ग्रहणी फोड़ा। डुओडेनल अल्सर के लक्षण और उपचार

पेप्टिक अल्सर एक ऐसी बीमारी है जिसमें मानव पेट और (या) ग्रहणी में दोष (अल्सर) बन जाते हैं। अक्सर, 20 से 50 वर्ष के बीच के पुरुष पेप्टिक अल्सर से पीड़ित होते हैं।

रोग की विशेषता है क्रोनिक कोर्सऔर चक्रीयता: यह बीमारी वर्षों से अपने मालिक के स्वास्थ्य को कमजोर कर देती है, उत्तेजना की अवधि को भ्रामक शांति से बदल दिया जाता है। अक्सर, अल्सर वसंत और शरद ऋतु में खुद को महसूस करता है।

पेप्टिक छाला बारह ग्रहणीकी तुलना में बहुत अधिक बार होता है पेप्टिक छालापेट।

कारण

रोग के विकास में अग्रणी भूमिका सर्पिल आकार के सूक्ष्म जीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी द्वारा निभाई जाती है, जो पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है। वहीं, यह सूक्ष्मजीव 80% से अधिक रूसी निवासियों में पाया जा सकता है, लेकिन हर कोई पेप्टिक अल्सर रोग से पीड़ित नहीं होता है।

तथ्य यह है कि अल्सर कई अतिरिक्त कारकों के बिना विकसित नहीं होता है:

• तनाव, चिंता, अवसाद. इस मामले में, स्वायत्तता की शिथिलता है तंत्रिका तंत्रस्वर की प्रधानता के साथ वेगस तंत्रिका. यह, बदले में, मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है रक्त वाहिकाएंपेट। परिणामस्वरूप, वह वंचित रह जाता है अच्छा पोषकऔर कार्रवाई के प्रति संवेदनशील हो जाता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड का: दीवारें कास्टिक गैस्ट्रिक जूस से पचने लगती हैं। अल्सर बन जाता है
• ख़राब आनुवंशिकता;
• अस्वास्थ्यकर आहार: कच्चे और का सेवन मसालेदार भोजन. इससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है।
• शराब का दुरुपयोग। शराब आक्रामक गुणों को बढ़ाती है आमाशय रसऔर श्लेष्मा झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को कम कर देता है।
• धूम्रपान. निकोटीन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है, भोजन के सामान्य पाचन में हस्तक्षेप करता है, पेट की दीवार को नुकसान पहुंचाता है, और अग्न्याशय में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के लिए सुरक्षात्मक कारकों के उत्पादन को भी बाधित करता है।
• कुछ दवाओं (रिसेरपाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, एस्पिरिन) का अनियंत्रित उपयोग।

क्या हो रहा है?

सूक्ष्म जीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में घनिष्ठ, लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से फैलता है, उदाहरण के लिए, चुंबन के माध्यम से, साझा बर्तन और तौलिये के माध्यम से, साथ ही शौचालयों में खराब स्वच्छता के माध्यम से।

एक बार पेट में, हेलिकोबैक्टर सक्रिय रूप से गुणा करना और विध्वंसक गतिविधियों को संचालित करना शुरू कर देता है। यह विशेष एंजाइम (यूरेज़, प्रोटीज) का उत्पादन करता है जो पेट और ग्रहणी की श्लेष्म (आंतरिक) परत की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुंचाता है, कोशिका कार्य, बलगम उत्पादन को बाधित करता है और और इसका मतलब है कि सुधार करोऔर अल्सर बनने का कारण बनता है।

यह कैसे प्रकट होता है?

सबसे पहले, एक व्यक्ति को पेट के ऊपरी आधे हिस्से में दर्द से पेप्टिक अल्सर की घटना और विकास के बारे में संकेत मिलता है। रात और "भूख" का दर्द परेशान करने वाला होता है, जिसमें व्यक्ति को दर्द को "बुझाने" के लिए कुछ खाने की ज़रूरत होती है।

पेप्टिक अल्सर में दर्द की एक स्पष्ट लय (घटना का समय और भोजन सेवन के साथ संबंध), आवधिकता (प्रत्यावर्तन) होती है दर्दउनकी अनुपस्थिति की अवधि के साथ) और तीव्रता की मौसमी (वसंत और शरद ऋतु)। यह सामान्य है कि पेप्टिक अल्सर रोग के दौरान दर्द खाने और एंटासिड (अल्मागेल, मालॉक्स) के बाद कम हो जाता है या गायब हो जाता है।

में से एक सामान्य लक्षणपेप्टिक अल्सर सीने में जलन है, जो आमतौर पर खाने के 2-3 घंटे बाद होता है। मतली, उल्टी, "खट्टी" डकार, कब्ज - ये निरर्थक लक्षणअल्सर का भी संकेत हो सकता है। पेप्टिक अल्सर के मामले में भूख आमतौर पर बनी रहती है या बढ़ भी जाती है, जिसे "भूख की दर्दनाक अनुभूति" कहा जाता है।

ध्यान रखें कि कुछ मामलों में अल्सर स्पर्शोन्मुख हो सकता है!

यदि रोग का उपचार न किया जाए तो अल्सर पेट की दीवार में गहराई तक फैल जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप जीवन-घातक जटिलताएँ हो सकती हैं: वेध, जिसमें पेट या आंत की दीवार में एक छेद बन जाता है, या रक्तस्राव होता है।

ग्रहणी फोड़ा - पुरानी बीमारी जठरांत्र पथबच्चों और वयस्कों में होता है। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण पेट क्षेत्र में दर्द है। बचपन और बुढ़ापे में, यह रोग स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना हो सकता है। निदान और उपचार एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। गंभीर मामलों में इसे अंजाम दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. उपयोग करने की अनुमति दी गई लोक नुस्खेरखरखाव चिकित्सा के रूप में.

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  विवरण, कारण एवं स्वरूप

  ग्रहणी फोड़ा- एक पुरानी प्रकृति की बीमारी, जो आंतों के म्यूकोसा और आसपास के ऊतकों में एक दोष की उपस्थिति की विशेषता है। यह विकृति महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक देखी जाती है। पेप्टिक अल्सर रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी रोगों के 5-15% मामलों में होता है।

  रोग के विकास का मुख्य कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया द्वारा पेट और ग्रहणी को नुकसान है। इस जीवाणु संस्कृति को गैस्ट्रिक सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के दौरान बोया जाता है।

  इसके अलावा, वहाँ है एक बड़ी संख्या कीअन्य कारक जो ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में योगदान करते हैं:

  • तनाव;
  • अनुचित और अनियमित पोषण;
  • खाली पेट धूम्रपान करना;
  • दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग जो अल्सर (एनलगिन, एस्पिरिन) की उपस्थिति को प्रभावित करता है;
  • गैस्ट्रिक जूस का बढ़ा हुआ स्राव (रिलीज़);
  • गैस्ट्रिनोमा अग्न्याशय या ग्रहणी का एक ट्यूमर है।

  आकार के आधार पर अल्सर को कई समूहों में बांटा गया है:

  • छोटा (0.5 सेमी तक);
  • मध्यम (1 सेमी तक);
  • बड़ा (1-3 सेमी);
  • विशाल (3 सेमी से अधिक)।

  नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ

  बच्चों और बुजुर्गों में, इस बीमारी का कोर्स बिना किसी लक्षण के या मामूली अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

  डुओडनल अल्सर का मुख्य लक्षण है दर्द सिंड्रोम. मरीजों को मध्यम और हल्का दर्द का अनुभव होता है।

  अधिकतर यह उरोस्थि के नीचे स्थानीयकृत होता है। कभी-कभी यह पेट के ऊपरी हिस्से में होता है। ज्यादातर मामलों में, दर्द रात में और लंबे समय तक बिना कुछ खाए (खाली पेट) होने के बाद विकसित होता है। खाना और दूध पीने के बाद राहत मिलती है। दर्द कई दिनों या हफ्तों तक दिन में कई बार विकसित होता है, जिसके बाद यह अपने आप दूर हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पुनरावृत्ति अधिक होने लगती है और दर्द की गंभीरता बढ़ जाती है। इस विकृति विज्ञान के लिए, तीव्रता की प्रकृति मौसमी (वसंत और शरद ऋतु) है।

  ग्रहणी संबंधी अल्सर की निम्नलिखित जटिलताएँ प्रतिष्ठित हैं:

  • अल्सरेटिव रक्तस्राव तब होता है जब रोग प्रक्रिया पेट की दीवारों की वाहिकाओं को प्रभावित करती है।इसे छिपाया जा सकता है और एनीमिया (एनीमिया) या स्पष्ट रूप में प्रकट किया जा सकता है - इस मामले में, उल्टी में रक्त देखा जाता है और मल त्याग के दौरान दिखाई देता है (मल काला होता है या खून से लथपथ होता है)।
  • पेनेट्रेशन एक दोष है जो आंतों की दीवार और आसन्न अंगों (यकृत और अग्न्याशय) को प्रभावित करता है।इस रोग की उपस्थिति में, रोगी को तेज दर्द का अनुभव होता है, जो दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है और पीठ तक फैल जाता है। शरीर की स्थिति बदलते समय दर्द तेज हो जाता है।
  • डुओडेनल स्टेनोसिस - म्यूकोसल एडिमा की उपस्थिति में विकसित होता है।जब इसका लुमेन संकरा हो जाता है, तो आंत में पूर्ण या आंशिक रुकावट होती है। कभी-कभी उल्टी देखी जाती है। जनता में, वह भोजन निर्धारित किया जाता है जो उल्टी शुरू होने से बहुत पहले लिया गया था। पेट में भारीपन, मल की कमी और सूजन देखी जाती है। लगातार उल्टी वजन घटाने और चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति को भड़काती है।
  • आंत की पूर्वकाल की दीवार का छिद्र, जिससे इसकी सामग्री पेरिटोनियम और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) में प्रवेश करती है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है।

  

  निदान

  रोग का निदान रोगी की शिकायतों, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति और हमलों की मौसमी उपस्थिति/अनुपस्थिति के आधार पर किया जाता है।

  निदान का एक प्रभावी तरीका गैस्ट्रोस्कोपी है - पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जांच, जो अल्सर के स्थान, इसकी विशेषताओं और रक्तस्राव की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का उपयोग करते समय, रोग की एटियलजि की पहचान करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए बायोप्सी (प्रभावित अंग से ऊतक संग्रह) किया जा सकता है।

  कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है।इस विधि का उपयोग करके, आंतों की स्टेनोसिस, वेध और पैठ का पता लगाया जा सकता है। हेलिकोबैक्टर से संक्रमण का निर्धारण करने के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (जैविक सामग्री की जांच) और एक यूरिया सांस परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

  पर प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त और मल से एनीमिया के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, जो आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है।

  

  इलाज

  रोग का उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। औषधि उपचार में हेलिकोबैक्टर से छुटकारा पाने और अल्सरेटिव दोषों को ठीक करने के उपाय शामिल हैं। बैक्टीरिया का उन्मूलन ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, एमोक्सिसिलिन की मदद से किया जाता है।तीव्रता को रोकने के लिए, रोगियों को आहार निर्धारित किया जाता है।

  

  एंटीबायोटिक्स (मेट्रोनिडाज़ोल) का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, उपचार का कोर्स 10-14 दिन है। स्रावी (उत्सर्जन) गतिविधि को कम करने के लिए, रैनिटिडिन और फैमोटिडाइन निर्धारित हैं। श्लेष्मा झिल्ली की सुरक्षा के लिए सुक्रालफेट और मिसोप्रोस्टोल का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

  अगर दवा से इलाजनहीं देता सकारात्मक परिणामया रोगी को जटिलताओं का अनुभव होता है, तो वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप में अल्सर को छांटना या टांके लगाना शामिल है। कभी-कभी वेगोटॉमी का उपयोग किया जाता है - वेगस तंत्रिका के ट्रंक और व्यक्तिगत शाखाओं का प्रतिच्छेदन।

  आहार

  आपको खाना छोटे-छोटे हिस्सों में (दिन में 5-6 बार), छोटे-छोटे हिस्सों में, धीरे-धीरे और अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए। उबले हुए या उबले हुए भोजन का सेवन करना चाहिए। प्रति दिन खाए जाने वाले भोजन की अधिकतम मात्रा 2.5 किलोग्राम होनी चाहिए।

  रोगी को प्रतिदिन 2 लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है। व्यंजन शामिल होना चाहिए न्यूनतम राशिनमक, मसाला और मसालों को बाहर रखा जाना चाहिए। अंतिम भोजन सोने से तीन घंटे पहले नहीं लेना चाहिए। भोजन गर्म होना चाहिए: गर्म और ठंडा भोजन वर्जित है।

  अल्सर के लिए अनुमत खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

  • सब्जी, दूध और चिकन सूप;
  • दूध या पानी के साथ दलिया;
  • सफेद डबलरोटी;
  • उबला हुआ दुबला मांस;
  • मिनरल वॉटर;
  • कम वसा सामग्री वाला पनीर;
  • जमी हुई सब्जियाँ और फल;
  • उबले अंडे।

  प्रतिबंधित उत्पादों की सूची:

  • सालो;
  • गोमांस और सूअर का मांस शोरबा;
  • भुना हुआ मांस;
  • काली राई की रोटी;
  • खमीर पके हुए माल;
  • मसालेदार व्यंजन;
  • स्मोक्ड मांस;
  • कच्ची सब्जियां;
  • टमाटर;
  • पत्ता गोभी;
  • साइट्रस;
  • कैंडीज;
  • कुकी;
  • केक;
  • वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
  • कॉफी;
  • मजबूत काली चाय;
  • कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
  • शराब।

  लोक उपचार

  दवा उपचार के अलावा, उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए लोक व्यंजनों का सक्रिय रूप से घर पर उपयोग किया जाता है।

  • सेवन किया जा सकता है आलू का रस, जो आपको अम्लता के स्तर को कम करने और सूजन से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। यह उन लोगों द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है जो मधुमेह और मोटापे से पीड़ित हैं। तैयार करने के लिए, आपको आलू छीलने होंगे, उन्हें जूसर से गुजारना होगा या कद्दूकस करना होगा, और परिणामी द्रव्यमान को चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ना होगा। खुराक आहार: भोजन से 30 मिनट पहले 20 ग्राम रस 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार।
  • अजवाइन की जड़ का आसव बनाने की सलाह दी जाती है।तैयार करने के लिए, 30-40 ग्राम जड़ को 1 लीटर उबलते पानी में डालें और 8 घंटे के लिए छोड़ दें। आपको भोजन से पहले दवा लेने की ज़रूरत है - 2 बड़े चम्मच दिन में तीन बार। उच्च अम्लता वाले रोगियों के लिए इस उपाय को पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है वैरिकाज - वेंसनसें, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
  • ग्रहणी संबंधी अल्सर से छुटकारा पाने के लिए,आप पत्तागोभी का जूस पी सकते हैं.यह गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है; जिन रोगियों को दिल का दौरा और गैस्ट्रिक सर्जरी हुई हो; के साथ रोगियों पुरानी विकृतिपेट, आंत, अग्न्याशय। भोजन से आधे घंटे पहले जूस को दिन में 2-3 बार गर्म करके पिया जाता है।
  • चुकंदर का जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।दवा तैयार करने के लिए आपको मिश्रण करना होगा बीट का जूसऔर 1:1 के अनुपात में उबला हुआ पानी। भोजन से 30 मिनट पहले दवा लें। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस, गैस्ट्राइटिस है तो चुकंदर का सेवन नहीं करना चाहिए। मधुमेहऔर दस्त.
  • आप एलो जूस पी सकते हैं।इसे तैयार करने के लिए, 2 कप कुचली हुई पत्तियों को मीट ग्राइंडर से गुजारा जाता है, 1 कप चीनी के साथ मिलाया जाता है और तीन दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। इसके बाद इसमें 1 गिलास रेड वाइन मिलाएं और 24 घंटे के लिए छोड़ दें। उत्पाद को दिन में 2-3 बार पीने की सलाह दी जाती है - 1 बड़ा चम्मच। एल खाने से पहले।
  • सायनोसिस का उपयोग अल्सर के उपचार में किया जा सकता है।काढ़ा तैयार करने के लिए 1 कप डालें गर्म पानी 2 टीबीएसपी। एल सूखी जड़ी-बूटियाँ, फिर पानी के स्नान में आधे घंटे तक उबालें। तरल को ठंडा और फ़िल्टर किया जाता है, भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है - 1 बड़ा चम्मच।

  रोकथाम और पूर्वानुमान

  रोग की रोकथाम में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का समय पर पता लगाना और उपचार करना शामिल है। तुम भी जरूरत है:

  • बुरी आदतों (धूम्रपान और शराब पीना) से छुटकारा पाएं;
  • ली गई दवाओं की मात्रा को नियंत्रित करें;
  • तनावपूर्ण स्थितियों से बचने का प्रयास करें;
  • अपनी दिनचर्या और पोषण को सामान्य करें।

  डुओडेनल अल्सर का पूर्वानुमान अनुकूल होता है यदि समय पर हो उचित चिकित्सा. उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है नकारात्मक परिणामशरीर के लिए.

डुओडेनल अल्सर एक पुरानी पुनरावर्ती बीमारी है जो तीव्रता और छूटने की अवधि के साथ होती है।

अल्सर का मुख्य लक्षण इसकी दीवार में दोष (अल्सर) का बनना है। अक्सर अल्सर न केवल ग्रहणी को प्रभावित करता है, बल्कि पेट (पेट का अल्सर), और विकास के साथ पाचन तंत्र के अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है। खतरनाक जटिलताएँ.

ग्रहणी संबंधी अल्सर के बढ़ने का मुख्य लक्षण पेट में दर्द है, जो फैल सकता है काठ का क्षेत्ररीढ़, दाहिना हाइपोकॉन्ड्रिअम, पेट के विभिन्न भाग।

कारण

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर किसके कारण होता है? अम्लता में वृद्धि. एसिड के प्रभाव में, श्लेष्म झिल्ली में विनाशकारी प्रक्रियाएं होती हैं, जो बाद में अल्सर का कारण बनती हैं।

ऐसे कई कारण हैं जो इस बीमारी के विकास को भड़काते हैं, वे सभी जानते हैं, हर कोई उनका सामना करता है। ये हैं तनाव, तंत्रिका तनाव, अनुचित और अतार्किक पोषण। भी आधुनिक दवाईयह निर्धारित किया सामान्य कारणपेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर बैक्टीरिया बन जाते हैं हैलीकॉप्टर पायलॉरी.

यहाँ मुख्य कारक, ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में योगदान:

• पोषण संबंधी विकार - अनुचित, अनियमित पोषण;
• बार-बार तनाव;
• गैस्ट्रिक जूस का बढ़ा हुआ स्राव और गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव कारकों (गैस्ट्रिक म्यूकोप्रोटीन और बाइकार्बोनेट) की गतिविधि में कमी;
• धूम्रपान, विशेषकर खाली पेट;
• गैस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर (गैस्ट्रिनोमा)।

विभिन्न सूजन संबंधी विकृति विज्ञान (केटोरोलैक, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन) का दीर्घकालिक उपचार भी ग्रहणी की दीवारों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और अल्सर के विकास को जन्म दे सकता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

यह रोग लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है। सच है, पर शुरुआती अवस्थायह रोग पेट के ऊपरी हिस्से में असुविधा और मामूली पाचन विकारों का कारण बनता है।

अधिकांश विशिष्ट लक्षणरोग बढ़ने पर डुओडेनल अल्सर होता है:

1. अक्सर दर्द ही एकमात्र लक्षण हो सकता हैजिससे पेप्टिक अल्सर रोग को पहचाना जा सकता है। दर्द का प्रकार अलग-अलग हो सकता है: छुरा घोंपना, काटना, आवधिक, निरंतर, निचोड़ना आदि। आमतौर पर यह ऊपरी पेट में मध्य में या दाईं ओर स्थानीयकृत होता है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति इसे बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस करता है, तो उसे संदेह हो सकता है कि उसे मिरर अल्सर है. दर्द अक्सर खाने से पहले (भूख का दर्द) या उसके बाद दिखाई देता है। कभी-कभी, खाने के कुछ घंटों बाद, रोगियों को भूख लगने लगती है। रात का दर्द भी आम है; यह रात के मध्य में होता है और व्यक्ति इसके कारण जाग जाता है अप्रिय संवेदनाएँपेट में.
2. मतली, पेट भरा हुआ महसूस होना, सीने में जलन, डकार आना।
3. सामान्य कमजोरी, वजन घटना, प्रदर्शन में कमी।

जब आप खुद को खोज लेंगे समान लक्षण, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें न केवल शामिल होना चाहिए दवाई से उपचार, बल्कि अन्य उपचार विधियाँ भी, जैसे आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्साऔर सेनेटोरियम उपचार।

निदान

डुओडेनल अल्सर का निदान एंडोस्कोपी का उपयोग करके किया जा सकता है: यह विधि डॉक्टर को देती है पूरी जानकारीमरीज़ की स्थिति के बारे में. जब अल्सर का पता चलता है, तो यह उसके स्थान, आकार, प्रकार और निशान की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है। प्रक्रिया के दौरान, हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति की जांच के लिए दोष के किनारे से श्लेष्मा झिल्ली का एक नमूना लिया जाता है।

यह भी उपयोग किया एक्स-रे परीक्षा, मल और रक्त परीक्षण करें और बायोप्सी करें।

जटिलताओं

यदि ग्रहणी संबंधी अल्सर का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग का कारण बन सकता है: रक्तस्राव, आंत में छिद्र और प्रवेश, और इसके लुमेन का संकुचन।

1. अल्सर का प्रवेश आंत को प्रभावित करने वाले दोष के माध्यम से आसन्न अंगों में प्रवेश की विशेषता है।
2. ग्रहणी के लुमेन का सिकुड़ना निशान बनने या सूजन का परिणाम है।
3. अल्सर से रक्तस्राव इसमें शामिल होने का परिणाम है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाश्लेष्मा झिल्ली की वाहिकाएँ। छिपे हुए रक्तस्राव को एनीमिया की विशेषता हो सकती है।
4. अल्सर का वेध एक अंतराल का निर्माण है जिसके माध्यम से आंत की पूरी सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है और एक सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बनती है - पेरिटोनिटिस।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

यदि ग्रहणी संबंधी अल्सर के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। इस बीमारी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, अन्यथा वांछित परिणाम प्राप्त नहीं हो सकता है।

अल्सर के बढ़ने, यानी तीव्र दर्द के साथ होने वाले हमले का इलाज अस्पताल में किया जाता है। एक तीव्र अल्सर के कारण रोगी को सख्त चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है पूर्ण आरामऔर घाव होने से बचाने के लिए भावनात्मक शांति, क्योंकि सफेद निशान चरण में अल्सर रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

दवा से इलाज

दवाओं के समूह जिनका उपयोग ग्रहणी संबंधी अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है:

1. यदि काइलाकोबैक्टीरिया का पता चला है, तो उपचार में शामिल हैं: जीवाणुरोधी चिकित्सा. इसके लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: एमोक्सिसिलिन; क्लैरिथ्रोमाइसिन; मेट्रोनिडाजोल। यदि एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद बैक्टीरिया नहीं मरते हैं, तो यह दवा दोहराने लायक नहीं है। एक अलग उपचार पद्धति का चयन किया जाता है।
2. हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करके दर्द को खत्म करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: ओमेज़, गैस्ट्रोज़ोल, बायोप्राज़ोल, कंट्रोलोक, सैनप्राज़, हेलिकॉल, लैनज़ैप, ज़ुल्बैक्स, ज़ोलिस्पैन, आदि।
3. दवाएं जो ग्रहणी म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाकर दर्द से राहत देती हैं: अल्मागेल, अल्गेल ए, अल्मागेल नियो, मालोक्स।

अल्सर के इलाज में दोष के आकार के आधार पर दो से छह सप्ताह तक का समय लग सकता है। सामान्य हालतशरीर। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक सक्षम विशेषज्ञ जो उपचार प्रक्रिया की निगरानी कर सकता है और इसके परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है, उसे ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपचार, चुनिंदा दवाओं और खुराक के नियमों का निर्धारण करना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

कुछ आपातकालीन मामलों में, जैसे अल्सर का छिद्र, गंभीर जठरांत्र रक्तस्राव, पाइलोरिक नहर की रुकावट, का सहारा लें शल्य चिकित्सा. इस स्थिति में, दो प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

1. वैगोटॉमी तंत्रिकाओं का प्रतिच्छेदन है जो गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है और पेप्टिक अल्सर रोग की पुनरावृत्ति का कारण बनता है।
2. गैस्ट्रिक उच्छेदन- इसमें पेट के 2/3 भाग को हटा दिया जाता है और शेष भाग को आंतों से जोड़ दिया जाता है, अक्सर उच्छेदन के दौरान वेगोटॉमी भी की जाती है;

अल्सरेटिव डिसप्लेसिया के मामले में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है विशेष स्थितियां, चूंकि जटिलताएं अक्सर होती हैं (सूजन प्रक्रियाएं, रक्तस्राव, गंभीर चयापचय संबंधी विकार)।

अल्सर के लिए आहार

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए कई प्रकार के आहार हैं। उदाहरण के लिए, उपवास आहार, जिसे पेवज़नर के अनुसार तालिका संख्या 1 कहा जाता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के अल्सरेटिव समूह से मेल खाता है। तालिका 0 भी है, जिसे इस प्रकार दर्शाया गया है पूर्ण अनुपस्थितिबाद के पहले कुछ दसियों घंटों में खाना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजठरांत्र संबंधी मार्ग पर.

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए आहार का मुख्य नुस्खा तालिका संख्या 1 है, जिसे रोग की अवस्था (तेज होना या कम होना) के आधार पर तालिका 1ए और 1बी में विभाजित किया गया है।

नीचे हम बुनियादी सिद्धांतों को देखेंगे उचित पोषण, अधिक विस्तृत मेनूआप आहार संख्या से खोज सकते हैं.

• मसालेदार व्यंजन;
• तला हुआ खाना;
• नमकीन खाना;
• स्मोक्ड मांस;
• विभिन्न डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• वसायुक्त किस्मेंमांस और मछली (सूअर का मांस);
• अचार बनाना ( खट्टी गोभी, टमाटर खीरे);
• राई की रोटी और मक्खन के आटे से बने बेकरी उत्पाद;
• फल जो पेट में अम्लता बढ़ाते हैं (खट्टे फल, टमाटर और अन्य);
• गैस्ट्रिक जूस उत्पादन की गतिविधि को कम करने के लिए सभी गर्म, ठंडे और मसालेदार मसालों को आहार से बाहर रखा जाता है।

उत्पाद और व्यंजन जिनका सेवन किया जा सकता है:

• हल्के सब्जी सूप;
• डेयरी उत्पाद (दूध, कम वसा वाला पनीर, कम वसा वाला खट्टा क्रीम, केफिर);
• मछली कम वसा वाली किस्मेंया इससे बने व्यंजन (पाइक पर्च, पर्च और अन्य);
• कम वसा वाला मांस (खरगोश, चिकन, वील);
• विभिन्न प्रकार के दलिया (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल और अन्य);
• पटाखे और सूखी रोटी;
• ताजी या उबली हुई सब्जियाँ और फल (लाल चुकंदर, आलू, गाजर, तोरी);
• पर व्यंजन तैयार किये गये वनस्पति तेल(जैतून, समुद्री हिरन का सींग और अन्य);
• सभी भोजन उबला हुआ, बेक किया हुआ, दम किया हुआ या भाप में पकाया हुआ होना चाहिए

रोकथाम

मुख्य निवारक उपाय अल्सर के कारण से बचने के लिए हर संभव प्रयास करना है। अपने स्वास्थ्य को मजबूत बनाकर व्यक्ति बीमार होने की संभावना को कम कर देता है। भले ही संक्रमित हो दूसरों के उदाहरण सेवह बहुत आसानी से सामना करेगा और तेजी से ठीक हो जाएगा। वैज्ञानिकों ने स्पष्ट रूप से स्थापित किया है कि स्वास्थ्य जीवनशैली पर आधा निर्भर है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर सबसे आम है। यह मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है। यह बीमारी पुरानी है और शायद ही कभी बढ़ती है तीव्र अवस्था. मरीज़ को इसके बारे में सालों तक पता नहीं चल पाता है।

इस बीमारी की विशेषता आंतों के म्यूकोसा की सूजन है जिसमें अल्सर के रूप में दोष दिखाई देते हैं, और घाव अक्सर अंग की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, रूस की 38% आबादी में किसी न किसी चरण के गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर देखे जाते हैं। अधिकतर यह पुरुषों में होता है, महिलाओं में नहीं। यह रोग आमतौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी एक अंग पर प्रकट होता है। आंतों के अल्सर कम आम हैं।

रोग की घटना के लिए एल्गोरिदम:

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के कारण

यह रोग निम्नलिखित कारणों से होता है:

• कुछ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन और अन्य सूजन-रोधी दवाएं) लेना जो श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं;
• धूम्रपान (श्लैष्मिक कोशिकाओं को पोषण और रक्त की आपूर्ति बाधित करता है);
• शराब (पेट में एसिड की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे ऊतकों को नुकसान पहुंचता है);
• संवहनी ऐंठन के लिए अग्रणी तनाव;
• स्टेरॉयड;
• वंशागति;
• क्रोहन रोग;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
• अस्वास्थ्यकर आहार (सूखा भोजन, की उपस्थिति) हानिकारक उत्पादआहार में, आदि);
• विकसित ग्रहणीशोथ (श्लेष्म झिल्ली की सूजन) या गैस्ट्रिटिस (श्लेष्म झिल्ली को नुकसान);
• हेलिकोबैक्टर (पेप्टिक अल्सर का मुख्य कारण) के कारण होने वाली संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति।

रोग के विकास के कारण असंख्य हैं। आमतौर पर इसमें कई प्रतिकूल कारक शामिल होते हैं।

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण इस प्रकार हैं:

ग्रहणी संबंधी अल्सर के बढ़ने के लक्षण चक्रीय रूप से प्रकट होते हैं। वे किसी व्यक्ति को कई दिनों से लेकर 2 महीने तक (मुख्य रूप से शरद ऋतु और वसंत ऋतु में) पीड़ा दे सकते हैं, कभी-कभी उपचार के बिना भी रुक जाते हैं और विशेष आहार. फिर प्रक्रिया दोहराई जाती है (दर्द, उल्टी और अन्य लक्षण)।

रोग की जटिलताएँ क्या हैं?

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो डुओडनल बल्ब अल्सर खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है:

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान

रोग का उपचार गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के सटीक निदान से पहले किया जाता है, और उसके बाद ही डॉक्टर इसका सुझाव देते हैं जटिल उपचार. शरीर में इस खतरनाक प्रक्रिया की पहचान में शामिल हैं:

उपरोक्त सभी उपायों को पूरा करने के बाद ही "बल्ब अल्सर" का निदान किया जा सकता है और उपचार प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए थेरेपी में शामिल है एक जटिल दृष्टिकोण. यह रूढ़िवादी चिकित्सारोग शांत अवस्था में है और यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानग्रहणी संबंधी अल्सर के तीव्र होने की अवधि के दौरान। दवाइयाँबीमारी की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चयन किया जाता है। ये विभिन्न प्रकार की गोलियाँ, बूँदें या सिरप हो सकते हैं, जिन्हें लेने के बाद रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं;
• दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं और मतली और उल्टी जैसे ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों को खत्म करती हैं;
• दवाएं जो पेट में एसिड को निष्क्रिय करती हैं और ऐसे एसिड को खत्म करती हैं अप्रिय लक्षणग्रहणी संबंधी अल्सर, जैसे नाराज़गी;
• तीव्र दर्द से राहत के लिए साधन;
• दवाएं जो म्यूकोसल कोशिकाओं में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं।

अल्सर के उपचार का कोर्स रोगी की विशेषताओं और प्रयोगशाला परीक्षण डेटा के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

विशेष आहार का पालन किए बिना ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार असंभव है। उचित पोषण सफल चिकित्सा का मुख्य घटक है।

अल्सर के लिए आहार इस प्रकार है:

गंभीर और उन्नत मामलों में पेट और आंतों के अल्सर के उपचार की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. यह उच्छेदन या वेगोटॉमी हो सकता है।

अपरंपरागत तरीकों से अल्सर का इलाज कैसे करें

लोक उपचार से ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज भी संभव है, लेकिन केवल शांत अवधि के दौरान। और हमेशा डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही।

पेप्टिक अल्सर से निपटने के लिए उपयोग किए जाने वाले पारंपरिक उपचार:

ग्रहणी रोग की रोकथाम

बुनियादी निवारक उपायउचित पोषण है. हानिकारक खाद्य पदार्थों से बचना और भोजन को आहार में शामिल करना आवश्यक है, विटामिन से भरपूरऔर खनिज. ऊपर वर्णित आहार रोग के विकास को रोकने के लिए एक शर्त है।

रोगी के जीवन से शराब और धूम्रपान को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए। इन बुरी आदतेंयह बीमारी के विकास के कारणों में से एक होने के कारण रिकवरी को काफी जटिल और धीमा कर सकता है।

बचने की सलाह दी जाती है तनाव और चिंता की स्थिति. वे अग्न्याशय के कामकाज पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, पाचन को बाधित करते हैं। यह ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास की शुरुआत है, जिसके लक्षण, साथ ही बाद का उपचार, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आंकड़े बताते हैं कि जो लोग रात में काम करते हैं उनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए ऐसे मरीजों के लिए नौकरी बदलना ही बेहतर होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के इलाज के बाद अपनी जीवनशैली में बदलाव और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने से रोगी का जीवन कई वर्षों तक सामान्य हो सकता है। बेशक, शुरुआत से ही अपने शरीर की उचित देखभाल करना बेहतर है ताकि इसका सामना न करना पड़े खतरनाक बीमारीजिसका उपचार आसान और बहुत लंबा नहीं है।

डुओडेनल अल्सर एक पुरानी बीमारी है, जिसका कोर्स बार-बार होता है, जो दोष (अल्सर) के रूप में डुओडेनम के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, और आगे एक निशान बनता है।

उचित उपचार के बिना, अल्सर वर्षों में बढ़ सकता है और आंतों की दीवार की गहरी परतों को प्रभावित कर सकता है। यह विकास से भरा है भारी रक्तस्रावऔर दीवार का छिद्र. पेप्टिक अल्सर रोग के कारण मृत्यु के मामले, दुर्भाग्य से, एक बहुत ही सामान्य घटना है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर क्या है?

डुओडेनल अल्सर पुनरावर्ती प्रकृति की एक पुरानी बीमारी है, जिसकी अभिव्यक्तियों में प्रभावित अंग की दीवार में केंद्रित अल्सर का गठन शामिल है। यह लंबे समय तक रहता है, तीव्रता के साथ-साथ छूट की अवधि बारी-बारी से होती है। भिन्न क्षरणकारी क्षतिम्यूकोसा, अल्सर आंतों की दीवार की सबम्यूकोसल परत में प्रवेश करने वाले गहरे दोष हैं।

मानव शरीर में पाचन प्रक्रिया में ग्रहणी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह आंत की शुरुआत में स्थित होता है, इसलिए अवशोषण यहां सक्रिय होता है पोषक तत्वऔर बोलस हैंडलिंग। आंत का यह भाग कई बीमारियों के विकास से प्रतिरक्षित नहीं है।

ग्रहणी भोजन के टूटने के लिए काफी हद तक जिम्मेदार है छोटी आंत. इसकी दीवारों में बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियाँ होती हैं। ग्रहणी लगभग पूरी तरह से रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित है। यह भाग पाचन तंत्रमल त्याग की दर को नियंत्रित करता है। इसकी कोशिकाएं चाइम के साथ पेट से आने वाले अम्लीय और वसायुक्त जलन के जवाब में स्राव कोलेसीस्टोकिनिन का उत्पादन करती हैं।

पाचन प्रक्रिया में ग्रहणी एक महत्वपूर्ण कार्य करती है। इसकी गुहा में सभी पाचक रस और एंजाइम मिश्रित होते हैं:

• गैस्ट्रिक;
• अग्न्याशय;
• पित्त;
• स्वयं के एंजाइम.

कारण

आंकड़ों के अनुसार, 5% आबादी में ग्रहणी संबंधी अल्सर होता है; युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में इसके बीमार होने की संभावना अधिक होती है। 25-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में यह बीमारी महिलाओं की तुलना में 6-7 गुना अधिक होती है, शायद यह शराब पीने, धूम्रपान और न्यूरो-इमोशनल तनाव के कारण होता है।

अधिकांश मामलों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के संपर्क के कारण होता है। इसकी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की विशिष्टताएं न केवल उन पदार्थों के उत्पादन के साथ होती हैं जो ग्रहणी और पेट के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं, बल्कि अमोनिया के उत्पादन के साथ भी होती हैं, जो बदले में, उत्पादन में वृद्धिहाइड्रोक्लोरिक एसिड का शरीर.

यह रोग किसी एक कारण से नहीं, बल्कि कई कारणों के संयोजन से हो सकता है। यहां मुख्य हैं जो संभव हैं:

• संक्रामक सूजन प्रक्रियाकुछ प्रकार के हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के कारण;
• दीर्घकालिक तनाव, बार-बार तंत्रिका तनाव (के कारण)। संवहनी ऐंठनग्रहणी म्यूकोसा की कोशिकाओं का रक्त परिसंचरण और पोषण बाधित होता है);
• आनुवंशिक कारक (बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति);
• शराब पीना;
• खराब पोषण आंतों के श्लेष्म पदार्थों के उत्पादन को प्रभावित करता है और इसकी गतिशीलता को बाधित करता है, जो अंततः इसकी दीवारों की परत की स्थिति को प्रभावित करता है;
• सूजनरोधी दवाएंयदि नियमित रूप से लिया जाए तो उपकला सतह पर प्रभाव पड़ सकता है।

गलत दैनिक आहार का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। ग्रहणी में एसिड का बढ़ा हुआ स्तर निम्नलिखित खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन के कारण होता है:

• मजबूत काली कॉफी;
• स्मोक्ड मांस;
• अचार और मैरिनेड;
• अचार बनाना;
• मसाले और जड़ी-बूटियाँ।

पेप्टिक छाला शायद ही कभी स्वतंत्र रूप से विकसित होता है. अक्सर रोगी को पाचन तंत्र के अन्य रोगों का भी एक साथ निदान किया जाता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

यदि रोग दूर हो रहा है, तो रोगी को कोई परेशानी नहीं होती, वह अपनी सामान्य जीवनशैली अपनाता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के बढ़ने की स्थिति में, निम्नलिखित लक्षणों की उम्मीद की जा सकती है:

• उरोस्थि के नीचे या साथ में तेज दर्द दाहिनी ओरनाभि के ठीक ऊपर, जो खाली पेट खराब हो जाता है और खाने के बाद अस्थायी रूप से कम हो जाता है। अक्सर दर्द सिंड्रोम रात में तेज हो जाता है, जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड जमा हो जाता है पाचन नाल. दैनिक चक्रों के अलावा, ग्रहणी संबंधी अल्सर के कारण होने वाला दर्द मौसमी उतार-चढ़ाव के अधीन भी होता है। तथाकथित ऑफ-सीजन में, शरद ऋतु-वसंत अवधि में अक्सर उत्तेजना देखी जाती है।
• अपच संबंधी विकार - बहुत कम होते हैं, लेकिन फिर भी होते हैं। उनमें से: उल्टी और उल्टी करने की इच्छा, मतली, नाराज़गी, सूजन, कब्ज; भूख न लगना - अपच संबंधी विकारों के कारण होता है। वजन घटाने और अचानक वजन घटाने का नेतृत्व करें।

यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी अल्सर केवल अपच संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होता है, और कोई दर्द नहीं होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों में रक्तस्राव की विशेषताएं:

• अचानक भारी रक्तस्राव होना। एक और तीव्रता का संकेत देता है.
• मामूली रक्तस्राव. एक नियम के रूप में, यह उन दवाओं के अत्यधिक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है जो उपयोग के लिए वर्जित हैं।
• एक छोटे अल्सर से लगभग प्रतिदिन रक्तस्राव हो सकता है; रोगी के मल में खून की कमी हो जाती है (बिना उसका रंग काला हुए)। इस मामले में, एकमात्र लक्षण अक्सर गंभीर थकान होता है, जो किसी भी चीज़ से निर्धारित नहीं होता है।

ग्रहणी में तीव्रता की आवृत्ति और अल्सर के प्रकार:

ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर की विशेषता एक चक्रीय पाठ्यक्रम है: लक्षणों की तीव्रता की अवधि को छूट की अवधि (प्रक्रिया की शांति) से बदल दिया जाता है। तीव्रता कई दिनों से लेकर 1.5-2 महीने तक रहती है। छूट छोटी या लंबी हो सकती है। बीमारी के शांत होने के दौरान, रोगी आहार या चिकित्सीय सिफारिशों का पालन किए बिना भी बिल्कुल स्वस्थ महसूस करते हैं। यह रोग सबसे अधिक वसंत और शरद ऋतु में बिगड़ता है।

तीव्रता की आवृत्ति के अनुसार:

• दुर्लभ तीव्रता के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर - एक अभिव्यक्ति तीव्र लक्षणहर दो साल में एक बार से अधिक नहीं होता;
• ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ बारंबार अभिव्यक्तियाँ– तीव्रता वर्ष में कम से कम एक बार होती है।

ग्रहणी म्यूकोसा पर बने अल्सर की संख्या के अनुसार:

• अकेला;
• एकाधिक.

दोषपूर्ण गठन के स्थान के अनुसार:

• ग्रहणी के विस्तारित भाग में - बल्बनुमा अनुभाग;
• पोस्ट-बल्ब अनुभाग में.

ग्रहणी की दीवार को क्षति की गहराई के अनुसार:

• गहरे अल्सर;
• सतही.

लंबे समय तक, ग्रहणी संबंधी अल्सर में मामूली लक्षण हो सकते हैं जैसे कि ऊपरी पेट में असुविधा या हल्के पाचन विकार जो जल्दी ठीक हो जाते हैं। यदि आप समय रहते इन पर ध्यान नहीं देते हैं और आवश्यक उपाय नहीं करते हैं, तो रोग बढ़ता है और तीव्र चरण में प्रवेश करता है।

जटिलताओं

ग्रहणी संबंधी अल्सर की सभी जटिलताएँ रोगी के लिए गंभीर और जीवन-घातक होती हैं, वे तीव्र पेट के विकास का कारण बनती हैं, और इसलिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

छिद्रित	आंत की सभी दीवारों के माध्यम से अल्सर का छिद्र, और अल्सरेटिव सतह का संचार पेट की गुहा. यह जटिलता विकास के साथ होती है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति पेट की गुहा में तीव्र खंजर दर्द है;
प्रवेश	अल्सर का प्रवेश छेद के माध्यम से एक समान का गठन है, लेकिन पेरिटोनियम में नहीं, बल्कि पड़ोसी अंग में।
एक प्रकार का रोग	ग्रहणी के पाइलोरस का स्टेनोसिस। वह स्थान जहां भोजन पेट से आंतों तक जाता है इतना संकीर्ण हो जाता है कि भोजन के बोलस को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है। रोगी को पेट दर्द का अनुभव होता है, साथ में मतली और दुर्गंधयुक्त डकारें भी आती हैं।
खून बह रहा है	यह तब खुल सकता है जब अल्सर के बगल में स्थित कोई बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाए। साथ ही मल में खून आने लगता है, मल अपने आप गहरे रंग का हो जाता है और उल्टी होने लगती है। लक्षणों में कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी भी शामिल है;
पेरीडुओडेनाइटिस	यह ग्रहणी में सीरस आवरण की सूजन है। इस मामले में, लक्षण दाहिनी पसलियों के नीचे, अधिजठर क्षेत्र में दर्द होगा। कभी-कभी पेट के ऊपरी हिस्से में भरापन महसूस होता है।

डुओडेनल अल्सर को काफी बार निदान होने वाली बीमारी माना जाता है। पैथोलॉजी में खुद पर बेहद सावधानी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि आहार का एक अल्पकालिक उल्लंघन, और यहां तक ​​​​कि उत्तेजना की अवधि के दौरान भी, जटिलताओं का तेजी से विकास हो सकता है। लेकिन अल्सरेटिव गठन का छिद्र, वृद्धि मैलिग्नैंट ट्यूमरऔर ग्रहणी से रक्तस्राव घातक हो सकता है।

निदान

ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान सावधानीपूर्वक इतिहास (दर्द की प्रकृति, स्थानीयकरण,) एकत्र करके किया जाता है। जीर्ण जठरशोथया इतिहास, वंशानुगत प्रवृत्ति, मौसमी से जुड़ी बीमारी की अभिव्यक्ति)।

प्रारंभिक खंड के अल्सरेटिव घावों के निदान की सटीक पुष्टि करने के लिए छोटी आंतप्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणाम आवश्यक हैं:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• मल का विश्लेषण करना;
• रेडियोग्राफी;
• एंडोस्कोपी सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है;
• बायोप्सी - आंत के प्रभावित क्षेत्र से लिए गए ऊतक के नमूने की माइक्रोस्कोप के तहत जांच;
• सीरोलॉजिकल परीक्षण, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए परीक्षण;
• के माध्यम से एसिड बनाने के कार्य के स्तर का निर्धारण दैनिक निगरानीपीएच.

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा बताए अनुसार सख्ती से किया जाता है; स्व-दवा इस तथ्य के कारण अस्वीकार्य है कि दर्द से राहत देने वाली दवाओं के स्व-प्रशासन से लक्षणों में कमी आती है और रोग का अव्यक्त विकास होता है, जिससे जटिलताओं का खतरा होता है।

बीमारी के बढ़ने पर इलाज अस्पताल में ही होता है जीर्ण रूपबीमारियों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है. रोगी की निगरानी स्थितियों के तहत, रोगी को आराम और बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी गई थी।

बुनियादी रणनीति, जिसके अनुसार ग्रहणी संबंधी अल्सर का दवा उपचार किया जाता है, अध्ययन के परिणामों के आधार पर विकसित किया गया है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए दवाएं
एंटीबायोटिक दवाओं	एंटीबायोटिक्स: मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन, नाइट्रोइमिडाज़ोल्स। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से छुटकारा पाने के लिए उपयोग किया जाता है। क्लैरिथ्रोमाइसिन, एम्पियोक्स, metronidazole
antacids	दवाएं जो पेट दर्द से राहत देती हैं और आंतों की दीवारों को ढक देती हैं: अल्मागेल ए
स्रावरोधक	दवाओं का एक समूह जिसकी क्रिया का उद्देश्य गैस्ट्रिक स्राव को रोकना और गैस्ट्रिक जूस की आक्रामकता को कम करना है। इस समूह में शामिल हैं: अवरोधक प्रोटॉन पंप(ओमेप्राज़ोल, पैरिएट, नेक्सियम), एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन, सिमेटिडाइन), एंटीकोलिनर्जिक्स (गैस्ट्रोसेपिन)।
प्रोकेनेटिक्स	ट्रिमेडैट, सेरुकल, मोतिलियम दवाओं का एक समूह है जो ग्रहणी की गतिशीलता में सुधार करता है, साथ ही मतली और उल्टी को भी खत्म करता है। इन दवाओं का उपयोग पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना, नाराज़गी और जल्दी तृप्ति की भावना के लिए किया जाता है।

यदि अप्रभावी है रूढ़िवादी उपचारया यदि खतरनाक जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो वे शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन में ग्रहणी संबंधी अल्सर को छांटना या टांके लगाना शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो स्राव को कम करने के लिए वेगोटॉमी की जाती है।

आहार

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए पोषण से कई विशिष्ट विशिष्ट विशेषताओं का पता चलता है। उपभोग के लिए अनुमत उत्पादों के नाम, पकाने की विधि और अनुपात को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। प्रति भोजन परोसने का आकार मायने रखता है। पर उपचारात्मक पोषणयह आवश्यक है कि रोगी भोजन छोटे-छोटे भागों में - आंशिक रूप से और बार-बार ले।

तीव्रता के दौरान पोषण

ग्रहणी संबंधी अल्सर की तीव्रता के दौरान, आहार तालिका संख्या 1ए का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• आंशिक भोजन - दिन में 5-6 बार;
• सीमित नमक का सेवन - प्रति दिन 3-6 ग्राम;
• दैनिक आहार का वजन - 2.5 किलोग्राम से अधिक नहीं।

रोगी कड़ाई से निर्दिष्ट समय पर छोटे भागों में भोजन करता है। अन्य संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक होगा, उदाहरण के लिए, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की सामग्री:

• वसा - 90 ग्राम;
• प्रोटीन - 100 ग्राम;
• कार्बोहाइड्रेट - 200 ग्राम।

अधिकृत उत्पाद:

• सब्जी का झोल।
• दूध कम वसा वाला सूप, अल्सर के लिए अनुमत।
• कम वसा वाले मांस शोरबा से मुर्गी का मांसत्वचा और हड्डियों के बिना.
• पानी या कम वसा वाले दूध में पकाया गया अनाज दलिया। अनाज को अच्छी तरह से उबाला जाता है ताकि वह बच्चों को खिलाया जा सके।
• सफ़ेद ब्रेड, ताजी पकी हुई नहीं, बल्कि कल की ब्रेड।
• कम वसा वाले प्रकार के मांस या मुर्गी, उबले हुए या उबले हुए - गोमांस, खरगोश, न्यूट्रिया, चिकन, टर्की।
• गैसों के वाष्पित होने के बाद मिनरल वाटर की अनुमति है।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद। गैर-अम्लीय ताजा केफिर विशेष रूप से अल्सर के लिए संकेत दिया जाता है, सामान्य आंतों के वनस्पतियों को बहाल करने के लिए किण्वित बेक्ड दूध।
• कम वसा वाला पनीर.
• सब्जियाँ और फल, पके हुए या उबले हुए, जिनमें मोटा फाइबर न हो।
• उबले हुए चिकन अंडे.

उपभोग के लिए निषिद्ध उत्पादों में शामिल हैं:

• मसालेदार और स्मोक्ड व्यंजन, साथ ही अचार और डिब्बाबंद भोजन।
• बहुत गर्म व्यंजन (इष्टतम तापमान 60 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए)।
• मादक पेय और मजबूत कॉफ़ी।
• वसायुक्त सूअर का मांस और गोमांस का मांस।
• तले हुए खाद्य पदार्थ।
• मशरूम सूप.
• विभिन्न सॉसेज और सॉसेज.
• तरह-तरह की मिठाइयाँ।
• खट्टे फल, अंगूर.

छूट के दौरान, रोगी को तालिका संख्या 1 सौंपी जाती है। दिन के दौरान आपको इसका सेवन करना होगा:

• प्रोटीन - 400 ग्राम;
• कार्बोहाइड्रेट - 90 ग्राम;
• वसा - 90 ग्राम;
• तरल - कम से कम 1.5 लीटर।

आहार में अन्य विशेषताएं हैं:

• नमक की मात्रा - प्रति दिन 10 ग्राम से अधिक नहीं;
• दैनिक आहार का वजन - 3 किलो से अधिक नहीं;
• बर्तनों को भाप में पकाना या उबालना;
• भोजन कुचले हुए रूप में परोसा जाता है।

तालिका संख्या 1 को तीव्रता चरण की शुरुआत के 20-24 दिनों के बाद और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए पेश किया जाता है।

• किसी भी अल्सर में आपको खाना हमेशा धीरे-धीरे खाना चाहिए, अच्छे से चबाकर खाना चाहिए और खाने के अलावा किसी और चीज के बारे में तनाव या सोचना नहीं चाहिए।
• ग्रहणी या गैस्ट्रिक अल्सर के लिए भोजन आंशिक होना चाहिए, और व्यंजन विशेष रूप से आहार संबंधी और हल्के होने चाहिए।
• खाने के बाद तुरंत बिस्तर पर जाने या मेज पर झुककर बैठने की सलाह नहीं दी जाती है। रात का भोजन यहीं करने की सलाह दी जाती है कम से कम, सोने से तीन घंटे पहले।

लोक उपचार

इस्तेमाल से पहले लोक उपचारयदि आपको ग्रहणी संबंधी अल्सर है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

1. यारो काढ़ा. इसे तैयार करने के लिए एक गिलास उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच सूखा कच्चा माल डालें और आधे घंटे के लिए बंद ढक्कन के नीचे छोड़ दें, ठंडा होने के बाद छान लें। दैनिक मान 300 मिलीलीटर है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया गया है। यह उपकरणघनास्त्रता और गर्भावस्था के मामले में गर्भनिरोधक।
2. बर्डॉक रूट पेय. काढ़ा पानी के स्नान (30 मिनट तक उबालें) में तैयार किया जाता है, कुचली हुई जड़ को एक से बीस के अनुपात में पानी के साथ मिलाया जाता है। इस मिश्रण को दिन में 2 बार 100 मिलीलीटर पीने की सलाह दी जाती है;
3. मूंगफली का मक्खन । अपने पहले भोजन से तीस मिनट पहले और रात के खाने के दो घंटे बाद एक चम्मच नट बटर पियें। उपचार का कोर्स तीन सप्ताह है, फिर दस दिन का ब्रेक, और फिर दूसरा कोर्स;
4. एक गिलास में 35 ग्राम शहद डालकर मिला लें उबला हुआ पानी, 35-40 डिग्री तक ठंडा करें, और अम्लता अधिक होने पर भोजन से 1.5 घंटे पहले लें, और अम्लता कम हो तो दस मिनट पहले लें। उपचार की अवधि दो महीने है;
5. चुकंदर का रस। उपयोग से पहले, इसे समान अनुपात में पानी से पतला होना चाहिए। भोजन से आधे घंटे पहले प्रतिदिन 100 मिलीलीटर पतला रस लेने की सलाह दी जाती है।
6. शहद बहुत मदद करता हैसाथ मक्खन. ऐसा उत्पाद बनाने के लिए आपको 200 ग्राम पिघलाना होगा। मक्खन और उतनी ही मात्रा में शहद। मिश्रण को गाढ़ा होने तक उबालना चाहिए भूरा. आमतौर पर इसके लिए चालीस मिनट काफी होते हैं। इसे सुबह नाश्ते से पहले 1 बड़ा चम्मच लें।
7. आलू का रसदिन में चार बार 800 मिलीलीटर पियें। उपचार का कोर्स 3 सप्ताह है, जिसके बाद 3 दिन का ब्रेक लिया जाता है और प्रक्रियाओं को दोहराया जाता है। इस जूस को सुबह खाली पेट और सुबह खाली पेट पीना बहुत जरूरी है।
8. गोभी का रस मीट ग्राइंडर और धुंध का उपयोग करके तैयार किया जा सकता है। वे इसे ठीक 7 दिनों के लिए भोजन से पहले दिन में तीन बार 200 मिलीलीटर पीते हैं, फिर 3 दिनों के लिए रुकते हैं और पूरी तरह ठीक होने तक सेवन दोहराते हैं;

रोकथाम

ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को सामान्य करना और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से बचाव शामिल है। उपाय जैसे:

• शांत जीवनशैली;
• धूम्रपान और शराब का सेवन बंद करना;
• नियमित भोजन;
• आहार से खतरनाक खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि.

यदि आप दैनिक दिनचर्या, स्वच्छता और उचित पोषण का पालन करते हैं, तो ग्रहणी संबंधी अल्सर जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग विकसित होने की संभावना न्यूनतम होगी।

यदि आपको ग्रहणी संबंधी अल्सर का संदेह है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना सुनिश्चित करें और उपचार कराएं पूर्ण परीक्षा. क्योंकि पीछे समान लक्षण, विभिन्न रोग छिपे हो सकते हैं।