काठ में डिस्क हर्नियेशन: लक्षण, उपचार। एक काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण और लक्षण: एक उत्तेजना के दौरान क्या करना है, आगे के उपचार के लिए नियम

सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, उच्चतर चिकित्सीय शिक्षाचिकित्सा में पढ़ाई।

इस आलेख में - विस्तृत अवलोकनपीठ के निचले हिस्से के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण काठ काअत्यन्त साधारण:

पीठ के निचले हिस्से या नितंबों में दर्द।

दर्द जो पैर को विकीर्ण (विकिरण) करता है।

स्तब्ध हो जाना, कमजोरी, झुनझुनी या पैर में चुभन महसूस होना।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द सुस्त होने के बजाय तेज और जलन वाला होता है। वे आस-पास की तंत्रिका जड़ों को प्रभावित करने वाली एक उभरी हुई डिस्क के कारण होते हैं।

पीठ के निचले हिस्से की हर्निया के मुख्य लक्षण

काठ का रीढ़ की हर्निया वाले कुछ रोगियों में लक्षण स्थिर होते हैं, बहुत स्पष्ट होते हैं, मूर्त रूप देते हैं, और कभी-कभी बस असहनीय असुविधा होती है। अन्य रोगियों की रिपोर्ट है कि लक्षण रुक-रुक कर होते हैं और अपेक्षाकृत सहनीय होते हैं।

सबसे अधिक बार, परिसर में एक नहीं, बल्कि कई लक्षण होते हैं। यहाँ 6 सबसे आम संयोजन हैं:

काठ का क्षेत्र में दर्द पैर में दर्द के साथ जुड़ा हुआ है (बाद वाला अधिक दृढ़ता से महसूस किया जाता है)।

शरीर के एक तरफ केवल एक नितंब और एक पैर में दर्द (दाएं और बाएं दोनों तरफ दर्द दुर्लभ है)।

दर्द पीठ के निचले हिस्से या नितंबों में होता है और साथ चला जाता है सशटीक नर्वकमर के नीचे के क्षेत्र में, फिर जांघ, निचले पैर और पैर तक।

पैरों के साथ-साथ पूरे पैर में झुनझुनी या झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी हो सकती है।

पैर हिलाने या पैर घुमाने पर कमजोरी और सुन्नता महसूस होती है।

पैर में गोली लगने का दर्द जिससे खड़ा होना या चलना मुश्किल हो सकता है।

लेटने की स्थिति में या चलते समय काठ का दर्द कमजोर हो जाता है, खड़े होने और बैठने पर - वे बढ़ जाते हैं।

अप्रिय संवेदनाएं अपने आप या चिकित्सा (दवाओं, इंजेक्शन, व्यायाम, आदि) की मदद से दूर या कमजोर हो सकती हैं। कभी-कभी केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से काठ का रीढ़ में हर्निया के लक्षणों को रोकना संभव है।

ध्यान!एक हर्नियेटेड डिस्क के सबसे आम स्थानीयकरण काठ का खंड L4-L5 (50% से अधिक मामलों में) और लुंबोसैक्रल खंड L5-S1 (80% से अधिक मामलों में) हैं। आइए इन खंडों की हार के लक्षणों के बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

हर्नियेटेड डिस्क L4-L5 (काठ) के लक्षण

एक्स-रे: काठ का डिस्क हर्नियेशन L4–L5

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सभी वर्गों में निचली पीठ सबसे जटिल है। कशेरुक L4-L5 काठ का क्षेत्र और साथ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ों, तंत्रिकाओं को बंद कर देता है और मुलायम ऊतकऊपरी शरीर के समर्थन और विभिन्न दिशाओं में शरीर के आंदोलनों के कार्यान्वयन सहित बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण कार्य करें।

लेकिन बहुत बड़े भार के कारण, L4-L5 खंड विशेष रूप से विभिन्न घावों और विनाश के लिए अतिसंवेदनशील है (अर्थात। अपक्षयी परिवर्तन- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)। अधिकांश रोगियों में, इस खंड में एक काठ का हर्निया विकसित होता है।

निम्न के अलावा सामान्य लक्षणइंटरवर्टेब्रल हर्निया L4-L5 निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकता है:

• चलने या खिंचाव करने में असमर्थता अँगूठापैर;
• बछड़े की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण डूपिंग (लकवाग्रस्त) पैर;
• स्तब्ध हो जाना या पैर के शीर्ष में दर्द।

एक नोट पर।एक बूंद पैर के लक्षण की जाँच करना काफी सरल है: ऊँची एड़ी के जूते में चलना पर्याप्त है। लकवाग्रस्त पैर के साथ, यह नहीं किया जा सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया L5-S1 (लुम्बोसैक्रल ड्रेसिंग) के लक्षण

एक्स-रे: L5–S1 काठ का हर्नियेशन

रीढ़ का आधार L5-S1 कशेरुकाओं के एक अद्वितीय खंड द्वारा बनता है, जिसे लुंबोसैक्रल जोड़ के रूप में भी जाना जाता है। यदि इस खंड में स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क का बाहरी भाग बाहर निकलता है, तो एक हर्निया बनता है। विशेषता लक्षणइस विभाग की विकृति (मुख्य के अलावा):

• एच्लीस रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति: जब हथौड़ा एच्लीस टेंडन से टकराता है, तो बछड़े की मांसपेशियों का कोई संकुचन नहीं होता है और एकमात्र का फ्लेक्सन नहीं होता है;
• स्थानांतरित करने में असमर्थता, पैर की उंगलियों को ऊपर उठाना;
• पैर, एड़ी, या पैर के बाहरी हिस्से में फैलने वाला दर्द।

एम्बुलेंस को तुरंत किन संकेतों के तहत बुलाया जाना चाहिए?

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के किसी भी लक्षण के लिए, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: एक न्यूरोसर्जन, आर्थोपेडिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट।

कुछ मामलों में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• दर्द, सुन्नता या झुनझुनी इतनी गंभीर हो जाती है कि वस्तुत:"आपको पागल कर देता है" और ड्रग्स की मदद से समाप्त नहीं होते हैं।
• पेशाब या मल त्याग में समस्या है।
• "काठी नाकाबंदी" का प्रभाव समय-समय पर शुरू होता है या लगातार प्रकट होता है: आंतरिक जांघों, पेरिनेम और निचले नितंबों की संवेदनशीलता खो जाती है (क्षेत्र "काठी के संपर्क में")।
• पैरों का असममित पक्षाघात विकसित होता है, दर्द सिंड्रोम, पैरों में सुन्नता या सनसनी का नुकसान, श्रोणि अंगों की खराब गतिविधि और एच्लीस रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति। एक साथ लिया गया, ये सभी एक गंभीर बीमारी के विकास के संकेत हैं - कॉडा इक्विना सिंड्रोम।

किसी भी मामले में इन घटनाओं को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे निचले छोरों के अपरिवर्तनीय पक्षाघात का विकास हो सकता है।

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काठ का रीढ़ की हर्निया न केवल एक दर्दनाक विकृति है, बल्कि खतरनाक भी है। अनुपस्थिति के साथ समय पर इलाजपैल्विक अंगों के पक्षाघात तक, निचले छोरों के बिगड़ा हुआ कार्य के लक्षण विकसित करना संभव है। रोग प्रक्रिया के चरण के आधार पर चिकित्सा पद्धति का चयन किया जाता है। विकास के प्रारंभिक चरणों में, यह संभव है रूढ़िवादी तरीकेइलाज। उनकी अप्रभावीता या अन्य संकेतों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

लक्षण

काठ का रीढ़ की हर्निया हो सकती है विभिन्न संकेत, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन की गंभीरता पर निर्भर करता है। रोग के 4 चरण हैं:

1. 1. प्रोलैप्स (काठ का फलाव)। डिस्क को न्यूनतम दूरी से विस्थापित किया जाता है जो 2 मिमी से अधिक नहीं होती है। केंद्रक रीढ़ की हड्डी के शरीर से आगे नहीं फैलता है।
2. 2. सीमांत डिस्क 15 मिमी से अधिक नहीं विस्थापित होती है, नाभिक पल्पोसस रीढ़ के शरीर के भीतर बना रहता है।
3. 3. एक्सट्रूज़न, जो कशेरुक निकायों की सीमा से परे नाभिक के बाहर निकलने की विशेषता है।
4. 4. न्यूक्लियस पल्पोसस का बाहर की ओर एक बूंद के रूप में लटका होना। इससे रेशेदार वलय का टूटना और तरल पदार्थ का बहिर्वाह हो सकता है।

पर प्रारंभिक चरणइंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन से पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो बहुत जल्दी गायब हो जाता है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, लक्षण अधिक जटिल हो जाते हैं। बेचैनी असहनीय या हल्की हो सकती है। आमतौर पर, मरीजों को कॉम्प्लेक्स में एक साथ कई लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे आम संयोजन:

1. 1. पैरों के पीछे हटने के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
2. 2. एक नितंब और शरीर के एक तरफ पैर में दर्द।
3. 3. पीठ के निचले हिस्से या नितंब में बेचैनी, जो कमर के निचले हिस्से, फिर जांघ, निचले पैर और पैर तक पहुंचती है।
4. 4. पूरे पैर में झुनझुनी और चुभन, पैरों में सुन्नता या कमजोरी महसूस होना।
5. 5. पैर हिलाने या पैर को घुमाते समय कमजोरी और सुन्नता।
6. 6. अंग में दर्द होना, जिससे चलना और यहां तक ​​कि खड़े रहना भी मुश्किल हो जाता है।

यह विशेषता है कि चलने या लेटने पर, पीठ के निचले हिस्से में दर्द कमजोर हो जाता है, और इसके विपरीत, खड़े और बैठने की स्थिति में तेज हो जाता है। उन्मूलन के लिए अप्रिय लक्षणआप विशेष व्यायाम, दवाओं और इंजेक्शन का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, दर्द को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही रोका जा सकता है।

सबसे अधिक बार, हर्निया काठ का खंड L4-L5 और लुंबोसैक्रल क्षेत्र L5-S1 में स्थानीयकृत होता है। उनकी अपनी विशेषताएं हैं चिकत्सीय संकेत.

काठ और लुंबोसैक्रल क्षेत्र में रीढ़ की संरचना

इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन L4–L5

निचली पीठ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का सबसे जटिल हिस्सा है, और L4-L5 कशेरुक ऊपरी शरीर का समर्थन करने और विभिन्न दिशाओं में शरीर की गतिशीलता सुनिश्चित करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस कारण से, यह खंड गंभीर भार के अधीन है, इसलिए यह विभिन्न घावों और विनाश के अधीन है।

जब इन कशेरुकाओं के बीच एक हर्नियेटेड डिस्क होती है, तो विशिष्ट लक्षण नोट किए जाते हैं:

• बड़े पैर की अंगुली को हिलाने या बढ़ाने में असमर्थता;
• पैर के ऊपरी हिस्से में सुन्नता और खराश;
• बछड़े की मांसपेशियों का कमजोर होना, जिसके परिणामस्वरूप पैर नीचे लटक जाता है।

अंतिम संकेत काफी सरलता से जाँचा जाता है। आपको हाई हील्स पहननी होगी। लकवाग्रस्त पैर के साथ, यह संभव नहीं है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया L5–S1

स्पाइनल सेगमेंट L5-S1 आधार बनाता है। इसे लुंबोसैक्रल जोड़ कहते हैं। प्रस्तुत कशेरुकाओं के बीच एक हर्नियेटेड डिस्क के साथ, लक्षण लक्षण होते हैं:

• अकिलीज़ रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति - बछड़े की मांसपेशियों का कोई संकुचन नहीं होता है और जब हथौड़ा अकिलीज़ टेंडन से टकराता है तो एकमात्र का फ्लेक्सन होता है;
• पैर, पैर या एड़ी के बाहरी हिस्से में विकिरण दर्द;
• हिलने-डुलने में असमर्थता, पैर की उंगलियों को ऊपर उठाना।

वर्णित लक्षणों में से किसी के लिए आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोसर्जन या वर्टेब्रोलॉजिस्ट द्वारा समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, ऐसे संकेत हैं जिनके मामले में आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

1. 1. गंभीर दर्द, झुनझुनी या सुन्नता जो समय के साथ खराब हो जाती है और दवाओं के प्रभाव में दूर नहीं होती है।
2. 2. पेशाब और शौच की समस्या।
3. 3. तथाकथित काठी ब्लॉक - आंतरिक जांघों, निचले नितंबों और पेरिनेम में सनसनी का नुकसान।

ये संकेत काफी गंभीर हैं। किसी भी मामले में उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे निचले छोरों के अपरिवर्तनीय पक्षाघात का विकास हो सकता है।

इलाज

काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के लिए, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा के तरीके. विधि का चुनाव रोग प्रक्रिया के चरण, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और contraindications पर निर्भर करता है।

पर प्रारंभिक चरणरोग के विकास के लिए, आप रूढ़िवादी उपायों का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें दवाएं शामिल हैं, लोक उपचार, मालिश, फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय व्यायाम। अंतिम 3 विधियों का उपयोग तीव्र दर्द सिंड्रोम के उन्मूलन के बाद ही किया जाता है। उसी समय, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित विशेषज्ञों द्वारा फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और मालिश की जानी चाहिए, और स्वास्थ्य में सुधार करने वाली शारीरिक शिक्षा स्वतंत्र रूप से की जा सकती है।

पहले कुछ दिनों में रोगी को बेड रेस्ट दिखाया जाता है। सभी आंदोलनों को धीमा होना चाहिए। आप दर्द का कारण बनने वाली क्रियाएं नहीं कर सकते: भारी चीजें उठाएं, आगे झुकें।

दवाइयाँ

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में दर्द और रोग प्रक्रिया को दूर करने के लिए, दवाई से उपचार. यह उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के साथ किया जाना चाहिए।

हर्निया के इलाज के लिए तीन उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:

• एटियोट्रोपिक;
• रोगसूचक;
• रोगजनक

एटियोट्रोपिक थेरेपी

एटियोट्रोपिक थेरेपी - रोग के कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और होम्योपैथिक तैयारी.

NSAIDs इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार में सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक हैं, क्योंकि उनके पास एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव हैं। इस समूह से प्रतिष्ठित हैं:

1. 1. डिक्लोफेनाक। दवा कई रूपों में उपलब्ध है: गोलियां, इंट्रामस्क्युलर समाधान, जैल, मलहम, सपोसिटरी। लंबे समय तक उपयोग के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह पेट और आंतों की परत को नुकसान पहुंचा सकता है।
2. 2. मूवलिस। यह एक इंट्रामस्क्युलर समाधान, टैबलेट, निलंबन और सपोसिटरी के रूप में बनाया गया है। सक्रिय घटकदवा मेलॉक्सिकैम है। Movalis हृदय रोग, अस्थमा, मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए contraindicated है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की धीमी क्रिया होती है। उनमें ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट होते हैं, जिनमें एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षरण को रोकता है। निम्नलिखित दवाएं इस समूह से प्रतिष्ठित हैं:

1. 1. टेराफ्लेक्स। इसके विकास के प्रारंभिक चरण में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के लिए प्रभावी। दवा कैप्सूल के रूप में निर्मित होती है, जिसमें ग्लूकोसामाइन, इबुप्रोफेन और चोंड्रोइटिन होते हैं। यह संयोजन आपको सूजन को खत्म करने और दर्द से राहत देने की अनुमति देता है। रचना में पेपरमिंट ऑयल भी होता है, जो प्रभावित कशेरुक खंड में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। दवा के घटकों में से एक के लिए गर्भावस्था या असहिष्णुता का उपयोग करने के लिए विरोधाभास है।
2. 2. अफ्लूटॉप। इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। तैयारी में एक सांद्रण होता है, जिसमें छोटी मछलियों के कण होते हैं - सफेदी, एंकोवी, स्प्रैट। दवा सामान्य चयापचय को बनाए रखने में मदद करती है उपास्थि ऊतक, काठ के हर्निया के विकास को रोकना। गर्भावस्था या मछली से एलर्जी के दौरान दवा के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आमतौर पर, इंटरवर्टेब्रल हर्निया वाले रोगियों को 20 इंजेक्शन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसे 6 महीने के बाद आवश्यक होने पर दोहराया जाता है।
3. 3. आर्टा। इस दवा की संरचना टेराफ्लेक्स के समान ही है। यह एक मीठे स्वाद और एक विशिष्ट गंध के साथ गोलियों के रूप में निर्मित होता है।

रोग के कारणों को खत्म करने के लिए होम्योपैथिक उपचार हानिरहित साबित हुए हैं। वे फोन नहीं करते दुष्प्रभाव, आंतरिक अंगों और पाचन प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं। होम्योपैथी की कार्रवाई इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण पर एक बिंदु प्रभाव पर आधारित है, जबकि तैयारी की संरचना प्राकृतिक है। निम्नलिखित दवाओं को मलहम के रूप में आवंटित करें:

1. 1. लक्ष्य-टी। इसमें प्राकृतिक पौधों की सामग्री, सल्फर, साइट्रिक एसिड और नमक शामिल हैं। इस मलहम को पीठ के निचले हिस्से में समस्या क्षेत्र पर रगड़ने या मालिश के लिए दिन में 2-4 बार इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। ज़ील-टी का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए इसकी अनुमति है।
2. 2. ट्रौमेल-एस. मरहम का आधार कैलेंडुला और इचिनेशिया है, जिसमें विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं, दर्द को दूर करने में मदद करते हैं। ट्रूमेल-एस आमतौर पर के लिए निर्धारित किया जाता है जटिल उपचारगोलियाँ और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

रोगसूचक चिकित्सा

रोगसूचक चिकित्सा का लक्ष्य दर्द के हमलों और रोग के अन्य लक्षणों को दूर करना है। एनाल्जेसिक का उपयोग तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है। निम्नलिखित दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

1. 1. मायडोकलम। गोलियों और इंजेक्शन के समाधान के रूप में उत्पादित। दवा का सक्रिय पदार्थ टोलपेरीसोन है, जो मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करने में मदद करता है, जो रोगी को सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। Mydocalm दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त है, नशे की लत नहीं है और दुष्प्रभाव. दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, इसका शामक प्रभाव नहीं होता है।
2. 2. टाइलेनॉल। पैरासिटामोल पर आधारित। इसका एक गैर-मादक, एनाल्जेसिक प्रभाव है। उसके पास नहीं है नकारात्मक प्रभावपाचन तंत्र और अन्य अंगों पर। टाइलेनॉल इंजेक्शन और सपोसिटरी के रूप में टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

रोगसूचक उपचार दवाओं के साथ किया जाना चाहिए जो पेट को एनाल्जेसिक के संभावित दुष्प्रभावों से बचाएगा। साथ ही उनके साथ फॉस्फालुगेल, गैस्टल या अल्मागेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उनके पास एक एंटीसेप्टिक और आवरण प्रभाव है।

यदि इंटरवर्टेब्रल हर्निया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनिद्रा होती है, तो डॉक्टर एंटीडिपेंटेंट्स और नींद की गोलियां निर्धारित करता है। नींद को सामान्य करने के लिए, आप Sertraline दवा का उपयोग कर सकते हैं, जो निर्भरता का कारण नहीं बनती है। इसे दिन में एक बार सुबह या शाम को लेना चाहिए। खुराक - 50 मिलीग्राम। हालाँकि, यह दवा कारण हो सकती है एलर्जी, मतली, भूख न लगना, शुष्क मुँह।

रोगजनक चिकित्सा

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में विकृति को भड़काने वाली प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करने के लिए इस तरह की चिकित्सा की जाती है। ऐसा करने के लिए, दवाओं का उपयोग करें जो सूजन से राहत देते हैं, वासोडिलेटिंग प्रभाव डालते हैं और हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करते हैं।

मरीजों को ग्लूकोकार्टिकोइड्स निर्धारित किया जा सकता है। वे तीव्र दर्द के लिए प्रभावी हैं। इस समूह से, मिल्गाम्मा नामक एक दवा को अलग किया जाता है, जिसमें समूह बी के विटामिन होते हैं। बाद वाले के चयापचय को प्रभावित करते हैं जीवकोषीय स्तर, पुनर्स्थापित करना दिमाग के तंत्र. उदाहरण के लिए, विटामिन बी 6 हीमोग्लोबिन के निर्माण में शामिल है, और बी 12 - एनीमिया को दूर करने में। मिलगामा रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है।

लोक उपचार

हर्नियेटेड डिस्क के इलाज के लिए साधनों का उपयोग किया जा सकता है पारंपरिक औषधि:

• मलहम;
• रगड़ना;
• लोशन;
• केक;
• संपीड़ित करता है।

इनका इस्तेमाल करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको किसी विशेषज्ञ द्वारा स्थापित पारंपरिक चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए दवा से इलाज.

निम्नलिखित लोकप्रिय तरीके हैं:

1. 1. घोड़े की चर्बी को संपीड़ित करें। घोड़े की चर्बी पर आधारित साधन दर्द से राहत दिलाने में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। तैयार करने के लिए, आपको 2 चम्मच आयोडीन और 2 . मिलाना होगा अंडे की जर्दी. परिणामी मिश्रण को 1 कप घोड़े की चर्बी से पतला किया जाना चाहिए, फिर एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने तक अच्छी तरह मिलाएं। तैयार उत्पाद को धुंध की दोहरी परत पर लागू किया जाना चाहिए और उस जगह पर लागू किया जाना चाहिए जहां हर्निया स्थित है। संपीड़न को एक पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए और दिन के दौरान हटाया नहीं जाना चाहिए। 24 घंटों के बाद, घोड़े की चर्बी वाली पट्टी को एक नई पट्टी से बदला जाना चाहिए। 10 दिनों तक इलाज जारी है।
2. 2. मिट्टी सेक। इसका वार्मिंग प्रभाव होता है। खाना पकाने के लिए हीलिंग एजेंटआपको साधारण लाल मिट्टी लेने की जरूरत है, इसे सिक्त करें और एक छोटा केक बनाएं। उसके बाद, द्रव्यमान को 40 डिग्री तक गर्म करना आवश्यक है, इसे धुंध में लपेटें और इसे गले में जगह पर संलग्न करें। सेक को प्लास्टिक रैप के साथ कवर किया जाना चाहिए और एक पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए जिसे तब तक हटाने की आवश्यकता नहीं है जब तक कि मिट्टी का केक उखड़ न जाए।
3. 3. शहद और ममी से मलना। आपको 1 ग्राम ममी लेने की जरूरत है और इसे 1 चम्मच गर्म पानी से पतला करें, फिर इसे 100 ग्राम शहद के साथ मिलाएं। एक हर्निया के साथ रीढ़ का एक हिस्सा देवदार के तेल से तैयार किया जाना चाहिए। प्रारंभिक रगड़ के बाद, परिणामस्वरूप मिश्रण को लागू किया जा सकता है।
4. 4. ऐस्पन की छाल का काढ़ा। आपको 1 चम्मच छाल लेने की जरूरत है, 200 मिलीलीटर उबलते पानी से भरें। भोजन के बाद दिन में 4 बार पीने की सलाह दी जाती है, 50 मिली।
5. 5. ड्रूप्स का आसव। 30 ग्राम स्टोन ड्रूप लीफ लेना आवश्यक है, 250 मिलीलीटर उबलते पानी से भरें, कंटेनर को ढक्कन के साथ कवर करें और 4 घंटे जोर दें। परिणामी पेय का सेवन भोजन से पहले दिन में 3 बार, 50 मिली।
6. 6. कलानचो आवेदन। इस पौधे की पत्ती की सतह से फिल्म को हटाना आवश्यक है, काठ का क्षेत्र में पत्ती को ठीक करें। प्रक्रिया बिस्तर पर जाने से पहले की जानी चाहिए, और सुबह आवेदन को हटा दिया जाना चाहिए।
7. 7. लहसुन संपीड़ित करता है। लहसुन की कुछ लौंग लें, उन्हें चाकू या मांस की चक्की से काट लें, शराब डालें और एक अंधेरी, ठंडी जगह में डालने के लिए हटा दें। उत्पाद को कम से कम 10 दिनों तक रखा जाना चाहिए, जिसके बाद इसमें एक नैपकिन को गीला करना और प्रभावित क्षेत्र पर लगाना संभव होगा। लहसुन के मिश्रण को त्वचा पर 1 घंटे से ज्यादा नहीं रखना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

चिकित्सीय व्यायाम में प्रयोग किया जाता है तीव्र अवस्थाबीमारी और पुनर्वास के दौरान। अंतर भार की पसंद में है।

पहले मामले में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर कोमल व्यायाम का चयन किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, मांसपेशियों की संरचना को प्रशिक्षित किया जाता है और रीढ़ की गतिशीलता को बढ़ाया जाता है।

तीव्र अवस्था में व्यायाम

रोग के तीव्र चरण में, शरीर की अन्य मांसपेशियों के तनाव और अंगों की गति के साथ, रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र में स्थित मांसपेशी समूहों के विश्राम और पूर्ण आराम को जोड़ना आवश्यक है। चूंकि पहले दिनों में रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है, इसलिए चिकित्सीय अभ्यास एक लापरवाह स्थिति में किया जाता है।

त्रिक-काठ का क्षेत्र में स्नायविक विकारों में दर्द को दूर करने के लिए, इसे लेना आवश्यक है सही स्थान. आपको अपने घुटनों को मोड़ते हुए अपनी पीठ पर या अपनी तरफ स्थित होने की आवश्यकता है। ये आसन आपको इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के आकार को बढ़ाने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने और तंत्रिका जड़ों की चिड़चिड़ापन को कम करने की अनुमति देते हैं। इलियोपोसा मांसपेशियों के निर्धारण के बिंदुओं के अभिसरण के कारण, इस स्तर पर कशेरुकाओं का तनाव और संपीड़न कम हो जाता है।

वे कई उतराई पदों की पेशकश करते हैं:

1. 1. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने पैरों को एक विशेष स्टैंड पर रखें ताकि घुटने और कूल्हे के जोड़ 90 डिग्री के कोण पर मुड़े हों।
2. 2. पेट के बल लेट जाएं। इसके नीचे एक नरम रोलर रखें जिसका व्यास 6-8 सेमी तक हो।

काठ के कशेरुकाओं में अस्थिरता के संकेतों के साथ, एक अर्ध-कठोर कोर्सेट का उपयोग किया जाता है

दर्द कम होने के बाद, आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है, और फिर पैरों के हाथों में सक्रिय गति होती है। मांसपेशियों को आराम देने के लिए तीव्र अवधिरोग, पोस्ट-आइसोमेट्रिक मांसपेशी छूट लागू की जा सकती है। इसके लिए विभिन्न तकनीकों की सिफारिश की जाती है, लेकिन वे सभी धीमी, चिकनी होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, रोगी को घुटनों और कूल्हे के जोड़ पर पैरों को 80-90 डिग्री तक मोड़ना होगा। व्यायाम एक सहायक के साथ किया जाता है, जिसे निचले अंगों को थोड़ा मोड़ना जारी रखना चाहिए और रोगी को इसे रोकना चाहिए। वोल्टेज की अवधि 7 सेकंड तक होनी चाहिए।

अभ्यास के मुख्य सेट:

काठ और लुंबोसैक्रल हर्निया के लिए व्यायाम दिन में 2 बार 3-5 मिनट के लिए किया जाना चाहिए। इनमें से प्रत्येक किया जाना चाहिए 3-5 बार, सभी क्रियाओं को रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन को बाहर करना चाहिए।यदि दर्द कम हो जाता है, तो व्यायाम चिकित्सा को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, और कक्षाओं की अवधि को 10 मिनट तक बढ़ाया जा सकता है।

स्वास्थ्य लाभ के दौरान व्यायाम

जैसा कि व्यायाम चिकित्सा में व्यायाम जोड़ा जाता है, जो पीठ और पेट की मांसपेशियों के प्रशिक्षण में योगदान देता है। धीरे-धीरे उन गतिविधियों पर आगे बढ़ें जो गले की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाती हैं, बिस्तर पर आराम से चलने के लिए संक्रमण की सुविधा प्रदान करती हैं।

ऐसे व्यायामों का उपयोग करना मना है जो अनावश्यक रूप से इलियोपोसा की मांसपेशियों को तनाव देते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आगे और पक्षों को एक बड़े आयाम के साथ मोड़ने के लिए, शरीर के घूर्णी आंदोलनों, गहरे स्क्वैट्स को करने के लिए contraindicated है।

सभी आंदोलनों को पीठ और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करने, जड़ की रुकावट को कम करने और खत्म करने में मदद करनी चाहिए। पीठ की एक्सटेंसर मांसपेशियों को प्रशिक्षित करके इन लक्ष्यों को प्राप्त किया जा सकता है।

संचालन

रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग 4-8 सप्ताह के लिए किया जाता है। यदि इस समय के दौरान सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है, तो उपचार की रणनीति बदल दी जाती है। सर्जरी पर भी विचार किया जा सकता है। यह पैल्विक अंगों की शिथिलता और अंगों की संवेदनशीलता से जुड़े गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ किया जाता है।

काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ, निम्नलिखित ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

1. 1. माइक्रोडिसेक्टोमी। इसका सार इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हिस्से को हटाना है। लेकिन आधे मामलों में इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, बीमारी से छुटकारा मिलता है।
2. 2. लैमिनेक्टॉमी। तकनीक हड्डी की प्रक्रियाओं को हटाने पर आधारित है जो प्रभावित क्षेत्र के स्तर पर स्थित डिस्क पर दबाव डालती है। इस प्रकार का ऑपरेशन बहुत कठिन और खतरनाक है, क्योंकि यह रीढ़ के सहायक कार्य के उल्लंघन को भड़का सकता है।

एक और तरीका भी है। एक टाइटेनियम इम्प्लांट को इंटरवर्टेब्रल स्पेस में रखा जा सकता है।

उपयोग की जाने वाली तकनीक के बावजूद, इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर ऑपरेशन आपको बीमारी के प्रत्यक्ष कारण को खत्म करने की अनुमति देता है।

पीठ की समस्या अब लोगों में काफी आम हो गई है अलग अलग उम्रऔर लिंग। उन्हें कई तरह के कारकों से उकसाया जा सकता है: चोट और अपर्याप्त दोनों शारीरिक गतिविधिऔर, इसके विपरीत, अत्यधिक भार। समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार के साथ, इनमें से कई स्थितियों का पर्याप्त इलाज किया जा सकता है। में से एक संभावित विकृतिइस प्रकार की रीढ़ की हर्निया है, जो बहुत असुविधा का कारण बनती है और प्रदर्शन को बाधित करती है। आइए बात करते हैं काठ का डिस्क हर्नियेशन क्या है, हम इसके लक्षणों और उपचार के बारे में थोड़ा और विस्तार से चर्चा करेंगे।

एक हर्नियेटेड लम्बर डिस्क के लक्षण

इसका प्रकटीकरण रोग संबंधी स्थितिपूरी तरह से रोग के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं और लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं। कभी-कभी बचपन में प्राप्त आघात बुढ़ापे में ही चिंता का कारण बनता है। इस तरह के हर्निया की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ मजबूत, तेज, तेज और आमतौर पर लगातार दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं जो काठ का क्षेत्र में होती हैं। यह दर्द ही है जो रोग का पहला और मुख्य लक्षण बन जाता है। रोग प्रक्रियाओं के विकास की शुरुआत में, यह असंगत और दुर्लभ हो सकता है। कभी-कभी लंबे समय तक चलने या बैठने के दौरान थकान से ही रोग प्रकट होता है। परंतु समान लक्षणकेवल के लिए विशेषता आरंभिक चरणएक बीमारी जब गठन छोटा होता है और विशेष रूप से रीढ़ में तंत्रिका जड़ों पर दबाव नहीं डालता है।

जैसे-जैसे हर्निया बढ़ता है, दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, इसके अलावा, वे कूल्हों, नितंबों, पैरों और पैरों में तंत्रिका अंत तक जा सकते हैं। इशालगिया आमतौर पर अचानक आंदोलनों, स्थिति में बदलाव और वजन उठाते समय खुद को महसूस करता है।

रोग के विकास के इस स्तर पर पर्याप्त सुधार के अभाव में, लक्षण अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। दर्द तेज हो सकता है, और न केवल नसों को पिन किया जा सकता है, बल्कि हर्निया भी। कभी-कभी रोगी के काठ का क्षेत्र में एक घना और कठोर ट्यूमर बन जाता है, जिससे असुविधा होती है।

उन्नत काठ का डिस्क हर्नियेशन में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं पीठ और अंगों में आंदोलनों की महत्वपूर्ण कठोरता का कारण बनती हैं। रोगी अपनी पीठ को पूरी तरह से सीधा करने की क्षमता खो देता है, उसकी रीढ़ मुड़ी हुई होती है, स्कोलियोसिस या किफोसिस बनता है।

काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क पेशाब और मल के साथ समस्या पैदा कर सकता है, पुरुषों में, इस तरह के गठन का शक्ति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

तंत्रिका जड़ों का संपीड़न मेरुदण्डपैरों में सुन्नता की भावना होती है, रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है निचले अंग(कभी-कभी एक में), व्यक्त कमजोरी अक्सर देखी जाती है।

काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क को कैसे ठीक किया जाता है, इसका प्रभावी उपचार क्या है?

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, आप काठ में एक हर्नियेटेड डिस्क से निपटने का प्रयास कर सकते हैं रूढ़िवादी तरीके. डॉक्टर कार्रवाई करते हैं दर्दऔर बीमारी की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए भी।

शुरुआती दिनों में, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए, एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेनी चाहिए। कुछ मामलों में, मांसपेशियों को आराम देने वाले और अन्य दवाएं पसंद की दवाएं बन जाती हैं।

कभी-कभी डॉक्टर दवा अवरोध करने का निर्णय लेते हैं, लेकिन यह अभ्यास विवादास्पद है, क्योंकि सूजन वाले क्षेत्र में इंजेक्शन लगाए जाते हैं, जिससे अतिरिक्त जलन होती है और संभवतः वसूली को धीमा कर सकता है।

रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद, उसके लिए व्यायाम चिकित्सा का चयन किया जाता है, मालिश और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। भौतिक चिकित्सारीढ़ की हड्डी के लिए इंटरवर्टेब्रल हर्निया और मालिश से पेशी कोर्सेट की स्थिति में सुधार हो सकता है, साथ ही लिगामेंटस तंत्र भी।

ठीक होने के बाद भी, एक व्यक्ति को निश्चित रूप से अपनी पीठ की देखभाल करनी चाहिए: अचानक और गलत आंदोलनों से बचें, व्यायाम चिकित्सा करें, आदि।

मामले में अगर रूढ़िवादी उपचारनहीं देता सकारात्मक प्रभावया यदि रोग बार-बार दोहराया जाता है, उपेक्षित किया जाता है और काम करना मुश्किल बना देता है आंतरिक अंग, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- माइक्रोडिसेक्टोमी। इस प्रकार शल्य सुधारएक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन है जो विशेष रूप से उच्च आवर्धन के साथ किया जाता है। तो, रोगी की पीठ पर केवल एक छोटा चीरा बनाया जाता है - तीन से चार सेंटीमीटर से अधिक नहीं, जो परिमाण के क्रम को पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने की अनुमति देता है और पश्चात की जटिलताओं.

ऑपरेशन के लिए एक अच्छा विकल्प एक हर्निया का एंडोस्कोपिक निष्कासन होगा - इसमें न्यूनतम चीरा भी आवश्यक है और रिलेप्स और जटिलताओं की संभावना को काफी कम कर देता है।

लोक व्यंजनों

पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार के उपयोग करके हर्नियेटेड काठ का डिस्क का इलाज करने की सलाह देते हैं औषधीय जड़ी बूटियाँऔर तात्कालिक साधन। लेकिन ऐसा उपचार केवल उस चिकित्सा के अतिरिक्त किया जा सकता है जिसे डॉक्टर ने चुना है। स्व-दवा स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

तो जल्दी ठीक होने की अवधि में गेहूं को होगा फायदा, राई की भूसीकाढ़े के रूप में। आधा लीटर पानी के साथ ऐसे कच्चे माल का एक बड़ा चमचा तैयार करें। उत्पाद को उबाल लें और कम गर्मी पर आधे घंटे के लिए उबाल लें। तैयार शोरबा को छानकर छोटे हिस्से में दिन में तीन बार लें। यह दवापूरी तरह से अनुकूलित चयापचय प्रक्रियाएंबी विटामिन की उच्च सामग्री के कारण तंत्रिका जड़ों की सूजन को समाप्त करता है।

यहां तक ​​​​कि काठ के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्निया के इलाज के लिए, आप जंगली गुलाब का जलसेक तैयार कर सकते हैं। इस पौधे की जड़ों और फलों को पीसकर समान अनुपात में मिला लें। केवल उबले हुए पानी के एक गिलास के साथ परिणामी कच्चे माल का एक बड़ा चमचा तैयार करें। बीस मिनट के लिए थर्मस में या अच्छी तरह से लपेटकर रखें, फिर छान लें और आधा गिलास दिन में कई बार लें।

यदि पीठ के क्षेत्र में कोई दर्द दिखाई दे तो बेहतर है कि संकोच न करें, बल्कि जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लें।

काठ का रीढ़ में कशेरुक निकायों से परे इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव। चिकित्सकीय रूप से लुम्बल्जिया और वर्टेब्रल सिंड्रोम को प्रकट करता है। डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी और मायलोपैथी द्वारा जटिल। मुख्य रूप से रीढ़ की एमआरआई द्वारा निदान किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी हो सकता है (विरोधी भड़काऊ दवाएं, मांसपेशियों को आराम, कर्षण, हाथ से किया गया उपचार, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश) और सर्जिकल (लेजर वाष्पीकरण, इलेक्ट्रोथर्मल थेरेपी, माइक्रोडिसेक्टोमी, डिस्केक्टॉमी, बी-ट्विन इम्प्लांट की स्थापना)।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क ट्रॉफिक विकारों के कारणों में, सबसे आम हैं अपर्याप्त मोटर गतिविधि और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार का अनुचित वितरण। उत्तरार्द्ध रीढ़ के विकास में विसंगतियों के कारण हो सकता है, रीढ़ की वक्रता का अधिग्रहण (अत्यधिक काठ का लॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस), स्थिर या गतिज भारणएक असहज स्थिति में, वजन उठाना, श्रोणि झुकाव (उदाहरण के लिए, हिप डिस्प्लेसिया के कारण), मोटापा। मुख्य एटियलॉजिकल कारकों के लिए काठ का हर्नियारीढ़ की पिछली चोटें भी शामिल हैं (काठ का रीढ़ का फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी का संलयन, कशेरुकाओं का उत्थान), शरीर में डिस्मेटाबोलिक प्रक्रियाएं, विभिन्न रोगरीढ़ (बेखटेरेव की बीमारी और अन्य स्पोंडिलोआर्थराइटिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, कैल्व रोग, रीढ़ की हड्डी में तपेदिक, आदि)।

काठ का रीढ़ की हर्निया के लक्षण

उसके में नैदानिक ​​विकासकाठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया आमतौर पर कई चरणों से गुजरता है। हालांकि, कई रोगियों में एक लंबा अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है, और हर्निया की अभिव्यक्ति केवल जटिलताओं के चरण में होती है। मुख्य नैदानिक ​​सिंड्रोमदर्द और कशेरुक हैं।

दर्द सिंड्रोमरोग की शुरुआत में अस्थिर है। यह मुख्य रूप से पीठ के निचले हिस्से पर शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है (झुकाव, भार उठाना, झुकाव की स्थिति में काम करना, लंबे समय तक बैठना या खड़े रहना, अचानक गति करना)। दर्द पीठ के निचले हिस्से (लुंबलगिया) में स्थानीयकृत होता है, एक सुस्त चरित्र होता है, धीरे-धीरे आराम से गायब हो जाता है क्षैतिज स्थिति. समय के साथ, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है, लुंबोनिया स्थिर हो जाता है और दर्द होता है, रीढ़ को क्षैतिज स्थिति में उतारने से रोगियों को केवल आंशिक राहत मिलती है। वर्टेब्रल सिंड्रोम जुड़ जाता है, मोटर गतिविधि पर प्रतिबंध है।

वर्टेब्रल सिंड्रोमपुराने दर्द आवेगों के जवाब में होने वाले रिफ्लेक्स पेशी-टॉनिक परिवर्तनों के कारण। पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियां लगातार टॉनिक संकुचन की स्थिति में आ जाती हैं, जो दर्द सिंड्रोम को और बढ़ा देती हैं। मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, एक नियम के रूप में, असमान रूप से व्यक्त की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप धड़ तिरछा हो जाता है, जिससे स्कोलियोसिस के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं। काठ का रीढ़ में गति की कम सीमा। रोगी अपनी पीठ को पूरी तरह से सीधा करने, झुकने, अपने पैरों को ऊपर उठाने में सक्षम नहीं हैं। चलने में कठिनाई होती है, यदि आवश्यक हो, बैठने की स्थिति से उठें या बैठें।

जटिलताओं

काठ का रीढ़ की हर्निया का निदान

प्रारंभिक चरणों में एक काठ का हर्निया के गठन पर संदेह करना मुश्किल है, क्योंकि यह नैदानिक ​​तस्वीरसीधी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों के समान और अन्य रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत (काठ का स्पोंडिलोसिस, काठ का स्पोंडिलारथ्रोसिस, काठ का, sacralization, आदि)। रोगी स्वयं अक्सर केवल रेडिकुलर सिंड्रोम के चरण में एक न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं।

पहले संकेतों की उपस्थिति खतरनाक बीमारीहमेशा तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं। दर्द बढ़ जाएगा, उपचार के बिना, इंटरवर्टेब्रल डिस्क ख़राब होती रहेगी, इसलिए काठ का रीढ़ की हर्निया - रोग के लक्षण - अध्ययन के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कुछ समय पहले तक, एक स्वस्थ सक्षम व्यक्ति अचानक गति में सीमित हो जाता है, दर्द और परेशानी को सहने के लिए मजबूर होता है। काठ का हर्निया के अन्य कौन से लक्षण रोग के विकास का संकेत दे सकते हैं?

काठ का रीढ़ की हर्निया क्या है

दर्द एक कड़ाई से परिभाषित जगह पर हो सकता है - निचली रीढ़, जिसे रोग की विशेषता माना जाता है। काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया में दर्द केवल लक्षण नहीं हैं, वे अक्सर कठोरता के साथ होते हैं। जब यह एक असमान भार के प्रभाव में टूट जाता है, तो काठ का रीढ़ की एक हर्निया दिखाई देती है: न्यूक्लियस पल्पोसस का एक हिस्सा (जेली जैसा पदार्थ) निकलता है। परिणामी विरूपण पर दबाता है तंत्रिका मूल, किसके कारण होता है तेज दर्द, और शरीर को उठाना बड़ी मुश्किल से दिया जाता है।

काठ के इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निर्धारण कैसे करें

एक न्यूरोलॉजिस्ट पैथोलॉजी की प्रकृति को समझने में मदद करेगा। रोगी को पीठ दर्द की शिकायत के बाद शारीरिक गतिविधि, एक असहज स्थिति में होना पहला कारक है जिसे इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निदान करते समय ध्यान में रखा जाता है। दर्द खुद प्रकट होता है बदलती डिग्रियांतीव्रता, जबकि यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान लक्षणों के साथ होता है, जैसे कि मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नता, "हंस"। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति से रीढ़ की हड्डी की नहर का संपीड़न होता है, और फिर उल्लंघन एक गंभीर जटिलता पैदा कर सकता है - पैरों का पक्षाघात।

निदान करने के लिए, डॉक्टर को एक बाहरी परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। चूंकि न्यूक्लियस पल्पोसस का फलाव रीढ़ के एक निश्चित क्षेत्र (4-5 काठ या 5 काठ और 1 त्रिक कशेरुक के बीच) में स्थित हो सकता है, रीढ़ की वक्रता ध्यान देने योग्य होगी। यदि आप एक तस्वीर लेते हैं, तो आप एक स्टूप देखेंगे, मुद्रा में बदलाव, एक व्यक्ति नीचे गिरना शुरू कर देता है। संवेदनशीलता का नुकसान, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कई स्थानीय लक्षणों की उपस्थिति - यह सब प्रारंभिक निदान स्थापित करने में मदद करता है, और फिर अतिरिक्त नैदानिक ​​उपाय.

लक्षण

काठ का रीढ़ की हर्निया का मुख्य लक्षण दर्द है। इसी समय, न्यूक्लियस पल्पोसस के फलाव की दिशा, जो पार्श्व या पश्च हो सकती है, दर्द संवेदनाओं के स्थानीयकरण और तीव्रता को प्रभावित करती है। हर्निया का आकार भी उपस्थिति में योगदान देता है साथ के लक्षण, जिनमें से निम्नलिखित हैं:

• काठ की कठोरता;
• लम्बागो (पीठ के निचले हिस्से, नितंब, पैर, पैर);
• मोटर कार्यों का प्रतिबंध (शरीर को मोड़ने में कठिनाई, झुकना, कूल्हे को ऊपर उठाना);
• सुन्नता, पैरों में झुनझुनी;
• त्वचा पर जलन की अनुभूति;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• आंत्र रोग, मूत्राशय;
• निचले छोरों की मांसपेशियों का शोष।

दर्द

खतरनाक बीमारी का कोई भी चरण - प्रारंभिक से उच्च चरण- मुख्य लक्षण की उपस्थिति के साथ होगा। दर्द केवल प्रकृति, घटना की जगह, तीव्रता, खुद को प्रकट करने या इंटरवर्टेब्रल हर्निया के अन्य लक्षणों के संयोजन में बदल देगा। सबसे पहले, यह काठ का क्षेत्र में एक सुस्त, हल्का दर्द है, जो एक क्षतिग्रस्त डिस्क का प्रक्षेपण है। प्रारंभिक चरण उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन यदि रोग बढ़ता है, तो एक तेज, शूटिंग, हल्का दर्द हैचलते समय या छींकने, खांसने पर भी।

महिलाओं में लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया न केवल भारोत्तोलन के कारण बन और विकसित हो सकती है। एक गतिहीन जीवन शैली एक अन्य कारक है जो रोग की शुरुआत को भड़काती है, जबकि महिलाओं में काठ का रीढ़ की हर्निया के मुख्य लक्षण पुरुषों में लक्षणों से अलग नहीं होते हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि पैथोलॉजी राज्य को प्रभावित करती है प्रजनन कार्यऔर तेज होना स्त्रीरोग संबंधी रोग.

पुरुषों में लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों का सामना करने की अधिक संभावना है खतरनाक बीमारी. पुरुषों में काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, उपचार के अभाव में, दर्द, कठोरता, प्रतिबंधों में शिथिलता जुड़ जाती है कूल्हे के जोड़, पेशी कोर्सेट के कमजोर होने से रोगी की मुद्रा में परिवर्तन होता है, नसों में सूजन हो सकती है बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए। पुरुषों में शक्ति में कमी काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के अतिरिक्त संकेत के रूप में भी कार्य करती है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण

परेशान करना रोग संबंधी परिवर्तनतुरंत शुरू नहीं होगा, थोड़ी देर बाद तीव्र दर्द सिंड्रोम दिखाई देगा। हालांकि प्रारंभिक चरण में, जब जेली जैसे नाभिक के फलाव की मात्रा अभी भी कम है, और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है, काठ का रीढ़ की हर्निया इसका एक स्रोत है असहजता. पैथोलॉजी की उपस्थिति के साक्ष्य सुन्नता, पैरों की मांसपेशियों की कमजोरी, झुनझुनी की भावना जैसे संकेत हैं। ऐसे मामले जब रोगियों में एक खतरनाक बीमारी के आंतरिक और बाहरी संकेतों का एक विकल्प होता है, असामान्य नहीं हैं।

पहला संकेत

अगर के लिए देर से मंचयदि काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया को रेडिकुलर सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है, तो प्रारंभिक चरण में, रोग के नैदानिक ​​​​लक्षण अनुपस्थित या हल्के से स्पष्ट हो सकते हैं। पल्पस कार्टिलाजिनस रिंग की विकृति एक लंबी प्रक्रिया से पहले होती है, जो डिस्क के अपर्याप्त पोषण से उकसाती है, जो इसके कुशनिंग गुणों को खो देती है। हर्निया का संकेत देने वाला पहला अप्रिय "कॉल" है तेज दर्द, आंदोलन की स्वतंत्रता को सीमित करना, जब आप एक लापरवाह स्थिति से नहीं उठ सकते हैं या अपने आप एक कुर्सी से नहीं उठ सकते हैं।

निदान

उपचार का सही तरीका चुनने के लिए, एक पुनर्वास कार्यक्रम चुनें, व्यायाम के एक विशेष सेट की मदद से रोगी के स्वास्थ्य और गतिशीलता को बहाल करने में मदद करें, डॉक्टर को एक सही निदान करने की आवश्यकता है जो संदेह से परे है। काठ का रीढ़ की हर्निया के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों के समान होते हैं, जैसे कि पैल्विक अंग या बेचटेरू की बीमारी, इसलिए चिकित्सा शुरू करने से पहले निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों के परिणामों की आवश्यकता हो सकती है:

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम);
• अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया);
• प्रयोगशाला परीक्षणरक्त, मूत्र।

इलाज

चिकित्सा का कोर्स एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है! सही दिशा चुनते समय, लिंग, आयु, नैदानिक ​​संकेतक, बाहरी परीक्षा को ध्यान में रखा जाएगा। उपस्थित चिकित्सक के निपटान में उपचार के मुख्य तरीके (रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा) और कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं (मालिश, गुंजयमान तरंग चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, हिरुडोथेरेपी) हो सकती हैं। रोग के गैर-उन्नत चरणों के लिए उपचार की अवधि तीन से छह सप्ताह तक है।

परिचालन उपचार (शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, बशर्ते कि काठ का हर्निया दवा से ठीक न हो सके। सर्जन के जोड़तोड़ किसके प्रभाव में किए जाते हैं जेनरल अनेस्थेसियाफलाव को हटाने के लिए, मांसपेशियों पर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, सूजन वाले क्षेत्र की हड्डी लगाई जाती है आधुनिक तकनीक(लैमिनेक्टॉमी, माइक्रोडिसेक्टोमी)। एक सप्ताह के लिए सूजन को दूर करने के बाद, विशेषज्ञों के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है, और फिर निवारक उपायों का पालन करें।

रूढ़िवादी (दवा) उपचार को मुख्य माना जाता है, जबकि एक या दूसरे प्रकार की दवा का उपयोग चरण, संकेत और साथ के लक्षणों पर निर्भर करता है। काठ के हर्निया के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, बरालगिन);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त के साथ नोवोकेन नाकाबंदी (दर्द को जल्दी से दूर करने के लिए शीर्ष पर किया गया);
• उपास्थि ऊतक (चोंड्रोक्साइड, अल्फ्लुटॉप, स्ट्रक्चरम) की बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• सामान्य क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वाले (Mydocalm, Sirdalud);
• विटामिन कॉम्प्लेक्ससाथ उच्च सामग्रीसमूह बी तंत्रिका ऊतक (न्यूरोविटन, मिलगामा, न्यूरोबेक्स) को बहाल करने के लिए।

अतिरिक्त तरीकों (शारीरिक और मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, व्यायाम चिकित्सा, हिरुडोथेरेपी) का उपयोग सबस्यूट या में किया जाता है वसूली की अवधि, यह शरीर की गतिशीलता को बहाल करने में मदद करता है। आपके कार्यों से समस्याग्रस्त डिस्क को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए एक शर्त: वैकल्पिक तरीकेकिसी विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार आवश्यक है।

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