नवजात हृदय। एक नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट का पूरा लक्षण वर्णन

गर्भावस्था की योजना बनाना कई महिलाओं के जीवन में एक रोमांचक क्षण होता है, लेकिन कभी-कभी, भले ही डॉक्टरों द्वारा लगातार जांच की जाती है, एक बच्चा विभिन्न बीमारियों के साथ पैदा हो सकता है। नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग वर्तमान में असामान्य नहीं है। इससे कोई भी अछूता नहीं है। एक शिशु को जन्मजात हृदय रोग होने के कई कारण हो सकते हैं और उनकी पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

जन्मजात हृदय रोग एक ऐसी बीमारी का नाम है जो वाल्व, संवहनी कनेक्शन, या गर्भ में विकसित होने वाले हृदय के किसी अन्य हिस्से में शारीरिक दोषों के विकास की विशेषता है।

वर्तमान में चिकित्सा पद्धति में हैं एक बड़ी संख्या कीरोग की किस्में। यह सीएचडी है जो एक वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशुओं में मृत्यु का सबसे आम कारण है। दिल की समस्याओं का समय पर पता चलने से बच्चे की जान बचाई जा सकती है।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है?

नवजात शिशुओं में हृदय रोग के कारण हो सकते हैं कई कारक. उनमें से अधिकांश, दवा की मदद से भी प्रभावित नहीं हो सकते हैं।

नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग क्यों विकसित होता है:

• आनुवंशिक स्तर पर गुणसूत्र उत्परिवर्तन नवजात शिशुओं में हृदय रोग के कारण के रूप में।
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला में संक्रामक रोग (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, इन्फ्लूएंजा और कई अन्य)। यदि पहली तिमाही में कोई महिला बीमार पड़ती है, जब भ्रूण के सभी अंग रखे जाते हैं, तो वे विशेष नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• पुरानी बीमारियाँ जैसे मधुमेह, ल्यूपस और अन्य।
• पर दुर्लभ मामलेइसका कारण माता-पिता की उम्र है।

• प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण में रहना।
• आवेदन पत्र दवाईबिना डॉक्टर की अनुमति के।
• बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान, ड्रग्स)।
• एक गर्भवती महिला की मनोवैज्ञानिक परेशानी। यदि किसी महिला का गर्भपात हुआ है या गर्भावस्था रुकी हुई है, तो बाद के गर्भधारण में वह लगातार अनुभव से तनाव में रह सकती है।
• वंशागति। बच्चों में हृदय रोग के विकास में आनुवंशिकी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि परिवार में ऐसे लोग हैं जो इसी तरह की बीमारी से पीड़ित हैं, तो एक बच्चा पैथोलॉजी के साथ पैदा हो सकता है।

प्रत्येक बच्चे में हृदय रोग के कारण और परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

वर्गीकरण

नवजात शिशु में हृदय रोग की चिकित्सा पद्धति में वर्गीकरण को 3 श्रेणियों में बांटा गया है।

• ट्रांसपोज़िशन (नसों को धमनियों के स्थान पर स्थानांतरित किया जाता है और इसके विपरीत)।
• फैलोट का टेट्रालॉजी (दाहिनी ओर महाधमनी के विस्थापन के कारण दाएं वेंट्रिकल का असामान्य इज़ाफ़ा)।
• एट्रेसिया (निकासी in फेफड़े के धमनीइस मामले में अतिवृद्धि)।

• पट की विकृति, जो अटरिया के बीच स्थित है।
• नवजात शिशु में हृदय के निलय के बीच पट की विकृति।

• सीएचडी के प्रकार भी स्टेनोसिस (बहुत संकीर्ण या बहुत व्यापक महाधमनी वाल्व) हैं।
• वाल्वों में से एक की विफलता।

कोई भी बच्चा दोषों के साथ पैदा हो सकता है, मुख्य बात यह है कि समय पर इसका पता लगाना और उपचार शुरू करना है। पैथोलॉजी का वर्गीकरण लक्षणों के अनुसार बदलता रहता है।

रोग को किन लक्षणों से पहचाना जा सकता है?

एक बच्चे में हृदय रोग विभिन्न लक्षणों से देखा जा सकता है।

एक बच्चे में पैथोलॉजी के लक्षण:

• पहला लक्षण दिल में बड़बड़ाहट है। लेकिन अक्सर जन्म के तुरंत बाद इनका पता लगाना संभव नहीं होता है।
• बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का एक दर्दनाक रंग होता है (ज्यादातर यह एक नीला या पीला रंग होता है)।
• सुस्ती, निष्क्रियता, जब बच्चे को स्तन देने की कोशिश की जाती है, तो वह मना कर देता है।
• शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण चेहरे और शरीर की त्वचा नीली हो सकती है।
• बच्चा लगातार रोता-चिल्लाता रहता है।
• दिल की धड़कन तेज हो गई।
• त्वचा शुष्क है, बच्चे के हाथ-पैर ठंडे हैं।
• अतालता।
• दिल के क्षेत्र में सूजन हो सकती है।
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति, भले ही बच्चा सक्रिय न हो।

विकृति के प्रकार के आधार पर एक दोष के लक्षण भिन्न होते हैं।

यदि एक वर्ष से पहले जन्मजात हृदय रोग का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो भविष्य में यह पहचाना जा सकता है कि बच्चा जल्दी थक जाता है, वह स्कूल सामग्री को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करता है, खेल खेलने के बाद त्वचा नीली हो जाती है। इसलिए एक साल के बच्चे में सीएचडी का पता चल जाए तो बेहतर है।

यदि बच्चे को जन्मजात हृदय रोग का निदान किया जाता है तो क्या करें?

अक्सर, चिकित्सा पद्धति में, अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भावस्था के दौरान भी शिशुओं में हृदय दोष का पता लगाया जा सकता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर महिला को इस खबर के लिए तैयार करेंगे। प्रसव विशेष नियंत्रण में होता है और, यदि संभव हो तो विकृति गंभीर नहीं होने पर, जन्म के तुरंत बाद ऑपरेशन किया जाता है।

यदि किसी बच्चे में जन्मजात हृदय रोग का संदेह होता है, तो उसे निदान को सटीक रूप से सत्यापित करने के लिए परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है। उसके बाद, यदि डॉक्टर के संदेह की पुष्टि होती है, तो बच्चे को उपचार निर्धारित किया जाएगा। ऐसे शिशुओं के साथ, आपको लगातार सतर्क रहने, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है।

समय पर निदान और उपचार बच्चे को स्वस्थ होने में मदद करेगा। इसलिए बच्चों का इलाज आसान होता है। और भविष्य में, ऐसे व्यक्ति को नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और एक परीक्षा से गुजरना होगा।

उपचार के तरीके

सीएचडी का उपचार व्यापक होना चाहिए। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि किसी बच्चे में ऐसा निदान है, तो जन्म के बाद और 1 वर्ष तक, उसकी हर तीन महीने में बाल रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। 1 साल बाद - हर 6 महीने में।

दैनिक दिनचर्या भी महत्वपूर्ण है। उचित पोषणऔर मध्यम व्यायाम।

जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चे को पालने की शर्तें:

• बच्चे को केवल मां का दूध ही पिलाने की सलाह दी जाती है।
• फीडिंग की संख्या लगातार होनी चाहिए, लेकिन भाग स्वयं छोटे होते हैं।
• जितनी बार हो सके बाहर टहलें।
• शारीरिक गतिविधि (तीव्रता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है)।
• यह वांछनीय नहीं है कि बच्चा ठंड या खुली धूप में था।
• रोग प्रतिरक्षण।
• टीकाकरण।
• उचित पोषण। भोजन पोटेशियम से भरपूर होना चाहिए।

उपचार के रूढ़िवादी तरीके, अक्सर, कोई परिणाम नहीं देते हैं और इसके अतिरिक्त हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आम तौर पर, रूढ़िवादी चिकित्सायह या तो ऑपरेशन से पहले (शरीर को तैयार करने के लिए) या बाद में (इसे सहारा देने के लिए) निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन की मदद से, बच्चे को बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने का मौका दिया जाता है (यदि पैथोलॉजी गंभीर नहीं थी) या भविष्य में सामान्य जीवन जीने और विकलांगता न पाने का मौका दिया जाता है।

सफल परिणाम शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयह सर्जन की व्यावसायिकता के साथ-साथ माता-पिता के बच्चे की देखभाल और देखभाल पर निर्भर करेगा।

जटिल दोषों के लिए, एक से अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी उनके बीच का अंतर कई वर्षों का होता है। आप इस बीमारी से लड़ सकते हैं, सबसे महत्वपूर्ण बात, समय पर शुरुआत करें।

पैथोलॉजी और रोकथाम के परिणाम

भ्रूण के अंगों के विकास को प्रभावित करता है आधुनिक दवाईइसलिए, कोई भी डॉक्टर सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि बच्चा स्वस्थ होगा या नहीं। हालांकि, यह बच्चे के माता-पिता पर निर्भर है कि वे बीमारियों के विकास को रोकने की कोशिश करें। खासकर एक महिला के लिए, क्योंकि बहुत कुछ गर्भवती महिला की जीवनशैली और आदतों पर निर्भर करता है।

मुख्य बात यह है कि कम नर्वस होना, शरीर को तनाव न देना और इसे अधिक भार न देना, सही खाना और नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना। गर्भावस्था की योजना बनाने से कुछ महीने पहले, यह एक पुरुष और एक महिला के लिए बुरी आदतों को छोड़ने के लायक है। गर्भावस्था के दौरान सभी बुरी आदतों को बाहर करना चाहिए।

आपकी वंशावली का अध्ययन करना उपयोगी होगा। अगर परिवार में ऐसे रिश्तेदार हैं जिन्हें सीएचडी है, तो एक ही बीमारी वाले बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए डॉक्टरों को इस बारे में पहले से ही आगाह कर देना चाहिए।

हृदय रोग से ग्रस्त बच्चा संक्रमणों से सुरक्षित रहता है, विशेषकर संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ से। अधिकांश दंत प्रक्रियाओं के दौरान एक संक्रमण दिखाई दे सकता है, जैसे कि अपने दांतों को ब्रश करना, भरने को हटाना, दंत नहरों की सफाई करना। दंत चिकित्सक पर कोई भी प्रक्रिया करने से पहले, उसे आपके बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, उपस्थिति का कारण गले, मौखिक गुहा और आंतों या पेट की जांच पर एक ऑपरेशन है। इस विकृति वाले किशोर स्कोलियोसिस से पीड़ित होते हैं।

बच्चे की स्थिति में सुधार और उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण कारक आहार होगा।

उत्पाद जो आहार में होना चाहिए:

• प्रोटीन खाद्य पदार्थ (दुबला मांस, मछली, अंडे)।
• बहुत सारी सब्जियां और फल।
• हरियाली।

चाय, कॉफी और कोको न दें। इसके बजाय बच्चे के लिए गुलाब के काढ़े काढ़ा करना बेहतर है, ताजा रसऔर बिना पके हुए कॉम्पोट्स। मिठाई कम दें और फास्ट फूड को पूरी तरह से त्याग दें, जो सिद्धांत रूप में, एक स्वस्थ बच्चे के शरीर पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।

निराशा न करें और अपने सिर में भयानक चित्र बनाएं। दवा बहुत आगे निकल चुकी है और एक बच्चे में हृदय रोग एक वाक्य नहीं है।

बहुत से लोग इस स्थिति के साथ बुढ़ापे तक जीते हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों के बाद, नियमित परीक्षाऔर दैनिक दिनचर्या का पालन करने से बच्चे को काफी स्वस्थ होने में मदद मिलेगी।

अपने विकास की प्रक्रिया में एक बच्चे की हृदय प्रणाली कई परिवर्तनों से गुजरती है, जिसका सार बढ़ते जीव की बढ़ती जरूरतों को पूरा करना है। नवजात शिशुओं में भ्रूण के विकास के दौरान सबसे स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, शिशुओंऔर यौवन के दौरान। इसी समय, दूसरे सप्ताह से संचार अंग बनना शुरू हो जाते हैं, चौथे से कार्य करते हैं, और उनका पूर्ण गठन अंतर्गर्भाशयी जीवन के तीसरे महीने में समाप्त होता है।

भ्रूण परिसंचरण
भ्रूण के रक्त परिसंचरण में कई विशेषताएं होती हैं और यह इस तथ्य की विशेषता है कि अमीर पोषक तत्त्वऔर ऑक्सीजन, प्लेसेंटा के जहाजों से मां का रक्त गर्भनाल नसों में एकत्र किया जाता है और पहले से ही उनके माध्यम से बच्चे के शरीर में जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान हृदय के दाएं और बाएं हिस्सों (तथाकथित अंडाकार खिड़की) और बड़े जहाजों के बीच संबंध होता है - डक्टस आर्टेरीओसस. इस संरचना के कारण, हृदय के दाएं और बाएं वेंट्रिकल रक्त को समानांतर में महाधमनी में पंप करते हैं, और क्रमिक रूप से नहीं, जैसा कि जन्म के बाद होता है, और इस तरह रक्त मिश्रित होता है। ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) की प्रतिक्रिया में चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के कारण, भ्रूण में फेफड़ों की वाहिकाएं संकुचित अवस्था में होती हैं, और केवल 10% रक्त फुफ्फुसीय परिसंचरण से बहता है - फेफड़ों के माध्यम से, कि है, यह व्यावहारिक रूप से कार्य नहीं करता है। महत्वपूर्ण करने के लिए महत्वपूर्ण प्रणालीशरीर - मस्तिष्क, हृदय, यकृत और ऊपरी अंग- अन्य अंगों की तुलना में अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रवाहित होता है। 6 सप्ताह की आयु तक, बच्चे की हृदय गति 110 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, प्रसवपूर्व अवधि के मध्य तक - 140, और जन्म के समय तक यह 130 से 150 बीट प्रति मिनट तक होती है।

नवजात शिशु का परिसंचरण
बच्चे के जन्म के समय, प्लेसेंटल सर्कुलेशन की तेज समाप्ति के कारण संचार प्रणाली का पुनर्गठन बहुत तेज गति से होता है। शुरुआत से ही फुफ्फुसीय श्वसनफेफड़ों के जहाजों की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है और फेफड़ों में एक पूर्ण गैस विनिमय शुरू होता है, अर्थात फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य में शामिल होता है। बाएं आलिंद में बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह बंद होने को बढ़ावा देता है अंडाकार खिड़कीवाल्व फ्लैप। अंडाकार खिड़की का संक्रमण आमतौर पर जीवन के 5-7 वें महीने तक होता है। फिर धमनी वाहिनी बंद हो जाती है। जन्म के 1-8 दिनों के बाद इसके माध्यम से रक्त की आवाजाही पूरी तरह से बंद हो जाती है। अधिकांश शिशुओं में वाहिनी का संक्रमण जीवन के दूसरे से 5वें महीने की अवधि में होता है, और 1% बच्चों में - जीवन के पहले वर्ष के अंत तक। जन्म के 5 मिनट के भीतर, दीवारों की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप शिरापरक वाहिनी बंद हो जाती है, जो लगभग 2 महीने में बढ़ जाती है। इस प्रकार, जीवन के पहले घंटों में, रक्त परिसंचरण के छोटे और बड़े हलकों का पूर्ण कार्यात्मक पृथक्करण होता है।

जन्मजात हृदय दोष
प्लेसेंटा के माध्यम से गैस विनिमय, भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति और चयापचय उत्पादों का निष्कासन होता है। विभिन्न हानिकारक कारकों (बैक्टीरिया, वायरस, औषधीय पदार्थ, मादक पेय, प्रतिकूल कारक बाहरी वातावरणआदि), प्लेसेंटल बैरियर की पारगम्यता टूट जाती है और जहरीले पदार्थ मां के रक्त से भ्रूण के रक्त में प्रवेश कर सकते हैं, जो बदले में, बच्चे के हृदय और रक्त वाहिकाओं में विभिन्न परिवर्तन कर सकते हैं। पैथोलॉजी की प्रकृति और डिग्री अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के दौरान प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, एक बच्चा हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृतियों के साथ पैदा हो सकता है। तीसरे महीने के बाद, जब गठन सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्रआम तौर पर पूर्ण, हानिकारक कारक मुख्य रूप से मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) के विभिन्न तत्वों के विकास और परिपक्वता को प्रभावित करते हैं।
हृदय दोषों की घटना की रोकथाम काफी जटिल है और ज्यादातर मामलों में चिकित्सकीय आनुवंशिक परामर्श और आकस्मिक के बीच व्याख्यात्मक कार्य के लिए आता है बढ़ा हुआ खतराबीमारी। इसके अलावा, उन महिलाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी और जांच आवश्यक है जो रूबेला वायरस वाहक के संपर्क में रही हैं या जिनके सहवर्ती विकृति हैं जो जन्मजात हृदय दोषों के विकास को जन्म दे सकती हैं।

दोषों के निदान और उपचार के तरीके
हृदय प्रणाली की विकृतियों के दौरान गर्भाशय में भी संदेह किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड 16-18 सप्ताह में भ्रूण। द्वितीय और में तृतीय तिमाहीएक निश्चित निदान किया जाता है।
नवजात शिशु में जन्मजात हृदय रोग के नैदानिक ​​लक्षण हैं: सायनोसिस (त्वचा का नीला धुंधलापन और अपर्याप्त रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के साथ श्लेष्मा झिल्ली, रक्त प्रवाह धीमा करना), क्षिप्रहृदयता (तेजी से सांस लेना), अंतर रक्त चापबाहों और पैरों पर, हृदय और यकृत के आकार में वृद्धि, हृदय बड़बड़ाहट की उपस्थिति। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त शोध: इकोसीजी, एक्स-रे, ईसीजी और नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त।

यदि हृदय दोष का पता चलता है, तो पहले 2-3 वर्षों के लिए हर 3 महीने में बच्चे की हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, और फिर वर्ष में दो बार, साथ ही बाद में भी जांच की जानी चाहिए। पिछली बीमारियाँव्यवस्थित प्रयोगशाला के साथ ( सामान्य विश्लेषणरक्त) और वाद्य (इकोसीजी, ईसीजी) परीक्षा।
जन्मजात हृदय दोषों के उपचार को शल्य चिकित्सा में विभाजित किया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में एकमात्र कट्टरपंथी होता है, और चिकित्सीय, जो एक सहायक प्रकृति का होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब जल्दी पता लगाने केउपाध्यक्ष और अवसर कट्टरपंथी उपचारहृदय दोष के साथ पैदा हुए बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य का पूर्वानुमान अनुकूल है। आधुनिक कार्डियक सर्जरी तकनीक और सर्जनों के सुनहरे हाथ अद्भुत काम कर सकते हैं।

लरीना I.O.,
बच्चों का चिकित्सक
क्लीनिक "9+"

सीनियर और इन दोनों में बचपनकार्डियोलॉजी की आम समस्याओं में से एक है बढ़े हुए दिल, मायोकार्डियम का मोटा होना या बढ़ना। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस घटना के कारण बचपन और वृद्धावस्था में भिन्न होते हैं।

प्रारंभिक निदान:

प्रत्येक परीक्षा के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ जरूरबच्चे के स्वास्थ्य के निम्नलिखित संकेतकों का आकलन करता है:

उपस्थिति छाती;
छाती का आकार;
छाती का आकार;
वक्षीय क्षेत्र की समरूपता;
चपटा या उभार की उपस्थिति।

इसके अलावा, डॉक्टर आवश्यक रूप से रीढ़ और पसलियों की संरचना पर ध्यान देता है। यह बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु, चूंकि किसी भी जन्मजात विकार और रीढ़ की विकृति का उन लोगों के स्थान और कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है वक्षीय क्षेत्रअंग।
परीक्षा के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की त्वचा पर तथाकथित पल्स पॉइंट मिलते हैं। वे अक्सर हृदय के क्षेत्र में या बड़ी रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं।
इस तरह से प्राप्त जानकारी बहुत मूल्यवान है और डॉक्टर को बहुत कुछ देती है महत्वपूर्ण जानकारीदिल के स्थान और उसके कामकाज के बारे में।
परीक्षा का अगला चरण पैल्पेशन है। इस प्रकार, डॉक्टर कांपने की उपस्थिति स्थापित करता है और नाड़ी बिंदुओं की तलाश जारी रखता है। यदि हृदय की मांसपेशियों के काम में कोई विचलन नहीं है, तो प्रत्येक नाड़ी बिंदु अपने कड़ाई से परिभाषित स्थान पर होगा। यदि हृदय बड़ा हो जाता है, तो उसकी धड़कन उन बिंदुओं पर निर्धारित नहीं होती है, जहां वह आमतौर पर होती है। विस्थापन की दिशा हृदय की मांसपेशियों के इज़ाफ़ा के स्थानीयकरण को इंगित करती है।
दिल के आकार का आकलन करने का एक अन्य महत्वपूर्ण तरीका टक्कर है। इस प्रकार, डॉक्टर हृदय की आकृति को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है और उनकी तुलना सामान्य मूल्यों से कर सकता है।

जरूरी!पहले से ही बच्चे की पहली परीक्षा में, डॉक्टर हृदय के आकार में वृद्धि का पता लगा सकता है। कारणों को और स्थापित करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है।

अगर दिल बड़ा हो गया है:

पहले से ही नवजात काल से, हृदय में वृद्धि हो सकती है, जिसे अन्यथा कार्डियोमेगाली कहा जाता है।
कार्डियोमेगाली के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

जन्मजात हृदय दोष;
- अधिग्रहित हृदय दोष;
- मायोकार्डियम में सूजन;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- चयापचय संबंधी रोग;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग।

बढ़े हुए दिल का स्थानीयकरण निम्नानुसार हो सकता है:

बाएं या दाएं वेंट्रिकल का क्षेत्र (या सभी एक साथ);
- आलिंद क्षेत्र;
- हृदय का पूरा क्षेत्र।

कार्डियोमेगाली का सबसे आम कारण अपेक्षा से अधिक रक्त पंप करने की आवश्यकता है। यह तब हो सकता है जब निलय के बीच के पट में एक अतिरिक्त छेद हो। फिर, म्योकार्डिअल संकुचन के साथ, रक्त का एक हिस्सा बड़े आकार में धकेल दिया जाता है रक्त वाहिकाएं, और इसका दूसरा भाग आसन्न गुहाओं में पड़ता है। इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण के शारीरिक चक्र के साथ, एक और इंटरवेंट्रिकुलर परिसंचरण होता है। इस प्रकार, हृदय को अतिरिक्त अनिर्धारित रक्त पंप करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस तरह के बदलाव के लिए, यह आकार में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करता है। दुर्भाग्य से, अगर बाद में रक्त परिसंचरण के इस तरह के एक अतिरिक्त चक्र को रोक दिया जाता है, तो दिल, एक फटने वाले गुब्बारे की तरह, काफी कमजोर हो जाता है और इसकी पंपिंग क्षमता काफी कम हो जाती है। गंभीर संचार विफलता विकसित होती है।

परिसंचरण विफलता:

यह शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाने के साथ-साथ चयापचय प्रक्रिया के दौरान बनने वाले उत्पादों को हटाने में हृदय और रक्त वाहिकाओं की अक्षमता है। इस प्रकार, मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे और यकृत जैसे महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति काफी प्रभावित होती है।
संचार विफलता का मुख्य अपराधी हृदय है, जो रक्त को सुचारू रूप से पंप करने में असमर्थ है या रोग रूप से परिवर्तित वाहिकाओं जो हृदय की लय के साथ तालमेल में काम नहीं करते हैं।

दिल के काम से जुड़ी परिसंचरण विफलता खराब कामकाज के कारण हो सकती है:

दायां वेंट्रिकल (तदनुसार, दाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित होती है);
बाएं वेंट्रिकल (बाएं वेंट्रिकल की विफलता)।

संचार विफलता की मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

खराब व्यायाम सहिष्णुता;
- थोड़े प्रयास से भी सांस की तकलीफ;
- बार-बार दिखनाआराम से सांस की तकलीफ;
- समय के साथ सांस फूलना।

जरूरी!अक्सर, बचपन में संचार विफलता के साथ, रात में सोने के दो घंटे बाद, बच्चे को अस्थमा का दौरा शुरू हो जाता है। इससे निपटने के लिए, बच्चे को बैठने की स्थिति देना, उसके पैरों को फर्श पर कम करना और कमरे को अच्छी तरह हवादार करना आवश्यक है।

आराम पर तचीकार्डिया। यह बचपन में संचार विफलता का पहला संकेत है;

जरूरी!प्रत्येक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को हृदय की लय की निगरानी करनी चाहिए।

गर्दन में और जीभ के नीचे नसों की सूजन;
- जिगर का इज़ाफ़ा;
- पैरों पर एडिमा का दिखना। यदि बच्चा नहीं चलता है तो वे अधिक बार विकसित होते हैं;
- चेहरे और पूरे शरीर पर एडिमा की उपस्थिति;
- पीलापन त्वचा;
- अपर्याप्त भूख;
- तेजी से थकान;
- कमजोर वजन बढ़ना;
- बच्चे का धीमा विकास;
- बच्चा शारीरिक परिश्रम से बचने की कोशिश करता है;
- अक्सर जुकाम;
- बीमारियों के बीच खांसी लंबे समय तक बनी रहती है।

बचपन में संचार विफलता के उपचार के तरीकों का उद्देश्य हृदय के काम को बनाए रखना है, साथ ही मायोकार्डियम पर भार को कम करने के लिए बच्चे के शरीर में परिसंचारी द्रव की मात्रा को कम करना है।

जरूरी!एक बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा संचार विफलता वाले बच्चे की लगातार निगरानी की जाती है। साथ ही संचार प्रणाली और हृदय की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए ऐसे बच्चों को दिखाया जाता है आंतरायिक उपचारअस्पताल में।

मायोकार्डियम की सूजन:

यह में से एक है सामान्य कारणों मेंहृदय का विस्तार। हृदय की मांसपेशियों की विभिन्न परतों की सूजन - मायोकार्डिटिस - अक्सर कॉक्ससेकी समूह या इन्फ्लूएंजा के वायरस के प्रभाव में विकसित होती है। कम सामान्यतः, यह स्थिति खसरा, कण्ठमाला के प्रभाव में होती है, छोटी माता, साथ ही कुछ बैक्टीरिया, कवक, ट्राइचिनेला।
मायोकार्डिटिस की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं और मायोकार्डियल क्षति की डिग्री और हृदय में घाव के स्थान पर निर्भर करती हैं।

जरूरी!बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार को नुकसान के साथ अधिक स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं। अधिक गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है।

हृदय में तंत्रिका आवेगों के संचालन की प्रणाली में मामूली स्थानीय क्षति भी अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में हृदय ताल गड़बड़ी को भड़काती है।

मायोकार्डिटिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

दिल के क्षेत्र में दर्द;
दिल की घबराहट;
तचीकार्डिया;
सांस की तकलीफ;
दिल के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनना;
कार्डियोमेगाली आकार में दिल का इज़ाफ़ा है। अक्सर, एक्स-रे छवि बाएं वेंट्रिकल के विस्तार से निर्धारित होती है;
धमनी हाइपोटेंशन-रक्तचाप में कमी। इसका स्तर मायोकार्डियल क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है;
संचार विफलता;
हृदय ताल गड़बड़ी।

जरूरी! 30% बच्चों में, मायोकार्डिटिस अक्सर कम संख्या में हल्के लक्षणों के साथ होता है।

बच्चों के कार्डियोलॉजी विभाग के एक अस्पताल में मायोकार्डिटिस वाले बच्चों का उपचार किया जाता है। रोग हल्का, गंभीर और यहां तक ​​कि घातक भी हो सकता है। इसलिए, शुरुआती पहचान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

साथ में चिकित्सीय उद्देश्यनिम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

एंटीरैडमिक दवाएं;
एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल ड्रग्सरोगज़नक़ पर निर्भर करता है।

जरूरी!हृदय की मांसपेशियों के अन्य विकृति से मायोकार्डिटिस को सही ढंग से अलग करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय के ऊतकों की बायोप्सी निर्धारित करता है, जो एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है।

बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस:

जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग वाले बच्चों के लिए यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है। ऐसे रोगियों में, पैथोलॉजी का अक्सर प्रतिकूल परिणाम होता है।

रोग के प्रेरक एजेंट अक्सर ऐसे सूक्ष्मजीव होते हैं:

स्ट्रेप्टोकोकी;
स्टेफिलोकोसी;
मशरूम।

इस रोग से भड़काऊ प्रक्रियादिल की अंदरूनी परत को कवर करता है - एंडोकार्डियम। यह झिल्ली हृदय और उसके वाल्वों की आंतरिक गुहाओं को रेखाबद्ध करती है।
रोग शरीर में संक्रमण के अन्य foci से बैक्टीरिया और अन्य रोगजनकों के प्रवेश के साथ विकसित होता है, जो अक्सर ऐसे होते हैं:

दंत क्षय;
मसूड़े की सूजन;
एनजाइना;
सूजन और जलन मूत्र पथ;
फुरुनकल;
पैनारिटियम।

रक्त प्रवाह के साथ रोगजनक हृदय की झिल्लियों में प्रवेश करते हैं। वहां वे अक्सर वाल्वों पर बस जाते हैं और बहिर्गमन बनाते हैं, जिसमें फाइब्रिन होता है। ये संरचनाएं बहुत नाजुक होती हैं और मुख्य रूप से मस्तिष्क और त्वचा में रक्त वाहिकाओं को तोड़ सकती हैं और बंद कर सकती हैं।

जरूरी! हृदय रोग से पीड़ित बच्चे के माता-पिता उसके स्वास्थ्य की विशेष देखभाल के साथ निगरानी करने के लिए बाध्य हैं। मुंह. क्षय का समय पर इलाज करना आवश्यक है, साथ ही अपने दांतों को उच्च गुणवत्ता के साथ ब्रश करना आवश्यक है। यदि कोई लैरींगोलॉजिकल, डेंटल या कोई अन्य शल्य चिकित्सा, हृदय रोग विशेषज्ञ को चेतावनी देना आवश्यक है। वह एंडोकार्टिटिस के विकास को रोकने के लिए एक दिन पहले अच्छे एंटीबायोटिक्स की सिफारिश करेगा।

रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

अस्पष्टीकृत बुखार;
दर्दनाक संवेदनाजोड़ों में;
गंभीर कमजोरी;
त्वचा पर दाने;
प्लीहा का इज़ाफ़ा;
पैथोलॉजिकल दिल बड़बड़ाहट;
पीली त्वचा;
उदासीनता;
अत्यधिक तेजी से थकान;
भूख में कमी;
बच्चा बहुत पतला है।

निदान करने के लिए, रक्त संस्कृतियों और इकोकार्डियोग्राफी की जाती है।
एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन से पहले, रोग का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल था।
वर्तमान में सक्रिय उपयोगएंटीबायोटिक्स अक्सर नेतृत्व करते हैं पूरा इलाजबच्चे। लेकिन किसी को इस तथ्य को कभी नहीं भूलना चाहिए कि रोग के दौरान हृदय के वाल्वों का महत्वपूर्ण नुकसान या विनाश संभव है। तो अधिग्रहित हृदय रोग के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।

कार्डियोटॉमी सिंड्रोम:

यह स्थिति लगभग 20-40% बच्चों में विकसित होती है, जिनकी हृदय शल्य चिकित्सा या पेरीकार्डिटिस (हृदय को घेरने वाली झिल्ली की सूजन) हुई है।
कार्डियोटॉमी सिंड्रोम शरीर की एक क्षणिक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया है। इस स्थिति के लक्षण इस प्रकार हैं:

गंभीर कमजोरी;
बुखार;
उरोस्थि के पीछे दर्द;
हल्की सांस लेना;
दिल के आकार में वृद्धि;
दिल में शोर।

सभी विशिष्ट लक्षणऑपरेशन के 2-3 सप्ताह बाद विकसित करें।
विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपचार के बाद सिंड्रोम पूरी तरह से गायब हो जाता है। ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल है।

कार्डियोमायोपैथी:

यह मायोकार्डियम का आनुवंशिक घाव है। यह हृदय की मांसपेशियों की संरचना को नुकसान और इसके कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है। ये सभी विचलन वाल्व दोष या संचार विकारों से जुड़े नहीं हैं।
कार्डियोमायोपैथी की विशेषता हृदय की दीवारों का गंभीर रूप से मोटा होना और हृदय कक्षों का संकुचित होना है। एक अन्य अभिव्यक्ति भी संभव है, जब दीवारें बहुत पतली हो जाती हैं और कक्षों का बहुत विस्तार होता है।
सभी रूपों में, हृदय खराब तरीके से रक्त पंप करता है, अपने कार्यों को खराब तरीके से करता है। परिणाम संचार विफलता है।

कार्डियोमायोपैथी दो प्रकार की होती है:

मुख्य। वह लाइलाज है। केवल लक्षणों को कम करना संभव है;
माध्यमिक। परिणामस्वरूप होता है आनुवंशिक रोगचयापचय (थिसॉरिस्मोसिस), जिसमें मायोकार्डियम में संचय होता है हानिकारक पदार्थविशेष रूप से जटिल शर्करा। यह घटना मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की ओर ले जाती है।

जरूरी!हृदय रोग वाले बच्चों में, टीकाकरण और बच्चे की भविष्य की जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि की खुराक के बारे में सभी निर्णय कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा ही किए जाते हैं।

माता-पिता को विशेष रूप से बच्चे के हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है। आखिरकार, बच्चे अक्सर हृदय रोग के कुछ लक्षणों के बारे में नहीं बता पाते हैं। इसलिए, माता-पिता की सतर्कता के साथ बाल रोग विशेषज्ञ का ध्यान आपको एक खतरनाक विकृति को याद नहीं करने देगा।

दिल है सबसे महत्वपूर्ण शरीरव्यक्ति, पूरे शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। इसका मतलब है कि यह हृदय है जो पूरे जीव के सामान्य कामकाज के लिए "जिम्मेदार" है।

हाल ही में, अधिक से अधिक बच्चे पैदा हुए हैं विभिन्न विकृति. यह माता-पिता की खराब पारिस्थितिकी के कारण हो सकता है। बुरी आदतेंऔर डॉक्टरों द्वारा अपने पेशेवर कर्तव्यों का बेईमान प्रदर्शन। आज, बचपन की बीमारियों में हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं सबसे आम हैं।

जीवन के जन्म के बाद पहले महीने में पहले से ही प्रत्येक नवजात शिशु की पहचान करने के लिए निदान किया जाता है विभिन्न रोग. अक्सर माता-पिता को यह सुनना पड़ता है कि उनके टुकड़ों में दिल बड़बड़ाता है।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको तुरंत अलार्म बजाना होगा। पास होना बहुत जरूरी है पूरी परीक्षायह पता लगाने के लिए कि बच्चे के दिल में शोर क्यों था। फिर, यदि आवश्यक हो, तो उपचार का एक कोर्स करें।

दिल बड़बड़ाहट की घटना में योगदान करने वाले कारण

अक्सर, बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति इस तथ्य से जुड़ी होती है कि संचार प्रणाली गर्भ के अंदर काम करने से अपनी सामान्य अतिरिक्त गतिविधि की ओर बढ़ रही है। भ्रूण में हृदय प्रणाली की ख़ासियत के कारण, इसकी धमनियों में बहने वाला रक्त हमेशा मिश्रित होता है। यह निम्नलिखित शारीरिक संरचनाओं के कारण है:

• अंडाकार खिड़की;
• धमनी या बाटल वाहिनी;
• डक्टस वेनोसस, जिसे डक्टस वेनोसस भी कहा जाता है।

नवजात शिशु में इनका कार्य जारी रहता है। हालांकि, एक निश्चित समय के बाद, वे बढ़ जाते हैं या बंद हो जाते हैं।

अंडाकार खिड़की

में स्थित इंटरआर्ट्रियल सेप्टमऔर यह, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन के पहले महीने में बंद होना चाहिए क्योंकि बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है। अगर पहले महीने में यह बंद नहीं हुआ तो परेशान होने की जरूरत नहीं है। खिड़की बंद करना दो साल बाद भी हो सकता है। एक महत्वपूर्ण पहलूयह है कि बहुत ही दुर्लभ मामलों में एक बंद अंडाकार खिड़की हेमोडायनामिक विकारों का कारण है, इसलिए इसकी उपस्थिति नहीं होती है नकारात्मक प्रभावबच्चे के विकास के लिए।

डक्टस आर्टेरीओसस

फुफ्फुसीय ट्रंक को महाधमनी से जोड़ने का कार्य करता है। आमतौर पर बच्चे के जीवन के दो सप्ताह से दो महीने के बीच इसकी कार्यप्रणाली बंद हो जाती है। यदि, इस अवधि के बाद, ईसीजी के परिणाम दिखाते हैं कि डक्ट अभी भी है, तो यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि बच्चे को जन्मजात हृदय रोग है।

शिरापरक वाहिनी

शिरापरक वाहिनी पोर्टल और अवर वेना कावा को जोड़ती है। उसका गायब होना बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद होता है। मां के गर्भ के बाहर परिसंचरण के दौरान शिरापरक वाहिनी लगभग कभी संरक्षित नहीं होती है। इसका मतलब है कि इसकी वजह से नवजात में जन्मजात हृदय दोष विकसित नहीं हो सकता है।

झूठे राग

बहुत बार, जिन कारणों से नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट होती है, वे हृदय के बाएं वेंट्रिकल में जीवाओं की असामान्य व्यवस्था से जुड़े होते हैं। वे वेंट्रिकल की विपरीत दीवारों को जोड़ते हैं। उनका दूसरा नाम मिथ्या राग है। झूठी जीवाओं की संख्या और उनका स्थान बच्चे में हृदय बड़बड़ाहट की तीव्रता में परिलक्षित होता है। ऐसी विसंगति अपेक्षाकृत हानिरहित है, क्योंकि इससे हृदय में संचार संबंधी विकार नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ आंकड़ों के अनुसार, झूठी जीवाएं हृदय की लय के उल्लंघन में योगदान कर सकती हैं।

और यह कारणों की पूरी सूची नहीं है। उनमें से बहुत सारे हैं, हमने केवल सबसे आम के बारे में बताया।

शोर के प्रकार

उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर, शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट में विभेद किया जाता है:

1. सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, जो उस समय होता है जब हृदय सिकुड़ता है, रक्त को बड़ी वाहिकाओं में धकेलता है। यह शोर आमतौर पर बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है;
2. डायस्टोलिक बड़बड़ाहटजो ऐसे समय में होता है जब हृदय शिथिल अवस्था में होता है और उसमें रक्त भरने की प्रक्रिया होती है।

एक बच्चे में दिल की धड़कन के कारण के आधार पर, उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. कार्बनिकजो इस तथ्य के कारण प्रकट होते हैं कि पेरिकार्डियम, वाहिकाओं और वाल्वों में कुछ दोष हैं;
2. कार्यात्मक- एक अस्थायी प्रभाव पड़ता है और एक बच्चे में हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकास की विशेषताओं से जुड़ा होता है।

कार्बनिक शोर क्या है?

कार्बनिक शोर की उपस्थिति इंगित करती है कि बच्चे को हृदय रोग है। यह जन्मजात हो सकता है, या इसे अधिग्रहित किया जा सकता है। कार्बनिक शोर काफी तेज होते हैं और होते हैं स्थाई आधार. वे मायोकार्डिटिस, गठिया और हृदय दोष के कारण प्रकट हो सकते हैं।

कार्यात्मक शोर क्या है?

ऐसे शोर का दूसरा नाम मासूम है। उनकी घटना का कारण शारीरिक समस्याएं नहीं हैं, और वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं हैं। नवजात शिशुओं में कार्यात्मक बड़बड़ाहट हैं आयु विशेषताक्योंकि बच्चे के बड़े होने पर ये अपने आप गायब हो जाते हैं।

इस प्रकार के अधिकांश शोर की विशेषता कम तीव्रता की होती है। यह घट या बढ़ सकता है अलग अवधिटुकड़े टुकड़े की वृद्धि।

एक नियम के रूप में, नवजात शिशु में कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, केवल समय-समय पर परीक्षा आयोजित करना और बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है।

सबसे पहले, शोर की उत्पत्ति की प्रकृति से निपटना आवश्यक है। कार्यात्मक शोर निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. दिल में उतर जाता है ऑक्सीजन - रहित खून. इस मामले में, ध्वनि एक बड़बड़ाहट या भनभनाहट जैसा दिखता है। बच्चे की मुद्रा के आधार पर इसकी अवधि और समय बदल जाता है, लापरवाह स्थिति में, इस तरह के शोर नहीं सुनाई देते हैं;
2. में रक्त प्रवाह का त्वरण फेफड़े के ऊतक. यह से जुड़े शोर की पीढ़ी में योगदान देता है शारीरिक गतिविधिऔर नशा;
3. यदि बच्चे की काया पतली है तो बच्चे के दिल में शोर सुनाई देता है;
4. हृदय कक्ष और वाल्व अलग-अलग दरों पर बढ़ते हैं;
5. Falshchords और दिल की अन्य छोटी विसंगतियाँ;
6. अत्यधिक व्यायाम या पोषण की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों में चयापचय संबंधी विकार। नतीजतन, बच्चा कार्डियोडिस्ट्रॉफी या कार्डियोपैथी विकसित कर सकता है। हालाँकि, इन दोनों समस्याओं का इलाज किया जाता है, और इसके साथ शोर भी गुजरता है;
7. एनीमिया की उपस्थिति। रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी अक्सर बच्चे के दिल में एनीमिक बड़बड़ाहट का कारण होती है।

शिशुओं में बड़बड़ाहट के कारण

शिशुओं में, दिल बड़बड़ाहट की उपस्थिति अक्सर इस तथ्य के कारण होती है कि अंडाकार खिड़की बंद नहीं हुई थी। जब बच्चा एक वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है तो यह बढ़ जाना चाहिए। भले ही 3 साल की उम्र तक खिड़की बंद न हो, इसका मतलब यह नहीं है जन्म दोष, लेकिन के बारे में व्यक्तिगत विशेषताएंशिशु।

जीवन के पहले से दूसरे महीनों के दौरान, डक्टस आर्टेरियोसस के काम करने के कारण बच्चे का दिल बड़बड़ाता है। आदर्श रूप से, इसका बंद होना जीवन के पहले दिनों में होता है। जन्म लेने वाले बच्चों में निर्धारित समय से आगेया सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप, डक्टस आर्टेरियोसस जन्म के दूसरे महीने में बंद हो जाता है।

एक साल के बच्चों और बड़े बच्चों में बड़बड़ाहट के कारण

एक साल के शिशुओं और बड़े बच्चों में शारीरिक विशेषताओं के कारण मासूम बड़बड़ाहट और गंभीर विसंगतियों के कारण पैथोलॉजिकल बड़बड़ाहट दोनों हो सकते हैं।

सबसे खतरनाक संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट का बनना है। बैक्टीरिया का प्रभाव बेबी हार्टगले में खराश के दौरान बच्चे में गठिया का विकास हो सकता है।

शोर के कारणों का निर्धारण कैसे करें?

यह पता लगाने के लिए कि उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप दिल की धड़कन हुई है या इसका कारण शिशु में गंभीर बीमारी की उपस्थिति में है, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श और संपूर्ण निदान आवश्यक है। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, बच्चे को किसी भी समूह को सौंपा गया है:

1. अच्छे स्वास्थ्य में बच्चे;
2. जिन शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है;
3. टॉडलर्स जिन्हें नियोजित या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान के तरीके

दिल बड़बड़ाहट वाले बच्चों के लिए, जन्म के पहले महीने में पहले से ही कारणों का निदान करने के लिए निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

यह दिल के काम में खराबी का पता लगाने में मदद करता है।

इकोकार्डियोस्कोपी

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर बड़े जहाजों, हृदय गुहाओं और वाल्वों की जांच करता है। इस परीक्षा के परिणामस्वरूप, वह वृद्धि, संकुचन या विस्तार, दोहरीकरण, आदि के रूप में विकृति की उपस्थिति का खुलासा करता है।

एक्स-रे

रेडियोग्राफी डॉक्टर को हृदय की सीमाओं को देखने और यह देखने की अनुमति देती है कि बच्चे के फेफड़े किस स्थिति में हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की इस बारे में क्या सोचते हैं?

प्रसिद्ध बच्चों का चिकित्सकइस राय का भी समर्थन करता है कि एक छोटे रोगी के दिल में बड़बड़ाहट के गठन के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक योग्य निदान करना आवश्यक है।

डॉ. कोमारोव्स्की निम्नलिखित पहलू पर ध्यान केंद्रित करते हैं: दिल बड़बड़ाहट के साथ अच्छा स्वास्थ्यबच्चे और किसी भी शिकायत की अनुपस्थिति से माता-पिता को चिंता नहीं होनी चाहिए।

बच्चे की बेचैन अवस्था, सांस की तकलीफ का दिखना, तापमान में मामूली वृद्धि, होठों का सियानोसिस, खराब वजन और विकासात्मक देरी तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।

उपचार के तरीके

शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट के इलाज के लिए डॉक्टर की पसंद काफी हद तक इस समस्या के कारण से प्रभावित होती है। सर्वे में खुलासा नहीं हुआ तो कार्बनिक घावदिल और कोई शिकायत नहीं, इलाज की कोई जरूरत नहीं। यदि शोर की उपस्थिति हृदय की विकृति के कारण होती है, तो रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

मुआवजे के मामलों को ठीक करने के लिए, आमतौर पर आवेदन करें दवा चिकित्सा, जो म्योकार्डिअल पोषण में सुधार लाने पर केंद्रित है और चयापचय प्रक्रियाएंहृदय की मांसपेशी। बच्चा निर्धारित है विटामिन कॉम्प्लेक्स, ग्लाइकोसाइड और अन्य इसी तरह की दवाएं. यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को मूत्रवर्धक या हार्मोन युक्त दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

यदि हृदय बड़बड़ाहट की उपस्थिति गंभीर दोषों की उपस्थिति से जुड़ी है, तो आवेदन करें शल्य चिकित्सा. किस विकृति का पता चला है, इसके आधार पर, वे वाल्व प्रोस्थेटिक्स, स्टेंट इंस्टॉलेशन, वेसल क्लैम्पिंग आदि कर सकते हैं। ऑपरेशन के बाद, बच्चे को दवाएं दी जाती हैं जो रक्त को पतला करती हैं, और वे उपचार भी करते हैं जो तेजी लाने में मदद करता है पुनर्वास अवधिऔर संभावित जटिलताओं से बचने के लिए।

जोखिम में कौन है?

जन्मजात हृदय या संवहनी विसंगतियाँ सबसे अधिक होती हैं विभिन्न कारणों से. यह खराब आनुवंशिकता, गर्भावस्था के दौरान विकृति, चिकित्सा और . के कारण हो सकता है विटामिन की तैयारीएक बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान, बांझपन उपचार आदि।

गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान की बुरी आदतें और गर्भवती माँ के निवास स्थान पर प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति भी हृदय विकृति को भड़का सकती है। ऐसी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है और प्रसव में महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक हो जाती है। जोखिम समूह में सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए बच्चे भी शामिल हैं।

निश्चय ही हर व्यक्ति जो एक छोटे बच्चे को देखता है वह सोचता है कि बच्चा एक वयस्क की नकल मात्र है जो कई गुना कम हो गया है। बेशक, वास्तव में, ऐसा है, लेकिन काफी नहीं। कोई कुछ भी कहे, बच्चों और विशेषकर शिशुओं में वयस्कों से कई अंतर होते हैं। मानव शरीर. उदाहरण के लिए, हम कह सकते हैं कि उनके अंग वयस्कों की तरह काम नहीं करते हैं और एक नियम के अनुसार जो हमारे लिए पूरी तरह से अतुलनीय है।

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फोटो गैलरी: बच्चे के हृदय प्रणाली की विशेषताएं

स्वाभाविक रूप से, सबसे मुख्य भागएक वयस्क और एक बच्चा दोनों हृदय हैं, या अधिक सटीक रूप से, हृदय प्रणाली। उसके लिए धन्यवाद, हमारे शरीर को निर्धारित मात्रा में रक्त प्राप्त होता है, इसके अलावा, यह दिल की धड़कन के लिए जिम्मेदार है और हमें जीवन देता है।

दिल किससे बना है?

हृदय एक बहुत ही जटिल अंग है जिसकी एक ही जटिल संरचना होती है। हृदय में चार भाग होते हैं: दो निलय और दो अटरिया। दिल के सभी हिस्सों का आविष्कार समरूपता बनाए रखने के लिए किया गया था। प्रत्येक विभाग अपना काम करता है, और अधिक सटीक होने के लिए, वे रक्त परिसंचरण के छोटे और बड़े सर्कल के माध्यम से रक्त के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार होते हैं।

प्रणालीगत परिसंचरण क्या करता है?

विवरण में जाने के बिना, हम कह सकते हैं कि प्रणालीगत परिसंचरण स्वाभाविक रूप से हमारे लिए जीना संभव बनाता है, क्योंकि यह वह है जो हमारे सभी ऊतकों को पैर की उंगलियों के ऊतकों से मस्तिष्क के ऊतकों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त भेजता है। इस चक्र को सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। लेकिन अगर हम पहले ही महत्व के बारे में बात कर चुके हैं, तो हमें फुफ्फुसीय परिसंचरण का उल्लेख करना होगा। इसकी मदद से ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है, जिसकी बदौलत हम सांस ले सकते हैं।

एक बच्चे के दिल की विशेषताएं

कम ही लोग जानते हैं कि दुनिया में अभी-अभी पैदा हुए बच्चे के शरीर में क्या-क्या बदलाव होते हैं, लेकिन वास्तव में वे बहुत ही विशाल होते हैं! बच्चे के जन्म के बाद पहली सांस में ही, crumbs की हृदय प्रणाली पूरी तरह से काम करना शुरू कर देती है। आखिरकार, जब कोई बच्चा अपनी मां के गर्भ में रहता है, तो उसके रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र काम नहीं करता है, इसका कोई मतलब नहीं है टुकड़ों को अपने फेफड़ों की जरूरत नहीं है, लेकिन बाकी सब चीजों के लिए एक बड़ा चक्र पर्याप्त है जो बातचीत करता है सबसे सीधे मां की नाल के साथ।

इसके अलावा, आपने शायद कई बार सोचा होगा कि नवजात शिशुओं का सिर की तुलना में इतना बड़ा सिर और इतना छोटा शरीर क्यों होता है। यह ठीक प्रणालीगत परिसंचरण के कारण है, जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे के मस्तिष्क और ऊपरी भागशरीर पूरी तरह से ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति करता है, लेकिन नीचे के भागउन्हें बदतर प्रदान किया गया, इस वजह से शरीर का निचला हिस्सा विकास में पिछड़ गया। हालांकि, यह घबराहट और चिंता का कारण बिल्कुल नहीं है, क्योंकि हम सभी सामान्य वयस्क हैं और सामान्य अनुपात के साथ चलते हैं। शरीर के सभी अंग जल्दी से एक दूसरे को पकड़ लेंगे और बिल्कुल आनुपातिक हो जाएंगे।

इसके अलावा, शुरू में, पहली बार सुनने पर, हृदय चिकित्सक को बच्चे के दिल में कुछ बड़बड़ाहट सुनाई दे सकती है, लेकिन आपको इसके बारे में भी चिंता नहीं करनी चाहिए।

बच्चे के दिल में शोर

लगभग सभी माता-पिता घबरा जाते हैं और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करना शुरू कर देते हैं जब बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे में दिल की धड़कन का पता लगाता है। बेशक, इसका आदर्श से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन बहुत बार शिशुओं के साथ ऐसा होता है, लगभग 20% बच्चे इससे पीड़ित होते हैं। ऐसा होता है कि दिल के पास काफी तेजी से अनुकूलन करने का समय नहीं होता है शरीर की वृद्धि,इसके परिणामस्वरूप, थाइमस और लिम्फ नोड्स हृदय वाहिकाओं पर दबाव डालते हैं और शोर प्राप्त होता है, जबकि रक्त परिसंचरण में कोई परिवर्तन नहीं होता है। अक्सर बाएं वेंट्रिकल की जीवाओं के कारण शोर उत्पन्न होता है जो गलत तरीके से स्थित होते हैं, उनका नाम झूठा जीवा होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, वह अपने आप चला जाता है। माइट्रल वाल्व का प्रोलैप्स (फ्लेक्सन) जैसा कोई कारण हो सकता है।

किसी भी मामले में, विशेषज्ञ बच्चे के कार्ड में संकेत देगा कि उसने शोर का पता लगाया है और आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल लिखता है। किसी भी स्थिति में आपको बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को अनदेखा नहीं करना चाहिए। बिना किसी असफलता के हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाएं और सभी परीक्षाओं से गुजरें। वह आपको दिल का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, या कुछ और लिख सकता है। मूल रूप से, छाती के दिल में बड़बड़ाहट किसी असामान्यता का कारण नहीं है, लेकिन फिर भी ऐसी स्थितियां हैं जब कुछ विकृति का पता लगाया जाता है।

सहज रूप में, गंभीर बीमारीउदाहरण के लिए, जैसे हृदय रोग, डॉक्टर प्रसूति अस्पताल में भी पता लगाते हैं, लेकिन ऐसा होता है कि हृदय का काम थोड़ी देर बाद गड़बड़ा जाता है, और शायद वे किसी पिछली बीमारी के बाद दिखाई देते हैं।

हार्ट बड़बड़ाहट रिकेट्स, एनीमिया, गंभीर के कारण हो सकती है संक्रामक रोगऔर संभवतः उनके परिणाम। अक्सर डॉक्टर इलाज तभी शुरू करते हैं जब बच्चा एक साल का हो जाता है। यदि आपका बच्चा विकास, विकास में पिछड़ जाता है, या उसकी त्वचा नीली हो जाती है, तो आपको नियमित जांच की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

आयु विशेषताएं

यदि हम एक शिशु के हृदय को स्टेल्स के अनुपात में देखें, तो हम देख सकते हैं कि यह किसी भी वयस्क की तुलना में बहुत अधिक वजन का होता है और एक नवजात शिशु के शरीर के कुल वजन का लगभग एक प्रतिशत होता है। यह उल्लेखनीय है कि पहले तो बच्चे के वेंट्रिकल की दीवारें मोटाई में बराबर होती हैं, लेकिन समय के साथ, जिस वेंट्रिकल से रक्त परिसंचरण का बड़ा चक्र चलना शुरू होता है, वह छोटे सर्कल के साथ काम करने वाले की तुलना में मोटी दीवारों का अधिग्रहण करता है।

अगर अचानक आपको लगता है कि आपके बच्चे का दिल बहुत बार धड़क रहा है या नाड़ी सामान्य नहीं है, जैसे कि वह अभी-अभी कूद कर भागा हो, तो घबराइए नहीं। एक बच्चे के लिए, यह सामान्य माना जाता है जब उसकी नाड़ी एक मिनट में सौ से अधिक बीट बनाती है। कृपया ध्यान दें कि एक वयस्क में, यह सामान्य माना जाता है जब एक ही समय में नाड़ी साठ बीट से अधिक न हो। जान लें कि अभी-अभी पैदा हुए बच्चे को ऑक्सीजन की अधिक आवश्यकता होती है, क्योंकि उसके सभी ऊतकों को लगातार इसकी आवश्यकता होती है। इस वजह से, हृदय अपनी सारी शक्ति के साथ रक्त को आसुत करता है, जो नवजात शिशु की सभी केशिकाओं, ऊतकों और नसों के माध्यम से ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

शिशुओं में, रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया स्वयं एक वयस्क की तुलना में बहुत आसान होती है, क्योंकि सभी केशिकाओं और वाहिकाओं में एक विशाल लुमेन होता है। इसके लिए धन्यवाद, रक्त बेहतर ढंग से चलता है और ऊतकों को ऑक्सीजन देता है, इसके अलावा, बच्चे के शरीर में छोटे ऊतकों के बीच गैस विनिमय की प्रक्रिया सरल होती है।

बच्चे के जहाजों और दिल के रोगों की रोकथाम

यह स्पष्ट है कि बच्चे के पहले महीनों से ही हृदय रोगों की रोकथाम करना आवश्यक है। पहले से ही एक महीने पुरानाआप आवश्यक प्रक्रियाएं कर सकते हैं।

हमेशा इस बात का ध्यान रखें कि गर्भ में आपके शिशु का विकास कैसे हुआ है क्योंकि यह शिशु के समग्र स्वास्थ्य और सभी स्वास्थ्य समस्याओं को प्रभावित करता है। यह इस वजह से है कि पहली तिमाही में गर्भावस्था की शुरुआत में भी, आपको विशेष रूप से बच्चे को ध्यान से रखना चाहिए, क्योंकि यही वह अवधि है जो उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। अक्सर, माताएं इस समय अनुपयुक्त व्यवहार करती हैं, शायद इसलिए कि सभी महिलाओं को तुरंत पता नहीं चलता कि वे गर्भवती हैं। यदि आप गर्भावस्था के पहले लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आपको तुरंत यह पता लगाने की आवश्यकता है कि क्या यह सच है या नहीं, ताकि भविष्य में कोई जटिलता न हो।

स्वाभाविक रूप से, जन्म ही बच्चे के हृदय प्रणाली को सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से प्रभावित कर सकता है। कुछ स्थितियों में, यदि आप ऐसा करते हैं तो यह बहुत बेहतर होगा सीज़ेरियन सेक्शनसभी प्रणालियों की अखंडता को बनाए रखते हुए बच्चे का शरीरकिसी भी मामले में स्वाभाविक रूप से जन्म देने की कोशिश करने से।

इसके अलावा, आपको बच्चे को खनिज और विटामिन देने की ज़रूरत है, जिसे आप फार्मेसियों में विटामिन कॉम्प्लेक्स के रूप में खरीद सकते हैं। यदि आप नियमित रूप से बच्चे को ये विटामिन देते हैं, तो यह संवहनी ऊतकों और हृदय के रोगों की आदर्श रोकथाम होगी।