Възпаление на паротидната слюнчена жлеза: причини и симптоми. Методи за лечение на възпаление на слюнчените жлези

Паротидната или слюнчената жлеза е храносмилателната системаи отговаря за отделянето на слюнка. Човекът има големи слюнчени жлези, както и няколкостотин малки жлези, разпръснати из устната лигавица, както и в гърлото, ларинкса и носа.

Най-големият е разположен в паротидната област на страничната повърхност на лицето, достъпен за палпация между мастоидния процес и долната челюст. Втората по големина е подмандибуларната жлеза, на трето място е подезичната жлеза.

Заушката, както разговорно се нарича паротитът, е възпаление паротидна жлеза. Това заболяване е предимно детски период, но може да засегне и възрастни и да причини сериозни усложнения.

Причина и развитие на заушка

Причината за прасето е инфекция с вируса на паротит, който принадлежи към групата Paramyxoviridae. Източникът на инфекцията, като правило, е болен човек. Инфекцията се предава по въздушно-капков път, чрез директен контакт с болен човек, а също и чрез контакт с инфектиран с вирус материал като кръв, слюнка, урина, цереброспинална течност или замърсени предмети.

Основният симптом на паротит ...

Вирусът навлиза в тялото, където продължава да се размножава в епителните клетки респираторен тракт, а след това заедно с кръвта се разпространява в много органи и тъкани. Периодът, който изтича от инфекцията до появата на клиничните симптоми (нар инкубационен период) е 14-21 дни.

Човек, който все още не е показал симптоми, е източник на инфекция за своята среда седем дни преди началото на симптомите и до девет дни след изчезването на паротидния тумор. Вирусът присъства в урината до две седмици след заболяването.

Симптоми на възпаление на слюнчените жлези

Процесът на възпаление на паротидната жлеза протича по различни начини. Приблизително 20-30% от пациентите изобщо не развиват симптоми. При други пациенти заболяването протича много и изразено бързо.

Някои пациенти могат да получат периоди на грипоподобни симптоми, като слабост, мускулно-скелетна болка, трескатела, апатия и др. В повечето случаи възпалението се разпространява и от двете страни.

Типичните оплаквания при заушка са:

• болка и подуване слюнчените жлези , консистенцията на паротидната жлеза се променя, кожата над нея е напрегната, правилен тип. Постепенно туморът се разпространява в околните тъкани, преминава към областта на зигоматичната дъга, към слепоочията, излиза извън ушната мида. Най-голямото обостряне на симптомите настъпва приблизително на 2-3-ия ден от заболяването и намалява след 3-4 дни;
• зачервяване около отделителните канали на слюнчените жлези, подуване на устната лигавица;
• намалена секреция на слюнка, което предизвиква усещане за сухота в устата ;
• болката в паротидната област се влошава по време на хранене, особено кисело, което увеличава производството на слюнка;
• трудности дъвчене, преглъщане и отваряне на устата;
• повишена температура до 38-39°C, който се появи заедно с подуване на паротидната жлеза и отшумява след 3-4 дни. В случай на инфекция на следващите слюнчени жлези, повишаването на температурата се появява отново;
• други симптоми: лошо чувство, слабост, главоболие, липса на апетит или болки в корема.

Има възможност за инфекция вирус заушка нервна система. Среща се при 60-70% от пациентите, но обикновено протича безсимптомно или с леки симптоми. Настъпват промени в цереброспиналната течност, характерни за вирусния хепатит.

Менингеалните симптоми са редки и се появяват при 5-10% от заразените с вируса, по-често при възрастни, обикновено между 4-ия и 8-ия ден от заболяването. Тяхната тежест е малка и преминават в рамките на една седмица.

Диагностика на заушка

обикновено, диагностика на ендемичен паротитвъз основа на данните от медицинската история и физикалния преглед на пациента, допълнителни изследвания в повечето случаи не са необходими.

Потвърждение може да дойде от резултатите от вирусологични изследвания. Вирусът се изолира главно от кръв, слюнка или урина. Възможно е също така да се извърши лумбална пункция и да се вземат проби от цереброспинална течност за неврологични симптоми.

Също така полезни при диагностицирането на паротит са серологичните тестове. Те се състоят в получаване на кръвен серум и идентифициране на антитела в него, които тялото на пациента произвежда за борба с вируса.

Наличието на IgM антитела показва прясна инфекция и остра фазазаболявания. IgG антителата показват дългосрочно заболяване. Концентрацията на двата вида антитела се увеличава с времето, след което нивото им спада. Това е бързо за IgM и по-бавно за IgG.

IgG антителаса форма на имунната памет на тялото и ви позволяват бързо да "включите" защитата при многократен контакт с вируса.

Сред биохимичните изследвания понякога се използва измерване на активността на ензима амилаза в урината и кръвта, което показва дисфункция на слюнчените жлези. Това обаче не е конкретно изследване.

При поставянето на диагнозата диференциалната диагноза е много важна. Трябва да се вземе предвид възможността за съществуване на други заболявания:

• инфекциозно възпаление на слюнчените жлези с различен вирусен произход (параинфлуенца, грип, цитомегаловирус, лимфоцитен ECHO или менингоенцефалит);
• токсоплазмоза;
• неинфекциозни причини: камъни в слюнчените канали, стеснение на изходните канали, киста или рак на паротидната жлеза, синдром на Микулич, алергични реакции към лекарства;
• нараняване;
• кистозна фиброза;
• заболявания на околните тъкани: лимфни възли, костни тумори, артрит на темпорамандибуларната става, мускулен растеж.

Лечение и усложнения на ендемичния паротит

Заушката не се лекуваможе само да облекчи симптомите. Трябва да лежите в леглото, да пестите енергия. При повишаване на температурата я намалете със студени компреси или антипиретици лекарства. Използвайте топли компреси върху подутите места.

За хранене изберете тези храни, които няма да дразнят лигавицата на устата. По-добра течна храна и лесна за смилане. По време на цялото заболяване е необходимо да се пият много течности, за предпочитане през сламка.

За облекчаване на симптомите се използват антипиретици и болкоуспокояващи като ацетаминофен или нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Усложнения на заушкапо-често засяга възрастни пациенти. Може да възникне по време на остро заболяванепо време на възстановяване или по-късно. Симптомите, които трябва да тревожат пациента, са повтаряща се треска и повръщане по време на заболяването.

Усложненията могат да бъдат:

• възпаление на тестисите и епидидима- среща се при 30-40% от момчетата в пубертета и младите мъже. Проявява се с внезапна поява на треска, болка с ирадиация в перинеума, подуване, зачервяване и затопляне на тази област, коремна болка и втрисане, гадене и повръщане. Лечението се състои в използването на болкоуспокояващи, превръзка и почивка на легло. Това възпаление е толкова опасно, че може да причини нарушение на семенната функция и в редки случаи- безплодие.
• възпаление на яйчницитесреща се при 5-7% от момичетата. Симптомите са по-леки от възпалението на тестисите и наподобяват тези на апендицит. Не повлиява плодовитостта.
• Панкреатит- се проявява, като правило, в по-късните стадии на заболяването с остра болка в горната част на корема с облъчване в гърба, гадене, повръщане, треска, студени тръпки, диария. При лабораторни изследвания се наблюдава повишена активностлипази в кръвта. Възпалението обикновено преминава спонтанно в рамките на една седмица.
• менингитрядко протича с тежко протичане. Възпаление на менингите, причинено от вирус на паротитбез съпътстващо възпаление на слюнчените жлези в клинична практиканеразличими от тези, причинени от други вируси. Менингитът по време на заушка най-често е ограничен. Това означава, че възпалителният процес не се разпространява в други структури на нервната система и това имунната системаСамата пациентка се бори с вирусната инфекция, дори и без специфично лечение. В някои случаи се стига до поражение черепномозъчни нервикоето води до дългосрочни усложнения. По-рядко вирусът на паротит може да причини възпаление на мозъка под формата на висока температура, със значително увреждане на съзнанието, което често води до сериозни последствия. Други усложнения на централната нервна система включват: мозъчни нарушения, парализа лицев нерв, напречно възпаление гръбначен мозък, синдром на Guillain-Barré и стесняване на мозъчните канали, водещо до хидроцефалия.
• други редки усложнения: синдром на Guillain-Barré, напречно възпаление на гръбначния мозък, полиневропатия, възпаление на лабиринта, парализа на лицевия нерв, възпаление на конюнктивата, слъзната жлеза, склера, хориоидеяочи, роговица и ирис, лицев нерв, тромбоцитопения, пароксизмална хемоглобинурия, тероидит, възпаление на ставите, миокард, черен дроб, млечна жлеза, бъбреци.

Прогноза за заушка, като правило, добро и зависи от вида на усложнението. Минало заболяване"оставя" силен имунитет, повтарящи се заболявания се появяват спорадично. Инфекцията по време на бременност не повишава риска от вродени дефекти.

Профилактика на заушка

Единствения начин профилактика на паротит- троен е ваксина срещу морбили, паротит и рубеола. Ваксината се нарича MMR, от първите букви на английските имена на тези заболявания. Ваксината съдържа отслабен жив вирус. Ефективността му е около 97%. Става дума за задължителна ваксинация. Извършва се за първи път между 13 и 14 месечна възраст и е безплатна.

За съжаление, ваксината не осигурява защита през целия живот; работи само до училищна възраст. IN училищна възрастваксинирайте повторно. Важно е, че дори ваксината не предпазва напълно детето от паротит, значително омекотява хода на заболяването и рискът от усложнения също е значително намален. Трябва да се помни, че болните деца не трябва да се ваксинират.

Ваксинации срещу заушкане се прилагат при бременни жени, пациенти, лекувани с глюкокортикоиди и други имунокомпрометирани пациенти. Въпреки това, няма противопоказания за ваксиниране на деца, заразени с ХИВ вируса.

Малко след ваксинация срещу паротит, в редки случаи се наблюдават нежелани реакции, като треска, леко възпалениепаротидни слюнчени жлези.

Алергичните реакции, като обрив, сърбеж, рядко се появяват след ваксинация и обикновено са незначителни и изчезват спонтанно. Доказано е също, че при ваксинирани деца рискът от възпаление на мозъка се увеличава през следващия месец.

Обвързан хронично възпалениепаротидната слюнчена жлеза, все още има много неясни въпроси. Няма единна общоприета класификация, няма ясни препоръки за лечение на хроничен паротит.
Хроничното възпаление на паротидните слюнчени жлези разделяме на две основни групи: паренхимно възпаление на паротидните слюнчени жлези и интерстициално възпаление, като при всяка от тези форми могат да се наблюдават периоди на обостряне.
Паренхимно възпаление на паращитовидната жлеза. За диференциална диагнозаформи на хронично възпаление на паротидната жлеза от решаващо значениеима сиалография (G. A. Zedgenidze, 1953;

В. Й. Заусаев, 1959; Sazama, 1960, 1971 и др.). При хронично възпаление на паротидната жлеза сиалографията дава пълна картина на настъпилите изменения в жлезата в дадена форма и стадий на заболяването.
Заболяването продължава години наред, предизвиква периодични обостряния. По-често се засяга една жлеза, но не е необичайно заболяването и на двете паротидни жлези. Оплакванията на пациентите са много разнообразни и зависят от стадия на възпалителния процес. В началния период пациентите се оплакват от подуване в паротидната област, което се увеличава по време на хранене, понякога повишаване на телесната температура.
При дълъг ход на заболяването пациентите започват да забелязват неприятно изпусканеот отделителния канал на жлезата и вкус на гной. Подуването в паротидната област се увеличава и понякога достига значителни размери, границите му могат да бъдат ясни, наподобяващи външно тумор (фиг. 3). кожанад жлезата на цвят обикновено не се променят и не са споени с жлезата. Палпацията разкрива увеличена, безболезнена, твърда, бучка жлеза. При масаж на областта на паротидната жлеза се отделя слюнка от отделителния канал с примес на гной или фиброзни съсиреци. Количеството слюнка, отделена по време на масажиране, понякога е значително.
Хроничното възпаление на паренхима на жлезата може да бъде усложнено от появата на множество малки абсцеси, последвани от белези и заместване на паренхима със съединителна тъкан, след което на сиалограмите се виждат характерни кухини под формата на заоблени огнища на натрупване контрастна средав жлеза

(фиг. 4). При дълъг ход на хронично възпаление, лезията на паренхима прогресира и яснотата на отделните огнища се губи на сиалограмите, те се хранят: растат, броят им се увеличава значително. Ако хроничното възпаление продължава години, тогава може да настъпи пълна лезия на паренхима със замяната на жлезистата тъкан с фиброзна тъкан, докато главните отделителни канали губят тонуса си, разширяват се и придобиват форма на колба (фиг. 5) .
При пациенти с хронично паренхимно възпаление на паротидната жлеза се наблюдават периодични обостряния, особено през студените периоди на годината. В същото време се отбелязва напрежението на тъканите в паротидната област, палпацията на жлезата е болезнена. Отварянето на устата е малко ограничено. На фона на едематозни лигавицабузите могат да се видят зейналата уста на отделителния канал на паротидната жлеза. Ако натиснете жлезата, тогава от отделителния канал се отделя малко количество вискозна слюнка, смесена с гной или фибринозни съсиреци. Отделителният канал под лигавицата на бузата се палпира под формата на плътна болезнена връв. Телесната температура може да се повиши до 38 ° C и повече. Като усложнение по време на обостряне на хронично възпаление може да се развие флегмонозен процес, който изисква хирургична намеса.
Лечението на хроничното паренхимно възпаление на паротидната жлеза е много трудно и зависи от стадия на заболяването. Прогнозата на паренхимното възпаление е неблагоприятна в смисъл, че обратното развитие на процеса обикновено не се наблюдава, болестта прогресира и по време на обостряния често лишава пациентите от работоспособност и ги принуждава постоянно да търсят медицинска помощ.
При хроничен ходпроцес, след сеитба, отделена от канала за чувствителност към антибиотици, е показано бужиране на отделителния канал и измиване с подходящи разтвори на антибиотици. Разтворът се инжектира в отделителния канал с тъпа игла, както при сиалографията, в количество, докато се появи усещане за пълнота в жлезата. В допълнение към антибиотиците, измиването може да се извърши с разтвор на фурацилин или химотрипсин. В същото време е възможно да се препоръча използването на рентгенова терапия в дози до 100 R на сесия, с

Ориз. 4. Сиалограма за хронично паренхимно възпаление на паротидната слюнчена жлеза, усложнено с образуване на абсцеси.

Ориз. 5. Сиалограма с продължително протичане на хронично паренхимно възпаление на паротидната слюнчена жлеза.

2 А. В. Клементов

на интервали от 2-3 дни, общо 400-800 R на жлеза. М. В. Олховская и Е. Я. Брил (1937), Георгиев (1961) също посочват благоприятния ефект на рентгеновата терапия.При хронично паренхимно възпаление на паротидната жлеза използвахме рентгенова терапия в противовъзпалителни дози. при 72 души.
При предписване на рентгенова терапия по-голямата част от пациентите показват подобрение, възпалението намалява и понякога изчезва напълно за няколко години. Пример е следното ни наблюдение.
Пациентът Г., 33 г., е насочен за консултация на 15 януари 1963 г. От анамнезата се установява, че през 1959 г. се появява подутина под мидата на лявото ухо, която периодично се увеличава. През 1960 г., по време на периода на обостряне, той се обърна към клиниката, където беше лекуван с диагноза заушка. В края на 1960 г. се появява подутина и в дясната паротидна област. Периодично се наблюдават екзацербации с повишаване на телесната температура.
При преглед се забелязва асиметрия на лицето поради подуване на паротидните области, кожните обвивки не са променени в цвят, те се сгъват добре. Отварянето на устата е свободно, отделя се от отделителните канали на паротидните жлези гъста слюнкав малко количество. Пациентът е подложен на сиалография. Сиалограмите показват типична картина на паренхимно възпаление. След сиалография пациентът отбеляза подобрение и пълно изчезване на подуване. Чувствах се добре през цялата година.
На 17 януари 1964 г. отново се появи увеличение на лявата паротидна жлеза, усещане за пълнота, телесната температура се повиши до 39 ° C. При преглед се отбелязва изразена асиметрия на лицето (фиг. 6, а) и на 20 януари е започнат курс на рентгенова терапия, който е завършен на 8 февруари (обща доза 600 R), възпалението е напълно елиминирано (Фиг. 6, b).
На 18 март 1965 г. отново се появява оток на лявата жлеза, телесна температура до 38°C. При преглед на 20 март се констатира наличие на плътен инфилтрат в областта на лявата паротидна жлеза, повдигаща ушната мида. Пациентът е подложен на втория курс на рентгенова терапия, който е завършен на 16 април (обща доза 558 R).
29 май 1965 г. имаше подуване в дясната паротидна област, болка, ограничено отваряне на устата, треска. Предписана е рентгенова терапия. От 31 май до 21 юни пациентът получава 556 R, възпалението е напълно елиминирано.
На контролния преглед на 30 май 1966 г. не се оплаква. През годината не е имало обостряния на възпалението.
При обостряне на хронично възпаление всички медицински меркитрябва да са насочени към елиминиране на остри прояви на възпаление. Препоръчват се физиотерапевтични процедури - UHF електрическо поле, електрофореза с калиев йодид. Интрамускулно
но - инжекции с антибиотици. Задължително културите се отделят от отделителните канали върху микрофлората, за да се определи нейната чувствителност към антибиотици. Вътре - урозал, 2% разтвор на калиев йодид или други йодни препарати. Но много наблюдения, особено при значителни промени в жлезата, ни убеждават в честата липса на траен ефект от консервативна терапия, пациентите са лекувани от години, не получават добри резултатиот лечението, тежко преживявайки неуспеха на лечението.
Радикален методлечение при липса на ефект от консервативната терапия може да се счита за хирургически метод - отстраняване на жлезата. В същото време трябва да се каже, че ако това е напълно приемливо за субмандибуларната жлеза, тогава за паротидната хирургично отстраняване е свързано с възможно увреждане на клоните на лицевия нерв. Доскоро това хирургична интервенциякато цяло се смяташе за неосъществимо.
Развитието на методи за хирургия на паротидната жлеза при тумори със запазване на клоните на лицевия нерв направи възможно прехвърлянето на тези методи към лечението на хронично възпаление на паротидната жлеза, когато в напреднали случаи консервативното лечение остава неуспешно и страданието на пациента изисква радикални мерки от лекаря.
Въз основа на нашите наблюдения можем да препоръчаме хирургично отстраняванепаротидни жлези в случай на повреда консервативно лечение. Този оперативен метод на лечение е най-ефективен, но изисква добро познаване на анатомията на лицевия нерв и прецизно изпълнение на всички детайли на операцията. Операцията се извършва най-добре под обща анестезия. В нашата клиника отстраняването на паротидните жлези или част от тях с хронично възпаление е извършено при 24 души, а при 3 пациенти с двустранно възпаление са отстранени и двете жлези. Следното ни наблюдение служи като илюстрация.
Пациент Р., 53 г., постъпва в клиниката на 29.11.1960 г. отново по повод двустранно хронично паренхимно възпаление на паротидните жлези. Пациентът счита себе си от 1958 г. В продължение на две години се наблюдават чести обостряния на възпалението, придружени от висока телесна температура, силна болка, повишена

Ориз. 6. Пациент Г. Хронично паренхимно възпаление на паротидните слюнчени жлези. а - преди лечението; b - след първия курс на лъчева терапия.

Ориз. 7. Пациент Р. Хронично паренхимно възпаление на двете паротидни слюнчени жлези, в - при постъпване в клиниката; b - 7 месеца след операцията.

паротидни жлези. През това време 6 пъти беше включено стационарно лечениев една от ленинградските болници и веднъж в нашата клиника. Приложеното консервативно лечение, включващо лъчетерапия (556 R за дясна жлеза и 544 R за лява), не дава ефект.
При постъпване в клиниката пациентът е с лицева асиметрия поради неравномерно увеличение на паротидните жлези; жлезите са плътни, грудкови. Дясната жлеза е увеличена повече от лявата. В областта на ъглите на долната челюст от двете страни има ретрахирани следоперативни белези (разрезите са направени в болницата по време на обостряне). Отворът на устата е свободен, от отделителните канали на паротидните жлези се отделя гъста слюнка с люспи и примес от гной (фиг. 7, а). Пациентът е подложен на сиалография на паротидните жлези. На сиалограми се определя характерна картина на паренхимно хронично възпаление - рязко разширяване на отделителния канал, ясна картина канали I-Vняма поръчки, има много различни размери и форми на натрупвания на контрастното вещество.
Като се има предвид продължителността на заболяването, неуспехът на консервативното лечение, спешната молба на пациента да я спаси от мъчително страдание, тъй като най-малкото охлаждане на тялото води до обостряне на възпалението и я прави неработоспособна, пациентът е помолен за отстраняване на двете паротидни жлези. Пациентът е предупреден. 8. Разрез на кожни вени за възможността от травма на лицата по време на отстраняване на паротидния нерв, но страхът от нови жлези,
екзацербациите я принудиха да се съгласи на операция.
23 март 1960 г. под ендотрахеална анестезияотстранена е дясната паротидна жлеза. Разрез непосредствено пред ушната мида, подрязващ ушната мида и граничещ с ъгъла на долната челюст, с допълнителен разрез под зигоматичната дъга (фиг. 8). Кожното ламбо се сгъва отпред, докато се разкрие цялата повърхност на жлезата. Открит е отделителен канал. Ориентирайки се по него, се открива средният клон на лицевия нерв, дисектирайки го до центъра, се открива разклонение на лицевия нерв и след това се идентифицират всички негови клонове. След това ютията се отстранява на части. Отделителният канал е лигиран. Кожното ламбо се поставя на място, излишната кожа се изрязва. По време на операцията поради обилна загуба на кръве извършено едногрупово кръвопреливане. Следоперативният ход е гладък. Отбелязана е лека пареза на маргиналния клон на лицевия нерв. На 13 април беше отстранена лявата паротидна жлеза. Хистологичното изследване на отстранените жлези потвърди наличието на хрон
кално възпаление с обилен растеж на фиброзна тъкан между лобулите. Парезата на маргиналния клон на десния лицев нерв изчезна месец след операцията. При контролния преглед през септември 1960 г. пациентът няма оплаквания (виж фиг. 7.6).
Интерстициално възпаление на паротидните жлези. Интерстициално възпаление наблюдавахме само в околоушните жлези. Заболяването се характеризира с прогресивна пролиферация на интерлобуларна тъкан, което води до постепенно стесняване на лумена на каналите и с дълъг ход на заболяването

Ориз. 9. Сиалограма при хронично интерстициално възпаление на паротидната жлеза.

до атрофия на паренхима на жлезата. Заболяването често е двустранно и се проявява под формата на симетрично увеличение на паротидните жлези. Кожата над жлезите не се променя. Чрез палпация се определят увеличени, безболезнени, меки слюнчени жлези. При масажиране на паротидните жлези се отделя чиста слюнка от отделителните им канали. Устието на отделителните канали често е много тясно, което често затруднява извършването на сиалография. Пациентите са загрижени главно за козметичната страна. Много пациенти отбелязват, че в студения сезон и при хипотермия се наблюдава увеличаване на подуването на жлезите,
отзад

Сиалографията е от решаващо значение за диференциалната диагноза на интерстициалното възпаление. На сиалограмите се определя стесняването на отделителните канали, но всички канали, като правило, са пълни с контрастна маса (фиг. 9). Въз основа на данни от радиосиалография L. A. Yudin и U. A. Saidkarimova (1972) установяват, че при хроничен интерстициален паротит има нарушение на функцията на слюнчените жлези, което се изразява в леко намаляване на количеството на секрецията.
добре лечебен ефектс интерстициално възпаление на паротидните жлези, те се получават от използването на рентгенова терапия в противовъзпалителни дози, т.е. в рамките на 70-100 R с еднократна експозиция, общо 600-700 R. Интерстициалното възпаление се наблюдава сравнително рядко , според нашите данни, сред хроничния паротит интерстициалното възпаление се среща в по-малко от 10%.

Най-много е възпалението на паротидната слюнчена жлеза често проявление вирусно заболяванекойто се нарича паротит или заушка. Причинителят може да зарази нервна тъкани различни жлезисти органи: панкреас, тестиси и яйчници.

В устната кухина се отварят каналите на три двойки големи слюнчени жлези:

• подмандибуларен;
• паротидна;
• сублингвално.

Паротидната слюнчена жлеза е чифтен орган, който се намира под кожата отпред и под ушната мида. Той отделя течен протеинов секрет от слюнчените канали в устната кухина. Паротидната слюнчена жлеза има формата на неясна тристенна пирамида, състояща се от малки лобули и покрита с фасциална капсула.

При възпаление на слюнчените жлези се нарушава производството на необходимото количество лигавичен секрет и се усеща болка при преглъщане. Поради проникването на вируса в тъканите на жлезата, нормалното му функциониране е нарушено. Появяват се симптоми на възпалителния процес: подуване, болка, зачервяване, треска.

Причини за възпаление

При паротит най-често се възпаляват ушните слюнчени жлези. Децата обикновено са засегнати. Възрастните боледуват много по-рядко. Те обикновено имат изтрити форми, напомнящи за настинка. Инфекцията навлиза в тялото по въздушно-капков път. Вирусът се размножава в епитела на лигавиците на дихателните пътища, след което навлиза в кръвта и се разпространява в цялото тяло.

Причинителят на заушката е открит през 1934 г. Има заоблена форма и размер около 150–200 nm. Вирусът е нестабилен във външната среда. Преболедувалите имат доживотен имунитет.

Клинични проявления

Инкубационният период на заушката продължава минимум 11 дни, максимум 23 дни. По време на възпаление ушната слюнчена жлеза се увеличава, става плътна на допир, възможно е зачервяване на кожата.

Възпалението се развива както от едната, така и от двете страни. Но сублингвалните и и също могат да се увеличат. За детето става болезнено да отвори устата си, да дъвче.

Слюнчената жлеза значително се увеличава по размер поради намаляване на производството на секрет. Освен това намалява притока на слюнка в устната кухинапоради запушване на каналите, през които минава там.

За диагностициране на заушка не е необходимо да се провеждат вирусологични изследвания, тъй като клиничната картина е много ярка и характерна.

Лека форма на възпаление

Състоянието на пациента леко се влошава. Той изпитва следните симптоми:

• леко неразположение, слабост;
• леко повишаване на температурата;
• засегнатата област има лек оток.

При натиск върху жлезата не се появява болка. Възстановяването настъпва след 7-10 дни, не предизвиква усложнения и не изисква хоспитализация.

умерена форма на възпаление

С тази форма започват активно да се развиват признаци на паротит. По време на заболяване с умерена тежест има:

• повишаване на фебрилната температура до 38–39,5 ° C;
• обща интоксикация (втрисане, главоболие, нарушение на съня);
• забележимо, обикновено двустранно, увеличение на ушната мида;
• болезненост на засегнатата област при натиск;
• слюноотделянето е намалено.

Това състояние може да бъде в рамките на 5-7 дни, след което симптомите постепенно изчезват. Чувство нормализирано.

Тежко възпаление

Симптомите на тежка форма на заболяването имат ясно изразена картина:

• интоксикацията се проявява в силно главоболие, повръщане, конвулсии, температурата достига 40 ° C;
• подуването на жлезите се увеличава значително, натискът върху тях причинява остра болка;
• подуване на подкожната тъкан на шията.

През този период се появява болка в устната кухина и шията, която се излъчва към ухото и слепоочието. Има усещане за натиск, напрежение и спукване в засегнатата област.

Температурата може да продължи седем дни.

При тежко протичане на заболяването вероятността от увреждане на други органи е висока.

Възможни усложнения

Вирусът на паротит заразява и други органи. Повечето често усложнениепаротитът е лезия на мъжките полови органи, която често причинява безплодие.

Възпалението на тестиса (орхит) се диагностицира на седмия ден от заболяването. След отшумяване на първите прояви пациентът отново има трескаво състояние с температура до 40 ° C, болка в скротума и тестисите, които се излъчват в долната част на корема.

Възпаленият тестис значително се увеличава по размер. След 7-8 дни симптомите отшумяват. Усложнение на орхита е атрофията на тестисите, която се наблюдава при половината от пациентите, независимо от възрастта.

Вирусът на паротит може да зарази и яйчниците. Заболяването протича с висока температура и болки в корема, но не води до женско безплодие.

При панкреатит, възпаление на панкреаса, пациентът изпитва коремна болка, появяват се повръщане и гадене.

Най-тежките усложнения на паротита са серозен менингит и енцефалит. Увреждането на мозъчните мембрани се изразява в силно и постоянно главоболие, гадене, повишен тонусмускулите на врата. При възпаление на мозъка съзнанието на пациента се нарушава, проявява се голяма слабост, постоянна сънливост, наблюдават се парези и парализи на лицевите мускули.

Принципи на лечение

При неусложнен ход на заболяването лечението се извършва у дома. Хоспитализацията е само за тежки формиепидемичен паротит и усложнения. Тъй като няма специфично лечение за паротит, основната задача на терапията е да предотврати усложненията, които могат да възникнат при това заболяване.

При тежко заболяване използвайте антивирусни лекарства, средства за подобряване на слюноотделянето, витаминни комплекси, антипиретици. IN комплексно лечениевключва физическа терапия. По време на лечението пациентът трябва да спазва почивка на легло. Необходима е обилна топла напитка.

Усложнените форми на паротит се лекуват в болница, продължителността на престоя в болницата се определя от състоянието на пациента.

Народни методи у дома

Лечението на паротит с инфузии от лечебни билки може да намали проявата на заболяването, да подобри слюноотделянето.

1. Настойка от липов цвятдаде да се пие висока температура. Изсипват се сухи цветя топла вода, настоявайте няколко минути.
2. По същия начин се приготвя запарка от сух градински чай, като се дава на болния да пие топла три-четири пъти на ден.
3. Запарката от шипка укрепва имунната система и насърчава бързо възстановяване. Запарва се в термос и се пие вместо чай.

За дезинфекция на устната кухина се използват изплаквания от отвара от лайка и градински чай. Смес от сухи билки се влива в продължение на около половин час. Изплакнете устата си всеки път след хранене.

Предотвратяване

Причинителят на паротита е вирусна инфекция. специфично лечениене съществува, превенцията на инфекцията е много важна. У дома е препоръчително пациентът да се изолира в отделна стая, ако е възможно. Необходимо е да се сведе до минимум контактът с пациента и внимателно да се спазват правилата за лична хигиена.

Най-ефективната ваксинация. Ваксинацията срещу паротит е включена в националния ваксинационен календар и се прилага на всички деца при липса на медицински противопоказания.

Заболяването възниква по време на развитието възпалителен отговорвътре в тъканта на слюнчената жлеза и се нарича сиаладенит (или сиаладенит). Най-често сиаладенитът засяга паротидните слюнчени жлези, по-рядко субмандибуларните и сублингвалните жлези.

Заболяването се развива както при възрастни, така и при деца, въпреки че за всеки възрастова групаопределен тип сиаладенит може да бъде характерен, като се вземе предвид причинният фактор. В зависимост от естеството на хода на заболяването сиаладенитът се разделя на остър и хроничен.

Основните причини за сиаладенит

Причината за острото възпаление на слюнчените жлези винаги е наличието на някои инфекциозен агентвътре в жлезата. В зависимост от патогена сиаладенитът може да бъде:

1. Вирусен.Развива се при заразяване с вируса на паротит (популярно това състояние се нарича "паротит"), към който слюнчените жлези са много чувствителни. Вирусът се предава по въздушно-капков път.

След като влезе в тялото през респираторната лигавица, той прониква в тъканта на паротидната слюнчена жлеза, размножава се в нейните клетки, причинявайки възпаление. Когато инфекцията е генерализирана, тя навлиза в тестисите на момчетата, което води до тяхното увреждане, което впоследствие може да доведе до безплодие.

Може би развитието на възпаление с.

2. Бактериални, или неспецифични. Възниква при внасяне на инфекция от устната кухина - през каналите на жлезите, а също и отвътре - чрез кръвта и лимфата.
Микрофлората на устната кухина може да доведе до развитие на остър сиаладенит в резултат на следните фактори (обстоятелства):

• С лоша устна хигиена.
• поради реактивна обтурация. Операциите на органи допринасят за появата му. коремна кухина, както и заболявания, водещи до общо отслабване, като злокачествени новообразувания, хронични болестистомашно-чревен тракт, стрес, хранителни разстройства, диабет. При тези условия се наблюдава рефлекторно стесняване на лумена на каналите и намаляване на слюноотделянето. Слюнката започва да се натрупва в слюнчената жлеза, което е добра среда за размножаване на микроорганизми, присъстващи в устната кухина;
• Поради механично запушване, когато каналът е запушен от камък или чуждо тяло. В този случай бактериите от устната кухина също започват активно да се размножават вътре в жлезата, което води до възпаление.

Заразяване чрез кръвта може да се наблюдава при тежки инфекциозни заболявания като коремен тиф, скарлатина. Чрез лимфата сиалденитът се развива при възпалителни заболявания на лицето, фаринкса, устната лигавица: фурункулоза, гнойни рани на лицето, тонзилит, пародонтит.

Хроничните сиаладенити в повечето случаи не са резултат от острите (те са независими в развитието си). Това заболяване първоначално е хронично, тъй като има предразположение на слюнчената жлеза към промени в нейната тъкан. Причините за хроничен сиаладенит могат да се дължат на генетиката, може да са резултат от автоимунни процеси в организма, може да възникнат като реакция на общо заболяване.

Някои фактори провокират развитието на хроничен сиаладенит - стрес, заболяване, хипотермия, травма, общо отслабване на тялото.

Често развитието на хронично възпаление се наблюдава в напреднала възраст, което е свързано с влошаване на кръвоснабдяването на слюнчените жлези в резултат на атеросклероза, както и в резултат на излагане на свободни радикали и общо стареене на тялото.

Симптоми на възпаление на слюнчените жлези, снимка

Епидемичният паротит се характеризира с остро начало, телесна температура 39-40 ° C. Има подуване на паротидните слюнчени жлези от двете страни, болка близо до ушите, която се влошава при дъвчене. Подуването на паротидната жлеза е ясно видимо и се разпространява в страни, така че това заболяване се нарича "паротит".

При възрастните сублингвалните и субмандибуларните жлези могат да бъдат включени в процеса. По този начин, клинични проявлениясиалденит се разделят на локални и системни.

При остро неспецифично възпаление на слюнчената жлеза симптомите зависят от вида на възпалението. Проявите на остър сиаладенит в паротидната слюнчена жлеза с ненавременна помощ преминават през серия от последователни етапи - серозни, гнойни и гангренозни.

серозен сиаладенитхарактеризира се със сухота в устата, болезненост и подуване в областта на ухото, докато ушната мида е повдигната.

Болката се усилва при хранене, а също и след рефлекторно слюноотделяне при вида на храна. Кожата в областта на жлезата не е променена. Телесната температура може леко да се повиши. При натиск върху жлезата слюнката изобщо не се отделя или се отделя много малко.

Гноен сиаладенитпроявява се с рязко увеличаване на болката, което води до нарушение на съня, повишаване на телесната температура над 38 ° C, има ограничение при отваряне на устата, подуване се разпространява към слепоочията, бузите, долната челюст.

При натиск върху жлезата се отделя гной в устната кухина. При сондиране жлезата е плътна, болезнена, над нея се наблюдава зачервяване на кожата.

Гангренозен сиаладенитможе да продължи бурно, с повишаване на температурата, въпреки че при общо отслабване на тялото неговите прояви могат да бъдат умерени. Над жлезата се разкрива място на деструкция на кожната тъкан, през което постоянно разпределениеоткъснати части от мъртвата слюнчена жлеза.

Заболяването може да бъде фатално, когато инфекцията се разпространи в тялото и се развие, както и фатално кървене, когато стените на големите съдове на шията се стопят.

Възпалението на субмандибуларната слюнчена жлеза се характеризира с появата на подуване в субмандибуларната област. Жлезата става уголемена, неравна и много болезнена при палпиране. С увеличаване на възпалението, подуването се увеличава, болката се появява при преглъщане. В устата, под езика, има зачервяване и подуване, също така е възможно да се наблюдава изпускане на гной от канала на жлезата през неговия канал.

Възпалението на субмандибуларната слюнчена жлеза често може да бъде калкулозно. В този случай причината за възпалението е запушването на канала от камък, който се образува, когато чуждо тяло, чести възпаления в каналите, както и при повишено количество калций в кръвната плазма.

Признаци на калкулозно възпаление ще бъдат:

1. Остра пронизваща болка, усилваща се при хранене;
2. Нарушаване на секрецията на слюнката;
3. суха уста;
4. Подуване и туберкулоза на субмандибуларната жлеза.

При масажиране на жлезата под езика се появява гной. Пациентът може да забележи увеличение на жлезата по време на хранене, което прави храненето неудобно, а в тежки случаи невъзможно.

Възпалението на сублингвалната слюнчена жлеза се развива изключително рядко и е усложнение на абсцес или зъбен произход. Проявява се в подуване и болезненост, локализирани в сублингвалната област. Развитието на нагнояване изостря ситуацията.

Прояви на хронично възпалениеслюнчените жлези също се различават в зависимост от формата:

1 . Хроничен интерстициален сиаладенит в 85% засяга паротидните слюнчени жлези. Те са по-чести при по-възрастните жени. Дълго време може да протича без симптоми. Появата на клиничните признаци е свързана с бавна прогресия патологичен процеси постепенно стесняване на каналите на жлезата.

Екзацербацията може да започне внезапно, с появата на сухота в устата. Жлезата е увеличена, болезнена, повърхността й е гладка. След обостряне на жлезата размерът на жлезата не отговаря на нормата (тя е малко по-голяма от правилния размер).

2 . Хроничен паренхимен сиаладенит в 99% от случаите се развива в паротидната жлеза. Жените боледуват по-често. С оглед на вродени измененияв структурата на каналите възрастовият диапазон е много широк - варира от 1 година до 70 години. Понякога заболяването продължава десетилетия без никакви прояви.

Екзацербацията се развива според вида на острия сиаладенит. Началният стадий на заболяването може да има само един признак - изхвърлянето Голям бройсолена лигавична течност при натиск върху жлезата.

В бъдеще може да има усещане за тежест в областта на жлезата, нейното уплътняване, слюноотделяне с примес на гной и бучки слуз. Отварянето на устата е свободно (неограничено). късен стадийхарактеризиращ се с увеличена и бучка, но безболезнена жлеза, гнойна слюнка и рядко сухота в устата като признак на заболяване.

3 . Сиалодохит (увреждане само на каналите) се среща при възрастни хора, поради разширяването на каналите на паротидните слюнчени жлези. характерна особеност – повишено слюноотделянепри говорене и хранене. Това води до мацерация на кожата около устата (образуват се гърчове).

При обостряне жлезата набъбва и се отделя гнойна слюнка.

Диагностика

Остър сиаладенит се открива чрез преглед и разпит на пациента. Провеждане на сиалография не намери широко приложениев практическата медицина, т.к придружено от влошаване на патологичния процес с въвеждането на контрастно средство. На този фон болката се засилва.

При хроничен сиаладенит, напротив, ефективен методдиагностика ще бъде контрастна сиалография - рентгеново изследване на слюнчените жлези с въвеждането на йодолипол.

При интерстициалния вариант ще се открие стесняване на каналите и количеството на контрастното вещество ще бъде малко - 0,5-0,8 ml, в сравнение с обичайния нормален "капацитет" от 2-3 ml.

В паренхимната форма се наблюдават множество кухини с диаметър 5-10 mm, каналите и тъканта на жлезата не се определят визуално. За запълване на кухините са необходими 6-8 ml контрастно вещество.

Лечение на възпаление на слюнчените жлези (сиаладенит)

Когато е подобно на остро възпалениесимптоми на слюнчените жлези, лечението трябва да се извършва в болница. Най-често терапията се извършва с консервативни методи, само с развитието на гноен процес е показано хирургично отваряне на абсцеса.

Паротит

Провежда се симптоматично лечение и се предписват интерферонови препарати, например левкинферен. Симптоматични средствав този случай те са тези, които намаляват температурата и намаляват болката в областта на възпалената жлеза.

Остър неспецифичен сиаладенит

Целите на лечението са елиминиране на възпалителния процес и възстановяване на секрецията на слюнката. Следователно дейности като:

1. Слюнчена диета. Състои се в употребата на крекери, кисело зеле, боровинки, лимон, допълнени с поглъщане на 5-6 капки 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид (насърчава рефлексното свиване на мускулите на отделителните канали на слюнчените жлези и секрецията);
2. В канала се въвеждат антибиотици - пеницилин, гентамицин, както и антисептици - диоксидин, калиев фурагинат;
3. Компрес с 30% разтвор на димексид се прилага върху областта на жлезата 1 път на ден в продължение на 30 минути. Има противовъзпалителен, аналгетичен ефект, спира развитието на инфекция;
4. Физиотерапия: UHF, нагревателни подложки;
5. При повишен оток и възпаление - новокаин-пеницилинова блокада;
6. Вътре антибиотици;
7. Интравенозно се прилага разтвор на trasylol, countercal.

хирургия -С развитието на гнойно възпаление се отваря абсцес отвън. При гангренозна форма се извършва спешна операция под обща анестезия. Ако има камък, той се отстранява, т.к. в противен случай процесът ще ескалира многократно.

Хроничен сиаладенит

По време на периода на обостряне лечението се провежда по същия начин, както при остър сиаладенит. Извън обостряне са показани следните дейности:

• масаж на каналите с въвеждането на антибиотици в тялото за елиминиране на гнойни маси;
• за да се увеличи секреторната активност на жлезата, се извършват новокаинови блокади подкожна тъкан, електрофореза с галантамин или неговото подкожно приложение за 30 дни;
• ежедневно поцинковане за 1 месец;
• въвеждане на 4-5 ml йодолипол в жлезата 1 път на 3-4 месеца, което предотвратява развитието на екзацербации;
• приемане на 2% разтвор на калиев йодид перорално, 1 супена лъжица. 3 пъти на ден в продължение на 30-35 дни, курсът се повтаря след 4 месеца;
• Рентгенова терапия в областта на слюнчените жлези. Има добър противовъзпалителен и антиинфекциозен ефект;
• отстраняване на проблемната слюнчена жлеза.

Предотвратяване на възпаление

Няма специфична профилактика (ваксинация) срещу сиаладенит, с изключение на паротит. В последния случай се прилага трикомпонентна ваксина, ефективна срещу морбили, паротит и рубеола. Тя е жива инактивирана. Децата се ваксинират на възраст от 1,5 години.

Силен имунитет се запазва при 96% от децата.

Неспецифичната профилактика включва следните дейности:

• стандартна орална хигиена;
• саниране на огнища на инфекция в устата;
• предотвратяване на стагнация на слюнката и възпроизвеждане на инфекция при общи инфекциозни заболявания, чрез перорален прием на пилокарпин, изплакване на устата с разтвори на фурацилин, калиев перманганат, риванол и други антисептици.

Към кой лекар да се обърна?

Ако подозирате възпаление на слюнчената жлеза, трябва да се консултирате със зъболекар или лицево-челюстен хирург. Ако подозирате "заушка", трябва да се свържете с педиатър, а възрастните - с терапевт.

Тези специалисти своевременно ще насочат пациента към специалист по инфекциозни заболявания, който се занимава с лечение на заушка.

Сиаладенитът е възпаление на тъканите на жлезите. Най-често заболяването засяга паротидните жлези,малко по-рядко сублингвално и субмандибуларно. Може да се развие както при възрастни, така и при деца. Но всяка възрастова група се характеризира с определен тип възпаление на слюнчените жлези, всички те се различават както по симптоми, така и по отношение на подхода към лечението.

Кратка анатомична информация

Слюнчените жлези се намират в устата и са отговорни за отделянето на слюнка. Три двойки принадлежат към големите: паротидна, субмандибуларна и сублингвална. Те имат неправилна форма, плътна текстура и сдвоена аранжировка. Основните им функции са секрецията на хормони, филтрирането на плазмената част на кръвта и отстраняването на разпадните продукти.

Най-честите патологии на слюнчените жлези включват:

• Сиалоаденитът е възпаление, което се развива, когато инфекция навлезе в жлезата или на фона на нарушение на слюноотделянето.
• Паротитът е инфекциозно заболяване, причинено от парамиксовирус, който засяга централната нервна системаи жлезисти органи.

Етиология на заболяването

Най-често заболяването засяга деца, но понякога се разболяват и възрастни. Последните имат тежко протичане на сиаладенит, особено при мъжете.

Възниква възпаление на слюнчената жлеза различни причинипод влияние на много фактори, така че болестта принадлежи към полиетиологичните. Но едно условие винаги предшества патологичния процес - наличието на патоген, инфекциозен агент. В повечето случаи това са или вируси, или бактерии.

Най-честите предпоставки за възпаление на слюнчените жлези:

• всяко огнище на инфекция, което се намира в устата и ухото;
• носителство на патогенни или условно патогенни микроорганизми;
• туберкулоза, сифилис, HIV;
• метаболитни нарушения;
• всякакви имунодефицитни състояния;
• скарлатина, рубеола, морбили и други инфекциозни патологии;
• вирусни заболявания като грип, цитомегаловирус;
• микози;
• пневмония, бронхопневмония;
• онкологични заболявания;
• доброкачествена лимфоретикулоза.

Най-честите механизми на предаване на това инфекциозно заболяване са: въздушно-капков, контактен, кръвно-контактен, моногенен.

Болести на слюнчените жлези: видове и симптоми

Различните стадии и видове възпаление на слюнчените жлези се характеризират с различни клинични признаци.

Паротит или заушка

Този вид вирусно възпаление на слюнчените жлези често се среща при деца. Започва внезапно: на фона на пълно благополучие. Проявява се при повишаване на телесната температура до 40°C.

Възпалението обикновено засяга паротидните слюнчени жлези., което е придружено от симптоми като подуване на бузите и частите на шията от едната или от двете страни (виж снимката), подуване на шията, остра пулсираща болка, усилваща се по време на хранене, дъвчене, отваряне на устата.

сиаладенит

Снимка: възпаление на слюнчената жлеза под езика

Симптомите на заболяването се различават в зависимост от местоположението на инфекцията:

• При възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза зоната под брадичката набъбва. Наблюдаваното остра болкапри поглъщане, особено под езика, с отделяне на гной от канала. Поражението на субмандибуларната слюнчена жлеза е придружено от липса на апетит, слабост и треска.
• Възпалението на субмандибуларната жлеза може да бъде калкулозно по природа, т.е. протича с образуването на камъни. В този случай каналът се запушва с камък и става непроходим. Причината за патологичния процес е излишъкът на калций в човешкото тяло. Фактът, че жлезата под челюстта е възпалена, се доказва от следните симптоми: пробождане, пароксизмална болка по време на хранене, при отваряне на устата, увеличение на органа, което е придружено от подуване на шията, гной и увеличение в температурата.
• Възпаление подезична жлезасреща се изключително рядко и по-често е усложнение на абсцес от одонтогенен произход.
• Между хронични формие необходимо да се подчертае специален вид сиаладенит - сух синдром на Sjögren. Тя е пряко свързана с патологията. съединителната тъкани автоимунен отговор.
• Сиалодохитът е лезия изключително на слюнчените канали. По-често се среща при възрастни хора, характеризиращи се с хиперсаливация и образуване на пукнатини в ъглите на устата.

Зависи от клинична картинаи тежестта на хода на заболяването се разделя на 3 основни типа: серозен, гноен и гангренозен.

серозен сиаладенит

Този стадий на възпаление се характеризира с леко повишаване на температурата, сухота в устата, подуване и леко втвърдяване на ушния канал и шията. Понякога има леко усещане за пълнота и пулсация.

При палпация слюнчените жлези на човек ще произвеждат секрет в малки количества. На този етап лечението у дома е приемливо.- това е най-благоприятният вариант на хода на сиаладенит.

Гноен сиаладенит

Проявява се като усложнение след серозен. Придружен от повишена болка астеничен синдром, автономни дисфункции. Характеризира се с безсъние, което се появява на фона на повишена температура.

При отваряне на устата пациентът изпитва силна болка, така че функцията за дъвчене е ограничена. Има хиперемия, изразена подпухналост, преминаваща към областта на бузите и областта на долната челюст. Регионален Лимфните възли, гной се отделя в устната кухина.

Гангренозен сиаладенит

В случай на преход на възпалението към този етап, здравето на пациентите се влошава и те са в изключително тежко състояние. Има висок риск от смърт поради сепсис. Настъпва топене, тъканна некроза, над кожата се вижда възпалена област на разрушаване. Уголемената жлеза става с порядък по-голяма.

Диагностика

Ако човек има възпалена слюнчена жлеза, трябва незабавно да се свържете с клиниката за професионална помощ. Въз основа на оплакванията, задълбочено събиране на анамнеза и обективен преглед, лекарят ще постави правилната диагноза и ще предпише компетентно лечение.

За диагностика се използват следните видове лабораторни изследвания:

• цитологичен;
• биохимичен;
• общ кръвен анализ;
• полимеразна верижна реакция;
• биопсия на жлеза;
• микробиологични;
• имунологични.

Освен това сиалометрията се използва за функционална диагностика. Приложи ехографияи ядрено-магнитен резонанс.

Остър сиаладенит се диагностицира чрез преглед и снемане на анамнеза. При хронични случаи задължително се използва контрастна сиалография - рентгеново изследване с контрастно вещество.

Лечение

Тактиката и режимът на лечение за възпаление на паротидната, сублингвалната или друга слюнчена жлеза има свои собствени характеристики и се избира от лекаря в зависимост от инфекциозния агент.

• Етиотропното лечение на сиаладенит, причинен от бактерии, включва назначаването на антибактериални средства. Преди да предпишете антибиотици, не забравяйте да направите бактериална култура от фокуса, където микроорганизмът е „активен“, и тест за чувствителност към лекарството. Преди доставката на тези тестове не можете да приемате мощни лекарства.
• При откриване на микоза се препоръчва да се вземе противогъбични лекарства, тъй като антибиотиците срещу гъбичките са безсилни.
• В случай на вирусен генезис на заболяването се предписва антивирусни лекарстваи интерферонова терапия.
• При гноен възпалителен процес е показано хирургично лечение, последвано от саниране на фокуса.
• При стеснение се извършва бужиране на каналите на жлезата.
• Калкулозният процес се лекува чрез отстраняване на камъни чрез литотрипсия или литоекстракция.

IN комплексна терапияизползват се физиотерапевтични процедури, като галванизация, UHF, електрофореза, масаж, загряване на засегнатата област. Солните компреси също са ефективни, много добре е изплакването на устата и ушния канал с антисептични разтвори. Антисептиците, наречени хлорхексидин и фурацилин, потискат размножаването на бактериите.

Идеалният вариант е да използвате компреси с димексид. За вендузи алергични реакциилекарят предписва антихистамини, например с имена като Loratadin, Cetrin.

Пациентът трябва стриктно да спазва правилата за хигиена, да спазва специална диетас използването на продукти в течна, варена форма. Забранено е да се ядат храни, които провокират слюноотделяне, много горещи и твърде студени напитки и ястия, алкохол, пушене.

Какво може да се направи у дома

Лечението на възпаление на слюнчените жлези у дома е приемливо, но само в началните стадии на заболяването или в комбинация с традиционни методитерапия. За да избегнете усложнения, наложително е да посетите лекар.

За да ускорите възстановяването, можете да пиете и изплакнете устата си с отвари на базата на следните билки:

• лайка;
• мента;
• малини;
• игли;
• евкалипт;
• трескавица;
• градински чай;
• старейшина.

Можеш да използваш народна рецептас добавка на сода бикарбонат. За да направите това, в чаша топло сварена водаразтворете супена лъжица сода и лекувайте възпалената уста с памучен тампон, напоен с разтвор на сода, няколко пъти на ден след хранене.

Отлично народен лекза намаляване на болката и възпалението е ароматерапията с етерични масламасла от ела, игли, евкалипт и много други.

Предотвратяване

Предотвратяването на възпаление на слюнчените жлези е по-лесно, отколкото лечението. За да направите това, трябва да следвате само 4 правила:

• саниране на устната кухина, лечение на кариозни зъби, фарингит, тонзилит;
• премахване на огнищата на инфекция, особено тези, разположени в близост до ушния канал и гърлото;
• стимулират, укрепват имунната система;
• предпазвайте тялото си от стрес и бъдете по-малко нервни.

Остър процес завършва или с преход към хронифициране, или с възстановяване. Хроничният сиалоаденит често се усложнява от атрофия, склероза и е труден за лечение.Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар навреме и да не се самолекувате.