फ्रैक्चर के लिए कौन से दर्द निवारक प्रभावी हैं? फ्रैक्चर दर्द से राहत - रिकवरी का एक महत्वपूर्ण पहलू।

शायद, ऐसा कोई शख्स नहीं है जिसे पता नहीं होगा कि चोट क्या होती है और क्या होती है दर्दउनकी वजह से। चोटें गंभीरता और स्थान में भिन्न हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी चोटों से एक मजबूत दर्द प्रभाव होता है, ऊतक सूजन, धक्कों, हेमटॉमस दिखाई देते हैं।

चोट लगने वाले पैर के लिए प्राथमिक उपचार खरोंच के लिए एक मलम है। चोट और चोटों के लिए ऐसी दवाएं सीधे ऊतक क्षति की साइट पर कार्य करती हैं, और मुख्य चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त हैं या स्वतंत्र रूप से उपयोग की जा सकती हैं। नीचे विचार करें कि खरोंच के लिए किस मरहम का उपयोग करना है।

चोट के लिए क्या उपाय करें

घावों के लिए मलहम में एक हल करने वाला, एनाल्जेसिक, डिकॉन्गेस्टेंट और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। रचना और मुख्य क्रिया के आधार पर, बाहरी एजेंटों को समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• विरोधी भड़काऊ युक्त क्रीम या मलहम गैर स्टेरायडल पदार्थ. दवाओं के इस समूह का क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। मुख्य घटक के रूप में विरोधी भड़काऊ मलहम में डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, निमेसुलाइड, केटोरोलैक और अन्य शामिल हो सकते हैं। मलहम और जैल के रूप में ऐसे बाहरी एजेंटों को विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत प्रस्तुत किया जाता है - डिक्लाक जेल, नूरोफेन, बिस्ट्रमगेल, फास्टमगेल, नीस, केटोरोल।
• एक स्पष्ट समाधान प्रभाव के साथ घावों के लिए मरहम। यह उपाय ऊतक सूजन, मुहरों के पुनर्जीवन, हेमटॉमस को बहुत तेजी से हटाने में योगदान देता है। बच्चों में खरोंच के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसी औषधीय दवाओं में ट्रॉक्सीरुटिन, बडियागा, सेलिकॉन, हेपरिन शामिल हैं। इस समूह के सबसे लोकप्रिय साधन Troxevasin, Badyaga, हेपरिन मरहम, सोफिया, कॉम्फ्रे हैं। शोषक क्रिया वाली क्रीम औषधीय और कॉस्मेटिक दोनों उत्पाद हो सकते हैं।
• मरहम, क्रीम में एक वार्मिंग प्रभाव होता है जिसमें लाल मिर्च, जोंक का अर्क, मधुमक्खी का जहर या सांप का जहर, कपूर, आवश्यक तेल, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड और अन्य अवयव। इन दवाओं में काप्सिकम, फाइनलगॉन, बॉम-बेंज, डॉ। मॉम, विप्रोसल वी शामिल हैं। इनका उपयोग बाल चिकित्सा के लिए किया जा सकता है या वयस्क चोट, साथ ही घुटने और उसके जोड़ की चोट के साथ।
• घावों के उपचार के लिए दवाओं का एक बड़ा समूह संयुक्त मलहम है, जिसमें कई सक्रिय घटक होते हैं और इसका जटिल प्रभाव पड़ता है। मुलायम ऊतक. इस तरह के उत्पादों में एनएसएआईडी और शोषक पदार्थों का संयोजन होता है - इंडोवाज़िन, शोषक घटक और डेक्सपैंथेनॉल - ट्रोक्सावेसिन नियो, डोलोबिन, एनएसएआईडी, स्थानीय अड़चन और तेलों का एक संयोजन - डिक्लोरन प्लस। संयुक्त रचना के घावों के लिए मलहम का उपयोग करना सबसे अच्छा माना जाता है, क्योंकि एक उपाय की मदद से कई समस्याओं को एक साथ हल किया जा सकता है।
• घावों के लिए होम्योपैथिक मलहम। ये तैयार किए गए जटिल संरचना के उत्पाद हैं विशेष रूप सेविशेष तकनीक द्वारा। इस समूह की तैयारी में तेजी से प्रभावी संकेतक नहीं होते हैं, क्योंकि उनमें कम मात्रा में सक्रिय तत्व होते हैं, लेकिन उनका संचयी प्रभाव होता है और गंभीर चोटों के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है, जो हाथ और पैर दोनों पर हो सकते हैं, और जोड़ पर भी। आप इन मलहमों का उपयोग बचपन और वयस्कता में कर सकते हैं। घावों के लिए यह उपाय ट्रूमेल सी, फ्लेमिंग के मरहम जैसी दवाओं द्वारा दर्शाया गया है।

फार्मेसियों में, वर्तमान में, प्रभावी बाहरी एजेंटों का एक बड़ा वर्गीकरण प्रस्तुत किया जाता है जो खरोंच और अन्य के उपचार में मदद करेगा। रोग की स्थिति- चोट के निशान के लिए संवेदनाहारी मरहम, सूजन से राहत के लिए क्रीम, ठंडा करने वाले मलहम और शोषक चोट के निशान। यह क्रीम एक बच्चे और एक वयस्क में खरोंच का इलाज कर सकती है। सही उपाय चुनना महत्वपूर्ण है।

अन्य दवाओं की तरह, घावों के लिए मरहम चुनते समय, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उपचार शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दर्द सिंड्रोम एक झटका से है, और अन्य से असंबंधित, अधिक गंभीर चोटें - मोच या हड्डी का फ्रैक्चर। संदेह के मामले में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट लिखेंगे अतिरिक्त परीक्षाऔर जटिल, गोलियों और मलहम, उपचार की मदद से।

मलहम की क्रिया

चोट के निशान के लिए मरहम क्षति पर कैसे कार्य करता है? क्रीम और अन्य साधनों की कार्रवाई की मुख्य दिशाओं पर विचार करें:

• क्रीम जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती है - मौजूद घटक चोट वाले क्षेत्र पर कार्य करते हैं, ऊतकों को परेशान करते हैं और गर्म करते हैं, जिससे रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। यह तेज करता है चयापचय प्रक्रियाएं, प्रभावित ऊतक जल्दी ठीक हो जाते हैं।
• ट्यूमर या सूजन, लालिमा, दर्द घुटनोंऔर कोई अन्य क्षतिग्रस्त क्षेत्र सूजन का परिणाम है। इस विकृति को दूर करने के लिए, विरोधी भड़काऊ घटकों वाले मलहम का उपयोग किया जाना चाहिए।
• चोटों के साथ गंभीर दर्द होता है, जो जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। दर्द को दूर करना जरूरी है, इसलिए रचना में प्रभावी मरहमएनाल्जेसिक या शीतलन घटक मौजूद होना चाहिए - ऊतकों को ठंडा करना भी एक एनाल्जेसिक प्रभाव देता है।
• डिकॉन्गेस्टेंट - सूजन, सूजन अधिकांश चोटों के साथ होती है और इसे समाप्त किया जाना चाहिए।
• थक्कारोधी गाढ़े रक्त को पतला करने में मदद करेगा, इससे हेमटॉमस के पुनर्जीवन की प्रक्रिया में काफी तेजी आएगी।
• क्षतिग्रस्त होने पर, केशिकाएं खिंच जाती हैं, उनकी दीवारें पतली हो जाती हैं और उन्हें मजबूत करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, मलहम की संरचना में एक घटक शामिल होना चाहिए जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को कार्य और मजबूत करता है।
• मांसपेशियों में तनाव तब हो सकता है जब एक पैर में चोट लग जाती है, हाथ की चोट के साथ, ऐंठन में विकसित हो जाता है, जिससे दर्द भी होता है। इसकी संरचना में विशेष घटकों वाला एक मलम भी मांसपेशियों को एनेस्थेटिज़ और आराम करने में मदद करेगा।

यदि पीड़ित के हाथ में एक प्रभावी दवा है तो चोट के निशान से निपटना बहुत आसान है। इनकी मदद से कुछ ही दिनों के इस्तेमाल के बाद दर्द, सूजन से राहत मिलती है। लेकिन, यह मत भूलना जल्दी ठीक होनाजीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है। किसी के लिए, एक हेमेटोमा कुछ दिनों में दूर हो सकता है, और किसी के लिए एक सप्ताह या उससे अधिक समय में।

आज है बड़ी राशिएक खरोंच से जूझ रही विभिन्न दवाएं, यह मलहम और जैल, बाम दोनों हो सकती हैं। उनमें से प्रत्येक की लागत अलग है, आप पा सकते हैं और सस्ता मरहमचोट से और इसके विपरीत।

ड्रग अवलोकन

गिरने या किसी अन्य घायल क्षेत्र के दौरान घुटने में चोट लगने पर अभिषेक कैसे करें? कौन सा मलहम बेहतर माना जाता है या जेल को वरीयता दें? बच्चों की गतिविधि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चा अक्सर गिरता है, हिट करता है। माताओं को इस सवाल की चिंता है - बच्चे की मदद कैसे करें, क्षति को कैसे लुब्रिकेट करें, और अगर एक मजबूत चोट है, तो सबसे अच्छा मरहम क्या है और क्या इसे बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है?

प्रत्येक मरहम के उपयोग, संकेत और contraindications की अपनी विशेषताएं हैं जिन्हें आपको अच्छी तरह से जानने की आवश्यकता है। यदि किसी भी मरहम के साथ चिकित्सा पर निर्णय स्वतंत्र रूप से किया जाता है, तो आपको उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। हालांकि, किसी विशेषज्ञ से योग्य सलाह लेना उपयोगी होगा।
इस बीच, घावों के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय बाहरी तैयारी की संरचना और उपयोग की विशेषताओं पर विचार करें।

काप्सिकम - यह मरहम एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, स्थानीय रूप से परेशान करने वाला है। इसकी संरचना कई सक्रिय घटकों से संयुक्त है: डाइमिथाइल सल्फ़ोक्सिल, मिथाइल निकोटिनेट, कपूर, नोनिवामाइड और तारपीन का तेल। मरहम का उपयोग जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के लिए किया जाता है, जिसमें दर्दनाक प्रकृति भी शामिल है। इसके अलावा, काप्सिकम का उपयोग एथलीटों द्वारा वार्मिंग एजेंट के रूप में किया जाता है।

यदि दवा के घटकों के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो मरहम का उपयोग करना अवांछनीय है, उल्लंघन के मामले में गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है। त्वचाऔर बच्चे पर लागू न करें।

दवा का उपयोग दिन में तीन बार किया जाना चाहिए - क्षतिग्रस्त क्षेत्र को मलम के साथ धुंधला करें और इसे धीरे-धीरे गोलाकार गति में रगड़ें। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक रहता है। कप्सिकम के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देखी गई। अपवाद एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।

- इस दवा की संरचना में हेपरिन और अन्य सहायक घटक होते हैं। हेपरिन दवा के साथ ब्रुइज़ और घर्षण को चिकनाई दी जाती है।

मरहम में एंटीथ्रॉम्बोटिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, लेकिन चोट के स्थान पर नरम ऊतकों को परेशान नहीं करते हैं। इसके अलावा, मरहम तेजी से वसूली प्रक्रिया में योगदान देता है।

कैसे इस्तेमाल करे:

हेपरिन मरहम, संकेतों की परवाह किए बिना, दिन में दो बार उपयोग किया जाता है। ट्यूब की सामग्री को त्वचा पर लगाया जाना चाहिए और एक गोलाकार गति में सतह पर समान रूप से फैलाना चाहिए। चिकित्सा का कोर्स रोग पर निर्भर करता है। खरोंच का उपचार 5 दिनों तक रहता है। चोट लगने के बाद पहली बार मरहम का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को बंद नहीं किया जा सकता है, और इस वजह से रक्तस्राव बंद नहीं होगा, और हेमेटोमा आकार में बढ़ सकता है।

फ़ाइनलगॉन वार्मिंग प्रभाव वाला एक संवेदनाहारी मरहम है। इसमें निकोबॉक्सिल और नोनिवामाइड शामिल हैं। मरहम तंत्रिका अंत पर अपनी कार्रवाई की विशेषता है, जो एक एनाल्जेसिक प्रभाव और एक स्थानीय वासोडिलेटिंग प्रभाव की उपस्थिति की ओर जाता है। दवा का उपयोग गंभीर के लिए किया जाता है दर्द सिंड्रोमएथलीटों सहित एक झटका से उत्पन्न। यदि, सूजन के संकेत के साथ, एक खरोंच है, तो वार्मिंग प्रभाव वाले मरहम का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद रात में फाइनलगॉन को रगड़ा जाता है। चूंकि दवा काफी मजबूत है उत्तेजक, फिर त्वचा परीक्षण के बाद उपचार शुरू किया जाता है।

इंडोवाज़िन - बाहरी तैयारीइंडोमिथैसिन और ट्रॉक्सीरुटिन युक्त।

इंडोमेथेसिन में एक एनाल्जेसिक, एंटी-एडेमेटस और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। Troxerutin का एक संकल्प प्रभाव पड़ता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की नाजुकता और पारगम्यता को कम करता है। बचपन में जेल को केवल 14 साल बाद उपयोग करने की अनुमति है, यह गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी अस्वीकार्य है। दवा पाचन तंत्र के कटाव और अल्सरेटिव रोगों, रक्त के थक्के विकारों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में contraindicated है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लऔर एनएसएआईडी।

ट्रूमेल सी - घावों के लिए मरहम। यह जोड़ों और मांसपेशियों में भड़काऊ, अपक्षयी प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है। इस उपकरण में कई प्राकृतिक घटक शामिल हैं जो नरम ऊतकों की सूजन को अच्छी तरह से रोकते हैं, अव्यवस्थाओं के दौरान दर्द सिंड्रोम को कम करते हैं, मोच के दौरान सूजन से राहत देते हैं विभिन्न रोगहाड़ पिंजर प्रणाली। ट्रूमेल एस के उपयोग के लिए मतभेद हैं: ल्यूकेमिया, तपेदिक, स्व - प्रतिरक्षित रोग, एड्स, 3 वर्ष तक के बच्चे की आयु।

विप्रोसल बी एक गर्म प्रभाव वाला मरहम है। दवा की एक संयुक्त संरचना है, इसमें गोंद तारपीन, सैलिसिलिक एसिड, वाइपर विष, कपूर शामिल हैं। विप्रोसल बी के घटक एक स्थानीय अड़चन और एनाल्जेसिक प्रभाव देते हैं। इस तथ्य के कारण कि मरहम के प्रभाव में जहाजों का विस्तार होता है, नरम ऊतकों के ट्राफिज्म में सुधार होता है, जो हेमटॉमस और सील में एक समाधान प्रभाव का कारण बनता है। विप्रोसल बी देता है सकारात्मक नतीजेत्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना खरोंच के साथ। मरहम का उपयोग 12 वर्ष की आयु के बच्चों द्वारा किया जा सकता है। दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।

Troxevasin Neo - बाहरी उपयोग के लिए जेल। जेल में हेपरिन सोडियम, ट्रॉक्सीरुटिन और डेक्सपैंथेनॉल होता है। इसके घटकों के कारण, दवा में एंटी-एडेमेटस, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं। Troxevasin Neo का उपयोग 18 वर्ष की आयु तक, डर्मिस को नुकसान, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ नहीं किया जाता है। जेल का उपयोग खरोंच, सूजन, शिरापरक अपर्याप्तता के लिए किया जाता है। Troxevasin Neo को तीन सप्ताह तक दिन में दो बार त्वचा में मलना चाहिए।

बद्यागी-आधारित जेल एक प्राकृतिक उपचार है जो खरोंच, खरोंच और मोच के इलाज के लिए निर्धारित है। इसमें अर्क शामिल है घोड़ा का छोटा अखरोट, कैमोमाइल, अर्निका तेल और पुदीना, चाय के पेड़ और जुनिपर के आवश्यक तेल। दवा का एक संकल्प, एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है, और इसमें एक जीवाणुनाशक और एंटीसेप्टिक प्रभाव भी होता है, इसके अलावा, यह रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है।

आवेदन का तरीका:

मालिश आंदोलनों के साथ ट्यूब की सामग्री को प्रभावित त्वचा के क्षेत्र में समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए और आधे घंटे के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। समय बीत जाने के बाद, जेल के अवशेषों को एक नम कपड़े से हटा दिया जाता है या धो दिया जाता है।

पर गंभीर दर्दएनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुणों वाली दवाओं का उपयोग करना बेहतर है। इसमे शामिल है

• केतनोल, जिसने एनाल्जेसिक प्रभाव का उच्चारण किया है;
• बाम डिकुल;
• फास्टम जेल;
• गहरी राहत - एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, इसका शीतलन प्रभाव भी होता है।

एक गंभीर चोट के पुनर्जीवन के लिए, जोंक एक्स्ट्राकोड वाले जैल का उपयोग किया जा सकता है। इनमें Hirudalgon और Bruise-Off शामिल हैं, जिनका उपयोग उपचार की शुरुआत में किया जाता है, जिसके बाद Hirudotonus क्रीम का उपयोग किया जाता है, जिसका एक जलन और वार्मिंग प्रभाव होता है।

खरोंच की जटिल चिकित्सा

दर्द सिंड्रोम की ताकत और चोट के अन्य अभिव्यक्तियों के आधार पर, डॉक्टर एक विशिष्ट बाहरी एजेंट की नियुक्ति पर निर्णय लेता है - मरहम, जेल, क्रीम और दवा के मौखिक रूपों के साथ इसकी आवश्यकता। उदाहरण के लिए, गंभीर दर्द, सूजन के साथ एक गंभीर चोट के साथ, इंडोवाज़िन जेल और इबुप्रोफेन की गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं।

व्यापक उपचार अधिक देता है त्वरित परिणाम, और पीड़ित की वसूली बहुत तेजी से होती है। यदि चोट गंभीर नहीं है, तो सहायता केवल बाहरी तैयारी के उपयोग में शामिल हो सकती है।

निष्कर्ष

आपको कहीं भी चोट लग सकती है, यहां तक ​​कि आपके बिस्तर के पास भी। यह चोट अक्सर न केवल बाहरी पूर्णांक को प्रभावित करती है, बल्कि आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करती है, इसलिए किसी भी क्षति के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि इस चोट को टूटने के साथ जोड़ा जा सकता है आंतरिक अंग, क्षति मेरुदण्ड, फ्रैक्चर, घुटनों और अन्य जोड़ों की अव्यवस्था। और मस्तिष्क पर चोट लगने, हिलने-डुलने या यहां तक ​​कि हिलने-डुलने के साथ, मस्तिष्क में अक्सर सूजन आ जाती है। कन्नी काटना नकारात्मक परिणामविशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है।

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फ्रैक्चर का उपचार एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है। हड्डी के टुकड़ों की तुलना करना, उन्हें ठीक करना आवश्यक है सही स्थानघायल अंग को आराम प्रदान करने के लिए। चोट लगने पर व्यक्ति को लगता है तेज दर्दतंत्रिका तंतुओं के टूटने के कारण। इसलिए, रोगी को हिलाने, शरीर की स्थिति बदलने का कोई भी प्रयास केवल स्थिति को खराब करता है। फ्रैक्चर के लिए दर्द निवारक दवाओं को उपचार के प्रारंभिक चरण में जितनी जल्दी हो सके प्रशासित किया जाना चाहिए। चिकित्सा देखभाल. दवाओं के एक समूह का चुनाव रोगी की स्थिति की गंभीरता, क्षति के स्थान, उम्र और contraindications की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

रोगी के उपचार और पुनर्वास की पूरी अवधि के दौरान चिकित्सक दर्द से जूझता रहता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में दर्द तीव्र होता है, तो समय के साथ यह दर्द, सुस्त हो जाता है। कुछ मामलों में, चोट लगने के कई साल बाद भी अंग में असुविधा हो सकती है।

फ्रैक्चर का इलाज करते समय डॉक्टर को मुख्य प्रकार के दर्द का सामना करना पड़ता है:

• तीव्र। चोट के समय, त्वचा, स्नायुबंधन, मांसपेशियां फट जाती हैं, हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है। रोगी तीव्र महसूस करता है काटने का दर्दकोई भी आंदोलन स्थिति को और खराब कर देता है। एड्रेनालाईन की एक बड़ी मात्रा रक्त में जारी की जाती है, दिल की धड़कन होती है, तेजी से श्वास होती है। यदि दर्द निवारक समय पर निर्धारित नहीं किए जाते हैं, तो चेतना के नुकसान के साथ दर्दनाक आघात विकसित होता है;
• दीर्घकालिक। फ्रैक्चर साइट पर खींचने वाली संवेदनाएं एक व्यक्ति को कई सालों तक परेशान कर सकती हैं। दर्द आमतौर पर सुस्त होता है और इस दौरान होता है शारीरिक गतिविधि, मौसम में तेज बदलाव के साथ, आस-पास के जोड़ों में सीमित गतिशीलता के साथ होता है।

संज्ञाहरण की विधि का चुनाव

डॉक्टर का मुख्य कार्य कोई नुकसान नहीं करना है। इसलिए, डॉक्टर विशेष देखभाल के साथ संज्ञाहरण की विधि की पसंद के लिए संपर्क करता है। दवा निर्धारित करने से पहले, रोगी की जांच करना, फ्रैक्चर के प्रकार और स्थान, रोगी की आयु, की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है। सहवर्ती रोग.

संवेदनाहारी की पसंद निर्धारित करने के लिए, आपको रोगी से 1 से 10 के पैमाने पर दर्द की गंभीरता को रेट करने के लिए कहना होगा। इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देता है:

• धड़कन। यदि नाड़ी धागे की तरह है, कमजोर रूप से सुनाई दे रही है, तो यह रोगी की गंभीर स्थिति को इंगित करता है;
• बार-बार उथली श्वास, होंठ, नाक या उंगलियों का सायनोसिस सबसे अधिक बार रिब फ्रैक्चर के साथ होता है;
• ठंडा पसीना, त्वचा का पीलापन दर्दनाक आघात के लक्षण हैं;
• चेतना का नुकसान गंभीर दर्द सिंड्रोम को इंगित करता है।

टिप्पणी! हड्डी के फ्रैक्चर के लिए डॉक्टर को दर्द निवारक दवाएं चुननी चाहिए। कृपया खरीदने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। गर्भावस्था, रक्त रोगों के दौरान कुछ गोलियां वर्जित हैं। आपको यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि दवा एलर्जी का कारण नहीं बनती है।

निम्नलिखित प्रकार की दर्द निवारक दवाएं आमतौर पर फ्रैक्चर के लिए निर्धारित की जाती हैं:

• गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं। इस समूह की दवाओं का उपयोग मध्यम दर्द सिंड्रोम के लिए किया जाता है, वे नशे की लत नहीं हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनका महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। लेने के बाद, कोई उनींदापन, सुस्ती, कम ध्यान या स्मृति नहीं है। गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से संबंधित हैं, एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है, अभिव्यक्तियों को कम करता है ज्वलनशील उत्तर. सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं: इबुप्रोफेन, नूरोफेन, केतनोव, बरालगिन, डिक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, निमेसिल, निसे, केटोरोल;
• मादक दवाओं को सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। यदि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अप्रभावी हैं, फ्रैक्चर हड्डियों के ट्यूमर के घाव के कारण होता है, श्रोणि या आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, दर्द से राहत के लिए मादक संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है। साथ ही, दवाओं के इस समूह में निर्धारित है पश्चात की अवधि. जैसे-जैसे लत विकसित होती है, ड्रग्स को लंबे समय तक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पर जितनी जल्दी हो सकेयदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो गैर-मादक दवाओं पर स्विच करना आवश्यक है। इस समूह के सभी एनाल्जेसिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, दर्द केंद्र की गतिविधि को रोकते हैं। मस्तिष्क में उल्लास जैसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है, रोगी दर्द महसूस करना बंद कर देता है, भय की भावना गायब हो जाती है, व्यक्ति आराम करता है, मदहोश हो जाता है। नारकोटिक दर्द निवारक में शामिल हैं: प्रोमेडोल, ट्रामाडोल, फेंटेनल, नलबुफिन, मॉर्फिन;
• सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। गंभीर संयुक्त अस्थि भंग में, आंतरिक अंगों को नुकसान, संज्ञाहरण पूर्व-संचालन तैयारी का हिस्सा है।

दर्दनाशक दवाओं की रिहाई के रूप

एक और एक ही दवा के रिलीज के कई रूप हो सकते हैं। डॉक्टर सबसे अधिक निर्धारित करता है प्रभावी उपाय, दवा लेने की आवृत्ति और विधि का संकेत। छोटी हड्डियों (हाथ, पैर, निचले पैर) के जटिल फ्रैक्चर के लिए, टैबलेट की तैयारी का उपयोग किया जाता है; यदि पसलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इंजेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है।

एनाल्जेसिक की रिहाई के मुख्य रूप नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• अधिकांश डॉक्टर फ्रैक्चर के लिए दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। दवा का उपयोग करना आसान है, इसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। गोलियां लेने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, रोगी स्वयं दवा पी सकता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन पैदा कर सकती हैं, इसलिए, गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में, गोलियां लेने से इंकार करना बेहतर होता है;
• चूर्ण कुछ उत्पाद (निमेसिल) पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। पाउच की सामग्री को गर्म पानी में घोलना चाहिए, फिर पिया जाना चाहिए। यदि टैबलेट को निगलना मुश्किल है, तो वरीयता दी जाती है घुलनशील दवाएं;
• इंजेक्शन। फ्रैक्चर के लिए दर्द के इंजेक्शन - प्रभावी तरीकाअस्पताल में भलाई में सुधार। इस हेरफेर को करने के लिए चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता होती है। इसलिए, घर पर टैबलेट चुनना बेहतर है। दर्द को दूर करने के लिए, ampoules (डिक्लोफेनाक, मेलोक्सिकैम) में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और नोवोकेन या लिडोकेन के समाधान दोनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है;
• मलहम है स्थानीय कार्रवाई, रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं, साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम होता है। जब रोगी चिंतित होता है तो डॉक्टर रिकवरी अवधि के दौरान जैल लिखते हैं कुंद दर्दचोट की जगह पर। मरहम का मुख्य नुकसान यह है कि यह गंभीर दर्द को दूर नहीं कर सकता है।

फ्रैक्चर के लिए उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक दवाओं का अवलोकन

आप डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दवा खरीद सकते हैं। डॉक्टर उम्र को ध्यान में रखते हुए रोगी के लिए सबसे प्रभावी दवा का चयन करेगा, संभावित मतभेद. खुराक या प्रशासन की आवृत्ति को अपने दम पर बढ़ाना सख्त मना है। इस मामले में, की घटना एलर्जीया गुर्दे या यकृत पर विषाक्त प्रभाव।

दवा के रिलीज के कई रूप हैं: गोलियां, इंजेक्शन, और यह कई मलहमों का भी हिस्सा है। एनालगिन व्यापक रूप से अपने स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव के लिए जाना जाता है, लेकिन विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव के बारे में मत भूलना।

दवा लेने के मुख्य तरीके:

• गोलियों के रूप में। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन को रोकने के लिए भोजन के बाद उपाय किया जाता है। डॉक्टर प्रशासन की खुराक और आवृत्ति निर्धारित करता है, लेकिन दिन में 4 बार से अधिक नहीं (प्रति दिन अधिकतम खुराक 3 ग्राम है);
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एक एनाल्जेसिक प्रभाव तेजी से प्राप्त करना संभव है।

टिप्पणी! इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको चाहिए एलर्जी परीक्षण. दवा के अंतःशिरा प्रशासन का कारण हो सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमागुदा असहिष्णुता वाले रोगियों में।

मतभेद:

• दवा से एलर्जी;
• रक्त रोग (हेमटोपोइजिस का निषेध);
• दमा;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि;
• बचपन में, दवा का उपयोग केवल बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति से किया जाता है।

आज तक, एनलगिन की मदद से दर्द को दूर करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए अधिक आधुनिक और प्रभावी दवाएं.

आइबुप्रोफ़ेन

दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई को जोड़ती है। इबुप्रोफेन को मध्यम दर्द सिंड्रोम के लिए संकेत दिया गया है। यदि किसी व्यक्ति का पैर या श्रोणि टूट गया है, तो इस उपाय की मदद से दर्दनाक सदमे के विकास को रोकना संभव नहीं होगा, मजबूत एनेस्थेटिक्स को वरीयता दी जानी चाहिए।

इबुप्रोफेन टैबलेट के रूप में आता है। प्रवेश की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, अधिकतम प्रतिदिन की खुराक- 2.4 ग्रा.

मतभेद:

• दवा असहिष्णुता;
• पेप्टिक छालापेट, ग्रहणी;
• विघटित गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता;
• हेमटोपोइजिस का दमन;
• गर्भावस्था के दौरान, इबुप्रोफेन एक चिकित्सक की देखरेख में सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।

साइड इफेक्ट काफी दुर्लभ हैं, रोगियों को मतली, उल्टी, पेट में भारीपन, चक्कर आना, शरीर पर दाने और दृष्टि समस्याओं का अनुभव हो सकता है। इबुप्रोफेन के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ मामलों में, पेप्टिक अल्सर का तेज होता है। यदि आप उपरोक्त शिकायतों का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दवा में कई हैं व्यापार के नाम: वोल्टेरेन, डिक्लाक, डिक्लोफेन, ओल्फेन। एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, दवा का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में इसका उपयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियांजोड़ों, मांसपेशियों, नसों।

रिलीज फॉर्म:

• गोलियां सुविधाजनक हैं क्योंकि वे मौजूद हैं विभिन्न खुराकदवा: 25, 50 और 100 मिलीग्राम। गोली को विभाजित करने की आवश्यकता नहीं है, बस उचित खुराक खरीदें। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है;
• रेक्टल सपोसिटरी दिन में 1 या 2 बार निर्धारित की जाती हैं। दवा रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, पूरे शरीर में फैल जाती है, जिसके कारण एक प्रणालीगत प्रभाव प्राप्त होता है;
• मलहम, जैल का उपयोग किया जाता है स्थानीय आवेदन. क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर उत्पाद की एक छोटी मात्रा को लागू करना आवश्यक है, धीरे-धीरे त्वचा में रगड़ें। सूजन से राहत के लिए वसूली अवधि के दौरान मलहम निर्धारित किया जाता है, असहजताघायल अंग में;
• टूटी हड्डियों के लिए दर्द निवारक दवाएं हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं। दवा की कार्रवाई को तेज करने के लिए, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। खुराक दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करता है और प्रति दिन 75-150 मिलीग्राम है। उपचार के दौरान की अवधि 1-4 दिन है, फिर रोगी को टैबलेट रूपों में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

दवा लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सबसे आम contraindications में पाचन तंत्र के पेप्टिक अल्सर, सक्रिय पदार्थ से एलर्जी, हेमटोपोइजिस दमन, गर्भावस्था और बच्चे को खिलाने की अवधि शामिल है।

दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव विरोधी भड़काऊ पर प्रबल होता है। कार्रवाई की ताकत के मामले में केतनोव मादक दर्दनाशक दवाओं से थोड़ा कमजोर है, लेकिन यह केंद्रीय के काम को प्रभावित नहीं करता है तंत्रिका प्रणाली, उनींदापन, महत्वपूर्ण केंद्रों का दमन नहीं करता है। एनेस्थेटिक गंभीर दर्द के लिए पसंद की दवा है, जिसका उपयोग पश्चात की अवधि में भी किया जाता है।

रिलीज फॉर्म:

• गोलियाँ 10 मिलीग्राम। प्रशासन की आवृत्ति दर्द की गंभीरता पर निर्भर करती है। पहले 1 गोली लें, फिर 4-5 घंटे के बाद रोगी की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो दवा दोहराएं। अधिकतम दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम है;
• इंजेक्शन। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ केतन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। 3 दिनों से अधिक समय तक इंजेक्शन का प्रयोग न करें। जितनी जल्दी हो सके टैबलेट फॉर्म पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

दवा के कुछ दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इसे निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• तीव्र चरण में पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• रक्त रोग (थक्के विकार);
• दमा;
• बच्चों की उम्र (15 वर्ष तक)।

दवा का एक मजबूत संवेदनाहारी प्रभाव होता है, यह गोलियों, ampoules, जेल के रूप में उपलब्ध है। प्रभाव अंतर्ग्रहण के 20 मिनट के भीतर होता है, 1-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है। फ्रैक्चर के लिए एक मजबूत दर्द निवारक दर्दनाक सदमे को रोकने में मदद करता है। यह ऐसी दवाओं के लिए है जो केटोरोल से संबंधित है।

आवेदन विशेषताएं:

• टैबलेट में 10 मिलीग्राम . होता है सक्रिय पदार्थ. अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है, अर्थात 4 गोलियां, खुराक के बीच का अंतराल 4-5 घंटे होना चाहिए;
• ampoules में केटोरोल का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है;
• जेल का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है।

चेतावनी:

• दवा रक्त जमावट प्रणाली को रोकती है, इसलिए यह हीमोफिलिया, पाचन तंत्र के पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों में contraindicated है;
• दवा लेने से एलर्जी हो सकती है, जो गंभीर मामलों में खुजली, दाने से प्रकट होती है - गर्दन, जीभ, स्वरयंत्र की सूजन;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, गंभीर गुर्दे के साथ या लीवर फेलियररक्तस्रावी स्ट्रोक केटोरोल को contraindicated है।

मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

यहां तक ​​​​कि सबसे मजबूत दर्द निवारक हमेशा रोगी की स्थिति में सुधार करने और दर्दनाक सदमे के विकास को रोकने में सक्षम नहीं होते हैं। फिर डॉक्टर दवाओं की नियुक्ति का फैसला करता है।

मुख्य संकेत:

• तीव्र, गंभीर, लंबे समय तक दर्द जो गैर-मादक दवाओं से राहत नहीं देता है;
• रोगी की स्थिति में गिरावट, दर्दनाक सदमे का विकास;
• एक फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार की तैयारी;
• पश्चात की अवधि में गंभीर दर्द।

एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स, इनहेलेशन और इंट्रावेनस एनेस्थेटिक्स का उपयोग

एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स, इनहेलेशन और इंट्रावेनस एनेस्थेटिक्स मूल रूप से एम्बुलेंस में दर्द से राहत के लिए लागू होते हैं।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन, लिडोकेन, ट्राइमेकेन) का उपयोग करके विभिन्न प्रकार की रुकावटें एक विशेष एम्बुलेंस में मौलिक रूप से संभव हैं, वे एक डॉक्टर द्वारा एक सहायक के साथ किया जाता है।

वे अंगों और श्रोणि को नुकसान के मामलों में रोगजनक रूप से उचित हैं और काफी प्रभावी हैं, लेकिन बहुत व्यावहारिक नहीं हैं, क्योंकि वे परिवहन में बहुत देरी कर सकते हैं।

सामान्य दर्दनाशक दवाओं में से, प्रोमेडोल व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और उपलब्ध होता है ( विदेशी एनालॉगडोलेंटिन)। 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर चोटों के लिए दवा का उपयोग पूर्व-अस्पताल चरण में किया जाता है। मानदंड स्थिति के साथ, यह व्यावहारिक रूप से स्तर को प्रभावित नहीं करता है रक्त चाप, लेकिन सदमे की स्थिति में हाइपोटेंशन बढ़ जाता है और उपयोग के लिए एक शर्त के रूप में जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सदमे में परिधीय छिड़काव की प्रक्रियाओं का उल्लंघन और, तदनुसार, मांसपेशियों और चमड़े के नीचे के वसा डिपो से अवशोषण केवल प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग को सही ठहराता है। इसके लिए एक सीमित खुराक (50 मिलीग्राम तक) के बड़े कमजोर पड़ने (20-40 मिलीलीटर) और शिरा में जलसेक की धीमी दर की आवश्यकता होती है। एक एनाल्जेसिक की छोटी खुराक को फिर से लागू करना बेहतर है, जब एक बड़े का उपयोग करते समय एपनिया, उल्टी, मतली हो।

मॉर्फिन (5-10 मिलीग्राम), पेथिडीन (1 मिलीग्राम/किलोग्राम), और अन्य मादक दर्दनाशक दवाएं भी दी जा सकती हैं। 5 मिलीग्राम की कुल खुराक में डिपोडोलर (पेरीट्रामाइड) का हल्का दीर्घकालिक प्रभाव होता है, शायद ही कभी मतली और उल्टी का कारण बनता है। प्री-हॉस्पिटल स्टेज में इस्तेमाल किया जाने वाला कोई भी एनाल्जेसिक इंट्राकैविटरी इंजरी के क्लिनिक को मास्क करने में सक्षम है। इसलिए, उनके परिचय पर निर्णय लेने से पहले, इंट्रा-पेट की तबाही को मज़बूती से और पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

तालिका 2. तुलनात्मक विशेषताएं औषधीय क्रियाचोटों के लिए पूर्व-अस्पताल दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

एक दवा	एनाल्जेसिक खुराक (आईएम)	श्वसन अवसाद	मॉर्फिन की समतुल्य खुराक, मिलीग्राम	कार्रवाई की अवधि
मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड
पेथिडीन *
डोलेंटिन
पेंटाज़ोसाइन
केटामाइन **
केतनेस्ट

* अंतःशिरा प्रशासन के साथ, आधी खुराक या उससे कम का उपयोग किया जाता है; सदमे में, दवा की खुराक को और कम कर दिया जाता है ("सदमे के लिए सुधार"), दवा के व्यक्तिगत प्रभाव को ध्यान में रखते हुए।
** 1.5 मिलीग्राम / किग्रा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, कार्रवाई की अवधि 15 मिनट है; अंतःशिरा प्रशासन के साथ, पहली खुराक 30 मिलीग्राम है, फिर दवा को 0.4-1 मिलीग्राम / (किलो * मिनट) की दर से 0.1% समाधान के रूप में ड्रॉपवाइज प्रशासित किया जाता है।

साइकोमोटर आंदोलन और भय के दमन के उपचार के लिए, सेडक्सन, ड्रॉपरिडोल, फेंटेनाइल, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट का संकेत दिया जाता है। परिधीय वाहिकाओं (हाइपोटेंशन का खतरा) में ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर इसके स्पष्ट प्रभाव के कारण ड्रॉपरिडोल का उपयोग खतरनाक है। हालांकि, अन्य साइकोट्रोपिक एजेंटों के उपयोग में अधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे शराब के प्रभाव को प्रबल करते हैं और लंबे समय तक अनियंत्रित हाइपोटेंशन का कारण भी बन सकते हैं।

मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग के साथ के रूप में, यह याद रखना चाहिए कि किसी की कार्रवाई की महत्वपूर्ण अवधि सीडेटिवअस्पताल में बाद के निदान को जटिल बनाता है, और यह परिस्थिति, बदले में, जीवन रक्षक हस्तक्षेप को स्थगित कर देती है। निस्संदेह, यह महत्वपूर्ण है सबसे छोटा समयदर्द को खत्म करना और नोसिसेप्टिव आवेगों के प्रतिकूल प्रभाव को रोकना, लेकिन सकल विकृति को रोकने के लिए यह और भी महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​तस्वीरआघात, विशेष रूप से पेट, खोपड़ी और मस्तिष्क की बंद चोटों के लिए प्रासंगिक।

फ़ॉकलैंड द्वीप समूह (1980) में सैन्य संघर्ष में ब्रिटिश सैनिकों की सहायता करने के अनुभव के आधार पर, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनप्री-हॉस्पिटल एनेस्थीसिया की अवधि के दौरान कोई भी दवा खुद को सही नहीं ठहराती है। एनाल्जेसिक की मुख्य खुराक परिधीय वासोस्पास्म के उन्मूलन के बाद ही रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, अर्थात, सदमे और वार्मिंग की स्थिति से हटाने के बाद, और यह श्वसन अवसाद के जोखिम से जुड़ा था और नालोक्सोन के प्रशासन की आवश्यकता थी।

एक छोटी खुराक (3 मिलीग्राम मॉर्फिन) में दर्द निवारक के प्रशासन का अंतःशिरा मार्ग, जीभ के नीचे एनाल्जेसिक ब्यूप्रेनोर्फिन का उपयोग उचित था। नारकोटिक एनाल्जेसिक के अंतःशिरा प्रशासन के लिए बढ़ी हुई सावधानी, सावधानीपूर्वक खुराक का चयन और, सामान्य रूप से, चिकित्सा कर्मचारियों की बिना शर्त क्षमता की आवश्यकता होती है। घावों और छाती की चोटों में सांस लेने पर निराशाजनक प्रभाव के दृष्टिकोण से, सभी एनाल्जेसिक, पेंटाज़ोसाइन (30-60 मिलीग्राम की खुराक पर) सबसे बेहतर निकला। कुछ प्रकार की चोटों (चेहरे, हाथों की जलन) के अत्यधिक दर्द के मामलों में, इसे जोड़ना उचित था मादक दर्दनाशक दवाओं 5 मिलीग्राम या गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (एनलगिन) की खुराक पर डायजेपाम की छोटी खुराक।

हाल के वर्षों में, केटामाइन प्री-हॉस्पिटल दर्द से राहत के लिए व्यापक हो गया है। इस बात पर तुरंत जोर दिया जाना चाहिए कि पूर्व-अस्पताल देखभाल के चरण में, सिद्धांत रूप में, संवेदनाहारी नहीं, बल्कि केटामाइन के एनाल्जेसिक प्रभाव का उपयोग करना आवश्यक है, अर्थात, इसकी खुराक 0.5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए [डेनिलेविच ई। ए।, 1988]।

दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एनाल्जेसिया तुरंत होता है, जो 15-20 मिनट तक रहता है और अस्पताल पहुंचने तक इंट्राकैविटी क्षति की तस्वीर को मुखौटा करने में सक्षम नहीं होता है। यदि 1.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर केटामाइन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का सहारा लिया जाता है, तो पर्याप्त एनाल्जेसिया केवल 15 मिनट के बाद प्राप्त किया जाता है, और एनाल्जेसिक अवधि 30 मिनट तक बढ़ा दी जाती है। जैसा कि अनुभव से पता चलता है, हड्डी के फ्रैक्चर, बंद चोटों, घावों और जलन के लिए अनुशंसित खुराक पर केटामाइन की शुरूआत या तो पूरी तरह से गायब हो जाती है या चेतना की स्थिति पर ध्यान देने योग्य प्रभाव के बिना दर्द में तेज कमी होती है।

कभी-कभी, उदासीनता और भटकाव विकसित होता है, जो एक नियम के रूप में, अस्पताल में प्रसव के समय तक गायब हो जाता है। नाड़ी की आवृत्ति और प्रकृति व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है, रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है। छोटी खुराक में, केटामाइन अधिक नहीं होता है इंट्राक्रेनियल दबाव, और, इसलिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट पूर्व-अस्पताल अवधि में इसके उपयोग के लिए एक contraindication के रूप में काम नहीं कर सकती है।

फिर किसी को इस अंतःशिरा संवेदनाहारी के उपयोग के लिए इस तरह के मतभेदों के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के रूप में पूरी तरह से मानना ​​​​चाहिए, शराब का नशा, सहवर्ती उच्च रक्तचाप। साइकोमोटर आंदोलनकेटामाइन एनेस्थीसिया से बाहर निकलने के चरण में, उन्हें सेडक्सन (0.15-0.3 मिलीग्राम/किग्रा) के साथ रोक दिया जाता है।

प्रीहॉस्पिटल एनेस्थीसिया के लिए एक शक्तिशाली नए गैर-मादक दर्दनाशक ट्रामल के उपयोग में अनुभव जमा हो रहा है। 1988 में आर्मेनिया में भूकंप के बाद घरेलू एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को इस दवा का परीक्षण करने का अवसर मिला। 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, 3-4 घंटे के लिए एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान किया जाता है। ट्रामल नहीं करता है बाहरी श्वसन को दबाता है, प्रभावित नहीं करता कार्यात्मक अवस्थापरिसंचरण तंत्र। तालिका में। 2 पूर्व-अस्पताल चरण में दर्द से राहत के लिए विदेशों में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों की औषधीय कार्रवाई का तुलनात्मक विवरण प्रस्तुत करता है।

प्रीहॉस्पिटल एनेस्थीसिया के साधनों और तरीकों में से, दवाओं के एक नए होनहार समूह पर ध्यान देना चाहिए, जिनमें से सबसे प्रमुख प्रतिनिधि नालबुफिन (नुबैन) है। दवा एक आंशिक एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी ओपिओइड है और एक अलग एनाल्जेसिक, शामक प्रभाव और सीमित श्वसन अवसाद प्रभाव की विशेषता है।

अन्य सकारात्मक गुणों में हेमोडायनामिक स्थिरता, प्रतिकूल प्रतिक्रिया की कम संभावना और नशे की कम प्रवृत्ति शामिल है। वयस्कों के लिए 0.15-0.3 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा निर्धारित करते समय, इसका एनाल्जेसिक प्रभाव 10 मिलीग्राम मॉर्फिन के बराबर होता है। इसकी अनुकूल फार्माकोडायनामिक विशेषताओं, अव्यक्त नशे की लत गुणों के कारण, नालबुफिन को हाल ही में सैन्य चिकित्सा के प्रयोजनों के लिए एक आशाजनक एजेंट माना गया है और आपातकालीन देखभाल.

डी.सी. की (1990) ने 85 ट्रॉमा पीड़ितों में पूर्व-अस्पताल आपातकालीन देखभाल में नालबुफिन-प्रशासित एनाल्गोसिडेशन का इस्तेमाल किया; 65 लोगों में, जहां दर्द और चिंता विशेष रूप से स्पष्ट थी, उन मामलों में नाल्बुफिन को मिडोसम के साथ जोड़ा गया था। अपने आप में, नालबुफिन में भी मजबूत शामक गुण होते हैं। 72% रोगियों में इष्टतम एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया गया था, एनाल्जेसिया का एक महत्वपूर्ण स्तर - 20% में; शेष 8% पीड़ितों को अल्ट्राशॉर्ट एनेस्थीसिया की आवश्यकता थी, क्योंकि उनके विस्थापित फ्रैक्चर थे हड्डी के टुकड़े.

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो नालबुफिन एटोमिडेट द्वारा प्रेरित मायोक्लोनस को काफी कम कर देता है, और साथ ही इंटुबैषेण से पहले श्वास को बनाए रखने के चरण में इसके मादक प्रभाव को बढ़ाता है। साइड इफेक्ट्स में क्षेत्र में दर्द शामिल है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवा। कोई प्रतिकूल हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया दर्ज नहीं की गई थी। सभी मरीज पूरी तरह से होश में रहे; अन्य आसानी से संज्ञाहरण की स्थिति से उभरे।

नालबुफिन के लिए सर्जरी में बढ़ती दिलचस्पी इसके संभावित गुणों और क्षमताओं की एक विस्तृत श्रृंखला से तय होती है। इसका उपयोग ओपिओइड प्रतिपक्षी के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से एनेस्थीसिया से जागने पर फेंटेनाइल और परिणामस्वरूप श्वसन अवसाद को बेअसर करने के लिए। इसी समय, नाइट्रस ऑक्साइड एनेस्थीसिया या इनहेलेशन एनेस्थेसिया के अन्य तरीकों के संयोजन में दवा का उपयोग पारंपरिक तकनीक में किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, अन्य ओपियेट्स पर नालबुफिन के महत्वपूर्ण फायदे हैं और श्वसन अवसाद को खत्म करने की गारंटी के साथ एक मजबूत एनाल्जेसिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

साँस लेना एनेस्थेटिक्स

प्री-हॉस्पिटल एनेस्थीसिया के साधनों और तरीकों में, इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स का एक महत्वपूर्ण लाभ है - पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने के समय तक उनकी कार्रवाई मूल रूप से बंद हो जाती है। इस तरह के पहले एनेस्थेटिक्स में से एक, एक समय में व्यापक रूप से एम्बुलेंस में उपयोग किया जाता था, नाइट्रस ऑक्साइड था। ऑक्सीजन के साथ मिश्रण में (1: 2, 1: 3), नाइट्रस ऑक्साइड का हेमोडायनामिक्स पर थोड़ा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन अक्सर मजबूत उत्तेजना का कारण बनता है, जो हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के जोखिम के कारण चोटों में बेहद अवांछनीय है, माध्यमिक क्षति बड़े जहाजों और नसों।

इसके अलावा, नाइट्रस ऑक्साइड में चिकित्सीय कार्रवाई की एक छोटी चौड़ाई होती है और पूर्ण संज्ञाहरण के लिए एक अनुभवी एनेस्थेटिस्ट की भागीदारी की आवश्यकता होती है। पूर्व अस्पताल के चरण में जेनरल अनेस्थेसियाकिसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया मशीन के मास्क के माध्यम से किया जाता है, जो आपको सिलेंडर से गैस पाइपलाइन को रोटामीटर से जोड़ने की अनुमति देता है।

फ्लूरोटन में ऐसे गुण होते हैं जो पूर्व-अस्पताल चरण में संज्ञाहरण के लिए मूल्यवान होते हैं: एक शक्तिशाली एनेस्थेटिक प्रभाव, चेतना का त्वरित नुकसान, और पेट की चोटों के क्लिनिक पर मास्किंग प्रभाव की अनुपस्थिति। नकारात्मक गुणों में एक विशेष बाष्पीकरणकर्ता की उपस्थिति, एट्रोपिन के पूर्व प्रशासन की आवश्यकता, चिकित्सीय कार्रवाई की छोटी चौड़ाई, हृदय गतिविधि के गंभीर विकारों का खतरा (अतालता, फाइब्रिलेशन) शामिल हैं। हाइपोवोल्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो लगभग सभी गंभीर चोटों के साथ होता है, हलोथेन की साँस लेना केवल जेट द्वारा किए गए प्लाज्मा विकल्प के एक साथ जलसेक की स्थिति के तहत अनुमति दी जाती है।

सबनारकोटिक सांद्रता में मेथॉक्सीफ्लुरेन (पेंट्रान, इनहेलन) का चोटों में अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसके इनहेलेशन के लिए, एक विशेष पोर्टेबल बाष्पीकरणकर्ता (एनलगाइज़र, एपी -1) डिजाइन किया गया था, जो पूर्व-अस्पताल संज्ञाहरण के प्रयोजनों के लिए सुविधाजनक है। डिवाइस को सेल्फ-एनाल्जेसिया के लिए डिज़ाइन किया गया है, क्योंकि यह विधि अत्यंत सरल, सुरक्षित है और संवेदनाहारी की एक छोटी खपत (2-2.5 घंटे के लिए 15 मिली) से जुड़ी है। इसका द्रव्यमान 30 ग्राम से अधिक नहीं है। साइड होल (कमजोर पड़ने वाले छेद) की खुली स्थिति में, साँस के मिश्रण में मेथॉक्सीफ्लुरेन की सांद्रता 0.5 वोल्ट% है, और बंद स्थिति में - 0.6 वॉल्यूम।%।

बाष्पीकरणकर्ता को रोगी की कलाई पर एक रिबन लूप के साथ तय किया जाता है। एनेस्थीसिया की शुरुआत के साथ, नींद और मांसपेशियों में छूट, हाथ, तंत्र के साथ, नीचे चला जाता है और जागृति के क्षण तक आत्म-विश्लेषण बाधित होता है। इस तकनीक के साथ, मेथॉक्सीफ्लुरेन की अधिक मात्रा को बाहर रखा गया है, साथ ही इंट्राकैविटी चोटों के क्लिनिक पर इसके मास्किंग प्रभाव को भी बाहर रखा गया है। विशाल बहुमत में, रोगी के साथ मौखिक संपर्क बनाए रखा जाता है। संवेदनाहारी वाष्पों की साँस लेना बंद करने के बाद, दर्द संवेदनशीलता 8-10 मिनट तक कम रहती है।

प्रीहॉस्पिटल दर्द प्रबंधन के लिए मेथॉक्सीफ्लुरेन के साथ ऑटोएनाल्जेसिया का मुख्य नुकसान है बाद की तिथियांइसका विकास - साँस लेना शुरू होने के 5-12 मिनट बाद। मेथकोसिफ्लुरेन के साथ एनाल्जेसिया का क्लिनिक हैलोजेनेटेड एनेस्थेटिक्स के साथ इनहेल्ड एनेस्थेटिक्स जैसा दिखता है: चक्कर आना, टिनिटस, मध्य अक्ष का संरक्षण आंखों, बढ़ी हुई श्वसन (5-15 चक्र प्रति मिनट), अपरिवर्तित हृदय गति, रक्तचाप।

साँस के मिश्रण में 0.35 वोल्ट% की सांद्रता में ट्रिलीन एनाल्जेसिया का कारण बनता है, और 0.5 वोल्ट% - चेतना का नुकसान। वह शायद ही परेशान है एयरवेज, उत्तेजना का कारण नहीं है, रक्तचाप नहीं बदलता है, उल्टी नहीं करता है, ज्वलनशील नहीं है। उच्च सांद्रता (2-3 वॉल्यूम।%) संज्ञाहरण के सर्जिकल चरण का कारण बनती है, जिसके दौरान अतालता, क्षिप्रहृदयता विकसित हो सकती है। ट्रिलीन एनाल्जेसिया को ट्रिलन पोर्टेबल उपकरण का उपयोग करके अधिक आसानी से किया जाता है, जिसमें से बाष्पीकरणकर्ता 0 से 1.5 वोल्ट की सीमा में साँस के माध्यम में संवेदनाहारी की सटीक एकाग्रता प्रदान करता है। %.

रोगी स्वयं संवेदनाहारी की एकाग्रता को बदल सकता है, जिससे ऑटोएनाल्जेसिया का प्रदर्शन होता है। अस्थि भंग और कुछ अन्य प्रकार की चोटों के मामले में स्थिरीकरण व्यापक अर्थों में संज्ञाहरण का एक महत्वपूर्ण तत्व है। किसी न किसी हेरफेर और पीड़ित के स्थानांतरण का कारण बन सकता है अतिरिक्त क्षति, अक्सर प्राथमिक चोट से अधिक गंभीर, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर या आघात के साथ रीढ़ की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन मुख्य बर्तन, हड्डी के टुकड़ों के द्वितीयक विस्थापन में नसें।

वी.एन. सिबुल्याक, जी.एन. सिबुल्याकी

चोट लगने के बाद पहले घंटों में चोटों के लिए चिकित्सा देखभाल सबसे प्रभावी होती है। ठंड सूजन को दूर करने, हेमेटोमा के गठन की संभावना को कम करने और दर्द को कम करने में मदद करेगी - चोट वाली जगह पर एक ठंडी वस्तु संलग्न करना आवश्यक है। यदि चोट के दौरान दर्द काफी मजबूत होता है, तो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परेशानी से बचने के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है।

मौखिक दर्दनाशक दवाओं (गोलियाँ, कैप्सूल, आदि) का उपयोग करना आसान माना जाता है। आइए कुछ सबसे लोकप्रिय देखें:

1. पेरासिटामोल - क्रिया का तंत्र स्रावित एंजाइमों को अवरुद्ध करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की दर्द की प्रतिक्रिया को कम करना है। दवा का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जाता है। खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा रोगी की उम्र, वजन और को ध्यान में रखते हुए की जाती है व्यक्तिगत विशेषताएं. अन्य साधनों के साथ मिलाएं, इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं। यह एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पैदा नहीं करता है, इसकी कार्रवाई की एक छोटी अवधि (लगभग 4 घंटे) होती है, इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी आघात विज्ञान में किया जाता है।
2. इबुप्रोफेन सूजन को प्रबंधित करने में मदद करेगा। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को संदर्भित करता है। अक्सर विभिन्न ऊतक चोटों के उपचार में ट्रूमेटोलॉजिस्ट और सर्जन द्वारा उपयोग किया जाता है। पेरासिटामोल की तुलना में, इसका शरीर पर अधिक प्रभाव पड़ता है - लगभग 6 घंटे। लेकिन एक ही समय में, इसके कई नुकसान हैं, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में उपयोग करने में असमर्थता, दुष्प्रभावमतली, उल्टी, दस्त के रूप में। बच्चों के उपचार में संभावित उपयोग।
3. केतनोव - पर्याप्त मजबूत दवा, अधिक गंभीर चोटों के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है, 2 दिनों से अधिक समय तक उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। यह हेमटॉमस के उपचार में अप्रभावी है, लेकिन यह लंबे समय तक, प्रभावी ढंग से, जल्दी से घाव को एनेस्थेटाइज करने में मदद करेगा। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक। ओवरडोज बहुत खतरनाक है। हृदय, गुर्दे, रक्तस्राव विकारों के रोगों के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। एक विस्तृत श्रृंखला है दुष्प्रभाव, केवल तभी लागू होता है जब अपेक्षित प्रभाव और संभावित जोखिमों की तुलना की जाती है।
4. डिक्लोफेनाक पर आधारित एक दवा जल्दी से दर्द से राहत देगी, सूजन को कम करने में मदद करेगी और हेमटॉमस के पुनर्जीवन में तेजी लाएगी। पर्याप्त माना जाता है सुरक्षित साधनदुष्प्रभावों में से, एलर्जी प्रतिक्रियाएं सबसे आम हैं।

ड्रग्स का इस्तेमाल पहले से ही दूसरों द्वारा किया जा रहा है।

दर्द निवारक मलहम

सभी मामलों में नहीं, उपचार में गोलियों का उपयोग करना उचित होगा। स्थानीय जोखिम के लिए, संवेदनाहारी मलहम, क्रीम, जैल का उपयोग किया जाता है - उन्हें सीधे चोट वाली जगह पर एक पतली, समान परत के साथ लगाया जाता है। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें:

1. केटोप्रोफेन (केटोनल, आर्ट्रोज़िलेन, फास्टम जेल, बिस्ट्रम जेल) - ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव, त्वचा के घावों के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है। बाल रोग में, इसका उपयोग 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के उपचार में किया जाता है, यह गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान भी contraindicated है।
2. निमेसुलाइड (Nise, Nimulide) व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, गर्भावस्था के दौरान 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है और स्तनपानमधुमेह, हृदय रोग और जठरांत्र संबंधी समस्याओं के साथ।
3. डिक्लोफेनाक (डिक्लाक, डिक्लोविट, वोल्टेरेन, ऑर्टोफेन) - contraindications निमेसुलाइड के समान हैं, एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए बहुत सावधानी बरती जाती है।
4. Piroxekam (Finalgel) - 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है, साथ किडनी खराब, स्थानीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
5. Ibuprofen (Nurofen, Dolgit) का उपयोग बाल रोग में किया जाता है, साइड इफेक्ट आमतौर पर लंबे समय तक उपयोग के साथ दिखाई देते हैं।

वैकल्पिक उपचार

आम गोभी का व्यापक रूप से घावों के उपचार में उपयोग किया जाता है। गोभी के पत्ते को कुचल दिया जाता है, उबलते पानी से धोया जाता है, और फिर एक संपीड़न किया जाता है। पत्तियों को शहद से भी लिप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, एक आलू सेक तैयार किया जाता है - पतले कटा हुआ आलू को चोट वाली जगह पर लगाया जाता है, कई घंटों के लिए छोड़ दिया जाता है।

उपचार में, एक सन पैच का उपयोग किया जाता है - कुचल सन बीज का मिश्रण और वनस्पति तेल. उबली हुई फलियों से घी के साथ वार्मिंग का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, एक केला पत्ता, कुचल कीड़ा जड़ी लागू किया जाता है, वर्मवुड, कोल्टसफ़ूट, कैलमस, बरबेरी, सन्टी कलियों, हॉप शंकु की शराब सेटिंग्स तैयार की जाती हैं। दिलचस्प विषयपढ़ने के लिए - ।

एक अनिवार्य उपकरणऔषधीय कैमोमाइल माना जाता है - इसे उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए, 5 मिनट के लिए डाला जाना चाहिए, परिणामस्वरूप जलसेक से एक सेक बनाया जाना चाहिए। सहिजन और मूली के रस से घायल जोड़ों को चिकनाई दी जा सकती है। मेलिसा, मदरवॉर्ट, कलैंडिन और कैमोमाइल आराम करने और दर्द को कम करने में मदद करेंगे।