Какво причинява пневмоторакс. Причини за спонтанен пневмоторакс на белите дробове - как да се окаже първа помощ

Пневмотораксът на белите дробове е процес на натрупване на газ в плеврата, което води до нарушено кръвообращение в органа, спускане на диафрагмата, проблеми с дишането, измества медиастинума към здравата част на белите дробове и се появява оток по тъканите . При възникване на заболяването меките тъкани на белия дроб се сриват и плевралното налягане се повишава, чиито показатели в нормално състояниезначително под атмосферния.

Защо се натрупват газове в белите дробове

Патологичните процеси, възникващи в белите дробове с пневмоторакс, представляват заплаха за човешкото здраве и живот и изискват незабавно лечение. Факторите, които провокират натрупването на въздух в плеврата, включват:

• механично нараняване;
• открити наранявания на белите дробове;
• нарушаване на целостта на плеврата по време на операции;
• спонтанна поява;
• туберкулоза;
• изкуствено провокиран пневмоторакс, който се използва за лечение на белодробна туберкулоза и за диагностициране на заболяването;
• внезапно разкъсване на хранопровода.

В повечето случаи пневмотораксът се появява по време на медицински процедури, когато се монтира катетър в субклавиалната област, интеркостална блокада, по време на плеврална пункция. При туберкулоза натрупването на въздух се получава, когато заболяването е с продължителен характер. Ако гръдният кош е наранен, ребрата могат да се счупят и техните фрагменти увреждат белите дробове. Това води до натрупване на големи обеми въздух в плевралната кухина.

Най-лекият вид заболяване, което не представлява заплаха за здравето, е изкуственото пълнене на плеврата с газ за лечение на белодробна туберкулоза и за диагностични изследвания. След процедурите газът се отстранява от плеврата.

Видове заболявания

В зависимост от причините за появата и симптоматичната картина, пневмотораксът се разделя на няколко вида:

• травматично;
• спонтанен (може да бъде първичен, вторичен (симптоматичен), повтарящ се);
• изкуствени;
• пълен;
• ограничен;
• едностранно/двустранно;
• сложен / неусложнен;
• затворен/отворен;
• напрегнат.

Травматичният тип се появява поради механично въздействие върху гръдната кост, открити или затворени наранявания, с проникващи рани на белите дробове с остри предмети или фрагменти от счупени ребра. Спонтанният пневмоторакс има 3 форми, всяка от които се отличава със своите симптоми - първична форма, вторична и рецидивираща. Появява се поради внезапно разкъсване или нараняване мека тъкан.

Това се случва при инфекциозни заболявания на белите дробове, разкъсване на кисти и гнойни процеси, абсцеси. Пневмотораксът може да се развие внезапно със силна суха кашлица, смях, много дълбоко вдишване или при прекомерно физическо натоварване. От факта, че човек се смее или кашля, газовете няма да започнат да се натрупват в плеврата. Това се случва само когато има комплекс възпалителни процеси, а кашлицата или смеха са провокиращи фактори.

Спонтанен първичен пневмоторакс често се появява при силен натиск върху белите дробове, например при гмуркане на дълбочина, по време на полет в самолет. Причините за спонтанен вторичен пневмоторакс са деструктивни процеси в белите дробове, които възникват в резултат на тежки патологии - гангрена, абсцеси, по време на пробив на каверни при туберкулоза, ако има подуване на меките тъкани поради инфекциозни заболявания.

Ограниченият и пълен пневмоторакс се класифицира по обема на газа, който се натрупва в белодробната плевра. При пневмоторакс от ограничен тип плевралната кухина е частично запълнена с газ. Меките тъкани не падат напълно. Пълният пневмоторакс е тежка патология, характеризираща се с пълна загуба на белодробна тъкан.

Едностранен и двустранен пневмоторакс - колапс на една част от белия дроб или на двата бели дроба. При двустранен тип заболяване има тотална дихателна недостатъчност и органна дисфункция. дихателната система. Това състояние може да доведе до сериозни усложнения и да причини смърт на пациента.

Видове заболяване според възможните усложнения и връзката му с околната среда

Сложният и неусложнен вид натрупване на газ в плевралната кухина се характеризира с тежестта на възможните усложнения и последствия. При неусложнен пневмоторакс всякакви ефекти върху дихателната система и вътрешни органилипсва.

Сложният пневмоторакс е труден, провокира патологии на вътрешните органи на дихателната система. Пациентът може да получи усложнения като оток на меките тъкани, плеврит, подкожен и медиастинален емфизем. Често на фона на сложен пневмоторакс се отваря обширно вътрешно кървене, което представлява заплаха за живота.

Белодробният пневмоторакс може да бъде свързан или изолиран от външна среда. В зависимост от това се разграничават отворен, затворен, клапан (напрегнат) тип. Затвореният пневмоторакс се характеризира с изолиране на газ, натрупан в белодробната плевра. Обемът му е постоянен, не се увеличава и не намалява по време на дишане. Ако няма много газ, може да се разреши от само себе си.

При отворен тип пневмоторакс целостта на гръден кош, поради което газ от плеврата може да навлезе във външната среда. Това се случва по време на актовете на вдишване-издишване. Тази патологияопасно, защото налягането на плеврата става равно атмосферно налягане, може да настъпи колапс на белия дроб, от който органът престава да участва в процеса на дишане.

Пневмоторакс от тензионен тип образува структура на клапата, която пропуска въздух в плеврата по време на дишане. Обемът на газа се увеличава с дишането. Плевралното налягане значително надвишава атмосферното налягане, белият дроб престава да участва в процеса на дишане. Клапният тип пневмоторакс провокира дисфункция на вътрешните органи, дразни нервните окончания, води до сливане на медиастинума, причинява плевропулмонарен шок. то сериозно заболяванекоето развива остра дихателна недостатъчност.

Как се проявява болестта

Тежестта на клиничната картина на пневмоторакс зависи от степента на развитие на заболяването и факторите, които са причинили патологията. По правило натрупването на газ в плевралната кухина се изразява внезапно, без видима причина. Първият симптом на пневмоторакс е внезапна болка в гърдите. Болковият синдром се разпространява в цервикалната област, в горните крайници (обикновено в една от ръцете, в зависимост от това кой бял дроб е засегнат). Когато се диагностицира отворена форма на пневмоторакс, болката може да се усети не само в гръдния кош, но и в коремната кухина.

Дишането на пациента е затруднено, има задух, появява се кашлица, суха, без отделяне на храчки. Болката се влошава по време на физическа дейност, при кашляне или когато човек се смее. На по-късния тежки стадииразвитие на заболяването болков синдромвъзниква при най-малкото движение на гръдния кош и по време на дишане.

Пациент, диагностициран с пневмоторакс на белите дробове, започва да диша често и плитко, задух възниква не само при физическо натоварване, но и в пасивно състояние. Опасност за здравето е недостигът на въздух, който се появява по време на нощен сън.

Външни прояви на белодробен пневмоторакс - подуване на лицето, син цвят на кожата и устните.

Ако пневмотораксът е причинен от отворена рана на гръдния кош и белия дроб, по време на дишането се чува свистене, с което газът излиза от плеврата. Кръвта, отделена от раната, има пенлива консистенция. При дишане гръдният кош се движи неравномерно, асиметрично.

Симптомите на спонтанен пневмоторакс се появяват внезапно. Болката е незначителна, дишането е загубено. Когато човек се приспособи към нов режим на дишане, проявите на болестта стават незначителни и не притесняват.

Възможни усложнения

Пневмотораксът рядко преминава без последствия за вътрешните органи на дихателната система. В повечето случаи се появяват усложнения. Най-често срещаният е плеврит. Някои пациенти развиват хемопневмоторакс, който се случва, когато кръвта навлезе в белодробната плеврата.

Често има ригидност на белия дроб, при която органът не може напълно да се изправи поради наличието на свързващи шнурове върху него. Най-тежката последица от пневмоторакс е белодробна недостатъчност. Спонтанната поява може да провокира подкожен или медиастинален тип емфизем. Емфиземът е натрупване на малък обем въздух под кожата или в подкожния мастен слой. Опасността от спонтанна поява на пневмоторакс се крие в невъзможността за пълно излекуване на заболяването, пациентът изпитва чести рецидиви на гърчове.

Ако по време на развитието на пневмоторакс е имало разкъсване на белодробната тъкан, ще има чести вътрешно кървене. Върху белите дробове се образуват швартовки. Това са нишки върху тъканта, които не позволяват на белия дроб да се разшири напълно. При чести прояви на пневмоторакс функционирането на сърдечния мускул и кръвоносната система се нарушава.

Диагностика на заболяването

За да се определи пневмоторакс и неговият вид, обикновено е достатъчно лекарят да прегледа пациента, да палпира гръдния кош и да слуша дишането. По време на атака пациентът има характеристикии поведенчески характеристики, които опростяват диагностицирането на пневмоторакс.

Човекът не може да стои и постоянно седи или е в полуседнало положение. Тази позиция на тялото опростява дишането и намалява болката. Кожата на пациента е бледа, устните от син цвятпоради задух и затруднено дишане. Цялото тяло е покрито с лепкава, студена пот. При палпация на гръдния кош се открива неговото изместване, наличието на патологични пролуки между ребрата. Индикатори кръвно наляганениско, сърцебиене е бързо, границите на сърдечния мускул са изместени към целия бял дроб.

За изясняване на първичната диагноза се извършва рентгенова снимка на гръдния кош. На снимката увреденият бял дроб има вид на светло петно, границите на органа са замъглени поради спящите меки тъкани. Куполът на диафрагмата е поставен отдолу, белият дроб е изместен. По време на белодробна пункция, която се извършва за диагностични цели, въздухът излиза, а налягането на белодробната плевра е нула.

Първа помощ по време на атака

Пневмоторакс - изключително тежък патологичен процесдихателна система, което може да доведе до необратими процеси в организма и смърт. Предоставянето на първа помощ в случай на пристъп на заболяването трябва да бъде спешно. Когато пациентът развие остър рецидив или остър пристъп на пневмоторакс, без медицинска помощда не се прави, трябва незабавно да се извика линейка.

Как може да се помогне на пациента? Ако пневмотораксът е причинен от проникваща рана в гръдния кош, раната трябва да бъде затворена, за да се предотврати изтичането на въздух и кръв. За да направите това, използвайте парцали или превръзки с памук. За да спрете излизането на въздух през раната, можете да използвате филм, който затваря дупката. Ако е възможно, предметите, които ще се използват за покриване на раната, трябва да бъдат дезинфекцирани колкото е възможно повече. Филмът трябва да покрива херметически дупката на раната, в противен случай няма да има смисъл от такава превръзка.

Ако се появи клапен пневмоторакс, трябва да се даде кислород чрез белодробна пункция. Но да направи това правилно, без да навреди на здравето, може само човек с медицинско образование или умения за извършване на тази манипулация. Пункцията ви позволява да изправите белия дроб, да предотвратите сливане на медиастинума и изместване на вътрешните органи.

Патологична терапия

По време на пристъп на пневмоторакс лечението трябва да бъде спешно и спешно. В отделението по хирургия е хоспитализиран пациент с патология. За облекчаване на отока на меките тъкани и намаляване на проявите на пневмоторакс се извършва белодробна пункция. Тази медицинска манипулация ви позволява да дишате по-лесно и да отделяте газ от белите дробове, който се е натрупал в тях. При затворен тип заболяване газовете в повечето случаи преминават сами. Ако това не се случи в рамките на един ден, се прави пункция. Необходима е операция за лечение на пневмоторакс от клапен тип.

Пункцията се извършва върху увреденото белодробна тъкан, се прави пункция между две ребра. При тотален тип пневмоторакс, когато белият дроб не може да участва в процеса на дишане поради компресия, той трябва да бъде изправен. Трудността се крие във факта, че ако се изправи рязко, ще настъпи болезнен шок. За лечение на общия вид на заболяването и при увреждане на меките тъкани на белия дроб се монтира специален дренаж, поради който се получава пасивна аспирация (излизане) на въздух. Ако е необходимо, бързо отстранете натрупания газ за облекчаване на атака на пневмоторакс, използва се електровакуум апарат.

При отваряне пневмоторакс на белия дроблечението му започва с факта, че те се прехвърлят в затворен тип. Това става чрез зашиване на увредената плевра, за да се спре процеса на навлизане и натрупване на газ в плевралната кухина. След тази медицинска манипулация по-нататъшните действия са подобни на помощ при други видове заболявания. Лечението на клапния пневмоторакс започва с мерки, насочени към намаляване на налягането в белодробната плевра, което трябва да бъде под атмосферното налягане. След пункцията се извършва операция.

Важен компонент от лечението на всеки вид пневмоторакс е правилната и ефективна анестезия. При изправяне на белия дроб и манипулации, насочени към освобождаване на натрупания в белия дроб газ, възниква силен болков синдром, който може да доведе до шок. За предотвратяване на риска от рецидив или намаляване на неговата проява се извършва плевродеза, за която се използват талк, сребърни нитрати, глюкоза (в разтвор) и други средства, които имат склерозиращ ефект. Това се прави, за да се активира процесът на образуване на сраствания върху меките тъкани на увредения бял дроб. Избрани лекарства се инжектират в плеврата през дренажна тръба.

Хирургия

Хирургическа интервенция се използва в случай патологичен ходзаболявания и ако е налице булозна формация. Операцията за пневмоторакс се нарича торакотомия. Извършва се при чести рецидиви, при липса на положителен ефектот други медицински процедури.

Торакоскопията се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп, който е оборудван с камера и специални източници на светлина. Целият ход на операцията се отразява на монитора, което позволява на лекаря да насочи ендоскопа към желаната част от увредената плевра. В допълнение към лечението на пневмоторакс, торакоскопската хирургия се използва за диагностични цели, за да се идентифицира заболяването в ранните етапи на неговото развитие, когато симптомите са размити и слабо изразени.

Ако се открие булозна формация, нейното лечение се извършва по два начина, в зависимост от размера и тежестта на проявата. Неоплазмата може да се лекува със специални химикали, или направете резекция на фокуса. Физическото и химичното въздействие на реагентите върху образуването се извършва, ако размерът на булозния фокус не надвишава 1 cm.

При наличие на множество огнища и с разпространението на образованието се използва комбинирана техника на лечение - химическо излагане и отстраняване на основните огнища. След хирургична интервенция случаите на рецидиви намаляват значително, което доказва ефективността на торакоскопския метод при лечение на пневмоторакс.

Предпазни мерки

Прогнозата за бъдещето при навременно лечение на пневмоторакс в повечето случаи е благоприятна. Но при тежки случаи на заболяването пациентът може да получи рецидиви, рискът от които може да бъде намален чрез провеждане на хирургична операция. Рецидиви се наблюдават и при наличие на други заболявания на дихателната система.

Няма специални медицински мерки за предотвратяване на появата на пневмоторакс. За да се намали рискът от развитие на тежка патология, е важно винаги да се търси навременна медицинска помощ. медицински грижис развитието на заболявания на вътрешните органи на дихателната система. Това важи особено за бронхит, астма, пневмония.

Пациентите, които са претърпели пневмоторакс, трябва да бъдат внимателни към здравето си. Тежката физическа активност е изключена. Веднъж годишно завършвайте медицински преглед, специално внимание се обръща на рентгенографията на гръдния кош и изследванията на кръв и храчки за туберкулоза. При често повтарящи се рецидиви единственото лечение на пневмоторакс е операция - торакоскопия.

Пневмотораксът е патологично състояние, характеризиращо се с натрупване на въздух в плевралната кухина в резултат на комуникацията му с дихателните пътища или външната среда. Тази патология е доста често срещана и се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.

Механизми за развитие

Пневмотораксът се характеризира с натрупване на въздух в плевралната кухина (на снимката вляво).

При здрав човек няма въздух в плевралната кухина. Той може да стигне до там по три начина:

• чрез директна комуникация между плевралната кухина и алвеолите при запазване на целостта на гръдния кош;
• чрез комуникация с атмосферата при рани и наранявания на гръдния кош;
• в резултат на размножаването на газообразуващите микроорганизми там.

В зависимост от вида на това съобщение се разграничават следните видове пневмоторакс:

• отворен;
• затворен;
• клапан.

При отворения вариант на тази патология въздухът свободно навлиза от външната среда, докато налягането в плевралната кухина се изравни с атмосферното налягане. Така че, когато вдишвате, той влиза в него, а когато издишвате, се движи в обратна посока.

В случай, че въздухът се движи само в една посока, той влиза и не се връща назад, се говори за клапан или тензионен пневмоторакс, при който налягането в плевралната кухина може да бъде много по-високо от атмосферното, което води до изместване на медиастиналните органи и притискане на белодробната тъкан от здравата страна . Последиците от този процес са хипоксемия и остра циркулаторна недостатъчност.

Основни симптоми

Клиничната картина на пневмоторакса зависи от неговия вид, големина, състояние на белодробната функция и наличието на заболявания.
В типични случаи такива пациенти са загрижени за:

• болка в гърдите;
• стягане в гърдите;
• диспнея.

Често поради повишена болка пациентът не може да поеме дълбоко въздух.

По време на физически преглед лекарят открива патологични признацизаболявания с различна тежест. може да бъде:

• гладкост на крайбрежните пространства в областта над лезията;
• изоставане на болната половина в акта на дишане;
• при пациенти с астенично телосложение може да се установи изместване на върховия удар и подуване на югуларните вени;
• при палпация в областта на патологичното огнище може да се определи подкожен емфизем под формата на крепитус, отслабване на гласовото треперене;
• с перкусия - звук с тъпанчев оттенък;
• при аускултация - отслабване или пълно отсъствиедихателни звуци.

Освен това се открива изместване на границите на сърдечна тъпота, приглушени сърдечни тонове, увеличаване на пулса и понижаване на кръвното налягане.

По-нататъшното прогресиране на заболяването при липса на лечение може да доведе до развитие на дихателна недостатъчности усложнения:

• хемоптиза;
• медиастинален емфизем;
• разкъсване на висцералната плевра и др.

При някои пациенти с малък пневмоторакс може да е асимптоматичен.

Видове пневмоторакс

В зависимост от причината могат да се разграничат следните видове тази патология:

• спонтанни (не са свързани с конкретна причина);
• травматично;
• ятрогенни (в резултат на медицински манипулации).

От своя страна спонтанният пневмоторакс се разделя на:

• първичен;
• втори;
• повтарящи се.

Първичен спонтанен пневмоторакс

Тази патология се развива при практически здрави индивиди, по-често при астенични мъже. Най-честата му причина е рязкото повишаване на интраторакалното налягане, свързано с:

силно напрежение,

силови упражнения.

След това пациентът има остри болки в едната половина на гръдния кош и затруднено дишане. При което общо състояниепациентите могат да останат задоволителни. След известно време (30-60 минути) болканамаляват, оплакванията се появяват само при физическо натоварване.

Някои пациенти имат латентен ход на спонтанен пневмоторакс, при който симптомите са леки или липсват. характерна чертаТози вариант на заболяването е склонност към рецидивиращ ход.

Вторичен спонтанен пневмоторакс

Заболяването протича на фона на заболявания на бронхопулмоналната система и има по-сериозна прогноза. Неговите причини могат да бъдат:

• или ;
• инфаркт на белия дроб;
• злокачествени новообразувания;
• синдром на Марфан;
• лъчева терапия или прием на цитостатици и др.

Клиничните прояви при вторичния пневмоторакс са по-изразени, отколкото при първичния, а рецидивите се появяват по-често.

Травматичен пневмоторакс

Травмата на гръдния кош допринася за проникването на въздух в плевралната кухина чрез външни наранявания или чрез разкъсване на висцералната плевра от респираторен тракт.

Трябва да се отбележи, че руптура на вътрешната плевра може да се наблюдава и при тъпа травма на гръдния кош поради повишаване на интраалвеоларното налягане или нараняване от счупени ребра.

При което клинични проявленияпневмотораксът може да бъде скрит под симптомите на самото нараняване и последствията от него и да не бъде забелязан от лекаря. Затова на преглед подлежат всички пациенти с травма, които са изложени на риск от развитие на пневмоторакс.

Ятрогенен пневмоторакс

Този вид пневмоторакс е доста често срещан, може да бъде свързан с:

• провеждане на IVL;
• тъканна биопсия;
• пункция на подключичната вена;
• интеркостална новокаинова блокада;
• гръдни операции и др.

Диагностични принципи

Потвърдете диагнозата пневмоторакс обикновена рентгенографиягръдни органи.

Диагнозата на пневмоторакс се поставя от лекар въз основа на:

• клинична картина на заболяването;
• историята на неговия произход;
• резултати от обективно изследване.

Потвърдете данните му (в изправено положение и, ако е необходимо, в по-късна позиция отстрани) или компютърна томография, които ви позволяват да посочите размера и локализацията на патологичния процес.

Лечение и спешна помощ

Основната цел на лечението на пневмоторакс е отстраняването на въздуха от плевралната кухина и предотвратяване на рецидив на заболяването. В същото време тактиката за управление на пациентите може да се различава значително. Зависи:

• за вида и размера на пневмоторакса;
• тежестта на протичането му;
• наличие на плеврален излив и свързана патология.

Основните лечения за това патологично състояниеса:

1. Наблюдение и кислородна терапия.

Обикновено се използва при пациенти с първична спонтанна или проста ятрогенен пневмоторакс, които нямат изразена клинични симптоми. Такива пациенти се наблюдават известно време и се извършва рентгенов контрол, като се оценява скоростта на резорбция на въздуха в плевралната кухина. За ускоряване на този процес се използва кислородна терапия. Ако пневмотораксът не отшуми в рамките на една седмица, тогава е необходима активна намеса.

Процедурата се извършва при липса на подозрение за продължаващ поток на въздух в плевралната кухина. За да се извърши, се прави пункция във второто междуребрие по средноключичната линия и въздухът се отстранява със спринцовка.

1. Дренаж.

Дренажът на плевралната кухина може да се извърши с помощта на тънък катетър (3-6 mm) или обикновен дренаж (9 mm). Първият вариант се счита за по-малко травматичен, но такъв катетър не може да се справи с продължителния масивен прием на въздух или значително натрупване на течност.

Дренажът се монтира в третото или четвъртото междуребрие по средноключичната или предната аксиларна линия. В този случай се препоръчва да се създаде подкожен тунел с едно междуребрие нагоре, за да се контролира посоката на тръбата и да се предотврати навлизането на въздух в плевралната кухина след отстраняване на дренажите.

След като се установи дренаж, се извършва пасивно или активно дренаж с помощта на клапанни системи.

1. Химическа плевродеза.

Тази процедура се използва при пациенти с вторичен спонтанен или повтарящ се пневмоторакс. Същността му се крие във въвеждането в плевралната кухина на специални вещества, които причиняват асептично възпалениеи адхезия на париеталната и висцералната плевра с облитерация на нейната кухина. За тази цел могат да се използват лекарства от групата на тетрациклин или суспензия от талк.

1. Хирургия.

Хирургична интервенцияпневмотораксът може да се извърши по два начина:

• торакоскопска хирургия,
• отворена торакотомия.

Предпочитание се дава на първия метод, тъй като се счита за по-малко травматичен и доста ефективен. Неговото изпълнение е показано в следните случаи:

• липса на ефект от по-малко инвазивна интервенция;
• спонтанен хемопневмоторакс;
• двустранна или контралатерална лезия;
• пневмоторакс при хора с определени професии, свързани с пътуване с въздух или гмуркане.

При наличие на продължаващо кървене, пневмоторакс в резултат на разкъсване на част от дихателните пътища, увреждане на хранопровода или съпътстваща травма на гръдния кош се извършва открита торакотомия.

След изписване от болницата на такива пациенти се препоръчва да спрат пушенето, а също и да избягват физическо натоварване и пътуване със самолет в продължение на 2 седмици.

Заключение

Всеки вид пневмоторакс може да представлява заплаха за живота на пациента. Това може да доведе до развитие на дихателна недостатъчност или да се усложни от разкъсване на висцералната плевра, тоест преход към напрегнат пневмоторакс. Следователно, идентифицирането му изисква осиновяването спешни меркивъз основа на точна диагноза и незабавно терапевтичен ефекткоето значително намалява риска от неблагоприятни резултати.

Медицинска анимация на тема "Пневмоторакс":

За пневмоторакса в програмата „Живей здравословно!” с Елена Малишева (вижте от 34:05 мин.):

Пневмоторакс (на гръцки pneuma, "въздух" + гръдния кош, "гърди, гърди") - натрупването на въздух в плевралната кухина. то остро състояниеизискващи хоспитализация на пациента хирургична болница.

Видове и причини за пневмоторакс

Пневмотораксът е спешно състояние, което възниква, когато въздухът навлезе в плевралната кухина.

Ако съобщението между околен святи плевралната кухина е спряла, пневмотораксът се нарича затворен. Ако има свободен достъп на въздух до плевралната кухина и излизане от нея, това е открит пневмоторакс. При клапен пневмоторакс вдишваният въздух навлиза в плевралната кухина, но не може да излезе от нея и се натрупва, което води до изместване на белия дроб и други органи на гръдния кош.

Според механизма на развитие пневмотораксът се разграничава:

• спонтанен,
• травматично,
• изкуствени.

Спонтанен пневмоторакс

Спонтанен пневмоторакс се развива при разкъсване на вътрешната плевра и въздух от белите дробове навлиза в нейната кухина. Това състояние е по-често при по-млади мъже с поднормено тегло. Може да бъде причинено от малформация на белите дробове, а може да бъде и усложнение на различни белодробни заболявания: туберкулоза, булозен емфизем, киста, белодробен абсцеси други, при които могат да се образуват белите дробове въздушни кухини. В силна кашлица, дълбоко дишане, внезапни движения, по време на стрес стената на такава кухина се уврежда и въздухът излиза между плеврата. Когато гной навлезе в плевралната кухина, се развива сериозно усложнение - плеврален емпием.

Травматичен пневмоторакс

Това състояние възниква при отворена рана на гръдния кош или при тъпа гръдна травма с нараняване на белите дробове. По-рядко причината за пневмоторакс са усложнения от медицински манипулации - плеврална пункция, бронхоскопия с отстраняване чуждо тялои др. Оперативен пневмоторакс може да възникне при интервенции, придружени с отваряне на гръдния кош.

Изкуствен пневмоторакс

Преди това този метод се използва за лечение на белодробна туберкулоза за срутване на получените кухини - каверни. AT съвременни условиявъздухът се вкарва в плевралната кухина по време на ендоскопското й изследване, като някои видове рентгенови изследвания са под стриктния контрол на медицинския персонал.

Симптоми на пневмоторакс

Спонтанен пневмоторакс се развива внезапно, проявяващ се с остра "камна" болка в гръдния кош. Понякога има суха кашлица. Болен човек не може да лежи, обикновено заема полуседнало положение. При клапен пневмоторакс задухът бързо се увеличава, лицето посинява, слабостта се увеличава, може да се развие загуба на съзнание.

С малък обем въздух, навлизащ в плевралната кухина, болката бързо отшумява, понякога задух и сърцебиене продължават. Пневмотораксът може да не се прояви клинично (асимптоматично протичане).

При травматичен пневмоторакс общото състояние на пациента страда значително. Изразен е задух (честотата на дихателните движения достига 40 в минута), цианоза на кожата. Артериалното налягане намалява, пулсът се ускорява, развива се. От раната до гръдна стенапри дишане се отделя кръв с въздушни мехурчета. Особено опасен е клапният пневмоторакс, при който въздухът бързо се натрупва в плевралната кухина, причинявайки колапс на белите дробове, изместване и компресия на медиастиналните органи (сърце, големи съдове, бронхи).

При травматичен пневмоторакс въздухът понякога се разпространява подкожна тъканлице, шия, гръдна стена. Тези части на тялото се уплътняват, придобиват подути вид. Ако докоснете кожата с подкожен емфизем, можете да почувствате характерен звук, който наподобява хрускането на сняг.

Лечение на пневмоторакс

В хирургична болница се дренира плевралната кухина, в която е влязъл въздух.

Пациент със симптоми на пневмоторакс трябва незабавно да бъде откаран в хирургическа болница. При рендиране първа помощтрябва да дадете на пациента полуседнало положение. Ако има рана на гръдния кош с отделяне на кръв от нея с въздушни мехурчета, е необходимо спешно да поставите запечатваща превръзка върху нея с лепилна мазилка или обикновена мушама или целофан. Важно е да се позволи на въздуха да влезе в плевралната кухина!

В тежест на въдицакръвно налягане, тежък задух, цианоза на лицето, е показана спешна плеврална пункция с дебела игла. Извършва се във II / III междуребрие по средноключичната линия. Иглата се фиксира към кожата с лепяща лента.

По време на транспортирането на пациента могат да се прилагат болкоуспокояващи. С развитието на сърдечно-белодробна недостатъчност се извършва реанимация.

В болница плевралната кухина се дренира, за да се отстрани въздуха и да се предотврати инфекциозни усложнения. Дренажът се отстранява 1-2 дни след пълното разширяване на белия дроб. Ако дренажът е неефективен или в тежки случаи, незабавно се извършва операция със зашиване на белодробния дефект и възстановяване на целостта на плеврата.

Характеристики на пневмоторакс при деца

Веднага след първите няколко вдишвания новороденото може да развие спонтанен пневмоторакс. Проявява се при неравномерно разширяване на белите дробове, особено на фона на малформации. При деца под 3-годишна възраст това състояние може да бъде усложнение. В по-напреднала възраст пневмотораксът се появява при кашлица по време на пристъп на бронхиална астма, вдишване на чуждо тяло и т. н. Това състояние може да бъде усложнение на белодробната вентилация при различни операции.

Пневмотораксът при деца може да не се прояви клинично. Понякога е възможно да се отбележи краткотрайно спиране на дишането, в по-тежки случаи - сърцебиене, цианоза на кожата, конвулсии.

Принципите на лечение на пневмоторакс при деца са същите като при възрастни.

Към кой лекар да се обърна

В случай на наранявания на гръдния кош или някакво състояние, при което има остра болка в гръдния кош, силен задух и благосъстоянието на пациента бързо се влошава, е необходимо да се обадите „ линейка“, който ще откара пострадалия в хирургичната болница. След елиминиране на това животозастрашаващо състояние пациентът се преглежда от пулмолог за диагностициране на основното заболяване, довело до развитието на пневмоторакс.

Първият канал, програмата "На живо е страхотно!" с Елена Малишева, рубрика "За медицината" на тема "Пневмоторакс" (от 34:05):

Учебно видео "Пункция на плевралната кухина с напрегнат пневмоторакс."

Пневмотораксът е процес на натрупване на въздух в кухината между плевралните листове, разположени зад гръдната стена.Това състояние не е норма, тъй като въздухът, преминаващ в плевралната кухина, променя налягането в нея и дишането се нарушава.

Освен това при голям клъстервъздухът е изместване на всички органи и тъкани, разположени в медиастинума. Това засяга притока на кръв в съдовете и работата на сърцето. Има различни видовепневмоторакс.

Основните видове щети

Има определена класификация на пневмоторакса, която е приета в клинична практика, и помага при установяване на диагнозата и определяне на тактиката на лечението.

Комуникация с външната среда

Понякога при пневмоторакс има връзка с околната среда, а в някои случаи се появява изолирано. В зависимост от това се разграничават няколко вида заболяване.

Затворен пневмоторакс

Често се появява в резултат на Голям бройгаз, растежът му липсва, тъй като не влиза отвън.

Това е най-лекият клинично случай на заболяването, когато може да настъпи спонтанна резорбция на газ и разширяване на белия дроб. В този случай лекарите обикновено заемат изчаквателна позиция и лечението не се провежда.

За профилактика на заболявания и лечение на прояви на разширени вени по краката, нашите читатели съветват спрея NOVARIKOZ, който е пълен с растителни екстракти и масла, поради което не може да навреди на здравето и практически няма противопоказания
Мнението на лекарите...

Симптомите на затворен пневмоторакс зависят от количеството въздух.Началото настъпва най-често внезапно, когато пациентът усети остра болказад гръдната кост, което може да даде на горния крайник от страната на лезията и отстрани на шията.

Появява се задух и кашлица без признаци на отделяне на храчки. При голямо количество натрупан газ налягането намалява, пулсацията става по-честа, тялото се покрива със студена пот.

Понякога по лицето и горната част на тялото можете да видите разпространението на емфизем, когато въздушната маса прониква в подкожната тъкан.

Отворен пневмоторакс

При такава патология в гръдната стена се появява дупка, през която въздухът навлиза в кухината по време на вдишване, което води до натрупването му. При издишване излиза свободно.

В същото време налягането в плевралната кухина се изравнява с атмосферното налягане и белият дроб не може да се разшири сам. Белият дроб е изключен от страната на лезията, така че само вторият орган участва в процеса на дишане. Тази опция води до факта, че процесите на газообмен започват да страдат.

Състоянието на пациента с отворена форма на пневмоторакс често е доста тежко.Пациентът е в състояние на страх или вълнение, тревожи го болка и задух. Честотата на дишането и пулса се увеличават, а кръвното налягане става ниско. Кожата става бледа и понякога придобива синкав оттенък.

Ако пациентът има посттравматичен пневмоторакс, тогава той заема принудително положение - лежи върху увредената част на гръдния кош. При вдишване въздухът навлиза от раната с характерен шумов ефект, а на изхода се образува кървава пяна.

Човек се опитва да прикрие щетите с ръка или някакъв импровизиран материал. Ако въздухът навлезе в подкожната тъкан, тогава може да се появи емфизем.

Ако раната е дълга и тясна, тогава възниква „смукателен пневмоторакс“, при който раната се отваря навън само с много дълбоко вдишване или кашлица. При този вариант на заболяването признаците на недостатъчност се развиват доста бавно. Тъй като травматичният вариант на патологията често се комбинира със загуба на кръв, може да възникне хиповолемичен шок.

При преглед се вижда асиметрията на гръдния кош, тъй като белият дроб от страната на лезията се срива и престава да участва в дишането. За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише рентгеново изследване и плеврална пункция.

Клапанен пневмоторакс

Клапният пневмоторакс възниква в резултат на наличието на парче тъкан, което играе ролята на клапа, която не позволява на въздуха да излиза, когато се подава постоянно.

Това води до натрупване на газ в плевралната кухина, развитие на положително налягане в нея. Медиастинумът и съдържанието му започват да се изместват рязко встрани, развива се остро състояние - дихателна недостатъчност.

Има външен и вътрешен клапан пневмоторакс, като това зависи от механизма на възникването му.

• Вътрешната форма се състои в нарушаване на целостта на един голям бронх и образуване на клапа поради нараняване на белия дроб. Въздухът навлиза в кухината през висцералната плеврата. Парче белодробна тъкан стърчи под формата на клапа.
• Външната форма е наличието на съобщение между теменния лист и околната среда. В този случай клапата на кожата на гърдите може да служи като клапа. В същото време, когато вдишвате, въздухът влиза, а когато издишвате, не може да се върне обратно.

Белият дроб е напълно изключен от дихателния процес. Този процес се нарича още пневмоторакс на напрежение, тъй като без чужда помощ състоянието на пациента постепенно се влошава.

Тензионният пневмоторакс е придружен от много тежко състояние на пациента. Има страх и изразено безпокойство, липса на въздух. Сърдечната честота е много по-висока от нормалната, кожата става синкава и може да се развие колапс.

При липса на незабавна помощ подобно явление може да доведе до смърт на пациента поради сърдечно-съдова недостатъчност.

Произход

Пневмотораксът може да бъде различен поради причината за възникването му:

1. Спонтанен пневмоторакс или идиопатичен. В същото време развитието на пневмоторакс се случва на фона на пълно благополучие, което не е свързано с нараняване или медицински манипулации. Често се среща при мъже в трудоспособна възраст, което в крайна сметка се превръща не само в здравен проблем, но и в социален проблем.
2. Травматичен пневмоторакс. Може да се появи в резултат на удар, натъртване, нараняване.
3. Изкуствен. Извършва се със специални инструменти за диагностични или терапевтични цели.

Разликата между спонтанен и травматичен, изкуствен или ятрогенен пневмоторакс е, че в първия случай е невъзможно да се проследи причинно-следствената връзка между развитието на патологичното състояние и външните влияния. Следователно лечението изисква специално внимание и отговорност на медицинския персонал.

Други видове пневмоторакс

В зависимост от наличието на усложнения, пневмотораксът може да бъде усложнен и неусложнен. Усложненията са доста чести при спонтанен пневмоторакс и при напрегната форма на заболяването. Най-често се случва:

• интраплеврално кървене;
• емпиема;
• пневмоплеврит;
• развитие на сраствания между листата;
• хемопневмоторакс;
• ексудативен плеврит;
• дихателна недостатъчност;
• синдром на скованост на белите дробове;
• емфизем.

Пневмотораксът с лезия от едната страна се нарича едностранен, което е много по-често срещано в клиничната практика. Но може да се развие и двустранен патологичен процес, който е по-труден и изисква незабавна помощ.

Във връзка с

Пневмотораксът е натрупване на газ в плевралната кухина, в резултат на което се получава падане на белодробната тъкан с медиастинално изместване. Това от своя страна води до компресия на големи кръвоносни съдовемедиастинум, нарушение на кръвообращението в него и нарушение на дихателната функция.

Въздухът в белите дробове навлиза през образувалата се там кухина по серия от различни причини. Често по време на пневмоторакс животът на жертвата е застрашен. За да потърсите навременна медицинска помощ, трябва да можете да разпознаете първите признаци на това заболяване.

Причини за развитието на болестта

Пневмотораксът на белия дроб е респираторно състояние, което може да възникне поради много провокиращи фактори. Заболяването се развива поради две основни причини: механично увреждане на гръдния кош, както и наличието на някои заболявания, които разрушават белодробната тъкан. Във втория случай пациентът трябва да знае първите признаци на унищожаване на белите дробове.

Възможни причини за развитието на заболяването:

• наранявания на гръдния кош (отворени, проникващи и затворени, които са придружени от фрактура на ребрата);
• увреждане на белия дроб по време на някои медицински манипулации (пункция на плевралната кухина, инсталиране на субклавиален катетър и др.);
• някои заболявания на дихателната система (туберкулоза, абсцес, емфизем);
• спонтанно разкъсване на хранопровода (синдром на Boerhaave);
• характеристики на тялото, което предполага недоразвитие на плевралните венчелистчета.

Понякога в медицинската практика се използва методът за налагане на изкуствен пневмоторакс.

Този метод ви позволява да спрете белодробното кървене, помага за излекуване на някои форми на туберкулоза.. По правило лечението е продължително и пациентът знае предварително за метода, по който се провежда терапията.

Класификация

Има различни видове пневмоторакс, които са разделени по класификация въз основа на причините за възникването им, локализацията и степента на лезията. В зависимост от това колко са пострадали белодробната тъкан и плеврата, пулмологът предписва план за лечение и озвучава прогнозата.

В зависимост от степента на увреждане на белодробната тъкан се случва:

1. Тотален пневмоторакс (пълен). Характеризира се с пълна компресия на белия дроб поради отделянето на голямо количество газ в плевралната кухина.
2. Ограничен пневмоторакс (частичен). Спадането на дихателния орган е непълно.

Ако лезията е от лявата страна, се диагностицира левостранен пневмоторакс, на десния бял дроб - десен пневмоторакс. Съществува и двустранна форма на заболяването, която се развива поради пълна компресия на два бели дроба едновременно и е изпълнена с бърза смърт на жертвата.

Също така, болестта се разделя според причините за възникване:

1. Травматичен пневмоторакс. Тази опция е възможна с увреждане на гръдния кош. Развива се в резултат на проникваща рана (например прободна рана), както и поради нараняване на белодробната тъкан от фрагмент от ребро с отворена или затворена фрактура.
2. Спонтанен. Възниква поради бързото разкъсване на белодробната тъкан на фона на хронично заболяване или предразполагащи фактори. Така че причината за първичен (идиопатичен) пневмоторакс може да бъде вродена недостатъчност на плевралната тъкан, силен смях или остра кашлица, бързо гмуркане в дълбочина, както и летене на самолет. Вторичното се развива поради тежки белодробни заболявания.
3. Изкуствен. Създава се умишлено под наблюдението на компетентен специалист за лечение на определени респираторни заболявания.

Пневмотораксът може да бъде усложнен от различни патологии или да се прояви без тях. Клиничната картина на заболяването зависи и от количеството въздух, попаднал в плевралната кухина, циркулацията му в раната.

Според въздуха от околната среда:

1. Затворен. Има еднократно навлизане на малко количество въздух в плевралната кухина, след което обемът му вече не се променя.
2. Отвори. Има визуален дефект на гръдната кост, през който при всяко вдишване въздухът навлиза в кухината, а при издишване излиза. Процесът може да бъде придружен от звуково скърцане и бълбукане.
3. клапан. Има най-тежки последици. При тензионен пневмоторакс при всяко вдишване въздухът навлиза в перипулмоналното пространство, но не излиза навън.

Всяко от състоянията, независимо от тежестта, изисква задълбочен преглед от лекар и компетентно лечение. Това ще помогне да се сведе до минимум рискът от рецидив и в някои случаи ще спаси живота на жертвата.

Симптоми

Признаците на пневмоторакс трудно се пропускат. Клиничната картина е ясно изразена, може да има признаци на кислороден глад, както и последствията от нарушения на кръвообращението, което възниква поради компресия на медиастинума.

Симптоми на пневмоторакс на белите дробове:

• болка в засегнатата област с пронизващ характер, която може да излъчва към ръката, гърба, шията;
• болезнените усещания се увеличават значително по време на движение, при кашляне, говорене, кихане;
• причинен страх от смърт силна болкаи невъзможността да се поеме пълен дъх;
• жертвата заема принудителна позиция;
• задух, по-рядко - суха кашлица;
• подуване на вените на шията;
• бледност, а след това и цианоза (синя) на кожата;
• нарушение на ритъма на сърдечните контракции, признаци на аритмия;
• ако пневмотораксът е отворен, може визуално да се наблюдава въздухът, влизащ в раната, след което от нея се отделя пенлива кръв.

В зависимост от местоположението и степента на лезията, симптомите могат да бъдат леки. След няколко часа симптомите отшумяват значително, болката и задухът се появяват само при движения на тялото. Понякога се развива емфизем, който представлява отделяне на натрупан въздух под кожата.

Няколко часа по-късно се развива възпаление на плеврата. Клиничната картина се различава по тежест, ако белодробната тъкан е увредена с повече от 40%.

Натрупването на въздух в плевралната кухина е състояние, застрашаващо живота и здравето, следователно, когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Особено необходимо е да се следи тяхното благосъстояние за тези пациенти, които страдат от хронични заболявания на белодробната и храносмилателната система.

Диагностика

По метода се определя пневмоторакс на белите дробове комплексна диагностика, което включва разпит и преглед на пострадалия, както и рентгенови снимки и белодробни пункции, ако е необходимо.

Обикновено лабораторните кръвни изследвания са клинична картинане изяснявайте. В анализите може да се проследи динамиката на съпътстващо заболяване, допринесло за разкъсването на белодробната тъкан. В артериалната кръв може да се наблюдава хипоксемия (натрупване на чужди газове в нея).

Интервю

За да оцени правилно състоянието на жертвата, пулмологът трябва да проведе задълбочено проучване. Това ще помогне да се идентифицират причините за развитието на пневмоторакс, да се предпише правилното лечение.

При първоначалното посещение се събира пълна анамнеза за живот и специфично заболяване, по време повторно посещениелекар, пациентът отговаря на въпроси, които се отнасят изключително до болестта.

Какво трябва да знае специалистът, за да постави диагноза:

• всякакви хронични болести;
• какви са симптомите на заболяването;
• кога и поради какво се е появила болката, нейната природа, интензивност;
• дали е имало скорошен удар, падане или друго механично въздействие, което може да провокира компресия на белия дроб.

Необходимо е да отговорите на въпросите на лекаря възможно най-подробно и бързо, не трябва да мълчите за съществуващите заболявания. Ако има алергия към някое медицински препаратитрябва да кажете на медицинския персонал за това. След интервюто се извършва преглед и допълнителни прегледи.

Инспекция

Позицията на пациента може да бъде оценена визуално. По правило е принудително, от страната, в която е настъпило спускането на белия дроб. Ако раната е отворена, специалистът отбелязва нейния размер, наличието на пяна в кръвта. По време на аускултация дишането практически не се чува от засегнатата страна.

Пулмологът оценява и естеството на задух, който е често, повърхностен по време на пневмоторакс.. Перкусията на засегнатата страна е кутия звук (глух, кух). Екскурзията на гръдния кош от страната, където е възникнал пневмоторакс, е малко зад здравия.

Рентгенография

На рентгенови лъчи можете да наблюдавате обширна светлинна зона, която се намира от страната на лезията.. Белодробен модел не се вижда. Има ясна граница между здравия и засегнатия бял дроб. Медиастиналното изместване е визуално забележимо, куполът на диафрагмата е понижен.

Плеврална пункция

Извършва се под локална анестезия с помощта на куха игла, която се вкарва в интеркосталното пространство отзад. По време на процедурата целият натрупан въздух се отстранява, след което естеството на съдържанието на плевралната кухина се уточнява в лабораторията.

Също така, биоматериалът се изпраща за бактериологично, цитологично изследване. В тежки случаи, ако пункцията не облекчи състоянието на жертвата, медицински показаниясе извършва торакоскопия.

Лечение

Лице, което няма достатъчно познания в медицинската област, за да извърши необходимото медицински меркии ще бъде трудно да се окаже първа помощ на пострадалия. Ето защо е по-добре да поверите евакуацията на натрупания въздух на професионалисти.

Няма методи за лечение, които да дават 100% гаранция срещу повторение на патологията. Следователно терапията има 3 цели: премахване на причината за възникването, разрешаване на пневмоторакс в конкретен случай и предотвратяване на вероятността от рецидив.

Кислородна терапия

Медицинско наблюдение без сериозни интервенции е показано в случай на неекстензивен пневмоторакс, когато увреждането на тъканите е не повече от 15%. В такива случаи е възможно самоусвояване на въздух от кухината, което отнема около 1-2 седмици.

Кислородната терапия е показана за всички пациенти, страдащи от пролапс на белодробната тъкан.. Процедурата помага на тялото да се възстанови по-бързо, намалява риска от усложнения. При пациенти с анамнеза за ХОББ или други хронични заболявания е необходимо да се контролира концентрацията на газове в кръвта.

Аспирация на съдържанието на плевралната кухина

Евакуацията на съдържанието на кухината се извършва с помощта на катетър или куха игла. Процедурата се извършва от компетентен специалист, тъй като непрофесионалистът може да пробие артерия и някои жизненоважни важни органи. За една сесия е позволено да се отстранят не повече от 4 литра въздух. Това трябва да се прави постепенно, за да се предотврати медиастиналното изместване.

Ако симптомите продължават няколко часа след засмукването, дихателни функциине са възстановени, е показано инсталирането на дренажна система.

Показания за процедурата:

• множество рецидиви на заболяването;
• възраст над 50 години;
• липса на успех по време на стремеж.

В интеркосталното пространство е инсталирана специална дренажна тръба, която помага за отстраняване на излишния въздух. В края е прикрепена въздушна или водна ключалка. Във втория случай можете да проследите най-малкото изтичане на газ, така че тази техника е по-популярна. Отстраняването на дренажа става ден след пълното спиране на изхвърлянето на въздушни маси, ако рентгенографията потвърди разширяването на белия дроб.

Въвеждане в плевралната кухина на специални вещества (химическа плевродеза)

Тази процедура се извършва, за да се предотвратят възможни рецидиви, ако вероятността им е достатъчно висока. За да направите това, в плевралната кухина се въвеждат специални вещества, които допринасят за нейното заличаване, тоест сливането на плевралните листове един с друг. Въвеждането се извършва през дренажната система. Химическата плевродеза помага да се сведат до минимум рисковете от рецидив на заболяването до почти нулеви нива.

Хирургична интервенция

Операцията се извършва, когато е невъзможно да се използва алтернативни методилечения или тяхната неуспех. В този случай се извършва торакотомия или торакоскопия. Хирургията е най-много ефективен методборба с пневмоторакси последващите му рецидиви.

Кога се провежда:

• белодробната тъкан не се изправя седмица след дренажа;
• спонтанен двустранен пневмоторакс;
• има рецидив след химическа плевродеза;
• ако жертвата е получила заболяването поради определена професия (пилот, водолаз и други);
• усложнен пневмоторакс.

Решението за извършване на операцията се взема от комисията, като анализира всички предишни действия на медицинския персонал и е проучила анализите на пострадалия. Интервенцията се извършва и ако причината за заболяването е отворена рана. Зашива се, след което пациентът се наблюдава и се вземат необходимите мерки за лечение на белодробен пневмоторакс.

Профилактика, възможни усложнения, прогноза

Концепцията за пневмоторакс е позната на много хора, страдащи от други хронични белодробни заболявания. то е сериозно усложнение, което, ако не се лекува правилно, може да доведе до смърт на жертвата.

Най-благоприятната прогноза е, ако увреждането на тъканите е не повече от 15%. Повечето критични условиядиагностициран в случай на спонтанен двустранен пневмоторакс. Успехът на лечението зависи от бързината на свързване с лекар и последваща реанимация.

Какво може да се направи за превенция:

• Спри да пушиш;
• лекувам съпътстващи заболяваниябелите дробове, храносмилателния тракт;
• веднъж на всеки шест месеца идвайте за консултация с пулмолог, особено ако се появи задух;
• водят здравословен начин на живот;
• ограничаване на броя на полетите;
• не влизайте дълбоко.

По правило пневмотораксът не се появява без причина.. Ако човек е внимателен към здравето си, своевременно се подлагайте на профилактични прегледи и най-малкият знаквлошаване на състоянието, свържете се с лекарите, рискът от сериозни заболявания намалява значително.