Quanto tempo dura il processo infiammatorio. Fasi e meccanismi dell'infiammazione

Infiammazione

L'infiammazione si sviluppa in risposta a lesioni, infezioni o all'introduzione di un qualche tipo di irritante. La maggior parte delle persone considera l'infiammazione, che è accompagnata da dolore, gonfiore e arrossamento, come una disgrazia o un male necessario. Tuttavia, l'infiammazione è in realtà una reazione difensiva, necessario per il corpo recupero.

Il sistema immunitario è la principale guardia del corpo; al minimo bisogno, entra in battaglia. Distrugge batteri e virus, favorisce il recupero dopo lesioni e malattie, risponde adeguatamente alle influenze esterne e anche a un così importante corpo umano irritante, come il cibo. A tutte queste influenze, il sistema immunitario risponde con una cascata di reazioni complesse, una delle quali è l'infiammazione.

Molte prove suggeriscono che la nostra dieta ha molto a che fare con il funzionamento del sistema immunitario. Ad esempio, una dieta ricca di frutta, verdura, insatura acidi grassi e cereali integrali, controlla bene la risposta infiammatoria, mentre una dieta magra, che si basa sui prodotti” Fast food”, carne e latticini, al contrario, contribuiscono a reazioni infiammatorie indesiderate.

Alcuni alimenti, in particolare fragole e lenticchie, hanno effetti antinfiammatori. Altri, come pomodori e patate, invece, aumentano la risposta infiammatoria.

Tipi di infiammazione

Esistono due tipi di infiammazione: acuta e cronica. L'infiammazione acuta si sviluppa come risposta del corpo a lesioni (lesioni, ferite), irritazioni, infezioni o allergeni (dagli agenti chimici al cibo). L'infiammazione cronica è un processo prolungato. Contribuisci ad esso: aumento del carico su alcuni organi, sovraccarico generale e invecchiamento.

Primi segnali infiammazione acuta: dolore, gonfiore, arrossamento e calore. Ciò è dovuto all'estensione vasi sanguigni adiacente al sito del danno, nonché attirando fattori immunologici solubili sul focus che si oppongono allo stimolo patogeno. Questa è la fase iniziale del processo di guarigione. Nel caso in cui la guarigione per qualche motivo non si sia verificata, si sviluppa infiammazione cronica, la cui causa è l'iperstimolazione del sistema immunitario o nel suo maggiore attività, o nella sua impossibilità di spegnersi (è possibile qualsiasi combinazione di questi tre fattori). Un esempio è il lupus eritematoso sistemico, una malattia autoimmune in cui molti organi sono danneggiati (vedi).

Processo infiammatorio

L'infiammazione è l'evento più comune. Immagina cosa succede quando ci tagliamo o addirittura pizzichiamo un dito: diventa immediatamente rosso, si gonfia, sentiamo dolore - in altre parole, il dito si rompe temporaneamente. La stessa cosa accade quando una qualsiasi parte del corpo è danneggiata, indipendentemente dalla posizione e dalla natura del fattore dannoso o irritante.

Quando ciò accade, la maggior parte delle persone si affretta a prendere una sorta di antidolorifico antinfiammatorio. Questo spiega perché, in termini di volume delle vendite, tale disponibilità al pubblico medicinaliè uscito in testa al mondo. Eppure vogliamo sottolineare che l'infiammazione è un fenomeno positivo. Indica che il tuo sistema immunitario funziona normalmente.

Caratterizzazione della risposta infiammatoria

• Arrossamento
• Rigonfiamento
• Aumento della temperatura (sensazione di riscaldamento)
• Perdita di funzionalità

Cos'è?

In poche parole, il suffisso "it" (greco "itis") è usato per riferirsi all'infiammazione in un luogo particolare. Ad esempio, "artrite" significa infiammazione dell'articolazione ("artro" in greco significa "articolazione"). "Dermatite" - infiammazione della pelle ("derma" - "pelle").

Ma non solo il suffisso "it" è usato per denotare l'infiammazione. Le reazioni infiammatorie sono anche caratteristiche dell'asma, del morbo di Crohn (vedi), della psoriasi e di altre malattie.

Quindi, con segni di infiammazione, non dovresti entrare nel kit di pronto soccorso, ma è meglio ricordarlo processo infiammatorio riflette la reazione naturale del tuo sistema immunitario, che si è mobilitato per combattere la causa che lo ha causato. Dai al tuo corpo la libertà e supererà la malattia stessa!

Tre stadi di infiammazione

Il processo di infiammazione è insolito in quanto tre forze del corpo (pelle, sangue, cellule del sistema immunitario) uniscono i loro sforzi per superarlo e rinnovare i tessuti danneggiati. Il processo procede in tre fasi.

Nella prima fase, in risposta al danno, la reazione si sviluppa quasi istantaneamente. I vasi sanguigni adiacenti si dilatano per aumentare il flusso sanguigno nell'area interessata e i nutrienti essenziali e le cellule del sistema immunitario vengono forniti con il sangue.

Infiammazione

Nel processo di fagocitosi, non vengono distrutti solo i batteri. Le cellule danneggiate e morte vengono rimosse esattamente allo stesso modo. E questo porta al terzo stadio, in cui il focus dell'infiammazione è isolato dai tessuti circostanti. Di norma, diventa doloroso e può persino pulsare, motivo per cui c'è il desiderio di proteggere questo luogo da qualsiasi contatto. In questo caso, i cosiddetti mastociti rilasciano istamina, che aumenta la permeabilità dei vasi sanguigni. Ciò consente di pulire in modo più efficace l'area danneggiata da tossine e tossine.

Dammi la febbre!

La manifestazione più evidente del processo infiammatorio è, ovviamente, febbre o febbre. Ciò si verifica quando il sistema immunitario viene spinto al limite in risposta a un'infezione. Molti sono spaventati quando un paziente sviluppa una febbre alta, tuttavia, dopo aver capito qual è la sua causa, puoi facilmente superare le tue paure. Ad alta temperatura nel corpo inizia un'intera cascata di reazioni, volte ad eliminare le cause della febbre. Queste reazioni e le cause che le causano sono elencate.

Con il progredire della febbre, la temperatura corporea aumenta bruscamente, raggiungendo il picco al culmine della lotta contro le infezioni. Allo stesso tempo, potremmo provare tremori e brividi, il desiderio di sdraiarci sul letto e avvolgerci in qualcosa di caldo. Il corpo fa male, non ci si vuole muovere dalla debolezza, l'appetito scompare, tutti i sentimenti possono essere offuscati e in generale la vita non sembra essere una gioia. Il corpo stesso sembra dirci che ha bisogno di riposo e di tempo per recuperare le forze. Questi sintomi possono durare fino a 3 giorni, circa il tempo necessario al sistema immunitario per rinnovare magicamente il corpo.

Durante questo periodo, il corpo è impegnato in una battaglia continua con agenti patogeni infettivi. A 37 C (temperatura normale corpo umano) i batteri vivono nel trifoglio e si riproducono perfettamente. Ma a temperature elevate, i batteri si sentono a disagio e la loro capacità di riprodursi diminuisce. Al contrario, il numero di cellule fagocitiche aumenta, si riversano sul fuoco infiammatorio da tutti i lati. Mentre la temperatura continua a salire, gli equilibri di potere si stanno spostando rapidamente a favore dei difensori, con meno batteri e sempre più globuli bianchi. Diventa chiaro che si è verificata una svolta e la battaglia è finalmente vinta. La temperatura sta scendendo.

Perché il caldo fa bene

Uno stato febbrile, secondo le manifestazioni esterne, sembra piuttosto allarmante e il paziente stesso sperimenta sensazioni lontane dalle più piacevoli. Nell'arsenale dei medici moderni ci sono molti farmaci antipiretici, tuttavia, interrompendo bruscamente la febbre, interrompiamo così il naturale processo di lotta all'infezione, il che porta al fatto che la malattia si prolunga e spesso si ripresenta. Questo è tipico, ad esempio, per le infezioni dell'orecchio, della gola e del naso dei bambini.

Naturalmente, non vi esortiamo a ignorare l'alta temperatura. Nei pazienti adulti, ad esempio, la temperatura sale spesso a 40 C. Se un tale aumento è a breve termine, non c'è nulla di sbagliato in esso, ma è consigliabile che il medico sia consapevole di ciò che sta accadendo.

Consigli utili. La vitamina C aiuta ad eliminare le tossine e ridurre la febbre. Assicurati che tuo figlio malato beva più succo d'arancia diluito.

Malattie e mezzi del loro trattamento

Avvertimento

Nei bambini si osserva un forte aumento della temperatura più spesso che negli adulti e tali casi non possono essere ignorati. Se la febbre persiste, se il bambino è assonnato, delirante, nauseato o soffre, dovresti chiamare un medico. Soprattutto fai attenzione se il bambino sviluppa eruzioni cutanee che non scompaiono se premute sullo sfondo di una temperatura elevata: tali sintomi sono caratteristici della meningite e il bambino avrà bisogno di cure mediche immediate. Con la febbre, possibile crisi epilettiche- quindi la temperatura dovrebbe essere abbassata con l'aiuto di strofinamenti.

Cause di infiammazione

Una reazione infiammatoria può svilupparsi sotto l'influenza di un'ampia varietà di stimoli: esterni, metabolici, nutrizionali, digestivi, infettivi o, ad esempio, in risposta a medicinale. Cinque fattori principali prendono parte al processo infiammatorio: istamina, chinine, prostaglandine, leucotrieni e complemento. Alcuni di loro aiutano il corpo, mentre altri non portano benefici. Sono elencati gli alimenti che aiutano o contrastano questi fattori.

La risposta del corpo alla temperatura corporea elevata

• Reazione
• Aumento della temperatura
• Respiro rapido
• Impulso rapido
• sudorazione
• Significato
• Ridotta attività dei batteri che si moltiplicano a temperature normali.
• Aumentare l'apporto di ossigeno al corpo.
• Pompare il sangue al sito dell'infiammazione, fornendo di più nutrienti necessario per la guarigione.
• Rimozione accelerata di tossine e scorie attraverso la pelle, termoregolazione.

Le malattie infiammatorie degli organi pelvici sono una delle patologie più comuni nella pratica ginecologica dei medici. Secondo gli indicatori medici, circa il 60% delle malattie dell'area genitale femminile si sviluppa sullo sfondo di processi infiammatori nelle ovaie, nell'utero, nelle tube di Falloppio e nelle appendici.

Il termine "appendici" si riferisce a tutti gli organi adiacenti dell'utero (tube di Falloppio, ovaie). L'infiammazione delle appendici appartiene al gruppo di processi infettivi e infiammatori in cui sono più spesso coinvolte le ovaie o le tube dell'utero stesso. Nei casi in cui l'infiammazione colpisce l'utero, i sintomi dell'endometrite si uniscono più spesso.

In ginecologia, le malattie delle appendici possono essere trovate sotto il nome di annessite (infiammazione delle ovaie) o salpingo-ooforite (infiammazione delle tube di Falloppio). Dato che questi organi sono anatomicamente strettamente correlati, il medico fa spesso una diagnosi di infiammazione delle appendici. Quali sono le cause e i sintomi della malattia, come trattare l'infiammazione delle appendici e quanto sia pericolosa questa malattia.

Infiammazione delle appendici: cause

Normalmente, gli organi pelvici, comprese le appendici, non hanno flora patogena, ma con determinati fattori o malattie i batteri patogeni sono in grado di penetrare all'interno, provocando lo sviluppo di processi infiammatori. È noto che qualsiasi malattia infiammatoria è causata da microrganismi patogeni. In questo caso, la causa dell'infiammazione nelle appendici può essere qualsiasi batterio che è penetrato nelle mucose del sistema genito-urinario: virus, funghi, gonococchi, clamidia, streptococchi, stafilococchi, spirochete, protozoi, virus dell'herpes simplex e altri, che, dopo essere penetrati nel corpo, si moltiplicano attivamente, causando sintomi caratteristici dell'infiammazione delle appendici. Uno qualsiasi dei microrganismi patogeni può non solo causare sintomi di infiammazione delle appendici, ma anche altre malattie. Ad esempio, clamidia - clamidia, funghi - vulvite, candidosi, gonococchi - gonorrea e altre malattie che sono spesso correlate a quelle trasmesse sessualmente.

I microbi patogeni possono entrare nel corpo non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso il contatto, la casa, nonché in caso di inosservanza delle regole igieniche elementari o in contatto con un portatore dell'agente patogeno. Di particolare importanza nello sviluppo di questa malattia è lo stato del sistema immunitario. Se l'immunità di una donna è forte, non consentirà l'attivazione di alcun microrganismo. Nei casi in cui il sistema immunitario è debole, il rischio di ammalarsi aumenta più volte. Inoltre, ci sono una serie di fattori specifici che sono un fattore scatenante per lo sviluppo di processi infiammatori nelle appendici. Tra questi fattori ci sono:

• Ipotermia del corpo.
• Superlavoro;
• Stress costante;
• dieta squilibrata;
• stipsi;
• Rapporti sessuali promiscui.
• Aborto.
• parto;
• Contatto sessuale durante le mestruazioni.
• Esami ginecologici mal condotti.

Oltre ai fattori di cui sopra, i processi infiammatori nelle appendici possono essere innescati da stress fisico o mentale, disturbi endocrini, infezioni interne di altri organi. In ogni caso, l'infiammazione delle appendici deve essere trattata, poiché la mancanza di un trattamento tempestivo comporta complicazioni complesse e talvolta pericolose.

Sintomi di processi infiammatori nelle appendici

Infiammazione delle appendici - i sintomi possono verificarsi in acuto o forma cronica. forma acuta La malattia ha un quadro clinico pronunciato e l'infiammazione cronica delle appendici ha una sintomatologia più sfocata, caratterizzata da periodi di remissione ed esacerbazione. Con processi infiammatori nelle appendici, una donna manifesta i seguenti sintomi:

• Sindrome del dolore. Dolore localizzato con infiammazione delle appendici nell'addome inferiore. Può avere diversa intensità, dare all'osso sacro o alla coscia. Il dolore aumenta durante le mestruazioni o i rapporti sessuali. Se una donna soffre di una forma cronica della malattia, la sindrome del dolore può essere presente costantemente, intensificarsi con l'esacerbazione.

• Violazione del ciclo mestruale. Le mestruazioni con infiammazione delle appendici sono quasi sempre irregolari, abbastanza dolorose, si possono osservare grave sanguinamento. In rari casi, le mestruazioni sono troppo brevi e scarse.
• Scarico dalla vagina da purulento a mucoso con un odore sgradevole.
• Prurito, bruciore nella vagina.
• Aumento della temperatura corporea. Durante un'esacerbazione, la temperatura corporea può salire fino a 39 gradi.

• Malessere generale. Occasionalmente c'è nausea, secchezza delle fauci, aumento della fatica.
• Violazioni delle funzioni del sistema urinario. Disagio, dolore durante la minzione.
• Disturbi nel lavoro del sistema nervoso: aumento dell'irritabilità, depressione.
• Diminuzione della libido.

I segni di infiammazione delle appendici possono essere determinati dai risultati di un esame del sangue. Nei processi infiammatori, la formula del sangue cambia in modo significativo, la VES aumenta. Inoltre, a visita ginecologica all'appuntamento di un ginecologo, una donna avverte un forte dolore alle ovaie e all'utero. I suddetti sintomi possono essere presenti in altre malattie degli organi genitali, quindi solo un medico può fare una diagnosi accurata dopo aver esaminato il paziente, raccolto un'anamnesi, risultati di laboratorio e di laboratorio. ricerca strumentale: esame del sangue, analisi delle urine, ecografia degli organi pelvici e altri che consentiranno al medico di fare un quadro completo della malattia, fare la diagnosi corretta.

Possibili complicazioni

Infiammazione delle appendici: i sintomi e il trattamento devono essere eseguiti in modo tempestivo e solo sotto la supervisione di un medico. In caso di ritardo o trattamento improprio, esiste il rischio di sviluppare complicazioni che non sono pericolose per la vita di una donna, ma possono portare allo sviluppo di una forma cronica della malattia, nonché all'infertilità.

È importante notare che le donne che hanno avuto un'infiammazione delle appendici hanno 10 volte più probabilità di essere diagnosticate con una gravidanza extrauterina. Le complicazioni si sviluppano sullo sfondo della formazione di tessuto cicatriziale sulle ovaie o sui tubi. In rari casi, una complicazione si manifesta sotto forma di processi purulenti nelle tube di Falloppio. Questa complicazione richiede asportazione chirurgica tube di Falloppio o ovaie.

Infiammazione delle appendici: metodi di trattamento

Ogni donna dovrebbe sapere chiaramente come trattare l'infiammazione delle appendici, ma in ogni caso, misure mediche dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Nel periodo acuto della malattia, il trattamento viene effettuato in ospedale e dovrebbe includere sia il trattamento farmacologico che la dieta e il corretto stile di vita. Nel periodo acuto, si raccomanda una donna riposo a letto, mangiare cibi a basso contenuto di grassi e non salati.

Un posto importante nel trattamento è occupato dalla terapia antibatterica, la cui azione è finalizzata alla distruzione dell'agente eziologico della malattia. Il medico di solito prescrive antibiotici un'ampia gamma azioni, tra le quali si possono distinguere i seguenti farmaci:

• Gruppo della penicillina - Amoxiclav, Augmentin;
• Cefalosporine - Ceftriaxone, Cefazolin;
• Macrolidi - Eritromicina, Macropen, Fromilid.

Il medico può prescrivere altri antibiotici che influiscono sulla flora patogena. Gli antibiotici per l'infiammazione delle appendici sono prescritti sotto forma di iniezioni per somministrazione intramuscolare o endovenosa o sotto forma di compresse per somministrazione orale. Nel periodo acuto, si consiglia di assumere iniezioni di antibiotici, poiché possono rimuovere rapidamente il processo infiammatorio, riducendo così i sintomi della malattia. L'efficacia del trattamento deve essere osservata il primo giorno. Il corso del trattamento dura da 5 a 10 giorni. Se non ci sono dinamiche positive, il medico può cambiare l'antibiotico o prescriverne di più metodi radicali trattamento (chirurgia).

Oltre agli antibiotici, il medico prescrive anche altri farmaci:

• Antinfiammatorio farmaci non steroidei: Ibuprofene, Intometacina.
• Supposte vaginali. avere un effetto positivo su agenti patogeni agire direttamente nel sito dell'infiammazione. Tali farmaci vengono somministrati prima di coricarsi. Hanno azione antimicrobica, antinfiammatoria, battericida: Terzhinan, Polygynax, Klion-D e altri. Tali farmaci non influenzano la microflora della vagina, hanno importo minimo controindicazioni e ben tollerato dall'organismo femminile.
• Terapia vitaminica. Vengono prescritte vitamine dei gruppi B, C ed E, nonché immunostimolanti per aumentare l'immunità.

Un buon effetto nel trattamento può essere ottenuto dalle procedure di fisioterapia: sangue UVI, elettroforesi, trattamento laser, UHF e molti altri metodi. La fisioterapia può essere utilizzata sia nel periodo acuto che nella forma cronica della malattia.

Caratteristiche generali dell'infiammazione

Infiammazione- reazione protettiva e adattativa dell'intero organismo all'azione di uno stimolo patogeno, manifestata dallo sviluppo di cambiamenti nella circolazione sanguigna nel sito del danno a un tessuto o organo e un aumento della permeabilità vascolare in combinazione con la degenerazione dei tessuti e la proliferazione cellulare . L'infiammazione è un tipico processo patologico volto ad eliminare uno stimolo patogeno e ripristinare i tessuti danneggiati.

Il famoso scienziato russo I.I. Mechnikov alla fine del XIX secolo dimostrò per la prima volta che l'infiammazione è inerente non solo agli esseri umani, ma anche agli animali inferiori, anche unicellulari, sebbene in una forma primitiva. Negli animali superiori e nell'uomo, si manifesta il ruolo protettivo dell'infiammazione:

a) nella localizzazione e delimitazione del focolaio infiammatorio dai tessuti sani;

b) fissazione in atto, al centro dell'infiammazione del fattore patogeno e della sua distruzione; c) rimozione dei prodotti di decomposizione e ripristino dell'integrità dei tessuti; d) lo sviluppo dell'immunità nel processo di infiammazione.

Allo stesso tempo, I.I. Mechnikov credeva che questa reazione protettiva del corpo fosse relativa e imperfetta, poiché l'infiammazione è alla base di molte malattie, che spesso terminano con la morte del paziente. Pertanto, è necessario conoscere i modelli di sviluppo dell'infiammazione per intervenire attivamente nel suo corso ed eliminare la minaccia di morte da questo processo.

Per denotare l'infiammazione di un organo o tessuto, alla radice del loro nome latino viene aggiunta la desinenza "itis": ad esempio, infiammazione dei reni - nefrite, fegato - epatite, vescica - cistite, pleura - pleurite, ecc. eccetera. Insieme a questo, la medicina ha conservato i vecchi nomi per l'infiammazione di alcuni organi: polmonite - infiammazione dei polmoni, panarizio - infiammazione del letto ungueale del dito, tonsillite - infiammazione della gola e alcuni altri.

2 Cause e condizioni dell'infiammazione

L'insorgenza, il decorso e l'esito dell'infiammazione dipendono in gran parte dalla reattività del corpo, che è determinata dall'età, dal sesso, dalle caratteristiche costituzionali, dalla condizione sistemi fisiologici, principalmente immunitario, endocrino e nervoso, la presenza di malattie concomitanti. Di non poca importanza nello sviluppo e nell'esito dell'infiammazione è la sua localizzazione. Ad esempio, un ascesso cerebrale, l'infiammazione della laringe nella difterite sono estremamente pericolosi per la vita.

A seconda della gravità dei cambiamenti locali e generali, l'infiammazione si divide in normergica, quando la risposta dell'organismo corrisponde alla forza e alla natura dello stimolo; iperergico, in cui la risposta dell'organismo all'irritazione è molto più intenso dell'azione dello stimolo, e iperergico, quando alterazioni infiammatorie espresso debolmente o per niente. L'infiammazione può essere limitata, ma può estendersi a un intero organo o anche a un sistema, come il sistema del tessuto connettivo.

3 Stadi e meccanismi dell'infiammazione

Caratteristica dell'infiammazione, che la distingue da tutti gli altri processi patologici, è la presenza di tre fasi successive di sviluppo:

1) alterazioni,

2) essudazione e 3) proliferazione cellulare. Questi tre stadi sono necessariamente presenti nell'area di qualsiasi infiammazione.

Alterazione- danno tissutale - è un fattore scatenante per lo sviluppo del processo infiammatorio. Porta al rilascio di una classe speciale di biologicamente sostanze attive chiamati mediatori infiammatori. In generale, tutti i cambiamenti che si verificano al centro dell'infiammazione sotto l'influenza di queste sostanze sono finalizzati allo sviluppo della seconda fase del processo infiammatorio: l'essudazione. I mediatori infiammatori cambiano il metabolismo, le proprietà fisico-chimiche e le funzioni dei tessuti, le proprietà reologiche del sangue e le funzioni degli elementi formati. I mediatori dell'infiammazione includono le ammine biogene - istamina e serotonina. L'istamina viene rilasciata dai mastociti in risposta al danno tissutale. Provoca dolore, espansione dei microvasi e aumento della loro permeabilità, attiva la fagocitosi, migliora il rilascio di altri mediatori. La serotonina viene rilasciata dalle piastrine nel sangue e altera la microcircolazione nel sito dell'infiammazione. I linfociti secernono mediatori chiamati linfochine, che attivano le cellule più importanti del sistema immunitario: i linfociti T.

Polipeptidi del plasma sanguigno - le chinine, comprese le callicreine e la bradichinina, causano dolore, dilatano i microvasi e aumentano la permeabilità delle loro pareti, attivano la fagocitosi.

I mediatori infiammatori includono anche alcune prostaglandine che causano gli stessi effetti delle chinine, mentre regolano l'intensità della risposta infiammatoria.

patogeno protettivo dell'infiammazione

La ristrutturazione del metabolismo nella zona di alterazione porta a un cambiamento delle proprietà fisico-chimiche dei tessuti e allo sviluppo dell'acidosi in essi. L'acidosi aumenta la permeabilità dei vasi sanguigni e delle membrane lisosomiali, la scomposizione delle proteine ​​e la dissociazione dei sali, provocando così un aumento della pressione oncotica e osmotica nei tessuti danneggiati. Questo, a sua volta, aumenta la fuoriuscita di liquido dai vasi, causando lo sviluppo di essudazione, edema infiammatorio e infiltrazione tissutale nell'area dell'infiammazione.

essudazione- uscita, o sudorazione, dai vasi nel tessuto della parte liquida del sangue con le sostanze in essa contenute, nonché nei globuli. L'essudazione avviene molto rapidamente dopo l'alterazione ed è fornita principalmente dalla reazione del microcircolo nel focolaio dell'infiammazione. La prima reazione dei vasi del microcircolo e della circolazione sanguigna regionale in risposta all'azione dei mediatori dell'infiammazione, principalmente l'istamina, è lo spasmo delle arteriole e una diminuzione dell'afflusso sangue arterioso. Di conseguenza, l'ischemia tissutale si verifica nell'area dell'infiammazione, associata ad un aumento delle influenze simpatiche. Questa reazione di navi è di breve durata. Il rallentamento della velocità del flusso sanguigno e una diminuzione del volume del sangue che scorre porta a disturbi metabolici nei tessuti e acidosi. Lo spasmo delle arteriole è sostituito dalla loro espansione, un aumento della velocità del flusso sanguigno, il volume del sangue che scorre e un aumento della pressione idrodinamica, ad es. la comparsa di iperemia arteriosa. Il meccanismo del suo sviluppo è molto complesso ed è associato a un indebolimento del simpatico e ad un aumento delle influenze parasimpatiche, nonché all'azione dei mediatori dell'infiammazione. L'iperemia arteriosa promuove un aumento del metabolismo al centro dell'infiammazione, aumenta l'afflusso di leucociti e anticorpi ad esso, promuove l'attivazione sistema linfatico, che porta via i prodotti della disgregazione dei tessuti. L'iperemia dei vasi provoca un aumento della temperatura e arrossamento del sito di infiammazione.

L'iperemia arteriosa con lo sviluppo dell'infiammazione è sostituita dall'iperemia venosa. La pressione sanguigna nelle venule e nei postcapillari aumenta, il flusso sanguigno rallenta, il volume del sangue che scorre diminuisce, le venule diventano tortuose e in esse compaiono movimenti sanguigni a scatti. Nello sviluppo dell'iperemia venosa, la perdita di tono delle pareti delle venule è importante a causa di disordini metabolici e acidosi tissutale al centro dell'infiammazione, della trombosi delle venule e della compressione del loro liquido edematoso. Il rallentamento della velocità del flusso sanguigno nell'iperemia venosa favorisce il movimento dei leucociti dal centro del flusso sanguigno alla sua periferia e la loro aderenza alle pareti dei vasi sanguigni. Questo fenomeno è chiamato posizione marginale dei leucociti, precede la loro uscita dai vasi e il passaggio ai tessuti. L'iperemia venosa termina con un'interruzione del sangue, ad es. il verificarsi della stasi, che si manifesta prima nelle venule, e poi diventa vera, capillare. I vasi linfatici vengono sopraffatti dalla linfa, il flusso linfatico rallenta e poi si ferma, quando si verifica la trombosi vasi linfatici. Pertanto, il focus dell'infiammazione è isolato dai tessuti intatti. Allo stesso tempo, il sangue continua a fluire verso di esso e il suo deflusso e la linfa si riducono drasticamente, il che impedisce la diffusione di agenti dannosi, comprese le tossine, in tutto il corpo.

L'essudazione inizia durante il periodo di iperemia arteriosa e raggiunge il massimo durante l'iperemia venosa. L'aumento del rilascio della parte liquida del sangue e delle sostanze in esso disciolte dai vasi nel tessuto è dovuto a diversi fattori. Il ruolo principale nello sviluppo dell'essudazione è l'aumento della permeabilità delle pareti dei microvasi sotto l'influenza di mediatori dell'infiammazione, metaboliti (acido lattico, prodotti di decadimento dell'ATP), enzimi lisosomiali, squilibrio degli ioni K e Ca, ipossia e acidosi. Il rilascio di liquido è dovuto anche ad un aumento della pressione idrostatica nei microvasi, nell'iperonchia e nell'iperosmia dei tessuti. Morfologicamente, un aumento della permeabilità vascolare si manifesta con un aumento della pinocitosi nell'endotelio vascolare, gonfiore delle membrane basali. Con l'aumento della permeabilità vascolare, le cellule del sangue iniziano a fuoriuscire dai capillari nel focolaio dell'infiammazione.

Il fluido che si accumula nel focolaio dell'infiammazione è chiamato essudato. La composizione dell'essudato differisce in modo significativo dal trasudato: accumulo di liquido durante l'edema. Nell'essudato, il contenuto proteico è molto più alto (3-5%) e l'essudato contiene non solo albumine, come il trasudato, ma anche proteine ​​ad alto peso molecolare: globuline e fibrinogeno. Nell'essudato, a differenza del trasudato, ci sono sempre cellule del sangue: leucociti (neutrofili, linfociti, monociti) e spesso eritrociti che, accumulandosi nel fuoco dell'infiammazione, formano un infiltrato infiammatorio. essudazione, cioè il flusso di liquido dai vasi nel tessuto verso il centro del focolaio dell'infiammazione, previene la diffusione di irritanti patogeni, prodotti di scarto dei microbi e prodotti di decomposizione dei propri tessuti, favorisce l'ingresso di leucociti e altre cellule del sangue, anticorpi e sostanze biologicamente attive al centro dell'infiammazione. L'essudato contiene enzimi attivi che vengono rilasciati dai leucociti morti e dai lisosomi cellulari. La loro azione è mirata alla distruzione dei microbi, sciogliendo i resti di cellule e tessuti morti. L'essudato contiene proteine ​​e polipeptidi attivi che stimolano la proliferazione cellulare e la riparazione dei tessuti nella fase finale dell'infiammazione. Allo stesso tempo, l'essudato può comprimere i tronchi nervosi e causare dolore, interrompere la funzione degli organi e causare cambiamenti patologici in essi.

Infiammazione delle ovaie ooforite) è un processo patologico acuto o cronico che colpisce il tessuto delle gonadi femminili, provocando un'interruzione della loro funzione. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa malattia non si sviluppa in modo indipendente, ma in combinazione con un processo infiammatorio all'interno delle tube di Falloppio ( la cosiddetta annessite). Nella letteratura straniera, l'infiammazione acuta delle ovaie è solitamente combinata con l'infiammazione delle tube di Falloppio ( salpingite) in una sindrome clinica comune - infiammazione del bacino.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione delle ovaie e delle appendici uterine si verifica a causa della penetrazione di vari agenti infettivi, più spesso - agenti causali di malattie sessualmente trasmissibili. Per questo motivo, l'ooforite e la salpingite si sviluppano solitamente nelle giovani donne di età inferiore ai 25 anni che sono sessualmente attive e non utilizzano metodi contraccettivi di barriera ( preservativi).


L'infiammazione delle ovaie, provocata da batteri o virus patogeni, è una malattia pericolosa e grave che provoca disturbi riproduttivi ( infertilità), così come le interruzioni ormonali dovute a cambiamenti nell'attività endocrina ovaie. Con un decorso aggressivo della malattia possono verificarsi complicazioni purulente locali o diffuse, che rappresentano una minaccia immediata per la vita di una donna.

Fatti interessanti

• l'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio è una delle cause più comuni infertilità femminile;
• l'infiammazione delle ovaie si verifica abbastanza spesso sullo sfondo di corso asintomatico alcune malattie veneree clamidia);
• il processo infiammatorio nell'area pelvica è più comune tra le giovani donne;
• praticamente non si verifica un danno isolato alle ovaie da parte di un processo infettivo o infiammatorio;
• l'infiammazione delle ovaie può verificarsi in risposta a un processo infiammatorio in altri organi;
• le interruzioni ormonali aumentano la probabilità di penetrazione di agenti infettivi nelle sezioni superiori del sistema riproduttivo femminile;
• lo stress è un fattore che indebolisce notevolmente il potenziale protettivo corpo femminile e aumenta il rischio di danni alle tube di Falloppio e alle ovaie.

Anatomia dell'utero

Gli organi genitali femminili sono convenzionalmente divisi in sezioni superiori e inferiori. Questa divisione semplifica la sistematizzazione delle manifestazioni cliniche di alcune infezioni sessuali e consente anche una migliore comprensione dei meccanismi di penetrazione degli agenti patogeni.

Le sezioni inferiori degli organi genitali femminili sono rappresentate da:

• Vulva. La vulva è chiamata le piccole e grandi labbra, fungendo da ingresso alla vagina, al clitoride e alla bocca dell'uretra.
• Vagina. La vagina è un organo muscolo-elastico tubolare che svolge funzioni sessuali, riproduttive, protettive ed escretrici. Normalmente l'ambiente vaginale non è sterile ed è formato da bacilli di Doderlein e da numerosi altri saprofiti ( non patogeno) microrganismi. Grazie a ciò, la vagina ha una propria microflora, che contribuisce alla sua protezione in caso di ingestione e sviluppo di eventuali infezioni.
• Cervice. La cervice è la parte dell'utero situata tra la vagina e la cavità uterina. Un canale passa attraverso il collo, che normalmente è chiuso e contiene muco cervicale, che protegge le strutture sovrastanti dalle infezioni.

Le sezioni superiori degli organi genitali femminili sono rappresentate da:

• Ovaie. Le ovaie sono gonadi femminili accoppiate che si trovano nella cavità pelvica e svolgono funzioni riproduttive e ormonali. Producono ormoni sessuali steroidei estrogeni e progesterone). Nelle ovaie avviene il processo di maturazione dell'uovo.
• Utero. L'utero è un organo muscolare situato nella cavità pelvica. Svolge una funzione riproduttiva portare una gravidanza) e mestruale ( esfoliazione della mucosa interna). Attraverso le tube di Falloppio, l'utero è collegato alla cavità addominale e, attraverso il canale cervicale, alla vagina e ambiente esterno.
• reale ( Falloppio) tubi. Le tube di Falloppio sono un organo accoppiato che si trova nella cavità pelvica e collega l'utero alla cavità addominale. Nel lume delle tube di Falloppio, l'uovo viene fecondato e la loro funzione principale è quella di trasportare l'embrione o l'uovo nella cavità uterina.

Le tube di Falloppio sono attaccate in modo lasco alle ovaie e c'è un piccolo spazio tra di loro. La connessione tra questi due organi è formata dalle fimbrie delle tube di Falloppio ( piccole escrescenze appuntite), uno dei quali ( fimbria ovarica) è a diretto contatto con l'ovaio.

Le ovaie sono rifornite di sangue dall'arteria ovarica, proveniente dall'aorta addominale, nonché dai rami dell'arteria uterina. Sangue deossigenato scorre attraverso la vena ovarica, che forma il plesso ovarico, in cui scorre anche il sangue dalle tube di Falloppio. Conoscere le caratteristiche dell'afflusso di sangue consente di comprendere meglio i possibili meccanismi di penetrazione degli agenti infettivi nelle ovaie.

Le ovaie sono innervate da rami nervosi del plesso ipogastrico inferiore. Le ovaie non sono coperte dal peritoneo, ma sono a stretto contatto con esso. Questi fatti sono di grande importanza per comprendere i meccanismi del dolore nello sviluppo del processo infiammatorio.

Accanto alle ovaie c'è la vescica, le anse intestinali, l'appendice, il retto. Queste formazioni potrebbero non aderire direttamente alle ovaie, ma in alcune condizioni possono fungere da fonte iniziale di infezione o infiammazione.

Cause di infiammazione delle ovaie

Più causa comune il verificarsi di un processo infiammatorio nelle ovaie è la penetrazione dell'infezione. Tuttavia, questo è tutt'altro che l'unico motivo che può provocare questo disturbo. Il processo infiammatorio è meccanismo di difesa, che si verifica in risposta all'azione di qualche fattore dannoso e mira a ridurre il danno. Sulla base di ciò, si può presumere che la reazione infiammatoria possa verificarsi in risposta a una varietà di situazioni patologiche.


L'infiammazione delle ovaie può verificarsi nelle seguenti situazioni:

• Infezioni. Nella stragrande maggioranza dei casi, il processo infiammatorio nelle ovaie si verifica a causa della penetrazione di un'infezione, che può essere di natura batterica, virale o fungina. Molto spesso, l'ooforite è associata a malattie sessualmente trasmissibili, ma può verificarsi anche con la tubercolosi e con alcuni processi infettivi non specifici. Dovrebbe essere chiaro che l'infezione raramente copre solo le ovaie e di solito colpisce l'utero o le tube di Falloppio o entrambi gli organi contemporaneamente, e solo allora copre le ovaie. Tuttavia, in alcuni casi, l'infezione può penetrare nelle ovaie e da altri organi per contatto diretto con il focolaio infettivo e infiammatorio o per introduzione di agenti patogeni insieme al flusso sanguigno.
• Danno meccanico. Lesioni alle ovaie, alle tube di Falloppio o all'utero possono causare un processo infiammatorio che può inghiottire le ovaie, oltre a indebolire significativamente l'immunità locale e diventare un fattore predisponente all'infezione.
• Infiammazione degli organi vicini. L'ingresso di sostanze pro-infiammatorie biologicamente attive nelle ovaie può provocare qualche reazione infiammatoria.
• Necrosi e infiammazione delle neoplasie ( tumori). Con lo sviluppo di alcuni tumori, può verificarsi un processo necrotico, che può innescare una reazione infiammatoria.

Infezioni trasmesse sessualmente

Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio nella cavità pelvica, che copre le tube di Falloppio e le ovaie, è associato a infezioni a trasmissione sessuale. Molto spesso, la malattia è associata a una lesione batterica causata da agenti patogeni di gonorrea o clamidia, ma possono verificarsi anche altri agenti patogeni.

L'ooforite può essere causata dai seguenti agenti patogeni:

• Gonococco. I gonococchi sono gli agenti causali della gonorrea, una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. Questi microrganismi entrano sistema riproduttivo durante il contatto sessuale non protetto con un partner infetto. Inizialmente, colpiscono le parti inferiori del tratto genitale, tuttavia, con un indebolimento dell'immunità locale o generale, nonché con lo sviluppo di una serie di fattori predisponenti, possono penetrare nella cavità uterina, andare alle tube di Falloppio e causare infezione delle ovaie.
• Clamidia. La clamidia è l'agente eziologico della clamidia, una comune malattia a trasmissione sessuale, caratterizzata da un decorso latente. Come la gonorrea, viene trasmessa attraverso rapporti sessuali non protetti, ma a differenza della gonorrea, la clamidia raramente causa sintomi gravi. Per questo motivo, questa infezione viene spesso diagnosticata già nella fase di sviluppo di varie complicazioni, inclusa l'ooforite.
• Trichomonas. Il Trichomonas vaginalis è l'agente eziologico della tricomoniasi, un'infezione sessuale che, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, è la più comune tra le persone. Come la clamidia, la tricomoniasi del tratto genitale inferiore è spesso asintomatica o con manifestazioni cliniche minori. Ciò crea i prerequisiti per la diffusione del processo infettivo nella cavità uterina e nelle sue appendici. La tricomoniasi colpisce raramente le ovaie, ma il danno alle tube di Falloppio causato da esso può, in un modo o nell'altro, causare una reazione infiammatoria nelle gonadi femminili con una violazione della loro funzione.
• Micoplasmi. I micoplasmi sono piccoli batteri capaci di causare micoplasmosi. Questi microrganismi sono patogeni opportunisti, in altre parole possono causare malattie solo con una violazione significativa. condizione generale donne e con una diminuzione della sua immunità locale o generale. Vengono trasmessi durante il contatto sessuale, così come con alcuni tipi di contatti domestici. La micoplasmosi è caratterizzata da un decorso cronico basso sintomatico. La penetrazione nelle parti superiori del sistema riproduttivo è accompagnata dalla comparsa di segni di gravi danni agli organi genitali.

Nella maggior parte dei casi, questi agenti patogeni penetrano nelle tube di Falloppio e nelle ovaie in modo ascendente dalle parti inferiori del sistema genito-urinario. Ciò avviene gradualmente e in determinate circostanze.

Inizialmente, il processo infettivo colpisce i genitali esterni ( piccole labbra e grandi labbra e ghiandole adiacenti), così come l'uretra e la vagina. Va notato che la vagina è normalmente abitata dai bacilli di Doderlein, che formano il suo ambiente normale e svolgono una funzione protettiva, poiché non consentono ai microrganismi patogeni di popolare questo organo. Tuttavia, in alcune situazioni, la microflora vaginale e il suo potenziale protettivo possono essere compromessi, il che crea i presupposti per lo sviluppo dell'infezione.

I fattori di rischio per l'infezione degli organi genitali inferiori sono:

• uso improprio di antibiotici;
• lavaggio vaginale;
• mancato rispetto dell'igiene personale;
• fatica;
• malattie del sistema immunitario;
• frequente cambio di partner sessuali;
• sesso non protetto.

La diffusione dell'infezione dalla vagina alla cavità uterina è difficile, poiché tra di loro c'è la cervice con uno stretto canale pieno di muco, impenetrabile alla maggior parte dei microrganismi. La formazione di questo muco dipende sfondo ormonale, così come le condizioni della cervice e della vagina. Con processi infiammatori significativi, così come dopo eventuali manipolazioni intrauterine, la barriera cervicale può essere rotta.

I fattori di rischio per la diffusione dell'infezione nelle sezioni superiori del sistema riproduttivo femminile sono:

• aborto;
• curettage terapeutico o diagnostico dell'utero;
• installazione di contraccettivi intrauterini ( spirali);
• aborto spontaneo;

Tutti questi fattori sono dovuti al fatto che l'espansione del canale cervicale e la rimozione del tappo mucoso apre la strada agli agenti infettivi nella cavità vaginale.

In futuro, il processo infettivo copre la membrana mucosa dell'utero, quindi le tube di Falloppio e le ovaie. In determinate condizioni, gli agenti patogeni possono causare la formazione di focolai infettivi e infiammatori purulenti nelle appendici uterine, che sono irte di grave violazione condizione generale ed è associato ad un alto rischio di complicanze sistemiche.

Inoltre, viene considerata la via ematogena di penetrazione degli agenti infettivi nelle ovaie. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'afflusso di sangue alle ovaie, che ricevono parte del sangue arterioso dai rami dell'arteria uterina. A causa di ciò, agenti patogeni in grado di essere presenti a breve o lungo termine nel sangue umano possono essere introdotti nelle ovaie insieme al flusso sanguigno dalle parti inferiori del sistema riproduttivo.

Sconfitta virale

Si presume che il processo infiammatorio nelle ovaie possa essere innescato non solo da batteri, ma anche da virus. Esistono numerosi studi che indicano che almeno due infezioni virali trasmesse sessualmente possono provocare infiammazioni nelle appendici uterine.

L'infiammazione delle ovaie può essere causata dai seguenti agenti patogeni:

• Virus dell'herpes simplex di tipo 2. Il virus dell'herpes simplex di tipo 2, noto anche come herpes genitale, può entrare nel corpo attraverso difetti pelle, nonché attraverso le mucose degli organi genitali durante il contatto sessuale non protetto con una persona infetta. Ha la capacità di integrarsi nelle cellule umane, per cui una cura completa diventa impossibile. A causa degli scarsi sintomi, l'herpes genitale è un'infezione abbastanza comune. Durante il periodo di attivazione, il virus provoca focolai locali di necrosi della mucosa, che provocano una reazione infiammatoria acuta.
• Citomegalovirus. Il citomegalovirus proviene dalla stessa famiglia del virus dell'herpes simplex. Capace di interessare molti organi, tra cui sistema genito-urinario. Nella maggior parte dei casi, non rappresenta un pericolo particolare, tuttavia, sullo sfondo di una ridotta immunità, può causare gravi complicazioni. Può causare malattie infiammatorie pelviche, da solo o in combinazione con una serie di altri agenti patogeni ( solitamente batterico).

Dovrebbe essere chiaro che la possibilità di un danno virale alle ovaie al momento non è completamente dimostrata ed esiste la possibilità che i virus penetrino nelle appendici uterine solo dopo l'inizio del processo infiammatorio causato dall'infezione iniziale.

Separatamente, è necessario menzionare il virus dell'immunodeficienza umana (HIV). HIV), che da solo non colpisce le parti superiori del sistema riproduttivo femminile, ma grazie alla sua capacità di indebolire il sistema immunitario, crea i presupposti per l'infezione con altri agenti patogeni. Inoltre, sullo sfondo dell'infezione da HIV, specialmente nella fase della sindrome da immunodeficienza acquisita ( AIDS), si creano condizioni ottimali per l'infezione degli organi genitali, comprese le ovaie, non solo da microrganismi patogeni aggressivi, ma anche da patogeni opportunisti, che normalmente sono innocui per l'uomo.

Lesione tubercolare

La tubercolosi è comune malattia infettiva causata da Mycobacterium tuberculosis. Nella maggior parte dei casi, questa malattia colpisce i polmoni, ma in alcuni casi è possibile anche la formazione di focolai in altri organi.

La tubercolosi viene solitamente trasmessa per inalazione di particelle di espettorato contenenti bacilli tubercolari ( rotta aerea trasmissione), tuttavia, la penetrazione dell'agente patogeno è possibile quando si mangia cibo contaminato ( latte e latticini), così come attraverso la pelle ( raramente). In condizioni di ridotta immunità o ridotta resistenza corporea, il bacillo tubercolare inizia a moltiplicarsi e svilupparsi nei tessuti dei polmoni, provocando una specifica reazione infiammatoria. Di conseguenza, si forma un complesso primario, dal quale gli agenti patogeni, insieme al flusso sanguigno, possono entrare nelle ossa, nei reni, negli occhi, nella pelle e negli organi genitali.

La penetrazione del Mycobacterium tuberculosis negli organi genitali è dovuta alle peculiarità del loro afflusso di sangue. Poiché le tube di Falloppio e le ovaie ricevono sangue dai rami delle arterie uterine e ovariche, alla loro intersezione ( cosiddette anastomosi) il flusso sanguigno rallenta e questo crea le condizioni ideali per la penetrazione dei batteri in questi organi. La via ematogena di diffusione è associata ad una lesione prevalentemente bilaterale delle appendici uterine.

L'infezione da tubercolosi sessualmente è considerata impossibile, poiché l'ambiente della vagina è estremamente sfavorevole per Mycobacterium tuberculosis. Tuttavia, se l'agente patogeno entra nelle mucose ferite o infiammate delle parti inferiori del sistema riproduttivo, può verificarsi un'infezione primaria degli organi genitali.

Il problema principale delle lesioni tubercolari delle tube di Falloppio e delle ovaie è che questa malattia nella stragrande maggioranza dei casi è asintomatica. Le donne raramente si candidano cure mediche a causa di questa infezione. Ciò porta al fatto che sullo sfondo di un lungo decorso della malattia si sviluppano varie complicazioni e danni strutturali e funzionali irreparabili.

Danno meccanico alla mucosa uterina e alle tube di Falloppio

Il processo infiammatorio, come accennato in precedenza, è una sorta di reazione protettiva del corpo, volta a ridurre gli effetti dannosi di qualsiasi fattore traumatico. Pertanto, la reazione infiammatoria nell'area delle appendici uterine può essere innescata non solo da batteri o infezione virale ma anche danni meccanici.

Il danno meccanico alle ovaie e alle tube di Falloppio è possibile nelle seguenti situazioni:

• Colpi all'addome. L'esposizione a un impulso breve ma forte può causare la commozione cerebrale di molti organi interni, compreso l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie. Sotto l'influenza di un fattore dannoso, possono verificarsi danni strutturali locali, possibilmente distruzione parziale o completa dei vasi sanguigni con ridotta circolazione sanguigna locale. Per ridurre al minimo le conseguenze, l'organismo innesca una risposta infiammatoria, che in alcuni casi può causare danni anche più gravi.
• Ferite penetranti nell'addome. Le ferite penetranti nell'addome possono causare danni alle sezioni superiori degli organi genitali femminili, che possono causare un processo infiammatorio. Inoltre, la maggior parte delle ferite penetranti sono potenzialmente infettive.
• Interventi chirurgici sugli organi della cavità addominale e della piccola pelvi. Qualsiasi intervento chirurgico, non importa quanto minimamente invasivo, danneggia gli organi interni in un modo o nell'altro. forte pressione sui genitali attraverso strumenti chirurgici, la loro dissezione o cauterizzazione può provocare una reazione infiammatoria. Inoltre, non dimenticare i materiali estranei che potrebbero trovarsi nell'area operativa ( materiale di sutura, varie protesi, stent, gas e soluzioni) e causare anche infiammazione.
• Procedure ginecologiche invasive. Procedure ginecologiche che comportano effetti strumentali sugli organi genitali interni ( aborti, raschiamenti) sono associati ad alcune lesioni che provocano direttamente una risposta infiammatoria. Inoltre, riducono l'immunità locale e creano i prerequisiti per la penetrazione di agenti infettivi.

I dispositivi intrauterini, che sono un metodo contraccettivo comune, sono anche uno dei fattori che aumentano di quasi tre volte il rischio di complicanze infettive e infiammatorie negli organi pelvici. Ciò è dovuto al fatto che la spirale indebolisce l'immunità locale e promuove l'infezione da infezioni a trasmissione sessuale e, inoltre, può fungere essa stessa da vettore di batteri patogeni.

Infiammazione degli organi vicini

La sconfitta delle ovaie può essere associata a un processo infiammatorio che ha inghiottito gli organi vicini. Molto spesso è causato dalla transizione dei batteri dal primario focus infettivo attraverso la parete dell'organo, tuttavia, può verificarsi anche per una serie di altri motivi.

Le ovaie possono essere coinvolte nel processo infiammatorio quando sono interessati i seguenti organi:

• Colon. L'infiammazione dell'intestino crasso, nota come colite, di solito si verifica a causa di uno squilibrio tra normale e microflora patogena intestini ( iniziano a predominare i batteri patogeni). In alcuni casi, la parete intestinale può essere impoverita, ulcere e persino fori passanti possono formarsi in essa ( che porta allo sviluppo della peritonite ed è estremamente pericoloso). Inoltre, il processo infiammatorio nell'intestino è accompagnato da edema, rallentamento del flusso sanguigno e funzionalità compromessa. Sotto l'influenza di questi fattori, esiste il rischio che agenti patogeni passino attraverso la parete intestinale agli organi vicini: il peritoneo, le ovaie e le tube di Falloppio e altre sezioni dell'intestino.
• Appendice. Infiammazione dell'appendice appendicite) è uno dei più comuni patologie chirurgiche. Esistono diverse teorie che spiegano il meccanismo di sviluppo di questa malattia, ma indipendentemente dalla causa iniziale, la reazione infiammatoria in via di sviluppo colpisce l'intero spessore della parete muscolare dell'organo e copre parte della membrana sierosa che lo ricopre. La reazione patologica risultante è piuttosto massiccia e, al contatto con altri organi, può anche coprirli.
• Vescia. Infezione alla vescica ( cistite) in alcuni casi può causare un processo infiammatorio nelle ovaie. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, le ovaie sono coinvolte nel processo infiammatorio non dovuto al contatto con Vescica urinaria, ma a causa di una lesione parallela degli organi genitali interni e della vescica con infezioni a trasmissione sessuale.
• Peritoneo. Il peritoneo è una membrana sierosa che copre la maggior parte degli organi addominali e riveste le pareti della cavità addominale stessa. Nonostante le ovaie non siano coperte dal peritoneo, anche un processo infettivo e infiammatorio sulla superficie del peritoneo può causare danni alle ovaie. Tuttavia, molto più spesso accade il contrario e l'infiammazione delle ovaie provoca un'infiammazione locale del peritoneo - pelvioperitonite. Dovrebbe essere chiaro che la peritonite ( infiammazione del peritoneo) è una condizione estremamente grave che richiede cure mediche immediate.

Va notato che il processo infiammatorio, che copre diversi organi vicini, può farli aderire e formare aderenze, causando gravi danni funzionali. Inoltre, con una significativa attività della reazione infiammatoria, è possibile la formazione di fistole patologiche ( canali) tra organi adiacenti ( per esempio, tra il retto e la vagina o l'utero).

Sintomi di infiammazione delle ovaie

Le manifestazioni cliniche dell'infiammazione ovarica sono piuttosto diverse, ma non sono specifiche, poiché sono simili ai sintomi di malattie di altri organi pelvici.

I sintomi dell'infiammazione ovarica sono formati dalla reazione infiammatoria stessa, che, in un modo o nell'altro, cambia la funzione e la struttura dell'organo, nonché agenti infettivi, che nella maggior parte dei casi sono causa di ooforite.


L'infiammazione delle ovaie è accompagnata dai seguenti sintomi:

• dolore nell'addome inferiore;
• aumento della temperatura corporea;
• interruzione dell'attività tratto gastrointestinale;
• violazione del ciclo mestruale;
• contatto sessuale doloroso;
• disturbi ormonali;
• infertilità;
• dolore nella parte superiore dell'addome;
• tensione muscolare nella parte anteriore parete addominale.

Dolore al basso ventre

Il dolore nell'addome inferiore è il sintomo principale dell'infiammazione acuta delle ovaie e delle tube di Falloppio. Il dolore si verifica a causa di un certo aumento delle dimensioni dell'organo dovuto all'edema, nonché per l'effetto di sostanze biologicamente attive pro-infiammatorie sulle terminazioni nervose sensibili. Poiché le ovaie sono innervate dai rami del plesso nervoso ipogastrico, la sensazione di dolore che ne risulta di solito ha un carattere tirante e doloroso. Quando coinvolto nel processo infiammatorio del viscerale ( organi di copertura) del peritoneo, l'intensità del dolore aumenta leggermente e può verificarsi vomito riflesso. Se il focolaio infettivo-infiammatorio copre il parietale ( parietale) peritoneo, il dolore aumenta in modo significativo, diventa acuto, si verifica una tensione muscolare riflessa.

La durata del dolore varia a seconda dell'attività dell'infiammazione e del trattamento effettuato. Di solito il dolore è presente per almeno 2-3 giorni, ma non più di 3-4 settimane.

Aumento della temperatura corporea

Un aumento della temperatura corporea è una reazione non specifica del corpo che si verifica in risposta alla penetrazione di qualsiasi proteina estranea. La febbre ha lo scopo di creare condizioni sfavorevoli per l'agente patogeno, ma ottimali per il funzionamento del sistema immunitario. La temperatura corporea aumenta a causa dell'impatto di una serie di sostanze biologicamente attive formate al centro dell'infiammazione sulle strutture del sistema nervoso centrale. Il ruolo di queste sostanze può essere frammenti di agenti patogeni, particelle di proteine ​​​​estranee e pirogeni ( sostanze che aumentano la temperatura corporea) prodotto dalle risposte immunitarie.

Ci sono tre fasi nello sviluppo della febbre:

• Aumento della temperatura. La velocità di aumento della temperatura dipende dalla natura e dalle proprietà dell'agente patogeno. In forte aumento c'è una sensazione di brividi, che indica l'attivazione di meccanismi di risparmio di calore ( diminuzione della sudorazione, pelle d'oca, contrazione vascolare periferica). Aumenta la temperatura corporea a causa dell'aumento della termogenesi ( tremore muscolare, metabolismo accelerato nutrienti).
• stadio di altopiano. Nella fase dell'altopiano mantenendo la temperatura corporea) la sensazione di brividi scompare e la temperatura corporea si stabilizza. A seconda dell'agente patogeno, la temperatura corporea durante l'infiammazione delle ovaie può salire a 37,5 - 38 o addirittura fino a 39 gradi. Con lo sviluppo di complicazioni, la temperatura corporea può superare i 39 gradi.
• Diminuzione della temperatura. La diminuzione della temperatura corporea può avvenire sia gradualmente che bruscamente. La temperatura corporea diminuisce dopo l'eliminazione dell'azione delle sostanze pirogeniche, durante l'assunzione di determinati farmaci, nonché con un grave esaurimento del corpo.

Violazione del tratto gastrointestinale

L'infiammazione delle ovaie o di altre parti del tratto genitale superiore può causare vari disturbi gastrointestinali.

Possono verificarsi i seguenti disturbi del tratto gastrointestinale:

• Nausea e vomito. Nausea e vomito si verificano di riflesso, in risposta a un'intensa stimolazione del dolore del plesso nervoso ipogastrico. Inoltre, la nausea è una delle possibili conseguenze della febbre e dell'intossicazione generale del corpo. Il vomito di solito non è abbondante, non è associato all'assunzione di cibo. Il vomito profuso che non porta sollievo indica il possibile sviluppo di complicazioni ( peritonite).
• Diarrea. La diarrea si verifica a causa dell'intossicazione del corpo e dell'irritazione dell'intestino da parte di un focolaio infiammatorio.
• Urge defecare. Il frequente bisogno di defecare si verifica a causa dell'irritazione della parte ampollare del retto da parte di un focolaio infiammatorio nei genitali e nell'area del peritoneo situata nella piccola pelvi.

Scarico patologico dal tratto genitale

Normalmente, lo scarico dal tratto genitale è una piccola quantità di muco inodore, chiaro o biancastro, la cui scarica non è accompagnata da sensazioni spiacevoli.

In presenza di focolai infettivi e infiammatori all'interno degli organi genitali superiori o inferiori, si verificano spesso varie secrezioni vaginali patologiche, che indicano un disturbo. La natura delle secrezioni dipende dalla natura e dalle proprietà dell'agente patogeno, nonché dalla localizzazione della lesione e dalla resistenza del corpo.

Dovrebbe essere chiaro che lo scarico può formarsi nella vagina, nella cervice e nella cavità uterina. Un processo infettivo-infiammatorio limitato alle tube di Falloppio o alle ovaie è estremamente raramente accompagnato da secrezioni dal tratto genitale, poiché molto più spesso in questo caso i fluidi patologici drenano nella cavità pelvica.

Sono possibili le seguenti opzioni per la scarica patologica dal tratto genitale:

• Scarico purulento. Lo scarico purulento è un segno specifico che indica la natura batterica degli agenti patogeni. Sono un liquido viscoso di colore verde-giallastro, la cui quantità può variare a seconda della gravità del processo e dell'aggressività dell'agente patogeno. Per lo scarico purulento è caratteristico cattivo odore pesce marcio. Quando si attacca la microflora anaerobica, lo scarico purulento diventa schiumoso, poiché questi microrganismi producono gas, che fa schiumare il pus.
• Scarico sieroso. La scarica sierosa è caratteristica di un'infezione virale della cervice e dell'utero. Sorgono a causa della vasodilatazione e del rilascio di parte del plasma dal flusso sanguigno durante la reazione infiammatoria. Di solito tali secrezioni sono trasparenti o leggermente giallastre, inodori.
• Problemi sanguinosi. Lo scarico sanguinolento si verifica quando i vasi vengono sciolti da agenti patogeni o quando la loro integrità viene distrutta durante una reazione infiammatoria. La secrezione sanguinolenta è solitamente scarsa, non abbondante, rappresentata da sangue scuro e si verifica indipendentemente dal periodo mestruale. Lo scarico può essere accompagnato da dolore nell'addome inferiore.

Irregolarità mestruale

Il ciclo mestruale è un cambiamento periodico negli organi genitali femminili, volto a mantenere la prontezza al concepimento. Questo processo è regolato dagli ormoni delle ovaie, dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria.

Il ciclo mestruale si basa sul rinnovamento periodico della mucosa uterina e sulla maturazione dell'uovo. Ciò avviene in più fasi, ognuna delle quali è regolata da determinati ormoni. In primo luogo, vi è un distacco della mucosa uterina ( endometrio), che è accompagnato da sanguinamento. Successivamente, sotto l'azione degli ormoni sessuali, inizia la rigenerazione dello strato mucoso nella cavità uterina e si forma un follicolo dominante nelle ovaie. Successivamente, al momento dell'ovulazione, quando il follicolo si rompe e il livello di estrogeni e progesterone aumenta, la mucosa uterina si ispessisce notevolmente e l'uovo che esce dal follicolo ( che in questa fase è più correttamente chiamato ovocita di primo ordine) migra attraverso le tube di Falloppio nella cavità uterina. Se la fecondazione non si verifica durante questo periodo, questo ciclo viene ripetuto di nuovo.

Con infiammazione delle ovaie ciclo mestruale può essere rotto per i seguenti motivi:

• danno alla mucosa dell'utero;
• diminuzione del livello degli ormoni sessuali a causa della compromissione della funzione ovarica;
• disturbi dell'ovulazione;
• interruzione della rigenerazione endometriale.

Con l'infiammazione delle ovaie, sono possibili le seguenti opzioni per le irregolarità mestruali:

• mancanza di dimissione durante le mestruazioni;
• scarse perdite durante le mestruazioni;
• secrezioni abbondanti durante le mestruazioni;
• ciclo mestruale lungo;
• dolore durante le mestruazioni.

Contatto sessuale doloroso

Il processo infiammatorio nella cavità pelvica è spesso accompagnato da dolore durante il rapporto. Questo di solito è associato a danni alla vagina, ma può anche verificarsi con danni alle parti superiori del sistema riproduttivo.

Il dolore durante il rapporto è associato a un'eccessiva secchezza della vagina, che si verifica a causa di lesione infiammatoria la vagina stessa, oa causa di una diminuzione del livello dell'ormone sessuale estrogeno. Di conseguenza, a causa dell'umidità insufficiente, l'attrito aumenta e sensazione dolorosa durante il sesso. Questo porta ad una diminuzione del desiderio sessuale di una donna ( diminuzione della libido), l'umore è disturbato, può svilupparsi depressione.

Disturbi ormonali

I disturbi ormonali nell'infiammazione delle ovaie non si trovano sempre, ma in alcune situazioni sono del tutto possibili. Sorgono a causa di cambiamenti strutturali e funzionali nel corpo, che portano a una diminuzione della sintesi degli ormoni sessuali ( estrogeni e progesterone).

Poiché un'ovaia normalmente funzionante è in grado di mantenere il livello degli ormoni sessuali entro la norma fisiologica, i disturbi ormonali si verificano solo con una lesione d'organo bilaterale o con una lesione di una singola ovaia funzionante.

Gli ormoni sono noti per regolare molti processi fisiologici nel corpo umano. Con una diminuzione del livello degli ormoni sessuali, un disturbo sessuale e funzione riproduttiva, nonché disturbi del sistema nervoso centrale ( cambiamenti di umore, depressione, stati maniaco-depressivi), del sistema cardiovascolare ( aritmie cardiache, pressione alta) e dal lato del metabolismo ( obesità, livelli elevati di colesterolo). Naturalmente, alcune di queste manifestazioni possono svilupparsi solo nel caso di un decorso prolungato del processo infiammatorio, accompagnato da insufficienza ormonale.

Infertilità

L'infertilità è una delle conseguenze più frequenti del processo infiammatorio nelle appendici uterine e spesso funge da motivo principale per cui una donna cerca assistenza medica.

L'infertilità nelle lesioni ovariche è associata a una ridotta produzione di uova e allo sviluppo di disturbi ormonali. Tuttavia, molto più spesso si verifica infertilità a causa di danni alle tube di Falloppio, che nella stragrande maggioranza dei casi accompagna l'ooforite. A causa della reazione infiammatoria, le tube di Falloppio si verificano cambiamenti stretti, funzionali e strutturali, che portano a un'ostruzione parziale o completa dell'uovo e dello sperma.

Tensione dei muscoli della parete addominale anteriore

La tensione dei muscoli della parete addominale anteriore si verifica quando la parete parietale è coinvolta nel processo infiammatorio ( parietale) peritoneo. La contrazione muscolare si verifica in modo riflessivo, in risposta a una forte stimolazione del dolore che emana dal focolaio infiammatorio. A causa della tensione muscolare, la tensione e l'irritazione del peritoneo diminuiscono, il che consente di alleviare in qualche modo la sensazione di dolore.

Oltre ai sintomi sopra elencati, il processo infiammatorio con localizzazione nelle ovaie e nelle tube di Falloppio può essere accompagnato da una serie di altri segni, che nella maggior parte dei casi si verificano già nella fase delle complicanze.

L'infiammazione delle appendici uterine può essere accompagnata dai seguenti segni di un decorso complicato:

• Dolore nella parte superiore dell'addome e nell'ipocondrio destro. Il dolore nell'ipocondrio destro, che si è manifestato sullo sfondo del dolore nell'addome inferiore, della temperatura e di altri segni di danno al sistema riproduttivo femminile, indica l'insorgenza di periepatite - infiammazione della capsula epatica ( Sindrome di Fitz-Hugh-Curtis). È caratterizzato da qualche violazione della funzionalità epatica, un aumento del livello degli enzimi epatici, a volte - ingiallimento della pelle e delle mucose.
• Gonfiore dell'addome sul lato della lesione. Il verificarsi di gonfiore dell'addome dal lato dell'ovaio interessato, che può essere determinato visivamente o durante la palpazione, indica lo sviluppo di un ascesso tubo-ovarico, una cavità piena di contenuto purulento. È una condizione potenzialmente pericolosa che richiede un trattamento chirurgico.

Diagnosi di infiammazione delle ovaie

La diagnosi dell'infiammazione delle ovaie è un compito difficile a causa del fatto che questa malattia ha sintomi simili ad altri disturbi, e anche per il fatto che la reazione infiammatoria è raramente limitata alle sole ovaie, coinvolgendo le tube di Falloppio, l'utero e altre parti del tratto genitale sistemi. Ciò crea ulteriori difficoltà nella diagnosi della malattia.

Prima di iniziare qualsiasi procedura diagnostica, viene intrattenuto un colloquio con il medico, durante il quale vengono chiariti i principali sintomi, l'ora della loro insorgenza, l'intensità e le principali caratteristiche. Vengono raccolti dati su precedenti interventi chirurgici, su patologie note acute e croniche. Il medico scopre se il ciclo mestruale è regolare, quando è stata l'ultima mestruazione, qual è la quantità di scarico durante le mestruazioni, se le mestruazioni sono accompagnate da dolore o disagio.

Si sospetta un processo infiammatorio nell'area delle appendici uterine se sono presenti i seguenti segni:

• dolore nell'addome inferiore;
• scarico patologico dal tratto genitale;
• febbre corpo;
• disturbi ormonali;
• violazione del ciclo mestruale;
• recenti malattie sessualmente trasmissibili;
• frequente cambio di partner sessuali;
• età fino a 25 anni;
• non utilizzo di metodi contraccettivi di barriera ( preservativi);
• Disponibilità dispositivo intrauterino;
• recenti manipolazioni intrauterine ( aborto, curettage, inserimento della bobina).

Tuttavia, una diagnosi non può essere fatta solo sulla base di queste caratteristiche. È necessario un esame più dettagliato utilizzando vari metodi di diagnostica strumentale e di laboratorio.

La diagnosi di ooforite si basa sulle seguenti procedure:

• visita ginecologica;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• ricerca microbiologica.

Visita ginecologica

Un esame ginecologico prevede un esame visivo degli organi genitali esterni, della vagina e della parte vaginale della cervice. Questa procedura viene eseguita quando una donna è su una sedia ginecologica con le gambe divaricate. Il medico inserisce uno strumento speciale nella vagina, chiamato specchio vaginale, che consente di separare le pareti dell'organo, eseguire un esame visivo e prendere i materiali necessari per ulteriori analisi.

Con l'infiammazione isolata delle ovaie, un esame ginecologico non rivela alcuna anomalia. Tuttavia, poiché nella stragrande maggioranza dei casi questa malattia altre parti del sistema riproduttivo sono coinvolte nel processo infettivo-infiammatorio e durante l'esame viene determinato un numero di segni non specifici.

L'esame ginecologico rivela i seguenti segni:

• arrossamento della mucosa della vagina;
• gonfiore della mucosa vaginale e della parte vaginale della cervice;
• la presenza di piaghe sulla superficie della mucosa vaginale;
• la presenza di purulento o scarico schiumoso nella cavità vaginale o nel fornice vaginale posteriore;
• tracce di secrezione patologica alla bocca del canale cervicale.

Dopo l'esame, viene eseguito un esame bimanuale, durante il quale il medico inserisce l'indice e il medio nella vagina della donna e sente la cervice. Con l'altra mano, il medico palpa il bordo superiore dell'utero attraverso la parete addominale. Eseguendo questa procedura, il medico può valutare la mobilità dell'utero, il grado di ammorbidimento della cervice, determinare l'area del dolore e identificare eventuali formazioni volumetriche.

Con la palpazione bimanuale nelle donne con una parete addominale anteriore sufficientemente sottile, si possono palpare le ovaie che, in caso di infiammazione, sono ingrossate e dolenti.

Ecografia degli organi pelvici

L'esame ecografico degli organi pelvici è un metodo estremamente informativo che consente di determinare il grado di danno agli organi interni senza intervento chirurgico.

Un esame ecografico degli organi pelvici rivela i seguenti cambiamenti:

• Ingrandimento delle ovaie in termini di dimensioni. Durante la reazione infiammatoria si verifica edema, che porta ad un aumento delle dimensioni dell'organo. Dimensioni normali Le ovaie sono larghe in media 25 mm, lunghe 30 mm e spesse 15 mm.
• Ispessimento delle tube di Falloppio. Poiché il processo infiammatorio che ha inghiottito le ovaie nella maggior parte dei casi coinvolge anche le tube di Falloppio, l'ecografia rivela segni di salpingite ( infiammazione delle tube di Falloppio). Normalmente, le tube di Falloppio sono quasi invisibili agli ultrasuoni, ma a causa dell'ispessimento della parete durante l'infiammazione, diventano evidenti.
• Levigatezza della superficie delle ovaie. Normalmente, la superficie delle ovaie è leggermente irregolare a causa dei follicoli emergenti. In caso di violazione della funzione delle ovaie, oltre che a causa dell'edema, la superficie dell'organo viene levigata.
• Potenziamento dell'ecostruttura. Il rafforzamento dell'ecostruttura delle ovaie si verifica a causa della formazione di aree di fibrosi nello spessore delle ovaie.
• Segni di infiammazione nella cavità uterina. Il processo infiammatorio nella cavità uterina è un sintomo comune che accompagna l'ooforite. Ciò è rivelato agli ultrasuoni dall'ispessimento dell'endometrio, da aree di fibrosi nella cavità uterina e da formazioni ipoecogene nella parete dell'organo.

Va notato che l'ecografia può essere eseguita in due modi: attraverso la parete addominale anteriore e attraverso la vagina. Quest'ultimo metodo è più sensibile e informativo.

Laparoscopia

La laparoscopia è una metodica diagnostica mininvasiva che consente la visualizzazione diretta della superficie delle ovaie e che consente di eseguire immediatamente alcune operazioni terapeutiche.

La laparoscopia viene eseguita introducendo una telecamera e alcuni manipolatori nella cavità addominale attraverso piccole punture nella parete addominale anteriore. Grazie all'iniezione di gas ( a operazioni diagnostiche- ossigeno, negli interventi chirurgici - anidride carbonica) e la presenza di un sistema ottico con illuminazione, il medico può esaminare direttamente gli organi di suo interesse. Questa procedura viene eseguita in una sala operatoria sterile in anestesia generale.

Quando si diagnostica l'infiammazione delle appendici uterine, la laparoscopia è il "gold standard", poiché consente di stabilire rapidamente una diagnosi, determinare il grado cambiamenti strutturali organi, nonché per eseguire il necessario intervento chirurgico. Inoltre, dopo questo studio i pazienti tornano rapidamente alle loro normali attività.

La laparoscopia consente di identificare i seguenti segni di danno alle appendici uterine:

• pus in una delle tube di Falloppio;
• fresco ( facilmente separabile) aderenze nell'area delle appendici uterine;
• appiccicoso ( essudato fibroso) sulla superficie delle ovaie e delle tube di Falloppio;
• un aumento delle dimensioni delle ovaie;
• sanguinamento delle ovaie sotto pressione.

Oltre all'esame degli organi pelvici, durante la laparoscopia vengono esaminati altri organi della cavità addominale per escluderne altri possibili patologie, nonché per determinare l'entità della risposta infiammatoria.

Nonostante tutti i vantaggi della laparoscopia come metodo per diagnosticare l'ooforite e altre malattie infiammatorie del tratto genitale superiore, il suo utilizzo come metodo di esame di routine è irrazionale. Ciò è dovuto, in primo luogo, al costo piuttosto elevato della procedura e, in secondo luogo, a una serie di rischi e possibili effetti collaterali.

Ricerca microbiologica

L'esame microbiologico del contenuto del canale cervicale, della cavità vaginale o della cavità uterina è un metodo estremamente informativo di diagnostica di laboratorio. Questa procedura consente di stabilire la natura dell'agente patogeno e, sulla base di questi dati, di pianificare il trattamento.

Esistono i seguenti metodi per rilevare e identificare gli agenti patogeni:

• metodo batterioscopico. La batterioscopia si basa sullo studio di strisci colorati ottenuti posizionando il materiale di prova su un vetrino al microscopio ottico. Questo metodo consente di identificare gonococchi, clamidia, Trichomonas e alcuni altri agenti patogeni. Inoltre, la microscopia a striscio può valutare il grado di reazione infiammatoria.
• metodo batteriologico. Il metodo batteriologico consente l'identificazione estremamente accurata dei patogeni e ne rivela la sensibilità antimicrobici, ma ci vuole molto tempo. Un esame batteriologico viene effettuato seminando il materiale patologico ottenuto dal paziente su supporti speciali, che vengono posti in un termostato per diversi giorni. Allo stesso tempo, i batteri patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente, il che consente loro di essere ulteriormente identificati da una serie di segni.

Trattamento dell'infiammazione delle ovaie

Il trattamento dell'infiammazione ovarica è un complesso di misure terapeutiche volte a eliminare gli agenti patogeni, ridurre la risposta infiammatoria e ripristinare normale funzione organi del sistema riproduttivo.

Trattamento medico

La base del trattamento farmacologico è l'uso di farmaci che possono distruggere gli agenti patogeni, nonché di farmaci che hanno effetti antinfiammatori e immunomodulatori.

Farmaci usati per trattare l'infiammazione ovarica

Gruppo farmacologico	Principali rappresentanti	Meccanismo di azione	Modalità di applicazione
Antibiotici	Amoxicillina con acido clavulanico	Viola la sintesi parete cellulare batteri, provocandone così la morte. L'acido clavulanico inibisce gli enzimi batterici ( beta-lattamasi) in grado di scindere questo antibiotico.	Il farmaco viene somministrato per via orale, intramuscolare o endovenosa, a seconda della gravità delle condizioni del paziente. Il dosaggio è selezionato individualmente. Di solito prescritto 500 mg 3 volte al giorno per 14 giorni.
	Ceftriaxone	Viola la sintesi dei componenti della parete cellulare batterica. Resistente all'azione delle beta-lattamasi.	Viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Usato in dose giornaliera 1 - 2 grammi per 14 giorni.
	Ciprofloxacina	È un antibiotico ad ampio spettro. Inibisce gli enzimi responsabili della sintesi del materiale genetico dei batteri, che provoca la morte cellulare.	Può essere somministrato per via orale ed endovenosa. Viene utilizzato alla dose di 250 - 500 mg 2 - 3 volte al giorno per due settimane.
	Gentamicina	Blocca la subunità 30S dei ribosomi, interrompendo così la sintesi proteica.	Viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa alla dose di 3 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno in 2-3 dosi per 10-14 giorni
	Azitromicina	Blocca la subunità 50S dei ribosomi, rallentando la riproduzione dei batteri e interrompendo la sintesi proteica.	È prescritto per via endovenosa sotto forma di contagocce alla dose di 250-1000 mg.
	Doxiciclina	Viola la sintesi proteica a causa della ridotta funzione del ribosoma.	Viene assunto per via orale o endovenosa alla dose di 100-200 mg.
Farmaci antinfiammatori	ibuprofene	Inibisce l'enzima ciclossigenasi, che è coinvolto nella scomposizione dell'acido arachidonico in prostaglandine, sostanze biologicamente attive che stimolano la risposta infiammatoria. Riduce la temperatura corporea. Ha un effetto analgesico pronunciato.	Dentro o per via rettale alla dose di 1200 - 2400 mg al giorno in 3 - 4 dosi dopo i pasti.
	diclofenac		Viene utilizzato per via orale alla dose di 75-150 mg o per via rettale alla dose di 50 mg 2 volte al giorno.
	Meloxicam		Si usa per via orale alla dose di 7,5 - 15 mg una volta al giorno dopo o durante i pasti.
Antistaminici	clemastina	Blocca i recettori dell'istamina ( sostanza pro-infiammatoria), riducendo così la vasodilatazione al centro dell'infiammazione, riducendo l'edema e normalizzando la permeabilità capillare.	Dentro, 1 mg 2 volte al giorno.
Immunomodulatori	Interleuchina-1 beta	Stimola la sintesi delle cellule immunitarie, potenzia il potenziale protettivo di linfociti e neutrofili.	Gocciolamento endovenoso alla dose di 15 - 20 ng / kg.
	Interferone alfa-2	Impedisce la penetrazione delle particelle virali nelle cellule, attiva la sintesi di anticorpi, migliora l'attività fagocitica delle cellule immunitarie. Viola la sintesi del materiale genetico virale nelle cellule.	Somministrato per via rettale a una dose 500.000 UI 2 volte al giorno per 7-10 giorni.
Combinato contraccettivi orali	Diana-35	Avere un effetto contraccettivo a causa della soppressione dell'ovulazione e dei cambiamenti nella mucosa endometriale), e contribuiscono anche alla normalizzazione dell'attività secretoria delle ovaie.	Il farmaco viene assunto per via orale, una compressa al giorno, a partire dal primo giorno del ciclo mestruale. Una confezione è progettata per un ciclo mestruale e contiene 21 pillole.
Agenti disintossicanti	Soluzione di glucosio	Aumentando il volume del sangue circolante, accelera la filtrazione renale e stimola l'eliminazione delle sostanze tossiche dall'organismo.	Viene somministrato per via endovenosa sotto forma di contagocce.

Questi farmaci dovrebbero essere assunti solo come indicato da un medico, poiché la loro assunzione errata può non solo essere inefficace, ma può provocare una serie di gravi complicazioni ed effetti collaterali.

Chirurgia

Chirurgia l'infiammazione delle ovaie è indicata solo nei casi in cui terapia farmacologica o inefficace, o non consente di raggiungere il corretto livello di riabilitazione del focolaio infettivo e infiammatorio.

L'intervento chirurgico è necessario nelle seguenti situazioni:

• Ascesso tuboovarico. La presenza di accumulo di pus nell'area delle appendici uterine è un'indicazione diretta per l'intervento chirurgico, poiché il trattamento farmacologico non è sufficientemente efficace fino a quando questo pus non è completamente drenato. Per il trattamento di questa complicanza è preferibile l'accesso laparoscopico, poiché è meno traumatico e consente un recupero più rapido dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, in caso di accumulo massiccio di pus o in presenza di aderenze nella cavità addominale, può essere necessaria una laparotomia classica ( incisione della parete addominale anteriore).
• Peritonite. Un processo infettivo-infiammatorio che copre il peritoneo richiede un intervento chirurgico immediato, poiché è una condizione pericolosa per la vita. Per il trattamento della peritonite ricorrere all'accesso laparotomico, in quanto consente di igienizzare meglio e maggiormente la cavità addominale.

In alcuni casi, se il processo infettivo-infiammatorio è troppo massiccio, se non è curabile, o c'è il rischio di rottura dell'organo e la diffusione dell'infezione, può essere necessario un intervento chirurgico più radicale, che può comportare l'asportazione di parte o di tutta l'ovaio, tube di Falloppio o addirittura utero.

Metodi popolari di trattamento

Metodi di trattamento alternativo dell'ooforite, basati sull'uso di vari piante medicinali, consentono di aumentare il potenziale protettivo del corpo e accelerare il processo di recupero. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che la medicina tradizionale non può sradicare gli agenti patogeni e, di conseguenza, è inefficace nella fase dell'infezione acuta.

Come terapia aggiuntiva, puoi utilizzare le seguenti ricette di medicina tradizionale:

• Infuso di ribes nero. Per preparare l'infuso, mescolare 4 cucchiai di foglie di ribes nero con 2 cucchiai di erbe di achillea, equiseto e crespino, quindi versare 2 tazze di acqua bollente e lasciar riposare per un'ora e mezza o due. Dovresti consumare mezzo bicchiere ogni 2 o 3 ore.
• Infuso di avena. Per preparare l'infuso, mescolare 4 cucchiaini di avena da semina con 3 cucchiai di foglie di betulla, 2 cucchiai di foglie di menta piperita, miele e limone. La miscela risultante deve essere miscelata e versata con 2 tazze di acqua bollente, quindi insistere per 60 minuti. È necessario utilizzare la soluzione risultante in 100 ml ogni 2 o 3 ore.

Prevenzione dell'infiammazione ovarica

La prevenzione dell'infiammazione ovarica include:

• Diagnosi tempestiva. La diagnosi tempestiva delle malattie infettive e infiammatorie delle parti superiore e inferiore del sistema riproduttivo può ridurre il rischio di complicanze.
• Esami tempestivi. Gli esami tempestivi e periodici da parte di un ginecologo consentono di diagnosticare le malattie stato iniziale che semplifica e velocizza notevolmente il trattamento.
• Protezione contro le infezioni sessuali. Poiché le infezioni sessuali sono la causa principale dell'infiammazione ovarica, è estremamente importante utilizzare metodi contraccettivi di barriera ( preservativi), che riducono il rischio di trasmissione di malattie sessualmente trasmissibili.
• Trattamento delle infezioni degli organi vicini. Il trattamento tempestivo dei focolai infettivi negli organi situati vicino alle ovaie può ridurre il rischio del loro coinvolgimento nel processo infiammatorio.
• Uno stile di vita sano. Per prevenire l'ooforite, dovrebbe essere evitata l'esposizione a sostanze tossiche ( alcol, nicotina), freddo, stanchezza. Devi mangiare bene, fare esercizio esercizi fisici, in quanto permette di rafforzare il sistema immunitario e contribuisce alla normalizzazione della funzione dell'intero organismo.

Dolore alle ovaie: cause, sintomi e cosa fare?

L'infiammazione è una reazione del sistema immunitario, essenziale per proteggere l'organismo da qualsiasi pericolo e, soprattutto, dall'aggressione di virus e batteri.

Tuttavia, nel corpo di molte persone, la risposta immunitaria si verifica contrariamente alle leggi e ai bisogni naturali.

Di conseguenza, le normali risposte immunitarie si trasformano in un elemento incontrollato di infiammazione cronica.

È questa la principale comunanza tra molte patologie autoimmuni e altre patologie sistemiche che esistono oggi. L'infiammazione cronica è associata a:

• deterioramento cognitivo;
• obesità
• depressione;
• patologie ghiandola tiroidea;
• disturbi d'ansia;
• oncopatologie;
• artrite
• cardiopatologie, ecc.

Imparando a controllare i livelli di infiammazione, una persona può migliorare significativamente la propria salute. Ma spesso le persone sono troppo impegnate con altri problemi o non sanno da dove iniziare a combattere le malattie.

Questo articolo ti fornisce una guida pratica e un menu per una dieta antinfiammatoria per un solo giorno, che aiuterà a correggere gli errori del sistema immunitario e a domare le infiammazioni croniche.

Questa raccomandazione è un bel vantaggio per tutti gli amanti del caffè. Potrebbe creare confusione tra coloro che hanno sentito dire che questa bevanda non è salutare. Ma numerosi studi hanno dimostrato che le persone che consumano regolarmente dosi moderate di caffè ne hanno di più basso livello Proteina C-reattiva (CRP), che è un marker di infiammazione.

Pertanto, vi consigliamo di incontrare la mattina del giorno della dieta antinfiammatoria con una tazza di buono caffè naturale. Per chi non ama questa bevanda, può sostituirla con il tè verde, efficace anche nel ridurre i livelli di CRP.

Combatte l'infiammazione e riduce i livelli di kappa-bi

Alti livelli di una proteina chiamata fattore nucleare kappa-B (o NF-kB) provocano lo sviluppo del corpo:

• infiammazione cronica;
• oncopatologie;
• Malattie autoimmuni;
• infezione virale.

NF-kB controlla i geni responsabili della risposta immunitaria, del ciclo cellulare, dell'apoptosi. Quando il fattore di trascrizione NF-kB, pacificamente dormiente nel citoplasma, viene attivato, si lega al DNA e provoca vari reazioni infiammatorie nel corpo.

Dalla scoperta di NF-kB nel 1986, numerosi studi scientifici hanno dimostrato un'associazione tra alti livelli di fattore kappa-B, cancro e molte malattie infiammatorie croniche.

• mirtillo;
• tè verde;
• broccoli;
• peperone dolce, ecc.

La proteina NRF-2 attiva la trascrizione dei geni responsabili del contrasto dello stress ossidativo e la sintesi di proteine ​​che neutralizzano le specie reattive dell'ossigeno. Aiuta a ridurre l'infiammazione.

Per aumentare l'attività di NRF-2, includi nella tua dieta gli stessi alimenti antiossidanti che aiutano a ridurre i livelli di kappa-B.

Enfasi sulle vitamine liposolubili

Le vitamine A, D, E, K2 sono estremamente importanti per la salute umana per molte ragioni. In particolare, svolgono un ruolo significativo nella prevenzione dell'infiammazione cronica riducendo il livello di proteina C-reattiva.

Ti consigliamo di arricchire la tua dieta con fonti alimentari di questi nutrienti usando ricette salutari dal popolare portale medico MedAboutMe per una dieta antinfiammatoria di un giorno (vedi sotto).

Danno dell'alcol

L'unica eccezione è il vino rosso. Gli studi hanno dimostrato che il vino rosso (se consumato in piccole quantità) aiuta a ridurre i livelli di PCR. Quindi gli esperti non hanno nulla contro un bicchiere di buon drink a pranzo oa cena.

Uno dei principali antiossidanti del corpo è il glutatione, un peptide di tre aminoacidi contenente zolfo. Pertanto, ti consigliamo di includere gli animali nel menu dietetico più spesso e alcuni prodotti erboristici, ricco di zolfo. Per esempio:

• cavolfiore;
• Cavoletti di Bruxelles;
• broccoli;
• pisello verde eccetera.

Ridurre lo stress psico-emotivo

Lo stress influisce negativamente sulla salute delle persone, compreso l'aumento del livello di PCR. Molti studi hanno dimostrato che le persone il cui lavoro è associato a continui conflitti, sovraccarico psico-emotivo, hanno un livello più elevato di proteine ​​C-reattive.

La meditazione può aiutare a ridurre gli effetti dello stress e abbassare i livelli di PCR. Ti consigliamo di impegnarti in pratiche mentali al mattino prima dell'inizio di una giornata impegnativa, durante la pausa pranzo e/o la sera per liberarti delle conseguenze di ciò che hai vissuto.

Seguendo questo menu nutrizionale, puoi iniziare una lotta di successo e (a lungo termine) sconfiggere l'infiammazione cronica. Questo piano strategico aiuterà a ridurre i livelli dei principali marcatori infiammatori (CRP, NF-kB e omocisteina). Inoltre, è in grado di attivare NRF-2 e ottimizzare le difese antiossidanti.

Colazione: frullato verde

Ingredienti:

• ⅓ tazza di latte di mandorla;
• ⅓ tazza di caffè biologico (preparato e poi raffreddato)
• 1° l. spirulina in polvere;
• 1 tazza di spinaci tritati;
• ½ banana congelata;
• 6 cubetti di ghiaccio.

Cucinando:

• frullare tutti gli ingredienti con un frullatore.

Seconda colazione: tè alla curcuma

Ingredienti:

• 2 tazze d'acqua;
• 1 cucchiaino tè verde matcha in polvere;
• 2 cucchiaini Curcuma;
• ½ cucchiaino cannella in polvere;
• ¼ cucchiaino polvere di zenzero;
• 1 cucchiaino olio di cocco non raffinato;
• un pizzico di pepe nero.

Ordine di cottura:

• mescolare gli ingredienti con un frullatore;
• versare in una casseruola e scaldare per 3-5 minuti a fuoco medio;
• bevi caldo.

Pranzo: zuppa di pollo e cavolfiore al forno

Ingredienti per il brodo di pollo:

• pulcino;
• 6 spicchi d'aglio;
• 1 cipolla;
• radice di zenzero (circa 1,5 cm).

Come fare il brodo di pollo:

• sciacquare il pollo e metterlo in una casseruola;
• riempire ¾ di acqua, aggiungere verdure e verdure;
• scaldare a fuoco medio fino all'ebollizione, quindi abbassare la fiamma al minimo, lasciare bollire per 8-48 ore;
• lasciate raffreddare, filtrate, versate nei vasetti e conservate in frigorifero.

Ingredienti della zuppa:

• da 4 a 6 tazze di brodo di pollo;
• 2 cucchiai. l. olio di cocco non raffinato;
• 1-2 tazze di cipolla tritata;
• 1-2 tazze di carote tritate;
• 3-4 zucchine piccole;
• 2 tazze di filetto di pollo tritato;
• 2-3 spicchi d'aglio (schiacciati o grattugiati)
• Sale himalayano o marino a piacere

Procedimento per la preparazione della zuppa:

• soffriggere la cipolla e la carota in olio di cocco (finché la cipolla non sarà morbida);
• Inserisci brodo di pollo e portare a bollore;
• tagliate le zucchine a listarelle (spesse o sottili) utilizzando un tagliaverdure;
• quando le carote saranno morbide, aggiungete le zucchine e fate sobbollire fino a quando saranno tenere (il tempo di cottura varierà a seconda della grandezza delle “tagliatelle” di zucchine);
• aggiungere il pollo e l'aglio tritati finemente, portare a bollore, quindi accendere il fuoco; coprire con un coperchio e lasciare fermentare per 5-10 minuti.

Ingredienti per il cavolfiore arrosto:

• 0,5 kg di cavolfiore;
• 2 cucchiaini polvere di curcuma;
• 1 cucchiaino sale himalayano o marino;
• 2 cucchiai. l. oli di avocado.

Come cucinare il cavolo cappuccio arrosto:

• preriscaldare il forno a 180°C;
• dividere il cavolfiore in infiorescenze;
• mescolare le cimette di cavolfiore con la curcuma, il sale e l'olio d'oliva;
• mettere in un unico strato in una teglia;
• coprire il modulo con un foglio;
• cuocere per 75 minuti.

Merenda pomeridiana: palline di mirtillo

Ingredienti:

• 10 datteri snocciolati;
• un paio di cucchiai di scaglie di cocco;
• ⅓ tazza di mirtilli congelati
• 1 cucchiaino estratto di vaniglia;
• ½ tazza di mandorle;
• 1° l. olio di mandorle.

Ordine di cottura:

• tritare i datteri con le mandorle, la vaniglia e l'olio di mandorle utilizzando un frullatore;
• aggiungere i mirtilli congelati e tritare ancora;
• rotolare le palle dalla massa risultante;
• congelare per un'ora per indurire;
• togliere dal congelatore e rotolare in scaglie di cocco;
• conservare in frigorifero in un contenitore ben chiuso.

Cena: tonno con insalata di avocado

Ingredienti:

• ½ avocado;
• 100-150 g di filetto di tonno;
• 1 gambo di sedano (tritato finemente)
• 3 art. l. olio d'oliva;
• 2-3 rametti di aneto fresco (tritato finemente);
• foglie di lattuga (varietà "Romaine" o "Boston");
• Sale e pepe himalayano o marino a piacere.

Cucinando:

• filetto di tonno alla griglia;
• schiacciare l'avocado in una ciotolina, aggiungere aneto, sedano, foglie di lattuga (strappare con le mani), spezie e olio d'oliva;
• mettere il tonno al forno e l'insalata a forma di sfera su un piatto da portata.

Prenditi del tempo durante il giorno per essere calmo e tranquillo. Anche se bastano pochi minuti, chiudi gli occhi e respira profondamente, costringendo il diaframma a lavorare.