बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का उपचार। Vulvovaginal कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस

- खरा मूत्रमार्गशोथ
- बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस
- सिस्टिटिस
- वल्वोवैजिनाइटिस

वगिनोसिस

बैक्टीरियल वेजिनोसिस, या, जैसा कि इसे योनि डिस्बैक्टीरियोसिस भी कहा जाता है- यह योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन है। ज्यादातर महिलाएं किसी न किसी हद तक इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। एक नियम के रूप में, योनिजन की अभिव्यक्तियाँ मामूली होती हैं, लेकिन बहुत गंभीर समस्याएं पैदा करती हैं। अक्सर, योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की किसी भी अभिव्यक्ति को कैंडिडिआसिस या थ्रश कहा जाता है, हालांकि, कैंडिडिआसिस योनि के माइक्रोफ्लोरा के केवल एक प्रकार के उल्लंघन का नाम है - जीनस कैंडिडा के कवक की प्रबलता के कारण।

एक स्वस्थ गैर-गर्भवती महिला की योनि में 40 से अधिक प्रकार के बैक्टीरिया "जीवित" रह सकते हैं। माइक्रोफ्लोरा का आधार लैक्टोबैसिली है, इसमें थोड़ी मात्रा में बिफीडोबैक्टीरिया और कुछ अन्य सूक्ष्मजीव भी होते हैं। वे सभी तथाकथित पारिस्थितिक संतुलन में हैं। इनकी संख्या एक दूसरे के द्वारा नियंत्रित होती है, और ये योनि में किसी अन्य सूक्ष्मजीव को प्रकट नहीं होने देती हैं। योनि की वनस्पति अलग-अलग होती है और मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में बदलती है।

सबसे उपयोगी सूक्ष्मजीव लैक्टोबैसिली हैं। वे हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करके हानिकारक रोगाणुओं के विकास और प्रजनन को रोकते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक बीमारी हैमाइक्रोफ्लोरा के तेज असंतुलन के परिणामस्वरूप विकसित होना; वास्तव में यह योनि का डिस्बैक्टीरियोसिस है।

निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा सकता है:जलवायु परिवर्तन, तनाव, हाइपोथर्मिया, हार्मोनल परिवर्तन, यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति में, पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग, एंटीबायोटिक उपचार के बाद, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, टैम्पोन के अनुचित उपयोग के कारण। बेशक, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये सभी कारक हमेशा योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का कारण नहीं बनते हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एक सामान्य माइक्रोफ्लोरा बनाए रखती है और मामूली गड़बड़ी की स्थिति में इसे ठीक करने में मदद करती है। हालांकि, इनमें से बहुत सारे कारक हैं और वे इतनी बार होते हैं कि एक महिला अभी भी बैक्टीरियल वेजिनोसिस विकसित करती है।

जीनस कैंडिडा के कवक की प्रबलता के साथ, परिणामी बीमारी को योनि कैंडिडिआसिस या थ्रश कहा जाता है।

माली की प्रबलता के साथ, रोग को मालीरेलोसिस कहा जाता है। गार्डनरेलोसिस अगोचर रूप से विकसित होता है, एक नियम के रूप में, एक महिला को इसके बारे में पता भी नहीं है। केवल कभी-कभी योनि से खुजली और प्रचुर मात्रा में स्राव होता है, जिसमें मछली जैसी गंध होती है।

एक यौन संक्रमण हो सकता है - क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस।

अक्सर, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ होता है।

योनिजन की जटिलताओं

तो, योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन हुआ है। समय के साथ, प्रचलित बैक्टीरिया योनि की दीवार और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन का कारण बनेंगे - वे अंग जिनके साथ वे लगातार सीधे संपर्क में हैं। लक्षण - जननांगों में जलन और खुजली, प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन, कभी-कभी एक अप्रिय गंध के साथ, संभोग के दौरान सूखापन और असुविधा (पर्याप्त स्नेहन की कमी के कारण)। बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक पुरानी बीमारी है जो पीरियड्स के तेज और शांत होने के साथ होती है।

योनि डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान, सामान्य परीक्षा के अलावा, माइक्रोफ्लोरा की संरचना के लिए वनस्पतियों पर एक सामान्य धब्बा, जननांग संक्रमण के पीसीआर निदान और योनि स्राव की बुवाई भी शामिल होनी चाहिए। स्मीयर योनि के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति को दर्शाता है। जननांग संक्रमण और बुवाई के निदान से पता चलता है कि कौन से रोगजनकों ने माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन किया है, और आपको एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान उचित माना जाता है यदि 4 में से कम से कम 3 लक्षण मौजूद हों:

• सजातीय मलाईदार निर्वहन की उपस्थिति, योनि श्लेष्म का पालन करना और एक अप्रिय गंध होना;
• प्रमुख कोशिकाओं की पहचान (ग्राम-चर सूक्ष्मजीवों से ढकी हुई स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं);
• सकारात्मक अमीनो परीक्षण (योनि स्राव और 10% KOH समाधान की समान मात्रा में मिश्रित होने पर एक गड़बड़ गंध की उपस्थिति);
• योनि स्राव का पीएच> 4.5।

बैक्टीरियल वैनिनोसिस का उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार मुख्य रूप से मौजूदा रोगजनक वनस्पतियों को खत्म करने के उद्देश्य से होता है, इसके बाद अशांत योनि पारिस्थितिकी तंत्र में सुधार होता है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन, विटामिन की तैयारी, एंजाइम, यूबायोटिक्स और जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों का उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रभावी उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल होने चाहिए:

• परेशान माइक्रोफ्लोरा का दमन।
• योनि की आबादी सामान्य माइक्रोफ्लोरा है।
• योनि की दीवार की प्रतिरक्षा को बहाल करना ताकि यह योनि के माइक्रोफ्लोरा पर नियंत्रण कर सके।

अशांत माइक्रोफ्लोरा का दमन

यदि योनि डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण यौन संक्रमण था, तो सबसे पहले रोग के प्रेरक एजेंट को समाप्त करें। इसके लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है।

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण अलग है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, स्थानीय प्रक्रियाएं बहुत अधिक प्रभावी हैं। उपचार के दौरान, एंटीसेप्टिक्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, स्थानीय प्रक्रियाओं में अधिक प्रभावी होते हैं। बैक्टीरिया में एंटीसेप्टिक्स की व्यावहारिक रूप से कोई लत नहीं है, और कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के साथ योनि की जनसंख्या

उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की आबादी तब होती है जब रोग के प्रेरक एजेंट को अधिकतम रूप से उत्पीड़ित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, जीवित बैक्टीरिया (यूबायोटिक्स) युक्त दवाओं की बड़ी खुराक का उपयोग करें।

योनि की दीवार की प्रतिरक्षा को बहाल करना

बैक्टीरियल वेजिनोसिस हमेशा इसकी दीवार की प्रतिरोधक क्षमता में कमी से जुड़ा होता है। योनि की दीवार की प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को नियंत्रित करके योनि के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बनाए रखती है। प्रतिरक्षा सुधार के लिए, स्थानीय इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग पर्याप्त है।

उपचार में आमतौर पर 3 सप्ताह लगते हैं। उपचार शुरू करने से पहले, रोगी और यदि आवश्यक हो, तो उसके यौन साथी की जांच की जाती है। उपचार के बाद, एक अनुवर्ती परीक्षा और नियंत्रण परीक्षण किए जाते हैं। यदि रोग के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं, तो योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार को सफलतापूर्वक पूरा माना जा सकता है और भविष्य में केवल रोकथाम से निपटा जाएगा।

यौन साथी का एक साथ उपचार

कई नैदानिक ​​अध्ययनों में पाया गया है कि आवर्तक बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के यौन साझेदारों के उपचार से रिलेप्स की आवृत्ति प्रभावित नहीं होती है। इसलिए, उनके उपचार (बैक्टीरियल वेजिनोसिस रोगजनकों के संक्रमण से जुड़े लक्षणों की अनुपस्थिति में) की सिफारिश नहीं की जाती है।

कैंडिडल वेजिनोसिस की रोकथाम

निवारण। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक हैं:

• यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• मूत्रजननांगी क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियां;
• जीवाणुरोधी दवाएं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना।

उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के उपयोग की सिफारिश की जानी चाहिए।

लेख की सामग्री

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिससबसे आम कारणों में से हैं जो महिलाएं चिकित्सा की तलाश करती हैं। ट्राइकोमोनिएसिस, हाल ही में बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कभी-कभी कैंडिडा वाली सभी यौन सक्रिय महिलाओं की अन्य एसटीडी के लिए जांच की जानी चाहिए।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस

Vulvovaginal कैंडिडिआसिसआमतौर पर यौन संपर्क से जुड़ा नहीं। हालांकि, योनि और मुख मैथुन से संक्रमण संभव है। खमीर कवक Candida albicans, Candida glabrata और अन्य Candida एसपीपी। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। कई कारक (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन) खमीर कवक के सक्रिय विकास या उनसे एलर्जी की घटना की ओर ले जाते हैं। कैंडिडिआसिस vulvovaginitis मुख्य रूप से योनी की जलन और खुजली से प्रकट होता है, जो निदान की सुविधा प्रदान करता है। वहीं, योनि स्राव में ल्यूकोसाइटोसिस बहुत कम पाया जाता है। vulvovaginal कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। अक्सर वे अन्य कारणों से योनि स्राव और योनि खुजली वाली महिलाओं द्वारा उपयोग की जाती हैं। स्व-उपचार की अनुमति केवल उन महिलाओं में विशिष्ट रिलेप्स के साथ है जो पहले से ही इस बीमारी के बारे में डॉक्टर से परामर्श कर चुकी हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बैक्टीरियल वेजिनोसिसयोनि के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन के कारण, जिसमें लैक्टोबैसिलस एसपीपी का अनुपात कम हो जाता है। और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों गार्डनेरेला वेजिनेलिस, मोबिलुनकस एसपीपी, माइकोप्लाज्मा हॉर्निनिस और एनारोबिक बैक्टीरिया का अनुपात बढ़ रहा है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रोगजनन में पहला कदम लैक्टोबैसिलस एसपीपी के अनुपात को कम करना है जो हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करता है। इसके कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संचारित रोगजनकों से जुड़ा नहीं है; यौन साझेदारों के उपचार से महिलाओं में रिलेप्स की आवृत्ति कम नहीं होती है। हालांकि, यह यौन संपर्क से जुड़ा है; एसटीडी के लिए व्यवहार जोखिम कारक (कई यौन साथी, नए यौन साथी, एसटीडी का इतिहास); समलैंगिकों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि स्राव के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि म्यूकोसा की सूजन का कारण नहीं बनता है (इसलिए नाम योनिजन, योनिशोथ नहीं)। यह गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों, समय से पहले जन्म, प्रसवकालीन और नवजात जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। वहीं, गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार से प्रसवकालीन और नवजात संबंधी जटिलताओं का खतरा कम नहीं होता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के लिए डूशिंग का सहारा लेना असामान्य नहीं है, खराब स्वच्छता के साथ दुर्गंधयुक्त योनि स्राव को जोड़ना। हालांकि, डूशिंग स्वयं बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एक जोखिम कारक है; गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों, अस्थानिक गर्भावस्था से जुड़े। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, डचिंग का न तो स्वास्थ्यकर है और न ही चिकित्सीय प्रभाव है।

ट्राइकोमोनिएसिस

ट्राइकोमोनिएसिसट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कारण होने वाला एक बहुत ही सामान्य एसटीडी है। गैर-यौन संचरण से जुड़े ट्राइकोमोनिएसिस के अधिकांश मामले देर से निदान किए गए पुराने संक्रमण हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ ट्राइकोमोनिएसिस योनि श्लेष्म की सूजन के साथ है; स्मीयर न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि को प्रकट करते हैं। इस बीमारी में, योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं, जैसे कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस (लैक्टोबैसिली के अनुपात में कमी और एनारोबिक बैक्टीरिया के अनुपात में वृद्धि)। युवा महिलाओं में, ट्राइकोमोनिएसिस अक्सर अन्य एसटीडी के साथ सह-अस्तित्व में होता है। मेट्रोनिडाजोल की एक खुराक लंबे उपचार की तुलना में कम प्रभावी है। ट्राइकोमोनिएसिस के लिए स्थानीय उपचार अप्रभावी है।
योनि संक्रमण और योनि स्राव के कम सामान्य कारणों में योनि में विदेशी शरीर (जैसे, योनि टैम्पोन), एंटरोवागिनल फिस्टुला और एस्ट्रोजन की कमी शामिल हैं। कभी-कभी योनि स्राव में वृद्धि के बारे में महिलाओं की शिकायतें प्रकृति में शारीरिक उतार-चढ़ाव और ग्रीवा नहर से निर्वहन की मात्रा के कारण होती हैं।

महामारी विज्ञान

घटना और व्यापकता
युवा महिलाओं में वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और ट्राइकोमोपासल वेजिनाइटिस बहुत आम हैं। घटना पर कोई सटीक डेटा नहीं है। एसटीडी क्लीनिकों और परिवार नियोजन केंद्रों के आगंतुकों में, 20-25% में वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस का पता चला है; बैक्टीरियल वेजिनोसिस - 10-20% में; ट्राइकोमोनिएसिस - 5-15% में।
संक्रमण के तरीके
vulvovaginal कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंट यौन संचारित हो सकते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का यौन संचरण सिद्ध नहीं हुआ है। हालांकि, यह यौन संपर्क से जुड़ा है; योनि स्राव के माध्यम से समलैंगिकों को संक्रमित किया जा सकता है। ट्राइकोमोनिएसिस यौन संचारित है; अपवाद अत्यंत दुर्लभ हैं।
आयु
तीनों बीमारियां किसी भी उम्र में होती हैं, लेकिन ज्यादातर कम उम्र में। वृद्ध महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस आमतौर पर देर से निदान होने वाला पुराना संक्रमण है।
फ़र्श
बैक्टीरियल वेजिनोसिस केवल महिलाओं में होता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के यौन साझेदारों में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है। कैंडिडल वुल्वोवैजिनाइटिस वाली महिलाओं के यौन साझेदारों में, कैंडिडल बैलेनाइटिस / बालनोपोस्टहाइटिस का अक्सर पता लगाया जाता है। पुरुषों में ट्राइकोमोनिएसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, कभी-कभी एनजीयू के रूप में प्रकट होता है।
यौन अभिविन्यास
समलैंगिकों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस आम है; योनि स्राव के माध्यम से रोग के संचरण का सुझाव दें। समलैंगिकों के बीच vulvovaginal कैंडिडिआसिस और ट्राइकोमोनिएसिस की घटना विषमलैंगिक महिलाओं (इस मुद्दे को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है) से भिन्न होने की संभावना नहीं है।
डचिंग और गर्भनिरोधक
डाउचिंग; 9-नॉनोक्सिनॉल गर्भनिरोधक स्पंज, क्रीम और फोम बैक्टीरियल वेजिनोसिस और संभवतः वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के लिए जोखिम कारक हैं।
अन्य जोखिम कारक
एंटीबायोटिक चिकित्सा vulvovaginal कैंडिडिआसिस, और संभवतः बैक्टीरियल वेजिनोसिस में योगदान करती है। असंबद्ध मधुमेह मेलिटस vulvovaginal कैंडिडिआसिस में योगदान देता है। हालांकि, आवर्तक vulvovaginal कैंडिडिआसिस के साथ युवा महिलाओं में मधुमेह मेलेटस का शायद ही कभी निदान किया जाता है। एचआईवी संक्रमण से वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस का खतरा नहीं बढ़ता है, लेकिन इसके उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है। पारंपरिक ज्ञान के विपरीत, तंग अंडरवियर से वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस का खतरा नहीं बढ़ता है।

क्लिनिक

उद्भवन
यह अलग हो सकता है। ट्राइकोमोनिएसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण आमतौर पर यौन संपर्क के कुछ दिनों से लेकर 4 सप्ताह के भीतर होते हैं।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस

योनी की जलन और खुजली से प्रकट; योनि और लेबिया के वेस्टिबुल के सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली पर मूत्र के प्रवेश के कारण दर्दनाक पेशाब। योनि स्राव आमतौर पर गंधहीन और कम होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

अधिकांश रोगियों को योनि स्राव की एक अप्रिय गंध की शिकायत होती है, जिसकी तुलना अक्सर सड़ी हुई मछली की गंध से की जाती है। यौन संपर्क के बाद गंध आमतौर पर तेज हो जाती है, क्योंकि वीर्य का क्षारीय पीएच वाष्पशील अमाइन के निर्माण को बढ़ावा देता है। योनि स्राव अक्सर अंडरवियर पर निशान नहीं छोड़ता है।

ट्राइकोमोनिएसिस

यह योनि स्राव द्वारा प्रकट होता है, अक्सर प्रचुर मात्रा में, कभी-कभी एक अप्रिय गंध के साथ। इस मामले में, योनि स्राव अक्सर अंडरवियर पर निशान छोड़ देता है। योनी की खुजली संभव है।
महामारी विज्ञान का इतिहास
बैक्टीरियल वेजिनोसिस और ट्राइकोमोनिएसिस वाली महिलाओं में अक्सर एसटीडी के लिए व्यवहार संबंधी जोखिम कारक होते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कभी-कभी vulvovaginal कैंडिडिआसिस वाले मरीजों में अक्सर डचिंग का इतिहास होता है। Vulvovaginal कैंडिडिआसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस एंटीबायोटिक थेरेपी से पहले हो सकते हैं।

निदान

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस
योनी के हाइपरमिया को प्रकट करें, अक्सर म्यूकोसल एडिमा और सतही दरारों के संयोजन में। योनि से स्त्राव सफेद, पतला, लजीलापन जैसा होता है। कभी-कभी योनि से सजातीय, मवाद जैसा स्राव होता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस
योनि से कम या मध्यम पानी, भूरे-सफेद निर्वहन की विशेषता है, समान रूप से इसकी दीवारों को ढंकना। एरी थीम और सूजन के अन्य लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं।
ट्राइकोमोनिएसिस
यह योनि से सजातीय, अक्सर प्रचुर मात्रा में, पीले रंग के निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। योनि स्राव की झागदार प्रकृति ट्राइकोमोनिएसिस का एक विशिष्ट लक्षण है, लेकिन सभी में इसका पता नहीं चलता है। योनि और योनी के श्लेष्म झिल्ली के संभावित हाइपरमिया। ट्राइकोमोनिएसिस वाली कई महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर स्ट्रॉबेरी जैसा रक्तस्राव होता है।
निदान
योनि स्राव और योनी और योनि में अन्य परिवर्तनों के साथ महिलाओं की जांच दर्पण में एक परीक्षा के साथ शुरू होती है। यह आपको निर्वहन (योनि या गर्भाशय ग्रीवा) के स्रोत को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
निर्वहन की प्रकृति और योनि और योनी (एरिथेमा, एडिमा, अल्सर और अन्य चकत्ते) के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर ध्यान दें। योनि स्राव का पीएच निर्धारित करें। 10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड घोल के साथ एक परीक्षण करें (इसे बैक्टीरियल वेजिनोसिस में योनि स्राव में जोड़ने से एक अप्रिय मछली की गंध आती है)। एक देशी तैयारी की माइक्रोस्कोपी या योनि स्राव के ग्राम-सना हुआ धब्बा दिखाया गया है। संदिग्ध मामलों में, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस और यीस्ट कवक पर बुवाई करने से मदद मिलती है। जब माइक्रोस्कोपी के परिणाम जल्दी प्राप्त नहीं किए जा सकते, तो संस्कृति और भी महत्वपूर्ण हो जाती है। एक इम्यूनोकेमिकल विधि पर आधारित ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के लिए एक अर्ध-मात्रात्मक परीक्षण भी निदान में मदद कर सकता है। ट्राइकोमोनिएसिस, हाल ही में बैक्टीरियल वेजिनोसिस, और कभी-कभी वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस वाली सभी महिलाओं को क्लैमाइडियल संक्रमण, गोनोरिया, सिफलिस और एचआईवी संक्रमण (स्क्रीनिंग की मात्रा यौन व्यवहार पर निर्भर करती है) के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।
प्रयोगशाला अनुसंधान
Vulvovaginal कैंडिडिआसिस
योनि स्राव का पीएच बैक्टीरियल वेजिनोसिस
योनि स्राव का पीएच> 4.7। योनि स्राव में 10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड घोल मिलाने से वाष्पशील अमाइन के निर्माण के कारण एक अप्रिय मछली की गंध आती है। खारा या ग्राम-सना हुआ स्मीयर के साथ एक देशी तैयारी की माइक्रोस्कोपी बड़े ग्राम-पॉजिटिव बेसिली (लैक्टोबैसिलस एसपीपी) की अनुपस्थिति में "सुराग कोशिकाओं" (कई कोकोबैसिली से ढकी योनि उपकला कोशिकाएं; कई पंचर समावेशन और अस्पष्ट सीमाओं की विशेषता) का पता चलता है। . योनि स्राव में आमतौर पर कोई न्यूट्रोफिल नहीं होता है।
ट्राइकोमोनिएसिस
योनि स्राव का पीएच> 5.0। नमकीन के साथ देशी तैयारी की माइक्रोस्कोपी से मोटाइल ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस और बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल का पता चलता है। यदि माइक्रोस्कोपी परिणाम नकारात्मक है, तो ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के लिए संस्कृति का संकेत दिया गया है। "प्रमुख कोशिकाओं" और योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की विशेषता की पहचान करना संभव है। योनि स्राव में 10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड घोल मिलाने से एक अप्रिय मछली की गंध आ सकती है।

इलाज

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस
फ्लुकोनाज़ोल (माइकोफ्लुकन), 150-200 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक बार;
इमिडाज़ोल्स (ब्यूटोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, टेरकोनाज़ोल, थियोकोनाज़ोल) योनि क्रीम या सपोसिटरी के रूप में सामयिक उपयोग के लिए प्रतिदिन 3-7 दिनों के लिए।
पुनरावृत्ति की रोकथाम
vulvovaginal कैंडिडिआसिस की लगातार पुनरावृत्ति वाली महिलाओं के लिए संकेत दिया गया;
Fluconazole (mycoflucan) सप्ताह में एक बार 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से;
क्लोट्रिमेज़ोल, 500 मिलीग्राम इंट्रावागिनली 1 बार / सप्ताह।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस
पसंद की दवाएं
मेट्रोनिडाजोल, 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार।
रिजर्व दवाएं
मेट्रोनिडाजोल, 2.0 ग्राम मौखिक रूप से एक बार। यह रोगी के चिकित्सकीय नुस्खे की पूर्ति के बारे में संदेह के मामले में संकेत दिया गया है। विधि 7 दिनों के लिए उपचार की तुलना में उच्च पुनरावृत्ति दर की विशेषता है;
मेट्रोनिडाजोल, 0.75% जेल, 5 ग्राम इंट्रावागिनली दिन में 2 बार 5 दिनों के लिए;
क्लिंडामाइसिन, 2% क्रीम, 5 ग्राम अंतःस्रावी रूप से रात में
7 दिन;
क्लिंडामाइसिन, 300 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार। लैक्टोबैसिलस एसपीपी के खिलाफ क्लिंडामाइसिन की गतिविधि को देखते हुए। और योनि वनस्पतियों के संभावित व्यवधान, एक उच्च पुनरावृत्ति दर की संभावना है।

योनि के सबसे आम संक्रामक रोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कोल्पाइटिस और कैंडिडिआसिस (थ्रश) हैं। वे सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि के कारण होते हैं, लेकिन प्रत्येक बीमारी की घटना का तंत्र और पाठ्यक्रम की विशेषताएं अलग-अलग होती हैं। तदनुसार, उपचार के तरीके भी भिन्न होते हैं। यही कारण है कि स्व-निदान और स्व-उपचार लगभग हमेशा विकृति विज्ञान के संक्रमण को पुरानी श्रेणी में ले जाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्राथमिक नियुक्ति - 1000 रूबल। परीक्षण या अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर डॉक्टर का परामर्श - 500 रूबल।

वेजिनोसिस, वेजिनाइटिस (कोलपाइटिस) और थ्रश क्या है?

यह एक गैर-भड़काऊ बीमारी है, जो योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन में व्यक्त की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लाभकारी लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है और रोगजनक और अवसरवादी वनस्पतियों का अनुपात बढ़ जाता है। योनिजन में ल्यूकोसाइट कोशिकाएं अनुपस्थित होती हैं क्योंकि सूजन नहीं होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाएं योनि स्राव में वृद्धि की रिपोर्ट करती हैं, जो एक तेज, घृणित "सड़ी हुई मछली" गंध प्राप्त करती है। लेकिन यौन संचारित रोगों के विपरीत, इस मामले में खुजली, जलन और सूजन नहीं होती है। इसके कारण - वनस्पतियों में परिवर्तन - रोग को योनि डिस्बैक्टीरियोसिस कहा जाता है।

योनिशोथ (कोल्पाइटिस)- यह योनि की श्लेष्मा दीवारों की सूजन है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के पक्ष में लाभकारी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अनुपात में परिवर्तन के कारण होती है।

जीवाणु योनिशोथ के लक्षण हमेशा स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान देखेंगे कि योनि श्लेष्मा स्थानीय रक्तस्राव के साथ लाल है।

समय के साथ, बृहदांत्रशोथ बाहरी जननांग में फैलता है, जिससे वल्वाइटिस होता है - सभी आगामी परिणामों के साथ योनी की सूजन।

यह एक संक्रामक भड़काऊ बीमारी है जो खमीर जैसी कवक कैंडिडा की गतिविधि के कारण होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में इस कवक के बीजाणु मौजूद होते हैं, लेकिन जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो बड़ी संख्या में एक रोगजनक तनाव विकसित होने लगता है।

बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद पनीर के रूप में उत्सर्जन होते हैं, जिसके लिए रोग का नाम मिला - थ्रश।

योनिजन, योनिशोथ और थ्रश के लक्षणों में क्या अंतर है?

बृहदांत्रशोथ, कैंडिडिआसिस और माली के लक्षणों की तुलना करें:

लक्षण	वगिनोसिस	योनिशोथ	थ्रश
जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन
आवंटन	उनके पास एक अप्रिय "गड़बड़" गंध है।	प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और योनि का सूखापन दोनों हो सकते हैं	सफेद दही का स्त्राव
ऊतकों की लाली और सूजन	नहीं	वहाँ है	वहाँ है
रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति	वहाँ है	वहाँ है	वहाँ है
भड़काऊ प्रक्रिया	नहीं	वहाँ है	वहाँ है

योनिजन, योनिशोथ और थ्रश के कारण

तीनों रोग इस तथ्य से एकजुट हैं कि न केवल असुरक्षित संभोग संक्रमण के विकास को भड़का सकता है)। इसके अलावा, रोग अक्सर हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, प्रतिरक्षा में गिरावट और अन्य कारणों से जुड़ा होता है।

प्रक्रिया का सार इस प्रकार है: यौवन तक पहुंचने वाली प्रत्येक महिला में माइक्रोफ्लोरा की एक अनूठी रचना होती है। यह अस्थिर है - बायोफ्लोरा विभिन्न कारकों से बनता है, जिसमें ओव्यूलेशन, सार्स, तनाव, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, घने कपड़े से बने तंग पतलून पहनना आदि शामिल हैं। ये सभी प्रक्रियाएं कुछ बैक्टीरिया के जीवन के लिए आवश्यक परिस्थितियों में बदलाव का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए, सिंथेटिक पैंटी पहनने पर, जननांगों तक हवा की पहुंच बंद हो जाती है, और हवा का तापमान और आर्द्रता बढ़ जाती है। नतीजतन, अवायवीय (हवा की जरूरत) लाभकारी बैक्टीरिया मर जाते हैं, और जैसे कि कैंडिडा तेजी से विकसित होता है।

धूप में गीले नहाने के सूट में एक घंटे के लिए थ्रश होना एक छोटी सी बात है।

एक स्वस्थ महिला के माइक्रोफ्लोरा में लाभकारी लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (लैक्टो-, बिफीडोबैक्टीरिया) प्रबल होते हैं। जब माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना बदल जाती है, तो लाभकारी बैक्टीरिया रोगजनक अवायवीय (ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में रहने में सक्षम) और वैकल्पिक अवायवीय (जिस पर ऑक्सीजन का विनाशकारी प्रभाव नहीं होता है) को रास्ता देता है।

3.8-4.2 पीएच की प्राकृतिक अम्लता का स्तर बढ़ जाता है, और इसलिए लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया मर जाते हैं (अपघटित होते हैं), अमोनिया छोड़ते हैं। यही कारण है कि योनिशोथ और योनिजन को निर्वहन की एक अप्रिय गंध की विशेषता है।

कोल्पाइटिस (योनिशोथ) अक्सर एसटीडी के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह इसे वेजिनोसिस और थ्रश से अलग करता है। कैंडिडिआसिस (थ्रश) भी संभोग के बिना होता है। यदि आप बिना तौलिया फैलाए बेंच पर बैठते हैं तो इसे पूल या स्नान में उठाना काफी संभव है। फिटनेस गतिविधियों के दौरान न्योप्रीन शॉर्ट्स पहनने, घने कपड़े से बने तंग-फिटिंग पतलून, अनुपयुक्त कपड़ों में खेल खेलने पर थ्रश स्वयं प्रकट होता है। किशोरावस्था में यह रोग तेज हो जाता है, जब तेजी से हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। यह दुर्लभ है कि कैंडिडिआसिस सीधे यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।

वेजिनोसिस की विशेषताएं और वेजिनाइटिस और थ्रश से इसका अंतर

युवा और अनुभवहीन लड़कियों में वैजिनोसिस होता है, जिन्होंने अभी-अभी यौन संबंध बनाए हैं। इसके कई कारण हैं: लेटेक्स से एलर्जी हो सकती है, संभोग के दौरान योनि को चोट लग सकती है, क्योंकि यह भय और नवीनता की भावनाओं के कारण पर्याप्त स्नेहन का उत्पादन नहीं करती है, आदि। वेजिनोसिस उन लोगों में भी होता है जिन्होंने अभी तक संभोग नहीं किया है।

वेजिनोसिस और थ्रश और वेजिनाइटिस के बीच अंतर यह है कि वेजिनोसिस के साथ, योनि की दीवारों में सूजन नहीं होती है। अन्यथा, योनिशोथ, योनिजन और थ्रश में संक्रमण के तरीके लगभग समान हैं:

• कास्टिक एजेंटों के साथ आक्रामक स्वच्छता - साबुन, समाधान (आंतों के बैक्टीरिया गुदा से योनि में स्थानांतरित हो जाते हैं, उपयोगी माइक्रोफ्लोरा को धोते समय धोया जाता है)।
• सामान्य स्वच्छता की कमी (बैक्टीरिया योनी में जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है)।
• एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित सेवन (एंटीबायोटिक्स अंधाधुंध रूप से सब कुछ नष्ट कर देते हैं, लाभकारी वनस्पतियों सहित, माइक्रोफ्लोरा की संरचना को बदलते हैं)।
• हार्मोनल व्यवधान। हार्मोन में से एक का निम्न स्तर म्यूकोसा की संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - यह पतला हो जाता है, इसके सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं। इस कारण से गर्भवती महिलाओं में वैजिनोसिस बहुत बार देखा जाता है।
• यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन, असुरक्षित यौन संबंध माइक्रोफ्लोरा का आदान-प्रदान है, और हमेशा नहींअनुकूल।
• अतिसार और अतिसार - योनिजन के 1/2 रोगी अपच से पीड़ित होते हैं।
• स्थानीय एलर्जी - कभी-कभी बैक्टीरिया की पृष्ठभूमि में बदलाव टैम्पोन, पैड, सिंथेटिक अंडरवियर की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।
• प्रयोग या स्व-चयन के साथ एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण। परिणामों के आधार पर हार्मोन निर्धारित किए जाने चाहिए .
• जननांग प्रणाली की सूजन - थ्रश - साथी , योनिजन - सिस्टिटिस।
• मधुमेह मेलिटस (मधुमेह ग्लाइकोजन के उत्पादन को बाधित करता है, जो लैक्टिक एसिड पर फ़ीड करता हैबैक्टीरिया)

माइक्रोफ्लोरा पर स्मीयर की संरचना: आदर्श और विकृति

वनस्पतियों की संरचना की पहचान करने के लिए, आपको पास करना होगा . वनस्पतियों के लिए एक स्वाब मूत्रमार्ग (यू), गर्भाशय ग्रीवा (सी) से और योनि की दीवार (वी) से लिया जाता है।

एक स्वस्थ महिला में, माइक्रोफ्लोरा की संरचना इस तरह दिखेगी:

• पपड़ीदार उपकला. यदि यह योनि की दीवारों को परतों से रेखाबद्ध करता है, तो यह योनिशोथ को इंगित करता है, क्योंकि आमतौर पर स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं एकल अंकों में होनी चाहिए। यदि स्क्वैमस कोशिकाएं बिल्कुल नहीं हैं, तो यह एट्रोफिक योनिशोथ को इंगित करता है।
• ल्यूकोसाइट्स. वे संक्रमण के प्रेरक एजेंट को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, इसलिए वे सूजन की विशेषता हैं। ल्यूकोसाइट्स केवल योनिजन के साथ अनुपस्थित हैं।
• ग्राम-पॉजिटिव छड़(ग्राम परीक्षण के दौरान धुंधला नीला)। ये लैक्टोबैसिली और डेडरलीन स्टिक हैं जो योनि में एक इष्टतम क्षारीय संतुलन बनाए रखते हैं। वे ग्लाइकोजन पर फ़ीड करते हैं, एक पॉलीसेकेराइड जो लाभकारी सूक्ष्मजीवों को जीवन देता है। ग्लाइकोजन के टूटने से दूध बनता है एसिड, जो रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, ग्राम-पॉजिटिव छड़ मात्रात्मक अनुपात में घट जाती है और संक्रमण का विरोध करने में असमर्थ। रचना में जितनी अधिक ग्राम-पॉजिटिव छड़ें होंगी, उतना ही अच्छा होगा।
• कीचड़. योनि की श्लेष्मा सतह के नम वातावरण को बनाए रखने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। बलगम ग्रीवा नहर की ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है। पर आम तौर पर, स्रावित बलगम की मात्रा अवशोषित मात्रा (लगभग 5 मिलीलीटर) के बराबर होती है, और आदर्श में वृद्धि गर्भाशय ग्रीवा की सूजन को इंगित करती है।
• प्रमुख कोशिकाएं. यह एक स्क्वैमस एपिथेलियल सेल है बैक्टीरिया से घिरा हुआ। ऐसा तभी होता है जब योनि के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी होती है।

योनि से माइक्रोफ्लोरा पर स्मीयर के परिणामों का तुलनात्मक विश्लेषण

अनुक्रमणिका	आदर्श	वगिनोसिस	योनिशोथ	कैंडिडिआसिस
ल्यूकोसाइट्स	0-10	8-10	30 से अधिक	5-100
पपड़ीदार उपकला	5-10	5-10	25-40
गोनोकोकी	नहीं	वहाँ है	बड़ी मात्रा में (सूजाक योनिशोथ के लिए)	वहाँ है
प्रमुख कोशिकाएं	नहीं	वहाँ है	माली से घिरी कई कोशिकाएँ	वहाँ है
यीस्ट	नहीं	वहाँ है	वहाँ है	104 से अधिक सीएफयू/एमएल
कीचड़	मध्यम	आदर्श से ऊपर	एक बड़ी संख्या की	वहाँ है
माइक्रोफ्लोरा	डेडरलीन चिपक जाती है	स्टिक्स मोबिलुनकस कर्टिसी, गार्डनेरेला वेजिनेलिस	कम लैक्टोबैसिलस गिनती	कैनडीडा अल्बिकन्स
पीएच	3,5-4,5	5-6,5

योनिजन, योनिशोथ और कैंडिडिआसिस के खतरे क्या हैं?

तीनों विकृति बहुत अप्रिय हैं और एक महिला के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाती हैं।

वगिनोसिस. इस तथ्य के बावजूद कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस सूजन का कारण नहीं बनता है, यह एक गंभीर खतरे से भरा होता है जो निश्चित रूप से गर्भावस्था की योजना बनाते समय खुद को महसूस करेगा। एक महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस से ठीक होने की जरूरत है, अन्यथा वह गर्भवती नहीं हो पाएगी या सामान्य रूप से बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी। मुख्य कोशिका, जिस समय शुक्राणु अंडे में जाता है, आसानी से इसके साथ संक्रमण को प्रसारित करता है। सूजन वाले प्रजनन अंग सामान्य गर्भावस्था के लिए जगह नहीं हैं। और भले ही गर्भाधान हुआ हो, रोगजनक प्लेसेंटा या एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करेंगे। यह तीसरे सेमेस्टर में समय से पहले गर्भपात या समय से पहले जन्म को भड़काएगा। एक बच्चा जिसकी माँ गर्भावस्था के दौरान योनिजन से पीड़ित होती है, वह जन्मजात संक्रमण, निमोनिया, एन्सेफलाइटिस आदि के साथ पैदा होता है।

योनिजन और योनिशोथ।कई वैज्ञानिकों का तर्क है कि ये रोग अप्रत्यक्ष रूप से ऑन्कोलॉजी - जननांग अंगों के कैंसर को भड़काते हैं। यह लंबे समय से ज्ञात है कि एक कमजोर माइक्रोफ्लोरा दाद और एचपीवी के विकास के लिए सबसे अच्छा वातावरण है। वे बदले में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं। सक्रिय रूप से विकसित होने वाले, वायरस एक कार्सिनोजेनिक प्रोटीन का स्राव करते हैं जो कैंसर के विकास को जमा और उत्तेजित करता है।

योनिशोथ. पुरानी हो चुकी यह बीमारी भी इनफर्टिलिटी का कारण है। एक भड़काऊ प्रकृति होने के कारण, योनिशोथ गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है, और इससे अंग ही। श्लेष्म सतह को प्रभावित करने से, योनिशोथ एंडोमेट्रैटिस (एंडोमेट्रियम की सूजन), फैलोपियन ट्यूब के आसंजन, मूत्राशय की सूजन आदि के विकास का कारण बनता है। गर्भाधान के समय, योनिशोथ एंडोमेट्रियम में भ्रूण के सामान्य लगाव में हस्तक्षेप करता है। यह भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित होने से रोकता है, जिससे विभिन्न विकासात्मक विकृतियाँ और समय से पहले जन्म होता है।

कैंडिडिआसिस (थ्रश)।कवक प्रजनन प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है और योनिशोथ और योनिजन के विपरीत, सीधे बांझपन का कारण नहीं बनता है। लेकिन सामान्य वनस्पतियों को कमजोर करके, कैंडिडा सबसे खतरनाक रोगजनकों के विकास के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाता है। इसके अलावा, बार-बार थ्रश की पुनरावृत्ति से संकेत मिलता है कि शरीर में समस्याएं हैं। शायद कैंडिडिआसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड या डिम्बग्रंथि के सिस्ट, सुस्त निमोनिया या हाइपरग्लेसेमिया द्वारा उकसाया जाता है। और हम थ्रश के तेज होने के दौरान एक महिला की स्थिति के बारे में क्या कह सकते हैं - आप इन दिनों अपने निजी जीवन के बारे में भूल सकते हैं।

योनिजन, योनिशोथ और कैंडिडिआसिस का उपचार

इन बीमारियों का इलाज करना या न करना आप पर निर्भर है। तीनों विकृति लंबे समय तक अप्रिय संकेत नहीं दे सकती हैं, और एक महिला अच्छी तरह से मामलों की स्थिति के साथ आ सकती है। एक अन्य विकल्प स्व-औषधि है, जो, जैसा कि आप जानते हैं, निश्चित रूप से कुछ भी अच्छा नहीं होगा।

तीनों रोगों का उपचार एंटीसेप्टिक्स के साथ सपोसिटरी, टैबलेट या मलहम के रूप में किया जाता है। यह विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार चुना जाता है।

यदि आपने फिर भी सही निर्णय लिया है और स्त्री रोग विशेषज्ञ से उपचार चुना है, तो आएं। हम सस्ते में परीक्षण पास कर सकते हैं और किसी भी स्त्री रोग से उबर सकते हैं।

कई महिलाओं को योनि माइक्रोफ्लोरा के असामान्य विकारों का अनुभव होता है। उनमें से एक बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस है। यह एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि दो अलग-अलग बीमारियों का एक संयोजन है - बैक्टीरियल वेजिनोसिस और योनि कैंडिडिआसिस। उनकी घटना समान कारणों से उकसाती है, विकास स्वतंत्र रूप से होता है, और लक्षण थोड़ा भिन्न होते हैं। हालांकि, समानांतर में विकसित होने पर, दोनों विकृति एक दूसरे को बढ़ा देती है और बहुत परेशानी का कारण बनती है।

पैथोलॉजी के कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) एक संक्रामक बीमारी है जो शुरू में होती है, और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) विकसित होता है - जीनस कैंडिडा के कवक के सक्रिय प्रजनन द्वारा उकसाया गया रोग।

रोग विभिन्न रूपों में हो सकता है:

• दीर्घकालिक;
• तीव्र;
• गहरा।

इस तथ्य के बावजूद कि थ्रश सबसे अधिक बार गार्डनरेलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, शुरू में विकृति की घटना तालिका में वर्णित समान आंतरिक और बाहरी कारकों से उकसाती है:

जोखिम वाले समूह	कारण
हार्मोनल असंतुलन	यौन परिपक्वता; हार्मोनल दवाओं का उपयोग; गर्भावस्था; विभिन्न एटियलजि के मासिक धर्म संबंधी विकार; चरमोत्कर्ष
स्वच्छता	अधिकता या स्वच्छता प्रक्रियाओं की कमी; टैम्पोन और पैंटी लाइनर का व्यवस्थित उपयोग; बार-बार डूशिंग; योनि के क्षारीय वातावरण का उल्लंघन करने वाले स्वच्छता उत्पादों का उपयोग।
दवाएं	साइटोस्टैटिक्स; ग्लुकोकोर्टिकोइड्स; एंटीबायोटिक्स; साइटोटोक्सिक एजेंट; कैंसर विरोधी दवाएं; प्रतिरक्षादमनकारी; ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
संक्रमण	विभिन्न भागीदारों के साथ कई यौन संबंध; माँ से बच्चे में संचरण; अंतरंग स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन; दूषित भोजन खाना; रक्त के माध्यम से; घरेलू तरीका; गर्भाशय में ट्यूमर और सूजन।
भावनात्मक स्थिति	मनो-भावनात्मक तनाव; तंत्रिका तनाव।
थर्मल प्रभाव	बहुत तंग अंडरवियर; सिंथेटिक कपड़े।
बहुत कम इम्युनिटी	संक्रामक विकृति; बुखार; वायरल रोग।
विभिन्न रोग	रक्ताल्पता; अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं; आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस; एड्स; मधुमेह।

यह कैसे प्रकट होता है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस और योनि कैंडिडिआसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर में अंतर, साथ ही बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के सामान्य लक्षण लक्षण तालिका में दिखाए गए हैं:

लक्षण		अभिव्यक्तियों
		बैक्टीरियल वेजिनोसिस	योनि कैंडिडिआसिस
जलता हुआ		कभी-कभी	हमेशा से रहा है	ज्यादातर हमेशा
खुजली		कभी-कभार	लगातार	हमेशा से रहा है
आवंटन	रंग	सफेद, पीला हरा	सफेद	सफेद, पीला,
	संगतता	झागदार, सजातीय	दही, मलाई, गाढ़ा, अलग तीव्रता	दही, झागदार
महक		कठोर, अप्रिय	अनशार्प	अप्रिय, विशिष्ट
पेशाब		पीड़ारहित	दर्दनाक	कारण बेचैनी, दर्द
संभोग
सूजन		गुम	देखा
म्यूकोसा की लाली			हमेशा उपस्थित
दर्द			निचले पेट में समय-समय पर होते हैं

कैंडिडिआसिस का निदान नैदानिक ​​तस्वीर और प्रकाश माइक्रोस्कोपी के परिणामों पर आधारित है।

सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, चिकित्सक को यह निर्धारित करना होगा कि बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के दो विकृति में से कौन सा प्रमुख है। ऐसा करने के लिए, विभिन्न नैदानिक ​​​​उपायों को पूरा करना आवश्यक है। अनुसंधान के मुख्य तरीके:

• इतिहास का संग्रह;
• शारीरिक जाँच;
• प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक);
• योनि की दृश्य परीक्षा;
• योनि की दीवारों से धब्बा;
• सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण;
• कवक पर बुवाई;
• क्रमानुसार रोग का निदान।

पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें?

कभी-कभी जीवाणु कैंडिडिआसिस की घटना एक अंतर्निहित बीमारी का लक्षण है, जो अक्सर स्त्री रोग से संबंधित नहीं होती है।

यदि आपके पास योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस मामले में, आप स्व-दवा नहीं कर सकते, क्योंकि इस तरह की अभिव्यक्तियाँ विभिन्न जीवाणु और संक्रामक रोगजनकों को भड़का सकती हैं। पैथोलॉजी के उपचार के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• स्थानीय क्रिया (मलहम, सपोसिटरी, क्रीम, योनि गोलियां, सपोसिटरी);
• मौखिक उपयोग (बूंदें, गोलियां, टिंचर)।

रोग के उपचार के लिए, आमतौर पर जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• अंतर्निहित बीमारी के खिलाफ लड़ाई, यदि आवश्यक हो;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• रोगज़नक़ का उन्मूलन;
• रोग संबंधी लक्षणों का उन्मूलन।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन है। लगभग हर महिला किसी न किसी कारण से इस समस्या का सामना करती है। यह रोग योनी में दर्दनाक खुजली के साथ होता है, योनि से गाढ़ा या तरल स्राव दिखाई देता है। यह सब श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, जो पेशाब के दौरान और संभोग के दौरान एक स्पष्ट जलन के साथ होता है, और एक जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस थ्रश का एक रूप है जो सबसे आम स्त्री रोग संबंधी समस्या है। कृपया ध्यान दें कि यह रोग स्वतंत्र नहीं है, एक विशेष विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है। इस प्रकार का थ्रश क्या है? बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस योनि म्यूकोसा पर अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के गुणन द्वारा विशेषता है। यही है, हम "देशी" बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं, जो सामान्य रूप से माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं। पूर्वगामी कारकों के संपर्क में आने पर, वे स्त्री रोग क्षेत्र के रोगों की प्रगति को भड़का सकते हैं।

कैंडिडिआसिस का जीवाणु रूप तब होता है जब गार्डनेरेला योनि के श्लेष्म झिल्ली पर प्रबल होता है। इस बीमारी का दूसरा नाम गार्डनरेलोसिस है। यह समझा जाना चाहिए कि लैक्टिक एसिड सूक्ष्मजीव, जो सुरक्षात्मक हैं, माइक्रोफ्लोरा में रहने वाले सभी जीवाणुओं के स्तर को नियंत्रित करते हैं। एक कारण या किसी अन्य के लिए, खासकर जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो कम लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया होते हैं। इस अवधि के दौरान, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव तेजी से विकसित होने लगते हैं।

इसके अलावा, खमीर जैसे वातावरण की मात्रा में वृद्धि हुई है, जिसका प्रेरक एजेंट कैंडिडा अल्बिकन्स है। वे, माली की तरह, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जो बिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं के शरीर में पाए जाते हैं।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस सामान्य थ्रश से निम्नलिखित तरीकों से भिन्न होता है:

1. रात में लक्षणों का बिगड़ना नहीं।
2. एक स्पष्ट अप्रिय "गड़बड़" गंध की उपस्थिति।
3. फुफ्फुस और हाइपरमिया की दुर्लभ उपस्थिति।
4. स्राव की प्रकृति लचीलापन, एकरूपता, झाग है।

वैजिनाइटिस बैक्टीरिया के कारण होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया है। कुछ कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्हें यौन और शरीर में प्रगति दोनों में प्रसारित किया जा सकता है।

योनिजन का क्या कारण बनता है?

जीवाणु प्रकार का कैंडिडिआसिस निम्नलिखित मामलों में शरीर में होता है:

प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना योनिजन का कारण हो सकता है

• लंबे समय तक या अनियंत्रित एंटीबायोटिक चिकित्सा।
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी।
• शरीर के हार्मोनल स्तर का उल्लंघन (गर्भनिरोधक लेना, गर्भावस्था, थायरॉयड रोग, आदि)।
• अत्यधिक धुलाई और उच्च पीएच क्लीन्ज़र का उपयोग।
• सैनिटरी नैपकिन का लंबे समय तक उपयोग, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल हैं।
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन।
• टाइट सिंथेटिक अंडरवियर पहनना।

कैंडिडिआसिस के जीवाणु रूप को असुरक्षित संभोग के दौरान प्रेषित किया जा सकता है, इसलिए यौन साझेदारों के लिए दवा उपचार एक साथ किया जाना चाहिए, जिससे पुनरावृत्ति की संभावना समाप्त हो जाती है।

रोग के विकास से कैसे बचें?

जीवाणु कैंडिडिआसिस विकसित करने की संभावना को बाहर करने के लिए, आपको रोकथाम के बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए:

1. किसी अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में ही एंटीबायोटिक्स लें।
2. हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग में ब्रेक लें।
3. भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर इलाज करें।
4. अपने आहार से शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ और स्नैक्स को हटा दें।
5. एक सख्त योजना के अनुसार डूश करें और केवल उन समाधानों के साथ जो डॉक्टर ने सलाह दी थी।
6. पैंटी लाइनर्स का बेवजह इस्तेमाल न करें।
7. ढीले सूती अंडरवियर ही पहनें।
8. मादक पेय पदार्थ लेने से मना करें।

इसके अलावा, आहार में पर्याप्त मात्रा में सब्जियां, फल और डेयरी उत्पादों को शामिल करना, नियमित रूप से व्यायाम करना और तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करने का प्रयास करना उपयोगी है।

इस बात पर विशेष ध्यान दें कि यौन साथी का चुनाव सावधानी से किया जाना चाहिए। संभोग को संरक्षित किया जाना चाहिए, या यौन संपर्क के बाद, जीवाणुरोधी सपोसिटरी का उपयोग किया जाना चाहिए।

निदान की स्थापना

थ्रश के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस में कुछ समान लक्षण होते हैं, इसलिए डिस्चार्ज के सही कारण को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है। ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और सभी आवश्यक परीक्षण पास करने की आवश्यकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस या कैंडिडिआसिस का निदान एक प्रयोगशाला स्मीयर का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देता है। इनमें न केवल माली, बल्कि माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और ट्राइकोमोनास भी शामिल हैं। सबसे सरल सूक्ष्मजीव खमीर जैसे माइक्रोफ्लोरा या अलग से एक साथ प्रगति कर सकते हैं।

बिना असफल हुए, रोगी माइक्रोफ्लोरा पर निर्वहन बोने के लिए एक विश्लेषण पास करता है। सबसे अधिक बार, एस्चेरिचिया कोलाई उच्च अनुमापांक में निर्धारित होता है। अन्य सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। शरीर पर पूर्वगामी कारकों के प्रभाव की अनुपस्थिति में यह रोगज़नक़ स्वतंत्र रूप से भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण नहीं बनता है। यह तभी संभव है जब माइक्रोफ्लोरा में एक साथ कई सशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीव मौजूद हों, जो कैंडिडा कवक के साथ मिलकर एक दूसरे की गतिविधि को बढ़ाते हैं। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से बचा नहीं जा सकता है।

यदि एक एसटीडी का पता चला है, तो रोगी को आवश्यक रूप से एक त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। प्रभावी दवा चिकित्सा केवल एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है जो इन मामलों के बारे में बहुत कुछ जानता है।

चिकित्सीय उपाय

कैंडिडिआसिस के जीवाणु रूप का इलाज कभी भी अपने आप नहीं करना चाहिए। सबसे प्रभावी दवा चुनने के लिए, रोगज़नक़ के प्रकार, उसके पाठ्यक्रम की प्रकृति और चरण को स्थापित करना आवश्यक है। निदान के परिणामों के आधार पर केवल एक योग्य चिकित्सक ही सही निदान कर सकता है।

वर्तमान में, औषधीय बाजार में बड़ी संख्या में जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं प्रस्तुत की जाती हैं। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत दवा चिकित्सा का चयन किया जाता है। प्रतिरक्षा-मजबूत करने वाली दवाएं, एंटीहिस्टामाइन और माइक्रोफ्लोरा-बहाल करने वाली सपोसिटरी या समाधान बिना असफलता के निर्धारित हैं। इससे समस्या से जटिल तरीके से निपटना संभव हो जाता है।

प्रभावी उपचार रणनीति:

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के साथ, उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए, अर्थात, बैक्टीरिया और कवक को नष्ट करने के साथ-साथ योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के उपाय भी किए जाने चाहिए। मेट्रोनिडाजोल और फ्लुकोनाज़ोल के आधार पर विकसित दवाओं के उपयोग की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। दुर्लभ मामलों में, चिकित्सा 2 सप्ताह तक जारी रहती है।

गर्भावस्था के दौरान जीवाणुरोधी चिकित्सा

गर्भावस्था के दौरान, योनि कैंडिडिआसिस का अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को ऐसी दवाएं लेने से मना किया जाता है जिनका शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है। इससे भ्रूण के विकास संबंधी विकार हो सकते हैं।

इस मामले में, केवल उन तैयारियों का उपयोग किया जाता है जो श्लेष्म झिल्ली के समस्या क्षेत्र में स्थानीय अनुप्रयोग के लिए अभिप्रेत हैं। गर्भावस्था के दौरान, योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय करना सबसे अच्छा है। लैक्टिक एसिड जीव रोगजनक बैक्टीरिया को विस्थापित करते हैं, लक्षणों से राहत देते हैं और योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस की पहचान करना काफी मुश्किल है, और इलाज के लिए इससे भी ज्यादा। किसी भी मामले में आपको स्व-निदान में संलग्न नहीं होना चाहिए और स्वयं दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। यह गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा है। यदि स्त्री रोग संबंधी रोगों के प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।