Hipertenzija - kaj je to. Hipertonična bolezen

Hipertenzija je bolezen, pri kateri je visok krvni tlak, ki se sčasoma ne spreminja. Pri približno 90% bolnikov, ki trpijo za to patologijo, je diagnosticirana arterijska esencialna hipertenzija.

Pogosto se hipertenzija razvije v ozadju drugih bolezni. Zlasti visok krvni tlak pogosto opazimo pri nosečnicah. Poleg tega se razvije zaradi dolgotrajna uporaba zdravila določene vrste ali zaradi genetskih sprememb. In danes ločimo približno 25 kombinacij genov, ki vodijo do vztrajnega povečanja pritiska pri ljudeh.

Vzroki

Razlog, zakaj se hipertenzija pogosto imenuje esencialna (bolezen nejasne etiologije), je v tem, da sodobna medicina ne more odgovoriti, zakaj nastaja vztrajno visok krvni tlak. Obstaja veliko teorij, ki pojasnjujejo ta problem. Vendar so vsi neveljavni. Poleg tega lahko zdravniki, ki se držijo določene teorije, "dajo" bolnika na tablete, zdravijo bolezen, vendar ne dosegajo opaznega uspeha.

Krvni tlak se dvigne zaradi različnih dejavnikov. Na primer, hud stres povzroči, da se stene nekaterih krvnih žil napnejo. Posledično so v njih razdraženi receptorji, ki prenašajo vzbujanje na podolgovato medulo. Hkrati se aktivirajo depresorski nevroni. Razširijo stene krvnih žil, zaradi česar se tlak obnovi.

Tak sistem zagotavlja normalno delo celotnega organizma. To pomeni, da se pri zdravem človeku krvni tlak dvigne za kratek čas.

Menijo, da se hipertenzija pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

V bistvu se obravnavana težava pojavlja pri presnovnih motnjah, za katere je značilno močno povečanje ravni holesterola v krvi. Ta bolezen se imenuje metabolični sindrom. Pojavi se s povečanjem teže, števila določenih maščob (trigliceridov) in drugih patologij.

Simptomi

Pri hipertenziji je klinična slika običajno nejasna. Pogosto se bolniki niti ne zavedajo, da imajo takšno težavo. Živijo, kot da se jim nič ne dogaja. Tudi redke napade slabosti, omotice, šibkosti bolniki odpišejo kot nesrečo in jim ne posvečajo pozornosti, saj ti simptomi minejo dovolj hitro sami. Najpogosteje se hipertenzivni bolniki obrnejo na zdravnika, ko je bolezen že prizadela notranje organe, kar moti njihovo delo.

Za začetne stopnje hipertenzije so značilne naslednje:

• glavobol;
• vrtoglavica;
• zvoki v glavi;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• poslabšanje spomina.

Vse to lahko kaže na zmanjšanje oskrbe možganov s krvjo. Ti simptomi sčasoma izginejo sami. Kasneje pa se jim pridružijo:

• dvojni vid;
• "muhe" pred očmi;
• šibkost;
• odrevenelost okončin;
• govorne težave.

Resni zapleti hipertenzije, ki se pojavijo pri dolgotrajnem poteku bolezni, vključujejo srčni infarkt in možgansko kap. V zgodnjih fazah razvoja patologije med študijo srca se odkrije povečanje velikosti levega prekata miokarda.

Začne rasti zaradi zadebelitve sten krvnih žil. Kasneje, če ne ukrepamo, pride do tako imenovane srčne hipertenzije. S takšno boleznijo se včasih pojavi ateroskleroza, za katero so značilne morfološke spremembe, ki se pojavijo v aorti: slednja se začne luščiti. Posledično pride do smrti.

Najbolj značilen znak hipertenzije je pogost glavobol. Pojavlja se ob različnih urah dneva. V bistvu je bolečina lokalizirana v okcipitalnem predelu. Pri nekaterih hipertenzivnih bolnikih opazimo edem okončin, kar kaže na srčno popuščanje ali okvarjeno delovanje ledvic.

Hipertenzivna kriza

Med vsemi boleznimi, ki prizadenejo srčno-žilni sistem, je najpogostejša arterijska hipertenzija. Pojavi se zaradi zožitve arterij.

Same arterije so nekakšna avtocesta, po kateri se giblje kri, ki dovaja kisik in kisik organom in tkivom. hranila. Zoženje sten opazimo precej pogosto. Vendar pa je trdovraten proces diagnosticiran nekoliko redkeje.

Zoženje nastane zaradi zadebelitve sten krvnih žil. Srce se mora bolj potruditi, da odda kri. Posledično pride do večjega sproščanja tekočine v žilno posteljo, kar poveča skupni pritisk.

Na žalost je hipertenzija kronične patologije. Poleg tega ima vsak deseti bolnik poškodbo enega ali več notranjih organov. V slednjem primeru govorimo o tako imenovani simptomatski ali sekundarni hipertenziji.

Eden najpogostejših zapletov te patologije je hipertenzivna kriza. Razdeljen je na dve vrsti.

Za prvo stopnjo bolezni so značilni naslednji simptomi:

• hipertrofična encefalopatija;
• akutna odpoved levega prekata;
• eklampsija in druge patologije.

V primeru hipertenzivne krize, povezane s prvo stopnjo, je treba raven nujno znižati krvni pritisk(PEKLEN). Pri nekaterih bolnikih se v krvi poveča raven kateholaminov.

Za drugo fazo krize je značilno:

• maligna arterijska hipertenzija, pri kateri niso opaženi zapleti;
• hipertenzija z visokim (več kot 140 mm) diastoličnim tlakom.

Krvni tlak v takšni krizi je treba znižati v 12-24 urah.

Stopnje in stopnje

Med diagnozo mora zdravnik ugotoviti trenutno stopnjo hipertenzije in stopnjo njenega razvoja. To vam bo omogočilo, da ustvarite največ učinkovito zdravljenje. Poleg tega, dlje ko se bolezen razvija, večja je verjetnost okvare notranjih organov.

Normalni odčitki tlaka izgledajo takole:

• sistolični - pod 130 mm;
• diastolični - pod 85 mm.

Povišan krvni tlak je diagnosticiran pri 135-140 in 90-95 mm.

Za prvo stopnjo bolezni sta oba indikatorja 140-160 in 90-100 mm. Drugo stopnjo hipertenzije kaže sistolični tlak, ki je na ravni 160-180 mm, in diastolični - 100-110 mm. Za hudo bolezen so značilni naslednji kazalci: več kot 180 mm in 110 mm.

Na prvi stopnji razvoja hipertenzija pogosto mine sama brez zunanjih vplivov. Če zdaj izmerite tlak, bo naprava pokazala največ 160/10 mm. Raven tlaka se normalizira v približno 1-2 tednih. Klinična slika v prvi fazi je blaga ali pa se simptomi ne manifestirajo. V nekaterih primerih bolniki trpijo zaradi blagega glavobola in šibkosti.

V drugi fazi se sistolični tlak dvigne na 180 mm. Hkrati ostane diastolični krvni tlak 100 mm. Zdaj ima bolnik težko sapo, omotico, pogoste glavobole, težave z zaspanjem. Možna angina pektoris.

Ob stiku z zdravnikom specialist med pregledom razkrije:

• zožitev arterije, ki se nahaja v mrežnici;
• hipertrofija levega prekata.

Beljakovine najdemo v testih urina in v krvi - povečana vsebina kreatin.

Ko se odkrije druga stopnja patologije, je treba njeno zdravljenje začeti čim prej, saj so srčni napadi in možganska kap med zapleti bolezni.

V tretji fazi se diastolični tlak dvigne na raven 110 mm. Sistolični krvni tlak ostane nespremenjen. Na tej stopnji se bolniku določi:

Poleg tega so za tretjo stopnjo značilni zgoraj opisani simptomi. Zdravljenje je treba izvesti takoj, saj v ozadju patologije ledvic in odpoved jeter v večini primerov pride do srčnega infarkta ali možganske kapi.

Terapija

Zdravljenje hipertenzije poteka na dva načina:

• z uporabo drog;
• brez uporabe zdravil.

Terapija se začne z odpravo sočasnih bolezni, ki so povzročile zvišanje krvnega tlaka. Iste cilje zasleduje zdravljenje AD tako z zdravili kot brez njih. Poleg tega jemanje ustreznih zdravil prispeva k širjenju sten krvnih žil. V zgodnjih fazah razvoja bolezni so pogosto predpisana določena zdravila. V prihodnosti, če terapija ni imela želenega učinka, se zatečejo k kombiniranemu zdravljenju.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, vključujejo:

Hipertenzivno hipertenzijo je treba zdraviti le po posvetovanju z zdravnikom in z neposrednim sodelovanjem specialista. Brez natančne diagnoze, identifikacije sočasne bolezni in določitev drugih kazalnikov, učinkovite terapije ni mogoče predpisati. Visok krvni tlak je znak resnih motenj v telesu. Samozdravljenje v tem primeru samo škoduje bolnikovemu stanju.

Za metode brez zdravil terapija vključuje upoštevanje določene prehrane, iz katere je izključena sol. Prav tako bolnikom svetujemo, da se več sprostijo, preživijo čas na svežem zraku. Poleg tega je treba zavrniti slabe navade in se zaščitite pred stresnimi situacijami. Če te metode ne povrnejo normalnega krvnega tlaka (pod pogojem, da je hipertenzija v prvi fazi), se zateči k zdravljenju z zdravili.

Le ob nenehni interakciji med zdravnikom in bolnikom je mogoče doseči pomemben napredek pri zdravljenju hipertenzije. Zlasti ta pristop vam omogoča, da normalizirate delo srca, zmanjšate raven holesterola v krvi, izboljšate bolnikovo stanje.

Prehrana

Prehrana je pomemben sestavni del učinkovitega zdravljenja patologije. Zagotavlja zadovoljevanje potreb človeškega telesa po vitaminih in mineralih, hkrati pa ščiti pred vdorom škodljivih in rakotvornih snovi.

Funkcije prisrčno- žilni sistem so tesno povezani z delovanjem prebavnega sistema. Zato dieta vedno pozitivno vpliva na srce in ožilje. Na primer, pri prenajedanju se želodec poveča in pritiska na diafragmo. Zaradi tega srce ne more normalno delovati, kar povzroči zmanjšanje količine proizvedene krvi.

Obilno uživanje soli vodi v dejstvo, da se voda začne aktivno kopičiti v telesnih tkivih, kar povzroči otekanje rok in nog.

Osnovna načela prehrane:

Prehrana za hipertenzijo zahteva omejevanje naslednjega:

Nutricionisti svetujejo, da preverite vsebnost kalorij vsakega izdelka, ki je vključen v dnevno prehrano. Treba je izvesti t.i postnih dnevih, med katerim morate jesti le določen izdelek (jabolka, kefir, meso ali kaj drugega). V vsakem primeru bi moral zdravnik predpisati dieto, saj lahko celo dieta, ki je primerna glede na osebne želje, resno škoduje telesu.

Naslednji elementi igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju hipertenzije:

Za zdravljenje hipertenzije se uporablja tudi čebelji strup. Ne le da ima močan diuretični učinek, ampak tudi širi krvne žile, kot je magnezij, s čimer se zmanjša verjetnost krčev. Priporočljivo je, da uporabite strup največ dvakrat na teden.

Matični mleček in propolis sta naravna antioksidanta. Redno uživanje teh snovi prispeva k aktivnemu čiščenju telesa škodljivih elementov v sledovih in toksinov. Tudi matični mleček s propolisom deluje tonično, hkrati pa ustvarja zanesljivo psihološko oviro pred stresom.

Za zdravljenje hipertenzije lahko vzamete plodove aronije. In ni pomembno, v kakšnem stanju bodo: sok, sadni napitek, kompot in podobno. Sadje je treba zaužiti trikrat na dan pred obroki.

Povej svojim prijateljem!
Imaš kakšno vprašanje? Uporabite iskanje!

Kronična bolezen, za katero je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka, se imenuje arterijska hipertenzija (hipertenzija).

Patologija prizadene na tisoče ljudi na planetu. Nevarnost te bolezni srčno-žilnega sistema je, da je pogosto asimptomatska. Oseba lahko preprosto umre zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi, ki jo povzroči močan porast krvni pritisk.

Ta diagnoza se postavi, če krvni tlak preseže 140/90 mm Hg.

sodobne medicine Razvršča arterijsko hipertenzijo v dve vrsti - primarno in sekundarno. V večini primerov vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti. Zato režim zdravljenja predvideva odpravo primarnega simptoma - visokega krvnega tlaka.

Stopnje hipertenzije se razlikujejo po resnosti simptomov in resnosti zvišanja krvnega tlaka.

Če pri zmerni hipertenziji tonometer določi številke 150/90 mm Hg, se lahko v hudi fazi tlak dvigne nad 190 mm Hg.

Kaj je simptomatska hipertenzija

Za pravilno predpisovanje zdravljenja mora zdravnik razlikovati primarno ali esencialno hipertenzijo od sekundarne ali simptomatske. Sekundarna hipertenzija se diagnosticira, če je visok krvni tlak posledica druge bolezni.

Medicina pozna več kot 60 bolezni, ki jih spremlja simptomatska hipertenzija.

Običajno so bile vse vrste sekundarne bolezni razdeljene v več skupin glede na lokalizacijo motenj, ki so povzročile povečanje tlaka:

1. ledvična simptomatska hipertenzija;
2. hemodinamska simptomatska hipertenzija (s poškodbami srca in krvnih žil);
3. endokrini;
4. nevrogeni (s patologijami centralnega živčnega sistema);
5. simptomatska hipertenzija z zdravili.

Učinkovito zdravljenje osnovne bolezni običajno vodi do znižanja krvnega tlaka.

Kaj je blaga hipertenzija

Blaga hipertenzija je raven tlaka od 140/90 do 160/100 mmHg. Ta oblika bolezni se pojavi pri 70% hipertenzivnih bolnikov in velja za najbolj nevarno.

Nevarnost je v tem, da je ta oblika hipertenzije pogosto asimptomatska. In oseba bo vedela za problem, ko se bo zgodil hude posledice(hipertenzivna kriza, možganska kap, srčni infarkt).

Kaj pomeni diagnoza "izolirana sistolična hipertenzija"?

Ta diagnoza se postavi, če se sistolični tlak dvigne na raven 160 mm Hg, diastolični pa ostane pod 90 mm Hg.

Najpogosteje se ta oblika bolezni diagnosticira pri starejših bolnikih. Razvija se zaradi izgube elastičnosti žil. Nevarnost te oblike hipertenzije je v tveganjih za razvoj srčnega infarkta, srčne ishemije in srčnega popuščanja. Pojavi se tudi izolirana diastolična oblika bolezni, vendar le v 7-9 % primerov.

Kaj pomeni "refraktorna hipertenzija"?

Refraktorna ali refraktorna hipertenzija je opredeljena kot nezmožnost znižanja krvnega tlaka s tremi ali več zdravila.

Vendar pa je v primerih napačnega zdravljenja mogoče izvesti neučinkovito zdravljenje ugotovljena diagnoza, nepravilna izbira zdravil in kršitve zdravniških receptov za bolnike. V tem primeru ne govorimo več o pravi refraktorni patologiji.

Kaj je hipertenzija belega plašča?

Če je bolnik ob pogledu na zdravstvene delavce preprosto živčen in zaskrbljen, se njegov pritisk močno dvigne.

To je precej pogost pojav. Zato se za postavitev natančne diagnoze izvaja spremljanje doma, pri čemer se krvni tlak meri večkrat na dan v obdobju, ki ga določi zdravnik.

hipertenzija" bel plašč» ni nič manj nevarna kot druge vrste te bolezni, zato potrebuje tudi zdravljenje in stalno spremljanje.

Diagnoza in diagnoza

Če je bolnik zaprosil za zdravstvena ustanova s pritožbami zaradi visokega krvnega tlaka mora zdravnik določiti:

• pogostost skokov krvnega tlaka;
• prisotnost in stopnja patologij notranjih organov;
• razlog za visok krvni tlak.

Za postavitev diagnoze potrebujete:

1. spremljajte kazalnike tlaka več tednov;
2. opraviti laboratorijske preiskave za odkrivanje simptomatske hipertenzije;
3. če obstaja sum na sekundarno hipertenzijo, se mora bolnik posvetovati tudi z drugimi specialisti.

Najpogosteje se pri ljudeh srednjih let primarno hipertenzijo ugotavlja med preventivnimi pregledi.

V 80 % primerov zgodnja diagnoza hipertenzija preprečuje razvoj kronične vztrajne patologije.

Simptomi visokega krvnega tlaka

Za trajnostno visok pritisk simptomi so enaki tako pri moških kot pri ženskah.

Na posvet s specialistom se morate obrniti, če vas skrbi:

1. glavoboli in omotica;
2. odrevenelost prstov;
3. okvara vida;
4. nespečnost;
5. zmanjšanje delovne sposobnosti;
6. krvavitve iz nosu;
7. razdražljivost;
8. hrup v ušesih;
9. povečano potenje;
10. oteklina;
11. srčne bolečine.

Simptomi hipertenzije se ne pojavijo naenkrat. Dodajajo se postopoma, ko bolezen napreduje.

Dejavniki tveganja

Vzroki za primarno arterijsko hipertenzijo niso natančno znani. Vendar pa dejavniki tveganja, kot so genetska nagnjenost in nekateri zunanji dejavniki, pomembno vplivajo na razvoj bolezni.

Tej vključujejo:

• Dedni dejavnik velja za enega glavnih.
• Staranje. Fiziološke spremembe pogosto povzroča visok krvni tlak.
• Biokemijski in fiziološki dejavniki. Lahko bi bila kršitev presnovni procesi, funkcije CNS in drugi razlogi.
• Psihološki stres in stalni stres. Razburjenje in vsa negativna čustva v večini primerov prispevajo k zvišanju krvnega tlaka.
• Poklicna dejavnost. stalni časovni pritisk, visoka stopnja odgovornost in nenehna tesnoba nas delata v stresu, kar pogosto vodi v razvoj hipertenzije.
• Napačen način življenja. Ta kategorija dejavnikov tveganja vključuje zlorabo alkohola, kajenje, slano in začinjeno hrano ter močno kavo.

Faze hipertenzije in potek patologije

Hipertenzija je lahko benigna ali maligna, hitro napredujoča, s hipertenzivnimi krizami ali brez njih. Resnost poteka bolezni je odvisna od stopnje.

Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. Za prvo ali blago stopnjo hipertenzije je značilno zvišanje krvnega tlaka s 140/90 na 159/99 mm Hg. Povečanje tlaka je redko. Simptome, ki spremljajo skoke tlaka, pogosto zamenjamo z utrujenostjo. Hipertenzija 1 stopinje se dobro odziva na zdravljenje. S pravilno diagnozo, pravočasno terapijo in spremembo življenjskega sloga je mogoče odpraviti vse simptome bolezni.
2. Hipertenzija 2. stopnje je posledica zanemarjanja zdravja, za drugo, zmerno stopnjo hipertenzije pa je značilno zvišanje tlaka s 160/100 na 179/109 mm Hg. Razvoj bolezni spremlja spremljajoči simptomi, kot zasebni glavoboli in srčne bolečine, omotica. V tej fazi je tveganje za poškodbe ciljnih organov veliko. Samozdravljenje druge stopnje hipertenzije lahko povzroči poslabšanje situacije. Zdravljenje predpiše kardiolog.
3. Za tretjo stopnjo patologije je značilen vztrajno visok krvni tlak in razvoj patologij notranjih organov. Ta stopnja bolezni je nevarna s stanji, ki so lahko usodna, zato je treba bolnika zdraviti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Druga in tretja stopnja hipertenzije sta včasih zapletena. Pogosto se zgodi, ko bolnik, ki se počuti bolje, noče jemati zdravil, ki jih je predpisal kardiolog.

Zdravljenje arterijske hipertenzije po diagnozi

Pri postavitvi diagnoze "hipertenzija" zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili in zdravljenje brez zdravil. Kako zdraviti hipertenzijo v vsakem posameznem primeru, bo povedal splošni zdravnik ali kardiolog.

Terapija brez zdravil je:

• upoštevanje režima dela in počitka;
• normalizacija spanja;
• dieta, bogata z vitamini in antioksidanti;
• zavračanje slabih navad;
• dihalne vaje;
• sporočilo;
• sprostitvene prakse.

Če spremembe življenjskega sloga ne vodijo do vztrajnega pozitiven učinek, zdravnik predpiše zdravila, ki znižujejo krvni tlak.

Bolnik dobi eno ali več zdravil, ki vplivajo različni simptomi bolezni.

V primeru močnega zvišanja krvnega tlaka ali hipertenzivne krize mora bolnik vedno imeti pri roki sredstva, kot so Derinat, Corinfar ali Lofelin.

Zdravljenje hipertenzije doma vključuje jasen recept zdravnika. Ljudske metode Terapija je sprejemljiva le v primerih, ko diagnoza ni bila postavljena in se tlak le redko dvigne.

Preprečevanje visokega krvnega tlaka

Da bi preprečili hipertenzijo, morate slediti dieti, opustiti pretirano slano in začinjena hrana, alkoholne pijače.

Če ste ogroženi, je pomembno, da si redno merite krvni tlak in vsaj dvakrat letno obiščite zdravnika.

Hipertonična bolezenže velja za "kugo" našega stoletja. Ta bolezen se pojavlja pri skoraj 20% svetovnega prebivalstva. Najpogosteje bolezen prizadene ljudi, starejše od 40 let. Glavni razlog za pojav hipertenzije je nezdrav življenjski slog in popolno neupoštevanje prvih znakov začetne bolezni.

Slišite lahko dve označbi bolezni:

- arterijska hipertenzija.

Prvi izraz se šteje za ne povsem pravilnega, saj v dobesedno kaže na vztrajno zvišanje tlaka. Arterijska hipertenzija- to je zvišanje tonusa, torej ni nujno zvišanje krvnega tlaka. Hipertenzija se lahko razvije tudi z zmanjšanjem žilnega tonusa. Hkrati se oba izraza nenehno uporabljata v vsakdanjem življenju.

Norma se šteje za krvni tlak na ravni 130/85 mm Hg. Če se stolpec merilne naprave dvigne na raven 140 in 90, potem lahko že rečemo, da pride do zvišanja krvnega tlaka, razvoj bolezni pa se je morda že začel.

Zgornji ali sistolični tlak se nanaša na krčenje srčne mišice.

Spodnji, diastolični, določa trenutek, ko se srčna mišica sprosti.

Upoštevati je treba tudi tretji kazalnik. To je povprečna vrednost med derivati ​​sistoličnega in podvojenega diastoličnega tlaka, nato se dobljena številka deli s 3.

Zakaj se pojavi visok krvni tlak

Skoraj vsaka patologija je ozdravljiva, če so znani vzroki njenega pojava. Zakaj se krvni tlak dvigne, ugotovimo le v 15% primerov. To je lahko posledica prekomerna telesna teža, podhranjenost in življenjski slog, bolezen ledvic, starost. V drugih primerih se postavi diagnoza - esencialna hipertenzija, torej neznanega izvora.

Vzroki za esencialno hipertenzijo:

• Presežek soli v prehrani. V starih časih, pred 200 leti, je bila sol zelo draga, zato je bila njena poraba minimalna. Zdaj ga ne primanjkuje in človek zaužije veliko več soli, kot jo telo potrebuje. Presežna količina soli zadržuje vodo v telesu, to pa so otekline, bolezni ledvic in visok krvni tlak;
• Nepravilna prehrana in uživanje alkohola. Pozna večerja in na "smetišče" - neposredna pot do hipertenzije. Skodelica čaja ali kozarec vina zvečer prav tako ni dobra navada. Da ne bi vedeli, kako se krvni tlak dvigne, je bolje pozabiti na takšne tradicije že od mladosti;
• Sedeči način življenja ali neaktivnost. Razvoj tehnologije je človeka praktično "sedel" za mizo. V službi ves dan za računalnikom, zvečer - večerja in TV. Med sedenjem je gibanje krvi oteženo, zmanjšano in posledično se dvigne krvni tlak;
• nočni življenjski slog. Pomanjkanje dnevne rutine, neprespane noči hormonske motnje in hipertenzija;
• Nepravilna prehrana ali pomanjkanje hranil, magnezija in kalija v prehrani. Pomanjkanje vode v telesu;
• odvisnost od kave. 1 skodelica na dan je v redu, če pa pijete 3 ali več, potem obstaja velika verjetnost stabilnega zvišanja krvnega tlaka skozi čas;
• Vrvež in naglica, tudi ne najboljši "prijatelji" zdravja. Na to temo je bilo narejenih veliko raziskav in ugotovljeno je bilo, da tudi preproste naloge, rešene v naglici, vodijo do zvišanja krvnega tlaka;
• Negativne informacije. Nekateri ljudje "zbirajo" samo negativne informacije, so nenehno nesrečni, zaskrbljeni iz kakršnega koli razloga, in to je stalen stres, zato se bo kmalu pojavila hipertenzija.

Razvrstitev

Več kot stoletje opazovanja bolnikov z visokim krvnim tlakom so zdravniki ustvarili določeno klasifikacijo bolezni.

Simptomi, ki se pojavijo navzven

Ideolog te klasifikacije je Folgardu, zdravnik iz Nemčije, ki je delal v 20. letih prejšnjega stoletja. Njegova hipoteza je temeljila na delitvi bolnikov po polti:

• bledo, kar je pomenilo, da se krč pojavi v majhnih posodah, okončine pa se le ohladijo;
• roza barva, kaže na razširitev kapilar kože, telo in obraz sta prekrita z rdečimi pikami.

Izvor

To pomeni, da obstaja primarna ali idiopatska oblika hipertenzije, ki vodi v bolezen. Simptomatska vrsta - to ni redno zvišanje tlaka, povezano s posebnimi okoliščinami, stresom ali jemanjem "napačnih" zdravil, se diagnosticira le pri 10% bolnikov.

Simptomi, za katere je značilna narava poteka. V 30-ih letih prejšnjega stoletja je Lang G.F. identificirali 2 vrsti hipertenzije:

• benigni tip. Bolezen, ki se razvija počasi, napreduje v 3 stopnjah;
• maligni tip. Bolezen se lahko začne ne le v adolescenci, ampak tudi v otroštvo na ozadju endokrinih bolezni. Bolezen ima hudo klinično sliko, s poškodbami očesnih žil, bolečinami v glavi in ​​bruhanjem. Glavna stvar je, da se ta tip danes pojavlja v posameznih primerih.

Raven BP

Evropske države so ustvarile svojo klasifikacijo:

• mehka oblika hipertenzija je diagnosticirana v primeru zvišanja krvnega tlaka, ki ni višja od 140/90 in ne zahteva zdravljenja z zdravili;
• zmerna oblika, pri tlaku 180/110, se nanaša na 1. in 2. stopnjo bolezni;
• huda hipertenzija, praviloma se ne poda dobro zdravljenje z zdravili, za bolezen so značilni zapleti.

Glede na stopnjo poškodbe drugih organov

Na prva stopnja ko raven krvnega tlaka ne preseže 160/100, se tlak med počitkom stabilizira in se vrne v normalno stanje. Na tej stopnji ni diagnosticirana nobena patologija.

Druga faza za katerega je značilno zvišanje krvnega tlaka v mirovanju na ravni najmanj 160/110. Se že pojavlja patološke spremembe, prekat srca hipertrofira, arterijske žile se zožijo.

tretja stopnja značilen za krvni tlak od 220/115 in več. Angina pektoris, razvije se srčno popuščanje, motena je možganska cirkulacija, pojavi se krvavitev in otekanje vidnega živca.

POMEMBNO! Stanje, v katerem ni slabega počutja, je nevarno, enako kot ob prisotnosti hudih simptomov.

Video o tem, kako ravnati s trdovratnim visokim krvnim tlakom s preprostim čiščenjem jeter in ledvic, tudi doma.

Hipertenzivna kriza

Za patologijo je značilno močno zvišanje krvnega tlaka, hiperemija možganov. Pacient ima oster glavobol, slabost in omotico. To stanje lahko opazujemo 24 ur, nato pa simptomi postopoma izginejo.

izolirana hipertenzija

Patologija je značilna za starejše. Diastolični tlak ostane na ravni 90 mm Hg, sistolični tlak pa je povišan s 160. Menijo, da je to stanje povezano s starostno izgubo elastičnosti žil. Posledično pride do srčnega infarkta, hipertrofije levega prekata srčne mišice. Čeprav se ta vrsta pojavlja pri največ 9% bolnikov.

Refraktorna patologija, to je nezdravljena hipertenzija

Tudi uporaba kombinacije treh zdravil ne doseže učinka zniževanja krvnega tlaka. Stanje je lahko posledica nepravilne izbire zdravil ali kršitve predpisov zdravnika s strani pacienta.

"Hipertenzija belega plašča"

Ta vrsta patologije se diagnosticira, ko se krvni tlak bolnika dvigne šele, ko se meri tlak, predvsem v zdravstveni ustanovi.

OPOMBA! Učinkovitost zdravljenja hipertenzije je v veliki meri odvisna od psihološkega udobja bolnika.

Simptomi

Hipertenzija se imenuje tudi "tihi morilec". V zgodnjih fazah so simptomi komaj opazni. Moti ga tinitus, rahel glavobol. Človekovo stanje je bolj podobno utrujenemu stanju, zato se simptomi le redko pripisujejo ustreznega pomena.

Pomanjkanje zdravljenja vodi do poslabšanja zdravstvenega stanja, bolezen pa se kaže s povečanjem simptomov:

• vztrajni glavoboli;
• vrtoglavica;
• srčni utrip se pospeši ali obratno oslabi;
• obraz postane rdečkast;
• tesnobno in nenehno utrujeno stanje;
• otekanje obraza in telesa, zlasti po spanju;
• "muhe" pred očmi;
• poslabšanje spomina.

Če podobni simptomi pojavljajo občasno, potem to ni razlog za sprostitev in ne opraviti zdravniškega pregleda.

Postavitev diagnoze v zdravstveni ustanovi

Hipertenzija se pogosto odkrije med rutinskim zdravniškim pregledom.

Zdravnik zbira anamnezo, poskuša ugotoviti vzroke zvišanja krvnega tlaka. Ne pozabite meriti tlaka ves mesec. Priporočljivo v mladosti popoln pregled organizem. Če obstaja sum na nefrološke težave, se bolnika napoti k specializiranemu specialistu.

Minimalni obvezni laboratorijski testi:

• test urina za glukozo in beljakovine;
• krvni test za hemoglobin in hematokrit;
• določanje količine glukoze med postom;
• elektrokardiogram.

V nekaterih primerih diagnoza zahteva odkrivanje ravni holesterola ali kalcija v serumu. Izvede se rentgensko slikanje prsnega koša.

Zdravljenje

Za zdravljenje hipertenzije obstaja več skupin zdravil:

Zaviralci ACE. Delovanje zdravil je usmerjeno v zaviranje sinteze snovi, ki je v ledvicah, kar prispeva k vazokonstrikciji.

Zdravila, ki blokirajo angiotenzinske receptorjeІІ . Bistvo je enako kot pri inhibitorjih, vendar zdravilo deluje po drugačni shemi, zdravilo blokira proizvodnjo encima angiotenzina ne v ledvicah, ampak v posodah.

Diuretiki ali diuretiki. Takšna zdravila so prva linija pri zdravljenju hipertenzije. Če en diuretik ni primeren, lahko vedno uporabite drugega.

Adrenoblokatorji. Po zaužitju zdravila pride do blokade beta-adrenergičnih receptorjev v srčni mišici. Posledično se srce začne manj pogosto krčiti, oziroma se tlak zmanjša.

Zdravila, ki blokirajo kalcijeve kanale.

Za zdravljenje hipertenzivne krize se uporabljajo vazodilatatorji in ganglijski blokatorji, druga zdravila, ki se lahko uporabljajo le kot nujna zdravila.

Značilnosti prehrane pri hipertenziji

Poleg tega, da se mora zateči k zdravljenju z zdravili, mora hipertenzija spremeniti svoj življenjski slog in prehrano. Glede na značilnosti telesa, starost bolnika, vrsto dejavnosti bo treba sestaviti poseben meni, ki pomaga znižati krvni tlak.

Osnovna pravila prehrane:

• vnos hrane mora biti delen, vsaj 5-krat na dan;
• vsebnost kalorij mora biti minimalna, s poudarkom na ogljikovih hidratih in beljakovinah, bolje je zmanjšati porabo rastlinskih maščob na minimum;
• zmanjšajte količino soli v prehrani na 5 gramov na dan, v idealnem primeru jo je bolje popolnoma izločiti iz prehrane.

POMEMBNO! Ogljikovi hidrati v hipertenzivnem meniju morajo prevladati. Uporabiti je treba ajdo in ovseno kašo. Ne pozabite na beljakovine, vendar le kot pusto meso.

Najbolje je zmanjšati vsebnost kalorij v dnevni prehrani. Če obstajajo znaki prekomerne telesne teže ali debelosti, potem morate vsekakor zmanjšati telesno težo.

Tradicionalna medicina v boju proti hipertenziji

Lanena semena- prvo zdravilo, ki pomaga zniževati krvni tlak, zaradi odlična vsebina nenasičen maščobne kisline. Če uporabljate semena, vam ni treba zapravljati denarja za razburjene in drage prehranske dodatke, imenovane Omega-3 in podobno.

česen ne samo normalizira krvni tlak, ampak tudi krepi stene krvnih žil in preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Redna uporaba te korenovke zniža krvni tlak za 8%.

Preprečevanje

Kljub dolgemu razvoju hipertenzije in šibke začetni simptomi, bolezen predstavlja nevarnost za človeško življenje. Za ohranjanje zdravja samo jemanje tablet ni dovolj, hipertenzija je kronična bolezen in zahteva prilagoditev življenjskega sloga.

Čustva

Poskušati morate postati čustveno mirna oseba. Izogibati se je treba prepirom in negativnim čustvom. Po potrebi se lahko obrnete na psihologa in skupaj razvijete shemo za obvladovanje stresa. Pijete lahko pomirjujoče zdravilne čaje. Samo popoln nadzor nad svojimi čustvi vam bo omogočil psihološko udobje.

Prehrana

V nekaterih primerih niti medicinsko zdravljenje hipertenzije ni potrebno, potrebno je le prilagoditi prehrano.

Omejitev visokega vnosa kalorij- to ni samo boj proti prekomerni teži, ampak tudi preprečevanje hipertenzije in pomoč celotnemu telesu.

Omejitev količine soli, ki jo zaužijete. Že dolgo je ugotovljeno, da presežek soli v telesu prispeva k vazokonstrikciji in posledično zvišanju krvnega tlaka. Hrano nikoli ne solite, zavrnite jesti čips in pojdite na hitro hrano

Zmanjšajte vnos živalskih maščob. To pomeni, da se ne smete zanesti z oljem, notranjimi deli živali, kaviarjem, ocvrto hrano. Ta pristop k oblikovanju menija vam bo omogočil celo izgubo teže.

Izogibajte se »stimulativnim« pijačam. Močan čaj in kavo lahko imenujemo tudi energijski napitki, ki zvišujejo krvni tlak. Naj vas ne zanesejo kot trendovske energijske pijače in gazirane sladke pijače. Poleg razburjenja bo telo prejelo tudi “šok” odmerek sladkorja in barvil.

Pravilna prehrana- to niso samo pusta, ne ocvrta in ne presoljena hrana. Pravilna prehrana pomeni nasičenje telesa z vitamini in koristne snovi. Pri preprečevanju nastanka hipertenzije sta zelo pomembna kalij in magnezij, vitamin C.

Telesna aktivnost. Ne glede na prisotnost ali odsotnost hipertenzije mora biti šport prisoten v življenju vsakega človeka. Ne gre za to, da bi postali maratonec, telesna aktivnost je lahko minimalna, a vsakodnevna in prijetna. Lahko je hoja, plavanje, joga.

Če je bila hipertenzija že ugotovljena, je bolje, da se pred treningom posvetujete z zdravnikom, pri starejših od 40 let pa vsekakor opravite EKG.

Porast telesna aktivnost mora biti postopen. Ob najmanjšem nelagodju, povečanju srčnega utripa, je treba trening ustaviti.

ZANIMIVO! Normalni srčni utrip med dolgotrajnim kardio treningom je 180 minus starost osebe v letih.

Zavrnitev slabih navad. Zagotovo je bilo o nevarnostih kajenja in alkohola že toliko povedanega, da o tem v kontekstu hipertenzije niti ni treba govoriti. Seveda bosta kajenje in alkohol le poslabšala stanje hipertenzivnih bolnikov.

Razbijanje mitov o hipertenziji

Zvišanje krvnega tlaka opazimo pri vseh in ni usodno. Dejansko je pri hipertonikih moteno normalno delovanje vseh organov, vključno s srcem in žilami. Eden najpogostejših vzrokov smrti sta srčni infarkt in možganska kap, ki se razvijeta v ozadju visokega krvnega tlaka.

Hipertenzija se pojavi v starosti. Po statističnih podatkih se je pri hipertenzivnih bolnikih bolezen začela pri 30 letih, pomanjkanje zdravljenja in ignoriranje simptomov vodi v dejstvo, da ima oseba po 15 letih že napredovalo obliko bolezni.

Vse je odvisno od genetske predispozicije. Dednost je velikega pomena, vendar je to le predispozicija, zato se bolezen lahko pojavi le pod določenimi pogoji, torej ko oseba ne skrbi za svoje zdravje.

Prisotnost hipertenzije lahko ugotovimo po obrazu. Pravzaprav je pordelost obraza že simptom napredovale bolezni in se ne kaže pri vseh.

Če povzamemo zgoraj navedeno, je treba poudariti, da je vsak človek preprosto dolžan spremljati svoje zdravje, opustiti slabe navade, pravilno jesti in biti v gibanju.

Danes je arterijska hipertenzija najpogostejša bolezen srčno-žilnega sistema. Ta bolezen je značilna, ki pogosto presega 140/90. Nenehno povišan krvni tlak opazimo pri vseh ljudeh, pri katerih se pogosto pojavijo krči žil.

Po mnenju mnogih strokovnjakov na tem področju žilne bolezni, se arterijska hipertenzija najpogosteje pojavi zaradi motenj cirkulacije. Srčno popuščanje spada tudi na seznam vzrokov, ki izzovejo razvoj hipertenzije, ki je za to kategorijo bolnikov znanilec smrti. nevarne bolezni: itd.

Arterijska hipertenzija ima negativni vpliv na žilah bolnika, ki se v kratkem času zožijo in poškodujejo. Če je pretok krvi premočan, stene žil ne zdržijo in počijo, zaradi česar pri bolnikih pride do krvavitve. Hemoragični infarkt se pojavi neposredno v organu, v katerem se nahajajo žile, ki so izgubile elastičnost in so nagnjene k krhkosti.

- To je bolezen, katere glavni simptom je visok krvni tlak, katerega vzroki veljajo za nevrofunkcionalno kršitev žilnega tonusa. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let, v zadnjem času pa je hipertenzija postala opazno mlajša in je diagnosticirana pri ljudeh. različne starosti. Hipertenzija je enako pogosta pri moških in ženskah. Ta bolezen je eden glavnih vzrokov smrti pri ljudeh z boleznimi srčno-žilnega sistema.

Že desetletja znanstveniki iz različne države svetu se ukvarjajo s preučevanjem arterijske hipertenzije. Po podatkih raziskav, katerih rezultati so objavljeni v specializiranih medijih, je hipertenzija glavni vzrok invalidnosti na našem planetu. Statistični podatki kažejo, da je arterijska hipertenzija zelo pogosto vzrok smrti pri bolnikih, ki prepozno poiščejo pomoč v zdravstveni ustanovi.

Simptomi hipertenzije

vodja simptom hipertenzije je, to je posledica zoženja in krča možganskih žil. Tudi pogosti simptomi hipertenzija - leteče "muhe" in tančica pred očmi, splošna šibkost, motnje spanja, omotica, občutek teže v glavi, palpitacije. Ti simptomi so vidni pri v zgodnji fazi hipertenzija in obraba nevrotični značaj. V kasnejši fazi hipertenzije lahko pride do srčnega popuščanja zaradi nenehnega preobremenjenosti srčne mišice zaradi visokega tlaka.

Zaradi napredovanja bolezni se lahko zmanjša ostrina vida, poškodbe možganskih žil zaradi visokega krvnega tlaka, kar lahko povzroči paralizo, zmanjšano občutljivost okončin, ki nastane zaradi vazospazma ali krvavitve.

Poleg tega imajo mnogi hipertenzivni bolniki naslednje simptome:

krvavitve iz nosu;

• izguba spanja;

  poslabšanje spomina;

  pordelost kože obraza s kakršnim koli fizičnim naporom;

  močan pritisk na oči (bolnike boli pri pogledu naokoli, zato raje počivajo in z zaprtimi očmi v tišini počakajo, da napad mine);

  hiter srčni utrip;

  hitra utrujenost itd.

Vzroki za hipertenzijo in dejavniki tveganja

Vzrok za hipertenzijo so pogosti, dolgotrajni nevropsihični stres, dolgotrajne stresne situacije. Pogosto je predpogoj za nastanek hipertenzije delo, med izvajanjem katerega je oseba v stalnem čustvenem stresu. Ljudje, ki so utrpeli pretres možganov, imajo tudi večjo verjetnost za razvoj hipertenzije. Eden od vzrokov za hipertenzijo je lahko tudi dedna nagnjenost: če je nekdo v družini zbolel za takšno boleznijo, se verjetnost razvoja hipertenzije večkrat poveča.

Eden od glavnih vzrokov za hipertenzijo je lahko hipodinamija. S starostjo, ko starejši ljudje začnejo pridobivati ​​in se pojavijo starostne spremembe na krvnih žilah, lahko razvoj hipertenzije poslabša težavo, kar povzroči napredovanje ateroskleroze. To je precej nevaren pojav, saj z močnim vazospazmom postane dostop krvi do možganov, srca in ledvic kritično majhen. Če na stenah krvne žile prisotni so plaki, potem lahko ob močnem krču žil kri popolnoma preneha pritekati v vital pomembna telesa in kroži skozi arterije. V tem primeru pride do miokardnega infarkta ali možganske kapi.

Pri ženskah lahko hipertenzijo povzroči hormonska prilagoditev organizem pri. Namizna sol, natančneje natrij, ki ga vsebuje, pa tudi kajenje, zloraba alkohola in prekomerna teža povečajo tudi obremenitev srčno-žilnega sistema.

Vzroki za hipertenzijo vključujejo naslednje dejavnike:

prekomerna telesna teža zaradi presnovnih motenj, endokrinih bolezni, sedečega načina življenja itd. (tudi manjša odstopanja od norme lahko povzročijo težave s srcem in žilami, na podlagi katerih se bo razvila arterijska hipertenzija);

redni čustveni stres, iskanje bolnika v stresne situacije, depresija, doživete tragedije itd .;

močna živčna napetost, ki jo povzročajo težave pri delu, v poslu;

utrpele možganske poškodbe (nesreče, padci, hipotermija);

kronične bolezni ki negativno vplivajo na srčno-žilni sistem (sladkorna bolezen, protin, revmatoidni artritis);

dedna nagnjenost (po statističnih podatkih otroci, katerih starši so trpeli za arterijsko hipertenzijo, pogosto podedujejo te težave in že v mladosti začnejo opazovati prve simptome visokega krvnega tlaka);

starostne spremembe krvnih žil;

povišana raven holesterola v krvi, pri kateri se na stenah žil tvorijo plaki, ki ovirajo normalno cirkulacijo krvi (pogosto se pojavijo krči v takšnih žilah, ki motijo ​​pretok krvi v vitalne organe in lahko izzovejo možgansko ali srčno kap);

klimakterično stanje, v katerem so ženske, ki so premagale 40-letni mejnik (med pomembnim hormonskim prestrukturiranjem telesa pogosto začnejo napredovati skrite bolezni, proti kateri se lahko razvije arterijska hipertenzija);

odvisnosti(kajenje, uživanje velikih količin alkohola, prekomerna odvisnost od kave);

dnevni vnos soli v velikih količinah;

močno povečanje adrenalina v krvi;

dolgo časa, preživeto za računalnikom;

sedeči način življenja;

redki sprehodi na svežem zraku itd.

Hipertenzivna kriza je najvišja manifestacija hipertenzije. Ko se krvni tlak močno dvigne, se opazijo vsi zgoraj navedeni simptomi, vendar se jim dodajo slabost, potenje in zatemnitev oči. Takšne krize lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Bolniki se pritožujejo nad palpitacijami, so navdušeni in prestrašeni. V tem stanju se lahko pojavijo rdeče lise na licih, včasih med napadom lahko pride do obilnega uriniranja oz. tekoče blato. Hipertenzivne krize se najpogosteje pojavijo po močni čustveni preobremenitvi pri ženskah med menopavzo, popoldan ali ponoči.

Obstaja še ena vrsta hipertenzivne krize, ki ima hujši potek, njen razvoj je postopen in je precej dolgotrajen - človeka lahko muči štiri do pet ur ali celo več dni. Takšna kriza se najpogosteje pojavi na več kot pozne faze razvoj hipertenzije, ki se praviloma pojavi v ozadju kronično povišanega krvnega tlaka. Hudo krizo pogosto spremlja možganski simptomi- na primer, lahko pride do motenj govora, okvare občutljivosti okončin. Včasih takšno krizo spremljajo hude srčne bolečine.

Video: Svetlana Pogoretskaya - glavni zdravnik dr multidisciplinarni center za preventivno medicino in kardiologinja Olga Burunova govorita o hipertenziji:

Diagnoza hipertenzije

Za natančno diagnozo pri bolniku, ki ima znake arterijske hipertenzije, mora specialist opraviti kompleksno diagnostični ukrepi, vključno z laboratorijskim in strojnim pregledom. Namen diagnoze je določiti stopnjo in stopnjo hipertenzije. Na podlagi teh podatkov bo lečeči zdravnik lahko izbral najučinkovitejšo terapijo.

Ker je arterijska hipertenzija v prvi fazi razvoja pogosto asimptomatska, večina bolnikov pride v zdravstveno ustanovo prepozno. V takih primerih morajo biti bolniki potrpežljivi, saj je hipertenzijo zelo težko zdraviti in lahko spremlja človeka do konca življenja. Da ne bi izgubili dragocenega časa in dobili pravočasno zdravstvena oskrba, morate skrbno spremljati svoje zdravje in se takoj odzvati na vse zaskrbljujoče signale iz telesa.

Doma mora vsaka oseba redno meriti krvni tlak s tonometrom. Optimalni kazalniki so 120/80, za starejše dovoljena vrednost- 130/90. Povečanje sistoličnega tlaka za 5-10 enot je lahko posledica sprememb klimatske razmere, prevelik fizični in psihični stres. Vzrok za alarm je tudi prevelika razlika med "zgornjim" in "spodnjim" tlakom - običajno ta številka ne sme presegati 50 enot. Če oseba pogosto opazi skoke krvnega tlaka, mora nujno se obrnite na najbližjo zdravstveno ustanovo in pridobite podroben nasvet visoko specializiranega specialista.

Faze hipertenzije

Sodobna medicina opredeljuje 3 stopnje arterijske hipertenzije:

Stopnja 1 je krvni tlak 140-159 / 90-99 mm Hg. Umetnost. Pritisk se lahko občasno vrne normalni kazalniki, nato spet dvignite;

Stopnja 2 je krvni tlak, ki se giblje od 160-179 / 100-109 mm Hg. Umetnost. Pritisk se pogosto razume in se zelo redko vrne v normalno stanje;

3. stopnja - ko se tlak dvigne na 180 in več / 110 mm Hg. Umetnost. Tlak je skoraj nenehno visok, njegovo znižanje pa je lahko znak okvare v srcu.

Hipertenzija prve stopnje:

Na prvi stopnji arterijske hipertenzije bolnik morda ne čuti močnih sprememb v telesu. Zelo pogosto se pritisk, ki se zaradi določenih razlogov dvigne na 140/90 ali 160/100, sam od sebe vrne v svoje običajne meje (120/80).

V prvi fazi je mogoče ugotoviti hipertenzijo le, če bolnik samostojno nadzoruje krvni tlak. Sestavljen urnik bo specialistu omogočil, da naredi določene zaključke in postavi natančno diagnozo.

Hipertenzija 2. stopnje:

V drugi fazi arterijsko hipertenzijo pogosto spremljajo glavoboli, slabost, letargija, splošna šibkost itd.

Pri bolnikih se krvni tlak dvigne in traja dlje časa v območju od 160/100 do 180/110. Samopritisk se redko vrne v normalno stanje, zato bolniki potrebujejo zdravniško pomoč.

Hipertenzija tretje stopnje:

Tretja stopnja arterijske hipertenzije velja za najbolj nevarno, saj lahko pri večini bolnikov tlak doseže 180/110 in več. Nepričakovano znižanje krvnega tlaka na 3. stopnji hipertenzije s strani strokovnjakov lahko obravnavamo kot znak okvare v srcu in je razlog za posvet s kardiologom. Bolniki začnejo kazati simptome hipertenzije, zaradi česar ljudje poiščejo pomoč v zdravstvenih ustanovah.

Pri bolezni arterijske hipertenzije pri mnogih bolnikih (zlasti na 2. in 3. stopnji) se lahko pojavijo hipertenzivne krize, med katerimi se tlak hitro dvigne.

Bolniki s temi napadi lahko doživijo naslednje simptome:

hudi glavoboli;

povečano potenje itd.

Hipertenzivna kriza se lahko konča v nekaj minutah ali pa se vleče več ur. Ti bolniki potrebujejo nujno zdravniško pomoč.

Kako zdraviti hipertenzijo?

- sposoben razširiti votlino krvnih žil in arterij (ta zdravila preprečujejo razvoj vazospazma in olajšajo delo srca);

- normalizirati srčni ritem (s povečanim tlakom srce začne delovati s pospešenim ritmom);

Alfa-adrenergični blokatorji, ki lahko zelo nežno razširijo periferne žile.

Hipertonična bolezen, GB (Arterijska hipertenzija ) --- bolezen, katere glavni simptom je vztrajno visok arterijski krvni tlak, od 140/90 mm Hg in več, tako imenovana hipertenzija.
Hipertenzija je ena najpogostejših bolezni. Običajno se razvije po 40. letu starosti. Pogosto pa se pojav bolezni opazi tudi v mladosti, začenši od 20-25 let. Hipertenzija je pogostejša pri ženskah in nekaj let pred prenehanjem menstruacije. Toda pri moških ima bolezen hujši potek; zlasti so bolj nagnjeni k aterosklerozi koronarnih žil srca - in

Ob znatnem fizičnem in duševnem stresu lahko krvni tlak kratkoročno(minute) dvig in y precej zdravi ljudje. Več ali manj dolgotrajno povečanje pritisk arterijska kri pojavlja se tudi pri številnih boleznih, vnetni procesi ledvice, z boleznimi žlez notranje izločanje(nadledvične žleze, epididimis, usta Gravesove bolezni itd.). Toda v teh primerih je le eden od mnogih simptomov in je posledica anatomskih sprememb v ustreznih organih, značilnih za te bolezni.
Nasprotno pa pri hipertenziji visok krvni tlak ni posledica anatomskih sprememb v katerem koli organu, ampak je glavna, primarna manifestacija bolezni.

Hipertenzija temelji na povečani napetosti (povišanem tonusu) sten vseh majhnih arterij (arteriol) telesa. Povečan ton Stene arteriol povzročajo njihovo zoženje in posledično zmanjšanje njihovega lumna, kar otežuje gibanje krvi iz enega dela žilnega sistema (arterije) v drugega (žile). V tem primeru se poveča pritisk krvi na stene arterij in s tem pride do hipertenzije.

Etiologija.
Menijo, da je razlog primarna hipertenzija je, da iz žilno-motornega centra, ki se nahaja v podolgovate možgane, vzdolž živčnih poti (vagusni in simpatični živci) gredo impulzi do sten arteriol, kar povzroči bodisi povečanje njihovega tonusa in s tem njihovo zoženje ali, nasprotno , zmanjšanje tonusa in razširitev arteriol. Če je vazomotorni center v stanju draženja, potem gredo v arterije predvsem impulzi, ki povečajo njihov ton in vodijo do zožitve lumena arterij. Vpliv centralne živčni sistem o uravnavanju krvnega tlaka pojasnjuje odnos te regulacije z duševno sfero, ki je zelo pomembna pri razvoju hipertenzije.

Arterijska hipertenzija (hipertenzija) za katero je značilno povečanje sistolični in diastolični tlak.
Razdeljen je na esencialna in simptomatska hipertenzija.

• Esencialna hipertenzija - primarna hipertenzija
• simptomatsko - sekundarna hipertenzija

eksogeni dejavniki tveganja:

• Živčni preobremenitev in duševne travme (življenjske situacije, povezane s dolgotrajno ali pogosto ponavljajočo se anksioznostjo, strahom, negotovostjo v položaju itd.);
• Neracionalna, pretirana prehrana, zlasti meso, mastna hrana;
• zloraba soli, alkohola, kajenje;
• Sedeči način življenja;

Endogeni dejavniki tveganja:

• Vsi ti dejavniki imajo odločilno vlogo odvisno od razpoložljivosti dedno predispozicije ( gen za odlaganje norepinefrina);
  Pomožni dejavniki:
• bolezni ledvic ( Kronična kronična ledvična odpoved itd.);
• Endokrine bolezni in presnovne motnje (itd.);
• Hemodinamični faktor je količina krvi, ki se sprosti v 1 minuti, odtok krvi, viskoznost krvi.
• Kršitve hepato-ledvičnega sistema,
• Motnje simpatično-nadledvičnega sistema,

Sprožilna povezava hipertenzije - Tole povečana aktivnost simpatično-nadledvičnega sistema pod vplivom povečanje pritiska in zniževanje depresorskih faktorjev.

Dejavniki pritiska: adrenalin, norepinefrin, renin, aldosteron, endotenin.
Depresivni dejavniki: prostaglandini, vazokinin, vazopresorni faktor.

Povečana aktivnost simpatično-nadledvičnega sistema in poškodbe hepato-ledvičnega sistemavodi do krčev venul, poveča se srčno krčenje, poveča se minutni volumen krvi, žile se zožijo, pride do razvoja ledvična ishemija, smrt nadledvične žleze,krvni tlak se dvigne.

klasifikacija WHO.
Normalni tlak --- 120/80
Visok normalni tlak --- 130-139/85-90
Mejni tlak --- 140/90

Hipertenzija 1 stopinje --- 140-145/90-95
Hipertenzija 2 stopnje, zmerna --- 169-179/100-109
Hipertenzija stopnje 3, huda --- 180 in več / 110 in več.

ciljnih organov .
1 stopnja- ni znakov poškodb tarčnih organov.
2 stopnja- identifikacija enega od ciljnih organov (hipertrofija levega prekata, zožitev mrežnice, aterosklerotični plaki).
3 stopnja- encefalopatija, krvavitev fundusa, edem vidnega živca, spremembe na fundusu po Kes metodi.

Vrste hemodinamike.
1. Hiperkinetični tip - pri mladih povečan simpatično-adrenalinski sistem. Zvišan sistolični tlak, tahikardija, razdražljivost, nespečnost, tesnoba
2. Eukinetični tip - poškodba enega od ciljnih organov. Hipertrofija levega prekata. Obstajajo hipertenzivne krize, napadi
3. Hipokinetični tip - znaki premika meja srca, zamegljenost očesnega dna, pljučni edem. S sekundarno hipertenzijo (od natrija odvisna oblika) - edem, zvišan sistolični in diastolični tlak, adinamizem, letargija, mišična oslabelost, bolečine v mišicah.

Obstajata 2 vrsti hipertenzije:
1. oblika - benigni, počasi teče.
2. oblika - maligni.
V 1. obliki se simptomi povečajo v 20-30 letih. Faze remisije, poslabšanja. Primeren za terapijo.
V 2. obliki se tako sistolični kot diastolični tlak močno dvigneta in nista primerna za zdravljenje z zdravili. Pogosteje pri mladih, z ledvično hipertenzijo, simptomatsko hipertenzijo. Maligna hipertenzija je povezana z boleznijo ledvic. Ostro poslabšanje vid, zvišan kreatinin, azotemija.

Vrste hipertenzivnih kriz (po Kutakovskem).
1. Nevrovegetativno - bolnik je vznemirjen, nemiren, tresenje rok, vlažna koža, tahikardija, ob koncu krize - obilno uriniranje. Mehanizem hiperadrenergičnega sistema.
2. Varianta edema - bolnik je letargičen, zaspan, diureza je zmanjšana, otekanje obraza, rok, mišična oslabelost, povečan sistolični in diastolični tlak. Pogosteje se razvije pri ženskah po zlorabi kuhinjske soli, tekočine.
3. Konvulzivna varianta - je manj pogost, za katerega so značilni izguba zavesti, tonični in klonični krči. Mehanizem je hipertenzivna encefalopatija, možganski edem. Zaplet - krvavitev v možganih ali subarahnoidnem prostoru.

klinični simptomi.
Boleči simptomi se razvijajo postopoma, le v redki primeri začne se akutno in hitro napreduje.
Hipertenzija v svojem razvoju poteka skozi več stopenj.

1. stopnja. Nevrogena, funkcionalna faza.
V tej fazi lahko bolezen mine brez posebnih težav ali pa se kaže z utrujenostjo, razdražljivostjo, periodičnimi glavoboli, palpitacijami, včasih bolečinami v srcu in občutkom težnosti v zadnjem delu glave. Arterijski tlak doseže 150/90, 160/95, 170/100 mm Hg, ki se zlahka zniža na normalno. Na tej stopnji zvišanje krvnega tlaka zlahka izzove psiho-čustveni in fizični stres.

2. stopnja. sklerotična faza.
V prihodnosti bolezen napreduje. Pritožbe se okrepijo, glavoboli postanejo intenzivnejši, pojavijo se ponoči, zgodaj zjutraj, ne zelo intenzivno, v okcipitalnem predelu. Opažene so omotica, občutek otrplosti v prstih na rokah in nogah, pritok krvi v glavo, utripanje "muh" pred očmi, slab spanec in hitra utrujenost. Zvišanje krvnega tlaka postane dolgotrajno. V vseh malih arterijah se v večji ali manjši meri pojavljajo pojava skleroze in izgube elastičnosti, predvsem mišične plasti. Ta faza običajno traja več let.
Bolniki so aktivni in mobilni. Vendar pa podhranjenost organov in tkiv zaradi skleroze majhnih arterij na koncu vodi do globokih motenj njihovih funkcij.

3. stopnja. Končna faza.
Na tej stopnji se odkrije odpoved srca ali ledvic, kršitev možganska cirkulacija. V tej fazi bolezni so njene klinične manifestacije in izid v veliki meri odvisne od oblike hipertenzije. Značilne so trajne hipertenzivne krize.
Pri srčni obliki se razvije (kratka sapa, srčna astma, edem, povečanje jeter).
Pri možganski obliki se bolezen kaže predvsem z glavoboli, vrtoglavico, hrupom v glavi, motnjami vida.
Pri hipertenzivne krize pojavijo se glavoboli kot bolečine v cerebrospinalni tekočini, ki se povečajo ob najmanjšem gibanju, pojavijo se slabost, bruhanje in poslabšanje sluha. V tej fazi lahko zvišanje krvnega tlaka povzroči moteno možgansko cirkulacijo. Obstaja nevarnost možganske krvavitve ().
ledvična oblika hipertenzija vodi do odpoved ledvic ki se kaže s simptomi uremija.

ZDRAVLJENJE HIPERTENZIJE.

Takojšnje zdravljenje in potek zdravil.
Takojšnje zdravljenje - izguba teže prekomerna telesna teža, ostro omejitev vnosa soli, zavrnitev slabih navad, zdravila, ki prispevajo k dvigu arterijskega tlaka.

Zdravljenje.

SODOBNA ANTIHIPOTENZIVNA ZDRAVILA.
Zaviralci alfa, B-blokatorji, Ca-antagonisti, zaviralci ACE, diuretiki.

• Alfa blokatorji.
  1. Prazosin (pratsilol, minipress, adverzuten)- razširi vensko posteljo, zmanjša periferni upor, znižuje krvni tlak, zmanjša srčno popuščanje. Ugodno vpliva na delovanje ledvic, poveča ledvični pretok krvi in ​​glomerularno filtracijo, malo vpliva na ravnotežje elektrolitov, ki vam omogoča predpisovanje pri kronični ledvični odpovedi (CRF). Ima blag antiholesterolemični učinek. Neželeni učinki - posturalna hipotenzivna omotica, zaspanost, suha usta, impotenca.
  2. doksazosin (cardura)- ima daljše delovanje kot prazosin, sicer pa je njegovo delovanje podobno prazosinu; izboljša presnovo lipidov, ogljikovih hidratov. Predpisana je za sladkorno bolezen. Predpisano je 1-8 mg 1-krat na dan.
• B blokatorji.
  Lipofilni blokatorji B- se absorbirajo iz prebavil. hidrofilni B-blokatorji, izločajo ledvice.
  B-blokatorji so indicirani za hipertenzijo hiperkinetičnega tipa. Kombinacija hipertenzije s koronarno arterijsko boleznijo, kombinacija hipertenzije s tahiaritmijo, pri bolnikih s hipertiroidizmom, migreno, glavkomom. Ne uporablja se za AV blokado, bradikardijo, s progresivno angino pektoris.
  1. Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan)
  2. Nadolol (korgarda)
  3. oksprenalol (transikor)
  4. Pindolol (bešak)
  5. Atenalol (atenol, prednorm)
  6. Metaprolol (Betaloc, Snesicker)
  7. Betaksolol (Locren)
  8. Talinokol (kordan)
  9. karvedilol (dilatrend)
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov. Sa-antagonisti.
  Imajo negativen inotropni učinek, zmanjšujejo kontrakcijo miokarda, zmanjšujejo postobremenitev, s čimer vodijo do zmanjšanja celotnega perifernega upora, zmanjšujejo reabsorpcijo Na v ledvičnih tubulih, širijo ledvične tubule, povečujejo pretok krvi v ledvicah, zmanjšujejo agregacijo trombocitov, delujejo antisklerotično. , antiagregacijski učinek.
  Stranski učinki--- tahikardija, zardevanje obraza, sindrom krade z poslabšanjem angine pektoris, zaprtje. Imajo dolgotrajno delovanje, delujejo na miokard 24 ur.
  1. Nifedipin (Corinfar, Kordafen)
  2. Riodipin (Adalat)
  3. Nifedipin retard (Foridon)
  4. Felodipin (Plendil)
  5. Amlodipin (Norvax, Normodipin)
  6. Verapamil (izoptin)
  7. Diltiazem (Altiazem)
  8. Mifebradil (Posinor).
• Diuretiki.
  Zmanjšajo vsebnost Na in vode v postelji, s čimer zmanjšajo srčni izpust in zmanjšajo oteklino. žilne stene zmanjšana občutljivost za aldosteron.

1. TIAZID - - delujejo na ravni distalnih tubulov, zavirajo reabsorpcijo natrija. Odprava hipernatremije vodi do zmanjšanja srčni izhod, periferni upor. Tiazidi se uporabljajo pri bolnikih z ohranjenim delovanjem ledvic, uporabljajo se pri bolnikih z ledvično insuficienco. Hipotiazid, indanamid (Arifon), diazoksid.

2.DIURETIKI Z ZANKO - delujejo na ravni naraščajoče Henlejeve zanke, imajo močan natriuretični učinek; vzporedno je indicirano odstranjevanje K, Mg, Ca iz telesa pri odpovedi ledvic in pri bolnikih z diabetično nefropatijo. Furosemid- s hipertenzivnimi krizami, srčnim popuščanjem, s hudo ledvično odpovedjo. Povzroča hipokalemijo, hiponatremijo. Uregitis (etakrinska kislina).

3. DIURETIKI, KI VARČIJO KALIJ. amilorid- poveča sproščanje ionov Na, Cl, zmanjša izločanje K. Kontraindicirano pri kronični odpovedi ledvic zaradi nevarnosti hiperkalemije. Moduretic -- /Amilorid s hidroklorotiazidom/.
Triamteren-- Poveča izločanje Na, Mg, bikarbonatov, K zadržuje. Diuretični in hipotenzivni učinki so blagi.

4.SPIRONOLAKTON ( Veroshpiron) - blokira aldosteronske receptorje, poveča sproščanje Na, zmanjša pa sproščanje K. Kontraindicirano pri kronični odpovedi ledvic s hiperkalemijo. Indiciran je za hipokalemijo, ki se je razvila ob dolgotrajni uporabi drugih diuretikov.

LASTNOSTI ZDRAVLJENJA ARTERIJSKE HIPERTENZIJE

ATKRONIČNA LEDVIČNA INSUANCE(SPTE).

Kompleksna terapija -- omejitev namizna sol, diuretiki, antihipertenzivi (običajno 2-3).
1. Najučinkovitejši diuretik Diuretiki zanke(furosemid, Uregit) ki povečajo hitrost glomerularna filtracija(GFR), povečuje izločanje K.

Tiazidni diuretiki kontraindicirano! Tudi za varčevanje s kalijem kontraindicirano!

3. Močni vazodilatatorji

• diazoksid (hiperetat) - 300 mg IV v bolusu, po potrebi se lahko daje 2-4 dni.
• Natrijev nitroprusid -- 50 mg IV kapljično v 250 ml 5 % raztopina glukoze. Vnesete lahko 2-3 dni.

NUJNO ZDRAVLJENJE HIPERTENZIJSKE KRIZE

PRI BOLNIKIH Z NENADZOVANIM LEDVIČNIM TLAKOM.

1. Uvod Ganglioblokatorji-- Pentamin 5% - 1,0 ml/m, benzoheksonij 2,5 % -- 1,0 ml s.c.
2. Simpatolitiki-- Klonidin 0,01% - 1,0 ml IM ali IV z 10-20 ml fizično rešitev, počasi.
3. kalcijevi antagonisti-- Verapamil 5-10 mg intravensko.