वयस्कों और बच्चों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण और उपचार। तीव्र स्वरयंत्रशोथ: बच्चों में स्वरयंत्र स्टेनोसिस के लक्षण और उपचार

तीव्र स्वरयंत्रशोथ, या जैसा कि रोग को "झूठी क्रुप" भी कहा जाता है, एक माध्यमिक प्रकृति के स्वरयंत्र म्यूकोसा की विभिन्न परतों को कवर करने वाली सूजन है। यही है, रोग तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू जैसी स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, पुरानी ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस। दर्द और गले में खराश, सूखी खांसी की शिकायत करने वाले 80% रोगियों में तीव्र प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ का निदान किया जाता है।

अभिव्यक्तियाँ और कारण

एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया वायरस या बैक्टीरिया द्वारा गले के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है। इसके अलावा, झिल्ली की जलन स्वरयंत्र की सूजन का कारण बन सकती है। रसायन, यांत्रिक प्रभाव और मुखर रस्सियों पर नियमित अधिभार।

एक स्वस्थ लिगामेंटस उपकरण आसानी से काम करता है, ग्लोटिस सुचारू रूप से खुलता और बंद होता है, कंपन के दौरान ध्वनियाँ पुन: उत्पन्न होती हैं। स्वरयंत्रशोथ के साथ, स्नायुबंधन सूज जाते हैं, आवाज बदल जाती है, खुरदरी हो जाती है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है। इस घटना को एफ़ोनिया कहा जाता है।

लारिम को भी कहा जा सकता है:

• स्नायुबंधन में अल्सर की उपस्थिति;
• ग्रसनी और / या स्नायुबंधन की दीवारों पर पॉलीप्स या नोड्यूल के रूप में नियोप्लाज्म;
• भड़काऊ प्रक्रिया की पुरानीता, ईएनटी अंगों (साइनसाइटिस, एडेनोओडाइटिस) के क्षेत्र में केंद्रित है;
• लिगामेंटस तंत्र का पक्षाघात, जो चोट या ट्यूमर का परिणाम है;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन (स्नायुबंधन की लोच में कमी);
• हाइपोथर्मिया के लगातार एपिसोड।

रोग के प्रेरक कारक हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस, कैटरल माइक्रोकॉकस। हालांकि, अक्सर रोग की प्रकृति मिश्रित होती है, अर्थात, एक जीवाणु और एक वायरल एजेंट दोनों द्वारा एक साथ सूजन को उकसाया जाता है।

एटियलजि के बावजूद, लैरींगाइटिस का रोगजनन आमतौर पर इस तरह दिखता है: सबसे पहले, सूजन श्लेष्म के गंभीर लाल होने से प्रकट होती है, रक्त वाहिकाएंविस्तार, जिसके परिणामस्वरूप प्रवाहकीय ट्रांसुडेट की रिहाई होती है। उपचार की अनुपस्थिति में, दीवारों पर प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की एक फिल्म बनती है। सामान्य नशा ग्रसनी और लिगामेंटस तंत्र के ऊतकों की सूजन की ओर जाता है, जो विकसित होता है तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस, जो 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

लक्षण

तीव्र रूपरोग की शुरुआत अचानक होती है। वयस्कों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ के पहले लक्षणों में गले में असुविधा और श्लेष्म झिल्ली के सूखने की भावना शामिल है। थोड़ी देर बाद, निगलने और ध्वनियों के उच्चारण के दौरान दर्द प्रकट होता है। आवाज धीरे-धीरे बदलती है, खुरदरी हो जाती है और पूरी तरह से गायब हो सकती है। प्रकट होता है, जो विशेष रूप से रात में नींद के दौरान रोगी को चिंतित करता है।

लैरींगाइटिस के संकेतों के समानांतर, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ बढ़ रही हैं। रोगी शरीर के तापमान में 38 तक की वृद्धि को नोट करता है, ठंड लगती है, शरीर में दर्द होता है, तेज सिरदर्द होता है, स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

भड़काऊ प्रक्रिया लगभग एक सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद तीव्र लक्षण गायब हो जाते हैं। वोकल कॉर्ड औसतन 3 सप्ताह के बाद ठीक हो जाते हैं।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के प्रकार

तीव्र रूप फैल सकता है, गले और स्नायुबंधन की दीवारों की पूरी सतह तक फैल सकता है, और स्थानीय, एक ही स्थान पर केंद्रित हो सकता है। इसके अलावा, रोग के निम्नलिखित रूप भी प्रतिष्ठित हैं:

1. कटारहल, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया स्वरयंत्र की दीवारों, सबम्यूकोसल परत, आंतरिक मांसपेशियों को पकड़ती है, लालिमा और हल्के गले में खराश की विशेषता है।
2. कफ के रूप को दीवारों पर प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति की विशेषता है, जो धीरे-धीरे गहराई से प्रवेश करता है, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, यहां तक ​​\u200b\u200bकि पेरीओस्टेम को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के स्वरयंत्रशोथ स्वरयंत्र की चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
3. रक्तस्रावी रूप को दीवारों पर और ग्लोटिस के क्षेत्र में रक्तस्राव के छोटे foci के गठन की विशेषता है।
4. स्वरयंत्र और श्वासनली की सूजन से स्टेनोज़िंग रूप खतरनाक है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता होती है। स्टेनोसिस - गंभीर तीव्र स्वरयंत्रशोथ की जटिलता,तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

रोग का उपचार

वयस्कों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ का उपचारपहले लक्षण दिखाई देने पर शुरू किया जाना चाहिए। तुरंत आपको मुखर रस्सियों की पूर्ण शांति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है, यह सलाह दी जाती है कि यदि आवश्यक हो - कानाफूसी में बिल्कुल भी बात न करें। साथ ही उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों का धूम्रपान और दुरुपयोग करना सख्त मना है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण, विशेष रूप से खाँसी, के आधार पर साँस लेना द्वारा अच्छी तरह से रोक दिया जाता है क्षारीय पानी("बोरजोमी", "एस्सेन्टुकी"), गले में खराश को खत्म करने के लिए, आप डिकैसन या अल्कोहल रोटोकन का घोल मिला सकते हैं। ह्यूमिडिफायर के माध्यम से रोगी के कमरे में हवा के आर्द्रीकरण से खांसी के दौरे की आवृत्ति कम हो जाएगी।

रोगज़नक़ की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए गले से एक स्वाब लेने के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट जीवाणुरोधी (एज़िथ्रोमाइसिन, ऑगमेंटिन) या एंटीवायरल (ग्रोप्रीनोसिन, एनाफेरॉन) दवाओं को निर्धारित करता है।

उपचार की अवधि के दौरान, आहार का पालन करना वांछनीय है। आपको बहुत गर्म और ठंडे व्यंजन को छोड़ना होगा, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर करना होगा, मादक पेय, क्योंकि वे अतिरिक्त रूप से सूजन वाले म्यूकोसा को परेशान करते हैं।

लैरींगाइटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी ने अच्छा प्रभाव दिखाया है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट यूएचएफ थेरेपी, वार्म-मॉइस्ट या एरोसोल इनहेलेशन की सिफारिश कर सकता है। एंटीसेप्टिक एरोसोल जैसे टैंटम वर्डे, योक, लोज़ेंग और लोज़ेंज़ (गेक्सालिज़, सेप्टोलेट, फ़ारिंगोसेप्ट) भी शीर्ष पर लागू होते हैं। खांसी को खत्म करने के लिए, गीली खाँसी या "भौंकने" वाली खांसी (एरेस्पल, ब्रोंहोलिटिन) के बंद होने पर एक्सपेक्टोरेंट (लाज़ोलवन, एसीसी, एम्ब्रोबीन) की सलाह दी जाती है।

रोग के जटिल रूपों (कफ रूप, फोड़े, स्टेनोसिस) का इलाज हमेशा एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि यहां केवल एक आपातकालीन ट्रेकियोटॉमी किया जा सकता है, जो रोगी के जीवन को बचाएगा।

सीधी तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लिए थेरेपी आमतौर पर 10 दिनों से अधिक नहीं रहती है। यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो ऊतकों की सूजन, श्लेष्मा झिल्ली की लाली और गले में खराश जल्दी गायब हो जाती है। लेकिन जब उपचार में देरी होती है, तो प्रक्रिया जल्दी पुरानी हो जाती है।

Catad_tema ईएनटी अंगों के रोग - लेख

तीव्र स्वरयंत्रशोथ

तीव्र स्वरयंत्रशोथ

आईसीडी 10: J04.0, J04.2, J05.0, J05.1, J38.6

अनुमोदन का वर्ष (संशोधन आवृत्ति): 2016 (हर 3 साल में समीक्षा करें)

पहचान: केआर309

व्यावसायिक संगठन:

• Otorhinolaryngologists के नेशनल मेडिकल एसोसिएशन

स्वीकृत

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस विशेषज्ञ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर एन.ए. डाइखेस नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के अध्यक्ष रूस के सम्मानित डॉक्टर, रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के संबंधित सदस्य प्रोफेसर यू.के. यानोव

माना

स्वास्थ्य मंत्रालय की वैज्ञानिक परिषद रूसी संघ ______________201_

संकेताक्षर की सूची

राजभाषा - तीव्र स्वरयंत्रशोथ

सार्स - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण

अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासोनिक परीक्षा

सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी

एबीपी - जीवाणुरोधी दवाएं

यूएचएफ - अति उच्च आवृत्ति

नियम और परिभाषाएँ

तीव्र स्वरयंत्रशोथ – स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन।

1. संक्षिप्त जानकारी

1.1 परिभाषा

तीव्र स्वरयंत्रशोथ (OL) -स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन।

फोड़ा या कफयुक्त स्वरयंत्रशोथ- एक फोड़ा के गठन के साथ तीव्र स्वरयंत्रशोथ, अधिक बार एपिग्लॉटिस की भाषिक सतह पर या एरीपिग्लॉटिक सिलवटों पर; यह निगलने और स्वर के दौरान तेज दर्द, कान में विकिरण, शरीर के तापमान में वृद्धि और स्वरयंत्र के ऊतकों में घने घुसपैठ की उपस्थिति से प्रकट होता है।

स्वरयंत्र का तीव्र चोंड्रोपेरिचोन्ड्राइटिस- स्वरयंत्र के उपास्थि की तीव्र सूजन, अर्थात्। चोंड्राइटिस, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया पेरीकॉन्ड्रिअम और आसपास के ऊतकों को पकड़ लेती है।

1.2 एटियलजि और रोगजनन

स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन नाक या ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की प्रतिश्यायी सूजन की निरंतरता हो सकती है या ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र प्रतिश्याय, श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा के साथ हो सकती है। आमतौर पर, तीव्र स्वरयंत्रशोथ एआरवीआई (फ्लू, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण) का एक लक्षण है, जिसमें नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली और कभी-कभी निचले श्वसन पथ (ब्रांकाई, फेफड़े) भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यह ज्ञात है कि माइक्रोफ्लोरा जो स्वरयंत्र सहित श्वसन पथ के गैर-बाँझ भागों का उपनिवेश करता है, का प्रतिनिधित्व सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है, लगभग कभी नहीं रोग के कारणमनुष्यों और अवसरवादी बैक्टीरिया में सूक्ष्मजीव के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में शुद्ध सूजन पैदा करने में सक्षम।

तीव्र स्वरयंत्र शोफ के विकास के रोगजनन में, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। महत्वपूर्ण लसीका जल निकासी और स्थानीय जल विनिमय का उल्लंघन है। श्लेष्मा झिल्ली का शोफ स्वरयंत्र के किसी भी हिस्से में हो सकता है और जल्दी से दूसरों में फैल सकता है, जिससे स्वरयंत्र का तीव्र स्टेनोसिस हो सकता है और रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है। स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन के कारण विविध हैं: संक्रामक और वायरल कारक, गर्दन और स्वरयंत्र के बाहरी और आंतरिक आघात, जिसमें साँस लेना घाव, विदेशी शरीर, एलर्जी, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स शामिल हैं। एक बड़ा वॉयस लोड भी महत्वपूर्ण है। स्वरयंत्र की सूजन विकृति की घटना ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम, नाक, परानासल साइनस, मधुमेह मेलेटस में चयापचय संबंधी विकार, हाइपोथायरायडिज्म या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, पुरानी गुर्दे की विफलता, स्वरयंत्र के पृथक्करण समारोह की विकृति द्वारा बढ़ावा देती है। शराब और तंबाकू का दुरुपयोग, तबादला विकिरण उपचार.

शायद वंशानुगत या एलर्जी मूल के स्वरयंत्र के एंजियोएडेमा का विकास।

गैर-भड़काऊ लारेंजियल एडीमा शरीर के सामान्य हाइड्रोप्स के स्थानीय अभिव्यक्ति के रूप में हो सकती है विभिन्न रूपदिल की विफलता, जिगर की बीमारी, गुर्दे की बीमारी, शिरापरक जमाव, मीडियास्टिनम के ट्यूमर।

विशिष्ट (माध्यमिक स्वरयंत्रशोथ तपेदिक, उपदंश, संक्रामक (डिप्थीरिया), प्रणालीगत रोगों (वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, संधिशोथ, अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस, पॉलीकॉन्ड्राइटिस, आदि) के साथ-साथ रक्त रोगों के साथ विकसित होता है।

1.3 महामारी विज्ञान

तीव्र स्वरयंत्रशोथ का सटीक प्रसार अज्ञात है, क्योंकि कई रोगी अक्सर स्व-दवा करते हैं या स्वरयंत्रशोथ के लिए लोक उपचार का उपयोग करते हैं और चिकित्सा की तलाश नहीं करते हैं। ज्यादातर 18 से 40 साल के लोग बीमार पड़ते हैं, लेकिन यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ की सबसे अधिक घटना 6 महीने से 2 वर्ष की आयु के बच्चों में देखी गई। इस उम्र में, यह तीव्र श्वसन रोग वाले 34% बच्चों में देखा जाता है।

1.4 आईसीडी 10 कोडिंग

J04.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ।

J04.2 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ।

जे05.0- एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस (क्रुप)।

जे05.1-तीव्र एपिग्लोटाइटिस।

J38.6- स्वरयंत्र का तीव्र स्टेनोसिस।

1.5 वर्गीकरण

1. तीव्र स्वरयंत्रशोथ के रूप के अनुसार:

प्रतिश्यायी;

• कफयुक्त (घुसपैठ करने वाला-प्युलुलेंट):

घुसपैठ;

एब्सेसिंग।

1. रोगज़नक़ की प्रकृति से:

जीवाणु;

वायरल;

कवक;

विशिष्ट।

2. निदान

2.1 झा मैंओबी और एनामनेसिस

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के मुख्य लक्षण हैं: तेज दर्दगले में खराश, खांसी, सांस की तकलीफ, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट। तीव्र रूपों को आम तौर पर संतोषजनक स्थिति के साथ या मामूली अस्वस्थता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग की अचानक शुरुआत की विशेषता है। शरीर का तापमान सामान्य बना रहता है या प्रतिश्यायी तीव्र स्वरयंत्रशोथ के साथ सबफ़ेब्राइल संख्या तक बढ़ जाता है। ज्वर का तापमान, एक नियम के रूप में, निचले श्वसन पथ की सूजन या स्वरयंत्र की प्रतिश्यायी सूजन के कफ में संक्रमण को दर्शाता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के घुसपैठ और फोड़े के रूप में गंभीर गले में खराश, निगलने में गड़बड़ी, तरल पदार्थ, गंभीर नशा और स्वरयंत्र स्टेनोसिस के बढ़ते लक्षणों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता सीधे भड़काऊ परिवर्तनों की गंभीरता से संबंधित है। सामान्य अवस्थारोगी गंभीर हो जाता है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, गर्दन के कफ, मीडियास्टिनिटिस, सेप्सिस, फोड़ा निमोनिया और स्वरयंत्र की स्टेनोसिस विकसित करना संभव है। इन मामलों में, स्वरयंत्र के तीव्र स्टेनोसिस के कारण की परवाह किए बिना, इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर एक ही प्रकार की होती है और वायुमार्ग के संकुचन की डिग्री से निर्धारित होती है। तीव्र प्रेरणा और बढ़ती ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान मीडियास्टिनम में एक स्पष्ट नकारात्मक दबाव एक लक्षण जटिल का कारण बनता है, जिसमें शोर श्वास की उपस्थिति, श्वास की लय में परिवर्तन, सुप्राक्लेविक्युलर फोसा की वापसी और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी, मजबूर स्थिति होती है। रोगी का सिर पीछे की ओर फेंका जाता है, श्वास के दौरान स्वरयंत्र नीचे होता है और साँस छोड़ने के दौरान ऊपर उठता है।

2.2 शारीरिक परीक्षा

एक सीमित रूप के साथ, मुख्य रूप से वोकल सिलवटों पर, इंटररेटेनॉइड या सबग्लॉटिक स्पेस में परिवर्तन देखे जाते हैं। स्वरयंत्र और मुखर सिलवटों के हाइपरमिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फैली हुई सतही रक्त वाहिकाओं और एक श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट रहस्य दिखाई देता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के फैलाना रूप में, निरंतर हाइपरमिया और अलग-अलग गंभीरता के स्वरयंत्र के पूरे श्लेष्म झिल्ली की सूजन निर्धारित की जाती है। स्वर के दौरान, मुखर सिलवटों का अधूरा बंद देखा जाता है, जबकि ग्लोटिस का एक रैखिक या अंडाकार आकार होता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ में, जो इन्फ्लूएंजा या सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, लैरींगोस्कोपी स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव दिखाता है: पेटीचियल से छोटे हेमटॉमस (तथाकथित रक्तस्रावी लैरींगाइटिस)।

सफेद और सफेद-पीले रंग के तंतुमय कोटिंग के स्वरयंत्र में उपस्थिति रोग के अधिक गंभीर रूप में संक्रमण का संकेत है - तंतुमय स्वरयंत्रशोथ, और एक ग्रे या भूरे रंग की कोटिंग डिप्थीरिया का संकेत हो सकती है।

तीव्र श्वसन विफलता का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है। सांस की तकलीफ की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:
I श्वसन विफलता की डिग्री - शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ होती है;
द्वितीय डिग्री - सांस की तकलीफ छोटे शारीरिक परिश्रम (अचानक चलना, धोना, कपड़े पहनना) के दौरान होती है;

III डिग्री - आराम करने पर सांस की तकलीफ।

द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रमऔर वायुमार्ग के लुमेन के आकार में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के चार डिग्री होते हैं:

मुआवजे का चरण, जिसमें श्वास की कमी और गहराई, श्वास और श्वास के बीच विराम का छोटा या नुकसान, और हृदय गति में कमी की विशेषता है। ग्लोटिस लुमेन 6-8 मिमी या श्वासनली के लुमेन का 1/3 तक संकुचित होना। आराम करने पर, सांस की कमी नहीं होती है, चलते समय सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

उप-मुआवजे का चरण - इस मामले में, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों को शामिल करने के साथ श्वसन संबंधी डिस्पेनिया प्रकट होता है, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, गले और सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के नरम ऊतक, स्ट्रिडोर (शोर) श्वास, पीलापन होता है। त्वचा का, रक्तचाप सामान्य या ऊंचा रहता है, ग्लोटिस 3-4 मिमी, श्वासनली का लुमेन किसके द्वारा संकुचित होता है? और अधिक।

विघटन का चरण। श्वास सतही है, लगातार, स्ट्राइडर का उच्चारण किया जाता है। मजबूर स्थितिबैठे स्वरयंत्र अधिकतम भ्रमण करता है। चेहरा पीला सियानोटिक हो जाता है, पसीना बढ़ जाता है, एक्रोसायनोसिस होता है, नाड़ी तेज होती है, थकी हुई होती है, रक्तचाप कम होता है। ग्लॉटिस 2-3 मिमी, श्वासनली का भट्ठा जैसा लुमेन।

श्वासावरोध - सांस रुक-रुक कर या पूरी तरह से रुक जाती है। ग्लोटिस और/या श्वासनली का लुमेन 1 मिमी। हृदय गतिविधि का तीव्र अवसाद। नाड़ी बार-बार होती है, थ्रेडी होती है, अक्सर पक नहीं पाती है। छोटी धमनियों में ऐंठन के कारण त्वचा पीली धूसर हो जाती है। चेतना की हानि, एक्सोफथाल्मोस, अनैच्छिक पेशाब, शौच, हृदय गति रुकना है।

स्टेनोसिस के लक्षणों की तीव्र प्रगति के साथ रोग की तीव्र शुरुआत रोगी की स्थिति की गंभीरता को बढ़ा देती है, क्योंकि प्रतिपूरक तंत्र के पास थोड़े समय में विकसित होने का समय नहीं होता है। आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस में ऊपरी श्वसन पथ के लुमेन का संकुचन क्रमिक रूप से होता है, थोड़े समय में चरणों में। स्वरयंत्र के अधूरे अवरोध के साथ, शोर-शराबा होता है - स्ट्रिडोर, एपिग्लॉटिस के कंपन के कारण, एरीटेनॉइड कार्टिलेज, आंशिक रूप से स्वर रज्जुबर्नौली के नियम के अनुसार संकुचित वायुमार्ग के माध्यम से हवा के तीव्र अशांत मार्ग के साथ। स्वरयंत्र के ऊतकों के शोफ के प्रभुत्व के साथ, एक सीटी की आवाज देखी जाती है, हाइपरसेरेटियन में वृद्धि के साथ - कर्कश, बुदबुदाती, शोर श्वास। स्टेनोसिस के अंतिम चरण में, ज्वार की मात्रा में कमी के कारण श्वास कम और कम शोर होता है।

सांस की तकलीफ की प्रेरक प्रकृति तब होती है जब स्वरयंत्र मुखर सिलवटों या उनके ऊपर के क्षेत्र में संकरा हो जाता है और छाती के लचीले स्थानों के पीछे हटने के साथ एक शोर वाली सांस की विशेषता होती है। मुखर सिलवटों के स्तर से नीचे के स्टेनोसिस को श्वसन संबंधी डिस्पेनिया की विशेषता होती है, जिसमें सांस लेने में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी होती है। सबवोकल क्षेत्र में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस आमतौर पर सांस की मिश्रित कमी से प्रकट होता है।

स्वरयंत्र रुकावट वाले रोगियों में भड़काऊ घुसपैठतीव्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ एपिग्लॉटिस की एक फोड़ा के साथ दर्द लक्षणसबसे पहले दिखाई देने वाली शिकायतें निगलने में असमर्थता के बारे में हैं, जो एपिग्लॉटिस और एडिमा की सीमित गतिशीलता से जुड़ी हैं पीछे की दीवारस्वरयंत्र, फिर जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, सांस लेने में कठिनाई प्रकट होती है। ग्लॉटिस की रुकावट बहुत जल्दी हो सकती है, जिसके लिए रोगी के जीवन को बचाने के लिए डॉक्टर से आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है।

2.3 प्रयोगशाला निदान

एक सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, एक सामान्य यूरिनलिसिस, आरडब्ल्यू, एचबीएस- और एचसीवी-एंटीजन, एचआईवी के लिए एक रक्त परीक्षण शामिल है। जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, कोगुलोग्राम; सर्जरी के लिए भर्ती होने वाले OL वाले सभी रोगियों में प्रीऑपरेटिव चरण में किया जाता है।

टिप्पणियाँ:अस्पताल में भर्ती के दौरान मानक प्रयोगशाला परीक्षा।

टिप्पणियाँ:सिलिअटेड एपिथेलियम सिलिया खो देता है या खारिज कर दिया जाता है, कोशिकाओं की गहरी परतों को संरक्षित किया जाता है (वे उपकला पुनर्जनन के लिए एक मैट्रिक्स के रूप में काम करते हैं)। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, एक फ्लैट में सिलिअटेड बेलनाकार उपकला का मेटाप्लासिया हो सकता है। श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ असमान रूप से व्यक्त की जाती है, रक्त वाहिकाएं घुमावदार, फैली हुई, रक्त से भरी होती हैं। कुछ मामलों में, उनके उप-उपकला टूटना निर्धारित होते हैं (अधिक बार मुखर सिलवटों के क्षेत्र में)।

2.4 वाद्य निदान

टिप्पणियाँ:अध्ययन आपको रोग प्रक्रिया की प्रकृति, इसके स्थानीयकरण, स्तर, सीमा और वायुमार्ग के लुमेन के संकुचन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ की तस्वीर हाइपरमिया, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, संवहनी पैटर्न में वृद्धि की विशेषता है। मुखर सिलवटें आमतौर पर गुलाबी या चमकदार लाल, गाढ़ी होती हैं, और स्वर के दौरान ग्लोटिस थूक के संचय के साथ अंडाकार या रैखिक होता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ में, सबग्लॉटिक स्वरयंत्र का म्यूकोसा भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। सबग्लोटिक लैरींगाइटिस के साथ, सबवोकल स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के एक रोलर जैसा मोटा होना निदान किया जाता है। यदि प्रक्रिया इंटुबैषेण चोट से जुड़ी नहीं है, तो वयस्कों में इसका पता लगाने के लिए तत्काल विभेदक निदान की आवश्यकता होती है प्रणालीगत रोगऔर तपेदिक। घुसपैठ स्वरयंत्रशोथ के साथ, महत्वपूर्ण घुसपैठ, हाइपरमिया, मात्रा में वृद्धि और प्रभावित स्वरयंत्र की गतिशीलता का उल्लंघन निर्धारित किया जाता है। तंतुमय सजीले टुकड़े अक्सर दिखाई देते हैं, फोड़े के गठन के स्थल पर प्युलुलेंट सामग्री दिखाई देती है। स्वरयंत्र के लैरींगाइटिस और चोंड्रोपेरिचॉन्ड्राइटिस के एक गंभीर रूप में, तालमेल पर दर्द, स्वरयंत्र के उपास्थि की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, स्वरयंत्र के प्रक्षेपण में त्वचा की संभावित घुसपैठ और हाइपरमिया, दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ और एक के क्लिनिक सामान्य प्युलुलेंट संक्रमण। एपिग्लॉटिस का फोड़ा इसकी भाषिक सतह पर एक गोलाकार गठन जैसा दिखता है जिसमें स्पष्ट रूप से पारभासी प्युलुलेंट सामग्री होती है दर्द सिंड्रोमऔर निगलने के विकार।

3. उपचार

3.1 रूढ़िवादी उपचार

गंभीर नशा और स्वरयंत्र में महत्वपूर्ण सूजन की उपस्थिति के लिए प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है (स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली का फैलाना शोफ, घुसपैठ की उपस्थिति) और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस।

टिप्पणियाँ: प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सातीव्र स्वरयंत्रशोथ में, यह 4-5 दिनों के लिए स्थानीय जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में भी निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्यूरुलेंट एक्सयूडीशन और निचले श्वसन पथ की सूजन शामिल होती है।

एक आउट पेशेंट के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का संचालन करना एक आसान काम नहीं है, क्योंकि "शुरुआती" एंटीबायोटिक का तर्कहीन विकल्प एक शुद्ध संक्रमण के पाठ्यक्रम में देरी करता है और प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। गंभीर सूजन के साथ तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा अनुभवजन्य रूप से निर्धारित की जाती है - एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड **, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन।

टिप्पणियाँ:स्थानीय रोगाणुरोधी चिकित्सा में हाइड्रोकार्टिसोन इमल्शन **, आड़ू का तेल और एक जीवाणुरोधी दवा (एरिथ्रोमाइसिन, ग्रैमिकिडिन सी, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड ** का उपयोग किया जा सकता है) के साथ एंडोलेरिंजियल इन्फ्यूजन शामिल हैं।

टिप्पणियाँ:स्वरयंत्र के एंजियोएडेमा के एक एलर्जी रूप के साथ, यह एंटीहिस्टामाइन के इंजेक्शन द्वारा काफी आसानी से हटा दिया जाता है जो एच 1 रिसेप्टर्स (डिपेनहाइड्रामाइन **, क्लेमास्टाइन, क्लोरोपाइरामाइन **) और एच 2 रिसेप्टर्स (सिमेटिडाइन, हिस्टोडिल (रूसी संघ में पंजीकृत नहीं) दोनों पर कार्य करते हैं। और इस्तेमाल नहीं किया गया) 200 मिली IV) ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन ** या 8-16 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन ** IV) के अतिरिक्त के साथ

टिप्पणियाँ:कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स, म्यूकोलाईटिक्स के साथ साँस लेना, विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ हर्बल तैयारी, साथ ही क्षारीय इनहेलेशन का उपयोग स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन को खत्म करने के लिए किया जाता है। साँस लेना की अवधि आमतौर पर दिन में 3 बार 10 मिनट होती है। वायुमार्ग म्यूकोसा को नम करने के लिए क्षारीय इनहेलेशन का उपयोग दिन में कई बार किया जा सकता है।

3.2. शल्य चिकित्सा

टिप्पणियाँ:गर्दन के कफ या मीडियास्टिनिटिस के रूप में जटिलताओं के साथ, एक संयुक्त शल्य चिकित्साबाहरी और अंतःस्रावी पहुंच।

एक ट्रेकियोस्टोमी या इंस्ट्रुमेंटल कॉनिकोटॉमी की सिफारिश की जाती है नैदानिक ​​तस्वीरतीव्र edematous-घुसपैठ स्वरयंत्रशोथ, एपिग्लोटाइटिस, पार्श्व ग्रसनी दीवार का फोड़ा, रूढ़िवादी उपचार से प्रभाव की कमी और स्वरयंत्र स्टेनोसिस के लक्षणों में वृद्धि (ट्रेकोस्टोमी तकनीक परिशिष्ट डी में प्रस्तुत की गई है)।

3.3 अन्य उपचार

टिप्पणियाँ:लेजर थेरेपी द्वारा एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्रदान किया जाता है - स्पेक्ट्रम की दृश्यमान लाल सीमा में लेजर विकिरण (0.63-0.65 माइक्रोन) निरंतर मोड में दर्पण नोजल डी 50 मिमी (एक्सपोज़र की दर्पण-संपर्क विधि) के साथ।

क्रुकोव-पॉडमाज़ोव के अनुसार सुपरफ़ोनोइलेक्ट्रोफोरेसिस अत्यधिक प्रभावी है।

टिप्पणियाँ:यह भी याद रखना आवश्यक है कि स्वरयंत्र की किसी भी सूजन की बीमारी के लिए, एक सुरक्षात्मक मोड (आवाज मोड) बनाना आवश्यक है, यह अनुशंसा करें कि रोगी थोड़ा और कम आवाज में बोलें, लेकिन कानाफूसी में नहीं, जब तनाव हो स्वरयंत्र की मांसपेशियों में वृद्धि होती है। मसालेदार, नमकीन, गर्म, ठंडे भोजन, मादक पेय, धूम्रपान का सेवन बंद करना भी आवश्यक है। दीक्षांत समारोह के चरण में और ऐसे मामलों में जहां सूजन, फोनोपीडिया और उत्तेजना चिकित्सा के परिणामस्वरूप आवाज समारोह के हाइपोटोनिक विकारों के विकास में तीव्र फोनेशन एटियोपैथोजेनेटिक कारकों में से एक है।

4. पुनर्वास

टिप्पणियाँ:जिन रोगियों ने सर्जिकल हस्तक्षेप किया है, उन्हें पहले महीने में सप्ताह में एक बार और दूसरे महीने से शुरू होने वाले हर 2 सप्ताह में एक बार परीक्षाओं की आवृत्ति के साथ औसतन 3 महीने के लिए स्वरयंत्र की नैदानिक ​​और कार्यात्मक स्थिति की पूरी वसूली तक मनाया जाता है। .

काम के लिए अक्षमता की शर्तें रोगी के पेशे पर निर्भर करती हैं: आवाज व्यवसायों के व्यक्तियों में, उन्हें आवाज समारोह की बहाली तक लंबा किया जाता है। जटिल तीव्र स्वरयंत्रशोथ 7-14 दिनों के भीतर हल हो जाता है; घुसपैठ के रूप - लगभग 14 दिन।

5. रोकथाम और अनुवर्ती कार्रवाई

स्वरयंत्र की पुरानी सूजन की रोकथाम तीव्र स्वरयंत्रशोथ का समय पर उपचार है, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का उपचार, ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक रोग, धूम्रपान बंद करना, आवाज मोड का अनुपालन।

6. रोग के पाठ्यक्रम और परिणाम को प्रभावित करने वाली अतिरिक्त जानकारी

लैरींगाइटिस के जटिल रूपों में, रोग का निदान अनुकूल है, लेरिंजियल स्टेनोसिस के विकास के साथ जटिल रूपों में, समय पर विशेष देखभाल और सर्जिकल उपचार रोगी के जीवन को बचाने में मदद करेगा।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड

	गुणवत्ता मानदंड	साक्ष्य का स्तर
	एक एंडोलैरिंजोस्कोपी अध्ययन किया गया था
	जीवाणुरोधी दवाओं के साथ थेरेपी, प्रणालीगत और / या स्थानीय ( . के आधार पर) चिकित्सा संकेतऔर चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में)
	साँस के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और / या साँस की म्यूकोलाईटिक दवाओं के साथ थेरेपी की गई थी (चिकित्सा संकेतों के आधार पर और चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में)
	थेरेपी पूरी हुई एंटीथिस्टेमाइंसप्रणालीगत कार्रवाई और / या प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (एंजियोएडेमा के साथ, चिकित्सा संकेतों के आधार पर और चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में)
	प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की अनुपस्थिति

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अनुबंध A1. कार्य समूह की संरचना

रियाज़ंतसेव एस.वी.,

कर्णिवा ओ.वी.,एमडी, प्रोफेसर, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

गारशचेंको टी.आई.,एमडी, प्रोफेसर, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

गुरोव ए.वी.,

स्विस्टुश्किन वी.एम.,एमडी, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के प्रोफेसर सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

अब्दुलकेरीमोव ख. टी.,एमडी, नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के प्रोफेसर सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

पॉलाकोव डी.पी.,पीएचडी, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के नेशनल मेडिकल एसोसिएशन के सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

सपोवा के.आई., Otorhinolaryngologists के नेशनल मेडिकल एसोसिएशन के सदस्य, हितों का कोई टकराव नहीं;

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट।

चिकित्सक।

बाल रोग विशेषज्ञ।

सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक)।

तालिका P1.इस्तेमाल किए गए साक्ष्य के स्तर

तालिका P2 -अनुशंसित शक्ति स्तर का उपयोग किया गया

पैमाना	साक्ष्य की ताकत	प्रासंगिक प्रकार के अनुसंधान
	सबूत मजबूत है: प्रस्तावित दावे के लिए पुख्ता सबूत हैं	उच्च गुणवत्ता वाली व्यवस्थित समीक्षा, मेटा-विश्लेषण। कम त्रुटि दर और स्पष्ट परिणामों के साथ बड़े यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण।
	साक्ष्य की सापेक्ष शक्ति: इस प्रस्ताव की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं	अनिर्णायक परिणामों के साथ छोटे यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण और मध्यम से उच्च त्रुटि दर। बड़े संभावित तुलनात्मक लेकिन गैर-यादृच्छिक अध्ययन। सावधानीपूर्वक चयनित तुलना समूहों वाले रोगियों के बड़े नमूनों पर गुणात्मक पूर्वव्यापी अध्ययन।
	कोई पर्याप्त साक्ष्य नहीं: सिफारिश करने के लिए उपलब्ध साक्ष्य अपर्याप्त है, लेकिन अन्य परिस्थितियों में सिफारिशें की जा सकती हैं	पूर्वव्यापी तुलनात्मक अध्ययन। नियंत्रण समूह के बिना सीमित संख्या में रोगियों या व्यक्तिगत रोगियों पर अध्ययन। डेवलपर्स का व्यक्तिगत गैर-औपचारिक अनुभव।

अनुबंध A3. संबंधित दस्तावेज

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 12 नवंबर, 2012 एन 905n "प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" चिकित्सा देखभालप्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology" पर जनसंख्या।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 28 दिसंबर, 2012 संख्या 1654n "तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस और के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के मानक के अनुमोदन पर तीव्र संक्रमणऊपरी श्वांस नलकी सौम्य डिग्रीगुरुत्वाकर्षण।"

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 9 नवंबर, 2012 नंबर 798n "मध्यम गंभीरता के तीव्र श्वसन रोगों वाले बच्चों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के लिए मानक के अनुमोदन पर।"

परिशिष्ट बी रोगी प्रबंधन एल्गोरिदम

परिशिष्ट बी। मरीजों के लिए सूचना

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के विकास के साथ, आवाज के भार को सीमित करना आवश्यक है। गर्म, ठंडे और मसालेदार भोजन, मादक पेय, धूम्रपान, भाप साँस लेना. एंटीवायरल ड्रग्स लेते हुए विशेष ह्यूमिडिफायर की मदद से कमरे में हवा के निरंतर आर्द्रीकरण को दर्शाता है।

परिशिष्ट डी

तत्काल ट्रेकियोस्टोमी सर्जिकल तकनीक के सावधानीपूर्वक पालन और श्वासनली के तत्वों के अधिकतम संरक्षण के सिद्धांतों के अनुसार किया जाना चाहिए। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत 0.5% नोवोकेन के 20-30 मिलीलीटर या गर्दन की त्वचा के नीचे 1% लिडोकेन के 10-15 मिलीलीटर के साथ किया जाता है। सांस लेने में तेज कठिनाई के कारण कंधों के नीचे रोलर के साथ मानक स्टाइल हमेशा संभव नहीं होता है। इन मामलों में, ऑपरेशन अर्ध-बैठे स्थिति में किया जाता है। त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को क्रिकॉइड उपास्थि के स्तर से उरोस्थि के गले के पायदान तक एक मध्य अनुदैर्ध्य चीरा द्वारा विच्छेदित किया जाता है। गर्दन के सतही प्रावरणी को मध्य रेखा के साथ कड़ाई से परतों में विच्छेदित किया जाता है। मध्य रेखा के साथ स्टर्नोहायॉइड मांसपेशियों को कुंद तरीके से अलग किया जाता है ( सफ़ेद रेखागरदन)। क्रिकॉइड कार्टिलेज और इस्थमस को उजागर किया जाता है थाइरॉयड ग्रंथि, जो आकार के आधार पर ऊपर या नीचे स्थानांतरित किया जाता है। उसके बाद, श्वासनली की पूर्वकाल की दीवार उजागर हो जाती है। श्वासनली को एक बड़े क्षेत्र, विशेष रूप से इसकी पार्श्व दीवारों पर अलग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में, श्वासनली के इस खंड में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन और आवर्तक नसों को नुकसान की संभावना है। सामान्य गर्दन की शारीरिक रचना वाले रोगियों में, थायरॉयड ग्रंथि का इस्थमस आमतौर पर ऊपर की ओर विस्थापित होता है। बृहदान्त्र के रोगियों में छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारीऔर घने प्रावरणी के अनुप्रस्थ विच्छेदन द्वारा थायरॉयड ग्रंथि इस्थमस का रेट्रोस्टर्नल स्थान नीचे का किनाराक्रिकॉइड कार्टिलेज का आर्च गतिमान होता है और उरोस्थि के पीछे नीचे की ओर विस्थापित होता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस को विस्थापित करना असंभव है, तो इसे दो क्लैंप के बीच पार किया जाता है और एक एट्रूमैटिक सुई पर सिंथेटिक शोषक टांके के साथ लिपटा जाता है। ट्रेकिआ को 10% लिडोकेन समाधान के 1-2 मिलीलीटर और एक सिरिंज (सुई के माध्यम से हवा का मुक्त मार्ग) के साथ एक नमूना के साथ श्वासनली श्लेष्मा के संज्ञाहरण के बाद श्वासनली के 2 से 4 आधे छल्ले से एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ खोला जाता है। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो 2-4 ट्रेकिअल हाफ-रिंग्स के स्तर पर एक स्थिर ट्रेकोस्टॉमी का गठन किया जाता है। श्वासनली चीरा का आकार ट्रेकियोस्टोमी प्रवेशनी के आकार के अनुरूप होना चाहिए। चीरे की लंबाई में वृद्धि से चमड़े के नीचे की वातस्फीति का विकास हो सकता है, और चीरे की लंबाई में कमी से श्लेष्म झिल्ली और श्वासनली के आसन्न उपास्थि के परिगलन हो सकते हैं। श्वासनली के लुमेन में एक ट्रेकियोस्टोमी प्रवेशनी डाली जाती है। थर्माप्लास्टिक सामग्री से बने ट्रेकियोस्टोमी ट्यूबों का उपयोग करना बेहतर होता है। इन ट्यूबों के बीच मुख्य अंतर यह है कि ट्यूब का शारीरिक मोड़ श्वासनली की दीवार के साथ ट्यूब के बाहर के छोर के संपर्क के कारण होने वाली जलन से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। ट्रेकियोस्टोमी तब तक बनी रहती है जब तक कि प्राकृतिक मार्गों से श्वास को बहाल नहीं किया जाता है।

ऑपरेशन की समाप्ति के तुरंत बाद, ऑपरेशन के दौरान वहां मिले रक्त के थक्कों के साथ श्वासनली और ब्रांकाई के लुमेन से बचने के लिए स्वच्छता फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी की जाती है।

तत्काल स्थितियों में, स्टेनोसिस के विघटन के साथ, रोगी को श्वास सुनिश्चित करने के लिए एक आपातकालीन शंकुवृक्ष का प्रदर्शन किया जाता है। रोगी को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, कंधे के ब्लेड के नीचे एक रोलर रखा जाता है, सिर को वापस फेंक दिया जाता है। पैल्पेशन एक शंक्वाकार लिगामेंट है जो थायरॉयड और क्रिकॉइड कार्टिलेज के बीच स्थित होता है। सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में, स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, शंक्वाकार बंधन के ऊपर एक छोटा त्वचा चीरा बनाया जाता है, फिर शंक्वाकार बंधन को एक शंकुवृक्ष से छेद दिया जाता है, मैंड्रिन को हटा दिया जाता है, घाव में शेष ट्रेकोस्टोमी ट्यूब को किसी भी उपलब्ध विधि द्वारा तय किया जाता है।

विशेष उपकरणों की अनुपस्थिति में और मुखर सिलवटों के स्तर पर स्वरयंत्र की गंभीर रुकावट में, स्पष्ट भाग में परिचय उचित है। ग्रीवाश्वासनली 1-2 मोटी सुई लगभग 2 मिमी (जलसेक प्रणाली से) के व्यास के साथ 2-3 श्वासनली के छल्ले के स्तर पर सख्ती से मध्य रेखा में। यह वायुमार्ग रोगी को श्वासावरोध से बचाने और अस्पताल में उसके परिवहन को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ otorhinolaryngology में सबसे आम बीमारी है, जो स्वरयंत्र के सभी भड़काऊ विकृति के 80% के लिए जिम्मेदार है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रकृति में वायरल है। तीव्र रूप तेजी से बढ़ता है, 14 दिनों से अधिक नहीं रहता है और इसका अनुकूल परिणाम होता है।

पैथोलॉजी का विवरण

तीव्र स्वरयंत्रशोथ एक बीमारी है जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है।अधिकतर तब होता है जब वायरल रोग(इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस), कम बार - बैक्टीरियल (डिप्थीरिया), एलर्जी।

ऊपरी श्वसन पथ की शारीरिक विशेषताओं को देखते हुए, स्वरयंत्र शायद ही कभी अलगाव में प्रभावित होता है - एक नियम के रूप में, भड़काऊ प्रक्रियाएं आसन्न अंगों को भी प्रभावित करती हैं।

मूल रूप से, संक्रमण नीचे की ओर फैलता है, अर्थात ऊपर से नीचे तक, इसलिए अक्सर रोग राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, ग्रसनीशोथ, ट्रेकिटिस, टॉन्सिलिटिस के लक्षणों से पहले होता है।

वर्गीकरण: वायरल, बैक्टीरियल, प्युलुलेंट, प्रतिश्यायी और अन्य रूप

रोगज़नक़ के आधार पर लैरींगाइटिस है:

• वायरल;
• जीवाणु;
• कवक;
• मिला हुआ।

स्वरयंत्रशोथ के कारण के आधार पर, रोग प्रक्रिया में स्वरयंत्र के ऊतकों की भागीदारी और रोग के पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

• प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ। केवल श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है, वायरल संक्रमण के साथ होती है और इसका सबसे हल्का कोर्स होता है;
• घुसपैठ करने वाला लैरींगाइटिस। म्यूकोसा के अलावा, गहरे ऊतक प्रक्रिया में शामिल होते हैं: मांसपेशियां, स्नायुबंधन, स्वरयंत्र के उपास्थि। के कारण होता है जीवाणु संक्रमणया चोट, अधिक गंभीर कोर्स है;
• कफयुक्त स्वरयंत्रशोथ - स्वरयंत्र की शुद्ध सूजन। उपचार की अनुपस्थिति में या अपर्याप्त चिकित्सा के साथ पिछले रूपों की जटिलता के रूप में होता है, कुछ मामलों में अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• सबग्लॉटिक लैरींगाइटिस (या झूठी क्रुप) स्वरयंत्र की एक तीव्र सूजन है, जो मुख्य रूप से सबग्लोटिक स्पेस में स्थानीयकृत होती है। यह 6 महीने -3 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है, अस्थमा के हमलों की विशेषता होती है और इसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के कारण

संक्रामक स्वरयंत्रशोथ के मुख्य कारण:

• वायरस (इन्फ्लुएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस के प्रभाव में विकसित होता है);
• बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, डिप्थीरिया और तपेदिक के प्रेरक एजेंट)।

गैर-संक्रामक स्वरयंत्रशोथ के कारण:

• स्वरयंत्र की चोट (थर्मल, रासायनिक जलन);
• एलर्जी।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ की घटना में, शरीर की पृष्ठभूमि स्थितियों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो हालांकि मूल कारण नहीं हैं, रोग के विकास में योगदान करते हैं। इन कारकों को बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (आंतरिक) में विभाजित किया जा सकता है।

बाहरी कारकों में शामिल हैं:

• अल्प तपावस्था;
• मुखर रस्सियों पर लगातार तनाव के कारण स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन;
• व्यावसायिक खतरे (धूल, रसायन, गैस);
• बहुत ठंडा, गर्म खाना खाना।

आंतरिक जोखिम कारक:

• पुराने संक्रमण (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, राइनाइटिस) के foci की उपस्थिति;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• श्लेष्म झिल्ली में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• यौवन की उम्र (12-17 वर्ष), आवाज उत्परिवर्तन।

वयस्कों और बच्चों में रोग के लक्षण

तीव्र स्वरयंत्रशोथ का क्लिनिक रोग के रूप और सीमा पर निर्भर करता है।

1. प्रतिश्यायी तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण:
   आवाज की कर्कशता;
   गले में एक विदेशी शरीर का पसीना और सनसनी;
   सूखी खाँसी, जो बाद में ढीली हो जाती है, बलगम के साथ;
   तापमान 37-38 डिग्री तक बढ़ जाता है।
2. घुसपैठ तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण:
   आवाज की महत्वपूर्ण गड़बड़ी, हानि तक (एफ़ोनिया);
   निगलते समय दर्द;
   तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है;
   सामान्य कमज़ोरी, अस्वस्थता, कमजोरी (नपुंसकता), भूख न लगना;
   म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी।
3. कफयुक्त तीव्र स्वरयंत्रशोथ की अभिव्यक्तियाँ:
   तीव्र गिरावटस्थितियां, कमजोरी, पसीना, पीलापन;
   तापमान में तेजी से वृद्धि;
   शुद्ध थूक के साथ खांसी;
   श्वसन विफलता (सांस की तकलीफ - साँस लेते समय हवा की कमी की भावना)।
4. झूठे समूह के लक्षण। शारीरिक विशेषताएंएक बच्चे में स्वरयंत्र की संरचनाएं एडिमा और सूजन के तेजी से विकास का कारण बनती हैं, साथ ही इसकी मांसपेशियों की पलटा ऐंठन भी होती है, जिससे वायुमार्ग का एक महत्वपूर्ण संकुचन और सांस लेने में कठिनाई होती है। इस प्रकार, स्वरयंत्र के लुमेन के संकुचन की डिग्री के आधार पर, झूठे समूह की गंभीरता के 4 डिग्री हैं
   

   तीव्र स्वरयंत्रशोथ के इस रूप पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए क्योंकि यह सबसे खतरनाक है। बच्चों में तेजी से होता है, गंभीर विकारों की ओर जाता है श्वसन प्रणालीऔर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

विभिन्न डिग्री की गंभीरता के साथ झूठे समूह के लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर, एटियलजि (प्रकृति), लक्षण, तीव्र स्वरयंत्रशोथ के उपचार की मूल बातें - वीडियो

निदान, विभेदक निदान

तीव्र स्वरयंत्रशोथ का निदान एक चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जिसके लिए विशिष्ट नैदानिक ​​त्रय के अनुसार निदान स्थापित करना मुश्किल नहीं है: स्वर बैठना, कुक्कुर खांसी, सांस लेने में दिक्क्त। हालांकि, कुछ मामलों में प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों का सहारा लेना आवश्यक है।

लैरींगाइटिस के निदान के तरीकों में शामिल हैं:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण (एक जीवाणु संक्रमण के साथ ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि - न्यूट्रोफिल, एक वायरल संक्रमण के साथ - लिम्फोसाइट्स);
• नाक और गले से स्वैब की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (यदि एक जीवाणु संक्रमण का संदेह है);
• सीरोलॉजिकल अध्ययन - आरआईएफ, आरएनजीए, आरएसके (यदि रोग के वायरल एटियलजि का संदेह है);
• पीसीआर (एक विशिष्ट रोगज़नक़ निर्धारित करने के लिए);
• लैरींगोस्कोपी (स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन नोट की जाती है, मुखर सिलवटें गुलाबी-लाल, मोटी होती हैं)।

गंभीर मामलों में, तीव्र स्वरयंत्रशोथ के कारण को स्पष्ट करने के लिए, एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, फ़ेथिसियाट्रिशियन, रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

वयस्कों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ को निम्नलिखित रोगों से अलग किया जाना चाहिए:

• स्वरयंत्र के तपेदिक;
• गले के कैंसर;
• स्वरयंत्र के स्केलेरोमा;
• प्रणालीगत विकृति - संधिशोथ, क्रोहन रोग (एक माध्यमिक विकृति के रूप में)।

बच्चों के लिए सबसे महत्वपूर्ण क्रमानुसार रोग का निदानसच के साथ झूठा समूह, जो डिप्थीरिया के साथ होता है।

झूठे और सच्चे समूह के बीच अंतर - तालिका

लक्षण, अभिव्यक्ति		सच्चा समूह
शुरू	तीव्र, रात में होता है	क्रमिक, लम्बा
तापमान	अक्सर उच्च, 38-39	सबफ़ेब्राइल, 37.5-38
आवाज परिवर्तन	कभी भी पूरी तरह से गायब नहीं होता, खांसने पर आवाज आती है	पूरी तरह से गायब हो जाता है, धीरे-धीरे ठीक हो जाता है
स्वरयंत्र का संकुचित होना	अचानक होता है, उपचार के साथ, सांस की तकलीफ की अभिव्यक्ति कम हो जाती है	धीरे-धीरे बढ़ता है, उपचार अप्रभावी
प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ	वहाँ है	गुम
ग्रीवा लिम्फ नोड्स	बढ़े हुए, दर्दनाक	सुविधाओं के बिना
सामान्य रक्त विश्लेषण	ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस	ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया, बढ़ा हुआ ESR

तीव्र स्वरयंत्रशोथ का इलाज कैसे करें?

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के उपचार में, साथ में दवा से इलाजकुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है जो न केवल पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देने में मदद करेंगे, बल्कि जटिलताओं के विकास और संक्रमण को रोकने में भी मदद करेंगे। जीर्ण रूप.

• पूर्ण आराम;
• एक आहार जो नमकीन, मसालेदार, बहुत ठंडा या गर्म भोजन, मादक पेय पदार्थों के सेवन को सीमित करता है;
• धूम्रपान छोड़ना;
• बख्शते आवाज मोड - तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया कम होने तक मौन।

चिकित्सा उपचार

लैरींगाइटिस के लिए ड्रग थेरेपी का उद्देश्य श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करना, थूक के निर्वहन में सुधार करना और खांसी के हमलों को कम करना है।

गंभीर अतिताप (बुखार) के साथ, पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन लेना चाहिए। विशिष्ट चिकित्सा में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जो विशेष रूप से संकेतों के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं और यदि जीवाणु वनस्पतियों का संदेह है। उसी सिद्धांत के अनुसार, एंटीवायरल थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है - उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के बाद।

यदि उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सांस की तकलीफ बढ़ जाती है - उपचार आहार को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पूरक किया जाता है - स्थानीय या व्यवस्थित रूप से।

धंसने के बाद तीव्र अवधिश्वास में सुधार के लिए, म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट निर्धारित हैं - दवाएं जो थूक को पतला करती हैं और इसके निर्वहन में योगदान करती हैं। के जोखिम को कम करने के लिए एलर्जीएंटीहिस्टामाइन थेरेपी का उपयोग करें।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लिए निर्धारित दवाओं की तालिका

ड्रग ग्रुप	नाम, रूप	संकेत
स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी	पेरासिटामोल (गोलियाँ); इबुप्रोफेन (गोलियाँ); नूरोफेन (सिरप, टैबलेट)।	बुखार, दर्द सिंड्रोम
म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट्स	ब्रोमहेक्सिन (अंदर समाधान); एम्ब्रोक्सोल (गोलियाँ)।	चिपचिपा थूक के साथ श्वसन पथ के रोग
जीवाणुरोधी	एम्पीसिलीन (गोलियाँ); Ceftriaxone (इंजेक्शन समाधान)।	पुष्टि पर बैक्टीरियल एटियलजि(प्रकृति का)
एंटिहिस्टामाइन्स	लोराटाडाइन (गोलियाँ)	एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रोकथाम
संयुक्त साँस ग्लूकोकार्टिकोइड्स	पल्मिकॉर्ट (साँस लेना); बेरोडुअल (साँस लेना)।	स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस

दवाएं जो लैरींगाइटिस की स्थिति को दूर करने में मदद करती हैं - फोटो गैलरी

इबुप्रोफेन दर्द और सूजन से राहत दिलाता है जीवाणु प्रकृति की पुष्टि करते समय एम्पीसिलीन आवश्यक है लोराटाडाइन एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकता है पल्मिकॉर्ट का उपयोग साँस लेना के लिए किया जाता है

झूठे समूह का उपचार

यदि झूठी क्रुप के लक्षण दिखाई दें, तो कॉल करना आवश्यक है रोगी वाहनक्योंकि यह स्थिति बच्चे के लिए खतरा है। हालाँकि, डॉक्टर के आने से पहले, माता-पिता कुछ सरल चरणों का सहारा लेकर रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं:

• उस कमरे में अच्छा वेंटिलेशन सुनिश्चित करना जहां बच्चा है। कमरे में हवा गर्म और आर्द्र होनी चाहिए;
• गर्म आइसोटोनिक, थोड़ा क्षारीय समाधान के साथ साँस लेना, खनिज पानी(बोरजोमी, एस्सेन्टुकी);
• तापमान में वृद्धि (38 से ऊपर) के साथ - ठंडे पानी, ज्वरनाशक दवाओं (इबुप्रोफेन, नूरोफेन) से रगड़ना;
• हाथों और पैरों के लिए गर्म स्नान (पानी का तापमान 38-40 );
• Berodual, Combivent, Seretide (एक छिटकानेवाला की उपस्थिति में) के साथ साँस लेना।

भौतिक चिकित्सा

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो म्यूकोसल एडिमा को कम करने, श्वसन पथ के जल निकासी समारोह में सुधार करने और नशा सिंड्रोम को कम करने में मदद करता है।

फिजियोथेरेपी के मुख्य तरीके:

घर पर इलाज के लिए लोक उपचार

तीव्र स्वरयंत्रशोथ में, ऐसे पौधों के संक्रमण प्रभावी होते हैं:

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार का उपयोग उपचार की एकमात्र विधि के रूप में नहीं किया जा सकता है, हालांकि, संयोजन में पारंपरिक औषधिवे रोगी की स्थिति में काफी सुधार करते हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं।

उपचार कितने समय तक चलता है और तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लिए पूर्वानुमान क्या है?

तीव्र स्वरयंत्रशोथ अपने आप में एक गंभीर विकृति नहीं है, एक नियम के रूप में, आउट पेशेंट उपचार के साथ, दो सप्ताह के बाद वसूली देखी जाती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, रोग भी एक विशेष खतरा पैदा नहीं करता है और भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, एक जीर्ण रूप में संक्रमण अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है, क्योंकि इसमें मां की श्वसन विफलता होती है। इसलिए, स्वास्थ्य में किसी भी गिरावट के मामले में डॉक्टर से परामर्श करना बेहद जरूरी है।

6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे खतरनाक लैरींगाइटिस, जो झूठी क्रुप और श्वसन विफलता के विकास की विशेषता है।

वयस्कों के लिए, अनुचित चिकित्सा या इसकी अनुपस्थिति, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के रूप में जटिलताओं का विकास हो सकता है:

• एक जीर्ण रूप में संक्रमण;
• कफयुक्त स्वरयंत्रशोथ;
• स्वरयंत्र की फोड़ा;
• गर्दन का कफ;
• फेफड़े का फोड़ा;
• पूति

तीव्र स्वरयंत्रशोथ की रोकथाम

तीव्र स्वरयंत्रशोथ को रोकने के लिए, जो अक्सर वायरल संक्रमण के कारण होता है, प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उद्देश्य से सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• अचानक हाइपोथर्मिया से बचाव;
• धूम्रपान, शराब छोड़ना;
• पर्याप्त आवाज भार;
• पुरानी बीमारियों (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, राइनाइटिस) का उपचार।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ एक बीमारी है, जो कि आहार और उपचार के अधीन है, पांच से दस दिनों के बाद गायब हो जाती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि बच्चों के लिए यह बीमारी बहुत खतरनाक हो सकती है, जटिल हो सकती है सांस की विफलता. इसलिए, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना अनिवार्य है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ एक बीमारी है जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन पर आधारित होती है। आमतौर पर तीव्र प्रक्रिया सात से दस दिनों तक चलती है। रोग खांसी, श्वसन संबंधी विकार, आवाज में बदलाव, इसके नुकसान तक की उपस्थिति के साथ है। बच्चों में होने वाली लैरींगाइटिस की सबसे गंभीर जटिलता वायुमार्ग में रुकावट है।

ऐसे कई कारण हैं जो ग्रसनी में सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। उनके पास एक संक्रामक, शारीरिक, एलर्जी, ऑटोइम्यून प्रकृति हो सकती है। प्रभावी उपचारतीव्र स्वरयंत्रशोथ मुख्य के उन्मूलन के साथ जुड़ा हुआ है एटियलॉजिकल कारक. रोग बहुत असुविधा का कारण बनता है और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। अनुपस्थिति में तीव्र प्रक्रिया समय पर इलाजआसानी से जीर्ण रूप में बदल जाता है, जिससे छुटकारा पाना कहीं अधिक कठिन होता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षणों और उपचार पर विचार करने से पहले, आइए उत्तेजक कारणों के बारे में बात करें।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ का क्या कारण बनता है

रोग के मुख्य एटियलॉजिकल कारण हैं:

• श्वसन वायरस;
• जीवाणु और कवक संक्रमण;
• सदमा;
• जलता है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के विकास के लिए आवश्यक शर्तें निम्नलिखित कारक हैं:

• अल्प तपावस्था;
• गंदी शुष्क हवा, रसायनों के साथ प्रदूषण;
• चिड़चिड़े भोजन या ठंडे पेय का अंतर्ग्रहण;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं जिसमें रोग प्रतिरोधक तंत्रशरीर के अपने ऊतकों से लड़ता है;
• से संबंधित व्यावसायिक गतिविधियाँ बढ़ा हुआ भारआवाज तंत्र पर: शिक्षक, गायक;
• विभिन्न मूल के एलर्जी;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, जिसमें पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है;
• एविटामिनोसिस;
• चयापचयी विकार;
• संक्रमण का पुराना फॉसी;
• बुरी आदतें: शराब और धूम्रपान;
• विपथित नासिका झिल्ली।

लक्षण

एक तीव्र प्रक्रिया को अचानक शुरुआत की विशेषता है। मरीजों को सामान्य कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन की शिकायत होती है। शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है। गले में बेचैनी, सूखापन, पसीना आने लगता है। रोगी एक विदेशी शरीर की अनुभूति पर ध्यान देते हैं। आवाज कम समय के साथ खुरदरी हो जाती है, और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है।

खांसी के संबंध में, सबसे पहले सूखी दुर्बल खांसी होती है। पर्याप्त के साथ चिकित्सा चिकित्साअनुत्पादक खांसी श्लेष्मा थूक के निकलने के साथ गीली हो जाती है।

अगर हम बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो सबसे अधिक बार लैरींगाइटिस छह साल की उम्र से पहले दिखाई देता है। संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बच्चे का शरीर, विशेष रूप से, ग्लोटिस की संकीर्णता, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक उच्च प्रतिशत और प्रतिरक्षा प्रणाली की अस्थिरता, बच्चे का शरीर कमजोर होता है।

बच्चों के लैरींगाइटिस की कई विशेषताएं हैं:

• अक्सर श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक प्रक्रिया के रूप में होता है;
• वर्तमान;
• घटना के उच्च जोखिम;
• सांस की तकलीफ की संभावना, श्वसन विफलता की घटना तक;
• निगलने के विकार हैं;
• रात में एक हमला होता है;
• बच्चा घुटन और हवा की कमी के हमले से जागता है, हमला पंद्रह मिनट तक चल सकता है;
• एक सूखी भौंकने वाली खांसी दिखाई दे सकती है;
• हमले की संभावित आत्म-समाप्ति, हालांकि ज्यादातर मामलों में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों को तीव्र स्वरयंत्रशोथ को सहन करना अधिक कठिन होता है।

तीव्र प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ

लैरींगाइटिस के प्रतिश्यायी रूप को सबसे आसान में से एक माना जाता है, क्योंकि यह हल्के में प्रकट होता है नैदानिक ​​लक्षणऔर शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। फिर भी, इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी को मौका पर छोड़ दिया जा सकता है, क्योंकि अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो एक तीव्र प्रक्रिया पुरानी में विकसित हो सकती है।

प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ के उपचार में निम्नलिखित कार्यों की उपलब्धि शामिल है:

• रोगसूचक चिकित्सा;
• मूल कारण के खिलाफ लड़ाई;
• चिकित्सीय चिकित्सा न केवल प्रभावी होनी चाहिए, बल्कि यथासंभव दर्द रहित और सुरक्षित भी होनी चाहिए;
• पुनरावृत्ति की रोकथाम और प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण।

उपचार के रूप में, विशेषज्ञ निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:

• फोटोडायनामिक थेरेपी थोड़े समय में सूजन को कम करती है, इसके खिलाफ लड़ती है रोगज़नक़ोंऔर पुनर्स्थापित करता है कार्यात्मक गतिविधिक्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली;
• खनिज चिकित्सा में ऑरोफरीनक्स की सिंचाई शामिल है, जो आपको श्लेष्म झिल्ली की सतह से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को धोने की अनुमति देती है;
• ओजोन थेरेपी बढ़ जाती है आंतरिक बलजीव।

ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस रोगों का एक पूरा समूह है, जो स्वरयंत्र के लुमेन के संकुचन पर आधारित होता है।

ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस क्या है?

सबसे अधिक बार, बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस होता है। पूर्वस्कूली उम्र, यह शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है:

• स्वरयंत्र में एक छोटा लुमेन होता है, और इसका कार्टिलाजिनस आधार कोमल और मुलायम होता है;
• स्वरयंत्र फ़नल के आकार का है;
• मुखर तार छोटे और मोटे होते हैं;
• ग्लोटिस के पास की मांसपेशियां आसानी से उत्तेजित हो जाती हैं;
• सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की हाइपरटोनिटी।

वायरस और बैक्टीरिया स्वरयंत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काते हैं। करने के लिए एलर्जी दवाई, समयपूर्वता, सीएनएस क्षति - ये और अन्य कारक अवरोधक रूप के विकास में योगदान करते हैं। में से एक खतरनाक प्रजातिऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस है।

प्रतिरोधी स्वरयंत्रशोथ का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। रोग हवा के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है

अवरोधक रूप स्वरयंत्र के स्टेनोसिस, या संकुचन पर आधारित है। रोग प्रक्रियाआवाज में बदलाव, सांस की तकलीफ और गंभीर मामलों में - आवाज और श्वासावरोध का पूर्ण नुकसान।

विशेषज्ञ ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस के चार चरणों में अंतर करते हैं:

1. मुआवजे का चरण।आमतौर पर रात में बच्चे को भौंकने वाली खांसी का दौरा पड़ता है। आमतौर पर, हमले से पहले सर्दी के लक्षण दिखाई देते हैं: दर्द, अतिताप, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द। खाँसी का एक नया हमला किसी प्रकार के भार या हलचल को भड़का सकता है। इस अवस्था में खांसी अपने आप दूर हो जाती है। ज्यादातर शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस लेने पर सांस की तकलीफ होती है। बच्चे की सांस शोर और अनियमित है।
2. उप-क्षतिपूर्ति चरण. सभी मामलों में नहीं, मुआवजे का चरण अगले चरण में जाता है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया या तो स्वयं या उपचार के बाद, रोग बंद हो सकता है। इस स्तर पर, सांस की तकलीफ आराम से प्रकट होती है। दूर से सांस लेने की आवाज सुनाई देती है। बच्चा शरारती है, खाना मना करता है, ठीक से सोता नहीं है। त्वचा पीली हो जाती है। रोते समय नाक और मुंह के आसपास की त्वचा नीली हो जाती है। उप-क्षतिपूर्ति चरण तीन से पांच दिनों तक चल सकता है।
3. विघटन का चरण. बच्चे की हालत गंभीर है, वह सुस्त और नींद में है। सतही और भारी है। सांस की तकलीफ हमेशा मौजूद रहती है। खांसी पहले खुरदरी और भौंकने वाली होती है, और फिर शांत हो जाती है। आवाज कर्कश है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है। इस चरण को एक मजबूर मुद्रा की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें बच्चा बैठ जाता है और अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखता है।
4. टर्मिनल चरण. सबसे अधिक बार, बच्चा बेहोश होता है। श्वसन और हृदय गति में वृद्धि। उचित उपचार के अभाव में, श्वसन गिरफ्तारी, ऐसिस्टोल और मृत्यु हो जाती है।

ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस का उपचार स्टेनोसिस की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करता है

रोग प्रक्रिया के चरण के आधार पर उपचार पर विचार करें:

• पहले चरण के स्टेनोसिस के साथ, आराम, विचलित करने वाली प्रक्रियाएं और, यदि आवश्यक हो, तो एंटीपीयरेटिक्स का संकेत दिया जाता है। शरीर के तापमान और श्वास पर लगातार नियंत्रण। यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेना प्रक्रियाएँ की जाती हैं, यदि बीस मिनट के बाद भी कुछ नहीं बदला है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। एक साल तक के बच्चे, यहां तक ​​कि पहले चरण में, अस्पताल में भर्ती होते हैं;
• दूसरा चरण अस्पताल में भर्ती होने का एक पूर्ण संकेत है। लक्षण गायब होने तक हर आधे घंटे में बच्चा सांस लेता है;
• तीसरे और चौथे चरण में, बच्चे को गहन देखभाल में ले जाया जाता है, जहां उसे स्टेरॉयड दवाएं दी जाती हैं। गंभीर मामलों में, इंटुबैषेण और ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

लैरींगाइटिस उन स्थितियों को जन्म दे सकता है जिनके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और ये जीवन के लिए खतरा हैं:

• एपिग्लॉटिस की घुसपैठ;
• एपिग्लॉटिस का फोड़ा गठन।

निवारण

इलाज की तुलना में लैरींगाइटिस को रोकना आसान है! कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है, लेकिन ऐसी सिफारिशें हैं जो रोग की शुरुआत को रोकने में मदद कर सकती हैं:

• संक्रमित लोगों के संपर्क में न आएं;
• संक्रमण के पुराने foci का समय पर उपचार;
• बुरी आदतों को छोड़ना, विशेष रूप से धूम्रपान करना;
• गला की चोटों और जलन की रोकथाम।

लैरींगाइटिस का उपचार निदान के साथ शुरू होता है

निदान

निदान निम्नलिखित डेटा के आधार पर एक चिकित्सक या ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है:

• रोगी की शिकायतें;
• इतिहास संबंधी डेटा का संग्रह;
• निरीक्षण;
• लैरींगोस्कोपी।

प्रवेश के समय एक अनुभवी विशेषज्ञ को लैरींगाइटिस के एक रूप या दूसरे की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है:

• लैरींगाइटिस का फैलाना रूप स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के एडिमा और हाइपरमिया द्वारा इंगित किया जाता है;
• एक सीमित रूप के साथ, अंग के एक हिस्से में भड़काऊ फोकस स्थानीयकृत होता है;
• के बारे में रक्तस्रावी रूपआप पेटी रक्तस्राव की उपस्थिति में बोल सकते हैं;
• रेशेदार स्वरयंत्रशोथ के साथ, सफेद या पीले रंग की सजीले टुकड़े देखे जाते हैं, और डिप्थीरिया के साथ - ग्रे या भूरा भी।

वयस्कों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ का इलाज कैसे करें

• बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
• आवाज आराम;
• कमरे में एक इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखना: आर्द्रता, तापमान;
• परिसर की नियमित गीली सफाई और वेंटिलेशन;
• सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान की समाप्ति।

उपचार की अवधि के लिए और ठीक होने के कम से कम एक सप्ताह बाद, आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।

चिकित्सा चिकित्सा

लैरींगाइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है:

• गले में खराश और पसीने के लिए, रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं स्प्रे, लोज़ेंग के रूप में निर्धारित की जाती हैं;
• एक सूखी दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल खांसी के साथ, कोडीन युक्त एंटीट्यूसिव का उपयोग किया जाता है;
• अनुत्पादक खांसी के साथ, पौधे आधारित उम्मीदवार निर्धारित हैं;
• गीली खांसी के साथ, बलगम को पतला करने के लिए म्यूकोलाईटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• यदि एक जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो Bioparox निर्धारित है - एक एंटीबायोटिक स्थानीय कार्रवाई;
• स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ, एंटीहिस्टामाइन को दूर नहीं किया जा सकता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए मल्टीविटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं।

घर पर इलाज

लैरींगाइटिस के उपचार में अनुपालन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सही मोड. जितना हो सके कम बोलें, बल्कि चुप रहें। याद रखें, शुष्क हवा श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को कमजोर बनाती है, इसलिए हवा में नमी बनाए रखने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

अपने गले को गर्म दुपट्टे में लपेटकर गर्म रखें। खासकर ठंड के मौसम में बाहर न जाएं। शरीर से जहरीले पदार्थ निकालने और थूक को पतला करने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पिएं। सादे पानी के विकल्प के रूप में, आप उपयोग कर सकते हैं हर्बल काढ़े, गुलाब का शोरबा, मिनरल वाटर के साथ गर्म दूध।

लैरींगाइटिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार खाद्य. ठंडा, गर्म, मसालेदार, नमकीन - यह सब पहले से ही कमजोर श्लेष्मा झिल्ली को घायल करता है और स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करता है।

गरारे करना एक और है प्रभावी तरीकास्वरयंत्रशोथ से छुटकारा। प्रक्रिया को दिन में पांच से सात बार किया जाना चाहिए। रिंस श्लेष्म झिल्ली के उपचार, एडिमा को हटाने और भड़काऊ प्रभाव में योगदान करते हैं। निम्नलिखित समाधानों का उपयोग रिन्स के रूप में किया जा सकता है:

• सोडा समाधान;
• हर्बल काढ़ा;
• समाधान के साथ समुद्री नमकऔर आदि।

साँस लेना लैरींगाइटिस के लक्षणों को कम करने में भी मदद करेगा। घर पर, साँस लेना प्रक्रियाओं के लिए, आप एक चायदानी या एक नियमित पैन का उपयोग कर सकते हैं। तरल के उबलने के कम से कम दस मिनट बाद वाष्पों को अंदर लेना चाहिए, अन्यथा म्यूकोसा के जलने का खतरा होता है। साँस लेना के लिए, निम्नलिखित समाधानों का उपयोग करें:

• क्षारीय सोडा समाधान;
• शुद्ध पानी;
• काढ़े औषधीय जड़ी बूटियाँ;
• आवश्यक तेल।

लोक व्यंजनों से लैरींगाइटिस को तेजी से ठीक करने में मदद मिलेगी

लोकविज्ञान

सिद्ध और प्रभावी पर विचार करें अपरंपरागत तरीकेलैरींगाइटिस से छुटकारा :

• कुल्ला करना चुकंदर को कद्दूकस कर उसका रस निकाल लें। सेब के सिरके के साथ ताजा निचोड़ा हुआ रस मिलाएं और गरारे करें। आप जूस का भी इस्तेमाल कर सकते हैं। कच्चे आलूया गोभी;
• अंतःश्वसन। प्रक्रिया के लिए, आप निम्नलिखित जड़ी बूटियों का उपयोग कर सकते हैं: कोल्टसफ़ूट, उत्तराधिकार, बड़बेरी, उत्तराधिकार;
• मौखिक प्रशासन के लिए साधन। छोटे घूंट में गर्म बीयर पिएं। एक गिलास दूध के लिए लहसुन की दो कलियां लें। छोटे घूंट में उपाय पिएं।

तो, तीव्र स्वरयंत्रशोथ एक सूजन की बीमारी है जिसमें स्वरयंत्र प्रभावित होता है। यह रोग वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। सबसे अधिक बार, रोग के प्रेरक एजेंट वायरस और बैक्टीरिया होते हैं। अक्सर लैरींगाइटिस अन्य श्वसन रोगों की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, लैरींगाइटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है।

गरारे करना, साँस लेना, उचित पोषण, कमरे में माइक्रॉक्लाइमेट को बनाए रखना - यह सब उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेगा। रोग, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर जटिलताएंयही कारण है कि जब पहले लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर से संपर्क करने में देरी न करें। उपचार के लिए समय पर और सक्षम दृष्टिकोण शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है!

बावजूद विभिन्न कारणों सेतीव्र स्वरयंत्रशोथ लगभग उसी तरह प्रकट होता है। लेकिन इलाज अलग है। इसलिए, इसके पहले संकेतों पर, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

समय पर पेशेवर उपचार के साथ, तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण 5-7 दिनों में गायब हो जाते हैं। यदि सभी प्रकार के लोक उपचारों को आजमाने से बीमारी में देरी हो जाती है, तो आप हमेशा के लिए अपनी आवाज खो सकते हैं।

लैरींगाइटिस क्या है?

शारीरिक रूप से, स्वरयंत्र एक श्वास नली है जो ग्रसनी को श्वासनली से जोड़ती है। यह गर्दन के सामने हाइपोइड हड्डी के नीचे स्थित होता है।

स्वरयंत्र स्नायुबंधन से जुड़े उपास्थि से बना होता है। बातचीत के दौरान, गायन या निगलने के दौरान, डिज़ाइन ऊपर और नीचे बदलता है, जो आदम के सेब द्वारा पुरुषों में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है - सबसे बड़ा (थायरॉयड) उपास्थि का फैला हुआ हिस्सा।

बच्चों और महिलाओं में लार को निगलने के लिए कहने पर स्वरयंत्र की गति देखी जा सकती है।

प्रत्येक तरफ ट्यूब की आंतरिक सतह पर दो स्नायुबंधन होते हैं जो ग्लोटिस बनाते हैं। एक व्यक्ति जो आवाज करता है वह उनके कंपन के समय उत्पन्न होता है।

ध्यान! स्वरयंत्रशोथ के साथ, स्नायुबंधन सूज जाते हैं, जो उनके कंपन को रोकता है, और इसलिए ध्वनियों का निर्माण होता है। उसी समय, स्वरयंत्र संकरा हो जाता है, जो सांस लेने में तकलीफ और भौंकने वाली खांसी से प्रकट होता है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, यह मौसमी बीमारियों के प्रकोप के दौरान होता है। ऐसा होता है कि यह बचपन के संक्रमण से उकसाया जाता है।

रोग के प्रेरक एजेंटों को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो यह निर्धारित करते हैं कि वयस्कों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ का इलाज कैसे किया जाए।

1. खसरा, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस।
2. स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, खमीर कवक, काली खांसी के बैक्टीरिया, डिप्थीरिया, ट्रेपोनिमा, स्कार्लेट ज्वर।

लैरींगाइटिस का क्या कारण बनता है:

• सर्दियों में हाइपोथर्मिया या गर्म दिनों में शीतल पेय स्वरयंत्र की दीवार की संरचना को बाधित करते हैं, ग्रसनी की अंगूठी के टॉन्सिल की स्थानीय प्रतिरक्षा को कमजोर करते हैं।
• क्लोरीन युक्त घटकों के उपयोग से सफाई के दौरान काम पर या घर पर रासायनिक जलन पैदा करना।
• तीव्र लोगों का कारण मुखर रस्सियों पर पेशेवर तनाव है। गायक और व्याख्याता इस रोग से ग्रस्त हैं। एक बच्चे में, यह लंबे समय तक रोने या चीखने के बाद होता है।
• स्वरयंत्र की सूजन मछली की हड्डियों, ब्रेडक्रंब या अन्य ठोस खाद्य पदार्थों से चोट लगने के बाद होती है।
• विचलित सेप्टम या क्रोनिक राइनाइटिस के परिणामस्वरूप ठंडी हवा का लगातार साँस लेना।
• गर्म शुष्क हवा वाले कमरे में प्रतिकूल काम करने की स्थिति।
• किंडरगार्टन में काली खांसी, खसरा या डिप्थीरिया के रोगियों के संपर्क में आने के बाद बच्चों में लैरींगाइटिस हो जाता है।
• वयस्कों में, स्वरयंत्र की सूजन का एक पुराना रूप धीरे-धीरे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ बनता है। इसका कारण अम्लीय भोजन का पेट से अन्नप्रणाली और ग्रसनी में वापस आना है।
• स्वरयंत्र की थर्मल जलन।
• नासॉफिरिन्क्स के संक्रमण का पुराना फॉसी - साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस।

वैसे! शराब स्वरयंत्र और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को भी नष्ट कर देती है, जिससे बार-बार योगदान होता है जुकाम.

सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर

दुर्लभ मामलों में लैरींगाइटिस एक अलग बीमारी के रूप में होता है। आमतौर पर तीव्र सूजन नाक, ग्रसनी, श्वासनली को भी प्रभावित करती है। ये लक्षण आमतौर पर सार्स, इन्फ्लूएंजा के साथ दिखाई देते हैं।

गैर-संक्रामक मूल के क्रोनिक लैरींगाइटिस केवल मुखर डोरियों या एपिग्लॉटिस को प्रभावित कर सकते हैं।

लैरींगोस्कोपी के दौरान ईएनटी डॉक्टर लैरींगाइटिस के निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं:

1. एलर्जी की सूजन स्वरयंत्र और मुखर डोरियों की आंतरिक परत की सूजन और लालिमा के साथ होती है।
2. प्रतिश्यायी रूप सबसे हल्का होता है, जिसे स्वर बैठना, रुक-रुक कर होने वाली सूखी खांसी, स्वरयंत्र में सूखापन और खुजली से पहचाना जा सकता है। तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस या सामान्य से अधिक नहीं है।
3. एट्रोफिक लैरींगाइटिस आंतरिक खोल के पतले होने से प्रकट होता है, जिसकी सतह पर हरे या भूरे रंग के जमाव दिखाई देते हैं। खांसने पर खून से लथपथ थूक निकलता है।
4. हाइपरट्रॉफिक रूप को सफेद लकीरों के रूप में स्वरयंत्र की आंतरिक परत के मोटे होने की विशेषता है।
5. लैरींगाइटिस का डिप्थीरिया रूप अपने आप में खतरनाक है, यह तब विकसित होता है जब संक्रमण टॉन्सिल से स्वरयंत्र तक जाता है। टॉन्सिल पर एक ग्रे कोटिंग के गठन से रोग की विशेषता है।

भड़काऊ प्रक्रिया आमतौर पर 6-10 दिनों तक चलती है। यदि तीव्र स्वरयंत्रशोथ का समय पर इलाज किया जाता है, तो लक्षण 3-4 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। सबसे पहले, तापमान गिरता है और आवाज बहाल हो जाती है। समय के साथ, खांसी गायब हो जाती है।

इस अवधि के दौरान एक लंबा कोर्स अपर्याप्त उपचार के साथ मनाया जाता है और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। यदि रोग के लक्षण 3-4 सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं, तो रोग को पुराना माना जाता है।

रोग के लक्षण

अधिकतर यह रोग सिरदर्द, ठंड लगना, थकान के रूप में अचानक होता है। लक्षण अति सूजनबच्चों में स्वरयंत्र वयस्कों में स्वरयंत्रशोथ के लक्षणों से बहुत अलग नहीं है। यह सब सार्स या सर्दी के रूप में शुरू होता है, लेकिन कुछ अंतर हैं।

लक्षणों से तीव्र स्वरयंत्रशोथ को पहचानें:

• सूखी खाँसी;
• बेचैनी, सूखापन, पसीना;
• गले में एक गांठ की भावना;
• कर्कश आवाज;
• 38.0 डिग्री सेल्सियस तक अतिताप;
• निगलने के दौरान दर्द।

महत्वपूर्ण! भेद लक्षणतीव्र स्वरयंत्रशोथ - सूखी, कभी-कभी भौंकने वाली खांसी, कर्कश आवाज इस हद तक कि रोगी बोल नहीं सकता।

तापमान बढ़ना

अतिताप केवल संक्रामक मूल के स्वरयंत्रशोथ के लिए विशेषता है और यह इंगित करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस और बैक्टीरिया से लड़ रही है। लेकिन मुखर तनाव से जुड़े स्वरयंत्र की सूजन के साथ, तापमान सामान्य होता है।

यदि गले में एलर्जी की उत्पत्ति की प्रक्रिया होती है, तो तापमान 37.0 से 37.5 ° C तक सबफ़ेब्राइल स्तर पर रह सकता है। आमतौर पर हाइपरथर्मिया लैरींगाइटिस की विशेषता है बचपनवायरस और उनके चयापचय उत्पादों के साथ शरीर के नशा की अभिव्यक्ति के रूप में।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ का इलाज कैसे करें

वयस्कों में उपचार तीव्र स्वरयंत्रशोथ के कारणों से संबंधित है। यदि सूजन ने सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वरयंत्र को घेर लिया है, तो वे निर्धारित हैं एंटीवायरल ड्रग्स- एमिज़ोन, इंटरफेरॉन, एनाफेरॉन, फुसाफुंगिन।

महत्वपूर्ण! स्वरयंत्रशोथ के साथ, जो आवाज के तनाव से उत्पन्न हुआ, सफल चिकित्सा के लिए मुख्य शर्त मौन है। रोगी को एक सप्ताह तक कानाफूसी में बात करने की सलाह दी जाती है।

रोग के लक्षणों के आधार पर ड्रग थेरेपी का चयन किया जाता है:

• सूखी खांसी को दूर करने के लिए मुकल्टिन, प्रोस्पैन औषधि दी जाती है।
• थूक के साथ गीली खाँसी के साथ अलग करना मुश्किल है, लेज़ोलवन, एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी), एम्ब्रोबीन की सिफारिश की जाती है।
• सूजन और सूजन को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है एंटीथिस्टेमाइंस- ज़ोडक, लोराटाडिन, एलरॉन।
• स्थानीय रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है - स्प्रे (जेक्सोरल, इनग्लिप्ट), ग्रसनीशोथ की गोलियां। स्नेहन का अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है मुंह 3 दिनों के लिए दिन में दो बार लुगोल का घोल। फिर समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ उपचार जारी रखें, जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है।

उपचार अधिक प्रभावी होता है, यदि सामयिक तैयारी का उपयोग करने से पहले, 1 चम्मच के अनुपात में गर्म नमकीन या सोडा समाधान के साथ 6-8 बार गरारे करें। एक गिलास पानी तक।

गले में खराश के लिए इस्तेमाल किया जाता है गैर-स्टेरायडल दवाएं- निमेसिल, नूरोफेन। वे न केवल दर्द से राहत देते हैं, बल्कि स्वरयंत्र की सूजन प्रक्रिया को भी खत्म करते हैं।

रोग के उपचार में एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक चिकित्सा विशेष रूप से बैक्टीरियल लैरींगाइटिस के लिए निर्धारित की जाती है, जिसकी पुष्टि स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली से एक स्वाब लेने से होती है। समानांतर में, बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

घर पर, एंटीबायोटिक दवाओं के टैबलेट रूपों का उपयोग किया जाता है - ऑगमेंटिन, एम्पीओक्स, सिप्रोफ्लोक्सासिन। स्थानीय जोखिम के लिए, बायोपरॉक्स स्प्रे निर्धारित है।

चिकित्सा के आधार के रूप में साँस लेना

वे सूजन, सूजन से राहत देते हैं, स्वरयंत्र को मॉइस्चराइज़ करते हैं, बीमारी को पुराना होने से रोकते हैं और खोई हुई आवाज़ को बहाल करते हैं।

डॉक्टर क्षारीय साँस लेना लिखते हैं शुद्ध पानीएसेंटुकी, स्मिरनोव्स्काया, नारज़न। से दवाईम्यूकोलाईटिक्स एम्ब्रोबिन, लेज़ोलवन का उपयोग करें। स्वरयंत्र की ऐंठन के साथ, यूफिलिन, एपिनेफ्रीन का उपयोग किया जाता है।

रोग के जीवाणु रूप के मामले में डॉक्टर की अनुमति से, एंटीबायोटिक Fluimucil के साथ साँस लेना किया जा सकता है। कई प्रक्रियाओं के बाद, प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है।

ध्यान! उपकरण के कक्ष में औषधीय जड़ी बूटियों या तेल के घोल का घर का बना अर्क न डालें।

एक छिटकानेवाला के माध्यम से उपचार या अल्ट्रासोनिक इन्हेलरकिसी भी मूल के तीव्र स्वरयंत्रशोथ के उपचार की मुख्य विधि बन जाती है। औषधीय पदार्थडॉक्टर चुनता है।

निवारक कार्रवाई

लैरींगाइटिस को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। लेकिन इस बीमारी से बचा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, आपको हाइपोथर्मिया से बचने की जरूरत है, गर्मी में बहुत ठंडे पेय नहीं पीना चाहिए।

यह कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए एक नम तौलिया, एक विपरीत शॉवर से पोंछकर शरीर को सख्त करने के लिए उपयोगी है।

उचित पोषण के साथ बचाव को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है। आहार में सब्जियां, विटामिन और खनिज युक्त फल, मांस और मछली उत्पाद शामिल होने चाहिए। जिन लोगों को अक्सर सर्दी-जुकाम होने का खतरा होता है, उन्हें इम्युनोमोड्यूलेटर पैंटोक्राइन, एलुथेरोकोकस, शिसांद्रा चिनेंसिस लेने की सलाह दी जाती है।

प्रकोप के मौसम में, यह मत भूलो कि फ्लू के संपर्क में आने से आपको लैरींगाइटिस हो सकता है। स्वरयंत्र की सूजन बचपन के संक्रमण, मुखर डोरियों के तनाव को भड़काती है। किसी भी प्रकार के स्वरयंत्रशोथ के साथ, सफल चिकित्सा का आधार मौन और संयमित आहार है।