मैमोलॉजिस्ट कौन है? वे परीक्षण जिनकी एक मैमोलॉजिस्ट को आवश्यकता होती है। आमतौर पर मैमोलॉजिस्ट द्वारा किए जाने वाले मुख्य प्रकार के निदान क्या हैं?
क्या आप में से किसी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार सोचा है कि मैमोलॉजिस्ट क्या होता है?
यदि हां, तो यह लेख विशेष रूप से आपके लिए है..साइट) आपको डॉक्टर क्या करता है, इसके बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने में मदद करेगा मैमोलॉजिस्टयह विशेषता क्या है, साथ ही किन मामलों में एक महिला को इस विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता होती है। आइए काम पर उतरें और धीरे-धीरे पूछे गए सभी प्रश्नों का उत्तर देना शुरू करें।
तो, मैमोलॉजिस्ट कौन है?
मैमोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ होता है जो निदान और उपचार दोनों के साथ-साथ स्तन ग्रंथियों के विभिन्न रोगों की रोकथाम से संबंधित होता है। वास्तव में विभिन्न बीमारियाँस्तन ग्रंथियाँ आज बहुत आम हैं। इसके अलावा, हर साल ये बीमारियाँ कम होती जा रही हैं। यदि पहले केवल चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं ही मैमोलॉजिस्ट के पास आती थीं, तो आज इस विशेषज्ञ के कार्यालय के बगल में बीस वर्ष की लड़कियां भी देखी जा सकती हैं।इतनी बड़ी संख्या में स्तन ग्रंथि रोगों के विकास का सही कारण क्या है?
वास्तव में, इसके बहुत सारे कारण हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण यह है कि युवा लड़कियां स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने के बारे में पूरी तरह से भूल जाती हैं, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है।यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तन ग्रंथियों के सभी रोग बेहद खतरनाक होते हैं। यही कारण है कि निष्पक्ष सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि को खुद को इस तथ्य का आदी होना चाहिए कि वह वर्ष में कम से कम एक बार किसी मैमोलॉजिस्ट के पास जाने के लिए बाध्य है। केवल इस तरह से आप में से प्रत्येक व्यक्ति कैंसर जैसी किसी भी गंभीर स्तन बीमारी के विकास से बचने में सक्षम होगा। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सौ में से नब्बे मामलों में, ऐसी बीमारियों का शीघ्र निदान इलाज या जटिलताओं की रोकथाम का एक सीधा रास्ता है। ये हमेशा याद रखने लायक है. हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ऐसे मामले भी होते हैं जब मैमोलॉजिस्ट की यात्रा को स्थगित करना असंभव होता है।
किसी मैमोलॉजिस्ट के पास तत्काल जाने के संकेत क्या हैं?
आधुनिक चिकित्सा इस प्रकार के बहुत सारे संकेतों की पहचान करती है। सबसे पहले, यह स्तन ग्रंथियों में किसी पूर्व अज्ञात संवेदना की घटना है। यह या तो दर्द हो सकता है या परिपूर्णता, अतिवृद्धि, भारीपन की भावना हो सकती है। कुछ मामलों में, महिलाओं को स्तनों में गांठ या स्राव का अनुभव होता है। दूसरा संकेत कुछ कार्यों में गड़बड़ी का है आंतरिक अंग. यदि आप किसी हार्मोनल विकार का अनुभव करते हैं तो किसी मैमोलॉजिस्ट से मिलना भी महत्वपूर्ण है।गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी सफाई, कठिन प्रसव, स्तन ग्रंथियों की चोटें - ये सभी भी एक स्तन रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल जाने के संकेत हैं। आप इस विशेषज्ञ की मदद के बिना कुछ नहीं कर सकते, भले ही आपको कोई सहवर्ती या पिछली बीमारियाँ हों। मूत्र तंत्र. यदि आप लंबे समय तक कठिन परिस्थितियों के संपर्क में रहे हैं, जिसने बाकी सब चीजों के अलावा, आपके मानस को भी आघात पहुँचाया है, तो आपको एक मैमोलॉजिस्ट से भी मिलना चाहिए, और निश्चित रूप से। और अंत में, इस विशेषज्ञ से संपर्क करने का अंतिम महत्वपूर्ण संकेत ट्यूमर रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति माना जाता है।
एक मैमोलॉजिस्ट की जिम्मेदारियाँ क्या हैं?
किसी भी मैमोलॉजिस्ट को सबसे पहले आपकी नैदानिक शिकायतें सुननी चाहिए। फिर क्लिनिकल जांच कराना उनकी जिम्मेदारी है. इस प्रकार की जांच स्तन ग्रंथियों की जांच और मैन्युअल जांच के माध्यम से की जाती है। यदि आपको स्तन ग्रंथियों के किसी रोग का पता चलता है, तो वह आपसे प्रश्नों की एक पूरी श्रृंखला पूछना शुरू कर देगा, जिनके उत्तर उसे पहचानने में मदद करेंगे। असली कारणविकास इस बीमारी का. बहुत जरुरी है। यदि आवश्यक होने पर मैमोलॉजिस्ट आपसे प्रश्न नहीं पूछता है, तो आप गलत विशेषज्ञ के पास गए हैं। तुरंत उसका कार्यालय छोड़ें और किसी और को ढूंढें योग्य चिकित्सक, चूँकि स्तन ग्रंथियों के सभी रोग बहुत गंभीर होते हैं।यदि यह आवश्यक है, तो मैमोलॉजिस्ट को आपको स्तन ग्रंथियों की विभिन्न परीक्षाओं के लिए निर्देश भी देना चाहिए, जिसके बाद वह आपको उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए बाध्य है। अब, जैसा कि वे कहते हैं, वह आपके लिए ज़िम्मेदार है
निवारक परीक्षाओं के लिए विशेषज्ञों की सूची में एक मैमोलॉजिस्ट भी शामिल है। यह विशेषज्ञ स्तन संबंधी समस्याओं से संबंधित है: रोगों का निदान, उनका उपचार और रोकथाम। यदि कई अलग-अलग समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको एक मैमोलॉजिस्ट से भी संपर्क करना चाहिए, जिसमें स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, जो मासिक धर्म की शुरुआत से पहले होता है, से लेकर मास्टिटिस, मास्टोपैथी या ट्यूमर गठन तक शामिल है।
निवारक परीक्षाओं के लिए विशेषज्ञों की सूची में एक मैमोलॉजिस्ट भी शामिल है। यह विशेषज्ञ स्तन संबंधी समस्याओं से निपटता है
डॉक्टर की विशेषज्ञता उसे बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी के आधार पर चिकित्सा करने की अनुमति देती है। यह सब कई कारकों (उम्र, रोगी की स्थिति, रोग की गंभीरता, सहवर्ती विकृति) पर निर्भर करता है।
मैमोलॉजी चिकित्सा की एक विशेषज्ञता है जो स्तन ग्रंथि के कार्य और संरचना, इसकी उपस्थिति के कारणों, उपचार के तरीकों और अंग के रोगों की रोकथाम का अध्ययन करती है। मैमोलॉजी में, सर्जिकल और रूढ़िवादी दोनों उपचार विधियों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी का प्रयोग अक्सर किया जाता है अपरंपरागत उपचार. चिकित्सा के समान क्षेत्रों को अकेले या एक दूसरे के साथ संयोजन में नामित किया गया है। उपचार पद्धति का चयन उपचार करने वाले डॉक्टर या चिकित्सा परिषद द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
कई यूरोपीय देशों में ऐसा कोई पेशा मौजूद नहीं है। सभी विशेषज्ञता कार्य ऑन्कोलॉजिस्ट को सौंपे गए हैं। यह सभी स्तन रोगों में नियोप्लाज्म की सबसे अधिक घटनाओं के कारण है। ग्रंथि कैंसर ऑन्कोपैथोलॉजी में अग्रणी है। इसलिए, प्रत्येक क्लिनिक में एक मैमोलॉजिस्ट का कार्यालय मौजूद होता है।
गतिविधियाँ विशिष्ट ग्रंथि रोगों के उद्देश्य से हैं:
- स्तन में असामान्य परिवर्तन (फाइब्रोसिस, सिस्टोसिस, मास्टोपैथी, गाइनेकोमास्टिया);
- ऑन्कोपैथोलॉजी (कैंसर, लिपोमा, फाइब्रोएडीनोमा, सारकोमा);
- स्तन के सूजन संबंधी घाव (मास्टिटिस)।
एमएच घावों के विकास के लिए जोखिम कारक:
- आनुवंशिकता (रक्त संबंधियों में रोग);
- परिवार में कैंसर के प्रकरण (कम से कम तीन करीबी रिश्तेदार);
- आयु (अधिकतम जोखिम 45 वर्ष के बाद देखा जाता है);
- हार्मोनल गर्भनिरोधक दवाओं का दीर्घकालिक, अनियंत्रित उपयोग;
- पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहना;
- अधिक वजन, मोटापा;
- वसायुक्त भोजन खाना;
- शराब की खपत;
- आसीन जीवन शैली;
- एमओएच चोटें;
- सौम्य स्तन ट्यूमर (सिस्ट, मास्टोपैथी, हाइपरप्लासिया);
- थायराइड रोग का इतिहास;
- स्त्री रोग संबंधी रोग (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, चक्र विकार);
- प्रजनन संबंधी विकार (बांझपन, देर से प्रसव, प्रसव की अनुपस्थिति, बार-बार गर्भपात होना).
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मैमोलॉजिस्ट कौन है (वीडियो)
डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत
कुछ मामलों में ऐसे विशेषज्ञ से मुलाकात की जाती है:
- रोकथाम;
- तत्काल उपचार.
मेडिकल बुक भरते समय कुछ विशिष्टताओं (डॉक्टरों, शिक्षकों, सेल्सपर्सन, ड्राइवरों) के प्रतिनिधियों द्वारा वर्ष में दो बार मैमोलॉजिस्ट का दौरा किया जाता है। एक महिला की जांच उसके चक्र के केवल कुछ निश्चित दिनों में ही की जा सकती है। मासिक धर्म के बाद, ओव्यूलेशन होने से पहले डॉक्टर के पास जाना बेहतर होता है। यह ग्रेजुएशन के बाद पहले सप्ताह में किया जाता है महत्वपूर्ण दिन. पहली काउंसलिंग किशोरावस्था में करना जरूरी है। इससे बीमारी की पहचान करने में मदद मिलेगी प्राथमिक अवस्था, इसे समय रहते दूर करें।
आयु या चक्र के दिन की परवाह किए बिना तत्काल परामर्श दिया जाता है। मुख्य कारणऐसा परामर्श - स्तन क्षति के प्रतिकूल संकेतों की उपस्थिति:
- ग्रंथि से स्राव;
- अंग दर्द;
सब लोग स्वस्थ महिलाएंबिना किसी शिकायत या पूर्वनिर्धारित कारकों के, हर 1.5 साल में एक डॉक्टर द्वारा जांच कराने की सिफारिश की जाती है। हम बात कर रहे हैं 30 साल से ज्यादा उम्र के लोगों की. किसी भी उत्तेजक कारक की उपस्थिति स्थिति को मौलिक रूप से बदल देती है।
ऐसी महिलाओं की साल में दो बार जांच कराना जरूरी है।
ऑन्कोलॉजिकल घाव - खतरनाक विकृति विज्ञान. ग्रंथि कैंसर प्रारंभिक अवस्था में प्रकट नहीं होता है। अक्सर, रोग के प्रारंभिक चरण में अंग का स्वतंत्र स्पर्श अप्रभावी हो सकता है। इसलिए, किसी मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच के दौरान ही अव्यक्त रूप में पैथोलॉजी का पता लगाना संभव है।
परीक्षा के लिए संकेत
एक संख्या है रोग संबंधी स्थितियाँडॉक्टर द्वारा विशेष जांच की आवश्यकता है। ये तथाकथित हैं पैथोलॉजिकल लक्षण, जिनमें से प्रमुख हैं:
- ग्रंथियों का हाइपरिमिया;
- स्तन के आकार में परिवर्तन;
- निपल निर्वहन;
- छाती में एक गांठ की उपस्थिति;
- ग्रंथियों का दर्द;
- बगल में दर्द;
- त्वचा का उभार या पीछे हटना;
- ग्रंथियों की विषमता.
ऐसे पूर्वनिर्धारित कारक हैं, जिनकी उपस्थिति में एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराने की सिफारिश की जाती है:
- जननांग अंगों को नुकसान (वर्तमान और पहले से पीड़ित दोनों विकृति को ध्यान में रखा जाता है);
- सीने में तकलीफ की उपस्थिति;
- कठिन प्रसव, कठिन गर्भावस्था;
- ग्रंथि पर चोट;
- जिगर की समस्याएं;
- लंबे समय तक तनाव से मनो-भावनात्मक थकावट;
- वंशानुगत प्रवृत्ति.
नियुक्ति के दौरान, विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों के बारे में विस्तार से पूछता है, उसके जीवन, पोषण और कार्य की कुछ विशेषताओं का पता लगाता है। फिर वे ग्रंथियों की जांच और स्पर्श (महसूस) करने लगते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियाँ निर्धारित हैं:
- मैमोग्राफी - एक्स-रे परीक्षाग्रंथियाँ;
- अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ग्रंथियों की स्थिति का आकलन;
- बायोप्सी - अंग ऊतक के नमूने का हिस्टोलॉजिकल मूल्यांकन, इसका ऑन्कोलॉजिकल विश्लेषण;
- स्किंटिग्राफी;
- छाती क्षेत्र की सीटी, एमआरआई;
- डक्टोग्राफी ग्रंथि नलिकाओं की जांच का एक एक्स-रे रूप है।
रोगियों की व्यापक जांच में, प्रयोगशाला परीक्षणों को एक विशेष भूमिका सौंपी जाती है:
- स्मीयर लेना (एक निपल से सामग्री निकालना);
- प्राप्त सामग्री का कोशिका विज्ञान;
- हिस्टोलॉजिकल परीक्षण;
- अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत नैदानिक प्रयोजनों के लिए एक स्पर्शनीय गठन का पंचर।
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बच्चों के विशेषज्ञ
आधुनिक पारिस्थितिकी, पोषण और जीवन की लय ने लोगों को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है। वह जल्दी बड़ा होने लगा और उसकी बीमारियाँ "छोटी" हो गईं। यह बात स्तन ग्रंथियों पर भी लागू होती है। इसलिए, विशेषज्ञता की एक शाखा उत्पन्न हुई - बाल चिकित्सा मैमोलॉजी। ऐसे डॉक्टर के पास बचपन से ही जाना जरूरी है। यह प्रारंभिक अवस्था में घाव की पहचान करते हुए, ग्रंथियों की स्थिति स्थापित करेगा। अक्सर इस उम्र में उनका निदान किया जाता है:
- स्यूडोट्यूमर;
- ग्रंथियों की विषमता;
- चोटें;
- हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन;
- उम्र से संबंधित मास्टोपैथी;
- फाइब्रोएडीनोमा।
केवल समय पर अपीलप्रारंभिक अवस्था में किसी विशेषज्ञ को दिखाना और पर्याप्त उपचार रोग से पूर्ण राहत की गारंटी देता है। यौवन के दौरान, मैमोलॉजिस्ट से परामर्श विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह महत्वपूर्ण हार्मोनल उछाल का समय है।
हार्मोनल प्रकृति के जैविक पदार्थों की अधिकता अक्सर स्तन ग्रंथि को नुकसान पहुंचाती है।
एक बाल रोग विशेषज्ञ को एक अच्छा मनोवैज्ञानिक होना चाहिए। बच्चे और किशोर मानस की विशेषताओं को जानना और ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। एक वास्तविक विशेषज्ञ एक छोटे रोगी का विश्वास अर्जित करते हुए, संपर्क स्थापित करने में सक्षम होगा। इसलिए, यात्रा करने से पहले बाल रोग विशेषज्ञउसकी योग्यता के बारे में पूछताछ करने की अनुशंसा की जाती है।
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स्तन कैंसर
स्तन कैंसर मैमोलॉजिस्ट द्वारा इलाज की जाने वाली 3 सबसे खतरनाक और आम बीमारियों में से एक है। जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। लगभग सभी महिलाएं दर्द की उपस्थिति को नोट करती हैं, जो अलग-अलग ताकत और चरित्र का निरंतर या आवधिक हो सकता है। पर लगातार हमलेदर्द, रोग के कारण के रूप में शरीर में हार्मोनल असंतुलन होता है।
मासिक धर्म से पहले की अवधि के दौरान, निपल में असुविधा दिखाई देती है। दर्द हल्का है. लक्षणों को कम करने के लिए, नमक का सेवन सीमित करने की सिफारिश की जाती है। मासिक धर्म से पहले कई दिनों तक आहार चिकित्सा का पालन किया जाता है। इस अवधि के दौरान, आपको कैफीनयुक्त पेय पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए। इस तरह की क्रियाएं ऊतकों की सूजन को कम करती हैं, जिससे मासिक धर्म आसान हो जाता है।
चोट या बायोप्सी के बाद दर्द अलग प्रकृति का होता है। दर्द विशिष्ट है और चक्र से संबंधित नहीं है। स्वभाव से - काटना, गोली मारना। यह साबित हो चुका है कि बायोप्सी के बाद दर्द 2 साल तक बना रह सकता है। दर्द का मुख्य केंद्र पसलियां हैं; छाती में विकिरण नोट किया जाता है।
असुविधा और सांस लेने की क्रिया के बीच संबंध पसलियों को नुकसान की गठिया उत्पत्ति को इंगित करता है। यह सिद्ध हो चुका है कि तनाव, शराब आदि का निरंतर प्रभाव खराब पोषणदर्द संवेदनशीलता की सीमा को काफी कम कर देता है। इसके कारण कोई भी दर्द अधिक तीव्रता से महसूस होता है।
निपल डिस्चार्ज एक ऐसा लक्षण है जो ग्रंथि कैंसर के साथ शायद ही कभी होता है। यह सामान्य घटना, जो दूसरे भाग में घटित होता है मासिक धर्म(दूध नलिकाओं में द्रव जमा होने के कारण)। यह गर्भधारण के लिए ग्रंथियों की एक तरह की तैयारी है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो द्रव निकाल दिया जाता है। निपल्स की उत्तेजना से तरल पदार्थ का हल्का स्राव होता है। ऐसा शारीरिक गतिविधि, चिंता और संभोग के दौरान होता है।
ऐसे स्रावों की कुछ विशेषताओं को पैथोलॉजी कहा जाता है:
- स्थायी चरित्र;
- स्तन में बाहरी परिवर्तनों के साथ (त्वचा का सख्त होना, उभार);
- स्राव के रंग में परिवर्तन (लाल, हरा हो जाता है);
- निपल्स की सूजन.
कई मामलों में सील का बनना गैर-कैंसरजन्य होता है। लेकिन निम्नलिखित को चिंताजनक अभिव्यक्तियाँ माना जाता है:
- नियोप्लाज्म की कठोरता;
- सील के असमान किनारे;
- व्यथा;
- आस-पास की संरचनाओं और त्वचा से संरचना का आसंजन;
- मासिक धर्म चक्र के दौरान शिक्षा की विशेषताएं नहीं बदलती हैं।
ऐसी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति आवश्यक है तत्काल अपीलएक मैमोलॉजिस्ट के लिए. प्रतिज्ञा सफल इलाजऔर बीमारी से पूरी तरह ठीक होना - समय पर जांच और पर्याप्त चिकित्सा। मैमोलॉजिस्ट न केवल विकृति विज्ञान के उपचार का अध्ययन कर रहे हैं, बल्कि ऐसी बीमारियों की रोकथाम के तरीकों का भी अध्ययन कर रहे हैं। स्तन क्षति के जोखिम को कम करने के लिए विशेष सिफारिशें विकसित की गई हैं:
- पशु वसा की खपत को सीमित करें, उन्हें पौधे के एनालॉग्स से बदलें;
- फाइबर, विटामिन, कैल्शियम और मैग्नीशियम का सेवन बढ़ाएँ;
- नमक और शराब का सेवन सीमित करें;
- धूम्रपान छोड़ने;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही हार्मोनल दवाओं और गर्भ निरोधकों का उपयोग करें।
मैमोलॉजिस्ट मानते हैं कि रोकथाम का मुख्य पहलू नियमित स्व-परीक्षा और समय-समय पर जांच है। मासिक धर्म शुरू होने के 7-14 दिन बाद, हर महीने 18 साल की उम्र में स्व-परीक्षण शुरू होता है। पैथोलॉजी की पहचान न करने के लिए ऐसी परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है। यह तकनीक एक महिला को यह सुनिश्चित करने की अनुमति देती है कि वह स्वस्थ है।
एक डॉक्टर के साथ नैदानिक निवारक परीक्षाएँ थोड़े से रोग संबंधी परिवर्तनों को प्रकट कर सकती हैं। अंतर्राष्ट्रीय संगठन स्तन कैंसर से बचाव के लिए नियमित रूप से मैमोलॉजिस्ट के पास जाने की सलाह देते हैं। ऐसी यात्राओं की आवृत्ति रोगी की उम्र पर निर्भर करती है: 30 साल की उम्र तक, आपको हर 3 साल में एक बार जांच करने की आवश्यकता होती है, 40 साल की उम्र तक - हर 2 साल में एक बार, 40 साल की उम्र के बाद - सालाना।
प्रत्येक महिला को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि आज है बड़ी राशिविभिन्न बीमारियाँ जिन्हें विशेष रूप से महिला रोगों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। हर महिला को अपने स्तनों के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
डॉक्टरों के बारे में
एक ओर, यह अच्छा है अगर एक महिला नहीं जानती कि मैमोलॉजिस्ट कौन है, क्योंकि इसका मतलब है कि उसे अभी तक उसे देखने का मौका नहीं मिला है, जिसका मतलब है कि उसके स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक है। लेकिन, दूसरी ओर, किसी भी बीमारी के विकास को बाहर करने के लिए एक महिला को कुछ अंतराल पर एक मैमोलॉजिस्ट को देखने के लिए बाध्य किया जाता है। तो, मैमोलॉजिस्ट कौन है, वह क्या इलाज करता है और उसे महिलाओं का डॉक्टर क्यों माना जाता है? यह सरल है: चिकित्सा जगत का यह प्रतिनिधि एक महिला की स्तन ग्रंथियों के रोगों के निदान और उपचार के लिए जिम्मेदार है। यह ध्यान देने योग्य है कि मैमोलॉजी जैसा कोई अलग अनुशासन नहीं है; यह ऑन्कोलॉजी, सर्जरी आदि जैसी वैज्ञानिक शाखाओं के जंक्शन पर है। हालांकि, अब कई शहरों में विभाग और यहां तक कि पूरे अस्पताल बनाए जा रहे हैं, जहां अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ काम करते हैं। विशेष रूप से महिला स्तन की समस्याओं के साथ।
बीमारियों के बारे में
प्रक्रिया के बारे में
रिसेप्शन पर एक महिला क्या उम्मीद कर सकती है? सबसे पहले, मैमोलॉजिस्ट एक संक्षिप्त सर्वेक्षण करेगा और निदान करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण विवरण स्पष्ट करेगा। आगे निश्चित रूप से स्तन ग्रंथियों की जांच होगी। यदि आवश्यक हो, तो महिला को स्तन अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी या बायोप्सी के लिए भी भेजा जा सकता है। और सभी परीक्षण परिणाम प्राप्त होने के बाद उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। यह या तो सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है - उपचार के साथ चिकित्सा की आपूर्ति. अगर थोड़ा सा भी संदेह हो कि आपके स्तनों में कुछ गड़बड़ है तो आपको देर नहीं करनी चाहिए। इसका मतलब है कि आपको बस एक मैमोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेने की ज़रूरत है!
आप विभिन्न की उपस्थिति को कैसे रोक सकते हैं डॉक्टरों का कहना है कि अक्सर स्तन में ट्यूमर गर्भपात के परिणामस्वरूप होता है, खासकर पहले गर्भपात के परिणामस्वरूप; तनाव और अवसाद के बाद; अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण - असंतुलित आहार, शराब का सेवन बड़ी खुराक. साथ ही, एक मैमोलॉजिस्ट हर महिला को अपने स्तनों की उचित देखभाल करने की सलाह दे सकता है। खरोंच लगने पर छाती का उपचार करना चाहिए चिकित्सा की आपूर्तिचेहरे के लिए. इसे धूप से भी बचाना होगा। और यदि स्तन की त्वचा शुष्क है, तो आप इसे विभिन्न सौंदर्य प्रसाधनों और लोक उपचारों से मॉइस्चराइज़ कर सकती हैं।
हर साल स्तन रोगों से पीड़ित महिलाओं की संख्या बढ़ती जा रही है। ऐसी बीमारियों का इलाज एक मैमोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
बहुत से लोग मानते हैं कि ये पेशे एक ही हैं, लेकिन यह राय पूरी तरह सच नहीं है।
मैमोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होता है जो स्तन ग्रंथियों के विभिन्न रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार में शामिल होता है, ज्यादातर मामलों में ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति का नहीं होता है। यदि आपको स्तन संबंधी कोई समस्या है या संदेह है तो आपको इसी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
एक मैमोलॉजिस्ट बाह्य रोगी आधार पर या अस्पताल सेटिंग में बीमारियों का इलाज कर सकता है ( दवाई से उपचारया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान). इन दोनों क्षेत्रों को एक डॉक्टर द्वारा जोड़ा जा सकता है, या उन्हें विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।
कई देशों में अभी भी मैमोलॉजिस्ट जैसी कोई विशेषज्ञता नहीं है। और ये विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन हैं, प्लास्टिक सर्जन, कीमोथेरेपिस्ट।
ऑन्कोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट
यह एक डॉक्टर है जो स्तन कैंसर में विशेषज्ञ है। वह रोगों का निदान करता है और उपचार भी करता है। अक्सर, अपने मुख्य कार्य - कैंसर के खिलाफ लड़ाई के अलावा, वह एक साधारण मैमोलॉजिस्ट के कार्य भी करता है: वह मास्टोपैथी और स्तन ग्रंथियों की अन्य बीमारियों का निदान और उपचार करता है।
ऑन्कोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच से आप समय पर बीमारी को नोटिस कर सकते हैं और उसका इलाज शुरू कर सकते हैं।
मैमोलॉजिस्ट द्वारा क्या इलाज किया जाता है
स्तन रोग में पिछला दशककाफ़ी "छोटी" होती हैं और बहुत छोटी लड़कियों में भी पाई जाती हैं। उनका खतरा इस तथ्य में निहित है कि पहले तो वे पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं। इसलिए, मैमोलॉजिस्ट से नियमित जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है। ये विशेषज्ञ स्तन से संबंधित किसी भी बीमारी से निपटते हैं। उनकी क्षमता के भीतर:
- स्तन के ट्यूमर रोग (कैंसर, फाइब्रोएडीनोमा, सार्कोमा, लिपोमा, आदि);
- हार्मोनल असंतुलन (मास्टोपैथी, गाइनेकोमास्टिया) से जुड़ी स्तन ग्रंथियों के रोग;
- स्तन विकास में जन्मजात विकार;
- स्तन ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, मास्टिटिस)। इस प्रकार की बीमारियों का इलाज सर्जनों द्वारा भी किया जा सकता है।
किसी मैमोलॉजिस्ट से परामर्श
रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, हर छह महीने में एक मैमोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि यात्रा की योजना चक्र के 5-6 दिनों में बनाई जानी चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि मासिक धर्म और ओव्यूलेशन के दौरान शोध के परिणाम गलत हो सकते हैं।
हालाँकि अधिक परिपक्व उम्र में इस विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है, युवा लड़कियों को भी निवारक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। इससे समय रहते बीमारी की पहचान कर इलाज शुरू किया जा सकेगा समय पर इलाज. इसलिए इस डॉक्टर से पहली सलाह युवावस्था में ही कर लेनी चाहिए।
यदि छाती में कोई परिवर्तन दिखाई दे और इस अंग के रोगों के लक्षण दिखाई दें तो इस विशेषज्ञ के पास तत्काल अनिर्धारित मुलाकात की जानी चाहिए।
आपको तत्काल किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है:
- आकार में अप्रत्याशित वृद्धि या कमी के साथ स्तन ग्रंथियां;
- छाती की लाली के साथ;
- जब निपल्स से स्राव होता है;
- अगर छाती में गांठें हैं;
- स्तन ग्रंथियों में परिपूर्णता की अनुभूति के साथ;
- ग्रंथियों की सूजन के साथ;
- बगल में दर्द के साथ;
- एक या दोनों स्तन ग्रंथियों में दर्द के साथ;
- निपल क्षेत्र के पास की त्वचा के पीछे हटने या सूजन के साथ;
- स्तन ग्रंथियों की विषमता के साथ।
इन लक्षणों के अलावा, यदि आपके पास निम्नलिखित पूर्वगामी कारक हैं तो आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए:
- पिछले स्त्री रोग संबंधी रोग;
- करीबी रिश्तेदारों में स्तन ग्रंथियों के साथ समस्याओं की उपस्थिति;
- गर्भावस्था के दौरान समस्याओं की उपस्थिति;
- अतीत या वर्तमान स्तन चोटें;
- पिछले गर्भपात या सफ़ाई;
- कठिन प्रसव;
- ट्यूमर रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
- लगातार तनाव;
- अवसाद;
- हार्मोनल विकारों से जुड़े रोग;
- धूम्रपान और शराब पीना।
किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित मामलों में निवारक जांच के लिए मैमोलॉजिस्ट के पास जाने की सिफारिश की जाती है:
- गर्भावस्था के दौरान;
- स्तन सुधार सर्जरी कराने से पहले;
- हार्मोनल दवाएं लेते समय।
किसी मैमोलॉजिस्ट के पास जाना इस उम्मीद में नहीं टाला जाना चाहिए कि यह "अपने आप ठीक हो जाएगा।" स्तन कैंसर अब सभी कैंसर रोगों में अग्रणी स्थान रखता है। बहुत बार, यह बीमारी शुरू में स्पर्शोन्मुख होती है, यही कारण है कि महिलाएं काफी देर से मदद लेती हैं।
लक्षण जो स्तन कैंसर के लक्षण हैं:
- एक या दोनों स्तनों में गंभीर दर्द;
- निपल और बगल के बीच के क्षेत्र में हल्का दर्द;
- निपल से लगातार स्राव, जो दूध पिलाने, मासिक धर्म की शुरुआत से जुड़ा नहीं है और घर्षण के कारण नहीं होता है;
- एरोला और निपल की त्वचा की सूजन;
- छाती में गांठें और गांठें।
गांठें हमेशा कैंसरकारी नहीं होतीं। किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता है:
- सील जो आसन्न ऊतकों के साथ चलती हैं;
- ठोस सील;
- असमान सील किनारे;
- सील केवल एक स्तन ग्रंथि में मौजूद हैं;
- दर्दनाक गांठ.
कारक जो स्तन कैंसर के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं:
- बार-बार और जल्दी गर्भपात;
- बिना इनकार चिकित्सीय संकेत, स्तनपान से;
- शीघ्र मासिक धर्म (11 वर्ष तक);
- हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
- 55 वर्ष के बाद रजोनिवृत्ति;
- अत्यधिक धूप सेंकना;
- रिश्तेदारों में ट्यूमर रोगों की उपस्थिति।
मैमोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट कैसी होती है?
सबसे पहले, डॉक्टर शिकायतों के लिए मौखिक सर्वेक्षण करता है। फिर स्तन ग्रंथियों को थपथपाया जाता है। अध्ययन को सटीक रूप से संचालित करने के लिए निम्नलिखित विधियाँ निर्धारित की जा सकती हैं:
- मैमोग्राफी (स्तन एक्स-रे);
- अल्ट्रासोनोग्राफी;
- ऑन्कोलॉजिकल विश्लेषण के लिए ऊतक बायोप्सी।
इसके अतिरिक्त किया गया:
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मैमोग्राफी एक्स-रे विकिरण की कम खुराक का उपयोग करके स्तन ऊतक की एक विशेष जांच है। इस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण को मैमोग्राफ कहा जाता है। यह स्तन के दो प्रक्षेपणों की छवियां प्राप्त करना संभव बनाता है। प्रत्येक स्तन ग्रंथि को अलग से हटा दिया जाता है।
आज मैमोग्राफी के कई प्रकार हैं: एक्स-रे, डिजिटल, अल्ट्रासाउंड, ऑप्टिकल और चुंबकीय अनुनाद।
स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर का उपयोग करके किया जाता है। उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करके स्तन की आंतरिक संरचना की छवियां प्राप्त की जाती हैं। अल्ट्रासाउंड उन असामान्यताओं का निदान करने में मदद करता है जो पैल्पेशन या मैमोग्राफी के दौरान पाई गई थीं। यह प्रक्रिया संघनन की संरचना का मूल्यांकन करना संभव बनाती है, जिससे निदान में आसानी होती है।
स्तन में गांठ या गांठ की प्रकृति निर्धारित करने के लिए बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड स्कैनर के नियंत्रण में, एक पतली पंचर सुई को सील में डाला जाता है और कोशिकाओं को इसमें खींचा जाता है स्तन ग्रंथि. इन कोशिकाओं को बाद में विश्लेषण के लिए उपयोग किया जाता है।
इन निदान विधियों के अलावा, मैमोलॉजिस्ट एक या दोनों निपल्स से स्मीयर के परीक्षण लिख सकते हैं।
मैमोलॉजिस्ट के पास जाने से डरने की कोई जरूरत नहीं है। बीमारी की शुरुआत का समय पर पता न लगाना बहुत बुरा है। इसके अलावा, स्तन में किसी भी बदलाव पर ध्यान देते हुए नियमित रूप से आत्म-परीक्षण करना आवश्यक है। और यदि वे प्रकट होते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
मैमोलॉजिस्ट- रोग विशेषज्ञ स्तन ग्रंथियां. मैमोलॉजिस्ट ( लैटिन शब्द "मम्मा" से - स्तन ग्रंथि) सूजन, डिसहॉर्मोनल और से संबंधित है ट्यूमर रोगस्तन ग्रंथि।एक डॉक्टर की आवश्यकता जो विशेष रूप से स्तन रोगविज्ञान से निपट सके, सबसे पहले, इसकी व्यापकता के कारण उत्पन्न हुई स्तन कैंसर, जो अक्सर उस चरण में खोजा जाता था जब उपचार अप्रभावी होता था।
यह आधिकारिक तौर पर रूस में है चिकित्सा विशेषतापंजीकृत नहीं है। मैमोलॉजिस्ट के रूप में अर्हता प्राप्त करने के लिए, उच्च चिकित्सा शिक्षा के अलावा, डॉक्टर के पास तीन क्षेत्रों - स्त्री रोग, सर्जरी, ऑन्कोलॉजी में से एक में प्राथमिक विशेषज्ञता होनी चाहिए।
इसके बाद, डॉक्टर "मैमोलॉजी" विषय पर पुनः प्रशिक्षण लेता है और मैमोलॉजिस्ट के रूप में काम करने का अधिकार प्राप्त करता है। इस प्रकार, मैमोलॉजिस्ट सेवाएं उन डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती हैं, जो अपने काम में लगातार स्तन विकृति का सामना करते हैं।
मैमोलॉजिस्ट डॉक्टरों में निम्नलिखित विशेषज्ञ प्रतिष्ठित हैं:
- ऑन्कोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट- घातक स्तन ट्यूमर की रोकथाम, निदान और उपचार से संबंधित है;
- स्तन सर्जन- स्तन रोगविज्ञान से संबंधित है, जिसकी आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान (सौम्य ट्यूमर, गांठदार मास्टोपैथी, स्तन की सूजनऔर अन्य बीमारियाँ);
- स्त्री रोग विशेषज्ञ-स्तन रोग विशेषज्ञ- स्तन ग्रंथि के डिसहोर्मोनल रोगों से संबंधित;
- रेडियोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट– जैसे नैदानिक परीक्षण करता है मैमोग्राफीऔर टोमोसिंथेसिस ( स्तन की एक्स-रे जांच);
- अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ-मैमोलॉजिस्ट– संचालन करता है अल्ट्रासोनोग्राफी ( अल्ट्रासाउंड) स्तन ग्रंथि.
मैमोलॉजिस्ट निम्नलिखित संस्थानों में काम करता है:
- महिला परामर्श- एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के रूप में, जिसने स्तन रोगविज्ञान में विषयगत उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त किया है;
- कैंसर केंद्र ( संस्थान) - एक ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, रेडियोलॉजिस्ट या चिकित्सक के रूप में अल्ट्रासाउंड निदान (अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ) जो मैमोलॉजी विभाग में काम करते हैं;
- मैमोलॉजी केंद्र- अति विशिष्ट चिकित्सा केंद्र, जहां मैमोलॉजिस्ट-सर्जन, मैमोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट, मैमोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ काम करते हैं ( स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सहित), साथ ही डायग्नोस्टिक डॉक्टर ( रेडियोलॉजिस्ट और अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ).
एक मैमोलॉजिस्ट क्या करता है?
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एक मैमोलॉजिस्ट की जिम्मेदारियों में शामिल हैं:
- स्तन कैंसर के जोखिम कारकों की पहचान;
- स्तन ग्रंथियों की व्यापक निवारक परीक्षा आयोजित करना ( मैमोलॉजिकल स्क्रीनिंग);
- महिलाओं को स्तन स्व-परीक्षण का प्रशिक्षण देना;
- नैदानिक परीक्षण ( पंजीकरण और सक्रिय निगरानी) स्तन ग्रंथि की किसी भी विकृति वाली महिलाएं;
- प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाना;
- स्पष्ट निदान करना ( रेडियोलॉजिस्ट और अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ);
- महिलाओं में स्तन रोगों का उपचार;
- पुरुषों में स्तन ग्रंथियों के असामान्य रोगों का उपचार।
- सौम्य स्तन ट्यूमर ( लिपोमा, फाइब्रोएडीनोमा);
- इंट्राडक्टल पेपिलोमा;
- लिपोग्रानुलोमा;
- स्तन सिस्ट;
- मास्टोपैथी ( सौम्य स्तन डिसप्लेसिया);
- स्तन कैंसर;
- पगेट का कैंसर;
- गाइनेकोमेस्टिया;
- गैलेक्टोरिआ;
- मास्टोडीनिया ( कूपर की बीमारी);
- डक्टेक्टेसिया;
- स्तनदाह;
- स्तन की चोटें;
- स्तन विकास की जन्मजात विसंगतियाँ;
- स्तनपान से जुड़ी समस्याएं ( दूध का स्राव) और स्तनपान ;
- मोंडोर रोग.
सौम्य स्तन ट्यूमर
सौम्य स्तन ट्यूमर अधिकतर 15 से 35 वर्ष की उम्र के बीच होते हैं। इनमें ऐसे ऊतक होते हैं जो स्तन ग्रंथि में मौजूद होते हैं और प्रभावित नहीं करते हैं सामान्य स्थिति महिला शरीर, उनके हटाने के बाद दोबारा न बनें।सौम्य ट्यूमर का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन माना जाता है, क्योंकि स्तन ग्रंथि में कई रिसेप्टर्स होते हैं ( संवेदी तंत्रिका अंत), जो हार्मोन के किसी भी स्तर की अधिकता, विशेष रूप से एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन के प्रति बहुत संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करते हैं।
सौम्य स्तन ट्यूमर में शामिल हैं:
- ग्रंथ्यर्बुद- ग्रंथि ऊतक का एक ट्यूमर जो स्तन के दूध को स्रावित करता है;
- तंत्वर्बुद– ट्यूमर से संयोजी ऊतक (अंग के सहायक ढाँचे का घटक);
- फाइब्रोएडीनोमा- एक ट्यूमर जिसमें ग्रंथि और संयोजी ऊतक समान अनुपात में होते हैं;
- चर्बी की रसीली– उनके वसा ऊतक का ट्यूमर ( वेन).
इंट्राडक्टल पेपिलोमा
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स्तन का लिपोग्रानुलोमा
लिपोग्रानुलोमा ( ओलियोग्रानुलोमा) गैर-भड़काऊ परिगलन स्वस्थ ऊतकों तक सीमित है ( गल जाना) स्तन ग्रंथि का वसायुक्त ऊतक। यह अक्सर स्तन ग्रंथि में चोट लगने, सर्जरी या ग्रंथि में इंजेक्शन लगाने के बाद होता है। कभी-कभी साथ देखा जाता है प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक ( संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस).व्यापकता के आधार पर, मास्टोपैथी है:
- नोडल- एक या अधिक नोड्स का पता लगाया जाता है;
- बिखरा हुआ- संपूर्ण स्तन ग्रंथि में परिवर्तन होते हैं।
- रेशेदार- ग्रंथि में संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण मास्टोपैथी;
- एडिनस ( एडिनोमेटस) - लोब्यूल्स का इज़ाफ़ा, यानी, ग्रंथि संबंधी घटक के कारण मास्टोपैथी;
- सिस्टिक- मास्टोपैथी, अंदर तरल के साथ अंगूर के आकार की गुहाओं के गठन के साथ।
मिश्रित रूप सबसे आम हैं।
स्तन कैंसर
स्तन कैंसर है मैलिग्नैंट ट्यूमर, जिसका मुख्यतः वंशानुगत कारण होता है और अनुकूल कारकों की उपस्थिति में विकसित होता है ( जोखिम).अस्तित्व निम्नलिखित कारकस्तन कैंसर विकसित होने का खतरा:
- माँ में स्तन कैंसर, खासकर यदि यह 60 वर्ष की आयु से पहले हुआ हो;
- दो रिश्तेदारों में स्तन कैंसर;
- बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में उत्परिवर्तन का पता लगाना ( स्तन कैंसर - स्तन कैंसर);
- 13 वर्ष की आयु से पहले मासिक धर्म की शुरुआत;
- 30 साल बाद पहला जन्म;
- प्रसव की अनुपस्थिति;
- बार-बार गर्भपात;
- स्तनपान कराने से इनकार;
- 50 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति;
- एक सौम्य स्तन ट्यूमर की उपस्थिति;
- महिला जननांग अंगों के रोगों की उपस्थिति;
- शराब की खपत।
पगेट का कैंसर
पगेट का कैंसर निपल और निकटवर्ती रंजित त्वचा का एक घातक ट्यूमर है ( एरिओला) स्तन ग्रंथि। ट्यूमर लालिमा, एक्जिमा के रूप में प्रकट होता है ( खुजली, दाने, जलन, रोना) और निपल का अल्सरेशन। कभी-कभी तराजू बन जाते हैं जो सोरायसिस से मिलते जुलते होते हैं। इस प्रकार का कैंसर महिलाओं और पुरुषों दोनों में होता है।अतिस्तन्यावण
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ज्ञ्नेकोमास्टिया
गाइनेकोमेस्टिया पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना है। यह विकृतिएक परिणाम है अंतःस्रावी विकारइसलिए, इसका इलाज अक्सर एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, हालांकि, पुरुषों में स्तन कैंसर के विकास के मौजूदा जोखिम के कारण ( आमतौर पर बुढ़ापे में), गाइनेकोमेस्टिया भी एक मैमोलॉजिस्ट की गतिविधि के दायरे में शामिल है।मास्टोडीनिया ( कूपर की बीमारी)
मास्टोडीनिया स्तन ग्रंथियों में परिपूर्णता की भावना है जो मासिक धर्म से पहले होती है और मासिक धर्म की शुरुआत के बाद गायब हो जाती है।डक्टेक्टेसिया
डक्टेक्टेसी एक विस्तार है ( विस्फारण) बड़े चैनल ( वाहिनी) स्तन ग्रंथियां निपल के करीब स्थित होती हैं। विस्तार का कारण एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है। डक्टेक्टेसिया अधिक बार वृद्ध महिलाओं में देखा जाता है, जब स्तन ग्रंथि में अनैच्छिक प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं ( अंग उलटाव).स्तन की सूजन
मास्टिटिस ( ग्रीक शब्द "मास्टोस" से - स्तन, निपल)- स्तन ग्रंथि की सूजन। मास्टिटिस का कारण एक संक्रमण है जो स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है ( आमतौर पर निपल के माध्यम से). कभी-कभी स्तन कैंसर मास्टिटिस की आड़ में होता है ( सूजन का रूपकैंसर).मास्टिटिस निम्नलिखित रोगजनकों के कारण हो सकता है:
- गैर विशिष्ट सूक्ष्मजीव- स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी;
- विशिष्ट सूक्ष्मजीव- ट्रैपोनेमा पैलिडम ( सिफलिस का प्रेरक एजेंट), माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, एक्टिनोमाइसेट्स ( कवक जो एक्टिनोमाइकोसिस का कारण बनता है).
स्तनपान से जुड़ी समस्याएं ( दूध का स्राव) और स्तनपान
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स्तनपान संबंधी विकारों में शामिल हैं:
- दुग्ध ज्वर ( लैक्टेशन मास्टिटिस ) - जन्म के तीसरे-पाँचवें दिन दूध के रुकने के कारण विकसित होता है, जो पुनः अवशोषित होना शुरू हो जाता है। जो दूध वापस सोख लिया जाता है उसमें पायरोजेनिक गुण होते हैं, यानी यह तापमान में वृद्धि का कारण बन सकता है। संक्रामक मास्टिटिस के विपरीत, स्तन ग्रंथि मोटी नहीं होती है।
- हाइपोगैलेक्टिया ( गैलेक्टोस - दूध) - एक महिला में अपर्याप्त दूध की आपूर्ति;
- अगलकटिया – पूर्ण अनुपस्थितिबच्चे के जन्म के बाद स्तन ग्रंथियों में दूध;
- फटे हुए निपल्स- निपल और उसके आसपास की त्वचा में छोटे रैखिक दोष या दरारें। यदि निपल्स की त्वचा कुछ कॉस्मेटिक उत्पादों द्वारा अत्यधिक सूख जाती है तो दरारें पड़ जाती हैं ( शराब आधारित), या स्तनपान कराने वाली मां दूध पिलाने से पहले और बाद में स्वच्छता नियमों का पालन नहीं करती है।
स्तन विकास की जन्मजात विसंगतियाँ
स्तन विकृतियों का उपचार आमतौर पर स्तन सर्जनों द्वारा किया जाता है, क्योंकि उनके सुधार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।को जन्मजात दोषस्तन ग्रंथियों में शामिल हैं:
- अमस्तिया– दोनों स्तन ग्रंथियाँ अनुपस्थित हैं;
- मोनोमैस्टिया- केवल एक स्तन ग्रंथि है;
- बहुरूपिया- स्तन ग्रंथि के अतिरिक्त निपल्स या लोब होते हैं।
स्तन में चोट
स्तन की चोट एक नरम ऊतक संलयन है, यानी यह सूजन, सायनोसिस और का कारण बनती है ब्रेस्ट दर्द. कुछ मामलों में, स्तन ग्रंथि में रक्तस्राव होता है ( रक्तगुल्म), जो इस प्रक्रिया को सीमित करने की अंग की कमजोर क्षमता के कारण तेजी से पूरी ग्रंथि में फैल जाता है।मोंडोर रोग
मोंडोर रोग पूर्वकाल या पार्श्व भाग की सतही नसों की सूजन है छाती, साथ ही स्तन ग्रंथि क्षेत्र में भी। यह विकृति विज्ञान एक मैमोलॉजिस्ट के लिए दिलचस्प है, क्योंकि सूजन होने पर, नसें और उनके ऊपर की त्वचा कस जाती है, जो कैंसर के दौरान स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा के कसने की याद दिलाती है।मैमोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट कैसी होती है?
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नियुक्ति के समय, मैमोलॉजिस्ट निम्नलिखित क्रियाएं करता है:
- रोगी से उसकी शिकायतों के बारे में पूछता है;
- यह पता लगाने के लिए प्रश्न पूछता है कि क्या उसमें स्तन कैंसर के जोखिम कारक हैं;
- स्तन ग्रंथियों की जांच और स्पर्श करता है;
- आवश्यक परीक्षण निर्धारित करता है;
- आवश्यक वाद्य अध्ययन के लिए निर्देश।
नियुक्ति के समय, मैमोलॉजिस्ट निम्नलिखित प्रश्न पूछता है:
- आपका पहला मासिक धर्म किस उम्र में हुआ था?
- आपका आखिरी मासिक धर्म कब हुआ था?
- मासिक धर्म चक्र की अवधि और नियमितता क्या है?
- रजोनिवृत्ति किस उम्र में शुरू हुई?
- आपने कितने गर्भधारण किए?
- कितने जन्म हुए?
- कितने गर्भपात हुए?
- आपका पहला जन्म किस उम्र में हुआ था?
- क्या स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों में पर्याप्त दूध का उत्पादन हुआ था?
- क्या परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास है?
- क्या महिला को डिम्बग्रंथि अल्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड या पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि रोग या बांझपन जैसी बीमारियां हैं या वर्तमान में हैं?
- क्या महिला की ब्रेस्ट सर्जरी हुई है?
- क्या महिला को कभी मास्टिटिस या स्तन पर चोट लगी है?
- क्या महिला स्वीकार करती है गर्भनिरोधक गोलियांया हार्मोनल दवाएं?
- क्या महिला ने अतीत में अनुभव किया है ( या क्या उसके पास वर्तमान में है) व्यक्तिगत जीवन, परिवार, काम आदि से जुड़ा गंभीर तनाव?
- क्या महिला शराब पीती है? बड़ी मात्राऔर/या नियमित रूप से?
स्तन ग्रंथि की जांच और स्पर्शन खड़े होने और लेटने की स्थिति में किया जाता है ( इस प्रयोजन के लिए, मैमोलॉजिस्ट के कार्यालय में एक सोफ़ा है). दोनों स्थितियों में, ग्रंथि की समरूपता और आकार का मूल्यांकन दृष्टिगत रूप से किया जाता है। मैमोलॉजिस्ट स्तन ग्रंथि को ताड़ की सतह और चार अंगुलियों के पैड को एक साथ मोड़कर थपथपाता है ( अँगूठाथोड़ा पीछे हट गया).
स्तन विशेषज्ञ स्तन को टटोलने के लिए निम्नलिखित मॉडलों का उपयोग करते हैं:
- चतुर्भुज द्वारा- स्तन ग्रंथि को पारंपरिक रूप से चार चतुर्भुजों में विभाजित किया गया है ( समान क्षेत्र), जिनकी ऊपरी-बाहरी चतुर्थांश से शुरू करके बारी-बारी से जांच की जाती है, जिसके बाद ऊपरी-आंतरिक, निचले-बाहरी और निचले-आंतरिक चतुर्थांशों का स्पर्श किया जाता है;
- एक सर्पिल में– केंद्र से शुरू करके, एक वृत्त में स्पर्शन किया जाता है ( दिलासा देनेवाला) पारंपरिक हलकों में;
- रेडियल रेखाओं के साथ- स्तन ग्रंथि एक पहिये में तीलियों के रूप में निपल से चलने वाली पारंपरिक रेखाओं के साथ स्पर्शित होती है;
- ऊपर और नीचे की गतिविधियाँ- मैमोलॉजिस्ट ग्रंथि को नीचे से ऊपर और ऊपर से नीचे तक काल्पनिक ऊर्ध्वाधर रेखाओं के साथ महसूस करता है।
पैल्पेशन निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:
- रोगी के हाथ कूल्हों पर स्थित होते हैं, आराम से कंधे के जोड़ - इस पद पर पेक्टोरल मांसपेशियाँआराम करें, और डॉक्टर के लिए गहरी संरचनाओं और लिम्फ नोड्स को टटोलना आसान हो जाता है;
- रोगी के हाथों को ऊपर उठाकर सिर के पीछे रखा जाता है- इस स्थिति में, स्तन ग्रंथि के स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, और आप ग्रंथि के ऊपर त्वचा के पीछे हटने के क्षेत्रों को देख सकते हैं ( यह कैंसर का संकेत है, लेकिन गैर-कैंसरयुक्त प्रक्रियाओं में भी देखा जा सकता है).
मैमोलॉजिस्ट ट्यूमर या स्तन नोड की निम्नलिखित विशेषताओं का वर्णन करता है:
- आकार. आकार का मूल्यांकन व्यक्तिपरक रूप से नहीं, बल्कि मापने वाले टेप या प्लास्टिक कंपास का उपयोग करके किया जाता है।
- स्थानीयकरण. स्थान विवरण पैथोलॉजिकल परिवर्तनघड़ी डायल आरेख के अनुसार किया गया ( उदाहरण के लिए, 6 बजे, 12 बजे) या स्तन ग्रंथि के चतुर्थांश का नाम इंगित करें जहां गठन स्पष्ट है ( ऊपरी भीतरी, ऊपरी बाहरी, निचला बाहरी, निचला भीतरी).
- व्यथा. यदि पैथोलॉजिकल फोकस "दर्द" देता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह सौम्य प्रकृति का है ( प्रारंभिक चरण के कैंसर में दर्द नहीं होता है).
- संगति और संघनन.कैंसरग्रस्त ट्यूमर को पथरीली स्थिरता वाला माना जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह जेली जैसी स्थिरता वाले घाव के रूप में दिखाई दे सकता है। यदि एक नरम, आसानी से संपीड़ित गठन को स्पर्श किया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक पुटी है।
- रूप. आकार का वर्णन करने के लिए, मैमोलॉजिस्ट गठन की आकृति की समरूपता या असमानता का मूल्यांकन करता है। किनारों पर जितनी अधिक अनियमितताएं होंगी, नोड के घातक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
- आसपास के ऊतकों के साथ संबंध. कनेक्शन नोड की गतिशीलता से निर्धारित होता है, यानी, तालु के दौरान इसे स्थानांतरित करने की क्षमता। घातक नोड्स को गतिहीनता की विशेषता होती है।
- स्तन के ऊपर की त्वचा में परिवर्तन।त्वचा की लालिमा, सायनोसिस, सूजन, सिकुड़न या अल्सरेशन जैसे परिवर्तनों का वर्णन किया गया है।
मैमोलॉजिस्ट निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित करता है:
- सामान्य रक्त विश्लेषण. इस विश्लेषण का उपयोग करके, एक मैमोलॉजिस्ट स्तन ग्रंथि में एक अव्यक्त घातक प्रक्रिया पर संदेह कर सकता है। कैंसर की उपस्थिति का संकेत ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि जैसे परिवर्तनों से हो सकता है ( ईएसआर) या एनीमिया ( कम स्तरहीमोग्लोबिन और/या लाल रक्त कोशिकाएं). ये गैर-विशिष्ट संकेत हैं, अर्थात इन्हें विभिन्न विकृति विज्ञान में देखा जा सकता है।
- रक्त रसायन. मैमोलॉजिस्ट लीवर एंजाइम की गतिविधि, बिलीरुबिन के स्तर और रक्त प्रोटीन पर विशेष ध्यान देता है। इन संकेतकों में बदलाव यकृत विकृति का परिणाम हो सकता है, और यह न केवल महिला सेक्स हार्मोन की गतिविधि को विनियमित करने में शामिल है, बल्कि स्तन कैंसर में "हिट लेने" वाला पहला भी है ( स्तन कैंसर मुख्य रूप से यकृत में मेटास्टेसिस करता है).
- हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण. शरीर में स्रावित लगभग सभी हार्मोन स्तन ग्रंथि पर कार्य करते हैं। कुछ सीधे ग्रंथि पर कार्य करते हैं, क्योंकि इसमें इन हार्मोनों के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, जबकि अन्य अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करते हैं, यानी उन हार्मोनों के स्तर में वृद्धि या कमी के माध्यम से जो सीधे स्तन ग्रंथि को प्रभावित कर सकते हैं। स्तन ग्रंथियों के हार्मोनल रोगों के बारे में मुख्य जानकारी एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन इनमें से किसी को भी बाहर करना महत्वपूर्ण है। अंतःस्रावी रोगविज्ञान, इसलिए मैमोलॉजिस्ट अन्य हार्मोनों के लिए परीक्षण लिख सकता है। सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन का स्तर भी महत्वपूर्ण है ( सेक्स स्टेरॉयड-बाइंडिंग हार्मोन), जो यकृत में उत्पन्न होता है।
- बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में उत्परिवर्तन का विश्लेषण ( स्तन कैंसर - स्तन कैंसर). आम तौर पर, ये दो जीन स्तन कोशिकाओं के अत्यधिक विभाजन की प्रक्रियाओं को रोकने के लिए जिम्मेदार होते हैं, खासकर यौवन और गर्भावस्था के दौरान। जब ये जीन "टूट" जाते हैं, तो कोशिका विभाजन खराब रूप से नियंत्रित होता है, और अप्रचलित कोशिकाओं की प्राकृतिक मृत्यु की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। परिणामस्वरूप, "टूटे हुए" गुणसूत्र वाली कोशिकाओं को ग्रंथि से नहीं हटाया जाता है। यह गुणसूत्र अस्थिरता स्तन कैंसर का कारण बनती है।
- सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण.विश्लेषण से विशिष्ट मास्टिटिस के रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है, यानी सिफलिस, तपेदिक और एक्टिनोमाइकोसिस के कारण होने वाला मास्टिटिस।
- बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान. बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण एक निदान या चिकित्सीय पंचर के दौरान प्राप्त सामग्री का संवर्धन है ( ग्रंथि को सुई से छेदना), एक पोषक माध्यम पर। अध्ययन आपको मास्टिटिस के एक विशिष्ट प्रेरक एजेंट की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।
रोगी की उम्र के आधार पर मैमोलॉजिकल स्क्रीनिंग की अपनी विशेषताएं होती हैं। 2012 से पहले आयु के अनुसार समूह 40 वर्ष की आयु से पहले और बाद की महिलाओं में विभाजित किया गया था, हालांकि, हर साल कैंसर "युवा" हो जाता है, इसलिए युवा महिलाओं में भी सावधानी बरतनी शुरू हो गई, खासकर यदि उनमें स्तन कैंसर के जोखिम कारक हों। जोखिम कारकों वाली महिलाओं की वर्ष में 2 बार, जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में, 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं की जांच की जानी चाहिए - वर्ष में एक बार या हर 2 वर्ष में एक बार। 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, वर्ष में एक बार मैमोलॉजिस्ट के पास जाना अनिवार्य है, भले ही कोई शिकायत न हो।
मैमोलॉजिकल स्क्रीनिंग के दौरान मैमोलॉजिस्ट द्वारा की जाने वाली गतिविधियाँ
35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए स्तन जांच में क्या शामिल है? | 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में स्तन जांच में क्या शामिल है? |
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मैमोलॉजिस्ट में आप किन लक्षणों को देखते हैं?
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यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप न केवल 35-40 वर्ष की आयु में और यदि कोई समस्या हो, बल्कि यौवन के दौरान भी किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं और करना चाहिए, क्योंकि स्तन ग्रंथि को मासिक धर्म चक्र के समान ही ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
तथ्य यह है कि स्तन ग्रंथि शरीर में किसी भी हार्मोनल परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करती है, खासकर उन महिलाओं में जिनमें इस अंग ने अभी तक अपना मुख्य कार्य - बच्चे को दूध पिलाना - पूरा नहीं किया है। इस दृष्टिकोण से, मैमोलॉजिस्ट के पास जाना स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बराबर है।
लक्षण जिनके लिए आपको मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए
लक्षण | घटना का तंत्र | किसी लक्षण के कारणों का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं? | यह लक्षण किस बीमारी का संकेत दे सकता है? |
स्तन में दर्द या कोमलता |
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स्तन की गांठ |
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स्तन ग्रंथि में एक गठन की उपस्थिति
(पैल्पेशन के अनुसार) |
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आसिम- स्तन ग्रंथि माप |
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दोनों निपल्स से दूध जैसा स्राव होना |
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एक या दोनों निपल्स से स्राव
(रंगहीन, पीला, हरा, भूरा) |
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निपल से खूनी स्राव |
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निपल का पीछे हटना |
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स्तन के ऊपर की त्वचा का पीछे हटना
("संतरे का छिलका") |
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स्तन की त्वचा का रंग बदलना |
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स्तन और/या निपल क्षेत्र की त्वचा का मोटा होना, अल्सर होना |
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महिलाओं में स्तन का आकार बढ़ना |
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पुरुषों में स्तन वृद्धि |
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एक मैमोलॉजिस्ट किस प्रकार का शोध करता है?
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मैमोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित परीक्षण
अध्ययन | यह किन विकृतियों का पता लगाता है? | इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है? |
मैमोग्राफी |
| मैमोग्राफी स्तन की एक्स-रे जांच है। मैमोग्राफी मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में चक्र के 5-6 और 12 दिनों के बीच की जाती है, क्योंकि दूसरे चरण में स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं और दर्दनाक हो जाती हैं। में अध्ययन किया जाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिऔरत ( खड़ा होना या बैठना). प्रत्येक स्तन ग्रंथि को दो मैमोग्राफी प्लेटों के बीच बारी-बारी से दबाया जाता है ( मैमोग्राफी मशीन). छवि को दो रूपों में सहेजा जा सकता है - फिल्म ( छवि तुरंत फिल्म पर मुद्रित हो जाती है) या डिजिटल ( छवि कंप्यूटर पर भेजी जाती है). |
स्तन की अल्ट्रासाउंड जांच |
| ओव्यूलेशन के बाद स्तन ग्रंथियों में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े गलत-सकारात्मक परिणामों से बचने के लिए मासिक धर्म चक्र के पहले सप्ताह में अल्ट्रासाउंड जांच सबसे अच्छी की जाती है ( दूसरे चरण तक). जांच के दौरान, महिला एक सोफे पर लेट जाती है और अल्ट्रासाउंड सेंसर को फिसलने की सुविधा के लिए स्तन ग्रंथियों पर एक जेल लगाया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड जांच को स्तन की त्वचा के ऊपर रखा जाता है और स्तन के विभिन्न हिस्सों की छवियां प्राप्त करने के लिए ले जाया जाता है। अल्ट्रासाउंड आपको स्थानीय लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करने की भी अनुमति देता है। |
डक्टोग्राफी |
| डक्टोग्राफी स्तन ग्रंथि नलिकाओं की एक एक्स-रे परीक्षा है जिसमें निपल के माध्यम से एक कंट्रास्ट समाधान के इंजेक्शन के बाद। पदार्थ को प्रशासित करने से पहले, एरिओला और निपल के क्षेत्र को अल्कोहल से उपचारित किया जाता है। निपल से स्राव की एक बूंद का उपयोग करके, दूध नलिका का उद्घाटन पाया जाता है और लगभग 5 मिमी की गहराई तक एक सुई डाली जाती है। वे सुई के माध्यम से इंजेक्शन लगाना शुरू करते हैं तुलना अभिकर्ता (वेरोग्राफिन या यूरोग्राफिन), जिसके बाद एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है, जो नलिकाओं के माध्यम से पदार्थ के पारित होने का पूरा मार्ग दिखाती है। |
टोमोसिंथेसिस |
| टोमोसिंथेसिस एक एक्स-रे परीक्षा है जिसमें एक्स-रे एक चाप में स्तन ग्रंथि को विकिरणित करते हैं। परिणामस्वरूप, कंप्यूटर प्रसंस्करण के बाद, मैमोलॉजिस्ट को ग्रंथि के पतले हिस्से प्राप्त होते हैं। जांच के दौरान, महिला खड़ी होती है या बैठती है, प्रत्येक स्तन को ग्लास और सिग्नल रिसीवर के बीच बारी-बारी से दबाया जाता है, जबकि संपीड़न से असुविधा मैमोग्राफी के दौरान बहुत कम होती है। |
निदान पंचर |
| डायग्नोस्टिक पंचर नियंत्रण में स्तन ऊतक का एक पंचर है अल्ट्रासाउंड जांच. पंचर का उद्देश्य सामग्री प्राप्त करना है साइटोलॉजिकल परीक्षा. परिणामी सामग्री को एक ग्लास स्लाइड पर निचोड़ा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। |
साइटोलॉजिकल परीक्षा | स्तन ग्रंथि की साइटोलॉजिकल जांच के लिए निपल डिस्चार्ज या पंक्टेट का उपयोग सामग्री के रूप में किया जा सकता है ( डायग्नोस्टिक पंचर के दौरान प्राप्त द्रव). निपल डिस्चार्ज इकट्ठा करने के लिए, एरोलर में स्तन ग्रंथि ( रंजित) बड़े और के बीच के क्षेत्रों को एक हाथ से दबाया जाता है तर्जनी. दूसरे हाथ से, निपल के पास थोड़ी दूरी पर एक ग्लास स्लाइड पकड़ें। स्वाब इंप्रेशन लेने के लिए, निपल की अल्सर वाली सतह पर एक ग्लास स्लाइड लगाई जाती है। अध्ययन का उद्देश्य परिणामी तरल की संरचना की पहचान करना है। घातक गठन के मामले में, असामान्य ( कैंसर का) कोशिकाएं और एरिथ्रोसाइट्स, इंट्राडक्टल पेपिलोमा के साथ - एरिथ्रोसाइट्स, मास्टिटिस के साथ - ल्यूकोसाइट्स और फाइब्रोसाइट्स। | |
स्तन बायोप्सी |
| बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए एक इंट्राविटल ऊतक का नमूना है। यदि ट्यूमर त्वचा में विकसित हो गया है तो स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत स्केलपेल या कैंची का उपयोग करके बायोप्सी की जा सकती है ( चीरा लगाने वाली बायोप्सी). यदि गठन गहराई में स्थित है, तो त्वचा विच्छेदित है और चमड़े के नीचे ऊतक, और ट्यूमर के हिस्से को अलग करने के बाद, टांके लगाए जाते हैं ( बायोप्सी खोलें). बायोप्सी एक विशेष मोटी सुई से की जा सकती है ( ट्रेफिन सुई), जिसे ट्यूमर तक घूर्णी आंदोलनों के साथ इंजेक्ट किया जाता है ( ट्रेफिन बायोप्सी). परिणामी सामग्री को फॉर्मेल्डिहाइड में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। |
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा | हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए, आप बायोप्सी के दौरान प्राप्त सामग्री का उपयोग कर सकते हैं ( बायोप्सी) या स्वयं ट्यूमर, जिसे सर्जरी के दौरान हटा दिया गया था। यदि 30 - 60 मिनट के भीतर किया जाए तो हिस्टोलॉजिकल जांच तत्काल हो सकती है ( ऑपरेशन के दौरान) या योजनाबद्ध, यदि निष्कर्ष 7-10 दिनों में प्राप्त हो जाता है ( अधिक जानकारीपूर्ण). | |
चुंबकीय अनुनाद परीक्षण
(एमआरआई) |
| जांच के दौरान महिला डायग्नोस्टिक सोफ़े पर औंधे मुंह लेट जाती है। स्तन ग्रंथियों के नीचे एक विशेष कुंडल लगाया जाता है, जिसमें छेद होते हैं, जिससे स्तन ग्रंथियां नीचे लटक जाती हैं और दबती नहीं हैं। एमआरआई का उपयोग मेटास्टेस निर्धारित करने के लिए किया जाता है ( द्वितीयक ट्यूमर) स्तन कैंसर या ट्यूमर गठन की प्रकृति का निदान करने के लिए। भेद करने के लिए अलग - अलग प्रकारस्तन ट्यूमर में, ऊतक कंट्रास्ट वृद्धि का प्रयोग अक्सर किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनगैडोलीनियम. |
ट्यूमर मार्कर्स |
| ट्यूमर मार्कर ऐसे पदार्थ होते हैं जो एक घातक ट्यूमर द्वारा स्रावित होते हैं या इसके प्रोटीन टुकड़े होते हैं ( एंटीजन). स्तन कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन हैं ( वजह), फेरिटिन, सीए 15-3 एंटीजन ( सीरम म्यूसिन ग्लाइकोप्रोटीन) और म्यूसिन जैसा कैंसर प्रतिजन ( एम.सी.ए.). इन ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। |
मैमोसिंटिग्राफी |
| मैमोस्किंटिग्राफी रेडियोआइसोटोप का उपयोग करने वाली एक निदान पद्धति है, जो कैंसर कोशिकाओं में जमा हो जाती है, जिससे स्क्रीन पर उनकी चमक बढ़ जाती है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अध्ययन के दौरान, महिला सोफे पर लेटी होती है और उसकी छाती पर एक गामा कैमरा लाया जाता है, जो दवा के विकिरण को रिकॉर्ड करता है। अध्ययन मासिक धर्म के 5-7 दिन बाद किया जाता है। |
यदि किसी महिला में स्तन कैंसर का निदान किया जाता है, तो उपचार शुरू करने से पहले HER-2 परीक्षण किया जाता है। HER-2 एक रिसेप्टर है ( कोशिका भित्ति संवेदनशील प्रोटीन), जो विकास कारकों को बांधता है - पदार्थ जो कोशिका विभाजन को बढ़ा सकते हैं। यह विश्लेषणयह केवल उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनमें स्तन कैंसर का निदान किया गया हो। विश्लेषण के लिए सामग्री एक कैंसर कोशिका, या बल्कि उसका डीएनए है, जो बायोप्सी के दौरान या ट्यूमर को हटाने के बाद प्राप्त की जाती है। यदि किसी महिला में यह प्रोटीन पाया जाता है, तो इसे "सकारात्मक एचईआर-2 स्थिति" के रूप में नामित किया जाता है, जिसके लिए ऐसी दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है जो इस रिसेप्टर को अवरुद्ध करती है।
एक मैमोलॉजिस्ट इलाज के लिए किन तरीकों का उपयोग करता है?
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स्तन विकृति विज्ञान के उपचार के तरीके
विकृति विज्ञान | उपचार विधि | तंत्र उपचारात्मक प्रभाव | उपचार की अनुमानित अवधि |
फाइब्रोएडीनोमा | शल्य क्रिया से निकालना | ऑपरेशन के दौरान, स्तन ग्रंथि का वह क्षेत्र जिसमें ट्यूमर स्थित है, हटा दिया जाता है। | ऑपरेशन करने के लिए कई दिनों तक अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में रहना जरूरी है, क्योंकि हटाए गए ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल जांच से डेटा प्राप्त करने के बाद मरीज को छुट्टी दी जा सकती है। |
चर्बी की रसीली | शल्य क्रिया से निकालना | छोटे लिपोमा को हटा दिया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, और बड़े वाले - सामान्य के अंतर्गत। स्तन ग्रंथि पर आवश्यक गहराई का एक चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद लिपोमा को काट दिया जाता है और वसायुक्त झिल्ली के साथ हटा दिया जाता है। | ऑपरेशन के पैमाने के आधार पर, एक महिला कई घंटों से लेकर एक दिन तक अस्पताल में बिता सकती है। |
पंचर-आकांक्षा हटाना | वेन की सामग्री को एक सुई का उपयोग करके बाहर निकाला जाता है, जिसका उपयोग स्तन ग्रंथि को वेन तक छेदने के लिए किया जाता है। इस विधि से कोई चीरा नहीं लगता। | हेरफेर 15-20 मिनट तक चलता है, जिसके बाद महिला घर जा सकती है। | |
इंट्राडक्टल पेपिलोमा | शल्य क्रिया से निकालना | ऑपरेशन के दौरान, स्तन ग्रंथि का वह भाग जिसमें पेपिलोमा स्थित होता है, हटा दिया जाता है। | ऑपरेशन करने के लिए, आपको कई दिनों तक अस्पताल में एक डॉक्टर की देखरेख में रहना होगा, जिसके दौरान हटाए गए पेपिलोमा की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से डेटा प्राप्त किया जाता है। यदि घातक ट्यूमर का कोई संकेत नहीं है, तो रोगी को छुट्टी दे दी जाती है। |
लिपोग्रानुलोमा | शल्य क्रिया से निकालना | लिपोग्रानुलोमा को हटाने के लिए, एक चीरा लगाया जाता है और स्तन के प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. | अस्पताल में रहना कई दिनों का है। यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के अनुसार घातक ट्यूमर के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं तो रोगी को छुट्टी दे दी जाती है। |
स्तन सिस्ट | अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत, सिस्ट को सुई से छेद दिया जाता है और एस्पिरेटेड किया जाता है ( बाहर खींचें) इसकी सामग्री को एक सिरिंज में डाला जाता है, जिसके बाद एक पदार्थ को सिस्ट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे सिस्ट की दीवारें आपस में चिपक जाती हैं और उस पर निशान पड़ जाते हैं। सिस्ट में तरल पदार्थ को दोबारा बनने से रोकने के लिए स्क्लेरोज़िंग पदार्थों का परिचय आवश्यक है। | प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए यदि तरल पदार्थ में कोई घातक कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं तो प्रक्रिया के बाद महिला को छुट्टी दे दी जाती है ( साइटोलॉजिकल परीक्षा). | |
शल्य चिकित्सा | सिस्ट को उस सेक्टर के साथ हटा दिया जाता है जिसमें वह स्थित है। | अस्पताल में रहने की अवधि सिस्ट की संख्या पर निर्भर करती है, लेकिन कम से कम 3 दिन की आवश्यकता होती है। | |
स्तन कैंसर, पैगेट कैंसर | विकिरण चिकित्सा | विकिरण से डीएनए नष्ट हो जाता है कैंसर की कोशिकाएं, वे विभाजित होना बंद कर देते हैं और मर जाते हैं। | जब तक महिला को पूरी खुराक नहीं मिल जाती तब तक सप्ताह में 5 बार स्तन का विकिरण किया जाता है। कुल खुराक प्राप्त करने के लिए विकिरण चिकित्सा सत्रों की संख्या प्रत्येक सत्र के लिए निर्धारित एकल खुराक पर निर्भर करती है। |
शल्य चिकित्सा | कैंसर के आकार, आकार और सीमा के आधार पर, ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक के भीतर हटा दिया जाता है ( छोटे आकार के लिए) या स्तन ग्रंथि और स्थानीय लिम्फ नोड्स के साथ। | ऑपरेशन के बाद महिला को आगे के इलाज के लिए अस्पताल में ही रहना होगा। | |
कीमोथेरपी
(ट्यूमररोधी एंटीबायोटिक्स, टैक्सेन, एल्काइलेटिंग दवाएं) | सभी कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिका विभाजन में हस्तक्षेप करती हैं, या तो इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने वाले जीन या कोशिका संरचनाओं को प्रभावित करती हैं ( सूक्ष्मनलिकाएं), जो विभाजन के दौरान बनते हैं। | दवाएँ हर 3-4 सप्ताह में ली जाती हैं ( 1 चक्र). | |
मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी | मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज कैंसर कोशिकाओं के एचईआर-2 रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, जिससे इस रिसेप्टर के लिए ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देने वाले पदार्थ से संपर्क करना असंभव हो जाता है। परिणामस्वरूप, कैंसर का विकास रुक जाता है। | दवा हर 3 सप्ताह या सप्ताह में एक बार दी जाती है। | |
एंटीहार्मोनल दवाएं | एस्ट्रोजेनिक हार्मोन के निर्माण को कम करें, जो स्तन ग्रंथि में नई कोशिकाओं के अनियंत्रित गठन को उत्तेजित करते हैं ( कैंसर के हार्मोन-निर्भर रूपों में प्रभावी). | दवाओं का उपयोग लंबे समय से किया जाता है। | |
स्तनपायी पीड़ा
(कूपर की बीमारी) | हार्मोनल औषधियाँ | वे शरीर में महिला सेक्स हार्मोन के संतुलन को सामान्य करते हैं, मासिक धर्म से पहले ग्रंथि की सूजन को खत्म करते हैं। | दवाएं 3 महीने के लिए ली जाती हैं, 2-3 महीने का ब्रेक लें, फिर कोर्स दोहराएं। |
होम्योपैथिक औषधियाँ | केंद्रीय अंगों को प्रभावित करता है ( मस्तिष्क में) मासिक धर्म चक्र को विनियमित करना। | ||
वे स्तन ग्रंथि की सूजन को कम करते हैं, जिससे दर्द और सूजन का कारण समाप्त हो जाता है। | मासिक धर्म से 1 से 2 सप्ताह पहले नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं ली जाती हैं। | ||
मूत्रल | मासिक धर्म से पहले होने वाली शरीर में द्रव प्रतिधारण को समाप्त करता है। परिणामस्वरूप, स्तन की सूजन और कोमलता कम हो जाती है। | चक्र के दूसरे चरण के दौरान लिया गया। | |
मास्टोपैथी | एंटीहार्मोनल दवाएं प्रोलैक्टिन, एस्ट्रोजेन या पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को कम करती हैं जो एस्ट्रोजेन की रिहाई को उत्तेजित करते हैं। हार्मोनल दवाएं प्रोजेस्टेरोन और हार्मोन की कमी की भरपाई करती हैं थाइरॉयड ग्रंथि. हार्मोनल संतुलन का सामान्यीकरण स्तन ग्रंथि तत्वों के विकास की रोग संबंधी उत्तेजना को समाप्त करता है। | उपचार कम से कम 6 महीने तक किया जाता है। | |
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई | दवाएं स्तन ग्रंथियों में सूजन और दर्द को कम करती हैं। | मासिक धर्म शुरू होने से पहले मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में दवाएं ली जाती हैं। | |
होम्योपैथिक औषधियाँ | हार्मोन उत्पादन को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क केंद्रों को प्रभावित करता है ( हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी ग्रंथि). | उपचार का कोर्स 3 - 6 महीने है। लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता हो सकती है. | |
आयोडीन की तैयारी | दवाएं शरीर में आयोडीन की कमी को पूरा करती हैं, जो थायराइड हार्मोन के स्तर को बढ़ाने में मदद करती है। | ||
स्क्लेरोज़िंग एजेंटों की आकांक्षा और उपयोग | पर सिस्टिक मास्टोपैथीसिस्ट को छेद दिया जाता है और उनकी सामग्री को चूसा जाता है, जिसके बाद घोल को सिस्ट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे उनका स्केलेरोसिस हो जाता है, यानी दीवारों पर निशान पड़ जाते हैं और चिपक जाते हैं। | ऑपरेशन जटिल नहीं है, इसलिए महिला को 1 से 2 दिन में ही छुट्टी दे दी जाती है। | |
शल्य चिकित्सा | सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, घने नोड्स और जिस क्षेत्र में वे उत्पन्न हुए थे, उन्हें हटा दिया जाता है। | ऑपरेशन के बाद, महिला हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त होने तक 7 दिनों तक अस्पताल में रहती है। | |
ज्ञ्नेकोमास्टिया | हार्मोनल और एंटीहार्मोनल दवाएं | एंटीहार्मोनल दवाएं महिला सेक्स हार्मोन के निर्माण को रोकती हैं पुरुष शरीर. हार्मोनल दवाएं टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बहाल करती हैं। | उपचार 1.5 - 2 महीने तक किया जाता है। |
शल्य चिकित्सा | ओपन सर्जरी या एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करके स्तन ग्रंथियां हटा दी जाती हैं ( बगल में एक छेद के माध्यम से कैमरे के साथ कैथेटर डालना). | सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि की लंबाई स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए उपयोग की जाने वाली विधि पर निर्भर करती है। | |
अतिस्तन्यावण | हार्मोनल और एंटीहार्मोनल दवाएं | एंटीहार्मोनल दवाएं पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रोलैक्टिन के उत्पादन को रोकती हैं। हार्मोनल दवाएं हार्मोन की कमी को पूरा करती हैं, जिससे पिट्यूटरी ग्रंथि का कामकाज सामान्य हो जाता है। | दवा उपचार की अवधि कम से कम 6 महीने है। |
डक्टेक्टेसिया | दवा से इलाज
(एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) | संक्रमण मौजूद होने पर दवा उपचार नलिकाओं को और अधिक फैलने से रोकता है ( एंटीबायोटिक दवाओं) और सूजन प्रक्रिया (नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई) स्तन ग्रंथि में। | यदि उपलब्ध हो तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं जीवाणु संक्रमण (निपल डिस्चार्ज परीक्षण के अनुसार) 7-10 दिनों के भीतर। लक्षण गायब होने तक गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं ली जाती हैं ( स्तन में दर्द और बुखार). |
शल्य चिकित्सा | फैली हुई नलिकाएं स्वस्थ ऊतक के भीतर आंशिक रूप से उत्सर्जित होती हैं। यदि फैली हुई नलिकाओं के साथ एक घातक ट्यूमर पाया जाता है, तो स्तन ग्रंथि पूरी तरह से हटा दी जाती है। | ऑपरेशन के बाद महिला को करीब एक हफ्ते तक डॉक्टरों की निगरानी में अस्पताल में रहना होगा। | |
स्तन की सूजन | एंटीबायोटिक दवाओं | जीवाणुरोधी औषधियाँ नष्ट कर देती हैं कोशिका भित्तिमास्टिटिस का प्रेरक एजेंट या माइक्रोबियल विभाजन की प्रक्रिया को बाधित करता है। | दवाएँ लेने की अवधि मास्टिटिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के रूपों के लिए, दवाएँ 7-10 दिनों तक ली जाती हैं; गंभीर रूप- जब तक संक्रमण और सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के लक्षण गायब न हो जाएं। |
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई | इन दवाओं के लिए स्थानीय अनुप्रयोगमलहम के रूप में सूजन को खत्म करता है और दर्द को कम करता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे शरीर के तापमान को सामान्य करने में भी मदद करते हैं। | ||
शल्य चिकित्सा | प्युलुलेंट सूजन के मामले में, प्युलुलेंट फोकस खोला जाता है, मवाद और मृत ऊतक को हटा दिया जाता है और सूखा दिया जाता है। व्यापकता के साथ शुद्ध घावस्तन ग्रंथि का एक हिस्सा हटा दिया जाता है; बहुत गंभीर मामलों में, पूरी ग्रंथि को हटाया जा सकता है। | अस्पताल में रहने की अवधि स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए, कम से कम 1 से 2 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहना आवश्यक है। | |
स्तन विकास की जन्मजात विसंगतियाँ | सर्जिकल सुधार | स्तन ग्रंथि के अतिरिक्त निपल्स और लोब हटा दिए जाते हैं, और एक या दोनों स्तन ग्रंथियों की अनुपस्थिति में, प्रोस्थेटिक्स या अन्य प्रकार के प्लास्टिक सुधार किए जाते हैं। | अस्पताल में रहने की अवधि ऑपरेशन की सीमा पर निर्भर करती है। |
दवा से इलाज | इसका उपयोग अतिरिक्त लोब्यूल्स के लिए किया जाता है जो मास्टोपैथी के प्रकार के अनुसार बढ़ते हैं। हार्मोन और एंटीहार्मोन के साथ निर्धारित उपचार से लोब्यूल्स की मात्रा कम हो जाती है। | उपचार की अवधि कम से कम 6 महीने है। | |
स्तन में चोट | पट्टी लगाना | छाती पर लगाई गई पट्टी घायल स्तन ग्रंथि को ठीक करती है, जिससे दर्द कम हो जाता है। | हेमेटोमा का पूर्ण पुनर्वसन ( हेमोरेज) 1 - 1.5 महीने तक रहता है। |
एंटीबायोटिक दवाओं | चोट और रक्तस्राव की जगह पर सूजन को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। | ||
स्थानीय उपचार
(संपीड़ित और मलहम) | सूखी गर्मीऔर सूजन-रोधी मलहम संचित रक्त को ठीक करने में मदद करते हैं। | ||
शल्य चिकित्सा | ग्रंथि से संचित रक्त को निकालने के लिए बंद आकांक्षा विधि का उपयोग किया जाता है ( सुई से छेद करना और खून निकालना) या ओपन सर्जरी। | ||
स्तनपान और स्तनपान से जुड़ी समस्याएं | भोजन तकनीक का अनुपालन | दूध पिलाने के बाद, आपको दूध निकालने और अपने स्तनों की मालिश करने की ज़रूरत है ताकि दूध के नए भागों के निर्माण को प्रोत्साहित किया जा सके और इसके ठहराव को रोका जा सके। | स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान इन नियमों का पालन किया जाना चाहिए। |
कम करनेवाला मलहम | विटामिन बी और लैनोलिन युक्त मलहम फटे निपल्स को ठीक करने और शुष्क त्वचा को रोकने में मदद करते हैं। | ||
उचित पोषण | दूध उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए भोजन में कैलोरी अधिक होनी चाहिए, प्रोटीन और विटामिन होने चाहिए। | ||
भौतिक चिकित्सा | फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं स्तन ग्रंथि में रक्त की आपूर्ति और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दूध उत्पादन में वृद्धि होती है। | फिजियोथेरेपी सत्र 5-10 दिनों तक चलाए जाते हैं। | |
हार्मोनल उपचार | एक महिला को पिट्यूटरी हार्मोन प्रोलैक्टिन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जाता है, जो स्तन ग्रंथियों में दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है। | प्रोलैक्टिन को 7 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है। | |
मोंडोर रोग | सूजनरोधी औषधियाँ | नस की दीवार में सूजन की प्रतिक्रिया को खत्म करें, दर्द को कम करें। | उपचार 1 महीने तक किया जाता है ( कभी-कभी अधिक समय तक). |
स्थानीय उपचार
(संपीड़ित और मलहम) |
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भौतिक चिकित्सा | |||
शल्य चिकित्सा | यदि कोर्स लम्बा हो जाता है और नसें रक्त के थक्कों के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं, तो प्रभावित नसें हटा दी जाती हैं। |