वायरल हेपेटाइटिस ई। हेपेटाइटिस ई: निदान और उपचार

• वायरल हेपेटाइटिस ई क्या है
• वायरल हेपेटाइटिस ई के लक्षण
• वायरल हेपेटाइटिस ई का उपचार
• वायरल हेपेटाइटिस ई होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

वायरल हेपेटाइटिस ई क्या है

वायरल हेपेटाइटिस ई - विषाणुजनित संक्रमणफेकल-ओरल हेपेटाइटिस के सशर्त समूह से, जिगर की क्षति, तीव्र चक्रीय पाठ्यक्रम और गर्भवती महिलाओं में गंभीर अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

वायरल हेपेटाइटिस ई को गैर-ए, गैर-बी हेपेटाइटिस के समूह से मार्कर निदान, एक मल-मौखिक तंत्र के साक्ष्य, और मुख्य रूप से एक बड़े जलजनित प्रकोप के पूर्वव्यापी विश्लेषण (1980) से प्राप्त जलजनित संचरण के आधार पर अलग किया गया है। भारत में 1955 में मनाया गया। बाद में एम। से। बालयान एट अल। (1982) ने वायरल हेपेटाइटिस ई वाले रोगी के मल में वायरस जैसे कणों की पहचान की और स्व-संक्रमण द्वारा प्रयोग में इस नोसोलॉजिकल रूप की स्वतंत्रता की पुष्टि की।

वायरल हेपेटाइटिस ई का क्या कारण है?

वायरल हेपेटाइटिस ई का प्रेरक एजेंट- एक आरएनए जीनोमिक वायरस सशर्त रूप से जीनस कैलिसीवायरस में शामिल है, हालांकि आनुवंशिक रूप से इसमें महत्वपूर्ण अंतर हैं। विषाणु आकार में गोल होते हैं और इनमें सुपरकैप्सिड नहीं होता है। सामान्य तौर पर, वायरल हेपेटाइटिस ई वायरल हेपेटाइटिस ए की तुलना में कम स्थिर होता है। यह -20 डिग्री सेल्सियस और नीचे के तापमान पर अच्छी तरह से संरक्षित होता है। यह क्लोरीन युक्त या आयोडीन युक्त कीटाणुनाशक की कार्रवाई के तहत ठंड-विगलन के दौरान जल्दी से ढह जाता है।

जलाशय और संक्रमण का स्रोत- व्यक्ति, बीमार या वाहक। स्रोत की संक्रामकता की अवधि सटीक रूप से स्थापित नहीं की गई है, यह संभवतः वायरल हेपेटाइटिस ए के समान है। वायरस मल में पाया जाता है प्रारंभिक तिथियांहल्के और मध्यम रूपों वाले 15% मामलों में रोग; गंभीर मामलों में, यह लगभग 50% रोगियों में पाया जाता है। चिंपैंजी, सूअर और अन्य जानवरों के लिए वायरल हेपेटाइटिस ई की रोगजनकता सिद्ध हो चुकी है।

स्थानांतरण तंत्र- मल-मौखिक, संचरण का मार्ग मुख्य रूप से पानी है। रोगज़नक़ के प्रसार और संपर्क-घरेलू मार्ग पर डेटा है। कच्ची शंख खाने से वायरल हेपेटाइटिस ई के संक्रमण की संभावना मान लें। संक्रमण के संचरण में मुख्य कारक के रूप में पानी के पक्ष में, कम फोकस, बरसात के मौसम से जुड़े बड़े पैमाने पर बीमारियों की घटना और उच्च भूजल स्तर गवाही देते हैं।

लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलताउच्च, विशेष रूप से महिलाओं में तृतीय तिमाहीगर्भावस्था। बच्चों में अपेक्षाकृत दुर्लभ घाव को प्रकट लोगों पर तिरस्कृत उपनैदानिक ​​​​रूपों की प्रबलता द्वारा समझाया गया है, जिससे उन्हें पंजीकृत करना मुश्किल हो जाता है। यह मानने के लिए पर्याप्त आधार हैं कि बीमारी के बाद, एक तनावपूर्ण प्रतिरक्षा बनती है, जो स्पष्ट रूप से बीमार व्यक्ति के जीवन भर बनी रहती है।

मुख्य महामारी विज्ञान के संकेत. वायरल हेपेटाइटिस ई उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों के साथ-साथ मध्य एशियाई क्षेत्र में व्यापक है। वायरल हेपेटाइटिस ई आबादी के लिए बेहद खराब पानी की आपूर्ति वाले क्षेत्रों में स्थानिक है, जो असंतोषजनक पानी की गुणवत्ता, महामारी के अर्थ में खतरनाक, एक स्पष्ट कमी (जोखिम क्षेत्र) के साथ विशेषता है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सालाना लगभग 1 मिलियन लोग हेपेटाइटिस ई से बीमार पड़ते हैं, और एशियाई देशों में यह तीव्र हेपेटाइटिस के सभी मामलों के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है। भारत, बर्मा, अल्जीरिया, नेपाल, पूर्व यूएसएसआर (तुर्कमेनिस्तान, ताजिकिस्तान, उजबेकिस्तान, किर्गिस्तान) के मध्य एशिया के गणराज्यों में बड़े पानी का प्रकोप (मामलों की संख्या 15-20 हजार के साथ) हुआ। चूंकि वायरल हेपेटाइटिस ई का कोई अलग पंजीकरण नहीं है, इसलिए वास्तविक घटना दर और सटीक नोसोएरिया निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। वायरल हेपेटाइटिस ई के लगातार फॉसी पूर्व यूएसएसआर के मध्य एशियाई क्षेत्र में मौजूद हैं, मुख्यतः तराई और पठारी क्षेत्रों में। बड़े प्रकोप के साथ-साथ छिटपुट बीमारियां भी दर्ज की जाती हैं। संक्रमण का मुख्य रूप से जल मार्ग वायरल हेपेटाइटिस ई की कई महामारी विज्ञान विशेषताओं को निर्धारित करता है: घटना की विस्फोटक प्रकृति, एक प्रमुख घाव के साथ 15-19 वर्ष की आयु के लोगों की अजीबोगरीब आयु संरचना, परिवारों में मामूली foci, बार-बार वृद्धि की उपस्थिति 7-8 वर्षों के अंतराल के साथ स्थानिक क्षेत्रों में घटनाओं में, रुग्णता की व्यापकता में स्पष्ट रूप से स्पष्ट क्षेत्रीय असमानता, गर्मी-शरद ऋतु के महीनों में रुग्णता में मौसमी वृद्धि।

वायरल हेपेटाइटिस ई के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

वायरल हेपेटाइटिस ई का रोगजननपूरी तरह से खोजा नहीं गया। संक्रमण दूषित पानी या भोजन के उपयोग से होता है। वायरस स्पष्ट रूप से चुनिंदा रूप से हेपेटोसाइट्स को संक्रमित करता है, जिससे बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और नशा का विकास होता है। वायरल हेपेटाइटिस ई में, वायरल हेपेटाइटिस ई की तुलना में बहुत अधिक बार, गंभीर रूपरोग, कुछ मामलों में मृत्यु का कारण बनते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ई के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस ई के लक्षणवायरल हेपेटाइटिस ए के समान।

उद्भवन 10-60 दिन है, अधिक बार - 30-40 दिन। रोग आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है। प्रीक्टेरिक अवधि 1 से 9 दिनों तक रहती है, अधिक बार - 3-4 दिन। इस समय, एक तिहाई रोगियों में कमजोरी, अस्वस्थता, भूख न लगना दर्ज किया जाता है - मतली, उल्टी। अधिकांश रोगियों को अधिजठर और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, और वे कभी-कभी एक महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुंच जाते हैं, और कुछ मामलों में रोग के पहले लक्षण होते हैं। शरीर के तापमान में वृद्धि काफी दुर्लभ है, आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं। जोड़ों में दर्द और पित्ती में दाने विशिष्ट नहीं हैं। जटिल मामलों में प्रतिष्ठित अवधि 1-3 सप्ताह तक रहती है, गहरे रंग के मूत्र, अकोलिक मल, त्वचा के पीलिया और श्वेतपटल (कभी-कभी महत्वपूर्ण), यकृत में वृद्धि (ज्यादातर रोगियों में यह कॉस्टल के नीचे से निकलती है) की विशेषता है। आर्क 3-6 सेमी), हाइपरबिलीरुबिनमिया , ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि। पीलिया के आगमन के साथ, वायरल हेपेटाइटिस ए के विपरीत, नशा के लक्षण गायब नहीं होते हैं। रोगी अभी भी कमजोरी की शिकायत करते हैं, अपर्याप्त भूख, अधिजठर और दाहिनी हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, सबफ़ब्राइल स्थिति हो सकती है, त्वचा की खुजली। दीक्षांत समारोह की अवधि 1-2 महीने तक रहती है, नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक मापदंडों का क्रमिक सामान्यीकरण होता है। कुछ मामलों में, रोग का एक लंबा कोर्स संभव है। वायरल हेपेटाइटिस ई के गंभीर रोगग्रस्त रूपों की एक विशेषता विशेषता तीव्र के विकास के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिनुरिया है। किडनी खराबऔर रक्तस्रावी सिंड्रोम। हेमोग्लोबिनुरिया 80% रोगियों में वायरल हेपेटाइटिस ई के गंभीर रूपों और तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी वाले लगभग सभी रोगियों में देखा जाता है। रक्तस्रावी सिंड्रोम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, गर्भाशय और अन्य रक्तस्राव से प्रकट होता है, और काफी महत्वपूर्ण है। रोग की गंभीरता और हेमोस्टेसिस के प्लाज्मा लिंक की स्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध है। यह नोट किया गया था कि प्लाज्मा जमावट कारकों, साथ ही प्रोटीज अवरोधकों की संख्या में तेज कमी, स्थिति में गिरावट और तीव्र के विकास को दर्शाती है। यकृत मस्तिष्क विधि, से आगे नैदानिक ​​लक्षण 1-2 दिनों के लिए, जो महान रोगनिरोधी मूल्य का है।

ज्यादातर मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस ई हल्के और मध्यम रूपों में होता है और ठीक होने पर समाप्त होता है। हालांकि, एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि कुछ रोगियों में, विशेष रूप से वयस्कों में, वायरल हेपेटाइटिस ई तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी के विकास के साथ गंभीर और फुलमिनेंट रूपों में हो सकता है और घातक रूप से समाप्त हो सकता है। प्रकोप के दौरान वायरल हेपेटाइटिस ई से कुल मृत्यु दर 1-5% है, और गर्भवती महिलाओं में - 10-20%, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में। गर्भवती महिलाओं की चयनात्मक उच्च मृत्यु दर वायरल हेपेटाइटिस ई महामारी का एक प्रकार का नैदानिक ​​​​मार्कर माना जाता है। गर्भवती महिलाओं में वायरल हेपेटाइटिस ई के फुलमिनेंट वेरिएंट की नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं: देर से गर्भावस्था (24 सप्ताह से पहले नहीं); बच्चे के जन्म (गर्भपात) की पूर्व संध्या पर या उनके तुरंत बाद स्थिति में तेज गिरावट: रोग के पहले दो हफ्तों के दौरान प्रीकोमेटस परिवर्तनों के साथ तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी का तेजी से विकास और अगले 1- में एक गहरी यकृत कोमा में संक्रमण। दो दिन; प्रसव के दौरान रक्तस्राव में वृद्धि के साथ गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम; बार-बार प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु; यकृत-वृक्क सिंड्रोम का विकास।

वायरल हेपेटाइटिस ई का निदान

वायरल हेपेटाइटिस ई के प्रयोगशाला निदान का आधार पीसीआर का उपयोग करके वायरल हेपेटाइटिस ई के एंटीजन का पता लगाना और वायरल हेपेटाइटिस ई के एंटीजन के लिए आईजीएम और आईजीजी का पता लगाना है।

वायरल हेपेटाइटिस ई का विभेदक निदानइस तथ्य के कारण मुश्किल है कि इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों में हेपेटाइटिस ई का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम अन्य वायरल हेपेटाइटिस के समान है। विभेदक निदान में, इस रोग (उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय, सीआईएस के मध्य एशियाई गणराज्य) के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में रोगी के रहने के बारे में एनामेनेस्टिक जानकारी को ध्यान में रखा जाना चाहिए। हेपेटाइटिस ई युवा लोगों में अधिक आम है। यदि गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस ई का संदेह है, तो निदान की पुष्टि के लिए अनिवार्य मार्कर डायग्नोस्टिक्स आवश्यक हैं, क्योंकि बड़ी संख्या में मौतों के साथ उनकी बीमारी सबसे गंभीर है।

वायरल हेपेटाइटिस ई का उपचार

वायरल हेपेटाइटिस ई का उपचारजटिल मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस ए के समान।

वायरल हेपेटाइटिस ई के हल्के और मध्यम रूपों वाले रोगियों का उपचार आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार किया जाता है - आहार, चिकित्सीय आहार, यदि आवश्यक हो - विषहरण एजेंट; कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत नहीं दिया जाता है। वायरल हेपेटाइटिस ई के गंभीर रूपों का उपचार गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है।

डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी में पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी के साथ संयोजन में जेमोडेज़ का अंतःशिरा प्रशासन, 5-10% ग्लूकोज समाधान, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान शामिल है। प्रोटीज अवरोधक निर्धारित हैं। रक्तस्रावी सिंड्रोम की रोकथाम और उपचार के लिए, ट्रेंटल, डाइसिनोन, ताजा जमे हुए प्लाज्मा का आधान, प्लेटलेट द्रव्यमान, आदि का उपयोग किया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस ई के लिए प्रसूति रणनीति के सिद्धांत इस प्रकार हैं:
- नियमित निगरानी;
- गहन चिकित्साअधिकतम शारीरिक और मानसिक आराम की स्थिति में अंतर्निहित बीमारी;
- रक्तस्रावी सिंड्रोम की रोकथाम और उपचार;
- गर्भपात के खतरे के अग्रदूतों का समय पर पता लगाना (पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति);
- धमकी भरे गर्भपात का इलाज।

गर्भपात और प्रसव की शुरुआत के साथ, प्रत्येक चरण में विशेष रूप से प्रसूति संचालन और लाभ के दौरान पूर्ण दर्द से राहत प्रदान करना आवश्यक है। आपको बच्चे के जन्म की अवधि को छोटा करने का प्रयास करना चाहिए। पर प्रसवोत्तर अवधिरक्तस्राव की रोकथाम सुनिश्चित करना आवश्यक है।

वायरल हेपेटाइटिस ई के मरीजों को अस्पताल से छुट्टी और औषधालय अवलोकनवायरल हेपेटाइटिस ए के रूप में, दीक्षांत समारोह की सिफारिश की जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस ई की रोकथाम

पानी की कीटाणुशोधन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। गर्भवती महिलाओं को विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत पर सिफारिशें हैं।

वायरल हेपेटाइटिस- यह मनुष्यों के लिए सामान्य और खतरनाक संक्रामक रोगों का एक समूह है, जो एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं, विभिन्न वायरस के कारण होते हैं, लेकिन फिर भी एक बात समान होती है - यह एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से मानव जिगर को प्रभावित करती है और सूजन का कारण बनती है। इसलिए, विभिन्न प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस को अक्सर "पीलिया" नाम से एक साथ समूहीकृत किया जाता है - हेपेटाइटिस के सबसे आम लक्षणों में से एक।

पीलिया की महामारी 5वीं शताब्दी ईसा पूर्व के रूप में वर्णित की गई है। हिप्पोक्रेट्स, लेकिन हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट पिछली शताब्दी के मध्य में ही खोजे गए थे। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक चिकित्सा में हेपेटाइटिस की अवधारणा का अर्थ न केवल स्वतंत्र रोग हो सकता है, बल्कि सामान्यीकृत के घटकों में से एक है, जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है, रोग प्रक्रिया।

हेपेटाइटिस (ए, बी, सी, डी), यानी। सूजन जिगर की बीमारीपीले बुखार, रूबेला, दाद, एड्स और कुछ अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में संभव है। विषाक्त हेपेटाइटिस भी है, जिसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, शराब के कारण जिगर की क्षति।

हम स्वतंत्र संक्रमणों के बारे में बात करेंगे - वायरल हेपेटाइटिस। वे मूल (ईटियोलॉजी) और पाठ्यक्रम में भिन्न हैं, हालांकि, विभिन्न प्रकार के कुछ लक्षण यह रोगकुछ हद तक एक दूसरे के समान।

वायरल हेपेटाइटिस का वर्गीकरण

वायरल हेपेटाइटिस का वर्गीकरण कई आधारों पर संभव है:

वायरल हेपेटाइटिस का खतरा

विशेष रूप से खतरनाकमानव स्वास्थ्य के लिए हेपेटाइटिस वायरस बी और सी. योग्यता लंबे समय के लिएध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियों के बिना शरीर में मौजूद होने से यकृत कोशिकाओं के क्रमिक विनाश के कारण गंभीर जटिलताएं होती हैं।

और एक मुख्य विशेषताएंवायरल हेपेटाइटिस क्या है कोई भी संक्रमित हो सकता है. बेशक, रक्त आधान या इसके साथ काम करने, नशीली दवाओं की लत, संलिप्तता जैसे कारकों की उपस्थिति में, न केवल हेपेटाइटिस, बल्कि एचआईवी के अनुबंध का जोखिम भी बढ़ जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य कर्मियों को हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए नियमित रूप से रक्तदान करना चाहिए।

लेकिन आप रक्त आधान के बाद, एक गैर-बाँझ सिरिंज के साथ एक इंजेक्शन, एक ऑपरेशन के बाद, दंत चिकित्सक के पास, ब्यूटी पार्लर में या मैनीक्योर के लिए भी संक्रमित हो सकते हैं। इसलिए, इनमें से किसी भी जोखिम वाले कारकों के संपर्क में आने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

हेपेटाइटिस सी भी असाधारण अभिव्यक्तियों का कारण बन सकता है जैसे कि स्व - प्रतिरक्षित रोग . वायरस के खिलाफ लगातार लड़ाई से शरीर के अपने ऊतकों के प्रति विकृत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, त्वचा के घाव आदि हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण:किसी भी मामले में बीमारी को अनुपचारित नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में इसके जीर्ण रूप में संक्रमण या यकृत को तेजी से नुकसान होने का खतरा अधिक होता है।

इसलिए एकमात्र किफायती तरीकाहेपेटाइटिस संक्रमण के परिणामों से खुद को बचाने के लिए भरोसा करना है शीघ्र निदानपरीक्षण और डॉक्टर के बाद के दौरे की मदद से।

हेपेटाइटिस के रूप

तीव्र हेपेटाइटिस

रोग का तीव्र रूप सभी वायरल हेपेटाइटिस के लिए सबसे विशिष्ट है। मरीजों के पास है:

• भलाई में गिरावट;
• शरीर का गंभीर नशा;
• जिगर की शिथिलता;
• पीलिया का विकास;
• रक्त में बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस की मात्रा में वृद्धि।

पर्याप्त और के साथ समय पर इलाजतीव्र हेपेटाइटिस समाप्त होता है रोगी की पूर्ण वसूली.

क्रोनिक हेपेटाइटिस

यदि रोग 6 महीने से अधिक समय तक रहता है, तो रोगी को क्रोनिक हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है। यह रूपगंभीर लक्षणों के साथ (अस्थि-वनस्पति संबंधी विकार, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, चयापचय संबंधी विकार) और अक्सर यकृत के सिरोसिस, घातक ट्यूमर के विकास की ओर जाता है।

मानव जीवन खतरे में हैजब क्रोनिक हेपेटाइटिस, जिसके लक्षण महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान का संकेत देते हैं, बढ़ जाता है गलत इलाज, कम प्रतिरक्षा, शराब निर्भरता।

हेपेटाइटिस के सामान्य लक्षण

पीलियाबिलीरुबिन के परिणामस्वरूप हेपेटाइटिस के साथ प्रकट होता है, जो यकृत में संसाधित नहीं होता है, रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। लेकिन हेपेटाइटिस में इस लक्षण की अनुपस्थिति के लिए यह असामान्य नहीं है।

आमतौर पर हेपेटाइटिस बी प्रारम्भिक कालरोग दिखाता है फ्लू के लक्षण. यह नोट करता है:

• तापमान बढ़ना;
• शरीर मैं दर्द;
• सरदर्द;
• सामान्य बीमारी।

भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, रोगी का जिगर बढ़ जाता है और उसकी झिल्ली एक ही समय में फैल जाती है रोग प्रक्रियामें पित्ताशयऔर अग्न्याशय। यह सब साथ है सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द. दर्द का अक्सर एक लंबा कोर्स होता है, दर्द या सुस्त चरित्र। लेकिन वे तेज, तीव्र, पैरॉक्सिस्मल हो सकते हैं और दाहिने कंधे के ब्लेड या कंधे को दे सकते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस के लक्षणों का विवरण

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस एया बोटकिन रोग वायरल हेपेटाइटिस का सबसे आम रूप है। इसकी ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति तक) 7 से 50 दिनों तक होती है।

हेपेटाइटिस ए के कारण

हेपेटाइटिस ए "तीसरी दुनिया" के देशों में अपने निम्न स्वच्छता और स्वच्छ जीवन स्तर के साथ सबसे बड़े वितरण तक पहुंचता है, हालांकि पृथक मामलेया हेपेटाइटिस ए का प्रकोप यूरोप और अमेरिका के सबसे विकसित देशों में भी संभव है।

वायरस के संचरण का सबसे विशिष्ट मार्ग करीब है घरेलू संपर्कलोगों के बीच और मल सामग्री से दूषित भोजन या पानी का अंतर्ग्रहण। हेपेटाइटिस ए गंदे हाथों से भी फैलता है, इसलिए बच्चे अक्सर इसकी चपेट में आ जाते हैं।

हेपेटाइटिस ए के लक्षण

हेपेटाइटिस ए रोग की अवधि 1 सप्ताह से 1.5-2 महीने तक भिन्न हो सकती है, और बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि कभी-कभी छह महीने तक बढ़ जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस ए का निदान रोग के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, इतिहास (यानी, हेपेटाइटिस ए के रोगियों के संपर्क के कारण रोग की शुरुआत की संभावना को ध्यान में रखा जाता है), साथ ही साथ नैदानिक ​​​​डेटा भी।

हेपेटाइटिस ए का इलाज

सभी रूपों में, वायरल हेपेटाइटिस ए को रोग का निदान के मामले में सबसे अनुकूल माना जाता है, यह गंभीर परिणाम नहीं देता है और अक्सर सक्रिय उपचार की आवश्यकता के बिना, अनायास समाप्त हो जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो हेपेटाइटिस ए का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में। बीमारी के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, विशेष आहारऔर हेपेटोप्रोटेक्टर्स - दवाएं जो जिगर की रक्षा करती हैं।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय स्वच्छता मानकों का पालन करना है। इसके अलावा, बच्चों को इस प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बीया सीरम हेपेटाइटिस बहुत अधिक है खतरनाक बीमारीजिगर की गंभीर क्षति की विशेषता। हेपेटाइटिस बी का प्रेरक एजेंट डीएनए युक्त एक वायरस है। वायरस के बाहरी आवरण में एक सतह प्रतिजन - HbsAg होता है, जो शरीर में इसके प्रति एंटीबॉडी का निर्माण करता है। वायरल हेपेटाइटिस बी का निदान रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है।

वायरल हेपेटाइटिस बी रक्त सीरम में 6 महीने के लिए 30-32 डिग्री सेल्सियस पर, शून्य से 20 डिग्री सेल्सियस पर - 15 साल, प्लस 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने के बाद - एक घंटे के लिए, और केवल 20 मिनट के उबाल के साथ संक्रामक रहता है। पूरी तरह से गायब हो जाता है। यही कारण है कि वायरल हेपेटाइटिस बी प्रकृति में इतना आम है।

हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस बी से संक्रमण रक्त के माध्यम से, साथ ही यौन संपर्क के माध्यम से और लंबवत - मां से भ्रूण तक हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी के लक्षण

विशिष्ट मामलों में, हेपेटाइटिस बी, जैसे बोटकिन रोग, निम्नलिखित लक्षणों से शुरू होता है:

• तापमान में वृद्धि;
• कमजोरियां;
• जोड़ों में दर्द;
• मतली और उल्टी।

गहरे रंग का मूत्र और मल का मलिनकिरण जैसे लक्षण भी संभव हैं।

वायरल हेपेटाइटिस बी के अन्य लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं:

• चकत्ते;
• यकृत और प्लीहा का बढ़ना।

हेपेटाइटिस बी के लिए पीलिया अस्वाभाविक है। जिगर की क्षति अत्यंत गंभीर हो सकती है और गंभीर मामलों में, सिरोसिस और यकृत कैंसर का कारण बन सकती है।

हेपेटाइटिस बी उपचार

हेपेटाइटिस बी उपचार की आवश्यकता है संकलित दृष्टिकोणऔर रोग की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार में, प्रतिरक्षा तैयारी, हार्मोन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बीमारी को रोकने के लिए, टीकाकरण का उपयोग किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष में किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि हेपेटाइटिस बी के लिए टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अवधि कम से कम 7 वर्ष है।

हेपेटाइटस सी

वायरल हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप है हेपेटाइटस सीया पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस। हेपेटाइटिस सी वायरस का संक्रमण किसी को भी प्रभावित कर सकता है और यह युवा लोगों में अधिक आम है। घटना बढ़ती ही जा रही है।

इस बीमारी को पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस कहा जाता है क्योंकि वायरल हेपेटाइटिस सी से संक्रमण अक्सर रक्त के माध्यम से होता है - रक्त आधान के दौरान या गैर-बाँझ सीरिंज के माध्यम से। वर्तमान में, सभी दान किए गए रक्त को हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। कम सामान्यतः, वायरस का यौन संचरण या लंबवत संचरण- मां से भ्रूण तक।

हेपेटाइटिस सी कैसे फैलता है?

वायरस के संचरण के दो तरीके हैं (जैसे वायरल हेपेटाइटिस बी के साथ): हेमटोजेनस (यानी रक्त के माध्यम से) और यौन। सबसे आम मार्ग हेमटोजेनस है।

कैसे होता है इंफेक्शन

पर रक्त आधानऔर इसके घटक। यह संक्रमण का मुख्य तरीका हुआ करता था। हालांकि, वायरल हेपेटाइटिस सी के प्रयोगशाला निदान की पद्धति के आगमन और दाता परीक्षाओं की अनिवार्य सूची में इसके परिचय के साथ, यह पथ पृष्ठभूमि में फीका पड़ गया है।

वर्तमान में सबसे आम तरीका किसके साथ संक्रमण है गोदना और भेदी. खराब स्टरलाइज्ड और कभी-कभी बिना उपचारित उपकरणों के उपयोग से घटनाओं में तेज उछाल आया है।

अक्सर जाने पर संक्रमण हो जाता है दंत चिकित्सक, मैनीक्योर रूम.

का उपयोग करते हुए आम सुईके लिये अंतःशिरा प्रशासनदवाएं। नशा करने वालों में हेपेटाइटिस सी बेहद आम है।

का उपयोग करते हुए सामान्यटूथब्रश, रेज़र, नाखून कैंची के एक बीमार व्यक्ति के साथ।

वायरस प्रसारित किया जा सकता है माँ से बच्चे तकजन्म के समय।

पर यौन संपर्क: यह मार्ग हेपेटाइटिस सी के लिए इतना प्रासंगिक नहीं है। असुरक्षित यौन संबंध के केवल 3-5% मामले ही संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमित सुई से इंजेक्शन: संक्रमण का यह तरीका असामान्य नहीं है चिकित्साकर्मियों के बीच.

हेपेटाइटिस सी के लगभग 10% रोगियों में, स्रोत बना रहता है अस्पष्टीकृत.

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस सी के दो रूप हैं - तीव्र (अपेक्षाकृत कम अवधि, गंभीर) और पुराना (बीमारी का लंबा कोर्स)। अधिकांश लोग, तीव्र चरण में भी, कोई लक्षण नहीं देखते हैं, हालांकि, 25-35% मामलों में, अन्य तीव्र हेपेटाइटिस के समान लक्षण दिखाई देते हैं।

हेपेटाइटिस के लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं 4-12 सप्ताह के बादसंक्रमण के बाद (हालांकि, यह अवधि 2-24 सप्ताह के भीतर हो सकती है)।

तीव्र हेपेटाइटिस सी के लक्षण

• भूख में कमी।
• पेट में दर्द।
• गहरा मूत्र।
• हल्की कुर्सी।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लक्षण

तीव्र रूप के साथ, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले लोग अक्सर बीमारी के शुरुआती या देर से चरणों में किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं। इसलिए, किसी व्यक्ति के लिए यह जानकर आश्चर्यचकित होना असामान्य नहीं है कि वह एक यादृच्छिक रक्त परीक्षण के बाद बीमार है, उदाहरण के लिए, जब एक सामान्य सर्दी के संबंध में डॉक्टर के पास जा रहा हो।

महत्वपूर्ण:आप वर्षों तक संक्रमित हो सकते हैं और इसे नहीं जानते हैं, यही वजह है कि हेपेटाइटिस सी को कभी-कभी "साइलेंट किलर" कहा जाता है।

यदि लक्षण अभी भी प्रकट होते हैं, तो वे इस प्रकार होने की संभावना है:

• दर्द, सूजन, जिगर के क्षेत्र में बेचैनी (दाहिनी ओर)।
• बुखार।
• मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द।
• कम हुई भूख।
• वजन घटना।
• डिप्रेशन।
• पीलिया (त्वचा का पीला रंग और आंखों का श्वेतपटल)।
• पुरानी थकान, तेजी से थकान।
• त्वचा पर संवहनी "तारांकन"।

कुछ मामलों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, क्षति न केवल यकृत को, बल्कि अन्य अंगों को भी विकसित हो सकती है। उदाहरण के लिए, क्रायोग्लोबुलिनमिया नामक गुर्दे की क्षति विकसित हो सकती है।

इस स्थिति में, रक्त में असामान्य प्रोटीन होते हैं जो तापमान गिरने पर ठोस हो जाते हैं। क्रायोग्लोबुलिनमिया त्वचा पर चकत्ते से लेकर गुर्दे की गंभीर विफलता तक के परिणाम पैदा कर सकता है।

वायरल हेपेटाइटिस सी का निदान

विभेदक निदान हेपेटाइटिस ए और बी के समान है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हेपेटाइटिस सी का प्रतिष्ठित रूप, एक नियम के रूप में, हल्के नशा के साथ होता है। हेपेटाइटिस सी की एकमात्र विश्वसनीय पुष्टि मार्कर डायग्नोस्टिक्स के परिणाम हैं।

मानते हुए एक बड़ी संख्या कीहेपेटाइटिस सी के एनिक्टेरिक रूप, उन व्यक्तियों के मार्कर डायग्नोस्टिक्स को अंजाम देना आवश्यक है जो व्यवस्थित रूप से बड़ी संख्या में इंजेक्शन प्राप्त करते हैं (मुख्य रूप से वे जो अंतःशिरा रूप से दवाओं का उपयोग करते हैं)।

हेपेटाइटिस सी के तीव्र चरण का प्रयोगशाला निदान पीसीआर में वायरल आरएनए और विभिन्न सीरोलॉजिकल विधियों द्वारा विशिष्ट आईजीएम का पता लगाने पर आधारित है। यदि हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए का पता चला है, तो जीनोटाइपिंग वांछनीय है।

वायरल हेपेटाइटिस सी के प्रतिजनों के लिए सीरम आईजीजी का पता लगाना या तो पिछली बीमारी या वायरस की चल रही दृढ़ता को इंगित करता है।

वायरल हेपेटाइटिस सी का उपचार

हेपेटाइटिस सी के कारण होने वाली सभी भयानक जटिलताओं के बावजूद, ज्यादातर मामलों में हेपेटाइटिस सी का पाठ्यक्रम अनुकूल है - कई वर्षों तक, हेपेटाइटिस सी वायरस दिखाई नहीं दे सकता.

इस समय, हेपेटाइटिस सी को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है - केवल सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी। यकृत समारोह की नियमित जांच करना आवश्यक है, रोग की सक्रियता के पहले लक्षणों पर किया जाना चाहिए एंटीवायरल थेरेपी.

वर्तमान में, 2 एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें अक्सर संयुक्त किया जाता है:

• इंटरफेरॉन-अल्फा;
• रिबाविरिन

इंटरफेरॉन-अल्फा एक प्रोटीन है जिसे शरीर एक वायरल संक्रमण के जवाब में स्वयं ही संश्लेषित करता है, अर्थात। यह वास्तव में प्राकृतिक एंटीवायरल सुरक्षा का एक घटक है। इसके अलावा, इंटरफेरॉन-अल्फा में एंटीट्यूमर गतिविधि होती है।

इंटरफेरॉन-अल्फा के कई दुष्प्रभाव हैं, खासकर जब पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित किया जाता है, अर्थात। इंजेक्शन के रूप में, जैसा कि आमतौर पर हेपेटाइटिस सी के उपचार में उपयोग किया जाता है। इसलिए, कई प्रयोगशाला मापदंडों के नियमित निर्धारण और दवा के उचित खुराक समायोजन के साथ अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाना चाहिए।

एक स्वतंत्र उपचार के रूप में रिबाविरिन की दक्षता कम होती है, लेकिन जब इंटरफेरॉन के साथ जोड़ा जाता है, तो यह इसकी प्रभावशीलता को काफी बढ़ा देता है।

पारंपरिक उपचार अक्सर हेपेटाइटिस सी के पुराने और तीव्र रूपों से पूरी तरह से ठीक हो जाता है, या रोग की प्रगति में एक महत्वपूर्ण मंदी की ओर जाता है।

हेपेटाइटिस सी के लगभग 70-80% रोगियों में बीमारी का एक पुराना रूप विकसित होता है, जो सबसे बड़ा खतरा है, क्योंकि यह बीमारी गठन का कारण बन सकती है। मैलिग्नैंट ट्यूमरलीवर (यानी कैंसर) या लीवर का सिरोसिस।

जब हेपेटाइटिस सी को वायरल हेपेटाइटिस के अन्य रूपों के साथ जोड़ा जाता है, तो रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है, रोग का कोर्स अधिक जटिल हो सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।

वायरल हेपेटाइटिस सी का खतरा इस तथ्य में भी है कि वर्तमान में कोई प्रभावी टीका नहीं है जो एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमण से बचा सके, हालांकि वैज्ञानिक वायरल हेपेटाइटिस को रोकने के लिए इस दिशा में काफी प्रयास कर रहे हैं।

लोग कब तक हेपेटाइटिस सी के साथ रहते हैं

इस क्षेत्र में चिकित्सा अनुभव और अनुसंधान के आधार पर, हेपेटाइटिस सी के साथ जीवन संभव हैऔर यहां तक ​​कि काफी लंबा। एक सामान्य बीमारी, अन्य मामलों में, कई अन्य मामलों की तरह, विकास के दो चरण होते हैं: छूटना और तेज होना। अक्सर हेपेटाइटिस सी प्रगति नहीं करता है, यानी यकृत के सिरोसिस का कारण नहीं बनता है।

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि घातक मामले, एक नियम के रूप में, वायरस की अभिव्यक्ति से जुड़े नहीं हैं, लेकिन शरीर पर इसके प्रभाव और काम में सामान्य गड़बड़ी के परिणामों के साथ हैं विभिन्न निकाय. एक विशिष्ट अवधि निर्दिष्ट करना मुश्किल है जिसके दौरान रोग संबंधी परिवर्तनजीवन के साथ असंगत।

विभिन्न कारक हेपेटाइटिस सी की प्रगति की दर को प्रभावित करते हैं:

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, 500 मिलियन से अधिक लोग ऐसे हैं जिनके रक्त में एक वायरस या रोगजनक एंटीबॉडी पाए जाते हैं। ये आंकड़े हर साल केवल ऊपर जाएंगे। पिछले एक दशक में दुनिया भर में लीवर सिरोसिस के मामलों की संख्या में 12 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। आयु वर्गऔसतन 50 वर्ष।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि 30% मामलों मेंरोग की प्रगति बहुत धीमी है और लगभग 50 वर्षों तक चलती है। कुछ मामलों में, यकृत में फाइब्रोटिक परिवर्तन काफी महत्वहीन या अनुपस्थित होते हैं, भले ही संक्रमण कई दशकों तक रहता हो, इसलिए आप लंबे समय तक हेपेटाइटिस सी के साथ रह सकते हैं। हाँ, अत जटिल उपचाररोगी 65-70 वर्ष जीवित रहते हैं।

महत्वपूर्ण:यदि उपयुक्त चिकित्सा नहीं की जाती है, तो संक्रमण के बाद जीवन प्रत्याशा औसतन 15 वर्ष तक कम हो जाती है।

हेपेटाइटिस डी

हेपेटाइटिस डीया डेल्टा हेपेटाइटिस वायरल हेपेटाइटिस के अन्य सभी रूपों से इस मायने में अलग है कि इसका वायरस मानव शरीर में अलग से गुणा नहीं कर सकता है। ऐसा करने के लिए, उसे एक "सहायक वायरस" की आवश्यकता होती है, जो हेपेटाइटिस बी वायरस बन जाता है।

इसलिए, डेल्टा हेपेटाइटिस को एक स्वतंत्र बीमारी के बजाय माना जा सकता है, लेकिन हेपेटाइटिस बी के एक जटिल पाठ्यक्रम के रूप में, एक साथी रोग। जब ये दोनों विषाणु रोगी के शरीर में सहअस्तित्व में आ जाते हैं, तो रोग का एक गंभीर रूप उत्पन्न हो जाता है, जिसे डॉक्टर सुपरइन्फेक्शन कहते हैं। इस बीमारी का कोर्स हेपेटाइटिस बी जैसा दिखता है, लेकिन वायरल हेपेटाइटिस बी की जटिलताएं अधिक सामान्य और अधिक गंभीर हैं।

हेपेटाइटिस ई

हेपेटाइटिस ईइसकी विशेषताओं में, यह हेपेटाइटिस ए के समान है। हालांकि, अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत, गंभीर हेपेटाइटिस ई में, न केवल यकृत का, बल्कि गुर्दे का भी एक स्पष्ट घाव होता है।

हेपेटाइटिस ई, जैसे हेपेटाइटिस ए, में एक फेकल-ओरल संक्रमण तंत्र है, जो गर्म जलवायु और आबादी के लिए खराब पानी की आपूर्ति वाले देशों में आम है, और वसूली के लिए पूर्वानुमान ज्यादातर मामलों में अनुकूल है।

महत्वपूर्ण:रोगियों का एकमात्र समूह जिनके लिए हेपेटाइटिस ई से संक्रमण घातक हो सकता है, वे हैं गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में महिलाएं। ऐसे मामलों में, मृत्यु दर 9-40% मामलों तक पहुंच सकती है, और गर्भवती महिला में हेपेटाइटिस ई के लगभग सभी मामलों में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

इस समूह में वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के समान है।

हेपेटाइटिस जी

हेपेटाइटिस जी- वायरल हेपेटाइटिस के परिवार का अंतिम प्रतिनिधि - इसके लक्षणों और संकेतों में वायरल हेपेटाइटिस सी जैसा दिखता है। हालांकि, यह कम खतरनाक है, क्योंकि हेपेटाइटिस सी में अंतर्निहित प्रगति है संक्रामक प्रक्रियायकृत और यकृत कैंसर के सिरोसिस के विकास के साथ, हेपेटाइटिस जी अप्राप्य है। हालांकि, हेपेटाइटिस सी और जी के संयोजन से सिरोसिस हो सकता है।

हेपेटाइटिस के लिए दवाएं

हेपेटाइटिस के लिए किन डॉक्टरों से संपर्क करें

हेपेटाइटिस के लिए टेस्ट

हेपेटाइटिस ए के निदान की पुष्टि करने के लिए, प्लाज्मा में यकृत एंजाइम, प्रोटीन और बिलीरुबिन की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पर्याप्त है। लीवर की कोशिकाओं के नष्ट होने से इन सभी अंशों की सांद्रता बढ़ जाएगी।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम की गतिविधि को निर्धारित करने में मदद करते हैं। यह जैव रासायनिक मापदंडों से है कि कोई व्यक्ति इस बात का अंदाजा लगा सकता है कि लीवर की कोशिकाओं के संबंध में वायरस कितना आक्रामक व्यवहार करता है और समय के साथ और उपचार के बाद इसकी गतिविधि कैसे बदलती है।

अन्य दो प्रकार के वायरस के साथ संक्रमण का निर्धारण करने के लिए, हेपेटाइटिस सी और बी के प्रतिजन और एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण जल्दी से लिया जा सकता है, बिना ज्यादा समय खर्च किए, लेकिन उनके परिणाम डॉक्टर को प्राप्त करने की अनुमति देंगे। विस्तृत जानकारी।

हेपेटाइटिस वायरस में एंटीजन और एंटीबॉडी की संख्या और अनुपात का आकलन करके, आप संक्रमण की उपस्थिति, तीव्रता या छूट के बारे में पता लगा सकते हैं, साथ ही यह भी पता लगा सकते हैं कि रोग उपचार के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है।

डायनामिक्स में रक्त परीक्षण के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर अपनी नियुक्तियों को समायोजित कर सकता है और रोग के आगे के विकास के लिए पूर्वानुमान लगा सकता है।

हेपेटाइटिस के लिए आहार

हेपेटाइटिस के लिए आहार जितना संभव हो उतना कम है, क्योंकि यकृत, जो सीधे पाचन में शामिल होता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है। हेपेटाइटिस के लिए, बार-बार छोटा भोजन.

बेशक, हेपेटाइटिस के इलाज के लिए एक आहार पर्याप्त नहीं है, यह भी आवश्यक है दवाई से उपचारलेकिन उचित पोषण एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और रोगियों की भलाई को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

आहार के लिए धन्यवाद, दर्द कम हो जाता है और सामान्य स्थिति में सुधार होता है। रोग के तेज होने के दौरान, आहार अधिक सख्त हो जाता है, छूट की अवधि के दौरान - अधिक मुक्त।

किसी भी मामले में, आहार की उपेक्षा करना असंभव है, क्योंकि यह यकृत पर भार में कमी है जो रोग के पाठ्यक्रम को धीमा और कम कर सकता है।

आप हेपेटाइटिस के साथ क्या खा सकते हैं

इस आहार के साथ आहार में शामिल किए जा सकने वाले खाद्य पदार्थ:

• दुबला मांस और मछली;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• दुबला आटा उत्पाद, सुस्त बिस्कुट, कल की रोटी;
• अंडे (केवल प्रोटीन);
• अनाज;
• उबली हुई सब्जियां।

हेपेटाइटिस के साथ क्या नहीं खाना चाहिए

निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• वसायुक्त मांस, बत्तख, हंस, जिगर, स्मोक्ड मांस, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन;
• क्रीम, किण्वित बेक्ड दूध, नमकीन और वसायुक्त चीज;
• ताजा रोटी, पफ और पेस्ट्री, तली हुई पाई;
• तले हुए और कठोर उबले अंडे;
• मसालेदार सब्जियां;
• ताजा प्याज, लहसुन, मूली, शर्बत, टमाटर, फूलगोभी;
• मक्खन, चरबी, खाना पकाने की वसा;
• मजबूत चाय और कॉफी, चॉकलेट;
• मादक और कार्बोनेटेड पेय।

हेपेटाइटिस की रोकथाम

हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस ई, जो कि मल-मौखिक मार्ग द्वारा प्रेषित होते हैं, यदि बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन किया जाता है, तो इसे रोकना काफी आसान है:

• खाने से पहले और शौचालय जाने के बाद हाथ धोएं;
• बिना धुली सब्जियां और फल न खाएं;
• अज्ञात स्रोतों से कच्चा पानी न पिएं।

जोखिम में बच्चों और वयस्कों के लिए, वहाँ है हेपेटाइटिस ए टीकाकरण, लेकिन यह अनिवार्य टीकाकरण अनुसूची में शामिल नहीं है। हेपेटाइटिस ए के प्रसार के संदर्भ में महामारी की स्थिति में टीकाकरण किया जाता है, हेपेटाइटिस के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों की यात्रा करने से पहले। पूर्वस्कूली संस्थानों और चिकित्सकों के श्रमिकों के लिए हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

एक रोगी के संक्रमित रक्त के माध्यम से प्रेषित हेपेटाइटिस बी, डी, सी और जी के लिए, उनकी रोकथाम हेपेटाइटिस ए की रोकथाम से कुछ अलग है। सबसे पहले, संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क से बचना आवश्यक है, और चूंकि हेपेटाइटिस हेपेटाइटिस वायरस को प्रसारित करने के लिए पर्याप्त है रक्त की न्यूनतम मात्रा, तो एक रेजर, नाखून कैंची आदि का उपयोग करने पर संक्रमण हो सकता है। ये सभी उपकरण व्यक्तिगत होने चाहिए।

जहां तक ​​वायरस के यौन संचरण की बात है, इसकी संभावना कम है, लेकिन फिर भी संभव है, इसलिए असत्यापित भागीदारों के साथ यौन संपर्क होना चाहिए। केवल कंडोम का उपयोग करना. मासिक धर्म, शीलभंग, या अन्य स्थितियों के दौरान हेपेटाइटिस संभोग के अनुबंध के जोखिम को बढ़ाता है जिसमें यौन संपर्क रक्त की रिहाई से जुड़ा होता है।

आज हेपेटाइटिस बी संक्रमण के खिलाफ सबसे प्रभावी सुरक्षा माना जाता है टीकाकरण. 1997 में, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण को अनिवार्य टीकाकरण कैलेंडर में शामिल किया गया था। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीन टीकाकरण किए जाते हैं, और पहला टीकाकरण बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद प्रसूति अस्पताल में दिया जाता है।

किशोरों और वयस्कों को स्वैच्छिक आधार पर हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है, और विशेषज्ञ जोखिम समूह के प्रतिनिधियों को इस तरह के टीकाकरण की जोरदार सलाह देते हैं।

याद रखें कि जोखिम समूह में नागरिकों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी;
• रक्त आधान प्राप्त करने वाले रोगी;
• दवाओं का आदी होना।

इसके अलावा, जो लोग हेपेटाइटिस बी वायरस के उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में रहते हैं या यात्रा करते हैं, या जिनका हेपेटाइटिस बी वाले लोगों या हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक के साथ पारिवारिक संपर्क है।

दुर्भाग्य से, हेपेटाइटिस सी को रोकने के लिए टीके वर्तमान में हैं मौजूद नहीं. इसलिए, इसकी रोकथाम को कम करके मादक पदार्थों की लत की रोकथाम, अनिवार्य परीक्षण रक्तदान किया, किशोरों और युवाओं के बीच व्याख्यात्मक कार्य, आदि।

"वायरल हेपेटाइटिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:हैलो, हेपेटाइटिस सी का स्वस्थ वाहक क्या है?

उत्तर:एक हेपेटाइटिस सी वाहक वह व्यक्ति होता है जिसके रक्त में वायरस होता है और कोई लक्षण नहीं दिखाता है। यह स्थिति वर्षों तक बनी रह सकती है जबकि प्रतिरक्षा प्रणाली रोग को दूर रखती है। वाहक, संक्रमण का एक स्रोत होने के कारण, अपने प्रियजनों की सुरक्षा का लगातार ध्यान रखना चाहिए और यदि वे माता-पिता बनना चाहते हैं, तो परिवार नियोजन के मुद्दे पर सावधानी से संपर्क करें।

प्रश्न:मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे हेपेटाइटिस है?

उत्तर:हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण करवाएं।

प्रश्न:नमस्ते! मेरी उम्र 18 साल है, हेपेटाइटिस बी और सी नेगेटिव, इसका क्या मतलब है?

उत्तर:विश्लेषण ने हेपेटाइटिस बी और सी की अनुपस्थिति को दिखाया।

प्रश्न:नमस्ते! मेरे पति को हेपेटाइटिस बी है। मैंने हाल ही में अपना आखिरी हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया था। एक हफ्ते पहले मेरे पति का होंठ फटा था, अब खून नहीं बह रहा है, लेकिन दरार अभी तक ठीक नहीं हुई है। जब तक यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए, तब तक किस करना बंद कर देना बेहतर है?

उत्तर:नमस्ते! रद्द करना बेहतर है, और आप उसके लिए एंटी-एचबीएस, एचबीकोरब टोटल, पीसीआर क्वालिटी पास करें।

प्रश्न:नमस्ते! मैंने सैलून में एक ट्रिम किया हुआ मैनीक्योर किया, मेरी त्वचा घायल हो गई थी, अब मुझे चिंता हो रही है, सभी संक्रमणों के लिए मुझे किस समय के बाद परीक्षण किया जाना चाहिए?

उत्तर:नमस्ते! आपातकालीन टीकाकरण के बारे में निर्णय लेने के लिए किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। 14 दिनों के बाद, आप हेपेटाइटिस सी और बी वायरस के आरएनए और डीएनए के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं।

प्रश्न:हैलो, कृपया मदद करें: मुझे हाल ही में कम गतिविधि के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का पता चला था (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 in 3 tbsp। IU / ml; alt और ast सामान्य हैं, अन्य संकेतक अंदर हैं जैव रासायनिक विश्लेषणठीक; हबीग-; एंटी-हबीग +)। डॉक्टर ने कहा कि कोई इलाज की आवश्यकता नहीं है, कोई आहार की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, मुझे बार-बार विभिन्न साइटों पर जानकारी मिली है कि सभी पुराने हेपेटाइटिस का इलाज किया जाता है, और यहां तक ​​कि पूरी तरह से ठीक होने का एक छोटा प्रतिशत भी है। तो शायद आपको इलाज शुरू कर देना चाहिए? और फिर भी, एक साल से अधिक समय से मैं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित हार्मोनल दवा का उपयोग कर रहा हूं। यह दवा लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। लेकिन इसे रद्द करना असंभव है, इस मामले में क्या करना है?

उत्तर:नमस्ते! नियमित रूप से निरीक्षण करें, आहार का पालन करें, शराब को बाहर करें, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित करना संभव है। एचटीपी वर्तमान में आवश्यक नहीं है।

प्रश्न:हैलो, मैं 23 साल का हूँ। हाल ही में, मुझे एक चिकित्सा परीक्षा के लिए परीक्षण करना पड़ा, और यही पता चला: हेपेटाइटिस बी के लिए विश्लेषण आदर्श से भटक रहा है। क्या मेरे पास ऐसे परिणामों के साथ संविदा सेवा के लिए चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने का अवसर है? मुझे 2007 में हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया गया था। मैंने कभी भी लीवर से संबंधित कोई लक्षण नहीं देखा। पीलिया चोट नहीं पहुंचा। कुछ भी परेशान नहीं किया। पिछले साल, छह महीने के लिए मैंने प्रति दिन SOTRET 20 मिलीग्राम लिया (चेहरे की त्वचा के साथ समस्याएं थीं), और कुछ खास नहीं।

उत्तर:नमस्ते! संभवतः स्वस्थ होने के साथ वायरल हेपेटाइटिस बी को स्थानांतरित कर दिया। मौका हेपेटोलॉजिकल कमीशन द्वारा किए गए निदान पर निर्भर करता है।

प्रश्न:हो सकता है कि सवाल गलत जगह पर हो, मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है। बच्चा 1 साल 3 महीने का है। हम उसे संक्रामक हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाना चाहते हैं। यह कैसे किया जा सकता है और क्या कोई मतभेद हैं।

उत्तर:

प्रश्न:यदि पिता को हेपेटाइटिस सी है तो परिवार के अन्य सदस्यों को क्या करना चाहिए?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस सी संक्रमण के पैरेंट्रल तंत्र वाले व्यक्ति के "रक्त संक्रमण" को संदर्भित करता है - चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान, रक्त आधान, संभोग के दौरान। इसलिए पारिवारिक स्तर पर परिवार के अन्य सदस्यों के लिए संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।

प्रश्न:हो सकता है कि सवाल गलत जगह पर हो, मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है। बच्चा 1 साल 3 महीने का है। हम उसे संक्रामक हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाना चाहते हैं। यह कैसे किया जा सकता है और क्या कोई मतभेद हैं।

उत्तर:आज एक बच्चे (साथ ही एक वयस्क) को वायरल हेपेटाइटिस ए (संक्रामक), वायरल हेपेटाइटिस बी (पैरेंटेरल या "रक्त") के खिलाफ या संयुक्त टीकाकरण (हेपेटाइटिस ए + हेपेटाइटिस बी) के खिलाफ टीकाकरण करना संभव है। हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण एकल है, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ - 1 और 5 महीने के अंतराल पर तीन बार। मतभेद मानक हैं।

प्रश्न:मेरा एक बेटा (25 साल का) और एक बहू (22 साल की) हैपेटाइटिस जी से पीड़ित है, वे मेरे साथ रहते हैं। सबसे बड़े बेटे के अलावा मेरे 16 साल के दो और बेटे हैं। क्या हेपेटाइटिस जी दूसरों के लिए संक्रामक है? क्या उनके बच्चे हो सकते हैं और यह संक्रमण बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा।

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस जी संपर्क से नहीं फैलता है और आपके छोटे बेटों के लिए खतरनाक नहीं है। 70-75% मामलों में हेपेटाइटिस जी से संक्रमित महिला बच्चे को जन्म दे सकती है स्वस्थ बच्चा. चूंकि यह आमतौर पर एक काफी दुर्लभ प्रकार का हेपेटाइटिस है, और इससे भी अधिक एक ही समय में दो पति-पत्नी में, एक प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करने के लिए, मैं इस विश्लेषण को फिर से दोहराने की सलाह देता हूं, लेकिन एक अलग प्रयोगशाला में।

प्रश्न:हेपेटाइटिस बी का टीका कितना प्रभावी है? इस टीके के दुष्प्रभाव क्या हैं? यदि एक महिला एक वर्ष में गर्भवती होने वाली है तो टीकाकरण योजना क्या होनी चाहिए? मतभेद क्या हैं?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस बी (तीन बार - 0, 1 और 6 महीने किया गया) के खिलाफ टीकाकरण अत्यधिक प्रभावी है, इससे पीलिया अपने आप नहीं हो सकता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं और उन्हें हेपेटाइटिस बी के अलावा रूबेला और चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें भी रूबेला और चिकनपॉक्स के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए, लेकिन गर्भावस्था से 3 महीने पहले नहीं।

प्रश्न:हेपेटाइटिस सी के लिए क्या करें? इलाज करना है या नहीं करना है?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस सी का इलाज तीन मुख्य संकेतकों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए: 1) साइटोलिसिस सिंड्रोम की उपस्थिति - पूरे में एएलटी का ऊंचा स्तर और पतला 1:10 रक्त सीरम; 2) सकारात्मक परिणामहेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवीकोर-आईजी एम) के कोर एंटीजन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन एम वर्ग के एंटीबॉडी के लिए परीक्षण और 3) पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए का पता लगाना। हालांकि अंतिम निर्णय अभी भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

प्रश्न:हमारे कार्यालय में हेपेटाइटिस ए (पीलिया) का निदान किया गया था। क्या करे? 1. क्या कार्यालय को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए? 2. हमारे लिए पीलिया की जांच कब कराना उचित है? 3. क्या हमें अब परिवारों से संपर्क सीमित कर देना चाहिए?

उत्तर:कार्यालय में कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए। विश्लेषण तुरंत लिया जा सकता है (एएलटी के लिए रक्त, एचएवी के लिए एंटीबॉडी - इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी के हेपेटाइटिस ए वायरस वर्ग)। बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना (परीक्षण से पहले या बीमारी के मामले की खोज के 45 दिन बाद तक) वांछनीय है। स्वस्थ गैर-प्रतिरक्षा कर्मचारियों की स्थिति स्पष्ट करने के बाद ( नकारात्मक परिणामएचएवी के लिए आईजीजी एंटीबॉडी के लिए परीक्षण) भविष्य में इसी तरह के संकटों को रोकने के लिए वायरल हेपेटाइटिस ए, साथ ही हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण करना वांछनीय है।

प्रश्न:हेपेटाइटिस वायरस कैसे फैलता है? और बीमार कैसे न हो।

उत्तर:हेपेटाइटिस ए और ई वायरस भोजन और पेय (ट्रांसमिशन के तथाकथित फेकल-ओरल मार्ग) के साथ संचरित होते हैं। हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी, टीटीवी चिकित्सा जोड़तोड़, इंजेक्शन (उदाहरण के लिए, एक सिरिंज, एक सुई और एक सामान्य "शिर्क") का उपयोग करने वाले नशीली दवाओं के इंजेक्शन के माध्यम से, रक्त आधान, पुन: प्रयोज्य उपकरणों के साथ शल्य चिकित्सा संचालन के दौरान, जैसे कि साथ ही यौन संपर्कों के दौरान (तथाकथित पैरेंट्रल, रक्त आधान और यौन संचरण)। वायरल हेपेटाइटिस के संचरण के तरीकों को जानकर एक व्यक्ति कुछ हद तक स्थिति को नियंत्रित कर सकता है और बीमारी के जोखिम को कम कर सकता है। यूक्रेन में हेपेटाइटिस ए और बी से लंबे समय से टीके लगे हैं, जिसके साथ टीकाकरण रोग की शुरुआत के खिलाफ 100% गारंटी देता है।

प्रश्न:मुझे हेपेटाइटिस सी, जीनोटाइप 1बी है। बिना किसी परिणाम के उसे रेफेरॉन + उर्सोसन के साथ इलाज किया गया था। लीवर सिरोसिस को रोकने के लिए कौन सी दवाएं लेनी चाहिए?

उत्तर:हेपेटाइटिस सी में, संयुक्त एंटीवायरल थेरेपी सबसे प्रभावी है: पुनः संयोजक अल्फा 2-इंटरफेरॉन (प्रति दिन 3 मिलियन) + रिबाविरिन (या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में - न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स)। उपचार प्रक्रिया लंबी है, कभी-कभी एलिसा, पीसीआर और साइटोलिसिस सिंड्रोम के संकेतक (संपूर्ण और पतला 1:10 रक्त सीरम में एएलटी), साथ ही अंतिम चरण में - पंचर यकृत बायोप्सी के नियंत्रण में 12 महीने से अधिक। इसलिए, एक उपस्थित चिकित्सक द्वारा देखा जाना और प्रयोगशाला परीक्षा से गुजरना वांछनीय है - "कोई परिणाम नहीं" की परिभाषा को समझना आवश्यक है (खुराक, पहले पाठ्यक्रम की अवधि, दवाओं के उपयोग की गतिशीलता में प्रयोगशाला परिणाम, आदि।)।

प्रश्न:हेपेटाइटस सी! 9 साल के बच्चे को पूरे 9 साल से बुखार है। कैसे प्रबंधित करें? इस क्षेत्र में नया क्या है? क्या जल्द ही सही रास्ता खोजा जाएगा? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

उत्तर:तापमान मुख्य लक्षण नहीं है क्रोनिक हेपेटाइटिससी। इसलिए: 1) बुखार के अन्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है; 2) वायरल हेपेटाइटिस सी की गतिविधि को तीन मुख्य मानदंडों के अनुसार निर्धारित करें: ए) संपूर्ण और पतला 1:10 रक्त सीरम में एएलटी गतिविधि; बी) सीरोलॉजिकल प्रोफाइल - एचसीवी न्यूक्लियर एंटीजन के लिए एनएस 4, एनएस 5 और आईजी एम वर्ग के एचसीवी प्रोटीन के लिए आईजी जी एंटीबॉडी; 3) पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा रक्त में एचसीवी आरएनए की उपस्थिति या अनुपस्थिति का परीक्षण करें, और पता लगाए गए वायरस के जीनोटाइप का निर्धारण करें। उसके बाद ही हेपेटाइटिस सी के इलाज की आवश्यकता के बारे में बात करना संभव होगा। आज इस क्षेत्र में काफी उन्नत दवाएं हैं।

प्रश्न:अगर मां को हेपेटाइटिस सी है तो क्या बच्चे को स्तनपान कराना संभव है?

उत्तर:हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए के लिए मां के दूध और रक्त का परीक्षण करना आवश्यक है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो आप बच्चे को स्तनपान करा सकती हैं।

प्रश्न:मेरा भाई 20 साल का है। हेपेटाइटिस बी की खोज 1999 में हुई थी। अब उसे हेपेटाइटिस सी का पता चला है। मेरा एक प्रश्न है। क्या एक वायरस दूसरे में जाता है? क्या इसका इलाज हो सकता है? क्या सेक्स करना और बच्चे पैदा करना संभव है? उसके सिर के पीछे 2 लिम्फ नोड्स भी हैं, क्या उसका एचआईवी परीक्षण किया जा सकता है? ड्रग्स नहीं लिया। कृपया, कृपया मुझे उत्तर दें। शुक्रिया। तान्या

उत्तर:तुम्हें पता है, तान्या, उच्च स्तर की संभावना के साथ, दो वायरस (एचबीवी और एचसीवी) के साथ संक्रमण ठीक उसी समय होता है जब दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है। इसलिए सबसे पहले भाई से इस स्थिति को स्पष्ट करना जरूरी है और जरूरत पड़ने पर नशे की लत से उबरना भी जरूरी है। ड्रग्स एक सहकारक है जो हेपेटाइटिस के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को तेज करता है। एचआईवी के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। एक वायरस दूसरे में नहीं जाता है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी का इलाज आज और कभी-कभी काफी सफलतापूर्वक किया जाता है। यौन जीवन- कंडोम के साथ। इलाज के बाद आपके बच्चे हो सकते हैं।

प्रश्न:हेपेटाइटिस ए वायरस कैसे फैलता है?

उत्तर:हेपेटाइटिस ए वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है। इसका मतलब यह है कि हेपेटाइटिस ए से पीड़ित व्यक्ति अपने मल में वायरस बहा रहा है, जो अगर ठीक से स्वच्छ नहीं है, तो भोजन या पानी में मिल सकता है और दूसरे व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है। हेपेटाइटिस ए को अक्सर "गंदे हाथ की बीमारी" के रूप में जाना जाता है।

प्रश्न:वायरल हेपेटाइटिस ए के लक्षण क्या हैं?

उत्तर:अक्सर, वायरल हेपेटाइटिस ए स्पर्शोन्मुख है, या किसी अन्य बीमारी की आड़ में (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, फ्लू, सर्दी), लेकिन, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ हेपेटाइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं: कमजोरी, थकान, उनींदापन, बच्चों में अशांति और चिड़चिड़ापन; भूख में कमी या कमी, मतली, उल्टी, कड़वा डकार; फीका पड़ा हुआ मल; 39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ठंड लगना, पसीना आना; दर्द, भारीपन की भावना, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी; मूत्र का काला पड़ना - हेपेटाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ दिनों बाद होता है; पीलिया (आंखों के श्वेतपटल, शरीर की त्वचा, मौखिक श्लेष्मा के पीले रंग की उपस्थिति), एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत के एक सप्ताह बाद प्रकट होता है, जिससे रोगी की स्थिति में कुछ राहत मिलती है। अक्सर हेपेटाइटिस ए में पीलिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

जब तक हेपेटाइटिस ई का कारण बनने वाले वायरस की पहचान नहीं हो जाती, तब तक इस बीमारी को हेपेटाइटिस की सशर्त श्रेणी "न तो ए और न ही बी" के रूप में संदर्भित किया गया था। इसमें कम अध्ययन वाले प्रकार सी, डी, जी भी शामिल थे। हालांकि हेपेटाइटिस ई अपने "भाई" प्रकार ए के लक्षणों के समान है, इस बीमारी का समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं से भरा है, खासकर गर्भवती महिलाओं के लिए . हमारे समय में संक्रामक रोग के डॉक्टर इस बीमारी के निदान में लगे हुए हैं। वे उपचार भी लिखते हैं।

हेपेटाइटिस ई निदान की मूल बातें

हेपेटाइटिस ई एक बीमारी है जो मुख्य रूप से एशिया, काकेशस, उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में प्रचलित है, जहां की जलवायु ज्यादातर गर्म और आर्द्र होती है। इसलिए, यह माना जा सकता है कि तीव्र हेपेटाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति से किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस ई है, यदि पहले लक्षणों से 2-8 सप्ताह पहले वह उस क्षेत्र में था जहां यह बीमारी आम है।

प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है। ऐसा करने के लिए, किसी व्यक्ति में इन बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करने (या पुष्टि) करने के लिए हेपेटाइटिस ए और बी के मार्करों की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच की जाती है। रक्त में IgM श्रेणी के विषाणु के प्रति प्रतिरक्षी का पता चलने पर यह अनुमान लगाना संभव है कि कोई रोगी हेपेटाइटिस E से बीमार है।

उनका पता लगाने के लिए, रक्त सीरम के एक विशेष एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग किया जाता है। संक्रमण के एक महीने बाद औसतन रोगी के रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देते हैं और कुछ महीनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

इसके अलावा, निदान के लिए एक सीरोलॉजिकल पीसीआर तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो इम्युनोग्लोबुलिन और एंटीजन का पता लगाने की अनुमति देता है, साथ ही वायरस की आनुवंशिक सामग्री जो रक्त में दिखाई देती है यदि कोई व्यक्ति हेपेटाइटिस ई वायरस से संक्रमित हो जाता है।

हेपेटाइटिस ई के सबसे सटीक एटियलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स में से एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी है, जिसे मल में वायरल कणों का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे पिछले सप्ताह में पहले से ही मल में दिखाई देते हैं उद्भवनऔर शुरुआत से 12वें दिन तक वहीं रहेंगे नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग

सामान्य तौर पर, इस प्रकार के हेपेटाइटिस का विभेदक निदान काफी कठिन होता है, क्योंकि नैदानिक ​​पाठ्यक्रम अन्य प्रकारों के समान होता है। इस बीमारी के लिए वंचित क्षेत्रों में रोगी के प्रवास के इतिहास संबंधी आंकड़ों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

शेष प्रयोगशाला नैदानिक ​​अध्ययन, जैसे कोगुलोग्राम, यकृत अल्ट्रासाउंड, यकृत परीक्षण, एमआरआई, आदि का उद्देश्य यकृत की कार्यक्षमता का निर्धारण करना और संभावित जटिलताओं की पहचान करना है।

यदि गर्भवती महिलाओं में इस बीमारी का संदेह है, तो हेपेटाइटिस ई का एक मार्कर निदान तत्काल किया जाना चाहिए। दूसरी और तीसरी तिमाही में महिलाओं में, हेपेटाइटिस ई का एक विशेष रूप से गंभीर रूप होता है और अक्सर जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है। भ्रूण या माँ।

हेपेटाइटिस ई का चिकित्सा उपचार

कोई उपचार नहीं है जो तीव्र हेपेटाइटिस ई के पाठ्यक्रम को बदल सकता है। इस बीमारी से निपटने का सबसे कारगर उपाय है बचाव। एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस ई के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

यदि रोगी को स्थिर संस्था की स्थितियों में निर्धारित किया जाता है, तो केवल घरेलू साधनों से संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए। बेड रेस्ट निर्धारित। लेकिन जिन गर्भवती महिलाओं को हेपेटाइटिस ई से संक्रमित होने का संदेह है, उन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

यह रोग अक्सर आत्म-सीमित होता है। हालाँकि, इसे मौके पर नहीं छोड़ा जा सकता है। कई मामलों की पुष्टि की गई है, जब एक कमजोर शरीर में, इस वायरस के गंभीर परिणाम हुए - यकृत एन्सेफैलोपैथी, कोमा और मृत्यु। इसलिए, चिकित्सा पर्यवेक्षण की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

हेपेटाइटिस ई की उपस्थिति में, चिकित्सीय और दवा उपायों के समान परिसर का उपयोग किया जाता है, जैसा कि अन्य तीव्र हेपेटाइटिस में मध्यम और हल्के रूपों में होता है।

सामान्य तौर पर, सभी चिकित्सा का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है:

• यदि हेपेटाइटिस ई गंभीर या मध्यम रूप में होता है, तो उपचार शर्तों के तहत किया जाता है संक्रामक अस्पतालहेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम के विकास को रोकने के उद्देश्य से दवाओं के उपयोग के साथ। इन उद्देश्यों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रोटीज इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है।
• एंटरोसॉर्बेंट्स, जैसे लैक्टोफिल्ट्रम, एंटरोसगेल, एंटरोडेज़, को शरीर के विषहरण के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
• यदि उल्टी या मतली का उल्लेख किया जाता है, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ अंतःशिरा ग्लूकोज 5% एकाग्रता, पॉलीऑन समाधान लिख सकता है।
• यदि कोलेस्टेटिक सिंड्रोम व्यक्त किया जाता है, तो ursodeoxycholic एसिड की तैयारी के साथ उपचार का एक कोर्स लिया जाना चाहिए। ये उर्सोडेक्स, उर्सोसन, उर्सोफॉक हैं। समूह ए और ई के वसा में घुलनशील विटामिन भी निर्धारित हैं।
• स्पष्ट शराब के नशे वाले रोगियों में, हेप्ट्रल को पहले 2 सप्ताह के लिए हर दिन, 800 मिलीग्राम के लिए निर्धारित किया जाता है। फिर आपको रोजाना 2-3 गोलियां लेनी चाहिए।

गंभीर रूपों में हेपेटाइटिस ई के उपचार में, ऑक्सीजन थेरेपी का भी अक्सर उपयोग किया जाता है, विभिन्न एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन विधियों, कभी-कभी क्रायोप्लाज्मा को पेश किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस ई के साथ, गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। और बच्चे के जन्म के दौरान, एक संक्रमित महिला को उन्हें जितना संभव हो उतना कम दर्दनाक और तेज बनाने का प्रयास करना चाहिए।

हेपेटाइटिस के अंतिम नैदानिक ​​लक्षण गायब होने के छह महीने के भीतर, निवारक टीकाकरण से बचा जाना चाहिए, नियोजित संचालन, हेपेटोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग।

दीक्षांत समारोह बढ़ी हुई गतिविधिएएसटी और एएलटी को हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, फॉस्फोग्लिव (दिन में तीन बार 2 कैप्सूल) या सिलीमार (दिन में तीन बार 1 कैप्सूल)। शायद दवाओं का उपयोग ursodeoxycholic एसिड (प्रति दिन शरीर के वजन के 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलो)। सामान्य तौर पर, इस बीमारी के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

हेपेटाइटिस ई के उपचार के वैकल्पिक तरीके

हेपेटाइटिस ई के लिए लोक उपचारकविभिन्न के उपयोग की सिफारिश करें उपचार काढ़ेऔर टिंचर। वे नशा के लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं और यकृत समारोह को बहाल करने में मदद करते हैं।

विचार करना लोक उपचारहेपेटाइटिस ई के उपचार के लिए:

1. . हम इसे व्यक्त करते हैं और एक महीने तक हर दिन आधा गिलास पीते हैं।
2. सहिजन और दूध का आसव. एक गिलास दूध के साथ कटी हुई सहिजन की जड़ के दो बड़े चम्मच डालें और आग लगा दें। उबाल आने तक गरम करें, लेकिन उबाल न आने दें। हम पूरे दिन छोटे घूंट में पीते हैं।
3. पुदीना आसव. दो कप उबलते पानी में दो बड़े चम्मच पुदीना (सूखा या ताजा) डालें। एक दिन के लिए डालने के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दें। हम दिन में 3 खुराक का उपयोग करते हैं।
4. नींबू का रस और सोडा. तीन दिनों के लिए, नाश्ते से 1 घंटे पहले, आपको एक नींबू का रस पीने की ज़रूरत है, जिसमें एक चम्मच सोडा मिलाया जाता है। 3-4 दिनों के लिए एक ब्रेक बनाया जाता है, और पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है।
5. मां. भोजन से पहले दिन में दो बार, आधा गिलास दूध में 4-5 ग्राम पदार्थ घोलें। थोड़ा अंगूर का रस और एक चम्मच शहद मिलाएं। हम उपाय पीते हैं और इसे कच्चा खाते हैं मुर्गी का अंडा. कोर्स - 1 महीना।
6. चारकोल के साथ दूध. हर दिन हम कमरे के तापमान पर 1 गिलास दूध पीते हैं, जिसमें 1 चम्मच कुचल बर्च चारकोल मिलाया जाता है।

विभिन्न रसों का भी प्रभावित जिगर पर बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ता है। तो, रात में ताजा निचोड़ा हुआ अंगूर का रस, आधा गिलास कद्दू के रस का उपयोग करना उपयोगी होता है। वैसे कद्दू किसी भी रूप में हेपेटाइटिस के लिए उपयोगी है। आप इसे अनाज के हिस्से के रूप में कच्चा, दम किया हुआ, बेक किया हुआ खा सकते हैं। आप इसे कद्दूकस पर भी मल सकते हैं और खट्टा क्रीम के साथ मिलाकर खा सकते हैं।

हेपेटाइटिस ई के लिए आहार

हेपेटाइटिस ई के लिए आहार लगभग किसी अन्य के आहार के समान है तीव्र रूपहेपेटाइटिस ए। एक नियम के रूप में, यह पारंपरिक तालिका संख्या 5 है। यह यकृत कोशिकाओं की बहाली को बढ़ावा देने और उस पर कार्यात्मक भार को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आहार संख्या 5 प्रदान करता है प्रतिदिन का भोजनकुछ खुराक में पोषक तत्व और विटामिन:

• कार्बोहाइड्रेट - 450 ग्राम (लगभग 50 ग्राम आसानी से पचने योग्य शर्करा);
• वसा - 100 ग्राम (कम से कम एक तिहाई - सब्जी);
• प्रोटीन - 100 ग्राम;
• नमक - 10 ग्राम;
• कैरोटीन - 10.5 मिलीग्राम;
• विटामिन ए - 0.5 मिलीग्राम;
• विटामिन बी 1 - 2 मिलीग्राम;
• विटामिन बी 2 - 4 मिलीग्राम;
• विटामिन सी - 200 मिलीग्राम;
• निकोटिनिक एसिड - 20 मिलीग्राम;
• कैल्शियम - 0.8 ग्राम;
• मैग्नीशियम - 0.5 ग्राम;
• फास्फोरस - 1.6 ग्राम;
• आयरन - 15 मिलीग्राम।

तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। भोजन केवल भाप में या उबाल कर ही खाया जा सकता है। बेकिंग की अनुमति है। एक वयस्क रोगी को प्रतिदिन 3100 किलो कैलोरी से अधिक का सेवन नहीं करना चाहिए। आपको भोजन को मामूली भागों में लेने की आवश्यकता है - दिन में 3-5 बार।

मेनू में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों की अनुमति है: डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद, दुबली मछली, मांस, पानी पर अनाज और साबुत अनाज (चावल, एक प्रकार का अनाज, जई), सब्जी, मक्खन, सब्जियां (गाजर, डिल, अजमोद, गोभी) से दूध ), बीन्स, सब्जी सूप, फल, जामुन, बीज, नट, जूस, हरी, हर्बल चाय।

ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचने की कोशिश करें: वसायुक्त मछली, मांस, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, लवणता, मसालेदार भोजन, अचार, डिब्बाबंद भोजन, समृद्ध शोरबा, पेस्ट्री, मिठाई, सोडा, मजबूत चाय, कॉफी।

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हेपेटाइटिस ई की रोकथाम की विशेषताएं

हेपेटाइटिस ई की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय स्वच्छता, पशु चिकित्सा और स्वास्थ्यकर हैं, जिनका उद्देश्य मल-मौखिक मार्ग से वायरस के संचरण के तंत्र को तोड़ना है।

जलाशयों, नहरों का कच्चा पानी पीना मना है। साथ ही आप इससे फल और सब्जियां नहीं धो सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति एक स्थानिक स्थिति की यात्रा करता है, तो उसे सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि वह किस स्रोत से पानी पीने जा रहा है, और आपको ऐसे खाद्य पदार्थ भी नहीं खाने चाहिए जिनका उच्च गुणवत्ता वाला गर्मी उपचार नहीं हुआ है। अपने हाथों को नियमित रूप से साबुन से धोना सुनिश्चित करें, यदि धोना संभव नहीं है तो कीटाणुनाशक घोल से उपचार करें।

गर्भवती महिलाओं को विदेशी गर्म देशों की यात्रा करने से बचना चाहिए जहां हेपेटाइटिस ई के अनुबंध का जोखिम अधिक है।
पशुधन उद्यमों को नियमित रूप से हेपेटाइटिस के निवारक कीटाणुशोधन करना चाहिए, पशु अपशिष्ट के निपटान के लिए विश्वसनीय प्रणाली बनाना चाहिए।

2011 में, चीनी डॉक्टरों ने इस बीमारी को रोकने के लिए पहला टीका विकसित और प्रमाणित किया। अब तक, यह वैश्विक प्रचलन में नहीं आया है, लेकिन पहले से ही कई देशों में उपलब्ध है।

हेपेटाइटिस ई का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

हेपेटाइटिस ई को मानव स्वास्थ्य के लिए वस्तुतः कोई परिणाम नहीं होने के साथ ठीक किया जा सकता है। सभी यकृत कार्य समय के साथ बहाल हो जाते हैं। हालांकि, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जब थोड़ा सा संकेतरोग। केवल निदान और सही उपचार से जटिलताओं से बचना संभव होगा।

हेपेटाइटिस ई एक एंथ्रोपोनोटिक वायरल बीमारी है जिसमें यकृत रक्त के माध्यम से संक्रमित होता है, इसके आगे वायरस के महत्वपूर्ण उत्पादों के साथ नशा होता है।

इस हेपेटाइटिस का हानिकारक स्रोत एक वायरल संक्रमण (HEV - Hepatitis E virus) है। एचईवी 32-34 एनएम के आकार के साथ एक वायरल रोगज़नक़ है, इसके जीनोम में एकल-फंसे कोडिंग, सकारात्मक ध्रुवीय आरएनए होते हैं। यह पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए कमजोर है: जमे हुए, उबला हुआ और पिघला हुआ होने पर यह मर जाता है, लेकिन सामान्य तरल में अच्छी तरह से संरक्षित होता है। एंटीसेप्टिक्स का प्रभाव भी उसके लिए हानिकारक होता है। शोधकर्ताओं ने रोग के 4 जीनोटाइप की पहचान की है: एचईवी 1, एचईवी 2 एचईवी 3 एचईवी 4. एचईवी 1 और 2 केवल मनुष्यों में होते हैं, 3 और 4 जानवरों को प्रभावित करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, हेपेटाइटिस ई सबसे अधिक 15-40 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक संक्रमित गर्म देश हैं जिनके पास पीने का पानी नहीं है और जीवन के लिए स्वच्छता की स्थिति का उल्लंघन है। इनमें शामिल हैं: नेपाल, भारत, चीन, वियतनाम, अफ्रीकी देश, मध्य और दक्षिण अमेरिका।

वाले व्यक्ति के लिए मजबूत प्रतिरक्षारोग लगभग हमेशा पूर्ण वसूली में समाप्त होता है। इस प्रकार का हेपेटाइटिस निश्चित रूप से गर्भवती माताओं के लिए खतरनाक है। स्थिति में महिलाएं इसे एक जटिल रूप ("तत्काल हेपेटाइटिस") में सहन करती हैं, जिसमें यकृत, एन्सेफैलोपैथी, डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट) के कामकाज में समस्याएं होती हैं। गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में, मृत्यु की संभावना अधिक होती है, लगभग 20-30%।

जिगर की विफलता वाले लोगों में, हेपेटाइटिस की गंभीर जटिलताओं के साथ, रोग का एक तीव्र चरण होता है।

लक्षण

चूंकि रोग के पहले लक्षणों में स्पष्ट रूप से परिभाषित विशिष्टता नहीं होती है, लोग अक्सर हेपेटाइटिस ई के लक्षणों को सामान्य अस्वस्थता या मामूली अधिक काम के लिए भूल जाते हैं। शरीर के इन संकेतों की अनदेखी, स्थिति का बढ़ना और रोग के आगे बढ़ने को उकसाया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जब इस वायरल एजेंट का एक भी लक्षण दिखाई देता है तो तुरंत डॉक्टर के पास जाना रोग के त्वरित और सफल इलाज के लिए मुख्य शर्त माना जाता है।

हेपेटाइटिस की अव्यक्त अवधि 14 से 60 दिनों तक होती है।

हेपेटाइटिस के अनुभव से प्रभावित 70% लोग दर्दअभी भी एक बर्फीले राज्य में। रोग के स्पष्ट लक्षण हैं:

• पेट में दर्द (एपिगैस्ट्रियम) और दाहिना हाइपोकॉन्ड्रिअम, कंधे या कंधे के ब्लेड तक विकिरण;
• स्मृति समस्याएं;
• शरीर के तापमान में 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी, गंभीर थकान;
• भूख में कमी।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• सरदर्द;
• एक अंधेरे छाया का मूत्र;
• फीका पड़ा हुआ मल;
• त्वचा पर चकत्ते (हमेशा नहीं);
• जिगर इज़ाफ़ा;
• उल्टी और मतली;
• पीला श्लेष्मा झिल्ली, नेत्र प्रोटीन;
• अनिद्रा;
• जोड़ों का दर्द।

रोग के कारण

संक्रमण का तंत्र मुख्य रूप से फेकल-ओरल है। रोग का मुख्य स्रोत मनुष्य है। यह जोड़ा जाना चाहिए कि एक संक्रमित व्यक्ति में रोग के लक्षण स्पष्ट या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, वह बिना किसी संदेह के संक्रमण का वाहक हो सकता है।

ताजा पानी वायरस के जीवन के लिए सबसे अनुकूल वातावरण है, इसलिए अनुपचारित पानी के माध्यम से हेपेटाइटिस है मुख्य कारणशरीर में इसकी पैठ। इसके अलावा, संचरण के तरीके और मार्ग इस प्रकार हैं:

• बीमार व्यक्ति के मलमूत्र के साथ स्वस्थ व्यक्ति का संपर्क;
• स्वच्छता नियमों की उपेक्षा;
• दूषित ताजे पानी, खराब मांस और समुद्री भोजन का सेवन;
• स्वच्छता नियमों का पालन न करने की स्थिति में रक्त आधान;
• एक संदिग्ध प्रतिष्ठा के साथ विभिन्न सौंदर्य सैलून, दंत चिकित्सा का दौरा;
• बच्चे के जन्म के दौरान, माँ से बच्चे तक।

मां से बच्चे का संक्रमण, सभी जन्मपूर्व प्रक्रियाओं के अधीन, बहुत दुर्लभ है। गर्भावस्था के दौरान, युवा माताएं सभी आवश्यक परीक्षण पास करती हैं जो महिला के शरीर में मौजूद वायरस की पहचान करने में मदद करते हैं। जब पाया गया भावी मांहेपेटाइटिस ई सबसे अधिक सिजेरियन सेक्शन द्वारा दिया जाता है।

निदान

हेपेटाइटिस का निदान, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, रोगी की जांच से शुरू होता है, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• रोगी से पूछताछ;
• श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल और त्वचा की सतहों की जांच, पेट का तालमेल, दबाव और शरीर के तापमान का मापन;
• चिकित्सा इतिहास से परिचित होना;
• जीवन के बारे में जानकारी का संग्रह;

निदान के आगे के चरणों में प्रयोगशाला परीक्षण के लिए परीक्षणों का वितरण शामिल है, जो पैथोलॉजिकल एजेंट के प्रकार को पहचानने और स्थापित करने में मदद करता है, साथ ही ऐसी प्रक्रियाएं जो स्थिति निर्धारित करती हैं आंतरिक अंग:

• परिवर्तन सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त;
• जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान;
• जिगर परीक्षण;
• पीसीआर निदान;
• कोप्रोग्राम;
• कोगुलोग्राम;
• सीरोलॉजिकल परीक्षण - रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए;
• प्रभावित अंगों और उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एंडोस्कोपिक यकृत बायोप्सी;
• एमआरआई और सीटी।

चिकित्सा के तरीके

संक्रामक रोग चिकित्सक, परीक्षणों का अच्छी तरह से अध्ययन करने और रोगी की जांच करने के बाद, उपचार निर्धारित करता है। यदि कोई जटिलता नहीं पाई जाती है, तो रोगी स्थिति में महिला नहीं है और रोग के विकास की एक सक्रिय प्रक्रिया स्थापित नहीं की गई है, जिसके आधार पर सामान्य अवस्थाअस्पताल में भर्ती निर्धारित नहीं है। ऐसे में वायरस का इलाज करें एंटीवायरल ड्रग्सइसकी कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि मानव की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी मजबूत होती है और वह अपने आप ही संक्रमण पर काबू पाने में सक्षम होता है। डॉक्टर उल्टी, दर्द, साथ ही यकृत कोशिकाओं को बहाल करने वाली दवाओं को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार निर्धारित करता है।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों, गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

इस मामले में, हेपेटाइटिस चिकित्सा में उचित आराम और अनुपालन शामिल है पूर्ण आराम, निम्नलिखित क्षेत्रों में दवाएं लेना: एंटीवायरल, यकृत कोशिकाओं का समर्थन और नवीनीकरण करने के लिए, शरीर के विषहरण को खत्म करने, बनाए रखने के लिए प्रतिरक्षा तंत्रऔर रोग के लक्षणों का दमन।

दवाओं का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

एंटीवायरल थेरेपी में दवाओं का उपयोग शामिल है जो शरीर में रोगज़नक़ को राहत प्रदान करते हैं और इसे फैलने से रोकते हैं। लीवर सपोर्ट में हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेना शामिल है। वे हेपेटोसाइट्स को ठीक करने में मदद करते हैं। डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी विषाक्त पदार्थों के अवशोषण और उनके आगे के उन्मूलन पर केंद्रित है। प्रतिरक्षा प्रणाली को संतुलित करने में इम्युनोस्टिमुलेंट की नियुक्ति होती है जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को मजबूत करती है और वायरस से लड़ने में मदद करती है। रोग के लक्षणों की राहत का उद्देश्य हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम को कम करना है। ये मतली, उल्टी, अनिद्रा के लिए दवाएं हैं। प्रत्येक दवा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। दवाओं का स्व-प्रशासन स्थिति को बढ़ा सकता है। जिगर पर भार को कम करने के लिए, आहार निर्धारित किया जाता है (तालिका संख्या 5), जिसे एम.आई. द्वारा विकसित किया गया है। पेवज़नर।

रोग प्रतिरक्षण

हमारे देश में अभी तक हेपेटाइटिस ई का कोई टीका नहीं है। इस क्षेत्र में चीनी वैज्ञानिकों द्वारा सफल परीक्षण किए गए। उनके अनुभव दिए अच्छे परिणाम. निकट भविष्य में, अधिकारी हेपेटाइटिस से संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील आबादी का टीकाकरण करने की तैयारी कर रहे हैं।

बीमारी को रोकने के उपायों में नियमों का एक सेट शामिल है, जिसके पालन से शरीर को आकस्मिक संक्रमण से बचाने में मदद मिलेगी।

सबसे पहले आपको बुरी आदतों को छोड़ना होगा। धूम्रपान, शराब, विभिन्न दवाओं का सेवन, यकृत की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। हेपेटोसाइट कोशिकाओं के नियमित विषाक्तता के साथ, उनके पास ठीक होने का समय नहीं होता है। अंग दोषपूर्ण तरीके से काम करना शुरू कर देता है, जिससे शरीर को नशा होता है, जिसके परिणाम कई उपेक्षित मामलों में गंभीर बीमारियों में बदल जाते हैं।

हेपेटाइटिस से बचाव के लिए आपको आहार का पालन करने की आवश्यकता है अच्छा पोषणजिसमें सब्जियां, फल, मछली, पर्याप्त मात्रा में तरल मौजूद हो। भोजन विटामिन और पोषक तत्वों का मुख्य स्रोत है जो शरीर को अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करता है। खाने से पहले, उत्पादों को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो गर्मी का इलाज किया जाना चाहिए। शुद्ध और सिद्ध स्रोतों से ही पीने के पानी का प्रयोग करें।

खेल गतिविधियाँ, एक सक्रिय जीवन शैली भी शरीर में रक्त परिसंचरण के त्वरण में योगदान करती है, जो बदले में, सभी आंतरिक अंगों के निर्बाध ऑक्सीजन संवर्धन और उनमें से विषाक्त पदार्थों को हटाने को सुनिश्चित करती है।

अपरिचित ब्यूटी सैलून की यात्राओं से बचना आवश्यक है। त्वचा पर प्रक्रियाएं करते समय, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि ब्यूटीशियन बाँझ उपकरणों का उपयोग करता है। टैटू पार्लर, पियर्सिंग और मैनीक्योर पार्लर भी संक्रमण के संभावित स्थल हैं।

रोग की रोकथाम का मूल नियम स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना है और स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा नहीं करना है।

शीघ्र निदान सफल उपचार की कुंजी है।

रोग के परिणाम

उचित और समय पर उपचार से कोई परिणाम नहीं होता है, व्यक्ति ठीक हो जाता है।

रोग के जटिल रूप के साथ, ऐसी अभिव्यक्तियों के लगातार मामले होते हैं:

• जिगर की फाइब्रोसिस या सिरोसिस, जिसमें यकृत में संयोजी ऊतक बढ़ता है;
• पॉलीआर्थराइटिस और स्टीटोहेपेटाइटिस, जिसमें यकृत में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, वसा चयापचय परेशान होता है, स्वस्थ यकृत कोशिकाएं संयोजी ऊतक के साथ अतिवृद्धि होती हैं;
• कोमा या कोमा - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य के शरीर में अवसाद;
• गुर्दे या लीवर फेलियर- जिगर या गुर्दा समारोह में कमी;
• हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा का गठन हेपेटाइटिस ई का परिणाम है, जिसमें यकृत कोशिकाओं से एक ट्यूमर (प्राथमिक कैंसर) बनता है जो एटिपिया से गुजर चुका है;
• यकृत एन्सेफैलोपैथी - मानसिक और न्यूरोमस्कुलर विकार;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप प्रणाली में दबाव में वृद्धि है पोर्टल वीन, जो पोर्टल वाहिकाओं, यकृत शिराओं और अवर वेना कावा में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होता है।

हेपेटाइटिस ई की स्थिति में महिलाओं के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• भ्रूण की मृत्यु;
• समय से पहले प्रसव;
• सहज गर्भपात;
• सामान्य जटिलताओं।

हेपेटाइटिस के तेजी से विकास के साथ, मां और भ्रूण के लिए मौत का खतरा बढ़ जाता है।

हेपेटाइटिस ई से संक्रमित रोगी के सफल स्वस्थ होने के लिए मुख्य और मुख्य शर्त है समय पर अपीलएक चिकित्सा विशेषज्ञ को। डॉक्टर द्वारा अलग से दी गई प्रत्येक सिफारिश का पालन करना रोगी के लिए अनिवार्य है। ठीक से व्यवस्थित उपचार के साथ, हेपेटाइटिस जल्द ही कम हो जाता है।

निवारक उपाय संक्रमण से बचने में मदद करेंगे। हाथ की स्वच्छता, उपयोग शुद्ध जल, खाद्य प्रसंस्करण - सरल नियम जो संक्रमण के जोखिम को काफी कम करते हैं।

हेपेटाइटिस से संक्रमित लोगों को इस बीमारी के खतरे के बारे में दूसरों को, खासकर बच्चों और गर्भवती महिलाओं को बताना चाहिए।

पहले (हेपेटाइटिस ई वायरस की खोज से पहले), यह बीमारी, हेपेटाइटिस सी, डी, जी के साथ, तथाकथित "न तो ए और न ही बी" हेपेटाइटिस के समूह में शामिल थी।

संक्रमण का तंत्र फेकल-ओरल है, यानी यह रोग एक बीमार व्यक्ति से फैलता है जो मल के साथ वायरस को बाहर निकालता है। एक नियम के रूप में, वायरस दूषित पानी के साथ हमारे शरीर में प्रवेश करता है, कम बार इसे गंदे हाथों से पेश किया जाता है।

हेपेटाइटिस ई वायरस मुख्य रूप से 15-29 आयु वर्ग के युवाओं को प्रभावित करता है। गर्म जलवायु और खराब पानी की आपूर्ति वाले देशों में हेपेटाइटिस का यह रूप विशेष रूप से आम है।

ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल है। अपवाद गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों में महिलाएं हैं।

क्या हो रहा है?

संक्रमण के क्षण से लेकर रोग की शुरुआत तक 14 से 50 दिनों तक का समय लगता है।

हेपेटाइटिस ई धीरे-धीरे अपच के साथ शुरू होता है, बिगड़ता जाता है सबकी भलाई, कम अक्सर तापमान में एक छोटी वृद्धि के साथ। कुछ समय बाद, पीलिया प्रकट होता है - श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, श्वेतपटल (आंख की सफेद झिल्ली) और कभी-कभी त्वचा। हेपेटाइटिस ए के विपरीत, पीलिया की उपस्थिति के साथ, रोगियों की भलाई में सुधार नहीं होता है। रोग की शुरुआत से 2-4 सप्ताह के बाद, लक्षणों का विपरीत विकास होता है और ठीक हो जाता है।

अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत, गंभीर हेपेटाइटिस ई में, यकृत और गुर्दे को गंभीर क्षति देखी जाती है। हेपेटाइटिस ई में, हेपेटाइटिस ए की तुलना में अधिक बार, रोग के मध्यम और गंभीर रूपों को नोट किया जाता है।

हेपेटाइटिस ई विशिष्ट है गंभीर कोर्सगर्भावस्था के दूसरे भाग में महिलाओं में। वहीं, 40% मामलों में मां की मृत्यु होती है और भ्रूण की मृत्यु लगभग हमेशा होती है।

हेपेटाइटिस के इस रूप के लिए विशिष्ट नहीं है क्रोनिक कोर्सऔर वायरस संचरण।

निदान और उपचार

हेपेटाइटिस ई का निदान और उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

हेपेटाइटिस ई की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव है जब तीव्र हेपेटाइटिस के लक्षणों को संक्रमण की विशेषताओं के साथ जोड़ा जाता है (हेपेटाइटिस ई के लिए विशिष्ट क्षेत्र में बीमारी से 2-8 सप्ताह पहले रहें, वहां कच्चा पानी पीना, इसी तरह की बीमारियों की उपस्थिति) दूसरों के बीच में)।

निदान प्रयोगशाला संकेतों के आधार पर किया जाता है, विशेष रूप से रक्त सीरम में हेपेटाइटिस ए और बी के मार्करों की अनुपस्थिति।

हेपेटाइटिस ई के लिए एंटीवायरल उपचार निर्धारित नहीं है। इसकी कोई आवश्यकता नहीं है - डेढ़ महीने में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। मानव शरीर इतना मजबूत है कि बिना इलाज के वायरस से छुटकारा पा सकता है।

कभी-कभी डॉक्टर सिरदर्द, मतली और अन्य अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार लिखते हैं। इसके अलावा, शराब से बचने की सिफारिश की जाती है, जो पहले से ही क्षतिग्रस्त जिगर को कमजोर कर सकती है।