfüggő és nem inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásának valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

1. Hormonális egyensúlyhiány serdülőkorban a növekedési hormon hatásával összefüggésben.
2. A személy neme. Tudományosan bebizonyosodott, hogy az emberiség gyönyörű felében kétszer akkora a valószínűsége a cukorbetegségnek.
3. Túlsúly. Túlsúly koleszterin lerakódásához vezet az érfalakon és a vércukor koncentrációjának növekedéséhez.
4. Genetika. Ha az anyánál és az apánál inzulinfüggő vagy nem inzulinfüggő cukorbetegséget diagnosztizálnak, akkor az esetek 60-70%-ában a gyermek is megnyilvánul. A statisztikák azt mutatják, hogy az ikrek egyidejűleg 58-65% valószínűséggel szenvednek ebben a patológiában, az ikrek pedig 16-30%.
5. Az ember bőrszíne is befolyásolja a betegség kialakulását, mivel a cukorbetegség 30%-kal gyakoribb a feketéknél.
6. A hasnyálmirigy és a máj megsértése (cirrhosis, hemochromatosis stb.).
7. Inaktív életmód, rossz szokások és alultápláltság.
8. Terhesség, amelynek során a hormonális háttér megsértése következik be.
9. Gyógyszeres terápia glükokortikoidokkal, atipikus antipszichotikumokkal, béta-blokkolókkal, tiazidokkal és más gyógyszerekkel.

A fentiek elemzése után azonosítható egy olyan kockázati tényező, amelyben az emberek egy bizonyos csoportja fogékonyabb a cukorbetegség kialakulására. Magába foglalja:

• túlsúlyos emberek;
• genetikai hajlamú emberek;
• akromegáliában és Itsenko-Cushing-szindrómában szenvedő betegek;
• érelmeszesedésben, magas vérnyomásban vagy angina pectorisban szenvedő betegek;
• szürkehályogban szenvedők;
• allergiára hajlamos emberek (ekcéma, neurodermatitisz);
• glükokortikoidokat szedő betegek;
• szívrohamon átesett emberek fertőző betegségekés stroke;
• kóros terhességben szenvedő nők;

A kockázati csoportba azok a nők is tartoznak, akik 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermeket szültek.

Hogyan lehet felismerni a hiperglikémiát?

A glükózkoncentráció gyors növekedése az "édes betegség" kialakulásának következménye. Az inzulinfüggő cukorbetegség lehet hosszú ideje ne érezzék magukat, lassan elpusztítják az emberi test szinte minden szervének érfalait és idegvégződéseit.

Az inzulinfüggő diabetes mellitus esetén azonban számos tünet jelentkezik. Az egészségére odafigyelő személy képes lesz felismerni a test jeleit, jelezve a hiperglikémiát.

Tehát mik az inzulinfüggő diabetes mellitus tünetei? A két fő közül a polyuria (gyakori vizelés), valamint az állandó szomjúság megkülönböztethető. A vesék munkájához kapcsolódnak, amelyek megszűrik a vérünket, megszabadítva a szervezetet káros anyagok. A felesleges cukor is méreganyag, ezért a vizelettel ürül ki a szervezetből. A vesék megnövekedett terhelése ahhoz a tényhez vezet, hogy a párosított szerv elkezdi felszívni a hiányzó folyadékot az izomszövetből, ami az inzulinfüggő cukorbetegség ilyen tüneteit okozza.

Gyakori szédülés, migrén, fáradtság és rossz álom egyéb jelek, amelyek erre a betegségre jellemzőek. Mint korábban említettük, a glükóz hiányában a sejtek elkezdik lebontani a zsírokat és a fehérjéket, hogy megszerezzék a szükséges energiaellátást. A bomlás következtében mérgező anyagok keletkeznek, amelyeket ketontesteknek nevezünk. A sejtes „éhezés” a ketonok toxikus hatásai mellett az agy működését is befolyásolja. Így a cukorbeteg rosszul alszik éjszaka, nem alszik eleget, nem tud koncentrálni, ennek következtében szédülésre, fájdalomra panaszkodik.

Ismeretes, hogy a DM (1. és 2. forma) negatívan befolyásolja az idegeket és az érfalakat. Ennek eredményeként az idegsejtek elpusztulnak, és az érfalak elvékonyodnak. Ez nagyon sok következménnyel jár. A beteg panaszkodhat a látásélesség romlásáról, ami a retina gyulladásának következménye. szemgolyó, amelyet érhálózatok borítanak. Ezenkívül a lábak és a karok zsibbadása vagy bizsergése szintén a cukorbetegség jele.

Az „édes betegség” tünetei közül kiemelt figyelmet érdemelnek a reproduktív rendszer rendellenességei, mind a férfiak, mind a nők. Az erős felével kezdenek problémák lenni erekciós funkció, gyengeben pedig a menstruációs ciklus megzavarodik.

Ritkábban olyan tünetek jelentkeznek, mint a sebek elhúzódó gyógyulása, bőrkiütés, növekedés vérnyomás, indokolatlan éhségérzet és fogyás.

A cukorbetegség progressziójának következményei

Kétségtelen, hogy az inzulinfüggő és nem inzulinfüggő cukorbetegség előrehaladtával szinte minden rendszert letilt. belső szervek az emberi testben. Ez az eredmény elkerülhető korai diagnózissal és hatékony támogató kezeléssel.

A legtöbb veszélyes szövődmény a diabetes mellitus nem inzulin- és inzulin-dependens formája diabéteszes kóma. Az állapotot olyan tünetek jellemzik, mint szédülés, hányás és hányinger, tudatzavar, ájulás. Ebben az esetben sürgős kórházi kezelés szükséges az újraélesztéshez.

A többszörös szövődményekkel járó inzulinfüggő vagy nem inzulinfüggő diabetes mellitus az egészséghez való hanyag hozzáállás következménye. A dohányzással, alkohollal, mozgásszegény életmóddal, be nem tartással összefüggő társbetegségek megnyilvánulásai megfelelő táplálkozás, korai diagnózis és hatástalan terápia. Milyen szövődmények járnak a betegség előrehaladásával?

A cukorbetegség fő szövődményei a következők:

1. A diabéteszes retinopátia olyan állapot, amelyben a szem retinája károsodik. Ennek eredményeként a látásélesség csökken, az ember nem láthat teljes képet maga előtt a különféle sötét foltok és egyéb hibák megjelenése miatt.
2. A fogágybetegség a szénhidrát-anyagcsere és a vérkeringés megzavarása miatti fogínygyulladással járó kórkép.
3. A diabéteszes láb az alsó végtagok különböző patológiáit lefedő betegségek csoportja. Mivel a vérkeringés során a lábak a test legtávolabbi részei, az 1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő) trofikus fekélyeket okoz. Idővel, rossz reakcióval, gangréna alakul ki. Az egyetlen kezelés az alsó végtag amputációja.
4. A polyneuropathia egy másik betegség, amely a kezek és lábak érzékenységéhez kapcsolódik. A neurológiai szövődményekkel járó inzulinfüggő és nem inzulinfüggő diabetes mellitus sok kellemetlenséggel jár a betegek számára.
5. Erektilis diszfunkció, amely 15 évvel korábban kezdődik a férfiaknál, mint nem cukorbeteg társaiknál. Az impotencia kialakulásának esélye 20-85%, ráadásul a cukorbetegek körében nagy a gyermektelenség valószínűsége.

Ezenkívül a cukorbetegeknél csökken a szervezet védekezőképessége, és gyakoriak a megfázások.

A cukorbetegség diagnózisa

Tudva, hogy ennek a betegségnek rengeteg szövődménye van, a betegek segítséget kérnek orvosuktól. A beteg kivizsgálása után az endokrinológus, inzulinfüggetlen, ill inzulinfüggő típus patológia, elemzésre küldi.

Jelenleg számos módszer létezik a cukorbetegség diagnosztizálására. A legegyszerűbb és leggyorsabb az ujjból végzett vérvizsgálat. A kerítést reggel éhgyomorra hajtják végre. Az elemzés előtti napon az orvosok nem javasolják sok édesség fogyasztását, de nem szabad megtagadnia magától az ételt sem. A cukorkoncentráció normál értéke a egészséges emberek 3,9 és 5,5 mmol/l között van.

Egy másik népszerű módszer a glükóz tolerancia teszt. Ezt az elemzést két órán keresztül végezzük. A vizsgálat előtt nem ehet semmit. Először vért vesznek a vénából, majd a páciensnek 3:1 arányban cukorral hígított vizet kínálnak. Ezután az egészségügyi dolgozó félóránként elkezd vénás vért venni. A 11,1 mmol / l felett kapott eredmény inzulinfüggő vagy nem inzulinfüggő típusú diabetes mellitus kialakulását jelzi.

V ritka esetek glikált hemoglobin tesztet végeznek. Ennek a vizsgálatnak a lényege a vércukorszint mérése két-három hónapig. Ezután megjelennek az átlagos eredmények. Az elemzés hosszú időtartama miatt nem szerzett nagy népszerűséget, azonban pontos képet ad a szakemberek számára.

Néha a cukor vizeletvizsgálatát kombinálva írják elő. Egészséges ember vizeletében nem lehet glükóz, így jelenléte inzulinfüggetlen vagy inzulinfüggő formájú diabetes mellitusra utal.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos dönt a kezelésről.

diabetik.guru

Inzulinfüggetlen diabetes mellitus

A 2-es típusú betegség főként azzal jár, hogy a szervezet nem képes megfelelően megszabadulni az inzulintól. A vér glükóz tartalma jelentősen megnő, ami negatívan befolyásolja az erek és szervek állapotát és működését. Ritkábban a probléma a hasnyálmirigyhormon elégtelen termelésével jár. A nem inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegséget középkorú és idősebb betegeknél diagnosztizálják. A betegséget vér- és vizeletvizsgálati eredmények igazolják, amelyekben magas a glükóztartalom. A betegek körülbelül 80%-a túlsúlyos.

Tünetek

A nem inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegség egymás után alakul ki, általában több éven keresztül. Ebben az esetben a beteg egyáltalán nem veszi észre a megnyilvánulásokat. A súlyosabb tünetek a következők:

A szomjúság kifejezett és alig észrevehető is lehet. Ugyanez vonatkozik a gyakori vizelésre is. Sajnos a 2-es típusú cukorbetegséget gyakran véletlenül fedezik fel. Ennek a betegségnek a korai diagnosztizálása azonban elengedhetetlen. Ehhez rendszeresen vérvizsgálatot kell végeznie a cukorszint meghatározására.

Az inzulinfüggő cukorbetegség a bőr és a nyálkahártyák problémáiban nyilvánul meg. Általában ez:

Kifejezett szomjúság esetén a beteg akár 3-5 litert is ihat naponta. Gyakran járnak éjszaka a WC-re.

A cukorbetegség további előrehaladtával a végtagokban zsibbadás, bizsergés jelentkezik, járás közben fájnak a lábak. A nőknél kezelhetetlen candidiasis figyelhető meg. A betegség későbbi szakaszaiban a következők alakulnak ki:

A fenti súlyos tünetek a betegek 20-30%-ánál a cukorbetegség első nyilvánvaló jelei. Ezért rendkívül fontos, hogy évente végezzen vizsgálatokat az ilyen állapotok elkerülése érdekében.

zdorov.online

• 1. Célozza meg az éhgyomri és étkezés utáni vércukorszintet, és próbálja fenntartani azt. Ezeket a szinteket szigorúan egyedileg tervezzük. a. Azoknál a betegeknél, akik jól felismerik a hipoglikémia közeledtét, és akiknél az önmagában vagy glükóz bevétele után gyorsan elmúlik, az egészséges emberek szintjéhez közeli éhomi glükózszint (3,9-7,2 mmol / l) felvázolható. Ebbe a kategóriába tartoznak a rövid ideig tartó inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő felnőtt betegek és serdülők. b. A terhes nőknek törekedniük kell a még alacsonyabb éhomi glükózszintre. v. A tervezett éhomi glükózszintnek magasabbnak kell lennie azoknál a betegeknél, akik nem érzik a hipoglikémia közeledtét, valamint olyan esetekben, amikor a hipoglikémia orvosi kezelést igényel, vagy különösen veszélyes (például koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél). G. Azok a fegyelmezett betegek, akik gyakran mérik a vércukorszintet és módosítják az inzulinadagokat, a napszak 70-80%-ában képesek fenntartani a kitűzött glükózszintet.
• 2. Az inzulinszint fiziológiás ingadozásait a lehető legjobban utánozni kell. Egészséges emberekben a béta-sejtek folyamatosan kis mennyiségű inzulint választanak ki, és így biztosítják annak alapszintjét. Étkezés után fokozódik az inzulin szekréció. A páciens vérében a normálhoz közeli alapinzulinszint létrehozásához és az inzulinszekréció fiziológiás ingadozásainak szimulálásához az alábbi inzulinterápiás sémák egyikét kell kiválasztani: a. Minden étkezés előtt rövid hatású inzulint adnak be, és a hormon alapszintjének megteremtésére közepes hatású inzulint fecskendeznek be naponta 1 alkalommal (lefekvés előtt) vagy 2 alkalommal (reggeli előtt és lefekvés előtt). b. Minden étkezés előtt rövid hatású inzulint adnak be; inzulint adnak be a hormon alapszintjének megteremtésére hosszú hatású napi 1 vagy 2 alkalommal. v. Mind a rövid, mind a közepes hatástartamú inzulint egyidejűleg naponta kétszer, ill kombinált gyógyszer inzulin. d) A rövid hatású inzulint és a közepes hatástartamú inzulint vagy a kombinált inzulinkészítményt egyidejűleg kell beadni reggeli előtt. Rövid hatású inzulint vacsora előtt, közepes hatású inzulint lefekvés előtt adnak be. e) A hordható inzulinadagolóval rendelkező betegnek étkezés előtt növelnie kell a hormonellátást. A vércukormérővel felszerelt modern adagolómodellek nem csak az alapinzulinszintet tartják fenn, hanem automatikusan növelik a hormonellátást is, ha étkezés után a glükózszint megemelkedik.
• 3. Tartsa fenn az egyensúlyt az inzulinadagok, a táplálkozás és a fizikai aktivitás között. A betegek vagy hozzátartozóik az American Diabetes Association által kidolgozott étrendi táblázatokat kapják. Ezek a táblázatok különböző szénhidráttartalmat mutatják be élelmiszer termékek, az övék az energiaértékés a felcserélhetőség. Az orvos a pácienssel együtt egyéni táplálkozási tervet dolgoz ki. Ezenkívül az orvos elmagyarázza, hogy a fizikai aktivitás hogyan befolyásolja a vércukorszintet.
• 4. A vércukorszint önellenőrzése a. Naponta 4-5 alkalommal (minden étkezés előtt és lefekvés előtt) a páciens ujjal méri a glükóz koncentrációját a kapilláris vérben tesztcsíkok vagy glükométer segítségével. b. A páciens 1-2 hetente egyszer, valamint az inzulin lefekvés előtti adagjának megváltoztatásakor 2:00 és 4:00 óra között méri a glükózkoncentrációt. Ugyanilyen gyakorisággal határozza meg a glükóz szintjét étkezés után. v. Mindig mérje meg a glükóz koncentrációját, amikor a hipoglikémia előfutárai megjelennek. d) Minden mérés eredményét, az összes inzulin adagot és a szubjektív érzéseket (például a hipoglikémia jeleit) naplóba rögzítik.
• 5. Az inzulinterápia és a diéta önkorrekciója a vércukorszinttől és az életmódtól függően. Az orvosnak részletes cselekvési tervet kell adnia a betegnek, amely a lehető legtöbb olyan helyzetet írja elő, amikor szükséges lehet az inzulin adagolása és az étrend korrekciója. a. Az inzulinterápia korrekciója magában foglalja az inzulinadagok megváltoztatását, a különböző hatástartamú gyógyszerek arányának megváltoztatását, valamint az injekció beadásának idejét. Az inzulinadagok és az inzulinterápia módosításának okai:
• 1) A vércukorszint állandó változásai a nap bizonyos szakaszaiban, amelyeket a napló bejegyzései azonosítanak. Például, ha a vércukorszintje hajlamos reggeli után emelkedni, enyhén növelheti a reggeli előtt beadott rövid hatású inzulin adagját. Ezzel szemben, ha a glükózszint a reggeli és az ebéd között csökken, és különösen akkor, ha a hipoglikémia jelei ekkor jelentkeznek, csökkenteni kell a rövid hatástartamú inzulin reggeli vagy a közepes hatástartamú inzulin adagját.
• 2) Az átlagos napi vércukorszint növelése vagy csökkentése (ennek megfelelően növelheti vagy csökkentheti az inzulin teljes napi adagját).
• 3) Közelgő kiegészítő étkezés (például ha a beteg látogatóba megy).
• 4) közelgő fizikai tevékenység. 5) Hosszú utazás, erős érzelmek (iskolába járás, szülők válása stb.).
• 6) Kísérő betegségek.
• 6. Betegek oktatása. Az orvosnak meg kell tanítania a beteget, hogy minden helyzetben önállóan cselekedjen. A fő kérdések, amelyeket az orvosnak meg kell beszélnie a pácienssel: a. A vércukorszint önellenőrzése. b. Az inzulinterápia rendszerének korrekciója. v.Étkezés tervezés. G. Megengedett fizikai aktivitás. d. A hipoglikémia felismerése, megelőzése és kezelése. e) A kísérő betegségek kezelésének korrekciója.
• 7. A beteg szoros kapcsolata az orvossal vagy a cukorbeteg csapattal. Először is, az orvosnak a lehető leggyakrabban érdeklődnie kell a beteg állapotáról. Másodszor, a betegnek képesnek kell lennie arra, hogy a nap bármely szakában felvegye a kapcsolatot egy orvossal vagy a nővérrel, és tanácsot kapjon az állapotával kapcsolatos bármely kérdésben.
• 8. A beteg motivációja. Az intenzív inzulinterápia sikere nagymértékben függ a beteg fegyelmezettségétől és a betegség elleni küzdelem iránti vágyától. A motiváció fenntartása nagy erőfeszítést igényel a beteg hozzátartozóitól, barátaitól és az egészségügyi személyzettől. Gyakran ez a feladat a legnehezebb.
• 9. Pszichológiai támogatás. A közelmúltban kialakult inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknek és hozzátartozóiknak pszichológiai támogatásra van szükségük. A betegnek és hozzátartozóinak hozzá kell szokniuk a betegség gondolatához, és fel kell ismerniük a kezelés elkerülhetetlenségét és szükségességét. Az Egyesült Államokban erre a célra speciális önsegítő csoportokat szerveznek.

ex-diabetic.com

• ITTHON
• GLÜKOMÉTEREK
  • accu check
    • Accu-Chek Mobile
    • Accu-Chek Active
    • Accu-Chek Performa Nano
    • Accu-Chek Performa
    • Accu-Chek Go
    • Accu-Chek Aviva
  • egy érintés
    • OneTouch Válassza az Egyszerű lehetőséget
    • OneTouch Ultra
    • OneTouch UltraEasy
    • Egygombos kiválasztás
    • OneTouchHorizon
  • Műhold
    • Satellite Express
    • Satellite Express Mini
    • Satellite Plus
  • Diacont
  • Optium
    • Optium Omega
    • Optium Xceed
    • Freestyle Papillon
  • Prestige I.Q.
    • Prestige LX
  • Bionime
    • Bionime gm-110
    • Bionime gm-300
    • Bionime gm-550
    • Legjobb GM500
  • Ascensia
    • Ascensia Elite
    • Ascensia Entrust
  • Áramkör-TS
  • Ime-dc
    • iDia
  • Ellenörzöm
  • Glucocard 2
  • CleverChek
    • TD-4209
    • TD-4227
  • Laser Doc Plus
  • Omelon
  • Accutrend GC
    • Accutrend Plus
  • Clover Check
    • SKS-03
    • SKS-05
  • kék gondozás
  • Glucofot
    • Glucofot Lux
    • Glucofot Plus
  • B. Nos
    • WG-70
    • WG-72
  • 77 Elektronika
    • Sensocard Plus
    • Autosense
    • SensoCard
    • SensoLite Nova
    • SensoLite Nova Plus
  • Wellion Calla Light
  • Igazi eredmény
    • valódi egyensúly
    • Trueresulttwist
  • GMate
• TÁPLÁLÁS
  • Alkohol
    • Vodka és konyak
  • Ünnepi menü
    • Maslenitsa
    • húsvéti
  • Alkoholmentes italok
    • ásványvíz
    • Tea és kombucha
    • Kakaó
    • Kissel
    • Kompót
    • koktélok
  • Gabonafélék, gabonafélék, hüvelyesek
    • Búza
    • Hajdina
    • Kukorica
    • árpagyöngy
    • Köles
    • Borsó
    • Korpa
    • Bab
    • Lencse
    • Műzli
    • Búzadara
  • Gyümölcs
    • gránátok
    • Körte
    • Almák
    • Banán
    • Datolyaszilva
    • Egy ananász
    • Unabi
    • Avokádó
    • Mangó
    • Őszibarack
    • kajszibarackot
    • szilva
  • Vaj
    • Vászon
    • Kő
    • Tejszínes
    • olajbogyó
  • Zöldségek
    • Burgonya
    • Fejes káposzta
    • Cukorrépa
    • Retek és torma
    • Zeller
    • Sárgarépa
    • Csicsóka
    • Gyömbér
    • Bors
    • Tök
    • Paradicsom
    • Zeller
    • uborka
    • Fokhagyma
    • Cukkini
    • Sóska
    • padlizsán
    • Spárga
    • Retek
    • Cheremsha
  • Bogyók
    • kányafa
    • Szőlő
    • Áfonya
    • Csipkebogyó
    • Áfonya
    • Görögdinnye
    • Piros áfonya
    • Homoktövis
    • Eperfa
    • Ribizli
    • Cseresznye
    • Eper
    • Somfa
    • Cseresznye
    • Vörösberkenyefa
    • eper
    • Málna
    • Egres
  • Citrusfélék
    • citrancs
    • mandarin
    • Citrom
    • Grapefruit
    • narancs
  • dióféléket
    • Mandula
    • Cédrus
    • dió
    • Földimogyoró
    • Mogyoró
    • Kókuszdió
    • Magvak
  • Edények
    • Kocsonya
    • Saláták
    • Étel receptek
    • Gombóc
    • Lábas
    • köretek
    • Okroska és botvinya
  • Élelmiszerbolt
    • Kaviár
    • Hal és halolaj
    • Tészta
    • Kolbász
    • Kolbász, kolbász
    • Máj
    • Olajbogyó
    • Gomba
    • Keményítő
    • Só és sós
    • zselatin
    • Szószok
  • Édes
    • Cookie-k
    • Lekvár
    • Csokoládé
    • Zefír
    • Cukorka
    • Fruktóz
    • Szőlőcukor
    • Péksütemények
    • Nádcukor
    • Cukor
    • Palacsinta
    • Tészta
    • Desszert
    • Lekvár
    • Jégkrém
  • Aszalt gyümölcsök
    • Szárított sárgabarack
    • Aszalt szilva
    • füge
    • Dátumok
  • Édesítőszerek
    • szorbit
    • Cukorpótlók
    • stevia
    • Isomalt
    • Fruktóz
    • Xilitol
    • Aszpartám
  • Tejtermékek
    • Tej
    • Túró
    • Kefir
    • Joghurt
    • Syrniki
    • Tejföl
  • méhészeti termékek
    • Méhszurok
    • Perga
    • Podmor
    • méh pollen
    • méhpempő
  • Hőkezelési módszerek
    • Lassú tűzhelyben
    • Dupla kazánban
    • Léggrillben
    • Szárítás
    • Főzés
    • Oltás
    • sütés
    • sütés
• CUKRÉBÉSZ…
  • A nők között
    • Hüvelyi viszketés
    • Abortusz
    • Időszak
    • Candidiasis
    • Climax
    • Szoptatás
    • Hólyaggyulladás
    • Nőgyógyászat
    • Hormonok
    • Kiosztások
  • Férfiaknál
    • Impotencia
    • Balanoposthitis
    • Erekció
    • Potencia
    • Tag, viagra
  • Gyermekeknél
    • Újszülötteknél
    • Diéta
    • Tinédzserek
    • Csecsemőknél
    • Komplikációk
    • Jelek, tünetek
    • Okoz
    • Diagnosztika
    • 1 típus
    • 2 féle
    • Megelőzés
    • Kezelés
    • Foszfát cukorbetegség
    • Újszülött
  • Terhes nőknél
    • C-szekció
    • Lehetséges-e teherbe esni?
    • Diéta
    • 1 és 2 típus
    • A szülészeti kórház kiválasztása
    • nem cukor
    • Tünetek, jelek
  • Állatok
    • macskákban
    • kutyákban
    • nem cukor
  • Felnőtteknél
    • Diéta
  • Idős
• TESTEK
  • Lábak
    • Cipők
    • Masszázs
    • sarok
    • Zsibbadtság
    • Üszkösödés
    • Ödéma és duzzanat
    • diabéteszes láb
    • Komplikációk, vereség
    • Körmök
    • viszkető
    • Amputálás
    • görcsök
    • Lábápolás
    • Betegségek
  • Szemek
    • Glaukóma
    • Látomás
    • retinopátia
    • Szemfenék
    • Cseppek
    • Szürkehályog
  • vese
    • Pyelonephritis
    • Nephropathia
    • veseelégtelenség
    • Nefrogén
  • Máj
  • Hasnyálmirigy
    • hasnyálmirigy-gyulladás
  • Pajzsmirigy
  • Nemi szervek
• KEZELÉS
  • Nem szokványos
    • Ayurveda
    • Akupresszúra
    • zokogó lélegzet
    • Tibeti orvoslás
    • kínai gyógymód
  • Terápia
    • Magnetoterápia
    • Fitoterápia
    • Farmakoterápia
    • Ózonterápia
    • Hirudoterápia
    • inzulinterápia
    • Pszichoterápia
    • Infúzió
    • Urinoterápia
    • Fizikoterápia
  • Inzulin
  • Plazmaferezis
  • Éhezés
  • Hideg
  • nyers élelmiszer diéta
  • Homeopátia
  • kórház
  • Langerhans szigeteinek átültetése
• NÉPI
  • Gyógynövények
    • Arany bajusz
    • Hunyor
    • Fahéj
    • Fekete kömény
    • stevia
    • kecske rue
    • Csalán
    • vöröshajú
    • Cikória
    • Mustár
    • Petrezselyem
    • Kapor
    • Mandzsetta
  • Kerozin
  • Mumiyo
  • Almaecet
  • Tinktúrák
  • borzzsír
  • Élesztő
  • babérlevél
  • nyárfa kéreg
  • Szegfű
  • Kurkuma
  • Nedv
• DROGOK
  • Vizelethajtó
• BETEGSÉGEK
  • Bőr
    • Viszkető
    • pattanás
    • Ekcéma
    • Bőrgyulladás
    • Furuncles
    • Pikkelysömör
    • felfekvések
    • Sebgyógyulás
    • Helyek
    • Sebkezelés
    • Hajhullás
  • Légzőszervi
    • Lehelet
    • Tüdőgyulladás
    • Asztma
    • Tüdőgyulladás
    • Angina
    • Köhögés
    • Tuberkulózis
  • Szív- és érrendszeri
    • szívroham
    • Stroke
    • Érelmeszesedés
    • Nyomás
    • Magas vérnyomás
    • Ischaemia
    • Hajók
    • Alzheimer kór
  • Angiopathia
  • Polyuria
  • Pajzsmirigy túlműködés
  • Emésztési
    • Hányás
    • Parodontológus
    • Száraz száj
    • Hasmenés
    • Fogászat
    • Szag a szájból
    • székrekedés
    • Hányinger
  • hipoglikémia
  • Ketoacidózis
  • neuropátia
  • Polineuropátia
  • Csont
    • Köszvény
    • törések
    • ízületek
    • Osteomyelitis
  • Összefüggő
    • Májgyulladás
    • Influenza
    • ájulás
    • Epilepszia
    • Hőfok
    • Allergia
    • Elhízottság
    • Dislipidémia
  • Közvetlen
    • Komplikációk
    • magas vércukorszint
• CIKKEK
  • A glükométerekről
    • Hogyan válasszunk?
    • Működés elve
    • A glükométerek összehasonlítása
    • kontroll oldat
    • Pontosság és ellenőrzés
    • Elemek glükométerekhez
    • Glükométerek különböző korosztályokhoz
    • Lézeres glükométerek
    • Glükométerek javítása, cseréje
    • Tonométer-glükométer
    • Glükóz mérés
    • Koleszterin glükométer
    • A cukor normája a glükométeren
    • Vegyen ingyen glükométert
  • Folyam
    • Aceton
    • Fejlődés
    • Szomjúság
    • izzadó
    • Vizelés
    • Rehabilitáció
    • Vizelettartási nehézség
    • Klinikai vizsgálat
    • Ajánlások
    • Fogyás
    • Immunitás
    • Hogyan éljünk cukorbetegséggel?
    • Hogyan lehet hízni/fogyni
    • Korlátozások, ellenjavallatok
    • Ellenőrzés
    • Hogyan kell harcolni?
    • Megnyilvánulások
    • Injekciók (injekciók)
    • Hogyan kezdődik

Az inzulinfüggő diabetes mellitus meglehetősen súlyos betegség, amelyet állandó megnövekedett szint emberi vércukorszint. Ez a betegség a hasnyálmirigy megsértése miatt kezdődik, amely leállítja az inzulint.

A betegség súlyosságától függően három kategóriába sorolható, azonban az 1-es típusú cukorbetegség a betegség legösszetettebb és legnehezebben kezelhető formája. Az inzulinfüggő diabetes mellitus fő tünete a nagyon erős szomjúság, gyakori vizelés, az egész szervezet fáradtsága és gyengesége. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnali gyógyításra van szükség.

Az 1-es típusú cukorbetegséget csak olyan vérvizsgálattal lehet diagnosztizálni, amely megmutatja a glükóz pontos szintjét és az inzulin mennyiségét a szervezetben. A diagnózis felállítása után az orvos kezelési rendet ír elő. Ez magában foglalja a diétákat, az inzulin injekciókat, a fizikai aktivitást és még sok mást.

Inzulinfüggő cukorbetegség kialakulása

Az inzulinfüggő diabetes mellitus (1-es típusú) főként a fiatalok szervezetében alakul ki. fő ok megjelenése a hasnyálmirigy károsodása, ami leállítja az inzulin kiválasztását (termelését). Ennek a betegségnek a provokátorai is lehetnek vírusos fertőzésekés a cukorbetegségre való örökletes hajlam.

Tünetek

Bármely cukorbetegség nem gyógyítható, típusától függetlenül ugyanazokkal a tünetekkel jár, amelyek a következő tünetekből állnak:

• gyakori vizelés (több mint 3 liter naponta);
• erős szomjúság;
• gyengeség;
• fogyás;
• fáradtság.

Az 1-es típusú cukorbetegeknek azonban számos egyéb tünete van, amelyek segítenek megkülönböztetni a cukorbetegség más típusaitól;

• a vádli izmainak görcsei;
• fertőző betegségek hosszú távú kezelése;
• a nemi szervek súlyos viszketése;
• elhúzódó sebgyógyulás.

Az inzulinfüggő cukorbetegség diagnosztizálása

A szakemberek mindenkinek adnak egy tanácsot, ami a cukorbetegség rendszeres vizsgálatának szükségessége. Ez az ajánlás különösen a következő populációkra vonatkozik:

• 45 év felettiek;
• túlsúlyos és/vagy a betegségre örökletes hajlamú emberek;
• nők, akik 4,5 kg-nál nagyobb súlyú gyermeket szültek.

Az inzulinfüggő cukorbetegség diagnózisa a betegség tünetein és a laboratóriumi vizsgálatokon alapul. Az első típusú betegség diagnosztizálása a következő vizsgálatokat foglalja magában:

• glükóz tolerancia teszt;
• a vizelet összetételének elemzése;
• a C-peptid és az inzulin meghatározása a vérben;
• teljes vérkép elvégzése.

Kezelés

Az inzulinfüggő diabetes mellitus gondos komplex kezelést igényel, amelynek számos speciális intézkedést kell tartalmaznia. Bár az orvosok teljesen cáfolják, hogy a cukorbetegség gyógyítható, mégis arra kényszerítik pácienseiket, hogy betartsák a szabályok teljes listáját. Ezek közül az első a szigorú diéta.

A fogyókúrát nem tekintik a betegség fő kezelésének, de segít a cukorbetegnek elkerülni a különféle szövődményeket és fenntartani az amúgy is kimerült szervezetét. normál állapot. Azonnal tisztázni kell, hogy az inzulinfüggő diabetes mellitus semmilyen módon nem kapcsolódik a fogyókúrás táplálkozáshoz, hanem valószínűleg egészséges és megfelelő étel ami korlátozza a cukor beáramlását a szervezetbe.

A betegség kezeléséhez szükséges étrend összetétele több tényezőtől függően változhat. Például, ha egy személy allergiás egy bizonyos ételre, vagy nagy a testsúlya, akkor a menü némileg eltér az általánosan elfogadotttól. Ha a beteg normális súlyú, akkor ebben az esetben nincs szükség szigorú diétára. A kezeléshez megfelelően kiválasztott inzulinadag szükséges.

Az inzulinfüggő cukorbetegség étrendje és jellemzői

Az 1-es típusú cukorbetegség, vagy inkább annak kezelése megköveteli a magas kalóriatartalmú ételek mennyiségének csökkentését az étlapon. Az ilyen "veszélyes" termékek közé tartozik minden típusú konzerv, füstölt hús, édesség, tejföl, dió és majonéz. A fentiek mellett a burgonyát, az édes gyümölcsöket, a tejet, a kukoricát, a tésztát és a pékárut ki kell zárni az étrendből. Elvileg nem kötelező teljesen kiiktatni ezeket az ételeket az életéből, és bizonyos esetekben elegendő lesz, ha egyszerűen korlátozza jelenlétüket a napi étrendben.

Fizikai aktivitás 1-es típusú cukorbetegek számára

Most már lehetetlen választ adni arra a kérdésre, hogy hogyan gyógyítható az 1-es típusú cukorbetegség. De ebben a betegségben a sportgyakorlatok egyenletes vércukorszint-csökkenést biztosítanak, normalizálják a vérkeringést és növelik a belső szervek szöveteinek és az egész test érzékenységét az inzulinra. Cukorbetegség esetén előnyben kell részesíteni az adagolt, kimért és rendszeres fizikai aktivitást, amely nem csak jó egészség, hanem segít az egész test jó formában tartásában is.

Inzulinfüggő cukorbetegség és gyógyszerek

A cukorbetegek gyakran helyettesítő terápiát igényelnek, nevezetesen inzulinkezelést. A Ebben a pillanatban Az orvostudományban többféle inzulin létezik, amelyek a vérben való felszívódás sebességében és hatásuk időtartamában különböznek egymástól.

1. Rövid hatású inzulin: Az inzulin ezen formája nagyon gyorsan kezdi meg a hatását. A tevékenység csak néhány óráig tart. Az olyan gyógyszer, mint az Actrapid, már az injekció beadása után 20 perccel bejut a véráramba, és csökkenti a glükózszintet, és a gyógyszer hatásának időtartama két-négy órán keresztül megfigyelhető.
2. Hosszú hatástartamú inzulin.A hosszú hatástartamú inzulin aktivitása elérheti a 36 órát is, de hatása legkorábban az injekció beadása után 14 órával jelentkezik.
3. Közepes hatású inzulin A közepes hatású inzulin olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elég erősen lassítják annak aktivitását. A Protafan gyógyszer legkorábban 1-2 órával az injekció beadása után lép be a véráramba, és hatásának időtartama körülbelül 10 óra.

Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinkészítményekkel történő kezelése magában foglalja a hasnyálmirigy aktivitásának pótlását. Ez a folyamat két részből áll: a vércukorszint meghatározása és a szükséges megfelelő dózis beállítása.

A legnehezebb dolog a következő inzulin adag bevezetésének megfelelő időpontjának kijelölése. Ehhez meg kell tanulnia, hogyan kell kombinálni az étkezés és az inzulin bevételének pillanatát, ami viszont lehetővé teszi a szervezet cukorszintjének egy bizonyos szinten tartását.

Minden 1-es típusú cukorbetegnek inzulinkezelést kell követnie, amely nélkül nem lehet megfelelő kezelést végezni.

Ezt a gyógyszeres kezelési rendet az orvos dolgozza ki, és figyelembe veszi a beteg általános állapotát, a szervezet érzékenységét a gyógyszerek összetevőire, a cukorbeteg súlyát és még sok mást. Erre tekintettel in modern orvosság Az 1-es típusú diabetes mellitus kezelésére nincs általános egységes kezelési rend, és szigorúan tilos az inzulin adagjának önálló meghatározására irányuló kísérlet.

Az injekció beadásának helye

Az inzulinkészítményeket szubkután adják be, de néhányan ezt teszik intramuszkuláris injekciók ami nem tilos, de nem is ajánlott. Az intramuszkuláris injekciók bonyolíthatják a komponensek felszívódását a vérbe, ami önmagában csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. Abban a pillanatban, amikor az orvos megszervezi a beteg kezelését, feltétlenül megmutatja azokat a helyeket, ahol beadhatja a gyógyszert.

Új kezelési módszer

Jelenleg az 1-es típusú cukorbetegség kezelését inzulinpumpák alkalmazása kíséri, amelyek olyan elektronikus eszközök, amelyek pontosan meghatározzák a vércukorszintet. Ezenkívül ezek az eszközök inzulinkészítmény adagolt injekcióit végzik, ami leegyszerűsíti és megkönnyíti a betegség gyógyulását. Ezenkívül a pumpa segítségével pontosan szabályozhatja a glükóz szintjét a szervezetben, és jelentősen csökkentheti a betegség szövődményeinek kockázatát.

Az inzulin tárolásának szabályai

Az 1-es típusú cukorbetegség nem gyógyítható, ezért folyamatos gyógyszeres kezelést igényel, amelyet megfelelően kell tárolni. A gyógyszereket bizonyos feltételek mellett meg kell őrizni, ezért minden cukorbetegnek tudnia kell a következőket:

• a gyógyszert tartalmazó nyitott injekciós üveget szobahőmérsékleten legfeljebb 5-6 hétig lehet tárolni;
• tilos a gyógyszereket hőforrás közelében tárolni;
• a gyógyszer rendszeres rázása pelyhek és filmréteg megjelenéséhez vezet az injekciós üvegben (ebben az esetben a gyógyszer használhatatlanná válik);
• tartsa távol az inzulinkészítményeket a napfénytől.

A megfelelően kialakított kezelés lehetővé teszi a beteg életvitelét teljes élet, és a betegség nem lesz mondat. Annak érdekében, hogy ne szembesüljön az 1-es típusú cukorbetegség szövődményeivel, kövesse az orvos utasításait, tanácsos minden nap önállóan mérni a szervezet cukorszintjét olyan eszközökkel, mint a glükométerek.

Fontos tudni:

A cukorbetegség inzulinfüggő formáját saját hormontermelésének leállása jellemzi. Ennek eredményeként a szervezet életképességének fenntartása érdekében a betegeknek napi inzulin injekcióra van szükségük.

Az inzulinfüggő diabetes mellitus (DM) egy autoimmun folyamat aktiválódása eredményeként alakul ki, amely gátolja az inzulint termelő béta-sejteket. A test ezen reakciójának okait még nem tisztázták.

A DM kialakulásának alapvető tényezői:

• genetikai hajlam;
• a hasnyálmirigy betegségei;
• anyagcserezavarok és elhízás;
• a test mérgezése;
• vírusos betegségek.

A genetikai hajlam ma vitatott tényező. Valójában a patológia kialakulását kiváltó gének öröklődnek, de ez nem jelenti a betegség kialakulásának száz százalékos valószínűségét. Ha két szülőt inzulinfüggő diabetes mellitusban diagnosztizálnak, a patológia kialakulásának valószínűsége egy gyermekben nem haladja meg a 17-20% -ot. Ha csak az egyik szülő beteg, ez a valószínűség 4-5%-ra csökken.

Létezik 1-es és 2-es típusú cukorbetegség, és a betegség második típusa is inzulinfüggő.

A két forma közötti jellegzetes különbség a patológia kialakulásának oka. Az 1-es típusú inzulinfüggő forma az inzulintermelő sejtek gátlása miatt alakul ki, ennek következtében a hormontermelés 95%-kal csökken, a szervezet által termelt anyag pedig nem elegendő a cukorszint normalizálásához.

A 2-es típusú cukorbetegség a betegség szerzett formája, amely a károsodott szénhidrát-anyagcsere és az elhízás hátterében alakul ki. A betegséget a sejtek inzulinnal és glükózzal szembeni rezisztenciája jellemzi, ennek eredményeként a glükóz nem fogyasztódik, és felhalmozódik a szervezetben.

Klinikai kép

A betegséget a szervezetben zajló összes anyagcsere-folyamat megsértése jellemzi. Ebben az esetben elsősorban a fehérje- és szénhidrát-anyagcsere, az immunitás és a vízanyagcsere szenved. Általában a patológia ezen formája fiatal korban alakul ki. A következő tünetek jellemzőek az SD-re:

• megnövekedett vízbevitel az egyre növekvő szomjúság miatt;
• gyors fáradékonyság;
• gyors fogyás, amelyet az étvágy növekedése kísér;
• a test mérgezésének tünetei;
• bőrirritációk és kiütések;
• fokozott vizelési gyakoriság;
• idegrendszeri rendellenességek - ingerlékenység, álmatlanság, apátia.

A betegség minden testrendszert érint. Gyakran csökken a látásélesség. A betegek görcsökről és az alsó végtagok zsibbadásáról panaszkodnak. A cukorbetegséget az immunitás romlása és a fertőző betegségek gyakoriságának növekedése jellemzi.

Jellegzetes tünet a kilélegzett levegőben az acetonszag, amely a ketoacidózis kialakulását jellemzi.

A betegség inzulinfüggő típusa súlyos szövődményekkel jár. Ha az első tünetek észlelésekor nem teszik meg azonnal a szükséges intézkedéseket, magas a diabéteszes kóma kockázata.

Inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség gyakoribb, mint az 1-es típusú cukorbetegség. Általában a betegség szerzett formája nem igényel inzulin injekciót, a kompenzációt a beteg súlyának csökkentésével, diétájával és testmozgásával érik el.

Egyes esetekben azonban előfordul 2-es típusú cukorbetegség (az életkor előrehaladtával szerzett), de inzulinfüggő. A patológia jellemzői a sejtek immunitása a hormonnal szemben. Ennek eredményeként az inzulin nem csökkenti a glükózszintet, így a hormonelválasztás fokozódik. Az inzulinszekréció fokozódása miatt a hasnyálmirigy rosszul működik, és idővel sejtjei kimerülnek és elpusztulnak.

Ebben az esetben a betegség terápiája teljesen megismétli az 1-es típusú cukorbetegség kezelését.

A betegség diagnózisa

A betegségnek jellegzetes tünetei vannak, de ez nem elegendő a cukorbetegség súlyosságának és típusának meghatározásához. A diagnózis a következő tesztekkel történik:

• a glükóz mennyiségének meghatározása a vérben;
• vizeletvizsgálat ketontestek meghatározására;
• az inzulinszint meghatározása.

Ezek a vizsgálatok segítenek abban, hogy teljes képet kapjanak a páciens egészségi állapotáról, meghatározzák a betegség formáját és a további kezelési módszereket.

A betegség inzulinfüggő formájának kezelése

Az SD az krónikus patológia, amely nem távolítható el. Minden kezelés a betegség kompenzálására irányul. Kompenzált cukorbetegségről csak akkor beszélhetünk, ha a glükózszint normalizálódott, ill ugrásokés a normától való eltérések hosszú ideig nem figyelhetők meg.

A betegség veszélye a szövődmények kialakulásában rejlik változó súlyosságú, ezek egy része jelentősen csökkenti a várható élettartamot és halálhoz vezet. A betegség kompenzációja jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát, ezért minden beteg számára kiemelt feladat.

A kezelés magában foglalja:

• napi injekciók;
• diétás terápia;
• a fizikai aktivitás;
• cukorszabályozás.

A hormon beadásának sémáját a kezelőorvos választja ki. A betegség kialakulásának kezdetén a beteg betartja az orvos által javasolt inzulinterápiás rendet, azonban a betegség előrehaladtával az injekciók számának és az adagolásnak az ellenőrzését a beteg önállóan végzi.

Az étrendet a szénhidrát mennyiségének figyelembevételével választják ki különböző termékek. Cukorbetegség esetén alacsony szénhidráttartalmú, megfelelően kiegyensúlyozott étrend javasolt. Követendő szabályok Az egészséges táplálkozás, fontolgat glikémiás index Termékek. A betegek kis mennyiségben, de gyakran, naponta legalább ötször étkeznek.

A menü beállításához és az inzulinterápia hatékonyságának meghatározásához naponta többször meg kell mérni a vércukorszintet.

A páciensnek feltétlenül vásárolnia kell egy pontos hordozható glükométert.

Az inzulin-dependens 2-es típusú cukorbetegséget anyagcserezavarok jellemzik, ami befolyásolja a beteg életmódját. Ezek a betegek gyakran elhízottak. Ebben az esetben a terápia szükségszerűen magában foglalja a testmozgást és a menü kalóriatartalmának csökkentését.

Alatt gyakorlat növeli az izomrostok érzékenységét a glükózra, ami mindig erős terhelés mellett megy fogyasztásba. Minél fejlettebbek az izmok, annál nagyobb szükségük van glükózra, ami azt jelenti, hogy a vérszintje csökken, és jobban felszívódik. Ezért a testmozgás szükséges a betegség kompenzálásához.

Napi injekciók

Az 1-es típusú inzulinfüggő cukorbetegség (diabetes mellitus) a hormon napi adagolását igényli. Általános szabály, hogy az inzulinkezelési rendet minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, és szükség esetén módosítják.

A beadott hormon célja a cukorszint hatékony csökkentése egy bizonyos ideig. A hatás időtartamától függően többféle gyógyszer létezik.

A betegnek meg kell tanulnia hallgatni saját testére. A beadott gyógyszerrel végzett terápia jellemzői, hogy a glükózszint néha kritikus értékre csökkenhet, ami tele van kóma kialakulásával. Ezért a betegnek különbséget kell tennie saját teste jelzései között, hogy időben reagáljon a vércukorszint kritikus szintjére, és megtegye a szükséges intézkedéseket.

A gyógyszer injekcióit általában étkezés előtt kell beadni. rövid időszak akciók. Az ilyen gyógyszerek segítenek megbirkózni az étkezés után közvetlenül megnövekedett glükóz mennyiségével. Ezenkívül naponta kétszer egy elhúzódó hatású hormon injekciót adnak be, amely hatékonyan szabályozza a cukorszintet a nap folyamán.

Hogyan tanuljunk meg együtt élni a diagnózissal?

A 2-es típusú cukorbetegség, akárcsak a betegség inzulinfüggő típusa, bizonyos nyomot hagy az életmódban, de meg lehet tanulni együtt élni ezzel a diagnózissal.

A betegnek mindig figyelnie kell saját testére, és meg kell tanulnia megkülönböztetni a vércukorszint növekedésének vagy csökkenésének legkisebb jelét. A betegek az ütemterv szerint étkeznek. Ez szükséges az injekció időben történő beadása és a glükózszint szabályozása érdekében. Magas tartalmú termékekhez egyszerű szénhidrátok tabu.

A diétás terápia és az időben történő injekciók elkerülik a szövődmények kialakulását. A fizikai aktivitás az élet fontos részévé válik, különösen a 2-es típusú patológiában. Lehetetlen megengedni a túlsúly növekedését, ezért a diéta és a sport a betegek állandó kísérője.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vércukor koncentrációjának hirtelen éles változása okozhatja Negatív következmények- zavartság, ájulás. A cukor csökkenésének vagy növekedésének lendülete nem csak az étel, hanem az időnkénti megfázás, a stressz és a nap is menstruációs ciklus. Ez némileg korlátozza a beteg teljesítőképességét, ezért a cukorbetegek ne válasszanak olyan szakmákat, amelyek a legnagyobb odafigyelést igénylik. Az extrém betegeknél az éjszakai műszak és a műszakos munka nem kívánatos, mivel ez anyagcserezavarokhoz vezet, és komplikációkat okozhat.

Ha azonban gondosan figyelemmel kíséri saját egészségét és betartja a kezelési rendet, a diagnózis nem lesz akadálya a teljes életnek.

Az anyagcsere-betegség, amelyet krónikus hiperglikémia jellemez, az inzulin és a szöveti sejtekkel való kölcsönhatás hátterében alakul ki. Ezt az állapotot nem inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegségnek nevezik. Fontos, hogy ne keverjük össze a betegséget az inzulinfüggő 1-es típussal. Ez utóbbi esetben fontos, hogy a betegek élethosszig tartó inzulin injekciót szedjenek, mivel megszűnik a hasnyálmirigy saját fehérjehormonjának termelése. Az 1-es típusú diabetes mellitus fiatal betegeket érint: gyermekeket, serdülőket, 35 év alattiakat. Megfelelő kezelés hiányában az állapot gyorsan romlik.

Inzulin független

A 2-es típusú betegség főként azzal jár, hogy a szervezet nem képes megfelelően megszabadulni az inzulintól. A vér glükóz tartalma jelentősen megnő, ami negatívan befolyásolja az erek és szervek állapotát és működését. Ritkábban a probléma a hasnyálmirigyhormon elégtelen termelésével jár. A nem inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegséget középkorú és idősebb betegeknél diagnosztizálják. A betegséget vér- és vizeletvizsgálati eredmények igazolják, amelyekben magas a glükóztartalom. A betegek körülbelül 80%-a túlsúlyos.

Tünetek

A nem inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegség egymás után alakul ki, általában több éven keresztül. Ebben az esetben a beteg egyáltalán nem veszi észre a megnyilvánulásokat. A súlyosabb tünetek a következők:

• állandó fáradtság;
• lassan gyógyuló sebek;
• memóriazavar;
• csökkent vizuális funkció.

A szomjúság kifejezett és alig észrevehető is lehet. Ugyanez vonatkozik a gyakori vizelésre is. Sajnos a 2-es típusú cukorbetegséget gyakran véletlenül fedezik fel. Ennek a betegségnek a korai diagnosztizálása azonban elengedhetetlen. Ehhez rendszeresen vérvizsgálatot kell végeznie a cukorszint meghatározására.

Az inzulinfüggő cukorbetegség a bőr és a nyálkahártyák problémáiban nyilvánul meg. Általában ez:

• viszketés, beleértve a hüvelyt is;
• gombás fertőzések;
• szárazság;
• sebészeti varratok, karcolások elhúzódó gyógyulása.

Kifejezett szomjúság esetén a beteg akár 3-5 litert is ihat naponta. Gyakran járnak éjszaka a WC-re.

A cukorbetegség további előrehaladtával a végtagokban zsibbadás, bizsergés jelentkezik, járás közben fájnak a lábak. A nőknél kezelhetetlen candidiasis figyelhető meg. A betegség későbbi szakaszaiban a következők alakulnak ki:

A fenti súlyos tünetek a betegek 20-30%-ánál a cukorbetegség első nyilvánvaló jelei. Ezért rendkívül fontos, hogy évente végezzen vizsgálatokat az ilyen állapotok elkerülése érdekében.

Sz.: nagy orvosi enciklopédia 1956

Szakértők szerint az inzulincukorbetegség gyakran genetikai hajlamú betegeknél alakul ki. A kockázati tényezők közé tartozik a túlsúly és az életkor. Minél idősebb az ember, annál rosszabbul működik a hasnyálmirigye. Tehát a nem inzulinfüggő cukorbetegséget a következők provokálják:

• elhízottság;
• átöröklés;
• érelmeszesedés.

Az 1. fokú elhízás kétszeresére növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A veszély 2 foknál ötszörösére nő. Ha a túlsúly 50-99%-kal meghaladja a normált, akkor 10-szer gyakrabban alakul ki cukorbetegség.

Diagnosztika

A hatékony kezelés előírásához fontos meghatározni a szervezet károsodásának mértékét. A szakember átfogó vizsgálatokat ír elő a lehető legobjektívebb kép érdekében. A diagnosztikai intézkedések a következők:

• klinikai megnyilvánulások elemzése;
• általános ellenőrzés;
• laboratóriumi tesztek.

Az orvos értékeli a poliuria megnyilvánulásait, azt, hogy a beteg milyen gyakran megy a WC-hez nappal és éjszaka. Meg kell határozni a polydipsia, a polyphagia jelenlétét, valamint a súly hirtelen csökkenését. Laboratóriumi diagnosztika azt jelenti:

• éhgyomri cukorszint mérése, normál vérszint 3,3-5,5 mmol / l;
• glükóz tolerancia teszt;
• aceton és glükóz kimutatása a vizeletben;
• a glikált hemoglobin szintjének meghatározása;
• az inzulin szintjének mérése a vérben.

Mivel az inzulinfüggő diabetes mellitus gyakran szenved véredény, bőr, akkor az elváltozások irányított diagnózisa szükséges. További intézkedések tartalmazhat konkrét laboratóriumi kutatás valamint ultrahang és MRI.

Melyik orvoshoz kell mennem?

Erősítse meg a diagnózist és írja fel hatékony kezelés tapasztalt szakembernek kell lennie. Cukorbetegek gondozása:

Az első találkozó alkalmával az orvos figyelmesen meghallgatja a páciens panaszait, észrevételeit a szervezetben bekövetkezett változásokkal, közérzetével kapcsolatban. Ugyanilyen fontos, hogy megbízható információkat szerezzünk a cukorbetegség jelenlétéről a közeli hozzátartozókban. Következő orvos:

1. általános ellenőrzést végez;
2. részletesen tanulmányozza a gyulladásos folyamatokat, karcolást a bőrön;
3. értékeli a nyálkahártyák állapotát;
4. azt vizsgálja, hogy a zsírréteg mennyire fogyott el, és milyen időszak alatt.

Nem inzulinfüggő diabetes mellitus esetén figyelembe kell venni a vér összetételét. Objektív eredményeket kapunk a glükóz tolerancia teszttel, ha a betegség képe nem fejeződik ki egyértelműen. Különleges előkészítő intézkedéseket igényel a betegtől. 3 nappal a vizsgálat előtt normál étrendet kell követnie, meg kell szüntetnie a vízhiányt, a túlzott fizikai aktivitást. Az utolsó étkezésnek 8 órával a vizsgálat előtt kell lennie. Az ivást nem lehet korlátozni. A prediabétesz meghatározásához glükóz tolerancia teszt szükséges. Ha a vércukorszint jelentősen megemelkedik, akkor ennek a diagnosztikai technikának nincs értelme. A szokásos vér- és vizeletvizsgálat megteszi.

Kezelési módszerek

Az inzulinfüggő 2-es típusú diabetes mellitusban a legfontosabb szerepet a korai terápia. Az állapot stabilizálása és a betegség progressziójának megállítása érdekében be kell tartani a cukorcsökkentő kalóriamentes étrendet. Ezzel párhuzamosan:

• növeli az aerob fizikai aktivitást;
• lemondani az alkoholról és a dohányzásról;
• szedjen olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vércukorszintet.

A betegeknek felírt gyógyszereket 4 csoportra osztják. Ez:

• érzékenyítők;
• szulfonil-karbamid és glinidok;
• gyanta és akarbóz;
• inzulin a szövődmények szakaszában.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek folyamatosan ellenőrizniük kell koleszterin- és glükózszintjüket. Nagyon fontos, hogy fokozatosan, orvos felügyelete mellett csökkentsék a testsúlyt a normál szintre. Az összetett szénhidrátoknak és növényi rostoknak teljes mértékben jelen kell lenniük az étrendben.

A rendszeres megfelelő fizikai aktivitás csökkenti az inzulinigényt, pozitív hatással van az anyagcserére. Ezenkívül kiválóan megelőzi a cukorbetegség szövődményeit és más betegségek kialakulását. Kifejezetten ajánlott a lábhigiénia betartása, a benőtt köröm, bőrkeményedés megelőzése. Megfelelően kiválasztott, természetes anyagból készült cipőt és zoknit kell viselni. A cukor napi ellenőrzéséhez glükométert kell vásárolnia, és be kell tartania az aszepszis szabályait a glükózszint mérése során.

Mennyire veszélyes az inzulinfüggő cukorbetegség?

Hosszú távú és komplex terápia a krónikus betegség rendkívül szükséges. Ellenkező esetben a különböző súlyosságú szövődmények kockázata magas. Ezeket akut következményeknek nevezik.

Egy olyan betegség, mint a diabetes mellitus, széles körben elterjedt, és felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő. A nem inzulinfüggő cukorbetegséget (NIDDM) sokkal ritkábban diagnosztizálják, és heterogén típusú betegségekre utal. A diabetes mellitusban szenvedő, nem inzulinfüggő betegeknél az inzulinszekréció eltérése és a perifériás szövetek inzulinérzékenységének csökkenése figyelhető meg, ezt az eltérést inzulinrezisztenciának is nevezik.

A nem inzulinfüggő diabetes mellitus rendszeres orvosi felügyeletet és kezelést igényel, mivel súlyos szövődmények lehetségesek.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A nem inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásának fő okai a következő kedvezőtlen tényezők:

• genetikai hajlam. Ez a faktor a leggyakoribb és nagyobb valószínűséggel okoz inzulin-független cukorbetegséget a betegeknél.
• A helytelen táplálkozás elhízáshoz vezet. Ha az ember sok édességet, gyors szénhidrátot fogyaszt, miközben hiányzik a rosttartalmú ételekből, fennáll a betegség kockázata. nem inzulinfüggő cukorbetegség. Ennek valószínűsége többszörösére nő, ha egy ilyen étrend mellett egy függő személy mozgásszegény életmódot folytat.
• Csökkent inzulinérzékenység. A patológia három irányban fordulhat elő:
  • a hasnyálmirigy eltérése, amelyben az inzulin szekréciója károsodik;
  • a perifériás szövetek patológiái, amelyek rezisztenssé válnak az inzulinra, ami a glükóz szállításának és metabolizmusának megsértését okozza;
  • a máj működésének kudarcai.
• Eltérés be szénhidrát anyagcsere. Az inzulinfüggő 2-es típusú diabetes mellitus idővel aktiválja az inzulintól független glükóz metabolikus útvonalakat.
• Zavar a fehérje- és zsíranyagcsere. Amikor a fehérjeszintézis csökken, és a fehérje-anyagcsere fokozódik, egy személy éles fogyásban és izomsorvadásban szenved.

A nem inzulinfüggő típusú diabetes mellitus fokozatosan alakul ki. Először is, a szövetek inzulinérzékenysége csökken, ami ezt követően fokozott lipogenezist és progresszív elhízást okoz. Nem inzulinfüggő diabetes mellitusban gyakran alakul ki artériás magas vérnyomás. Ha a beteg inzulinfüggetlen, akkor tünetei enyhék, és ritkán alakul ki ketoacidózis, ellentétben az inzulin injekciótól függő pácienssel.

Fő tünetek

A cukorbetegség az egyik legsúlyosabb probléma, amely minden korosztályban és minden országban érinti az embereket.

A nem inzulinfüggő cukorbetegséget enyhe klinikai kép jellemzi, ugyanakkor egyszerre több testrendszer is érintett lehet. A cukorbetegség e típusát általában véletlenül fedezik fel, rutinvizsgálat során a vizelet glükóz tesztjén. A táblázat bemutatja azokat a fő tüneteket, amelyek a különböző testrendszerekben jelentkeznek nem inzulinfüggő diabetes mellitusban.

Rendszer
Bőr és izmok	gombás betegségek bőr
	Vörös-barna papulák megjelenése a lábszáron
	A bőr és az arteriolák kapillárisainak kitágulása
	Diabetikus pír az arccsontokon, arcokon
	A köröm színének és szerkezetének megváltoztatása
emésztési	A fogszuvasodás fokozott megnyilvánulása
	A gastritis kialakulása krónikus formában
	Duodenitis, atrófiás változásokkal kísérve
	A gyomor motoros funkcióinak csökkenése
	Gyomor- vagy nyombélfekély kialakulása
	Krónikus epehólyag-gyulladás
	Epehólyag diszkinézia
Szív- és érrendszeri	Fejlődés koszorúér-betegség szívek
	Érelmeszesedés
Légzőszervi	A tüdő tuberkulózisának jelei
	A tüdő mikroangiopátiája, gyakori tüdőgyulladást provokál
	Akut bronchitis, amely gyakran krónikussá válik
vizelési	Hólyaggyulladás
	Pyelonephritis

Gyakran a nem inzulinfüggő diabetes mellitus hátterében szívizominfarktus fordul elő, amely a koszorúerek trombózisában nyilvánul meg. A legtöbb esetben az NIDDM-ben szenvedő betegek nem észlelik azonnal a szívroham kialakulását, ami a szív károsodott autonóm beidegzésével magyarázható. Az inzulintól független betegnél az infarktus súlyosabb és gyakran halálhoz vezet.

A nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésének jellemzői

Gyógyszeres kezelés

A diabetes mellitusban kialakuló rezisztenciát gyógyszerek segítségével szüntetik meg. A beteget felírják, amelyet szájon át kell bevenni. Az ilyen alapok enyhe vagy közepesen súlyos, nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek számára alkalmasak. A gyógyszerek étkezés közben is bevehetők. Ez alól kivétel a Glipizide, amelyet fél órával étkezés előtt kell bevenni. A nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére szolgáló gyógyszerek 2 típusra oszthatók: első és második generáció. A táblázat a fő gyógyszereketés vételi funkciók.

A komplex kezelés magában foglalja az inzulint, amelyet egyedi adagban írnak fel. Olyan betegeknek kell szedniük, akik állandó stressznek vannak kitéve. Interkurrens betegséggel vagy műtéttel kapcsolatos.

Módjavítás

A betegség étrend-kiigazítást igényel.

A nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeknek állandó ambuláns orvosi felügyelet alatt kell lenniük. Ez nem vonatkozik a betegekre vészhelyzetek akik az intenzív osztályon vannak. Az ilyen betegeknek módosítaniuk kell életmódjukat, több fizikai aktivitást kell hozzáadniuk. Naponta egyszerű fizikai gyakorlatokat kell végezni, amelyek növelhetik a glükóz toleranciát és csökkenthetik a hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazásának szükségességét. A nem inzulinfüggő típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek be kell tartaniuk a 9. táblázatot. Súlyos elhízás esetén rendkívül fontos a testsúly csökkentése. Az ilyen ajánlásokat be kell tartani:

• összetett szénhidrátokat fogyaszt;
• csökkentse a zsír mennyiségét a napi étrendben;
• csökkentse a sóbevitel mennyiségét;
• kizárja az alkoholtartalmú italokat.