A mell daganata nőknél. Kezelés műtét nélkül. Túlélési prognózis és lehetséges visszaesések

Az emlőrák alattomos betegség, amely nem nyilvánul meg. hosszú ideje. Általában a nők értesülnek róla végső szakaszaiban fejlődés. Az előrehaladott formájú emlőrák ritkán kezelhető és halált okoz. Évente mintegy 1,5 millió új rosszindulatú patológiás esetet és 400 ezer halálesetet regisztrálnak.

Idővel a neoplazma attól függően nő egyéni jellemzők betegek - valaki 10 évig élhet, míg másoknak még egy éve sem.

A daganatos folyamat kialakulásának ütemét befolyásoló megbízható okokat még nem azonosították. Számos olyan körülmény van azonban, amely patológiát provokál.

A betegség kialakulásának okai

A statisztikák szerint a betegség leggyakrabban olyan nőket érint, akiknek problémái vannak:

Néhány negatív tényezők hozzájárulnak a betegség kialakulásának felgyorsításához:

• a beteg megtalálása fokozott sugárzású területen;
• dohányzó;
• vegyi színezékeket és tartósítószereket tartalmazó élelmiszertermékekkel való visszaélés;
• zsíros és magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása.

Károsodott működés pajzsmirigy, a petefészkek és a mellékvesék is növelik annak valószínűségét rosszindulatú daganat.

A betegséget kiváltó tényezők befolyásolják előfordulásának valószínűségét és terjedésének sebességét, de nem magának a patológiának az okai. A legtöbb nő egyszerre több tényezőt is talál egy daganat megjelenéséhez, de előfordulhat, hogy ezek a hölgyek soha nem találkoznak betegséggel. És azoknál a betegeknél, akik nem hajlamosak a rákos patológiákra, az orvosok rosszindulatú daganatokat észlelnek.

Ennek ellenére mindenkinek tudnia kell a hajlamosító tényezőkről.

1. Kor. Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a patológia kockázata: a betegség összes esetének 65% -át 55 év feletti nőknél diagnosztizálják.
2. Átöröklés. A rosszindulatú csomó az esetek 10%-ában a gének mutációs folyamata miatt jelenik meg. A mutációk legismertebb típusai a BRCA1 és BRCA2, jelenlétük arra utal, hogy az emlőrák kockázata 50%. A gének változása kedvezőtlen családi anamnézissel jár - ha anyai ágon közeli rokonoknál mutattak ki rákot, akkor a betegség kockázata kétszeresére nő.
3. A mell jóindulatú patológiái.
4. A hormonok elégtelen vagy túlzott szintje a női testben. Minél több ösztrogén van a páciens vérében, annál nagyobb a rák kockázata. Ezenkívül a hormonok képesek felgyorsítani a már megjelent kóros sejtek szaporodását.

Néhány tényező felgyorsul gyulladásos folyamat a szép nem életmódjához kapcsolódnak:

Számos olyan tényező van, amely a számos vita ellenére nem befolyásolja a patológia valószínűségét: izzadásgátlók használata, alsónemű viselése push-upokkal, szilikon implantátumok, orvosi abortuszok.

A betegség kialakulása a stádiumtól függően

Milyen sikeres kezelni fogják betegség, az elhanyagolás mértékétől függ. Az emlőrák kialakulásának 5 szakasza van.

Hogyan halad a betegség?

A rákos sejtek a mellkason bárhol kialakulhat. Ebben az esetben a bal és a jobb emlőmirigy károsodásának valószínűsége azonos. Egyes esetekben a mell mindkét oldalon érintett (az összes betegség 2,5%-a). A kezdeti stádiumban lévő kóros neoplazma egyetlen daganatnak (1. fokú betegség) vagy metasztázisokkal rendelkező csomónak tűnhet, ami már megfelel a 2. stádiumú ráknak.

Az esetek 50%-ában a daganat a mell felső külső negyedében, in ritka esetek a hónalj melletti szélső pontokon. De a betegek a betegség nyilvánvaló tüneteit csak a fejlődés későbbi szakaszában érzik. Leggyakrabban klinikai kép Sűrű csomók képviselik, tapintásra fájdalommentesek, a mellkas területén koncentrálódnak.

A daganatos neoplazma mozdulatlanná válik, amikor a gyulladásos folyamat eléri mellkas. Ha az elváltozás csak a bőr felső rétegeire terjedt, akkor a daganat deformálódik. Ugyanakkor az epidermisz felületén szabálytalanságok észlelhetők, a mellbimbó megnyúlik, vagy éppen ellenkezőleg, visszahúzódik.

A betegség későbbi stádiumainak tüneteiként vegye figyelembe:

• vérszennyeződéseket tartalmazó váladék a mellbimbóból;
• fájdalom, ha a patológia átterjedt a nyirokcsomókra.

A 3. vagy 4. fokozatú mellrák fájdalma lehet éles, szúrós vagy állandó.

A daganat kialakulása a betegség típusától függően

A klinikai kép az emlőrák formájától függ.

A betegség a Paget-ráknak nevezett speciális formában fordulhat elő, amelyben daganatos folyamat magát a mellbimbót és azok bimbóudvarát rögzíti. A patológia kezdetén a mellbimbók hámlása következik be, majd nedvesedni kezdenek. Emiatt a betegséget gyakran összekeverik az emlőmirigyek ekcémájával. Ezután jellegzetes csomók képződnek a szövetekben, amelyekre áttét terjed hónalj nyirokcsomók. A patológia hosszú ideig kialakulhat, így a Paget-rákos betegek több évtizedig élnek anélkül, hogy tudatában vannak az egészségügyi problémáknak.

A rák lefolyása nemcsak formáitól, hanem egyéb formáitól is függ külső tényezők- a nő életkora és hormonális állapota. Sok lány, aki terhesség és szoptatás alatt szembesül rákkal, megjegyzi annak gyors lefolyását és korai metasztázisát.

Idős betegeknél a daganatos folyamat 8-10 évig is kialakulhat romlási hajlam nélkül.

A kezelés időben történő megkezdése érdekében figyelmet kell fordítani korai tünetek kísérő patológia:

A rák kialakulásának kezdeti szakaszában a kialakuló daganat mozgékony és kis méretű. Megnyomásakor a tömítés gyorsan mozog egyik oldalról a másikra. A betegség előrehaladtával a neoplazma mobilitása csökken, mivel behatol a dermisz mélyebb rétegeibe.

Túlélési prognózis és lehetséges visszaesések

A mellrákos esetek körülbelül egyharmada halállal végződik. Hány évig élhet egy nő mellrákban? Ez a betegség progressziójának sebességétől függ. A kóros sejtek gyors terjedésével a halál egy év múlva következhet be.

A betegek 50%-a a 2-3 stádiumban értesül a rákról. Kézhezvételét követően időben történő kezelés, a legtöbb beteg 5 évnél tovább él. A kedvező prognózis nemcsak az egyéni indikációktól és külső tényezőktől függ, hanem a patológia fejlődési szakaszától is:

Néhány év múlva sikeres gyógymódújbóli gyulladás léphet fel. A rákos sejtek ugyanazon a helyen vagy távoli szövetekben jelennek meg. Visszaesés következik be, mert még a legtöbb modern módokon a terápiák nem képesek minden kóros sejtet leküzdeni. A véráramlással behatolnak a bőr közeli területeibe, és fokozatosan bejutnak abba.

A visszaesés gyakran érinti a csontváz csontjait, a májat, has, tüdő. Találd ki újbóli előfordulása betegség lehetséges a következő esetekben:

A daganat újbóli kialakulása bármikor előfordulhat. A statisztikák szerint azonban a relapszus leggyakrabban az első terápia befejezése utáni első 3-5 évben fordul elő.

Betegségmegelőzés

A daganatos folyamat és annak kiújulásának megelőzésére nem lesz elég egy éves vizsgálat. Fontos, hogy kövesse a megelőző ajánlásokat.

Az emlő rosszindulatú daganata minden 10 nőben fordul elő. Az onkológiát a metasztázisra való hajlam és az agresszív növekedés jellemzi. Az emlőráknak számos tünete van, amelyek hasonlóak a nők más emlőbetegségeihez. Emiatt az első zavaró tünetek megjelenésekor azonnal forduljon szakképzett szakemberhez.

Mi az a mellrák

Az emlő rosszindulatú daganata a hámsejtek ellenőrizetlen növekedése. Az ilyen típusú onkológia főleg nőknél alakul ki, de néha férfiaknál is előfordul. A mell rosszindulatú daganata az egyik legveszélyesebb onkológia. Az ilyen típusú rák halálozási aránya 50%. fő ok halálos kimenetelű a betegség figyelmen kívül hagyása. Ha az emlőrákot az 1. vagy 2. stádiumban diagnosztizálják, akkor a kezelés utáni túlélési arány nagyon magas, és a hosszú távú eredmények kedvezőek.

Tünetek

Gyakran rákmegelőző megnyilvánulások láthatók a mellen. A bőr hámlása, duzzanata, a mellbimbók fájdalma nemcsak hormonális zavarok, hanem fertőzések, ciszták vagy mastopathia tünetei is. Mindezek a patológiák a rákmegelőző állapot megnyilvánulása. Az emlőrák tünetei, amelyekben sürgősen orvoshoz kell fordulni:

1. Váladék a mellbimbókból. A rák minden szakaszában megfigyelhető emlőmirigy. A folyadék sárgászöld ill átlátszó szín. Egy idő után a mellbimbó bőrének kivörösödése, fekélyek, foltok és sebek képződnek a mellkason.
2. Pecsétek a mellkasban. Könnyen átérezheti őket egyedül.
3. Deformáció kinézet. A daganat növekedésével az emlőmirigyek sűrűbb szöveteiben és a metasztázisok megjelenésével az emlő szerkezete megváltozik (különösen ödémás formában vagy héjrák esetén). A fókusz feletti bőr lila színt kap, hámlás lép fel, gödröcskék képződnek a " narancs héj».
4. A mellkas ellaposodása, megnyúlása. A beesett vagy ráncos mellbimbó visszahúzódik a mirigybe.
5. A nyirokmirigyek megnagyobbodása. Amikor felemeli a karokat a hónaljban, fájdalom lép fel.

Első jelek

A kezdeti szakaszban betegség esetén a klinikai kép szinte mindig tünetmentes. Gyakrabban emlékeztet különböző típusok mastopathia. Az egyetlen különbség az, hogy mikor jóindulatú daganat a tömítések fájdalmasak, de onkológiával - nem. A statisztikák szerint a rákkal diagnosztizált nők 70% -ánál először megállapították a mellkasban lévő csomó jelenlétét, amely könnyen tapintható volt. Az orvoshoz fordulás oka az emlőmirigy fájdalma, még ha kicsi is. A rák első jele egy csomó a mellben, amely a menstruáció után sem tűnik el.

Okoz

A rák kialakulásának fő tényezője a változás hormonális háttér. Az emlőmirigyek csatornáinak sejtjei mutálódnak, megszerezve a rákos daganatok tulajdonságait. A kutatók több ezer beteget elemeztek ezzel a betegséggel, és arra következtettek a következő tényezők hozzájárul a patológia kockázatához:

• női;
• átöröklés;
• nincs terhesség vagy annak előfordulása 35 év után;
• rosszindulatú daganatok más szervekben és szövetekben;
• sugárzásnak való kitettség;
• menstruáció jelenléte több mint 40 éve ( fokozott aktivitásösztrogén);
• magas nő;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó;
• alacsony a fizikai aktivitás;
• hormonterápia in nagy adagok;
• elhízás a menopauza után.

szakasz

Egy nő a mellrák első tüneteit a betegség 1. vagy 2. szakaszában észlelheti. A nulla (kezdeti) stádium nem invazív, ezért előfordulhat, hogy a karcinóma sokáig nem jelenik meg. Általános szabály, hogy egy nő először megtudja onkológiai betegség a vizsgálat során. Az elsődleges daganat tapintással is felismerhető. A rák második stádiumában a neoplazma mérete már eléri az 5 cm-t, a nyirokcsomók a kulcscsontok felett, a szegycsont közelében és a hónaljban növekednek.

Az emlő onkológiájának harmadik fokát a testhőmérséklet emelkedése, a bőr és/vagy a mellbimbó visszahúzódása jellemzi a karcinóma helyén, a daganat növekedésnek indul a környező szöveteken, és hatással van a nyirokcsomókra. Nagy a kockázata a metasztázisok kimutatásának a tüdőben, a májban, mellkas. Az onkológia negyedik szakaszában a mell érintett belső szervekés csontok rákos daganat az egész mirigyre kiterjed (Paget-rák). Ezt a fokozatot a metasztázisok jelenléte jellemzi. A betegség szinte kezelhetetlen, így a halál valószínűsége nagyon magas.

Típusok

A mellrák típusa szerint osztályozható:

1. duktális. Jellemzője, hogy a sejtes struktúrák nem kerültek át az egészséges mellszövetbe.
2. Lobuláris. A daganat lokalizációja a mell lebenyeiben található.
3. Velő. Felgyorsult a daganat méretének növekedése, gyorsan kezdődik és metasztázisokat ad.
4. cső alakú. A rosszindulatú sejtek eredete a hámszövetben történik, és a növekedés a zsírszövetre irányul.
5. Gyulladásos. Nagyon ritkán fordul elő. Gyulladásos betegség agresszivitás jellemzi, diagnosztizálása nehéz, mivel a tőgygyulladás minden tünete megvan.

Van-e gyógymód a mellrákra

A nulladik szakaszban a mellrák kezelése 100%-os gyógyulást eredményez. Többért későbbi időpontok ritkán vannak gyógyulási esetek, a kérdés főleg az élethosszabbításról szól. Az emlőszövetben a rák kimutatása után az orvosok a betegek ötéves túlélési arányára támaszkodnak. Ezek átlagos statisztikák. Sok olyan eset van, amikor a kezelés után egy nő 20 évig vagy tovább élt, elfelejtve szörnyű diagnózis. Emlékeztetni kell arra, hogy minél korábban diagnosztizálják a rákot, annál jobb a prognózis.

Diagnosztika

Az emlőrák kimutatása az Komplex megközelítés számos módszerből áll. A diagnosztika fő célja a tömítések felderítése korai fázisés több választási lehetőség megfelelő módon kezelés. Az emlő elsődleges elváltozásai a vizsgálat során önállóan és sebész, endokrinológus, onkológus vagy mamológus által is kimutathatók. A daganat természetének és a rák terjedésének mértékének tisztázására az orvos laboratóriumi és instrumentális kutatás:

• Az emlőmirigyek ultrahangja;
• mammográfia;
• biopszia;
• vér a tumormarkerhez;
• a mellbimbói váladék citológiája;
• vér abnormális génekhez (családi rák esetén).

Hogyan kell megvizsgálni a mellkast

Fontos lépés afelé korai észlelés csomók a mellkasban rendszeres önvizsgálat. Az eljárásnak szokássá kell válnia minden nő számára, életkortól függetlenül, hogy korai stádiumban felismerje a rákot. Először is értékelnie kell a mell megjelenését: alakja, színe, mérete. Ezután fel kell emelnie a kezét, meg kell vizsgálnia a bőr kiemelkedéseit, mélyedéseket, bőrpírt, bőrkiütést, duzzanatot vagy egyéb elváltozásokat.

Ezután éreznie kell a hónaljat A nyirokcsomók- nem lehetnek nagyok és nem okozhatnak fájdalmat. Majd a jobb és bal mell körkörös mozdulatokkal a hónaljtól a kulcscsontig, a mellbimbótól a has felső részéig. Figyelni kell a váladék jelenlétére. Minden gyanú ok arra, hogy orvoshoz forduljunk.

Mellrák kezelése

Terápia rák csak a fenti vizsgálati módszerek mindegyike után nevezik ki. A mellrákot helyi és szisztémás terápia segítségével próbálják kezelni. Nál nél korai diagnózis gyakrabban javasolt a műtét. Amikor rákot észlelnek késői szakasz A betegeknek átfogó kezelést kell végezniük műtéti eltávolítás az emlőmirigyek kezelését hormonális, sugár- vagy kemoterápiával kombinálják. Emellett biológiai, immunológiai és népi kezelés.

Kezelés műtét nélkül

Amikor rosszindulatú daganat fordul elő a mellben, néhány beteg elutasítja műtéti beavatkozás, sugár- és kemoterápia, toxicitásra hivatkozva és mellékhatások. A módok között nem műtéti kezelés van akupunktúra, ájurvéda, jóga, masszázs, homeopátia. Néha azért alternatív módszerek a kezelések közé tartozik a hipnózis, az imák, terápiás böjt, étrend-kiegészítők használata. Ezeknek a módszereknek a hatékonyságára nincs bizonyíték, ezért az ilyen terápia nagy kockázatot jelent a beteg életére.

hormonterápia

Megjelenik, ha rosszindulatú daganatérzékeny a hormonokra. Ennek meghatározására az emlőmirigyek vizsgálata után a biopsziás anyag immunhisztokémiai vizsgálatát végezzük. A vizsgálat eredményei alapján a következő gyógyszerek írhatók fel:

1. Ösztrogén receptor modulátorok. Hozzárendelni, ha a daganat ösztrogén, progeszteron receptorokkal rendelkezik. Ezek a gyógyszerek a következők: Tamoxifen, Toremifene, Raloxifene.
2. Ösztrogén receptor blokkolók. Ne engedje, hogy az ösztradiol molekulák ösztrogénreceptorokhoz kapcsolódjanak. A csoport leghíresebb gyógyszerei: Faslodex, Fulvestrant.
3. aromatáz inhibitorok. A petefészek ösztrogén hormon termelésének csökkentésére használják a menopauza idején. Az Exemestane, Anastorozol, Letrozol széles körben használatos az onkológiai gyakorlatban.
4. Progesztinek. Csökkentse az ösztrogént, androgéneket termelő agyalapi mirigy hormonok szekrécióját. Orális tablettákat használnak hüvelykúpok vagy ampullák számára intramuszkuláris injekciók. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik: Exluton, Continuin, Ovret.

Sugárkezelés

Monoterápiaként nem alkalmazzák. Szerep sugárterhelés nál nél komplex kezelés szervmegőrző műveletekkel növekszik. A céltól függően sugárterhelés nyirokcsomók érintettek lehetnek, ill mell(az érintett oldalon). Sugárkezelés több típusra oszlik:

• preoperatív;
• posztoperatív;
• független (inoperábilis daganatokkal);
• intersticiális (noduláris formával).

Kemoterápia

A módszer működési elve a rákellenes gyógyszerek alkalmazásán alapul. Intravénásan, csepegtetve vagy orálisan adják be. A kemoterápia időtartama a beteg állapotától függ. Egy tanfolyam 4 vagy 7 ciklusból áll. Az eljárást melleltávolítás előtt és után is előírják. Az emlőrákban a kemoterápia a gyógyszerek egyéni kiválasztását igényli.

Sebészet

A daganat eltávolítása többféle módon történik:

1. Szervmegőrző műtét (részleges mastectomia, szektorális reszekció). Csak a neoplazmát távolítják el, és a mell marad. Ennek a technikának az előnye az emlőmirigy esztétikus megjelenése, mínusza a kiújulás és a metasztázis nagy valószínűsége.
2. Mactectomia. A mellkast teljesen eltávolítják. Néha lehetséges a bőr mentése az implantátum behelyezése érdekében. A sebész a hónalj nyirokcsomóit is kimetszette. A technika előnye, hogy csökkenti a rák kiújulásának kockázatát. A hátrányok közé tartozik az önbecsülés csökkenése, az egyoldalú szindróma.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne legyen mellrák, el kell távolítania a betegséghez vezető kockázati tényezőket: rossz szokások, fizikai inaktivitás, stressz, helytelen táplálkozás. A mellrák megelőzésének főbb intézkedései a következők:

• rendszeres vizsgálatok a mamológusnál;
• megfelelő táplálkozás;
• szoptatás;
• testsúly kontroll;
• nincs abortusz.

Fotó a mellrákról

Videó