Ендометриална матка симптоми и лечение. Лечебни тампони за увеличен ендометриум на матката

Когато една жена е диагностицирана с ендометрит на среща с гинеколог, тя едва ли ще разбере какво е това и колко опасни могат да бъдат последствията от него.

Ендометритът се нарича възпаление на матката или, ако трябва да бъдем много точни, това е възпалителен процес във вътрешната (лигавица) лигавица на матката. Такова възпаление е опасно, защото може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл и неизправност репродуктивна система.
В допълнение, маточната лигавица (ендометриум) осигурява благоприятни условия за закрепване яйцеклеткакъм стената на матката и регулира развитието на ембриона през първите седмици от бременността. Ето защо е съвсем логично, че когато се появят възпалителни процеси, матката не може да изпълнява пълноценно своите функции. Следователно, ако ендометритът не се лекува навреме или ако не се лекува по време на предишния курс на лечение, тогава последствията от възпалението могат да бъдат безплодие и „обичаен спонтанен аборт“ (т.е. постоянни спонтанни аборти).

Причини за ендометрит

Основната причина, която причинява възпаление на матката, се счита за навлизане в маточната кухина. патогеникоито успешно започват да се развиват в него. Най-често проникването на патогенни микроорганизми става при увреждане на ендометриума. Чрез увредените зони е по-лесно за инфекциите и вирусите да проникнат в матката.

Важно е да запомните, че ендометритът не се причинява от увреждане на самата маточна лигавица, а от патогени, които проникват в нея през деформирани области.

Следните действия могат да причинят увреждане на ендометриума:

1. неправилно или небрежно промиване у дома;
2. извършване на хистероскопия (изследване на маточната кухина с помощта на специално оптично устройство - хистероскоп);
3. кюретаж на маточната кухина след аборт, както и при съмнение за кървене, рак и др.;
4. хистеросалпингография (метод за изследване на матката и проходимостта на фалопиевите тръби в случай на съмнение за безплодие или на етапа на неговото лечение. Хистеросалпингографията може да бъде рентгенова и ултразвукова);
5. сондиране на маточната кухина (операция, която може да се използва за определяне на деформацията на матката, както и нейната дължина, посока и състояние на релефа на стените).

Както вече разбрахме, ендометритът може да бъде резултат от навлизането на патогенен микроорганизъм в увредената матка. Но откъде могат да дойдат тези микроорганизми в тялото и как те попадат в маточната кухина? Привидно прости въпроси имат сложни отговори. За да се защитите максимално, трябва да знаете точно откъде да очаквате заплахата.

И така, как инфекциите и вирусите влизат в матката? Те имат 3 начина да направят това:

• хематогенен (пътят на разпространение на инфекцията чрез кръвта);
• възходящо, когато инфекцията се движи през шийката на матката, вагината или мембраните на яйцеклетката;
• лимфогенен (проникване на инфекция през лимфата).

Що се отнася до инфекцията, навлизаща в тялото, следните причини могат да бъдат отговорни за това:

1. дефицит на витамини (липса на витамини в организма) и общо намаляване на имунитета, които отслабват тялото и неговата защитна функция, което значително увеличава риска от „оцеляване“ и разпространение на инфекция, която влиза вътре;
2. некомпетентно изследване на вагината;
3. неспазване на правилата интимна хигиена, включително по време на менструация;
4. наличието на различни хронични инфекции в тялото;
5. използване на вътрематочно устройство;
6. извършване на цезарово сечение без спазване на правилата на антисептиците (противогнилостни вещества, насочени към унищожаване на различни вируси, гъбички, бактерии и др. в открити рани) и асептиката (редица медицински мерки, насочени към предотвратяване на проникването на патогенни микроорганизми в рани) ;
7. аборт, последван от кюретаж на матката;
8. раждане, понякога изискващо кюретаж на останките от плацентата;
9. полов акт по време на менструация;
10. щета маточна кухинаи шийката на матката;
11. медицински процедури, включващи проникване в маточната кухина или влагалището;
12. незащитен сексуален контакт с партньор, който е носител на полово предавана инфекция, която се предава съответно.

Симптоми на възпаление на матката

Много гинекологични заболявания могат да бъдат безсимптомни за известно време. Този латентен ход на заболяването е характерен и за ендометрита. Ето защо, доста често, на ранни стадиивъзпалението е много трудно за идентифициране заболяване, което може да доведе до много негативни явления в бъдеще. По принцип възпалението на матката може да се прояви в 2 форми - остра и хронична. В зависимост от това заболяването ще има различни симптомипрояви.

Остър ендометрит

Най-често острия стадий на възпаление на маточната лигавица настъпва след раждане и аборт. Първите симптоми се появяват вече 3-4 дни след заразяването. Първите признаци на остър ендометрит са:

• слаба (или силна) дърпаща или болезнена болка в долната част на корема, понякога излъчваща към долната част на гърба и сакралната област;
• повишена телесна температура, достигаща в някои случаи 38-39°C;
• обща слабост в тялото;
• ускорен пулс;
• откриване чрез палпация (ръчно изследване) на увеличен размер на матката с плътна консистенция. При ръчно натискане на матката може да се появи болезнени усещания;
• обилно течно изхвърляне от влагалището с мътен цвят и неприятна гнойна миризма. Понякога изхвърлянето е примесено с ихор (жълта или гнойна течност, която тече с кръв);
• V в редки случаиМоже да се появи маточно кървене. При най-тежката форма на остър ендометрит може да се развие пиометра (гнойно натрупване в матката).

По правило острия стадий на възпаление на ендометриума продължава до 10 дни. Ако започнете лечението своевременно и правилно, можете да постигнете бързо и успешно възстановяване. Ако ендометритът не се лекува или се извършва неправилно, заболяването ще стане хронично.

Хроничен ендометрит

Проявата на хронично възпаление на матката най-често се свързва с нелекуван остър ендометрит, с чести увреждания на маточната лигавица по време на кюртаж и при навлизане в тялото на полово предавана инфекция.

Протичането на хроничен ендометрит често е безсимптомно и това е основната трудност при ранното му откриване.

Но ако се появят симптоми, те могат да се проявят по следния начин:

• повишаване на телесната температура до 37-38,5°C;
• продължителен обилна менструация, с продължителност 7 или повече дни;
• менструални нередности;
• появата на оскъдно кървене преди и след менструация;
• болка в долната част на корема;
• ненатрапчива болка в долната част на гърба;
• поява на изпускане. В зависимост от вида на инфекцията, предавана по полов път, вагиналното течение може да има различен характер. Например, при трихомониаза, изхвърлянето ще бъде обилно и пенесто; с гонорея - изхвърлянето ще стане гнойно с жълтеникаво-зелен оттенък и др.

Именно хроничната форма на ендометрит може да провокира структурни промени в лигавицата на матката. Спонтанният аборт и безплодието също са последствия от хронично възпаление.

Ендометрит: лечение

Като се има предвид възможно сериозни последствиязаболявания, лечението на възпаление на ендометриума трябва да се подхожда отговорно. Строго е забранено сами да лекувате възпаление на матката. Каквито и мерки за лечение да се извършват, те трябва да отговарят изцяло на режима на лечение, предписан от лекаря и под негово пряко наблюдение.

Поради факта, че най-честата причина за възпаление са микробните инфекции, тогава медицински комплекс V задължителенвключва антибиотици. Може да са антибиотици широк обхватдействия или лекарства, които са чувствителни към инфекциозния агент. По правило лекарите се опитват да предписват лекарства, прилагани интрамускулно и интравенозно едновременно за по-голям ефект.

Ако възпалението е причинено от остатъците от плацентата в матката след раждането или оплодената яйцеклетка след аборт, те трябва да бъдат отстранени, последвано от измиване на матката с антисептични лекарства.

В допълнение към антибиотиците за лечение могат да се предписват спазмолитични, аналгетични и хемостатични лекарства. Възможно записване венозно приложениерешения, които могат да ускорят отстраняването на токсични вещества от тялото.

Проникването на инфекция до голяма степен е свързано с намаляване на защитната функция на тялото, което допринася за загубата на неговата „бойна“ устойчивост, в резултат на което не е възможно да се „изгонят“ патогенните микроорганизми от тялото. Ето защо специалистите по лечение на ендометрит предписват лекарства и комплекс от витамини, които могат да подобрят имунитета.

Огромна роля в успешно лечениеФизиотерапевтичните процедури играят роля. Те са важни при лечението както на остри, така и на хронични форми на възпаление. Физиотерапевтичният комплекс за лечение на ендометрит включва такива процедури като:

• електрофореза с цинк и йод;
• магнитна терапия;
• UHF отопление;
• озокеритни и парафинови апликации върху долната част на корема;
• калолечение;
• импулсен ултразвук.

Използването на такива физиотерапевтични процедури помага за активиране на кръвообращението в гениталните органи, което определено ще има положителен ефект върху стимулирането на тяхната функция. Освен това физиотерапията насърчава повишеното изтичане на гной и слуз от маточната кухина, които се образуват по време на хроничен ендометрит.

Друга важна мярка за лечение на възпаление на ендометриума е хормоналната терапия. Провежда се с орални контрацептиви. След основния курс на лечение жената трябва да ги приема няколко месеца. Оралните контрацептиви имат противовъзпалителни и антиоксидантни (предпазват организма от вътрешни и външни токсични влияния) свойства. Благодарение на тях жената може да възстанови менструалния си цикъл и освен това това надеждна защитаот нежелана бременност. Не е препоръчително да забременеете по време на лечението и веднага след него ще бъде изключително опасно. Това само ще влоши нелекувания процес, което може да доведе до рецидив на заболяването.

В допълнение към всичко по-горе терапевтични мерки, лекарят може допълнително да предпише други лекарства и процедури. Много ще зависи от формата на заболяването (остра или хронична) и от успеха на процеса на лечение на пациента.

Важно е само да запомните, че ендометритът трябва да бъде напълно излекуван.

Каквото и да причинява възпаление, то трябва да бъде напълно елиминирано, същото важи и за явления, които ще бъдат провокирани в тялото от възпалителния процес.

Традиционни методи на лечение

Може ли мъдростта да помогне? народни лечителипри лечение на сериозно гинекологично заболяване? Този въпрос интересува повечето жени, които са изправени пред ендометрит. Разбира се, народните средства успешно се справят с възпалителните процеси, протичащи в тялото. Но да тичате при жени, които ще ви посъветват да пиете някакви билки, без да видите резултатите от изследванията си, е риск. И ендометритът не е заболяване, което оправдава този риск.

Най-верният и надежден по народния начинЛечението на възпаление на матката е да се потърси помощ от билкар. Именно този специалист ще може да избере комплекс за вас лечебни билки, способен да помогне максимално при лечението, без да навреди на вашето здраве.

Какъв ефект могат да имат лечебните билки върху женското тяло:

1. огнищата на възпаление ще бъдат елиминирани в матката. Ако възпалителният процес от лигавицата на матката се премести в мускулната тъкан, тогава народните средства ще помогнат за премахване на възпалението там;
2. при натискане на матката няма да се усетят симптоми на болка;
3. имунитетът на жената и цялостната устойчивост на тялото ще се повишат;
4. менструалният цикъл ще се възстанови и т.н.

Фитокомпонентите могат да се използват интравагинално (с помощта на тампони и спринцовки), орално (през устата) и ректално (въвеждане на специални лекарствени супозитории в ректума).

Друг ефективен народен метод за лечение на ендометрит е хирудотерапията (използването на медицински пиявици). Този метод помага за повишаване на имунитета, унищожаване на бактерии и вируси в тялото, както и премахване без хирургическа интервенция на сраствания в матката, които най-често се появяват в нея по време на хроничен ендометрит и директно водят до безплодие.

Това са 2 метода, споменати по-горе, които могат да помогнат да се отървете от възпалението на матката без операция или хормонална терапия. Можете да почувствате резултатите от използването на народни средства след два месеца лечение. Ако не сте успели да забременеете - и изведнъж сте успели, това означава, че традиционната медицина е успяла да ви помогне. Същото може да се каже и за менструалните нередности. Ако менструацията започна да се появява редовно, тогава е започнал успешен процес на възстановяване.

Въпреки това, за да избегнете рецидив, който може да е следствие от нелекувано възпаление, трябва да преминете отново необходимите тестове и да се подложите на ултразвукова диагностика. По-добре е да играете на сигурно и да сте „на кон“, отколкото да бъдете „заложник“ на болест, която ще ви диктува своите правила на играта.

Ендометрит: причини, симптоми, лечение

3.8 - Оценки: 43

При изследване на жени с безплодие има диагноза хроничен ендометрит от решаващо значение. Принадлежи към групата на женските тазово-възпалителни заболявания (PID) и е на първо място сред тях.

PID се среща при 46-90% (според различни източници) от жени в детеродна възраст ( средна възраст- 36 години). В общия брой причини за развитие на синдром на хронична тазова болка те представляват 24%, извънматочна бременност - 3%, спонтанен аборт - 45%, безплодие -40%. Хроничните възпалителни процеси водят до менструални нарушения в 40-43%, а безплодие в 80%.

Ендометрит - какво е това?

Ендометритът е възпаление на маточната лигавица (ендометриума), морфологично състоящо се от два слоя – функционален и базален. Първият е обърнат към маточната кухина и се състои от един слой колоновидни епителни клетки. Между тях има жлезисти клетки, които произвеждат защитна слуз и голямо числомалки разклонения на спиралните артерии. По време на всяка менструация функционалният клетъчен слой се разрушава и отстранява с кръв и слуз, след което се възстановява отново от клетките на базалния слой в първата фаза на менструалния цикъл.

Естествени защитни механизми като анатомични особеностиструктури, защитната слуз на маточната кухина и цервикалния канал, съдържаща имуноглобулини и антитела, киселинната среда на влагалището, микробиоцинозата на тези части, локалната имунна защита в повечето случаи могат да предотвратят развитието на инфекция в гениталиите. Когато са разстроени в конкретния случай, остра или хроничен ендометрит, чиито прояви зависят от тежестта на възпалителната реакция.

Остър ендометрит

Най-често се причинява от урогенитална инфекция с вируси на херпес симплекс и Епщайн-Бар, микоплазма и уреаплазма и цитомегаловирус, E. coli, стрептококи, менингококи, ентеровируси и трихомонади, микобактерии на туберкулозата. По-рядко заболяването се причинява от опортюнистични микроорганизми. Обикновено в културите се среща смесена микрофлора.

Рисковите фактори, които създават благоприятни условия в матката за развитие и възпроизводство на инфекциозен патоген, включват:

• естествено раждане и цезарово сечение, в резултат на което се развива следродилен ендометрит съответно при 4-20% и 45%;
• диагностични и терапевтични (за кървене, замразена бременност) кюретаж и други диагностични процедури, например хистероскопия и хистеросалпингография, сондиране на маточната кухина, аспирационна биопсия на ендометриума;
• поставяне или отстраняване на вътрематочно устройство, както и, на фона му, провеждане изкуствено осеменяванеили ин витро оплождане;
• спонтанно или изкуствено прекъсване на бременността, особено инструментално;
• менструация, инфекциозни процеси във влагалището и маточните придатъци, както и в пикочната система, полипи на цервикалния канал и ендометриума, маточни фиброиди;
• хормонална дисфункция или прием хормонални лекарства(глюкокортикоиди);
• отслабване на общия имунитет в резултат на продължителни или чести стресови състояния, захарен диабети други общи хронични заболявания;
• прехвърляне на патогени с кръв или лимфа от хронични огнища на инфекция (много рядко).

Най-вероятните рискови фактори са изброени в първите четири точки.

Клинични проявления

Симптомите на остър ендометрит се появяват 3-4 дни след инфекцията. Заболяването започва остро и се проявява:

1. Болка и усещане за тежест в долната част на корема.
2. Общо неразположение, треска.
3. Обилно серозно или кърваво течение, понякога с миризма, от гениталния тракт.
4. Кървене, ако ендометритът се развие след раждане или аборт.

При стафилококова инфекция се развива остър гноен ендометрит (пиометра), при който състоянието е значително по-тежко поради обща интоксикация. Придружава се от втрисане, висока температура, силна спазматична болка в долната част на корема, поява на обилни серозно-гнойни и гноен секрет, е възможно развитие на септично състояние.

Диагнозата на ендометрит с остър ход на процеса се извършва въз основа на анамнеза (история на заболяването), която ни позволява да установим рисков фактор и частично да определим плана за лечение, клиничния ход и симптомите на заболяването, данни гинекологичен преглед. Освен това има клинично изпитванекръв и урина, клинични и бактериологично изследваненамазки от влагалището и шийката на матката, култура на съдържанието на гениталния тракт за чувствителност на патогенната микрофлора към антибиотици, ако е необходимо -.

Принципи на лечение

Лечението на ендометрит (остър негноен) се състои в отстраняване на вътрематочното устройство, последвано от кюретаж на маточната кухина, в кюретаж след спонтанен или изкуствен аборт за отстраняване на остатъците от оплодената яйцеклетка, след раждане - за отстраняване на плацентата лобула или остатъци от феталните мембрани.

След това се предписват антибиотици, противовъзпалителни и антибактериални средства, десенсибилизиращи и възстановителни лекарства. Основното лечение на ендометрит с антибиотици е използването на широкоспектърни лекарства, както и в комбинация помежду си и в комбинация с антибактериални лекарства. Например цефалоспорини или широкоспектърни пеницилинови антибиотици се използват в комбинация с аминогликозиди, както и комбинацията им с Метранидазол или Орнидазол.

Ако в намазките се открие анаеробна микрофлора, добавянето на орнидазол или метронидазол е задължително, а при смесена инфекция допълнително се извършва вагинална санация с локални средства под формата на гелове или супозитории с антимикробни средства(Полижинакс, Тержинан), измиване с антисептични разтвори (Бетадин, Хексикон).

Освен това, след намаляване на тежестта на възпалителните процеси (понижаване на температурата), се използват физиотерапевтични процедури - ултразвук с ниска интензивност, магнитотерапия, лазер, индуктотермия.

В случай на остър гноен ендометрит се добавя интравенозна терапия с разтвори, които намаляват ефектите на интоксикация и подобряват реологичните свойства на кръвта, протеинови разтвори. Възможно е да има нужда от по-радикално хирургично лечение (суправагинална ампутация или хистеректомия).

След остър ендометрит, особено гноен, в маточната кухина могат да се образуват синехии (сраствания, прегради на съединителната тъкан).

Хроничен ендометрит

Разпространението му е, според различни автори, 10-85%. Този широк статистически диапазон се обяснява със сложността на диагнозата, както и с клиничното и морфологичното (тъканна структура) потвърждение.

В момента хроничната форма на ендометрит се разглежда като клиничен и морфологичен синдром, при който в резултат на увреждане на ендометриалните клетки от инфекциозен агент настъпват функционални и структурни промени в ендометриума. Последните нарушават неговите циклични трансформации (отделяне и възстановяване), рецепторната реакция на клетките на лигавицата на маточната кухина и способността му да имплантира оплодена яйцеклетка.

Някои автори смятат, че хроничният ендометрит не е клинично, а морфологично понятие и според клинични симптомитруден за навигация. Много често жените не идват с възпалителни оплаквания, а само за безплодие. И само при диагностициране на причината за безплодие се разкрива наличието на асимптоматичен ендометрит.

Автоимунни процеси при хроничен ендометрит

PID наскоро се разглежда като заболяване, причинено от инфекциозни патогени и впоследствие развиващо се като патологична, самоподдържаща се автоимунна реакция. Важен фактор за развитието му е недостатъчността на имунната система в резултат на нейната дезадаптация. Възникналият вторичен имунодефицит причинява намаляване на устойчивостта на организма към ефектите на инфекциозни агенти.

Активните вируси или бактерии, които са антигени и са причинили дълготраен хроничен ендометрит, увреждат епителните клетки с допълнително образуване на антигени под формата на разрушени протеини на ендометриалните тъкани (автоантигени).

В допълнение, инфекциозният агент нарушава образуването на антитела, което води до натрупване на допълнителни антигени. Активира се локалната имунокомпетентна система, насочена към неутрализиране на антигените. Има претоварване и постепенно изчерпване, включване в процеса на отслабена обща имунна система на организма, която вече унищожава автоантигените и здравите тъкани поради липсата на протеинови разлики между тях.

Това е, имунната системапрестава да прави разлика между своите разрушени и здрави клетки, в резултат на което образуваният автоимунен механизъм засяга здравия ендометриум. Хроничният ендометрит се превръща в самоподдържащ се възпалителен хроничен процес - автоимунен ендометрит, за поддържането на който вече не е необходим инфекциозен патоген. Поради това често не се открива по време на изследването.

По този начин автоимунният ендометрит не е независимо заболяване, а по-късен етап от същия хроничен ендометрит.

Възможно ли е да забременеете с ендометрит?

Чувствителността на ендометриума и съответно репродуктивните функции в началния стадий на хроничен ендометрит все още се поддържат на задоволително ниво, поради наличието на определени компенсаторни механизми. Тяхната ефективност до голяма степен зависи от наличието на съпътстваща патология на репродуктивните органи, активността на инфекциозния агент, адекватността на хормоналната регулация и активността на имунната система. Следователно бременността е начални етапихроничният ендометрит е напълно възможен.

Хроничният ендометрит може да се развие незабелязано от само себе си, да бъде резултат от рисковите фактори, изброени в раздела "Остър ендометрит" или остър ендометрит. В съответствие със съвременната класификация ендометритът условно се разграничава:

1. Специфични. Причината за развитието на възпаление са практически всички микроорганизми, които присъстват във влагалището, с изключение на бифидобактериите и лактобацилите, т.е. същите, които могат да причинят остър ендометрит. Въпреки това, най-често срещаните са вирусът на уреаплазма и генитален херпес (около 80%), цитомегаловирус, хламидия, микоплазма, гарднерела и микробни асоциации.
2. Неспецифични, при които специфични вещества не се откриват в ендометриалните клетки инфекциозни агенти. В тези случаи предразполагащи фактори са предимно дългосрочното използване на вътрематочни спирали. контрацептиви, нелекуван дългосрочно бактериална вагиноза, HIV инфекция и употреба лъчетерапияпри онкологични заболяваниятазовите органи.

Клинични проявления

Заболяването се характеризира с неспецифични клинични прояви, дълъг курс, малък брой симптоми и техните леки или никакви симптоми (при 35-40%), наличие на изтрити форми. Клиничното протичане е отражение на дълбочината на функционалните и структурни промени в ендометриалната тъкан. Основни клинични симптоми:

1. Обилно кървене по време на менструация и увеличаване на нейната продължителност.
2. Оскъдно отделяне на кръв по време на менструация, чийто обем дори не достига физиологичното ниво (50 ml).
3. Кървава, серозна или серозно-гнойна левкорея или кървене между менструациите.
4. Нередовност на менструацията.
5. Периодична, по-рядко постоянна, неизразена болка в долната част на корема и диспареуния.
6. Безплодие, повтаряща се загуба на бременност (спонтанни аборти) и неуспешни опити за IVF или ембриотрансфер.

Диагностични методи

Диагнозата на хроничния ендометрит се основава на анализа на следните данни:

• анамнеза (история) на заболяването;
• симптоми, ако има такива;
• микроскопско изследване на намазки от влагалището, цервикалната и уретрата;
• резултати от микрофлорна култура, полимеразна верижна реакция (PCR) на вагинално съдържимо, маточна кухина и цервикален секрет.
• трансвагинален ултразвук на таза с доплер ултразвук на 5-7 и 22-25 дни след началото на менструацията.
• хистероскопия и ендометриална биопсия в първата половина на менструалния цикъл (на 7-11 ден).

Как да се лекува хроничен ендометрит на матката

Практикуващите използват главно поетапна схема на лечение на хроничен ендометрит. Неговият принцип е:

1. I етап - елиминиране (отстраняване) на инфекциозни агенти от ендометриума.
2. II- възстановяване на нивото на клетките на имунната система.
3. III - възстановяване на структурата на ендометриума и експресията на неговите рецептори (чувствителност на специфичния клетъчен рецепторен апарат към действието на естрогени и прогестерон).

Етап I включва комбинации от широкоспектърни антибиотици, които могат лесно да проникнат в клетката:

• лекарства от групата на нитроимидазолите с макролиди от последно поколение;
• цефалоспорини 3-то поколение с макролиди;
• макролиди със защитени пеницилини, например амоксацилин + клавулонова киселина;
• нитроимидазоли с флуорохинолони.

Една от тези комбинации се използва от 1-вия ден на менструацията в продължение на 5-10 дни. В същото време се предписват противогъбични лекарства - леворин, флуконазол, кетоконазол и др.

При наличие на анаеробни патогени в културата на цитонамазките се добавя метронидазол - средно 10 дни. Комбинираната инфекция е индикация за употребата на вагинални супозитории и други с комбинирани антимикробни средства (Полижинакс) или антисептици (Хексикон).

Ако след антибиотична терапия се открие вирусна инфекция, се провежда курс на лечение с антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Етап II се състои от използване на хепатопротективни, метаболитни (витамини, антиоксиданти, макро- и микроелементи), ензимни, имуномодулиращи (биофлавоноиди) и подобряващи микроциркулацията средства.

На III етап се отдава максимално значение на физиотерапевтичните методи. За тази цел се използват лазерна терапия, включително интравенозно кръвно облъчване с лазерни лъчи (ILBI), плазмафереза, калолечение, магнитотерапия, йонофореза с медни и цинкови йони. В допълнение, стимулирането на рецепторната експресия се извършва чрез курсове на циклична хормонална терапия с прогестерон (Duphaston) и естрогени, както и фитоекдистероиди.

Има разногласия сред изследователите по отношение на необходимостта от антибиотици и антибактериални средства. Някои от тях смятат, че при липса на очевидни възпалителни процеси антибиотиците нямат ефект и могат да доведат до дисбиоза. Въпреки това, повечето клиницисти изразяват мнение, че лечението на ендометрит не може да бъде достатъчно ефективно, ако микробният фактор се подценява и без използването на антибиотици.

Разлики между ендометрит и ендометриоза

Ендометриозата е доброкачествена пролиферация на тъкани, които са сходни по своите морфологични характеристики и функционални свойства с ендометриума. Тези тъкани включват не само горния слой на последния, но дори жлезисти клетки и поддържаща структура на съединителната тъкан (строма). Те обаче са подобни само на здравата ендометриална тъкан.

Молекулярните дефекти и генетичните промени в ендометриоидните клетки им осигуряват способността да растат съседни тъкании метастази с кръв и лимфа до по-отдалечени органи, където растат и разрушават здравата тъкан.

Ендометриозните лезии могат да бъдат локализирани върху придатъците на матката и в пространството зад нея (Дъгласова торбичка), върху преградата между ректума и влагалището, върху перитонеума, по повърхността на стените на червата и пикочния мехур, в кожни белези, останали след това. лапароскопия. Дори се откриват огнища на ендометриоза, което се случва много по-рядко, във влагалището и пикочен мехур, в главата и гръбначен мозък, в белите дробове.

Това заболяване е дългосрочен и прогресиращ процес, протичащ с обостряния. Може да допринесе за възпалителни процеси, но не е тяхната причина. Свойствата му наподобяват ендометриоза злокачествени тумори, няма нищо общо с възпалително-имунните процеси при ендометрит и е напълно различен от тях по клинично протичане и резултати от лабораторни диагностични изследвания.

Очертание на статията

Един от най-разпространените гинекологични проблемие възпалителен процес в репродуктивни органи. Според статистиката в почти половината от случаите причината за безплодие при жени, които преди това са имали бременност, е хроничен ендометрит. Какво е това и как да се лекува това заболяване, ще разгледаме в тази статия.

В по-голямата част от случаите остър ендометрит, който е придобит от жена в резултат на наранявания и по-нататъшна инфекция на ендометриума по време на раждане, гинекологични интервенции и аборти, става хроничен.

Възможно ли е да се роди дете с тази патология, как се диагностицира болестта и може ли да се лекува, особено в зряла възраст - тези и други теми се обсъждат допълнително.

Определение

Хроничният ендометрит е развитието на възпалителни процеси в базалния слой на ендометриума; основната му причина са бактерии, гъбички, вируси или протозойни инфекции. При хроничния ход на заболяването се наблюдава нарушаване на физиологичния цикъл на развитие и отхвърляне на функционалния слой на ендометриума. Основните симптоми на това заболяване са нарушения в менструалния цикъл, повтарящи се аборти, загуба на кръв от матката и безплодие.

Появата на това заболяване обикновено се предхожда от нараняване на лигавицата на матката и инфекция на повърхността на раната. Остър периодВъзпалителният процес бързо става хроничен, докато симптомите престават да се проявяват и влиянието на инфекциозния агент става по-малко очевидно.

причини

Въпреки разпространението на заболяването, в 30% от случаите специалистите не могат да назоват точните причини за възникването му. Има редица фактори, които могат да провокират:

• интервенция в маточната кухина: медицински аборт, кюретаж, биопсия, ембриотрансфер, хистероскопия;
• усложнения по време на раждане;
• процедурата за инсталиране на вътрематочно устройство и използването му по-дълго от предписаното;
• липса на адекватно лечение на ерозия на шийката на матката, цервицит, вагинит, колпит;
• хирургично лечение на заболявания на тазовите органи;
• венерически болести и полово предавани болести.

Психосоматиката играе важна роля при преминаването на болестта в хронична форма, тъй като постоянният стрес причинява депресия на местния и общия имунитет.

Диагностични методи

Диагнозата и лечението са два тясно свързани процеса, тъй като по-нататъшният избор на терапия зависи от правилната и навременна диагноза. При това заболяване е изключително важно да се определи патогенът, причинил възпалението, и да се установи степента на активност на ендометрита на матката.

Наличието на ендометрит е трудно да се разпознае по време на гинекологичен преглед, но с палпация лекарят може да определи увеличения размер на матката и уплътненията в нея. Също така по време на изследването се вземат петна от цервикалния канал и влагалището, които могат да покажат наличието на възпалителен процес. Освен това се извършва бактериологично изследване на слуз от шийката на матката.

Ултразвукът на тазовите органи трябва да се извърши два пъти (през първата и втората половина на цикъла). Той ще покаже удебеляване на ендометриума, наличие на сраствания, полипи и кисти, а това са признаци на патология.

Колпоскопската диагностика няма да даде точни резултати. Само след хистероскопско изследване на маточната кухина и вземане на биопсия в няколко области на ендометриума (виж в) ще бъде установена окончателна диагноза. Тази процедураизвършва се под анестезия на 7-10 ден от цикъла. В допълнение към диагностиката, хистероскопията ви позволява да определите тежестта и активността на заболяването.

Бактериологичното и имунохистохимично изследване на изхвърлянето от цервикалния канал ще помогне да се определи причинителя на възпалителния процес.

Видове

Класификацията се извършва въз основа на различни фактори. Така, според естеството на причинителя на възпалителния процес, има хроничен неспецифичен и специфичен ендометрит. Причината за първото е условно патогенна микрофлора, който е в малки количества в в добро състояниеживее във влагалището, перинеума и ануса. Тези организми включват коки, протей, клебсиела, гарднерела и коли.

Причината за специфичен ендометрит са гъбички, подобни на дрожди, вируси на херпес симплекс, цитомегаловирус, хламидия, микоплазма и други бактерии, локализирани вътре в клетките.

от морфологични характеристикиРазграничават се следните видове:

• атрофичен, при който се наблюдава атрофия на жлезите, фиброза на стромата и нейната инфилтрация от лимфоидни елементи;
• хипертрофичен, когато възпалението причинява хиперплазия на лигавицата;
• кистозни, обрасли фиброзна тъканпритиска жлезите, съдържанието в тях се уплътнява, образувайки кисти.

Според характера на възпалителния процес заболяването се разделя на три степени на активност:

1. Умерена степен на активност. Този етап се характеризира с наличието субективни симптоми, възпалението се вижда на ултразвук. Биопсия, извършена по време на хистероскопия, ще покаже промени в ендометриалната тъкан, причинени от доста активен възпалителен процес.
2. Бавен ендометрит. Има минимални прояви, които се виждат само при ултразвук на матката. Биопсията ще покаже наличието на промени в тъканите, причинени от нискостепенно възпаление.
3. При хроничен неактивен ендометрит, т.е. при заболяване в ремисия, признаците на заболяването могат да бъдат открити само чрез микроскопско изследване на ендометриума, тъй като няма очевидни симптоми.

Според степента на разпространение на възпалителния процес ендометритът може да бъде фокален (развива се само в някои области на вътрешната лигавица на матката) и дифузен (възпалението засяга почти целия или целия ендометриум).

Според дълбочината на увреждане на ендометриума заболяването може да бъде повърхностно, да се проявява само във вътрешния слой на матката и да засяга мускулната тъкан на органа.

Друг начин за класифициране на ендометрита е морфологичната оценка на тежестта на заболяването. Оценката се извършва чрез изстъргване на ендометриума, като резултатът се дава под формата на точки. При лека степенТежестта на заболяването се оценява от 1 до 4, със среден резултат от 5-7 точки. Ако въз основа на признаците, заетата площ и хомогенността на ендометриума възпалението достигне 8-10 точки, то може да се класифицира като тежко.

Как се проявява

Симптомите на хроничната форма най-често се проявяват много леко, поради тази причина повечето жени не бързат да посетят лекар и получената слабост се дължи на преумора, настинкиили неправилна позиция по време на секс.

Следните симптоми са типични за ендометрит при жените:

• патологични промени в менструалния цикъл. Възможен недостиг или, обратно, обилно изпускане, кърваво тъмно кафяво течение, несвързани с менструация, забавяне на менструацията;
• болка и дискомфорт по време на секс;
• изпускане с остра миризма и примеси на гной;
• общо неразположение, умора;
• втрисане;
• повтарящ се спонтанен аборт.

Заболяването се характеризира с неприятна болка в долната част на корема, която се появява не само преди менструация, но и по време на физическа активност.

Ако след прегледа лекарят насочи пациента за допълнителен преглед, тогава наличието на ендометрит на ултразвук ще покаже следните ехо признаци:

• ендометриумът на 5-8 ден от цикъла има умерено удебеляване от порядъка на 6-7 mm (нормално е 3-4 mm);
• преждевременно изтъняване на маточната лигавица по време на периовулаторния период, около 6-8 mm (нормално 10-12 mm);
• в долния слой на ендометриума могат да се визуализират хиперехогенни включвания;
• наличието на малки четки и образувания от дифузен и фокален тип в миометриума;
• разширени вени и други патологии на кръвоносните съдове;
• смущенията в кръвния поток могат да бъдат открити чрез Доплер ултразвук.

Възможно ли е да се излекува

Висококачествената и навременна диагноза дава положителна прогноза за излекуване. Напълно възможно е трайно да се излекува хроничен възпалителен процес в репродуктивната система; важно е да се избере успешен режим на лечение, който отчита степента на заболяването, активността на процеса, наличието на усложнения и вида на патогена. което причини тази патология. Съвременната медицина предлага лечение на ендометрит в 2, максимум 4 етапа, докато неострият ход на заболяването позволява курсът да бъде завършен амбулаторно.

Как да се лекува

Схемата за лечение на хроничен ендометрит може да бъде ефективна само ако включва следните критерии:

• елиминиране на причинителя на възпалителния процес;
• нормализиране на менструалния цикъл;
• елиминиране на признаците на заболяването;
• възстановяване на способността на женското тяло да носи потомство.

Тъй като лечението трябва да обхваща няколко проблема, то протича на няколко етапа:

• инфекциите се елиминират;
• повишаване на устойчивостта на организма към болести;
• възстановяване метаболитни процеситяло;
• лечение с хормони, включително хормонални контрацептиви.

Нека разгледаме приблизителна схема, според която се лекуват заболяванията:

1. Защото най-често хронични процесиса от бактериален произход, първоначално се предписва вътрематочно лечение с антибактериални или антивирусни лекарства. Ако заболяването е в активна фаза, тогава се използват антибиотици от 2-3 вида едновременно. 1 или 2 лекарства се прилагат мускулно, венозно или под формата на таблетки, а третото лекарство се прилага вътрематочно чрез тънък катетър. Ако причинителят на възпалението е херпесен вирус или цитомегаловирус, ацикловирът може да бъде предписан от лекуващия лекар. Ако причината за всичко гъбична инфекция, Хексикон супозитории и други местни или системни лекарства могат да бъдат предписани.
2. За стимулиране на имунната система се предписват лекарства на базата на животински тимус, интерферонови препарати и полиоксидоний.
3. В присъствието на голямо количествопоказани са сраствания и полипи в матката при жена, която все още планира бременност операция. Изрязването на тези образувания се извършва с помощта на електрокоагулаторна верига под контрола на хистероскоп.
4. Последният етап от лечението е възстановителен и трябва да осигури естествени процеси в ендометриума. Хормонални контрацептиви, лекарства на базата на прогестерон, хемостатични и съдоукрепващи средства, както и метаболитни и ензимни препарати. За премахване на възпалението могат да се използват супозитории с индометацин (ректално) или диклофенак.

С изключение лечение с лекарстваФизиотерапията играе голяма роля. Добър ефектот физиотерапия се появява след UHF, магнитна терапия, ултразвуково лечение, електрофореза с лидаза. На пациента се показват и курорти, където може да се подложи на същите физиотерапевтични процедури и да ги допълни с кал и водолечение, както и да пие леко алкална минерална вода.

Добри резултати при лечението на възпалителни процеси в матката се приписват на хирудотерапията. Пиявиците се поставят върху долната част на корема и влагалището за максимум половин час. Трябва да се подложите на около 15 такива процедури с прекъсвания от 1-2 дни. На ултразвук ефектът от тях се проявява след 2 месеца.

Лечение с народни средства

Хроничният ендометрит се повлиява добре от лечението лечебни билки. Народните средства се приготвят на базата на естествени суровини. Ето няколко рецепти.

Рецепта 1 - Билкова запарка. Трябва да се вземат в равни пропорции борови пъпки, листа от череша и коприва, трева от сладка детелина, пелин, лавандула, краставица и бяла ружа и корени от левзея. Смелете всички компоненти и разбъркайте. 2 супени лъжици от сухата смес се заливат с 0,5 литра вряща вода и се оставят в термо чаша за поне 12 часа. Вземете 1/3 чаша 3-5 пъти на ден в продължение на 2 месеца.

Рецепта 2 – Още един билкова инфузиясе приготвя и приема по същия начин като предишния, но сухата му смес включва цветя от лайка, кора от калина, мента, мащерка, майчинка и овчарска торбичка, както и листата на маншета.

Най-добре е да се подложите на последователни курсове на лечение и с двата вида билкови отвари. Друг ефективно растениепри ендометрит - жълт кантарион. 1 супена лъжица суха билка се залива с чаша вряща вода и се вари 15 минути. Бульонът се охлажда естественои приемайте по ¼ чаша три пъти на ден. Но трябва да помним, че това растение е противопоказано при жени с артериална хипертония.

За да премахнете възпалителните процеси, можете да използвате тампони с масло от морски зърнастец; процедурата трябва да се проведе най-малко 10 дни. Лукът и чесънът имат мощно антибактериално действие. Те трябва да бъдат натрошени или настъргани, увити в парче марля и полученият тампон да се постави във влагалището за една нощ. Необходими са минимум 10 процедури.

Въпреки високата ефективност традиционни методилечение, изборът на конкретен вид терапия все пак трябва да бъде поверен на лекаря.

Колко време отнема лечението

Колко време ще отнеме до пълно излекуванезависи от много фактори, вкл общо състояниездравословното състояние на пациента и степента на сложност на възпалителния процес. За сравнение курсът хормонална терапияпродължава около 3 месеца, лечение народни средстваграфик за поне 2 месеца.

За съжаление, в много редки случаи е възможно да се постигне пълно излекуване, но навременната терапия помага за зачеване и раждане на здраво потомство.

Какво да правим и какво не

Няма специални забрани или препоръки за това заболяване, но тъй като е придружено от намаляване на имунитета, възпалителни процеси и болезнени усещанияв долната част на корема, можете да допълните диетата си с повече плодове и зеленчуци. Също така би било добра идея да приемате комплекс от витамини, които лекарят ще предпише, но физически упражненияи банята може да изчака до края на курса на лечение.

Прогноза

Заболяването може да бъде напълно излекувано само в редки случаи, така че основният резултат в процеса на лечение е премахването на възпалението, елиминирането на инфекциозния агент и възстановяването на фертилната функция при жената. Обикновено не се дава прогноза за пълно възстановяване, но в по-голямата част от случаите лечението с навременна консултация със специалист помага за премахване на безплодието.

Усложнения

Повечето опасно усложнение на това заболяванее безплодие.

Дори когато настъпи дългоочакваното зачеване, болестта може да причини, ако не спонтанен аборт, тогава сложен ход на бременността и раждането. Възпалителният процес може да причини олигохидрамнион, да наруши фетоплацентарния кръвен поток и да допринесе за вътрематочна инфекция на плода. При това заболяване съществува висок риск от развитие на следните патологични състояния:

• извънматочна бременност;
• заболявания на ендометриума;
• възпалителни и гнойни процеси в тазовите органи;
• неоплазми и кисти в яйчниците.

Предотвратяване

Основен превантивна мяркае своевременно лечениевъзпалителни процеси в репродуктивните органи. Можете също така да намалите вероятността от възникване на патология, като стриктно следвате препоръките на лекаря за използване на вътрематочно устройство. Много е важно да се спазват правилата за лична и сексуална хигиена.

Хроничен ендометрит и IVF

Най-често причината за неуспеха на програмата за IVF са именно проблеми с ендометриума. Деформираната тъканна структура предотвратява нормалната имплантация и плацентация на ембриона, което значително намалява ефективността на IVF.

IVF с холецистектомия има свои собствени характеристики:

• Може да се предпише хормонална подкрепа за 3-5 месеца. Изборът на лекарства зависи от резултатите от изследванията и възрастта на пациента;
• ако се потвърди нарушение на кръвния поток, може да се предпише лечение с антикоагуланти и флеботоници;
• при наличие на патогенна микрофлора се предписват антивирусни и антибактериални средства;
• предписват се имуномодулиращи лекарства и, ако е необходимо, физиотерапевтични процедури.

Едва след всички тези мерки могат да се извършат първите опити за ин витро успеваемост обикновено е 45-50%.

За бременността по време на патология

Тъй като заболяването не засяга дейността на яйчниците, настъпва овулация и яйцето може да бъде оплодено от сперма. Проблеми могат да възникнат по време на имплантирането на ембриона в модифицирания ендометриум, който по време на холецистектомия най-често се засяга от сраствания и се възпалява. Ето защо е много важно да се осигурят нормални условия за имплантиране на ембриона. Това е по-вероятно, когато болестта е неактивна.

Дори след успешно фиксиране има голяма вероятностспонтанен аборт и развитие на вътрематочни патологии поради недостатъчно хранене на плода с основни вещества поради заболяване на ендометриума.

След проведено лечение шансовете за раждане се увеличават значително здраво дете. Но когато настъпи бременност, жената е под внимателното внимание на лекарите и, ако е необходимо, се провежда терапия за поддържане на бременността. Благодарение на високо нивоВ съвременната медицина жените вече раждат с болестта, но за да направят това, трябва стриктно да спазват всички препоръки на лекаря.

Не е необичайно ендометритът да се появи след раждането. Това е така нареченият следродилен ендометрит. Проявява се вече 5-10 дни след раждането, симптомите включват обща слабост, топлина, тежки втрисанеи повишен сърдечен ритъм. В 25% от случаите патологията се развива след трудно раждане или цезарово сечение.

Какво означава етап на ремисия?

Хроничният ендометрит не е в ремисия симптоматични прояви, в тази фаза бременността е напълно възможна, но въпреки неактивното състояние на заболяването може да има усложнения под формата на сраствания в тазовите органи, синдром на хронична тазова болка, възпаление на перитонеума и др. Следователно ремисията не означава пълно излекуване, а само отшумяване на болестта.

Какво да правите по време на обостряне

Обострянето на хроничния ход на заболяването е придружено от силно повишаване на телесната температура (над 38 градуса), втрисане, остри болкидолната част на корема. Ако една жена изпитва всички тези симптоми на обостряне, първо е необходимо да се консултирате с лекар; в този случай извършването на каквото и да е сами ще бъде опасно за здравето и живота на пациента.

Ендометритът се отнася до възпалителни заболявания на женската репродуктивна система, които се срещат при поне половината от жените в детеродна възраст (според някои данни - при 90%).

Възможните последици от възпалителни процеси в тазовите органи включват спонтанен аборт, безплодие, синдром на хронична тазова болка и извънматочна бременност.

Острата форма на патологията представлява около 2% от случаите на възпалителни заболявания, хроничната форма - около 14%. Най-често ендометритът се развива след раждането.

Възможно ли е да забременеете с ендометрит на матката? Ще говорим за основните симптоми и признаци на заболяването, включително след раждането, както и методите за лечение на заболяването в нашия преглед!

Що за заболяване е това и защо е опасно?

Ендометрит на матката при жените - какво е това? достъпен език? Стената на матката се състои от три слоя: ендометриум, миометриум и периметър.

Периметрията е един от слоевете на перитонеума и покрива външната страна на матката, миометриумът се образува от гладки мускули, ендометриумът или лигавицата се образуват от епителна тъкан.

Ендометритът е възпалителен процес в лигавицата на матката.. Ендометриумът се състои от основен и функционален слой.

Функционалният слой е обект на циклични промени, тъй като хормоналните нива се променят, той расте и се отхвърля по време на менструация.

Когато настъпи бременност, не настъпва отхвърляне на функционалния слой, осигурява по-нататъчно развитиеембрион. Базалният или зародишният слой осигурява възстановяването на функционалния слой на ендометриума.

При ендометрит във възпалителния процес участва зародишният слой на лигавицата.

Възпалението може да прогресира и да се разпространи в мускулния слой на стената на матката, в такива случаи ендометритът се превръща в ендомиометрит или метроендометрит.

Заболяването има инфекциозен характер, тоест възпалението се развива само поради проникването на патогена в маточната кухина. Развитието на заболяването се улеснява от увреждане на лигавицата. Ако имунната система е силно отслабена или проникне особено агресивна инфекция, може да настъпи увреждане на цялата тъкан.

Патогените навлизат в маточната кухина или от придатъците (низходящ път), или от вагината и цервикалния канал (възходящ път).

Нормално развитие инфекциозни процесипредотвратяване на киселинната вагинална среда, механизми на местно имунна защита(антитела, имуноглобулини, съдържащи се в слузта и естествената микрофлора на влагалището) и отчасти анатомичните особености на структурата на репродуктивната система.

Възпалителните реакции се развиват на фона на нарушения на естествените защитни механизми.

Причини за поява при жените и рискови фактори

Възпалителните процеси се причиняват от бактерии, вируси, гъбички и протозои. В повечето случаи говорим за комбинирана патология, когато в развитието на заболяването участват няколко инфекциозни агента.

Вирусната форма се причинява от някои видове папиломавируси, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус. Инфекцията с гъбички от рода Candida води до развитие на гъбичен ендометрит.

Бактериалният ендометрит се причинява от:

• Enterobacter;
• клебсиела;
• стрептокок;
• Гонококи;
• Протей;
• микоплазма;
• хламидия;
• Ешерихия коли.

Понякога се откриват случаи на инфекция с патогени на дифтерия и туберкулоза, както и микроорганизми, класифицирани като опортюнистични.

Ендометритът може да бъде и протозоен по природа; в някои случаи причинителят на заболяването е Trichomonas.

Най-често инфекцията става по възходящ път. Инфекцията възниква при съвпадение на две условия: отворен цервикален канал и увреждане на ендометриума.

Сред най вероятни причини, провокиращи възпаление на ендометриума:

Понякога възпалителният процес се развива като съпътстваща патология на фона на фиброиди, полипи, инфекциозни заболявания на отделителната система, имунодефицитни състояния и ендокринни нарушения.

Случаите на разпространение на инфекция от огнища на хронично възпаление през кръвоносната или лимфната система са изключително редки. Най-често гинеколозите срещат следродилен ендометрит.След спонтанно раждане възпалителни процеси се развиват в приблизително 20% от случаите, след цезарово сечение - в 45%.

Класификация, ICD-10 код, симптоми и лечение

Кодът за остър ендометрит според МКБ-10 е N 71.0, хроничен - N 71.1.

В гинекологията, според хода на заболяването, се разграничават три форми на ендометрит:

• пикантен;
• Подостра;
• Хронична.

Въз основа на техния произход се различават специфичен и неспецифичен ендометрит.Под специфичен разбираме възпалителен процес, причинен от патогенни микроорганизми; неспецифични възпалителни реакции се причиняват от представители на опортюнистична микрофлора на фона на отслабен имунитет.

Въз основа на тежестта на клиничните прояви се разграничават следните степени на тежест на заболяването:

• Светлина;
• умерено;
• тежък.

Как се проявява острата форма?

Симптомите на остър възпалителен процес се появяват 3-4 дни след инфекцията. Проявите на заболяването зависят от няколко фактора:

• Естеството и агресивността на патогена;
• Зона на увреждане на ендометриума;
• Наличие на съпътстващи патологии;
• състояния на имунитета;
• Предразполагащи състояния;
• Възраст на пациента.

Повечето тежко протичанеЗаболяването се наблюдава след усложнено раждане, спонтанни аборти и при използване на спирала.

Острата форма започва с усещане за тежест и болка, най-често над пубиса, в средната част на долната част на корема, по-рядко в лумбалната или сакралната област. Понякога болката се излъчва към краката или под лопатките. Интензивността на усещанията варира от лека до непоносима, естеството на болката е болка или спазми.

Когато силно силно възпалениесъществува риск от развитие на перитонит. В същото време с синдром на болкателесната температура се повишава до 39-40 градуса, възможно е изпотяване и втрисане.

С напредването на заболяването се появяват други признаци на обща интоксикация: летаргия, обща слабост, загуба на апетит, гадене и понякога повръщане.

Един от най характерни симптоми – обилно отделяне, мукопурулентни, сангвинични или гнойни, понякога с примеси на кръв. С развитието на гнойния процес изхвърлянето има изразена неприятна миризма.

Следродилният ендометрит може да причини кървене. Присъединяването на стафилококова инфекция води до развитие на гноен процес и съществува заплаха от сепсис.

Данните от анамнезата при диагностициране на ендометрит се допълват от данни от гинекологичен преглед и лабораторни изследвания.

Пациентът трябва да премине клинични тестове урина и кръв, вагинални и цервикални цитонамазки. Освен това се предписва ултразвук и, ако е показано, хистероскопия.

Тактиката за лечение на остър ендометрит се избира индивидуално,в зависимост от предразполагащите обстоятелства. Ако заболяването се развие поради използването на спирала, тя се отстранява. След това маточната кухина се остъргва.

След кюретаж на пациента се предписва:

• антибиотици;
• Антибактериални лекарства;
• Противовъзпалителни лекарства.

Освен това се провежда десенсибилизираща и възстановителна терапия. За антибиотична терапия се използват предимно широкоспектърни лекарства. Ако се открие анаеробна микрофлора, допълнително се предписват метронидазол или орнидазол; според показанията се извършва вагинална санация.

Показания за употреба са гнойни процеси инфузионна терапиялекарства, които подобряват притока на кръв и премахват интоксикацията на тялото. В тежки случаи може да се наложи радикална операция.

Тъй като състоянието на пациента се подобрява и възпалителният процес отшумява, се предписва физиотерапевтично лечение. Комплексът от физиотерапевтични процедури включва магнитна терапия, лазерна терапия и ултразвук с ниска интензивност.

Можете да научите за диагностичните мерки за уретрит при жените, както и какви лекарства обикновено се предписват за неговото лечение: в тази статия:

Хронично възпаление

При недостатъчно или ненавременно лечение, остър патологичен процесможе да стане хроничен. Клинични проявленияслабо изразена, в приблизително 40% от случаите заболяването протича безсимптомно.

Хроничният ендометрит е индиректно показан от:

• Обилно или много оскъдно изпусканепо време на менструация;
• Нередности в продължителността на менструацията;
• Промени в цикличността на менструацията;
• Интерменструално кървене, лигавично, мукопурулентно и кървави въпроси;
• Периодична или постоянна болка в долната част на корема;
• Обичаен спонтанен аборт, безплодие, неуспешни опити за IVF (при ендометрит опитите за зачеване са почти непостижими).

Тъй като симптомите на заболяването са неспецифични, основните диагностична стойностимат резултатите от бактериологични и микроскопски изследваниясъдържанието на вагината, маточната кухина, цервикалния канал.

Допълнително се извършва ултразвук и доплерв началото и втората половина на менструалния цикъл. На 7-11 ден от цикъла може да се препоръча хистероскопия и ендометриална биопсия.

При хронично възпалениеИзползва се поетапно лечение. На първия етап се предписват антибиотици с широк спектър на действиев комбинация с противогъбични лекарстваи метронидазол.

При откриване на комбинирана инфекция Предписват комбинирани антимикробни средства и антисептици. Хроничните възпалителни процеси с вирусен произход изискват употребата на антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

На втория етап на пациента се предписват антиоксидантни, хепатопротективни, метаболитни, ензимни препарати, както и средства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

На третия етап се провежда физиотерапевтично лечение. Курсът на лечение може да включва магнитотерапия, калолечение, плазмафереза ​​и йонофореза. Допълнително може да се проведе циклична хормонална терапия.

Следродилен тип

Как се проявява следродилният ендометрит? При следродилен ендометрит пациентът се притеснява от постоянна болка,продължително кървене.

Може да има повишаване на телесната температура и други признаци на интоксикация. Следродилен ендометритПроявява се и чрез забавяне на маточните контракции.

При лечение на следродилен ендометрит се взема предвид факторът кърмене. В тежки случаи не може да се изключи необходимостта от отказ от кърмене.

В допълнение към терапията, насочена към елиминиране на острия възпалителен процес на пациента се предписва окситоцин и но-шпа за подобряване на изтичането на секрети от маточната кухинаи подобрения контрактилностмиометриум.

Може да се извърши кюретаж за отстраняване на съдържанието на матката., вакуумна аспирация или сравнително нов метод– ензимен кюретаж.

След цезарово сечение

В повечето случаи, когато възпалителни усложненияСлед цезарово сечение се извършва следното:

безплодие в тази статия.

Прочетете за плана за лечение хроничен циститпри жените и как да премахнете неприятни симптомив острата си форма.

Възможна ли е бременност, ако се диагностицира?

Възможно ли е да забременеете с ендометрит? Не е изключена бременност с ендометрит, но често възпалителните процеси водят до безплодие. Ако ендометритът на матката се открие навреме след лечението, репродуктивната функция се възстановява и има шанс за бременност.

Ендометрит на матката при жени - какво е и дали може да се лекува, специалист ще ви каже на прост език от следното видео:

Предотвратяване

Максимален риск възпалителни реакцииизхвърля се при използване на спирала, след аборт и цезарово сечение. За профилактика на ендометрит след сложни гинекологични процедури предписват курс на антибиотици, които не трябва да се пренебрегват.

Много е важно да посетите гинеколог навреме, особено при използване на вътрематочни устройства. Практикуването на профилактични прегледи повишава шансовете за ранно откриванеи лечение на гинекологични заболявания.

Важно е внимателно да се спазва интимната хигиена и да се използва бариерни контрацептиви, особено при полов акт по време на менструация.

Очертание на статията

Ендометритът е възпалително заболяване на женската полова област, което най-често се развива в репродуктивна възраст. Патологията се счита за сериозна, тъй като може да причини значителна вреда женско тяло, до безплодие. За да разберете какво е това, е важно да разберете причините за заболяването, неговите видове, курс и т.н.

С прости думи, ендометритът е възпаление на лигавицата на матката (ендометриума). Може да бъде предизвикано от излагане на септична инфекция и други патогенни микроорганизми. Процесът протича остро и хронично.

Хроничният ендометрит, чиито симптоми и лечение се различават от острия, практически не притеснява жената. Остър курсима богата клинична картина. С развитието на патологията се появяват признаци на интоксикация, поради което жената отива на лекар.

Какво е ендометрит

Преди да разберете какво е ендометрит на матката, трябва да запомните анатомията. Матката има 3 слоя: ендометриум, миометриум и периметър. Патологията се развива във вътрешния слой, който също се състои от 2 части - повърхностна и базална. Функционалният (повърхностен) слой се отделя с всеки менструален цикъл и нов повърхностен слой расте от базалния или зародишния слой.

По време на бременност повърхностният слой хипертрофира и в резултат на това се образуват децидуи, които участват в развитието на плода. Заболяването ендометрит се характеризира с възпаление на базалния слой, тъй като повърхностният слой постоянно се обновява по време на менструация. В нормално състояние матката е добре защитена. Цервикален каналне позволява на патогенните микроорганизми да преминат, а лигавицата се обновява, за да предотврати проникването на инфекция в по-дълбоките й слоеве.

Възпалението на ендометриума се развива само ако лигавицата е увредена и нейната защитни функциинамаляват, както и общ имунитет. Острата форма най-често се развива след аборт, раждане и други манипулации в матката и нейните слоеве. Хронична формавъзниква поради нелекуван остър ендометрит. Често възпалението се разпространява в съседните слоеве на матката, което причинява развитието на ендомиометрит.

Статистика

Статистиката на заболяването казва, че острата форма се развива в 2% от случаите на всички възпалителни патологии и в 14%. Най-често инфекцията настъпва след раждането, когато лигавицата е увредена и не може правилно да защити матката. Обикновено следродилният ендометрит е лек и не предизвиква усложнения.

Острата форма се среща в 5% от случаите при благоприятно раждане и в 30% след цезарово сечение. Статистиката на ендометрита е нестабилна напоследък, заболяването все повече засяга млади жени, които са достигнали репродуктивна възраст.

Самата болест не е много опасна, но ако бъде пренебрегната, пациентът ще се изправи пред дълго и сложно лечение.

Класификация

Експертите разграничават няколко вида патология според хода на заболяването, разграничават се три форми:

1. Остър - проявява се 2-3 дни след заразяване с вируси, гъбички или бактерии.
2. Подостър – заболяването настъпва 5-10 дни след заразяването. Винаги възниква след остро протичане и впоследствие предизвиква хронично протичане.
3. Хроничната форма често протича безсимптомно. Развива се при липса на своевременно лечение на остър и подостър ендометрит.

По произход ендометритът може да бъде специфичен и неспецифичен. В първия случай възпалението се причинява от патогенни микроорганизми, във втория - от опортюнистична микрофлора, която се е развила поради намален имунитет.

Класификация на ендометрита според клиничните прояви:

• Лесно;
• Средно тежък;
• тежък.

Гнойният ендометрит се счита за най-опасен, нарича се още пиометра. Когато възникне инфекция с E. coli, стрептококи или стафилококи, в матката започва да се натрупва гной, което кара жената да усеща болка в долната част на корема, летаргия, слабост и др. Гнойният процес води до интоксикация, отравяне на кръвта и безплодие.

Ендометритът много често се появява след кюретаж и раждане. При леките случаи първите симптоми се появяват на 5-10-ия ден, а при тежките - на 2-3-ия ден. Симптомите се появяват най-бързо след цезарово сечение, жената усеща болка в долната част на корема, ускорява се сърдечната дейност и се повишава телесната температура.

В зависимост от формата на патологията лекарят избира подходящо лечение, така че е по-добре да се изключи самостоятелна терапия.

Диагностика на ендометрит

Обикновено клиничната картина е ясна, но понякога диагнозата се поставя внезапно, след рутинен преглед на жената. При остра формаЛекарят взема предвид вашата медицинска история, симптоми, оплаквания, резултати от кръвни изследвания и резервоар. сеитба. Хроничният ендометрит понякога протича безсимптомно, така че за да потвърдите патологията, трябва да изследвате признаците на ендометрит на ултразвук.

Почти всяка форма може да бъде диагностицирана ултразвуково изследване. Често се предписват сондиране и ехография. Ако се подозира гнойна форма, е необходимо да се провери матката със специален оптично устройство- колпоскоп. В допълнение към колпоскопията, за ендометрит се предписва хистероскопско изследване, с което можете да изследвате стените на матката и да получите изстърган материал, за да диагностицирате хроничен ход.

За почти всеки тип заболяване се предписва вагинална намазка или резервоар. секреторна култура, PCR диагностика, CBC. Особено внимание се обръща на оплакванията на пациентката, лекарят също така извършва бимануална палпация и изпраща изследвания, които ще покажат формата и хода на ендометрита. Палпацията ви позволява да разберете колко е увеличена и омекотена матката и дали при палпиране възникват болезнени усещания.

Необходим е кръвен тест за откриване на признаци на възпаление. Намазката помага за идентифициране на причинителя на патологията, а PCR диагностиката разкрива скрити инфекции, предавани по полов път.

Само след идентифициране на патологията лекарят започва да лекува пациента.

Какво представлява секрецията?

Изхвърлянето от ендометрит е най-очевидният признак на заболяването. В зависимост от формата, секрецията може да се различава. Острото протичане е придружено от обилно гнойно, мукопурулентно или сангвинично течение. Ако се наблюдава гноен процес, жената усеща силна неприятна миризма, понякога гнилостна. Следродилният ендометрит често причинява кървене и продължителна менструация.

При хроничната форма има оскъдна или обилна секреция по време на менструация. Често се появяват облачни воднисто течение, в някои случаи могат да се наблюдават кръвни примеси. Следродилна формапочти винаги се проявява заедно с продължително кървене.

Всеки необичаен секрет, който е придружен от треска, болка и чувствам се зле– опасен знак, показващ наличието на възпаление.

причини

Обикновено причините за ендометрит са гъбични, бактериални или вирусни. Патогените могат да влязат в тялото през вагината, шийката на матката или кръвта. Рядко заболяването се причинява от един вид микроби; най-често присъстват няколко бактерии: гонокок, хламидия, Е. coli и др. От вирусите патологията може да бъде провокирана от HPV, цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс и др.

Основните предразполагащи причини за ендометрит включват:

1. Кюретаж, аборт - нестерилни гинекологични инструменти, лоша обработка, пълно отстраняване на повърхностния слой води до появата на голяма площ от рана, която не е защитена по никакъв начин и е отворена за атака на патогенни микроорганизми.
2. Хистероскопия - такива процедури разширяват цервикалния канал и нарушават целостта на ендометриума. При отслабен имунитет инфекцията лесно прониква в матката и започва да се развива.
3. Спонтанен аборт - ако частици от оплодената яйцеклетка останат в матката, бактериите или гъбичките скоро ще започнат да се разпространяват, причинявайки възпаление.
4. Вътрематочно устройство - патогенните организми лесно проникват през нишките на устройството, а в някои случаи, когато се нарушават правилата на антисептиците, в органа се вкарва вече заразен вътрематочен контрацептив.
5. Дълъг труд - трудова дейносткойто продължава повече от 12 часа, най-често се случва по време на аутопсия амниотичен сак. По време на процеса шийката на матката и самата матка са отворени за инфекция.
6. Обливане - честото, неправилно обливане нарушава микрофлората на влагалището, което намалява нейните защитни сили.
7. Секс по време на менструация - през този период шийката на матката е леко отворена и повърхностният слой се откъсва, излагайки основния слой. Незащитеният полов акт е пряк път към инфекция на отворена рана в матката и развитие на ендометрит.

Някои гинекологични заболявания възникват на фона на хормонален дисбаланс, стрес, депресия и др. Психосоматиката не може да причини възпаление на ендометриума или други слоеве на матката, но често провокира намаляване на имунитета, което прави тялото неспособно да се бори ефективно с инфекциите, които проникват в него.

Симптоми на ендометрит при жените

Заболяването протича по различни начини, клиничната картина се различава в зависимост от възрастта на жената, зоната на лезията, състоянието на имунната система, съпътстващите заболявания и агресивността на патогените.

Острият ендометрит е придружен от следните симптоми:

• Интоксикация – силно увеличениетемпература (39-40 градуса), втрисане, изпотяване, загуба на сила, гадене и повръщане, загуба на апетит;
• Синдром на болка - може да има болка в долната част на корема от различно естество. Понякога се излъчва към долната част на гърба, краката, лопатките или сакралната област. Често една жена се оплаква от болка над пубиса или в средата на долната част на корема;
• Секрет - гноен, слузно-гноен секрет с неприятна миризмасе появяват на фона на пролиферацията на пиогенни бактерии. Отхвърлянето на функционалния слой и лошото му възстановяване е придружено от кръвна секреция, която има цвят на "месна помия". Също така, изхвърлянето може да бъде кръвно и да продължи дълго време.

В хроничната форма се появяват следните симптоми:

1. Температура – ​​има леко повишаване до 38 градуса. На този фон жената се чувства разбита и слаба.
2. Нарушения на менструалния цикъл - хронично протичане е придружено от увеличаване на обема или удължаване на менструацията. Понякога има нередовни кървене от маткатаи зацапване на секрет преди менструация.
3. Жената изпитва болка, която не е интензивна, постоянна болкав долната част на гърба или долната част на корема. Възможен е дискомфорт по време на полов акт или дефекация.
4. Секрецията е обилен, слузесто-гноен секрет с гнилостна миризма.
5. Невъзможност за забременяване – хроничният ендометрит причинява спонтанен аборт и безплодие.

Ако се открият горните симптоми, жената определено трябва да посети специалист, за да идентифицира навреме патологията и да избегне усложнения.

Как да се лекува ендометрит

Режимът на лечение на заболяването се избира в зависимост от патогена. Основната задача на лекуващия лекар е да възстанови повредения слой и да възстанови възпроизвеждането. За да разберете как да лекувате възпалението, е важно да проведете качествена диагноза.

На първия етап се предписват антибиотици и имуномодулатори, а на втория - метаболитни лекарствена терапияи физиотерапевтични процедури. Методите за лечение на хроничната форма включват процедури като импулсен ултразвук, електрофореза, хистероскопия, магнитотерапия, лазерно лечение и др.

Лекарства

При остър стадийпоказано почивка на легло, диета и пълноценна почивка. На първо място, лекарят предписва различни таблетки и супозитории с антибактериален ефект. Антибиотиците включват такива лекарства за лечение на ендометрит като линкомицин, канамицин, гентамицин и др. В някои случаи е необходимо комбинирана терапияпо няколко начина. Ако се наблюдава анаеробна инфекция, на жената се предписва курс на метронидазол.

За да се премахне интоксикацията, се препоръчва да се инжектират разтвори на протеини и соли във вената до 2,5 литра на ден. Терапията може също да включва противогъбични средства, пробиотици, мултивитамини, антихистамини. Ако има болка и кървене, можете да поставите студен компрес на стомаха си за 2 часа, като правите почивка на всеки половин час. След облекчаване на основните симптоми се предписват физиотерапия и пиявици.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са ефективни както при остри, така и при хроничен стадий. Провеждат се в болнична обстановка и най-често включват:

• Магнитотерапията е магнитно поле, което въздейства върху тялото и подобрява рефлексната функция в тъканите и органите. Благодарение на употребата му можете да повишите имунитета, да премахнете болката и възпалението и да ускорите метаболизма. Лечението с магнитни вълни е показано при подостър или хроничен стадий. Сеансите са с продължителност 10-15 минути и продължават 10-20 дни. Ако бъде изложена, жената може да почувства замаяност и неразположение, но това не е опасно.
• Електрофореза – при процедурата се използва ток, който позволява лекарстваПо-добре е да се накиснеш. Процесът използва заредени електроди, които се поставят така, че матката да е между тях. Този метод облекчава подуване и възпаление в рамките на 10-15 дни редовна употреба. Дневна доза– 15-20 минути.

Физиотерапията е показана за всеки етап. В острата форма физиотерапията се провежда само в етапа на възстановяване. Противопоказанията включват бременност, тумор, обостряне на възпалителния процес.

Супозитории за ендометрит

Използването на супозитории ( вагинални супозитории) ви позволява бързо да убиете патогена и да се отървете от секретите. Най-често се предписват следните супозитории:

1. Хексикон - убива трихомонада, хламидия, гарднерела. Поставят се 2 пъти на ден, сутрин и преди лягане.
2. Klion-D - супозиториите съдържат миконазол и метронидазол, които елиминират бактерии, гъбички и протозои.
3. Terzhinan - супозиториите съдържат нистатин, пернизалон и тернидазол. Компонентите са ефективни срещу Стафилококус ауреус, кандида, трихомонада и грам-положителни бактерии. Супозиториите се използват 2 пъти на ден в продължение на 10 дни.
4. Индометацин супозитории са много ефективни срещу болка, която често съпътства ендометрит. Веществата, включени в състава, стимулират нервните окончания, притъпяват болката и облекчават възпалението. Дневната доза е 1-2 супозитории на ден. Лечението се предписва от лекар.
5. Polygynax е противогъбично и противовъзпалително средство, което съдържа нистатин, полимиксин и неомицин. Компонентите не нарушават вагиналната микрофлора, но ефективно убиват отрицателните и грам-положителните микроорганизми.
6. Longidaza се предписва след ултразвук, когато се открият вътрематочни сраствания и тежко възпаление. Манитол и Хиалуронова киселинаунищожаване на сраствания, облекчаване на подуване на матката.

Има много супозитории, които лекуват ендометрит, така че само лекарят трябва да ги избере. Освен това някои от тях имат сериозни противопоказания; самолечението в този случай е неприемливо.

Свещичките за ендометрит са ефективни само когато са правилно избрани.

Народни средства

Като допълнителна терапия могат да се използват традиционни рецепти. Често се предписват различни билки за облекчаване на симптомите, но те не са в състояние да унищожат бактериите и вирусите.

Лечение с народни средства:

• Масло от морски зърнастец– трябва да вземете парче бинт, да поставите вътре памук, да го завържете на възел и да го потопите в масло. Поставете тампон за една нощ в продължение на 10-12 дни. Маслото от морски зърнастец облекчава възпалението и лекува тъканите;
• Папрат – 20 г суровина се заливат с 280 мл студена вода, отварата се вари 2 минути, след което се прецежда и се пие по 70 мл 3-4 пъти на ден. Курс - 10-15 дни;
• Алое при ендометрит – вземете 400 г мед, 400 г сок от алое и 0,5 вино. Всичко това се смесва и се оставя за 2 седмици на топло място. Пийте 20 г тинктура 2 пъти на ден преди хранене.

Ендометритът може да бъде излекуван само по цялостен начин. Терапията трябва да включва противогъбични, антивирусни и антибактериални лекарства, антипиретик, антибиотици и спазмолитици. Рецептите на „баба“ ще помогнат за справяне със симптомите, но не могат да се използват като основно лечение.

Хормонална терапия

Хормоналното лечение включва прием на Divigel, Rigevidon, Regulon и Utrozhestan. Лекарствата инхибират освобождаването на хормони от яйчниците. Обикновено терапията продължава до 12 месеца, през което време съществуващите лезии изчезват. Хормонални средстваизползва се за лечение на пациенти в детеродна възраст за възстановяване на менструацията и спиране на кървенето.

Хирургическа интервенция

Операциите са необходими в случаите, когато патологията е причинена от наличието на вътрематочно устройство или остатъци от оплодено яйце в матката след аборт или спонтанен аборт. Хирургическа интервенцияпоказан за следродилни останки. За почистване на матката се извършва кюретаж, който се предписва след нормализиране на температурата и курс на физиологични разтвори.

Лечение с пиявици

Хирудотерапия за ендометрит - адювантна терапия, който се използва заедно с традиционна терапия. В комбинация пиявиците дават отлични резултати. Тяхната слюнка съдържа антибактериални компоненти, които убиват инфекцията, облекчават възпалението и стимулират храненето на матката и кръвообращението.

Използването на пиявици ви позволява да избегнете безплодие, да укрепите имунната система, да възстановите хормонален фон. По време на лечението те се поставят в долната част на корема и вагината. Те бързо се насищат, след около половин час, след което изчезват. Местата на ухапване се покриват с бинт или тампон. Курсът на лечение е не повече от 15 процедури.

Колко време се лекува ендометрит?

Лечението на ендометрит може да отнеме от две седмици до няколко месеца. Продължителността на терапията се влияе от много фактори - степен на увреждане, усложнения и др. Решаващ фактор е общото състояние на жената. Тежката форма се лекува с широк курс от лекарства, така че ще отнеме много време. Лекият ендометрит се лекува по-бързо, за около 2-3 седмици. Освен това продължителността на терапията се влияе от антибиограма, чрез която се определя ефективността на избраните медикаменти.

Фаза на възстановяване

Възпаление на ендометриума - тежко гинекологично заболяване, следователно рехабилитацията на ендометрита често е дългосрочна. При патологията има нарушение на менструалния цикъл и репродуктивна функция, а понякога инфекцията се разпространява до близките органи. Ако е извършен кюретаж, възстановяването отнема около 2-4 седмици. Важна роля играе ранната консултация с лекар и навременното лечение. Ако патологията се е развила в продължение на 2 години, рехабилитацията може да отнеме няколко месеца.

Усложнения и последствия

Когато острата форма стане хронична, възниква безплодие или дори гнойно възпаление, което се разпространява в яйчниците и тръбите, което е много опасно за здравето на жената.

Основните последици от патологията включват:

1. Сраствания – появяват се възли и сраствания фалопиевите тръби, пречещи на движението на спермата към яйцеклетката.
2. Полипи, захранвани от кръвоносни съдове.
3. Пиометра е натрупване на гной в матката.
4. Пелвиоперитонитът е навлизане на гной в таза.
5. Системни нарушения на менструалния цикъл.
6. Постоянна болка в долната част на корема.
7. Аденомиозата е прорастване на ендометриума в миометриума, което води до появата на възли, които пречат на оплождането.
8. Кистите не ви позволяват да забременеете и могат да провокират отстраняване на яйчника.
9. Заплаха от спонтанен аборт - в случаите, когато настъпи бременност, ендометритът може да причини отхвърляне на оплодената яйцеклетка и преждевременно раждане.
10. Безплодие.

Ендометритът причинява всякакви усложнения, тъй като възпалението става причина за друга, по-сериозна патология. Няма ясен отговор на въпроса защо ендометритът е опасен.

Нелекуваната болест е коварна в своите последствия, така че навременната терапия е просто задължителна.

Как да се предотврати патологията

Профилактиката на ендометрита включва спазване на личната хигиена, особено по време на менструация. Важно е да се вземат предпазни мерки за предотвратяване на нежелана бременност и в резултат на това аборт.

По време на полов акт е препоръчително да използвате презерватив, който предпазва от инфекция, а също така се препоръчва редовно да посещавате гинеколог след раждането и през целия живот.

Как се държат менструациите след лечение?

След кюретаж менструацията идва навреме, както се приема орални контрацептиви, нормализиране на цикъла. Средна интензивност на освободената кръв без големи съсиреципоказва, че лечението е успешно. Много жени се чудят защо има забавяне след лечението? Ако е малък, най-вероятно се дължи на употребата на антибиотици.

Понякога има оскъдна менструация, жената не чувства болка или друг дискомфорт, но има зацапване кафяво. В този случай е по-добре да направите ултразвук и да се консултирате с гинеколог, за да изключите рецидив и да съставите план за лечение. Менструален цикълтрябва да стане същото, както е било преди възпалението.

Възможна ли е бременност?

Бременност на фона на ендометрит е възможна, но това е изпълнено с спонтанен аборт. С развитието на патологията плодът умира. Възпалителният процес пречи на оплождането, нормалната бременност и раждането на бебето. Следователно можем да кажем с увереност, че забременяването с ендометрит не е препоръчително. По-добре е първо да се лекувате и след това да планирате зачеването.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани с ендометрит?

Както знаете, аклиматизацията отслабва имунната система, така че пътуванията до морето и слънчевите бани на плажа не се препоръчват. Някои момичета покриват бедрата и стомаха си, така че слънчевите лъчи да не нагряват твърде много матката и да могат да се пекат спокойно. Такива мерки са подходящи, но неефективни. Ако имате ендометрит, не трябва да прегрявате, така че трябва да избягвате да прекарвате дълго време на слънце.

Предава ли се на партньор?

Ендометритът сам по себе си не е заболяване, което може да се предаде на партньора, но инфекциите, предавани по полов път, могат. Важно е да "хванете" болестта навреме и да я излекувате. Ако една жена има един сексуален партньор, той също трябва да посети специалист, тъй като инфекцията може да засегне и него.

Ендометрит и менопауза

Когато настъпи менопаузата, ендометриумът се свива и става дебел само 5 mm. Ако това не се случи или жената се чувства силна болка, появяват се кървене и зацапване, което означава, че има някакви смущения в матката. При менопаузален ендометрит жената развива симптоми на възпаление.

Понякога жената наблюдава зацапване, замаяност и летаргия, но „приписва“ тези прояви на началото на менопаузата.

Хроничният и остър ендометрит по време на менопаузата, чиито симптоми и лечение са значително различни, могат да провокират развитието на полипи и кисти.

Тези образувания са доброкачествени, но при определени фактори се развиват в онкология. Следователно всяко кървене или зацапване по време на менопаузата трябва да тревожи пациента.

Отговори на възможни въпроси

След поставяне на диагнозата пациентите са загрижени за много въпроси, ето някои от тях:

• Колко опасно е заболяването?

Острото протичане причинява пиометра (запълване на матката с гной), а понякога и сепсис, водещ до смърт на жената. Хроничната форма провокира образуването на сраствания, постоянна болка в таза, нарушения на цикъла, спонтанен аборт и безплодие.

• Възможно ли е да се прави секс?

По време на екзацербации или остри форми лекарите не препоръчват секс. Ако хроничната патология е в ремисия, сексуалният контакт не е забранен, но трябва да се използват презервативи.

• Спортът разрешен ли е?

Прекомерното физическо натоварване с ендометрит може да причини усложнения. В някои случаи е показана гинекологична гимнастика.