Princip účinku choleretických bylin, indikace a kontraindikace pro použití. Léčivé rostliny a suroviny choleretického účinku

Porušení odtoku žluči v těle vyvolává onemocnění vnitřní orgány, dysfunkce gastrointestinální trakt, celkové zhoršení blahobytu. Pouze včasná léčba zabraňuje rozvoji komplikací.

Choleretika při stagnaci žluči stimulují její produkci, urychlují proces vylučování a normalizují funkčnost trávicího systému. Jejich použití je vhodné i pro preventivní účely.

Co je žluč a stáze žluči?

Žluč- biologicky aktivní tekutina, která je konečným produktem činnosti hepatocytů. Má zvláštní vůni, extrémně hořkou chuť, žluté, zelené a hnědé odstíny.

Od okamžiku formování po vylučování existují 3 fáze:

Pokud žluč nevstoupí do střevního úseku a stagnuje, lékaři diagnostikují cholestázu - stagnaci žluči.

V důsledku toho je narušen metabolismus lipidů, cholesterol a glukóza se hromadí v krvi, žlučník tvoří se kameny, zvyšuje se riziko aterosklerózy.

Příčiny stagnujících procesů

Stagnace žluči může být lokalizována v kterékoli z oblastí propagace tajemství. Hepatální kongesce je pozorována v důsledku strukturálních změn v játrech, poškození orgánu patogenními mikroorganismy.

V žlučníku a kanálech dochází k patologickému hromadění žluči z následujících důvodů:

Chronická onemocnění trávicího systému predisponují k rozvoji sekundárních onemocnění. Stáza žluči je jednou z nejčastějších komplikací.

Mezi rizikové faktory, které predisponují k rozvoji kterékoli z těchto příčin, stojí za zmínku: zneužívání tučných a sladkých potravin v důsledku - nadváha, závislost na alkoholických nápojích a drogách, neaktivní životní styl, resekce žlučníku .

Příznaky stáze žluči

Patologická akumulace sekrece žluči v důsledku omezení jejich dalšího postupu je plná charakteristických symptomů:

• změněná barva stolice, tmavá moč;
• pruritus v důsledku nahromadění žlučových kyselin v krevní plazmě;
• střevní poruchy nebo zácpa;
• paroxysmální tupá bolest v horním kvadrantu břicha vpravo, zřídka - kolika;
• pálení žáhy s následnou tvorbou hořkosti, sucho v ústech a nepříjemný zápach;
• pocit nevolnosti a zvracení.

Kontraindikace

Při identifikaci příznaků charakteristických pro cholestázu je přísně zakázáno:

• samoléčba - vzhledem k vážným poruchám v trávicím systému může nesprávně zvolená léčebná taktika vážně zhoršit patologický proces;
• před ultrazvukem používejte choleretické léky, protože přítomnost kamenů je přísnou kontraindikací;
• brát alkohol a drogy léky které nepříznivě ovlivňují játra;
• zařaďte do jídelníčku tučná, smažená, kyselá, studená jídla.

Léčba

Léky na stagnaci žluči a biliární dyskineze jsou rozděleny do několika skupin:

1. přírodní prostředky poskytují nejbezpečnější účinek na tělo s minimální pravděpodobností vedlejších účinků. Jsou levné a jsou dostupné ve formě sirupů, alkoholové tinktury, tablety, směsi na čaj.
2. Syntetický i přes umělý původ dávají výraznější terapeutický účinek.
3. Kromě toho jsou zvláště důležité léky s extraktem ze zvířecí žluči., to jsou Allohol, Hologon, Liobil, Hologon, Holenzim. Zlepšují peristaltiku, snižují hustotu žluči, některé z nich obsahují skutečné enzymy produkované slinivkou.

Klasifikace choleretických léků

Klasifikace léků na stázu žluči je založena na chemické struktuře každého z léků a jejich terapeutickém účinku. Ovlivňují tělo různými způsoby, proto je předepisuje gastroenterolog individuálně.

Existuje celkem 5 hlavních typů:

1. Choleretika- stimulovat produkci žluči hepatocyty.
2. Cholespasmolytika- uvolnit svaly žlučníku, odstranit křeče.
3. cholekinetika- oslabit stěny žlučových cest a zvýšit tonus žlučníku.
4. Hydrocholeretika. Zvyšte procento obsahu vody ve žluči.
5. Litolytické léky. Rozpusťte již vytvořené kameny ve žlučníku.

Choleretika

Tyto prostředky aktivují proces syntézy, díky kterému se výrazně zvyšuje produkce žluči.

V závislosti na složení se choleretika dělí do 3 skupin:

• Skutečný- na bázi živočišných extraktů: tkáň slinivky břišní, střevní výstelka, zvířecí játra nebo pravá žluč. Patří mezi ně Liobil, Holenzim, Hologon, Allochol.
• Syntetický- účinnou látkou jsou sloučeniny získané organickou syntézou. Léky této řady mají komplexní účinek na tělo: poskytují choleretický účinek, potlačují zánět, uvolňují křeče, zabíjejí bakterie a zlepšují trávení. Nejznámější zástupci: Tsikvalon, Osalmid, Nikodin.
• zeleniny- obsahují pouze přírodní složky. Hofitol obsahuje extrakt z artyčoku, Holosas - divoká růže, Flamin - slaměnka, Febihol - kurkuma, Berberis-Gommakord - dřišťál. Každý z léků podporuje zdravou činnost jater, normalizuje viskozitu žluči a úroveň její produkce. Nejlepší účinek mají komplexní prostředky, to jsou Travohol, Holagol, Urolesan.

Cholespasmolytika

Jejich jmenování je účelné pro potlačení bolestivých křečí močového měchýře a oslabení svalového tonusu žlučových cest. Tím odpadá překážka pro odstranění koncentrované žluči.

Cholespasmolytika jsou vždy součástí symptomatické léčby cholecystitidy, cholelitiázy, střevní, žlučové popř. ledvinová kolika, peptický vřed duodenum a další patologie. Jsou rozděleny do 3 skupin:

1. Syntetický- Mebeverin, Papaverin, No-shpa.
2. zeleniny- tinktura z kozlíku lékařského, arniky, meduňky, třezalky, elecampanu.
3. Cholinolytika- blokátory acetylcholinu: Atropin, Platifillin, Besalol, Bellalgin.

cholekinetika

Zvláštní skupina léků, které současně uvolňují svaly žlučových cest a zvyšují tonus žlučníku. Tím je zajištěno vypuzení žluči a její volný průchod do duodena.

Cholekinetika poskytuje neocenitelnou pomoc při cholecystitidě jakékoli formy, zánětu jaterních tkání a žlučových cest.

Nejoblíbenější farmaceutické přípravky:

• sorbitol;
• Holosas;
• Flamin;
• Magnesia;
• Manitol.

Hydrocholeretika

Jedním z účinných způsobů, jak snížit hustotu žluči, je zvýšit procento vody v kyselinách. Tuto schopnost mají hydrocholeretika.

Tyto zahrnují:

• minerální vody s vysokým obsahem alkálií: Borjomi, Polyana Kvasova, Essentuki, Narzan;
• salicylát sodný;
• léky na bázi kozlíku lékařského - tablety, tinktury.

Kromě terapeutického účinku zaměřeného na zředění husté žluči je zajištěna prevence tvorby kamenů.

Choleretické přípravky s litolytickým účinkem

Litolytická terapie zahrnuje rozpouštění existujících kamenů a odstranění zbytků ven. Neméně výrazný je i preventivní účinek – při užívání tohoto typu žlučníku je vyloučena tvorba kamenů ve žlučníku.

Existují dvě hlavní aktivní složky, které mají potřebný účinek:

• methyl-terc-butylether;
• Chenodeoxycholové a ursodeoxycholové kyseliny - Ursosan, Livodex, Choludexan, Ursolit, Exhol.

Choleretické bylinné přípravky

Na domácím trhu léčiv existuje mnoho druhů léků na stagnaci žluči rostlinného původu.

Všechny druhy bylin a bobulí mají nejen choleretický účinek, ale také odstraňují zánětlivý proces, pomáhají snižovat křeče a normalizují fungování břišních orgánů.

Tyto zahrnují: kukuřičné hedvábí, kořen kalamusu, ostropestřec, mochna husí, hloh, třezalka, kmín, borovice, pampeliška obecná, bříza, křídlatka, tansy, vlaštovičník, divoká růže, oves, bazalka, aloe, kořen a šťáva z ředkve, bodlák.

Existuje názor, že léky přírodního původu jsou vysoce bezpečné, proto jsou vhodné pro samoléčba. Takové chování je nebezpečné.

Pouze ošetřující lékař po důkladném vyšetření může doporučit některý z následujících léků:

• tanacehol;
• Urolesan;
• Flamin;
• Cholemax;
• Hofitol;
• Berberis plus a další.

Hlavními indikacemi pro použití choleretických látek z přírodních složek jsou cholecystitida, která charakterizuje zánět žlučníku, poruchu tvorby žluči, akutní a chronická pankreatitida. Posledně jmenovaný je diagnostikován zánětem slinivky břišní.

Toto onemocnění je ve většině případů nevyhnutelným důsledkem stagnace žluči.

Stručné pokyny pro užívání choleretických léků

Abyste dosáhli maximální účinnosti předepsaného léku, měli byste přísně dodržovat několik důležitá pravidla:

• všechny choleretické léky musí být užívány nalačno, nejméně 30-60 minut před jídlem;
• tablety, sirupy nebo tinktury se zapíjejí obyčejnou čistou vodou, v jednotlivé případy je přijatelné ředění tekutých forem neslazeným čajem nebo šťávami;
• hodinu po užití části léku musíte jíst, jinak je nevyhnutelná střevní nevolnost: průjem, nevolnost, zvracení;
• minimální průběh léčby je dva týdny a více, nedodržování délky a frekvence užívání choleretika snižuje účinnost terapie.

V chronický průběh onemocnění, potřeba neustále udržovat práci žlučových cest a žlučníku, léčba se provádí v kurzech se stejnou frekvencí, ale ne více než 4krát ročně.

Nejúčinnější léky na stagnaci žluči

Ze všech choleretických léků prezentovaných v moderních lékárnách vyniká několik nejoblíbenějších léků:

1. Allochol. Přípravek s přírodními složkami, vyrobený na bázi sušené žluči, výtažků z česneku, kopřivy a aktivního čištěného dřevěného uhlí. Má komplexní účinek na trávicí systém, zřídka vyvolává vedlejší účinky, má málo kontraindikací: onemocnění žlučníku a jater v akutní formě. Průměrná cena 50 tablet je 45 rublů.


2. Holenzim. Skutečné choleretikum, skládající se z pankreatických enzymů a přírodní hovězí žluči. Úspěšně se používá nejen pro stagnující procesy, ale také pro léčbu zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu. Negativní vedlejší účinky jsou možné pouze s individuální nesnášenlivostí léku. Cena v lékárně se liší od 160 do 200 rublů. pro balení.
3. Odeston. Syntetický lék s účinnou látkou Hymecromone. Uvolňuje žlučové cesty, tlumí křeče, zabraňuje krystalizaci cholesterolu s následnou tvorbou kamenů. Může nepříznivě ovlivnit žaludeční sliznici, proto se doporučuje současné použití obalujících látek. V ruských lékárnách lze v průměru zakoupit 50 tablet Odestonu 500 rublů.
4. Flamin. Fytopreparace s extraktem ze slaměnky. Účinná látka pomáhá redukovat žlučník a oslabovat svalový tonus vývodů, což zajišťuje nerušený odvod žluči. Není předepisován hypertonikům, alergikům a pacientům s vředem. Průměrná cena - 160 rublů. na 30 tablet.
5. oxafenamid. Díky uměle syntetizované účinné látce osalmidu je zajištěn choleretický, cholekinetický, analgetický a choleretický účinek. Je přísně kontraindikován u žloutenky, ulcerózních lézí trávicího traktu, obezity a strukturálních změn v játrech. Možný vývoj alergická reakce- zarudnutí, svědění, vyrážka. Oxafenamid a jeho přímé analogy lze zakoupit za poplatek od 450 do 530 rublů.
6. Gepabene. Kombinovaný lék z plodů ostropestřce mariánského a výparů bylin. Stabilizuje činnost jater, tvorbu a vylučování žluči. Někdy vyvolává zvýšenou diurézu. Odkazuje na řadu drahých choleretických léků - od 400 rublů. za jeden balíček.
7. Hofitol. Výtažek z artyčoku, na jehož základě je droga vyrobena, tlumí zánět a zjednodušuje vylučování žluči do tenkého střeva. Zakázáno použití při onemocnění žlučových kamenů a vážná onemocnění vnitřní orgány. Průběh léčby je 14 dní. Za 300 rublů. můžete si koupit 60 tablet Hofitolu.

Silné léky mohou nepříznivě ovlivnit tělo dítěte, které ještě nebylo vytvořeno. Na základě toho se léčba stáze žluči u dětí výrazně liší od léčby dospělých.

Pokud je příčinou patologie abnormální struktura žlučovodů, jedinou cestou ven je operace.

V ostatních případech se lékař zaměřuje na dietní jídlo a užívání drog:

• pravá choleretika- Allochol;
• choleretika syntetického původu- Osalmid a jeho přímé analogy;
• rostlinná choleretika- Hofitol, Flamin, Cholemax;
• cholekinetika- síran hořečnatý, tablety kozlíku lékařského, Cormagnesin;
• cholespasmolytika- Papaverin, No-shpa, Spazmonet.

Dávkování a frekvence užívání choleretika se stanoví individuálně pro každé dítě na základě tělesné hmotnosti. Přírodní a relativně bezpečná hydrocholeretika pro děti jsou minerální vody s alkáliemi - Essentuki, Borjomi, Narzan atd.

Z mnoha druhů rostlin s choleretickým účinkem lze dětem doporučit:

• pampeliška obecná,
• lékárnický heřmánek,
• jalovec,
• křídlatka

Léky cholagogue během těhotenství

Během porodu dítěte se léčba stáze žluči provádí s extrémní opatrností: je důležité zabránit zvýšení kontraktilní aktivity dělohy, průniku účinná látka k plodu přes placentu, a také nevyvolávat výrazné zhoršení pohody.

Většina rostlinných choleretik a antispasmodik je považována za nejbezpečnější:

• Holenzim;
• Flamin;
• Berberis;
• kormagnesin;
• Kozlík lékařský;
• Holagol.

Je přísně zakázáno samostatně užívat infuze z různých choleretických bylin. Ovlivnění těla těhotné ženy a přímo na plod mohou vyvolat nevratné následky.

Podle uvážení ošetřujícího lékaře jsou povoleny pouze hotové bylinné přípravky. Režim, dávkování a délka kurzu jsou obvykle standardní.

Mezi takové choleretické léky patří:

• Hofitol;
• Odeston;
• Eufillin;
• Febihol;
• drotaverin;
• Atropin.

Užívání choleretických léků u některých onemocnění

Stáza žluči se poměrně často tvoří na pozadí jiných onemocnění akutní nebo chronické formy:

• biliární dyskineze,
• cholecystitida,
• zánět slinivky břišní.

V tomto případě by léčba měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. Symptomatická terapie je stejně důležitá, ale bez řešení klíčové příčiny bude zlepšení pohody dočasné.

Biliární dyskineze

Nemoc charakterizuje narušení motility žlučníku a v důsledku toho poruchu fungování žlučových cest.

Vyskytuje se nejčastěji u žen hubené postavy, maximálně ve věku 40 let. Existují dvě hlavní formy dyskineze:

1. Hyperkinetická, u kterého je uvedeno zvýšený tónžlučník.
2. Hypotonický při oslabení svalového tonusu.

S ohledem na různá specifika vývoje onemocnění jsou ve dvou případech předepisovány různé léky.

U hyperkinetického typu pomohou normalizovat trávicí systém:

• Všechny typy cholekinetiky- Flamin, Sorbitol, Cholemax, Holos, Berberine-Gommakord. Používají se po dlouhou dobu až do úplného zotavení.
• Jakákoli cholespasmolytika- Drotaverin, Papaverin, Bellalgin, kozlík lékařský. Předepisují se v krátké kúře na začátku medikamentózní léčby, poté se užívají jednorázově, v případě potřeby úleva syndrom bolesti.

Hypotonická forma dyskineze zahrnuje použití těchto léků:

• Všechny druhy choleretik- Allohol, Febihol, Liobil, Flacumin, Tanacehol atd. Délka kurzu může dosáhnout 2-2,5 měsíce.
• Hydrocholeretika- minerální vody s vysokým obsahem alkálií. Neexistují žádná omezení ohledně počtu a podmínek použití.
• Myotropní spazmolytika- Odeston, Duspatalin. Vhodné v prvních dnech terapie. Doba použití těchto prostředků by neměla přesáhnout 2 týdny.

Cholecystitida

Cholecystitida- zánět stěn žlučníku s následnou změnou fyzikálních a biochemických vlastností žluči.

Nemoc se dělí na 2 hlavní typy:

• kalkulující
• bez kamenů.

Ten tvoří pouze 20 % všech případů.

Absence kamenných útvarů ve žlučníku umožňuje použít k léčbě následující prostředky:

• Choleretici všeho druhu- Allochol, Liobil, Tsikvalon, Osalmid, Urolesan aj. Syntetické látky oxafenamid a hymecromon spolu s choleretickým účinkem účinně odstraňují křeče. Přípravky na bázi cyklovalonu mají silný antimikrobiální účinek. Tyto vlastnosti se berou v úvahu při sestavování terapeutického komplexu.
• cholekinetika- Cholemax, Magnesia, Sorbitol, Berberine plus. Výrazně usnadňují vylučování žluči do duodena.
• Cholespasmolytika- No-shpa, Metatsin, Odeston. Účinně bojovat proti bolestivému syndromu, přispět k celkovému zlepšení pohody.

Při detekci kamenů během ultrazvuku jsou mezi choleretiky povoleny pouze ty s litolytickým účinkem: Urdox, Livodex, Exhol, Ursolit atd. Obsahují kyselinu ursodeoxycholovou, která rozpouští kameny. Také u kalkulózního typu cholecystitidy jsou indikována cholespasmolytika.

Pankreatitida charakterizuje zánětlivý proces v pankreatu. Klíčovým důvodem je zhoršení vylučování trávicí šťávy a žlázových enzymů do tenkého střeva. Jako část komplexní léčba jsou nutně přítomny choleretické látky, které pomáhají zlepšit trávicí procesy.

Nejúčinnější budou následující léky:

• allochol;
• Holenzim;
• Hofitol;
• Ursosan;
• Holosas;
• Liobil.

Cholespasmolytika, jako jsou Papaverin, Mebeverin, Drotaverin, pomohou zmírnit akutní bolest, ale nedoporučuje se je používat před návštěvou lékaře.

Tyubazh

Tuba je jednoduchá lékařský postup, která pomáhá očistit tělo od stagnující žluči, nahromaděných toxinů a zlepšit činnost celého trávicího traktu. Provádění takového doma je nejpohodlnější, ale než přistoupíte k implementaci, měli byste se poradit se svým lékařem.

Přísné kontraindikace pro tubu:

• období exacerbace chronická onemocnění orgány trávicího systému;
• přítomnost jednotlivých nebo více kamenů ve žlučníku.

Přípravná fáze zahrnuje třídenní odmítnutí kořeněných, smažených, mastných jídel a potravin, které vyvolávají plynatost. Na začátku postupu je nutné vzít speciální čisticí roztok.

Existují 3 ekvivalentní možnosti:

1. Sklenice teplé alkalické vody (Narzan, Borjomi, Essentuki) se 2 polévkovými lžícemi. l. droga Holosas ve formě sirupu.
2. Rozpuštěná 1 polévková lžíce. l. prášek síranu hořečnatého v jedné sklenici teplé vařené vody.
3. Roztok sorbitolu - 1 polévková lžíce. l. smíchejte se sklenicí teplé vody.

Po vypití sklenice hotového roztoku je nutné ležet na pravé straně a položit teplou vyhřívací podložku na hypochondrium. Během následujících 2 hodin se objeví kolika a tekutá stolice. Dochází tak k eliminaci stáze žluči, eliminaci toxických látek a normalizaci celkového stavu.

Lidové léky na stagnaci žluči

Tradiční medicína je často dobrou alternativou farmaceutické přípravky. Je cenově dostupný, méně nákladný a příprava nálevů nevyžaduje speciální znalosti.

Jako každá jiná léčiva však i bylinky mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, proto vyžadují předchozí konzultaci s lékařem.

Recepty na účinné choleretické odvary:

Byliny cholagogue na stagnující žluč

Nejběžnější byliny, které mají choleretický účinek:

Náklady na léky

Ceny choleretických léků se liší v rámci od 40 do 500 rublů. pro balení. Tvorba nákladů je především ovlivněna výrobcem. Dovážené zboží je vždy dražší než domácí.

Následující seznam obsahuje nejoblíbenější léky na stázu žluči průměrná cena na balení, seřazené v pořadí od nejlevnějšího po nejdražší:

1. Allochol - 45 rublů.
2. Tanacehol - 80 rublů.
3. Holos - 140 rublů.
4. Flamin - 160 rublů.
5. Holenzim - 180 rublů.
6. Hofitol - 300 rublů.
7. Gepabene - 400 rublů.
8. Odeston a oxafenamid - 500 rublů.
9. Ursosan - 1500 rublů. pro 50 tablet po 500 mg.

Při výběru analogů pro drahé léky je důležité vzít v úvahu příslušnost léku ke specifické skupině: choleretika, cholekinetika, cholespasmolytika nebo litholytika.

Dieta - nejlepší lék na stagnaci žluči

Bez ohledu na formu, stadium a závažnost onemocnění spolu s léčba drogami nutně ukázáno dieta číslo 5.

Gastroenterologové vyvinuli několik klíčových pravidel, jejichž kombinace poskytuje jemný režim:

• zcela vyloučit tučná jídla;
• vyvarujte se konzumace příliš studených nebo horkých jídel, jídlo by mělo být teplé;
• odmítnout sycené a alkoholické nápoje;
• obohatit stravu o mléčné výrobky, syrové a pečené ovoce, zeleninu;
• vařit, dusit, dusit všechna jídla;
• jezte alespoň 5x denně v malých porcích, nejlépe ve stejnou dobu.

Dodržování dietní tabulka nutné po celou dobu léčby. Po jejím skončení byste se měli postupně vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Aby se však minimalizoval rozvoj relapsu nebo přeměna akutní formy na chronickou, doporučuje se dodržovat správná výživa.

Výrobky cholagogue

Následující skupiny produktů mají do té či oné míry choleretický účinek:

• zelenina- rajčata, červená řepa, mrkev, bílé zelí;
• ovoce- jablka, broskve, švestky, pomeranče;
• bobule- brusinka, divoká růže, rakytník;
• sušené ovoce- sušené švestky, meruňky, fíky;
• zelenina- artyčok, celer, kopr, rebarbora, špenátové listy;
• koření- čekanka, kořen zázvoru, kurkuma;
• čerstvé šťávy zelenina, bobule a ovoce.

Pod přísný zákaz by měly být produkty jako:

Je důležité sledovat denní obsah kalorií ve všech snědených jídlech - ne více než 2500 kcal.

Závěr

Ke zlepšení trávicího systému, obnovení funkce jater, žlučových cest a žlučníku je zapotřebí integrovaný přístup:

• organizace správné výživy,
• udržovat aktivní životní styl,
• užívání choleretických a jiných druhů drog,
• předepisuje ošetřující lékař,
• pití alkalické vody nebo bylinných čajů.

Požadovaný efekt zajistí pouze přísné dodržování všech doporučení.

gastro911.com

Úloha žluči v procesu těla

U lidí je pod játry malý váček zvaný žlučník. Právě on slouží jako akumulační nádoba, odkud při příjmu potravy dochází k uvolňování biologické tekutiny. Jakmile se potrava dostane do žaludku, ze žlučníku se uvolní látka, která následně přejde do dvanáctníku a zjednoduší mechanismus trávení potravy.

Hlavní funkce sekrece žluči:

• stimulace procesu trávení potravy, zlepšení střevní motility;
• propaguje lepší asimilaceživiny, vitamíny;
• odbourávání tuků a odstraňování různých toxinů a dalších produktů rozkladu.

Samotná tekutina je tmavě hnědá, žlutá nebo nazelenalá a chutná hořce. Pokud je žlučník narušen a dojde ke stázi žluči, lze takové porušení identifikovat řadou specifických příznaků:

• hořkost v ústech (i na prázdný žaludek);
• je možné zvracení žluči, ke kterému dochází zpravidla s prázdným žaludkem (signály silné zácpy tajný);
• bolest v pravém hypochondriu;
• nevolnost;
• svědění kůže a nohou;
• žlutý odstín pleti;
• periodický otok v oblasti krku a brady;
• problémy v krku (lechtání, chrapot, říhání);
• bělavý povlak na jazyku;
• nepohodlí v oblasti srdce (zejména po jídle);
• chronická únava;
• nervový stav a exacerbace strachů (hlavně v noci).

Ignorování příznaků může onemocnění pouze zhoršit a vést k důsledkům, jako je výskyt písku a kamenů v močovém měchýři.

Příčiny onemocnění

Mezi hlavní škodlivé faktory, které přímo ovlivňují fungování žlučníku, patří:

• zvýšená nervozita,
• nestabilita emočního pozadí;
• konzumace cholesterolu;
• nevyvážená strava, nedostatek racionální stravy;
• velmi nízká fyzická aktivita;
• nadváha;
• užívání specifických léků;
• slabé břišní svaly.

Zde bych chtěl samostatně analyzovat takovou příčinu porušení odtoku žluči, jako je inflexe žlučníku. Léky na cholagogiku s touto diagnózou jsou také předepsány. Nejprve však o patologii samotné.

Inflexe žlučníku je tedy běžným patologickým stavem anatomického tvaru orgánu. V důsledku toho dochází k porušení funkcí orgánu - snížení syntézy a zhoršení vylučování sekretů, stagnace žluči atd.

Inflexe může být vrozená (začátek patologie nastává v pátém týdnu gestačního období, kdy se tento orgán tvoří v embryu) nebo získaný. A pokud je v první možnosti stěží možné udělat něco pro prevenci patologie, pak je ve druhé možnosti často vinen sám člověk.

Příčiny získané inflexe u dospělých:

• zvýšení trávicího orgánu nebo blízkého (ledviny, játra);
• hypermobilita močového měchýře;
• narušená (nebo její úplná absence) strava - buď hladovění, nebo přejídání;
• používání mastných, kořeněných a uzených potravin;
• zalomit pod nárazem fyzická aktivita, zejména vzpírání, pevný stav v sedě, ostrost pohybů;
• obezita;
• používání alkoholických nápojů (zejména sycených);
• vynechání vnitřních orgánů s prudkým úbytkem hmotnosti (i v důsledku diet).

Obvykle se u porušení způsobených takovou příčinou nerozlišuje žádný seznam příznaků. Pokud je však deformace orgánu zřejmá, pak příznaky zahrnují:

• zácpa/průjem;
• ztráta chuti k jídlu;
• záchvaty nevolnosti/zvracení;
• pálení žáhy/říhání;
• hořkost v ústech;
• bolest v pravém hypochondriu;
• nadýmání a těžkost po jídle;
• zvýšené pocení.

Tupá bolest přitom může vyzařovat nejen do pravé strany, ale i do klíční kosti, páteře a dokonce i do krční oblasti.

Míra excesů je také různá a v závislosti na zanedbání stavu mohou příznaky zesílit. Přesnou diagnózu může provést pouze odborník.

Léčba stagnující žluči

Když dojde k poruše žlučníku a odstranění jeho tajemství, je nutné poradit se s lékařem, abyste zjistili příčinu onemocnění a odstranili ji.

Jak ukazuje lékařská praxe, odborníci používají komplexní terapii, kombinující stravu, fyzickou kulturu a užívání choleretických léků.

Léky jsou navrženy tak, aby eliminovaly bolestivé syndromy, zjednodušily mechanismus házení látky, zabránily opakování onemocnění a také blokovaly sekundární patologie.

Choleretické léky předepsané pro stázu žluči jsou rozděleny do tří skupin:

• cholespasmolytika;
• cholekinetika;
• choleretika.

Každá skupina z uvedených je předepsána v závislosti na mechanismu účinku účinných látek a také v závislosti na způsobu aplikace léčiva.

Skupina cholespasmolytik

Léky této skupiny mají různý původ a jsou zaměřeny na snížení křečí (tonusu) ve žlučníku a žlučových cestách (včetně intrahepatálních) a na usnadnění vylučování žluči do střev.

Tyto choleretické léky jsou předepisovány pro stagnaci sekrece a jsou navrženy tak, aby:

• snížit křeče žlučových cest;
• snížit křeče svěrače;
• odstranit bolest v játrech;
• zlepšit proces vylučování žluči při spasmu některých oblastí.

Cholespasmolytika se obvykle předepisují jako okamžitá pomoc při různých onemocněních jater a blízkých orgánů. Takové léky se užívají v krátkých kurzech. Jejich hlavním účelem je zmírnit bolest zvýšená aktivita hladký sval zažívací trakt. indikace k použití:

• cholelitiáza;
• jaterní kolika;
• zhoršená pohyblivost žlučových cest;
• cholangitida;
• cholestáza;
• cirhóza jater;
• křeče bolesti v důsledku zvětšení nádorů.

V této skupině jsou léky rozděleny do podskupin:

• zelenina - "Holagol" a různé tinktury: máta, třezalka tečkovaná, meduňka, květy měsíčku, arnika, elecampane atd.;
• umělé (synteticky odvozené) - "Papaverin", "Aminofylin", "Duspatalin", "Drotaverin", stejně jako jejich analogy;
• anticholinergika (léky, které blokují nebo oslabují účinek acetylcholinu, který je zodpovědný za přítomnost excitace nervového systému) - Atropin, Metacin, Platifillin, Besalol, Spasmolitin.

Skupina cholekinetiky

Přípravky cholagogue této skupiny jsou určeny především k obnovení funkce kontrakce žlučovodů, čímž se vrací zvýšený tonus močového měchýře. Tyto prostředky jsou přiděleny chronické formy cholecystitida a hepatitida, gastritida (za předpokladu, že hladina sekrece kyseliny chlorovodíkové rovna nule nebo nižší) před duodenální sondáží.

Která z této skupiny je předepsána pro stázu žluči? Přípravky cholagogue "Berberis Plus", "Sorbitol", "Xylitol", "Holosas", "Flamin", "Mannitol", "Magnesia".

Choleretická skupina

• cholestáza;
• porušení stolice (zácpa);
• chronická forma onemocnění jater (steatóza, hepatitida);
• chronické zánětlivé procesy a biliární dyskineze.

Choleretici jsou také rozděleni do podskupin v závislosti na původu:

• Pravda - mezi tyto přípravky patří výtažek z přírodní žluči ze zvířat, rostlinné výtažky a biologicky aktivní látky živočišného původu. Nejznámější prostředky: "Hologon", "Aplohol", "Holenzim", "Liobil".
• Umělé (jsou založeny na složkách, které byly chemicky odvozeny) - kombinované léky, které mají antibakteriální, antispasmodické a antiflogistické účinky. Zástupci této podskupiny: Osalmid, Tsikvalon a Nicodin.
• Zelenina (s choleretickým účinkem) - zaměřená na snížení viskozity sekrece žluči, aktivaci její sekrece a emisí. Zároveň ovlivňují činnost jater a přivádějí je k normalizaci. Seznam choleretických bylinných přípravků této podskupiny je poměrně velký, ale nejoblíbenější jsou Hofitol, Febihol, Insadol, Travohol.

Rozlišují také typ léčivých přípravků, které jsou určeny ke snížení indexu přesycení žluči cholesterolem. Takové prostředky jsou předepsány hlavně pro prevenci tvorby kamenů ve žlučníku, navíc pomáhají rozpouštět stávající. Jasní zástupci této skupiny: "Ursolit", "Ursodeks", "Urdoks" a "Livodex".

Také choleretika se dělí podle způsobu aplikace bez ohledu na skupinu. Zde dochází ke gradaci podle principu užívání léku, to znamená:

• nalačno, 15-30 minut před jídlem (do této kategorie patří všechny drogy, tinktury, odvary rostlinného původu) - může stimulovat sekreci potravních žláz;
• během jídla - léky s náhražkami žaludeční šťávy;
• po jídle - přípravky s náhražkami žluči.

A tady je to velmi důležitá nuance bude přesně časový interval pro užívání léků. Doporučuje se pít lék současně. Nebojte se: každý lék má svůj vlastní návod k použití, který jasně vysvětluje algoritmus příjmu.

Terapie získaného onemocnění

Pokud je ohyb vrozený, není nutná žádná zvláštní terapie. Pacient může dokonce žít s takovou diagnózou celý život a nepociťovat žádné nepohodlí. Ale člověk se získanou formou onemocnění bez selhání potřebuje léčbu.

V případě inflexe jsou předepsány choleretické léky s antispasmodickým a choleretickým účinkem. Pouze lékař může zvolit účinný léčebný program s přihlédnutím k průběhu onemocnění a individuálním charakteristikám pacienta. Program by přitom měl být komplexní a zahrnovat kromě léků i fyzioterapii, fyzioterapeutické cvičení a speciální dietu.

Jaké léky užívat na inflexi žlučových cest? Existuje mnoho choleretických léků, proto uvádíme pouze ty, které lékaři obvykle předepisují svým pacientům:

• "Gepabene". Hlavním cílem je podpora jaterních funkcí, odstranění sekretu žluči, zmírnění bolesti.
• "Allochol" - jeho základem jsou výtažky z hovězí žluči, kopřivy a česneku, které stimulují tvorbu tekutiny ve žlučníku a zlepšují funkci vývodů.
• Flamin - komplexní lék, který má antibakteriální, protizánětlivé, choleretické, analgetické a antispasmodické účinky.
• "Odeston" je vynikající lék, který zmírňuje bolestivé syndromy, podporuje uvolňování žlučových sekrecí, ale má vedlejší efekty a kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu před zahájením užívání léku.
• "Hofitol" - pomáhá organizovat ochranu jater, eliminuje stagnaci žluči a také zmírňuje bolest.

Mezi choleretika často předepisovaná pro stagnaci ve žlučníku patří také Ursofalk (a jeho analogy). Ale obvykle se bere v případech, kdy se najdou žlučové kameny.

Přípravky na cholagogu pro děti

Je třeba si uvědomit, že léčba onemocnění žlučníku u dospělého se bude výrazně lišit od léčby dětí. A ne každý lék je zde vhodný.

Obecně se lékařská praxe snaží vyloučit takové případy, kdy jsou dětem do 12 let předepisovány léky na zlepšení odtoku žluči. Mimochodem, jako těhotné ženy. Ale pokud je situace taková, že léková terapie přinese více užitku než škody, uchýlí se k užívání léků. Lékař vypočítá dávkování individuálně na základě tělesné hmotnosti a stavu dítěte.

Takže s problémy se žlučí bude malý pacient narušen příznaky, které jsou téměř podobné těm, které jsou pozorovány u dospělých, a to:

• ztráta chuti k jídlu;
• přítomnost bělavého povlaku na jazyku;
• řídká stolice/zácpa;
• nevolnost a zvracení;
• říhání s nepříjemným zápachem;
• hořkost v ústech;
• velmi špatná tolerance fyzické aktivity;
• bolesti hlavy, únava a apatie;
• bolest na pravé straně atd.

Pokud se po vyšetření nemoc potvrdí a miminko se nevyhne užívání léků, měli byste ještě vědět, jaké léky na choleretika mu nejsou zakázány. Výběr není tak malý.

Například Holaflux je rostlinný choleretický lék, který se předepisuje pro chronické formy cholecystitidy, narušení močového měchýře a jeho kanálů. Pomáhá usnadnit tok žluči. Tento lék uvolňují ve formě bylinné sbírky, abyste si jej mohli připravit ve formě čaje (což dítěti velmi usnadňuje užívání léku). Návod k použití potvrzuje jeho bezpečnost, protože lék nemá žádné vedlejší účinky.

Ale rostlinný přípravek "Cholagogum" může být předepsán k odstranění hlavních příznaků a během zotavení po terapii. Vyrábí se v kapslích, což přispívá k rychlému rozpuštění účinných látek přímo v žaludku.

Co ještě pomáhá odtoku sekretu při stagnaci? Dobrým choleretikem je Allohol. Také přírodní lék. Ovlivňuje činnost jater, zlepšuje uvolňování žluči. Kromě bylinných složek obsahuje suchou živočišnou žluč.

"Holenzim". Kombinovaná droga, který obsahuje enzymy napomáhající trávení. Zahrnuje stejně jako předchozí přípravek suchou živočišnou žluč smíchanou s bylinkami.

"Flamin". Tato droga je prostě oblíbená mnoha rodičů, kteří potvrzují její účinnost. Složení bylinného přípravku zahrnuje slaměnku, která stimuluje uvolňování tekutiny z močového měchýře. Formy jeho uvolňování prostě nemají žádné hranice: masti, tablety, čaje, suspenze. Upozorňují na to i rodiče tento lék stále stojí za to vzít od 5 let.

Barberine tablety jsou kontraindikovány pouze pro těhotné ženy. Bylinný lék se vyrábí v tabletách, které obsahují účinné látky kořenů a listů dřišťálu. Choleretikum s antispasmodickým účinkem.

"Odeston" je předepsán dětem starším 10 let. Nádherný bylinný lék, který se dodává ve formě tablet. Jeho úkolem je nejen syntéza a uvolňování sekrece žluči, ale také prevence tvorby cholesterolových plaků.

Léky pro těhotné ženy

V případech, kdy žena nosí plod, se vybírají choleretické léky během stagnace v játrech s výjimkou možnosti stimulace děložních kontrakcí. Neméně důležitou nuancí je možnost transportu léčiva přes placentární bariéru.

Lékaři obvykle předepisují takové léky: Holosas, Atropin, Papaverin, magnesia a valerian jsou také žádané.

Formy uvolňování léčiv

Většina choleretických léků užívaných při stagnaci žluči ve žlučníku je prezentována ve formě tablet a rostlinných přípravků. Ale jsou i další lékové formy: suspenze a prášky.

Skupina suspenzí zahrnuje tyto léky:

• "Holosas" - vyrábí se ve formě viskózního sirupu hnědého (tmavě žlutého) odstínu. Suspenze má velmi výrazné šípkové aroma, protože účinnou látkou drogy jsou plody této rostliny. Pomocnou látkou je sacharóza. Droga je obsažena v lahvičkách z tmavého skla o objemu 130 a 300 ml.
• "Ursofalk" je homogenní suspenze bílé barvy, která má trvalou citronovou příchuť. Malé vzduchové bubliny jsou přijatelné. Aktivní složkou je kyselina ursodeoxycholová. Prodává se v lahvích z tmavého skla, objem je 250 ml.
• "Hofitol" je hustý roztok na bázi vody, který obsahuje extrakt z listů polního artyčoku (účinná látka). Má pomerančovou vůni. Na prodej léčivý roztok dodává se také v nádobě z tmavého skla o objemu 120 ml;
• Cholagol je lék ve formě kapek, které se užívají perorálně. Objem lahvičky z tmavého skla obsahující kapkový roztok je 10 ml. Dodává se s dávkovačem kapátka. Droga obsahuje několik účinné látky, jako: éterické oleje máta a eukalyptus, frangulomodin, kořen kurkumy, salicylát hořečnatý. Zvláštnost těchto kapek spočívá ve způsobu užívání drogy - před jídlem musíte kapat až 10 kapek na 1 kus rafinovaného cukru (a tak třikrát denně). U těžké koliky lze dávku zvýšit na 20 kapek najednou.

Jaké další choleretické léky existují? Při stagnaci žluči ve žlučníku lékaři často předepisují léky ve formě prášku, například:

• "Decholin" je lék ve formě bezbarvého prášku, který je vysoce rozpustný ve vodě. Chutná hořce. Objem sáčku je 5 g. Také v prodeji najdete 5-20% roztoky pro intravenózní injekce. Roztok má mírně alkalickou reakci. Je schopen zvýšit sekreci žluči do 3 minut, při zachování účinku po dobu cca 3 hodin.
• "flamin" - malé granule různé tvary světle žlutá (povolena je šedá se žlutým nádechem). Je bez zápachu, ale umožňuje mírně vnímatelné specifické aroma. Granule jsou obsaženy v papírových obalech o hmotnosti 1,38 gramu. Léčivou látkou je flamin (květy slaměnky pískové).

Bez ohledu na formu vyráběného léku se důrazně doporučuje před zahájením léčby vyhledat odbornou radu. Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen předepsat vhodný choleretický lék, který pomůže vyrovnat se s onemocněním. Nakonec uvádíme nejoblíbenější prostředky na základě recenzí pacientů.

Nejlepší choleretické léky

Člověk trpící stagnací žluči se snaží příčinu svého špatného zdraví co nejdříve odstranit. Někdy se můžete vyrovnat s pomocí lidových léků, ale častěji se stává, že lidé nevěnují pozornost signálům těla a ignorují první příznaky. V pokročilých případech je nutný integrovaný přístup s užíváním léků. Samozřejmě mluvíme o nejbezpečnějších a nejúčinnějších choleretických lécích. Při stagnaci žluči v játrech nebo žlučníku je první věcí, kterou je třeba udělat, často předepsán Alloloch. Jeho výhodou je nízká cena, ale účinnost tím neklesá. Popularita nástroje je způsobena jeho přírodní složení s přídavkem zvířecí žluči. Kromě toho "Alloloh" zlepšuje trávicí proces obecně.

"Odeston" je také populární, přestože patří do kategorie syntetických produktů. Jeho účinnou látkou je hymekromon, který působí na mechanismus ejekce žluči. Zabraňuje tvorbě kamenů v močovém měchýři. Při jeho používání byste však měli být opatrní, protože lék má řadu kontraindikací.

Ale "Flamin" je idolem těch, kteří dávají přednost přírodním a bylinným přípravkům na bázi různých bylin. Jeho výhodou je, že působí ve více směrech najednou: zlepšuje tvorbu žluči, tonizuje žlučník, odstraňuje křeče v kanálcích, dokáže ředit sekret a působí antibakteriálně. Má pozitivní vliv na celé fungování trávicího systému. Má však některé kontraindikace, které také stojí za zvážení a projednání s odborníkem před zahájením terapie.

Kterékoli z uvedených choleretických léků může normalizovat odtok sekretu a činnost žlučníku jako celku. Ale bude tento efekt trvat? Tady, jako by to chtělo štěstí. Nenechte se léčit a doufejte v šanci! Pokud zjistíte příznaky, které naznačují stagnaci žluči, kontaktujte co nejdříve svého lékaře. léčebný ústav za včasnou a odbornou pomoc.

fb.ru

Přípravky na cholagogu- Jedná se o látky rostlinného nebo syntetického původu, které podporují odlučování žluči stimulací jater. Léky buď zvyšují obsah žlučových kyselin, nebo zvyšují vylučování žluči do střev. Některé nástroje kombinují obě akce.

Druhy a seznam léků

Všechny prostředky pro regulaci tvorby a sekrece žluči jsou rozděleny podle mechanismu účinku do následujících skupin:

Taková klasifikace je do určité míry podmíněná, protože každé choleretikum má všechny uvedené vlastnosti, jednoduše vyjádřené v různé míře. Podle převahy účinku byly léky rozděleny do skupin.

Choleretika

Tato skupina zahrnuje:

• pravé, vyrobené ze žluči dobytka nebo extraktů (koncentrovaných extraktů) bylin, které mohou zvýšit množství žluči;
• syntetické, kopírující přirozené působení;
• odvary a infuze léčivých rostlin;
• hydrocholeretika, která zvyšují objem produkované žluči jejím ředěním vodou.

Skutečný
Allochol	Obsahuje suchou žluč, výtažek z česneku a kopřivy, aktivní uhlí. Zvyšuje syntézu žluči a její sekreci a zároveň potlačuje hnilobné procesy.
Holenzim	Obsahuje suchou žluč, sušenou slinivku a střevní sliznici skotu. Kromě přirozené žluči obsahuje také trávicí enzymy.
holagol	Obsahuje kořen kurkumy, mátu peprnou a eukalyptový olej, olivový olej a salicylát hořečnatý. Choleretikum s antispasmodickým účinkem.
Syntetický
tsikvalon	Derivát cyklohexanonu, má choleretický a protizánětlivý účinek.
Nikodin	Ve složení - organická kyselina syntetického původu, další antimikrobiální účinek.
Odeston	Obsahuje látku gimecromon, která působí jako choleretikum a spazmolytikum. Uvolňuje žlučové cesty a Oddiho svěrač, snižuje stázu žluči a proces krystalizace cholesterolu, zabraňuje tvorbě žlučových kamenů.
Bylinné přípravky
Flamin	Ve složení - flavonoidy květů slaměnky, zvyšuje produkci žluči, snižuje její viskozitu, zlepšuje trávení potravy, potlačuje bakterie.
Tanacehol	Extrakt z květu tansy mění chemické složení žluči, zvyšuje její syntézu a vylučování.
Berberine	Extrakt z kořenů a listů dřišťálu je v těhotenství kontraindikován.
Hydrocholeretika
Salicyláty (fenylbutazon, ibuprofen, indometacin a další)	Zvyšte objem produkované žluči, zřeďte ji.
Valeriánské přípravky	Slabý choleretický a antispasmodický účinek, zlepšuje stav sliznice trávicího traktu.
Alkalické minerální vody - Essentuki, Naftusya, Arzni, Jermuk	Působí komplexně na trávicí systém a vylučovací orgány.

cholekinetika

Látky urychlují sekreci žluči, působí protikřečově. Jedná se o léky:

• Platifillin - normalizuje tón žlučníku, je zvláště účinný při dyskinezi;
• Papaverin - snižuje tonus všech hladkých svalů, zlepšuje prokrvení vnitřních orgánů;
• Drotaverin (No-shpa) - překračuje účinnost papaverinu, zastavuje všechny spastické stavy;
• Síran hořečnatý (Kormagnesin) - přírodní antagonista vápníku, uvolňuje hladké svaly;
• Náhražky cukru - Sorbitol, Xylitol, urychlují proces vypuzování žluči;
• Přípravky na bázi šípků - Holosas, Holemaks a další.

Cholespasmolytika

Tyto léky odstraňují křeče, uvolňují žlučové cesty. Léky mohou být chemického nebo rostlinného původu. Tyto zahrnují:

Léky, které zabraňují tvorbě žlučových kamenů

Jedná se o léky na bázi ursodeoxycholové a podobných kyselin. Je to žlučová kyselina, přírodní hepatoprotektor. Snižuje cholesterol ve žluči, snižuje produkci zánětlivých mediátorů. Pomáhá rozpouštět žlučové kameny, zabraňuje tvorbě nových kamenů. Jedná se o léky:

• Urdox;
• ursolite;
• Ursofalk a podobně.

Mnoho doplňků stravy se prodává v síti lékáren, ale mělo by se s nimi zacházet opatrně, protože jejich farmakokinetika není a priori studována.

K léčbě dětí lze použít pouze přípravky na bázi přirozené živočišné žluči nebo syntetických látek, jejichž farmakokinetika je dobře prozkoumána. Rostlinné léky obsahující více bylin se nedoporučují dětem do 12 let, protože rostliny mají různé účinky, které nelze brát v úvahu.

Ve všech případech je nutná konzultace s dětským lékařem nebo dětským gastroenterologem, bez svolení lékaře nelze dětem podávat žádné léky.

Následující léky jsou považovány za neškodné pro děti:

Lékař vypočítá dávku léků se zaměřením na váhu dítěte a závažnost jeho stavu. Na doporučení ošetřujícího lékaře lze dětem podávat minerální alkalické vody ve věkové dávce. Po 12 letech můžete užívat všechny ostatní léky, které jsou doporučeny pro dospělé.

Jaký choleretický lék je lepší vybrat?

U různých onemocnění bude výběr léků odlišný.

Je lepší nečinit nezávislá rozhodnutí, ale dodržovat doporučení gastroenterologa. Tato doporučení jsou obecná a nelze je použít pro samoléčbu.

S hypertenzním typem:

• Jakákoli cholespasmolytika, která rychle zmírňují bolest - Drotaverin, No-shpa, Odeston, Duspatalin;
• Cholekinetika pro zlepšení odtoku - Magnesia, Holosas, Sorbitol.

Choleretika a hydrocholeretika se nedoporučují, při jejich užívání se stav zhoršuje. Minerální voda také není potřeba (pokud lékař nedoporučí jinak).

Spazmolytika se užívají několik dní, dokud bolest neustoupí. Cholekinetika se užívá dlouhodobě, někdy i několik týdnů, dokud se nenormalizuje odtok žluči.

S hypotonickou dyskinezí:

• Choleretici, kteří berou téměř neustále nebo s krátkými přestávkami - Allohol, Nicodin, Tanacehol;
• Myotropní spazmolytika - Odeston, Duspatalin;
• Alkalické minerální vody, které pravidelné používání odolávat exacerbaci.

U této formy dyskineze je cholekinetika nežádoucí. Spazmolytika se berou asi týden a co nejčastěji se pije minerálka, nejlépe denně.

Cholecystitida

Nejprve musíte vědět, zda jsou ve žlučníku kameny. Pokud jsou, pak berou prostředky k jejich rozpuštění – Urdox, Ursofalk a podobně.

Pokud nejsou žádné kameny, pak se používají spazmolytika (proti bolesti) a choleretika a syntetické jsou lepší - Odeston, Oxafenamid a další. Téměř vždy jsou vyžadovány antibakteriální léky, které však lékař předepíše po vyšetření.

Gastroenterologové vědí, že slinivka se po žlučníku zanítí. Tyto nemoci jdou vždy ruku v ruce. Pokud jsou ve žlučníku kameny, pak bude pankreatitida s největší pravděpodobností závažná a prodloužená. Akutní pankreatitida a exacerbace chronické pankreatitidy jsou chirurgická onemocnění, takže je nepravděpodobné, že si budete moci vybrat léky sami.

V případě mírné exacerbace můžete použít tyto léky:

• allochol;
• Ursosan;
• Holosas;
• Nikodin.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání choleretik lze relativně rozdělit na absolutní a relativní. V konkrétní klinické situaci mohou tyto okolnosti změnit místo.

Další metody ke zlepšení odtoku žluči

Nelze spoléhat pouze na léky, základem uzdravení je životní styl odpovídající nemoci.

Jídlo

To je základ, bez kterého se normální blahobyt neobejde. Používá se dietní tabulka č. 5 dle Pevznera. Je třeba jíst každé 3 hodiny, porce by měla mít velikost dlaně. Taková frakční výživa umožňuje žlučníku produkovat žluč rovnoměrně, aby se zabránilo stagnaci a tvorbě kamenů.

Experimenty s používáním zakázaných potravin vždy vedou ke zhoršení situace.

Bonusem při správné výživě je zdravý rovnoměrný úbytek na váze a elán, který je jinak nedosažitelný.

Gymnastika

Cvičení je prospěšné v každém věku a téměř v jakémkoli základním zdravotním stavu. Zvýšení fyzické aktivity zlepšuje trávení, průtok krve a metabolismus, který se vždy zlepšuje obecný stav.

Nabízíme několik jednoduchých cviků, které musíte provádět postupně a pomalu, přestat s říháním a bolestí. Je lepší začít s 2-3 opakováními, postupně prodlužovat čas tříd:

Je vhodné si lehnout na záda uprostřed komplexu, aby se svaly mohly úplně uvolnit.

souhrn

Hlavní věc, kterou lidé s onemocněním jater a slinivky břišní musí pochopit, je, že jednorázové akce pro léčbu a zotavení přinášejí jednorázový výsledek. S těmito nemocemi můžete žít dobře a dlouho, pokud změníte všechny své stravovací a behaviorální návyky tak, aby k exacerbacím téměř nikdy nedocházelo.

prokishechnik.info

Co je žluč a stáze žluči?

Žluč- biologicky aktivní tekutina, která je konečným produktem činnosti hepatocytů. Má zvláštní vůni, extrémně hořkou chuť, žluté, zelené a hnědé odstíny.

Od okamžiku formování po vylučování existují 3 fáze:

Pokud žluč nevstoupí do střevního úseku a stagnuje, lékaři diagnostikují cholestázu - stagnaci žluči.

V důsledku toho je narušen metabolismus lipidů, hromadí se cholesterol a glukóza v krvi, tvoří se kameny ve žlučníku a zvyšuje se riziko aterosklerózy.

Příčiny stagnujících procesů

Stagnace žluči může být lokalizována v kterékoli z oblastí propagace tajemství. Hepatální kongesce je pozorována v důsledku strukturálních změn v játrech, poškození orgánu patogenními mikroorganismy.

V žlučníku a kanálech dochází k patologickému hromadění žluči z následujících důvodů:

Chronická onemocnění trávicího systému predisponují k rozvoji sekundárních onemocnění. Stáza žluči je jednou z nejčastějších komplikací.

Mezi rizikové faktory, které predisponují k rozvoji kterékoli z těchto příčin, stojí za zmínku: zneužívání tučných a sladkých potravin v důsledku - nadváha, závislost na alkoholických nápojích a drogách, neaktivní životní styl, resekce žlučníku .

Příznaky stáze žluči

Patologická akumulace sekrece žluči v důsledku omezení jejich dalšího postupu je plná charakteristických symptomů:

• změněná barva stolice, tmavá moč;
• pruritus v důsledku akumulace žlučových kyselin v krevní plazmě;
• střevní poruchy nebo zácpa;
• paroxysmální tupá bolest v horním kvadrantu břicha vpravo, zřídka - kolika;
• pálení žáhy s následnou tvorbou hořkosti, sucho v ústech a nepříjemný zápach;
• pocit nevolnosti a zvracení.

Kontraindikace

Při identifikaci příznaků charakteristických pro cholestázu je přísně zakázáno:

• samoléčba - vzhledem k vážným poruchám v trávicím systému může nesprávně zvolená léčebná taktika vážně zhoršit patologický proces;
• před ultrazvukem používejte choleretické léky, protože přítomnost kamenů je přísnou kontraindikací;
• užívat alkohol a silné léky, které nepříznivě ovlivňují játra;
• zařaďte do jídelníčku tučná, smažená, kyselá, studená jídla.

Léčba

Léky na stagnaci žluči a biliární dyskineze jsou rozděleny do několika skupin:

1. přírodní prostředky poskytují nejbezpečnější účinek na tělo s minimální pravděpodobností vedlejších účinků. Jsou levné a jsou dostupné ve formě sirupů, alkoholových tinktur, tablet, čajových směsí.
2. Syntetický i přes umělý původ dávají výraznější terapeutický účinek.
3. Kromě toho jsou zvláště důležité léky s extraktem ze zvířecí žluči., to jsou Allohol, Hologon, Liobil, Hologon, Holenzim. Zlepšují peristaltiku, snižují hustotu žluči, některé z nich obsahují skutečné enzymy produkované slinivkou.

Klasifikace choleretických léků

Klasifikace léků na stázu žluči je založena na chemické struktuře každého z léků a jejich terapeutickém účinku. Ovlivňují tělo různými způsoby, proto je předepisuje gastroenterolog individuálně.

Existuje celkem 5 hlavních typů:

1. Choleretika- stimulovat produkci žluči hepatocyty.
2. Cholespasmolytika- uvolnit svaly žlučníku, odstranit křeče.
3. cholekinetika- oslabit stěny žlučových cest a zvýšit tonus žlučníku.
4. Hydrocholeretika. Zvyšte procento obsahu vody ve žluči.
5. Litolytické léky. Rozpusťte již vytvořené kameny ve žlučníku.

Choleretika

Tyto prostředky aktivují proces syntézy, díky kterému se výrazně zvyšuje produkce žluči.

V závislosti na složení se choleretika dělí do 3 skupin:

• Skutečný- na bázi živočišných extraktů: tkáň slinivky břišní, střevní výstelka, zvířecí játra nebo pravá žluč. Patří mezi ně Liobil, Holenzim, Hologon, Allochol.
• Syntetický- účinnou látkou jsou sloučeniny získané organickou syntézou. Léky této řady mají komplexní účinek na tělo: poskytují choleretický účinek, potlačují zánět, uvolňují křeče, zabíjejí bakterie a zlepšují trávení. Nejznámější zástupci: Tsikvalon, Osalmid, Nikodin.
• zeleniny- obsahují pouze přírodní složky. Hofitol obsahuje extrakt z artyčoku, Holosas - divoká růže, Flamin - slaměnka, Febihol - kurkuma, Berberis-Gommakord - dřišťál. Každý z léků podporuje zdravou činnost jater, normalizuje viskozitu žluči a úroveň její produkce. Nejlepší účinek mají komplexní prostředky, to jsou Travohol, Holagol, Urolesan.

Cholespasmolytika

Jejich jmenování je účelné pro potlačení bolestivých křečí močového měchýře a oslabení svalového tonusu žlučových cest. Tím odpadá překážka pro odstranění koncentrované žluči.

Cholespasmolytika jsou vždy součástí symptomatické léčby cholecystitidy, cholelitiázy, střevní, biliární nebo ledvinové koliky, duodenálních vředů a dalších patologií. Jsou rozděleny do 3 skupin:

1. Syntetický- Mebeverin, Papaverin, No-shpa.
2. zeleniny- tinktura z kozlíku lékařského, arniky, meduňky, třezalky, elecampanu.
3. Cholinolytika- blokátory acetylcholinu: Atropin, Platifillin, Besalol, Bellalgin.

cholekinetika

Zvláštní skupina léků, které současně uvolňují svaly žlučových cest a zvyšují tonus žlučníku. Tím je zajištěno vypuzení žluči a její volný průchod do duodena.

Cholekinetika poskytuje neocenitelnou pomoc při cholecystitidě jakékoli formy, zánětu jaterních tkání a žlučových cest.

Nejoblíbenější farmaceutické přípravky:

• sorbitol;
• Holosas;
• Flamin;
• Magnesia;
• Manitol.

Hydrocholeretika

Jedním z účinných způsobů, jak snížit hustotu žluči, je zvýšit procento vody v kyselinách. Tuto schopnost mají hydrocholeretika.

Tyto zahrnují:

• minerální vody s vysokým obsahem alkálií: Borjomi, Polyana Kvasova, Essentuki, Narzan;
• salicylát sodný;
• léky na bázi kozlíku lékařského - tablety, tinktury.

Kromě terapeutického účinku zaměřeného na zředění husté žluči je zajištěna prevence tvorby kamenů.

Choleretické přípravky s litolytickým účinkem

Litolytická terapie zahrnuje rozpouštění existujících kamenů a odstranění zbytků ven. Neméně výrazný je i preventivní účinek – při užívání tohoto typu žlučníku je vyloučena tvorba kamenů ve žlučníku.

Existují dvě hlavní aktivní složky, které mají potřebný účinek:

• methyl-terc-butylether;
• Chenodeoxycholové a ursodeoxycholové kyseliny - Ursosan, Livodex, Choludexan, Ursolit, Exhol.

Choleretické bylinné přípravky

Na tuzemském farmaceutickém trhu existuje mnoho druhů přípravků na stagnaci žluči rostlinného původu.

Všechny druhy bylin a bobulí mají nejen choleretický účinek, ale také odstraňují zánětlivý proces, pomáhají snižovat křeče a normalizují fungování břišních orgánů.

Tyto zahrnují: kukuřičné blizny, kořen kalamusu, ostropestřec tečkovaný, mochna husí, hloh, třezalka, kmín, borovice, pampeliška, bříza, křídlatka, tansy, skorocel, divoká růže, oves, bazalka, aloe, kořen a šťáva z ředkve, bodlák .

Existuje názor, že léky přírodního původu jsou vysoce bezpečné, proto jsou vhodné pro samoléčbu. Takové chování je nebezpečné.

Pouze ošetřující lékař po důkladném vyšetření může doporučit některý z následujících léků:

• tanacehol;
• Urolesan;
• Flamin;
• Cholemax;
• Berberis plus a další.

Hlavními indikacemi pro použití choleretických látek z přírodních složek jsou cholecystitida, která charakterizuje zánět žlučníku, poruchu tvorby žluči, akutní a chronickou pankreatitidu. Posledně jmenovaný je diagnostikován zánětem slinivky břišní.

Toto onemocnění je ve většině případů nevyhnutelným důsledkem stagnace žluči.

Stručné pokyny pro užívání choleretických léků

Pro dosažení maximální účinnosti předepsaného léku je třeba přísně dodržovat několik důležitých pravidel:

• všechny choleretické léky musí být užívány nalačno, nejméně 30-60 minut před jídlem;
• tablety, sirupy nebo tinktury zapíjejte obyčejnou čistou vodou, v některých případech je přípustné ředit tekuté formy neslazeným čajem nebo šťávami;
• hodinu po užití části léku musíte jíst, jinak je nevyhnutelná střevní nevolnost: průjem, nevolnost, zvracení;
• minimální průběh léčby je dva týdny a více, nedodržování délky a frekvence užívání choleretika snižuje účinnost terapie.

Při chronickém průběhu onemocnění, potřebě neustále udržovat práci žlučových cest a žlučníku, se léčba provádí v kurzech se stejnou frekvencí, ale ne více než 4krát ročně.

Nejúčinnější léky na stagnaci žluči

Ze všech choleretických léků prezentovaných v moderních lékárnách vyniká několik nejoblíbenějších léků:

1. Allochol. Přípravek s přírodními složkami, vyrobený na bázi sušené žluči, výtažků z česneku, kopřivy a aktivního čištěného dřevěného uhlí. Má komplexní účinek na trávicí systém, zřídka vyvolává vedlejší účinky, má málo kontraindikací: onemocnění žlučníku a jater v akutní formě. Průměrná cena 50 tablet je 45 rublů.
2. Holenzim. Skutečné choleretikum, skládající se z pankreatických enzymů a přírodní hovězí žluči. Úspěšně se používá nejen pro stagnující procesy, ale také pro léčbu zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu. Negativní vedlejší účinky jsou možné pouze s individuální nesnášenlivostí léku. Cena v lékárně se liší od 160 do 200 rublů. pro balení.
3. Odeston. Syntetický lék s účinnou látkou Hymecromone. Uvolňuje žlučové cesty, tlumí křeče, zabraňuje krystalizaci cholesterolu s následnou tvorbou kamenů. Může nepříznivě ovlivnit žaludeční sliznici, proto se doporučuje současné použití obalujících látek. V ruských lékárnách lze v průměru zakoupit 50 tablet Odestonu 500 rublů.
4. Flamin. Fytopreparace s extraktem ze slaměnky. Účinná látka pomáhá redukovat žlučník a oslabovat svalový tonus vývodů, což zajišťuje nerušený odvod žluči. Není předepisován hypertonikům, alergikům a pacientům s vředem. Průměrná cena - 160 rublů. na 30 tablet.
5. oxafenamid. Díky uměle syntetizované účinné látce osalmidu je zajištěn choleretický, cholekinetický, analgetický a choleretický účinek. Je přísně kontraindikován u žloutenky, ulcerózních lézí trávicího traktu, obezity a strukturálních změn v játrech. Možná vývoj alergické reakce - zarudnutí, svědění, vyrážka. Oxafenamid a jeho přímé analogy lze zakoupit za poplatek od 450 do 530 rublů.
6. Gepabene. Kombinovaný lék z plodů ostropestřce mariánského a výparů bylin. Stabilizuje činnost jater, tvorbu a vylučování žluči. Někdy vyvolává zvýšenou diurézu. Odkazuje na řadu drahých choleretických léků - od 400 rublů. za jeden balíček.
7. . Výtažek z artyčoku, na jehož základě je droga vyrobena, tlumí zánět a zjednodušuje vylučování žluči do tenkého střeva. Zakázáno pro použití při cholelitiáze a závažných onemocněních vnitřních orgánů. Průběh léčby je 14 dní. Za 300 rublů. můžete si koupit 60 tablet Hofitolu.

Přípravky na cholagogu pro děti

Silné léky mohou nepříznivě ovlivnit tělo dítěte, které ještě nebylo vytvořeno. Na základě toho se léčba stáze žluči u dětí výrazně liší od léčby dospělých.

Pokud je příčinou patologie abnormální struktura žlučovodů, jedinou cestou ven je operace.

V ostatních případech se lékař zaměřuje na dietní výživu a užívání léků:

• pravá choleretika- Allochol;
• choleretika syntetického původu- Osalmid a jeho přímé analogy;
• rostlinná choleretika- Hofitol, Flamin, Cholemax;
• cholekinetika- síran hořečnatý, tablety kozlíku lékařského, Cormagnesin;
• cholespasmolytika- Papaverin, No-shpa, Spazmonet.

Dávkování a frekvence užívání choleretika se stanoví individuálně pro každé dítě na základě tělesné hmotnosti. Přírodní a relativně bezpečná hydrocholeretika pro děti jsou minerální vody s alkáliemi - Essentuki, Borjomi, Narzan atd.

Z mnoha druhů rostlin s choleretickým účinkem lze dětem doporučit:

• pampeliška obecná,
• lékárnický heřmánek,
• jalovec,
• křídlatka

Léky cholagogue během těhotenství

Během porodu dítěte se léčba stázy žluči provádí s extrémní opatrností: je důležité zabránit zvýšení kontraktilní aktivity dělohy, pronikání účinné látky do plodu přes placentu a také ne vyvolat výrazné zhoršení blahobytu.

Většina rostlinných choleretik a antispasmodik je považována za nejbezpečnější:

• Holenzim;
• Flamin;
• Berberis;
• kormagnesin;
• Kozlík lékařský;
• Holagol.

Je přísně zakázáno samostatně užívat infuze z různých choleretických bylin. Ovlivnění těla těhotné ženy a přímo na plod mohou vyvolat nevratné následky.

Podle uvážení ošetřujícího lékaře jsou povoleny pouze hotové bylinné přípravky. Režim, dávkování a délka kurzu jsou obvykle standardní.

Mezi takové choleretické léky patří:

• Odeston;
• Eufillin;
• Febihol;
• drotaverin;
• Atropin.

Užívání choleretických léků u některých onemocnění

Stáza žluči se poměrně často tvoří na pozadí jiných onemocnění akutní nebo chronické formy:

• biliární dyskineze,
• cholecystitida,
• zánět slinivky břišní.

V tomto případě by léčba měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. Symptomatická terapie je stejně důležitá, ale bez řešení klíčové příčiny bude zlepšení pohody dočasné.

Biliární dyskineze

Nemoc charakterizuje narušení motility žlučníku a v důsledku toho poruchu fungování žlučových cest.

Vyskytuje se nejčastěji u žen hubené postavy, maximálně ve věku 40 let. Existují dvě hlavní formy dyskineze:

1. Hyperkinetická, při kterém dochází ke zvýšenému tonusu žlučníku.
2. Hypotonický při oslabení svalového tonusu.

S ohledem na různá specifika vývoje onemocnění jsou ve dvou případech předepisovány různé léky.

U hyperkinetického typu pomohou normalizovat trávicí systém:

• Všechny typy cholekinetiky- Flamin, Sorbitol, Cholemax, Holos, Berberine-Gommakord. Používají se po dlouhou dobu až do úplného zotavení.
• Jakákoli cholespasmolytika- Drotaverin, Papaverin, Bellalgin, kozlík lékařský. Předepisují se v krátké kúře na začátku medikamentózní léčby, poté se v případě potřeby použijí jednorázově ke zmírnění bolesti.

Hypotonická forma dyskineze zahrnuje použití těchto léků:

• Všechny druhy choleretik- Allohol, Febihol, Liobil, Flacumin, Tanacehol atd. Délka kurzu může dosáhnout 2-2,5 měsíce.
• Hydrocholeretika- minerální vody s vysokým obsahem alkálií. Neexistují žádná omezení ohledně počtu a podmínek použití.
• Myotropní spazmolytika- Odeston, Duspatalin. Vhodné v prvních dnech terapie. Doba použití těchto prostředků by neměla přesáhnout 2 týdny.

Cholecystitida

Cholecystitida- zánět stěn žlučníku s následnou změnou fyzikálních a biochemických vlastností žluči.

Nemoc se dělí na 2 hlavní typy:

• kalkulující
• bez kamenů.

Ten tvoří pouze 20 % všech případů.

Absence kamenných útvarů ve žlučníku umožňuje použít k léčbě následující prostředky:

• Choleretici všeho druhu- Allochol, Liobil, Tsikvalon, Osalmid, Urolesan aj. Syntetické látky oxafenamid a hymecromon spolu s choleretickým účinkem účinně odstraňují křeče. Přípravky na bázi cyklovalonu mají silný antimikrobiální účinek. Tyto vlastnosti se berou v úvahu při sestavování terapeutického komplexu.
• cholekinetika- Cholemax, Magnesia, Sorbitol, Berberine plus. Výrazně usnadňují vylučování žluči do duodena.
• Cholespasmolytika- No-shpa, Metatsin, Odeston. Účinně bojovat proti bolestivému syndromu, přispět k celkovému zlepšení pohody.

Při detekci kamenů během ultrazvuku jsou mezi choleretiky povoleny pouze ty s litolytickým účinkem: Urdox, Livodex, Exhol, Ursolit atd. Obsahují kyselinu ursodeoxycholovou, která rozpouští kameny. Také u kalkulózního typu cholecystitidy jsou indikována cholespasmolytika.

Pankreatitida charakterizuje zánětlivý proces v pankreatu. Klíčovým důvodem je zhoršení vylučování trávicí šťávy a žlázových enzymů do tenkého střeva. V rámci komplexní léčby jsou nutně přítomny choleretické látky, které přispívají ke zlepšení trávicích procesů.

Nejúčinnější budou následující léky:

• allochol;
• Holenzim;
• Ursosan;
• Holosas;
• Liobil.

Cholespasmolytika, jako jsou Papaverin, Mebeverin, Drotaverin, pomohou zmírnit akutní bolest, ale nedoporučuje se je používat před návštěvou lékaře.

Tyubazh

Tuba je jednoduchá lékařská procedura, která pomáhá očistit tělo od stagnující žluči, nahromaděných toxinů a zlepšuje fungování celého gastrointestinálního traktu. Provádění takového doma je nejpohodlnější, ale než přistoupíte k implementaci, měli byste se poradit se svým lékařem.

Přísné kontraindikace pro tubu:

• období exacerbace chronických onemocnění trávicího systému;
• přítomnost jednotlivých nebo více kamenů ve žlučníku.

Přípravná fáze zahrnuje třídenní odmítnutí kořeněných, smažených, mastných jídel a potravin, které vyvolávají plynatost. Na začátku postupu je nutné vzít speciální čisticí roztok.

Existují 3 ekvivalentní možnosti:

1. Sklenice teplé alkalické vody (Narzan, Borjomi, Essentuki) se 2 polévkovými lžícemi. l. droga Holosas ve formě sirupu.
2. Rozpuštěná 1 polévková lžíce. l. prášek síranu hořečnatého v jedné sklenici teplé vařené vody.
3. Roztok sorbitolu - 1 polévková lžíce. l. smíchejte se sklenicí teplé vody.

Po vypití sklenice hotového roztoku je nutné ležet na pravé straně a položit teplou vyhřívací podložku na hypochondrium. Během následujících 2 hodin se objeví kolika a řídká stolice. Dochází tak k eliminaci stáze žluči, eliminaci toxických látek a normalizaci celkového stavu.

Lidové léky na stagnaci žluči

Tradiční medicína je často dobrou alternativou k lékárenským lékům. Je cenově dostupný, méně nákladný a příprava nálevů nevyžaduje speciální znalosti.

Jako každá jiná léčiva však i bylinky mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, proto vyžadují předchozí konzultaci s lékařem.

Recepty na účinné choleretické odvary:

Byliny cholagogue na stagnující žluč

Nejběžnější byliny, které mají choleretický účinek:

Náklady na léky

Ceny choleretických léků se liší v rámci od 40 do 500 rublů. pro balení. Tvorba nákladů je především ovlivněna výrobcem. Dovážené zboží je vždy dražší než domácí.

Následující seznam ukazuje nejoblíbenější léky na biliární stázu s průměrnou cenou za balení, seřazené od nejlevnějších po nejdražší:

1. Allochol - 45 rublů.
2. Tanacehol - 80 rublů.
3. Holos - 140 rublů.
4. Flamin - 160 rublů.
5. Holenzim - 180 rublů.
300 rublů.
6. Gepabene - 400 rublů.
7. Odeston a oxafenamid - 500 rublů.
8. Ursosan - 1500 rublů. pro 50 tablet po 500 mg.

Při výběru analogů pro drahé léky je důležité vzít v úvahu příslušnost léku ke specifické skupině: choleretika, cholekinetika, cholespasmolytika nebo litholytika.

Dieta - nejlepší lék na stagnaci žluči

Bez ohledu na formu, fázi a závažnost onemocnění, spolu s léčbou drogami, je povinné dieta číslo 5.

Gastroenterologové vyvinuli několik klíčových pravidel, jejichž kombinace poskytuje jemný režim:

• zcela vyloučit tučná jídla;
• vyvarujte se konzumace příliš studených nebo horkých jídel, jídlo by mělo být teplé;
• odmítnout sycené a alkoholické nápoje;
• obohatit stravu o mléčné výrobky, syrové a pečené ovoce, zeleninu;
• vařit, dusit, dusit všechna jídla;
• jezte alespoň 5x denně v malých porcích, nejlépe ve stejnou dobu.

Po celou dobu léčby je nutné dodržovat dietní tabulku. Po jejím skončení byste se měli postupně vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Pro minimalizaci rozvoje relapsu nebo přeměny akutní formy na chronickou se však doporučuje dodržovat správnou výživu po celý život.

Výrobky cholagogue

Následující skupiny produktů mají do té či oné míry choleretický účinek:

• zelenina- rajčata, červená řepa, mrkev, bílé zelí;
• ovoce- jablka, broskve, švestky, pomeranče;
• bobule- brusinka, divoká růže, rakytník;
• sušené ovoce- sušené švestky, meruňky, fíky;
• zelenina- artyčok, celer, kopr, rebarbora, špenátové listy;
• koření- čekanka, kořen zázvoru, kurkuma;
• čerstvé šťávy zelenina, bobule a ovoce.

Pod přísným zákazem by měly být produkty jako:

Je důležité sledovat denní obsah kalorií ve všech snědených jídlech - ne více než 2500 kcal.

Závěr

Ke zlepšení trávicího systému, obnovení funkce jater, žlučových cest a žlučníku je zapotřebí integrovaný přístup:

• organizace správné výživy,
• udržovat aktivní životní styl,
• užívání choleretických a jiných druhů drog,
• předepisuje ošetřující lékař,
• pití alkalické vody nebo bylinných čajů.

Požadovaný efekt zajistí pouze přísné dodržování všech doporučení.

gastro911.com

cholestáza během těhotenství

Toto onemocnění postihuje játra, čímž narušuje jejich práci a zabraňuje produkci žluči, narušuje její odtok. Onemocnění je poměrně vzácné, ale má tendenci se opakovat. Nejčastěji je nositelem genetické dispozice, takže špatná výživa nebo nadměrná konzumace tučných jídel s tím nemá nic společného. Ale tyhle vnější faktory také negativně ovlivňují játra a pouze zhoršují cholestázu, když k ní dojde.

Hlavní nebezpečí onemocnění spočívá v negativním dopadu na plod. Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyskytuje již ve třetím trimestru těhotenství, často končí předčasným porodem a dítě zemře v děloze nebo v prvních hodinách života. Pro ženu je cholestáza nebezpečná kvůli výskytu krvácení v poporodním období. Pouze včasná terapie a kontrola specialistů může zabránit takovým nebezpečným komplikacím a zachránit těhotenství.

Odrůdy cholestázy u těhotných žen

Onemocnění se dělí na typy podle místa lokalizace, projevu symptomů, vnějších znaků a také podle typu výskytu a přítomnosti cytolýzy.

Může se vyvinout během těhotenství intrahepatální cholestáza, který se vyznačuje stagnací žluči během těhotenství přímo v játrech. Nebo extrahepatálního typu, kdy žluč setrvává ve žlučovodech mimo orgán.

Ale cholestáza se také dělí na akutní a chronický typ, kdy se příznaky objevují neočekávaně nebo s periodickými recidivami se zesílením a oslabením známek onemocnění. Povaha onemocnění je určena vnějšími projevy: může být ikterická, kdy sliznice a kůže zežloutne, nebo anikterická, bez viditelných změn.

Cholestáza se dělí na poddruhy podle způsobu destrukce jaterních buněk: může být cytolytická nebo necytolytická. Kromě toho se onemocnění může projevit porušením odtoku žluči do duodena nebo zpožděním některých složek žlučové tekutiny.

Příznaky cholestázy během těhotenství

Nejčastěji se onemocnění rozvíjí v posledních měsících těhotenství a zpravidla v chladném období, na podzim nebo v zimě.

K hlavnímu vlastnosti cholestáza zahrnuje silné svědění na chodidlech, dlaních, krku a obličeji. Může být tak intenzivní, že vede k nespavosti a narušuje obvyklý životní rytmus. silné svědění může vést ke vzniku ran, pokud žena nevydrží a škrábe si postižené místo, následkem takového česání je pronikání infekcí do nich.

Pokud je onemocnění mírné resp průměrná forma, pak nepříjemný příznak odezní několik dní po narození. Hormonální pozadí se mění, což je ovlivněno těhotenstvím, a práce jater, stejně jako ledvin, se sama vrací do normálu a známka onemocnění ustupuje.

Při rozsáhlém poškození jater je pozorována závažná cholestáza. Její příznak je podobný jako u žloutenky. Kromě svědění se objevuje nevolnost, zvracení, projevuje se zežloutnutí skléry, sliznic a kůže. Moč je tmavší, výkaly zbělají a nedochází k přirozenému choleretickému účinku.

Nebezpečí cholestázy těhotných žen spočívá v riziku předčasného porodu. Pak dovnitř plodová voda původní výkaly vstupují, následky takové patologie jsou plné smrti.

Dítě může zemřít v děloze na následky otravy nebo po porodu v prvních hodinách života. Důsledkem jaterního selhání při vysoké zátěži je pro rodící ženu profuzní krvácení.

Diagnostika cholestázy těhotných žen

Nepohodlí, které nemoc doprovází, není základem pro stanovení diagnózy, protože se může objevit z řady jiných důvodů. Je běžné, že se těhotné ženě zlepší a kůže se může natáhnout a způsobit svědění. K vytvoření nebezpečného onemocnění u ženy, cholestázy, je důležité podstoupit kompletní vyšetření.

Jeden z orientačních diagnostické metody je krevní test. Nezbytně musí zahrnovat jaterní testy a rozbor na koncentraci žlučových kyselin. Vzhledem k tomu, že výsledky studií v počáteční fázi mohou být negativní, s pokračujícími necítím se dobře a svědění se znovu vyšetřují.

Často je pro nedostatek speciálně vybavených laboratoří diagnostika cholestázy v těhotenství stanovena na základě vyloučení jiných onemocnění, což diagnostiku značně komplikuje a činí ji nespolehlivou.

Chcete-li vidět útvary, které vznikly v důsledku stagnace žluči nebo kamenů, které zablokovaly potrubí, provádí se ultrazvuk. Při cholestáze odhaluje první známku poškození jater - orgán je zpravidla zvětšený, ale má homogenní strukturu. Ale žlučník v důsledku stagnace žluči se znatelně zvětšuje.

Teprve po objasnění diagnózy, předepsání adekvátní léčby a zvolení potřebného terapeutického režimu pouze lékař předepisuje cholagogu během těhotenství.

Metody léčby těhotenské cholestázy

Aby se snížilo riziko komplikací, je ženě předepsán neplánovaný porod, když pozdní termín dosáhne 36-37 týdnů. Do tohoto období, s výskytem prvních příznaků, se provádí symptomatická léčba a během těhotenství jsou předepisovány choleretické léky.

Těhotným ženám se předepisují steroidní léky (Prednisolon) k potlačení nepohodlí a Ursosan - lék na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Jeho použití nejen potlačuje svědění, ale také obnovuje funkčnost jater, působí cholereticky. Ke snížení rizika krvácení u rodící ženy je ženě předepsán vitamín K, který napomáhá srážení krve. Lze použít i lék Hofitol - pod jeho vlivem přechází dyskineze choleretického traktu a normalizuje se tvorba žluči.

Cholestáza ohrožuje život nenarozeného dítěte, proto je úkolem léčby zachovat jeho životaschopnost a předejít negativním vlivům. Po celou dobu terapie je stav miminka i maminky sledován odborníky a v případě potřeby je upravován léčebný režim.

Jakmile cholestáza u těhotných žen začne ustupovat, příznaky přestanou obtěžovat nebo se otevřou plíce, aby dítě mohlo samo dýchat, doporučuje se stimulovat porod, choleretika v těhotenství se ruší.

Kromě lékařských úprav se přistupuje i k jiným metodám. Ženě může být předepsána plazmaferéza a extrarenální čištění krve z toxických látek pomocí sorbentů. Tato metoda pomáhá zbavit se svědění odstraněním přebytečného bilirubinu z krve, protože jaterní enzym způsobuje nepohodlí.

Dieta pro cholestázu těhotenství

Kromě tradičních metod léčby v boji proti nemoci je důležité dodržovat správnou výživu. Dieta pro cholestázu těhotných žen by měla být prováděna v kombinaci s hlavní léčbou. Je nutné odstranit zátěž z poškozených jater, způsobit choleretický účinek. Těhotenství znamená vyváženou stravu, ale je třeba se vyhnout tučným jídlům a smaženým jídlům. Měli byste se vyhnout použití:

• luštěniny;
• káva;
• nějaká zelenina;
• alkoholické nápoje;
• bohaté polévky;
• moučné výrobky.

Společně s jídlem by těhotná žena měla dostávat vše esenciální vitamíny a mikroživiny. Proto je důležité, aby jídelníček obsahoval čerstvé ovoce a šťávy z nich, vařené kuře, nízkotučné dietní maso, jako je králík nebo křepelka. Ze sladkého je lepší dát přednost medu a džemu a nahradit produkt, jako je káva, slabým čajem.

Tradiční medicína pro cholestázu těhotenství

Ženy v postavení mají větší strach o dítě a bojí se nějaké vzít lékařské přípravky. Ty léky, které jsou předepsány pro cholestázu u těhotných žen, jsou pro dítě neškodné, ale některé stále zůstávají podle jejich názoru a důvěřují lidovým metodám léčby více než tradičním.

Recepty léčivé byliny umí si poradit s nepříjemnými příznaky, např. heřmánek, z jeho květů a listů se vaří odvar nebo se připravuje nálev k zevnímu použití.

Bylinky cholagogue v těhotenství, jako je oregano nebo heřmánek, spaříme ve vodě a louhujeme 5-6 hodin, dobu lze prodloužit na den. Poté se prostředek filtruje a pomocí houby nebo vaty otře místo svědění.

K perorálnímu podání se připravují sirupy z červené řepy a třezalka, které jsou výborným choleretikem a jsou oblíbené u léčitelů.

Navzdory rozmanitosti léčivých bylin a alternativních metod terapie může i neškodný rostlinný produkt ublížit, takže je nebezpečné léčit nemoc sami. Před užitím jakýchkoli léků je důležité poradit se s lékařem.

prozhelch.ru

Mezi rostliny této skupiny patří:

Vlaštovičník velký

Tansy obecná

Slaměnka písečná

Kukuřičné hedvábí

Dřišťál obyčejný

Klasifikace:

1. Přípravky stimulující tvorbu žluči (choleretika nebo cholesecretika): květy slaměnky (přípravek Flamin), květy třesavky (přípravek Tanacehol), kukuřičné sloupky a blizny (tekutý extrakt), šípky (přípravek Holosas).

2. Léky podporující vylučování žluči (cholekinetika): kořeny a listy dřišťálu (droga „Berberine bisulfate“ a tinktura z listů).Lévovec trávový.

Mechanismus působení

Zlepšuje tvorbu žluči a podporuje její vypouštění.

aplikace

Chronická hepatitida, cholecystitida, biliární dyskineze, cholangitida, cholelitiáza, v komplexní terapii ke zlepšení trávení.

Vlastnosti aplikace:

Aplikujte 30 minut před jídlem.

Kontraindikace pro použití jsou individuální vlastnosti fytopreparáty.

Charakteristika rostlin podle farmakognostického algoritmu.

MPC Celandine Grass - Herba Chelidonii

Produkční rostlina vlaštovičník velký - Chelidonium majus

Čeleď mákovité - Papaveraceae

JFR (krátký botanický popis): MTP Lodyha je rozvětvená, roztroušeně pýřitá, 30-80 cm vysoká.Listy jsou nepárové-peřenovitě členité, uspořádané střídavě. Bazální a spodní lodyžní listy jsou větší, na dlouhých řapících, horní jsou přisedlé, s méně laloky. Podíly listů s velkým, nerovným okrajem. Listy jsou nahoře zelené, dole namodralé. Květy jsou jasně žluté, shromážděné 3-8 na koncích stonků v květenstvích - jednoduché deštníky. Plodem je tobolka podobná lusku. Celá rostlina je jedovatá, obsahuje oranžovou mléčnou mízu,

Všude .

Sklizeň, sušení Tráva se sklízí ve fázi květu, podle pravidel pro sklizeň jedovatých surovin. Sušení vzduch-stín nebo 50-60 stupňů.

Chem. Sloučenina: alkaloidy gr. isochinolin, flavonoidy.

byliny s květy a plody různého stupně vývoje, olistěné lodyhy až 30-50 cm dlouhé, drcené, méně často celé listy, květy, plody. Lodyhy mírně žebrované, nahoře rozvětvené, mírně pýřité. Listy jsou často polámané. Terminální lalůček je větší než laterální. Vůně surovin je zvláštní.

Vedlejší účinek : nevolnost, alergická reakce.

Kontraindikace:

Akce a aplikace: choleretikum antispasmodikum, hypotenzní, baktericidní, antivirové, cytostatické.

LF: bylina, nálev 1:400, kapsle "Holagogum", čaj "Holaflux" na onemocnění jater a žlučníku, zevní šťáva na poleptání bradavic, kožní tuberkulózu.

Úložný prostor:. V suchých, dobře větraných prostorách, opatrně. Objednávka 706 n

MPS Tansy květiny – Flores Tanaceti

Produkční rostlina Tansy obecná - Tanacetum vulgare

Rodina hvězdnic Ast eraceae (Compositae)

ZFR (stručný botanický popis): MTP 50-150 cm vysoká, se silnou charakteristickou vůní, s četnými vzpřímenými lodyhami, rozvětvenými v květenství. Listy jsou nahoře tmavě zelené, dole šedavě zelené, uspořádané střídavě, zpeřeně členité, bazální - dlouze řapíkaté, stonek - přisedlé. Květinové koše - v hustém corymbose květenství. Všechny květy jsou trubkovité, zlatožluté. Plodem je nažka bez trsu

Geografické rozšíření, stanoviště Všude . Roste jako plevel na loukách, u cest, v zahradách, parcích.

Sklizeň, sušení Tráva se sklízí ve fázi začátku kvetení, odřezáváním košíčků a částí květenství se stopkami do 4 cm, sušení ve stínu nebo do 40 stupňů.

Chem. Sloučenina: flavonoidy, silice, hořčiny.

DPS (diagnostické příznaky surovin), Vnější znaky MPS pod GF XI: samostatné květinové koše bez stopek a části květenství corymbose se stopkou nejvýše 4 cm od horních košů. Košíky jsou polokulovité, o průměru 6-8 mm. Postel je holá, rovná, obklopená zábalem; má drobné žluté trubkovité květy. Vůně surovin je specifická. Chuť je pikantní.

Vedlejší účinek: alergická reakce.

Kontraindikace:.Individuální nesnášenlivost drog.

Akce a aplikace: choleretikum antispasmodikum, normalizující biochemické složení žluči, antihelmintikum, insekticidní.

LF: Květiny,, nálev 1:10, tab. Tanacehol (cholecystitida, biliární dyskineze), Sibektan (hepatitida), choleretické poplatky..

Úložný prostor:.

MVP Flower slaměnka -- Flores Helichrysi

Produkující rostlina Slaměnka písečná - Helichrysum arenarium

Čeleď hvězdnic - Asteraceae

:A R (krátký botanický popis): MTP výška 15-30 cm. Bazální listy jsou podlouhle obvejčité se zaobleným vrcholem a krátkým řapíkem, shromážděné v růžicích. Z oddenku odchází jedna nebo více vystoupavých lodyh, větvených pouze v květenství. Lodyžní listy - střední a horní, přisedlé kopinaté. Květy jsou trubkovité, zlatooranžové, v malých košíčcích, z nichž se tvoří složité květenství - hustá corymbosová lata. Plodem je nažka s trsem.

geografické rozložení, Roste ve středních a jižních zónách evropské části Ruska, západní Sibiře, písčitých půdách.

Sklizeň, sušení Tráva se sklízí ve fázi začátku kvetení, odřezáváním košíčků a částí květenství se stopkami do 1 cm, sušení ve stínu nebo do 40 stupňů.

Chem. Sloučenina: flavonoidy, silice, třísloviny.

DPS (diagnostické znaky surovin), Vnější znaky FMCG podle GF XI: košíčky kulovité jednotlivé nebo několik pohromadě na krátkých, do 1 cm, plstěných stopkách, o průměru asi 7 mm. Koše mají četné květiny umístěné na holém lůžku, obklopené tří-čtyřřadým obalem; její listy jsou citrónově žluté, suché, blanité, lesklé. Květy jsou oboupohlavné, trubkovité, pětizubé, s chocholem, citrónově žluté nebo oranžové. Vůně je slabá, voňavá. Chuť je pikantní.

Akce a aplikace: choleretikum spazmolytikum, zvyšující sekreci žláz žaludku a slinivky břišní, protizánětlivé, antibakteriální.

LF: Květiny,, nálev 1:10, tab. "Flamin" (cholecystitida, biliární dyskineze), choleretické přípravky ..

Vedlejší účinek: alergická reakce.

Kontraindikace:.Individuální nesnášenlivost drog.

Úložný prostor:. V suchých, dobře větraných prostorách, obj. 706 n

MRS Sloupce se stigmaty kukuřice - - Stylicum stigmatis Maydis

Produkující rostlina Kukuřice obecná - Zea mays

Čeleď Bluegrass - Poaceae

ZFR (krátký botanický popis Jednoletá rostlina vysoká 1-3 m. Lodyhy jsou jednotlivé, sukovité, bambusové. Listy čárkovité, špičaté. Květy jsou jednopohlavné: tyčinky se shromažďují ve vrcholových latách, pestíkové - na klasu, skryté v paždí stonkových listů. Plodem je zrno žlutooranžové barvy. Shromážděné ve válcovém uchu ve svislých řadách.

Geografické rozložení Vlast kukuřice Jižní Mexiko a Guatemala. Pěstuje se všude v Rusku, zejména v lesostepních a stepních oblastech. Roste především na úrodných, středně vlhkých půdách.

Sklizeň, sušení Sběr pestíkových sloupců s blizny (kukuřičným chlupem) v létě ve fázi mléčných klasů, při sklizni kukuřice na siláž.

Chem. Sloučenina: mastný olej, silice, hořčiny flavonoidy, saponiny, vitamíny.

DPS (diagnostické znaky surovin), Vnější znaky FMCG podle GF XI: má vzhled svazků nebo hrudek hustě spletených hedvábných nití o průměru 0,1 mm a délce až 20 cm, na konci nitě jsou někdy vidlicovitá stigmata. Barva žlutohnědá. Vůně je charakteristická. Chuť je sladká a slizká.

Akce a aplikace: choleretikum, spazmolytikum, srážedlo krve, diuretikum, mírné projímadlo.

LF: Fasov. surovina,, nálev 1:10, Tekutý extrakt, choleretické přípravky..

Vedlejší účinek: ztráta chuti k jídlu.

Kontraindikace:.Individuální nesnášenlivost drog.

Úložný prostor:. V suchých, dobře větraných prostorách, hygroskopický. Objednávka 706 n

II. Otázky pro konsolidaci:

1. Mechanismus účinku choleretických léků.

2. Indikace pro použití choleretického působení.

3. Vyjmenujte léčivé rostliny, které působí cholereticky

4. Vyjmenujte bylinné přípravky s choleretickým účinkem.

III. Domácí úkol:

Práce s naučnou literaturou na téma „LR a bylinné přípravky upravující trávicí systém. LRS účinku při hojení vředů.“ Prezentace.

IV. Reference :

1.I.N. Sokolský, I.A. Samylina, N.V. Bespalov. Farmakognosie: Učebnice.- M.: Medicína, 2003 s. 192-204.

^ Státní lékopis SSSR, XI ed. Část 11. - M .: Medicína, 1990.

3. D. A. Murav’eva, I. A. Samylina a G. P. Jakovlev, Russ. Farmakognosie: Učebnice, 4. vyd. M.: Medicína, 2002.-

4. Kuzněcovová M.A., RybačukI. 3. Farmakognosie.-M.: Medicína, 1993.

5. Kurkin V.A. Farmakognózie. - Samara: Samara State Medical University - 2007

6. Učebnice "Farmakognosie" pro farmaceutické vysoké školy a technické školy Zhokhova E.V., Goncharov M.Yu., Povydysh M.N., Derenchuk S.V - M.: GEOTAR-Media, 2012 s.

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu při svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Vloženo na http://www.allbest.ru/

Léčivé rostliny s choleretickým účinkem

Choleretické rostliny se nazývají rostliny, které mohou zvýšit sekreci žluči, aktivovat a urychlit její vstup do dvanáctníku. Takové rostliny a byliny používá tradiční medicína po stovky let při léčbě onemocnění žlučníku, zejména onemocnění žlučových kamenů, cholecystitidy.

Nejčastěji jsou takové rostliny zahrnuty do různých choleretic bylinné přípravky které lze zakoupit v každé lékárně. Tradiční medicína používá léčivé přípravky na bázi těchto rostlin. Často se například podává léčba bylinné přípravky: cholenzim, allohol, lyobil, dále nikodin, liv-52, flamin a mnoho dalších.

Dnes se seznámíme s některými vysoce účinnými choleretickými bylinami, budeme hovořit o léčivých rostlinách, které pomáhají aktivovat tvorbu, výdej žluči:

Slaměnka písečná

Z terapeutický účel používají se sušená poupata slaměnky. Obsahují flavonoidy a jejich glykosidy. Dále obsahuje některé třísloviny, hořčiny, silice, dále vitamín K a steroly. Tyto látky způsobují choleretický účinek rostliny.

Z květů slaměnky se připravují odvary, které se používají při léčbě onemocnění žlučových kamenů. Přípravky na bázi slaměnky se užívají k léčbě chronické cholecystitidy, hepatitidy a při léčbě biliární dyskineze. Květiny jsou často součástí farmaceutických choleretických přípravků.

Kukuřičné hedvábí

Tradiční medicína používá léčivý extrakt na bázi kukuřičných stigmat pro léčbu různých onemocnění jater, žlučníku, doprovázených nedostatečnou sekrecí žluči. Prostředky připravené z nich jsou zahrnuty do léčby cholecystitidy, cholangitidy, hepatitidy. Kromě toho se používají k odstranění krvácení, protože stigmata obsahují vitamín K, který zvyšuje hladinu protrombinu v krvi a zvyšuje jeho srážlivost. Také kukuřičné stigmy se používají při léčbě ledvin, protože mají diuretický účinek.

Voloduška zlatá

Tato rostlina zaujímá čestné třetí místo v poskytování choleretického účinku po květech slaměnky a kukuřičných bliznech. Terapeutický účinek je spojen se složením jeho listů. Voloduška obsahuje řadu flavonoidů, saponinů a tříslovin. Je tam hodně esenciálního oleje, pro zdraví nejdůležitější kyseliny askorbové.

zlatobýl obecný

Z rostliny se připravuje vodný nálev, který se používá jako účinné diuretikum. Nálev aktivně odstraňuje přebytečnou vodu z těla spolu se solemi. Proto se zlatobýl používá k léčbě zánětů ledvin a močového měchýře. Prostředky na bázi zlatobýlu se používají při léčbě revmatismu, dny a otoků. Kromě toho se rostlina účinně používá při léčbě onemocnění žlučových kamenů.

choleretická léčivá rostlina

Barvení kozlíků

Rostlina je bohatá na alkaloidy (methylcytisin, spartein, cytisin) a také na flavonové glykosidy (genestein, luteolin). Obsahuje cennou silici a mnoho dalších látek. Všechny přispívají k léčbě mnoha onemocnění, protože mají choleretické, hemostatické a laxativní vlastnosti.

Chrpově modrá

Tradiční medicína doporučuje k léčbě prostředky založené na ní nemoc ledvin, močový a žlučník, játra. Chrpa má diuretické, choleretické vlastnosti. Rostlina se používá při léčbě špatného trávení, jako tonikum, hořký prostředek, který zlepšuje stav trávicího traktu.

Dřišťál obyčejný

Pro léčebné účely se používá kořenový systém, keřové listy. Obsahují cennou látku berberin, ze které se vyrábí droga „berberin sulfát“, která má tu vlastnost, že aktivuje vylučování žluči. Tento lék se užívá k léčbě chronické hepatitidy, cholecystitidy, stejně jako hepatocholecystitidy a cholelitiázy.

Dřišťál se také používá ke snížení krevního tlaku, ke zvýšení srdeční frekvence. Prostředky připravené na jeho základě se používají v poporodním období ke zvýšení děložních kontrakcí. Z dřišťálu Dálného východu se připravuje choleretická alkoholová tinktura.

Tansy obecná

Žluté květy rostliny jsou často součástí choleretických přípravků, které se používají při léčbě cholecystitidy, cholongitidy a používají se při cholelitiáze. Kromě toho se používá infuze sušených květin, prášek z třezalky, aby se zbavil určitých druhů červů, jako jsou škrkavky, červci. Tansy se používá při žloutence, epilepsii. Tansy je také známé projímadlo.

Není možné okamžitě podrobně popsat všechny známé léčivé rostliny choleretického účinku, protože jich je mnoho. Například pupeny břízy, tráva ostropestřce, kůra řešetláku a šípky mají vlastnosti, které aktivují vylučování žluči. Aplikujte listy skumpie, konvalinky, stejně jako kořen kurkumy a kalamusu.

Zaslouženého uznání se v posledních letech dostává fytoterapii, lidové bylinné léčbě, využívání léčivých rostlin. Úspěšnost tohoto přístupu k léčbě nemocí je vědecky podložená, potvrzená četnými studiemi, podložená staletými zkušenostmi v léčbě bylinami.

Principy působení choleretických bylin na tělo mohou být následující:

1. Rostliny zvyšují tonus svalů žlučníku a v důsledku jejich stahu dochází k „vytlačování“ žluči do střev. Tyto vlastnosti mají takové byliny, jako je tansy, kukuřičné blizny, rostliny, které mají nejvýraznější choleretické vlastnosti. V důsledku zvýšení tonusu žlučovodů dochází ke snížení jejich průsvitu. V souladu s tím tyto bylinky nemohou používat ti, kteří mají ve žlučníku kameny, které se mohou ucpat žlučovod. V tomto případě bez chirurgický zákrok bude nepostradatelný.

2. Byliny zlepšují složení žluči, ředí ji. V důsledku toho se jeho odtok normalizuje. Tyto vlastnosti má: počáteční písmeno, vlaštovičník, řepík. Působením těchto rostlin se zlepšuje celkový stav žlučníku, ale i jater, reguluje se jejich funkce.

3. Při užívání bylinek se v trávicím systému vytváří zvýšený tlak. Díky tomu se do žlučníku dostává velké množství vody, která ředí žluč, která reguluje její odtok. Mezi rostliny s těmito vlastnostmi patří například listy břízy.

4. Byliny mají antispasmodické vlastnosti, to znamená, že uvolňují svaly žlučovodů a zvyšují jejich průchodnost. Ze žlučníku tak vytéká více žluči. Nejběžnější rostlinou s těmito vlastnostmi je pampeliška. Kromě toho se k léčebným účelům používají jak listy, tak kořeny. Pampeliška má také analgetické vlastnosti, široce se používá k léčbě jaterní koliky.

Indikace a kontraindikace

Choleretika jsou předepisována v mnoha případech např. k udržení normální funkčnosti žlučových cest, při nedostatečném množství žluči, při zažívacích potížích a problémech v trávicí soustavě (např. při potížích se vstřebáváním látek rozpustných v tucích) .

Kromě toho jsou choleretické byliny předepisovány v případech, kdy tělo obsahuje příliš mnoho toxinů a játra potřebují pomoc při jejich odstraňování.

Navzdory skutečnosti, že choleretické byliny jsou zcela přirozené, přírodní produkt, existují některé kontraindikace, když užívání těchto léků může poškodit tělo. Mezi kontraindikace patří:

§ Přítomnost kamenů ve žlučníku. Použití choleretických látek může způsobit jejich pohyb a v důsledku toho zablokování žlučovodů. To vede ke stagnaci žluči, silná bolest. Problém lze vyřešit pouze operací.

§ Nemůžete užívat choleretické byliny na některá onemocnění, jako např virová hepatitidažlučová kolika ( akutní forma), cholecystitida (akutní forma). Byliny cholagogue na cholecystitidu lze užívat pouze v případě, že forma onemocnění je nekalkulovaná. Mezi onemocnění, u kterých je příjem choleretických bylin kontraindikován, je virová hepatitida.

§ V případě, že játra prošla velmi těžkou intoxikací, může užívání těchto léků situaci jen zhoršit.

Bylinky cholagogue pro děti

Je možné podávat dětem choleretika? Faktem je, že tělo dítěte je uspořádáno poněkud jinak než tělo dospělého, takže reakce na konkrétní lék nebo lék u dětí může být zcela odlišná.

Jedno je jisté, dětem do 12 let se nedoporučuje podávat silné choleretické byliny. Ve více mladší věk pokud jsou problémy s fungováním žlučníku, doporučuje se zařadit do stravy dítěte potraviny, které mají vlastnosti vylučující žluč. Mezi takové produkty patří rostlinné oleje, zelí, zelí (bílé, květák), rajčata, mrkev atd.

Vlastnosti a princip činnosti

Byliny cholagogue lze podle mechanismu účinku rozdělit do čtyř skupin:

Přispívá k posílení tonusu svalů žlučníku, díky čemuž žluč vstupuje aktivněji do střev;

Změna složení žluči, její ředění, v důsledku čehož je také aktivován odtok žluči do dvanáctníku;

Přispívat k naplnění žlučníku vodou a tím urychlit jeho vstup do střev;

· Uvolnění svalů žlučových cest, díky čemuž je žluč snadněji a lépe odváděna ze žlučníku.

První skupina rostlin zahrnuje kukuřičné hedvábí a tansy. Zástupci druhé skupiny jsou vlaštovičník, padáček, břečťanovitý budra a další. Třetí skupina zahrnuje březové listy a čtvrtá - pampeliška.

Každá z těchto rostlin může být použita k léčbě jak samostatně, tak v kombinaci s jinými.

nejoblíbenější bylinky

Kukuřičné hedvábí je jedním z nejúčinnějších bylinných léků na stázu žluči. Jsou velmi účinné na samém počátku onemocnění žlučových kamenů (když žluč právě začala houstnout a ve žlučníku je také malý "písek"), ale v přítomnosti kamenů (kamenů) jsou kategoricky kontraindikovány. .

Pro přípravu odvaru vezměte 3 lžičky stigmat, zalijte je vroucí vodou. Dále by měly být misky s infuzí umístěny do širší nádoby a udržovány na nízké teplotě po dobu půl hodiny. Dbejte na to, aby se tekutina nevařila. Poté odstraňte výsledný vývar z tepla, zřeďte dvakrát převařenou vodou a vezměte 1/4 šálku před jídlem.

Příjem léku je zakázán pro trombózu, křečové žíly a během těhotenství.

Pampeliška je široce používaný lék na stázu žluči. Kořeny této rostliny se používají k výrobě odvaru. Při sklizni kořenů byste měli vybírat rostliny, které ještě nevybledly.

Odvar se připravuje v následujícím pořadí: jedna polévková lžíce předem nakrájených kořenů pampelišky se zalije jednou sklenicí vroucí vody, poté se misky udržují na nízké teplotě po dobu 15 minut, poté se ochladí po dobu 45 minut a poté se zfiltrují. Je nutné užívat odvar 1/2 šálku třikrát denně 15 minut před jídlem.

Pampeliška má choleretické, protizánětlivé, diuretické vlastnosti, takže odvar z kořenů této rostliny se doporučuje při stáze žluči a cholecystitidě.

Tato rostlina je však kontraindikována v přítomnosti středních a velkých žlučových kamenů, s gastritidou, kolitidou a hemoroidy. Při předávkování se může objevit průjem, protože pampeliška působí projímavě.

Slaměnka je také široce používána v lékařství na stázu žluči. Tato rostlina má antibakteriální, protizánětlivé a choleretické vlastnosti. Díky přítomnosti mnoha esenciálních stopových prvků působí antispasmodicky, což přispívá k nerušenému uvolňování žlučníku ze žluči.

Pro přípravu odvaru 1 polévková lžíce. Listy se zalijí 2 šálky horké vody a poté se vaří asi 10 minut. Následně užívejte 1/2 nebo 1/4 šálku třikrát denně v teplé formě.

Kontraindikováno slaměnka v hypertenze a zvýšené kyselost žaludeční džus. Taky by měl mít v mysl co vaření tento rostliny je to zakázáno akceptovat delší tři měsíce. v čas těhotenství recepce tento finančních prostředků by měl schválit S doktor.

Březové listy mají antiseptický a choleretický účinek. Díky přítomnosti tříslovin mají protizánětlivé vlastnosti. Široce se používá při výskytu zánětlivých procesů ve žlučníku, cholecystitidě a stáze žluči.

K přípravě nálevu se březové listy omyjí (pokud jsou čerstvé), rozdrtí, zalijí vroucí vodou a louhují 4 hodiny. Poté se z nálevu vyjmou listy, vymačká se a nálev se nechá dalších 6 hodin odstát.

Jednodušší způsob vaření: nalijte 2 polévkové lžíce. Nechte 0,5 litru vařené vody a nechte jednu hodinu. Následně užijte 1/4 šálku 20-25 minut před jídlem.

Lék je kontraindikován u některých onemocnění ledvin (zejména s glomerulonefritidou). Příjem během těhotenství by měl být dohodnut s lékařem.

Hostováno na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Léčivé rostliny a jejich hlavní látky. Vznik a vývoj tradiční medicíny. Sbírkový kalendář léčivých rostlin. Esenciální oleje, obecné pojmy a vlastnosti. Světová produkce éterických olejů, jejich použití a farmakologické působení.

abstrakt, přidáno 28.11.2010


Kategorie léčivých rostlin. Získávání a používání léčivých rostlin pro terapeutické nebo profylaktické účely v lidové, lékařské nebo veterinární praxi. Léčivá hodnota ženšenu, citronu, pomeranče a loupaného heřmánku.

abstrakt, přidáno 22.12.2010


Druhy léčivých rostlin, oblasti jejich růstu a vlastnosti použití. Populární přesvědčení a legendy o nich léčivé vlastnosti. Části rostlin používané k výrobě léků lidová medicína. Historické okamžiky spojené s jejich chovem.

prezentace, přidáno 12.7.2014


Biologické znaky a oblasti růstu některých zástupců deštníkových rostlin. léčivé vlastnosti a užitečný materiál Andělika čínská, koriandr, petržel, puchýř japonský, jejich využití v lidovém léčitelství ve formě nálevů a odvarů.

kontrolní práce, přidáno 19.12.2011


Charakteristika základních principů bylinné medicíny při dlouhodobé léčbě chronických onemocnění v pediatrické praxi a gerontologii. Studium pravidel pro sběr, zpracování a dávkování léčivých rostlin. Analýza farmakologických vlastností rostlinných přípravků.

práce, přidáno 19.05.2012


Klasifikace, etiologie, patogeneze, diagnostika a léčba urolitiáza. Léčivé rostliny obsahující antrachinony, saponiny, fenolické sloučeniny, flavonoidy. Farmakologické vlastnosti a využití léčivých rostlin v lékařství.

abstrakt, přidáno 20.11.2015


Stávající metody a přístupy k léčbě maligních novotvarů. Charakteristika rostlin s protinádorové vlastnosti. Léčivé rostliny a poplatky doporučené pro zhoubné nádory jako symptomatické.

abstrakt, přidáno 19.05.2014


Pojem a historie výskytu cukrovka. Moderní trh antidiabetik. Charakteristika léčivých rostlin používaných při léčbě nemocí (borůvka lékařská, křídlatka, pampeliška, ženšen) a přípravky z nich.

semestrální práce, přidáno 12.11.2016


Hodnota léčivých rostlin v životě člověka, využití rostlin obsahujících saponiny v lékařství. Hlavní typy balení rostlinných léčivých surovin: látkové a kraftové papírové sáčky. Botanická charakteristika máty peprné: péče, škůdci, sběr.

zpráva, přidáno 6.10.2012


Historie využití léčivých rostlin v lékařství. Lidská potřeba vitamínů. Chemické složení, farmakologické vlastnosti, lékové formy a využití v medicíně druhů léčivých rostlin z čeledi Lamiaceae z oblasti Penza.

Choleretika jsou léky, které zvyšují tvorbu žluči nebo podporují uvolňování žluči do duodena.

žluč ( bilis- lat., fel- anglicky) - tajemství produkované hepatocyty. Produkce žluči probíhá v těle nepřetržitě. Žluč produkovaná v játrech je vylučována do extrahepatálních žlučovodů, které ji shromažďují do společného žlučovodu. Přebytečná žluč se hromadí ve žlučníku, kde se 4-10x koncentruje v důsledku absorpce vody sliznicí žlučníku. V procesu trávení se žluč ze žlučníku uvolňuje do dvanáctníku, kde je zahrnuta do procesů trávení a vstřebávání lipidů. Tok žluči do střeva je regulován neuroreflexními mechanismy. Z humorálních faktorů v procesu sekrece žluči má největší význam cholecystokinin (pancreozymin), který je produkován sliznicí dvanáctníku při vstupu žaludečního obsahu a stimuluje kontrakci a vyprazdňování žlučníku. Jak se pohybujete střevy, hlavní část žluči je absorbována jeho stěnami spolu s živin, zbytek (asi třetina) se odstraní výkaly.

Hlavní složkou žluči jsou žlučové kyseliny (MK) - 67 %, asi 50 % jsou primární MK: cholické, chenodeoxycholové (1:1), zbylých 50 % jsou sekundární a terciární MK: deoxycholová, litocholová, ursodeoxycholová, sulfolithocholová. Složení žluči dále zahrnuje fosfolipidy (22 %), proteiny (imunoglobuliny – 4,5 %), cholesterol (4 %), bilirubin (0,3 %).

Podle chemické struktury jsou mastné kyseliny deriváty kyseliny cholanové a jsou hlavním konečným produktem metabolismu cholesterolu. Většina mastných kyselin je konjugována s glycinem a taurinem, díky čemuž jsou stabilní při nízkém pH. Žlučové kyseliny usnadňují emulgaci a vstřebávání tuků, mechanismem inhibují syntézu cholesterolu zpětná vazba, vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E, K) závisí na jejich přítomnosti. Žlučové kyseliny navíc zvyšují aktivitu pankreatických enzymů.

Porušení tvorby nebo odtoku žluči do duodena může mít různou povahu: onemocnění jater, biliární dyskineze, zvýšená litogenita žluči atd. Při výběru racionálního choleretika je nutné vzít v úvahu farmakodynamiku choleretických léků.

V závislosti na hlavním mechanismu účinku se choleretika dělí na dvě podskupiny: látky, které zvyšují tvorbu žluči a žlučových kyselin ( Choleretica, Cholesecretica), a prostředky, které podporují jeho uvolňování ze žlučníku do dvanáctníku ( cholagoga, nebo Cholekinetika). Toto rozdělení je spíše podmíněné, protože většina choleretic současně zvyšuje sekreci žluči a usnadňuje její vstup do střev.

Mechanismus účinku choleretik je dán reflexy ze střevní sliznice (zejména při užívání léků obsahujících žluč, žlučové kyseliny, silice) a také jejich vlivem na jaterní exsekreci. Zvyšují množství vylučované žluči a obsah cholátů v ní, zvyšují osmotický gradient mezi žlučí a krví, což zlepšuje filtraci vody a elektrolytů do žlučových kapilár, urychluje tok žluči žlučovými cestami, snižuje možnost srážení cholesterolu, to znamená, že brání tvorbě žlučových kamenů, posiluje trávicí a motorickou činnost tenkého střeva.

Léky podporující žluč mohou působit stimulací kontrakcí žlučníku (cholekinetika) nebo uvolněním svalů žlučovodů a Oddiho svěrače (cholespasmolytika).

Klinická klasifikace choleretických látek

(viz Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - jsou označeny léky nebo účinné látky, jejichž léčiva v současné době nemají platnou registraci v Ruské federaci.]

I. Léky stimulující tvorbu žluči – choleretika

A. Zvýšení sekrece žluči a tvorba žlučových kyselin (pravá choleretika):

1) přípravky obsahující žlučové kyseliny: Allohol, Cholenzym, Vigeratin, kyselina dehydrocholová (Hologon *) a sodná sůl kyseliny dehydrocholové (Decholin *), Liobil * atd.;

2) syntetické drogy: hydroxymethylnikotinamid (Nicodin), osalmid (Oxafenamid), cyklovalon (Cyqualon), hymecromon (Odeston, Holonerton*, Cholestil*);

3) bylinné přípravky: květy slaměnky písečné, blizny kukuřičné, vratič obecný (Tanatsehol), šípky (Holosas), berberin bisulfát, pupeny břízy, květy chrpy modré, bylina oregano, kalamusový olej, terpentýnový olej, mátový olej, listy skumpie ( Flacumin), konvalinka z Dálného východu (Konvaflavin), kořen kurkumy (Febihol*), krušina aj.

B. Léky zvyšující sekreci žluči díky vodní složce (hydrocholeretika): minerální vody, salicylan sodný, preparáty z kozlíku lékařského.

II. Léky, které stimulují sekreci žluči

A. Cholekinetika - zvyšují tonus žlučníku a snižují tonus žlučových cest: cholecystokinin *, síran hořečnatý, pituitrin *, choleritin *, přípravky z dřišťálu, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytika - způsobují relaxaci žlučových cest: atropin, platifillin, metocinium jodid (Metacin), extrakt z belladonny, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofylin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Přípravky obsahující žlučové kyseliny a žluč- jedná se o léky obsahující buď samotné žlučové kyseliny, nebo kombinované léky, které kromě lyofilizované žluči zvířat mohou obsahovat extrakty z léčivých rostlin, extrakt z jaterní tkáně, tkání pankreatu a sliznic tenkého střeva skotu, aktivní uhlí .

Žlučové kyseliny, které se vstřebávají do krve, stimulují žlučotvornou funkci hepatocytů, neabsorbovaná část plní funkci substituční. U této skupiny zvyšují objem žluči ve větší míře přípravky, které jsou žlučovými kyselinami, a přípravky obsahující živočišnou žluč ve větší míře obsah cholátů (žlučových solí).

I.A.2) Syntetická choleretika mají výrazný choleretický účinek, ale významně nemění vylučování cholátů a fosfolipidů do žluči. Po vstupu do hepatocytů z krve jsou tyto léky vylučovány do žluči a disociovány za vzniku organických aniontů. Vysoká koncentrace aniontů vytváří osmotický gradient mezi žlučí a krví a způsobuje osmotickou filtraci vody a elektrolytů do žlučových kapilár. Syntetická choleretika mají kromě choleretika řadu dalších účinků: spazmolytické (oxafenamid, gimekromon), hypolipidemické (oxafenamid), antibakteriální (hydroxymethylnikotinamid), protizánětlivé (cyklovalon) a také tlumí procesy hniloby a fermentace v střeva (zejména hydroxymethylnikotinamid).

I.A.3) Účinek bylinné přípravky spojené s vlivem komplexu složek, které tvoří jejich složení, vč. jako jsou silice, pryskyřice, flavony, fytosteroly, fytoncidy, některé vitamíny a další látky. Léky této skupiny zvyšují funkční schopnost jater, zvyšují sekreci žluči, zvyšují obsah cholátů ve žluči (např. slaměnka, divoká růže, Cholagol), snižují viskozitu žluči. Spolu se zvýšenou sekrecí žluči většina bylinných přípravků této skupiny zvyšuje tonus žlučníku a zároveň uvolňuje hladké svaly žlučových cest a Oddiho a Lutkensovy svěrače. Choleretické fytopreparáty mají významný vliv i na další funkce organismu – normalizují a stimulují sekreci žláz žaludku, slinivky břišní, zvyšují enzymatickou aktivitu žaludeční šťávy, zvyšují střevní motilitu v její atonii. Mají také antimikrobiální (například slaměnka, tansy, máta), protizánětlivé (Olimetin, Cholagol, dogrose), diuretický, antimikrobiální účinek.

Jako léčiva z rostlin se kromě extraktů a tinktur připravují z bylinných přípravků nálevy a odvary. Obvykle užívejte bylinné přípravky 30 minut před jídlem, 3x denně.

I.B. Hydrocholeretika. Do této skupiny patří minerální vody - Essentuki č. 17 (vysoce mineralizované) a č. 4 (slabě mineralizované), Jermuk, Iževskaja, Naftušja, Smirnovskaja, Slavjanovskaja ad.

Minerální vody zvyšují množství vylučované žluči, čímž se stávají méně viskózní. Mechanismus účinku choleretických látek této skupiny je způsoben skutečností, že jsou absorbovány v gastrointestinálním traktu a jsou vylučovány hepatocyty do primární žluči, což vytváří zvýšený osmotický tlak v žlučových kapilárách a přispívá ke zvýšení vodná fáze. Kromě toho se snižuje reabsorpce vody a elektrolytů ve žlučníku a žlučových cestách, což výrazně snižuje viskozitu žluči.

Účinek minerálních vod závisí na obsahu síranových aniontů (SO 4 2-) spojených s kationty hořčíku (Mg 2+) a sodíku (Na +), které mají choleretický účinek. Minerální soli také přispívají ke zvýšení koloidní stability žluči a její tekutosti. Například ionty Ca 2+, tvořící komplex se žlučovými kyselinami, snižují pravděpodobnost těžko rozpustné sraženiny.

Minerální vody se obvykle konzumují teplé 20-30 minut před jídlem.

Mezi hydrocholeretika patří také salicyláty (salicylát sodný) a kozlíkové přípravky.

II.A. Na cholekinetika zahrnují léky, které zvyšují tonus a motorickou funkci žlučníku, snižují tonus společného žlučovodu.

Cholekinetické působení je spojeno s podrážděním receptorů střevní sliznice. To vede k reflexnímu zvýšení uvolňování endogenního cholecystokininu. Cholecystokinin je polypeptid produkovaný buňkami duodenální sliznice. Hlavní fyziologické funkce cholecystokininu jsou stimulovat kontrakci žlučníku a sekreci trávicích enzymů slinivkou břišní. Cholecystokinin vstupuje do krevního řečiště, je zachycován jaterními buňkami a vylučován do žlučových kapilár, přičemž má přímý aktivační účinek na hladké svaly žlučníku a uvolňuje Oddiho svěrač. V důsledku toho se žluč dostává do dvanáctníku a jeho stagnace je eliminována.

Síran hořečnatý má při perorálním podání choleretický účinek. Roztok síranu hořečnatého (20-25%) se podává perorálně nalačno a také pomocí sondy (s duodenální sondou). Kromě toho má síran hořečnatý také cholespasmolytický účinek.

Vícesytné alkoholy (sorbitol, mannitol, xylitol) mají cholekinetický i choleretický účinek. Mají pozitivní vliv na funkci jater, přispívají k normalizaci metabolismu sacharidů, lipidů a dalších typů metabolismu, stimulují sekreci žluči, způsobují uvolňování cholecystokininu a uvolňují Oddiho svěrač. Při duodenální sondáži se používají vícesytné alkoholy.

Cholekinetické působení má také olivový a slunečnicový olej, rostliny obsahující hořčiny (včetně pampelišky, řebříčku, pelyňku atd.), éterické oleje (jalovec, kmín, koriandr atd.), extrakt a šťáva z brusinek, brusinek atd.

II.B. Na cholespasmolytika zahrnují léky s různými mechanismy účinku. Hlavním efektem jejich aplikace je oslabení spastických jevů ve žlučových cestách. m-Cholinolytika (atropin, platifillin), blokující m-cholinergní receptory, mají neselektivní spazmolytický účinek na různé části trávicího traktu vč. ohledně žlučových cest.

Papaverin, drotaverin, aminofylin - mají přímý (myotropní) účinek na tonus hladkého svalstva.

Cholespazmolytický účinek mají i další léky. Zřídka se však používají jako choleretika. Takže dusičnany uvolňují Oddiho svěrač, dolní jícnový svěrač, snižují tonus žlučových cest a jícnu. Pro dlouhodobou terapii jsou nitráty nevhodné, protože. mají závažné systémové vedlejší účinky. Glukagon může dočasně snížit tonus Oddiho svěrače. Ale jak dusičnany, tak glukagon mají krátkodobý účinek.

Svědectví do jmenování choleretik jsou chronické zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest, vč. chronická cholecystitida a cholangitida, používají se při dyskinezi žlučových cest, při léčbě zácpy. V případě potřeby se choleretika kombinují s antibiotiky, analgetiky a spazmolytiky, s laxativy.

Na rozdíl od jiných choleretik jsou přípravky obsahující žlučové kyseliny a žluč prostředkem substituční terapie endogenního nedostatku žlučových kyselin.

Cholekinetika způsobuje zvýšení tonusu žlučníku a relaxaci Oddiho svěrače, proto se předepisují především pro hypotonickou formu biliární dyskineze. Indikacemi pro jejich použití jsou atonie žlučníku se stázou žluči při dyskinezi, chronické cholecystitidě, chronická hepatitida s anacidními a silně hypokyselými podmínkami. Používají se také při duodenální sondáži.

Cholespasmolytika jsou předepisována pro hyperkinetickou formu biliární dyskineze a pro cholelitiázu. Používají se k úlevě od bolesti střední intenzity, často doprovázející patologii žlučových cest.

Choleretika kontraindikováno v akutní hepatitida, cholangitida, cholecystitida, pankreatitida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu, s cholelitiázou s ucpáním vylučovacích cest, s obstrukční žloutenkou, stejně jako s degenerativními lézemi jaterního parenchymu.

Cholekinetika je kontraindikována u akutních onemocnění jater, v přítomnosti žlučových kamenů, s exacerbací hyperacidní gastritidy a peptického vředu žaludku a dvanáctníku.

Kritéria pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti užívání léků používaných v rozporu se sekrecí žluči:

- Laboratoř: stanovení žlučových kyselin v krvi a žlučové žluči (v patologii se množství mastných kyselin v krvi zvyšuje a ve žluči snižuje, poměr mezi jejich třemi hlavními formami - cholovou, chenodeoxycholovou, deoxycholovou - a konjugáty glycinu a taurinu) změny, krevní test (zvýšení mastných kyselin vede k hemolýze, leukopenii, narušuje srážlivost krve), stanovení nepřímého a přímého bilirubinu, ALT, AST, žlučových barviv atd.

- paraklinický, počítaje v to duodenální sondování, kontrastní cholecystografie, ultrazvuk.

- Klinické: vysoké koncentrace cholátů v krvi způsobují bradykardii, arteriální hypertenzi, pruritus, žloutenku; objevují se příznaky neurózy; bolest v pravém hypochondriu nebo epigastriu, zvětšení velikosti jater.

Na léky používané ke zvýšené litogenitě žluči(v nepřítomnosti kamenů) zahrnují Allochol, Cholenzym, hydroxymethylnikotinamid (Nicodin), sorbitol, Olimetin. Prostředky této skupiny mají různé mechanismy účinku, protože litogenita žluči závisí na mnoha faktorech.

Cholelitolytická činidla(cm. ). Řada derivátů kyseliny deoxycholové, zejména kyselina ursodeoxycholová, izomerní kyselina chenodeoxycholová, může nejen zabránit tvorbě cholesterolových kamenů ve žlučníku, ale také rozpouštět ty stávající.

Cholesterol, který tvoří základ většiny žlučových kamenů, je běžně v rozpuštěném stavu ve středu micel, jejichž vnější vrstvu tvoří žlučové kyseliny (cholová, deoxycholová, chenodeoxycholová). Fosfolipidy koncentrované ve středu micely zvyšují její schopnost bránit krystalizaci cholesterolu. Snížení obsahu žlučových kyselin ve žluči nebo nerovnováha mezi koncentrací fosfolipidů a cholesterolu a přesycení žluči cholesterolem může vést k tomu, že se žluč stane litogenní, tzn. schopné tvořit cholesterolové kameny. Změna fyzikálně-chemických vlastností žluči vede k vysrážení cholesterolových krystalů, které pak tvoří jádro s tvorbou cholesterolových žlučových kamenů.

Kyselina ursodeoxycholová i chenodeoxycholová mění poměr žlučových kyselin, snižují sekreci lipidů do žluči a snižují obsah cholesterolu ve žluči, snižují cholát-cholesterolový index (poměr mezi obsahem kyselin a cholesterolu ve žluči), čímž snižují litogenita žluči. Jsou předepisovány jako cholelitholytická činidla v přítomnosti malých cholesterolových kamenů jako doplněk k chirurgickým metodám nebo metodám rázové vlny pro léčbu cholelitiázy.

Přípravky

Přípravy - 1150 ; obchodní jména - 60 ; Účinné látky - 19

Účinná látka	Obchodní jména
Informace chybí