Ehinokok v jetrih: simptomi, zdravljenje in odstranjevanje ehinokoknih cist. Ehinokokna cista

Po statističnih podatkih se odstranitev ehinokokne ciste jeter v 1,5% primerov konča s smrtjo bolnika, v 7% primerov pride do ponovitve.

Ehinokokna cista hidatidozne oblike je zelo nevarna. Če se ne odkrije pravočasno, je možen preboj.

Tekočina iz hidatida vstopi v trebušno votlino, žolčne kanale in včasih v Dihalne poti. Posledično - peritonitis, transudativni plevritis, anafilaktični šok s skoraj 100% smrtjo.

Kaj je jetrna ehinokokoza? Ehinokok spada med trakulje. Človek je vmesni gostitelj. Ličinke v človeškem telesu se ne spremenijo v odraslega. Naselijo se v notranjih organih, najpogosteje v jetrih - v 75 % primerov, v pljučih - 15 %, v hrbtenjači ali možganih - 5-10 % in v drugih organih.

Ličinke, ki povzročajo alveolarno obliko jetrne ehinokokoze, se naselijo samo v tem organu. Ličinka lahko obstaja v človeškem telesu več kot 5 let. Za razliko od drugih helmintov je za nastanek jetrne ciste, ki lahko povzroči hude zaplete, celo smrt, dovolj ena ličinka.

Oseba se lahko okuži z ehinokokozo na tri načine:

1. Po zaužitju slabo opranega sadja ali zelenjave.
2. Po zaužitju premalo kuhane divjačine, na primer na ognju.
3. Ehinokoki lahko vstopijo v človeško telo tudi, če si po igri s hišnim ljubljenčkom ne umijemo rok. To velja predvsem za otroke.

Glavna skupina tveganja so lovci, pastirji in rejci prašičev. Ker jajca ehinokoka ostanejo do 14 dni na površini trave in tal pri temperaturah od -20 do +18 C, rizično skupino dopolnjujejo kmetje in vaščani, ki se ukvarjajo z živalmi od perutnine do goveda. Mestni prebivalci niso nič manj dovzetni za okužbo, še posebej, ko pridejo v vas, obiščejo starše ali ko nabirajo gozdne jagode.

Simptomi

Nadalje, genetika helminta začne terjati svoj davek, ličinka se želi spremeniti v odraslo osebo. Zapusti stanje ciste in začne okoli sebe kopičiti snovi, potrebne za preobrazbo. Na tej stopnji se začne oblikovati cista, ki je lahko dveh vrst: hidatidoza - mehurček s tekočino; alveolarno - tesnilo, ki je v bistvu adenom.

Kljub dejstvu, da je največja velikost ličinke 4 cm, hidatidna cista včasih doseže prostornino več litrov. Razvoj ciste je odvisen tudi od številnih dejavnikov. Hidatidoza se razvija hitreje, alveolarna se razvija počasneje.

Majhna cista se odkrije naključno, običajno med ultrazvokom. trebušna votlina. Ultrazvok pokaže pečat in njegovo približno velikost. Vrsto in dinamiko razvoja ehinokokne ciste je mogoče diagnosticirati z uporabo MRI in biopsije.

Simptomi se pojavijo glede na vrsto ciste, njeno lokacijo in na katere žile ali živčne končiče pritiska.

Ehinokok se ne premika v jetrih. Posledično manjka eden od pogostih glavnih simptomov helmintoze - kot da se nekaj premika ali plazi po telesu.

Posebne simptome, ki so značilni za ehinokok, je mogoče zamenjati z eno od oblik hepatitisa:

• Po njej kolike na desni strani obilen vnos hrano.
• Grenkoba v ustih, najprej po zaužitju mastna hrana, nato skoraj za vedno.
• Mastno blato, kasneje vztrajna driska.
• Pulzacija jeter.
• Občutek tujega predmeta v jetrih.

Ne glede na vrsto cista stisne živčne končiče. Posledično lahko poškodujejo ne samo jetra, ampak tudi večina notranjih organov, včasih pa tudi okončine.

Stalna slabost je znak izčrpanosti telesa. Ne glede na bolezen, če slabost med tednom ne izgine za minuto, se je nujno treba obrniti na terapevta, ki bo bolnika napotil k splošno analizo krvne in biokemične analize krvi. Če poznamo rezultate teh dveh analiz, si lahko sestavimo približno sliko procesov, ki se dogajajo v človeškem telesu.

Zdravljenje

Vse jetrne celice se popolnoma obnovijo v 1 letu. Obstajajo primeri, ko ličinka ehinokoka ne preživi v človeškem telesu. V tem primeru se ličinka zaradi svoje majhnosti več tednov izloči iz jeter z urinom. Vendar je to bolj izjema kot pravilo. V večini primerov ličinka tvori cisto. Potem, ne glede na to, ali umre ali ne, boste morali zdraviti ehinokok.

Ehinokokna cista ne daje metastaz, vendar zaradi najmanjše napake pri odstranitvi lahko pride do širjenja - ličinke znotraj tvorbe lahko pridejo v tkiva jeter in drugih notranjih organov. To še posebej velja za hidatidno obliko ehinokokoze. Pri odstranjevanju alveolarne oblike obstaja še ena težava - mikrodelci ciste lahko ostanejo v jetrih, posledično - recidiv. Zato je treba operacije za odstranitev ehinokoknih cist izvajati s sodobno opremo, po operaciji pa je treba diagnosticirati prisotnost diseminacije.

Po operaciji sosednja tkiva obdelamo z defokusiranim laserskim žarkom. Nato se izvede tečaj antiseptičnega zdravljenja za okrevanje. normalno delovanje jetra, je predpisan tečaj hepatoprotektorjev. Trajanje tečaja je odvisno od poškodb jeter zaradi delovanja ehinokoka in rezultatov kirurškega posega.

Eden od vitalnih nevarne bolezni ki jih povzročajo črvi, se šteje za jetrno ehinokokozo. Njegov povzročitelj sta najmanjša helminta Echinococcus granulosus in Alveococcus multilocularis. trakulje. Okužbe se človek morda ne zaveda več let, med katerimi v njegovem telesu dozori drugačna oblika življenja.

Dolžina zrelega posameznika, tako imenovane cestode, je 0,3–0,9 mm, širina je približno 0,5 mm. Po natančnem pregledu jih je mogoče videti s prostim očesom. Glava (scolex) trakulje je opremljena s proboscisom, več sesalci in 30-50 kavlji, ki jih dopolnjuje vrat, dva para segmentov, od katerih je eden maternica, ki vsebuje od 200 do 800 jajčec.

Jajčeca črvov vstopijo v telo skozi umazane roke, kontaminirano hrano in vodo. Lahko se okužite z aktivnim stikom s hišnimi ljubljenčki. Psi nosijo jajčeca in odrasle cestode na jeziku ali v kožuhu.

Onkosfera tvori enokomorno vezikalno kapsulo, napolnjeno s tekočino, sprva mikroskopsko, vendar počasi in vztrajno narašča.

Velikost ciste se v prvih 2-3 letih razvoja giblje od 1 do 10 cm, z večletno rastjo pa se lahko poveča na 40 cm v premeru in nabira več litrov tekočine.

Najpogosteje je prizadet desni veliki reženj jeter, verjeten je razvoj ene same hidatide in več cist.

Notranja - kalilna - lupina ehinokokne ciste jeter ima zapleteno strukturo, aktivno deluje in proizvaja nove skolekse in zarodke - onkosfere, prosto suspendirane v tekočem mediju ali pritrjene na stene. Zunanja gosta lupina je sestavljena iz hitinske plasti, podobne lupinastemu tkivu žuželk, ki zagotavlja trdoto in neprepustnost ciste. Rastoča kapsula povzroči reaktivne nekrotične spremembe v celicah na mestu pritrditve na parenhim in posledično ovijanje hitinske membrane z vlaknastim tkivom. Hidratide velike velikosti tvorijo v sebi otroške mehurčke s podobno strukturo, ki pa so vnuki.

Ehinokokoza jeter ima mehanski in senzibilizirajoč patološki učinek.

Prvi klinični znaki bolezni se pojavijo, ko mehur raste - če se poveča, pritiska na okoliška jetrna tkiva in jih potiska narazen. Z lokalizacijo ehinokokoze v desni reženj bolnik doživlja občutek polnosti, zategovanja ali teže, občasno topo bolečino na desni strani. Telesni občutki so podobni manifestacijam holecistitisa in holelitiaza. Levostranska lokacija ciste povzroča dispeptične manifestacije - riganje, krče želodca in črevesja, zgago. Občasno se pojavijo alergijske manifestacije v obliki majhnih srbenje kože, izpuščaji, ki zaradi blage resnosti ne povzročajo tesnobe.

Zapleti

Stalna rast ciste vodi do stiskanja žolčevodov, motnje cirkulacije v parenhima, atrofične spremembe tkiva. Za pozne faze Za bolezen je značilen razvoj obstruktivne zlatenice. Mehurček, lokaliziran v spodnjem delu jeter, poslabša prehodnost vene cave, kar vodi do ascitesa in razširitve ven sprednje stene trebušne votline.

Okužba žolčnika, kanalov, jetrnih žil je polna anafilaktičnega šoka. Pacientu grozi smrt oster padec krvni pritisk in hipoksijo.

Drug zaplet je gnojenje vsebine ciste, ki prizadene vsak 5. primer bolezni. Večletne hidatide so okužene z mikrobi, ki prodirajo skozi mikrorazpoke na njenih stenah. Vir naj bi bil žolč. Bakterije povzročajo vnetje notranje vsebine mehurja. Proces je lahko asimptomatski, vendar akuten klinična slika: toplote do 40°C in več, ostre bolečine v trebuhu obilno znojenje, tresenje, šibkost, znaki zastrupitve.

Alveolarna ehinokokoza

V nasprotju s hidatidno obliko alveolarna oblika tvori večkomorni sistem mehurčkov velikosti od 0,5 do 4 cm, ki nimajo goste lupine in so tesno povezani med seboj. Rast novih cist poteka eksogeno, z zamenjavo zdravih jetrnih celic s patološkimi, podobno kot maligni tumor. Nastalo vlaknasto tkivo tesno stisne alveole, lomi njihovo obliko in daje vozlasto trdno strukturo. V notranjosti so alveole napolnjene s poltekočo rumenkasto snovjo s skoleksom ehinokoka.

Latentno obdobje poteka več let po okužbi nadomestijo manifestne oblike bolezni. Značilna je prisotnost znakov okvare jeter: nelagodje, bolečina, težnost na desni strani, bolečina v epigastričnem predelu in prebavne motnje.

Diagnostika

Zbira se popolna anamneza, ob upoštevanju krajev bivanja ali stalnega prebivališča bolnika na epidemično neugodnih območjih, razjasni se poklic - povečano tveganje Okužbam z ehinokokozo so izpostavljeni strokovnjaki kmetijskih podjetij, ljudje, ki se ukvarjajo z vzrejo in rejo psov, ki imajo živino.

Klinični simptomi bolezni so nespecifične, značilne za številne jetrne in želodčne patologije in služijo posredni znaki bolezen.

Prisotnost ehinokokoze je mogoče odkriti med zunanjim pregledom jeter: velike hidatide in alveolarne tvorbe so otipljive v mehkem parenhimu, pod pogojem, da se nahajajo blizu robov organa. Za razlikovanje od drugih vrst cističnih izrastkov, tumorjev se izvaja dodatna diagnostika.

Instrumentalne metode:

• Ultrazvok - z njim lahko prepoznamo nezapletene in zapletene oblike cist, debelino stene, znake nekroze in kalcifikacije;
• slikanje z magnetno resonanco - omogoča ogled kontur in strukture tvorbe, vizualizacijo otroških mehurčkov, drugih elementov, suspendiranih v tekočini ciste.

Pri diagnosticiranju ehinokokoze se laparoskopija ne uporablja zaradi nevarnosti poškodb sten ciste.

Serološke študije temeljijo na odkrivanju specifičnih protiteles proti ehinokoku v krvnem serumu. So uporabljeni:

• ELISA (encimski imunski test);
• RNGA (reakcija posredne hemaglutizacije).

Poleg tega ehinokokozo potrjujejo rezultati splošnega in biokemijske analize: hitra ESR, levkocitoza, eozinofilija, visoka raven direktnega bilirubina, AlAt in AsAt.

Zdravljenje in preprečevanje

Ni drugih metod, s katerimi bi se popolnoma znebili jetrnega ehinokoka, razen kirurškega.

Alveolarna ehinokokoza je ozdravljiva le v fazi pred metastazami, če ni kalitve v druge organe. Operacija se izvaja z resekcijo prizadetih tkiv skupaj z vozliščem.

Pri napredne faze uporabiti paliativno zdravljenje, ki je namenjeno lajšanju simptomov procesa in maksimiranju podaljšanja življenja.

Zdravljenje proti relapsu vključuje 2-3 tečaje po 28 dni. Neoperabilni primeri bolezni - 10 tečajev.

Dodatno dodeljeno antihistaminiki, hepatoprotektorji.

Za zaščito pred okužbo z ehinokokom so sposobni izpolnjevati zahteve osebne higiene: osnovno umivanje rok, preudarnost pri izbiri virov pitne vode.

Hišne pse je treba preveriti glede prisotnosti helmintične invazije preprečiti njihov stik s potepuškimi živalmi.

Organi veterinarskega nadzora, Rospotrebnadzor, so dolžni spremljati pravilno odstranjevanje trupel divjih in domačih živali, klavniških odpadkov, pregledati osebe, ki so ogrožene zaradi značilnosti poklica - lovci, pastirji, kmetijski delavci.

Prevalenca ehinokokoze je precej nizka, hkrati pa je ta bolezen zelo nevarna. Okužba se pojavi oralno (zaužitje jajčec ali zrelega segmenta, torej delov telesa črva, v katerih jajčeca zorijo) najpogosteje zaradi uživanja neoprane zelenjave, sadja, gozdnih jagod, kontaminirane hrane. Tudi povzročitelji bolezni vstopijo v telo zaradi neumitih rok po stiku z bolnim psom ali če so kontaminirani s pasjim iztrebkom, ovčjo, kozjo dlako. Vir okužbe so psi, redkeje volkovi, lisice, šakali.

Latentno obdobje (od okužbe do diagnoze in zdravljenja) ehinokokoze traja od nekaj mesecev do nekaj let. V medicinska literatura opisan je primer, ko je dosegel 75 let, običajno pa je to 5-20 let. V prizadetem organu se lahko tvori ena ali več cist, ki so velike od 1-5 do 40 cm v premeru. Tvorba raste, potiska tkiva stran in jih stisne, kar lahko povzroči njihovo atrofijo, nekrozo. Bolezen se razvija zelo počasi, povzroča izbrisane simptome in se zdravi zelo dolgo.

Najpogosteje bolezen prizadene jetra (54-84% primerov), pljuča (15-20%), centralno živčni sistem, manj pogosto možgani, vranica, votline cevastih kosti, ledvice, medenični organi. Ehinokokoza povzroča nastanek številnih kliničnih sindromov:

Pri poškodbi jeter bolnik čuti bolečino v zgornjem delu trebuha, glavobol, hujšanje. Te manifestacije so povezane z boleče bolečine v desnem hipohondriju, težnost. Ehinokokoza pogosto posnema simptome tumorjev različne lokalizacije zaradi mehanskega učinka na tkiva rastočih Fincev. Ko so jetra poškodovana, stisnejo žolčevode, kar povzroči zlatenico, podhranjenost in redkeje cirozo. Ta organ lahko trpi tudi za večkomorno ehinokokozo, ki povzroča.

Simptomi bolezni, intenzivnost njene manifestacije so odvisni od lokalizacije ehinokoka, velikosti mehurja, stopnje poškodbe drugih tkiv in organov, zastrupitve, prisotnosti ali odsotnosti ehinokoka. bakterijska okužba. Pri otrocih se bolezen zaradi zelo ugodnih življenjskih razmer in manjše telesne odpornosti razvija hitreje.

Hud potek bolezni je najpogosteje opažen med nosečnostjo, z nastankom pridružene bolezni, pomanjkanja hranila, okužba oseb, ki ne živijo na območju žarišča invazije.

Diagnoza in zdravljenje ehinokokoze jeter

Kri jemljemo za raziskavo s serološkimi metodami, ko v krvnem serumu pacienta odkrijemo specifična protitelesa, ki jih proizvaja naše telo. imunski sistem. Temeljijo na izvajanju seroloških reakcij: aglutinacija, precipitacija, nevtralizacija, s sodelovanjem komplementa, z uporabo posebnih protiteles, antigenov. Najpogosteje zdravniki priporočajo izvedbo encimsko-imunskega testa (ELISA), ki temelji na zadnji reakciji. Prav tako morate opraviti klinično analizo tega biomateriala. Na razvoj bolezni kaže večkratno povečanje ravni eozinofilcev (podvrsta levkocitov). Tudi v primeru suma na ehinokokozo jeter je treba opraviti ultrazvok notranjih organov, računalniška tomografija, če je potrebno - slikanje z magnetno resonanco. Pregled notranjih organov z endoskopom in odvzem biopsije (majhen kos tkiva) se ne sme izvajati.

Pri ugotavljanju vzroka bolnikovega neugodja mora zdravnik postopoma odpraviti napačne možnosti, različne bolezni z njihovimi značilnimi simptomi - da diferencialna diagnoza. Pri ehinokokozi so naslednji: tumorji, cisticerkoza (helmintoza, ki jo povzročajo ličinke trakulje), tuberkuloza, alergijski dermatitis.

Kot alternativo se lahko uporablja mebendazol (0,5 g -25-30 mg/kg/dan v 3-4 odmerkih 15-24 mesecev). Včasih bolnik potrebuje več let neprekinjenega zdravljenja. Prav tako se dopolnjuje zdravljenje ehinokokoze jeter antihistaminiki za lajšanje alergij, glukokortikosteroidi, da se moti proces inkapsulacije ehinokoka. Dinamiko zdravljenja opazujemo s krvnimi preiskavami (splošni, ELISA, biokemični), ultrazvokom in spremljamo izginotje simptomov. V redkih primerih je možno spontano okrevanje, če se invazivni material izloči iz telesa, na primer z bruhanjem.

V približno 30% primerov se lahko v procesu boja proti bolezni pojavijo zapleti: gnojenje mehurja zaradi dodajanja bakterijske okužbe, vnetje žolčevodov, preboj v trebušno votlino, ruptura pljučnega ehinokoka. , embolija (po prodiranju v žile hčerinskih mehurčkov, dele trakulje), pojav razpadajočih votlin alveolarnega ehinokoka, pljučni absces, kopičenje gnoja v plevri. Relapse (ponovnitev bolezni) zabeležimo pri 25 % bolnikov. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve bolezni, je po operaciji obvezno zdravljenje proti ponovitvi bolezni.

Preprečevanje ehinokokoze jeter je v skrbnem upoštevanju pravil osebne higiene. Po stiku s psi si vedno umijte roke z milom, uporabljajte le zelenjavo, sadje in jagode, oprane s toplo tekočo vodo. Tisti, ki so preboleli ehinokokozo, ostanejo v ambulanti 5 let, tudi če ni sumljivih simptomov. Enkrat na šest mesecev mora bolnik opraviti kontrolni pregled (ultrazvok, R-grafija, serološke metode, posvet s specialistom, odvisno od lokalizacije ciste: pulmolog, nevropatolog). Odjava je možna šele po prejemu 3-4 večkratnih negativni rezultati serološke preiskave krvi v 3-4 letih.

Diagnoza ehinokokoze jeter

Pri pregledu prsnega koša in trebuha z velikimi cistami je mogoče zaznati izbočenje sprednje trebušne stene v predelu desnega hipohondrija. S tolkanjem se razkrije razširitev zgornje in spodnje meje jeter (hepatomegalija). Pri palpaciji jeter ugotovimo zaokroženo tumorsko tvorbo elastične konsistence (z lokalizacijo velikih ehinokoknih cist v antero-spodnjih delih jeter).

Pri navadna radiografija opaziti visoko stoječo kupolo diafragme ali njeno izboklino, včasih okamenitev membran ciste. Lokalizacijo in velikost ehinokokne ciste je mogoče presoditi po podatkih študije radioizotopa (na mestu projekcije ciste je vidna napaka v kopičenju izotopa). Najbolj zanesljive podatke o simptomih ehinokokoze jeter lahko pridobimo z ultrazvočno eholokacijo in računalniško tomografijo.

Pri diagnosticiranju simptomov bolezni pomagajo:

podatke o prebivališču bolnika na območju, ki je endemično za to bolezen;

odkrivanje v klinična analiza eozinofilija v krvi (do 20% in več);

pozitivne serološke reakcije na ehinokokozo;

reakcija aglutinacije z lateksom, indirektna hemaglutinacija, encimski imunski test. Zadnja dva vzorca sta v 90-95 % primerov občutljiva na simptome jetrne ehinokokoze.

Zapleti jetrne ehinokokoze

Večina pogosti zapleti bolezni so obstruktivna zlatenica, ruptura, gnojenje ciste s prebojem tekoče vsebine in membran v sosednje in anatomske formacije.

Zlatenica (obstruktivna) je povezana s stiskanjem glavnega žolčnega trakta s cisto ali s prebojem majhnih cist v lumen žolčevodov in njihovo kasnejšo obstrukcijo z delnim razpokom hitinske membrane in fibrozne kapsule.

Ruptura hidatidne ciste se lahko pojavi z izlivom njene vsebine v prosto trebušno votlino, v lumen prebavni trakt, v žolčevode, v plevralno votlino ali bronhus.

Kirurške metode odstranjevanja ehinokokoze jeter

Po odstranitvi ciste se fibrozna membrana od znotraj ponovno obdela s koncentrirano raztopino glicerola (85%) ali 20% raztopine natrijevega klorida. Nato votlino ciste zašijemo z ločenimi šivi od znotraj in zunanje robove fibrozne kapsule privijemo v votlino (kapitonaža).

Če med zdravljenjem jetrne ehinokokoze ni mogoče zašiti votline, se zatečejo k tamponadi z omentumom. V stenah goste in debele vlaknaste kapsule včasih ostanejo majhni otroški mehurčki. Zato je ob ugodnih anatomskih pogojih priporočljiva pericistektomija za zdravljenje jetrne ehinokokoze, to je izrez fibrozne kapsule, zaradi česar je operacija radikalnejša, vendar težja in nevarnejša za izvedbo.

Zdravljenje zapletenih oblik jetrne ehinokokoze

Ko se vsebina ciste gnoji po zaključku glavne faze operacije, se preostala votlina izsuši. Pri veliki velikosti ciste, pa tudi v primeru kalcifikacije njenih sten se za zdravljenje ehinokokoze jeter kot nujen ukrep zatečejo k marsupializaciji (šivanje stene ciste v sprednjo trebušno steno), ki ima se v zadnjih letih uporablja izjemno redko.

Trenutno obstajajo poročila o uporabi "zaprtih" metod zdravljenja ehinokokoze jeter z uporabo minimalno invazivnih tehnologij. Bistvo metode je naslednje.

Po 7-10-minutni izpostavljenosti se izvede zunanja drenaža votline ciste, kar omogoča, da se v nekaj dneh po operaciji doseže njeno posedanje.

Ta metoda zdravljenja je nizkotravmatična, bolniki jo zlahka prenašajo in znatno skrajša čas pooperativne rehabilitacije.

Kontraindikacije za minimalno invazivno zdravljenje jetrne ehinokokoze

Absolutna kontraindikacija za uporabo punkcijske drenaže pod nadzorom ultrazvok je mrtva ehinokokna cista, zlasti če so njene stene kalcificirane, saj je v teh primerih nemogoče popolnoma odstraniti gosto, viskozno vsebino.

Pri uporabi minimalno invazivnih metod zdravljenja jetrne ehinokokoze pooperativne umrljivosti praktično ni, kar je po eni strani pojasnjeno s skrbno izbiro bolnikov, po drugi strani pa z visoko usposobljenostjo kirurgov, ki se ukvarjajo s tem problemom. Pogostnost ponovitve bolezni, ob upoštevanju vseh potrebnih pravil za izvajanje tega postopka, je manjša od 1%. Ta način zdravljenja ehinokokoze jeter bo nedvomno zavzel svoje mesto pri zdravljenju bolnikov z ehinokokozo.

Kemoterapija za ehinokokozo jeter

www.astromeridian.ru

Seznam absolutnih kontraindikacij za minimalno invazivno tehniko je izjemno omejen - nepopravljive motnje koagulacijskega sistema.
Za potrditev radikalne narave perkutanih minimalno invazivnih metod ehinokoktomije smo izvedli številne študije.

www.clinika23.ru

Etiologija

Poleg tega rizično skupino sestavljajo ljudje, ki na tak ali drugačen način pridejo v stik s kmetijskimi živalmi.

Gastroenterologija pozna več oblik jetrne ehinokokoze:

• cistična- v zgodnji fazi razvoja ni izražena s simptomi. Klinične manifestacije se pojavijo šele, ko neoplazma doseže veliko velikost. Začenjajo se kazati značilnosti v obliki stalne rahle bolečine v desnem hipohondriju. Pri velikanskih cistah se na tem področju opazi otekanje sprednje stene trebušne votline;
• alveolarni- se razlikuje po daljšem poteku, več kot deset let. Na zgodnjih fazah razvoj se tudi ne kaže s simptomi. Glavni simptom te vrste motnje je zlatenica.

Poleg poškodb jeter lahko mikroorganizmi povzročijo patologijo ledvic, možganov, črevesja, pljuč, mediastinuma, kosti in mlečnih žlez.

Poleg tega obstaja več stopenj poteka bolezni, za katero je značilna tvorba ehinokokne ciste jeter:

• začetni- ni simptomov. Odvisno od oblike bolezni traja od nekaj tednov do petnajst let;
• zmerno- znaki so rahlo izraženi, brez bolečin med palpacijo. Znotraj telesa raste jetrna cista, ki povzroči stiskanje bližnjih notranjih organov;
• težka- simptomi so zelo izraziti, pojavijo se zapleti.

Simptomi

Ehinokokna bolezen jeter je kronična bolezen, za katerega je značilna odsotnost izražanja znakov na začetnih fazah razvoj. Simptomi se začnejo pojavljati, ko cistična neoplazma velike količine. Intenzivnost izražanja znakov se poveča glede na stopnjo razvoja bolezni.

Na prvi stopnji, od trenutka, ko črv vstopi v telo do prvih znakov, ni nobenih pritožb, majhne ciste pa se odkrijejo povsem naključno, pri diagnosticiranju popolnoma različnih motenj. Edina manifestacija je pojav urtikarije, ki jo spremlja srbenje in pekoč občutek.

Na drugi stopnji tečaja opazimo izraz okvare jeter. Tako so simptomi ehinokokoze jeter:

• napadi slabosti in bruhanja, ki se pojavijo po zaužitju določene hrane, zlasti začinjene, mastne ali presoljene;
• pojav občutka težnosti v desnem hipohondriju in nestabilne bolečine na vrhu trebuha. Izražanje takšnih znakov se pojavi po jedi ali težkem fizičnem naporu;
• zgaga in razvoj kašlja na njenem ozadju;
• driska s spremembo barve blata - nastane v ozadju kršitve izločanja žolča.

Pregled razkrije znatno povečanje velikosti prizadetega organa.

S potekom bolezni v tretji fazi pride do napredovanja zapletov. Tej vključujejo:

• gnojenje in ruptura ciste;
• odpoved jeter, povezana s kršitvijo njegovega normalnega delovanja;
• videz na koži in sluznicah rumenega odtenka.

TO nespecifični simptomi patološki učinki jetrnega ehinokoka vključujejo - zmanjšanje oz popolna odsotnost apetita, kar pomeni močno izgubo telesne teže, pa tudi povečano utrujenost in šibkost telesa. Poleg tega se lahko oblikuje sekundarno žarišče bolezni, ki je oddaljeno od jeter.

Zapleti

Poleg zgoraj navedenih zapletov, ki nastanejo med hud potek Bolezen ima številne posledice, ki se razvijejo brez ustreznega zdravljenja:

• odlaganje amiloida;
• razvoj abscesa;
• ciroza jeter;
• obsežne notranje krvavitve;
• epileptični napadi - z vplivom tumorja na centralni živčni sistem;
• ruptura srčnih ventriklov;
• anafilaktični šok;
• širjenje ehinokoka na druge notranje organe;
• izrazita manifestacija alergijskih reakcij;
• propad;
• napadi izgube zavesti;
• paraliza;
• popolna izguba vida;
• nastanek majhnih formacij v obliki krogle po odstranitvi neoplazme;
• kopičenje veliko število tekočina v trebušni votlini.

Takšni zapleti in posledice lahko povzročijo invalidnost ali smrt osebe.

Diagnostika

Kaj je ehinokokoza jeter ve gastroenterolog, ki diagnosticira in predpiše kompleksna terapija bolezen. Za postavitev pravilne diagnoze je potrebnih več laboratorijskih in instrumentalnih pregledov bolnika. Toda pred tem je potrebno opraviti več manipulacij s strani lečečega zdravnika:

• preučiti anamnezo in anamnezo življenja - ugotoviti predispozicijske vzroke za nastanek takšne bolezni;
• opraviti temeljit pregled, ki vključuje palpacijo sprednje stene trebušne votline v predelu desnega hipohondrija, pa tudi študijo stanja kožo in sluznice. To se naredi za določitev intenzivnosti manifestacije simptomov, kar bo specialistu pomagalo določiti stopnjo poteka bolezni. Poleg tega je zelo pomembno, da prvič ugotovite videz klinični znaki ehinokokoza jeter.

Nato zdravnik predpiše izvedbo laboratorijskih študij:

Instrumentalne metode za diagnosticiranje ehinokokoze jeter vključujejo:

• Ultrazvok - omogoča odkrivanje cist in določitev natančne lokacije njihove lokalizacije, števila in volumna;
• MRI - metoda odkrivanja patološke spremembe v mehkih tkivih;
• CT - za določitev velikosti novotvorb, njihove strukture in gostote;
• radiografija;
• biopsija - odvzem majhnega koščka prizadetega organa za nadaljnje histološke študije.

Pogosto se med diagnozo uporablja laparoskopija, ki omogoča neposreden pregled trebušnih organov z video endoskopom.

Zdravljenje

Odprava takšne bolezni je sestavljena iz izvajanja cele vrste terapij, zlasti:

• sestanek dietna hrana, s popolno izključitev mastnih in začinjenih jedi. Priporoča se uporaba velike količine lahko prebavljivih beljakovin in obogatitev hrane. vitaminski kompleksi in minerali;
• uporaba drog;
• zdravniški poseg.

Kirurško zdravljenje ehinokokoze jeter je sestavljeno iz izvajanja več vrst operacij:

• radikalna - sestoji iz odstranitve ciste skupaj s prizadetim območjem jeter;
• pogojno radikalno - odstranimo samo neoplazmo in operirano območje obdelamo z antiseptičnimi snovmi. V takih primerih obstaja možnost ponovitve ehinokokoze jeter;
• paliativna - v kateri ni popolno ozdravitev, ampak le izboljša splošno stanje bolnika. Za to se lahko uporablja kemoterapija in izpostavljenost nizkim temperaturam;
• intervencije za odpravo posledic. Izbira operacije temelji na prisotnosti določenega zapleta.

Pogosto je mogoče doseči popolno ozdravitev bolezni s pomočjo kirurškega posega. Ponovitev bolezni se pojavi precej redko.

simptomir.ru

Simptomi hidatidne ciste jeter

Ehinokokne ciste rastejo počasi. V poteku ehinokokoze jeter pogojno ločimo tri stopnje.

Prva faza (začetna) ustreza obdobju od prodiranja ehinokoka v jetra do pojava prvih znakov bolezni. Trajanje te faze je leta in desetletja. Bolniki se počutijo dobro. Cista se naključno odkrije med pregledom v povezavi z drugo patologijo.

Za tretjo stopnjo je značilen pojav zapletov ciste: gnojenje, ruptura, stiskanje jetrnih kanalov in portalna vena, kalcifikacija.

Rupturo ehinokokne ciste spremlja ostra, intenzivna bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju. V nekaterih primerih pride do kolapsa. Včasih se ciste izpraznijo v bronhus, v intrahepatične žolčevode, v želodec, črevesje in žolčnik. Vdor vsebine ciste ehinokoknega mehurja v trebušno votlino vodi do širjenja procesa, pojava urtikarije in anafilaktični šok. Ko ehinokokni mehur vdre v bronhus, se nenadoma pojavi močan kašelj z izcedkom tekočega izpljunka, ki vsebuje veliko hčerinskih ehinokoknih mehurjev. Ko se cista izprazni v intrahepatične žolčevode, napredujeta holangitis in zlatenica. Zaradi stiskanja jetrnih kanalov in portalne vene z ehinokoknim mehurjem se pojavi obstruktivna zlatenica in portalna hipertenzija. Izpraznitev ciste v plevralno votlino vodi do gnojnega plevritisa, pljučnih abscesov.

Diagnoza ehinokokne ciste jeter

Operationzone.net

Jetra so najpogostejše mesto za razvoj ehinokoka pri ljudeh. Jetra predstavljajo približno 70%. Ehinokoki se po telesu širijo predvsem po venskem sistemu (85 %), redkeje po arterijski sistem(15%), kar vnaprej določa pogostost poškodb enega ali drugega organa.

Jajčece Taenia echinococcus, majhnega ploskega črva, ki živi v črevesju psa, ko pride v človeški gastrointestinalni trakt, se spremeni v zarodek s šestimi kljukami, ki skozi portalno veno prodre v jetra in se tam zadržuje v kapilarah. prehaja fazo mehurčkov svojega življenja. Nastane ehinokokna cista (echinococcus hydatidosus).

Stena ciste je sestavljena iz dveh plasti: zunanje - hitinske in notranje gs - zarodne, sestavljene iz celic z jedri. V zarodnem sloju se razvijejo zarodne kapsule, nato se ločijo in padejo v votlino ciste, ki predstavljajo mikroskopske ciste z vdolbino invaginiranim proboscisom, oboroženim s šestimi kavlji (endogeni razvoj).

Razvita ehinokokna cista vsebuje bistro tekočino, podobno destilirani vodi. Ta tekočina vsebuje soli, jantarna kislina, toksini, vendar ne vključuje beljakovin. V tekočini plavajo bela zrna - ločene embrionalne kapsule, pa tudi prosti kavlji. Približno 90% ehinokoknih cist jeter vsebuje samo tekočino z opisano nečistočo, ki se imenuje "ehinokokni pesek". 1 ml ehinokoknega peska lahko vsebuje do 400.000 skoleksov.

V preostalih 10 % cist so poleg »peska« v tekočini večji mehurčki, ki popolnoma ponavljajo strukturo materinega mehurja, tako imenovani otroški mehurčki, ki so se razvili iz zarodnih kapsul.

Hčerinski mehurčki, zarodne kapsule in celo skoleksi se lahko samostojno razvijajo do zrelo stanje: brez prehoda skozi stadij črva v vmesnem gostitelju. To pojasnjuje razvoj sekundarne ehinokokoze, ko vsebina ehinokokne ciste vstopi v trebušno votlino ali na površino rane.

V jetrih, najpogosteje v desnem režnju, se običajno razvije ena cista, poleg tega zelo počasi, več let. Le v 8% primerov sta dve ali več cist.

Ehinokokozo jeter najpogosteje najdemo v pastoralnih območjih.

Ehinokokoza jeter: simptomi

V začetno obdobje Razvoj jetrnega ehinokoka se klinično ne kaže, razen občasnih simptomov - občasno se pojavlja koprivni izpuščaj, bolečina v desni rami. Toda, ko doseže določeno velikost, začne ehinokok pritegniti pozornost. Simptomi ehinokokoze jeter se zelo razlikujejo glede na lokacijo ciste v jetrih. Najpogosteje cista raste, štrli naprej. V tem primeru tvori tumor, ki izhaja iz povečanih jeter.

Tumor ima obliko segmenta kroglice in se nahaja v desnem hipohondriju ali v epigastrični regiji. Tumor je napet, v redkih primerih niha, je neboleč in se med dihanjem premika. Odmrl ehinokokni mehur izgubi napetost. Včasih ehinokok daje simptom "tresenja hidatid", ki je v tem, da roka, ki je postavljena na tumor, ob udarcu z drugo roko občuti tresenje v globini.

Fenomen "tresočih hidatidov" lahko zaznamo tudi z ušesom skozi stetoskop. Simptom tresenja ni specifičen, značilen izključno za ehinokok, ampak kaže le na določeno stopnjo napetosti ciste. Ehinokokne ciste, ki štrlijo na spodnjo površino jeter, včasih stisnejo velike žolčevode in povzročijo zlatenico. Stiskanje portalne vene vodi do ascitesa, stiskanje spodnje vene cave vodi do edema spodnjih okončin.

Ehinokokne ciste, ki se razvijejo v zgornjem delu jeter, rastejo proti diafragmi, jo dvignejo visoko, stisnejo pljuča in dajejo simptome, podobne tistim pri eksudativnem plevritisu.

Centralne ciste dajejo sliko splošnega povečanja jeter.

Ruptura ehinokokne ciste

Ruptura ehinokokne ciste je po Nadezhdinu precej pogosto opažena v 22% primerov in se pojavi samostojno ali zaradi travme. Cista se običajno odpre v trebušno votlino, kjer se vsebina izlije, včasih s primesjo žolča, ki je lahko septičen. V slednjem primeru se razvije peritonitis.

Večina tekočine odteče skozi stranski peritonealni kanal v desno iliakalno regijo in v malo medenico, manjši del se izlije v preostalo trebušno votlino. Hitra absorpcija ehinokokne tekočine s toksini, ki jih vsebuje, povzroči anafilaktični šok različne jakosti, ki se kaže v bruhanju, driski, koprivnem izpuščaju in zmanjšanju srčne aktivnosti. Včasih se šok konča s smrtjo bolnika.

Ruptura ehinokokne ciste se redko popolnoma zaceli. V prihodnosti običajno sledi sekundarna peritonealna ehinokokoza. Skoleksi, zarodne kapsule in hčerinski mehurčki, ki so vdrli v trebušno votlino, se razvijejo v več, pogosto velike ehinokokne ciste. Večina jih se nahaja na desni strani trebuha. Zelo redko se ehinokokna cista odpre v velike žolčevode, v plevralno votlino, bronhus, črevo in ven.

Nagnojitev ehinokoknih cist je precej pogosta in se običajno pojavi v povezavi z gripo, trebušno oz. tifus. Pri anaerobni okužbi se v votlini abscesa tvori plin. Klinični simptomi gnojenja: bolečina, povečanje tumorja, zvišana telesna temperatura, levkocitoza, hitro poslabšanje splošno stanje. Včasih gnojni proces poteka počasi, simptomi so blagi in gnojenje je med operacijo nepričakovano.

Ehinokokoza jeter: diagnoza

Prepoznavanje površinsko lociranih cist jeter ehinokoka je razmeroma enostavno, globoke pa pogosto težko. Poskusna punkcija je nesprejemljiva, saj lahko vsebina ehinokoknega mehurja, ko pride v trebušno ali plevralno votlino, povzroči sekundarno ehinokokozo ali okužbo teh votlin. Pri postavitvi diagnoze ehinokokoze jeter imajo pomembno vlogo biološke reakcije.

Z rentgenskim pregledom je mogoče presoditi obliko in obrise jeter, videti usedline apnenih soli, včasih zaobljeno senco v središču jeter in visok položaj diafragme. Fluoroskopija z želodcem, napolnjenim s kontrastno maso, pogosto omogoča odkrivanje ehinokoknih cist, ki rastejo navzdol.

Gnojne ehinokokne ciste lahko zamenjamo z jetrnim abscesom in obratno. Preboj v velike žolčevode običajno zamenjamo z blokado s kamnom. Prognoza za jetrno ehinokokozo je resna, saj je samozdravljenje redko in običajno sledi progresivna rast, ruptura ali gnojenje.

Ehinokokoza jeter: zdravljenje

Gnojni ehinokok se običajno odstrani v dveh fazah, pri mlahavi breztemperaturni okužbi pa je dovoljena tudi enostopenjska metoda, rana pa je odprta. Tudi poskusi tesnega zašivanja kirurške rane z gnojnim ehinokokom so zaradi šibke virulence okužbe pogosto kronali z uspehom.

Do sprednje in spodnje ciste gredo z laparotomijo, do zgornje - skozi stena prsnega koša, transpleuralna. Vlaknasta kapsula pogosto vsebuje precej velike krvne in žolčne žile. V zvezi s tem se v pooperativnem obdobju pogosto opazi uhajanje žolča in včasih krvavitev iz rane.

Utemeljitev je možnost ne le endogene (v votlino mehurja), ampak tudi eksogene (v reži med hitinozno membrano in vlaknasto kapsulo) rasti zarodkov. Na žalost ločitev katere koli pomembne vlaknaste kapsule iz jetrnega tkiva spremlja obilna, včasih usodna krvavitev, eksogeno razmnoževanje ehinokoka pri ljudeh pa je redko.

Zato se ta metoda uporablja samo za majhne ali pedukulirane ciste, delno s kalcificiranimi stenami cist. Smrtnost po operaciji zaradi ehinokokoze jeter je približno 7 %, po nekaterih avtorjih pa celo višja.

Alveolarna ehinokokoza jeter

Alveolarni ehinokok (echinococcus alveolaris) je v nasprotju s cistično kopičenje številnih majhnih ehinokoknih cist, ki se nahajajo ne v votlini materine membrane, obilno napolnjene s tekočino, ampak neposredno med gosto vlaknasto tkivo, ki ga močno stisne in zato izgubili pravilno okrogle oblike. Ciste vsebujejo sivo-rumeno želatinasto maso, kljuke in glave ehinokoka.

Klinično je alveolarni ehinokok gost, nepravilne oblike, razpršen, grbast, neboleč, počasi rastoči tumor. Bolezen spremlja izčrpanost, pogosto zlatenica, včasih ascites. Napoved je slaba.

Diagnozo ovira klinična podobnost bolezni z rakom, hipertrofično cirozo in gumo jeter. Cazzonijevo reakcijo dobimo le z alveolarnim antigenom, ne pa tudi s tekočino cističnega ehinokoka. Eozinofilija je pogosto povišana.

Zdravljenje obsega klinasto izrezovanje prizadetega območja jeter, kar je zelo redko izvedljivo, saj je možno le v samem zgodnje obdobje bolezni, ko se bolezen odkrije le po naključju.

Gilbertova bolezen Simptomi jetrnega metja pri ljudeh

Ehinokokoza je helmintiaza iz razreda cestodoz, zaradi katere nastane ehinokokna cista v pljučih, ledvicah, jetrih in drugih organih ali tkivih. Ehinokokozo jeter povzroči vnos in zorenje ličink trakulje v njej.

Pri ljudeh okužba prihaja predvsem z neumitih rok. Okužba pri psu se lahko pojavi prek njegovega kožuha ali jezika. Podobno so lahko tudi druge živali spontane prenašalke jajčec in jih tudi pridobijo iz stika z bolnim psom.

Možno je tudi, da se oseba za ehinokokozo okuži z uživanjem sadja, zelenjave in gozdnih jagod, ki niso bile oprane ali niso bile predhodno obdelane. Kot vir okužbe služi tudi voda iz naravnih jezer.

Ehinokokna cista se lahko še vedno pojavi pri ljudeh, ki delajo v ovčerejskih območjih. Strižniki, pastirji in tisti, ki so v stiku s temi ljudmi (njihovi družinski člani), so strigli ovce.

Znaki ehinokokoze

Simptomi te bolezni so bolečine v desnem hipohondriju, otekanje jeter, slabost. Od začetka okužbe do odkritja prvih simptomov mine več let, včasih celo desetletja. Manifestacije ehinokokoze so določene z lokacijo, prostornino, hitrostjo rasti ciste in njenim učinkom na bližnje organe in tkiva.

V nekaterih primerih lahko slabo počutje mine brez kakršnih koli znakov in se lahko po naključju odkrije med ultrazvokom ali rentgenskim žarkom. Bolezen se pogosto začne z običajnimi simptomi - dolgo subfebrilno temperaturo, izgubo teže, splošna šibkost, alergijske reakcije.

Večinoma se ehinokokna cista sprva nahaja v jetrih. Lastnosti krvnega obtoka so dejavnik: odtok krvi iz črevesja gre v portalno veno, kri očistijo jetra. Ehinokok, ki vstopi v telo, se imenuje ehinokokoza jeter.

Indikatorji ehinokokoze jeter so:

Kako se odstrani ehinokokna cista jeter?

Operacija jeter se izvaja za popolna odstranitev ciste s svojo lupino in vsebino, tako da v samem organu ni ničesar, trebušne in prsna votlina. Z globoko lokacijo ali resno lezijo ostane lupina. Operacija in njen obseg dela sta odvisna od velikosti ciste in težav, ki jih je povzročila. Če se odkrije obrobna postavitev ciste, se odstrani skupaj s kapsulo. Ta vrsta operacije se lahko uporablja lasersko odstranjevanje ehinokokna cista.

Vrste operacij

Če obstaja večkratna ehinokokoza jeter, velike ciste, se opravi njegova resekcija. Ko se odkrije ena velika cista, se izvede operacija po Spasokukotskem ali Bobrovu, pri kateri se izvede notranja ehinokoktomija.

Če se cista nahaja pod diafragmo in se kot posledica operacije pojavi ogromna votlina, jo zategnemo po metodi Pulatov ali Delbe ali pokrijemo oblikovano votlino s kosom diafragme.

Če pride do preboja ciste v žolčevode, se izvede nujna operacija. Odstranite stene in ciste s prizadetih območij žolčevodov. V takšni situaciji je drenaža žolčevodov neizogibna.

V primeru, da cista poči v trebušno votlino, se opravi nujna operacija. Med tem postopkom se odstranijo ciste in kapsule, ki so končale v bronhih, trebušni votlini in plevralni regiji. Izvaja se polzaprta in zaprta ehinokoktomija. V hudih primerih se izvede odprta ehinokoktomija.

Pri masivnem jetrnem ehinokoku je pomembno proizvajati kirurški poseg preden se pojavijo težave. Operacijo na jetrih lahko izvedemo v 2-3 procesih z intervalom od dveh tednov do treh mesecev.

Smrtnost pri ehinokoku je od 1 do 5% okuženih ljudi. Relapsi se lahko pojavijo tudi, če je cista počila.

Preprečevanje

Okužba domačih živali in ljudi temelji na postopkih, ki jih izvajajo zdravstvene in veterinarske službe. Domače in službene pse je treba nenehno pregledovati na helminte, zlasti na neugodnih območjih, njihovo terapijo, evtanazijo brezdomnih živali, pa tudi nadzor mesa v klavnicah.

Kaj je potrebno?

Redno izvajati higieno za prebivalstvo (rejce psov, živinorejce, lovce in člane njihovih družin), čistiti pse, nenehno umivati ​​roke po komunikaciji z njimi, pa tudi pred obroki, otrokom prepovedati stik z brezdomnimi živalmi, umivati ​​zelenjavo, jagode pravilno, pijte samo razkuženo vodo.

Ehinokokna cista pljuč

Bolezen se v zgodnjih fazah malo manifestira in se odkrije z rentgenskim pregledom pljuč v obliki ovalne silhuete z natančnimi linijami. Hemogram kaže eozinofilijo.

Tretja stopnja ehinokokoze pljuč ima resno resnost patološkega razvoja in proces zapletov. Opazimo simptome stiskanja velikih žil in mediastinalnih organov, opazimo deformacijo prsni koš, se pojavi zasoplost in hemoptiza. S smrtjo ehinokokov pride do vnetja ciste s posebnim klinični simptomi empiem pleure ali pljuč.

Odpiranje ciste v bronhusni prehod spremlja izcedek precejšnje količine svetlega izcedka s hčerinskimi mehurčki ehinokokov s progami krvi. Z gnojenjem odprte ciste izstopi gnojno-hemoragični sputum, opazimo pa tudi manifestacije zastrupitve. Razkritje ciste v votlini lupine izzove pojav eksudativnega plevritisa in anafilaktičnega šoka. kaže votlino z vodoravno površino tekočine, brez veliko perifokalne infiltracije. Takšno infiltracijo najdemo, če se ehinokokne ciste gnojijo.

Zdravljenje

Uporabljajo se operativne metode terapije (cista se odstrani iz kutikularne kapsule, pljuča se odstranijo). Prognoza je precej resna, z dvostranskim potekom in sekundarno ehinokokozo - žalostno.

Ehinokokoza ledvic

Ehinokok danes najdemo redko, predvsem na kmetijskih območjih. Bolezen povzroča helminth Taenia echinococcus. Distributerji povzročitelja bolezni so hišni ljubljenčki - psi in mačke. Praviloma je prizadeta ena ledvica, v redkih primerih - dve. Prebivalstvo zboli za jetrno ehinokokozo starostna kategorija od 20 do 40 let, predvsem ženske.

Jajčece helmintov vstopi v ledvico na limfogen ali hematogeni način, največkrat v kortikalni debelini.

Terapija in prognoza

Zdravljenje je večinoma z ohranjanjem organov in kirurško. Najbolj zanesljiva in učinkovita operacija je notranja sočasna ehinokoktomija. Opravi se tudi nefrektomija.

Preprečevanje ehinokokoze zahteva zdravstveno vzgojne postopke za ozaveščanje ljudi o nevarnosti okužbe z domačimi živalmi, izvršilni sanitarni in veterinarski nadzor klavnic.

Po kirurško zdravljenje napoved je pozitivna.

Ehinokokoza vranice

Te bolezni ni enostavno odkriti. Ehinokokno cisto vranice spremljajo motnje ali zaprtje, manjše tope bolečine, alergijske reakcije. Palpacija razkrije povečano vranico. Veliki mehurji lahko počijo, kar pogosto povzroči smrt zaradi spremljajoče rupture organa.

po največ na učinkovit način zdravljenje cist vranice se šteje za laparoskopsko operacijo. Ehinokokno cisto lahko operiramo na več načinov:

• popolna odstranitev vranice;
• odpiranje ciste in izločanje vsebine iz nje, čiščenje votline;
• izrezovanje prizadetega območja vranice;
• odstranitev ciste vranice s steno in vsebino;
• izrez membrane ciste.

Operacija laparoskopskega tipa s cisto vranice je pogosta metoda terapije, ki omogoča popolno odstranitev vira bolezni. Odstranitev ciste vranice se izvaja z ultra natančnimi instrumenti in uvedbo posebne kamere. Trajanje operacije je 1,5-2 uri. Nato nekaj časa bolečina ostane, vendar se bolnik v kratkem času popolnoma popravi.