निचले छोरों के गांठदार पर्विल लोक उपचार के साथ उपचार। पैरों पर एरिथेमा नोडोसम का इलाज कैसे करें

ऐसे कई मामले हैं जब कुछ एंटीबायोटिक्स, सल्फा दवाएं, गर्भनिरोधक और आयोडीन लेने से गले में खराश होने के बाद विशेषता लाल चकत्ते पाए गए।

डॉक्टर वंशानुगत कारक के प्रभाव से इनकार नहीं करते हैं। पुराने संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साइनसिसिस), एलर्जी मूल के रोग भी इस बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं।

एरिथेमा अक्सर रोगग्रस्त जहाजों वाले लोगों को प्रभावित करता है।

इसका परिणाम भी हो सकता है:

• तपेदिक;
• सारकॉइडोसिस;
• ल्यूकेमिया;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण(स्कार्लेट ज्वर, स्ट्रेप्टोडर्मा);
• शिरापरक रोग;
• फफुंदीय संक्रमण;
• रूमेटाइड गठिया;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• कम बार - कैंसर या कुष्ठ।

गर्भवती महिलाओं में रोग के विकास में योगदान देने वाले कारक अंतःस्रावी अंगों के काम में गड़बड़ी, निचले छोरों में रक्त का ठहराव, ठंड के लंबे समय तक संपर्क, मौसमी मौसम परिवर्तन और उच्च रक्तचाप हैं।

कारण

रोग दोनों अज्ञातहेतुक हो सकता है, अर्थात स्वतंत्र, और पहले से स्थानांतरित रोगों का परिणाम। रोग के कारण:

1. यर्सिनीओसिस;
2. स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण;
3. सारकॉइडोसिस;
4. हिस्टोप्लाज्मोसिस;
5. जीवाणु प्रतिजनों की शुरूआत;
6. तपेदिक।

ऐसे अध्ययन हैं जो साबित करते हैं कि एरिथेमा एलर्जी वास्कुलिटिस के पाठ्यक्रम के एक प्रकार से ज्यादा कुछ नहीं है। कई रोगियों में रुचि है कि यह क्या है। इस रोग में स्थानीय प्रकृति के जहाजों को क्षति पहुँचती है। एक नियम के रूप में, ऐसा घाव पैरों पर होता है।

ऐसा निदान किसी भी आयु वर्ग के लोगों के लिए किया जाता है। यौवन की शुरुआत से पहले इस तरह की बीमारी का प्रचलन पुरुषों और महिलाओं में लगभग समान है। बाद में तरुणाईपुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह रोग अधिक आम है।

तीव्र और जीर्ण रूप निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

तीव्र के विकास के लिए मुख्य प्रोत्साहन गांठदार पर्विलश्वसन है और तीव्र भी विषाणुजनित रोग. कई मामलों में शरीर के तापमान में वृद्धि और खराब स्वास्थ्य के साथ धब्बे दिखाई देते हैं। यह रोग पैरों के जोड़ों में बेचैनी की विशेषता है।

एरिथेमा नोडोसम शारीरिक हो सकता है और विभिन्न त्वचा एक्सपोजर के बाद दिखाई दे सकता है। एरिथेमा नोडोसम का कारण मालिश है, त्वचा को वार्मिंग क्रीम से रगड़ना, साथ ही अल्कोहल टिंचर भी।

कभी-कभी रोग एरिथेमा नोडोसम दवा लेने के बाद प्रकट होता है, लेकिन घबराहट, तीव्र भार के बाद होने के मामले होते हैं। रोग वर्कहॉलिक्स से प्यार करता है, अक्सर तंत्रिका तनाव का अनुभव करता है।

हालांकि, अक्सर तीव्र गांठदार एरिथेमा के कारण ट्यूबरकल बेसिलस, कोकल संक्रमण और खमीर जैसे रोगजनक होते हैं।

मनुष्यों में एरिथेमा नोडोसम की प्रगति के मुख्य कारण अभी तक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हुए हैं। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि इस विकृति के विकास में वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

वे यह भी ध्यान देते हैं कि कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में, एरिथेमा नोडोसम एक गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा-भड़काऊ सिंड्रोम है। संक्रामक और गैर-संक्रामक कारण विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति को भड़का सकते हैं।

गैर-संक्रामक कारण:

एरिथेमा नोडोसम शब्द 1807 में एक ब्रिटिश त्वचा विशेषज्ञ रॉबर्ट विलन द्वारा गढ़ा गया था। अनुसंधान वैज्ञानिकों ने साबित किया है: एरिथेमा नोडोसम एलर्जी वास्कुलिटिस के प्रकारों में से एक है।

अधिकांश रोगियों में स्थानीयकृत संवहनी रोग होता है निचला सिरापाठ्यक्रम के साथ विभिन्न रोग. कभी-कभी एरिथेमा खुद को एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में प्रकट करता है।

रोग का मुख्य कारण है विभिन्न प्रकारसंक्रमण। सबसे आम प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है।

गांठदार पर्विल इसके साथ है:

• चेहरा;
• गला खराब होना;
• ओटिटिस;
• तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• स्ट्रेप्टोडर्मा;
• मूत्राशयशोध;
• यर्सिनीओसिस;
• वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और अन्य।

प्राथमिक गांठदार पर्विल मनुष्यों में क्यों विकसित होता है, डॉक्टर अभी भी ठीक-ठीक स्पष्ट नहीं कर सकते हैं। और बहुसंख्यक यह मानते हैं कि आनुवंशिकता हर चीज के लिए जिम्मेदार है - एक आनुवंशिक प्रवृत्ति।

निम्नलिखित बीमारियों वाले लोग रोग के पुराने पाठ्यक्रम से ग्रस्त हैं:

• संवहनी रोग ( वैरिकाज - वेंसनसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस);
• एलर्जी रोग ( दमा, जिल्द की सूजन, घास का बुख़ार);
• पुरानी संक्रामक बीमारियां (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिटिस और पायलोनेफ्राइटिस)।

माध्यमिक एरिथेमा के कई कारण हैं, इसके विकास को निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है:

रोग और उसके लक्षणों का वर्गीकरण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एरिथेमा तीव्र और पुरानी हो सकती है। रोग के जीर्ण प्रकार की दो किस्में हैं:

• प्रवासी (इस रूप के साथ, घने नोड्स में धुंधली सीमाएँ होती हैं, वे आमतौर पर नीले या लाल रंग के होते हैं);
• सतही रूप से गांठदार (इस बीमारी में नोड्स बहुत बड़े होते हैं, और ऐसी वस्तुओं की उपस्थिति और विकास त्वचा पर चकत्ते, बुखार, दर्द और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के साथ होता है)।

यह रोग का सबसे आम वर्गीकरण है और इसका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। इडियोपैथिक एरिथेमा की बात तब की जाती है जब इसका कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

रोग के लक्षण

रोग औषधीय, जीवाणु एलर्जी के लिए एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया की उपस्थिति के कारण होता है। और चकत्ते की एकाग्रता के मुख्य स्थान निचले पैर की पूर्वकाल और पार्श्व सतह हैं।

गांठदार पर्विल वाले रोगी की स्थिति पुरानी बीमारियों से बढ़ जाती है। ये दंत रोग, टॉन्सिलिटिस, तपेदिक, ओटिटिस मीडिया और अन्य वायरल संक्रमण हैं।

एक स्वतंत्र बीमारी के तहत, नोडुलर एरिथेमा तब गिरती है जब इसका कारण पता लगाना मुश्किल होता है।

संवहनी विकृति के लक्षण लक्षण:

बीमार व्यक्ति को कैसा लगता है? इस रोग के मुख्य लक्षण:

• बुरा अनुभव;
• कमज़ोरी;
• ठंड लगना;
• बुखार।

रोगी के अस्वस्थ होने के दूसरे या तीसरे दिन गांठदार सील बन जाते हैं। एक नियम के रूप में, नोड्स का वितरण क्षेत्र निचले पैर की पूर्वकाल और पार्श्व सतह है।

लेकिन ऐसे मामले हैं जब एरिथेमा नोडोसम न केवल पैरों के निचले क्षेत्रों में, बल्कि कूल्हों, हाथों, फोरआर्म्स पर भी मनाया जाता है। लगभग हमेशा घने पिंड सममित रूप से स्थित होते हैं।

निदान

संदिग्ध एरिथेमा नोडोसम के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​विधियाँ:

• रक्त विश्लेषण;
• बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• नोड्यूल बायोप्सी;
• सीटी स्कैन;
• रियोवासोग्राफी;
• निचले छोरों के शिरापरक जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

सबसे जानकारीपूर्ण हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। इसका उपयोग यह स्थापित करने के लिए किया जा सकता है कि भड़काऊ प्रतिक्रिया चमड़े के नीचे के ऊतकों और डर्मिस की निचली परतों में स्थानीयकृत होती है। परिगलन और ऊतक फोड़ा का निदान नहीं किया जाता है।

विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको एरिथेमा की उपस्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह एरिथेमा और रूपरेखा के कारणों की पहचान करना संभव बनाता है संभव तरीकेइलाज। निदान आवश्यक अध्ययनों के एक जटिल के बाद ही किया जा सकता है।

रोग का निदान करने के ऐसे तरीके हैं:

1. नासॉफिरिन्क्स से बैक्टीरिया के लिए संस्कृति। यह आमतौर पर आपको एक रोगी में स्ट्रेप्टोकोकी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. किसी व्यक्ति में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए निदान किया जाता है।
3. रूमेटोइड कारकों के लिए एक रक्त परीक्षण आपको संधि संयुक्त क्षति की उपस्थिति को स्थापित या बाहर करने की अनुमति देता है।
4. एक नोड बायोप्सी आमतौर पर कठिन परिस्थितियों में निर्धारित की जाती है जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।
5. संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श, जैसे कि एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक फेलोबोलॉजिस्ट, एक संवहनी सर्जन, आदि।
6. राइनोस्कोपी।
7. ग्रसनीशोथ।
8. निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड।
9. फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा।

इस तरह का गहन निदान आपको वयस्कों और बच्चों में उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। हर किसी को मत छोड़ो आवश्यक परीक्षाक्योंकि रिकवरी उन पर निर्भर करती है।

निदान में प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के तरीके शामिल हैं:

सही प्रकार की चिकित्सा चुनना मुश्किल है। विभिन्न आकारों के गांठदार चकत्ते शरीर में कई रोग प्रक्रियाओं के लक्षण हैं।

निदान काफी विशिष्ट है। अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होती है। "संदिग्धों" की सूची विस्तृत है - तपेदिक से लेकर ओटिटिस मीडिया तक।

आवश्यक शोध:

• नासॉफरीनक्स से बकपोसेव;
• के लिए रक्त परीक्षण गठिया का कारक;
• तपेदिक निदान;
• ग्रसनीशोथ;
• फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी;
• समुद्र के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विस्तृत रक्त परीक्षण;
• मल संस्कृति;
• राइनोस्कोपी;
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
• निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड।

संरचनाओं की अस्पष्ट उत्पत्ति के लिए नोड्स की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। ऊतक विज्ञान से विकास की डिग्री का पता चलता है भड़काऊ प्रक्रिया.

चिकित्सा की प्रभावशीलता भड़काऊ प्रक्रिया के कारण के उपचार के परिणामों पर निर्भर करती है, सहवर्ती विकृति का उन्मूलन। अच्छे परिणामसंयोजन द्वारा प्राप्त किया गया:

• दवाई;
• फिजियोथेरेपी के तरीके;
• पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों।

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यदि इरिथेमा नोडोसम प्रकट होता है, तो इस रोग का उपचार कौन करता है? सबसे पहले, त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि यह एक त्वचा रोगविज्ञान है।

हालांकि एरिथेमा नोडोसम के लक्षण स्पष्ट हैं, डॉक्टर हमेशा अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे, जैसे:

• रक्त विश्लेषण।
• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।
• नोड्यूल की सामग्री की बायोप्सी।
• एक माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को पैरों के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी के लिए भेजा जा सकता है। रोग के कारण का पता लगाने के लिए अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होगी।

विभेदक निदान एक निदान है, जो तथ्यों या लक्षणों से, रोगों को बाहर करता है और अंत में, एक ही सही निदान की ओर जाता है।

एरीथेमा नोडोसम ऐसी बीमारियों से भ्रमित हो सकता है:

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। इस मामले में, रोग सील भी बनाता है जो दबाए जाने पर दर्दनाक होते हैं, लेकिन वे नसों के साथ स्थानीयकृत होते हैं और एक कपटपूर्ण रूप होते हैं। रोगी को मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है, पैर सूज जाते हैं। यदि थ्रोम्बस संक्रमित हो जाता है, तो शरीर का नशा होता है - रोगी कमजोरी और उच्च तापमान से पीड़ित होता है।
• एरीसिपेलस या एरिज़िपेलस - एक्यूट संक्रमण, जो स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है। तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि, कमजोरी है। फिर प्रभावित क्षेत्रों में जलन और दर्द, जो अंततः सूज जाता है। लाली के क्षेत्र में असमान किनारे होते हैं, ऊपर उठते हैं स्वस्थ त्वचास्पर्श करने के लिए गर्म और घना। कभी-कभी फफोले बन जाते हैं जो द्रव से भरे होते हैं। एरिथेमा नोडोसम के विपरीत, एरिज़िपेलस सूजन की विशेषता है लसीका वाहिकाओंऔर नोड्स।
• बाजिन या प्रेरक तपेदिक का एरिथेमा। पैर के पिछले हिस्से पर चकत्ते बन जाते हैं। नोड्स धीरे-धीरे बनते हैं। वे सूजन नहीं करते हैं और स्वस्थ क्षेत्रों से ऊपर नहीं उठते हैं। उनके ऊपर की त्वचा का रंग नीला-लाल होता है, जो बदलने की प्रवृत्ति नहीं रखता। हालांकि, नोड्स अल्सर में बदल सकते हैं और निशान छोड़ सकते हैं।
• ईसाई-वेबर रोग। यह चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है। फोरआर्म्स, जांघों और धड़ पर छोटे चमड़े के नीचे की सीलें बनती हैं, जिन्हें दबाने पर मध्यम दर्द होता है।

एरीथेमा नोडोसम को हमेशा पुष्टि के लिए निदान की आवश्यकता होती है। पहली बात यह है कि रक्त परीक्षण किया जाता है, जो ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की बढ़ी हुई संख्या को निर्धारित करता है।

यदि बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर नासॉफरीनक्स से किया जाता है, तो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण अक्सर अलग हो जाता है। यदि कोई आर्टिकुलर सिंड्रोम है, तो यह एक रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाने का अवसर है।

अगर द्वारा चिकत्सीय संकेतचूंकि निदान नहीं किया जा सकता है, पैरों पर नोड्यूल में से एक को बायोप्सी करना पड़ता है। यह समझने के लिए कि रोग किस कारण से हुआ, कई विशेषज्ञों का परामर्श और अध्ययन जैसे:

1. राइनोस्कोपी।
2. ग्रसनीशोथ।
3. फेफड़ों का एक्स-रे।
4. रियोवासोग्राफी।
5. पैर की नसों का अल्ट्रासाउंड।

रोग के कारण की पहचान के बाद, उपचार शुरू हो सकता है।

रोग का उपचार

एरिथेमा का उपचार रोग के अंतर्निहित कारण पर कार्य करना है। एरिथेमा नोडोसम का उपचार संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आधारित है।

रोगी निचले अंगों पर भार कम करते हैं और सलाह देते हैं पूर्ण आराम. सैलिसिलेट्स (एस्कोफेन, एस्पिरिन) निर्धारित हैं, एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता होती है - सुप्रास्टिन, ज़िरटेक, डायज़ोलिन, टेलफ़ास्ट, तवेगिल या क्लेरिटिन।

ऐसी बीमारी के उपचार के मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं:

1. जीर्ण संक्रामक foci की स्वच्छता।
2. एंटीबायोटिक उपचार (प्रारंभिक सामान्य निदान के बाद ही किया जाता है)।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रशासन। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले निमेसिल या इंडोमेथेसिन, ब्रुफेन हैं।
4. हार्मोनल तैयारी। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन।
5. रक्तसंशोधन।
6. लेजर थेरेपी।
7. फोनोफोरेसिस।
8. प्रभावित जोड़ों का उपचार (हाइड्रोकार्टिसोन के साथ)।

इस तरह की बीमारी किसी व्यक्ति को किसी भी प्रकार का शारीरिक कार्य करने की अनुमति देने की संभावना नहीं है। इस बीमारी का इलाज आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि ठीक होने के दौरान या बाद में खेलों की अनुमति है या नहीं। ऐसी बीमारी के बाद, एक महीने की अवधि के लिए किसी भी खेल भार और प्रशिक्षण को बाहर करना आवश्यक है।

ऐसी बीमारी का दवा उपचार काफी गंभीर है, क्योंकि एरिथेमा के लिए निर्धारित दवाओं की सूची महत्वपूर्ण है। रोगी खुद को ऐसी दवाएं नहीं लिख सकता है, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। हम ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा सबसे आम दवाओं पर ध्यान देते हैं:

• डिसेन्सिटाइज़िंग ड्रग्स (शरीर में एलर्जी होने पर ली जाती है);
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी;
• विटामिन की तैयारी (विशेषकर समूह बी, सी);
• रुटिन, आस्कोरुटिन;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स;
• थक्कारोधी (विशेष रूप से, यह यकृत अम्ल है)।

लोक विधियों से उपचार

कभी-कभी उपचार का अभ्यास किया जा सकता है लोक उपचार. सबसे पहले, इस तरह के उपचार के साथ, एक निश्चित आहार निहित है। आहार में आपको अनाज, बीन्स, साग को शामिल करने की आवश्यकता होती है। सूजन से लड़ने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे एरिथेमा नोडोसम के इलाज का एकमात्र साधन नहीं हैं, बल्कि केवल वही पूरक हैं जो डॉक्टर ने निर्धारित किया है। बेशक, यदि आप इस प्रकार की चिकित्सा का अभ्यास करते हैं, तो यह केवल स्थिति को कम कर सकता है, और व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता है।

एक डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, रोगी को तपेदिक और सारकॉइडोसिस को बाहर करने के लिए फेफड़ों के एक्स-रे से गुजरने के लिए निर्धारित किया जाएगा, वे स्ट्रेप्टोकोकस के लिए एक स्मीयर की सिफारिश करेंगे, येर्सिनिया के लिए एक विश्लेषण। संक्रमणों को बाहर करने के लिए, विभिन्न रक्त परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे।

एरिथेमा नोडोसम का उपचार केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम था कि किस बीमारी ने पैथोलॉजी के विकास को उकसाया है, तो सबसे पहले इसका इलाज शुरू किया जाना चाहिए।

यदि एरिथेमा नोडोसम एक संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटीथिस्टेमाइंस;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• एमिनोक्विनोलिन की तैयारी;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

के लिये स्थानीय उपचारयह कंप्रेस बनाने के लिए विरोधी भड़काऊ मलहम (हार्मोनल सहित) लगाने के लिए दिखाया गया है। भी अच्छा प्रभावरोग के उपचार में फिजियोथेरेपी देता है। लेजर थेरेपी, फोनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी, यूवीआई असाइन करें।

एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन केवल अपने डॉक्टर से सहमत होने के बाद। अनियंत्रित उपयोग न केवल मदद कर सकता है, बल्कि रोग के पाठ्यक्रम को भी बढ़ा सकता है।

एरिथेमा नोडोसम के उपचार के लिए लोक उपचार:

चिकित्सा के आगमन से बहुत पहले, प्रकृति ने सुनिश्चित किया कि एक व्यक्ति औषधीय पौधों की मदद से ठीक होने में तेजी ला सकता है। आधुनिक चिकित्सा इस तथ्य का खंडन नहीं करती है कि लोक उपचार के साथ एरिथेमा का उपचार सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

हालांकि, इनका उपयोग करने से पहले, बेहतर होगा कि आप पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

एरिथेमा नोडोसम उपचार एक जटिल का तात्पर्य है। थेरेपी निम्नलिखित क्षेत्रों में की जाती है:

1. चिकित्सा उपचार।
2. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
3. पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजन।

पता करने की जरूरत। एक रोगी के इलाज की रणनीति का चयन करते हुए, डॉक्टर को यह ध्यान रखना चाहिए कि उसे न केवल रोग की अभिव्यक्तियों को दूर करना चाहिए, बल्कि उत्तेजक कारकों को भी समाप्त करना चाहिए।

दवाओं से बीमारी से कैसे लड़ें

व्यापक दवा उपचार में निम्नलिखित साधनों का उपयोग शामिल है:

1. यदि पैथोलॉजी मौजूदा सूजन की बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, जैसे पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन।

सलाह। यदि प्रेडनिसोलोन को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी लिया जाए तो पैथोलॉजी तेजी से घटेगी।

1. बाह्य रूप से, मलहम या क्रीम निर्धारित की जाती हैं जिनमें विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं और ऊतक की मरम्मत में तेजी लाते हैं। यदि बच्चों में एरिथेमा नोडोसम दिखाई देता है, तो विस्नेव्स्की के मरहम, "एसेमिन" का उपयोग किया जा सकता है।

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ थेरेपी - इबुप्रोफेन उपयुक्त है।
2. उन्मूलन के लिए एलर्जी कारकएंटीहिस्टामाइन ("तवेगिल", "सुप्रास्टिन") के उपयोग को दर्शाता है।
3. यदि बीमारी पुरानी है, तो उपचार को एमिनोक्विनोलिन दवाओं के साथ पूरक किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, जैसे डेलागिल या प्लाक्वेनिल।
4. रक्त वाहिकाओं को बहाल करने के लिए, एंजियोप्रोटेक्टर्स (ट्रेंटल, एस्क्यूसन) के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

लेजर विकिरण, हेमोसर्प्शन की मदद से रोग की दर्दनाक अभिव्यक्तियों को हटाया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी विधियों से उपचार

के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त दवाई से उपचारफिजियोथेरेपी होगी। मरीजों को निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• मैग्नेटोथेरेपी।
• "हाइड्रोकार्टिसोन" के साथ फोनोफोरेसिस।

• लेजर उपचार।
• डायथर्मी।
• इचिथोल के घोल से संपीड़ित करें।

उपचार आमतौर पर इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंटों और विटामिन की तैयारी की नियुक्ति के साथ समाप्त होता है।

महत्वपूर्ण। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला में एरिथेमा पाया जाता है, तो सभी उपचार सख्ती से एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। आप दवाओं को स्व-निर्धारित नहीं कर सकते।

एरिथेमा के खिलाफ पारंपरिक दवा

इस तरह की विकृति की उपस्थिति के साथ, कई लोग सोच रहे हैं कि घर पर एरिथेमा नोडोसम का इलाज कैसे किया जाए। आप पारंपरिक उपचारकर्ताओं के निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करने की सिफारिश कर सकते हैं:

रोग के सटीक कारण की पहचान करने के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार निर्धारित और किया जाता है:

• सामान्य लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जा सकते हैं, साथ ही कई औषधीय एजेंटकुछ सैलिसिलेट। परीक्षणों और कारणों के आधार पर, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
• त्वचा पर सील का इलाज विरोधी भड़काऊ और हार्मोनल मलहम के साथ किया जाता है, जो प्रत्येक मामले के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से, फोनोफोरेसिस, वार्मिंग कंप्रेस, यूएचएफ का उपयोग किया जाता है।

लड़कों की तुलना में लड़कियां इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। एरिथेमा नोडोसम का अक्सर 6 साल की उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है।

साथ ही, बच्चा बहुत काँटेदार और मितव्ययी हो जाता है, पेट और जोड़ों में दर्द की शिकायत करता है, विभिन्न आकारों के लाल धब्बे और पैरों पर बहुत दर्दनाक गांठें बन जाती हैं।

अंग सूज जाते हैं, गति के साथ दर्द बढ़ जाता है।

बच्चों के उपचार के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं एस्पिरिन, ब्रुफेन, इंडोमेथेसिन का उपयोग किया जाता है। हेपरिन या इचिथोल मरहम के साथ वार्मिंग कंप्रेस को चकत्ते के क्षेत्र पर रखा जाता है।

गर्भवती माताओं में एरिथेमा के लिए, यह भ्रूण के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। लेकिन महिला के स्वास्थ्य को खतरा है, क्योंकि यह रोग हृदय को जटिलताएं दे सकता है। गर्भावस्था के दौरान एरिथेमा नोडोसा के उपचार के लिए, लिखिए:

• इंडोवाज़िन मरहम, डुबकी-राहत मरहम के साथ प्रभावित क्षेत्रों का स्नेहन;
• पेरासिटामोल की न्यूनतम खुराक;
• सूजन को कम करने के लिए - एस्पिरिन (छोटी खुराक में);
• क्यूरेंटाइल टैबलेट;
• गंभीर मामलों में - डिक्लोफेनाक के इंजेक्शन;
• एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं (अधिक बार मैक्रोलाइड्स या सेफलोस्पोरिन), लेकिन केवल दूसरी तिमाही में।

महत्वपूर्ण! यदि बच्चे में इरिथेमा के लक्षण दिखाई देते हैं या गर्भवती माँ, तो यह अपने दम पर निदान करने के लिए सख्त मना है, और इससे भी अधिक उपचार में संलग्न होने के लिए (यहां तक ​​​​कि जड़ी बूटियों के साथ भी)! इससे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

रोगी को आवश्यक रूप से पैरों पर भार कम करना चाहिए, लेकिन निश्चित रूप से, पूरे दिन बिस्तर पर नहीं लेटना चाहिए।

जटिलताओं और परिणाम

अनुपस्थिति सही चिकित्साभड़काएगा पुरानी अवस्थाबीमारी। ऐसा मत सोचो कि डेढ़ महीने में "सब कुछ अपने आप बीत जाएगा।" पूरी परीक्षा, पर्विल की अभिव्यक्तियों का उपचार अनिवार्य है।

यह मत भूलो कि त्वचा पर गठन आंतरिक समस्याओं का संकेत है। अनुपचारित अंतर्निहित रोग अंततः गंभीर परिणामों के साथ अधिक खतरनाक रूप में बदल जाते हैं।

निवारक उपाय

बीमारी की रोकथाम, एक नियम के रूप में, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के प्रकट होने पर डॉक्टर के पास समय पर जाना आता है। संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति में, उनकी पूर्ण स्वच्छता आवश्यक है। नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, आराम के साथ शारीरिक गतिविधि को वैकल्पिक करने के लिए।

इस तरह की विकृति स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, क्योंकि नोड्स भंग हो जाते हैं। लेकिन फिर भी एक जीर्ण रूप के विकास को रोकने के लिए इसका इलाज किया जाना चाहिए।

एरिथेमा नोडोसम के गठन की संभावना वाले व्यक्तियों को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए जब परेशानी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

बुनियादी नियम:

• संवहनी प्रणाली की स्थिति की निगरानी करें;
• वैरिकाज़ नसों के पहले संकेत पर कार्रवाई करें;
• एलर्जी के संपर्क से बचें;
• नियमित स्वास्थ्य जांच से गुजरना;
• पुरानी बीमारियों का इलाज करें।

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम गंभीर बीमारी. डॉक्टर द्वारा प्रस्तावित धन के पूरे शस्त्रागार का उपयोग करें। पर संकलित दृष्टिकोणउपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

पोषण देखभाल

एरिथेमा नोडोसम के उपचार के दौरान, आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। सबसे पहले, एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को खत्म करें, और दूसरी बात, स्वस्थ खाद्य पदार्थों में निहित विटामिन की मदद से शरीर की सुरक्षा का समर्थन करें।

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डर्मेटोसिस एरिथेमा नोडोसम, या एरिथेमा नोडोसम, एक सूजन प्रक्रिया (वास्कुलिटिस, एंजियाइटिस) द्वारा त्वचा के जहाजों को नुकसान पहुंचाने वाली बीमारी है, जो चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और डर्मिस में नोड्स के रूप में दर्दनाक संरचनाओं की उपस्थिति के साथ होती है।

उत्तरार्द्ध आमतौर पर जांघों और निचले पैरों के पूर्वकाल और पूर्वकाल सतहों के साथ स्थानीयकृत होते हैं।

एरिथेमा नोडोसुम के कारण

प्रसार

एरीथेमा नोडोसम 5-45% आबादी में होता है, खासकर कम उम्र में। महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि विभिन्न क्षेत्रों में घटना दर काफी भिन्न होती है और काफी हद तक किसी विशेष क्षेत्र की विशेष विकृति की प्रबलता पर निर्भर करती है। हालांकि, इस बीमारी की व्यापकता पर पूरा सांख्यिकीय डेटा पर्याप्त नहीं है। यह केवल ज्ञात है कि यूके में प्रति 1000 जनसंख्या पर 1 वर्ष में 2-4 मामले दर्ज किए जाते हैं।

रोग का नाम 18वीं शताब्दी के अंत में प्रस्तावित किया गया था, और इसके नैदानिक ​​लक्षण 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में विस्तार से वर्णित है। बाद के वर्षों में, कई मामलों में एरिथेमा नोडोसम की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की कुछ विशेषताओं का भी वर्णन किया गया था। संक्रामक प्रक्रियाएंएक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, प्रस्तावित विभिन्न योजनाएंउपचार, लेकिन अभी तक एक विशिष्ट एटियलॉजिकल कारक स्थापित नहीं किया गया है, और पुराने रूपों की आवृत्ति काफी अधिक है।

शहरी और ग्रामीण आबादी के साथ-साथ लिंगों के बीच रोग की घटनाओं में अंतर किशोरावस्थानोट नहीं किया। हालांकि, यौवन के बाद, लड़कियां और महिलाएं लड़कों और पुरुषों की तुलना में 3-6 गुना अधिक बार प्रभावित होती हैं।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि पैथोलॉजी मुख्य रूप से अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिनमें से सबसे आम सारकॉइडोसिस है। हालांकि किसी भी उम्र के व्यक्तियों को एरिथेमा नोडोसम विकसित होने का खतरा होता है, 20-30 वर्ष की आयु के युवा अधिक बार प्रभावित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सारकॉइडोसिस की अधिकतम घटनाएं इस आयु अवधि में ठीक होती हैं। अक्सर, छाती के एक्स-रे परीक्षण के बाद, एरिथेमा नोडोसम की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ आवेदन करने वाले रोगियों में सारकॉइडोसिस पाया गया।

एरिथेमा नोडोसम की एक उच्च घटना सर्दियों और वसंत ऋतु में देखी जाती है। यह संख्या में मौसमी वृद्धि के कारण हो सकता है जुकामसमूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है। व्यक्तिगत मामलेएक संक्रामक एजेंट (समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) के निरंतर स्रोत के परिवार के सदस्यों के बीच उपस्थिति के कारण एरिथेमा नोडोसम के पारिवारिक घाव, विशेष रूप से बच्चे।

एटियलजि

स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संचार और शरीर के प्रतिजन (स्ट्रेप्टोलिसिन) के प्रति संवेदीकरण की पुष्टि की जाती है उच्च सामग्रीरोगियों के रक्त में एंटीबॉडी, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ (ASLO) का प्रतिनिधित्व करते हैं।

कई बीमारियां हैं जो एरिथेमा नोडोसम का कारण बनती हैं। सारकॉइडोसिस के अलावा, इनमें तपेदिक शामिल है, विशेष रूप से बचपनकोरिया, तीव्र और जीर्ण संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, फुफ्फुस निमोनिया, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्लैमाइडिया, यर्सिनीओसिस, खसरा), सिफलिस, विभिन्न ऑटोइम्यून रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोसिटिस, आदि)।

हालांकि, इन रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथेमा नोडोसम का विकास अभी तक यह संकेत नहीं देता है कि वे इसका कारण हैं, जो पूरी तरह से लैटिन कहावत के अनुरूप है:

"पोस्टहोकनेस्ट प्रॉपरहॉक" - "इस" के बाद का अर्थ "इस" के कारण नहीं है।

इनमें से कई बीमारियां स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, वायरस, कुछ प्रकार के हर्पेटिक वायरस सहित, साथ ही साथ उत्तेजित होती हैं दीर्घकालिक उपयोग(उदाहरण के लिए, जब स्व - प्रतिरक्षी रोग) ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं जो संक्रमण की सक्रियता को बढ़ावा देती हैं। इस तथ्य ने इस धारणा को जन्म दिया कि संक्रमण फैलाने वाला, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी, एरिथेमा नोडोसम का कारण हैं।

उसी समय, प्रक्रिया का विकास अक्सर उन बीमारियों या स्थितियों में नोट किया जाता है जो जीवाणु वनस्पतियों से जुड़ी नहीं हैं - हेपेटाइटिस "बी" और "सी", पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सूजन आंत्र रोग (कोलाइटिस), रोग क्रोहन, धमनी उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, पुरानी हृदय अपर्याप्तता, गर्भावस्था, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, रक्त रोग, अग्निशामकों द्वारा धूम्रपान साँस लेना, जेलीफ़िश जलन और अन्य।

इसके अलावा, कई दवाएं लेने के तुरंत बाद एरिथेमा नोडोसम विकसित हो सकता है। वैज्ञानिक कार्यों में से एक में विभिन्न समूहों और वर्गों की लगभग 80 समान दवाएं दी गई हैं - गर्भनिरोधक गोली, ब्रोमाइड्स, कोडीन, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, गैर-विशिष्ट एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीफंगल, एंटीरैडमिक, साइटोस्टैटिक ड्रग्स, आदि।

निर्भर करना एटियलॉजिकल कारकरोग के रूप में परिभाषित किया गया है:

1. प्राथमिक, या अज्ञातहेतुक, यदि अंतर्निहित रोग संबंधी स्थिति या प्रेरक कारक की पहचान नहीं की जाती है। ऐसे मामलों की संख्या 37 से 60% के बीच है।
2. माध्यमिक - अंतर्निहित बीमारी या कारक की स्थापना करते समय जिसे कारण माना जा सकता है।

पूर्वगामी कारकों में हाइपोथर्मिया, मौसमी, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, घातक या शामिल हैं सौम्य रसौलीनिचले छोरों के जहाजों की शिरापरक और / और लसीका अपर्याप्तता, दवाओं, चयापचयी विकारगंभीर प्रयास।

रोगजनन और रोगसूचक चित्र

शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया

रोग के विकास के तंत्र के संबंध में, अधिकांश लेखक बैक्टीरिया, वायरल या अन्य उत्तेजक एंटीजन के संपर्क के जवाब में तत्काल या विलंबित प्रकार के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की परिकल्पना को मुख्य महत्व देते हैं। कुछ दवाएं लेने के बाद रोग का लगातार विकास और एलर्जी रोगों में एरिथेमा नोडोसम में त्वचा के तत्वों की पहचान इस विकृति की एलर्जी प्रकृति की धारणा की पुष्टि करती है।

त्वचा एक ऐसा क्षेत्र है जो उत्तेजक एजेंट की कार्रवाई का तुरंत जवाब देता है। इसके प्रभाव में, प्रतिरक्षा परिसरों का उत्पादन होता है, जो रक्त में घूमते हुए, संयोजी ऊतक सेप्टा में स्थित छोटे जहाजों (शिराओं) की दीवारों और दीवारों पर बसते और जमा होते हैं। चमड़े के नीचे ऊतक.

ये प्रतिरक्षा परिसर बी-लिम्फोसाइटों को सक्रिय करते हैं जो एंटीबॉडी का स्राव करते हैं। नतीजतन, स्थानीय ऊतकों की एक हाइपरर्जिक (अत्यधिक) प्रतिक्रिया होती है, जो सूजन, संवहनी और थ्रोम्बोजेनिक पदार्थों की सक्रियता और परिगलन की विशेषता है। यह प्रतिक्रिया लाली, कभी-कभी खुजली, और घुसपैठ (सूजन, अवधि) के गठन के साथ होती है। यह आर्थस घटना के समान है - तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया। एक विलंबित-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया को बाहर नहीं किया जाता है, जिसमें टी-कोशिकाएं सक्रिय होती हैं, और रोग उसी प्रकार के अनुसार होता है जैसे संपर्क जिल्द की सूजन।

वंशानुगत प्रवृत्ति

वंशानुगत प्रवृत्ति की परिकल्पना को भी खारिज नहीं किया जाता है। यह उच्च पहचान दर के कारण है अग्रवर्ती स्तरटीएनएफ-अल्फा (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर), उच्च सांद्रताआईएल -6 (इंटरल्यूकिन) के रक्त में, एक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है, और एरिथेमा नोडोसम वाली महिलाओं के रक्त में एचएलए-बी 8 (मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन) की उपस्थिति की उच्च आवृत्ति।

यह माना जाता है कि पुरानी अवस्था में प्रक्रिया के संक्रमण के दौरान, कुछ संक्रामक रोगजनकों को वास्कुलिटिस के विकास और जहाजों के एंडोथेलियल (आंतरिक) झिल्ली को नुकसान के तंत्र में शामिल किया जाता है, जो इस प्रक्रिया को अधिक स्पष्ट आक्रामकता देते हैं।

pathomorphology

त्वचा बायोप्सी द्वारा प्राप्त सामग्री के पैथोलॉजिकल अध्ययन रोग प्रक्रिया के चरण पर परिणामों की निर्भरता का संकेत देते हैं। एक ही समय में, अत्यधिक की विशेषता क्षति के लक्षण एलर्जी की प्रतिक्रियाधीमा प्रकार। शिराओं और धमनी की दीवारों में भड़काऊ प्रक्रिया उनके फैलाव (विस्तार) के साथ मिलती है, जो रोग के प्रारंभिक चरणों में तत्वों के एरिथेमेटस (लाल) रंग का कारण बनती है।

त्वचीय परत और हाइपोडर्मिस की सीमा पर स्थित वसा ऊतक के इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक सेप्टा मोटे होते हैं और फाइब्रोसिस के लक्षण होते हैं। वे अंदर हैं बदलती डिग्रियांनिकट-सेप्टल क्षेत्रों तक फैली कोशिकाओं के साथ व्याप्त। ये कोशिकाएं, जिनमें से लिम्फोसाइट्स प्रबल होती हैं, भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल होती हैं। त्वचा की सूजन और सेप्टल फाइब्रोसिस विशेषता फर्म नोड्यूल (ग्रैनुलोमा) की उपस्थिति की व्याख्या करते हैं।

पर तीव्र पाठ्यक्रमएरिथेमा नोडोसम में, मुख्य रूपात्मक परिवर्तन मुख्य रूप से चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में स्थानीयकृत होते हैं, और त्वचीय परत में जहाजों के चारों ओर केवल गैर-विशिष्ट सूजन निर्धारित होती है। सबस्यूट में - छोटे चमड़े के नीचे के जहाजों की दीवार की सूजन के साथ, इंटरलॉबुलर सेप्टा की घुसपैठ निर्धारित होती है, क्रोनिक (सबसे सामान्य रूप) में - न केवल छोटे, बल्कि मध्यम जहाजों के चमड़े के नीचे के वास्कुलिटिस (सूजन), साथ ही साथ मोटा होना दीवार और इंटरलॉबुलर सेप्टा की केशिकाओं की आंतरिक झिल्ली की कोशिकाओं का प्रसार।

एरिथेमा नोडोसम और गर्भावस्था

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का निदान 2-15% महिलाओं में किया जाता है। यह माना जाता है कि वही तंत्र इसके विकास का आधार है। गर्भावस्था एक महिला के शरीर की एक अनूठी अवस्था है। यह तभी संभव है जब गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रकार की प्रतिरक्षा के बीच संतुलन हो। यह ये कारक हैं जो एक निश्चित "चैनल" के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को निर्देशित करते हैं।

गर्भ के दौरान अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्गठन एक कमजोर कड़ी है, जो एरिथेमा नोडोसम की शुरुआत के लिए स्थितियां बनाता है। शारीरिक इम्युनोसुप्रेशन (प्रतिरक्षा दमन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भ के दौरान पुराने संक्रमण का तीव्र या सक्रियण बाद के तंत्र को और भी अधिक बदल देता है, जो डर्मिस और हाइपोडर्मिस के संवहनी नेटवर्क के संवेदीकरण में योगदान देता है और खतरे की ओर जाता है गर्भपात का।

गर्भावस्था के दौरान एरिथेमा नोडोसम का इलाज कैसे, किस अवधि में और कैसे किया जाए, यह उन डॉक्टरों के लिए हमेशा कठिन प्रश्न होते हैं जिन्हें ध्यान में रखना चाहिए नकारात्मक प्रभावन केवल रोग, बल्कि भ्रूण के लिए दवाएं भी। अजन्मे बच्चे (गर्भावस्था के पहले तिमाही में) के अंगों और प्रणालियों के बिछाने के दौरान एंटीबायोटिक्स और जीवाणुरोधी दवाओं का विशेष रूप से प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

इस तरह, मुख्य भूमिकारोग के एटियलजि और रोगजनन में, एक संक्रामक या गैर-संक्रामक हानिकारक एजेंट के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सौंपा गया है। इस प्रक्रिया में मानव शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की भूमिका, साथ ही आक्रामक एजेंटों के साथ इसकी बातचीत के तंत्र में सभी लिंक, काफी हद तक अस्पष्टीकृत हैं।

यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रमुख स्थानीयकरण पैरों पर होता है, जो मुख्य रूप से धीमी रक्त और लसीका प्रवाह से जुड़ा होता है, मांसपेशियों के ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताओं और निचले छोरों के संवहनी नेटवर्क के साथ, और उनमें भीड़ के साथ।

एरिथेमा नोडोसुम के लक्षण

गंभीरता, पाठ्यक्रम की प्रकृति और भड़काऊ प्रक्रिया की अवधि के आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. तीखा।
2. ओर पलायन।
3. दीर्घकालिक।

तीव्र एरिथेमा नोडोसम

यह एक क्लासिक प्रकार है, लेकिन पाठ्यक्रम का सबसे आम प्रकार नहीं है, जिसका विकास, एक नियम के रूप में, एक तीव्र संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, सार्स, आदि) से पहले होता है।

यह 5 से 60 मिमी या उससे अधिक के व्यास के साथ चमड़े के नीचे के नोड्स के रूप में विशिष्ट कई तत्वों के पैरों (कभी-कभी जांघों) की पूर्वकाल और पार्श्व सतह के क्षेत्र में पैरों पर अचानक उपस्थिति की विशेषता है, जो कर सकते हैं एक दूसरे के साथ विलय, लाल सजीले टुकड़े बनाते हैं, और कभी भी खुजली के साथ नहीं होते हैं। चकत्ते की उपस्थिति अलग-अलग तीव्रता के दर्द के साथ होती है, दोनों आराम से और उनके तालमेल के दौरान।

नोड्स में घनी बनावट और फजी रूपरेखा (ऊतकों की सूजन के कारण) होती है, जो आसपास की स्वस्थ त्वचा की सतह से थोड़ी ऊपर उठती है। वे जल्दी से एक निश्चित आकार तक बढ़ जाते हैं, जिसके बाद उनकी वृद्धि रुक ​​जाती है। इनके ऊपर की त्वचा चिकनी और लाल होती है। ग्रेन्युलोमा का प्रतिगमन 3 (हल्के मामलों में) या 6 (अधिक गंभीर मामलों में) सप्ताह के भीतर अनायास हो सकता है।

उनका उल्टा विकास कभी भी अल्सर और या के गठन के साथ नहीं होता है। नोड्स एक ट्रेस के बिना गायब हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी एपिडर्मिस और / या हाइपरपिग्मेंटेशन का छीलना अस्थायी रूप से उनके स्थान पर रह सकता है।

एरिथेमेटस फ़ॉसी आमतौर पर सममित रूप से स्थित होते हैं, लेकिन कभी-कभी - एक तरफ, या एकल नोड्स द्वारा दर्शाए जाते हैं। शायद ही कभी, ग्रेन्युलोमा बाहों, गर्दन और चेहरे पर दिखाई देते हैं, जहां वे एरिथेमेटस (लाल) सजीले टुकड़े और कभी-कभी बड़े, संगम घावों को बनाने के लिए एकत्रित हो सकते हैं।

पामर और प्लांटर (प्लांटर) सतहों पर प्रक्रिया का स्थानीयकरण आमतौर पर एकतरफा होता है और बच्चों में अधिक आम है, बहुत कम वयस्कों में। एरिथेमा नोडोसम के प्लांटर स्थानीयकरण को तथाकथित तल का दर्दनाक पित्ती से अलग किया जाना चाहिए, जो तलवों पर त्वचा के लाल होने के क्षेत्रों की तरह दिखता है। उत्तरार्द्ध महत्वपूर्ण के परिणामस्वरूप बच्चों में होता है शारीरिक गतिविधि. गतिशील अवलोकन से एरिथेमा नोडोसम को प्लांटर से अलग करना आसान हो जाता है, जिसमें लालिमा कुछ घंटों से 1 दिन के भीतर गायब हो जाती है।

अक्सर, एरिथेमा नोडोसम के एक तीव्र रूप की शुरुआत उच्च शरीर के तापमान (39 डिग्री तक) और एक सामान्य के साथ होती है व्यक्तिपरक लक्षण- कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, पेट में दर्द, जी मिचलाना, उल्टी और दस्त, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द। लगभग 32% रोगियों में जोड़ों में सूजन प्रक्रिया के लक्षण होते हैं - इंट्रा-आर्टिकुलर इफ्यूजन, त्वचा के हाइपरमिया की उपस्थिति और संयुक्त क्षेत्र में ऊतक सूजन।

1. तल का स्थानीयकरण; 2. पैरों पर एरिथेमेटस नोड्स का स्थानीयकरण

प्रवासी रूप

यह ऊपर वर्णित उसी के साथ आगे बढ़ता है, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, लेकिन, एक नियम के रूप में, एक असममित चरित्र और भड़काऊ घटक की कम गंभीरता है। रोग की शुरुआत एक विशिष्ट क्षेत्र (निचले पैर की बाहरी सतह) में एक सपाट नोड के आटे की स्थिरता और सियानोटिक (नीला) रंग की उपस्थिति के साथ होती है।

नोड अपने परिधीय क्षेत्रों के कारण तेजी से बढ़ता है और एक धँसा और पीला मध्य भाग के साथ एक गहरी बड़ी पट्टिका में बदल जाता है। इसके परिधीय भाग एक रोलर से घिरे होते हैं, जिसमें एक समृद्ध रंग होता है। मुख्य नोड एकल छोटे नोड्स के साथ हो सकता है। उत्तरार्द्ध अक्सर दोनों पैरों पर स्थित होते हैं। सामान्य लक्षण भी संभव- कम तापमान, जोड़ों में दर्द, सामान्य कमज़ोरीऔर अस्वस्थता। प्रवासी रूप के पाठ्यक्रम की अवधि कई हफ्तों से लेकर महीनों तक होती है।

जीर्ण रूप

यह आमतौर पर मध्यम और वृद्धावस्था में महिलाओं में विकसित होता है, अधिक बार कार्डियोवास्कुलर (क्रोनिक हार्ट फेल्योर, एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स और) की पृष्ठभूमि के खिलाफ। वैरिकाज़ रोगनिचले छोरों), एलर्जी, संक्रामक और भड़काऊ (एडनेक्सिटिस, आदि) या ट्यूमर विकृति, उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड।

एरिथेमा नोडोसम का यह रूप एक लंबे लगातार पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह वसंत और शरद ऋतु की अवधि में होने वाले रिलैप्स के साथ आगे बढ़ता है और कई महीनों तक रहता है, जिसके दौरान कुछ नोड्स का उल्टा विकास होता है और नए का उदय होता है।

आमतौर पर कई नोड्स होते हैं, वे घने होते हैं, लगभग 40 मिमी का व्यास होता है, नीले-गुलाबी रंग के होते हैं, निचले पैर की बाहरी सतह पर स्थानीयकृत होते हैं, साथ में अव्यक्त व्यथा और निचले पैर की मध्यम, आंतरायिक सूजन होती है। और / या पैर। पर आरंभिक चरणउनकी उपस्थिति, त्वचा का रंग नहीं बदल सकता है, और ग्रेन्युलोमा स्वयं केवल तालमेल द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। सामान्य लक्षणहल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

निदान

निदान में, मुख्य भूमिका बाहरी परीक्षा और इतिहास डेटा (चिकित्सा इतिहास) का एक संपूर्ण संग्रह द्वारा निभाई जाती है। इतिहास सहवर्ती और / या पिछली बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसके खिलाफ एरिथेमा नोडोसम विकसित हुआ और जो इसका मुख्य कारण हो सकता है।

एक अनिवार्य अध्ययन एक्स-रे या, अधिक मज़बूती से, छाती के अंगों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। एरिथेमा नोडोसम और ऊंचा शरीर के तापमान के साथ संयोजन में इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के द्विपक्षीय वृद्धि के अध्ययन के परिणामों में उपस्थिति और फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षणों की अनुपस्थिति में आमतौर पर लोफग्रेन सिंड्रोम का संकेत मिलता है। यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान और महिलाओं में होता है प्रसवोत्तर अवधि. लोफग्रेन सिंड्रोम एक प्रकार का हल्का फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस है जिसके लिए उपयुक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

क्या परीक्षण करने की आवश्यकता है?

सामान्य रक्त परीक्षण सूचनात्मक नहीं होते हैं। वे केवल एक भड़काऊ (त्वरित ईएसआर) और / या एलर्जी (ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि) प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए (हमेशा नहीं) गवाही दे सकते हैं।

कुछ हद तक, 2-4 सप्ताह के अंतराल के साथ दो नमूनों में एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ के टाइटर्स निर्धारित करने के लिए विश्लेषण उपयोगी होते हैं। कम से कम 30% के अनुमापांक में परिवर्तन हाल ही में एक भड़काऊ स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का संकेत देता है।

विशेष रूप से कठिन मामलों में, साथ ही चल रहे उपचार के प्रतिरोध और बीमारी के लगातार पाठ्यक्रम के क्रम में क्रमानुसार रोग का निदानप्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी की जाती है, उसके बाद एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (ऊपर वर्णित हिस्टोलॉजिकल तस्वीर) की जाती है।

एरिथेमा नोडोसम का उपचार

यदि बीमारी की स्पष्ट तस्वीर है, तो एक सप्ताह के लिए बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है, जिससे निचले छोरों की सूजन और दर्द की तीव्रता कम हो जाती है। इस मामले में, पैर देने की सिफारिश की जाती है उच्च पद, और गंभीर लक्षणों के साथ - लोचदार पट्टियों के साथ लोचदार स्टॉकिंग्स या पट्टी का उपयोग करें।

चिकित्सा चिकित्सा

1. एरिथेमा नोडोसम के मध्यम गंभीर और हल्के रूपों में, उपचार एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं) के वर्ग से दवाओं में से एक के उपयोग के साथ शुरू होता है - इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, ऑर्टोफेन, डिक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, इबुक्लिन, मेलॉक्सिकैम , लोर्नोक्सिकैम, निमेसुलाइड, आदि। उन्हें 3-4 सप्ताह के लिए लिया जाता है।
2. एंटीबायोटिक्स, जीवाणुरोधी और वायरसोस्टैटिक एजेंट। यदि संभव हो तो, यह वांछनीय है कि पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं को दवा न दी जाए। भ्रूण के लिए सबसे सुरक्षित पेनिसिलिन समूह (एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन), सेफलोस्पोरिन (सेफालिज़िन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ॉक्सिटिम) और मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन) के एंटीबायोटिक्स हैं। लेकिन दूसरी तिमाही में उनका और अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना बेहतर होता है, और गर्भावस्था के दूसरे भाग में उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं की सीमा का विस्तार किया जा सकता है।
3. अमीनोक्विनोलिन ड्रग्स डेलागिल या प्लाक्वेनिल, जिसमें विरोधी भड़काऊ, एंटीप्लेटलेट, रोगाणुरोधी, एनाल्जेसिक, एंटीऑक्सिडेंट और अन्य प्रभाव होते हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए उनकी नियुक्ति अवांछनीय है।
4. आयोडीन युक्त तैयारी (पोटेशियम आयोडाइड घोल) और आयोडीन के विकल्प जो उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं मस्तूल कोशिकाएंहेपरिन, जो विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को दबाता है, घनास्त्रता को कम करता है और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है।
5. हेपरिन या फ्रैक्सीपैरिन (बेहतर) के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लघु पाठ्यक्रम - गंभीर मामलों में।
6. एंटीएलर्जिक दवाएं (फेक्सोफेनाडाइन, लोराटिडाइन)।
7. एंजियोप्रोटेक्टर्स जो छोटे जहाजों को पतला करते हैं और उनके स्वर को बढ़ाते हैं, उनकी दीवारों की सूजन और पारगम्यता को कम करते हैं, रक्त और माइक्रोकिरकुलेशन (पेंटोक्सिफाइलाइन, क्यूरेंटिल, वासोनाइट, ट्रेंटल, आदि) के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करते हैं।
8. विटामिन "सी" और "ई"।
9. ग्लूकोकॉर्टीकॉइड एजेंट (प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेड, डेक्सामेथासोन, डिप्रोस्पैन) एरिथेमा नोडोसम के लिए संकेत दिए जाते हैं, विशेष रूप से सारकॉइडोसिस से जुड़े, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में और उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में। उन्हें गर्भावस्था के किसी भी चरण में कम मात्रा में निर्धारित किया जा सकता है।
10. प्लास्मफेरेसिस या हेमोसर्प्शन - रोग के विशेष रूप से लगातार और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम के साथ।

स्थानीय चिकित्सा

स्थानीय उपचार डायमेक्सिन के घोल के साथ या इचथ्योल के घोल के साथ किया जाता है, हेपरिन के साथ डाइमेक्सिन जेल, इंडोवाज़िन के साथ क्रीम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मरहम या क्रीम के साथ संयोजन में - बेलोडर्म जिसमें बीटामेथासोन, बेलोजेंट (जेंटामाइसिन के साथ बीटामेथासोन) होता है। बेलोसालिक (सैलिसिलिक एसिड के साथ बीटामेथासोन)।

कपिंग के बाद तीव्र अभिव्यक्तियाँभड़काऊ प्रक्रिया, ओज़ोसेराइट के अनुप्रयोगों के रूप में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करना संभव है, एक तरल मरहम (लिनीमेंट) के साथ फोनोफोरेसिस जिसमें डिबुनोल होता है, हेपरिन के साथ, लिडेज़ या हाइड्रोकार्टिसोन के साथ। इंडक्टोथर्मी, मैग्नेटोथेरेपी, अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी करंट, लेजर ट्रीटमेंट आदि का भी इस्तेमाल किया जाता है।

एरिथेमा नोडोसम के लिए समान मानक और उपचार के नियम विकसित नहीं किए गए हैं। मुख्य दवाएं वर्तमान में एंटीबायोटिक्स हैं। इसी समय, उनका व्यापक उपयोग तीव्र प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान कर सकता है। यह वायरस पर और यहां तक ​​कि बैक्टीरिया के कई उपभेदों पर जीवाणुरोधी एजेंटों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव की कमी के कारण है। वर्तमान चरण में, अज्ञातहेतुक और दोनों का उपचार माध्यमिक रोग, दुर्भाग्य से, मुख्य रूप से स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करने और रोग के पाठ्यक्रम की अवधि को कम करने के उद्देश्य से है।

एरिथेमा नोडोसम चमड़े के नीचे और त्वचा के जहाजों का एक घाव है, जो मूल रूप से एलर्जी है और प्रकृति में सूजन है, खुद को संकुचित दर्दनाक के गठन से प्रकट होता है भड़काऊ नोड्सविभिन्न आकारों के गोलार्ध के रूप में। सबसे अधिक बार, एरिथेमा नोडोसम पैरों के सममित क्षेत्रों पर स्थित होता है। एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की मदद से रोग का निदान किया जाता है, प्रयोगशाला अनुसंधान, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा, रुमेटोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्ष। एरिथेमा नोडोसम के उपचार में संक्रमण, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ सामान्य और स्थानीय उपचार, आईएलबीआई और फिजियोथेरेपी का उपयोग, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन का उन्मूलन शामिल है।

एरिथेमा नोडोसा क्या है

1807 में ब्रिटिश त्वचा विशेषज्ञ रॉबर्ट विलन द्वारा "एरिथेमा नोडोसम" नाम पेश किया गया था। लंबे समय तक, रोग को एक विशिष्ट नोसोलॉजिकल इकाई के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। कुछ समय बाद, त्वचा विशेषज्ञों ने अध्ययन किया जो साबित करता है कि एरिथेमा नोडोसम एलर्जी वास्कुलिटिस के प्रकारों में से एक है। एरीथेमा नोडोसम अपनी विशेषता में प्रणालीगत वास्कुलिटिस से भिन्न होता है स्थानीय घावजहाजों, जो मुख्य रूप से निचले छोरों तक सीमित थे।

विभिन्न आयु वर्ग के लोग एरिथेमा नोडोसम से बीमार हो सकते हैं, लेकिन यह 20-30 वर्षीय रोगियों में अधिक आम है। यौवन से पहले लड़कों और लड़कियों दोनों को एरिथेमा नोडोसम हो सकता है, और यौवन के बाद, पुरुषों में बीमारी की संभावना महिलाओं की तुलना में कई गुना कम हो जाती है। एरिथेमा नोडोसम के घावों के मामले वसंत और सर्दियों में अधिक बार होते हैं।

एरिथेमा नोडोसुम के कारण

एरिथेमा नोडोसम की प्रगति के साथ शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि का मुख्य कारण प्रक्रियाएं हैं संक्रामक प्रकृति. मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकस (स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा, एरिसिपेलस, तीव्र ग्रसनीशोथ, सिस्टिटिस, ओटिटिस मीडिया, संधिशोथ और अन्य बीमारियों) के कारण होता है, तपेदिक, कम अक्सर - कोक्सीडियोमाइकोसिस, यर्सिनीओसिस, वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस। इसके अलावा, एरिथेमा नोडोसम शरीर की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के कारण होता है। सल्फोनामाइड्स, सैलिसिलेट्स, ब्रोमाइड्स, आयोडाइड्स, टीके और एंटीबायोटिक्स इस संबंध में सबसे खतरनाक दवाएं हैं।

अक्सर यह रोग सारकॉइडोसिस के साथ होता है। एरिथेमा नोडोसम गैर-संचारी रोगों जैसे कि बेहसेट और क्रोहन रोग, पैराप्रोक्टाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस या कैंसर विकृति के कारण भी विकसित हो सकता है।

संवहनी विकारों (एथेरोस्क्लेरोसिस, वैरिकाज़ नसों), एलर्जी रोगों (वंशानुगत एलर्जी जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर), पुराने संक्रमण (साइनसाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस) के रोगियों में इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

एरिथेमा नोडोसुम के लक्षण

त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतकों के निचले हिस्सों में स्थित घने नोड्स हो सकते हैं विशिष्ट लक्षणपर्विल अरुणिका। उनका व्यास 5 मिमी से 5 सेमी तक भिन्न होता है। त्वचा को ढंकनानोड्स के ऊपर चिकना होता है और इसका रंग लाल होता है। एरिथेमा नोडोसम की सीमाएं इस तथ्य के कारण धुंधली होती हैं कि आसपास के ऊतक सूज जाते हैं, और एरिथेमा स्वयं त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है। जब वे एक निश्चित आकार में बढ़ते हैं तो नोड्स बढ़ना बंद कर देते हैं। रोगियों में दर्द सिंड्रोम अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जाता है और न केवल नोड्स की जांच के दौरान, बल्कि अनायास भी नोट किया जा सकता है। कुछ दिनों के बाद, नोड्स संकुचित हो जाते हैं। त्वचा का रंग लाल होता है, धीरे-धीरे भूरा हो जाता है, फिर सियानोटिक, हरा और पीला हो जाता है। यह मलिनकिरण एक खरोंच जैसा दिख सकता है।

नोड्स का सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण पैरों की पूर्वकाल सतह है। सममित घाव भी होते हैं, लेकिन एकल या एकतरफा चकत्ते संभव हैं। एरिथेमा नोडोसम बछड़ों, नितंबों, जांघों, अग्र-भुजाओं, चेहरे (चमड़े के नीचे की चर्बी), या यहां तक ​​कि पर भी हो सकता है। संयोजी ऊतक नेत्रगोलक(एपिस्क्लेरा)।

सबसे अधिक बार, एरिथेमा नोडोसम को एक तीव्र शुरुआत, बुखार, ठंड लगना, एक दर्दनाक स्थिति या यहां तक ​​​​कि एनोरेक्सिया की विशेषता होगी। आधे से अधिक रोगियों में माध्यमिक संयुक्त घाव (आर्थ्रोपैथिस) हो सकते हैं: आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द), तालु पर बेचैनी, सुबह में जकड़न की भावना। आधे से भी कम रोगियों में, एरिथेमा नोडोसम के व्यक्तिपरक लक्षणों के साथ, गठिया के उद्देश्य लक्षण देखे जाते हैं: रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में एडिमा और लाल त्वचा, स्थानीय तापमान में वृद्धि, संयुक्त के अंदर द्रव एकाग्रता (प्रवाह)। एरिथेमा नोडोसम के साथ, आर्टिकुलर सिंड्रोम इस मायने में अलग है कि बड़े जोड़ सममित रूप से प्रभावित होंगे, जबकि छोटे जोड़ सूज सकते हैं। एरिथेमा नोडोसम के त्वचा तत्वों की तुलना में लक्षण और माध्यमिक संयुक्त घाव (आर्थ्रोपैथिस) पहले दिखाई दे सकते हैं।

आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर एरिथेमा नोडोसम का पूर्ण समाधान होता है। इस जगह पर अस्थायी रूप से काला पड़ना (हाइपरपिग्मेंटेशन) और त्वचा का छिलना देखा जा सकता है। के साथ साथ त्वचा के लक्षणरोग दूर हो जाता है और आर्टिकुलर सिंड्रोम हो जाता है। इसलिए तीव्र रूपएरिथेमा नोडोसम कुल मिलाकर लगभग एक महीने तक चल सकता है।

रोग के एक पुराने और आवर्तक पाठ्यक्रम के रूप में एरिथेमा नोडोसम के ऐसे परिणाम बहुत कम बार देखे जाते हैं। रोग के तेज होने की विशेषता कम संख्या में घने नीले-गुलाबी नोड्स की उपस्थिति है जो कई महीनों तक बनी रह सकती है। त्वचा के लक्षण उनके विरूपण के बिना जोड़ों के पुराने माध्यमिक घावों के साथ हो सकते हैं।

एरिथेमा नोडोसम का निदान

एरिथेमा नोडोसम के साथ, प्रयोगशाला परिणामों में परिवर्तन सामान्य प्रकृति के होते हैं। हालांकि, वे रोग को अन्य असामान्यताओं से अलग करने, इसके एटियलजि और सहवर्ती विकृति की पहचान करने की अनुमति देते हैं। पुरानी पुनरावृत्ति या एरिथेमा नोडोसम के तीव्र रूप में, एक पूर्ण रक्त गणना अत्यधिक तेजी से एरिथ्रोसाइट अवसादन (ईएसआर) और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस दिखाती है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति का अक्सर नासॉफिरिन्जियल संस्कृति द्वारा पता लगाया जाता है। यदि यर्सिनीओसिस (एक संक्रामक रोग जो पेट और आंतों को प्रभावित करता है, जो विभिन्न प्रणालियों और अंगों को संक्रमित करता है) का संदेह है, तो मल की एक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है; तपेदिक रोग को बाहर करने के लिए - तपेदिक निदान। रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए एक संकेत और रुमेटी कारक के लिए रक्त परीक्षण एक स्पष्ट आर्टिकुलर सिंड्रोम होगा।

गंभीर मामलों में, एक त्वचा विशेषज्ञ, एरिथेमा नोडोसम के निदान की पुष्टि करने के लिए, निर्धारित करता है विशेष अध्ययन(बायोप्सी) नोड्स में से एक के लिए। ऊतकीय रूप से अध्ययन की गई सामग्री चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा की सीमा पर इंटरलॉबुलर सेप्टा में, छोटी नसों और धमनियों की दीवारों में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करती है। यह संभव है कि एरिथेमा नोडोसम, पुराने संक्रमण या संवहनी विकारों के सहवर्ती स्रोतों के कारणों को निर्धारित करने के लिए पल्मोनोलॉजी, इंफेक्टोलॉजी, ओटोलरींगोलॉजी, वैस्कुलर सर्जरी और फेलोबोलॉजी के क्षेत्र में विभिन्न विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

उसी उद्देश्य के लिए, एरिथेमा नोडोसम का निदान करने के लिए, विशेषज्ञ फेरींगोस्कोपी और राइनोस्कोपी लिख सकते हैं, परिकलित टोमोग्राफीऔर छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफीनसों और रियोवासोग्राफी (आरवीजी - निचले छोरों का निदान)। रेडियोग्राफी का उद्देश्य छाती की जांच करना और सहवर्ती रोगों की पहचान करना है, जैसे: तपेदिक, सारकॉइडोसिस, या फेफड़ों में अन्य प्रक्रियाएं। रोग का एक लगातार, लेकिन जरूरी नहीं कि रेडियोलॉजिकल साथी, फेफड़े की जड़ के लिम्फ नोड्स (एकतरफा या द्विपक्षीय) में वृद्धि है।

एरिथेमा नोडोसम का विभेदक निदान इंडुरेटिव एरिथेमा के साथ किया जाता है यदि कोई व्यक्ति त्वचा के तपेदिक से बीमार है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, पैनिक्युलिटिस, या उसके पास सिफलिस मसूड़े हैं।

एरिथेमा नोडोसम का उपचार

एरिथेमा नोडोसम के उपचार की प्रभावशीलता कारक या सहवर्ती रोग के उपचार के परिणामों पर अत्यधिक निर्भर है। संक्रमण के पुराने फॉसी के उपचार और निवारक उपाय, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रणालीगत उपयोग, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी को अंजाम दिया जा रहा है। भड़काऊ प्रक्रियाओं को दबाने और राहत देने के लिए दर्दएरिथेमा नोडोसम के साथ, डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं: डाइक्लोफेनाक सोडियम, नूरोफेन, इबुप्रोफेन, आदि। प्लाज्मा-, क्रायोफेरेसिस, हेमोसर्शन (एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन) और आईएलबीआई (अंतःशिरा लेजर रक्त विकिरण) का उपयोग एरिथेमा नोडोसम के लक्षणों की त्वरित राहत में योगदान देता है।

स्थानीय उपचार के लिए, विशेषज्ञ विरोधी भड़काऊ मलहम लिखते हैं; विशेष ड्रेसिंगडाइमेक्साइड की तैयारी के साथ। उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के एरिथेमा नोडोसम के साथ, प्रभाव है पराबैंगनी विकिरणएरिथेमल खुराक (यूवीआर) में, लेजर और मैग्नेटोथेरेपी थेरेपी, क्षेत्र पर हाइड्रोकार्टिसोन (विरोधी भड़काऊ दवा) के साथ फोनोफोरेसिस सूजन नोड्सया प्रभावित जोड़।

(इंटरनेट पर आप "गांठदार या गांठदार एरिथेमा" नाम पा सकते हैं) - डर्मिस और चमड़े के नीचे के वसा में छोटे जहाजों को नुकसान की विशेषता वाली एक भड़काऊ बीमारी। यह खुद को घने दर्दनाक नोड्स के रूप में प्रकट करता है। शब्द "एरिथेमा नोडोसम" ब्रिटिश वैज्ञानिक आर. विलन द्वारा पेश किया गया था। आप किसी भी उम्र में एरिथेमा नोडोसम प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन युवा रोगी और महिलाएं अक्सर इस विकृति से प्रभावित होती हैं। यह देखा गया है कि बच्चे इस बीमारी से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं।

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम (गांठदार) के कारण

रोग एक स्वतंत्र (अज्ञातहेतुक एरिथेमा नोडोसम) के रूप में हो सकता है, लेकिन अक्सर एक सहवर्ती सिंड्रोम होता है जो किसी भी अंतर्निहित बीमारी के साथ होता है। यह निम्नलिखित रोगों में होता है:

• यक्ष्मा
• सारकॉइडोसिस
• हॉजकिन का रोग
• लेकिमिया
• कुछ यौन रोग
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (स्ट्रेप्टोडर्मा, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, आदि)
• कवक रोग (हिस्टोप्लाज्मोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस)
• ऑन्कोलॉजिकल रोग
• कुष्ठ रोग
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस

कभी-कभी पैरों पर एरिथेमा नोडोसम खुद को शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट कर सकता है चिकित्सा तैयारी: सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स, गर्भनिरोधक, आयोडीन और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान निचले छोरों के एरिथेमा नोडोसम का खतरा बढ़ सकता है। इस विकृति की उपस्थिति में कुछ भूमिका वंशानुगत प्रवृत्ति को सौंपी जाती है।

निम्नलिखित व्यक्ति अक्सर रोग के पुराने पाठ्यक्रम से प्रभावित होते हैं:

• संवहनी रोग होना
• फोकस के साथ जीर्ण संक्रमण(पायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, आदि)
• एलर्जी रोगों के साथ

एरिथेमा नोडोसम संक्रामक हैं?

अपने आप में, एरिथेमा नोडोसम संक्रामक नहीं है। हालांकि, अगर इसकी उपस्थिति का कारण, उदाहरण के लिए, एक संक्रमण था, तो वह वह है जो दूसरों के लिए खतरनाक हो सकती है। लेकिन जरूरी नहीं कि एक ही समय में, संक्रमित व्यक्ति को निचले छोरों की गांठदार पर्विल भी होगी।

लक्षण

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, गांठदार पर्विल के लक्षणों की गंभीरता और शुरुआत की अवधि, इसके तीन प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक प्रकार की विकृति के लक्षण कुछ भिन्न होते हैं।

तीव्र एरिथेमा नोडोसम

स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के बिना पैरों, पिंडली, कभी-कभी जांघों और कम अक्सर अग्रभागों की सतह पर दर्दनाक एडिमाटस घने नोड्स दिखाई देते हैं, जो एक बड़े आकार तक पहुंचते हैं अखरोट. वे दोनों अंगों पर सममित रूप से स्थित हैं। नोड्स स्वस्थ क्षेत्रों से थोड़ा ऊपर उठते हैं, उनके ऊपर की त्वचा चमकदार लाल होती है। समय के साथ, रंग बैंगनी-बैंगनी से पीले-हरे रंग में बदल जाता है, जो "एक खरोंच के खिलने" जैसा दिखता है। नोड्स फ्यूज नहीं करते हैं और कभी अल्सर नहीं करते हैं।

तीन से छह सप्ताह के भीतर वे गुजरते हैं। उनके स्थानीयकरण के स्थल पर शोष के निशान और निशान कभी नहीं रहते हैं। रोग का कोई पुनरावर्तन नहीं होता है।

इसके अलावा, तीव्र गांठदार पर्विल निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• सामान्य कमज़ोरी
• तापमान में 39 डिग्री की वृद्धि
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• leukocytosis
• ईएसआर . में वृद्धि

तीव्र रूप आमतौर पर युवा महिलाओं, बच्चों या किशोरों को प्रभावित करता है।

प्रवासी प्रकार के एरिथेमा नोडोसम

यह एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह निचले पैर पर एक एकल नोड की उपस्थिति के साथ शुरू होता है - फ्लैट, घने और अन्य ऊतकों से सीमांकित। गाँठ के ऊपर की त्वचा का रंग नीला-लाल होता है। इसके अलावा, नोड एक हल्के धँसा केंद्र के साथ एक कुंडलाकार पट्टिका में बदल जाता है। दोनों पैरों पर कई छोटे नोड्स की उपस्थिति भी संभव है।

इस फॉर्म के साथ है:

• सबफ़ेब्राइल तापमान (लगभग 37.5 डिग्री, लेकिन लंबे समय तक)
• सामान्य गिरावट
• ठंड लगना
• जोड़ों का दर्द

एरिथेमा नोडोसम के साथ रोग की अवधि कई महीनों तक रह सकती है।

क्रोनिक टाइप एरिथेमा नोडोसम।

वसंत-शरद ऋतु मौसमी उत्तेजनाओं के साथ रोग का एक पुराना रूप है। नोड्स कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं - वे उठते नहीं हैं और त्वचा का रंग नहीं बदलते हैं, उन्हें केवल तालमेल से ही पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, वे अपने पूर्वकाल भाग में पैरों पर स्थानीयकृत होते हैं। क्रोनिक नोडुलर एरिथेमा का एक लंबा कोर्स होता है - कुछ नोड्स भंग हो जाते हैं, अन्य उन्हें बदलने लगते हैं।

आमतौर पर विकृति बुजुर्ग और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं से प्रभावित होती है जिनके पास कोई है सूजन संबंधी बीमारियां, ट्यूमर या पुराने संक्रमण के foci।

निचले छोरों और उसके परिणामों के खतरनाक गांठदार पर्विल क्या है?

एरिथेमा नोडोसम के लिए रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल है। रोग जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और पूरी तरह से इलाज योग्य है, रिलेप्स इतनी बार नहीं होते हैं। सौंदर्य संबंधी समस्याएं भी उत्पन्न नहीं होती हैं - नोड्स बिना निशान छोड़े गुजरते हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि यह रोगविज्ञानहमेशा स्वतंत्र नहीं होता है। यदि एरिथेमा नोडोसम किसी अन्य, संभवतः अधिक गंभीर बीमारी का लक्षण है, तो पूरी तरह से जांच और सही निदान पर समय व्यतीत करना चाहिए। जाहिर है, इस मामले में, सफलता काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी के उपचार की प्रभावशीलता से निर्धारित होगी। पैरों पर इरिथेमा नोडोसम के उपचार के बारे में

सिएना-मेड यूरोपीय क्लिनिक में सेंटर फॉर थेरेपी ऑफ स्किन डिजीज के प्रमुख अलेक्जेंडर मेदवेदेव एरिथेमा नोडोसम और उपचार के तरीकों के बारे में बताएंगे:

एरिथेमा नोडोसम त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा के बीच संयोजी ऊतक की सूजन की विशेषता है। यह एलर्जी वास्कुलिटिस की अभिव्यक्तियों में से एक है, जिसमें वाहिकाओं को आंशिक रूप से प्रभावित किया जाता है, अक्सर निचले छोरों पर। अक्सर बीमारी से प्रभावित उम्र युवा होती है: 15-30 साल। यह रोग आबादी के दोनों लिंगों में समान रूप से आम है और विशेष रूप से सर्दियों-वसंत अवधि के दौरान सक्रिय होता है।

रोग के कारण

फोटो पर पैरों पर एरिथेमा नोडोसम

अक्सर यह विकृति गर्भावस्था के दौरान खुद को प्रकट करती है। गर्भकाल के दौरान महिला का शरीर कमजोर हो जाता है और प्रतिरोध की ताकत खो देता है नकारात्मक प्रभाव. कई मामले दर्ज किए जाते हैं जब रोग प्रतिरक्षा सूजन प्रक्रिया का एक सिंड्रोम होता है, लेकिन अनुवांशिक स्वभाव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आमतौर पर यह अपने आप होता है, लेकिन यह अक्सर किसी भी विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। एरीथेमा नोडोसम आसानी से हो सकता है एलर्जी चरित्रगर्भ निरोधकों और सल्फा दवाओं से उत्पन्न।

संक्रामक प्रकृति के कारणों में प्रमुख हैं:

• तपेदिक बेसिलस;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर);
• कुष्ठ रोग;
• हेपेटाइटिस बी;
• कोक्सीडायोसिस;
• साइटैकोसिस;
• क्लैमाइडिया;
• , और आदि।;
• वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा।

गैर-संक्रामक उत्सर्जन से:

• सारकॉइडोसिस (अक्सर कारण);
• आंतों की सूजन (क्षेत्रीय आंत्रशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस);
• बेहसेट सिंड्रोम;
• ल्यूकेमिया;
• टीकाकरण;
• एक अलग प्रकृति के ऑन्कोलॉजिकल गठन;
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• गर्भावस्था।

रोग के 2 रूप हैं।

निचले छोरों के गांठदार पर्विल की तस्वीर

कुंडलाकार एरिथेमा के तीव्र रूप से सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है: तापमान बढ़ जाता है, पिंडली और घुटनों पर नोड्स के रूप में संरचनाएं दिखाई देती हैं, शायद ही कभी गर्दन और चेहरे में। धब्बे स्पर्श करने के लिए दर्दनाक होते हैं, वे लाल होते हैं, बैंगनी हो जाते हैं, और फिर भूरे और पीले हो जाते हैं। आधे से अधिक रोगियों में जोड़ों में सूजन होती है।

बच्चों में, एरिथेमा गंभीर है।भड़काऊ प्रक्रिया 7 सप्ताह के बाद अपने आप समाप्त हो जाती है। क्रोनिक कोर्सयह रोग रोगी को थोड़े समय के लिए छोड़ देता है, लेकिन फिर नोड्स नए क्षेत्रों में चले जाते हैं, अर्थात वे पलायन करते हैं।

एरिथेमा नोडोसुम के प्रकार

के लिए चिकित्सा का चयन करते समय प्रभावी उपचारडॉक्टर बीमारी को अलग करते हैं:

• - रोग के लिए आदर्श है, नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट;
• मल्टीफॉर्म सर्दी के बाद विकसित होता है, नोड्स मौखिक श्लेष्म, अंगों, हाथों या हथेलियों को प्रभावित करते हैं;
• के बारे में बातें कर रहे हैं टिक बाइट, काटने की एक विशिष्ट साइट प्रभावित होती है;
• है जीर्ण रूप, घटना एक एलर्जी प्रतिक्रिया, विषाक्तता, नशा की अभिव्यक्ति के कारण होती है, नोड्स के रूप छल्ले में विलीन हो जाते हैं;
• गांठदार संक्रामक रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

एरिथेमा नोडोसुम के लक्षण

1. रोग का क्लासिक बाहरी संकेतक त्वचा के नीचे या डर्मिस में फाइबर में बनने वाले घने नोड्स हैं। नोड्स का व्यास 5 सेमी तक पहुंच सकता है। नोड के ऊपरी भाग पर, त्वचा चिकनी होती है, रंग लाल होता है, और सील स्वयं त्वचा के बाकी ऊतकों के स्तर से थोड़ा ऊपर उठती है। एक निश्चित आकार तक पहुंचने के बाद, नोड्स का विकास रुक जाता है। नोड्स का सामान्य स्थानीयकरण अंग, पैरों की सतह है। वे सममित रूप से स्थित हैं, लेकिन एक एकल वर्ण भी है।
2. दर्द संवेदनाएं अलग-अलग तरीकों से व्यक्त की जाती हैं और जरूरी नहीं कि वे केवल पैल्पेशन के प्रति संवेदनशील हों, बल्कि अनायास भी हो सकती हैं। कोई खुजली और छीलने नहीं है। लगभग 5 दिनों के बाद, गांठें "अनटी" हो जाती हैं, जो उनके अधिक संघनन को इंगित करती है, और इस मामले में, विघटन नहीं होगा।
3. रोग की शुरुआत में, एक तीव्र रूप आमतौर पर मौजूद होता है, जिसमें बुखार और ठंड लगना, वजन कम होना और अस्वस्थता होती है। आधे से ज्यादा मरीज शिकायत करते हैं गंभीर दर्दअंगों के जोड़ों में और सुबह उनकी अकड़न। रोगग्रस्त का 1/3 गठिया के संपर्क में है: जोड़ों का क्षेत्र सूज जाता है और लाल हो जाता है, स्थानीय तापमान बढ़ जाता है। सामान्य लक्षणत्वचा के तत्वों से कुछ दिन पहले दिखाई देते हैं।
4. एक महीने से भी कम समय में गांठें सुलझ जाती हैं। इन जगहों पर, हाइपरपिग्मेंटेशन और कम बार छीलने की समस्या थोड़े समय के लिए हो सकती है। हालांकि, त्वचा के गठन के साथ, आर्टिकुलर सिंड्रोम भी गायब हो जाता है।

एक त्वचा विशेषज्ञ प्रयोगशाला में निचले छोरों के एरिथेमा नोडोसम का निदान कर सकता है। पर तीव्र अवधि नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस दिखाएगा। नासोफेरींजल संस्कृतियां स्ट्रेप्टोकोकस प्रकट कर सकती हैं। स्पष्ट संयुक्त सिंड्रोम के साथ, रुमेटोलॉजिस्ट के पास रुमेटी कारक के लिए रक्त की जांच करने के लिए संकेत दिया जाता है।

पता करने के लिए संबंधित सूजन जीर्ण विकारआपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक संवहनी सर्जन, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है, और आपको निचले छोरों की नसों और रियोवासोग्राफी के अल्ट्रासाउंड से भी गुजरना होगा।

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम का उपचार

विभिन्न समूहों की प्रभावी दवाएं:

• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• रिलैप्स या सूजन की लंबी प्रक्रिया के साथ, एमिनोक्विनोलिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

यदि एक रोग का पता लगाया जाता है जो एक इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम को भड़काता है, तो सभी ताकतें इसे खत्म करने के लिए जाएंगी।

1. प्लास्मफेरेसिस की एक्स्ट्राकोर्पोरियल विधि और रक्त पर लेजर का प्रभाव लक्षणों को जल्दी से कम करने में मदद करता है।
2. होम थेरेपी में शामिल हैं हार्मोनल मलहमडाइमेक्साइड या इचिथ्योल के घोल से संपीड़ित करता है। फुफ्फुस के साथ, मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ मदद करेंगी। आहार में फलियां, सोआ, जीरा शामिल किया जाता है।
3. फिजियोथेरेपी हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र पर एरिथेमल खुराक, मैग्नेटोथेरेपी, फोनोफोरेसिस में पराबैंगनी विकिरण का उपयोग करती है।

किसी भी चिकित्सा की प्रभावशीलता उस विकृति के उपचार के परिणाम से प्रभावित होगी जो एरिथेमा एन्युलेयर की घटना का कारण बनी। गर्भावस्था के दौरान बीमारी के उपचार में डॉक्टर के लिए बड़ी असुविधा इस तथ्य के कारण होती है कि बीमारी का इलाज करने वाली अधिकांश दवाएं contraindicated हैं।

कठिन मामलों में और तपेदिक की अनुपस्थिति में, ग्लुकोकोर्तिकोइद और हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

संभावित जटिलताएं

रोग खतरनाक नहीं है, बशर्ते कि यह किसी अन्य विकृति विज्ञान का साथी न हो। यह अंतर्निहित बीमारी के प्रकट होने से बहुत पहले खुद को प्रकट कर सकता है। के लिए पूरी परीक्षा प्राथमिक अवस्थाएरिथेमा नोडोसम और इसके कारण की पहचान करने से सही उपचार को त्वरित और सकारात्मक परिणाम देने में मदद मिलेगी।

दस में से दो मामलों में, एक पुनरावृत्ति होती है, लेकिन रोगी के लिए जीवन के लिए कोई खतरा नहीं होता है। रोग का क्रम मानव शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है और हमेशा रोग की पुरानी अवस्था में नहीं जाता है। रोग संबंधी रूपों की उपस्थिति की अनुपस्थिति में चिकित्सीय रोग का निदान पूरी तरह से सकारात्मक है।

बच्चे और गर्भवती महिलाएं

बच्चे के पास है नैदानिक ​​तस्वीरलगभग वयस्कों की तरह ही। लेकिन अभी भी मतभेद हैं। खुलासा यह रोगबच्चों में कई मामलों में शरीर में तपेदिक की उपस्थिति का संकेत मिलता है। यह रोग बुखार, ठंड लगना और जोड़ों में दर्द के साथ होता है। जांघों और निचले छोरों पर नोड्स दिखाई देते हैं, सूजे हुए और आकार में छोटे होते हैं।

यदि तपेदिक का पता नहीं चलता है, तो चिकित्सा में अमीनोकैप्रोइक एसिड, रियोपाइरिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, ब्रुफेन शामिल हैं।

सूजन वाले फ़ॉसी के लिए, विस्नेव्स्की मरहम या एसेमिन का उपयोग किया जाता है। समूह बी, रुटिन के विटामिन जोड़े जाते हैं। उपचार के पहले सप्ताह के दौरान रोग की गतिशीलता सकारात्मक चरण में प्रवेश करती है। रिलैप्स के मामले में, ट्यूमर, गठिया, पेट के रोगों के लिए एक संपूर्ण निदान निर्धारित किया जाता है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, कई दवाएं contraindicated हैं और उपचार प्रक्रिया अधिक जटिल हो जाती है।आम तौर पर गांठों को ठीक करने के लिए बिस्तर पर आराम और लोचदार पट्टियों सहित दवा के बिना उपचार पर रोक दें।

सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में, होम आइसोलेशन वांछित परिणाम नहीं लाएगा। यदि अवांछित दवाओं के लाभ गर्भवती महिला को होने वाले जोखिमों से अधिक हैं, तो भी उन्हें न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है।

निवारक उपाय करना:

• संवहनी प्रणाली की बारीकी से निगरानी करें;
• यदि वैरिकाज़ नसों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक परीक्षा से गुजरना;
• एलर्जी के संपर्क से बचें;
• पुरानी बीमारियों का इलाज करें।