Cos'è la congiuntivite allergica. Principi generali di trattamento

- Si tratta di un'infiammazione reattiva della congiuntiva causata da reazioni immunitarie in risposta al contatto con un allergene. Con la congiuntivite allergica, si sviluppano iperemia e gonfiore della mucosa dell'occhio, prurito e gonfiore delle palpebre, lacrimazione e fotofobia. La diagnosi si basa sulla raccolta di anamnesi allergica, test cutanei, test allergici provocatori (congiuntivali, nasali, sublinguali), ricerca di laboratorio. Usato nel trattamento della congiuntivite allergica antistaminici(interna e localmente), corticosteroidi topici, immunoterapia specifica.

ICD-10

H10.1 Congiuntivite atopica acuta

Informazione Generale

La congiuntivite allergica si verifica in circa il 15% della popolazione ed è un problema significativo nell'oftalmologia e nell'allergologia moderne. Il danno allergico all'organo della vista nel 90% dei casi è accompagnato dallo sviluppo di congiuntivite, meno spesso - blefarite allergica, dermatite palpebrale, cheratite allergica, uveite, irite, retinite, neurite. La congiuntivite allergica si verifica in entrambi i sessi, principalmente nei giovani. La congiuntivite allergica è spesso combinata con altre allergie - rinite allergica, asma bronchiale, dermatite atopica.

Cause

Comune nell'eziologia di tutte le forme di congiuntivite allergica è ipersensibilità a vari fattori ambientali. A causa delle caratteristiche struttura anatomica e le posizioni degli occhi sono più suscettibili al contatto con allergeni esogeni. A seconda dell'eziologia, ci sono:

• Congiuntivite allergica stagionale. Congiuntivite pollinosa (raffreddore da fieno, allergia ai pollini), causata da allergeni pollinici durante la fioritura di erbe, alberi, cereali. L'esacerbazione della congiuntivite pollinosa è associata al periodo di fioritura delle piante in una particolare regione. La congiuntivite allergica stagionale nel 7% dei pazienti peggiora in primavera (fine aprile - fine maggio), nel 75% - in estate (inizio giugno - fine luglio), nel 6,3% - in bassa stagione (fine luglio - metà settembre), che coincide corrispondentemente con l'impollinazione degli alberi, erbe dei prati ed erbacce.
• Congiuntivite primaverile. L'eziologia della congiuntivite primaverile è stata poco studiata. La malattia peggiora in primavera - inizio estate e regredisce in autunno. Questa forma la congiuntivite allergica di solito si risolve spontaneamente pubertà, che suggerisce un certo ruolo del fattore endocrino nel suo sviluppo.
• Congiuntivite papillare di grandi dimensioni. Il principale fattore di sviluppo è considerato l'usura lenti a contatto e protesi oculari, contatto prolungato della mucosa con un corpo estraneo dell'occhio, presenza di suture che irritano la congiuntiva dopo l'estrazione della cataratta o la cheratoplastica, depositi di calcio nella cornea, ecc. Con questa forma di congiuntivite allergica, la reazione infiammatoria è accompagnato dalla formazione di grandi papille appiattite sulla membrana mucosa della palpebra superiore.
• congiuntivite da farmaci si sviluppa come reazione allergica locale in risposta all'uso topico (90,1%), meno spesso sistemico (9,9%) di farmaci. L'insorgenza della congiuntivite allergica ai farmaci è promossa dall'automedicazione, dall'intolleranza individuale ai componenti del farmaco, dalla politerapia - una combinazione di diversi farmaci senza tener conto della loro interazione. Molto spesso, la congiuntivite allergica indotta da farmaci è causata dall'uso di farmaci antibatterici e antivirali. lacrime e unguenti.
• Congiuntivite allergica cronica. Rappresenta oltre il 23% dei casi di tutte le malattie allergiche agli occhi. Con manifestazioni cliniche minime, il decorso della congiuntivite allergica cronica è persistente. Gli allergeni diretti in questo caso sono solitamente polvere domestica, peli di animali, cibo secco per pesci, piume, piumini, prodotti alimentari, profumi, cosmetici e prodotti chimici domestici. La congiuntivite allergica cronica è spesso associata a eczema e asma bronchiale.
• Cheratocongiuntivite atopica. È una malattia allergica di eziologia multifattoriale. Di solito si sviluppa con reazioni immunologiche sistemiche, quindi si verifica spesso sullo sfondo di dermatite atopica, asma, raffreddore da fieno e orticaria.

Patogenesi

La patogenesi della congiuntivite allergica si basa sulla reazione di ipersensibilità IgE-mediata. Il fattore di partenza della congiuntivite allergica è il contatto diretto dell'allergene con la congiuntiva, che porta alla degranulazione dei mastociti, all'attivazione di linfociti ed eosinofili e ad una risposta clinica seguita da una reazione infiammatoria-allergica. I mediatori rilasciati dai mastociti (istamina, serotonina, leucotrieni, ecc.) causano lo sviluppo di sintomi caratteristici della congiuntivite allergica.

La gravità della congiuntivite allergica dipende dalla concentrazione dell'allergene e dalla reattività del corpo. Il tasso di sviluppo di una reazione di ipersensibilità nella congiuntivite allergica può essere immediato (entro 30 minuti dal momento del contatto con l'allergene) e ritardato (dopo 24-48 ore o più). Questa classificazione della congiuntivite allergica è praticamente significativa per la scelta della terapia farmacologica.

Classificazione

Lesioni oculari allergiche possono verificarsi sotto forma di congiuntivite pollinosa, cheratocongiuntivite primaverile, congiuntivite papillare di grandi dimensioni, congiuntivite da farmaco, congiuntivite allergica cronica, cheratocongiuntivite atopica. Lungo il decorso, la congiuntivite allergica può essere acuta, subacuta o cronica; in base al momento dell'evento - stagionale o tutto l'anno.

Sintomi di congiuntivite allergica

Le allergie di solito colpiscono entrambi gli occhi. I sintomi si sviluppano da pochi minuti a 1-2 giorni dal momento dell'esposizione all'allergene. La congiuntivite allergica è caratterizzata da forte prurito agli occhi, bruciore sotto le palpebre, lacrimazione, gonfiore e iperemia della congiuntiva; nei casi più gravi - lo sviluppo di fotofobia, blefarospasmo, ptosi.

Il prurito nella congiuntivite allergica è così intenso da costringere il paziente a strofinarsi costantemente gli occhi, il che, a sua volta, migliora ulteriormente il resto delle manifestazioni cliniche. Sulla mucosa possono formarsi piccole papille o follicoli. Lo scarico dagli occhi è solitamente mucoso, trasparente, a volte viscoso, filiforme. Quando l'infezione è a strati agli angoli degli occhi, appare un segreto purulento.

In alcune forme di congiuntivite allergica (cheratocongiuntivite primaverile e atopica), la cornea è interessata. Con allergie ai farmaci, lesioni della pelle delle palpebre, cornea, retina, coroide, nervo ottico. La congiuntivite acuta da farmaco è talvolta aggravata da shock anafilattico, edema di Quincke, orticaria acuta, tossicosi capillare sistemica.

Nella congiuntivite allergica cronica, i sintomi sono scarsamente espressi: denunce di prurito occasionale palpebre, bruciore agli occhi, arrossamento delle palpebre, lacrimazione, una moderata quantità di secrezione. Dicono di congiuntivite allergica cronica se la malattia dura 6-12 mesi.

Diagnostica

Nella diagnosi e nel trattamento della congiuntivite allergica, è importante coordinare l'interazione dell'oftalmologo presente e dell'allergologo-immunologo. Se nell'anamnesi c'è una chiara associazione tra congiuntivite ed esposizione a un allergene esterno, la diagnosi è generalmente fuori dubbio. Per confermare la diagnosi si effettua:

• Esame oftalmico. Rileva i cambiamenti nella congiuntiva (edema, iperemia, iperplasia papillare, ecc.). L'esame microscopico dei raschiamenti congiuntivali nella congiuntivite allergica può rilevare gli eosinofili (10% o più). Nel sangue è tipico un aumento delle IgE di oltre 100-150 UI.
• Esame allergologico. Per stabilire la causa della congiuntivite allergica, vengono eseguiti test: eliminazione, sullo sfondo manifestazioni cliniche il contatto con il presunto allergene è escluso e l'esposizione, che consiste nell'esposizione ripetuta a questo allergene dopo che i sintomi si sono attenuati. Dopo la scomparsa delle manifestazioni allergiche acute della congiuntivite, vengono eseguiti test allergici cutanei (applicazione, scarificazione, elettroforesi, prick test). Durante il periodo di remissione, ricorrono alla conduzione di test provocatori: congiuntivali, sublinguali e nasali.
• Esame di laboratorio. Nella congiuntivite allergica cronica è indicato uno studio delle ciglia per il demodex. Se sospetti infezione tenuto d'occhio esame batteriologico striscio dalla congiuntiva per la microflora.

Trattamento della congiuntivite allergica

I principi fondamentali del trattamento della congiuntivite allergica includono: eliminazione (esclusione) dell'allergene, terapia desensibilizzante locale e sistemica, sintomatica terapia farmacologica, immunoterapia specifica, prevenzione delle infezioni secondarie e delle complicanze. Con una grande congiuntivite papillare, è necessario smettere di indossare lenti a contatto, protesi oculari, rimuovere suture postoperatorie o rimuovere un corpo estraneo.

Nella congiuntivite allergica vengono prescritti antistaminici orali (claritina, ketotifene, ecc.) E colliri antiallergici (levocabastina, azelastina, olopatadina) 2-4 volte al giorno. Viene anche mostrato l'uso locale sotto forma di gocce di derivati ​​dell'acido cromoglicico (stabilizzatori dei mastociti). Con lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco, vengono prescritti sostituti lacrimali; con danno alla cornea - lacrime con dexpantenolo e vitamine.

Forme gravi di congiuntivite allergica possono richiedere corticosteroidi topici (collirio o unguenti con desametasone, idrocortisone), FANS topici (collirio con diclofenac). La congiuntivite allergica persistentemente ricorrente è la base per l'immunoterapia specifica.

Previsione e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, con l'instaurazione e l'eliminazione dell'allergene, la prognosi della congiuntivite allergica è favorevole. Se non trattata, può essere aggiunta un'infezione con lo sviluppo di cheratite erpetica o batterica secondaria, una diminuzione dell'acuità visiva. Al fine di prevenire la congiuntivite allergica, il contatto con allergeni noti dovrebbe essere evitato quando possibile. Nelle forme stagionali di congiuntivite allergica, è necessario condurre corsi preventivi di terapia desensibilizzante. I pazienti che soffrono di congiuntivite allergica devono essere osservati da un oculista e da un allergologo.

Secondo le statistiche compilate dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, la metà degli abitanti del pianeta affronta varie manifestazioni di allergie. Un posto d'onore tra malattie di questo tipo è occupato dalla congiuntivite allergica: dal 15 al 20% della popolazione ne ha familiarità. Fornendo molti disagi alle persone, questa malattia può provocare problemi alla vista e altre complicazioni. Tuttavia, con un trattamento adeguato, è del tutto possibile sbarazzarsi della congiuntivite allergica.

Il concetto e i tipi di congiuntivite allergica

La sclera dei bulbi oculari e la superficie interna delle palpebre sono rivestite da una sottile membrana mucosa chiamata congiuntiva. A contatto con allergeni, può irritarsi e infiammarsi, causando gonfiore, lacrimazione, arrossamento, prurito e secrezione di muco dagli occhi.

La congiuntivite allergica viene spesso definita "malattia degli occhi rossi" a causa dell'intenso arrossamento delle palpebre e dei bulbi oculari.

La malattia è più suscettibile ai bambini e ai giovani sotto i 20 anni, per lo più maschi. Tra gli anziani, la malattia è piuttosto rara.

Come altre malattie allergiche, la congiuntivite non è contagiosa. Si verifica a seguito di una reazione immunitaria a un allergene, che può essere qualsiasi cosa: farmaci, polline, piume di uccelli, ecc. A seguito del contatto con fattori irritanti, le cellule del sistema immunitario contenute nella congiuntiva iniziano a secernere sostanze che causano infiammazione e sintomi spiacevoli.

Esistono i seguenti tipi di congiuntivite allergica:

• Droga. Questo tipo di malattia è il più comune e compare in risposta all'introduzione di qualsiasi farmaco. I primi sintomi possono manifestarsi sia immediatamente dopo l'assunzione del farmaco, sia molti giorni dopo l'inizio del farmaco.
• Stagionale o pollinoso. Questa specie è causata dal polline delle piante e si verifica in primavera o all'inizio dell'estate. La forma stagionale è caratterizzata da un decorso più grave della malattia. È particolarmente comune tra i ragazzi e spesso si risolve da solo dopo la pubertà.
• Tutto l'anno (permanente). Gli agenti causali della congiuntivite allergica permanente sono il più delle volte acari della polvere, animali o uccelli. A volte si verifica a seguito del contatto con prodotti per l'igiene, cosmetici o prodotti chimici per la casa e dal momento dell'interazione possono essere necessarie un paio d'ore o diversi giorni. I sintomi della congiuntivite per tutto l'anno non sono così luminosi come quelli della congiuntivite stagionale, ma un'esacerbazione può verificarsi in qualsiasi momento.
• Cheratocongiuntivite primaverile. Questa forma della malattia è anche stagionale. I sintomi compaiono con l'inizio della stagione calda, tuttavia, a differenza delle specie pollinose, non si attenuano nel momento in cui la pianta allergenica fiorisce, ma più vicino all'autunno. Nei casi gravi processo patologico può interessare la cornea dell'occhio.
• Cheratocongiuntivite atopica. Se la cheratocongiuntivite primaverile è tipica per bambini e adolescenti, la cheratocongiuntivite atopica colpisce principalmente gli adulti. Spesso si verifica sullo sfondo di asma, dermatite atopica o. Questa specie è accompagnata da rinite allergica ed è pericolosa per lo sviluppo di complicanze: ulcere corneali, blefarite e persino distacco della retina.
• Grande papillare. Questo tipo si sviluppa a causa della presenza a lungo termine di un corpo estraneo nell'occhio: ad esempio lenti a contatto o protesi oculari. In questo caso, le papille sulla congiuntiva aumentano, il che porta a sintomi spiacevoli.
• Allergia alla tubercolosi (flectenulare o scrofolosa). Di norma, i bambini di età inferiore ai 3 anni sono malati di questo tipo. La congiuntiva affetta dalla tossina della tubercolosi reagisce violentemente al contatto con l'allergene, a seguito della quale sulla sua superficie compaiono noduli grigiastri traslucidi - conflitti.

A seconda dell'intensità delle manifestazioni cliniche, si distingue il decorso acuto, subacuto e cronico della malattia.

Cause

La natura della congiuntivite allergica non è completamente compresa, ma tra le principali cause di questa malattia si distinguono:

• polline - polline e particelle di varie piante;
• casa - riempitivi per polvere, cuscini e piume, acari della polvere, cosmetici, prodotti per l'igiene;
• farmaci - medicinali;
• epidermico - e peli di animali, cibo per pesci, piume di uccelli;
• meccanico - indossare lenti, uso di protesi oculari, presenza di suture postoperatorie sugli occhi;
• infezioni batteriche croniche infettive;
• cibo - prodotti alimentari;
• ereditario.

Inoltre, questa malattia può svilupparsi sotto l'influenza delle radiazioni.

La congiuntivite allergica spesso coesiste con frequenti starnuti e tosse. Il processo infiammatorio in questa malattia si estende a entrambi gli occhi, sebbene vi sia anche una lesione unilaterale.

La congiuntivite allergica in molti casi è accompagnata da dermatite atopica e rinite allergica.

Sintomi e segni

I principali sintomi della malattia sono:

• prurito, dolore e bruciore agli occhi;
• iperemia (arrossamento) e gonfiore delle palpebre;
• arrossamento degli occhi mucosi;
• fotofobia;
• lacrimazione;
• affaticamento degli occhi;
• mucoso o scarico purulento.

La presenza e la gravità dei sintomi della malattia dipendono dal tipo di congiuntivite.

Manifestazioni di diversi tipi di malattie - tabella

Tipo di congiuntivite allergica	Sintomi
febbre da fieno stagionale	forte prurito; bruciore; edema; arrossamento; lacrimazione e fotofobia.
tutto l'anno	Prurito e bruciore moderati; edema; leggero arrossamento e lieve secrezione dagli occhi. Spesso accompagnato da rinite.
Droga	arrossamento; piccola scarica durante una reazione prolungata (diversi giorni dopo la somministrazione del farmaco) e arrossamento; edema, lacrimazione ed emorragie in caso di reazione acuta (sviluppare entro un'ora dall'assunzione del medicinale).
Cheratocongiuntivite primaverile	forte prurito; arrossamento; sensazione di un corpo estraneo negli occhi; scarico denso e viscoso; la comparsa di grandi papille sulla congiuntiva.
Cheratocongiuntivite atopica	gonfiore; squame sui bordi delle palpebre; disturbi della lacrimazione.
Grande papillare	Arrossamento; sensazione di un corpo estraneo; ingrossamento delle papille sulla congiuntiva.
Allergia alla tubercolosi	Irritazione e screpolatura delle palpebre; lacrimazione; fotofobia; la comparsa di noduli sulla congiuntiva.

La congiuntivite allergica si sviluppa a velocità diverse: dal momento dell'interazione con l'allergene, possono essere necessarie mezz'ora o diversi giorni. I sintomi sono più pronunciati nel decorso acuto della malattia. Se la malattia diventa cronica manifestazioni spiacevoli sono levigati e la persona avverte solo una leggera sensazione di bruciore e affaticamento degli occhi.

Caratteristiche della malattia

I sintomi della congiuntivite allergica sono gli stessi sia negli adulti che nei bambini, ma il trattamento diverse categorie pazienti ha le sue caratteristiche.

Nei bambini

Nei bambini piccoli, la congiuntivite allergica praticamente non si verifica. Fondamentalmente, la malattia si osserva dopo 3 anni e i bambini con una storia di malattie allergiche sono più suscettibili alla malattia.

Le cause dell'infiammazione della congiuntiva nei bambini sono le stesse degli adulti. Inoltre, a causa della speciale sensibilità delle mucose dei bambini, la congiuntivite allergica nei giovani pazienti può svilupparsi anche dall'odore di vernice o fumo di tabacco.

Se in età adulta i prodotti alimentari provocano congiuntivite molto raramente, allora nei bambini questo è uno dei motivi principali provocando infiammazione congiuntiva.

Una caratteristica distintiva della congiuntivite allergica infantile è la frequente aggiunta di infezioni batteriche. Se adolescenti e adulti possono trattenersi, quando si verifica prurito, i bambini iniziano a strofinarsi intensamente gli occhi, introducendo un'infezione alla mucosa irritata. Pertanto, quando si curano i bambini, i medici spesso prescrivono immediatamente antimicrobici.

Nelle donne in gravidanza e in allattamento

Durante la gravidanza, la malattia si verifica molto raramente, ma sono possibili esacerbazioni. I sintomi della congiuntivite allergica nelle donne in gravidanza e in allattamento non differiscono da quelli nello stato normale.

La malattia stessa, anche nella sua forma avanzata, non colpisce il feto. Impatto negativo possibile solo durante il trattamento, quando si usano farmaci tossici. Pertanto, i medici cercano di non prescrivere casi simili antistaminici o consigliare di assumerli in dosi minime sufficienti per un effetto terapeutico.

Molto spesso, il trattamento delle donne in gravidanza e in allattamento si riduce alle seguenti attività:

• limitare il contatto con gli allergeni;
• corso di assorbenti;
• la terapia locale più dolce.

Quando si esegue un trattamento locale, vengono solitamente prescritti preparati a base di sodio cromoglicato.

Metodi diagnostici

Se compaiono problemi agli occhi, il paziente deve visitare un oftalmologo. Se il medico sospetta una congiuntivite allergica, verranno effettuati ulteriori esami e trattamenti con il coinvolgimento di un allergologo.

Prima di fare una diagnosi finale, il medico raccoglie un'anamnesi e conduce un esame esterno. Sulla base dei dati raccolti, lo specialista può prescrivere ulteriori esami, quali:

1. Biomicroscopia degli occhi con lampada a fessura concetto primario sulla natura batterica, virale o allergica della congiuntivite.
2. Esame citologico dei raschiamenti congiuntivali, che consente di stabilire con maggiore precisione l'eziologia della malattia e distinguere la congiuntivite allergica da virale e batterica.
3. Esame batterioscopico di uno striscio della congiuntiva, con l'aiuto del quale viene stabilita la presenza di un'infezione secondaria.
4. La batterioscopia della semina della microflora della congiuntiva, che è considerata un metodo più affidabile rispetto al metodo precedente.
5. Test di esposizione ed eliminazione: l'introduzione di un allergene nel corpo, che consente di isolare la sostanza che provoca la reazione.
6. Test allergici cutanei: il più delle volte un prick test, che può essere utilizzato per identificare l'allergene che causa la congiuntivite.

Una diagnosi approfondita consente di identificare la vera causa della congiuntivite allergica e di prescrivere un trattamento adeguato.

Trattamento della congiuntivite allergica

Se durante il processo diagnostico è stato possibile identificare l'allergene che ha causato la malattia, il trattamento inizia con il massimo isolamento del paziente da questo patogeno. Se non è possibile la completa eliminazione dell'allergene (ad esempio con un'allergia stagionale ai pollini), è necessario ricorrere alla terapia farmacologica.

Un trattamento adeguato può eliminare prurito, arrossamento e altri sintomi in 12-14 giorni.

Terapia medica

A seconda della gravità e della causa della malattia, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• antistaminici: Zirtek, Cetrin, Claritin, Loratadin;
• gocce stabilizzanti di membrana: Zaditen, Lekrolin;
• gocce che bloccano i recettori dell'istamina: Allergodil, Histimet, Opatanol;
• derivati ​​dell'acido cromoglicico che bloccano la produzione di istamina: Krom-Allerg, Lodoxamide, Hi-krom;
• sostituti lacrimali (con concomitante sindrome dell'occhio secco): Defislez, Oftolik, Sistein, Vidisik, Inoxa;
• collirio arricchito con vitamine (con coinvolgimento della cornea in processo infiammatorio): Taufon, Udjala, Khrustalin, Katahrom;
• farmaci antibatterici: Dexagentamicina, Garazon;
• farmaci antinfiammatori non steroidei: colliri con diclofenac;
• gocce e unguenti di corticosteroidi con idrocortisone o desametasone.

In quest'ultimo caso, dovresti stare molto attento al trattamento: agenti ormonaliè meglio usare solo in casi estremi con rispetto dei dosaggi e annullamento graduale.

Attenzione! Nel tentativo di eliminare rapidamente i sintomi spiacevoli, non automedicare mai. Solo un medico può prescrivere un rimedio specifico, in base all'età e alla situazione specifica.

Con ampia congiuntivite papillare prima dell'uso preparazioni medicheè necessario rimuovere la fonte di irritazione dagli occhi. Se si tratta di lenti, dovresti trovare un dispositivo di correzione della vista alternativo o scegliere un dispositivo simile in materiale ipoallergenico. Nel caso in cui i sintomi spiacevoli siano causati dalla presenza di cicatrici da operazioni, la loro rimozione chirurgica sarà appropriata.

Con costanti recidive di congiuntivite allergica, viene prescritta l'immunoterapia, progettata per insegnare al corpo a non rispondere al contatto con l'allergene con una reazione così violenta.

Farmaci nella foto

Taufon - collirio vitaminico Zaditen - stabilizzatore della membrana dei mastociti Allergodil blocca la produzione di istamina Zyrtec è un antistaminico di seconda generazione La loratadina è inclusa nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali

Rimedi popolari

Se i sintomi della congiuntivite allergica non causano un disagio significativo, è possibile utilizzare rimedi popolari per combattere questa malattia.

1. Impacchi freddi. Il freddo aiuta ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione. Questo metodo aiuta molto con la cheratocongiuntivite primaverile.
2. Infuso di tè. Una bustina di tè calda aiuta ad alleviare il prurito e il bruciore dopo 10-15 minuti.
3. Decotti di camomilla, finocchio, radice di crespino, achillea, sambuco. buon effetto tale erboristeria dà in combinazione con il trattamento farmacologico.
4. Olio di ricino. Secondo ricetta popolare, l'instillazione di olio di ricino negli occhi aiuta a combattere la congiuntivite, ma molti medici ritengono che l'uso dei rimedi "della nonna" possa solo aggravare la situazione.

Benchè rimedi naturali Non ho effetti collaterali, il loro uso è possibile solo dopo aver consultato il medico curante.

Possibili complicazioni e misure preventive

al massimo complicazione frequente la congiuntivite allergica è considerata un attaccamento infezione batterica, una caratteristica di cui è la secrezione purulenta dagli occhi. Inoltre, se non trattata, sono possibili le seguenti conseguenze:

• infiammazione della cornea (cheratite);
• ulcere corneali;
• cataratta;
• glaucoma;
• disinserimento retinico.

Nei casi più gravi è possibile la perdita parziale o totale della vista. Tuttavia, con un trattamento adeguato e tempestivo, la malattia passa senza conseguenze. Per evitare ricadute, non bisogna dimenticare la prevenzione.

La principale misura preventiva è limitare il contatto con l'allergene. Se non è possibile evitare l'interazione con una sostanza irritante (ad esempio con allergie stagionali), è possibile assumere farmaci preventivi prescritti da un medico. Parallelamente, per evitare infezioni batteriche, è necessario monitorare attentamente l'igiene delle mani e degli occhi.

Prognosi del trattamento e feedback dei pazienti

Congiuntivite allergica - malattie, sebbene spiacevoli, ma non pericolose quando trattamento adeguato. Ciò è dimostrato dalle recensioni dei pazienti che raccomandano rimedi specifici per alleviare i sintomi che complicano la vita.

Un bambino di 16 anni ha improvvisamente sviluppato una grave allergia alla polvere da costruzione, quando ci siamo trasferiti in un nuovo appartamento e abbiamo iniziato i lavori di ristrutturazione. Vale a dire: mucose rosse, gonfiore e gonfiore delle palpebre superiori con borse sotto gli occhi. La vista è orribile. Più rinite allergica. Il farmacista della farmacia ha consigliato le gocce di Vizin Allergy. Dopo la prima instillazione, dopo 5 minuti, gli occhi hanno iniziato ad allontanarsi e nel giro di un'ora e mezza o due il gonfiore è scomparso e il viso è tornato normale. Gocciolavano 4 volte al giorno, come indicato nelle istruzioni, 4-5 giorni al giorno, e poi in modo episodico, poiché si sospettava che gli occhi non fossero l'ideale. È vero, abbiamo aggiunto il farmaco in compresse per allergie alle gocce.

Illuminazioni

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Abbiamo iniziato con la congiuntivite 3 anni fa, è durata 2-3 settimane (e poi perché prima sono stati trattati per il solito, e quando sono arrivati ​​​​all'Allergodil (gocce), è diventato chiaro che si trattava di un'allergia. A proposito, Opatanol non ha aiutato). Nel secondo anno, esattamente nello stesso periodo, non solo iniziò la congiuntivite, ma anche la febbre da fieno: il figlio iniziò davvero a soffocare. È stato allora che ci siamo fatti prendere dal panico e ci siamo rivolti al centro per le allergie. Superato 2 corsi per determinare l'allergene - non ha rivelato, sebbene un esame del sangue abbia mostrato la presenza di un allergene. L'anno successivo, 2 settimane prima della fioritura degli alberi, iniziarono a bere medicine e gocciolare gocce, di conseguenza le manifestazioni erano molto deboli. E soprattutto: quando viene dalla strada, è necessario lavare bene tutte le zone esposte della pelle, scrollarsi di dosso tutta la polvere dai capelli con le mani bagnate e anche lavorare i vestiti. E, naturalmente, cerca di non aprire le finestre a casa, fai la pulizia quotidiana a umido. Con tempo sereno e calmo, non camminare durante questo periodo.

mamma2

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Per volontà del destino, ora viviamo con la mia famiglia in Abkhazia. Il clima è meridionale, caldo e il periodo di fioritura inizia a febbraio, e alcune piante sono verdi tutto l'anno. Certo, è bello, ma ci sono anche degli svantaggi. Ad esempio, le allergie. Circa 1,5 mesi fa, ho notato che il bianco dei miei occhi ha cominciato ad arrossarsi in mio figlio. L'iperemia dopo la doccia era particolarmente evidente. Siamo venuti dall'allergologo, ci ha prescritto "Ksizal" in gocce, 2 r / giorno, 5 gocce dopo i pasti. Non posso raccomandare Ksizal, perché non ce l'ho educazione medica. Nel nostro caso, ha quasi rimosso i sintomi della congiuntivite allergica.

Anaitis77

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Video sulla malattia

Nonostante il fatto che molte persone che hanno curato la congiuntivite allergica tendano a raccomandare il loro medicinale a pazienti con problemi simili, ricorda: solo un medico dovrebbe prescrivere la terapia dopo esame completo e rilevamento degli allergeni. Le raccomandazioni corrette aiuteranno a evitare complicazioni e ad avvicinare il pieno recupero. Inoltre, in caso di allergie stagionali, il medico selezionerà i farmaci per la prevenzione che, se non rimossi, indeboliranno significativamente le manifestazioni stagionali della malattia.

Secondo la logica del nome, colpisce quelle persone che hanno una maggiore sensibilità a qualsiasi allergene. L'allergia stessa è un problema piuttosto imprevedibile che può "strisciare fuori" nella maggior parte dei casi luoghi differenti organismo. Poiché la congiuntiva dell'occhio viene a contatto con il mondo esterno nelle prime file, è la prima ad essere attaccata dagli allergeni.

Molto spesso, la congiuntiva percepisce il polline delle piante come un allergene. Per questo motivo, questo tipo di congiuntivite può essere percepito come una malattia stagionale. Tuttavia, oltre al polline, chi soffre di allergie ha anche una reazione ai peli di animali domestici, alla polvere e ai medicinali. E questo non è l'intero elenco.

L'impatto degli allergeni sulla congiuntiva dell'occhio può essere intuito quasi immediatamente dall'inizio di un forte prurito: ti fa venire voglia di strofinarti gli occhi. In alcuni casi, il prurito è accompagnato da dolore e leggero gonfiore delle palpebre. E questo problema può diventare cronico.

Per riferimento. La congiuntivite allergica è la comparsa di una reazione infiammatoria della mucosa dell'occhio in risposta all'esposizione agli allergeni. Per lo sviluppo della congiuntivite allergica è necessaria una maggiore sensibilità geneticamente determinata a questo allergene.

I principali sintomi della congiuntivite allergica sono la comparsa di lacrimazione, prurito delle palpebre e della congiuntiva, arrossamento della mucosa, gonfiore delle palpebre, comparsa di formazioni infiammatorie (papille e follicoli) sulla congiuntiva. Nella congiuntivite allergica grave, è possibile danneggiare la cornea (cheratocongiuntivite allergica), accompagnata da compromissione della vista.

Attenzione. Secondo le statistiche, le allergie oftalmiche (congiuntivite allergica, cheratocongiuntivite allergica, ecc.) gradi diversi la gravità è osservata in circa il venti per cento della popolazione.

Nella struttura delle lesioni allergiche dell'occhio, la congiuntivite rappresenta circa il novanta percento di tutte le allergie oftalmiche.

Per la presenza di una predisposizione genetica, la congiuntivite allergica è spesso associata ad altre malattie di natura allergica (asma bronchiale, rinite allergica, faringite, dermatite atopica, ecc.).

Il codice ICD10 per la congiuntivite allergica è H10.1 (congiuntivite atopica acuta).

Cause dello sviluppo della congiuntivite allergica

La causa principale della congiuntivite allergica è il polline. A questo proposito, la maggior parte dei pazienti ha una pronunciata stagionalità della malattia (primavera, fine estate o inizio autunno), dovuta alla fioritura di ambrosia, pioppo, piantaggine, assenzio, quinoa, ecc.

Inoltre, la causa dello sviluppo della congiuntivite allergica può essere:

• polvere;
• peli di animali;
• scarafaggi;
• cosmetici (mascara, ombretti, latte struccante, ecc.);
• lenti a contatto e soluzioni per la loro conservazione;
• medicinali (colliri, unguenti oftalmici, gel), ecc.

Classificazione della congiuntivite allergica

La malattia può manifestarsi in forme acute e croniche.

Secondo la forma clinica e l'agente eziologico del processo infiammatorio, la congiuntivite allergica è suddivisa in:

• congiuntivite allergica stagionale pollinosa;
• congiuntivite primaverile e cheratocongiuntivite;
• grande congiuntivite allergica papillare;
• congiuntivite medicinale;
• congiuntivite allergica cronica e cheratocongiuntivite.

Per riferimento. A seconda dell'agente patogeno, la congiuntivite allergica può essere permanente (causata dall'esposizione alla polvere o ad altri fattori che il paziente incontra regolarmente) o stagionale.

La congiuntivite allergica pollinosa stagionale (detta anche febbre da fieno o allergia ai pollini) è suddivisa in tre tipi, a seconda del tipo di polline che causa l'allergia.

Il primo tipo di congiuntivite allergica stagionale è l'infiammazione causata dagli alberi in fiore e dall'esposizione al loro polline. Il secondo tipo comprende le allergie causate dal polline di graminacee. Al terzo tipo, congiuntivite allergica causata dal polline delle infestanti.

Congiuntivite allergica - sintomi

Le principali manifestazioni comuni di tutte le congiuntiviti allergiche sono:

• iperemia pronunciata della mucosa dell'occhio;
• forte arrossamento delle palpebre;
• gonfiore delle palpebre e della congiuntiva dell'occhio;
• lamentele di prurito, bruciore, dolore agli occhi;
• prurito alle palpebre;
• la comparsa di lacrimazione abbondante;
• assenza di secrezione purulenta dagli occhi;
• visione offuscata;
• la comparsa di formazioni infiammatorie sulla mucosa degli occhi (papille e follicoli patologici).

Nella maggior parte dei casi, la congiuntivite allergica è combinata con sintomi allergici:

• rinite (denunce di congestione nasale costante, voce nasale, prurito costante al naso, secrezione di abbondante secrezione mucosa dal naso, starnuti, caratteristico arrossamento della punta del naso, ecc.);
• faringite (mal di gola, tosse, gola secca, raucedine, soffocamento, ecc.).

Attenzione. La congiuntivite allergica nei bambini procede allo stesso modo degli adulti. Non ci sono differenze fondamentali nei sintomi. Tuttavia, nei bambini piccoli, la congiuntivite allergica è più spesso complicata dall'aggiunta di un'infezione batterica. Ciò è dovuto al fatto che, a causa del forte prurito, si sfregano costantemente gli occhi e spesso portano microrganismi patogeni sulla mucosa.

Va notato che la congiuntivite allergica quadro clinico sono simili a quelli virali, quindi, al fine di evitare errori di diagnosi, diagnosi, diagnosi differenziale e la nomina del trattamento dovrebbe essere gestita esclusivamente da un oftalmologo e un allergologo.

Inoltre, come la congiuntivite virale, la congiuntivite allergica può essere combinata con sintomi di rinite e faringite, tuttavia, con le allergie, non c'è temperatura, febbre, dolori muscolari e articolari e linfonodi ingrossati.

Congiuntivite allergica: come trattare

Il trattamento della congiuntivite allergica deve essere prescritto da oftalmologi e allergologi. Secondo le indicazioni, può essere utilizzato:

• iposensibilizzazione specifica da allergeni;
• colliri antistaminici;
• gocce vasocostrittrici per gli occhi;
• sostituti lacrimali;
• colliri con interferoni;
• colliri e unguenti con glucocorticosteroidi;
• gocce con stabilizzatori dei mastociti.

Congiuntivite allergica - collirio con antistaminici

I mezzi più comunemente usati sono le gocce:

• Okumetil (collirio combinato con difenidramina, nafazolina e solfato di zinco). Hanno effetti antistaminici, vasocostrittori, decongestionanti, antisettici e antinfiammatori;
• Opatanol (gocce di antistaminico con olopatadina);
• Cromohexal (gocce di antistaminico con stabilizzatore di membrana dei mastociti - acido cromoglicico);
• Lecrolin (collirio antiallergico con sodio cromoglicato (stabilizzatore dei mastociti));
• Allergodil (gocce antiallergiche con azelastina).

Congiuntivite allergica - collirio con effetto vasocostrittore

Per restringere i vasi e ridurre la gravità dell'edema, vengono utilizzati colliri vasocostrittori:

• con tetrizolina (Tizin, Vizin, Montevizin, Octilia, ecc.);
• gocce combinate con nafazolina e feniramina (Opkon-A);
• gocce combinate con antazolina e nafazolina (Alergoftal);
• pettine. gocce con antazolina e tetrizolina (Spersallerg).

Se necessario, vengono prescritte anche gocce nasali vasocostrittrici (Naftizina).

Congiuntivite allergica - colliri con glucocorticosteroidi

Nella maggior parte dei casi vengono utilizzate gocce ormonali:

• Betazone (gocce con betametasone);
• Dexona, Dexoftan, Desametasone Long (gocce di desametasone).

Congiuntivite allergica stagionale pollinosa

La congiuntivite allergica pollinosa è chiamata allergie oftalmiche stagionali che si sviluppano a causa dell'esposizione della mucosa agli allergeni del polline durante la fioritura di alberi, fiori, erbe, cereali, ecc. Questo tipo di congiuntivite allergica è uno dei più comuni.

La diagnosi di congiuntivite pollinosa, di regola, non è difficile, poiché l'insorgenza dei sintomi della malattia ha una chiara relazione con l'esposizione all'allergene sul corpo. Per chiarire la diagnosi, applicare:

• test intradermico con un allergene;
• studi citologici di raschiamento dalla congiuntiva degli occhi.

Un ruolo significativo nella diagnosi della congiuntivite allergica è svolto dalla raccolta di un'anamnesi della malattia (il paziente ha una storia allergica ereditaria, condizioni atopiche concomitanti, stagionalità dei sintomi, ecc.).

Per riferimento. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti con congiuntivite allergica pollinosa viene diagnosticata una concomitante rinite allergica, faringite, dermatite, bronchite e asma bronchiale.

La congiuntivite pollinosa inizia in modo acuto, con danni a entrambi gli occhi contemporaneamente. I pazienti si lamentano dell'aspetto di:

• sensazione di bruciore insopportabile e prurito alle palpebre;
• lacrimazione violenta e costante;
• bruciore e prurito sotto le palpebre;
• maggiore sensibilità alla luce;
• gonfiore delle palpebre e della congiuntiva;
• arrossamento delle palpebre e della congiuntiva.

Il gonfiore della congiuntiva può essere così forte che sembra che la cornea vi stia "annegando".

A causa del grave gonfiore delle palpebre, i pazienti possono avere difficoltà ad aprire gli occhi e strizzare costantemente gli occhi. Spesso si nota anche la comparsa di infiltrati patologici marginali nella cornea. In futuro, papille e follicoli patologici superficiali possono subire ulcerazioni, portando alla formazione di ulcere ed erosioni corneali.

Per riferimento. Nel decorso cronico del processo infiammatorio, c'è un prurito moderato costante delle palpebre e della congiuntiva, scarso scarico di muco dagli occhi e una costante sfumatura rosata delle palpebre e della congiuntiva. Caratteristico è anche il verificarsi di un'infiltrazione patologica persistente moderata della mucosa.

Diagnosi di congiuntivite allergica pollinosa

Per diagnosticare la malattia e chiarire il tipo di allergene che ha causato la congiuntivite allergica, vengono eseguiti esami oftalmici. test cutanei con allergeni:

• scarificante;
• scarificazione-applicazione;
• elettroforetico;
• gocciolare;
• applicazione;
• prick test (usato più spesso), ecc.

IN casi isolati, rigorosamente secondo indicazioni, può essere utilizzato un test provocatorio:

• congiuntivale;
• nasale;
• sublinguale.

Per riferimento. Il ruolo più importante nella diagnosi della malattia nel periodo acuto è svolto dalla diagnostica specifica dell'allergia di laboratorio (il più significativo è il rilevamento di cellule eosinofile nei raschiamenti della congiuntiva).

Congiuntivite allergica da febbre da fieno - trattamento

Il principale e il più metodo efficace il trattamento consiste nel condurre un'iposensibilizzazione specifica con l'aiuto di allergeni pollinici. Tuttavia, questo metodo di trattamento della congiuntivite allergica negli adulti e nei bambini può essere utilizzato solo al di fuori dei periodi di esacerbazione della malattia.

Durante la fase di esacerbazione, la congiuntivite allergica dell'occhio viene trattata con antistaminici sistemici (Suprastin, Loratadin, Zodak, Diazolin, Cetirizine, Zitrek, Tavegil, ecc.). Vengono utilizzati anche colliri antistaminici e gocce vasocostrittori.

Attenzione. Rigorosamente secondo le indicazioni, possono essere prescritte gocce e unguenti con glucocorticoidi e stabilizzatori dei mastociti (acido cromoglicico).

Con lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco, è consigliabile utilizzare sostituti lacrimali e colliri con interferoni (oftalmoferone).

Se necessario, l'uso di farmaci inizia due settimane prima del contatto con gli allergeni.

Congiuntivite allergica primaverile negli adulti e nei bambini

La cheratocongiuntivite primaverile è chiamata stagionale lesioni infiammatorie congiuntiva e cornea. L'inizio dell'esacerbazione si verifica alla fine della primavera, con un picco a metà estate. In autunno, il processo infiammatorio si attenua. In casi isolati, è possibile un decorso cronico della malattia per tutto l'anno.

Per diagnosticare la malattia, viene utilizzato uno studio sui raschiamenti della congiuntiva per le cellule eosinofile.

Attenzione! La malattia è caratterizzata da una completa regressione dei sintomi durante la pubertà. A questo proposito, oltre al fattore allergico nell'insorgenza dell'infiammazione, viene considerato anche il fattore endocrino.

I tratti distintivi della congiuntivite allergica primaverile sono:

• stagionalità della malattia;
• età da bambini di pazienti (di solito fino a dieci anni);
• insorgenza acuta e danno a entrambi gli occhi;
• la comparsa di un forte prurito alle palpebre;
• lacrimazione e fotofobia;
• crescita sulla congiuntiva della cartilagine delle palpebre superiori di papille rosa pallido;
• scarico dagli occhi di uno scarico viscoso filiforme;
• arrossamento delle palpebre e della congiuntiva;
• gonfiore delle palpebre e delle mucose;
• lesioni infiammatorie della cornea.

Congiuntivite allergica primaverile nel trattamento dei bambini

Per il trattamento della congiuntivite allergica primaverile vengono utilizzati preparati a base di glucocorticosteroidi (unguenti e gocce per gli occhi). Inoltre, è indicato l'uso di stabilizzatori di membrana dei mastociti e antistaminici sistemici.

Congiuntivite allergica papillare di grandi dimensioni

La congiuntivite allergica grande-papillare è chiamata infiammazione della mucosa, accompagnata dalla comparsa di grandi papille patologiche su di essa a causa del contatto prolungato della mucosa con un corpo estraneo (lenti, suture sulla cornea, protesi, ecc.)

I principali sintomi della grande congiuntivite papillare sono:

• papille specifiche,
• prurito
• scarico mucoso,
• dolore agli occhi
• a volte ptosi (abbassamento della palpebra).

Congiuntivite allergica papillare grande: trattamento negli adulti e nei bambini

La base del trattamento è la rimozione di un corpo estraneo che ha causato una reazione infiammatoria allergica. In futuro si raccomanda la nomina di gocce con stabilizzatori delle membrane dei mastociti, gocce con interferoni e sostituti lacrimali.

Congiuntivite da farmaco dell'occhio

La congiuntivite da contatto con il farmaco è un'infiammazione allergica della mucosa degli occhi, dovuta all'intolleranza individuale al farmaco utilizzato.

Lo sviluppo di allergie può essere acuto (entro un'ora dall'uso del farmaco), subacuto (durante il giorno) e cronico (con uso prolungato del farmaco).

I sintomi della malattia sono:

• forte dolore e bruciore agli occhi;
• gonfiore e arrossamento delle palpebre e della congiuntiva;
• lacrimazione;
• il verificarsi di infiltrazione infiammatoria della mucosa e della cornea, ecc.

Per riferimento. Per diagnosticare la malattia nel periodo acuto, viene utilizzata una specifica allergodiagnosi di laboratorio. Dopo la laurea periodo acuto possono essere utilizzate malattie, test provocatori e test cutanei oftalmici (drop, application, prick test, ecc.).

Congiuntivite allergica da farmaci dell'occhio - trattamento

Per riferimento. La base del trattamento è l'abolizione immediata del farmaco che ha causato la reazione allergica. Inoltre, vengono utilizzati antistaminici sistemici e locali, gocce e unguenti con glucocorticoidi, gocce vasocostrittrici.

Con severo reazione allergica può essere necessario l'uso sistemico di glucocorticosteroidi.

La congiuntivite allergica è un'infiammazione della congiuntiva causata dalla reazione del corpo a un allergene. La congiuntiva contiene un gran numero di cellule del sistema immunitario (mastociti) che rilasciano sostanze chimiche (mediatori) in risposta a vari antigeni (come pollini o acari della polvere). Questi mediatori causano risposta infiammatoria nell'occhio, che può essere breve o prolungato. Circa il 20% delle persone ha un certo grado di congiuntivite allergica.

La congiuntivite allergica stagionale e perenne sono i tipi più comuni di reazioni allergiche negli occhi. Il primo di questi è spesso causato dal polline di alberi o graminacee e, di conseguenza, compare solitamente in primavera e all'inizio dell'estate. Il polline delle infestanti provoca sintomi di congiuntivite allergica in estate e all'inizio dell'autunno. La congiuntivite allergica perenne dura tutto l'anno ed è più comunemente causata da acari della polvere, peli di animali e piume di uccelli.

La congiuntivite primaverile è una forma più grave di congiuntivite allergica in cui l'agente eziologico (allergene) è sconosciuto. Questa malattia è più comune tra i ragazzi, in particolare quelli di età compresa tra 5 e 20 anni, che hanno diagnosi di comorbidità come eczema, asma o che soffrono di allergie stagionali. La congiuntivite primaverile di solito peggiora ogni primavera e in autunno e in inverno è in uno stato di regressione. Molti bambini superano la malattia all'inizio della pubertà.

La congiuntivite papillare gigante è un tipo di congiuntivite allergica derivante dalla presenza persistente di un corpo estraneo nell'occhio. Si verifica principalmente in coloro che portano lenti a contatto rigide o morbide per lungo tempo senza rimuoverle, e anche in coloro che hanno punti di sutura sporgenti sulla superficie della congiuntiva dopo interventi chirurgici.

Sintomi

Le persone con tutte le forme di congiuntivite allergica sperimentano forte prurito e brucia in entrambi gli occhi. Sebbene i sintomi di solito compaiano in entrambi gli occhi, in alcuni casi un occhio può essere più colpito dell'altro. La congiuntiva diventa rossa e talvolta gonfia, conferendo al bulbo oculare un aspetto gonfio.

Con la congiuntivite stagionale e per tutto l'anno, appare una grande quantità di scarico liquido e acquoso, che a volte può diventare viscoso. Occasionalmente, la vista può essere compromessa. La maggior parte delle persone affette da questa malattia nota anche la presenza di naso che cola.

Con la congiuntivite primaverile, lo scarico dagli occhi è denso, come il muco. A differenza di altri tipi di congiuntivite allergica, provoca spesso danni alla cornea e provoca ulcere dolorose. Quest'ultima causa dolore intenso negli occhi quando si guarda una luce intensa e talvolta portano a una diminuzione permanente della vista.

Diagnosi e trattamento

I medici riconoscono la congiuntivite allergica dai suoi tipici segni e sintomi esterni. Questa malattia viene trattata con colliri antiallergici. Le lacrime artificiali possono anche aiutare ad alleviare i sintomi.

Nei casi lievi può essere sufficiente utilizzare gocce combinate che uniscono antistaminici, come antazolina o feniramina, e farmaci che restringono vasi sanguigni, ad esempio, naftizino. Questi medicinali possono essere acquistati senza prescrizione medica. Se sono inefficaci, potrebbe essere necessario prescrivere farmaci antiallergici.

I colliri contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei hanno proprietà antinfiammatorie e aiutano ad alleviare i sintomi della malattia. I colliri corticosteroidi hanno un effetto antinfiammatorio più potente, tuttavia non dovrebbero essere usati per più di alcune settimane senza controllo medico poiché possono causare elevazione pressione intraoculare(glaucoma), cataratta e aumentare il rischio di infezioni agli occhi.

Congiuntivite

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Attualmente, vi è un notevole aumento del numero di malattie allergiche che si verificano con danni agli occhi. Questi includono congiuntivite allergica, cheratocongiuntivite allergica (combinazione di sintomi di congiuntivite e cheratite) e lesioni oculari stagionali in pazienti con raffreddore da fieno (rinite allergica, a seguito di una reazione allergica al polline delle piante). In termini di frequenza di insorgenza, la congiuntivite allergica è al primo posto in questo elenco. Questo articolo risponderà alla maggior parte delle domande relative alla congiuntivite allergica.

La congiuntivite allergica è un'infiammazione allergica della membrana congiuntivale dell'occhio (la congiuntiva è il tessuto che riveste la superficie anteriore dell'occhio). bulbo oculare e superficie interna secolo), manifestata da lacrimazione, gonfiore locale e sensazione di prurito.

Causa di congiuntivite allergica

La congiuntivite allergica si sviluppa secondo il meccanismo dell'ipersensibilità immediata, ovvero i sintomi compaiono immediatamente dopo il contatto con la sostanza che causa l'allergia.

Le caratteristiche della struttura anatomica dell'occhio facilitano la sua accessibilità a vari allergeni (sostanze che causano lo sviluppo di una reazione allergica) ambiente esterno. Gli allergeni più comuni che possono causare lo sviluppo della congiuntivite allergica sono domestici (acaro della polvere domestica, polvere domestica, polvere di biblioteca, piume di cuscini), epidermici (lana e peli di animali, piume di uccelli, cibo per pesci, ecc.), polline (polline di piante varie). Si notano spesso reazioni allergiche a cosmetici e prodotti chimici per la casa.

Le allergie alimentari come causa di congiuntivite sono rare.

Sintomi di congiuntivite allergica.

I principali sintomi della congiuntivite allergica sono i seguenti (foto):

Il tasso di sviluppo dei sintomi della congiuntivite allergica va da alcuni minuti a 12-24 ore dal momento del contatto con l'allergene. Entrambi gli occhi sono generalmente colpiti. L'infiammazione delle membrane congiuntivali di un solo occhio non è tipica della congiuntivite allergica, sebbene a volte possa essere osservata (se l'allergene è penetrato in un solo occhio, ad esempio, è stato introdotto manualmente).

I principali sintomi della congiuntivite allergica: prurito intenso nella zona degli occhi, lacrimazione, gonfiore, arrossamento della congiuntiva (occhi rossi). Nei casi più gravi della malattia, può svilupparsi la fotofobia.

Il sintomo principale della congiuntivite allergica, di regola, è il prurito, che costringe il paziente a strofinarsi gli occhi, il che intensifica solo tutte le manifestazioni cliniche.

Il decorso della congiuntivite allergica può essere acuto (inizia improvvisamente e passa rapidamente) o cronico (un decorso lungo e lento del processo infiammatorio). La natura dell'infiammazione dipende dall'allergene causale e dalla frequenza del contatto con esso.

Quando un'infezione è collegata a un'allergia (cosa che accade abbastanza spesso in assenza di trattamento o trattamento selezionato in modo improprio), appare una secrezione purulenta nell'angolo dell'occhio.

L'eredità del paziente, di regola, è gravata dalla patologia allergica, cioè tra i parenti stretti ci sono persone con malattie allergiche.

I pazienti possono spesso identificare gli allergeni da soli, sviluppo provocatorio esacerbazioni. Gli antistaminici di prova spesso forniscono scarso sollievo.

Come già accennato all'inizio dell'articolo, la congiuntivite allergica è spesso combinata con altre manifestazioni di uno stato d'animo allergico. I compagni più frequenti di questa malattia sono la rinite allergica (naso che cola) e la dermatite allergica.

Quali esami dovrai fare se si sospetta una congiuntivite allergica?

Una malattia come la congiuntivite allergica è nel campo di interesse di due specialità mediche: un allergologo-immunologo e un oculista (oculista). Dovresti prima visitarli. Dovresti iniziare con un oftalmologo, poiché un certo numero di malattie degli occhi sono accompagnate da sintomi simili alla congiuntivite allergica.

Più in dettaglio, quali test sono necessari per chiarire la diagnosi di congiuntivite allergica

Il trattamento della congiuntivite allergica viene effettuato solo dopo la diagnosi finale e la conferma della natura allergica della congiuntivite. In caso contrario, il trattamento non avrà un effetto clinico e potrebbe contribuire alla progressione dell'infiammazione, nonché allo sviluppo di complicanze.

Il trattamento della congiuntivite allergica consiste in una complessa prescrizione dei seguenti farmaci:

Trattamento della congiuntivite allergica con rimedi popolari.

Metodi dall'arsenale medicina tradizionale”, che potrebbe essere raccomandato alla maggior parte dei pazienti per il trattamento della congiuntivite allergica, n. Esperimenti di lavaggio oculare rimedi popolari, preparato secondo varie ricette della "nonna", può provocare un'esacerbazione e l'aggiunta di un'infezione secondaria alla congiuntivite allergica.

Caratteristiche dello stile di vita nella congiuntivite allergica.

Rimozione di un allergene che provoca esacerbazioni di congiuntivite allergica dall'ambiente del paziente - componente essenziale trattamento della congiuntivite allergica. L'elenco degli allergeni da eliminare viene rivelato dopo un esame allergologico (per questo, in generale, è necessario). Se il contatto con l'allergene viene completamente eliminato, i sintomi della malattia scompariranno anche senza trattamento farmacologico. Sfortunatamente, questo non funziona sempre.

La natura delle misure di eliminazione è determinata dal tipo di allergene, ma in ogni caso dovrebbe essere discussa con un allergologo. Ulteriori informazioni su come proteggersi dagli allergeni

All'inizio infanzia la congiuntivite allergica è relativamente rara, di solito si manifesta dopo tre o quattro anni. Anche se le eccezioni sono sempre possibili.

Tradizionalmente, i sintomi della congiuntivite accompagnano la rinite allergica (naso che cola). I bambini con congiuntivite allergica di nuova insorgenza di solito hanno avuto sintomi allergici in passato (di solito dermatite allergica, diatesi, ecc.).

C'è un'alta prevalenza di allergie tra i bambini prodotti alimentari. Il trattamento viene effettuato secondo principi generali. Quando si conferma la diagnosi, è necessario iniziare il prima possibile la terapia allergene-specifica. A questa età, è più efficace.

La congiuntivite allergica compare raramente per la prima volta durante la gravidanza. Ma sono possibili esacerbazioni di una malattia già esistente. Il trattamento delle malattie allergiche durante la gravidanza è associato a una serie di difficoltà dovute al fatto che la maggior parte dei farmaci e una serie di metodi di esame sono vietati in questo momento a causa della loro potenziale pericolo per il feto.

I sintomi della congiuntivite allergica durante la gravidanza non presentano differenze significative da quelli classici.

Non vi è alcun effetto negativo della malattia stessa sul feto. Sebbene un effetto tossico su un bambino sia ancora possibile, ma solo quando si usano droghe vietate per questo periodo della vita di una donna.

La diagnosi allergologica in gravidanza è possibile solo mediante esami del sangue (sangue per le IgE specifiche). Cercano di adottare misure per ridurre il più rigorosamente possibile il contatto con gli allergeni. Trattamento locale iniziano con derivati ​​del cromoglicato di sodio e si limitano a questi. Nel trattamento della congiuntivite allergica nelle donne in gravidanza, viene seguito il principio della massima restrizione degli antistaminici a causa del loro potenziale effetto sul feto. Se necessario, viene data preferenza ai farmaci di terza generazione (Telfast) in dosaggi minimamente efficaci. A volte gli assorbenti vengono introdotti nel regime di trattamento in un corso di 10-14 giorni.

Possibili complicanze della congiuntivite allergica e prognosi

La congiuntivite allergica, come qualsiasi altra allergia, è una malattia cronica. I trattamenti esistenti possono causare una remissione permanente (nessun sintomo), ma l'umore allergico rimarrà.

La prognosi per la vita è favorevole. In assenza di trattamento, di regola si osserva un'infezione (di solito batterica). Possibile esacerbazione di patologie oculari concomitanti (glaucoma, cheratite, ecc.).

Prevenzione della congiuntivite allergica

Sfortunatamente, non è stata sviluppata una profilassi specifica che prevenga lo sviluppo della congiuntivite allergica a causa del fatto che non esiste una teoria unificata sul perché le allergie si sviluppino come tali.

Metodi prevenzione secondaria, volti a prevenire le esacerbazioni di una malattia esistente, si riducono all'eliminazione dell'allergene dall'ambiente (vedi Caratteristiche dell'alimentazione e dello stile di vita nella congiuntivite allergica) e ad un trattamento adeguato.

Risposte alle domande frequenti sulla congiuntivite allergica:

La congiuntivite è un processo di infiammazione della mucosa dell'occhio, caratterizzata da gonfiore delle palpebre. La congiuntivite allergica si manifesta sotto l'influenza di alcuni allergeni, mentre una persona ha un forte arrossamento degli organi visivi. Spesso lo sviluppo di questa forma della malattia è favorito dall'uso improprio delle lenti a contatto, dalla presenza di raffreddore da fieno o da una reazione allergica a farmaci e peli di animali.

Le allergie congiuntivali possono diffondersi rapidamente attraverso l'esposizione a sostanze chimiche, ultravioletti, medicinali e cosmetici, oltre a microbi e virus. Quando i suddetti fattori influenzano la mucosa dell'occhio, si irrita. La congiuntivite allergica spesso coesiste con malattie come la rinite allergica e l'asma bronchiale.

Sintomi di congiuntivite allergica

sensazione di prurito;

forte bruciore agli occhi;

la presenza di secrezioni purulente o mucose;

arrossamento della mucosa dell'occhio;

rapido affaticamento degli occhi;

intolleranza alla luce intensa;

lacrimazione;

infiammazione e arrossamento delle palpebre.

Parallelamente a questi sintomi, il paziente può manifestare segni di tosse. Si dovrebbe notare che forma allergica la malattia colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente e il suo trattamento richiede molto tempo, poiché la diagnosi del problema è iniziata stato iniziale molto problematico e i farmaci non hanno un effetto immediato.

Trattamento della congiuntivite allergica

Con la nomina di un tempestivo e trattamento di qualità la congiuntivite allergica può essere completamente eliminata con tutti i suoi sintomi gravi, di norma ci vogliono circa due settimane. Prima di tutto, è necessario stabilire la causa che ha causato la malattia e l'entità della diffusione del processo infiammatorio. In futuro, è necessario evitare il contatto con la causa dell'infezione e, se ciò non è possibile, è necessario utilizzare farmaci speciali prescritti da un medico che riducano l'impatto delle sostanze allergeniche.

Se la malattia si manifesta male, è possibile utilizzare impacchi freddi per la prevenzione, che si consiglia di applicare agli occhi infiammati. E nel caso di sintomi pronunciati di congiuntivite allergica. è possibile prescrivere farmaci antiallergici e farmaci che alleviano l'infiammazione. Questi possono essere colliri o compresse assunte per via orale. Nei casi più gravi, al paziente vengono prescritti colliri regolari con una soluzione al 20% di albucid.

Congiuntivite allergica nei bambini

Anche nel grembo materno, il bambino incontra un gran numero di allergeni, quindi, alla nascita corpo dei bambini mostra una tendenza alle allergie. Nella vita di tutti i giorni siamo circondati da tanti aromi, coloranti, disinfettanti vari, solventi e altro sostanze nocive. La congiuntivite allergica è una delle manifestazioni più sorprendenti di allergie nei bambini.

Cause della congiuntivite allergica infantile:

polvere;

animali domestici;

polline delle piante;

muffe;

fumo di tabacco;

sostanze aromatiche volatili (pitture, vernici);

allergeni alimentari (noci, miele, cibi dai colori vivaci, agrumi, latte vaccino).

secchezza delle mucose degli occhi;

sensazione di sabbia e dolore agli occhi;

dolore quando si spostano gli organi visivi;

aumento della secrezione di liquido lacrimale quando si sfregano gli occhi con le mani;

affaticamento visivo;

arrossamento della congiuntiva;

sviluppo di rinite allergica.

Collirio per congiuntivite allergica

Oggi nelle farmacie puoi trovare un gran numero di diversi preparazioni per gli occhi necessari per il trattamento della congiuntivite. E se non è possibile chiedere l'aiuto di un medico, è molto difficile fare da soli la scelta giusta della medicina. Tutti i colliri differiscono l'uno dall'altro nella loro azione, sono convenzionalmente suddivisi in farmaci per il trattamento della congiuntivite virale, batterica e, naturalmente, allergica. più intelligente e trattamento efficace solo un medico può prenderlo, quindi se si verificano i primi segni di congiuntivite, dovresti andare in ospedale.

Gocce per il trattamento della congiuntivite allergica:

Cortisone;

Claritina;

lacrisifina;

Oftadec.

L'uso di uno qualsiasi dei suddetti farmaci richiede una consultazione preliminare con un oftalmologo che, quando prescrive il trattamento, terrà conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia. Si consiglia alle donne in gravidanza di farlo senza fallire sottoporsi a un esame da un oftalmologo, poiché molti colliri sono controindicati quando si trasporta un bambino. Inoltre, occorre prestare attenzione quando si scelgono medicinali per gli occhi degli anziani, poiché nella vecchiaia la congiuntivite può accompagnare più malattie gravi organi della vista.

Informazioni su malattie simili:

L'allergia generale della popolazione russa, e non solo del nostro Paese, spaventa con la sua diffusione aggressiva. Ai nostri giorni, è difficile trovare una persona che almeno una volta non abbia avuto alcuna reazione allergica: cibo, polvere, allergie ai peli degli animali, alle piante da fiore, ai medicinali, ai prodotti chimici domestici e cosmetici, all'alcol, al sole e persino al freddo. .

Possono manifestarsi anche allergie pelle persona, e riflettersi nelle funzioni sistema respiratorio, sul tratto digestivo, si manifesta come naso che cola e congiuntivite allergica. Il trattamento delle allergie è un compito molto difficile, poiché il meccanismo di insorgenza delle allergie è complesso, la medicina non può ancora correggere i cambiamenti avvenuti in sistema immune, ma può solo alleviare i sintomi del suo decorso. Quindi, come trattare la congiuntivite allergica?

La congiuntivite allergica è una delle varianti della reazione allergica del corpo agli stimoli esterni.

Nella congiuntivite allergica, i sintomi possono essere: stagionali o permanenti (tutto l'anno). Il decorso della malattia può essere acuto, subacuto o cronico.

Nella congiuntivite allergica, il trattamento ha 3 principi fondamentali:

isolamento dall'allergene

trattamento con colliri - stabilizzatori dei mastociti, antistaminici, nei casi molto gravi gocce di corticosteroidi

immunoterapia.

Antistaminici - pillole per l'allergia.

La congiuntivite allergica nei bambini e negli adulti può manifestarsi nelle seguenti forme.

Congiuntivite da febbre da fieno

congiuntivite da farmaci

Cheratocongiuntivite primaverile

Congiuntivite allergica cronica

Negli adulti - Cheratocongiuntivite atopica.

Sintomi di congiuntivite allergica nei bambini

Al contatto con un allergene, la gravità dei sintomi della congiuntivite allergica dipende direttamente dalla concentrazione dell'allergene e dalla reazione del corpo. Pertanto, la reazione è immediata - entro mezz'ora o ritardata di 1-2 giorni.

Molto spesso, la congiuntivite allergica si verifica in concomitanza con la rinite allergica. cioè naso che cola, starnuti completa l'irritazione degli occhi.

C'è eccessiva lacrimazione, bruciore agli occhi, sotto le palpebre, prurito.

I bambini si graffiano costantemente gli occhi, provocando l'aggiunta di un'infezione secondaria, pertanto gli oftalmologi spesso raccomandano sia pomate antimicrobiche che gocce per la congiuntivite allergica prolungata nei bambini.

Il prurito può essere così intenso da costringere il bambino o l'adulto a strofinarsi gli occhi all'infinito.

Piccoli follicoli o papille possono comparire sulla membrana mucosa dell'occhio.

Lo scarico dagli occhi è spesso trasparente, mucoso, raramente filiforme, viscoso.

Quando è attaccata un'infezione secondaria, si riscontra una secrezione purulenta agli angoli degli occhi, specialmente dopo il sonno.

Inoltre, il bambino si lamenta della secchezza della mucosa degli occhi, una sensazione di sabbia negli occhi, appare la fotofobia.

Poiché la produzione di lacrime diminuisce e la congiuntiva si atrofizza (soprattutto negli adulti e negli anziani), quando si muovono gli occhi si verificano dolore e fastidio da taglio.

A volte nei bambini, al contrario, si verifica un aumento della produzione di secrezione di lacrime, di solito proprio all'inizio della malattia.

Nei bambini e negli adulti si verifica affaticamento degli occhi, arrossamento di entrambi gli occhi.

Con la congiuntivite allergica per tutto l'anno, un bambino o un adulto incontra costantemente un allergene, il più delle volte si tratta di prodotti chimici domestici, polvere domestica o peli di animali domestici: gatti, cani, conigli, roditori, piume di pappagallo.

Con periodico. congiuntivite allergica stagionale, i sintomi compaiono solo in un determinato momento - periodi di piante da fiore.

Con la congiuntivite da contatto, lo sviluppo della malattia è provocato da soluzioni per lenti a contatto, nonché dall'uso di creme, unguenti, cosmetici da parte di ragazze e donne.

Prima di iniziare un trattamento specifico, è necessario identificare con precisione l'allergene, compito non sempre facile. E spesso solo un oftalmologo non può aiutare il paziente, quindi dovresti anche contattare un dermatologo e un allergologo per determinare l'allergene che è diventato l'agente eziologico di una reazione corporea inadeguata.

La tabella seguente mostra i tipi di congiuntivite allergica, i sintomi caratteristici di ciascun tipo, la categoria di età dei pazienti inclini alla congiuntivite.

La congiuntivite allergica è un processo infiammatorio nella congiuntiva dell'occhio, che è una reazione del corpo umano a qualsiasi allergene. Questa condizione è solitamente attribuita a un unico gruppo di malattie che sono unite sotto il nome di "sindrome dell'occhio rosso".

Circa il 15% della popolazione soffre di questa sindrome. Molto spesso può essere osservato nei giovani. Di norma, la malattia è combinata con altre manifestazioni allergiche. A questo proposito, il trattamento della congiuntivite allergica viene sempre effettuato in un complesso, tenendo conto del tipo di allergene che lo ha causato.

Causa della malattia

La congiuntivite allergica compare immediatamente dopo il contatto con l'allergene che l'ha causata. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali dell'organo visivo, che contribuisce alla facilità di penetrazione di vari allergeni.

Più spesso trovato:

allergeni domestici. Questi includono acari della polvere, polvere di biblioteca, piume, lanugine dei cuscini.

epidermico. Questa varietà include lana, peli di animali domestici, piume di uccelli, cibo per uccelli e pesci, ecc.

Polline. Di solito è polline. piante da fiore, Lanugine di pioppo.

Spesso allergico ai farmaci prodotti chimici domestici, farmaci e cosmetici. E qui allergia al cibo causare congiuntivite è meno comune.

Sintomi

Di norma, entrambi gli occhi sono colpiti contemporaneamente. Una persona avverte un forte prurito nella zona degli occhi, specialmente sotto le palpebre, che brucia. C'è un aumento della lacrimazione, gonfiore, si verifica iperemia congiuntivale. quando corso severo, c'è fotofobia, blefarospasmo, ptosi.

Il prurito fa sì che una persona si sfreghi costantemente gli occhi, il che aggrava solo i sintomi. Gli occhi diventano rossi, acquosi, il muco viscoso viene rilasciato da loro.

Alcune forme causano danni alla cornea. Per esempio, allergia al farmaco può causare danni alla pelle delle palpebre, della cornea, della retina, della coroide e del nervo ottico. Nei casi più gravi, può causare congiuntivite acuta indotta da farmaci shock anafilattico, angioedema. Spesso c'è orticaria acuta, tossicosi capillare sistemica.

Nel caso della forma cronica della malattia, i sintomi non sono così pronunciati. I pazienti lamentano prurito moderato, bruciore e arrossamento degli occhi. La lacrimazione, in questo caso, non è così intensa come nella forma acuta. La forma cronica è determinata se la congiuntivite dura più di 6-12 mesi.

Trattamento

Il trattamento inizia solo quando la diagnosi è finalmente stabilita e viene identificato l'allergene che l'ha causato. In caso contrario, il trattamento non porterà l'effetto desiderato e la malattia diventerà cronica. La malattia progredirà solo, il che è irto di gravi complicazioni.

Consiste in un insieme di attività:

Vengono utilizzati antistaminici di seconda e terza generazione. Di questi si possono distinguere claritin, kestin, tsetrin, erius, telfast, xyzal, ecc.. Il medico prescrive i farmaci, tenendo conto dell'età del paziente. Prendi il medicinale 1 volta al giorno, il corso del trattamento è di 10-14 giorni. In alcuni casi vengono utilizzati altri regimi di trattamento, più lunghi, a volte fino a diversi mesi.

Nel trattamento della congiuntivite allergica, si raccomanda di utilizzare agenti topici. I preparativi sotto forma di compresse, di regola, non portano sempre l'effetto atteso.

Vengono utilizzati antistaminici topici, prodotti sotto forma di colliri, ad esempio allergodil, histimet, opatanol. Vengono instillati negli occhi da 2 a 4 volte al giorno. La durata del trattamento deve essere determinata dal medico curante.

Uno dei gruppi di farmaci più popolari usati per il trattamento questa malattia, sono derivati ​​dell'acido cromoglicico. Questi sono colliri: kromoheksal, hi-krom, optikr. Sono usati a lungo, almeno 10-14 giorni. Vengono instillate 1-2 gocce in ciascun occhio, 3-4 volte al giorno.

Usa corticosteroidi topici. Questo gruppo viene utilizzato in caso di grave infiammazione della congiuntiva. Questi farmaci includono desametasone, colliri idrocortisone. Applicare un unguento per gli occhi all'idrocortisone. Medicinali prescritto da un medico, applicato 1-3 volte al giorno. Anche la durata del trattamento sarà determinata dal medico curante.

Se viene identificato l'allergene che ha causato la malattia e in assenza di controindicazioni, viene eseguita una terapia allergene-specifica. Questo trattamento effettuato solo da un allergologo in una sala allergologica appositamente attrezzata e attrezzata o in un ospedale.

La terapia consiste in procedure per introdurre una piccola dose dell'allergene nel sangue del paziente, aumentando gradualmente la concentrazione. Questo sviluppa nel paziente una dipendenza da questo allergene, da cui i sintomi diminuiscono o scompaiono del tutto. Ma questo metodo è considerato uno dei più radicali per eliminare la congiuntivite allergica.

Nella maggior parte dei casi, quando l'allergene è stato accuratamente identificato, il trattamento è efficace e termina con il recupero. Nel caso in cui non siano state adottate misure adeguate, in assenza di trattamento, la malattia può essere complicata da cheratite erpetica o batterica secondaria. La conseguenza di questa infezione può essere una grave diminuzione dell'acuità visiva.

Va ricordato che le persone che soffrono di questa malattia allergica devono essere assolutamente osservate da un oculista e un allergologo. Essere sano!