Il focus di una malattia infettiva. Focus epidemico e sue caratteristiche. L'indagine epidemiologica come metodo di diagnosi epidemiologica, finalità e obiettivi

Focus epidemico- questa è l'ubicazione della fonte di infezione con le persone che lo circondano e nel territorio all'interno del quale l'agente patogeno può essere trasmesso malattia infettiva. Dal punto di vista dell'approccio basato sulla popolazione, un focus epidemico è una popolazione di un agente patogeno con persone che ne supportano l'esistenza.

Il focus epidemico è caratterizzato dal tempo di esistenza (indicatore temporale) e dalla dimensione (indicatore spaziale).

La vita dell'epidemiaè calcolato dal momento della malattia al ricovero del paziente e alla disinfezione finale, tenendo conto del massimo periodo di incubazione inerenti a questa malattia infettiva. Conoscere il periodo massimo di incubazione è necessario per controllare il focus epidemico. Se una delle persone che hanno comunicato con la persona malata è stata infettata da lui l'ultimo giorno di comunicazione, durante il periodo massimo di incubazione la malattia si manifesterà clinicamente e verrà rilevata durante l'osservazione del focus. Nei casi in cui un paziente infetto viene lasciato per il trattamento domiciliare, esisterà un focus epidemico dall'inizio della malattia fino al recupero e alla disinfezione finale, tenendo conto del periodo massimo di incubazione caratteristico di questa infezione. Se ci sono diverse malattie nel focus, il periodo di incubazione massimo dovrebbe essere calcolato dal momento in cui si è verificato l'ultimo caso della malattia in questo focus.

La dimensione del focus epidemico dipendono dalla forma nosologica malattia infettiva e il suo meccanismo di trasmissione intrinseco; condizioni specifiche in cui si è manifestata la malattia; dalla resistenza dell'agente eziologico durante ambiente esterno. Inoltre, la dimensione del focolaio epidemico è influenzata da fattori comunali e sociali: la vivibilità comunale del territorio; condizioni di vita; il livello di cultura sanitaria degli abitanti dell'epidemia. Ad esempio, con la pertosse, la dimensione del focus è solitamente limitata alla stanza in cui si trova il paziente. Ciò è dovuto al fatto che i patogeni della pertosse sono debolmente stabili nell'ambiente esterno e si diffondono a una distanza di 1-2 m dal paziente. Di conseguenza, l'infezione delle persone che sono state in contatto con la pertosse è possibile solo quando si trovano nella stessa stanza. Con la dissenteria, l'intero appartamento è incluso nel concetto del focus. Con il morbillo, i cui agenti causali con le correnti d'aria possono essere portati nelle stanze vicine e persino nei piani adiacenti, la struttura del focus comprende appartamenti situati nello stesso sito.

I focolai epidemici in base al numero di casi di malattie in essi contenuti sono divisi in singoli (un caso di malattia) e multipli (diversi casi di malattie). In più focolai, la trasmissione dell'agente patogeno può essere a forma di ventaglio (l'agente patogeno viene trasmesso da una fonte di infezione a un gran numero di persone contemporaneamente senza successiva trasmissione dell'agente patogeno dal malato) e staffetta (l'agente patogeno viene trasmesso dalla fonte di infezione a un'altra persona, che diventa fonte di infezione per una terza persona), ecc. (Fig. 8).

un

B

Riso. otto. Trasmissione dell'agente patogeno in focolai epidemici: un- a forma di ventaglio; B- staffetta

Per intensità processo epidemico i fuochi sono divisi in due gruppi. Con un'elevata manifestazione di malattie, un primo periodo di contagiosità, un breve periodo di incubazione, in presenza di un ampio strato di individui non immuni, nonché condizioni per l'attuazione del meccanismo di trasmissione, focolai con una natura esplosiva del si formano incidenza. Con una bassa manifestazione di malattie, un lungo periodo di incubazione, in presenza di uno strato significativo di individui immunitari, si formano focolai con una natura lenta dell'incidenza.

PIANO DELLA LEZIONE TEORICA N. 5.1

Data: secondo il calendario-piano tematico
Gruppi: FM-41; FM-42; FM-43.

Numero di ore: 2

Argomento: 5.2 CARATTERISTICHE GENERALI DELLE LESIONI DI PROFILO TERAPEUTICO IN CASO DI INFORTUNI E DISASTRO. EPIDOCA

Tipo di lezione: lezione teorica, una lezione sulla formazione di nuove conoscenze

Tipo di sessione di formazione: lezione, racconto

Gli obiettivi della formazione, dello sviluppo e dell'istruzione:

Formazione: concetti sulla clinica, la diagnosi e il trattamento delle malattie infettive.

Sviluppo: coscienza, pensiero, memoria, parola, emozioni, volontà, attenzione, abilità, creatività.

Educazione: sentimenti e tratti della personalità (ideologici, morali, estetici, lavorativi).

Come risultato della padronanza del materiale didattico, gli studenti dovrebbero: essere in grado di descrivere i sintomi, le manifestazioni di malattie infettive nel focus epidemico, spiegare come prestare il primo soccorso primo soccorso colpiti nel fuoco infettivo
Supporto logistico della sessione di formazione: tabelle, diagrammi, materiali del sito www.site

Collegamenti interdisciplinari e intradisciplinari: malattie interne- epidemiologia

Aggiorna i seguenti concetti e definizioni: focus epidemico, OOI, quarantena, osservazione

PROCESSO DI STUDIO

1. Momento organizzativo e formativo: verifica della frequenza alle lezioni, aspetto, dispositivi di protezione, abbigliamento, familiarizzazione con il programma delle lezioni - 5 minuti .

2. Sondaggio degli studenti - 10 minuti .

3. Familiarizzazione con l'argomento, domande, definizione di obiettivi e obiettivi educativi - 5 minuti:

4. Presentazione di nuovo materiale (conversazione) - 50 minuti

Domande:
- Caratteristiche generali delle lesioni di profilo terapeutico nelle catastrofi e negli incidenti;
- Peculiarità del focus epidemico nelle aree di emergenza;
- Pragioni per l'emergere di focolai epidemici nelle aree di emergenza. L'ordine dell'esame epidemiologico del focus;
- 5. Fissaggio del materiale - 5 minuti:

6. Riflessione - 10 minuti.

7. Compiti a casa - 5 minuti . Totale: 90 minuti.

Compiti a casa: pp. 331-360; pagina; ;

LETTERATURA:

PRINCIPALE

1. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich IV. Medicina delle catastrofi e delle emergenze - Minsk: Vysh.shk., 2008.

Insegnante:

CARATTERISTICHE GENERALI DELLE LESIONI DEL PROFILO TERAPEUTICO. EPIDOCA.

Caratteristiche generali delle lesioni del profilo terapeutico nelle catastrofi e negli incidenti
I principali tipi di specialisti terapeutici cure mediche:
- tossicologico,
- radiologico,
- assistenza ai pazienti somatici generali,
- psiconeurologico,
- assistenza ai pazienti infetti,
- pediatrico (terapeutico).

Le prime cure specialistiche per malati e feriti di un profilo terapeutico includono l'allocazione del flusso di malati e feriti utilizzando moderne metodiche diagnostiche radiologiche, endoscopiche e biochimiche. Esecuzione di misure di disintossicazione e anti-shock utilizzando apparecchiature per la purificazione del sangue extracorporeo (emodialisi, emoassorbimento, plasmaferesi, filtrazione del plasma), che sono universali ed efficaci in quasi tutti i tipi di patologie terapeutiche gravi, nonché in una serie di malattie. Il trattamento finale del contingente terapeutico è fornito da specialisti (terapisti) in istituzioni mediche multidisciplinari, centri e ospedali. Comprende il trattamento finale e la riabilitazione dei pazienti e di coloro che sono affetti da un profilo terapeutico utilizzando metodi moderni diagnostica e trattamento (ecografia, endoscopia, TAC, metodi immunologici ricerca, metodi hardware di terapia efferente, trapianto di midollo osseo, ecc.). Sul fase ospedaliera evacuazione medica (stazionaria istituzioni mediche territoriali, dipartimentali e cliniche) forniscono una gamma completa di assistenza medica qualificata e specializzata ai malati e li curano fino all'esito finale. L'assistenza medica qualificata e specializzata in istituti medici specializzati viene spesso eseguita contemporaneamente, quindi è spesso difficile tracciare una linea netta tra questi tipi di assistenza.

Nell'organizzazione delle misure antiepidemiche, un posto speciale è occupato da rilevamento attivo di pazienti infetti. Nel focus epidemico e nelle fasi di evacuazione, l'identificazione dei pazienti è effettuata da équipe mediche e infermieristiche, che svolgono un'indagine sulla popolazione e l'esame dei pazienti o sospetti di una malattia infettiva, con contestuale selezione di materiale per esame microbiologico nei laboratori dei centri di igiene ed epidemiologia. Tale lavoro viene svolto da continui turni porta a porta nell'insediamento. I pazienti identificati vengono immediatamente isolati. Diagnosi di pazienti infetti nelle fasi di evacuazione medica, per la necessità di riconoscere la malattia in prime date prima dello sviluppo di un tipico quadro clinico, può essere difficile. Sul decorso clinico alcune malattie infettive possono essere significativamente influenzate da precedenti vaccinazioni o profilassi antibiotica di emergenza un'ampia gamma Azioni.
Quando si verifica un focolaio epidemico in situazioni di emergenza il ricovero dei pazienti infetti richiederà un numero significativo di posti letto in quelli infettivi ospedali medici. Spesso la capacità del personale e il numero di posti letto nelle istituzioni mediche non consentono di risolvere questo problema senza attrarre forze e mezzi aggiuntivi e utilizzare le riserve interne. A questo proposito, dopo aver ricevuto informazioni sulla presenza nel focolaio un largo numero pazienti infetti, è necessario liberare al più presto i posti letto degli ospedali esistenti e trasferire l'ospedale per lavorare in un rigoroso regime antiepidemico. Questa modalità prevede l'attuazione dell'intero complesso delle misure antiepidemiche e protettive al momento del ricovero di pazienti con segni clinici di infezioni altamente contagiose. In questi casi, il territorio dell'istituto medico è diviso in due zone: la zona di "regime rigoroso" e la zona di "riservato". L'ammissione dei pazienti negli ospedali viene effettuata secondo il principio del sistema di accesso e la completa separazione dei pazienti con varie malattie infettive.
Nelle fasi di fornitura di assistenza medica qualificata e specializzata al momento dell'ammissione di pazienti infettivi con varie patologie infettive, tutti i pazienti sono suddivisi in flussi in base alla diagnosi o ai segni clinici iniziali della malattia. Se viene stabilita una diagnosi eziologica, la distribuzione dei pazienti segue il principio nosologico. Fino a quando non viene stabilita la diagnosi, i pazienti vengono isolati in reparti separati, dove la diagnosi deve essere formulata entro e non oltre tre giorni. La profilazione dei reparti viene effettuata in modo tale che i pazienti appena arrivati ​​non si trovino negli stessi reparti con pazienti in via di guarigione o pazienti con complicanze.
Quando si sceglie la terapia per i pazienti infettivi ammessi al trattamento con un'eziologia non specificata, è necessario essere guidati da una diagnosi stabilita sulla base del quadro clinico. Per questo, il protagonista sindromi cliniche e, tenendone conto, determinare la combinazione medicinali. Il trattamento dovrebbe comprendere l'uso di agenti sia eziotropici che patogeni volti ad eliminare le sindromi cliniche e patogenetiche esistenti delle condizioni di emergenza.

Caratteristiche dell'assistenza medica per bambini con malattie infettive
Caratteristiche dell'età di non specifici e protezione immunitaria determinare il decorso e gli esiti delle malattie infettive nei bambini che si verificano in condizioni estreme. La caratteristica principale della trasmissione di agenti infettivi tra i bambini è l'attivazione di tutte le modalità conosciute di trasmissione dell'infezione. Meccanismi di diffusione per via aerea, di contatto domestico, fecale-orale agenti infettivi nei bambini sono implementati più intensamente. Inoltre, esiste un gruppo di malattie altamente contagiose, i cui agenti causali colpiscono principalmente il contingente dei bambini (difterite, poliomielite, morbillo, scarlattina, pertosse, ecc.). In connessione con la massa vaccinazioni preventive molti bambini sono nella fase di formazione dell'immunità post-vaccinazione, che riduce la loro capacità di contrastare altri fattori di stress e infezioni.
Tutte le differenze di cui sopra, le caratteristiche della reattività legata all'età, la formazione dell'immunità e il processo epidemico portano al fatto che i bambini in condizioni di disastri ambientali e disastri naturali sono un contingente "esplosivo", non solo il più suscettibile alle infezioni, ma anche caratterizzato dal suo meglio corso severo. Nel processo di triage, quando si decide sulla necessità di ospedalizzazione dei bambini, si dovrebbe tenere conto non solo del pericolo epidemiologico e della gravità della condizione, ma anche della possibilità di fornire assistenza (distruzione di alloggi, morte di parenti, ecc. ), che amplia le indicazioni per il ricovero e l'evacuazione dei bambini dalle aree disastrate.
Le peculiarità del decorso delle malattie infettive nei bambini, che sono più comuni nelle aree di calamità naturali e sono piene di gravi conseguenze, determinano i seguenti principi per l'organizzazione e l'assistenza:
La distribuzione dei bambini malati in gruppi appropriati (per età, sesso, presenza di genitori o parenti, ecc.) prima che entrino in istituzioni mediche speciali con cure, alimentazione, protezione da fattori meteorologici avversi.
Organizzazione sulla base di ospedali per malattie infettive e ospedali di profilo terapeutico, anche pediatrico, squadre di pronto soccorso medico specializzato (BESMP) di costante disponibilità, composte da pediatri di malattie infettive e dotate di dispositivi di protezione, attrezzature e medicinali adeguati, buona acqua di qualità, ecc.

Caratteristiche delle armi biologiche
Le armi biologiche hanno una serie di caratteristiche specifiche, le più importanti delle quali sono:
- epidemia - la possibilità di distruzione di massa di persone in vaste aree in breve tempo;
- elevata tossicità, di gran lunga superiore alla tossicità delle sostanze tossiche (1 cm3 di sospensione del virus della psittacosi contiene 2x1010 dosi che infettano una persona);
- contagiosità - la capacità di essere trasmessa attraverso il contatto con una persona, animale, oggetti, ecc.;
- periodo di incubazione, raggiungendo diversi giorni;
- la possibilità di conservazione dei microrganismi, in cui la loro vitalità allo stato essiccato viene mantenuta per 5-10 anni;
- raggio di propagazione - simulatori di aerosol biologici durante i test penetrati a distanze fino a 700 km;
- la difficoltà dell'indicazione, arrivando a diverse ore;
- forte impatto psicologico (panico, paura, ecc.).

Come mezzo biologico, il nemico può utilizzare agenti patogeni di varie malattie infettive: peste, antrace, brucellosi, morva, tularemia, colera, febbre gialla e altri tipi di febbre, encefalite primavera-estate, tifo e febbre tifoide, influenza, malaria, dissenteria, vaiolo e altri Inoltre, può essere utilizzata la tossina botulinica, causando un grave avvelenamento del corpo umano. Per la sconfitta degli animali, insieme ai patogeni dell'antrace e della morva, è possibile utilizzare virus dell'afta epizootica, peste di bovini e uccelli, colera suina, ecc.; per la sconfitta delle piante agricole - agenti patogeni della ruggine dei cereali, peronospora delle patate e altre malattie, nonché vari parassiti delle colture agricole.

L'infezione di persone e animali si verifica a seguito di inalazione di aria, contatto di microbi o tossine sulla membrana mucosa e pelle danneggiata, ingestione di cibo e acqua contaminati, punture di insetti e zecche, contatto con oggetti contaminati, lesioni da frammenti di munizioni riempite con agenti biologici, nonché come risultato del contatto diretto con persone malate (animali). Numerose malattie vengono rapidamente trasmesse da persone malate a persone sane e causano epidemie (peste, colera, tifo, influenza, ecc.).

Le principali modalità di utilizzo delle armi biologiche sono l'aerosol, la trasmissibilità (l'uso di insetti, zecche e roditori) e il sabotaggio.

I principali mezzi per proteggere la popolazione dalle armi biologiche includono: preparati di siero-vaccino, antibiotici, sulfanilamide e altri. sostanze medicinali utilizzati per la prevenzione speciale e d'urgenza delle malattie infettive, mezzi di protezione individuale e collettiva, sostanze chimiche usato per neutralizzare gli agenti patogeni delle malattie infettive.

Se vengono rilevati segni dell'uso di armi biologiche da parte del nemico, indossano immediatamente maschere antigas (respiratori, maschere), oltre a protezioni per la pelle e lo segnalano al quartier generale della protezione civile più vicino, al direttore dell'istituto, al capo della l'impresa, l'organizzazione.

Come risultato dell'uso di armi biologiche, si formano zone di contaminazione biologica e focolai di danno biologico. Una zona di contaminazione biologica è un'area di terreno (area acquatica) o un'area di spazio aereo infetta da agenti patogeni entro limiti pericolosi per la popolazione. Il focus del danno biologico è il territorio all'interno del quale, a seguito dell'uso di agenti biologici, si sono verificate malattie di massa di persone, animali da allevamento e piante. La dimensione del focus del danno biologico dipende dal tipo di agenti biologici, dall'estensione e dai metodi della loro applicazione.

Per prevenire la diffusione di malattie infettive tra la popolazione della lesione, viene attuato un complesso di misure antiepidemiche e igienico-sanitarie: prevenzione delle emergenze; osservazione e quarantena; trattamento sanitario della popolazione; disinfezione di vari oggetti infetti. Se necessario, distruggere insetti, zecche e roditori (disinfestazione, declassamento).

3.Focus epidemico. Definizione del focus epidemico. I confini dell'epidemia si concentrano. Durata di esistenza del fuoco epidemico

Focus epidemico - l'ubicazione della fonte di infezione con il territorio circostante, nella misura in cui l'agente patogeno è in grado di essere trasmesso dalla fonte di infezione alle persone che ne sono in contatto. Ci sono due concetti che caratterizzano il focus epidemico. Questi sono i confini del focus e la durata della sua esistenza. I confini dell'epidemia si concentrano I confini del focus sono determinati caratteristiche del meccanismo di trasmissione di una particolare malattia infettiva e caratteristiche specifiche dell'ambiente in cui risiede la fonte dell'infezione. Durata di esistenza del fuoco epidemico Durata dell'esistenza il focus epidemico è determinato dal tempo di residenza della fonte e dalla durata del periodo massimo di incubazione di una particolare infezione. Dopo la partenza del paziente o la sua guarigione, il focus mantiene il suo significato durante il periodo massimo di incubazione, poiché possono comparire nuovi pazienti.

Ogni focus ha non solo la durata dell'azione nel tempo, ma anche i confini spaziali. Per determinare i confini del focus epidemico, viene effettuata la sua indagine epidemiologica.

I compiti dell'indagine epidemiologica sono: identificare la fonte dell'infezione, stabilire i fattori di trasmissione dell'agente patogeno e determinare i confini del focus, ad es. determinare la cerchia delle persone a rischio di infezione (contatto con il paziente). Solo sulla base di un'indagine epidemiologica attentamente condotta, è possibile sviluppare misure razionali e complete volte ad eliminare l'attenzione e prevenire l'ulteriore diffusione delle malattie. Lo sviluppo di tali misure è il compito principale dell'indagine epidemiologica.

Un esame epidemiologico del focus dovrebbe essere effettuato entro le prime 24 ore dopo aver ricevuto una "notifica di emergenza orale (per telefono) o scritta di una malattia infettiva, cibo, intossicazione professionale acuta, una reazione insolita alla vaccinazione".

L'indagine epidemiologica comprende:

interrogare il paziente e chi lo circonda,

ispezione del focolare,

studio dei documenti

laboratorio e ricerca strumentale. Un'indagine sulle persone intorno al paziente è spesso l'unica fonte di informazioni affidabili (quando il paziente non è in grado di rispondere alle domande o non è interessato a una descrizione oggettiva della situazione). L'esame del focus aiuta a determinare i confini spaziali del focus, per scoprire se la data casa, appartamento o impresa, istituzione in cui è stato trovato il paziente è l'unico luogo in cui possono trovarsi le fonti dell'agente patogeno.

Ricerca di laboratorio e strumentale includono: metodi microbiologici, elmintologici, entomologici e di altro tipo.

Focus epidemico - il territorio, insieme alla popolazione che lo abita, dove esiste la possibilità di infezione.

Caratteristiche del focolaio epidemico

Il periodo di esistenza del focus è il tempo dall'inizio della malattia al posizionamento, infetto in ospedale, della disinfezione, più il numero massimo di giorni di incubazione caratteristici della malattia.

Conoscere il periodo di incubazione lo rende possibile guarda lo scoppio. Quando più malattie compaiono in un focus, il periodo massimo di incubazione viene contato dal momento dell'ultimo tipo di malattia.

2. Indicatore spaziale

La dimensione del focus epidemico dipende dalla patologia, dalla modalità di trasmissione, dall'eziologia e dalla situazione in cui la malattia ha avuto origine.

Inoltre, questo indicatore dipende da: condizioni sociali e di vita, condizioni di vita, condizioni paesaggistiche e sanitarie.

Tipi di focolai epidemici

In base al numero di malattie, il focus epidemico è:

1. separare. Un caso di infezione.

2. multiplo. Diverse infezioni.

Con una forma multipla del focus, l'agente patogeno può essere trasmesso:
a forma di ventaglio. La prima persona infetta trasmette la malattia non a una, ma a più persone.
Relè. La fonte dell'infezione trasmette la malattia a una seconda persona, che diventa portatrice, infetta la persona successiva e così via.

In base all'intensità, il focus è suddiviso:

1. In alto Segni clinici malattie: periodo veloce infezione, breve periodo di incubazione. Con un gran numero di individui immuni, appare un focus con una manifestazione esplosiva della malattia.

2. A bassi tassi di malattia: un lungo periodo di incubazione. In presenza di un gran numero di individui immuni, appare un focus lento.

Il processo epidemico si manifesta con morbilità infettiva. In questo caso si formano focolai epidemici. Che cos'è un focolaio epidemico? Ci sono diverse definizioni. Secondo V.D. Belyakov (1976), un focus epidemico è un territorio in cui, entro determinati limiti di tempo e spazio, è possibile l'infezione di persone con agenti patogeni di malattie infettive. Nella definizione moderna, un focus epidemico è una manifestazione del processo epidemico con forme manifeste e asintomatiche di malattie, inclusi elementi come:

1. paziente/i in corso di valutazione (valutato) in termini di diffusione dell'agente patogeno;

2. persone sane, valutato in termini di rischio di infezione;

3. ambiente esterno, valutato in termini di rischio di infezione umana.

Il focus epidemico ha due confini:

1. Territoriale: caratterizzare il grado di diffusione dell'agente patogeno con fattori di trasmissione attorno alla fonte dell'infezione.

2. Temporaneo - il periodo del periodo massimo di incubazione dopo l'isolamento della fonte di infezione dal momento della disinfezione finale, che comporta la distruzione di tutti i patogeni di questa malattia infettiva nell'ambiente esterno entro i confini territoriali dell'epidemia.

Fino a poco tempo, quando gli epidemiologi si occupavano principalmente di infezioni conclamate acute, il focus era considerato attivo durante il periodo massimo di incubazione della malattia dopo l'isolamento del paziente e la disinfezione finale. Si presumeva che durante questo periodo tutte le persone infettate da una persona malata dovessero ammalarsi. Se non c'erano malattie, il focus era considerato eliminato. Con la moderna comprensione del diverso patologia infettiva questi dati non sono sufficienti per determinare la tempistica dell'attività del focolaio epidemico. Nelle infezioni antroponotiche a bassa manifestazione, la seconda malattia dopo la prima può manifestarsi dopo 2-3 periodi di incubazione a causa della trasmissione del patogeno da parte di soggetti in cui l'infezione è avvenuta in forma asintomatica. Pertanto, nel determinare i limiti temporali del focus, è necessario tenere conto della presenza di vettori.

I confini spaziali del focus, basati su idee sulla trasmissione del contatto dell'agente patogeno, di regola, sono limitati all'ambiente immediato del paziente. Nel determinarli, nel frattempo, è necessario tenere conto sia dei diversi meccanismi di trasmissione sia della possibilità di una diversa attuazione dello stesso meccanismo di trasmissione in determinate condizioni. Se l'agente patogeno viene trasmesso solo a goccia, i confini del focus sono determinati dalla stanza in cui si trovava il malato, tenendo conto di tutte le persone che hanno comunicato con lui, secondo almeno al chiuso. Se è possibile trasmettere l'agente patogeno attraverso la fase nucleare-goccioline dell'aerosol, il concetto di focus dovrebbe includere stanze adiacenti e persino piani. La trasmissione trasmissiva tiene conto del raggio di volo (raggio) degli artropodi. In caso di trasmissione oro-fecale del patogeno si tiene conto di tutte le persone che hanno visitato la stessa mensa o consumato la stessa acqua del malato, nonché dell'eventuale autonomia di volo delle mosche.

La determinazione finale dei confini del focus è la funzione degli epidemiologi, che svolgono durante un esame epidemiologico. Tuttavia, il medico militare, che per primo sospettava una malattia in un soldato natura infettiva, già nei primi minuti di permanenza nel focolare, dovrebbe delinearne grossolanamente i confini. Immaginare correttamente i confini del focus alla prima conoscenza con esso è una grande arte sviluppata da un medico nel processo di lavoro nell'esercito. Tale competenza si basa, innanzitutto, sulla conoscenza dei periodi di incubazione delle malattie infettive e della loro epidemiologia, ovvero delle probabili fonti di infezione e dei periodi della loro contagiosità, dei meccanismi e delle vie di trasmissione e suscettibilità.

Il restringimento dei veri confini del focus può causare la diffusione dell'infezione e l'emergere di nuovi casi di malattie in questo focus o nuovi focolai. Al contrario, l'irragionevole espansione dei confini del focus porta a un uso antieconomico e irrazionale delle forze e dei mezzi medici.

I medici militari, e ancor più gli epidemiologi, devono conoscere la durata del periodo massimo di incubazione per le malattie infettive più comuni ei periodi di contagiosità delle fonti dell'agente infettivo. Questi dati sono presentati nella diapositiva 1.

Un'indagine epidemiologica è l'identificazione delle cause e delle condizioni per lo sviluppo di un processo epidemico nelle condizioni specifiche di un focus epidemico al fine di selezionare le misure per la sua localizzazione ed eliminazione.

Lo scopo principale dell'indagine epidemiologica è selezionare la direzione principale del lavoro e motivare il piano di misure antiepidemiche per la rapida eliminazione del focolaio emergente delle malattie infettive. Ciò può essere ottenuto eseguendo le seguenti attività:

È necessario rispondere alla domanda chi? Pertanto, provare a stabilire la fonte dell'agente infettivo.

· È necessario rispondere alla domanda come? Pertanto, stabilire le modalità (fattori) di trasmissione dell'agente infettivo.

· È necessario rispondere alla domanda dove e quando? Pertanto, cerca di stabilire il luogo e l'ora dell'infezione.

È necessario valutare il rischio di infezioni e malattie nel focus

A seconda che includa un focus epidemico di uno o più pazienti, si distinguono due tipi di focolai:

1) focus epidemico con caso isolato malattie

2) un focus epidemico con molteplici casi di malattie.

Un focus epidemico, entro i confini del tempo e dello spazio da cui è insorta una malattia, è chiamato focus con un singolo caso della malattia.

Un focus epidemico, entro i confini del tempo e dello spazio di cui malattie ripetute eziologicamente correlate tra loro, è chiamato focus con un singolo caso della malattia.

La metodologia per esaminare un focus epidemico con una singola malattia differisce dalla metodologia per esaminare un focus con più malattie.

In conformità con questa suddivisione dei fuochi, viene eseguita un'indagine epidemiologica secondo due schemi, ognuno dei quali ha i propri compiti e metodi di soluzione.

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