Mi okozhat duzzanatot a tüdőben. A tüdő rosszindulatú daganatai

A tüdődaganatok lehetnek jó- és rosszindulatúak, valamint áttétesek.

A jóindulatú daganatok nem pusztítják el, nem infiltrálják a szöveteket és nem adnak áttétet (például hamartomák).

Rosszindulatú daganatok benőnek a környező szövetekbe és áttéteket adnak (például a tüdőrák). Az esetek 20% -ában a rosszindulatú daganatok helyi formáit diagnosztizálják, 25% -ában regionális és 55% -ában távoli metasztázisok.

A metasztatikus daganatok elsősorban más szervekben keletkeznek, és áttétet adnak a tüdőbe. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a tüdődaganat tüneteit és a tüdődaganat főbb jeleit emberekben.

Tünetek

A tüdőrák gyakori tünetei

- Gyors fogyás

- nincs étvágy,

— teljesítménycsökkenés,

- izzadás,

- instabil hőmérséklet.

Speciális jellemzők:

- köhögés, legyengítő, nyilvánvaló ok nélkül - a hörgőrák kísérője. A köpet színe sárgászöldre változik. BAN BEN vízszintes helyzetben, gyakorlat, hidegben gyakoribbá válnak a köhögési rohamok: a hörgőfa zónájában növekvő daganat irritálja a nyálkahártyát.

- Köhögéskor a vér rózsaszínes vagy skarlátvörös, vérrögökkel, de a hemoptysis is a tuberkulózis jele.

- Légszomj a tüdőgyulladás miatt, a tüdő egy részének hanyatlása a hörgő daganatos elzáródása miatt. A nagy hörgők daganatainál előfordulhat a szerv leállása.

- Mellkasi fájdalom a rák savós szövetbe (mellhártyába) való bejutása miatt, amely a csontba csírázik. A betegség kezdetén nincsenek riasztó jelzések, a fájdalom megjelenése jelzi előrehaladott stádium. A fájdalom beadható a karnak, a nyaknak, a hátnak, a vállnak, köhögéssel súlyosbítva.

Forrás pulmones.ru

Osztályozás

A legtöbb esetben a tüdőrák a hörgőkből származik, míg a daganat a tüdő központi vagy perifériás zónájában helyezkedhet el. Ez a rendelkezés a tüdőrák klinikai és anatómiai osztályozásán alapul, amelyet A. I. Savitsky javasolt.

Központi rák:

a) endobronchiális;
b) peribronchiális göbös rák;
c) elágazó.

Perifériás rák:

a) kerek daganat;
b) tüdőgyulladás-szerű rák;
c) rák a tüdő csúcsa(Pankosta).

A metasztázis jellemzőihez kapcsolódó atipikus formák:

a) mediastinalis;
b) miliáris karcinomatózis;
c) csont;
d) agy stb.

Attól függően, hogy a hörgőhám mely elemeiből alakul ki a daganat, hisztomorfológiai formákat különböztetünk meg: laphámsejtes karcinóma (epidermális), kissejtes (differenciálatlan), adenokarcinóma (mirigyes), nagysejtes, vegyes stb.

Forrás pulmonolog.com

Diagnosztika

A tüdődaganatok időben történő diagnosztizálásához intézkedéscsomagot kell alkalmazni a beteg vizsgálata során, amely magában foglalja a következő klinikai diagnosztikai módszereket.

Részletes klinikai vizsgálat (anamnézis, vizsgálati adatok, ütőhangszerek, auskultáció).

Laboratóriumi kutatás ( általános elemzés vér, köpet vizsgálata tuberkulózisbacilusok, vér, rugalmas rostok, sejtszubsztrát jelenlétére, valamint a vérszérum polarográfiás görbéjének magasságának meghatározása).

A köpet citológiai vizsgálata a neoplazma elemeinek azonosítása érdekében, amelyet más vizsgálatoktól függetlenül ismételten el kell végezni.

Komplex röntgenvizsgálat - többtengelyes fluoroszkópia, radiográfia, bizonyos körülmények között végzett, réteges röntgenvizsgálat (tomográfia, tomofluorográfia, angiopulmonográfia).

Bronchoszkópia.

Bronchoaspirációs biopszia, majd a hörgők nyálkahártya szekréciójának és a daganat citológiai vizsgálata.

Bronchográfia.

Pneumomediastinográfia.

Forrás surgeryzone.net

jóindulatú

A tüdődaganatok sok esetben nem rosszindulatúak, azaz daganat jelenlétében nem mindig diagnosztizálják a tüdőrákot. Gyakran előfordul, hogy a tüdődaganat jóindulatú.

A tüdőben lévő csomók és pöttyök röntgen- vagy CT-vizsgálaton láthatók. Sűrű, kicsi, kerek vagy ovális szövetfoltok, amelyeket egészséges tüdőszövet vesz körül. A csomópont lehet egy vagy több.

A statisztikák szerint a tüdő daganatai leggyakrabban jóindulatúak, ha:

40 év alatti beteg;

Nem dohányzik

A csomó kalciumot tartalmazott;

Kis csomó.

A jóindulatú tüdődaganat abnormális szövetnövekedés eredménye, és a tüdő különböző részein alakulhat ki. Nagyon fontos annak meghatározása, hogy a tüdődaganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ezt pedig a lehető legkorábban meg kell tenni, mert a tüdőrák korai felismerése és kezelése jelentősen növeli a teljes gyógyulás valószínűségét, és ennek eredményeként a beteg túlélését.

Forrás: medintercom.ru

Rosszindulatú

A leggyakoribb tüdőrák a tüdőrák. A tüdőrák 5-8-szor gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. A tüdőrák általában 40-50 év feletti betegeket érint. A tüdőrák az első számú rák okozta halálok mind a férfiak (35%), mind a nők (30%) körében. A rosszindulatú tüdődaganatok egyéb formáit sokkal ritkábban rögzítik.
A tüdő rosszindulatú daganatainak okai

A rosszindulatú daganatok megjelenése helytől függetlenül a sejtdifferenciálódás és a szövetek génszinten bekövetkező proliferációja (növekedése) károsodásával jár.

A kiváltó tényezők hasonló jogsértések a tüdő és a hörgők szöveteiben:

aktív dohányzás és a cigarettafüst passzív belélegzése. A dohányzás a tüdőrák fő kockázati tényezője (90% a férfiaknál és 70% a nőknél). Nikotint és kátrányt tartalmaz cigaretta füst, rákkeltőek. Nál nél passzív dohányosok többszörösére nő a rosszindulatú tüdődaganatok (különösen a tüdőrák) kialakulásának valószínűsége káros foglalkozási tényezők (érintkezés azbeszttel, krómmal, arzénnel, nikkellel, radioaktív porral). Az ilyen anyagoknak való kitettséggel foglalkozó személyeknél fennáll a rosszindulatú tüdődaganatok kialakulásának veszélye, különösen, ha dohányosok.. Fokozott radonsugárzással járó területeken élők - tüdőszövetben lévő cicatricialis elváltozások, rosszindulatú daganatokra hajlamos jóindulatú tüdődaganatok, gyulladásos valamint gennyes folyamatok a tüdőben és a hörgőkben.

Ezek a rosszindulatú tüdődaganatok kialakulását befolyásoló tényezők DNS-károsodást okozhatnak, és aktiválhatják a sejtes onkogéneket.

Forrás in-pharm.ru

Kezelés

A kezelés megválasztása a rák típusától, prevalenciájától, a metasztázisok jelenlététől függ.

A tüdőrák kezelése általában összetett, és sebészeti kezelés, kemoterápia, sugárterápia. Bármely módszer sorrendjét vagy kizárását a daganat típusától és a daganatos folyamat prevalenciájától függően határozzák meg.

A műtét során az indikációktól függően lehetséges a tüdő egy (2) lebenyének eltávolítása (lobectomia és bilobectomia), a teljes tüdő (pulmonectomia), ezek kombinálása lymphadenectomiával (nyirokcsomók eltávolítása).

A betegség disszeminált formájában a kezelés fő módja a kemoterápia. Mint kiegészítő módszer sugárterápiát alkalmaznak. A sebészeti beavatkozást nagyon ritkán alkalmazzák.

Az összes tüdődaganat 1-2%-át teszik ki. A jóindulatú daganatok leggyakrabban a hörgők falából származnak, a betegség tünetei általában hörgőadenómák és hamartomák formájában jelentkeznek (az összes jóindulatú tüdődaganat 70%-a).

A jóindulatú tüdődaganatok kialakulásának tünetei

A betegség tünetei a daganat helyétől és méretétől, hormonális aktivitásuktól függenek. >In klinikai lefolyás a jóindulatú tüdődaganatok, mint számos más betegségnél, megkülönböztethetők:

preklinikai, tünetmentes időszak;

kezdeti klinikai tünetek időszaka;

szövődmények (tályogos tüdőgyulladás, atelectasia, bronchiectasia, pneumofibrosis, rosszindulatú daganatok és metasztázisok) okozta kifejezett klinikai tünetek időszaka.

A jóindulatú tüdődaganat kialakulásának mechanizmusa

A fertőzés kialakulásával a hörgőfában a testhőmérséklet időszakosan emelkedik, köhögés jelenik meg nyálkahártyás köpet felszabadulásával, légszomj, amelyet általában bronchopneumoniának tekintenek. Az ilyen klinikai tünetek a betegség második időszakára jellemzőek. Amikor a hörgők átjárhatósága helyreáll és a fertőzés megszűnik, a tüdődaganat klinikai tünetei gyakran több hónapig eltűnnek.

A hörgő daganat általi tartós, tartós elzáródása, amely súlyosan megsérti annak átjárhatóságát, posztstenotikus bronchiectasis és tályogok kialakulásához vezet a tüdőszövetben. A tüdőkárosodás mértéke a jóindulatú daganat által eltömődött hörgő kaliberétől függ.

A különböző típusú jóindulatú tüdődaganatok tünetei

A lokalizáció szerint a daganatok lehetnek centrálisak és perifériásak. A központi daganatok nagy hörgőkből származnak (fő, lebenyes, szegmentális). Növekedhetnek endobronchiálisan (a hörgő lumenébe) vagy peribronchiálisan. Néha a növekedés vegyes mintázata van. Jóindulatú daganatok alakulnak ki:

hörgőhámból (adenómák, karcinoidok, papillómák, cilindromák, polipok);

mezodermális szövetből (fibrómák, leiomyomák, chondromák, hemangiomák, lymphangiomák);

neuroektodermális szövetből (neurinómák, neurofibromák);

embrionális rudimentumokból (veleszületett tüdődaganatok - hamartoma, teratoma).

Központi jóindulatú tüdődaganatok jelei

A központi endobronchiális tüdődaganatok (általában adenomák) lassan fejlődnek ki. Kezdetben átmeneti részleges hörgőszűkület jelenik meg, amely tünetmentes, vagy köhögéssel kíséri kis mennyiségű köpet. A betegek, különösen a dohányosok nem tulajdonítanak ennek semmi jelentőséget, hiszen általános állapotés a teljesítményt ez nem befolyásolja. Röntgenvizsgálat során csak alapos vizsgálat után lehet észrevenni a jóindulatú tüdődaganatok tüneteit, az érintett hörgőhöz kapcsolódó tüdőterület hypoventillációja formájában.

Ha a tüdőben növekvő méretű daganat lefedi a hörgő lumenének nagy részét, billentyűszűkület lép fel, amelyben a hörgő lumene belégzéskor részben kinyílik, kilégzéskor a daganat bezárja.

Az eredmény kilégzési emfizéma. A hörgő teljes elzáródása esetén atelektázia alakul ki, a hörgő leválasztható nyálkahártyájának stagnálása a szűkülettől distalisan, ill. gyulladásos folyamat a hörgő és a tüdő falában.

A központi peribronchiális tüdődaganatok lassan nőnek, teljes hörgőelzáródás ritkán fordul elő. A betegség tünetei is lassan alakulnak ki. A daganat jellegét csak a műtét során értékelik, amely gyakran egy lebeny vagy az egész tüdő reszekciójával végződik.

A perifériás jóindulatú tüdődaganatok tünetei

A perifériás daganatok a kisebb hörgők falából és a környező szövetekből fejlődnek ki. Vannak szubpleurális és mély intrapulmonális perifériás tüdődaganatok.

A perifériás daganatok gyakran tünetmentesen alakulnak ki, és véletlenül is felfedezhetők a röntgenfelvételeken. tüdődaganat nagy méretek, a mellkasfalat vagy a rekeszizomba érve mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget okozhat. Amikor a daganat a tüdő mediális részein helyezkedik el, fájdalom jelentkezik a szív régiójában. Ha egy nagy hörgőt összenyomnak, a perifériás daganat úgynevezett centralizációja figyelhető meg. Ezekben az esetekben a tünetek hasonlóak azokhoz klinikai kép központi daganat.

A tüdő hamartoma tünetei

Hamartoma - veleszületett jóindulatú daganat tüdő, amely embrionális szövetek különféle elemeit tartalmazhatja, beleértve az atipikus szerkezetű érett porcszigeteket, mirigyhámmal bélelt résszerű üregeket, simaizomrostokat, vékony falú ereket, zsír- és kötőszöveti rétegeket. A hamartoma egy sűrű, nem kapszulázott, kerek daganat, sima vagy enyhén érdes felülettel. A kapszula hiánya ellenére egyértelműen elhatárolódik a környező szövetektől.

Leggyakrabban az ilyen típusú tüdődaganatok az elülső szegmensekben találhatók a tüdőszövet vastagságában vagy subpleurálisan. A nagy tüdődaganatok nemcsak a környező tüdőszövetet, hanem a hörgőket, ereket is összenyomhatják, ami a megfelelő klinikai tünetekben nyilvánul meg. A hamartomákkal járó rosszindulatú daganatokat gyakorlatilag nem figyelik meg.

Ritka jóindulatú tüdődaganatok jelei

A ritka jóindulatú tüdődaganatok a különböző daganatok igen változatos csoportját alkotják, amelyek az egyes formák ritkasága ellenére általában az összes jóindulatú daganat közel 20%-át teszik ki.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

papillómák,

leiomyomák,

teratoma,

vaszkuláris és neurogén daganatok.

A papilloma és a teratoma főként a tüdő vastagságában található, vagyis központi lokalizációjuk van.

Más típusú daganatok központi és perifériás lokalizációjúak lehetnek. A rosszindulatú daganatok kialakulásának képességét túlnyomórészt a tüdő vaszkuláris daganatai (hemangioendotheliomák és hemangiopericitómák) jelentik. Ezeket a daganatokat feltételesen jóindulatúnak minősítik.

A tüdő adenoma tünetei

A tüdő adenoma a hörgők nyálkahártyájának mirigyeinek hámjából fejlődik ki. Általában (80-90%) ez a fajta jóindulatú tüdődaganat nagy hörgőkben lokalizálódik, azaz központi daganat. A mikroszkópos szerkezet szerint többféle adenomát különböztetnek meg:

karcinoid (karcinoid),

cylindromás (cylindroma),

mucoepidermoid

És vegyes típusú amelyben cylindroma és karcinoid sejtek kombinációja figyelhető meg.

Karcinoid típusú jóindulatú tüdő adenoma

A jóindulatú tüdődaganatok felsorolt ​​fajtáinak több mint 80%-a karcinoid típusú adenoma. A jóindulatú tüdődaganatok kezelésének statisztikái szerint azonban csak az esetek 2-4%-ában okoznak carcinoid szindrómát. A karcinoid típusú bronchiális adenomák a neuroektodermális eredetű neuroendokrin sejtekhez (Kulchitsky-sejtek) kapcsolódó, rosszul differenciált hámsejtekből fejlődnek ki. Képesek olyan anyagokat felhalmozni, amelyek biogén aminok prekurzorai, dekarboxilálni és biológiailag aktív anyagokká alakítani - polipeptid hormonok, adrenalin, szerotonin stb.

Ezeknek a hormonoknak a szekréciója a tüdődaganat által és biológiailag hatóanyagok karcinoid szindrómát okozhat. Néhányban hasonló neuroendokrin sejtek találhatók belső elválasztású mirigyek, gyomor-bél traktusés más szervek. Tekintettel arra, hogy ezek a sejtek képesek felhalmozni az aminok és dekarboxilát aminok prekurzorai anyagokat, egyetlen rendszerré egyesülnek, amelyet angolul Amin Precursor Uptake and Decarboxylationnek neveznek (az első betűkkel rövidítve - APUD rendszer).

A karcinoid szindróma tünetei tüdődaganatokban

A karcinoid szindróma klinikai képe instabil, megnyilvánul:

időszakos hőrohamok a fejben, nyakban és felső végtagok, dermatosis,

hörgőgörcs,

mentális zavarok.

Az ilyen típusú tüdődaganatoknál a vizelet szerotonin és metabolitja, az 5-hidroxi-indol-ecetsav tartalma hirtelen megemelkedik. A támadások gyakorisága és súlyossága nő egy karcinoid típusú tüdődaganat rosszindulatú daganataival (5-10%), amely a rosszindulatú daganat összes tünetével rendelkezik - infiltratív korlátlan növekedés, szinte minden távoli szervre és szövetre metasztázis képesség.

A rákkal ellentétben a karcinoidot lassú növekedés és később metasztázis jellemzi. A mucoepidermoid típusú adenomák szintén hajlamosak a rosszindulatú daganatokra, ezért potenciálisan rosszindulatú tüdődaganatnak számítanak.

Jóindulatú tüdődaganat diagnózisa

A fizikális vizsgálat feltárja:

az ütőhangok rövidülése az atelektázia területén (tüdőgyulladás, tályog),

légúti zajok gyengülése vagy hiánya, hangremegés.

Általában jóindulatú tüdődaganat esetén száraz és nedves orrhangok hallhatók.

A gyulladásos folyamat súlyosbodásának időszakában a testhőmérséklet megemelkedik.

A betegek gyengeségről, fogyásról, néha hemoptysisről panaszkodnak. A teljesítmény csökken vagy elveszik.

Mindezek a jóindulatú tüdődaganat tünetei, amelyek a betegség harmadik periódusára jellemzőek, drasztikusan csökkentik a betegek életminőségét.

Jóindulatú tüdődaganat műszeres diagnosztikája

A röntgenvizsgálat jellegzetes tüneteket tár fel: lekerekített forma, az árnyék sima kontúrja. A meszes zárványok jelenléte a tüdődaganatban nem patognomonikus, mivel lehetnek tuberkulózissal, perifériás karcinómával és echinococcosissal. Az angiopulmonográfia, a finom tűs biopszia meg tudja különböztetni a jóindulatú tüdődaganatot a rosszindulatútól.

Jóindulatú daganat esetén az erek a tüdőben lévő daganat körül járnak; rosszindulatú daganatnál az arra alkalmas erek "amputációja" látható. A bronchoszkópiával - a betegség diagnosztizálásának legfontosabb módszerével - azonosíthatja:

a hörgő ágak elmozdulása,

az indulás szögének megváltoztatása,

néha a hörgő lumenének szűkülése a kívülről érkező összenyomás miatt.

A végső diagnózist tűbiopsziával lehet felállítani, amelyet komputertomográfia, ill. ultrahang.

Azokban az esetekben, amikor speciális kutatási módszerek nem teszik lehetővé a diagnózis felállítását, thoracoscopiát vagy thoracotomiát végeznek, és biopsziát végeznek.

A jóindulatú tüdődaganatok kezelési módszerei

A betegség sebészeti kezelése a választott módszer. Minél korábban eltávolítják a daganatot, annál kisebb a trauma és a térfogat műtéti beavatkozás, kisebb a szövődmények és a visszafordíthatatlan elváltozások kockázata a tüdőben. korai eltávolítása a daganat elkerüli a rosszindulatú daganatok és az áttétek kialakulásának kockázatát.

Tumorkezelési módszerek

BAN BEN korai fázis nagyon vékony száron elhelyezkedő központi, nyilvánvalóan jóindulatú daganat kialakulása, bronchoszkóppal eltávolítható. Az ilyen kezelés azonban összefügg a vérzés kockázatával és a daganat elégtelen radikális eltávolításával, ismételt endoszkópos kontroll szükségességével és a hörgőfal esetleges biopsziájával, amelyen a tumorszár található.

A központi daganatok eltávolítása a hörgő gazdaságos reszekciójával (tüdőszövet nélkül) javasolt. Ha a daganat alapja keskeny, akkor bronchotómiával vagy a hörgőfal egy részének a daganat tövénél gazdaságos fenestrált reszekcióval eltávolítható. A kapott lyukat a hörgő falában varrják.

A kiterjedt, széles alappal rendelkező formációkkal a jóindulatú tüdődaganatokat a hörgő körkörös reszekciója formájában kezelik, interbronchiális anasztomózis alkalmazásával. Ha a diagnózist későn állítják fel, amikor a tüdőben a hörgőelzáródástól distalisan visszafordíthatatlan változások következtek be (posztstenotikus tályogok, bronchiectasia, tüdőszövet fibrózisa), a hörgő körkörös reszekcióját hajtják végre az érintett egy vagy kettővel együtt. tüdőlebenyek és interbronchiális anasztomózis bevezetése a fennmaradó hörgővel egészséges részesedés(lebeny) tüdő.

Az egész tüdőben visszafordíthatatlan változásokkal az egyetlen lehetséges működés pneumonectomia marad.

A perifériás daganatokat a tüdő vastagságában elfoglaltságuk nagyságától és mélységétől függően enukleációval, a tüdő marginális vagy szegmentális reszekciójával távolítják el, jelentős tüdődaganat méretű és visszafordíthatatlan tüdőszöveti elváltozások esetén a lobectomiát végeznek.

A tüdőrák a leggyakoribb hely onkológiai folyamat, meglehetősen látens lefolyás és a metasztázisok korai megjelenése jellemzi. A tüdőrák előfordulása a lakóhelytől, az iparosodás mértékétől, az éghajlati és termelési feltételektől, a nemtől, az életkortól, a genetikai hajlamtól és egyéb tényezőktől függ.

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyeiből és nyálkahártyájából fejlődik ki. A mai világban a tüdőrák az összes onkológiai megbetegedések közül a vezető helyet foglalja el. A statisztikák szerint ez az onkológia nyolcszor gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket, és megjegyezték, hogy mint idősebb kor annál magasabb az előfordulási arány.

A tüdőrák kialakulása a különböző szövettani szerkezetű daganatoktól függően változik. A differenciált laphámsejtes karcinómát lassú lefolyás jellemzi, a differenciálatlan rák gyorsan fejlődik és kiterjedt áttéteket ad.

A legrosszindulatúbb lefolyás a kissejtes tüdőrák:

• titokban és gyorsan fejlődik,
• korán metasztatizál.
• rossz a prognózisa.

A daganat gyakrabban fordul elő a jobb tüdőben - 52%, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

A betegek fő csoportját az 50-80 éves, tartósan dohányzók alkotják, ez a kategória az összes tüdőrákos eset 60-70%-át teszi ki, a halálozás 70-90%-os.

Egyes kutatók szerint a patológia különböző formáinak előfordulási szerkezete az életkortól függően a következő:

• az összes eset 45-10% -a;
• 46-60 év - az esetek 52% -a;
• 61 és 75 év között - az esetek 38%-a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt férfibetegségnek tekintették. Jelenleg nő a nők előfordulása, és csökken a betegség kezdeti felismerésének kora.

Fajták

Az elsődleges daganat helyétől függően a következők vannak:

• központi rák. A fő és a lobaris hörgőkben található.
• Aeriferikus. Ez a daganat a kis hörgőkből és hörgőkből fejlődik ki.

Kioszt:

1. A kissejtes karcinóma (kevésbé gyakori) egy nagyon agresszív daganat, mivel nagyon gyorsan átterjedhet a szervezetben, áttétet képezve más szervekbe. A kissejtes rák jellemzően dohányzókban fordul elő, és a diagnózis idejére a betegek 60%-a kiterjedt áttéttel rendelkezik.
2. Nem kissejtes (az esetek 80-85% -a) - negatív prognózisú, a morfológiailag hasonló típusú rák több formáját kombinálja hasonló sejtszerkezettel.

Anatómiai besorolás:

• központi - a fő, a lebenyes és a szegmentális hörgőket érinti;
• perifériás - kisebb hörgők, hörgőcsövek és alveolusok hámjának károsodása;
• masszív (vegyes).

A neoplazma progressziója három szakaszon megy keresztül:

• Biológiai - a neoplazma megjelenése és az első tünetek megnyilvánulása közötti időszak.
• Tünetmentes - a kóros folyamat külső jelei egyáltalán nem jelennek meg, csak a röntgenfelvételen válnak észrevehetővé.
• Klinikai - az az időszak, amikor észrevehető tünetek jelentkeznek a rákban, ami ösztönzővé válik az orvoshoz való rohanásra.

Okoz

A tüdőrák fő okai:

• dohányzás, beleértve a passzív dohányzást (az összes eset körülbelül 90%-a);
• érintkezés rákkeltő anyagokkal;
• radon és azbesztszálak belélegzése;
• örökletes hajlam;
• 50 év feletti korosztály;
• káros termelési tényezők hatása;
• radioaktív expozíció;
• Elérhetőség krónikus betegségek légúti szervek és endokrin patológiák;
• cicatricial változások a tüdőben;
• vírusos fertőzések;
• légszennyeződés.

A betegség hosszú ideig látensen alakul ki. A daganat elkezd kialakulni a mirigyekben, a nyálkahártyában, de a metasztázisok nagyon gyorsan nőnek az egész testben. az előfordulás kockázati tényezői rosszindulatú daganat válik:

• légszennyeződés;
• dohányzó;
• vírusos fertőzések;
• örökletes okok;
• káros termelési körülmények.

Jegyzet: rákos sejtek, amelyek a tüdőt érintik, nagyon gyorsan osztódnak, elterjesztik a daganatot az egész testben, és elpusztítják a többi szervet. Ezért fontos a betegség időben történő diagnosztizálása. Minél korábban észlelik és kezelik a tüdőrákot, annál nagyobb az esély a beteg életének meghosszabbítására.

A tüdőrák legkorábbi jelei

A tüdőrák első tünetei gyakran nem kapcsolódnak közvetlenül légzőrendszer. A betegek hosszú ideig különböző profilú szakemberekhez fordulnak, hosszú ideig vizsgálják őket, és ennek megfelelően nem megfelelő kezelésben részesülnek.

Korai jelek:

• subfebrilis hőmérséklet, amelyet a gyógyszerek nem ütnek le, és rendkívül kimerítik a beteget (ebben az időszakban a szervezet belső mérgezésen megy keresztül);
• gyengeség és fáradtság már reggel;
• bőrviszketés bőrgyulladás kialakulásával, és esetleg bőrkinövések megjelenése (a rosszindulatú sejtek allergiás hatása miatt);
• izomgyengeség és fokozott duzzanat;
• központi idegrendszeri rendellenességek, különösen szédülés (akár ájulásig), mozgáskoordináció zavara vagy érzékenységcsökkenés.

Ha ezek a jelek megjelennek, feltétlenül forduljon pulmonológushoz a diagnózis és a diagnózis tisztázása érdekében.

szakasz

A tüdőrákkal szemben sokan nem tudják, hogyan határozzák meg a betegség stádiumát. Az onkológiában a tüdőrák természetének és mértékének felmérésekor a betegség kialakulásának 4 szakaszát osztályozzák.

Bármely szakasz időtartama azonban minden betegnél tisztán egyéni. Ez a neoplazma méretétől és a metasztázisok jelenlététől, valamint a betegség lefolyásának sebességétől függ.

Kioszt:

• 1. szakasz - a daganat kisebb, mint 3 cm. A tüdő egy szegmensének vagy egy hörgőnek a határain belül található. Nincsenek áttétek. A tüneteket nehéz felismerni, vagy egyáltalán nem.
• 2 - legfeljebb 6 cm-es daganat, amely a tüdő vagy a hörgő szegmensének határain belül található. Magányos áttétek az egyes nyirokcsomókban. A tünetek kifejezettebbek, vérzés, fájdalom, gyengeség, étvágytalanság.
• 3 - a daganat meghaladja a 6 cm-t, behatol a tüdő más részeibe vagy a szomszédos hörgőkbe. Számos metasztázis. A tünetekhez hozzáadódik a nyálkahártya-gennyes köpetben lévő vér, a légszomj.

Hogyan nyilvánul meg a tüdőrák utolsó 4 stádiuma?

A tüdőrák ezen szakaszában a daganat áttétet képez más szervekre. Az ötéves túlélési arány a kissejtes rákos megbetegedések esetében 1%, a nem kissejtes rák esetében 2-15%.

A betegnek a következő tünetei vannak:

• Állandó fájdalom légzéskor, amivel nehéz együtt élni.
• Mellkasi fájdalom
• A testtömeg és az étvágy csökkenése
• A vér lassan koagulál, gyakran előfordulnak törések (áttétek a csontokban).
• A rohamok megjelenése erős köhögés, gyakran köpet, néha vér és genny.
• Súlyos fájdalom megjelenése a mellkasban, ami közvetlenül jelzi a közeli szövetek károsodását, mivel magukban a tüdőben nincsenek fájdalomreceptorok.
• A rák tünetei is közé tartoznak kemény lélegzetés légszomj, ha ez érintett nyaki nyirokcsomók, beszédnehézség érezhető.

A gyorsan fejlődő és a szervezetet rövid időn belül érintő kissejtes tüdőrák esetében csak 2 fejlődési szakasz jellemző:

• korlátozott stádiumban, amikor a rákos sejtek az egyik tüdőben és a szövetek közvetlen közelében helyezkednek el.
• kiterjedt vagy kiterjedt stádium, amikor a daganat a tüdőn kívüli területre és távoli szervekre metasztatizálódott.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikai megnyilvánulásai a neoplazma elsődleges helyétől függenek. Tovább kezdeti szakaszban legtöbbször a betegség tünetmentes. Többért késői szakaszok megjelenhetnek a rák általános és specifikus jelei.

A tüdőrák korai, első tünetei nem specifikusak és általában nem riasztóak, és a következők:

• motiválatlan fáradtság
• étvágytalanság
• enyhe fogyás léphet fel
• köhögés
• specifikus tünetek köhögés "rozsdás" köpet, légszomj, hemoptysis csatlakozik a későbbi szakaszokban
• A fájdalom szindróma a közeli szervek és szövetek folyamatába való bekerülését jelzi

A tüdőrák specifikus tünetei:

• Köhögés - ok nélküli, paroxizmális, legyengítő, de nem függ a fizikai aktivitástól, néha zöldes köpet, ami jelezheti a daganat központi elhelyezkedését.
• Légszomj. A légszomj, légszomj először feszültség esetén jelentkezik, daganat kialakulásával pedig fekvő helyzetben is zavarja a beteget.
• Fájdalom a mellkasban. Amikor a daganatos folyamat a mellhártyát (a tüdő nyálkahártyáját) érinti, ahol az idegrostok és az idegvégződések találhatók, a páciens elviselhetetlen mellkasi fájdalmat okoz. Élesek és fájdalmasak, folyamatosan zavarnak, vagy légzéstől és fizikai megterheléstől függenek, de leggyakrabban az érintett tüdő oldalán helyezkednek el.
• Hemoptysis. Általában az orvos és a beteg találkozása azután következik be, hogy a szájból és az orrból vér kezd kijönni köpettel. Ez a tünet arra utal, hogy a daganat elkezdte befolyásolni az edényeket.

A tüdőrák szakaszai	Tünetek
1	száraz köhögés; gyengeség; étvágytalanság; rossz közérzet; hőmérséklet-emelkedés; fejfájás.
2	A betegség megnyilvánul: hemoptysis; zihálás légzés közben; fogyás; emelkedett hőmérséklet; fokozott köhögés; mellkasi fájdalmak; gyengeség.
3	A rák tünetei megjelennek: fokozott nedves köhögés; vér, genny a köpetben; légzési nehézségek; nehézlégzés; nyelési problémák; hemoptysis; éles fogyás; epilepszia, beszédzavar, kissejtes formával; intenzív fájdalom.
4	A tünetek rosszabbodnak, ez a rák utolsó stádiuma.

A tüdőrák jelei férfiaknál

• A kimerítő, gyakori köhögés a tüdőrák egyik első jele. Ezt követően köpet jelenik meg, színe zöldessárgává válhat. Fizikai munka vagy hipotermia esetén a köhögési rohamok felerősödnek.
• Légzéskor fütyülés, légszomj jelenik meg;
• Fájdalom jelenik meg a mellkas területén. Az első két tünet jelenlétében az onkológia jelének tekinthető.
• Köhögéskor a köpet mellett vérrögök formájában váladék is megjelenhet.
• Apátia rohamai, fokozott erővesztés, fokozott fáradtság;
• Normál táplálkozással a beteg élesen lefogy;
• Gyulladásos folyamatok hiányában megfázás a testhőmérséklet emelkedik;
• A hang rekedt lesz, ennek oka a gége idegének károsodása;
• A neoplazma részéről fájdalom jelentkezhet a vállban;
• Nyelési problémák. Ennek oka a nyelőcső és a légutak falának daganatos károsodása;
• Izomgyengeség. A betegek általában nem figyelnek erre a tünetre;
• Szédülés;
• A szívritmus megsértése.

tüdőrák nőknél

A tüdőrák jelei a nőknél kényelmetlenség területen mellkas. A betegség formájától függően eltérő intenzitásban nyilvánulnak meg. A kellemetlen érzés különösen súlyossá válik, ha kóros folyamat bordaközi idegek érintettek. Gyakorlatilag kezelhetetlen, és nem hagyja el a beteget.

A kellemetlen érzések a következő típusúak:

• szúrás;
• vágás;
• övsömör.

A gyakori tünetek mellett a nőknél a tüdőrák jelei is vannak:

• a hangszín változásai (rekedtség);
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• nyelési zavarok;
• fájdalom a csontokban;
• gyakori törések;
• sárgaság - a máj metasztázisával.

A betegségek egy kategóriájára jellemző egy vagy több jel jelenléte légzőszervek legyen az oka azonnali fellebbezés szakemberhez.

A fenti tüneteket észlelő személynek jelentenie kell őket az orvosnak, vagy az általa gyűjtött információkat a következő információkkal kell kiegészítenie:

• tüdőtünetekkel járó dohányzáshoz való hozzáállás;
• a rák jelenléte a vérrokonokban;
• a fenti tünetek egyikének fokozatos növekedése (értékes kiegészítés, mivel a betegség onkológiára jellemző lassú fejlődését jelzi);
• a tünetek akut növekedése a korábbi krónikus rossz közérzet, általános gyengeség, étvágytalanság és testtömeg hátterében szintén a karcinogenezis egyik változata.

Diagnosztika

Hogyan diagnosztizálják a tüdőrákot? A tüdő onkológiai elváltozásainak akár 60%-át megelőző fluorográfia során, a fejlődés különböző szakaszaiban észlelik.

• A tüdőrákos betegek mindössze 5-15%-át regisztrálják az 1. stádiumban
• 2-20-35%-ra
• 3 fokozatban -50-75%
• 4 - több mint 10%

A feltételezett tüdőrák diagnózisa a következőket tartalmazza:

• általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• biokémiai vérvizsgálat;
• a köpet, a hörgőmosás, a pleurális váladék citológiai vizsgálata;
• fizikai adatok értékelése;
• tüdő röntgenfelvétele 2 vetületben, lineáris tomográfia, tüdő CT;
• bronchoszkópia (fibrobronchoszkópia);
• pleurális punkció (effúzió jelenlétében);
• diagnosztikai thoracotomia;
• nyirokcsomók pikkelyes biopsziája.

A korai diagnózis reményt ad a gyógyulásra. Ebben az esetben a legmegbízhatóbb módszer a tüdő röntgenfelvétele. A diagnózist endoszkópos bronchográfia igazolja. Segítségével meghatározhatja a daganat méretét és helyét. Ezen kívül elengedhetetlen citológiai vizsgálat- biopszia.

A tüdőrák kezelése

Az első dolog, amit szeretnék mondani, hogy a kezelést csak orvos végezheti! Nincs önkezelés! Ez egy nagyon fontos szempont. Végtére is, minél hamarabb kér segítséget egy szakembertől, annál nagyobb az esély a betegség kedvező kimenetelére.

A konkrét kezelési stratégia kiválasztása számos tényezőtől függ:

• A betegség stádiuma;
• A karcinóma szövettani szerkezete;
• Egyidejű patológiák jelenléte;
• A fenti fatcore-ok kombinációja.

Számos kiegészítő kezelés létezik a tüdőrák kezelésére:

• Műtéti beavatkozás;
• Sugárkezelés;
• Kemoterápia.

Sebészet

A műtét a legtöbb hatékony módszer, amely csak az 1. és 2. szakaszban látható. A következő típusokra oszthatók:

• Radikális - a daganat elsődleges fókuszát és a regionális nyirokcsomókat eltávolítják;
• Palliatív - a páciens állapotának fenntartására irányul.

Kemoterápia

Kissejtes rák kimutatásakor a vezető kezelési módszer a kemoterápia, mivel ez a daganatforma a legérzékenyebb konzervatív módszerek kezelés. A kemoterápia hatékonysága meglehetősen magas, és lehetővé teszi, hogy több évig jó hatást érjen el.

A kemoterápia a következő típusú:

• terápiás - a metasztázisok csökkentésére;
• adjuváns – használt megelőző célokra a visszaesés megelőzésére;
• nem megfelelő - közvetlenül a műtét előtt a daganatok csökkentésére. Segít meghatározni a sejtek érzékenységének szintjét is gyógyszeres kezelés, és megállapítja annak hatékonyságát.

Sugárkezelés

Egy másik kezelési módszer a sugárterápia: 3-4 stádiumú, nem eltávolítható tüdődaganatoknál alkalmazzák, lehetővé teszi jó eredmények kissejtes karcinómában, különösen kemoterápiával kombinálva. Standard adagolás a sugárkezelés 60-70 gry.

A tüdőrák sugárkezelése külön módszernek minősül, ha a beteg elutasítja a kemoterápiát, és a reszekció nem lehetséges.

Előrejelzés

A tüdőrák pontos előrejelzésére talán egyetlen tapasztalt orvos sem vállalkozik. Ez a betegség kiszámíthatatlanul viselkedhet, ami nagyrészt a daganatok szerkezetének sokféle szövettani változatának köszönhető.

A beteg gyógyulása azonban továbbra is lehetséges. Általában, boldog eredményhez vezet műtét és sugárterápia kombinációjával.

Mennyi ideig élnek az emberek tüdőrákban?

• Kezelés hiányában a betegek csaknem 90% -a a betegség kimutatása után nem él 2-5 évnél tovább;
• sebészeti kezelésben a betegek 30%-ának van esélye 5 évnél tovább élni;
• műtét, sugárkezelés és kemoterápia kombinációjával az 5 évnél tovább élhető esély a betegek 40%-ánál jelentkezik.

Ne feledkezzünk meg a megelőzésről, ezek a következők:

• egészséges életmódélet: megfelelő táplálkozás és testmozgás
• elutasítás rossz szokások főleg a dohányzástól

Megelőzés

A tüdőrák megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

• A rossz szokások feladása, különösen a dohányzás;
• Az egészséges életmód fenntartása: megfelelő táplálkozás vitaminokban gazdagés napi fizikai aktivitás, séták a friss levegőn.
• A hörgőbetegségeket időben kezelje, hogy ne legyen átmenet krónikus formába.
• A szoba szellőztetése, a lakás napi nedves takarítása;
• Csökkentse a káros hatásoknak való kitettséget vegyszerekés a nehézfémeket minimálisra csökkenti. Munka közben feltétlenül használjon védőfelszerelést: légzőkészüléket, maszkot.

Ha a cikkben leírt tünetek jelentkeznek, feltétlenül forduljon orvoshoz a pontos diagnózis érdekében.

Nem minden tüdőben kialakuló daganat jelzi, hogy körülbelül 10%-uk nem tartalmaz rosszindulatú sejteket, és a általános csoport jóindulatú tüdődaganatoknak nevezik. A számukban szereplő összes neoplazma eredete, elhelyezkedése, szövettani szerkezete különbözik, klinikai szolgáltatások, de egyesíti őket a nagyon lassú növekedés és a metasztázis folyamatának hiánya.

Általános információk a jóindulatú daganatokról

A jóindulatú formáció kialakulása olyan sejtekből következik be, amelyek szerkezetükben hasonlóak az egészségesekhez. A kóros szövetnövekedés megindulása következtében alakul ki, méretei hosszú évekig nem változnak, vagy csak nagyon kis mértékben növekszenek, gyakran nem mutat semmilyen tünetet, és nem okoz kellemetlenséget a betegnek a folyamatszövődmény kezdetéig.

Az ilyen lokalizációjú neoplazmák ovális vagy kerek alakú csomós pecsétek, lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, és a szerv bármely részében lokalizálhatók. A daganatot egészséges szövetek veszik körül, idővel azok, amelyek a határt sorvadják, egyfajta pszeudokapszulát képezve.

Bármely pecsét megjelenése a szervben megköveteli a rosszindulatú daganat mértékének részletes tanulmányozását. A „Lehet-e jóindulatú tüdődaganat” kérdésre adott pozitív válasz esélye sokkal nagyobb egy betegnél:

• aki egészséges életmódot folytat;
• Nem dohányzom;
• életkor szerint - 40 évnél fiatalabb;
• időben orvosi vizsgálaton esik át, amely során a tömörödést időben észlelik (in kezdeti szakaszban fejlődése).

A jóindulatú daganatok kialakulásának okai a tüdőben nem teljesen tisztázottak, de sok esetben fertőző és gyulladásos folyamatok hátterében alakulnak ki (pl. tüdőgyulladás, tuberkulózis, gombás fertőzések, sarcoidosis, Wegener granulomatosis), tályog képződés.

Figyelem! Az ilyen lokalizációjú jóindulatú daganatok az ICD 10-ben szerepelnek, a csoport a D14.3 kóddal van jelölve.

A kóros neoplazmák osztályozása

Az orvosi gyakorlatban ragaszkodnak a jóindulatú tüdődaganatok osztályozásához, a lokalizáció és a daganatos pecsét kialakulása alapján. Ezen elv szerint három fő típus létezik:

• központi. Ide tartoznak a főhörgők falából kialakult daganatképződmények. Növekedésük a hörgő belsejében és a szomszédos környező szövetekben egyaránt előfordulhat;
• kerületi. Ide tartoznak a disztális kis hörgőkből vagy a tüdőszövetek szegmenseiből képződött képződmények. Helyük szerint lehetnek felületesek és mélyek (intrapulmonálisak). Ez a faj gyakoribb a központi;
• vegyes.

Típustól függetlenül a daganatos pecsétek megjelenhetnek a bal és a jobb tüdőben is. Egyes daganatok veleszületett természetűek, mások az élet során alakulnak ki a hatása alatt külső tényezők. A szervben lévő neoplazmák epiteliális szövetből, mezodermából, neuroektodermából alakulhatnak ki.

A leggyakoribb és legismertebb fajok áttekintése

Ez a csoport sokféle daganatot foglal magában, köztük a leggyakoribbak, amelyeket a lakosság gyakran hall, és amelyeket a jóindulatú tüdődaganatokról szóló esszében ismertetnek.

1. Adenoma.

Az adenomák a szervben lokalizált jóindulatú daganatok több mint felét teszik ki. A hörgő membrán nyálkamirigyeinek sejtjei, a légcsővezetékek és a nagy légutak képezik őket.

90%-ban központi lokalizáció jellemzi őket. Az adenomák főként a hörgő falában képződnek, a lumenbe és a vastagságba nőnek, esetenként extrabronchiálisan, de nem csírázzák ki a nyálkahártyát. A legtöbb esetben az ilyen adenomák formája polipoid, gumós és lobuláris ritkábbnak tekinthető. Felépítésük jól látható az interneten bemutatott, jóindulatú tüdődaganatokról készült fotókon. A neoplazmát mindig saját nyálkahártyája borítja, esetenként erózió borítja. Vannak törékeny adenomák is, amelyek belsejében túró állagú tömeg található.

A perifériás lokalizációjú neoplazmák (amelyekből körülbelül 10%) eltérő szerkezetűek: tokszerűek, sűrű és rugalmas belső konzisztenciájúak. Keresztmetszetűek, szemcsések, sárgásszürke színűek.

A szövettani szerkezet szerint az összes adenomát általában négy típusra osztják:

• karcinoidok;
• cylindromák;
• kombinált (a karcinoidok és a henger összekötő jelei);
• mucoepidermoid.

A karcinoidok a leggyakoribb típusok, amelyek az adenomák körülbelül 85%-át teszik ki. Ez a fajta neoplazma lassan növekvő, potenciálisan rosszindulatú daganatnak számít, amely hormonálisan aktív anyagok kiválasztására való képességével jellemezhető. Ezért fennáll a rosszindulatú daganatok kockázata, amely végül az esetek 5-10% -ában fordul elő. A rosszindulatú természetet felöltött karcinoid a nyirokrendszeren vagy a véráramon keresztül metasztatizálódik, így bejut a májba, a vesékbe és az agyba.

Más típusú adenomák is hordozzák a sejtek rosszindulatúvá történő átalakulásának kockázatát, de ezek nagyon ritkák. Ugyanakkor az érintett típusú neoplazmák mindegyike jól reagál a kezelésre, és gyakorlatilag nem ismétlődik.

1. Hamartoma.

A leggyakoribb a hamartoma, egy jóindulatú tüdődaganat, amely több szövetből (szervhéjból, zsírból és porcból) alakul ki, beleértve a csíraszövetek elemeit is. Összetételében is vékonyfalú erek, limfoid sejtek, simaizomrostok figyelhetők meg. A legtöbb esetben perifériás lokalizációjú, leggyakrabban a kóros tömítések a szerv elülső szegmenseiben, a tüdő felszínén vagy vastagságában helyezkednek el.

Külsőleg a hamartoma legfeljebb 3 cm átmérőjű lekerekített alakú, akár 12-ig is megnőhet, de van ritka esetek nagyobb daganatok kimutatása. Felülete sima, néha apró dudorokkal. A belső konzisztencia sűrű. A neoplazma szürkéssárga színű, világos határokkal rendelkezik, nem tartalmaz kapszulát.

A hamartomák nagyon lassan nőnek, miközben képesek összenyomni a szerv ereit anélkül, hogy kihajtaná őket, elhanyagolható rosszindulatú hajlam jellemzi őket.

1. Fibroma.

A miómák olyan daganatok, amelyeket kötő- és rostos szövet. Különböző források szerint a tüdőben az esetek 1-7%-ában mutatják ki őket, de leginkább férfiaknál. Kívülről a képződmény körülbelül 2,5-3 cm átmérőjű sűrű, fehéres csomónak tűnik, sima felülettel és világos határokkal, amelyek elválasztják az egészséges szövetektől. Kevésbé gyakoriak a vöröses fibromák vagy a szervhez kötődő szárak. A legtöbb esetben a tömítések periférikusak, de lehetnek központiak. Az ilyen típusú daganatképződmények lassan nőnek, rosszindulatú daganatos megbetegedésre való hajlamukra még nincs bizonyíték, de túl nagy méreteket is elérhetnek, ami súlyosan befolyásolja a szerv működését.

1. Papilloma.

Egy másik jól ismert, de ritka eset ennek a lokalizációnak a papilloma. Csak nagy hörgőkben képződik, kizárólag a szerv lumenébe nő, rosszindulatú daganatra való hajlam jellemzi.

Kívülről a papillómák papilláris alakúak, hám borítja, felülete lehet karéjos vagy szemcsés, a legtöbb esetben lágy, rugalmas konzisztenciájú. A szín a rózsaszíntől a sötétvörösig változhat.

Jóindulatú daganat megjelenésének jelei

A jóindulatú tüdődaganat tünetei a méretétől és elhelyezkedésétől függenek. A kis fókák legtöbbször nem mutatják fejlődésüket, hanem hosszú ideje ne okozzon kellemetlenséget és ne rontsa a beteg általános közérzetét.

Idővel a látszólag ártalmatlan jóindulatú daganat a tüdőben a következőkhöz vezethet:

• köhögés váladékkal;
• a tüdő gyulladása;
• a hőmérséklet emelkedése;
• köptetés vérrel;
• fájdalom a mellkasban;
• a lumen szűkülése és légzési nehézség;
• gyengeségek;
• a közérzet általános romlása.

Milyen kezelést biztosítanak

Abszolút minden neoplazmával diagnosztizált beteg érdekli a kérdés: mi a teendő, ha jóindulatú tüdődaganatot találnak, és műtétet hajtanak végre? Sajnos a vírusellenes kezelésnek nincs hatása, ezért az orvosok továbbra is javasolják műtéti beavatkozás. De a klinikák modern módszerei és berendezései lehetővé teszik az eltávolítást a lehető legbiztonságosabb módon, következmények és szövődmények nélkül. A műveleteket kis bemetszéseken keresztül hajtják végre, ami csökkenti az időtartamot felépülési időszakés hozzájárul az esztétikai komponenshez.

Kivételt csak azok az inoperábilis betegek képezhetnek, akiknél egyéb egészségügyi probléma miatt nem javasolt a műtét. Dinamikus megfigyelést és radiográfiás vezérlést mutatnak be.

Szükség van-e komplex invazív műtétre? Igen ám, de ez a kóros pecsét méretétől és fejlődésétől függ kísérő betegségek, komplikációk. Ezért a kezelési lehetőséget az orvos szigorúan egyéni alapon választja ki, a páciens vizsgálatának eredményei alapján.

Gondosan! Nincs bizonyíték az ilyen patológiák népi gyógymódokkal történő kezelésének hatékonyságára. Ne felejtsük el, hogy mindent, még a jóindulatú formációkat is hordoz potenciális veszély rosszindulatú daganat formájában, azaz a jellem rosszindulatúvá válása lehetséges, és ez a rák - halálos betegség!

Jóindulatú daganat a tüdőben- Ez a tüdő neoplazmája ovális vagy lekerekített alakú sűrű csomó formájában, amely a szervszövetek túlzott patológiás növekedése következtében alakul ki, és az egészséges szöveti területek között helyezkedik el. Az ilyen csomók szövettani szerkezete (szerkezete) nagyon változatos lehet, de eltér a normál szerkezetétől tüdőszövet.

A jóindulatú daganatok bizonyos hasonlósága miatt a köztük lévő különbség némileg relatív, de az előbbiekre jellemző a nagyon lassú növekedés hosszú ideig, gyenge külső jelek(vagy anélkül) a szövődmények megjelenése és a rosszindulatú formába való átmenet minimális tendenciája előtt. Ennek megfelelően a kezelés taktikája jellemzőikben különbözik a rosszindulatú daganatok kezelésétől.

A jóindulatú formációk prevalenciája 10-12-szer alacsonyabb, mint a rosszindulatúaké, és jellemzőbb a 40 év alatti nemdohányzókra. A betegség gyakorisága férfiaknál és nőknél azonos.

Osztályozás

A "jóindulatú daganat" fogalmának kiterjedt jellemzői miatt több elv szerint osztályozzák őket: anatómiai szerkezet, szövettani szerkezete és klinikai megnyilvánulása.

Az anatómiai felépítés szerint világossá válik, honnan származik a daganat, és mi a növekedésének fő iránya. A daganatok lokalizációja az központi és perifériás. Központi elhelyezéssel a daganat nagy hörgőkből alakul ki. A hörgő falához képest jóindulatú képződmények növekedhetnek a hörgő lumenében (endobronchiális típus), kifelé (extrabronchiális típus) és a hörgő vastagságába (intramurális típus). A perifériás daganatok a hörgők disztális (a központtól távoli) ágain vagy más típusú tüdőszövetekből alakulnak ki. A tüdő felszínétől való távolságtól függően az ilyen daganatokat felületesre és mélyre osztják.

A szövettani szerkezet szerint a jóindulatú daganatok 4 csoportját különböztetjük meg (a szövet alapján, amelyből a neoplazma keletkezett:

1. hámdaganatok (a felületes bélésből): adenomák, papillómák;
2. neuroektodermális daganatok (idegrosthüvely sejtekből): neuromák, neurofibromák;
3. mezodermális daganatok (zsíros és kötőszöveti): fibromák, myomák, lipomák);
4. dysembriogenetikus daganatok (veleszületett daganatok csíraszövet elemeivel): hamartomák, teratomák.

A leggyakoribb jóindulatú tüdődaganatok az adenomák (60-65%), leggyakrabban központi elhelyezkedésűek és hamartomák, melyeket perifériális elhelyezkedés jellemez.

A klinikai elv szerint a besorolást a betegség megnyilvánulásainak súlyosságától függően feltételezzük. Központi daganatok esetén a hörgők átjárhatóságát figyelembe veszik:

• Végzettségem: a hörgő részleges elzáródása, légzés mindkét irányban;
• II fokozat: belégzés lehetséges, kilégzés nem - a daganat itt szelepként működik (billentyű hörgőszűkület);
• III fokozat: a hörgő teljes elzáródása, teljesen ki van zárva a légzésből (hörgőelzáródás).

A perifériás lokalizációjú jóindulatú daganatok szintén három klinikai tünetekre oszthatók. I. fokozat jellemzi tünetmentes lefolyás, II - csekély megnyilvánulásokkal és III - kifejezett jelekkel, amelyek a daganat növekedésével és a szomszédos szövetekre és szervekre gyakorolt ​​nyomással jelentkeznek.

Tünetek

A jóindulatú tüdődaganatok különböző módon jelennek meg. A daganat helyétől és méretétől, valamint néha a hormonális aktivitástól függően különböző tünetek. A központi lokalizációjú daganatokat a következő szakaszok jellemzik:

• tünetmentes: nincsenek külső megnyilvánulások, de röntgenfelvételen véletlenül kimutatható a daganat;
• kezdeti megnyilvánulások: a részleges billentyű-hörgőszűkület kis mennyiségű köpettel járó köhögéssel járhat, vagy tünetmentes is lehet. Röntgenfelvételen a tüdőterület hipoventillációjának képe csak alapos vizsgálat után észlelhető. Amikor a daganat akkora méretűre nő, hogy a levegőt csak egy irányba tudja átengedni (belégzéskor), tüdőtágulás alakul ki, ami légszomjjal jár. A hörgő teljes elzáródása (elzáródása) esetén a falában gyulladásos folyamat lép fel, amely a leválasztható nyálkahártya stagnálásával jár. Láz és köhögés van, nyálkahártya-gennyes köpet kíséretében. Amikor az exacerbáció enyhül, az állapot javul;
• kifejezett megnyilvánulások: a kialakult szövődmények miatt. Ebben a szakaszban a hörgő elzáródása állandó, és hozzáadódnak az előző szakasz jelei általános tünetek fogyás, gyengeség, néha hemoptysis formájában. Hallgatáskor sípoló légzés, légzésgyengülés és hangremegés derül ki. Ugyanakkor az életminőség nagymértékben romlik, a munkaképesség csökkenhet. Meg kell jegyezni, hogy ez ritkán kerül ebbe a szakaszba, mivel a daganat nagyon lassú növekedése miatt a hörgő teljes elzáródása ritka előfordulás.

A perifériás daganatok nem mutatnak tüneteket, amíg el nem érik a nagy méretet. Az első változatnál véletlenül egy röntgenvizsgálat során fedezhetők fel. A második esetben a növekvő daganat nyomást kezd gyakorolni a rekeszizom ill mellkasés légzési nehézséget vagy fájdalmat okoz a szív területén. Egy nagy hörgő összenyomásakor a tünetek hasonlóvá válnak a központi daganat tüneteihez. Röntgenfelvételen a daganat egyenletes kontúrú, lekerekített formáció formájában látható.

Diagnosztika

A perifériás lokalizáció jóindulatú képződményei könnyen kimutathatók az ill. A csomók lekerekített árnyékokként jelennek meg, amelyek élei tiszták és simaak. A szövet szerkezete legtöbbször homogén, de előfordulhatnak zárványok. CT vizsgálat a szövetszerkezet részletes felmérésének köszönhetően lehetővé teszi a jóindulatú és rosszindulatú formációk kellően nagy pontosságú megkülönböztetését.

A tumor diagnózisa a fejlődés dinamikájának hosszú távú nyomon követésével is felállítható. Ha egy 6 mm-nél kisebb góc 2-5 év alatt nem nő, akkor jóindulatú formának minősül, mivel rákos daganatok gyorsan nőnek, és 4 hónapon belül kétszeres növekedés figyelhető meg. Ha a következő röntgenvizsgálat során az orvos úgy találja, hogy a daganat mérete vagy alakja megváltozott, további találkozókat írnak elő, beleértve. Ebben az esetben egy kis szövetdarabot vesznek, és mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy megerősítsék annak jó minőségét és kizárják a tüdőrák kialakulását.

A központinál daganatos folyamat fő- diagnosztikai módszer is, amelyben a daganatból egy szövetdarabot is vesznek, és ennek morfológiai (szövettani) elemzését végzik.

Kezelés

Ha egy jóindulatú daganat semmilyen módon nem jelentkezik, nem nő, és nem befolyásolja az életminőséget, specifikus kezelés nem szükséges. Más esetekben ajánlott lehet műtéti eltávolítás neoplazmák. A műveletet végrehajtják mellkassebész, amely meghatározza a beavatkozás terjedelmét és a végrehajtás módját. Jelenleg, ha a központi daganat a hörgő lumenébe növekszik, lehetőség van endoszkópos műtét elvégzésére (minimális sebészeti beavatkozás).

A legtöbb esetben a daganat perifériás és központi elhelyezkedésével egy hagyományos hasi műtét, melynek során csak egy daganat, egy daganat és a tüdőszövet egy része, a tüdő egyes szegmensei, vagy akár egy teljes lebeny távolítható el. A beavatkozás mértéke a daganat méretétől és a műtét során elvégzett sürgősségi szövettani vizsgálat adataitól függ.

eredmények sebészeti kezelés a korai stádiumban lévő betegségek jók. A munkaképesség kis mennyiségű sebészeti beavatkozással teljesen helyreáll.