A hormonspirál olyan gyógymód, amely számos problémát enyhít. A hormonális spirál használatának hátrányai
A fibroma a leggyakoribb jóindulatú daganat uterus premenopauzális nőknél. Kezelésére különösen a hormonális gyógyszereket különböző utak bevezetés a szervezetbe. Például egy nőgyógyász javasolhatja egy Mirena intrauterin rendszer (IUD) telepítését, amely levonorgesztrelt, egy progesztogén hormonkomponenst szabadít fel.
A hormonális IUD lehetővé teszi az erős menstruációs vérzés, a nehézség és az alsó hasi fájdalom csökkentését. A terápiás hatás az endometrium - a belső méhmembrán - atrófiájának ezen intrauterin rendszerének és a myomatous csomópont méretének csökkenésének hátterében történő kialakulásához kapcsolódik.
Hatékony-e a méhmióma kezelése Mirena spirállal?
A tudósok és az orvosok még nem tudnak megbízható választ adni erre a kérdésre. Úgy gondolják, hogy ez az IUD a betegség tüneteinek súlyosságának csökkenéséhez vezet. A bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából azonban egy ilyen szer még nem ajánlható minden méhmiómában szenvedő nőnek, mivel kevés megbízható. klinikai kutatás.
Mi az a Mirena
Ez egy méhen belüli terápiás rendszer, amely egy T-alakú test, amely hormonkészítményekkel van bevonva, és védőhéjjal rendelkezik, amely biztosítja a levonorgesztrel fokozatos felszabadulását. A végén szálak vannak a méhből történő későbbi eltávolításhoz, és a "spirálhoz" rögzített speciális vezető segítségével a szervüregbe helyezik.
Az IUD intrauterin progesztogén-szerű hatást fejt ki. A szervezetben a gesztagének hatására csökken az endometrium vastagsága, romlik a vérellátása, csökken az osztódó méhsejtek aktivitása. A spirál a progesztogén hatóanyagot, a levonorgesztrelt közvetlenül a méh üregébe bocsátja ki, ami lehetővé teszi a hatóanyag minimális dózisának alkalmazását. Ezért egy ilyen Haditengerészet hatása alatt a változások és mellékhatások, a gesztagén szájon át vagy injekció formájában történő bevételére jellemző, nem alakul ki.
A Mirena intrauterin eszközről bővebben itt olvashat.
Terápiás hatás
Méhmióma esetén a Mirena-t erős menstruációs vérzés esetén írják fel. Ezeket a krónikus vashiányos vérszegénység tünetei és laboratóriumi jelei kísérhetik – gyengeség, légszomj, sápadt bőr, szívdobogásérzés, száraz bőr és haj stb. A vérveszteség megszűnése nélkül a vérszegénység kezelése haszontalan lesz. Ezért, különösen, ha egy nő meg akarja őrizni a gyermek születési képességét, ennek a gyógymódnak a használata javasolt.
A levonorgesztrel fokozatos, hosszú távú felszabadulása gátolja az endometrium sejtek proliferációját (osztódását), és megakadályozza annak megvastagodását. Az atrófiás folyamatok kialakulását a spirál bevezetését követő első hetekben a hüvelyből történő pecsételő folyás fokozódása kísérheti, még a menstruáción kívül is. Azonban fokozatosan gyengülnek, és hat hónap elteltével a menstruációs vérveszteség majdnem 2-szeresére csökken. 2 évvel a spirál felhelyezése után az endometrium sorvadás annyira kifejezettsé válik, hogy összevethető a méhnyálkahártya műtéti ablációja (eltávolítása) utáni hatással.
Fontos, hogy a nő ne szenvedjen a petefészkek munkájától és a hormonális szinttől. A spirál eltávolítása után a legtöbb beteg a következő éven belül teherbe eshet.
A Mirena segít a daganat eltávolításában?
Nem, hatása alatt a mióma nem oldódik meg, de észrevehetően kisebb lehet. Ezenkívül a menstruáció alatti vérveszteség jelentősen csökken, ami elkerülhető műtéti beavatkozás – .
Használati javallatok
A méhmióma Mirena spirállal történő kezelését akkor írják elő, ha:
- a beteg erős menstruációs vérzést tapasztal;
- ő lehetséges Vashiányos vérszegénység;
- a mióma úgy helyezkedik el, hogy ne legyen kitéve konzervatív myomectomiának (a csomó eltávolítása a szerv megőrzése mellett), mérete 3 cm-nél kisebb;
- egy nőnek vágya van megtartani reproduktív funkció, de a közeljövőben nem terveznek terhességet.
Minden más helyzetben a páciensnek vagy drog terápia vagy műtéti kezelés. Méh myomával nagy méretek a legjobb választássá válik.
A Mirena leghatékonyabb alkalmazása kis nyálkahártya alatti myoma esetén, amikor a daganatcsomó a nyálkahártya alatt helyezkedik el, de nem deformálja a méh lumenét.
Hormonális és fogamzásgátló hatékonyság ezt az eszközt a telepítés után 5 évig tart.
Méhmióma: a betegségről, osztályozásról és típusaitól függően, okai, kezelési módjai. Erről in.
Ellenjavallatok és mellékhatások
A Mirena spirál bevezetése után a betegek 22%-ánál meghosszabbodnak az időszakok, de a használat első évének végére ez a szám 3%-ra csökken. Szabálytalan menstruáció 67%-ban, illetve 19%-ban figyelték meg. Az év során a menstruáció teljes leállása 16%, ritka időszakok pedig 57% -ban figyelhetők meg.
A spirál fibromiomával történő felszerelése után a következő mellékhatások lehetségesek:
- az esetek több mint 10%-a fejfájás, hasi fájdalom, elkenődés véres problémák a hüvelyből;
- az esetek 1-10%-ában: depressziós hangulat, migrén, hányinger, pattanás, hátfájás, adnexitis, petefészek-ciszták, emlőmirigy-fájdalom, spirális prolapsus;
- az esetek kevesebb mint 1%-ában: allergiás reakciók, viszketés, hajhullás, fokozás vérnyomás, a méh perforációja.
A Mirena myomával történő telepítésének ellenjavallatai meglehetősen változatosak. Ne használja ezt a készüléket, ha terhes, vagy ha fennáll a terhesség gyanúja. Ezért az IUD bevezetése előtt a terhességet gondosan kizárják. Ne helyezzen IUD-t 18 év alatti gyermekekbe és 65 év feletti nőkbe.
Nem léphet be az IUD-ba egyikhez sem fertőző folyamat területen húgyúti szervek- krónikus adnexitis, urethritis, cystitis, szülés utáni endometritis vagy méhnyakgyulladás. Ezenkívül a gyógyszer ellenjavallt minden olyan betegségben, amelyet immunhiány és fertőzésekre való fokozott érzékenység kísér. Ezért nem szabad nőknél alkalmazni cukorbetegség.
Ezenkívül az ellenjavallatok közé tartoznak a következők egyidejűleg nőgyógyászati betegségek:
- nyaki diszplázia;
- méhnyak- vagy endometriumrák;
- emlőrák.
Egy másik ellenjavallat az akut hepatitis vagy májdaganat.
Nagyon nem kívánatos az ilyen terápia alkalmazása, ha egy nőnek migrénje, szokatlanul erős fejfájása, bármilyen eredetű sárgasága, magas vérnyomása, szélütése vagy szívrohama, szívbillentyű-betegsége (veleszületett és szerzett) van.
A menstruáció alatti vérzéskor a betegek általában kissé kifejezettek, ezért nincs értelme a Mirena IUD felszerelésének.
A rendszer bevezetésének módja
A képzés általános és nőgyógyászati vizsgálat kenet vétele a méhnyakról. Terhesség és szexuális fertőzések kizárva. Minden kismedencei gyulladásos betegséget kezelni kell. A telepítés előtt a méh ultrahangját végzik.
Közvetlenül a spirál behelyezése előtt tükörszemet helyeznek a hüvelybe, és helyi érzéstelenítést lehet alkalmazni. A méhnyakot fertőtlenítőszerrel kezelik, és csipesszel megragadják. Egy vékony szondát vezetnek át a nyaki csatornán, majd magát a spirált telepítik. Az IUD bevezetését nem kísérheti fájdalom.
Az eljárás után a pácienst 30 perc pihenésre kérik. Ekkor sápadtnak tűnhet, szédülhet, izzad, elájul. Ha ezek a tünetek pihenés után sem szűnnek meg, második nőgyógyászati vizsgálatra van szükség; lehetséges, hogy a tekercs nincs megfelelően felszerelve.
A Mirena sikeres beültetése esetén 1-3 hónap elteltével, majd a spirál eltávolításáig évente egy nőgyógyász által végzett kontrollvizsgálatot terveznek. Az eltávolítás után azonnal új IUD helyezhető be.
Különbségek más gyógyszerektől a mióma kezelésére
A Mirena az egyetlen méhen belüli rendszer, amely progesztogén komponenst tartalmaz és biztosít terápiás hatás myomával. Más gyógyszereket tabletták, injekciók, tapaszok, hüvelygyűrűk formájában írnak fel. Különböző farmakológiai csoportokba tartoznak. A Mirena spirál stabilizáló hatású, helyette kis dózisú is használható szájon át szedhető fogamzásgátló. Az összes ilyen gyógyszer alkalmazása előtt gyakran meg kell tenni az első lépést. drog terápia gonadotropin-releasing hormon agonistákkal vagy mifepristonnal.
Mi működik jobban a miómáknál: Nuvaring vagy Mirena?
Nuvaring az hüvelygyűrű, ösztrogén és progesztogén komponenseket egyaránt felszabadítva. Fogamzásgátlásra, valamint a kis myoma csomópontokra írják fel méretük stabilizálására, a normál menstruációs ciklus helyreállítására és a vérzés megelőzésére.
A Mirenához képest a Nuvaring a következő előnyökkel rendelkezik:
- nem igényel egészségügyi ellátás beadáskor (21 napig a hüvelybe helyezve, minden ciklusban 7 napos szünettel);
- helyreállítja az endometrium normál állapotát, és nem okoz atrófiát;
- a gyűrű eltávolítása után terhesség következhet be a következő ciklusban;
- nincs szükség a nemi szervek összes gyulladásos betegségének gondos gyógyítására, mivel a gyűrű nem hatol be a méh üregébe.
Hüvelygyűrű Nuvaring
A Nuvaringnak azonban vannak hátrányai is az IUD-hez képest:
- a gyűrű sokkal kevésbé hatékony az erős menstruációs vérzés kezelésében;
- havonta kell bevinni, szigorúan betartva a beszerelés és eltávolítás feltételeit;
- a gesztagén mellékhatásaihoz, amelyek a Mirena esetében lehetségesek, hozzáadódnak az ösztrogén szedésének nemkívánatos hatásai.
Döntés arról, hogy mire van szükség gyógyszerkészítmény nőgyógyász által elfogadott, a beteg véleményét figyelembe véve. Általában az IUD-t javasolják mióma esetén, ha a nő nem tervezi a terhességet a közeljövőben. Ez a módszer hatékonyabb a méh mióma kezelésére. Fiatalabb betegeknél azonban, akiknél kis csomók vannak, és nincs jelentős vérzés, a Nuvaring jó alternatíva lehet.
A Mirena tekercs myoma kezelésére való használatának előnyei és hátrányai
Választás a különböző módok között konzervatív kezelés mióma esetén egy nőnek meg kell értenie a Mirena hormontekercs előnyeit és hátrányait.
Az előnyök a következők:
- hosszú használat (legfeljebb 5 év);
- a menstruációs vérveszteség és a fájdalom szindróma hatékony csökkentése;
- kevés mellékhatás;
- az ösztrogén nemkívánatos hatásának hiánya - súlygyarapodás, duzzanat, a dohányosok használatának lehetősége;
- egyidejű megelőzés és rosszindulatú daganatok méh.
Ne felejtse el ennek a kezelési módszernek a hátrányait:
- a spirál magas költsége;
- az egészségügyi intézménybe történő telepítés és a nőgyógyász általi rendszeres ellenőrzés szükségessége;
- a fertőző szövődmények veszélye a húgyúti rendszer kezeletlen gyulladásos betegségeiben;
- a fokozott vérzés és fájdalom valószínűsége az alsó hasban;
- kellemetlen érzés a szexuális kapcsolat során mind a nők, mind a férfiak esetében.
Mirena intrauterin terápiás rendszer - hatékony gyógymód 3-5 cm-ig terjedő, erős menstruációs vérzéssel járó, a nyálkahártya alatt (submucosalis) elhelyezkedő, de a méhüreget nem deformáló mióma kezelésére. A gyógyszer nemcsak terápiás, hanem fogamzásgátló hatással is rendelkezik, sok nőnél a menstruáció átmeneti leállását okozza anélkül, hogy a petefészkek működését befolyásolná. Javallatok hiányában a Mirena gyakran az első választás a méhmióma nem műtéti kezelésére.
Általános tulajdonságok
Terápiás intrauterin rendszer Mirena, mint méhen belüli fogamzásgátló (IUD)
Terápiás intrauterin rendszer (hormonális intrauterin rendszer, hormonális méhen belüli eszköz, Haditengerészet) Mirena méhen belülire utal hormonális fogamzásgátlók.Az 1960-as és 1970-es években megjelentek a réztartalmú IUD-k, amelyek hatékonysága még magasabb volt. A metrorrhagia (méhvérzés) problémáját azonban az intrauterin fogamzásgátlók második generációja nem oldotta meg.
És végül, a 70-es évek második felében megjelentek az első hormontartalmú méhen belüli fogamzásgátlók - az IUD-k új, harmadik generációja. Adat orvosi eszközök kombinálja az IUD és a hormonális orális pozitív aspektusait fogamzásgátlók.
A hormontartalmú intrauterin fogamzásgátlók hatékonyabbak, mint mások fogamzásgátlók ez a csoport. Ezenkívül nem vezetnek méhvérzéshez. A hormontartalmú intrauterin fogamzásgátlók alkalmazása hátterében a menstruációs vérzés kevésbé bőséges.
Az adagolási forma leírása
A Mirena méhen belüli hormonrendszerének T alakú teste van, amely stabil helyet biztosít a méh üregében. A test egyik végén van egy hurok, amelyhez szálak vannak rögzítve a rendszer eltávolításához. A testen egy hormonális elasztomer mag található, amely fehér vagy majdnem színű anyag fehér szín. A magot áttetsző membrán borítja, amely szabályozza a hatóanyag áramlását a méh üregébe.A rendszer aktív hormonális anyaga - a progesztogén gyógyszer, a levonorgesztrel - 52 mg mennyiségben kerül forgalomba. Segédanyag- polidimetil-sziloxán elasztomer.
A Mirena intrauterin hormonrendszer a vezetőcső üregében található. A gyógyszer vezetőjének és testének nincs szennyeződése.
Minden Mirena csomag egy intrauterint tartalmaz hormonális rendszer vákuum műanyag-papír héjba helyezve.
Szerzett dózisforma A Mirenát óvni kell napsugarak helyen, szobahőmérsékleten (15-30 fok). Az eltarthatóság három év.
A hatóanyag metabolizmusa a szervezetben
A Mirena hormonális IUD azonnal elkezdi kiválasztani a levonorgesztrelt, miután a méhüregbe helyezik. A hatóanyag felszabadulási sebessége beadás után 20 µg/nap, az ötödik év végére 10 µg/napra csökken.A levonorgesztrol eloszlása a Mirenát túlnyomórészt gyógyszerként jellemzi helyi akció. Az anyag legnagyobb koncentrációja az endometriumban (a méh nyálkahártyájában) raktározódik. A myometriumban (az izommembránban) a levonorgesztrel koncentrációja alig éri el az endometrium koncentrációjának 1% -át. A levonorgesztrel koncentrációja a vérplazmában 1000-szer kisebb, mint az endometriumban.
A hatóanyag körülbelül egy órával a rendszer bevezetése után kerül a véráramba. A levonorgesztrel maximális koncentrációja a vérszérumban két hét elteltével érhető el.
A testtömeg jelentősen befolyásolja a hatóanyag koncentrációját a vérplazmában. Csökkent súlyú (37-54 kg) nőknél a levonorgesztrol koncentrációja a vérben átlagosan másfélszer magasabb.
A hatóanyag szinte teljesen metabolizálódik (lebomlik) a májban, és a vesén és a beleken keresztül ürül ki.
Működési elve
A Mirena méhen belüli hormonrendszer legfontosabb fogamzásgátló hatásai a gyenge lokális válaszreakciónak köszönhetők idegen test a méh üregében, és főként a progesztogén, a levonorgestrol helyi hatása miatt.Elfojtás folyik funkcionális tevékenység méhüreg hámja: az endometrium normális növekedése gátolt, mirigyeinek aktivitása csökken, átalakulások következnek be a nyálkahártya alatt - mindezek a változások végső soron megakadályozzák a megtermékenyített petesejt beágyazódását.
Egyéb fontos fogamzásgátló hatás a méhnyak mirigyei által kiválasztott nyálka viszkozitásának növekedése és a nyálkahártya megvastagodása nyaki csatorna amely megakadályozza a spermiumok méhüregbe jutását.
Ezenkívül a Mirena gyógyszer gátolja a spermiumok mozgékonyságát a méhüregben és a petevezetékekben.
A használat első hónapjaiban a méh nyálkahártyájának átrendeződése miatt szabálytalan foltosodás lehetséges. De a jövőben az endometrium epitélium proliferációjának gátlása a menstruációs vérzés mennyiségének és időtartamának kifejezett csökkenéséhez vezet, egészen az amenorrhoeáig (a menstruáció leállásáig).
Használati javallatok
A Mirena intrauterin hormonrendszer elsősorban a nem kívánt terhesség megelőzésére szolgál. Ezenkívül a gyógyszert ismeretlen etiológiájú, túlzottan erős menstruációs vérzésre használják (olyan esetekben, amikor a női nemi szervek onkológiai betegségeinek lehetősége kizárt).
Helyi progesztogén gyógyszerként, méhen belüli eszköz A Mirenát a méhnyálkahártya hiperpláziájának (növekedésének) megelőzésére használják ösztrogénpótló terápia során (ez a kezelés mindkét petefészket eltávolító műtét után, valamint súlyos menopauza esetén javasolt).
Ellenjavallatok
A Mirena intrauterin fogamzásgátló, ezért kategorikusan ellenjavallt a női nemi szervek gyulladásos betegségeiben, mint például:- a kismedencei szervek akut és krónikus gyulladásos betegségei;
- az alsó húgyutak fertőző elváltozásai;
- szülés utáni endometritis;
- szeptikus abortusz, amely kevesebb mint három hónappal a telepítés előtt történt.
Méhen belüli fogamzásgátlóként a Mirena szintén ellenjavallt méhnyak diszpláziában, a test és a méhnyak rosszindulatú daganataiban, a méhüreg konfigurációjának veleszületett vagy szerzett változásaiban (beleértve a fibromiomákat is).
Amennyiben hatóanyag a gyógyszer a májban metabolizálódik, a Mirena intrauterin hormonális rendszere ellenjavallt e szerv onkológiai patológiájában, valamint akut hepatitisben és cirrhosisban. Ha korábban ismeretlen eredetű sárgaság fordult elő, a gyógyszert nagy körültekintéssel kell alkalmazni.
Mivel a levonorgesztrol gesztagén hatású gyógyszer, a Mirena ellenjavallt minden gesztagénfüggő betegségben. onkológiai betegségek(elsősorban mellrák esetén).
A levonorgestrol szisztémás hatása a női testre gyenge. Mindazonáltal a Mirena intrauterin hormonrendszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni olyan esetekben, amikor a progesztin készítmények ellenjavallt. Ez különösen igaz a súlyos keringési zavarokra (szívroham, agyvérzés), súlyos támadások migrén a kórtörténetében (beleértve azokat is, amelyek súlyos rendellenességekre utalhatnak agyi keringés), artériás magas vérnyomás, a diabetes mellitus súlyos formái, thrombophlebitis és a thromboemboliás szövődményekre való hajlam.
Ilyen esetekben a kockázat mértékét (a betegség tüneteinek súlyosságát, ami a gyógyszer felírásának relatív ellenjavallata) és a használat előnyeit össze kell hangolni. A Mirena használatának kérdése szakemberrel egyeztetve dől el, a spirál használata során folyamatos orvosi felügyelet és laboratóriumi ellenőrzés szükséges.
A Mirena ellenjavallt terhesség (diagnosztizált vagy gyanús) és terhesség alatt túlérzékenység a gyógyszer összetevőihez.
Mellékhatások
Gyakori mellékhatások
A gyakori mellékhatások közé tartozik kísérő tünetek, nem kevesebb, mint minden századik, és legfeljebb minden tizedik spirált használó betegnél. Mirenát használó nőknél a leggyakoribb kellemetlen tünetek a központitól idegrendszer mint például: idegesség, ingerlékenység, rossz hangulat, csökkent libidó, fejfájás.
Oldalról gyomor-bél traktus a betegek gyakran aggódnak a hasi fájdalom, hányinger, hányás miatt.
A megjelenésre gyakorolt káros hatások közül leggyakrabban az akne és a súlygyarapodás figyelhető meg.
A betegek gyakran panaszkodnak az állapottal kapcsolatban szaporító rendszerés emlőmirigyek: fájdalom a medence területén, foltosodás, vulvovaginitis, feszültség és fájdalom emlőmirigyek.
Az isiászra emlékeztető hátfájás viszonylag gyakori.
Az összes fent leírt tünet a Mirena IUD használatának első hónapjaiban a legkifejezettebb, majd intenzitásuk csökken, és az esetek túlnyomó többségében a kellemetlen tünetek teljesen megszűnnek.
Ritka mellékhatások
A ritka mellékhatások közé tartoznak a használati jelek gyógyszerkészítmény, nem gyakrabban jelenik meg, mint minden századik betegnél, és nem kevesebb, mint minden ezredik.A Mirena ritka mellékhatásai a következők:
- érzelmi labilitás (gyakori hangulatingadozás);
- az ödéma megjelenése;
- alopecia (kopaszság);
- hirsutizmus (fokozott szőrösödés);
- bőr viszketés;
Nagyon ritka mellékhatások
A Mirena gyógyszer nagyon ritka (kevesebb, mint egy az ezerből) hatásai közé tartozik az allergiás reakciók bőrkiütés és csalánkiütés formájában. Ilyen jelek megjelenésekor ki kell zárni a bőrallergiák egyéb lehetséges okait, és szükség esetén abba kell hagyni az IUD használatát.Használati útmutató
A Mirena intrauterin eszköz behelyezése
A steril vákuumcsomagolást közvetlenül a rendszer telepítése előtt kell kinyitni. Az idő előtt felnyitott rendszert orvosi hulladékként kell ártalmatlanítani. A Mirena méhen belüli rendszert csak az ilyen manipulációk elvégzésében kellő tapasztalattal rendelkező orvos telepítheti.
A Mirena tekercs felszerelése előtt konzultáljon nőgyógyászral, és tájékozódjon az összes kockázatról és lehetséges káros mellékhatásról.
Miután a Mirena IUD felszereléséről döntött, egy nőnek emlőmirigy- és mammográfiás vizsgálaton kell átesnie, valamint nőgyógyászati vizsgálat, beleértve a kismedencei szervek vizsgálatát és a kolposzkópiát (vagy legalább a méhnyak kenet elemzését).
Ki kell zárni onkológiai patológia a női nemi szervek szervei, terhesség és szexuális úton terjedő fertőzések. Minden gyulladásos nőgyógyászati betegségnek teljesen ki kell gyógyulnia a telepítés idejére.
Rendkívül fontos a Mirena spirál felszerelése előtt meghatározni a méh elhelyezkedését a kismedencében, valamint a méhüreg méretét és konfigurációját. Az IUD helyes elhelyezése a méhüregben garantálja a Mirena rendszer hatékonyságát, és megakadályozza kilökődését (kiürülését).
Fogamzóképes korú nők esetében a Mirenát a menstruációs ciklus első hét napjában kell alkalmazni.
Ha nem orvosi ellenjavallatok, A Mirena a terhesség első trimeszterében végzett indukált vagy spontán abortusz után azonnal behelyezhető.
Nak nek műtéti beavatkozás rendkívül ritkák.
Amenorrhoea
Az amenorrhoea a Mirena IUD gyakori szövődménye. Általában fokozatosan alakul ki a fogamzásgátló használatának első hat hónapjában.
A menstruációs vérzés megszűnésével a terhességet ki kell zárni (rutinvizsgálatot kell végezni). Ha a teszt negatív, a jövőben nem ismételheti meg. Normál menstruációs ciklus a Mirena eltávolítása után folytatódik.
Spirál eltávolítás
5 év használat után a Mirena tekercset el kell távolítani. Azokban az esetekben, amikor az IUD eltávolítása után egy nő folytatni fogja a fogamzásgátlást, a Mirena tekercset a menstruációs ciklus elején el kell távolítani. Ha az IUD-t a ciklus közepén eltávolítják, és ezt megelőzően védekezés nélküli szexuális kapcsolat történt, akkor a nőnek valós a teherbeesés veszélye.Ha egy nő továbbra is használni kívánja az IUD-t, az eltávolítás után azonnal új IUD-t helyezhet be. Azokban az esetekben, amikor az IUD eltávolítása után azonnal új intrauterin eszközt szerelnek fel fogamzásgátló, manipulációkat végezhet a ciklus bármely szakaszában.
A Mirena IUD eltávolítása után ellenőrizni kell a spirál épségét, mivel ha nehéz eltávolítani a terméket, az anyag időnként becsúszik a méh üregébe.
A Mirena tekercs felszerelése és eltávolítása különböző súlyosságú fájdalommal és vérzéssel járhat. Egyes esetekben ájulás lehetséges. Epilepsziás nőknél a spirál behelyezése vagy eltávolítása rohamot okozhat.
Mirena méhen belüli eszköz és terhesség
A gyógyszer nagyon magas hatékonysággal rendelkezik. Azokban az esetekben, amikor nem kívánt terhesség következik be, először ki kell zárni a méhen kívüli terhességet. Nál nél méh terhesség megszakításának kérdése vetődik fel.Ha a nő úgy dönt, hogy megtartja a gyermeket, akkor a spirált óvatosan eltávolítják a méh üregéből. Azokban az esetekben, amikor nem lehetséges eltávolítani a méhen belüli rendszert, a nőt figyelmeztetik lehetséges kockázatokat terhesség IUD-vel a méhüregben (a terhesség spontán idő előtti megszakadása).
Figyelembe kell venni a gyógyszer lehetséges káros hatását a magzat fejlődésére. A gyógyszer magas fogamzásgátló tulajdonságai miatt nagyon kevés olyan eset van, amikor Mirena méhen belüli rendszerrel gyermeket szülnek. Azonban egy nő azt tanácsolják, hogy jelentse, hogy a klinikai adatok előfordulása magzati patológia hatása alatt ezt a gyógyszert nem.
Alkalmazás laktációra
A Navy Mirena hatóanyaga kis koncentrációban behatol a vérplazmába, és a szoptatás alatt kiválasztódik, így az anyatej levonorgesztrel tartalma körülbelül 0,1% napi adag a rendszer által kibocsátott anyag. Nem valószínű, hogy egy ilyen adag befolyásolhatja általános állapot baba . A szakértők azt mondják, hogy a Mirena szoptatás ideje alatt, hat héttel a születés után meglehetősen biztonságos a szoptatott baba számára.
Gyakran Ismételt Kérdések
A Mirena ára meglehetősen magas. Azt hallottam, hogy a helix használata sok kellemetlen mellékhatással jár. Van-e pozitív hatása a gyógyszernek a szervezetre?
A Mirena intrauterin hormonrendszer a következő terápiás (nem fogamzásgátló) hatásokkal rendelkezik:- a méhvérzés mennyiségének és időtartamának csökkenése (idiopátiás - azaz nem egyidejű patológia okozta);
- megnövekedett hemoglobinszint;
- a vas anyagcseréjének normalizálása a szervezetben;
- általános erősítő akció);
- a fájdalom szindróma csökkentése fájdalmas menstruáció alatt;
- az endometriózis és a méh mióma megelőzése;
- a hiperplázia és az endometriumrák megelőzése.
Használható-e a Mirena spirál myoma kezelésére daganat kezelésére?
A Mirena terápiás rendszer gátolja a mióma tumorcsomó növekedését. Azonban további vizsgálatra és orvosi konzultációra van szükség. Sok függ a csomópontok méretétől és elhelyezkedésüktől. Például a nyálkahártya alatti mióma csomópontok, amelyek megváltoztatják a méhüreg konfigurációját, abszolút ellenjavallatok a Mirena IUD használatához.A Mirena segít az endometriózisban?
Az intrauterin rendszer olyan hormont bocsát ki a méh üregébe, amely gátolja az endometrium proliferációját – ez az alapja annak, hogy a Mirena spirál képes megakadályozni az endometriózis kialakulását.Az elmúlt években megjelentek a munkák terápiás hatás Mirena tekercsek endometriózisra. A klinikai adatok meglehetősen ellentmondásosak. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az endometriózis kezelése a hormonális IUD-k nem minden országban alkalmazható.
A bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából az endometriózis Mirena tekercsét, mint bármely mást hormonterápia csak átmeneti eredményt adhat. Az orosz nemzeti nőgyógyászati irányelvek azt javasolják, hogy kezdje sebészi kezelés mint a legradikálisabb.
Azonban minden esetben alapos vizsgálatra és orvosi konzultációra van szükség - nőgyógyász, sebész és endokrinológus.
A Mirena spirál felszerelése után hat hónappal teljesen leállt a menstruációm. Ez jó? Lehetek teherbe esni a spirál eltávolítása után?
Amenorrhoea (menstruáció leállása) - normális reakció testben a Mirena hormonrendszer működésére, ami minden ötödik nőnél előfordul spirál segítségével. Általában ez az állapot fokozatosan alakul ki.A menstruációs vérzés első megszűnésekor a terhességet ki kell zárni. A gyógyszer hatékonysága nagyon magas, de a szakértők továbbra is javasolják a teszt elvégzését. Ha a teszt eredménye negatív, akkor nem kell aggódnia. A Mirena spirál eltávolítása után a menstruáció helyreáll, és számítani lehet az eseményre normál terhesség.
Fájdalom, váladékozás vagy méhvérzés jelentkezik a Mirena spirál behelyezése után?
Közvetlenül a Mirena telepítése után egy enyhe fájdalom szindrómaés maszatoló váladék. Erős fájdalom és vérzés jelezheti, hogy az IUD-t nem megfelelően helyezték be. Ebben az esetben a Mirena tekercset el kell távolítani.A Mirena spirál felhelyezése után jelentős idő elteltével jelentkező fájdalom, váladékozás vagy méhvérzés jelezheti a kilökődés (a gyógyszer kilökődése a méhüregből) vagy a méhen kívüli terhesség kezdetét. Ezért amikor a megjelenés hasonló tünetek sürgősen orvoshoz kell fordulni.
A Mirena befolyásolja a súlyt? Nagyon szeretném megvenni a Mirena méhen belüli eszközt, de félek, hogy elveszítem az alakját (van benne a túlsúlyra való hajlam).
A súlygyarapodás meglehetősen gyakori kellemetlen mellékhatása a Mirena spirálnak. Meg kell azonban jegyezni, hogy nem mindenki hízik. Klinikai adatok szerint tízből legalább kilenc nő nem is észlel enyhe súlynövekedést az IUD behelyezése után.Ezenkívül a súlygyarapodás a Mirena egyik mellékhatása, amely a legkifejezettebb a telepítést követő első hónapokban. A jövőben általában megszűnik a hormonális gyógyszer okozta túlsúlyra való hajlam.
A fennálló túlsúlyos tendencia szerint a Mirena spirál felszerelése után nem lehet megítélni a súlygyarapodás lehetőségét, mivel ennek a mellékhatásnak a megjelenése és súlyosságának mértéke a hormonális gyógyszerre adott egyéni reakciótól függ.
Engem hormonkészítmények védtek. Nincsenek mellékhatások, de gyakran elfelejtem bevenni a tablettákat. Hogyan válthatok a legjobban a tablettákról a Mirenára?
Ha rendszertelenül szedte a tablettákat, fennáll a terhesség veszélye, amelyet ki kell zárni a Mirena spirál felírásakor.Ezenkívül teljes körű nőgyógyászati vizsgálaton (kismedencei szervek vizsgálata, kolposzkópia) és az emlőmirigyek állapotának ellenőrzése szükséges.
Ha nincs ellenjavallat az IUD használatának, akkor a legjobb, ha a spirált a menstruációs ciklus negyedik vagy hatodik napján helyezi be. A Mirena spirál felszerelésének napján a fogamzásgátló tabletták törlésre kerülnek.
Mikor következik be a terhesség a Mirena eltávolítása után?
A klinikai adatok azt mutatják, hogy a szülni vágyó nők 80%-a a Mirena spirál eltávolítását követő első évben teherbe esik. Ez még valamivel a termékenység (termékenység) szokásos szintjét is meghaladja.Határozottan időbe telik, mire felépül. normál állapot reproduktív rendszer, amely minden nő esetében egyéni.
Azon betegek számára, akiknél a terhesség nemkívánatos, az orvosok azt tanácsolják, hogy a Mirena spirál eltávolítása után azonnal tegyenek intézkedéseket a fogamzás megakadályozására, mivel sok nőnél a terhesség valószínűsége közvetlenül a rendszer megszakítása után jelentkezik.
Hol lehet Mirena tekercset vásárolni?
A Mirena intrauterin eszközt a gyógyszertárban lehet megvásárolni. A gyógyszert receptre adják ki.Azok a nők, akik nem tervezik a terhességet a következő néhány évben, és a jogsértéshez kapcsolódó betegségek is vannak hormonális háttér, egy nőgyógyász javasolhatja a Mirena intrauterin rendszert (röviden IUD).
Ez egy tekercs, amelyben van egy tartály a levonorgesztrel hormonnal. Naponta kis dózisban szabadul fel, amely elegendő a fogamzásgátláshoz és a terápiás hatáshoz.
- a méhnyak nyálka megvastagodása;
- változások az endometrium állapotában;
- A luteinizáló hormon (LH) szekréciója a ciklus közepén elnyomódik.
- 1 Az endometrium mirigyes hiperpláziája.
- 2 és rendszertelen menstruáció.
- 3 Ösztrogénpótló kezelésben részesülő nők méhnyálkahártya hiperpláziájának megelőzésére.
- 1 és a méhnyak.
- 3 Szeptikus abortusz az elmúlt 3 hónapban.
- 4 Nyaki diszplázia, rosszindulatú folyamatok.
- 5 Mellrák és más olyan daganatok, amelyek növekedése progesztogéntől függ.
- 6 A méhvérzés azonosítatlan oka.
- 7 fibroma vagy veleszületett rendellenességek okozzák.
- 8 Májdaganatok vagy akut hepatitis.
- 9 Terhesség.
- 10 65 év feletti kor.
- 1 Nagy hatékonyság, alacsony a terhesség kockázata.
- 2 Rendkívül kis dózisú hormon kerül a vérbe, így a mellékhatások száma minimális.
- 3 A májon való elsődleges áthaladásnak nincs hatása.
- 4 A menstruáció alatt elvesztett vér mennyiségének csökkentése.
- 5 Az intermenstruációs vérzés eltűnése.
- 6 Terápiás hatás kis miómákra, endometriózisra, méhnyálkahártya hiperpláziára.
- 7 Használhatóság részeként.
- 8 Nagyon alacsony a terhesség esélye.
- ingerlékenység;
- puffadtság;
- gyengeségek;
- puffadás.
- 1 1 hónap elteltével vizsgálat szükséges a szálak meglétének és a fogamzásgátló helyes helyzetének ellenőrzésére.
- 2 Ismételt - 3 és 6 hónap után.
- 3 További ellenőrzésekre legalább évente egyszer kerül sor.
- 1 Akut fertőző és gyulladásos folyamat ().
- 2 IUD prolapsus.
- 3 A méh sérülése a behelyezés során.
Mutasd az összeset
1. Mi az a Mirena haditengerészet?
A spirál gyártója a német Bayer Schering Pharma cég. Átlagos ára a gyógyszertárakban 13-14 ezer. Ezt az árat a hatásmechanizmus és a termék nagy hatékonysága indokolja.
Megszűnik az orális fogamzásgátlók használatának szükségessége, és a terápiás hatás segít a nők életminőségének javításában.
A Mirena méhen belüli eszköz hatóanyaga a levonorgesztrel, egy hormon, amely a gesztagének csoportjába tartozik. Egy speciális, mindössze 2,8 mm méretű tartályba van zárva, amely a spirálrúdra van felszerelve.
A tartály tetejét membrán borítja. Lehetővé teszi, hogy a hormon állandó, 20 mcg/nap sebességgel hagyja el a tartályt. Ez kevesebb, mint a minitabletta vagy a Norplant, amelyet szubkután helyeznek el.
2. Hatásmechanizmus
A művelet közvetlenül az intrauterin eszköz bevezetése után kezdődik. A vérben a hormon 15 perc múlva meghatározható.
Ennek az IUD-nak az időtartama 5 év, de egyes kutatók azzal érvelnek, hogy 7 évig is a helyén lehet hagyni az egészség veszélyeztetése nélkül.
A spirál hatásfoka nagyon magas. Klinikai vizsgálatok szerint nem tervezett terhesség csak az esetek 0,1%-ában fordul elő, amikor a Mirenát év közben alkalmazzák. Ez a mutató jobb, mint a női sterilizálásnál.
A terhesség hiánya többféle módon érhető el:
A spermiumok nem tudnak bejutni a méh üregébe, a méhnyálkahártya szerkezete már nem elégíti ki a beágyazódás feltételeit, és az LH szekréció elnyomása a petesejt érésének károsodásához vezet.
Tanulmányok kimutatták, hogy egy évvel a Mirena telepítése után a havi ciklusok 85%-a ovuláció nélkül zajlik le.
Ez azonban nem befolyásolja a petefészek működését, ha a spirált 5 évig használják. A petefészkekben bekövetkező változások, amelyek a tüszők érésének megsértésével járnak, a Mirena 7 éves folyamatos alkalmazása után jelentkeznek.
3. Használati javallatok
A "Mirena" kombinálja a fogamzásgátló és a terápiás hatást. Ezért nőknek ajánlott reproduktív kor különösen a következő helyzetekben:
A mióma, az endometriózis nem szerepel az indikációk listáján, de egyidejű hiperplázia esetén hasznos a Mirena spirál használata, mivel csökkenti a vérzés súlyosságát.
4. Kinek ellenjavallt a telepítés?
Az utasítások szerint a Mirena spirál felszerelése ellenjavallt a következő esetekben:
A spirált óvatosan alkalmazzák cukorbetegségben, szív- és érrendszeri betegségekben, migrénben és gyakori fejfájásban, artériás magas vérnyomásban szenvedő nőknél.
A szoptatás nem ellenjavallat a Mirena számára.
5. Ennek a fogamzásgátló módszernek az előnyei
A hormonrendszer magas költségei ellenére, ez a módszer A fogamzásgátlásnak számos előnye van:
A spirál bevezetése után nem kell ellenőrizni a napi gyógyszerbevitelt, nem kell emlékezni a fogamzásgátlásra a közösülés során.
6. Hátrányok és mellékhatások
Egyes esetekben a hipotalamusz gátlása a menstruációs vérzés teljes hiányához vezet.
Ez előnynek tekinthető, ha a nő a spirál felszerelése előtt szenvedett méhvérzés súlyos vérszegénységhez vezet.
Ritkán változik a menstruációs ciklus időtartama: a menstruáció később ér véget, intermenstruációs foltosodás jelentkezik.
Az aciklikus foltosodás normálisnak tekinthető a spirál felszerelését követő első 3 hónapban.
Általában ezek a tünetek rövid távúak, maguktól elmúlnak, és nem igényelnek különleges kezelést.
Ha ez idő alatt nem tűnnek el, és a váladékozás bőségessé válik, érdemes nőgyógyász tanácsát kérni.
A nő fejfájást (beleértve a migrénes fejfájást az arra érzékeny egyéneknél), hangulati változásokat, hányingert, emlőtágulást és érzékenységet, pattanásokat, ekcémát és öregségi foltok, ciszták kialakulása a petefészekben, magas vérnyomás.
A hiperplasztikus endometrium elvékonyodik a hatása alatt. A helyettesítő terápia részeként alkalmazva segít kiküszöbölni az ösztrogének negatív hatását a méhre.
A Mirenát használó nőknél a kellemetlen tünetek a következők formájában tűnnek el:
A menopauza előtti nők hormontekercse úgy használható jó út csökkenti az endometrium hiperplázia és az endometriózis progressziójának kockázatát.
8. Telepítési szabályok
A Mirena átmérője nagyobb, mint a réztekercsek a levonorgesterlt tartalmazó tartály jelenléte miatt. Ezért a telepítési folyamat kissé eltér.
Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, hogy csökkentsék a fájdalmat a nyaki csatorna kényszerített tágulása során.
A Mirena spirál felszerelése előtt egy minimális vizsgálat szükséges: általános elemzés vér és vizelet, hüvelykenet, vérnyomás ellenőrzés, kismedencei szervek ultrahangvizsgálata.
Jobb, ha az első hét napban (visszaemlékezés, menstruáció) rendszeres ciklusú fogamzásgátlót alkalmazunk. Ez minimálisra csökkenti a méhnyak károsodásának kockázatát.
Az eljárás azonban bármely napon elfogadható, ha 100%-ban ismert, hogy nincs terhesség. Ez igaz például a rendszertelen ciklusú nőkre.
Ebben az esetben az orvos gyógyszereket írhat fel a méhnyak előkészítésére és a fájdalom és a kellemetlen érzés csökkentésére.
Az 1. trimeszterben végzett abortusz után, fertőzés hiányában a spirál azonnal felhelyezhető. Azoknak, akik a szülés után úgy döntenek, hogy felteszik, 6 hetet kell várniuk.
9. Orvoshoz fordulás
A spirálból való kiesés, a fertőző szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében be kell tartania az ajánlásokat, és orvosnak kell figyelnie:
Ha az orvos nem látja azokat a szálakat, amelyeknek a nyaki csatornából kell lógniuk, ultrahang elvégzését javasolja.
Sürgősen orvoshoz kell fordulni, ha az alhasi fájdalom hátterében elhúzódó hőmérséklet-emelkedés, kóros (nyálkahártya-gennyes) váladékozás, késleltetett menstruáció jelentkezik.
Az eljárás komplikációi a következők:
10. Termékenység helyreállítása
A spirál eltávolítása után 1-3 hónap szükséges az endometrium működésének helyreállításához.
A menstruációs ciklus normálissá válik, általában 30 nap után. A termékenység teljes helyreállítása akár 12 hónapig is eltarthat.
Prilepskaya V.N. szerint a terhesség az első évben a nők 79-96% -ánál figyelhető meg.
A méhen belüli hormonrendszer a fogamzásgátlás kényelmes eszköze, amelynek nincs úgynevezett abortív hatása, ezért hívő nők is nyugodtan használhatják.
Mire használható az intrauterin hormonrendszer, hogyan működik? A méhnyakcsatornában a nyálka megvastagodik, azaz megváltoztatja tulajdonságait, ezáltal meggátolja a spermiumok méhbe és a méhbe jutását. a petevezetékek. Ezenkívül a Mirena spirál által a méh üregébe felszabaduló hormon hatása miatt annak belső rétege, az endometrium vékony marad, alkalmatlan a megtermékenyített petesejt beültetésére. Közvetlen megtermékenyítés pedig szinte soha nem történik meg, mivel a levonorgesztrel hormon blokkolja az ovulációt.
Az intrauterin hormonrendszer felszerelése az orvos számára nem olyan egyszerű feladat, mint a hagyományos IUD felszerelése. Ezért, mielőtt a megvásárolt Mirenával orvoshoz menne, ellenőriznie kell vele, hogy ezt a bizonyos IUD-t telepíti-e. Az a tény, hogy a Mirena méhen belüli hormonrendszer ára meglehetősen lenyűgöző, összehasonlítva más fogamzásgátlási eszközökkel, és nagyon kiábrándító lesz, ha „nem gyökerezik”. Ennek az IUD-nak az ára körülbelül 10 000 rubel a gyógyszertárakban.
Egyébként a Mirena méhen belüli hormonrendszert az is értékeli, hogy van pozitív hatást a nők egészségéről. Számos statisztikai adat azt mutatja, hogy azok a nők, akik ezzel a fogamzásgátlóval védekeznek, sokkal kisebb valószínűséggel fordulnak elő vashiányos vérszegénységben, PMS-ben, algomenorrhoeában. fájdalmas menstruáció. És néhány nőnél a Mirena hormonális intrauterin eszköz mellékhatásokat okoz a formában teljes hiánya menstruáció. Ez normális és általában jó nők egészsége. Sok nő azonban fél ettől a helyzettől, mert így a menstruáció láttán nem lehet biztos abban, hogy nincs terhesség.
Mi a jobb választani a hormonális fogamzásgátló tablettát vagy az intrauterin hormonrendszert, mi a különbség? Azon nők számára, akik már szültek, és nem terveznek gyermeket az elkövetkező években, az intrauterin fogamzásgátlás megfelelő. Egyébként annak ellenére, hogy hormont tartalmaz, szoptatás alatt is szabad használni. Szülés után néhány héttel behelyezheti a Mirenát, amint a méh visszanyeri méretét. De a kombinált orális fogamzásgátlók (ösztrogén tartalmú) nem szedhetők szoptatás alatt a szülés utáni első 6 hónapban.
A legnépszerűbb intrauterin hormonális fogamzásgátló a Mirena tekercs (haditengerészet). Az intrauterin fogamzásgátlókat (IUD) a múlt század közepe óta használták. Gyorsan beleszerettek a nőkbe sok pozitív tulajdonság miatt: hiányuk miatt női test szisztémás hatás, nagy hatékonyság, könnyű használat.
A spirál nem befolyásolja a minőséget szexuális érintkezés, hosszú időre létesül, gyakorlatilag nem igényel ellenőrzést. Ám az IUD-nek van egy igen jelentős hátránya: sok betegnél kialakul a metrorrhagiára való hajlam, aminek következtében le kell mondania az ilyen típusú fogamzásgátlásról.
A 60-as években réztartalmú intrauterin rendszereket hoztak létre. Fogamzásgátló hatásuk még nagyobb volt, de a méhből való vérzés problémája nem oldódott meg. Ennek eredményeként a 70-es években kifejlesztették a VMC 3. generációját. Ezek az orvosi rendszerek kombinálódnak legjobb tulajdonságait orális fogamzásgátlók és IUD-k.
A Mirena intrauterin eszköz leírása
A Mirena T-alakú, amely segíti a biztonságos rögzítést a méhben. Az egyik élen a rendszer eltávolítására szolgáló szálhurok található. A spirál közepén fehéres hormon található. Egy speciális membránon keresztül lassan bejut a méhbe.
A hélix hormonális összetevője a levonorgesztrel (gestagén). Egy rendszer 52 mg-ot tartalmaz ebből az anyagból. További komponens egy polidimetilsziloxán elasztomer. A Mirena IUD a cső belsejében található. A spirál egyedi vákuum műanyag-papír csomagolással rendelkezik. Sötét helyen, 15-30 C hőmérsékleten kell tárolni. A gyártástól számított 3 év eltarthatósági idő.
A Mirena hatása a szervezetre
A Mirena fogamzásgátló rendszer a telepítés után azonnal megkezdi a levonorgesztrel „kibocsátását” a méhbe. A hormon 20 mcg / nap sebességgel lép be az üregbe, 5 év elteltével ez a szám napi 10 mcg-ra csökken. A spirál helyi hatású, szinte az összes levonorgesztrel az endometriumban koncentrálódik. És már a méh izomrétegében a koncentráció nem több, mint 1%. A vérben a hormon mikrodózisokban található.
A spirál bevezetése után hatóanyag körülbelül egy óra alatt kerül a vérbe. Ott van legmagasabb koncentráció 2 hét alatt érte el. Ez a mutató jelentősen változhat a nő testtömegétől függően. 54 kg-ig terjedő súly esetén a vér levonorgesztrel tartalma körülbelül 1,5-szer magasabb. Hatóanyag a májban szinte teljesen hasad, és a belek és a vesék evakuálják.
Hogyan működik a Mirena
A Mirena gyógyszer fogamzásgátló hatása nem függ a gyengéktől helyi reakció idegen testre, és főként a levonorgesztrel expozícióhoz kapcsolódik. A megtermékenyített petesejt bejuttatása nem a méhhám aktivitásának elnémításával történik. Ugyanakkor az endometrium természetes növekedése leáll, és mirigyeinek működése csökken.
Ezenkívül a Mirena spirál megnehezíti a spermiumok mozgását a méhben és annak csöveiben. A gyógyszer fogamzásgátló hatása növeli a méhnyak nyálkahártyájának magas viszkozitását és a méhnyakcsatorna nyálkahártya rétegének megvastagodását, ami megnehezíti a spermiumok behatolását a méh üregébe.
A rendszer felállítása után a méhnyálkahártya szerkezetének átalakulása figyelhető meg több hónapig, amely szabálytalan foltosodásban nyilvánul meg. De rövid idő elteltével a méh nyálkahártyájának proliferációja a menstruációs vérzés időtartamának és mennyiségének jelentős csökkenését idézi elő, egészen a teljes megszűnésig.
Használati javallatok
A haditengerészetet elsősorban azért telepítik, hogy megakadályozzák nem kívánt terhesség. Ezenkívül a rendszert ismeretlen okból nagyon erős menstruációs vérzésre használják. Előzetesen kizárja a lehetőséget rosszindulatú daganatok női reproduktív rendszer. Helyi progesztogénként az intrauterin eszközt az endometrium hiperplázia megelőzésére használják, például súlyos menopauza esetén vagy kétoldali peteeltávolítás után.
A Mirenát néha menorrhagia kezelésére használják, ha nem hiperplasztikus folyamatok a méh nyálkahártyájában vagy súlyos hypocoagulatióval járó extragenitális patológiákban (thrombocytopenia, von Willebrand-kór).
Használat ellenjavallatai
A Mirena spirál belső fogamzásgátlókra vonatkozik, ezért nem használható együtt gyulladásos betegségek nemi szervek:
- endometritis szülés után;
- gyulladás a medence és a méhnyak területén;
- szeptikus abortusz 3 hónappal a rendszer telepítése előtt;
- fertőzés, amely az urogenitális rendszer alsó részén lokalizálódik.
A kismedencei szervek akut gyulladásos patológiájának kialakulása, amely gyakorlatilag nem alkalmas a terápiára, a spirál eltávolítására utal. Ezért a belső fogamzásgátlókat nem alkalmazzák fertőző betegségekre való hajlam esetén ( állandó változás szexuális partnerek, az immunitás erős csökkenése, AIDS stb.). A nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében a Mirena nem alkalmas rákos megbetegedések, diszplázia, test- és méhnyak miómák, anatómiai szerkezetük megváltozása esetén.
Mivel a levonorgesztrel a májban hasad, a spirál nem épül be e szerv rosszindulatú daganataiban, valamint cirrhosisban és akut hepatitis.
Habár szisztémás hatás A levonorgesztrel szervezetben elhanyagolható mennyiségben van jelen, ennek ellenére ez a gesztagén anyag ellenjavallt minden gesztagénfüggő rákos megbetegedésben, például emlőrákban és más betegségekben. Ezenkívül ez a hormon ellenjavallt stroke, migrén, súlyos formák diabetes mellitus, thrombophlebitis, szívroham, artériás magas vérnyomás. Ezek a betegségek relatív ellenjavallatok. Ilyen helyzetben a Mirena alkalmazásának kérdését az orvos dönti el laboratóriumi diagnosztika. A spirál nem telepíthető terhesség gyanúja és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.
Mellékhatások
Gyakori mellékhatások
Több is van mellékhatások Mirenák, amelyek szinte minden tizedik nőnél megtalálhatók, aki spirált telepített. Ezek tartalmazzák:
- a központi idegrendszer zavarai: ingerlékenység, fejfájás, idegesség, rossz hangulat, csökkent szexuális vágy;
- súlygyarapodás és akne;
- gyomor-bélrendszeri diszfunkció: hányinger, hasi fájdalom, hányás;
- vulvovaginitis, kismedencei fájdalom, foltosodás;
- a mellkas feszültsége és fájdalma;
- hátfájás, mint az osteochondrosisban.
A fenti jelek mindegyike a legkifejezettebb a Mirena használatának első hónapjaiban. Ezután intenzitásuk csökken, és általában a kellemetlen tünetek nyomtalanul elmúlnak.
Ritka mellékhatások
Az ilyen mellékhatások ezerből egy betegnél figyelhetők meg. Általában csak az IUD felszerelését követő első hónapokban fejeződnek ki. Ha a megnyilvánulások intenzitása idővel nem csökken, a szükséges diagnosztikát előírják. A ritka szövődmények közé tartozik a puffadás, hangulati ingadozások, viszkető bőr, duzzanat, hirsutizmus, ekcéma, kopaszság és kiütések.
Az allergiás reakciók nagyon ritka mellékhatások. Fejlődésükkel ki kell zárni az urticaria, kiütések stb.
Használati útmutató
A Mirena tekercs felszerelése
Az intrauterin rendszert steril vákuumzsákba csomagolják, amelyet a spirál behelyezése előtt kinyitnak. A korábban megnyitott rendszert ártalmatlanítani kell.
Csak szakképzett nőgyógyász telepítheti a Mirena fogamzásgátlót. Ezt megelőzően az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, és elő kell írnia a szükséges vizsgálatot:
- nőgyógyászati és emlővizsgálat;
- a méhnyakból származó kenet elemzése;
- mammográfia;
- kolposzkópia és kismedencei vizsgálat.
Meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség, rosszindulatú daganatok és STI-k. Felismeréskor gyulladásos betegségek, a Mirena beállítása előtt kezelésüket elvégzik. Meg kell határoznia a méh méretét, helyét és alakját is. A spirál megfelelő helyzete biztosítja fogamzásgátló hatásés véd a rendszer kilökődése ellen.
Fogamzóképes korú nők esetében az IUD-t a menstruáció első napjaiban helyezik be. Ellenjavallatok hiányában a rendszer az abortusz után azonnal telepíthető. A szülés utáni normális méhösszehúzódás esetén a Mirena 6 hét után alkalmazható. A tekercset bármikor kicserélheti, a ciklustól függetlenül. Az endometrium túlzott növekedésének megakadályozása érdekében a menstruációs ciklus végén be kell vezetni az intrauterin rendszert.
Elővigyázatossági intézkedések
Az IUD felszerelése után 9-12 hét múlva nőgyógyászhoz kell fordulni. Ezután évente egyszer lehet orvoshoz fordulni, panaszok megjelenésével gyakrabban. Eddig klinikai adatok bizonyítják a kialakulási hajlamot visszérés a spirál használatakor a láb vénáinak trombózisa hiányzik. De amikor ezeknek a betegségeknek a jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni.
A levonorgesztrel hatása negatívan befolyásolja a glükóz toleranciát, ennek eredményeként a cukorbetegeknek szisztematikusan ellenőrizniük kell a vércukorszintet. A szeptikus endocarditis veszélye miatt szívbillentyű-betegségben szenvedő nőknél a rendszer bevezetését és eltávolítását antibakteriális szerek alkalmazásával kell elvégezni.
A Mirena lehetséges mellékhatásai
IUD eltávolítása
A tekercset a beszerelés után 5 évvel el kell távolítani. Ha a beteg nem tervezi a terhességet, akkor a manipulációt a menstruáció elején hajtják végre. A ciklus közepén a rendszer eltávolításával lehetőség nyílik a fogantatásra. Kívánt esetben azonnal cserélhet egy méhen belüli fogamzásgátlót egy újra. A ciklus napja nem számít. A termék eltávolítása után gondosan meg kell vizsgálni a rendszert, mivel ha a Mirenát nehéz eltávolítani, az anyag becsúszhat a méh üregébe. Mind a rendszer behelyezése, mind eltávolítása vérzéssel és fájdalommal járhat. Néha ájulás vagy görcsroham lép fel epilepsziás betegeknél.
Terhesség és Mirena
A spirál erős fogamzásgátló hatású, de nem 100%. Ha terhesség alakul ki, akkor mindenekelőtt ki kell zárni a méhen kívüli formáját. Normál terhesség esetén a spirált óvatosan eltávolítják, vagy orvosi abortuszt végeznek. Nem minden esetben derül ki, hogy eltávolítják a Mirena rendszert a méhből, akkor megnő a terhesség idő előtti megszakításának valószínűsége. Figyelembe kell venni a hormon valószínű káros hatásait is a magzat kialakulására.
Alkalmazás laktációra
A levonorgestrel IUD kis adagban bejut a véráramba, és a szoptatás során kiválasztódhat az anyatejbe. A hormon tartalma körülbelül 0,1%. Az orvosok azt mondják, hogy ilyen koncentráció mellett lehetetlen, hogy egy ilyen dózis befolyásolja a morzsák általános állapotát.
Gyakran Ismételt Kérdések
A Mirena ára meglehetősen magas, és a fogamzásgátlók használata számos mellékhatást okozhat. Van-e pozitív hatása a gyógyszernek a női testre?
A Mirenát gyakran használják az endometrium állapotának helyreállítására a petefészkek kétoldali eltávolítása után vagy patológiás menopauza esetén. Szintén méhen belüli eszköz:
- növeli a hemoglobin szintjét;
- elvégzi a rák és az endometrium hiperplázia megelőzését;
- csökkenti az idiopátiás vérzés időtartamát és mennyiségét;
- helyreállítja a vas anyagcserét a szervezetben;
- csökkenti a fájdalmat algomenorrhoeában;
- megelőzi a fibromiomát és a méh endometriózisát;
- általános erősítő hatása van.
Használják a Mirenát a mióma kezelésére?
A spirál megállítja a myomatózus csomó növekedését. De kell kiegészítő diagnosztikaés nőgyógyász konzultáció. Figyelembe kell venni a csomópontok térfogatát és lokalizációját, például a méh alakját megváltoztató nyálkahártya alatti fibroid formációk esetén a Mirena rendszer telepítése ellenjavallt.
Használják a Mirena intrauterin gyógyszert endometriózisra?
A tekercset az endometriózis megelőzésére használják, mivel leállítja az endometrium növekedését. A közelmúltban olyan tanulmányok eredményeit mutatták be, amelyek bizonyítják a betegség kezelésének hatékonyságát. A rendszer azonban csak átmeneti hatást biztosít, és minden esetet külön kell megvizsgálni.
Hat hónappal a Mirena bevezetése után amenorrhoeás lettem. Így kell lennie? Lehetek teherbe esni a jövőben?
A menstruáció hiánya természetes reakció a hormon hatására. Fokozatosan minden 5 betegnél alakul ki. Csinálj terhességi tesztet minden esetre. Ha negatív, akkor nem kell aggódnia, a rendszer eltávolítása után a menstruáció folytatódik, és tervezheti a terhességet.
A Mirena fogamzásgátló felszerelése után előfordulhat folyás, fájdalom vagy méhvérzés?
Általában ezek a tünetek enyhe formában jelentkeznek, közvetlenül a Mirena bevezetése után. erős vérzésés a fájdalom gyakran a tekercs eltávolítására utal. Ennek oka lehet méhen kívüli terhesség, a rendszer nem megfelelő telepítése vagy kilökődés. Sürgősen forduljon a nőgyógyászhoz.
A Mirena tekercs befolyásolhatja a súlyt?
A súlygyarapodás a gyógyszer egyik mellékhatása. De figyelembe kell vennie, hogy 10 nőből 1-nél fordul elő, és általában ez a hatás rövid ideig tart, néhány hónap múlva eltűnik. Minden a szervezet egyedi jellemzőitől függ.
Megvédtem magam a nem kívánt terhességtől hormonális tabletták de gyakran elfelejtette meginni őket. Hogyan cserélhetem ki a gyógyszert a Mirena tekercsre?
A rendszertelen orális hormonbevitel nem tud teljes mértékben megvédeni a terhességtől, ezért érdemes méhen belüli fogamzásgátlásra váltani. Ezt megelőzően orvoshoz kell fordulnia, és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat. A rendszert jobb a menstruációs ciklus 4-6. napján telepíteni.
Mikor eshetek teherbe a Mirena bevétele után?
A statisztikák szerint a nők 80%-a a spirál kihúzása utáni legelső évben esik teherbe, ha persze nem akarja. Megköszöni hormonális hatás még kismértékben is növeli a termékenység (termékenység) szintjét.
Hol lehet megvásárolni a Mirena tekercset? És mi az ára?
Az IUD-t csak receptre adják ki, és gyógyszertárban árusítják. Árát a gyártó határozza meg, és 9 és 13 ezer rubel között változik.
