बैक्टीरियल वेजिनोसिस सामान्य है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विभेदक निदान। एटियलजि और उत्पत्ति: कारण और उत्पत्ति।

महिला जननांग अंगों के कई संक्रमणों में, सबसे आम बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस) है।

अनुसंधान और शैक्षिक के आंकड़ों के अनुसार चिकित्सा संस्थानलगभग एक चौथाई में इस विकृति का पता चला है स्वस्थ महिलाएंऔर 60% से अधिक रोगियों में योनिशोथ (कोलपाइटिस) के नैदानिक ​​लक्षण हैं।

इसकी विशेषताओं के अनुसार, यह संबंधित है सूजन संबंधी बीमारियांसंयोजी ऊतक (नहीं) सूजन सिंड्रोम) रोग योनि वातावरण के गुणात्मक और मात्रात्मक असंतुलन के कारण होता है - अवसरवादी बैक्टीरिया में उल्लेखनीय वृद्धि और लैक्टिक एसिड वनस्पतियों की एकाग्रता में कमी, जिससे रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के बढ़ते प्रसार की संभावना बढ़ जाती है।

यह क्या है? - योनि के बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, योनि स्राव की संरचना में मिश्रित माइक्रोफ्लोरा - पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टेरॉइड्स, मोबाइलजंकस, मायकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला और एपिथेलियम की एक छोटी मात्रा शामिल होती है। तो यह रोगविज्ञान, वैज्ञानिकों के अनुसार, है रोग संबंधी स्थितिजीवाणु पारिस्थितिकी तंत्र के एक विशिष्ट वितरण के साथ और इस तरह, एक ऊतक संक्रमण नहीं है।

चिकित्सा पद्धति में, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस को चरणों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता:

1. मुआवजा बीवी - लगभग . द्वारा विशेषता पूर्ण अनुपस्थितिमाइक्रोफ्लोरा। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में एपिथेलियोसाइट्स में परिवर्तन नहीं पाया जाता है। प्रजनन प्रणाली के अंगों के उपकला की संरचना टूटी नहीं है।
2. बी.वी. का उपसंतुलित प्रकार - विभिन्न रोगों के रोगजनकों की संख्या में वृद्धि होती है और लैक्टोबैसिली के स्तर में कमी होती है।
3. योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के असंबद्ध प्रकार को लैक्टिक एसिड वनस्पतियों की अनुपस्थिति और रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता है। उपकला में परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को एक तीव्र, टारपीड, मिटाया या स्पर्शोन्मुख रूप के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति का रूप रोग की प्रजातियों को देखते हुए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें, यह निर्धारित करने में डॉक्टर के कार्य को बहुत सरल करता है।

एटियलजि और उत्पत्ति: कारण और उत्पत्ति

योनि के सूक्ष्म वातावरण में अग्रणी भूमिका लैक्टोबैसिली (योनि का मुख्य वनस्पति 98%) द्वारा निभाई जाती है, जिसमें:

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड (पेरोक्साइड) के उत्पादन की एक विशेषता;
• एक सुरक्षात्मक एसिड कारक का निर्माण - लैक्टेट;
• शरीर की प्रतिरक्षा की उत्तेजना;
• योनि के उपकला कोशिकाओं पर एक स्थान के लिए प्रतिस्पर्धात्मकता, अन्य वनस्पतियों को विकसित करने से रोकना और रोकना।

यह उनकी यह क्षमता है जो योनि सूक्ष्मजीवों के संतुलन को सुनिश्चित करती है। विभिन्न प्रतिकूल कारक (आंतरिक या बाहरी) योनि के सामान्य माइक्रोकेनोसिस के उल्लंघन का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप योनि के माइक्रोसिस्टम में परिवर्तन होता है, जो डिस्बैक्टीरियोसिस का मुख्य कारण है।

आंतरिक करने के लिए"प्रोवोकेटर्स" में शामिल हैं:

• रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तन, चिकित्सकीय गर्भपात के बाद या बच्चे के जन्म के बाद तनाव, गर्भावस्था की जटिलताएं आदि;
• स्थानीय प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• गैर-विशिष्ट संक्रमण - योनि की ऊपरी परत का हाइपो या शोष, इसके उपकला के सेल रिसेप्टर्स की कार्यात्मक विफलता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के बायोकेनोसिस में परिवर्तन।

बीवी के लक्षणों वाले आधे से अधिक रोगियों में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, जो जननांग के एक प्रमुख घाव के साथ एकल डिस्बायोटिक प्रक्रिया के पक्ष में बोलता है या पाचन तंत्र. योनि अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ छिपे हुए सहवर्ती संक्रमणों में से, बैक्टीरिया, मायकोरियाप्लाज्मा और पेपिलोमावायरस का अक्सर पता लगाया जाता है।

बाहरीउत्तेजक कारक कई कारणों से होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स कीमोथेरेपी लेना हार्मोनल तैयारी, एंटीवायरल और एंटिफंगल थेरेपी;
• रेडियोथेरेपी;
• स्वच्छता उपायों की कमी;
• लगातार योनि सफाई प्रक्रियाएं;
• प्रसव के दौरान टूटना, योनि में शारीरिक परिवर्तन में योगदान करना;
• जन्मजात योनि विसंगतियाँ और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन;
• पॉलीप्स और सिस्टिक फॉर्मेशनहाइमन (कुंवारी गुना);
• शुक्राणुनाशक (गर्भनिरोधक) या योनि टैम्पोन

यद्यपि यौन संचरण का मार्ग सांख्यिकीय रूप से सिद्ध नहीं है, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के ऐसे संचरण का मुद्दा बहस का विषय बना हुआ है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मुख्य लक्षणों और लक्षणों की गंभीरता निम्न के कारण होती है:

• लंबे समय तक या मध्यम निर्वहन;
• बुरा गंधमासिक धर्म के दौरान और संभोग के बाद फिश ट्रिप बढ़ जाना;
• में प्रारम्भिक कालप्रदर रोगों में एक तरल स्थिरता की संरचना होती है;
• प्रक्रिया के विकास के साथ, सफेद रंग की संरचना और रंग बदल जाता है। वे मोटे या लजीज हो जाते हैं, रंग बदलकर पीला या हरा हो जाता है;
• में दुर्लभ मामलेअसुविधा संभोग के दौरान खुजली, जलन, जलन दर्द के रूप में प्रकट होती है;
• रोग के दीर्घकालिक, स्पष्ट लक्षण आवर्तक योनिजन के साथ दिखाई देते हैं, अक्सर गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के कटाव विकृति की "कंपनी" में।

एक चौथाई रोगियों में नैदानिक ​​लक्षणबैक्टीरियल वेजिनोसिस बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकता है। बावजूद आम सुविधाएंबी.वी., प्रत्येक रोगी में रोग का क्लिनिक व्यक्तिगत होता है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अभिव्यक्ति महिला के शरीर में इस अवधि के दौरान होने वाले परिवर्तनों के कारण होती है। योनि में बैक्टीरिया का संतुलन गड़बड़ा जाता है, क्योंकि योनि के वनस्पतियों के संतुलन को बनाए रखने वाले बैक्टीरिया द्वारा लैक्टिक एसिड का उत्पादन कम हो जाता है। प्रतिरक्षा में कमी से रोगजनक रोगाणुओं के गहन रूप से विकसित होने और उनकी संख्या में वृद्धि की संभावना खुलती है।

इसके अलावा, महिलाओं में लंबे समय तक होने वाले विकृति विज्ञान के अव्यक्त, स्पर्शोन्मुख रूप गर्भावस्था के दौरान "अपनी सारी महिमा में" खुद को प्रकट कर सकते हैं, अनुकूल कारकों में यह है। गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में देरी से खतरनाक जटिलताओं का खतरा होता है:

• निचले श्रोणि के स्थान में स्थित अंगों के रोगों का विकास;
• संक्रमित आंतरिक अंगप्रजनन प्रणाली, भ्रूण झिल्ली या प्लेसेंटा;
• संक्रमण के प्रवास से भ्रूण की झिल्ली में सूजन का विकास होता है, उनके शुद्ध पिघलने और टूटने के लिए, जो अंततः समय से पहले जन्म या सहज गर्भपात में समाप्त होता है;
• संक्रमण बच्चे को प्रभावित कर सकता है, कारण कार्यात्मक विकारनाल और रक्त वाहिकाओं में, जो भ्रूण में लंबे समय तक ऑक्सीजन की भुखमरी को भड़काती है;
• जन्म के बाद, ऐसे बच्चों में, एक नियम के रूप में, कम वजन, निमोनिया, तंत्रिका तंत्र की विकृति होती है।

समय पर इलाज से न तो मां को और न ही बच्चे को कोई खतरा होता है।

योनिजन का उपचार शुरू करने से पहले, कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशिष्ट परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

1. अम्लता निर्धारित करने के लिए स्राव की जांच।
2. अमीन परीक्षण द्वारा योनिजन का पता लगाना।
3. जीवाणु वनस्पतियों के अनुपात को निर्धारित करने के लिए योनि स्मीयर का अध्ययन;
4. प्रसार विधि और कमजोर पड़ने की विधि जो संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करती है हानिकारक बैक्टीरियाएंटीबायोटिक तैयारी के लिए;
5. विवादास्पद स्थितियों में, स्यूसिनिक और लैक्टिक एसिड के मात्रात्मक अनुपात का विश्लेषण किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए रणनीति - चरणबद्ध।

पहले चरण मेंउपचार माइक्रोफ्लोरा के विनाश के लिए प्रदान करता है जो योनि वनस्पतियों को नुकसान पहुंचाता है। नियुक्त दवाओंस्थानीय प्रभाव, मुख्य रोगजनकों के प्रजनन और विकास को दबाने:

• मोमबत्तियाँ या टैम्पोन;
• एंटीबायोटिक्स युक्त दवाएं - "ट्राइकोपोलम", "क्लिंडामाइसिन", "मेट्रोगिल", "मेट्रोनिडाजोल", आदि;
• दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा (एंटीबायोटिक्स के दुष्प्रभाव) को बहाल करती हैं।

पसंद दवाईएंटीबायोटिक दवाओं के लिए जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के लिए विश्लेषण के संकेतकों के अनुसार किया जाता है।

दूसरा चरणमाइक्रोफ्लोरा की बहाली और लैक्टोबैसिली के साथ योनि वातावरण के उपनिवेशण के कारण। लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के जीवित उपभेदों वाले प्रोबायोटिक तैयारियां निर्धारित हैं: बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, लाइनक्स, आदि।

एक सप्ताह के उपचार के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा और परीक्षणों का नियंत्रण नमूना लिया जाता है। अंतिम चरण डेढ़ महीने के बाद एक नियंत्रण परीक्षा है।

बीवी . के लिए निवारक उपाय

योनिजन के जीवाणु रूप की रोकथाम और इसकी पुनरावृत्ति के लिए मुख्य उपाय उत्तेजक कारकों का बहिष्कार है।

1. एंटीबायोटिक दवाओं का विवेकपूर्ण उपयोग।
2. रखरखाव आंतों का माइक्रोफ्लोराठीक।
3. स्त्री रोग और हार्मोनल विकृति का समय पर उपचार।
4. रखरखाव सामान्य कार्य प्रतिरक्षा तंत्र.
5. ज्यादातर मामलों में, गर्भ निरोधकों के उपयोग और योनि स्वच्छता उत्पादों के उपयोग को बाहर रखा गया है।

यह याद रखना चाहिए कि संदिग्ध का एक विकल्प आत्म उपचार, पहली नज़र में भी, शरीर में मामूली उल्लंघन है - एक उच्च गुणवत्ता वाली परीक्षा और एक विशेषज्ञ द्वारा अच्छी तरह से चुना गया उपचार।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस- योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण होने वाली एक संक्रामक गैर-भड़काऊ बीमारी। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, बैक्टीरिया का संतुलन गड़बड़ा जाता है, और रोगजनक सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली को उपनिवेशित करते हैं।

योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में 95% लैक्टोबैसिली और 5% अन्य सूक्ष्मजीव होते हैं, जिनमें अवसरवादी रोगजनक शामिल हैं।

कम मात्रा में, वे खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन यदि लाभकारी लैक्टोबैसिली उनकी आबादी को कम करते हैं, तो रोगजनकों की संख्या बढ़ जाती है, और योनि डिस्बैक्टीरियोसिस का गठन होता है - बैक्टीरियल वेजिनोसिस।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की नैदानिक ​​​​विशेषताएं

बैक्टीरियल वेजिनोसिस किस प्रकार से अलग है बैक्टीरियल वेजिनाइटिस? उत्तरार्द्ध के साथ, योनि में एक भड़काऊ प्रक्रिया बनती है, जबकि योनिजन सूजन के बिना आगे बढ़ता है।

गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस अधिक आम है, क्योंकि। यह एक बदलाव को उकसाता है हार्मोनल पृष्ठभूमि. उसी समय, चिकित्सा के लिए अधिक कोमल साधनों और एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं निषिद्ध हैं।

पसंद किया जाना चाहिए स्थानीय निधिप्रणालीगत कार्रवाई के बिना, और हल्के योनिजन के साथ, बिना सामना करने का प्रयास करें एंटीबायोटिक चिकित्सा- शरीर से संबंधित लैक्टोबैसिली पर आधारित दवाएं।

जटिलताएं जो गर्भावस्था के दौरान योनिजन का कारण बन सकती हैं:

• फल झिल्ली की सूजन;
• गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति;
• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को भड़काने वाले कारक:

रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है सौम्य डिग्रीमाइक्रोफ्लोरा विकार। लेकिन अक्सर यह खुद को विशिष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट करता है:

• एक सफेद या भूरे-सफेद रंग को उजागर करना;
• बाहरी जननांग और योनि के श्लेष्म झिल्ली की खुजली;
• संभोग और पेशाब के दौरान दर्द - उन्नत मामलों में।

लक्षण बहुत हद तक थ्रश के समान होते हैं, लेकिन "गड़बड़" गंध की उपस्थिति से इससे भिन्न होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि इन बीमारियों को भ्रमित न करें। चिकित्सा पद्धति में, रोगियों के लिए थ्रश का निदान करना और फार्मासिस्ट की सलाह पर उपचार का चयन करना असामान्य नहीं है। आप ऐसा नहीं कर सकते, क्योंकि यदि आप थ्रश के लिए दवाओं के साथ योनिजन का इलाज करते हैं, तो यह केवल खराब हो जाएगा।

सही उपचार चुनने के लिए डिस्बैक्टीरियोसिस के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के तरीके:

1. डिस्चार्ज का पता लगाने के लिए कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी जांच और सामान्य अवस्थाश्लेष्मा।
2. योनिजन के प्रेरक एजेंट और इसके निपटान की डिग्री की पहचान करने के लिए शुद्धता की डिग्री के लिए एक धब्बा।
3. योनि की अम्लता के लिए परीक्षण, निदान की पुष्टि करते हुए, यदि अम्लता बढ़कर 4.5 हो गई है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

यदि संभव हो तो, योनिजन को भड़काने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है: आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज करें, यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन के साथ कंडोम का उपयोग करें, 9-नॉनॉक्सिनॉल के बिना गर्भनिरोधक विधियों पर स्विच करें।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार की तैयारी का उद्देश्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकी, जीनस कैंडिडा के कवक, स्टेफिलोकोसी, गार्डेनरेला) को दबाने और प्राकृतिक को बहाल करना है।

पहले चरण में, रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है: मेट्रोनिडाजोल, क्लिंडामाइसिन, ऑर्निडाजोल, ट्राइकोपोलम। वे व्यवस्थित रूप से (गोलियों या इंजेक्शन के रूप में) या स्थानीय रूप से, रूप में उपयोग किए जाते हैं योनि सपोसिटरी, जैल और टैबलेट।

योनिजन के उपचार के लिए आवेदन करें:

योनिजन के उपचार के लिए योनि गोलियां और सपोसिटरी

तैयारी स्थानीय कार्रवाईदवा के टैबलेट रूपों के लिए एक सहायक के रूप में, या सीधी योनिजन के लिए मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस से योनि गोलियां, जैल और सपोसिटरी रोगाणुरोधी प्रोटोजोअल क्रिया के कारण कार्य करते हैं, योनि म्यूकोसा के लिए हानिकारक माइक्रोफ्लोरा को दबाते हैं। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

बाहरी जननांग अंगों के शौचालय के बाद सभी योनि सपोसिटरी योनि में गहराई से डाली जाती हैं। हाइमन की उपस्थिति में जैल के रूप में तैयारी का उपयोग करना बेहतर होता है।

माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली तैयारी

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ योनिजन के उपचार में, न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को रोकता है, बल्कि शरीर के लिए भी उपयोगी होता है। लैक्टोबैसिली पर आधारित तैयारी लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करेगी। वे शरीर के लिए सुरक्षित हैं और व्यावहारिक रूप से नहीं हैं दुष्प्रभाव. सबसे अधिक बार, डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, सामयिक तैयारी निर्धारित की जाती है (मोमबत्तियां, जैल और गोलियां):

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के मामले में, इंट्रावागिनल एजेंटों के साथ उपचार प्रणालीगत प्रोबायोटिक्स (लाइनेक्स, नॉर्मोबैक्ट, बिफिफॉर्म, एसिपोल, आदि) के साथ पूरक है।

यह उपचार के परिणाम को मजबूत करने और रिलेपेस की संख्या को कम करने में मदद करता है। लेकिन तब भी जब उचित उपचारवे 50% मामलों में होते हैं। रोग की बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, डॉक्टर दवाएँ लिख सकते हैं जो बढ़ जाती हैं सामान्य प्रतिरक्षा, जैसे इम्यूनल, साइक्लोफेरॉन, पॉलीऑक्सिडोनियम।

एक अपेक्षाकृत नया, लेकिन अच्छी तरह से स्थापित उपाय सोलकोट्रिहोवैक वैक्सीन है। इसे हर 2 सप्ताह में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

टीकाकरण 2 साल की अवधि के लिए योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाता है। गार्डनरेलोसिस के लिए कुछ दवाएं प्रभावशीलता को कम करती हैं बाधा तरीकेगर्भनिरोधक (कंडोम, डायाफ्राम, आदि)। यदि आप उनका उपयोग कर रहे हैं, तो कृपया प्रतिस्थापन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।

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जैसा कि आधिकारिक चिकित्सा आंकड़े बताते हैं, आज ग्रह की कुल महिला आबादी के 20% में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान किया जाता है। आयु वर्ग- 18 से 50 वर्ष की आयु तक।

निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के सटीक निदान के लिए, अकेले लक्षण पर्याप्त नहीं हैं, भले ही वे स्पष्ट हों। स्त्री रोग विशेषज्ञ, एनामनेसिस, लक्षणों के विश्लेषण द्वारा व्यक्तिगत परीक्षा के माध्यम से रोग का पूर्ण निदान किया जाता है। इसके आधार पर, डॉक्टर के लिए एक रेफरल लिखता है प्रयोगशाला परीक्षण. केवल उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं के समापन पर, एक सटीक निदान करना और योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए सही उपचार निर्धारित करना संभव है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• योनि से धब्बा;
• संक्रामक कोशिकाओं का अध्ययन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निदान का उद्देश्य न केवल निदान की पुष्टि करना है, बल्कि संक्रामक कोशिकाओं की संख्या की पहचान करना भी है। सही कारणशिक्षा रोग प्रक्रिया.

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करना आवश्यक है। और जितनी जल्दी, माँ और बच्चे दोनों के लिए बेहतर, क्योंकि। गर्भावस्था के दौरान बीमारी जैसी जटिलताएं हो सकती हैं:

• गर्भ में भ्रूण का संक्रमण;
• समय से पहले संकुचन;
• समय से पहले जन्म;
• दिल से बोझ उठाना उल्बीय तरल पदार्थनिर्धारित समय से आगे।

गर्भावस्था के दौरान रोगजनन

माइक्रोफ्लोरा बैक्टीरिया भ्रूण और जैविक मां के बीच जैव रासायनिक प्रतिक्रिया के उत्प्रेरक हैं। नतीजतन, प्रोस्टाग्लैंडीन नामक पदार्थ का उत्पादन शुरू होता है। इसकी संरचना हार्मोन के समान है, जो समय से पहले संकुचन की ओर ले जाती है। इसके अलावा, माइक्रोफ्लोरा में इस तरह के उल्लंघन से एमनियोटिक द्रव और भ्रूण का संक्रमण हो सकता है। इसके परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं - बच्चे की गंभीर विकृति से लेकर मृत्यु तक।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस की आवश्यकता होती है तत्काल उपचारऔर निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण। पर प्रारंभिक चरणयोनि डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार प्रभावी है और अगर इसे सही तरीके से किया जाए, तो कोई जटिलता विकसित नहीं होती है।

इलाज

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार शुरू करने से पहले, रोग के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। उपचार आमतौर पर दो चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, शुरुआत को भड़काने वाले रोगजनकों को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है संक्रामक प्रक्रिया. बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के दूसरे चरण में, माइक्रोफ्लोरा स्वस्थ लैक्टोबैसिली से भर जाता है।

दवा उपचार का आधार सपोसिटरी - मेट्रोनिडाजोल और क्लिंडामाइसिन का उपयोग है। योनि सपोसिटरी के रूप में ऐसे एंटीबायोटिक्स देते हैं अच्छे परिणामआवेदन की शुरुआत से ही। 2-3 सपोसिटरी की शुरूआत के बाद दर्द और जलन लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी पूरी तरह से खत्म हो गई है। किसी भी हालत में इलाज बाधित नहीं होना चाहिए।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए योनि सपोसिटरी का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में करना संभव है। गोलियां और सपोसिटरी लेने की खुराक और अवधि केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार से अन्य अंतर्निहित बीमारियों की प्रगति हो सकती है। बहुधा यही होता है। इसलिए, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ सपोसिटरी के साथ, थ्रश की रोकथाम के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि, उपचार के एक कोर्स के बाद, बैक्टीरियल वेजिनोसिस ने फिर से खुद को महसूस किया, लक्षण अधिक स्पष्ट हो गए, तो आपको फिर से जांच से गुजरना चाहिए और उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराना चाहिए।

उपचार के दौरान अपने आहार की समीक्षा करना भी महत्वपूर्ण है। उचित पोषणके साथ सम्मिलन में दवाई से उपचारअच्छे परिणाम देता है। आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए:

• बायोकेफिर;
• दही;
• खट्टी गोभी।

शरीर देना भी जरूरी आवश्यक विटामिनप्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए।

उपचार के दौरान, संभोग को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए, यहां तक ​​कि कंडोम के साथ भी। यदि आप अभी भी सेक्स करते हैं, तो आपको निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए - योनि सपोसिटरी कंडोम को नष्ट कर देती है। इसलिए, इस अवधि के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करना बेहतर होता है।

भविष्यवाणी

योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन कोई जानलेवा बीमारी नहीं है। लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह हो सकता है गंभीर जटिलताएं. जिन महिलाओं को कोई बीमारी हुई है, वे भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। मूत्र तंत्र, संक्रमण। लेकिन अगर दवा से इलाजसमयबद्ध तरीके से शुरू किया जाएगा और समाप्त किया जाएगा, कोई जटिलता नहीं हो सकती है।

निवारण

इस तरह के विकार को पूरी तरह से खत्म करना लगभग असंभव है। लेकिन आप इसके गठन के जोखिम को कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों को व्यवहार में लागू करने की आवश्यकता है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में कम से कम 2 बार परीक्षा;
• आप तंग, सिंथेटिक अंडरवियर नहीं पहन सकते;
• आपको व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करने की आवश्यकता है;
• यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन को पूरी तरह से समाप्त करना वांछनीय है।

किसी भी लक्षण के लिए, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, और मित्रों, मंचों और स्व-दवा की सलाह का सहारा नहीं लेना चाहिए।

मुख्य मापदंडों में से एक प्रजनन स्वास्थ्यमहिला योनि का माइक्रोबायोकेनोसिस है। यह सूक्ष्म पारिस्थितिक स्थिति सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कोशिकीय और आणविक स्तरों पर जीव योनि उपकला के टुकड़ों और उसमें रहने वाले जीवाणुओं के बीच परस्पर क्रिया को लगातार नियंत्रित करता है। नतीजतन, उपनिवेश के लिए उपकला तत्वों का प्रतिरोध विकसित होता है। जब उपनिवेश प्रतिरोध कमजोर हो जाता है, तो एक टैंक विकसित होता है। योनिशोथ। ICD-10 ने इस बीमारी को पंजीकृत नहीं किया। इस वर्गीकरण के जारी होने के कुछ साल बाद "बैक्टीरियल वेजिनोसिस" की अवधारणा सामने आई। रोग अपनी अभिव्यक्तियों के लिए इतना अप्रिय नहीं है जितना कि पर्याप्त चिकित्सा की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के लिए। सबसे बड़ा खतरायह गर्भावस्था के दौरान प्राप्त करता है।

यह रोग क्या है?

टैंक। योनिजन योनि म्यूकोसा की एक बीमारी है, जो इसके माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। रोग प्रक्रिया के साथ है प्रचुर मात्रा में स्रावएक विशिष्ट गंध के साथ। इसकी घटना के सटीक कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि इस मामले में एक निश्चित भूमिका है हार्मोनल विकारऔर में उपयोग करें औषधीय प्रयोजनोंएंटीबायोटिक्स। योनिजन का उपचार माइक्रोफ्लोरा के विनाश और सामान्यीकरण के उद्देश्य से है।

हर स्वस्थ महिला की योनि में कई सूक्ष्मजीव होते हैं। लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स) लाभकारी माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं और कुल का लगभग 99% बनाते हैं। शेष सूक्ष्मजीवों की हिस्सेदारी एक प्रतिशत है। प्रतिकूल परिस्थितियों में, वे विभिन्न रोगों के विकास को भड़काते हैं। पर स्वस्थ शरीरयोनि म्यूकोसा की स्थानीय प्रतिरक्षा द्वारा रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि को रोक दिया जाता है। डोडरलीन की छड़ें पेरोक्साइड का उत्पादन करती हैं, जो एक अम्लीय वातावरण बनाती हैं और अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों के विकास को भी रोकती हैं।

रोग के विकास में कुछ रोगाणु शामिल हैं, लेकिन यह यौन संचारित रोगों के समूह से संबंधित नहीं है। ये बैक्टीरिया जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर बिल्कुल पाए जा सकते हैं स्वस्थ पुरुषऔर महिलाएं, यही कारण है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस को अक्सर गैर-विशिष्ट योनिशोथ के रूप में जाना जाता है।

रोग के कारण

टैंक क्यों है। योनिशोथ? इस बीमारी के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। दुनिया भर के वैज्ञानिक इस मुद्दे की सक्रिय रूप से जांच कर रहे हैं और सुझाव दे रहे हैं। आज, रोग के विकास का एकमात्र कारण योनि में सूक्ष्मजीवों की मात्रात्मक संरचना में परिवर्तन माना जाता है। यह ज्ञात है कि म्यूकोसा के माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली द्वारा किया जाता है। अन्य रोगजनक cocci, mycoplasmas, gardnerella) कम मात्रा में मौजूद हैं। लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड संश्लेषण की प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेते हैं। उसके लिए धन्यवाद, योनि में एक अम्लीय वातावरण लगातार बना रहता है। यह रोगजनक वनस्पतियों के विकास का दमन प्रदान करता है।

स्व-नियमन की एक विकसित प्रणाली योनि वातावरण की निरंतर संरचना प्रदान करती है। कुछ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, इस संतुलन की अखंडता भंग हो जाती है। योनि माइक्रोफ्लोरा अपनी सामान्य मात्रात्मक संरचना खो देता है। नतीजतन, लैक्टोबैसिली की संख्या तेजी से गिरती है, माध्यम की अम्लता बदल जाती है। इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे अनियंत्रित रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, एक टैंक दिखाई देता है। योनिशोथ। कोई विशिष्ट रोगजनक नहीं हैं। गैर-विशिष्ट योनिशोथ से जुड़े जीवाणुओं में, गार्डनेरेला वेजिनेलिस का आमतौर पर उल्लेख किया जाता है।

रोग के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं। उन्हें सशर्त रूप से बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान, संक्रामक विकृतिऔर अंतःस्रावी रोग योनि में "अंदर से" परिवर्तन को भड़काते हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों के अनियंत्रित उपयोग और औषधीय प्रयोजनों के लिए डचिंग का भी माइक्रोफ्लोरा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

पर रजोनिवृत्तिटैंक वेजिनोसिस आमतौर पर किसके कारण होता है प्राकृतिक कारणों. योनि में एस्ट्रोजन की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैक्टोबैसिली की वृद्धि में कमी और पर्यावरण की अम्लता में वृद्धि होती है।

रोग के लक्षण

टैंक की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। योनिजन नहीं है विशिष्ट संकेत. अक्सर रोग का एकमात्र लक्षण विपुल है योनि स्रावएक अप्रिय गंध के साथ। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, वे तरल और सफेद होते हैं। यदि कोई महिला उपचार की उपेक्षा करती है, तो थोड़ी देर बाद रहस्य एक हरे रंग की टिंट और सड़ी हुई मछली की गंध प्राप्त कर लेता है। इसकी स्थिरता में, यह पनीर जैसा दिखता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं भड़काऊ प्रक्रिया(सूजन, हाइपरमिया, लालिमा)। हालाँकि, रोग जुड़ा हो सकता है विभिन्न विकृतिगर्भाशय ग्रीवा। उनमें से, गर्भाशयग्रीवाशोथ, कटाव, एक्ट्रोपियन को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। गैर-विशिष्ट योनिशोथ के लगभग 50% मामले स्पर्शोन्मुख हैं। इसलिए इसे प्रकट करें प्रारंभिक चरणविकास बहुत कठिन है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास केवल नियमित दौरे निवारक उद्देश्यआपको बीमारी का पता लगाने की अनुमति देता है। निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं। योनिजन्य:

• बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में खुजली।
• पेशाब के दौरान जलन।
• विशेषता योनि स्राव।
• संभोग के दौरान बेचैनी।

यदि आपके पास एक या अधिक लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी प्रकृति के सबसे आम विकृति में, एक टैंक को नोट किया जा सकता है। योनिजन, endocervicitis। एन.पी.सी. ( वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र) चिकित्सा देखभालअपने स्वयं के घटनाओं के आंकड़े पेश करते हैं, जो आवृत्ति की पुष्टि करता है नैदानिक ​​मामलेमहिलाओं में ये रोग वे अपने लक्षणों में समान हैं, इसलिए उन्हें कभी-कभी अंतर करना मुश्किल होता है। दोनों रोग एक महिला के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, रोग एक निरंतर साथी बन सकता है।

टैंक। गर्भावस्था के दौरान योनिजन्य

गर्भावस्था के दौरान हर महिला के शरीर में, निश्चित शारीरिक परिवर्तन. वे सुरक्षित गर्भधारण और सफल प्रसव सुनिश्चित करते हैं। कभी-कभी ये परिवर्तन टैंक की उपस्थिति में योगदान करते हैं। योनिशोथ। एक महिला के शरीर में, हार्मोनल विनियमन का एक पूरी तरह से नया क्रम बन रहा है, जहां जेनेगन्स प्रबल होते हैं। अन्यथा उन्हें गर्भावस्था हार्मोन कहा जाता है। गेस्टेजेन्स उत्पादित बलगम की मात्रा को प्रभावित करते हैं और पर्यावरण की अम्लता में उतार-चढ़ाव का कारण बनते हैं। नतीजतन, योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना के स्व-नियमन में परिवर्तन होता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मात्रा बढ़ती है, और एक टैंक विकसित होता है। योनिशोथ। गर्भवती महिलाओं की कमी समय पर इलाजसमय से पहले गर्भपात और छोटे बच्चे का जन्म हो सकता है। प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

इस निदान की स्थिति में कई महिलाएं ठीक महसूस करती हैं। लक्षणों की गंभीरता रोग प्रक्रिया की अवधि और की उपस्थिति पर निर्भर करती है comorbidities. अक्सर एकमात्र शिकायत योनि पथ से एक विशिष्ट निर्वहन होता है। रोग के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। शरीर की सुरक्षा की गतिविधि में कमी की शर्तों के तहत, रोग प्रक्रिया सूजन और रोगजनक वनस्पतियों के जोड़ के साथ हो सकती है। एक नियम के रूप में, एटियोट्रोपिक दवाओं के स्थानीय प्रशासन का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। दूसरी तिमाही से छोटे पाठ्यक्रमों में "मेट्रोनिडाज़ोल" या "क्लिंडामाइसिन" निर्धारित करें। लक्षण गायब होने के बाद भी अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को लेना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी चिकित्सा की समाप्ति के बाद, रोग के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं। डॉक्टर इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक, बल्कि "फायदेमंद" माइक्रोफ्लोरा को भी मारते हैं। यदि लक्षण टैंक हैं। योनिओसिस फिर से प्रकट हो गया है, आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए और उन्हें खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करना चाहिए।

पुरुषों के स्वास्थ्य पर रोग का प्रभाव

लेख में वर्णित विकृति विकसित होती है महिला योनि. इसलिए टंकी है। पुरुषों में योनिजन नहीं होता है। हालांकि, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में, मूत्रमार्गशोथ की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जाता है यदि वे किसी बीमार महिला के साथ यौन संपर्क रखते हैं। यह रोगविज्ञानपेशाब के दौरान कटौती और दर्द से प्रकट। यदि ये लक्षण मौजूद नहीं हैं, विशिष्ट उपचारआवश्यक नहीं।

चिकित्सा परीक्षण

रोग का निदान एक नियमित सर्वेक्षण, रोगी के लक्षणों और शिकायतों के अध्ययन से शुरू होता है। इस स्तर पर, डॉक्टर के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या पैथोलॉजी के समान एपिसोड पहले भी हुए हैं, क्या उपचार किया गया था, यह कितना प्रभावी था। योनिजन के लक्षण बहुत कम होते हैं और गंभीरता में भिन्न नहीं होते हैं। इसलिए, निदान में सबसे मूल्यवान डेटा माना जाता है स्त्री रोग परीक्षाऔर प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम।

रोग की पुष्टि के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड अनुपस्थिति है बाहरी संकेतयोनि की सूजन। जब टैंक। योनिजन, इसके श्लेष्म झिल्ली में गुलाबी रंग का रंग होता है। योनि की दीवारों के साथ आवंटन समान रूप से वितरित किए जाते हैं। उनके पास आमतौर पर सड़ी हुई मछली की याद ताजा करती एक विशिष्ट गंध होती है।

जांच के दौरान, डॉक्टर विशेष संकेतक स्ट्रिप्स का उपयोग करके योनि की अम्लता को मापता है। मे बदले क्षारीय वातावरणएक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। एक अमीन परीक्षण भी अनिवार्य है। इसके कार्यान्वयन के लिए, योनि से रहस्य को KOH के 10% घोल में मिलाया जाता है। यदि इस बातचीत के दौरान सड़ी हुई मछली की गंध दिखाई देती है या बढ़ जाती है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।

माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक संरचना के विस्तृत अध्ययन के लिए योनि से एक स्मीयर की माइक्रोस्कोपी के साथ प्रयोगशाला परीक्षा शुरू होती है। माली की एक बड़ी संख्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस को इंगित करती है। एक अन्य महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत स्मीयर में "प्रमुख तत्वों" की उपस्थिति है। वे एक्सफ़ोलीएटेड की कोशिकाओं की तरह दिखते हैं पपड़ीदार उपकलाझिल्ली पर बैक्टीरिया के साथ। सामान्य तौर पर, परीक्षा का दायरा डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, निदान मुश्किल नहीं है।

टैंक का इलाज कैसे करें। योनिशोथ?

रोग के प्रत्येक मामले के लिए, डॉक्टर एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन करता है। उपचार की चुनी हुई रणनीति को ध्यान में रखना चाहिए कि योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन और रोगजनक रोगाणुओं में मात्रात्मक वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया विकसित होती है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा दो चरणों में की जाती है। सबसे पहले, योनि की शारीरिक स्थितियों में सुधार करना, अवायवीय सूक्ष्मजीवों को खत्म करना और हार्मोनल स्थिति को सामान्य करना आवश्यक है। दूसरे पर - माइक्रोबायोकेनोसिस को बहाल करने के लिए।

चिकित्सीय हस्तक्षेप की मात्रा एक साथ कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता;
• रोग का रूप;
• रोग प्रक्रिया की अवधि;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• सूजन की उपस्थिति।

टैंक का इलाज करने से पहले। योनिजन, डॉक्टर रोगी के साथ एक अनिवार्य बातचीत करता है। बात यह है कि उपचार के दौरान इसका पालन करना आवश्यक है निश्चित नियम. आपको अपना उपयोग सीमित करना चाहिए मादक पेय, मसालेदार और मसालेदार भोजन। यदि रोगी किसी अन्य बीमारी के लिए समानांतर उपचार के दौर से गुजर रहा है, तो डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है।

प्रथम चरण

पहले चरण में, बीमारी से लड़ने के लिए, वे उपयोग करते हैं जीवाणुरोधी एजेंट. प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों को ध्यान में रखते हुए तैयारी का चयन किया जाता है। प्रतिकूल योनि वनस्पतियों को खत्म करने और लाभकारी बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए "अच्छी" स्थिति बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को विभिन्न प्रकार की योनि तैयारी (हेक्सिकॉन, मेट्रोनिडाजोल जेल) निर्धारित की जाती है। एक टैंक के साथ कौन सी मोमबत्तियाँ नियुक्त करना बेहतर है। योनिजन, डॉक्टर व्यक्तिगत आधार पर निर्णय लेता है। इसे कई अतिरिक्त कारकों (सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति, दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता आदि) को ध्यान में रखना चाहिए। सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में आमतौर पर 7-10 दिन लगते हैं। कभी-कभी डॉक्टर गोलियों के रूप में मेट्रोनिडाजोल और इसके एनालॉग्स का उपयोग करके वैकल्पिक उपचार के नियम निर्धारित करते हैं। उनके स्वागत की अवधि आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं होती है।

टैंक उपचार। वगिनोसिस योनि की तैयारीअच्छे परिणाम देता है। वे अपने गुणों में गोलियों से नीच नहीं हैं, लेकिन उनके कई फायदे हैं। योनि क्रीम और सपोसिटरी को सीधे पैथोलॉजिकल फोकस पर प्रशासित किया जाता है, गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है और साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है।

संकेतों के अनुसार, रोगसूचक चिकित्सा भी निर्धारित है। योनि में खुजली और जलन की शिकायत होने पर महिलाओं को लोकल एनेस्थेटिक्स की सलाह दी जाती है। एंटिहिस्टामाइन्सव्यक्त समाप्त करें एलर्जी. स्थानीय प्रतिरक्षा के उल्लंघन के मामले में, इम्युनोकोरेक्टर निर्धारित हैं। सभी रोगियों के लिए, योनि वातावरण के पीएच को विनियमित करने के लिए, लैक्टिक एसिड का स्थानीय उपयोग अनिवार्य है। इसके लिए आमतौर पर फेमिलेक्स दवा का इस्तेमाल किया जाता है। चिकित्सा की समाप्ति के 1-2 सप्ताह बाद, एक पुन: परीक्षा निर्धारित की जाती है और प्रयोगशाला अनुसंधानउपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए।

दूसरा चरण

जीवाणुरोधी एजेंट सफलतापूर्वक समाप्त करते हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोरायोनि में। हालांकि, वे लैक्टोबैसिली के विकास के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण नहीं कर सकते हैं। इसलिए, 2-3 दिनों के बाद, वे चिकित्सा के अगले चरण के लिए आगे बढ़ते हैं।

टैंक उपचार। योनिजन में योनि के लैक्टोफ्लोरा को बहाल करने और स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाने के उपाय शामिल हैं। इन उद्देश्यों के लिए, यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया ("एसिलेक्ट", "बिफिडुम्बैक्टीरिन") होते हैं। अधिकांश मामलों में, चरण-दर-चरण उपचार देता है सकारात्मक परिणाम. चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन दो बार किया जाता है: 10 दिनों के बाद, और फिर 1.5 महीने के बाद। यदि योनि बायोकेनोसिस को बहाल किया जा सकता है, तो उपचार को सफल माना जाता है।

स्पर्शोन्मुख योनिजन के उपचार पर कोई सहमति नहीं है। हालांकि, बीमारी के इस रूप को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यदि कोई महिला शारीरिक रूप से स्वस्थ है, और नैदानिक ​​​​परिणाम नहीं दिखाते हैं गंभीर उल्लंघन, डॉक्टर आमतौर पर अपेक्षित रणनीति की मदद का सहारा लेते हैं। जब रोग प्रक्रिया को तेज करने की प्रवृत्ति होती है, तो महिला को उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

लोक उपचार के साथ उपचार

पर लोग दवाएंटैंक जैसी चीज। योनिजन नहीं होता है। रोग का यह नाम हाल ही में सामने आया। हालांकि पारंपरिक चिकित्सकयोनि स्राव के लिए अपने स्वयं के उपचार विकल्प प्रदान करते हैं, जो रोग के लगातार साथी होते हैं। इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त सोडा डूश, कैमोमाइल और कैलेंडुला के काढ़े के साथ स्नान करें। विरोधी भड़काऊ जलसेक का मौखिक उपयोग केवल रोग के लक्षणों को कम करता है। वे खुजली और जलन, निर्वहन की मात्रा को कम करते हैं, लेकिन टैंक को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते। योनिशोथ।

26 नवंबर, 2009 दोपहर 12:41 बजे

बैक्टीरियल वेजिनोसिस: कारण, लक्षण और संकेत, निदान और प्रभावी उपचार। गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि म्यूकोसा की एक बीमारी है, जो इसके माइक्रोफ्लोरा ("उपयोगी" लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी और रोगजनक बैक्टीरिया के अत्यधिक प्रजनन) की संरचना में बदलाव के परिणामस्वरूप होती है और प्रचुर मात्रा में निर्वहन से प्रकट होती है योनि से एक अप्रिय गंध। कम सामान्यतः, बैक्टीरियल वेजिनोसिस स्पर्शोन्मुख है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन यह माना जाता है कि हार्मोनल विकार, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, की उपस्थिति गर्भनिरोधक उपकरणऔर अन्य। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान योनि स्राव की अम्लता के निर्धारण, एक माइक्रोस्कोप के तहत योनि म्यूकोसा के एक स्मीयर की जांच और अन्य शोध विधियों पर आधारित है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार रोगजनक बैक्टीरिया के विनाश और बहाली पर आधारित है सामान्य माइक्रोफ्लोरायोनि।

योनि का माइक्रोफ्लोरा क्या है?

हर स्वस्थ महिला की योनि में बहुत सारे बैक्टीरिया होते हैं: और योनि के 99% बैक्टीरिया "फायदेमंद" लैक्टोबैसिली होते हैं, और केवल एक प्रतिशत ही अन्य सूक्ष्मजीव होते हैं, जो प्रतिकूल परिस्थितियों में कारण बनते हैं। विभिन्न रोग. सामान्य परिस्थितियों में, योनि में रोगजनक बैक्टीरिया की वृद्धि दो तरह से बाधित होती है:

• लैक्टोबैसिली की उपस्थिति, जो योनि में एक अम्लीय वातावरण बनाती है और अन्य सूक्ष्मजीवों को बढ़ने नहीं देती है

• योनि म्यूकोसा की स्थानीय प्रतिरक्षा की उपस्थिति, अर्थात् प्रतिरक्षा कोशिकाएं और रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी

कौन सा बैक्टीरिया बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनता है?

एक नियम के रूप में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, योनि में निम्नलिखित बैक्टीरिया पाए जाते हैं: गार्डनेरेला (गार्डनेरेला वेजिनेलिस), बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला, आदि। योनि स्राव में माली की उपस्थिति के कारण, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को अक्सर गार्डनरेलोसिस कहा जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्यों विकसित होता है?

कई कारक हैं जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास में योगदान करते हैं:

• हार्मोनल कारक: महिला सेक्स हार्मोन योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को प्रभावित करते हैं। किशोर लड़कियों और रजोनिवृत्त महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस दुर्लभ होता है, जब रक्त में सेक्स हार्मोन का स्तर कम होता है।
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के जोखिम को दोगुना कर देती है।
• एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया लैक्टोबैसिली के विकास को रोकती है और योनि में रोगजनक बैक्टीरिया के गुणन को बढ़ावा देती है, जिससे बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास होता है
• शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी (एक गंभीर बीमारी के बाद, एचआईवी संक्रमित लोगों में, रोगियों में मधुमेहआदि) योनि में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या में कमी और रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन में वृद्धि की ओर जाता है
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन है और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास में योगदान करने वाला कारक है।

क्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संचारित है?

कई अध्ययनों ने स्थापित किया है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संचारित नहीं होता है और उन लड़कियों में हो सकता है जो यौन रूप से नहीं रहती हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण और संकेत

बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली आधी महिलाओं में इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक निवारक परीक्षा के दौरान किया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निम्नलिखित लक्षण और संकेत हैं:

• योनि स्राव। प्रचुर मात्रा में, सफेद or ग्रे रंगउनके पास एक अप्रिय "गड़बड़" गंध है। संभोग के बाद योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। कुछ मामलों में, निर्वहन चिपचिपा होता है, इसमें एक पीला रंग और एक मोटी स्थिरता होती है।
• योनी में खुजली
• संभोग के दौरान जलन और बेचैनी
• पेशाब के दौरान बार-बार पेशाब आना, जलन और दर्द दुर्लभ है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस खतरनाक क्यों है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा के दौरान ही इसका पता लगाया जाता है। भविष्य में लंबे समय तक बैक्टीरियल वेजिनोसिस से गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं का विकास होता है, समय से पहले जन्म, शरीर के कम वजन वाले बच्चे का जन्म, आवृत्ति में वृद्धि संक्रामक जटिलताओंबच्चे के जन्म के बाद, और इसे सर्वाइकल कैंसर के जोखिम कारकों में से एक माना जाता है। कई महिलाओं में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को योनि म्यूकोसा के अन्य रोगों, जैसे क्लैमाइडिया के साथ जोड़ा जाता है। सूजाक पैपिलोमावायरस संक्रमण ( विषाणुजनित रोगयोनि), आदि।

गर्भावस्था में बैक्टीरियल वेजिनोसिस

गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास का मुख्य कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव (अर्थात् गर्भावस्था के हार्मोन में वृद्धि) माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास से समय से पहले जन्म, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक जटिलताएं, शरीर के कम वजन वाले बच्चे का जन्म आदि हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज किया जाना चाहिए, भले ही यह स्पर्शोन्मुख हो। गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और उनकी देखरेख में किया जाता है।

पुरुषों के स्वास्थ्य पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का प्रभाव।

यह देखते हुए कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि की एक बीमारी है, पुरुष इसे विकसित नहीं करते हैं। पुरुषों में - बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के यौन साथी, मूत्रमार्ग का विकास संभव है, जो पेशाब और स्खलन के दौरान दर्द और दर्द से प्रकट होता है। यदि किसी व्यक्ति में मूत्रमार्गशोथ के कोई लक्षण नहीं हैं, तो उपचार की आवश्यकता नहीं है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग करके स्थापित किया गया है:

1. योनि स्राव की पीएच-मेट्री (अम्लता का निर्धारण)। स्वस्थ महिलाओं में योनि में लगातार अम्लीय वातावरण बना रहता है। योनि के पीएच में 4.5 से ऊपर की वृद्धि बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है।
2. अमीन परीक्षण एक विशेष पदार्थ - पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग करके किया जाता है, जो योनि स्राव के साथ मिलाया जाता है: मिश्रित होने पर एक अप्रिय "गड़बड़" गंध की उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस को इंगित करती है।
3. एक माइक्रोस्कोप के तहत योनि म्यूकोसा की एक स्मीयर परीक्षा बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए एक विश्वसनीय तरीका है। लैक्टोबैसिली की संख्या में अनुपस्थिति या कमी, स्मीयर में अन्य सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि बैक्टीरियल वेजिनोसिस को इंगित करती है।
4. अन्य, अधिक जटिल अनुसंधान विधियां (उदाहरण के लिए, दूध की मात्रा का निर्धारण और स्यूसेनिक तेजाबयोनि स्राव में, आदि) निदान करने में कठिनाई के मामले में उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का समय पर उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोग की जटिलताओं के विकास को रोकता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के मुख्य सिद्धांत रोगजनक बैक्टीरिया का विनाश और योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली हैं। रोगजनक बैक्टीरिया का विनाश दो तरीकों से किया जाता है: रोगाणुरोधी गोलियों का उपयोग करना और स्थानीय रूप से योनि गोलियों, सपोसिटरी, जैल आदि का उपयोग करना।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:

Metronidazole (Flagyl, Trichopolum, Metrogyl) हानिकारक जीवाणुओं के विकास को रोकता है। मेट्रोनिडाजोल की तैयारी एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम पर ली जाती है। कुछ मामलों में, मेट्रोनिडाज़ोल लेते समय, वहाँ हैं विपरित प्रतिक्रियाएं: पाचन विकार, मतली, उल्टी, एलर्जी, आदि।

क्लिंडामाइसिन एक एंटीबायोटिक है जो रोगजनक बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को रोकता है। क्लिंडामाइसिन कैप्सूल, साथ ही योनि सपोसिटरी या योनि क्रीम (क्लिंडामाइसिन) में उपलब्ध है। क्लिंडामाइसिन योनि क्रीम को दिन में एक बार, सोते समय, 6 दिनों के लिए एक ऐप्लिकेटर के साथ योनि में इंजेक्ट किया जाता है।

मेट्रोगिल प्लस एक दवा है जिसका उपयोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस के सामयिक उपचार में किया जाता है। मेट्रोगिल प्लस न केवल योनि में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकता है, बल्कि मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस (थ्रश) के विकास को भी रोकता है। मेट्रोगिल प्लस योनि जेल का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है: 1 ऐप्लिकेटर योनि में 5 दिनों के लिए दिन में दो बार डाला जाता है।

में से एक प्रभावी तरीकेबैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए उपचार एक संयोजन है जीवाणुरोधी दवाएंगोलियों में के साथ स्थानीय उपचार. बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए निम्नलिखित उपचार आहार सबसे सफल है:

• गोलियाँ मेट्रोनिडाज़ोल (क्लियन, फ्लैगिल, आदि) 250 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 7-10 दिन
• योनि जेल मेट्रोगिल: 1 ऐप्लिकेटर को योनि में दिन में 2 बार, 5 दिन में इंजेक्ट किया जाता है। मेट्रोगिल योनि जेल के बजाय, त्रिचोपोल योनि गोलियों का उपयोग किया जा सकता है: एक 500 मिलीग्राम योनि टैबलेट को सिक्त किया जाता है गर्म पानीऔर लगातार 7-10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार योनि में इंजेक्ट किया जाता है।

रोगजनक बैक्टीरिया के उन्मूलन के बाद, योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का मुख्य घटक लैक्टोबैसिली है। योनि के माइक्रोफ्लोरा की बहाली प्रोबायोटिक्स नामक दवाओं के एक समूह की मदद से की जाती है। प्रोबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनमें जीवित "अच्छे" बैक्टीरिया होते हैं जो शरीर को रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करते हैं।

प्रोबायोटिक्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• लाइनेक्स - कैप्सूल में उपलब्ध है, जिसे भोजन के बाद, दो कैप्सूल दिन में 3 बार लेने की सलाह दी जाती है।
• लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन को 10 दिनों के लिए सोने से पहले एक समय में योनि में एक सपोसिटरी में इंजेक्ट करने की सलाह दी जाती है।

प्रोबायोटिक्स का उपयोग और योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में एक शर्त है, बल्कि महिलाओं में जननांग क्षेत्र के अन्य रोगों के विकास को भी रोकता है।